Как да се лекува конски крак

Когато походката започне да се различава от нормата, трябва незабавно да се обърне внимание на това, защото случаят може да е в такова огромно заболяване, като конското стъпало (пареза).

Основната разлика между разстройство на парализата е намаляване, но не и пълна загуба на мускулна сила. Това ви позволява напълно да възстановите крака, прибягвайки до съвременни методи на лечение.

Какво е крак на кон

С тази патология, чорапът винаги се стреми към пода, и не е възможно да стои на петата или да дръпне пръстите на себе си.

Симптомите на заболяването позволяват да се направи точна диагноза, като се разчита само на външните прояви.

Човек с пареза върви много внимателно, повдигайки краката си нагоре, за да не стъпи на безчувственото си крак и да не загуби равновесие.

Краката на коня при деца и възрастни могат да имат както централна, така и периферна лезия. Причините за нарушението също са различни.

Причини за възникване на

Водещата позиция сред причините за развитието на конския крак е заета от наранявания, свързани с ходене на високи токчета и падащи от тях. Такива обувки бързо деформират крака, съкращават ахилесовото сухожилие, като по този начин образуват анормална позиция при ходене, причинявайки фрактури на глезена.

Научете се как да използвате нанопластовото лепило.

Друга често срещана причина за пареза е увреждане на седалищния нерв. Болката кара крака да се движи върху чорап. Това намалява стреса и предпазва от усещания, причинени от седалищния нерв. Също така, списъкът от причини, провокиращи нарушаването на крака, включва:

• продължително ограничаване на мобилността;
• вродена деформация;
• възпаление на меките тъкани на долния крак;
• полиомиелит;
• тумори в глезена, включително доброкачествени;
• гръбначни нарушения;
• невропсихиатрични разстройства;
• наранявания на краката и последствията от тях, например гипс, неправилно нанесен след фрактура.

симптоми

Първите прояви на заболяването са промени в походката. Пациентът започва да върви на пръстите си, сякаш се страхува да стъпи на пода. В бъдеще ситуацията се влошава - кракът се сгъва, пръстите се огъват навътре. Човек може не само да ходи необичайно, но и да стои, например, облегнат на гърба на крака.

Появяват се мускулите на болните крака, атрофират и губят тегло, болка, усещане за парене, липса на реакция на стимулите. Ако не започнете лечение навреме, човек може да спре да се движи самостоятелно.

диагностика

В диагнозата на заболяването се използват няколко техники. Всяка от тях има свои характеристики и област на местоназначение.

• магнитен резонанс и рентгенови лъчи, които позволяват да се види наличието на увреждане и да се определи централната точка на деформацията на костите и мускулите на стъпалото;
• електромиографията позволява да се оцени степента на мускулната активност и невромускулната трансмисия;
• Артроскопия (отваряне на кухината на ставите) се използва за най-прецизно изследване на ставата, подложена на деформация.

лечение

След диагностициране и определяне на причината за пареза, те започват лечение на заболяването. В същото време важна роля се отдава на отстраняването на факторите, които са причинили нарушението.

В някои случаи, например, в случай на церебрална парализа, е непрактично връщането на крака в нормално положение, тъй като промяната на формата е начин за адаптиране на тялото към деформации на краката с основното заболяване.

Кракът на един кон (снимка на долния крайник на такъв пациент прилича на конско копие) се третира консервативно или хирургично.

лечение

При лечение на пареза на крака се предписват редица лекарства. Това е:

• нестероидни противовъзпалителни средства, които намаляват болката и възпалението - нимесулид, ибупрофен, диклофенак;
• лекарства, които подобряват проводимостта на нерва (Proserin, Neyromidin);
• кръв, доставящ перонеалния нерв (Cavinton, Trental);
• антиоксиданти;
• витамини и микроелементи.

физиотерапия

Ако положението на крака се е променило, но сухожилията все още не са загубили еластичността, се използват физиотерапевтични методи на лечение.

На първо място, на крака се поставят лангетни или гипсови превръзки, които допринасят за постепенното възстановяване на правилното положение на мускулите на крака и сухожилията.

Назначава се специална гимнастика, включваща обучение на симулатори за укрепване на мускулите на стъпалото, терапевтичен масаж.

Изборът на оптимален метод на лечение зависи от етапа на заболяването, степента на костните нарушения и състоянието на меките тъкани.

хирургия

Хирургичната интервенция е показана, ако парезата е следствие от прехвърлено увреждане на мускулите и костите на стъпалото или невропсихиатрично разстройство. Ахилесовото сухожилие се удължава от сухожилие, взето от друга част на тялото. Това връща крака в анатомична позиция.

Важно е да се подложи на курс на рехабилитация, след което лицето да не се нуждае от ортопедични обувки.

Народни средства

Върнете нормалната позиция и подвижността на народните рецепти, които не могат да получат. Въпреки това, противовъзпалителни компреси, витаминни билкови инфузии ще спомогнат за подобряване на състоянието на пациента и ще станат част от консервативно лечение.

Разберете какво е озокеритотерапия.

Особености на лечението при деца

Кракът на коня при детето най-често се диагностицира поради хипертоничността на мускулите, което може да е следствие от церебрална парализа. При лечението се използват както консервативни, така и физиотерапевтични методи, например носене на шини, витаминна терапия и масаж.

Превенция на заболяванията

Профилактиката на парезите е в съответствие с медицинските препоръки на лекарите след наранявания, задължително физическо натоварване, укрепване на всички мускулни групи. Това могат да бъдат ежедневни разходки, плуване, йога и др.

Ако човек е принуден да води заседнал начин на живот, например, в резултат на инсулт, е необходимо да се прилагат терапевтични упражнения и масаж, позволяващи да се запази подвижността на мускулите на краката.

заключение

Диагностициран - конски крак? Лечението на заболяването е продължително, но при своевременно насочване към специалист прогнозата е благоприятна. Спазването на прости превантивни мерки може да предотврати развитието на парези и други нарушения.

Синдром на конското стъпало

Една от най-често срещаните ортопедични заболявания, засягащи хора от всякакъв пол и възраст, е пареза или конски крак. Патологията е придружена от ограничена подвижност на ставите, причинена от различни разстройства на меките тъкани. Заболяването причинява значителен дискомфорт при ходене и при липса на навременно лечение води до развитие на тежки усложнения, включително загуба на способността да се движи самостоятелно.

