От тази статия ще научите как да провеждате USDG на съдовете на долните крайници, на които е предписана процедурата. Какво може да се диагностицира с USDG.
Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).
Доплеровият ултразвук е доплеров ултразвук. Този метод на диагностика, за разлика от други методи на изследване на кръвоносните съдове, е в състояние да покаже скоростта на кръвния поток, което ви позволява точно да диагностицирате тежестта на заболяването, което засяга кръвообращението.
За всички съдове тази процедура се извършва по същия принцип - с помощта на ултразвуков датчик, като всеки ултразвук. Често тази процедура се изисква за изследване на вените, за изследване на артериите се използва по-рядко.
Различни лекари могат да ви насочат към това изследване: терапевт, флеболог, ангиолог. Провежда процедурата специалист ултразвук.
За диагностициране на такива заболявания са предписани USDG съдове на краката:
Пациентите се насочват към тази диагностична процедура при съмнения за съдови заболявания на краката. Вашият лекар може да Ви предпише USDG, ако получите тези симптоми:
Доплерови кръвоносни съдове за превантивни цели на всеки шест месеца или една година, ако сте изложени на риск. Към съдови заболявания на податливите на долните крайници:
Процедурата не изисква сложна подготовка.
Единственото нещо - краката трябва да са чисти. Ако, с оглед на индивидуалните особености, имате гъста коса на краката, препоръчително е да я обръснете, за да може лекарят да работи по-лесно.
В деня на процедурата не пийте алкохол, стимулирайте напитките (кафе, силен чай, енергия), не излагайте краката на физическо натоварване (не бягайте, не вдигайте тежести, не ходете на тренировки). 2 часа преди USDG на съдовете на долните крайници (и други съдове също) не пуши. По-добре е да отидете на преглед сутрин.
Вземете със себе си салфетка или кърпа, за да избършете краката си. Също така носете сезиране на USDG от Вашия лекар и резултатите от предишни съдови изследвания.
Първо освободете краката си от дрехи.
Изпитването ще се извърши в изправено положение или в легнало положение. Лекарят прилага гела за ултразвук и задвижва ултразвуковия сензор на краката.
Изображението на вашите съдове се показва на монитора на специалист. Веднага по време на процедурата той анализира и записва данните.
Ако бъдете прегледани в легнало положение, лекарят първо ще ви каже да легнете на стомаха и да вдигнете краката нагоре върху чорапите. Или можете да сложите валяк под крака. В тази позиция е най-удобно за специалист да изследва подколенните, фибулните, малките подкожни и гръдни вени, както и артериите на задната повърхност на краката. След това ще бъдете помолени да преобърнете гърба си и леко да прегънете краката си в коленните стави. В тази позиция лекарят може да прегледа вените и артериите на предната повърхност на краката.
Анатомия на вените на краката. Кликнете върху снимката, за да я увеличите
По време на USDG за рефлукс (обратен кръвен разряд), лекарят може да извърши специални тестове:
Доплеровата сонография отнема общо 10-15 минути.
В края на прегледа избършете краката си от остатъците от ултразвуковия гел, облечете се, вземете резултата и можете да отидете.
С помощта на Доплер на долните крайници може да се изследват такива съдове на краката:
Клонове на тези големи артерии.
По време на тази диагностична процедура лекарят може да види:
Вените трябва да са проходими, а не разширени, стените не са удебелени. Артериите не са стеснени.
Всички клапани трябва да са последователни, не трябва да има обратен хладник.
Скоростта на кръвния поток в бедрената артерия е средно 100 cm / s, в артериите на крака - 50 cm / s.
Не трябва да се откриват атеросклеротични плаки и кръвни съсиреци в съдовете.
Патологичните връзки между съдовете обикновено отсъстват.
Заключение: всички вени от двете страни са проходими, компресирани, стените не са удебелени, кръвният поток е фаза. Интралуминалните структури не са разкрити. Клапаните са последователни на всички нива. Патологични рефлукси при извършване на компресия и проби Валсалва отсъстват.
Доплеровата сонография на съдовете на долните крайници е абсолютно безопасна процедура. Няма противопоказания и възрастови ограничения.
Тя може да се изпълнява с всякаква честота и от хора, включително:
Единственото ограничение, което може да бъде разрешено, е алергия към ултразвуков гел. Това се случва в отделни случаи. И това не е абсолютно противопоказание за диагнозата. Алергична реакция може да се избегне, като се вземе хипоалергичен гел, който е подходящ за вас.
