Остеопороза при деца и юноши: причини и локално лечение

Авторът на статията: Александра Бургута, акушер-гинеколог, висше медицинско образование със специалност обща медицина.

Остеопорозата е заболяване, което засяга главно жените в по-възрастната възрастова група. Но децата и юношите също са засегнати от тази патология. Доскоро беше много трудно да се установи фактът на увреждане на костите преди настъпването на фрактурата, тъй като за диагностициране се използва редовна рентгенова снимка. Във връзка с развитието на медицинската технология, измерването на плътността на тъканите вече не е проблем и лекарят може лесно да определи бавно увеличаване на костната маса, чийто дефицит може да достигне 40-50% и да разкрие остеопороза при децата.

На снимката костта е нормална (вляво) и е засегната от остеопороза.

причини

Костите на детето растат и се образуват преди пубертета, а ръстът в дължината се дължи на хрущялната тъкан, а в ширина - поради образуването на костна тъкан.

Причините за развитие на детската остеопороза могат да бъдат разделени на две големи групи:

Намаляване на интензивността на образуване на кост.

Повишена костна деструкция.

Интересно е, че този баланс може да бъде нарушен на всяка възраст. В случай на вътрематочна патология се говори за вродена остеопороза. Тя може да доведе до:

• недоносеност и незрялост на детето;
• вътрематочна хипоксия (липса на кислород) и хипотрофия (намалено тегло) в нарушение на функцията на плацентата;
• повтарящи се доставки с малки интервали и многоплодни бременности;
• хронични заболявания на майката и работа по време на бременност на работното място с нередовни графици;
• интоксикация (алкохол, пушене, наркотици) по време на бременността.

При деца на първата година от живота, заболяването често се свързва със следните фактори:

• изкуствено подхранване на неадаптирани смеси;
• нарушаване на процесите на абсорбция в червата;
• недостатъчна ултравиолетова радиация и недостиг на витамин D;
• нарушение на хигиенните правила.

Остеопорозата при юноши може да се дължи на:

• злоупотреба с тютюнопушене и алкохол;
• недохранване с липса на млечни продукти в храната;
• липса на физическа активност;
• хронични заболявания на стомашно-чревния тракт, бъбреците, черния дроб;
• системни и възпалителни патологии (туберкулоза, колагеноза);
• действието на радиоактивни и токсични вещества;
• продължителна имобилизация по някаква причина.

Също така рискови фактори за остеопороза в детска възраст приемат някои лекарства:

• глюкокортикостероидни хормони, използвани при лечението на възпалителни и автоимунни заболявания;
• антиконвулсанти (антиконвулсивни таблетки), които се използват за епилепсия;
• химиотерапевтични средства;
• някои антибиотици (тетрациклин, циклоспорин);
• лекарства, които намаляват киселинността на стомаха (антациди), приемани с киселини.

Балансът на синтеза и разрушаването на костната тъкан може да бъде нарушен във всяка възраст и дори по време на развитието на плода

симптоми

Като правило симптомите на остеопороза липсват в детството. Само при значителни увреждания на костната тъкан може да има болка в гръбначния стълб, долните крайници, както и умора, стояща или седнала. Болката първо се появява само в определена позиция на тялото, постепенно става постоянна и болезнена.

Често тази патология се смята само за повтарящи се фрактури без значителни наранявания - така наречените спонтанни. Типични места на разрушаване на костите се откриват в гръбначните тела, шийката на бедрената кост, раменната кост и ултракраката. При резки движения се появяват остра болка и признаци на промяна във формата на крайника. Вертебралните фрактури обикновено са компресивни, т.е. без изместване. Те могат да бъдат определени чрез рентгеново изследване.

Остеопорозата при децата може да се прояви:

• по-нисък растеж в сравнение с връстниците;
• промени в стойката - изправяне на лумбалното огъване и повишена закръгленост в гръдния кош, коремна издатина;
• Поради страничното отклонение на гръбначния стълб могат да се образуват асиметрични кожни гънки на една от страничните повърхности на тялото.

При вродена остеопороза се забелязват най-отчетливите рентгенологични признаци: намаляване на плътността и изтъняване на външния костен слой, зони на ремоделиране на тъканите и необичайна клинообразна форма на прешлени - така наречените рибни прешлени. Това заболяване може да бъде трудно да се различи от рахит при малки деца. В съвременната медицинска практика за определяне на патологията се използва измерването на костната минерална плътност (денситометрия).

лечение

Остеопорозата при деца се повлиява добре от терапията, ако започне навреме. Основни цели на лечението:

Премахване на жалби и стабилизиране.

Възстановяване на баланса между костното производство и резорбцията.

Симптоматичната терапия се справя с първата задача, която включва:

• Използването на специална диета, обогатена с протеини, калций и фосфор.
• Физикална терапия, която при деца се препоръчва да започне не по-рано от 3-4 месеца след началото на комплексното лечение, тъй като съществува висок риск от развитие на костни деформации. Още: "Гимнастика за остеопороза" (статията не е за детска тренировка, а общите принципи на упражненията за деца и възрастни са еднакви).
• В случай на силен болен синдром е възможно да се предписват болкоуспокояващи или да се носят специални корсети.

Следните групи лекарства се използват за директно премахване на причините за остеопороза при юноши:

Потискане на костната резорбция. Те включват калцитонин (естествен и синтетичен) и естроген, който се предписва на кратки курсове.

Стимулиране на образуването на кости. Те включват рекомбинантен соматотропен хормон и анаболни стероиди.

Нормализира обмяната на веществата като цяло. Сред тях витамин D (в чиста форма или в комбинация с калций) и остеоген са от най-голямо значение.

Тъй като предписването на хормонални лекарства в детството може да повлияе неблагоприятно върху образуването на вътрешни органи и системи, за предпочитане е да се използват лекарства от третата група. За да се предотврати развитието на детска остеопороза, можете да приемате калций, магнезий и витамин D.

Като цяло, общите принципи на лечение на заболяването в детска възраст са в много отношения подобни на принципите на терапията при възрастни. Прочетете повече за тези принципи в статията "Остеопороза на костите".

Може да се използват и народни средства, но с изключително внимание, само по препоръка на лекуващия лекар и под негов контрол. Терапията, например, с билките не е "абсолютно безопасна", както мнозина мислят. Много голям брой лекарства от аптеката са направени на базата на билки, има отровни растения (които могат да бъдат използвани в медицината), с дългосрочната употреба на много действително полезни средства, различни нюанси могат да възникнат във връзка с тяхното въздействие върху организма.

резюме

Остеопорозата при децата не е присъда, напълно е възможно да се справи с този проблем. Родителите трябва да вземат отговорен подход към превенцията и навременното откриване на симптомите на заболяването. Ако от детството да преподавате на спорта и здравословното хранене - можете да поддържате костите здрави в продължение на много години.