Особености на развитието и симптомите на патологията

Най-често пареза се развива в резултат на увреждане на нервите на долните крайници, което води до частична парализа на екстензорите на стъпалото. С загуба на чувствителност, пациентът не чувства как поставя крака си по време на ходене, поради което краката му се обръщат навътре или навън. Долната част на стъпалото виси, а мускулният стомах постепенно се скъсява, в резултат на което човек не може да почива върху цялата повърхност на подметката. Основната външна проява на стъпалото на коня е “походката”, когато пациентът, докато върви, неестествено повдига колене или дърпа краката си по земята.

Основните симптоми на заболяването са:

• Трудности при вдигане на горната част на стъпалото;
• Частична загуба на координация при ходене (пациентът често се препъва, пада, едва се изкачва по стълбите, често боли и наранява краката);
• Болка и дискомфорт при ходене, умора;
• Подпухналост в централната част на стъпалото;
• Атрофия и намаляване на размера на мускулите на крака;
• Понякога усещането за изтръпване и задръстването в областта на глезена (наблюдавано, когато се засегне седалищния нерв).

В ранните стадии може да липсват изразени признаци на патология. С по-нататъшното развитие на пареза, симптомите се засилват, появява се видима деформация - на снимката на крака на коня при хората може да се забележи високо неестествено огъване.

Причини и рискови фактори

Основните причини за конското стъпало включват:

• Интервертебрална херния лумбална;
• Неоплазми в гръбначния мозък и мозъка;
• Тумори на краката;
• Претърпял е инсулт, исхемична болест;
• Множествена склероза;
• Церебрална парализа и други вродени аномалии;
• Поражението на нервната система на инфекциозна природа (полиомиелит, енцефалит);
• Наранявания, фрактури и заболявания на долните крайници и гръбначния стълб;
• Продължителна слаба подвижност на долната част на тялото.

Списъкът на възможните рискови фактори за развитието на патологията включва:

• Заседнал начин на живот;
• Недостатъчно физическо натоварване по краката;
• Неправилна диета и диабет;
• Високо кръвно налягане;
• Злоупотреба с алкохол;
• Наследствени заболявания на нервната система.

Видове нарушения

Има няколко вида конски крака при хората.

1. По произход:

• Вродена, развиваща се в резултат на патологичен ход на бременността, раждаща травма, церебрална парализа, вроден дефект на фибулата или скъсяване на ахилесовото сухожилие;
• Придобити в резултат на различни заболявания, възпалителни процеси и наранявания.

1. При локализиране на засегнатите тъкани:

• Паралитичен (увиснал) - възниква поради увреждане на фибулните или седалищните нерви, което води до частична парализа на предните мускули на крака;
• Спастичен - образуван в резултат на увреждане на мозъка и нервната система, съпроводено с спазми и повишен тонус на стомашно-чревните мускули.

1. От страната на поражението на крайника:

• Едностранно (най-често се развива с нервна лезия или нараняване);
• Двустранно (отбелязано при амиотрофична латерална склероза, миопатия, увреждане на мозъка и централната нервна система).

Вродена конска стъпка при дете е изключително рядка (3-5% от диагностицираните случаи). При повечето пациенти разстройството се развива под влияние на външни и вътрешни неблагоприятни фактори.

Диагноза за конски крака

За да се идентифицира болестта, е необходимо да се извърши цялостно проучване, което включва следните дейности:

• Разговор с пациента за събиране на оплаквания и анамнеза;
• Визуална инспекция на долните крайници и гръбначния стълб;
• Оценка на биомеханиката на стъпалото и подвижността на глезенната става (в легнало положение, пациентът огъва тестовия крак в коляното и се опитва да вдигне и спусне крака с максимална възможна амплитуда);
• ЯМР на гръбначния стълб (рентгенови лъчи и КТ сканиране най-често са неефективни);
• Допълнителни изследвания, ако е необходимо (ултразвук, урина и кръвни тестове, ДНК диагностика, за да се изключи наследствен фактор).

Конският крак най-често не е самостоятелно заболяване, а е последица от увреждане на нервната система. Следователно диагнозата задължително трябва да включва идентифициране на всички възможни причини за патология.

Лечение на пареза на стъпалото

Консервативна терапия

При леко нарушение при деца и възрастни се прилагат методи на консервативна терапия, включително следните процедури:

• масаж;
• физиотерапия;
• Терапевтична гимнастика;
• Носенето на ортопедични обувки, специални стелки и други устройства.

В случаите на силно изразени прояви на синдрома на конския крак, пациентите показват, че носят гипсови превръзки за дълго време, за да възстановят физиологичната форма на стъпалото. При загуба на подвижност е необходимо постоянно да се използват специални ортези, които да компенсират биомеханичните функции на долните крайници.

Ако се развие частична загуба на чувствителност в резултат на инсулт, инфекциозни лезии на централната нервна система и парализа, е необходима постоянна гимнастика с външна помощ, включително сгъване и удължаване на крака. Постоянни промени, при които кракът на коня не може да бъде коригиран ръчно.

С паралитичния характер на заболяването, промените бързо стават необратими и на практика не подлежат на медицинска корекция. Ранното лечение ви позволява да избегнете развитието на сериозни последствия и да възстановите необходимата мобилност на ставата.

Хирургична интервенция

Тежките нарушения, които значително намаляват качеството на живот и мобилността на пациента, не могат да бъдат елиминирани чрез консервативно лечение. Решението за операцията се взема въз основа на диагнозата, съпътстващите заболявания и индивидуалните особености на пациента.

Хирургичната интервенция трябва да е насочена към корените на патологията: отстраняване на междупрешленната херния, възстановяване на увредената тъкан при нараняване и др. Ако това не е възможно, се провеждат процедури, насочени към възстановяване на естествената форма и подвижността на стъпалото:

• Удължение на ахилесовото сухожилие. Използва се само за вродена патология. След операцията, пациентите са показали носещи гипсови превръзки за 4-12 седмици, в зависимост от тежестта на заболяването. Хирургичната намеса е ефективна само в комбинация с постоянно носене на специални обувки и други ортопедични приспособления;
• Трансплантация на пластмаса и сухожилие. Корекцията на тъканите е показана при пациенти с паралитична патология. След интервенцията е необходимо дълготрайно носене на гипс, физиотерапия и масаж;
• Трансезделна остеосинтеза, използвайки апарата на Илизаров, в резултат на което се извършва постепенна корекция на инсталацията на краката.