Гел за ултразвук
Доплеровата сонография на съдовете на долните крайници е абсолютно безболезнен диагностичен метод. Той не причинява никакви странични ефекти и няма противопоказания (с изключение на алергия към ултразвуков гел). Според изследователите, ултразвуковите вълни не причиняват никаква вреда на тялото, така че ултразвукът на съдовете на краката може да се извърши с всякаква честота.
За разлика от MRI, USDG няма ограничение за теглото за пациента и може да се извърши от хора с инсталиран пейсмейкър.
Тази процедура може да се извърши за пациенти с алергии към контрастни вещества и други йод-съдържащи лекарства, което не може да се каже за ангиография и контрастна флебография.
Сред предимствата може да се отбележи и ниска цена. Доплеровата сонография е значително по-евтина от ЯМР, ангиография и флебография.
Безспорните предимства на метода включват скоростта на изпълнение. USDG направи максимум 15 минути. МРТ например отнема поне половин час.
Можем да кажем, че доплеровата сонография е най-оптималният метод за изследване на съществуващите съдове днес. Той съчетава висока точност, достъпна цена, висока скорост и почти пълна липса на противопоказания.
Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).
Съдови патологии на долните крайници са феномен почти универсален, особено сред зрелите хора. Ранното откриване на аномалии в кръвоснабдяването на краката е гаранция за надеждна защита от тежки усложнения.
Методи за диагностициране на състоянието на артериите, вените и кръвоносните съдове на краката са:
Има неинвазивни, минимално инвазивни и инвазивни тестове.
Функционалните техники са най-простите, неинвазивни и безболезнени диагностични мерки при изследването на долните крайници при съдови заболявания. Въпреки това, поради очевидните им ограничения, те не дават на доктора представа за пълната картина на патологията. Те се използват при първоначалните изследвания, за да се определи наличието на болестта и да се разбере с какво е специфично свързана. След това пациентът е назначен за по-задълбочени проучвания, насочени към подробно описание на състоянието на органа или тъканта.
1. Измерване на индекса на раменно-глезена - използва се при съмнения за стесняване на съдовете на долните крайници. Има едновременно измерване на кръвното налягане в рамото и глезена. Обикновено техните цифри са същите. Когато кръвоснабдяването на краката е нарушено, налягането в областта на глезена се намалява.
2. Реовазография (RVG) - изпълнена с електрическо устройство, наподобяващо ултразвуково устройство. Помага за идентифициране на аномалии в текущия процес на периферна и церебрална хемодинамика. Конкретният резултат се отчита от реограмата, отразена от устройството.
3. Функционалните тестове за откриване на дефекти и определяне на проходимостта на дълбоките или комуникационните вени включват набор от действия с различни двигателни и палпационни манипулации от страна на лекаря и пациента. Всичко, което е необходимо за тях, е еластична превръзка, гумена лента, ръцете на лекаря и присъствието на пациента.
След като е преминал серия от тестове и функционални тестове, лекарят прави очаквана присъда и започва да работи с задълбочени технологии за изследване на болестта на пациента.
1. Ангиографията е обща диагностична процедура, включваща вземане на проби от пункция и въвеждане на контрастно вещество с едновременно рентгенови лъчи в засегнатия съд. Тази техника ви позволява бързо да оцените текущото състояние на вена, артерия или лимфен съд и да го сравните с индивидуалните характеристики на тяхната анатомична структура в пациента. Редовната рентгенова снимка не е в състояние да демонстрира разширяване или свиване на съда, но инжектираният контрастен агент решава този проблем. Ангиографията се практикува при съмнения за атеросклероза, остра тромбоза, тромбофлебит, аневризма. Процедурата се извършва в стационарни условия, може да се използва непосредствено преди операцията.
2. Ултразвукова доплерова сонография е хардуерна изследователска техника, която позволява да се определят основните показатели за притока на кръв в съдовете в реално време. Специален сензор изпраща сигнал към изследваната зона, променяйки честотата му с колебания в скоростта на кръвния поток. Индикаторите се записват с компютър, след което се извършва специално математическо изчисление, в резултат на което се определят специфични нарушения в кръвообращението в определени съдове.
Този метод е подходящ за идентифициране на ранни лезии на кръвоносните съдове, определяне на състоянието на вените и артериите на краката, оценка на венозния кръвен поток и диференциране на стенозите.
3. Двустранното ултразвуково сканиране е най-безопасната и безболезнена диагностична процедура, която елиминира травмата на тъканите и рентгеновото лъчение. Той има по-обширни възможности от доплер сонографията, тъй като доплеровият режим на изследване тук е комбиниран с B-режим, който помага да се проследи състоянието на контролирания съд.