Остеопороза при деца

Понастоящем не се провеждат научни изследвания на детската остеопороза, поради което данните за неговото разпространение не са надеждни. Но има информация, получена от изследване на пациенти, че децата, излекувани от рак, са изложени на риск от ниска костна маса след завършване на лечението. Според други проучвания, костната чупливост настъпва в ранен стадий на заболяването при 16% от децата с остра лимфобластна левкемия и при 7% от децата с ревматологично състояние с признаци на прешлени компресионни фрактури в рамките на 30 дни след поставянето на диагнозата.

причини

Наследствени, възпалителни, ендокринни, неопластични заболявания могат да причинят остеопороза при деца. Причините за тази патология са изброени по-долу.

1. Osteogenesis imperfecta.
2. Идиопатична юношеска остеопороза.
3. Синдром на Търнър.

1. Заболявания на съединителната тъкан (лупус, ювенилен идиопатичен артрит, ювенилен дерматомиозит).
2. Възпалителни заболявания на червата, целиакия.
3. Хронично бъбречно заболяване.
4. Кистозна фиброза.
5. Рак.
6. Церебрална парализа.
7. Хронична имобилизация.

Нарушения на храненето, включително анорексия нервоза, булимия нервоза.

1. Синдром на Кушинг.
2. Хипогонадизъм.
3. Базедовата болест.
4. Хиперпаратиреоидизъм.
5. Дефицит на растежен хормон.
6. Захарен диабет.

1. Антиконвулсанти.
2. Химиотерапевтични лекарства.
3. Инхибитори на протонната помпа.
4. Глюкокортикоиди.
5. Селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин.

Клинични прояви

Клиничните признаци на остеопороза могат да варират. Например, деца с идиопатична юношеска остеопороза често се оплакват от болка в костите и трудности при ходене, но по-късно се откриват компресионни фрактури на гръбначните кости.

Има общи симптоми, които обикновено присъстват в тази патология:

• болка в костите (често в гърба, бедрата, ръцете и краката);
• трудност при ходене / ограничена подвижност;
• фрактури на дългите кости и гръбначния стълб;
• кривина на гръбначния стълб;
• намалява растежа, тъй като костите в гръбначния стълб се свиват или се деформират поради компресионни фрактури.

Също така, симптомите могат да бъдат неспецифични и да не предполагат намаляване на костната плътност: болката или затрудненото ходене често са свързани с физическа умора или растеж, въпреки че това може да е сигнал, че трябва да обръщате внимание на костите.

диагностика

При поставяне на диагноза, както и при определяне на причината за това заболяване, лекарят се фокусира предимно върху анамнестични данни. По-специално, резултатите от фамилната анамнеза могат да предполагат наследствеността на заболяването, което се проявява под формата на остеопороза.

Като правило, на пациентите се предписват общи клинични проучвания, като пълна кръвна картина и анализ на урината. Те са основни и често формални, но резултатите от тях също могат да посочат самата смяна на костите и основната болест, която я е причинила.

Например, бластните клетки могат да бъдат открити в кръвта, което е характерно за неопластични заболявания на кръвта - левкемия. Или откриването на глюкоза в урината може да показва диабет при пациент, придружен от увреждане на бъбречния филтър и сравнително високо ниво на глюкоза в кръвта.

Ако подозирате, че заболяването се предписва, като правило, инструментални методи за диагностика. Те могат да включват:

• Рентгенови лъчи за изследване на костите за фрактури
• сканиране на костната плътност (цялото тяло или специфична област за оценка на плътността на костите);
• други видове сканирания, като например компютърна томография (QCT);
• костна биопсия.

Последното е подходящо, например, ако се подозира някаква туморна патология.

Този изследователски метод позволява точно да се оцени под микроскоп самия патологичен процес, който се случва в костта.

лечение

Терапията на това заболяване е чисто индивидуална и започва с лечението на основното заболяване. Ако патологичният процес е причинен от лекарства, трябва да се консултирате с Вашия лекар, който ще замени лекарството с нещо еквивалентно, но без подобен страничен ефект.

При остеопорозата е подходящо да се използват физиотерапевтични методи, но те трябва да се прилагат много внимателно. Физиотерапевтът ще избере за детето такива упражнения, които биха стимулирали растежа на костната тъкан и не биха предизвикали фрактури.

Вие също трябва да регулирате диетата. Необходимо е да се увеличи съдържанието на калций в храната. Това може да стане чрез млечни продукти (мляко, сирене, кисело мляко), листни зелени зеленчуци, тофу, ядки, соево мляко. Трябва да се избягва употребата на кофеин (кафе, чай и някои безалкохолни напитки от тип кола).

Децата се нуждаят от адекватен прием на витамин D. Необходимо е кожата на детето (по лицето, ръцете) да бъде изложена на слънце 5–10 минути всеки ден през топлите месеци (с изключение на най-горещия период) и около 30 минути по време на студа. Точният период от време зависи от цвета на кожата на детето и мястото на пребиваване, климата. Малко вероятно е да се получи достатъчно количество витамин D само чрез продукти.

Някои симптоми на остеопороза при деца заслужават специално внимание. Например, симптом като болка изисква лечение с нестероидни противовъзпалителни лекарства и аналгетици. Тъй като остеопорозата при децата може да доведе до реални фрактури, лечението ще се състои в обездвижване на засегнатите кости с по-нататъшна реконструкция в травматологичната болница.

Остеопороза при деца: причини, симптоми, диагноза, методи на лечение

Това скелетно заболяване, което се характеризира с ниска костна плътност, повишена крехкост, метаболитни нарушения в костната тъкан, преди това се считаше за изключително възрастно заболяване. Днес, обаче, все повече се диагностицира остеопороза при деца: каква е тази патология, която води до намаляване на здравината на костите и увеличаване на риска от фрактури?

Причини за остеопороза в детството

Мекотата и ниската костна плътност при деца най-често се срещат по-близо до юношеството, в навечерието на пубертета. Въпреки това, в някои случаи диагнозата може да бъде поставена много преди тази точка.

Причини за вродена остеопороза (вътрематочна патология):

• недоносени деца;
• фетална хипоксия;
• недохранване;
• патология на плацентата;
• многоплодна бременност;
• малък интервал от време между ражданията;
• неспазване на дневния режим от майката по време на бременност;
• хронични заболявания на жените;
• приемане на наркотици и алкохол, пушене, докато носите бебе.

Причини за остеопороза при деца на първата година от живота:

• изкуствено хранене (най-често - неадаптирани смеси);
• дефицит на витамин D;
• чревни заболявания, свързани с нарушени абсорбционни процеси;
• липса на ултравиолетова радиация;
• неспазване на хигиенните правила.