Предотвратяване на конски крака

За да се избегне развитието на патологично състояние, трябва да се спазват следните препоръки:

• Нежни упражнения, включително гимнастика, дълги разходки;
• Здравословен начин на живот;
• Удобни, годни обувки;
• Не допускайте хипотермия, втвърдяване;
• Лекувайте незабавно всички диагностицирани заболявания.

За профилактика и лечение на конски крак в ранен стадий, както и в следоперативния период, е полезно да се извършват терапевтични упражнения:

• Алтернативно ходене по краката и петите, отвън и отвътре на крака;
• Седейки на стол, преобръщайте голи топки с различни диаметри, въртящи се щифтове, движете малки предмети;
• Алтернативно скочи върху двата крака, опитвайки се да се изправи на пода с цялата подметка;
• Коленичи обратно в долната част на гърба, опитвайки се да запази равновесие;
• Включете се на стационарно колело;
• Ски, повдигайки краката си високо.

Инсталирането на конския крак не представлява заплаха за живота на пациента, но често води до развитие на тежки усложнения. Ефективността на лечението зависи от етапа и причината на заболяването.

Прояви и методи за лечение на конски крак при хора

Всеки пациент, изправен пред такъв феномен като конския крак, изпитва тежък дискомфорт от тази патология и рискува в бъдеще да страда от усложнения, които може да предизвика. Конското стъпало (equinus, научно) изисква незабавна медицинска намеса до използването на хирургически операции.

Причини за патология

Това деформационно отклонение в положението на крака получи своето име по аналогия със структурата на конския крак, но те нямат нищо общо. Това е персистираща плантарна флексия, причинена от един от вероятните отрицателни фактори. Въпреки факта, че тази деформация, според статистиката, може да бъде вродена, такава патология в повечето случаи се придобива. Причините за това са достатъчни:

1. Паралитичен (увиснал) - настъпва най-често и се причинява от парализа на предните мускули на краката, които са отговорни за огъване на крака. Тази парализа от своя страна възниква в резултат на увреждане на нервите - седалищно или перонеално.
2. Травматичният ефект включва увреждане на мускулите или сухожилията на долната част на крака и глезена, поради което положението на стъпалото е фиксирано неправилно в процеса на възстановяване.
3. Спастичността често възниква поради влошаване на някои видове церебрална парализа при дете (или поради мозъчно заболяване, което провокира хронично повишен тонус на стомашно-чревния мускул).
4. Вестиментална - в резултат на продължително свободно увисване на стъпалото при тежко болни или много слаби пациенти.
5. Компенсаторно - при изразено скъсяване на единия крак се проявява като необходимост да се възстанови дължината му спрямо втората, здрава.

Има и по-конкретни причини, причиняващи подобни промени в структурата на човешкото стъпало. Например, неправилно залепване на костите и ставите след счупване, изкривяване, дължащо се на остеомиелит или неправилно нанасяне на мазилка, възникване на сложен възпалителен процес в меките тъкани на стъпалото.

Характерни симптоми

Много е характерна клиничната картина, а именно признаците, с които човек може без съмнение да предположи присъствието на конски крак при пациент. Говорим за напредналия курс на заболяването, тъй като ако се проявява постепенно, най-напред пациентът може да бъде обезпокоен от леки симптоми като прекомерна умора на краката и неудобството, което е възникнало при носенето на познати обувки.

По време на изследването, специалистът ще отбележи една или друга степен на плантарна флексия, от лека до сложна, при която пациентът докосва пода с мускулите на МФА и задната част на пръстите или целия крак. Друг очевиден симптом се изразява в състоянието на кожата на стъпалото: обикновено маншетната пета в този случай ще бъде покрита с гладка и деликатна кожа, докато в областта на метатарзалните кости кожата ще се втвърди.

Да се ​​подозира човек в присъствието на патология в структурата на стъпалото е често достатъчно, за да се наблюдава как той ходи, защото с тази патология, походката се оказва куцаща и нееластична. Ако са засегнати двата крака, ходенето ще бъде много трудно, обикновено поради малкия отпечатък. Ако болестта е докоснала само един крак, пациентът има т.нар. Степпаж, когато той прегъва бедрото и дръжката прекалено много, като в същото време повдига коляното си, така че да не се придържа към пода с увисналия си крак - това е сериозно отклонение от нормата, с което, например, набирането е забранено.

По-нататъшното изследване също ще покаже допълнителни симптоми

• задната част на крака, пасивна или независима, е рязко ограничена или напълно невъзможна;
• пасивното разширяване показва ясно напрежение на ахилесовото сухожилие и наличието на плантарен апоневроза;
• скъсяване на сгъстяващи сухожилия, сухожилия на подметката, капсулно-лигаментна апаратура на задния глезен;
• удължаване на екстензорите на крака, капсулен апарат за лигаменти на предния глезен;
• вероятно е наличието на субулксация в глезена и шопарната става;
• изкривяване на талус, клиновидни и клиновидни кости.

диагностика

Диагностичните мерки за идентифициране на крак на кон в пациент разчитат преди всичко на задълбочено изследване и анамнеза. Наличието на наранявания или свързани заболявания в историята на случая ще посочи причината и вероятните последици от заболяването. Инспекцията, от своя страна, може да помогне да се оцени степента на деформация и участието на специфични мускули, кости и сухожилия в него.

В допълнение към оценката на качеството на походката на пациента, методът на изследване се състои в специфично проучване на възможностите на крака му. В легнало положение, трябва да огънете коляното на пациента и след това да го огънете и опънете. Ако в тази ситуация деформацията изчезне, може да се заключи, че само увреденият мускул е влошен, иначе солеусът най-вероятно е повреден.