Двустранната диагностика се извършва в режим на амбулаторно лечение. Вискозен гел се нанася върху кожата, за да се осигури правилното плъзгане на ултразвуковия сензор; Специалистът моли пациента да приеме желаната поза и да започне изследването. Като правило целият процес продължава не повече от половин час, след което гелът се отстранява и пациентът може да се върне към обичайния си живот.
4. Многослойна компютърна томография на артериите на долните крайници (МСКТ) е диагностична мярка, която предполага слоеста рентгенография с по-нататъшно прехвърляне на получените данни към специална компютърна програма за създаване на триизмерно изображение. Позволява ви да идентифицирате всякакви лезии и модификации на кръвоносните съдове, да следите динамиката на тяхната регенерация след наранявания и хирургични интервенции, да оцените ефективността на операцията, да откриете разширени вени.
Извършва се с помощта на скенер със скенер. В някои случаи такъв тест може да изисква въвеждане на контрастно вещество, но като цяло процедурата е безболезнена, непокътната и удобна.
5. MR-ангиография (магнитно-резонансна ангиография) - въз основа на ефекта на освобождаване на електромагнитна енергия, излъчвана по време на радиовълните в силно магнитно поле. Всичките му вибрации се записват и обработват от компютъра. Тази техника е забележителна с това, че помага да се разпознават съдови патологии без допълнително използване на контрастни средства. Ефективна при идентифициране на стеноза и оклузия, аневризми и облитерираща атеросклероза.
Въпреки очевидната безопасност и мекота на основните диагностични методи, те имат редица абсолютни и относителни противопоказания. Лекарите с повишено внимание прилагат технологични задълбочени проучвания с:
Проучванията се извършват с повишено внимание при бременни и кърмещи жени, пациенти в напреднала възраст и пациенти с нарушена естествена коагулация.
Здравето на човешките стъпала зависи до голяма степен от превенцията на развитието на патологии, навременната диагностика и правилното лечение. Изследването на съдовете на долните крайници е прост, достъпен и информативен метод за оценка на състоянието, идентифициране на аномалии, метод на диференциална диагноза, наблюдение на ефективността на предписаното лечение.
Терминът ултразвук се разбира като диагностичен метод, който помага да се открият възможни проблеми на ранен етап, за да се предпише правилното лечение на патологиите на артериите и вените. Такива заболявания често се срещат сред съвременниците, но ако се установи болест навреме, е възможно да се спре прогресията на заболяванията, за да се избегнат неприятни и сериозни последствия.
Преди това ултразвукът на вените на долните крайници даваше информация само за естеството на кръвния поток на монитора по доплеровата крива. Съвременните технологии помагат да се определи състоянието на артериите и вените (състоянието на стените, диаметърът на лумена), да се направи спектрален анализ на кръвния поток през съдовете по време на дуплексното сканиране, да се оцени притока на кръв, да се следи в триплекс 3D режим.
Препоръчително е да се консултирате с флеболог за болка, спазми, образуване на вени на паяк. Необходимо е да се запише в ултразвуково сканиране на долните крайници, което не само ще определи естеството на патологията, но и ще осигури основа за клиничната гледна точка на лечението. Ако имате следните симптоми, флеболозите препоръчват да се регистрирате за ултразвуково изследване на долните крайници:
Отрицателно върху състоянието на съдовете влияе приема на орални контрацептиви, използването на мастни храни. За предотвратяване на патологии се препоръчва да се носят компресионни чорапи, да се подложи на курс на лечение с кардиоаспирин, венотонични агенти. В риск са хора, които са болни или имат история на:
Няма специфична подготовка за ултразвуково изследване на долните крайници. Проучването се извършва чрез ултразвуково изследване на съдовете на краката в положение на покой, пациентът се поставя на дивана в различни пози. Преди да проведете самото проучване, лекарят ще ви помоли да се отпуснете и да изпълните изискванията му. Ако е необходимо, могат да се създадат условия за естествен товар.
На първия етап пациентът трябва да свали дрехите под колана, с изключение на бельото. След това лекарят ще поиска да лежи на дивана, а краката трябва да се раздалечат на ширина рамо, така че апаратът да има пълен достъп до вътрешността на бедрото. Специалистът по ултразвук нанася хладен гел върху повърхността на тестовата зона на крака и го предава през сензора. Устройството прочита състоянието на съдовете и показва изображението на компютъра пред лекаря, след това регулира честотата на звуковото излъчване, анализира данните.