Причини за остеопороза при юноши:

• тютюнопушенето;
• употреба на алкохол;
• липса на млечни продукти в менюто;
• лоша диета;
• неподвижност поради различни причини;
• отравяне с радиоактивни или токсични вещества;
• липса на физическа активност;
• хронични заболявания на стомашно-чревния тракт, черния дроб, бъбреците;
• системни и възпалителни патологии (например туберкулоза).

Сред причините за развитието на детската остеопороза на различни възрасти, лекарите отбелязват приема на редица лекарства, които включват:

• глюкокортикостероидни хормони;
• антиконвулсивни таблетки (антиконвулсанти);
• химиотерапевтични средства;
• антибиотици (тетрациклин, циклоспорин);
• Антацидите са лекарства, които намаляват киселинността на стомаха.

Остеопорозата често се среща като метаболитно нарушение. Фактори като болестни фактори като диабет, артрит, левкемия, проблеми с щитовидната жлеза, гломерулонефрит и др. Независимо от причините, това е доста сериозно заболяване, в резултат на което се увеличава броят на фрактурите в детето, задълбочава се общото състояние и се изисква незабавна медицинска намеса.

Симптоми на остеопороза при деца

Проявените симптоми на остеопороза при деца отсъстват. Може да има болка в гръбначния стълб, краката, умора в определена позиция - седнало или изправено. Болката може да стане постоянна и болка във времето. Счупвания при дете могат да се появят без видима причина, при липса на нараняване. Такива фрактури се наричат ​​спонтанни, а най-често костите се счупват в шийката на бедрената кост, гръбначните тела и костите на костите на раменната кост. Остеопорозата при деца често се проявява със следните външни признаци:

• по-нисък растеж в сравнение с връстниците;
• промяна в позата: лумбалната деформация се изправя, закръглеността в гърдите се увеличава, стомахът се изпъква;
• на повърхността на тялото може да се наблюдава образуването на асиметрични кожни гънки, които се появяват поради отклонението на гръбначния стълб до една от страните.

Диагнозата на остеопорозата на децата е доста сложна поради леки симптоми. Симптомите на заболяването могат да бъдат разпознати само в резултат на внимателно наблюдение на детето и внимателно изследване на рентгеновите лъчи по време на фрактури. Специалистът ще ги види:

• намаляване на плътността на външния слой на костта;
• неговото изтъняване;
• тъканта се реорганизира от една област в друга;
• sphenoid, доста необичайна форма на прешлените - в медицината те се наричат ​​рибени прешлени.

В ранна възраст, остеопорозата при дете е трудно да се разграничи от рахит (позоваване можете да видите признаците на рахит при бебета). Следователно, в съвременната медицина, денситометрията се използва за по-точно диагностициране на това заболяване - измерване на костната минерална плътност. Когато диагнозата се потвърди, лекарят предписва лечение в зависимост от възрастта на детето и особеностите на неговото здраве, формата на заболяването.

Лечение на остеопороза

Остеопорозата при децата може да се лекува доста успешно, ако се започне с времето. Основните цели на лечението са стабилизиране на състоянието, отстраняване на оплаквания, възстановяване на функциите на костната тъкан. Симптоматичната терапия включва:

• специална диета, обогатена с протеини, фосфор, калций;
• физиотерапия 3–4 месеца след основното комплексно лечение, за да се предотврати рискът от образуване на костни деформации;
• болкоуспокояващи с изразена болка синдром и оплаквания за него;
• носенето на специални корсети.

За да елиминират основните причини за остеопороза при деца, те използват наркотици като:

1. синтетични и естествени калцитонини и естрогени, които ефективно абсорбират костната тъкан и се предписват в кратки курсове;
2. анаболни стероиди и соматотропни хормони, които стимулират образуването на кости;
3. Витамин D или в чиста форма или в комбинация с калций, както и остеоген - тези средства нормализират обмяната на веществата, поради нарушението на което костната тъкан най-често се омекотява.

Приоритет при лечението на остеопорозата на децата са лекарства от трета група, тъй като употребата на хормонални лекарства е нежелана. Те могат да повлияят неблагоприятно върху формирането на вътрешните системи на тялото.

Има редица изводи за опасностите от козметиката за перилни препарати. За съжаление не всички новодошли майки ги слушат. В 97% от бебешките шампоани се използва опасното вещество натриев лаурилсулфат (SLS) или неговите аналози. Бяха написани много статии за ефектите от тази химия върху здравето на децата и възрастните. По искане на нашите читатели тествахме най-популярните марки. Резултатите бяха разочароващи - най-популяризираните компании показаха наличието на най-опасните компоненти. За да не се нарушават законните права на производителите, не можем да назовем конкретни марки.

Компанията Mulsan Cosmetic, единствената, която е преминала всички тестове, успешно е получила 10 точки от 10 (виж). Всеки продукт е направен от естествени съставки, напълно безопасни и хипоалергенни.

Ако се съмнявате в естествеността на вашата козметика, проверете срока на годност, тя не трябва да надвишава 10 месеца. Очаквайте внимателно избора на козметика, това е важно за вас и вашето дете.

Често родителите, заедно с основната терапия, използват традиционни лекарства, но това може да се направи само с разрешение на лекаря. По-специално те приготвят смеси и разтвори, които укрепват костите. Например, например, лимонов сок с черупки, черен оман и жълт кантарион. За профилактика е добре да се даде на децата мултивитаминни комплекси със задължително съдържание на калций, витамин D и магнезий. Ако детето е свикнало от детството си да спортува и да се храни правилно, остеопорозата не заплашва костите му.

Причини и превенция на остеопорозата при деца

Детска остеопороза (буквално: пореста кост) е доста сериозно заболяване, характеризиращо се с намаляване на съдържанието на основни минерални елементи във всички костни тъкани на скелета. Буквално "остеопорозата" се превежда от гръцки като "пореста кост". В резултат на заболяването се наблюдава прогресивно намаляване на плътността на костната тъкан поради "измиването" на калция и фосфора от тях. По този начин, остеопорозата води до постепенно намаляване на здравината на костите.

Това заболяване в същото време засяга всички кости на скелета на детето. Това води до развитие на риска от фрактури, произтичащи от най-простите и на пръв поглед нетравматични житейски ситуации.

По този начин, нарушение на целостта на костта може да се случи дори с леко физическо натоварване: вдигане на тежести, удряне на твърда повърхност, падане и т.н.

Причини за остеопороза при деца

Сред причините, поради които това заболяване може да възникне, са много преки и косвени фактори на влияние. Въпреки това, сред основните причини за остеопороза все още могат да бъдат идентифицирани:

• сериозни хормонални нарушения;
• метаболитни нарушения.

При прогресивна остеопороза костите стават крехки и порести като гъба. В медицината този процес се определя от специален термин - остеопения.

Обикновено до около 24-29 години се увеличава плътността на всички кости и хрущялни тъкани на човешкото тяло. Само до 30-32 години процесът достига своя връх. Ето защо остеопорозата в детството е изключително опасна. В края на краищата става дума за началото на образуването на кост, за периода на неговия активен растеж.

