Характеристики на диагностиката и лечението на микседем

Намалената функция на щитовидната жлеза води до инхибиране на метаболитните процеси в организма. При продължителна липса на хормони се появява хипотиреоидизъм, тежка форма на патология е микседем. Болест на микседем се появява при дефицит на тиреоиден хормон. Нарушенията на естествения метаболизъм на протеините в тъканите водят до задържане на течности в клетките на органите, настъпва оток. Основното метаболитно ниво се намалява с 30-40%.

Какво е микседем

Човешката ендокринна система произвежда хормони, които регулират метаболитните процеси в организма. Хроничният им дефицит на кръв причинява микседем или лигавичен оток. Това заболяване може да възникне при деца и възрастни, но по-често засяга жените по време на менопаузата. Техният брой сред пациентите е 12%. Претебиал микседем се диагностицира при жени на възраст над 45 години. Заболяването възниква поради тиреотоксикоза - прекомерен синтез на хормони. Ситуацията се усложнява от късната диагноза на заболяването, тъй като първите симптоми се дължат на промяна в хормоналния фон, характерен за менопаузата.

Развитието на микседем при деца причинява физически патологии и умствена изостаналост. Голям брой пациенти се наблюдават в райони с дефицит на йод. Мъжете с нарушена функция на щитовидната жлеза страдат от сексуален неуспех. Патологията влияе неблагоприятно на психологическото и физическото състояние на пациентите, а липсата на адекватно лечение води до микседем кома, която завършва в 80% от случаите със смърт.

Отокът на микседема е характерен симптом на заболяването, той се появява върху клепачите, шията, лицето или други области на тялото. Снимки на микседема показват ясна картина на прогресивна патология. Проблемът с подуването на носната лигавица води до затруднения в дишането, а увеличаването на слуховата тръба предизвиква намаляване на слуха. В междуклетъчното пространство на тъканите се натрупва муцин - вещество, имащо гелоподобна структура. Оток при натискане с пръсти изглежда еластичен и не оставя ямки. Уикипедия нарича мукозна подуване универсална промяна, която съпътства тежка форма на хипотиреоидизъм. Патологичните процеси нарушават снабдяването на клетки и тъкани с хранителни вещества.

Видове микседем

Различната степен и характер на нарушенията в щитовидната жлеза водят до проявление на няколко вида заболявания:

• Претибиален микседем - патология може да бъде причинена от мултинодуларна гуша или повишена секреция на тироидни хормони. Заболяването се характеризира с промяна в кожата на краката (удебеляване, кератинизиране). Патологията в повечето случаи се наблюдава при по-възрастните жени. Излишните хормони причиняват раздразнителност, треперене на ръцете и клепачите и може да възникне временна мускулна парализа.
• Тиреоидният микседем започва да се развива с дефицит на тироксин и трийодтиронин. Това заболяване има две форми - вродени и придобити. Първият е следствие от инфекция или малформация на плода. Вторият се среща в зряла възраст поради нараняване или възпаление на щитовидната жлеза.
• Микседемът на хипофизата - функционални нарушения в щитовидната жлеза се дължат на неправилно функциониране на хипоталамо-хипофизната система.
• Идиопатичен микседема - механизмът на заболяването не е изследван, като същевременно се запазва нормалният размер на жлезата и способността му да синтезира хормони, липсва отговор на тях от тъканите и органите на тялото.

Причини за заболяване

Микседемът се развива с патологични промени в щитовидната жлеза или други ендокринни системи. Основните причини за заболяването включват:

• критично намаляване на щитовидната жлеза в резултат на операция или нараняване;
• вродена патология на развитието на жлезата поради липса на йод по време на бременност;
• хормонален дефицит може да причини инфекциозно заболяване (сифилис, възпалено гърло, морбили);
• автоимунен тиреоидит или други автоимунни фактори;
• облъчване;
• прекомерна или недостатъчна концентрация на йод в организма;
• загуба на контрол върху функционирането на щитовидната жлеза от хипофизата и хипоталамуса.

Причините за микседем могат да бъдат психични заболявания, неблагоприятни условия на околната среда, увреждане на мозъка.

симптоми

В началния етап на проява на микседем са подобни на други заболявания на ендокринната система. Специфични симптоми са оток. Процесът, който причинява това състояние, е натрупването на хиалуронова киселина и други вещества под кожата. Бавният метаболизъм на фона на дефицит на тиреоиден хормон води до застояла течност.

Симптомите на микседем включват следното:

• слабост, сънливост, увреждане;
• груб глас, причинен от подуване на ларинкса;
• назална конгестия;
• загуба на коса и чупливи нокти поради липса на хранене;
• лицето се грубо, губи изражението на лицето и подвижността;
• стомашно-чревни проблеми се наблюдават под формата на промяна на диария и запек;

• оток на сърцето, провокиран от натрупването на лимфа, причинява нарастваща болка, намаляване на налягането, забавен пулс;
• чувство на студ;
• инхибирани реакции;
• на кожата се появяват сухи зони, възли и плаки се образуват на краката;
• чести заболявания на отделителната система (възпаление на бъбреците, цистит);
• нарушават се функциите на репродуктивните органи;
• наднормено тегло с балансирана диета и физическа активност;
• деца с вроден микседем са закърнели.

Последните проучвания на лекари са показали, че груби нарушения на санитарните стандарти, живеещи в стаи с висока влажност предизвикват появата на микседем.

диагностика

Ендокринолог трябва да извърши изследване на пациент с нарушена функция на щитовидната жлеза. За определяне на клиничните признаци на микседем, той предписва лабораторни тестове:

• кръвен тест за хормони трийодтиронин и тироксин;
• Ултразвук и томография на щитовидната жлеза;
• органна биопсия;
• сцинтиграфия;

Наличието на оток на микседема в случай на предибиална форма на заболяването изисква кръвни тестове за антитела. Неуспехът на хормоните, който причинява такова състояние, може да има автоимунен характер. Според резултатите от проучването, причината за заболяването е установена, въз основа на която се предписва терапия.

лечение

Загубената тъканна тъкан от възпаление или нараняване не може да бъде възстановена. За да се осигури нормално количество хормони, терапията е през целия живот. Основните методи за лечение са:

• Приемане на хормони на щитовидната жлеза, схемата и дозировката на които са подбрани индивидуално.
• Претибиалният микседем и наличието на възпалителни процеси изискват назначаването на глюкокортикостероидни лекарства.
• За да се улесни подуването на краката, препоръчва се да се носят компресионни чорапи.
• Ако дефицитът на йод допринася за развитието на патология, тогава се предписва специална диета и препарати, съдържащи йод. Сред препоръчаните продукти са: морска зеле, орехи, морски дарове.
• При идиопатичната форма на заболяването се провежда симптоматично лечение.
• На пациентите се препоръчва курс на санаторно лечение на море. Годишният престой в морето спомага за укрепване на имунната система, подобряване на състоянието на косата и ноктите, попълване на естественото снабдяване с йод и витамин D.