В случай на диференциална диагноза, специалистът може да поиска да стои на краката на пациента и да извърши проучване в изправено положение. При ултразвуково изследване на артериите на долните крайници е необходимо допълнително измерване на налягането с маншет. Ултразвуковото изследване на дълбоките вени се извършва с "напрежение", за да се увеличи вътрешноракалното налягане и да се задържи дишането. Понякога се нуждаете от тест с натиск върху мястото, където се намира корабът.
Този изследователски метод показва скоростта на кръвния поток. Индикаторът подобрява точността на диагностициране на патология, която нарушава кръвообращението, неговата тежест. Доплеровият ултразвук на съдовете често е посочен в съкратената документация - USDG. Насочване към процедурата се дава на пациенти със съмнение за съдово заболяване. USDG съдове на краката се предписват за следните симптоми:
USDG съдовете на долните крайници не изискват специфично обучение. Основното състояние - краката трябва да са чисти. При наличие на гъста коса е необходимо да се обръсне, за да се улесни работата на специалиста по ултразвук. Процедурата се извършва по следния алгоритъм:
Когато извършвате ултразвук в позицията на склона, първо трябва да легнете на стомаха си, да повдигнете краката си на пръстите на краката. Лекарят може, за удобство, да сложи валяк под крака. Тази позиция е много подходяща за лекаря да изследва напълно подколенните, малките подкожни, устни, фибуларни вени и артериите на задната повърхност на краката. След това пациентът се обръща на гърба си и се огъва леко в коляното. Затова специализираният ултразвук може да изследва съдовете на предната повърхност на краката.
Такова ултразвуково сканиране включва използването на "В-режим" в изследването. Други режими - "M" и "A" - осигуряват само едномерно изображение. "В-режим" показва двуизмерна информация под формата на томографско изображение (наслоено). Непрекъснатият импулс помага да се определи морфологичната структура в реално време. Лекарите, специализирани в съдови патологии, предписват проучване, ако има някои симптоми:
За провеждане на двустранно сканиране не се изисква специална подготовка, пациентът трябва да гарантира само чистотата на краката. За да се получи надежден резултат, се препоръчва да се консултирате със специалист, за да преминете лабораторни тестове. Процедурата се извършва по специфичен алгоритъм:
Тази версия на изследването е подобрена версия на дуплексния ултразвук. С помощта на детерминистични честоти, системата прониква в тъканите, осигурява визуализиран образ на съда. Доплеровият ефект е в основата на този метод, който помага да се настрои честотата на ултразвука. Това позволява на специалиста да характеризира кръвния поток на артериите и вените в крайниците.
Триплексният преглед е най-доброто изследване на кръвоносните съдове. Само тази техника помага за предотвратяване, диагностициране на следните видове заболявания:
Като правило, не се изисква специална подготовка за съдово сканиране. Преди процедурата не трябва да приемате лекарства, които влияят на тонуса на вените и артериите, злоупотребяват с тютюнопушенето, напитки с кофеин и алкохол. Манипулацията е безопасна и безболезнена, няма ограничения за възрастта или употребата. Процедурата съгласно следния план:
Проучването помага на лекарите да определят местоположението на артериите, вените, да оценят тяхната проходимост, дали има някакво стесняване и какви са размерите на лумена на съдовете. Сонологът дава ултразвуков доклад, той описва състоянието на клапаните, вените, дали има аномалии, които влияят на притока на кръв. За оценка на кръвния поток се използват следните показатели:
По време на ултразвуковото изследване на долните крайници, специалистът ще получи изображение на проблемната област, ще може да определи причините, които са причинили стесняване на съда. Сред често срещаните проблеми са следните опции:
Ултразвукът е предписан за определяне състоянието на съдовете на крайниците, идентифициране на причините за развитието на патологии. След процедурата специалистът може да определи следните възможни отклонения:
Самото проучване няма фактори, които биха могли да бъдат приписани на противопоказанията. Общото неразположение, лошото здраве могат да повлияят на резултата и всяко състояние, което ще попречи на пациента да лежи тихо на дивана за известно време, ще усложни диагностичния процес. Ултразвукът не е в състояние да причини вреда на пациента, има за цел само да получи информация за възможни отклонения. Устройството не засяга радиация или други вредни фактори за пациента, не предизвиква странични ефекти.