По-нататъшното проучване на проблема е невъзможно без рентгенова диагностика, тъй като само рентгеновото изображение може да се използва за подробно изследване на нивото на деформация на костите и сухожилията, както и за включване в патологията на ставите. Друг истински диагностичен метод е подография, с която лекарят ще може да идентифицира и оцени биомеханичното претоварване на предната част на краката в положението на пациента.

Методи за лечение

Разглежданото заболяване изисква сериозен медицински подход за лечение, тъй като, ако бъде пренебрегнат, в бъдеще може да доведе до дисфункция на коленната или тазобедрената става, както и до изкривяване на гръбначния стълб. Това може да причини аномалии във функционирането на вътрешните органи.

В зависимост от степента на увреждане на крака, специалистът предлага консервативна или оперативна тактика на лечение. Първият е за предпочитане от всички гледни точки, но в напреднали случаи няма да е достатъчно.

Консервативна терапия

Много ефективен метод на терапия, който може значително да подобри състоянието на пациента е терапевтичната гимнастика, допълнена с масаж. Техниката на масаж е да:

• нормализиране на притока на кръв в деформираната област;
• облекчаване на напрежението в мускулите на крака и долната част на крака;
• връщането на загубена гъвкавост.

Що се отнася до гимнастиката, тя се провежда по стандартни методи на физиотерапия, като се започне с промяна на позицията на тялото на специална маса, докато се фиксира с помощта на колани. Той допринася за развитието и разтягането на нефункционалните мускули и сухожилия. В бъдеще, ортостатичната гимнастика се допълва от по-активни упражнения с топка или други предмети, както и от упражнения за повишаване на фините двигателни умения на краката, където трябва да хванете малки предмети с пръстите си, като огъвате крака.

В допълнение към физиотерапията, коригиращите гуми могат да се използват за създаване на напрежение или напрежение върху определена област на крака и глезена.

И накрая, процесът на терапия ще бъде невъзможен без специални ортопедични обувки, подбрани индивидуално за пациента. В по-сложни ситуации е позволено използването на бандажи от гипсова мазилка или апарат за разсейване-компресия.

Хирургична интервенция

Ако промените в сухожилията, мускулите, костите и ставните структури на крака се окажат тежки, ще трябва да се обърнете към операция. Сред вероятните процедури са следните видове операции и следващите етапи на лечение:

• удължаване на ахилесовото сухожилие;
• сухожилно-мускулна пластика: прехвърляне на сухожилията към метатарзалните кости и парализирани разтегателни пръсти;
• фиксиране на стъпалото и долната част на крака с гипс за 4-6 седмици до 10-12, ако операцията включва кости и стави;
• след края на периода на обездвижване се предписват физиотерапия, гимнастика, масаж, хидроколонотерапия.

Човек трябва да е подготвен за това, че операцията може да наруши функционирането на крака, ако конският крак компенсира предишното скъсяване на дължината му. В тази ситуация ще трябва да използвате ортопедични обувки.

В допълнение към една единствена хирургична процедура, техниката на трансезделна остеосинтеза се практикува и с помощта на апарата на Илизаров, който позволява постепенно да се коригира равностойното положение на стъпалото.

Превенция на заболяванията

От голямо значение за предотвратяване развитието на синдрома на конския крак е профилактиката на заболяването, особено при децата при активното формиране на костите, мускулите и сухожилията. Тъй като почти всички причини за развитието на патологията са свързани с последствията от други заболявания, на преден план излиза правилното възстановяване след тях и развитието на стъпалата, ако те участват в процеса.

Ако откриете и най-малкото отклонение от нормата - ограничаване на подвижността на стъпалото, провисването му или появата на болка - трябва да се свържете със специалист за диагностика, тъй като на ранен етап деформацията може да се направи сравнително лесно и бързо.

Основният акцент в този случай е върху една и съща гимнастика, масаж и физиотерапия, както и върху методите за активиране на повредени или парализирани тъкани и връщане на същата функционалност към тях.

Синдром на конската крака: причини и особености на лечението

Подобно понятие в ортопедията и травматологията, подобно на конския крак, е често срещано явление и се проявява неговата деформация, която се проявява под формата на постоянна плантарна флексия и характерна инсталация. Причините за тази маса, както и методите за корекция.

причини

Много рядко срещате вродено конско стъпало при дете, придобитото състояние е най-често срещано. Така че кракът на коня може да бъде причинен от следните причини:

• Паралитичен или увиснал - възниква поради факта, че предните мускули на крака са парализирани в резултат на увреждане на седалищния или перонеалния нерв. Причината може да бъде прехвърлена полиомиелит.
• Спастично - развитието на тази форма е следствие от някои форми на церебрална парализа. Също така, причината може да бъде увреждане на мозъка, което е придружено от повишен тонус на стомашно-чревните мускули.

Най-вероятно това състояние напомня на древните лекари за конски крак, откъдето идва и името, което по-късно се заби. Това патологично състояние може да възникне както самостоятелно, така и в комбинация с друга патология.

• Конският крак е много по-различен от нормалния
  В резултат на щети. Ненормалното поставяне на крака може да се дължи на нараняване на предната група на мускулите на краката или на техните сухожилия.
• Кракът на коня може да бъде резултат от развитието на целулит или друг възпалителен процес в меките тъкани.
• Той може да се появи в резултат на фрактура на костите на крака или глезена с неправилно сливане на фрактурата.
• Понякога се развива в резултат на остеомиелит или неправилно налагане на гипс.
• Вестибуларното конско стъпало се появява при тежко болни или отслабени хора, когато има продължително увисване.
• Компенсаторният крак се случва при скъсяване на долния крайник, като начин за възстановяване на дължината на единия крак спрямо втория.

проявления

Лесно е да се забележи лошото, тъй като лека степен се проявява с леко огъване, при което петата е леко повдигната над повърхността на пода, и тежка, когато опората отива върху външната повърхност или дори върху палеца. В областта на подметката кожата е нежна, тънка и не втвърдена. Но на мястото, където се осъществява подкрепата, е вярно обратното - кожата е много груба, има мазоли. При едностранно увреждане, човекът хлътва, но ако са засегнати два крака, става трудно да се движи, главно поради намаляване на зоната на опора.