Заместващата терапия Ви позволява да избегнете усложнения и да облекчите състоянието на пациента.

Липсата на лечение на микседем води до развитие на патологии във всички органи и системи на организма, влошавайки хода на хроничните заболявания.

предотвратяване

Методът за предотвратяване на микседема включва няколко важни правила:

• Хората, изложени на риск от наследствени фактори, живеещи в бедни на йод райони или изложени на радиация, трябва да преминат през планирано ултразвуково изследване на щитовидната жлеза.
• Важно е да се следи достатъчно количество йод в организма, ако е необходимо, да се вземат специални лекарства. Тази препоръка е от значение за жените по време на бременност и менопауза.
• Той трябва да подобри имунитета на организма по естествен начин (втвърдяване, физическа активност, правилно хранене).

микседем

Микседема - ендокринно заболяване, което се развива с намаляване или пълно прекратяване на въвеждането на кръвните хормони на щитовидната жлеза. Това е екстремна, клинично изразена форма на хипотиреоидизъм. Характеризира се с оток на лигавицата на кожата и подкожната тъкан, най-забележим на лицето и шията. Подпухналостта се проявява чрез подуване на брадичката и областта около очите, промени в гласа, лоша реч, стесняване на носните проходи, кашлица, задух. Диагнозата се установява чрез резултатите от изследването, кръвен тест за Т4, Т3 и ТТХ, ултразвуково и радиоизотопно изследване на щитовидната жлеза (щитовидната жлеза). Лечението се основава на хормонална заместителна терапия.

микседем

Синонимните имена на микседем са мазен оток, оток на микседема. Тъй като заболяването е причинено от хипотиреоидизъм, неговото разпространение е по-високо в региони с дефицит на йод. Сред различните възрастови групи епидемиологията също е неравномерна, жените са най-податливи на микседема по време на менопаузалната корекция. Честотата на заболеваемост в тази категория от населението е 5-10 пъти по-висока от тази в общата популация. Сред пациентите с заболяване на щитовидната жлеза при жените микседемът се диагностицира в 2-2,5% от случаите, при мъжете - в 0,2% от случаите. При деца патологията може да бъде вродена или придобита, придружена от умствено и физическо забавяне.

Причини на микседем

Факторът на образуване на оток на микседемата е хипотиреоидизъм. В началните етапи, тя не причинява структурни промени в органите, а адекватната терапия е напълно компенсирана. Ако не се лекува, заболяванията стават необратими, пациентите се нуждаят от лечение през целия живот. Имайки предвид етиологичния знак, съществуват четири вида микседем:

1. Основно. Той се основава на първичен хипотиреоидизъм - хормонален дефицит, дължащ се на намаляване на функцията на щитовидната жлеза. Заболяването възниква след операция на органа, в резултат на излагане на радиация, с тиреоидит на Хашимото, жлезиста инфилтрация, йоден дефицит или излишък.
2. Второ. Патологията е провокирана от хипотиреоидизъм, разработен въз основа на нарушения на хипофизата или хипоталамуса. Тези жлези са отговорни за производството на тиротропин и тиротропин-освобождаващ хормон, които контролират секрецията на тироксин, трийодтиронин. Директната причина за микседем може да бъде болест на Simmonds, панхипопитуитаризъм.
3. Pretibial. Този тип болест е коренно различен от предишните - не е дефицит, който го причинява, а излишък от йодсъдържащи хормони. Причината за образуването става многонодулна токсична гуша.
4. Идиопатична. В някои случаи етиологията на оток остава неизвестна. Пациентите запазват нормалния размер и функционалност на щитовидната жлеза, хормоните се секретират в необходимото количество с намалена реакция на тъканите и органите.

патогенеза

При дългосрочен дефицит на йодирани хормони, протеиновият синтез се забавя, процесите на разпад се засилват. Албумин, хиалуронова киселина и други мукополизахариди са хидрофилни и задържат вода в тъканите в междуклетъчното пространство. Голямо количество течност се свързва с тъканния колоид, образува се муцин - лигавично съединение. Натрупването му се проявява външно чрез удебеляване на тъканите - оток. С излишък на муцин във вътрешните органи, техният размер се увеличава, микроциркулацията на кръвта се нарушава и в тъканите се развиват дистрофични процеси. На фона на намалените нива на Т4 и Т3 активността на антидиуретичния хормон се увеличава, което влошава подпухналостта, тъй като хормонът подобрява процеса на реабсорбция на неконцентрирана урина в бъбречните канали, като по този начин намалява обема на вторичната урина и задържащата течност вътре в тялото.

Симптоми на микседем

Ключовият симптом е подуване на подкожната тъкан и кожата. При натискане формата и цвета на кожата не се променят, зачервяването, бланширането, трапчините или отпечатъците не остават. По-голямата част от подуването се изразява в областта на шията и лицето, а при тежки случаи се разпространява по цялото тяло. Лицето става подпухнало, с форма на маска. Неговите черти са грапави, площта на брадичката се увеличава, изражението на лицето е опростено. Устата постоянно се разделя, носното дишане се нарушава поради подуване на носната лигавица. Благодарение на подуването на гласните струни гласът става по-груб, хрипливост, дрезгав глас, кашлица. Пациентите страдат от недостиг на въздух.

Симптомите на оток на лигавицата, съчетани с клиничната картина на хипотиреоидизъм. Пациентите са апатични, сънливи, бавни, заседнали. Те изпитват студенина, не толерират престоя си навън в студения сезон, често се замразяват у дома, особено когато остават неподвижни. Характерни са мускулната слабост, потискането на движенията и мисловните процеси - трудности при концентриране и превключване на вниманието, запаметяване на информация. Пациентите са в депресивно или субдепресивно състояние, плачат, губят интерес към случващото се. Често отбелязва гърдите, главоболието и мускулните болки. Апетитът е намален, храносмилането е бавно, запек често се случва.

В детска възраст микседемът води до умствена изостаналост, физическо и сексуално развитие. Колкото по-рано започва заболяването, толкова по-изразени са отклоненията. Кретинизмът се диагностицира при вродена форма на микседем. Крайниците са деформирани, образуването на зъби е нарушено, тяхното изригване и промяна са забавени. Подпухналостта на тъканите на главата създава “карикатура”, грубост на чертите на лицето: носът е плосък и широк, очите са дълбоко и широко нагласени, езикът е разширен, пада от устата. Интелектуалният дефект е умерен или дълбок, в тежки случаи няма реч и самообслужване.