Тъй като детската остеопороза често се появява на базата на нарушен метаболизъм, за нейното прогресивно развитие са необходими редица допринасящи фактори. Те могат да включват:

• артрит;
  
• диабет;
• левкемия;
• различни заболявания и нарушения на щитовидната жлеза;
• гломерулонефрит;
• други ендокринни заболявания;
• заболявания на стомашно-чревния тракт, придружени от нарушена абсорбция на калций;
• чернодробно и бъбречно заболяване;
• някои заболявания на кръвта.

Въпреки това, в детска възраст, остеопорозата често се развива без наличието на някои сериозни заболявания. Отправната точка за началото на заболяването може да бъде продължителна употреба на някои лекарства: антиконвулсанти, хормонални кортикостероидни лекарства и др.

В юношеството, както и в зряла възраст, заседналият начин на живот и липсата на мускулен товар могат да причинят остеопороза.

В допълнение, заслужава да се има предвид, че има доста редки форми на остеопороза, които възникват поради наследствени фактори. Този процес се нарича синдром на "несъвършена остеогенеза", в противен случай той също се нарича синдром на Лобщайн, който се характеризира с увеличаване на крехкостта на костите, което възниква от момента на раждането, а понякога и от пренаталния период.

Също така, развитието на остеопороза при дете може да бъде повлияно от неблагоприятни фактори, възникващи по време на бременността на майката: болестите, които е претърпяла, пушенето по време на развитието и формирането на плода, злоупотребата с алкохол и т.н.

Само по себе си, остеопорозата на децата може да продължи напълно безболезнено. Въпреки това, неговите ефекти могат да причинят доста болка. Така изкривяването на гръбначния стълб се характеризира с напрежение и спазъм на мускулите на гърба. Счупените или цветни прешлени могат да доведат до прищипване на гръбначния нерв, причинявайки силна болка и липса на неподвижност. В този случай, ставни повърхности са просто деформирани, сплескани и започват да се разпалват.

Профилактика на остеопороза при дете

Специално внимание трябва да се обърне на превенцията на появата на това заболяване при дете, особено ако детето е изложено на риск от развитие на остеопороза (наличие на съпътстващи заболявания, лекарства, наследствени фактори и др.).

Хранене за превенция на развитието на болестите

Тъй като в някои случаи причината за прогресивна остеопороза може да бъде неправилна диета и липса на калций, си заслужава да се обърне повече внимание на диетата на кърмещата майка и бебето.

Необходимо е в дневната дажба да се включат колкото е възможно по-богати на калций и фосфор храни: морска риба и морски дарове, млечни продукти (мляко, домашно приготвена сметана, кефир, сирене и извара, натурална извара и др.), Зеленчуци и сушени плодове.

На тяхно основание трябва да се изгради дневното меню на детето. В допълнение, е необходимо да се включи в диетата храна с високо съдържание на витамин D, която насърчава добра абсорбция на калций от храната, както и витамини К, В, А и минерали: фосфор, манган, магнезий и др.

Приемане на специални препарати

За да се предотврати развитието на остеопороза при дете, лекарите могат да предписват комплекси от специални лекарства и лекарства. Те се основават на калциеви добавки, както и на витаминни и минерални хранителни добавки.

За да се вземат такива средства трябва да бъде в съответствие с препоръките на педиатър по отношение на възрастта, телесното тегло, диета, начин на живот и здравен статус на детето. Дозировката се определя и от лекаря индивидуално.

Осигуряване на нуждите на детето в калция

Необходимо е да се вземе предвид фактът, че за различните възрастови групи деца нуждата от прием на калций също е различна. Така за новородените нуждата от този минерален елемент е ограничена до 400 mg на ден. Деца от една година до пет години трябва да получават с храна не по-малко от 600 мг калций, а на възраст от 6-9 години необходимостта от дневния му прием в организма се увеличава до 800-1200 мг. Юноши, както и възрастни, които не са навършили 24 години, се нуждаят от дневен прием на калций в количество от 1200-1500 mg.

Физическа активност на детето

Необходимо е да се вземе предвид фактът, че за да се предотврати развитието на остеопороза, детето трябва да осигури физическа активност в достатъчни количества. Разбира се, не трябва да злоупотребявате с този случай. Всичко е добро в умереността.

Умерената физическа активност и редовните упражнения помагат за укрепването на костната тъкан. Особено полезна тук: аеробика, бавно бягане или състезателно ходене.

Въпреки това, ако проблемът с остеопорозата е достатъчно остър или процесът на извличане на калций от костната тъкан вече се осъществява, тогава е необходимо да се вземе предвид наличието на костна чупливост. А това от своя страна говори за необходимостта от предотвратяване на травматични ситуации, които могат да възникнат по време на физическата активност на детето. Голям риск от увреждане и фрактури.

Трябва да изберете тези набори от упражнения, които са в състояние да осигурят адекватно ниво на физическа активност без появата на потенциално опасни ситуации.

Остеопороза при деца

Остеопороза при деца - причини, симптоми, лечение

Предоставената информация не е предназначена за самолечение. Неговата точност и приложимост във вашия случай не е гарантирана. Свържете се с лекар специалист!

Остеопорозата не се счита за детска болест - обикновено жените на средна възраст или пенсионерите са нейни жертви. Едва от време на време това заболяване се среща при деца и юноши.

Родителите на дете, което страда от разхлабване на костната тъкан, не е лесно да се намери поне някаква достоверна информация за спецификата на проявите на това заболяване в ранна възраст.

Ще се опитаме поне частично да компенсираме липсата на такава информация.

Патогенеза на остеопорозата при деца

Основната причина за заболяването при момичетата и момчетата са генетичните характеристики на организма - синдром на Ehlers-Danlos, мецектодермална дисплазия, синдром на Marfan, хомоцистинурия, лизинурия и т.н.

При много малки деца, остеопорозата обикновено се дължи на тежка недоносеност.

Педиатричните костни патологии често се комбинират с други дефекти на опорно-двигателния апарат, особено сколиоза. Сколиозата предшества развитието на остеопоротични промени при 51% от юношите.

Също така, костната плътност е неблагоприятно засегната от рахит, анемия, ендокринопатия, съдова дистония, заболявания на стомашно-чревния тракт, церебрална парализа, анорексия, хипогонадизъм, нефрит, тубулопатия, хепатит, трахеобронхит, диабет.

Решаващият случай понякога са различни видове хормонални нарушения. Не е изненадващо, че рискът от проявление на заболяването е най-голям в критичните възрастови фази. Ние ги изброяваме:

• 1 година;
• от 2,5 до 3,5 години;
• 6-7 години;
• началото на пубертета на възраст около 13 години (понякога малко по-рано или по-късно).