С едностранна лезия можете да забележите някаква походка, която се нарича степ. При това състояние човек повдига бедрото и пищяла, както и колянната става. Това е направено специално, за да не улови висящото стъпало на пода.

За да се огъне кракът отзад, както самостоятелно, така и с външна помощ с всякакъв вид конски крак, е нереалистично или много трудно. Флексорите на стъпалото и мускулите на подметката (апоневроза) се скъсяват, същото важи и за глезена на капсулата в задната част и лигаментите, намиращи се там. В тежка форма се наблюдава придвижване напред в глезенната става, костите на крака често се деформират.

Огледайте от всички страни

За да изберете правилната тактика на лечението, е необходимо пълно и цялостно изследване на пациента. Това се прави в положение на гърба, коляното на изследваната крака се огъва и в такава позиция кракът се огъва или удължава. Този метод ще покаже възможния обхват на движение в глезенната става. Ако е налице пълно елиминиране на еквинус, то това показва само увреждане на стомашно-чревния мускул, без участие в процеса на солеуса.

В несвързаното състояние еквинусът се задържа от стомашно-чревния мускул в положение на плантарна флексия, което противодейства на пълното му елиминиране. В случай, че при наличието на огъната колянна става, не е възможно да се елиминира патологичната флексия, е необходимо да се мисли за участието на солеуса.

В изследването на биомеханиката се обръща внимание на факта, че предната част е претоварена и има други нарушения. Ако има деформации и промени в костите на стъпалото, се извършва рентгеново изследване.

По-добре е да не докосвате еквинус, което е името на латинския език, който кракът на коня носи, когато това състояние допринася, за изравняването на дължината на крайника. В такава ситуация е показано носене на ортопедични обувки.

лечение

С лека деформация, терапевтична гимнастика, масаж, физиотерапия може да помогне. Показано е използването на коригиращи гипсови превръзки и ортопедични обувки. Ако промените станат по-изразени, е показано използването на поставен гипс или използването на специален апарат за елиминиране на деформацията.

Паралитичните промени могат да станат необратими.

В случай на паралитичен характер на еквинус е важно да се вземе предвид фактът, че промените стават твърде бързо необратими. Веднага след парализа са налице малки движения, възможно е да се отстранят с помощта на постоянна гимнастика. Показване на сгъване и удължаване на крака с помощта. Ако не се направи нищо и кракът остане без правилната позиция, тогава се случва постоянната му деформация и за това е достатъчно само няколко седмици. Устойчивата деформация не може да бъде никаква ръчна корекция.

Без хирургично лечение не може да се направи в тежки или пренебрегвани случаи, когато има значителни промени в ставите, мускулите, сухожилията, костите на стъпалото. Същността на операцията зависи от причината, която е довела до промени и самата форма на засегнатия крак.

Така че, ако състоянието е вродено, тогава е показано удължение на ахилесовото сухожилие. В случай на паралитичен крак с нарушена функция

разширението е показано трансплантация на сухожилията на задната мускулна група отпред, последвано от присаждане.

След такава операция, носенето на гипсова отливка се показва за 4 до 6 седмици. Ако интервенцията засяга и костите, периодът на фиксиране се увеличава до около 10 до 12 седмици.

Когато гипсът се отстранява, се показват терапевтична гимнастика, масаж, водни процедури, физиотерапия.

Необходимо е постоянно да помните, че операцията може да доведе до влошаване. В края на краищата, поради конското стъпало, много условия се компенсират, по-специално съкращаване, а операцията води до нарушаване на установената компенсация. За да се подобри походката в това състояние могат да се ортопедични обувки.

Операцията винаги ли е оправдана?

Вътрешни и чуждестранни ортопедични хирурзи постоянно преглеждат перспективата за операция. Доказано е, че използването на разширение на ахилесовото сухожилие не е оправдано, тъй като настъпва нестабилност на глезенната става и нейното разхлабване.

Интервенцията е показана само в случаите, когато човек постоянно носи ортопедични обувки. Оптималният резултат се постига след пластика на сухожилията и последващо възстановяване на активното разширение. Най-често се използват сухожилията на фибулата, които се трансплантират изолирано или в комбинация с тибиал. Показан е методът на използване на Movshovich, при който се извършва отделна трансплантация на дясната или лявата телесна мускулатура. Важно е влакната на трансплантирания мускул да се свържат паралелно с линиите на тъканното напрежение.

Успехът дава използването на апарат на трансезделна остеосинтеза по метода на Г.А. Illizarova. Нейната същност е в налагането на апарата и постепенното коригиране на еквинус инсталацията на крака.

Illizarov апарат - един от методите за лечение на конски крак

След операцията

В случай на пълна стабилизация на крака след операцията, резултатът може да се счита за добър. Операцията трябва да направи опора за крака, напълно да елиминира подуването и болката, деформацията, движението в субталарните стави. Глезена, от своя страна, има диапазон от движения от 10 до 15 градуса в двете посоки.

Ако увисването не е напълно елиминирано и има някои остатъчни ефекти, тогава резултатът от хирургичното лечение може също да се счита за задоволителен. Ако следоперативната рана се е заздравила добре и без усложнения, след три седмици след интервенцията човек може да остане да стои само, за да се движат само патерици, а оперираната долна част се натоварва много внимателно. Ако всичко е наред, след 6 седмици мазилката се променя и се взема контролна рентгенова снимка.

Ако постоперативният период е успешен, се поставя гипсова отливка по задната част на крака и долната част на крака. В този период са показани масажни сесии, използване на лечебна гимнастика, както и всякакви физиотерапевтични процедури.

След 3-4 месеца човек може да ходи самостоятелно и напълно, без да използва патерици, но в специални ортопедични обувки. В случаите, когато промените са от незначителен характер, ще ви трябват само един чифт обувки, след пълното износване на които можете спокойно да преминете към обичайните и любими обувки.

След операцията можете да използвате специални ортопедични обувки

В случай на правилно откриване на причините и използването на всички показания, резултатът от хирургичната интервенция носи добри резултати. Кракът става подходящ за нормално ходене и неговото положение не пречи на това. Без увисване, разхлабване и странична деформация.