Претибиален микседем, който се развива по време на тиреотоксикоза, се проявява с локална симптоматика. Кожата на краката е удебелена, има груба повърхност, придобива червеникаво-синкав оттенък. Появяват се признаци на прекомерна кератинизация. В засегнатите области, космените фоликули се увеличават, косата пада навън, сърбежът се натрупва. Тиреотоксикозата причинява наличие на тахикардия, болка и дискомфорт в сърцето, мускулна слабост, раздразнителност, тревожност, объркване, тремор. Често апетитът се увеличава, теглото намалява.

усложнения

Тежък микседем може да доведе до развитие на микседем кома. При висок риск са възрастните хора и възрастните хора, пациенти с дългосрочен хипотиреоидизъм, които са имали остри инфекции, са били изложени на хипотермия или интоксикация. Коматозното състояние се проявява при тежка хипотермия, забавяне на дишането и пулс, внезапна артериална хипотония, остра чревна обструкция и задръжка на урина, обърканост, сърдечна недостатъчност. Смъртта настъпва в 80% от случаите.

диагностика

Прегледът на пациенти със съмнение за микседема се извършва от ендокринолог. По време на клинично проучване, пациентите се оплакват от сънливост, студенина, слабост, намалена производителност, суха кожа и главоболие. Обективно наблюдавано е подуване на лицето, шията и крайниците, бледостта, нарушенията на носната дишане, задух, хипотермия, брадикардия, артериална хипотония. Лицето е равномерно подпухнало, оковите цепки са стеснени, контурите на лицето са загладени, възможно е парадоксално ярко руж по бузите. За да се потвърди диагнозата микседем и неговата диференциация с бъбречна, чернодробна и надбъбречна недостатъчност, се провежда синдром на неадекватна секреция на АДХ, синдром на идиопатичен оток, инструментални и лабораторни изследвания:

• Общи, биохимични кръвни тестове. Определя се от високото съдържание на протеини, липопротеини и холестерол, понижени нива на йод, неорганичен фосфор, хемоглобин (хипохромна анемия), увеличен брой лимфоцити и еозинофили. ESR често е по-висока от нормалната.
• Изследването на хормони в кръвта. Патогномоничен признак на хипотиреоидизъм - ниско ниво на общ и свободен тироксин (Т4), трийодтиронин (Т3). Повишената концентрация на тироидния стимулиращ хормон показва първичен хипотиреоидизъм, по-ниска концентрация показва вторичен хипотиреоидизъм.
• Сцинтиграфия на щитовидната жлеза. При изследване на активността на жлезистата тъкан се наблюдава слаба абсорбция на радиоактивен йод. Липсата на тотален припадък на лекарството показва намаляване на клетъчната функционалност. Наличието на ектопични места, възли се оценява по еднородност на блясъка.
• Ултразвуково изследване на щитовидната жлеза. Ултразвукът ви позволява да визуализирате структурата и размера на тялото. Процедурата се извършва за откриване или потвърждаване на отсъствието на тумори като фактори на микседема - възли, тумори, калцификации. Хипотиреоидизмът се характеризира с намалено количество жлезиста тъкан.

Лечение на микседем

Основната посока на терапията е етиотропна, насочена към елиминиране на причината за оток на микседема (хипотиреоидизъм). Хормонозависимите лекарства нормализират нивото на тиреоидни хормони. За да се подобри бързо здравето на пациентите, да се подобри качеството им на живот, се провежда поддържащо лечение. С интегриран подход пациентите се възлагат на:

• Хормонозаместителна терапия. Препаратите на тиреоидни хормони - тироксин, трийодтиронин - се използват широко в ендокринологията за компенсиране на хипотиреоидни състояния. Тъй като в повечето случаи щитовидната жлеза губи способността си да се лекува, терапията е през целия живот. Оценката на ефективността се извършва за 1-1,5 месеца след началото на курса, след това - веднъж на 6-12 месеца.
• Глюкокортикоидни лекарства. При претибиален микседема, наличието на възпалителни и автоимунни процеси се използват глюкокортикостероиди. Лекарствата от тази група имат противовъзпалителни и имуносупресивни ефекти, инхибират активността на автоантитела. Подобряване на благосъстоянието се отбелязва от първите дни на лечението.
• Диета. На всички пациенти е показана храна с ограничено съдържание на сол и мазнини. Това помага да се намали подпухналостта, да се нормализира концентрацията на холестерола и липопротеините. В случаите, когато микседемът е провокиран от недостиг на йод хипотиреоидизъм, се прави диета с храни, богати на йод - морски дарове, морски дарове и ядки. Освен това са предписани хранителни добавки с йод.
• Симптоматична терапия. За намаляване на подпухналостта се използват диуретици и билкови диуретици, препоръчително е да се носят компресионни бельо. При наличие на изразени сърдечно-съдови нарушения са необходими коректори на функционалното състояние на миокарда, кардиотоничните и антиаритмичните средства и ноотропите.

Прогноза и превенция

За микседем се характеризира с бавно увеличаване на симптомите, така че навременната диагноза и адекватната терапия могат да поддържат доброкачествено протичане на заболяването, като същевременно поддържат високо качество на живот на пациентите. При вродената форма на заболяването прогнозата е неясна. Профилактичните методи включват правилно лечение на хипотиреоидизъм, периодично проследяване на хормоналните нива, консултации и прегледи на ендокринолога. Хората с наследствена тежест, живеещи в зони с недостиг на йод, изложени на радиация, изискват планирано ултразвуково изследване на жлезата. Жените по време на бременност и менопауза се препоръчват да приемат добавки, съдържащи йод.

Симптоми на микседем и какво може да доведе до развитие на заболяване на щитовидната жлеза

Какво е микседем на заболяването: малко хора знаят симптомите и лечението. Основната причина за заболяването е липсата на хормони на щитовидната жлеза, което води до развитие на оток на органи и тъкани на фона на нарушение на протеиновия метаболизъм. Патологията напредва бавно, проявяват се оплаквания, когато нивото на Т3 и Т4 пада до критични нива.

Какво е характерно за заболяването микседем?

Микседемът засяга лица от различен пол и възраст, но жените в менопауза са по-често диагностицирани. Това се дължи на хормоналния дисбаланс, който възниква на фона на разпадането на яйчниците и намаляването на функцията на щитовидната жлеза.

Подпухването е по-изразено в съединителната тъкан и се развива на фона на натрупването на гликозаминогликани в междинните тъкани, които улавят влагата.