И накрая, контролираните фактори не трябва да се отхвърлят, а именно качеството на храната. Липсата на витамини С и D, недостиг на калций, вегетарианска храна е опасно.

Характеристики и признаци на заболяването в ранна възраст

Обикновено детската остеопороза се определя като младежка. Тази форма на заболяването се характеризира с бързо начало. След няколко седмици много забележими болки в гърба, краката и ръцете започват да измъчват детето.

Позата постепенно се нарушава и походката се променя, растежът се забавя забележимо. Фрактури или микро-фрактури на костите вероятно са с незначително натоварване върху тях.

Много деца имат неврологични симптоми - парестезии (изтръпване, гъска в крайниците) и съпътстващи главоболия.

Клиничната картина може да се промени за по-добро в продължение на няколко месеца или няколко години.

Трудно е да се идентифицира остеопороза при дете:

1. Първо, педиатрите все още считат, че фактите за появата на това заболяване сред предучилищните деца и учениците са много редки;
2. второ, ранните признаци на това заболяване са обективно трудни за разграничаване дори при използването на специално диагностично оборудване.

Как за лечение на детската остеопороза?

За съжаление, проблемът е слабо разбран от съвременните светила на медицината. Няма специфично лекарство или специфична процедура, която ясно помага при недостатъчна костна плътност.

На практика се използват приблизително едни и същи схеми на лечение, както при лечение на възрастни с подобна диагноза.

Важна роля играе организацията на специализирана клинична храна (можете да прочетете за нея тук). За профилактика се препоръчва обездвижване по време на най-мощните атаки, а за превантивна физикална терапия се упражнява строг надзор от инструктора, подводен масаж, корсет и вземане на нестероидни противовъзпалителни средства.

Освен лекарства, аналгетиците предписват препарати от калциеви соли. хормонални таблетки и бифосфонати, витамини.

Остеопороза при деца

Децата страдат от остеопороза? Да!
Наистина, доскоро остеопорозата се смяташе за много от възрастните хора. Преди около 30 години известният ендокринолог Чарлз Дент бе един от първите, които отбелязаха връзката на детството с това опасно заболяване, наричайки остеопороза на възрастни хора детска болест. Започвайки от пренаталния период, образуването на органи и тъкани в детското тяло, вкл. развитие на скелета и костната тъкан на нейната образуваща, чийто структурен компонент е калций. Нейното натрупване се случва в детска и юношеска възраст, постига се и определя силата на костната тъкан при възрастен в бъдеще.

Остеопорозата е метаболитно скелетно заболяване, характеризиращо се с намаляване на костната маса и нарушена костна микроструктура, което води до увеличаване на нейната чупливост и риск от фрактури. Остеопенията - състояние между междинното състояние и остеопорозата, по същество е “преди болест”.

Защо се случва остеопороза?

Много фактори могат да засегнат детето в изолация или в комбинация, предотвратявайки правилното формиране на костите. На първо място, това са генетично наследени рискови фактори, както и хормонални нарушения в детското тяло. Значителни рискови фактори са отложени рахит, недоносеност, начин на живот, наличие на хронични заболявания, редовно лечение, продължителна неподвижност. Важно е, че в повечето случаи остеопорозата при деца е вторичен процес, т.е. усложнение на съществуващо заболяване. Нарастващата честота на остеопороза се нарича тиха епидемия.

Обща слабост, умора, намаление в училище, потрепване и мускулни спазми, суха кожа, чупливи нокти и коса, кариес и периодонтит - всичко това е проява на калциев дефицит в организма и по-нататъшно проявление на предстоящата остеопороза - намаляване на телесната дължина и растеж на детето, костна болка, изкривяване на гръбначния стълб и най-сериозната проява на това са фрактурите на костите.

Как да се идентифицира остеопороза при дете?

Едва в края на миналия век е изобретен високоинформативен и безопасен метод за ранно и надеждно откриване на остеопороза, призната като „златен стандарт” за диагностика, и започна да се въвежда в медицинската практика.

Развитието на остеопороза при деца

Остеопорозата при деца се диагностицира много по-рядко, отколкото при възрастни. Но въпреки това, болестта се смята за опасна, тъй като засяга все още необработеното растящо тяло. Патологията се изразява в намаляване на съдържанието на минерали в костите, в резултат на което скелетът губи силата си.

По време на остеопорозата всички кости на мускулно-скелетната система се разреждат и тяхната маса намалява.

Поради дългосрочното развитие на заболяването съществува повишен риск от нараняване, по-специално фрактури. Случайното падане, натъртване или навяхване може да доведе до сериозни наранявания на болно дете. Затова остеопорозата при деца изисква задължително и ефективно лечение, насочено към укрепване на скелета, предотвратяване на наранявания и възстановяване на увредените кости.

Патологията трябва да се лекува не само заради вероятните фрактури, но и за да продължи развитието на мускулно-скелетната система на детето. Известно е, че скелетът на човешкото тяло най-накрая се формира едва на 30-годишна възраст, и ако преди това са настъпили ортопедични разстройства, това може да доведе до дегенеративни и необратими промени.

В периода на активен растеж е изключително важно да се предпази детското тяло от различни болести, които могат да провокират нарушения в развитието му.

Загубата на здравината на костната тъкан се дължи на излугване на фосфор и калций - основният строителен материал за структурите. Това води до множество преки и косвени причини, сред които има няколко основни причини:

1. хормонални нарушения в организма;
2. метаболитни нарушения;
3. генетична предразположеност.

Има и фактори, които предразполагат към появата на нарушения в активността на организма, водещи до изчерпване на костната тъкан. Те включват:

• захарен диабет;
• заболявания на мускулно-скелетната система с възпалителен характер, по-специално артрит;
• патологии на кръвоносната система - левкемия и др.;
• тиреоидна дисфункция;
• заболявания на ендокринната система;
• нарушения на абсорбцията на калций в организма на фона на развитието на патологии на стомашно-чревния тракт;
• бъбречни и чернодробни проблеми.

Остеопорозата при децата може да прогресира при липса на сериозни заболявания и предразполагащи фактори. Причината за костни увреждания често служи като лекарствено лечение с лекарства, които имат отрицателно въздействие върху скелетната структура. Лекарствата, които допринасят за развитието на патологията, включват глюкокортикоиди, хормони, антиконвулсивни лекарства (антиепилептични) и някои други.

Отслабването на костните и мускулните структури често настъпва на фона на заседналия начин на живот, недостатъците на витамините и лошото хранене.

Ако говорим за остеопороза, която е възникнала поради наследствена предразположеност, си струва да се обмисли заболяване като синдром на Лобщайн. В такива случаи, крехкостта на костите се наблюдава при бебетата от момента на раждането или дори от периода на вътрематочно развитие.

