бетаметазон

Много често има различни кожни заболявания, които нарушават целостта на епитела, са катализатор за възникване на възпаление. За ефективно и компетентно лечение на голям брой кожни патологични прояви използвайте бетаметазонов мехлем.

Той има редица предимства, има местно противовъзпалително, антиалергично, антиедемно действие. Той има по-силен вазоконстриктивен ефект в сравнение с други флуоро-производни глюкокортикостероидни лекарства.

Бетаметазонов мехлем - инструкции за употреба

При лечението на всяко лекарство и още по-хормонално трябва внимателно да се следват препоръките, посочени в инструкциите за употреба и съвети за употреба, което дава дерматолог. Ако тези условия бъдат изпълнени, възстановяването ще дойде бързо и нежеланите странични ефекти ще бъдат изключени максимално.

Какво представлява бетаметазонът?

Механизмът на действие на лекарството се основава на предупредителния ефект върху кожата за предотвратяване на натрупването на неутрофили по краищата на кожните дефекти, което води до намаляване на ексудацията и производството на цитокини, както и до инхибиране на миграцията на макрофаги, което в крайна сметка води до намаляване на процесите на инфилтрация и гранулиране, което означава повече бързо възстановяване.

Бетаметазон е хормон или не?

Основата на мехлем бетаметазон е хормон, който се произвежда в човешката надбъбречна кора, следователно, се отнася до хормонсъдържащи лекарства.

Фармакологична група

Бетаметазонният мехлем е от синтетичен произход и принадлежи към групата на глюкокортикоидните хормонални препарати.

Съставът на бетаметазон маз

Активната активна съставка е бетаметазон дипропионат 0,05%.

Производителите добавят, за да постигнат различен терапевтичен ефект, допълнителни компоненти - гентамицин, салицилова киселина, клотримазол.

Форма на освобождаване на бетаметазон

Мехлемът се произвежда в туба от 5-15 грама, а тръбата се опакова допълнително в картонена кутия.

Търговското наименование бетаметазон зависи от компанията на производителя, има бетаспан депо, дипроспан, белодерм, селестон, фостерон, селестодерм-Б. Ценовият диапазон също варира от 175 до 367 рубли на тръба.

Рецепта на бетаметазон на латиница

Rp: Ung. Betaetazoni 15.0 mg.

S. Външно (върху засегнатите части на тялото два пъти на ден).

Показания за бетаметазон

Основните показания за употребата на маз са:

• Различен дерматит е прост раздразнителен контакт, ексфолиативен, слънчев, себореен, радиационен, филмов, херпетивен, контактен, атопичен, атопичен дерматит, сърбеж и лишаване.
• Всички видове екзема - микотични, микробни, себорейни, идиопатични и деца.
• Псориазис.
• Пруритус, уртикария.
• Лупус еритематозус - дискоиден.
• Гъбена микоза.
• Обрив от пелени.
• Ексудативна еритема.

Отделно е необходимо да се спомене консервативното лечение на фимозата с бетаметазонов мехлем. Като алтернатива на операцията могат да се използват тропически кортикостероиди. Статистиката за възстановяване след прилагане на бетаметазон с фимоза е добра, в зависимост от възрастта, тя е от 67 до 95%.

Механизмът на действие не е проучен напълно, но се основава на две линии на действие:

• локални противовъзпалителни, имуносупресивни ефекти;
• стимулират освобождаването на антиоксиданти - включително собствените резерви на организма.

Противопоказания за употребата на бетаметазон

Betamethasone мехлем има следните противопоказания: свръхчувствителност към всеки компонент на маз; сифилис, вирусни, гъбични, херпесни, бактериални лезии на кожата; злокачествени възпалителни процеси на кожата (рак, саркома); розацея и обикновени акне; варикозни лезии на краката; реакции след прилагане на ваксина.

При продължителна терапия или с необходимостта от прилагане на маз върху големи площи, пациентът не трябва да има следните заболявания: глаукома; остеопороза; захарен диабет; катаракта.