Микседемът се появява на фона на тиреоидна дисфункция, която е престанала да произвежда достатъчно количество тироксин и трийодтиронин. Това се дължи на наличието на тироидни хормони, които се консумират при необходимост. Ако жлезата не ги попълни, се появява субклиничен хипотиреоидизъм (асимптоматичен), който постепенно се заменя с манифест (с ясно изразена клиника).

В зависимост от причината, която провокира намаляване на Т3 и Т4, се различават следните видове микседем:

1. Щитовидната жлеза. Тя се развива, когато функцията на щитовидната жлеза намалява, например, на фона на патологии на автоимунна природа, гуша и други неща.
2. Хипофизата. Последица от нарушение в хипоталамо-хипофизната система.
3. Pretibial. Развива се с повишено производство на тироксин и трийодотиронин, което се провокира от болестта на Бадедов и от други заболявания.
4. Идиопатична. Това се случва поради неидентифицирани причини на фона на запазване на размера и функционалността на тялото.

Често се наблюдава крайна степен на хипотиреоидизъм в напреднала форма, която е изпълнена с кома и смърт.

Причини и провокиращи фактори на микседем

Болест на микседем се развива с недостатъчно производство на тиреоидни хормони, последвано от дефицит на органи и тъкани.

Следните патологични състояния на щитовидната жлеза могат да предизвикат подуване:

• автоимунен тиреоидит (Hashimoto);
• намаляване на размера на тялото и намаляване на неговата функционалност;
• колоиден, дифузен възел (вузлови - както се нарича в Украйна) гуша;
• липса на йод или излишък;
• частично или пълно отстраняване на щитовидната жлеза;
• лечение на хипертиреоидизъм с радиоактивен йод;
• радиационен ефект;
• хронични инфекциозни процеси, които неблагоприятно засягат жлезата;
• инфилтративни заболявания;
• следоперативни усложнения.

Вторичните фактори включват аномалии в мозъка: травматично, инфекциозно или туморно увреждане на хипоталамо-хипофизната система.

Микседем: симптоми

Тироидните хормони участват в работата на всички органи и системи, поради което оплакванията, свързани с техния дефицит, са разнообразни.

Как се проявява микседема - симптоми:

1. Подуване. На лицето се появяват първите промени. Отокът води до промяна във външния вид, изчезване на изражението на лицето, появата на торбички под очите. Докато напредва, се повлиява горната или долната половина на тялото. Кожата сърби и пукнатини, когато се натиска бързо заема първоначалната си позиция, не оставяйки ямка.
2. Репродуктивна дисфункция. При жените се наблюдават неуспехи на менструалния цикъл, маточно кървене, проблеми със зачеването. Бременността на фона на хипотиреоидизма често завършва с спонтанен аборт, умиране на плода. Понякога бебето се ражда с неврологични аномалии (кретинизъм, аутизъм и др.). Мъжете се оплакват от проблеми с ефикасността, намаленото качество на спермата.
3. Повишаване на теглото. Тези проблеми се дължат на забавянето на метаболитните процеси. Затлъстяването, предизвикано от дифузна нодуларна гуша или други ендокринни нарушения, не се елиминира чрез диети и отиване във фитнеса. Единственият изход е да се нормализира хормоналния фон. След това се препоръчва да се свържат физически натоварвания и правилно хранене.
4. Влошаване на външния вид. Косата на пациентите става тъпа и безжизнена. Настояща фокална алопеция. Ноктите постоянно се разбиват, растат зле. Лицето на пациентите е подпухнало, с жълт или земен нюанс, върху повърхността на който се забелязва появата на многобройни люспести петна.
5. Проблеми с вътрешните органи. Тежък хипотиреоидизъм (хипотиреоидизъм - неправилно писане) провокира нарушение на чревната мотилитет и двигателната активност на жлъчния мехур. Това се проявява чрез запек, гадене, повръщане, горчив вкус в устата. С течение на времето бъбречната функция е нарушена. Хората са по-склонни да изпитват хроничен цистит, уретрит, пиелонефрит и други инфекции.
6. Признаци на увреждане на опорно-двигателния апарат. Заболяванията се проявяват чрез скованост на ставите, деформация на хрущялната тъкан и силна болка. Хипотиреоидизмът причинява остеоартрит, полиартрит, остеопороза и други костни заболявания. На фона на такива нарушения настъпва сколиоза, спондилоза. Повишен риск от фрактури.
7. Ларингеален оток. Тя се проявява чрез промяна в гласа. Той става по-груб или изчезва. Увреждането на средното ухо води до проблеми със слуха. Набъбналият език става тромав и пречи на нормалното произношение на думите.
8. Общо състояние. Човек, страдащ от тежък дефицит на тироксин и трийодтиронин, е сънлив и леко инхибиран. Неговите интелектуални способности, паметта, скоростта на мислене са намалени. Той е в тъжно състояние. Често страда от депресия, хипохондрия и други невропсихиатрични нарушения.

За острия недостиг на Т3 и Т4 се казва:

• рязко намаляване на кръвното налягане и телесната температура;
• липса на изпражнения и урина;
• заблуди, халюцинации и други признаци на увреждане на централната нервна система;
• припадък.

Тироидитът в началните етапи често се проявява признаци на тиреотоксикоза:

• бързо сърцебиене;
• повишено кръвно налягане и телесна температура;
• изпъкнали очи;
• хиперактивност.

Тъй като прогресията на хипертиреоидизма се заменя с хипотиреоидизъм и причинява дифузни промени в щитовидната жлеза. На фона на автоимунни заболявания преобладават смесени видове оплаквания, когато има признаци на липса и излишък на хормони след кратък период от време.

Диагностика на патологичното състояние на щитовидната жлеза

Когато микседемът се развива на фона на дългосрочния хипотиреоидизъм, ендокринологът първо изследва симптомите и събира подробна история. Обикновено правилната диагноза се установява на етапа на първоначалния преглед.

За да се потвърди това, се провеждат лабораторни изследвания на щитовидната жлеза, а именно кръвен тест за:

• TSH;
• ТЗ и Т4;
• антитела към ТРО (тиропероксидаза).

За оценка на състоянието на прохода на тялото:

• клиничен и биохимичен кръвен тест;
• проба от урина за общо изследване.

Инструменталните методи включват:

• Ултразвуково изследване на щитовидната жлеза;
• ЯМР или КТ на мозъка, щитовидната жлеза;
• биопсия;
• сцинтиграфия.

Те помагат да се идентифицира гуша (дифузна, токсична възлова и др.), За да се оцени структурата и размера на органа. Често присъства хиперплазия при първичен хипотиреоидизъм.

Ако заболяването е от вторичен характер, тогава мастната дегенерация или атрофия на жлезата е по-често.

Ако пациентът има тежки увреждания на други органи, се изисква допълнителна диагноза.