Струва си да си припомним, че с развитието на промените е необходимо да се предприемат действия възможно най-рано и да се потърси квалифицирана медицинска помощ. Колкото по-скоро прозвучи алармата, толкова по-благоприятен ще бъде резултатът и оперативната намеса, ако е показана, е минимална.

"Конски крак" при хората - причини за деформация на арката на крака

Днес все повече хора се обръщат към лечебните заведения с оплаквания от болки в краката, защото тя е тази, която ежедневно поема огромен товар. Един от най-често срещаните видове деформации на краката е известен като „конския крак”.

Какво е конски крак

Кракът на коня е деформация, която е свързана с патологии на меките тъкани и е придружена от скованост на крака или ограничения на движението, изразени чрез плантарна флексия. Такава деформация е изключително неприятна, тъй като човек не може напълно да почива на крака.

Надлъжните и напречните дъги представляват система от арки, изградена от кости и осигуряващи определено положение към подовите повърхности на краката. Сводестата структура се поддържа от мускулите, чиито греди са отговорни за организацията на движението на пръстите и имат връзка с мускулите на крака. Увреждането на тези мускули или прекомерното им разтягане водят до появата на характерни признаци на заболяване.

Причини за деформация на краката

Причини - пренатална патология или заразено заболяване, водещо до пареза или деформация на мускулите и сухожилията, отговорни за работата на арката на крака.

Сортове патология

1. Вроден конски крак при дете може да бъде придружен от вродена клисура, намира се в случай на вътрематочно узряване.
2. Придобита форма.Намира увреждане на централната или периферната нервна система. В резултат на това групата на предните екстензори на крака става неактивна и телесният мускул издърпва крака в плантарната флексия. Образува се паралитична форма.
3. Артрогенна форма - поради автоимунно или гнойно възпаление на ставите на глезена.
4. Мускулни травматични форми на конското стъпало възникват в резултат на възпаление на влакната на стомашно-чревния мускул, мускулите на стъпалото.
5. В резултат на неправилна рехабилитация след тежки изгаряния или наранявания на долната част на крака с дефект в тъканта се появяват цикатрични форми.
6. При заседналите, дълготрайни пациенти продължителното отвличане на краката води до формирането на обичайната форма.
7. При изравняване на дължината на долните крайници настъпва компенсаторна форма.

Симптоматология и диагностика на синдрома на конския крак

Този тип патология се отличава с факта, че дори на най-ранните етапи на развитието на болестта, тя може лесно да се диагностицира само чрез външни признаци. Според клиничната картина можете да поставите диагноза веднага. Външно, пациентът вижда лекар, който се огъва в ходилото, който може да бъде едва забележим, при който петата не достига до пода малко, до изявените, когато подът е докоснат с върховете на пръстите, задната част и дори задната част на цялото стъпало. Задната част на крака е рязко огъната. Подметката и петата имат гладка, непокътната кожа, а в областта на върховете на пръстите има кожа с хиперкератоза. При поражението на крака на единия крак, човекът ходи с накуцване. Когато двата крака са деформирани, е почти невъзможно да се ходи поради рязко намаляване на областта на контакт с пода. За едностранна деформация на стъпалото е характерна походката - т. Нар. Степпаж (човек вдига коляното си, като огъва бедрото и долната част на крака, за да удари пода с усукан крак).

Огъването на крака в противоположната посока към посоката на плантацията е почти невъзможно. Когато се опитвате да изправите крака в глезена, сухожилието на петата (ахилесовата) и плантарната апоневроза се опъват. Освен това, пациентите започват да преминават от крак на крак, като разчитат на върховете на пръстите си.
Ако специалистът има затруднения при поставянето на диагноза, тогава се извършва хардуерна диагностика на заболяването. Допълнителни проучвания включват рентгенови лъчи и ядрено-магнитен резонанс, които позволяват да се изследва общата биоелектрична мускулна активност и невромускулната трансмисия, да се прилага подография. В най-трудните случаи, специална процедура за изследване на ставната кухина - артроскопия.

Лечение на конски крака: консервативни методи и хирургия

Патологиите на краката се поддават на всяко лечение с големи затруднения. Успехът на облекчаването на симптомите до голяма степен определя своевременността на търсенето на помощ, докато се появят груби контрактури и деформации. Ефектът от проведените процедури в началните етапи е най-ефективен. Днес лечението с конско стъпало има няколко ключови области:
• физиотерапия и използване на коригиращи ортопедични апарати;
• лекарствена терапия;
• хирургична интервенция.

С помощта на тренировъчна терапия и масаж, можете да намалите мускулния тонус, който често помага за възстановяване на нормалното положение на стъпалото. Корекция на формата на свода с помощта на гипсови отливки и други подобни средства е популярна и днес. Консервативните методи за лечение на парези включват приемане на специални лекарства, които спират развитието на възпалителни процеси в ставите и успокояват нервните окончания. Що се отнася до хирургията, това е последната мярка, използвана от специалистите при отсъствие на ефекта от консервативните методи за корекция, а след основното лечение се извършва рехабилитация, насочена към подобряване на двигателната активност на секцията на отдалечения крак. За целта използвайте ортопедични протези, симулатори и др.

Предотвратяване на заболявания на краката

Тъй като кракът на коня е резултат от неправилна работа на мускулите и сухожилията, е необходимо своевременно да се лекува основното заболяване. Ако едно дете или възрастен все още има предразположеност към развитието на такива патологични заболявания, експертите препоръчват колкото е възможно по-често да се меси краката, за да се укрепи колкото е възможно повече мускулите и да се отпуснат други. Като превантивна мярка трябва да се подчертае и носенето на удобни обувки и използването на специални ортопедични стелки. Най-важното нещо, което трябва да запомните е, че появата на първите признаци на промяна в арката на крака трябва да се насочи към специалист, за да се предотвратят дълбоки промени.

Конски крак: какво е това, причините за отхвърлянето и как да се лекува

Foot - важен елемент на опорно-двигателния апарат, който преживява огромен дневен товар, особено по време на ходене. Кракът има сложна структура и нарушаването на структурата на всеки от съставните му елементи води до сериозни проблеми.