По време на бременност и кърмене маз не трябва да се прилага.

Децата трябва да прилагат мазния строго според показанията.

Дозировка, метод на употреба бетаметазон

Необходимо е да се приложи мехлем върху засегнатата кожа с тънък слой.

Общи препоръки - мехлемът леко се втрива в кръгови движения 2 пъти на ден, на всеки 12 часа. Мазът е по-добре да се втрие в предварително хидратираната кожа. Схемата на приложение и дозиране се определя от лекаря.

Възможно е да се прилага маз под плътна превръзка, която ще позволи да се увеличи количеството и скоростта на абсорбция и да се елиминира смазването на лекарството.

Чрез намаляване на проявите на болестта честотата на приложение може да бъде намалена до веднъж дневно. Обикновено продължителността на лечението е от 7 до 14 дни.

В случай на фимоза е необходимо да се прилага маз върху главата на пениса, следвайки общите препоръки за четири седмици.

Основната препоръка за употреба е никога да не се използва мехлем без лекарско предписание.

Странични ефекти и ефекти на бетаметазон

Трябва да се отбележи, че поради ограничената абсорбция на мазта, когато се прилага локално, системните странични ефекти са леки. Затова най-често се забелязват местни прояви.

Нежелани реакции при възрастни пациенти

При продължителна употреба на маз може да се намали цялостния и локален имунитет, което води до образуването на акне, различни обриви, повишена пигментация.

При обилно приложение може да се появи силен болезнен сърбеж, парене и суха кожа.

Празнувайте нередовни нежелани реакции:

• появата на подпухналост;
• бодлива топлина, фоликулит;
• изтъняване на кожата;
• високо кръвно налягане;
• увеличаване на теглото;
• повишени нива на кръвната захар;
• нарушение на менструалния цикъл;
• прекомерно нервно вълнение;
• нарушаване на съня и почивката;
• нарушения във функционирането на надбъбречната кора.

Нежелани нежелани реакции при деца

В случай на прилагане на маз за повече от 5 дни, могат да възникнат следните нарушения във функционирането на детето:

• загуба на тегло;
• повишено вътречерепно налягане, главоболие;
• подуване в областта на зрителния нерв, повишено вътреочно налягане;
• намаляване на серумния кортизол;
• набъбващо фонтанел.

Ако се наблюдава някакъв страничен ефект на бетамезон, е необходимо незабавно да се отмени употребата му и да се потърси професионален съвет от специалист.

Бетаметазон по време на бременност и кърмене

Бетаметазонът по време на бременност е противопоказан, затова бременните пациенти трябва да се въздържат от употребата на мехлем, тъй като може да има отрицателно въздействие върху развитието на плода. Изключение е, че няма алтернативни методи на лечение, в този случай е необходим строг медицински надзор.

При системна употреба, бетаметазон се открива в кърмата, растежът се потиска и други неприятни последици, така че е по-добре да се спре кърменето по време на периода на лечение.

Съвместимост на бетаметазон с алкохол

Трябва да разберете, че всеки курс на лечение, дори ако лекарството се прилага само локално, не е съвместимо с алкохолните напитки. Самият алкохол има отрицателен ефект върху тялото на здравия човек, а допълнителният ефект от лекарствената терапия може да доведе до непредвидими последствия. Някои от тях са идентифицирани и произлизат от ефектите на лекарството върху човешки органи и системи.

Едно от тези последствия е появата или влошаването на стомашна язва. Когато се използва със сладки вина, кръвната захар може значително да се увеличи, а внезапните скокове на захарта от своя страна водят до диабетна кома.

Отрицателно въздействие от употребата на напитки, съдържащи алкохол, върху психичното състояние, особено ако сте имали в миналото психични разстройства.

Общо, алкохолът и лекарствата с бетаметазон не са съвместими.

Аналози на бетаметазон в Русия

В таблицата са показани аналози мехлем на базата на бетаметазон, произведен в Русия.