Myxedema: лечение

Какво е опасно за микседема - лечението и избора на лекарства са много заинтересовани от пациенти, които са изправени пред трудна диагноза.

На първо място, липсата на тиреоидни хормони се елиминира. За целта се използват синтетични лекарства за тироксин. Лекарството е аналог на естествено вещество, което произвежда щитовидната жлеза.

Има погрешно схващане, че хормоналната терапия води до увеличаване на теглото и други неприятни последствия. Всъщност не е така. Обратно, левотироксиновите препарати от такива странични ефекти нямат обратен ефект.

Когато се използва дефицит на Т4:

1. Eutiroks.
2. L-тироксин.
3. Левотироксин.
4. Левотироксин натрий.
5. Bagotiroks.

Дозировката се избира индивидуално, в зависимост от резултатите от тестовете и телесното тегло на пациента. Регулирането на самостоятелната доза е опасно и често води до усложнения.

Автоимунният тиреоидит не е податлив на лечение, така че трябва да пиете хормони доживо, с периодично наблюдение на показателите.

С диагнозата прейбиален микседем терапията е напълно различна. Тиреотоксикозата се елиминира от тиреостатиците - лекарства, които потискат производството на тироксин и трийодтиронин.

Ако заболяването е предизвикало дефицит на йод, тогава в диетата са включени йодирани добавки, хранителни продукти, съдържащи тази микроелемент. Те включват всички видове морски дарове (водорасли, морска риба, миди, скариди, ракообразни и др.).

Лекарствените медикаменти (йодомарин, йод-активни) се пият само както е предписано от лекар, тъй като излишъкът от вещество не е по-малко вреден от дефицит.

За да се елиминират симптоматичните прояви на тежък хипотиреоидизъм от страна на други органи, се прилагат:

• глюкокортикоиди;
• нестероидни противовъзпалителни средства;
• аналгетици и спазмолитици;
• ензими;
• сорбенти;
• лаксативи;
• средства, нормализиращи чревната подвижност;
• Жлъчката;
• антидепресанти;
• gepatoprotektory;
• hondroprotektory;
• витаминни комплекси и други.

Диета играе важна роля.

Пациентите, чиято щитовидна жлеза произвежда малко хормони, се препоръчват да се включат в диетата:

• Нискомаслени млечни продукти;
• говежди черен дроб;
• всички видове зърнени култури;
• чесън;
• лук;
• домашно пиле;
• броколи;
• мая;
• варено говеждо месо;
• ядки, слънчогледови семена.

Влошаването на състоянието води до:

• лоши навици;
• нездравословна диета;
• заседнал начин на живот;
• нервни сривове.

Често причината за нарушенията са хирургичните патологии на щитовидната жлеза или мозъка. В този случай се изисква хирургично лечение.

Прогноза и превенция на микседем

Най-сериозното усложнение, което причинява микседемна болест, е хипотиреоидната кома.

Нейните предшественици включват:

• бледност на кожата;
• ниска телесна температура;
• задух;
• бавно сърцебиене;
• силно понижение на кръвното налягане.

Намаляването на важните жизнени показатели в същото време е един от отличителните белези на хипотиреоидизма, който се нуждае от внимание. Чрез елиминиране на мултинодуларен или друг вид гуша и запълване на хормоналния дефицит, много от последиците могат да бъдат предотвратени. При тежко протичане на заболяването прогнозата е лоша.

За да се избегнат опасни нарушения, се препоръчва:

1. Веднъж годишно да се направи анализ на TSH (ако има дифузна, токсична, нодуларна гуша или други нарушения, след това по-често).
2. Вземете лекарства, предписани от лекар, не изоставяйте хормоналната терапия.
3. Често консумират храни, богати на йод.
4. Време за лечение на хронични инфекциозни процеси (възпалено гърло, тонзилит).
5. Укрепване на имунната система (упражнения, втвърдяване, нормализиране на храненето).
6. Избягвайте стреса, те инхибират щитовидната жлеза.
7. Почивай в специализирани санаториуми, по-често за да посетиш морето.

Патологичното състояние, свързано с липса на тиреоидни хормони, се развива постепенно. В ранните стадии на развитие на гуша и други патологии, оплакванията са леки или напълно отсъстват. За да се идентифицират нежеланите промени ще помогне анализът на TSH, който се препоръчва да се приема веднъж годишно. Своевременната диагностика на заболяването, отстраняването на причината и нормализирането на хормоналния фон ще помогнат да се избегнат усложнения и значително да се подобри качеството на живот.

Подуване в микседем

За да разберете какво е микседема, трябва да помислите за термин като хипотиреоидизъм. Това заболяване, появата на което е свързано с липса на производство на тироиден хормон. Днес терминът микседем се използва като оток, който е следствие от хипотиреоидизъм. Диагностицирайте заболяването при пациенти на всяка възраст. При жените микседемът се появява по време на менопаузата, когато в хормоналната система настъпи неуспех. Но мъжката половина, страдаща от болестта, изпитва проблеми в сексуалността.

Рискови фактори

Работата на щитовидната жлеза, както и цялата ендокринна система, се дължи на хормоните. Ако процесът на тяхното производство в организма е нарушен, тогава щитовидната жлеза не е напълно функционална. След това има дисфункция на централната нервна система и сърдечно-съдовата система. При жените менструацията е нарушена, а при мъжете либидото намалява.

За микседем се характеризира със структурна промяна във функционалния апарат на жлезата. Освен това секреторната функция на щитовидната жлеза не е напълно нарушена.

Следните фактори могат да доведат до развитие на микседем:

• болести от инфекциозен произход;
• механична травматична мозъчна травма;
• тежка патология на централната нервна система;
• Bazedov болест
• липса на йод в организма;
• отрицателни условия на околната среда.

симптоми

Различни органични системи бързо реагират на нарушена щитовидна жлеза, така че признаците на микседем са доста обширни.

Подпухналост на кожата и подкожната тъкан

При микседем има оток на лигавицата. В кожата се фокусира специално вещество - муцин. Той има мазна консистенция. При натрупването на муцин се образува вътрешно налягане, течността се задържа в тъканите, което води до подуване. При натискане върху засегнатата област не остават вдлъбнатини. Най-често отокът се появява по лицето и ръцете. Подуване на кожата на лицето е много забележимо. Тя става дебела и тежка. Впечатлението се прави, като че ли на лицето се втвърди маска.

Подпухналост при микседем

Най-често отокът засяга областта на очите и горните клепачи. Тъй като структурата на кожата се е променила, ноктите и косата са засегнати. Те не получават адекватно хранене, бързо стават скучни, косата пада, ноктите се счупват и ексфолират. Подпухналостта на врата допринася за натиск върху гласните струни и промяна на главата. Речта е глух и нечетлива. Самият оток се формира поради прекомерната концентрация на хиалуронова киселина в съединителните тъкани, които задържат водата.