Симптоми на остеопороза при деца

По правило остеопорозата при децата е безсимптомна и дълго време родителите нямат представа за прогресиращо заболяване. Това продължава до момента, в който отслабването на костите няма да причини увреждане на прешлените или други кости на скелета. Последиците от остеопорозата са придружени от тежки симптоми и дават на детето сериозно безпокойство.

В резултат на извличане на минерали от костната тъкан, те стават порьозни и уязвими. Първият е кривината на гръбначния стълб, която причинява свиване на гърба, както при сколиоза. Нарушаването на извивката на гръбначния стълб се проявява чрез постоянно напрежение и не освобождава спазми. Уплътняването на прешлените често води до прищипване на нервите. В същото време има силна болка, мобилността е нарушена. Патологичните деформиращи промени в структурите могат да бъдат допълнени с възпаление, което значително усложнява протичането на остеопорозата.

Лечение и профилактика

За да се предотврати развитието на ортопедична патология при деца, е необходимо да се прилагат цялостни мерки, насочени към:

• инхибиране на разрушителното действие на заболяването;
• укрепване на скелета и увеличаване на неговата сила;
• нормализиране на процесите на абсорбция на калций в организма;
• подобряване на метаболизма;
• повишени нива на калций и фосфор;
• намаляване на риска от възможни фрактури и наранявания.

Основната задача на лечението е да се елиминира причината за спада на костната маса.

Ако при възрастни остеопорозата се лекува с помощта на медикаментозна терапия, допълнена от физиотерапевтични процедури, тогава много лекарства не могат да се използват за деца. Основната роля в фармакологичното лечение на патологията при деца и юноши се играе от препарати на калций и витамин D3, които се допълват от физиотерапия, корекция на храненето и други естествени методи на традиционната и традиционната медицина.

Споделяне с приятели:

Симптоми и признаци на остеопороза при деца

Остеопорозата е основно заболяване, което засяга възрастните жени. Оказва се обаче, че това заболяване не минава от деца и тийнейджъри. Костите в детството и юношеството растат и се образуват до пубертета. По широчина те растат точно поради образуването на костна тъкан, докато при дължина растежът се дължи на хрущяла. При остеопорозата в детството симптомите се разделят основно на две основни групи. Това е увеличено разрушаване на костната тъкан и намаляване на процеса на образуване на кост. Понастоящем не е трудно да се определи плътността на костната тъкан, така че лекарят може напълно да открие бавния растеж на костите с дебелина и по този начин да определи остеопорозата в началния етап.

В постоянно нарастващото тяло на детето има интензивен метаболизъм. Детската костна тъкан трябва постоянно да се актуализира с витамини, по-специално калций. А за това се нуждаете от правилно хранене, активен физически живот и дълъг престой на чист въздух и слънце. При деца костната недостатъчност може да не се прояви. Те не се оплакват от нищо и болестта вече може да напредне.

Причини за заболяването при деца и юноши

Балансът на минералите в костите може да бъде нарушен във всяка възраст. Ако това се случи в периода на пренаталното развитие, тогава можем да говорим за вродена остеопороза.

Към нея водят следните причини:

1. Ако повторно доставяне е настъпило след кратък период от време.
2. Хипоксия (липса на кислород) и хипотрофия (намалено тегло) на плода в нарушение на функцията на плацентата.
3. Заболявания на майката при носене на плод.
4. Работете в опасна продукция или просто с тежка работа по време на бременност.
5. Лоша организация на работата и почивката, лоши навици, многоплодна бременност.

Деца от първата година могат да страдат от остеопороза поради следните симптоми:

• Нарушение на хигиената
• хранене с бутилка,
• чревни проблеми
• липса на ултравиолетови и витамин D.

При юноши развитието на остеопороза се свързва предимно с: t

1. При интоксикация, дължаща се на употреба на алкохол, пушене.
2. С неправилно хранене.
3. Недостатъчно използване на млечни продукти.
4. Недостатъчна физическа активност.
5. Хронични заболявания на бъбреците, черния дроб и храносмилателния тракт.
6. Възпалителни процеси в организма.
7. Действието на радиацията.

Също така, причините за развитието на остеопороза при деца, юноши включват приемането на някои лекарства. Това могат да бъдат антибиотици, като тетрациклин, киселинни лекарства (антиациди), глюкокортикостероидни хормони, които се използват при лечението на автоимунни заболявания и възпалителни процеси, таблетки за епилепсия (антиконвулсанти).

Обикновено в детска възраст симптомите на остеопороза практически не се проявяват по никакъв начин. Само когато костната тъкан е значително засегната, може да има болка в гръбначния стълб или долните крайници, както и умора, докато се стои или седи. Болката се проявява в определена позиция на тялото и постепенно става болезнена и постоянна. Най-често патологията на остеопорозата при деца и юноши се мисли за появата на фрактури, без причина. Типични места на фрактури за това заболяване са раменната кост, лакътните кости и шийката на бедрото. Счупвания обикновено без изместване. При внезапни движения се появява болка. Също така може да промени формата на крайника.

Първите симптоми включват суха кожа, мускулни спазми, особено през нощта, лоша коса и нокти, болки в гръбначния стълб и ставите. Не трябва да чакате първите случайни фрактури. Когато се появят първите симптоми, по-добре е незабавно да се консултирате с лекар. Болката в долната част на гърба и ставите може да изчезне или да се появи отново, в зависимост от емоционалното състояние на детето или от променящите се метеорологични условия. Друг симптом на детската остеопороза е болка, продължителна болка в гърдите. Детето често иска да седне или да легне, тъй като само след това преминава болката.

Рахит, вегетативно-съдова дистония, стомашно-чревни заболявания, анорексия, церебрална парализа и други заболявания са много лошо отразени върху костната плътност. Особено често остеопорозата се проявява в решаващи възрастови фази. Това е първата година от живота, възраст от 2.5 до 3.5 години, 6-7 години и период на активен растеж и пубертет от около 12 години (може би рано или късно). Детската (юношеска) остеопороза се проявява с промяна в походката, позата. Фрактури (микроразрушения) на костите са възможни и при относително малко натоварване върху тях. Много деца понякога имат неврологични симптоми, като напр. При гърчове и изтръпване на крайниците, както и главоболие.

Признаците на остеопороза в детството включват: къс ръст в сравнение с връстниците, промяна в стойката, когато стомаха изпъкнали и се появява закръгленост на гръдния кош. Ако остеопорозата е вродена, то има ясни рентгенови признаци: изтъняване на външния слой на костите, намаляване на костната плътност, необичайна клинообразна форма на прешлени, понякога наричани също рибени прешлени. Понякога при малки деца, остеопорозата се бърка с рахит. След това, за да се определи точната диагноза, се предписва денситометрия - измерване на костната минерална плътност.