По правило провеждайте съдово изследване в същото медицинско заведение, където сте поискали съвет. Вашият лекар ще Ви даде препратка или ще можете сами да извършите ултразвук. В Москва, ако е необходимо, можете да се свържете със следните лечебни заведения:
USDG на съдовете на долните крайници е предназначен да идентифицира патологии на кръвния поток в съдовете на краката: артерии и вени. Основната цел на метода е да се определи скоростта на движение и посоката на кръвния поток.
USDG има такива предимства пред други методи като информационно съдържание, сигурност, възможност за повторение няколко пъти, наличност и относително ниска цена. Показания за USDG се определят след получаване на лекар флеболог.
Доплеровият ултразвук на вените и артериите на долните крайници се основава на физическия ефект на Доплер: затова второто име на изследователския метод е ултразвукова доплерова сонография.
Устройството записва промяната в честотата на сигнала, дигитално я обработва и лекарят прави заключение за съответствието на дебита на кръвта в определено място на този съд с нормалните параметри или наличието на някакви отклонения. USDG е обективен, много детайлен, безвреден, безболезнен метод за изследване на съдовия статус.
USDG и долната вена кава, бедрената, малките и големите подкожни, дълбоки вени на крака и подколенните вени са изследвани върху USDG. Дълги вени със същото име съпътстват същите артерии.
USDG помага:
Когато определяте кръвни съсиреци в дълбоки вени, можете да откриете следните свойства:
Доплерова сонография се извършва за диагностициране на общи патологии - разширени вени, атеросклероза на съдовете на краката, тромбофлебит, дълбока венозна тромбоза и други съдови заболявания.
Доплеровата сонография на долните крайници ще помогне да се определи вида на лечението на този етап на заболяването, а ако има индикации за хирургично лечение, се извършва предоперативна маркировка на вените.
Предимства на USDG:
За разлика от USDG, такива високо-информативни методи за изследване като ЯМР и компютърна томография не могат да оценят скоростта на кръвния поток.
Необходимо е да се направи преглед за оплаквания от болки в краката при ходене, "изтръпване", "студ" на крайниците. Колкото по-рано се диагностицира патологията и се предпише лечението, толкова по-добра е прогнозата за пълно възстановяване.
UZDG на съдовете на краката се назначава, ако:
Също така, USDG се предписва на пациенти с захарен диабет и други хронични заболявания.
При липса на противопоказания за тази процедура, тя може да се извършва многократно, за да се определи динамиката на терапията.
Най-честите индикации за провеждане на UZDG са жалби за:
С помощта на изследвания можете да разберете:
В процеса на изследване могат да бъдат идентифицирани:
Вземете, ако има такава, сезиране от лекар и, ако има такива, резултатите от други проучвания. В деня на изследването не е необходимо да пиете стимулиращи напитки: алкохол, кафе, енергия, чай, не трябва да пушите 2 часа преди изследването, не е необходимо да приемате лекарства.
Необходимо е да премахнете дрехите от зоната на изследване и да лежите по гръб на дивана в близост до апарата USDG. Лекарят ще приложи върху контактния гел за кожата, който подобрява предаването на ултразвукови вълни. Лекарят извършва измервания в контролни точки, които съответстват на проекцията на изследваните съдове.
Извършва се изследване на малките подкожни и подкожни вени, като пациентът се моли да стои или да се преобърне върху стомаха.
Мониторът улавя изображения на изследваните области. Възможно е след изпитание на лъжа, лекарят да проведе постоянен тест. В някои случаи измерването се извършва на десния и левия крак, за да се сравни скоростта на кръвния поток за по-задълбочена информация.
Изследването е еднакво информативно за големи и малки съдове, както и за артериална и венозна циркулация.
Проучването отнема до един час, то е абсолютно безболезнено и не носи чувство на дискомфорт. След процедурата пациентът става и избърсва гела. След 15 минути резултатите от изследването ще бъдат издадени и издадени на ръцете.
Оценката на венозното легло няма числени стойности. Сонологът анализира проходимостта на вените, състоянието на венозните клапи, топографията на сегмента, където се разкриват патологията и степента на кръвния поток.
Артериалният кръвен поток има няколко параметъра:
Така, въз основа на проучването, лекарят може да види как се намират вените и артериите, степента на съдова пропускливост, дължината на тесните сегменти.
Резултатът от това изследване е медицинско заключение за еднородността на кръвния поток, характера на неговата промяна, което се дължи на стесняване, а понякога дори и запушване на лумена, което може да възникне поради атеросклеротична плака или тромб.