Типични симптоми на хипотиреоидизъм

Следните са типични симптоми на патологията:

• сърдечна болка;
• втрисане;
• летаргия, сънливост, умора;
• разстройство на концентрацията;
• слаб апетит;
• проблеми със стола.

Пациентът в действията му става бавен, потиснат. Ключова роля играе нарушеният метаболизъм. Това се дължи на факта, че оточните тъкани не са в състояние да осигурят нормален метаболизъм, който се наблюдава при здрав човек.

В допълнение, има усложнения като болка в мускулите, ставите и възпаление на вътрешните органи. Ако патологията е вродена, тогава умственото изоставане може да доведе до това. Децата могат да изостават в развитието си, намалява се интелектът им, появяват се външни признаци на патология. Често такива пациенти се диагностицират с кретинизъм. Ако заболяването не е вродено, а е придобито, то с възникването му детето ще страда от по-нататъшно развитие.

нарушение на стомашно-чревния тракт

При микседем има намаление на подвижността, което води до запек. Екскреторната система страда от намаляване на филтрационната активност на бъбречната тъкан. Съществува висок риск от инфекция на бъбреците и уретерите. При пациенти с микседема може да се диагностицира уретрит и цистит. При жените менструалният цикъл е счупен, те не са в състояние да носят плода.

диагностика

За да диагностицира патология, пациентът трябва да дари кръв за съдържанието на тироидни хормони. Освен това се определя нивото на хипофизните хормони. Те са отговорни за регулирането на секрецията на тироидни хормони в кръвта.

Диагнозата задължително включва изследване на самата жлеза. За тези цели се извършва ултразвуково изследване на органа и се извършва биопсия с тънка игла.

Също така, при поставяне на диагноза, лекарите обръщат голямо внимание на субективните показания на пациента, които влошават състоянието, има дискомфорт в областта на устата.

терапия

Известно е, че микседемът се развива поради недостатъчно количество тироидни хормони. Следователно, лечението ще бъде сведено до установяване на процеса на производство на тези хормони. Първото нещо, което трябва да направите, е да посветите всички усилия на елиминирането на хормоналните хормони, не достатъчно, и само тогава да включите в лечението препарати за лечение на органи и системи.

Възможно е да се излекува оток на лигавицата с помощта на такива лекарства като L-тироксин, тироидин, трийодтиронин. Продължителността на терапията и дозата на лекарствата се определят от лекаря индивидуално.

Когато причината за заболяването се дължи на липсата на йод, терапията трябва да включва йод-съдържащи лекарства, като йодомарин, йодид 200.

Освен това е необходимо да се съсредоточи върху спазването на превантивна диета. Тя трябва да включва морски дарове, ядки, зеленчуци и плодове.

Заболяването в 90% от случаите е предмет на корекция, но само при условие, че терапията е започнала навреме. Колкото по-дълго посещавате лекар, толкова по-трудно е да се реанимира щитовидната жлеза.

Ако болестта е довела до тежък оток, тогава лекарите предписват на пациента да носи компресионна чорап.

усложнения

Когато заболяването е в напреднал стадий, може да се появи микседем кома. То е придружено от загуба на съзнание, бързо дишане, развитие на полисерозит. Кома, характерна за микседем, се развива с остри хронични заболявания, стрес, хипотермия и хирургическа намеса. Ако не предоставите спешна помощ на пациента, може да настъпи смърт.

Микседемът е тежък патологичен процес, който възниква на фона на липсата на хормони, произвеждани от щитовидната жлеза. Необходимо е лечението на заболяването да бъде спешно, тъй като нарушава не само работата на щитовидната жлеза, но и други органи, които могат да доведат до кома. В никакъв случай не се занимавайте със самолечение, в противен случай това значително ще усложни хода на заболяването, което ще доведе до смърт.

Когато микседемът се развива в щитовидната жлеза

Една от редките, но по-скоро тежки и много опасни патологии на щитовидната жлеза (щитовидната жлеза) е микседема.

В класическата си форма това е заболяване, което се проявява при продължително недостатъчно производство на тиреоидни хормони, поради нарушаване на функциите на щитовидната жлеза или неговите регулатори (хипофиза и хипоталамус).

В екстремни случаи усложненията засягат сърдечно-съдовата система, нарушен е електролитен и воден баланс. Наркотиците или операцията могат да причинят кома.

Има ограничен микседем на кожата (щитовидната дермопатия), който се развива на фона на повишеното хормонално производство на ендокринния орнамент.

Без подходящо лечение, това заболяване може да доведе до смърт на пациента.

Причини на микседем

Обсъжданото заболяване е с първичен или вторичен произход.

В първия случай причините за това са промяната в работата и структурата на самата жлеза.

Първичен микседем може да бъде:

• вродена (в резултат на вътрематочна инфекция, фетални малформации);
• придобити (поради патология, травматично увреждане, отстраняване на жлезата, лъчева терапия).

Вторичната форма на заболяването е от хипоталамо-хипофизен произход, т.е. възниква, когато регулирането на щитовидната жлеза с "по-високи" органи е нарушено поради неправилното производство на техните хормони.

Първоначалният придобит микседем е най-често срещаната форма. Тя се развива поради:

• отстраняване на част или на цялата щитовидна жлеза;
• органни тумори;
• масивна лъчева терапия;
• токсични лезии на щитовидната жлеза (кобалт, живак, кадмий, селен);
• недостатъчен прием на йод в организма;
• терапия с радиоактивен йод;
• автоимунен тиреоидит Хашимото;
• тиреоидит с вирусен и бактериален произход;
• прекомерен прием на тиреостатици (при лечение на тиреотоксикоза).

Хипоталамо-хипофизната форма на заболяването се развива поради намаляване на секрецията на TSH (тироид-стимулиращ хормон) от хипофизната жлеза или тиролиберина от хипоталамуса. Причината за това са:

• вторични тумори на хипофизата или хипоталамуса (поради продължително хипофункция на щитовидната жлеза);
• мозъчни тумори, които упражняват натиск върху тези органи;
• хипофункция на хипоталамо-хипофизната система под въздействието на радиация;
• клетъчна смърт на органите на щитовидната жлеза поради отворени или затворени наранявания на главата.

Симптоми на микседем

При възникване на обсъжданото заболяване се наблюдават признаци от всички органи и системи. Това се дължи на факта, че хормоните на щитовидната жлеза засягат работата на целия организъм.