Лечение на остеопороза при деца

Това заболяване е много добре лечимо в детството. Основните задачи, които лечението решава, са насочени към премахване на оплакванията на пациента и стабилизиране на състоянието, както и към възстановяване на баланса между резорбцията на костната тъкан и нейното производство. Тези задачи се решават чрез симптоматична терапия, която включва специална диета, обогатена с храни с калций, фосфор и протеин, физиотерапия (която започва след 4 месеца след комбинираната терапия), така че слабите кости могат да бъдат деформирани. Ако има силно изразена болка, тогава се предписват болкоуспокояващи и носене на корсет.

За отстраняване на признаците и симптомите на остеопороза при деца и юноши се използват следните групи лекарства:

• Стимулиране на образуването на кости. Това са анаболни стероиди и рекомбинантен соматотропен хормон.
• Потискане на костната резорбция. Това е калцитонин, естроген, който се назначава чрез кратки курсове.
• Нормализиране на целия метаболитен процес. Това е витамин D с калций и остеоген.

Но лечението с хормонални лекарства е нежелателно в детска и юношеска възраст, тъй като те се отразяват неблагоприятно върху формирането на вътрешни системи и органи. По-добре е да използвате калциеви добавки. витамин D, магнезий.

Превенцията на детската остеопороза трябва да започне с постоянен поток на калций в тялото. Този елемент не може сам да бъде синтезиран в тялото, той трябва да идва отвън. Важно е да се обогати диетата на детето с основни хранителни вещества и да се елиминира напълно вредната храна. Болни деца се предписват диета с боб, овесена каша, риба. Всички кофеинови продукти и напитки са изключени. Само чрез спазване на всички предписания на лекаря може да се възстанови след остеопороза.

Проблемът на детската остеопороза е, че първите признаци на това заболяване са трудни за разграничаване и педиатрите смятат, че детската остеопороза е изключително рядка. Този проблем е сравнително слабо проучен от лекарите и следователно остеопорозата се лекува както при деца, така и при възрастни. Не са разработени специални препарати и специфични процедури за лечение на детската остеопороза. Предписани са аналгетици, калциеви соли, бифосфонати, витамини.

Ако в ранна възраст или в юношеска възраст детето има недостиг на калций, то той вече трябва да бъде изложен на риск от развитие на остеопороза. Дори и лека промяна в калциево-фосфорния метаболизъм не може да бъде пренебрегната от професионалните лекари. Добрата новина за родителите, чиито деца все още страдат от остеопороза, е, че съвременната медицина има методи за ранна диагностика на това заболяване. Това е денситометрия. По-рано остеопорозата показваше конвулсии в краката през нощта, изтръпване и гъскане, слабост и бърза умора. Но диагнозата е поставена едва след първата фрактура. Днес всичко се е променило.
Остеопорозата при деца е далеч от присъда и може наистина да се справи с нея. Просто родителите трябва да поемат отговорност за идентифициране на болестта и нейната превенция. Децата трябва да бъдат обучавани от ранна възраст да организират правилно своята диета и да спортуват. Това ще спомогне за поддържане на здрави и здрави кости за дълго време.

Симптоми и лечение на детската остеопороза

Много хора знаят, че остеопорозата е заболяване на старостта, което се развива предимно при жени след 45 години. Но не всеки знае, че има такова нещо като юношеска остеопороза, която се наблюдава при деца и юноши.

Как се развива болестта

В ранна възраст се образуват човешки кости поради хрущялната тъкан (удължаване на скелета) и появата на костна тъкан (костно разширение).

Има две групи причини за остеопороза в ранна възраст:

• Повишена деформация на костната тъкан.
• Намаляване на скоростта на образуване на скелета.

Неотдавна беше установено, че този баланс може да бъде нарушен на всеки етап от живота на човека. Има такова нещо като вродена остеопороза. То може да възникне в резултат на нарушено вътрематочно развитие. Може да бъде предизвикано:

1. недоносеност на плода;
2. случая на вътрематочна хипоксия или хипотрофия с нарушена функционалност на плацентата;
3. пренасяне на близнаци или многократна доставка с кратък период от време;
4. хронично заболяване на майката или неподходяща хигиенна работа по време на раждането на детето;
5. различни отравяния по време на бременност.

Симптомите на юношеската остеопороза могат да се развият през първата година от живота на детето. Следните фактори могат да повлияят на това:

• неизправност на червата;
• хранене на децата с неадаптирана смес;
• липса на слънчева радиация и хиповитаминоза (особено недостатъчен витамин D);
• неспазване на хигиенните стандарти.

При деца от пубертета болестта може да бъде причинена от:

1. употребата на алкохол и тютюневи изделия;
2. небалансирана диета;
3. заседнал начин на живот;
4. хронични заболявания на храносмилателния тракт, черния дроб и бъбреците;
5. патологии, придружени с възпаление (колагеноза, туберкулоза);
6. излагане на радиация и токсини;
7. продължителна неподвижност по някаква причина.

Ефектът на лекарството

Остеопорозата в ранна възраст може да бъде причинена не само от различни патологии и заболявания, но и от ефектите на някои лекарства. Да провокира развитието на остеопороза при децата може:

• хормони с глюкокортикостероидна природа, които обикновено се предписват за лечение на автоимунни и възпалителни заболявания;
• антиконвулсанти, използвани за епилепсия;
• химиотерапевтични вещества;
• някои антибиотици;
• вещества, които намаляват киселинността в стомаха (антиациди), които се използват за подтискане на киселини.

Често остеопорозата при деца няма специфични симптоми. Само в случаите, когато костната тъкан е засегната до голяма степен, детето може да се оплаква от болка в областта на гръбначния стълб, краката или бързо умора, докато стои или седи. Първо, болката преминава, когато детето заема определена позиция, но по-късно става трайно и болезнено.

Често присъствието на остеопороза при тийнейджъри започва да се приема след повтаряща се фрактура, която е настъпила без определена травма. Най-често срещаните места за нарушаване на целостта на костната тъкан са гръбначните тела, шийката на бедрената кост, раменната кост и ултракраката. Ако детето направи внезапно движение, може да има остра болка и симптоми на променена форма на крайника.

За прешлени е характерна компресионна фрактура, за която изместването не е характерно.

Симптоми за подозрение за остеопороза при дете:

1. нисък растеж в сравнение с други деца на същата възраст;
2. поправка на позата, състояща се в заобляне на гръдната област, изправяне на отклонението в долната част на гърба, изпъкнало коремче;
3. с изкривяване на гръбначния стълб могат да се появят асиметрични гънки на кожата от едната страна на тялото.

Ако се появи вродена остеопороза, най-силно изразените рентгенови симптоми са:

• намаляване на плътността и изтъняване на външния костен слой;
• необичайна форма на прешлените ("рибени прешлени").

Симптомите на остеопороза в ранна възраст могат да бъдат объркани със симптомите на рахит. Днес, за да се диагностицира остеопорозата при деца, се измерва минералната плътност на костната тъкан. Техниката се нарича денситометрия.