Въпреки това, човек не винаги обръща внимание на появата на тревожни симптоми. А това, от своя страна, води до сериозни деформационни промени на стъпалото, което влияе неблагоприятно на състоянието на цялата опорно-двигателна система.

Характерна патология

Пареза на стъпалото (конски крак) е дефект, при който се променя структурата на меките му тъкани, в резултат на което подвижността на ставата е значително ограничена. Болестта се проявява по различни начини. Понякога пациентът се оплаква от трудността на движението, в по-тежките случаи, кракът замръзва в болна позиция. Деформираният крак се огъва навътре или навън, пръстите му винаги са насочени надолу, което създава значителни смущения при ходене.

В зависимост от тези или други критерии има няколко вида патология. Така парезата може да бъде вродена (развива се вследствие на тежка бременност) или придобита (симптомите се появяват в резултат на възпалителни или инфекциозни лезии). Има и паралитичен (причината е прекомерно напрежение в мускулите) и спастична форма (образувана при увреждане на нервната система). В зависимост от местоположението, пареза може да бъде едностранна или двустранна.

Причини за

Пареза се формира в резултат на излагане на различни неблагоприятни фактори, като:

1. Наследственост.
2. Патология неврологичен характер.
3. Възпалителни процеси, включващи тъканите на краката и краката.
4. Туморни образувания, локализирани в крака или гръбначния стълб.
5. Наранявания, неуспешна операция на краката.
6. Носенето на неудобни обувки.

Рискът от развитие на заболяването се увеличава, ако има други причини, които се считат за вторични. Те включват:

• Заседнал начин на живот, по-специално липсата на физическо натоварване на краката.
• Недостатъчно хранене.
• Наличието на лоши навици (особено пристрастяване към алкохол).
• Хипертония.

Какво е опасно заболяване?

Деформацията на краката създава сериозен дискомфорт по време на ходене. Освен това, по време на двигателната активност, натоварването се преразпределя, в резултат на което се увеличава натоварването на гръбначния стълб, особено на неговите сакрални и лумбални участъци. По този начин, пареза не само води до промяна в походката (човек отива, повдига краката си високо, за да поддържа равновесие), но и до влошаване на стойката, поява на болки в гърба, развитие на сериозни заболявания на гръбначния стълб.

Клинични прояви

Заболяването има изразена и уникална клинична картина. Симптомите на патологията могат да се видят визуално. Кракът на пациента е силно деформиран, петата му е повдигната нагоре, пръстът, напротив, е понижен. Промяна и кожа. На това място, на което опората пада по време на ходене, кожата става по-груба, появяват се мозоли и натоптиш. Вдигнатата област, напротив, се отличава с тънка и деликатна кожа.

Походката на човек се променя. Ако има едностранна форма на пареза, пациентът хлътва, докато върви, повдигайки един крак нагоре. Ако са засегнати двата крака, движението става още по-трудно, в тежки случаи човек не може да ходи без помощ.

диагностика

За да се постави диагноза, лекарят трябва да извърши визуална инспекция на засегнатия крак, освен това са предписани различни инструментални прегледи, като:

1. ЯМР, радиография, за да се определи наличието на увреждане и степента на деформация.
2. Електромиография за определяне скоростта на предаване на нервните импулси в мускулната тъкан.
3. Артроскопия за по-информативни резултати за състоянието на засегнатата става.

Методи за корекция

Парезата на стъпалото се третира по различни начини. Всичко зависи от степента на патологията, степента на увреждане, индивидуалните характеристики на пациента.

Важна е и причината, която е причинила патологични промени. Така, ако кракът на коня се е развил като следствие от церебрална парализа, на пациента не се предписва корекция, тъй като тези промени са метод за адаптация. В други случаи на пациента се предписва консервативна или хирургична терапия.

Консервативно лечение

За да се постигне терапевтичен ефект, пациентът изисква приемане на лекарства, като:

1. НСПВС за елиминиране на възпалението и болката (диклофенак).
2. Средства, които увеличават скоростта на предаване на нервните импулси (Neuromidin).
3. Препарати за подобряване на кръвообращението (Cavinton).
4. Средства - антиоксиданти.
5. Витаминни комплекси.

Заедно с лекарството, пациентът трябва да следва други предписания на лекаря. По-специално, пациентът трябва да носи специални гипсови превръзки, фиксирайки крака в анатомична позиция. В допълнение, лекарят предписва специален набор от упражнения, насочени към укрепване на мускулната тъкан и сухожилията на засегнатия крак. Други спомагателни техники също са полезни, като масаж на краката, затопляне.

хирургия

В зависимост от причините и факторите за развитието на пареза, както и от степента на деформация, пациентът може да изисква операция. Има няколко вида хирургия. Това е:

1. Удължение на ахилесовото сухожилие поради сухожилия, взети от друг крак. Операцията се предписва само при вродена форма на пареза. След операцията пациентът трябва да използва специални обувки и други ортопедични структури.
2. Пластиката на увредените сухожилия е показана за пациенти, страдащи от паралитична пареза.

Конна стъпка

Деформацията на крака в огънатото състояние на подметката се нарича крак на коня. Тази кривина може да бъде изразена в различна степен. В началото на развитието на болестта все още се запазва подвижността в краката, но с напредването на патологията те се сливат. Лечението на заболяването е сложно и трае доста дълго време, но не винаги води до положителен резултат.

Особености на заболяването

Ако погледнете човек в движение, веднага ще се забележи, че той има конско стъпало. Такива хора ходят по специален начин. За да направят стъпка, те вдигат крака високо, огъват го в коляното и го придвижват напред. В същото време чорапът сочи надолу. Прилича на ходене на кон и е показателен симптом на заболяването.

На снимката на крак на кон в мъжки крак, изглежда, че иска да стои на чорапи. Извивката на крака е твърде изразена в посока напред.

При лека степен на заболяване човек може да разтегне чорап и да остави крака в тази форма в отпуснато състояние. Тежката степен се характеризира с постоянно откриване на продълговати крака и силна трудност на походката, а глезените губят подвижността си.

Защо се появява

Синдром на конското стъпало, въпреки че се среща при деца като вродена патология, но се случва много рядко. Причината е анормалното развитие на мускулно-скелетната система в утробата. По-често това заболяване придобива характер.