От нервната система се наблюдават:

• енцефалопатия (забавено мислене, реч, намалена интелектуална активност, увреждане на паметта, общо инхибиране, постоянна сънливост);
• парестезия (изтръпване в крайниците);
• мозъчни нарушения (лоша координация).

Сърдечно-съдовата система реагира със следните симптоми:

• намаляване на сърдечната честота (брадикардия);
• сърдечна недостатъчност;
• сърдечна болка (поради метаболитни нарушения в него и недостатъчност на кръвообращението);
• бавен кръвен поток.

От страна на храносмилателната система с микседем са отбелязани:

• загуба на апетит;
• гадене, рядко повръщане;
• лошо храносмилане;
• намалена подвижност на червата;
• запек;
• чревна обструкция (в напреднали случаи).

Кожата на тялото и техните производни също отговарят на заболяването. се появи:

• масивен оток (подпухналост на лицето, слонова кост, гъсти "торбички" под очите);
• богата загуба на коса (до алопеция), тяхната чупливост, сухота и изтъняване;
• чупливост и ламиниране на ноктите;
• сухота, белене на кожата.

От мускулно-скелетната система се наблюдават:

• болки в ставите;
• развитие на артроза;
• мускулна слабост;
• мускулни болки.

Поради набъбването на гласните струни и езика тембърът на гласа намалява и речта се преплита и обърква. Може да има признаци на възпаление на перитонеума, перикард, плевра (полисерозит). Жените имат маточно кървене и безплодие.

Вроденият микседем се отличава със своята тежест и неблагоприятна прогноза. Характеризира се с изоставането на децата във физическото и психическото развитие, забавеното сексуално развитие.

При липса на лечение се развива кретинизъм - най-тежкото състояние, за което е характерно:

• значително намаляване на интелектуалните способности;
• формиране на физически деформации поради нарушено развитие на костната и мускулната системи;
• разрушаване на всички органи и системи на тялото.

Претибиалният микседем, развиващ се на фона на повишено ниво на тиреоидни хормони, се характеризира с преобладаващо увреждане на кожата на краката. Възникват следните симптоми:

• промяна на цвета на кожата на краката до червено-жълто-кафяви нюанси;
• удебеляване, кератинизиране и лющене на кожата на краката;
• загуба на космените фоликули в посочената област;
• източване или изолирани петна по кожата на краката;
• изразено подуване и повишена еластичност на кожата;
• възпаление и разширяване на кръвоносните съдове в областта на глезена.

Ако на фона на тиреотоксикоза възникне щитовидната дермопатия, тогава се присъединяват признаци на това заболяване:

• тахикардия;
• повишен апетит със загуба на тегло;
• запек;
• раздразнителност, влошаване на концентрацията и вниманието;
• мускулна слабост;
• сърбеж;
• екзофталмос (pucheglazye).

Диагностика на микседем

При пациенти с характерни оплаквания и съмнения за развитие на изразен хипотиреоидизъм се провеждат необходимите лабораторни и инструментални изследвания.

Лабораторната диагноза включва:

1. Пълна кръвна картина (повишен брой на белите кръвни клетки, ESR);
2. Биохимичен анализ на кръвта за хормони (ниско съдържание на тироксин, трийодтиронин и високи нива на TSH);
3. Определяне на серумната концентрация на TSH (над нормата);
4. Изследването на нивото на антитела към тиропероксидазата (с развитието на ограничен микседем на кожата).

Инструменталната диагностика се извършва с:

1. Ултразвуково изследване на щитовидната жлеза (определяне на структурата на органа);
2. Компютърна томография на щитовидната жлеза;
3. Сцинтиграфия (радиоизотопно сканиране);
4. Биопсия на щитовидната тъкан (за цитологично изследване, определяне на състоянието на клетките на органа).

Лечение на заболяването

Микседемът, като последен етап от хипотиреоидизма, не може да бъде напълно излекуван.

При всички форми на това заболяване, независимо от причината, се използва хормонозаместителна терапия през целия живот.

Извършва се чрез приемане на лекарства от тироксин, тироидин и комбинирани средства.

През първите дни след началото на хормоналната терапия състоянието на пациента се подобрява, сънливостта изчезва, отокът намалява, а сърдечната честота се нормализира.

Най-често тиреодинът се използва за лечение на микседем. Най-трудният момент в началото на терапията с това лекарство е изборът на дозата му.

Предозирането на тироидин може да доведе до остра коронарна недостатъчност, тежка сърдечна болка, рязко разширяване на сърдечните кухини.

Лечението с това лекарство се характеризира със ситост, а след нормализиране на метаболизма на пациента, те се прехвърлят на приемни поддържащи дози.

Микседемът е прогресивно хронично заболяване и изисква доживотно поддържащо хормонално лечение.

Дори и значително подобрение на състоянието на пациента и нормализиране на параметрите на кръвта не са показания за неговото отменяне.

Ако микседемата е причинена от неправилно функциониране на хипофизната жлеза, то лечението с тиреоидни хормони може да предизвика надбъбречна недостатъчност.

За да се предотврати това, кортикостероидите, използвани преди преминаването към поддържащи дози тироидин, се предписват по време на началото на хормонозаместителната терапия.

Терапията на пребибиалния микседем се различава значително от тази при класическата форма на заболяването. Тя е насочена към борба с причината за възникването му, а именно с хипертиреоидизъм.

За това се използват тиростатични лекарства (тирозол, мерказолин, пропилтиоурацилови препарати).

Стероидните и антибактериалните мазила се предписват за борба с тежкия сърбеж на кожата, който причинява тежък дискомфорт и предотвратява добавянето на инфекция.

Ако е необходимо (в случай на откриване на тумори или тироидни възли) се извършва лъчева терапия или хирургично лечение.

В случай на отстраняване на значителна част или на цялата щитовидна жлеза се предписва доживотна терапия с тиреоидни хормони, за да се предотврати микседемът в класическата му форма.

Профилактика на микседем

Мерките за предотвратяване на развитието на хипотиреоидизъм включват:

• консумиране на храни, богати на йод (морски дарове, плодове, зеленчуци);
• замяна на обикновена сол с "йодирана";
• допълнителен прием на йодсъдържащи лекарства и микроелементи;
• внимателно коригиране на радиоактивните дози по време на лъчетерапия;
• в случай на дисфункция на щитовидната жлеза - приемане на хормони на щитовидната жлеза (за предотвратяване развитието на хипотиреоидизъм до стадия на микседем);
• своевременно да потърсите лекарска помощ, ако се появят признаци на заболяването.

Прогнозата за пълно възстановяване с микседем не може да се нарече благоприятна. Това се дължи на факта, че заболяването е хронично прогресивно.

Невъзможно е да се възстанови напълно от него поради промени в структурата на щитовидната жлеза.