Анализира компенсаторните възможности на кръвния поток, патологията на структурата на кръвоносните съдове:
Тази видео лекция разказва повече за необходимото оборудване и декодиране на индикатори (предназначени за специалисти):
Доплеровите кръвоносни съдове на краката могат да бъдат разделени в USDG само артерии или артерии и вени. В първия случай цената на проучването ще бъде по-ниска и ще възлиза средно на 3500 рубли. Във втория случай цената на проучването ще започне от 5,500 рубли.
Успешното диагностициране на заболявания на съдовете на краката е възможно само чрез използване на иновативно оборудване и внимателно проучване от опитни специалисти. След приключване на проучването флебологът решава въпроса за необходимостта от по-нататъшна диагностика: флебография, дуплекс сканиране, КТ флебография, флебография и др.
Диагностика на заболявания, причинени от нарушена циркулация на кръвта в краката, е трудна и не винаги оперативна. Ангиография на съдовете на долните крайници е хардуерен преглед на съдовете на краката, което ще помогне да се направи по-точна диагноза. Както знаете, съдови заболявания рядко се обявяват. Неуспехът в кръвообращението причинява характерните симптоми на органа, с който са свързани вените и артериите. Помислете какви са индикациите за необходимостта от проверка на вените и артериите, какви са видовете прегледи на съдовете на долните крайници и какви са техните различия.
Съдови нарушения са доста чести. Подуване на крайниците, изтръпване, болки, изтръпване, болка са признаци на зараждащи се патологии на кръвния поток. Разбира се, такива симптоми изискват внимателно изследване, като се използват рентгенови лъчи (ангиография и КТ ангиография), магнитни вълни (ЯМР на вените), и чрез доплеров ултразвук.
Изследванията са предназначени за проверка на степента на лезия на вените и артериите в краката при следните заболявания.
Въпреки факта, че показанията за изследване на вените и артериите на краката са еднакви, се използват различни методи. Важно е всеки от предложените видове тестове да помогне за откриване на увреждания във вените или артериите на краката.
КТ или ЯМР на вените, ангиография, Доплер ултразвук не се заменят, но допълват и изясняват резултатите от изследванията.
Методите за оценка на съдови нарушения се разделят на два типа: инвазивни (с проникване в тялото на пациента) и неинвазивни. Първата група включва най-точен и информативен метод на изследване - ангиография. Какъв е принципът на изследване?
Този метод използва рентгеново изображение на изследваните съдове, в които е инжектирано рентгеноконтрастно вещество. Ангиографията може да изследва артериалните нарушения (в този случай методът се нарича артериография) и състоянието на вените (флебография). Прегледът се извършва в болница или медицински центрове, оборудвани със зала за рентгенова ангиография.
Има проучване, както следва. Първо, зоната на крака се анестезира, прави се разрез и се вкарва тънък тубул, въвеждащият, в тестовия съд. Катетърът, през който се доставя контрастното средство, е свързан с интродуктора. Лекарят инжектира вещество, основано на йод, във вената или артерията на крака, която се изследва. След това се прави серия от рентгенови снимки, когато веществото се разпространява през вените или артериите.
Манипулацията е доста дълга, около час. След прегледа се поставя стегнат бандаж на мястото на разреза. Препоръчвайте почивка на легло за 6-10 часа за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци.
За бързото елиминиране на йодните вещества от тялото се препоръчва да се пие поне един и половина литра вода.
Подготовката за процедурата започва две седмици преди нейното провеждане. Изключва се алкохолът, спират се лекарствата за разреждане на кръвта, вземат се общи и биохимични кръвни изследвания, коагулограма и тестове за наличие на инфекции (HIV, сифилис, хепатит В и С). В деня преди прегледа се провежда алергичен тест за толерантността на рентгеноконтрастното вещество. В навечерието те почистват червата, тъй като след ангиография ще бъде невъзможно да станат. Половин час преди проучването лекарят прави интравенозни инжекции с антихистамин и успокоителни. Прегледът се извършва на празен стомах, защото при прилагане на контраст с вените може да има усещане за топлина, гадене.
Противопоказания за процедурата са:
Ангиографията е относително безопасен метод. Но на практика има случаи на сериозна алергична реакция към контрастно вещество и рани на кръвоносните съдове. Ангиографията с помощта на компютърна томография (КТ) и използването на магнитно-резонансна томография (МРТ) се считат за по-малко агресивни.
Ангиографията често се използва като едновременно хирургично лечение на кръвоносните съдове.