Разлики между бетаметазон и мометазон

Бетаметозан по химична формула има един флуорен атом, а мометазон фурорат има два хлорни атома.

Според скоростта на началото на терапевтичния ефект - бетаметазон дипропионат след 4-5 дни, мометазон 2-3 дни. Мометазон има по-продължителен ефект, така че трябва да се накисва веднъж дневно.

При псориазис и атопичен дерматит мометазонът е по-ефективен, блокира образуването на цитокини, които играят важна роля за възникването на кожни възпаления.

Бетаметазонът може да се използва за деца от годината на по-нататък, а мометазон - от 6 месеца.

И двете лекарства се отнасят до силни локални кортикостероиди по отношение на тяхната способност да засягат кожните патологии. Чуждестранни и руски изследвания потвърждават високоефективните ефекти върху различните видове дерматити на тези две активни съставки.

Какво е по-добре, бетаметазон или дексаметазон?

Дексаметазон, бетаметазон и триамцинолон имат еднакъв брой флуорни атоми - един.

Най-важните параметри за оценка на ефекта на кортикостероидите върху организма са стероидното свързване, инхибирането на транскрипцията на протеини, намаляването на синтеза на различни цитоксини, инхибирането на функционирането на еозинофилите и производството на левкотриен. По всички мерки, декаметазон действа малко по-зле, отколкото бетаметазон, въпреки че като цяло те принадлежат към една и съща група по отношение на въздействието им върху възпалителните процеси, протичащи в кожата.

Какво е по-добре, дипроспан или бетаметазон?

Diprospan е търговското наименование на международното непатентовано наименование бетаметазон, така че те са аналози в тяхното въздействие върху кожни заболявания, имат идентични ползи и противопоказания.

Отзиви за бетаметазон

Мазето на базата на бетаметазон се отнася до лекарства, които имат ефективен ефект срещу много възпалителни прояви на кожата. В този случай лекарството има висока безопасност и се понася добре от пациентите, без да причинява атрофични промени в кожата.

Синтезираните производни на флуориран хормон имат по-балансиран и сложен ефект в сравнение с не-флуорираните. Локалното приложение поради ниските нива на абсорбция намалява вероятността от системни странични ефекти.

По този начин, мазта с активната съставка бетаметазон дипропионат е лекарството на избор при повечето кожни заболявания.

бетаметазон

Мехлем за външна употреба бял или почти бял, полупрозрачен, хомогенен.

Помощни вещества: течен парафин - 400 mg, бял парафин мек - до 1 g.

15 g - алуминиеви тръби (1) - картонени опаковки.
30 g - алуминиеви тръби (1) - картонени опаковки.
50 g - алуминиеви тръби (1) - картонени опаковки.

GCS. Потиска функцията на левкоцитите и тъканните макрофаги. Ограничава миграцията на левкоцити в областта на възпалението. Нарушава способността на макрофагите да фагоцитоза, както и образуването на интерлевкин-1. Той допринася за стабилизирането на лизозомните мембрани, като по този начин намалява концентрацията на протеолитични ензими в областта на възпалението. Намалява пропускливостта на капилярите поради освобождаване на хистамин. Потиска активността на фибробластите и образуването на колаген.

Инхибира активността на фосфолипаза А₂, което води до потискане на синтеза на простагландини и левкотриени. Потиска освобождаването на COX (главно COX-2), което също спомага за намаляване на производството на простагландини.

Намалява броя на циркулиращите лимфоцити (Т- и В-клетки), моноцити, еозинофили и базофили поради тяхното движение от съдовото легло към лимфоидната тъкан; инхибира образуването на антитела.

Бетаметазонът инхибира освобождаването на АСТН и β-липотропин от хипофизната жлеза, но не намалява нивото на циркулиращия β-ендорфин. Инхибира секрецията на TSH и FSH.

С директното приложение на съдовете има вазоконстрикторно действие.