Цели и методи на лечение

Терапията много добре помага за лечение на деца с диагноза юношеска остеопороза, но само ако се обърнете към специалисти навреме. Лечението има следните цели:

1. Облекчава симптомите и стабилизира състоянието на пациента.
2. Възстановява баланса между образуването на костната тъкан и нейното унищожаване.

За да се изпълни първата задача, като лечение се предписва курс на симптоматична терапия, който се състои в следното:

• дава на детето специална диета, богата на протеини, калций и фосфор;
• разработване на набор от физически упражнения, които трябва да се извършват не по-рано от една четвърт след началото на комплексното лечение. В противен случай има голяма вероятност от множество нарушения в скелета;
• Ако болката присъства сред симптомите на заболяването, лечението включва прилагане на болкоуспокояващи и носене на специален корсет.

По време на лечението могат да се използват следните лекарства за борба с причините за заболяването:

1. вещества за подтискане на резорбцията на костната тъкан. Това са калцитонини с естествен и изкуствен произход и естрогени;
2. лекарства, които индуцират образуване на кост. Те включват STH и стероиди;
3. средства за нормализиране на общото състояние на пациента. Най-често се използва витамин D по време на лечението.

Тъй като лечението на деца с употребата на хормонални вещества може да не окаже най-добро въздействие върху здравето на децата, се дава предимство на наркотици от последната група. Като превенция на остеопорозата в ранна възраст, на децата могат да се дават лекарства, съдържащи магнезий, калций и витамин D.

Симптоми и лечение на детската остеопороза

Много хора знаят, че остеопорозата е заболяване на старостта, което се развива предимно при жени след 45 години. Но не всеки знае, че има такова нещо като юношеска остеопороза, която се наблюдава при деца и юноши.

Как се развива болестта

В ранна възраст се образуват човешки кости поради хрущялната тъкан (удължаване на скелета) и появата на костна тъкан (костно разширение).

Има две групи причини за остеопороза в ранна възраст:

• Повишена деформация на костната тъкан.
• Намаляване на скоростта на образуване на скелета.

Неотдавна беше установено, че този баланс може да бъде нарушен на всеки етап от живота на човека. Има такова нещо като вродена остеопороза. То може да възникне в резултат на нарушено вътрематочно развитие. Може да бъде предизвикано:

1. недоносеност на плода;
2. случая на вътрематочна хипоксия или хипотрофия с нарушена функционалност на плацентата;
3. пренасяне на близнаци или многократна доставка с кратък период от време;
4. хронично заболяване на майката или неподходяща хигиенна работа по време на раждането на детето;
5. различни отравяния по време на бременност.

Симптомите на юношеската остеопороза могат да се развият през първата година от живота на детето. Следните фактори могат да повлияят на това:

• неизправност на червата;
• хранене на децата с неадаптирана смес;
• липса на слънчева радиация и хиповитаминоза (особено недостатъчен витамин D);
• неспазване на хигиенните стандарти.

При деца от пубертета болестта може да бъде причинена от:

1. употребата на алкохол и тютюневи изделия;
2. небалансирана диета;
3. заседнал начин на живот;
4. хронични заболявания на храносмилателния тракт, черния дроб и бъбреците;
5. патологии, придружени с възпаление (колагеноза, туберкулоза);
6. излагане на радиация и токсини;
7. продължителна неподвижност по някаква причина.

Ефектът на лекарството

Остеопорозата в ранна възраст може да бъде причинена не само от различни патологии и заболявания, но и от ефектите на някои лекарства. Да провокира развитието на остеопороза при децата може:

• хормони с глюкокортикостероидна природа, които обикновено се предписват за лечение на автоимунни и възпалителни заболявания;
• антиконвулсанти, използвани за епилепсия;
• химиотерапевтични вещества;
• някои антибиотици;
• вещества, които намаляват киселинността в стомаха (антиациди), които се използват за подтискане на киселини.

Често остеопорозата при деца няма специфични симптоми. Само в случаите, когато костната тъкан е засегната до голяма степен, детето може да се оплаква от болка в областта на гръбначния стълб, краката или бързо умора, докато стои или седи. Първо, болката преминава, когато детето заема определена позиция, но по-късно става трайно и болезнено.

Често присъствието на остеопороза при тийнейджъри започва да се приема след повтаряща се фрактура, която е настъпила без определена травма. Най-често срещаните места за нарушаване на целостта на костната тъкан са гръбначните тела, шийката на бедрената кост, раменната кост и ултракраката. Ако детето направи внезапно движение, може да има остра болка и симптоми на променена форма на крайника.

За прешлени е характерна компресионна фрактура, за която изместването не е характерно.

Симптоми за подозрение за остеопороза при дете:

1. нисък растеж в сравнение с други деца на същата възраст;
2. поправка на позата, състояща се в заобляне на гръдната област, изправяне на отклонението в долната част на гърба, изпъкнало коремче;
3. с изкривяване на гръбначния стълб могат да се появят асиметрични гънки на кожата от едната страна на тялото.

Ако се появи вродена остеопороза, най-силно изразените рентгенови симптоми са:

• намаляване на плътността и изтъняване на външния костен слой;
• необичайна форма на прешлените ("рибени прешлени").

Симптомите на остеопороза в ранна възраст могат да бъдат объркани със симптомите на рахит. Днес, за да се диагностицира остеопорозата при деца, се измерва минералната плътност на костната тъкан. Техниката се нарича денситометрия.

Цели и методи на лечение

Терапията много добре помага за лечение на деца с диагноза юношеска остеопороза, но само ако се обърнете към специалисти навреме. Лечението има следните цели:

1. Облекчава симптомите и стабилизира състоянието на пациента.
2. Възстановява баланса между образуването на костната тъкан и нейното унищожаване.

За да се изпълни първата задача, като лечение се предписва курс на симптоматична терапия, който се състои в следното:

• дава на детето специална диета, богата на протеини, калций и фосфор;
• разработване на набор от физически упражнения, които трябва да се извършват не по-рано от една четвърт след началото на комплексното лечение. В противен случай има голяма вероятност от множество нарушения в скелета;
• Ако болката присъства сред симптомите на заболяването, лечението включва прилагане на болкоуспокояващи и носене на специален корсет.

По време на лечението могат да се използват следните лекарства за борба с причините за заболяването:

1. вещества за подтискане на резорбцията на костната тъкан. Това са калцитонини с естествен и изкуствен произход и естрогени;
2. лекарства, които индуцират образуване на кост. Те включват STH и стероиди;
3. средства за нормализиране на общото състояние на пациента. Най-често се използва витамин D по време на лечението.

Тъй като лечението на деца с употребата на хормонални вещества може да не окаже най-добро въздействие върху здравето на децата, се дава предимство на наркотици от последната група. Като превенция на остеопорозата в ранна възраст, на децата могат да се дават лекарства, съдържащи магнезий, калций и витамин D.