Ангиографията може да се извърши с различни устройства. По-съвременен и доброкачествен метод е ангиографията със съдово изследване с компютърна томография (КТ). Външно, процедурата наподобява обичайната ангиография, само контрастното вещество се инжектира не през катетъра, а със спринцовка във вената. Пациентът също лежи на масата на скенера, той е фиксиран, свързан с мониторите и поставен заедно с масата в сканиращия апарат. CT скенер обработва рентгенови секции и показва ясна анатомия на съдовете на краката в триизмерно изображение.
Друг принцип на изследване на съдовете на долните крайници се използва за ЯМР ангиография. Човек се поставя в магнитно резонансна камера и се облъчва с радиовълни в магнитно поле. Процедурата е безопасна и безболезнена, но има редица противопоказания, които включват бременност, метални импланти в тялото, клаустрофобия, прекомерно телесно тегло (над 135 кг).
Ако сравните двата метода, ще получите следната картина.
Съдови заболявания на долните крайници водят до намаляване на кръвния поток. Такива проблеми възникват във всяка възраст. Но по-често те са изложени на хора, които по своята професия са били на крака от дълго време. Бързият растеж на заболяванията доведе до развитие на съдова хирургия и ангиология. Затова в медицинските центрове се провеждат ултразвукови тестове, за да се открият различни аномалии.
Идеята за използване на ултразвук за изследване на кръвоносните съдове е въведена след оправдаване на ефекта на Доплер, наречен на австрийския физик. Под това се разбира промяната в честотата на вълните, възприемани от наблюдателя. Ултразвукът на съдовете на долните крайници е информативен, достъпен и безопасен начин. Затова тя се използва за идентифициране на многобройни проблеми.
Ултразвукът е неинвазивен диагностичен метод, с който можете да визуализирате фините детайли и да видите структурни промени. Практически няма противопоказания и е безболезнено. Провеждат се три вида изследвания за определяне на съдови заболявания: двумерен Доплер, дуплексен ангиосканинг, триплекс сканиране.
Двумерният Доплеров ултразвук е остаряла техника, която позволява да се оцени състоянието на повърхностните и дълбоките вени. Използва се за идентифициране на първичните признаци на съдово заболяване. Проучването е предназначено за хора, преживели умора при ходене и повишена чувствителност към студ. Диагнозата е необходима, ако на краката се появи оток и се развият разширени вени.
Двумерният Доплер се използва за определяне проходимостта на вените и оценка на състоянието на клапаните. По време на проучването лекарят не получава директна информация. Той може да прецени наличието на болести, грубо основани на естеството и скоростта на кръвния поток, показателите на кръвното налягане, честотата на пулсовата синусоидална вълна, кримпването и прегъването. Предимствата на стандартната доплерография са, че проучванията могат да се извършват близо до леглото на пациента. Оборудването е компактно и лесно за транспортиране.
С появата на информативни и по-точни методи за изобразяване, двуизмерната доплерова сонография е избледняла на заден план. Дуплексното ангиосканиране се извършва в съвременните медицински центрове. Това е ефективна техника, чрез която флеболозите получават надеждни резултати. Използвайки този метод, лекарите внимателно проучват пропускливостта на повърхностните и дълбоките вени, оценяват скоростта на кръвния поток и определят патологичните области.
Duplex angioscanning е изследване, което съчетава предимствата на класическото ултразвуково и енергийно картографиране. Когато използвате цветен доплер, лекарите разграничават тромби, които не се виждат в нормален режим. Изследването се провежда дълго време Специалистът проучва подробно структурата на съдовете и прави заключения. На монитора се появява цветно изображение, което ви позволява да определите скоростта и посоката на кръвния поток, състоянието на венозните клапи и еластичността на стените на съда.
При изследване се правят функционални тестове. Това е допълнителна мярка, поради която се откриват отклонения и съдови промени. Двустранен ангиосканинг е показан при разширени вени, нарушен приток на кръв, намаляване на лумена на кръвоносните съдове. Тази техника не е опасна за хората. По време на проучването специалистът прави точна диагноза и предписва лечение.
Триплекс сканирането е иновативен метод, използван за определяне състоянието на съдовете на долните крайници. Той съчетава предимствата на предишните два метода. Изследването на плавателни съдове с помощта на съвременно оборудване има значителни предимства:
Ултразвукът не изисква специално обучение. Преди процедурата не е необходимо да се ограничавате до храна. Анулирането на лекарства, които човек приема, също е безсмислено. Лекарствата нямат отрицателно въздействие върху резултатите от ултразвука.