Причините за конския крак съставляват целия списък.

1. Мускулите на телето на предната му повърхност, които са били подложени на парализа. Това се случва с лезия на нерва, която се простира в лумбалната област и преминава през целия крак или нерв на костта на пищяла. Също така причината може да бъде полиомиелит. В тези случаи се образува увиснало стъпало.
2. Може да настъпят спастични промени на краката, ако имате детска парализа на мозъчен тип или увреждане на мозъка, което ще доведе до повишаване на тонуса на стомашно-чревните мускулни влакна.
3. Наранявания на мускулните влакна на предната повърхност на телето, както и на преминаващите там сухожилия.
4. Възпалителни реакции в меките тъкани.
5. Неправилно свити кости на крака или глезена след фрактура.
6. Остеомиелит.
7. Неправилно нанесен гипс.
8. Съкрати един от крайниците. Тогава стъпалото й има тенденция да възстанови размера, равен на другия крак.
9. Неблагоприятна наследственост.
10. Ендокринни заболявания.

Как е формирането

Нарушеният баланс между мускулите, отговорни за флексия и удължаване, води до изкривяване на стъпалото. Ако тя продължи да съществува дълго време, тогава в ставите възникват контрактури, а плантарните връзки и мускулите стават по-къси и по-плътни. Така патологичната форма е фиксирана и лечението става все по-трудно.

Прояви на заболяването

Формирането на синдрома на конския крак е постепенно и в самото начало на заболяването, с изключение на умората на краката, не се забелязват симптоми при ходене. Постепенно се появяват нови и нови промени:

1. Подметката на крака се извива нагоре, а извивките стават видими за окото. Човек вече не може да използва обичайните обувки, защото кракът не пасва там. В подножието се образуват калцирани образувания.
2. По време на ходене, болките възникват в ставите между долния крак и стъпалото и в самия крак.
3. Мобилността намалява.
4. Краката губят чувствителност или спазми.
5. Когато върви, пациентът е принуден да движи коленете си, за да избегне прилепването на пода с пръсти.
6. Наред с конското стъпало има и нарушения в гръбначния стълб и коленните стави.

Начини за поставяне на диагноза

Първоначално лекарят изследва крака и измерва как е усукан. Оценява се мускулното състояние. Освен това ще бъдат назначени такива методи на изследване като рентгенологичен, ултразвуков, магнитен резонанс и други, като се препоръчва и преглед от специалисти с различен профил. Това може да е невролог или ендокринолог. Това се прави, за да се потвърди или отхвърли наличието на други сериозни заболявания, които често съпътстват крак на коня.

лечение

Деформираните конски крака не са лесни за фиксиране. И е важно да потърсите помощ веднага щом се появят подозрения. Ако пациентът дойде при ортопед или ортопед в самото начало на образуването на кривината, тогава той има шанс да се справи с това без операция.

Медикаментозно лечение

Целта на този вид лечение е да облекчи пациента от възпаление на ставите и мускулната тъкан и да елиминира прекомерната възбудимост на краищата на нервните влакна, поради което миоцитите са в притиснато състояние. Подходящи лекарства са лекарства от витамин В, нестероидни противовъзпалителни средства, както и лекарства, които засягат метаболитните процеси (Actovegin, Cerebrolysin) и съдовите лекарства (Trental, Cavinton).

Физични терапевтични процедури

Те включват упражнения от сложната физическа терапия. Те ще включват алтернативно огъване и удължаване на краката, ротация, всякакви движения на пръстите, упражнения на стационарен велосипед, скокове и други. Упражненията, ако се провеждат редовно, могат, ако не напълно, след това частично да възстановят подвижността на стъпалото.

Масажът е включен в тази група. Извършва се за краката или за всички крака, ако е необходимо.

От тези физиотерапевтични процедури, при такива пациенти успешно се използват магнитна терапия и топли бани, а също и ако лекарят прецени, че са подходящи, а след това и други методи, насочени към премахване на възпалителните реакции и подобряване на притока на кръв.

Използване на методи за ортопедична корекция

Същността на този метод е в ежедневното носене на специални подпори, стелки или облицовки, както и използването на ортопедични обувки, изработени по индивидуални заявки.

Лечението на конски крак при дете може да бъде успешно, ако се използва техниката Ponseti. Нейната същност е в налагането на превръзки от гипс, които се променят на определени интервали според разработената схема за всеки случай поотделно. Така можете да постигнете много добри резултати за много кратко време.

Народни рецепти

Препоръчителната традиционна медицина може да се използва успешно за облекчаване на болката или възпалението. Но в тях има някаква опасност, защото, чувствайки облекчение от баните и компресите, пациентът отново и отново отлага посещението на лекаря, предизвиквайки болестта му все повече и повече. Но ако ги използвате в комплекса и след консултация с лекаря, те ще бъдат полезни.

1. Билковите вани, предназначени да релаксират крака и да подобрят кръвоснабдяването в него, се приготвят от отвара от разредена лайка и серия. Дръжте краката си в този разтвор трябва да бъде около 15 минути.
2. Лосиони от пелин добре облекчават болката. Листата на растението се попарват с вряла вода и в топло състояние се поставят на крака през цялата нощ.
3. Обичайната йодна мрежа, която се прилага ежедневно върху променените крака, също ще помогне за облекчаване на болката, когато кракът на коня е включен.

Хирургично лечение

Кракът на един кон в човек може да не реагира на консервативно лечение и тогава става въпрос за операция. Този метод ще бъде болезнен и ще доведе до дълъг период на рехабилитация, без да дава 100% гаранция за възстановяване. Ето защо е важно да се предотврати прогресирането на заболяването и да се консултира с лекар при първото подозрение.

Възможно е да се проведат два вида хирургични интервенции. Едната е да направиш ахилесовото сухожилие по-дълго, а другото да трансплантираш сухожилията на гърба на крака напред. И двата варианта се използват като анестезия за вътрекостна анестезия, а в края на процедурата се нанася гипс за най-малко 30 дни. Понякога операцията трябва да се повтори, тъй като не винаги е възможно първо да се коригира кракът на коня. Рехабилитационният период включва всички онези процедури, които са консервативни, а упражненията трябва да се извършват за цял живот.