Но постоянната поддържаща хормонална терапия може значително да подобри състоянието на пациентите и да предотврати развитието на възможни сериозни усложнения. Това се отнася за придобитата форма на заболяването.

В случай на вроден микседем, прогнозата за нормалното функциониране на организма и развитието е по-неблагоприятна.

Какво е микседем и как се проявява

За да разберете какво е микседем, трябва да прочетете някаква информация. Микседемът е заболяване, което възниква в резултат на намаляване или прекъсване на секрецията на тироиден хормон от щитовидната жлеза.

Тази патология най-често се среща при жени след 40 години, доказано е, че женският пол е повече от 5 пъти податлив на микседем. За да се избегне това заболяване, е необходимо да се контролира нивото на тиреоидни хормони, за да се избегне развитието на хипотиреоидизъм.

В тази статия ще говорим за това защо се случва болестта на микседем, какви симптоми е придружена и какви методи се лекуват с това заболяване.

Причините за микседем

Всяко заболяване възниква поради предразполагащи фактори. Например, микседема - причините за това заболяване са концентрирани около различни патологични процеси в щитовидната жлеза.

Освен това разрушаването на системите в мозъка, отговорни за регулирането на тиреоидните хормони, може да доведе до развитие на микседем. Развитието на микседема настъпва на фона на хипотиреоидизъм или вродена недостатъчност на щитовидната жлеза. От това следва, че микседемът е първичен и вторичен.

Първичен микседем

Първичен микседем е форма на това заболяване и възниква поради следните причини:

• травматично увреждане на щитовидната жлеза;
• експозиция и радиация;
• растежа на туморни образувания;
• автоимунни заболявания;
• възпаление на щитовидната жлеза;
• състояния след частична резекция на жлезата или пълното й отстраняване;
• ендемична гуша;
• вроден хипотиреоидизъм поради недостиг на йод или инфекциозни заболявания;
• увреждане на мозъка;
• психично заболяване;
• излишък на йод в организма;

Вторичен микседем

По правило тази форма се развива в патологиите на мозъка, а именно в нарушение на хуморалните връзки между хипофизата и хипоталамуса. В този случай, мозъкът не може непрекъснато да контролира процеса на регулиране на производството на хормони на щитовидната жлеза.

Как се проявява микседема?

Когато се случи микседем, той влияе отрицателно върху всички системи на тялото. Тъй като микседемът се среща по време на хипотиреоидизъм, нивото на хормоните вече не е в нормално състояние, което означава, че усложненията под формата на микседем се добавят към симптомите на хипотиреоидизъм.

Микседемата на щитовидната жлеза започва с чувство на постоянна умора, слабост в мускулите и повишено изпотяване. След това се променя психологическият фон - появяват се различни депресии и апатия, които могат да попречат на диагностиката и да насочат основните сили към лечението на психологически проблеми.

Това заболяване се характеризира с комбинация от симптоми, които образуват микседемно лице - в този случай се развива оток на кожата и подкожната мастна тъкан, лицето прилича на втвърдена маска, изразена подпухналост, чертите на лицето са груби, силно изразена едем на долните клепачи. Забележително е, че е невъзможно да се отървем от тези едеми.

Важно е! Отличителна черта на оток при микседем е, че когато натискате пръста си върху отокната област, не остава следа, както при нормален оток.

Освен това, когато микседемът настъпва със значителна загуба на коса, ноктите се ексфолират и стават крехки. Това се случва поради дистрофични промени в анекдалния апарат на кожата, които се появяват като реакция на впечатляващото дифузно подуване в микседем.

Тембърът на гласа претърпява значителни промени - става груб, става дрезгав, речта е некохерентна и се изтъква в резултат на оток на езика и гласните струни. Също така, при микседема, има постоянно чувство на втрисане, намалява мускулния тонус, увеличава се сънливост и летаргия, развиват се болезнени усещания в ставите и сърдечни мъчения, артралгии и артроза.

Специфични кожни лезии при микседем

Отделно внимание заслужава кожата микседем или, както се нарича друго, щитовидната дермопатия. Този микседем се развива при свръхпредлагане на хормони на щитовидната жлеза, както и при тяхната недостатъчност, в зависимост от вида на заболяването.

Заболяването протича в една от следните форми:

1. Генерализирана (дифузна) форма - възниква в резултат на хипотиреоидизъм, проявяващ се с оток на кожата, восъчни лицеви тонове, удебеляване на носа и подуване на устните. Кожата е суха и твърда на допир.
2. Локализираната (предбиева) форма - предбиалният микседем засяга кожата на предните повърхности на краката, в резултат на което на него се появяват голям брой розово до синкаво-бордови възли, които се сливат един с друг. Предбиална форма се появява в случай на заболяване на гуша, след отложено лечение с лъчение или метил тиоурацил.
3. Нодуларна форма - изразени симетрични обриви под формата на възли, меки, плоски и восъчни, до 5 мм. Локализирани върху екстензорните повърхности на ръцете, понякога върху тялото. Обикновено функцията на щитовидната жлеза не се нарушава.

Диагностични и терапевтични мерки за микседем

В случай на такова заболяване като микседема, диагностиката се извършва въз основа на консултация с ендокринолог, събиране на анамнеза, оценка на общото състояние и състоянието на кожата. Освен това е задължително да се направят кръвни тестове за определяне на нивото на тиреоидни хормони и хормони, отделяни от хипофизната жлеза.

Указанията за тестване казват, че за да се получат надеждни резултати за няколко дни, трябва да се ограничите от алкохол, кръвта се взима строго на празен стомах, оградата се взема от вена със стерилни инструменти за еднократна употреба (вижте Как да се проведат правилно тестовете за тироидни хормони).

В съвременните лаборатории резултатът от теста е наличен вече през деня, а ако има графики с норми във формата, можете да проверите резултата със собствените си ръце, за да идентифицирате отклоненията. Цената на този вид изследвания не е голяма, но ви позволява да идентифицирате точно болестите на ендокринната система.

В допълнение към кръвните изследвания се извършват ултразвуково изследване на щитовидната жлеза и пункционна биопсия за аспирация с фини игла (вж. Пункцията на щитовидната жлеза е ключов начин за установяване на окончателна диагноза).

Ако се диагностицира микседем, лечението се състои в индивидуалния подбор на дозата от синтетичните тиреоидни хормони. Това лечение обикновено е през целия живот, дозата и видовете лекарства могат да се регулират с течение на времето. Препоръчва се и диета, богата на витамини, микроелементи и йод.

От снимките и видеоклиповете в тази статия научихме за такива усложнения на хипотиреоидизма като микседема, в какви форми се среща болестта и какви прояви я придружава.