Проучването на съдовете на долните крайници се извършва на няколко етапа:
Ултразвуковото изследване продължава повече от половин час. Процедурата е абсолютно безболезнена. Не причинява дискомфорт. В хода на диагнозата флебологът изследва състоянието на дълбоките вени, артериите, венозните клапи и свързването на големи съдове. По време на прегледа информацията се показва на монитора. Специалистът избира честотата на ултразвуковите вълни в зависимост от дълбочината на съдовете. Лекарят проучва клиничната картина и прави необходимите заключения.
Работата на съдовете на долните крайници е неблагоприятно повлияна от много фактори. Те включват наследственост, заседнал начин на живот, дълъг престой в седнало положение и голямо физическо натоварване. Важен показател, който причинява разширени вени, е с наднормено тегло. Следователно, при наличие на излишни килограми, рискът от развитие на заболявания на кръвоносната система се увеличава.
Ултрасонография на съдовете на долните крайници се извършва при наличие на следните проблеми:
Бременността е специално условие, при което жената бързо набира тегло. Това се отразява неблагоприятно върху нейното здраве. Подпухналите крака, умората, паяковите вени от разширени съдове са основните симптоми, показващи наличието на разширени вени. По време на бременността, натискът на телесното тегло върху краката постоянно се увеличава. Затова жената трябва да носи компресионни чорапогащи. Това са продукти, широко използвани в медицината. Те предотвратяват тромбоза на дълбоките вени, намаляват подуването и осигуряват компресивен ефект.
Бременните жени трябва да бъдат подложени на ултразвуково изследване при наличие или подозрение за съдово заболяване. Процедурата не оказва неблагоприятно въздействие върху плода. След поставянето на диагнозата, лекарят идентифицира възпалените зони и оценява състоянието на кръвоносните съдове. Ако се диагностицира тромбофлебит, се предписват лекарства, които разреждат кръвта.
Ултразвукът на съдовете на долните крайници няма строги противопоказания. Позволено е дори и на децата. Навременното изследване помага да се определят нарушенията в кръвоснабдяването, атеросклерозата, разширени вени и други заболявания.
За изследвания се използват устройства за визуално диагностициране на човешкото тяло. Ултразвуковите шкафове са оборудвани с многофункционално оборудване, проектирано да отговаря на строги изисквания. Модерните модели на устройства имат изключително прецизно фокусиране и компактни размери. Те осигуряват висококачествени изображения.
За увеличаване на оперативните показатели устройствата са оборудвани с различни режими. Например, двуизмерна визуализация, както и цветен и енергиен доплер. Много модели са оборудвани с безслепееви монитори, които се въртят свободно около ос и се накланят в правилната посока. Може би едновременното свързване на множество сензори. Получената информация се записва на твърдия диск и се съхранява в база данни.
При разработването на устройства за ултразвук се въвеждат нови технологии: потискане на зърнеността, детайлност на картината, автоматична оптимизация на изображенията, безжично предаване на информация. Скенерите са лесни за управление. Ако е необходимо, специалистът може да регулира настройките. Изображението се предава незабавно на монитора. Лекарят преглежда детайлите и оценява ситуацията.
Продават се два вида оборудване: стационарни ултразвуци и портативни ултразвуци. Стационарни устройства са инсталирани в офиси, предназначени за ултразвук на съдовете на краката. Те имат впечатляващи размери и осигуряват надеждна диагностика. Преносимите устройства са мобилни и малки по размер. Такива устройства са предназначени за провеждане на изследвания навсякъде: отделението, линейката, спешното отделение. Те са незаменими в случаите, когато е необходимо спешно да се определи състоянието на дадено лице и да се предприемат правилни действия.
Ултразвукът е наличен метод за изобразяване, който не използва вредни лъчения. По време на диагностиката лекарят определя дебелината на мембраните на съда, индекса на пулсацията, съдовата съпротива. Оказва се и минималната и максималната скорост на движение на кръвта.
След проучването, специалистът получава точни данни, които показват състоянието на съдовата система. Той определя редица важни параметри и ги отразява в протокола. Въз основа на тази информация лекарят дава заключение, според което съдовия хирург разработва тактика на лечение.
С помощта на ултразвуково изследване на съдовете на долните крайници се идентифицират различни заболявания:
Ултразвуково изследване на съдовете на долните крайници - изследване, с което можете да забележите болестта навреме и да предпише ефективно лечение. За извършването му се използва оборудването с широка функционалност. Това е гаранция, че резултатите ще бъдат надеждни.