Бетаметазон има изразено дозо-зависим ефект върху метаболизма на въглехидрати, протеини и мазнини. Стимулира глюконеогенезата, насърчава усвояването на аминокиселини от черния дроб и бъбреците и увеличава активността на ензимите на глюконеогенезата. В черния дроб бетаметазон подобрява отлагането на гликоген, стимулирайки активността на гликоген синтетазата и синтеза на глюкоза от продуктите на белтъчния метаболизъм. Повишаването на кръвната захар активира инсулиновата секреция.

Бетаметазонът потиска приема на глюкоза от мастните клетки, което води до активиране на липолизата. Въпреки това, поради увеличаване на секрецията на инсулин, се стимулира липогенезата, която допринася за натрупването на мазнини.

Той запазва натриевите йони и водата в организма, стимулира отделянето на калиеви йони, намалява абсорбцията на калций от стомашно-чревния тракт, изхвърля калциевите йони от костите и увеличава отделянето на калций от бъбреците.

Той има катаболен ефект в лимфоидната и съединителната тъкан, мускулите, мастната тъкан, кожата, костната тъкан. Остеопорозата и синдромът Иценко-Кушинг са основните фактори, ограничаващи дългосрочната терапия на СКС. В резултат на катаболичния ефект растежът може да бъде потиснат при деца.

При високи дози бетаметазон може да повиши възбудимостта на мозъчната тъкан и да спомогне за понижаване на прага на конвулсивна готовност. Стимулира прекомерното производство на солна киселина и пепсин в стомаха, което води до развитие на пептични язви.

При системна употреба терапевтичната активност на бетаметазон се дължи на противовъзпалителните, антиалергичните, имуносупресивните и антипролиферативните ефекти.

При външно и локално приложение, терапевтичната активност на бетаметазон се дължи на противовъзпалително, антиалергично и антиексудативно действие (поради вазоконстрикторния ефект).

На противовъзпалителна активност над хидрокортизон над 30 пъти, не притежава минералокортикоидна активност. Наличието на флуор в молекулата повишава противовъзпалителната активност на бетаметазон.

Бетаметазон дипропионат се характеризира с продължително действие.

Свързването с плазмените протеини е около 64%, V_г - 84 l. Метаболизира се в черния дроб. Метаболитите се екскретират главно чрез бъбреците, малка част - от жлъчката.

Когато се абсорбира през кожата, бетаметазонът се характеризира с подобни фармакокинетични свойства, както при външна, така и при системна употреба. Системната абсорбция след външна употреба е 12-14%.

При местна и външна употреба с непокътната кожа, абсорбцията може да бъде незначителна. Наличието на възпалителен процес, както и използването на оклузивна превръзка, може да увеличи количеството на изсмукване.

За поглъщане: първична или вторична недостатъчност на надбъбречната функция, вродена надбъбречна хиперплазия, остър (непурулентен) и субакутен тиреоидит, хиперкалциемия, причинена от неопластично заболяване, ревматични заболявания, колагенови заболявания, алергични заболявания, неприлепнали очила; възрастни, автоимунна хемолитична анемия, еритробластопения (еритроцитна анемия), еритроидна хипопластична анемия, t реакции, палиативна терапия на левкемия и лимфом при възрастни и остра левкемия при деца; улцерозен колит, парализа на Бел.

За парентерална употреба: шок (включително изгаряне, травматично, оперативно, токсично, кардиогенно, кръвопреливане, анафилактично); алергични реакции (остри, тежки форми), анафилактоидни реакции; мозъчен оток (включително на фона на мозъчен тумор или свързан с операция, лъчева терапия или нараняване на главата), повишено вътречерепно налягане; бронхиална астма (тежка), астматичен статус; системни заболявания на съединителната тъкан (SLE, ревматоиден артрит); остра надбъбречна недостатъчност, превенция на надбъбречната недостатъчност при пациенти, които са получавали СКС дълго време; тиротоксична криза; остър хепатит, чернодробна кома; отравяне с изгарящи течности; при дифтерия (в комбинация с подходяща антимикробна терапия).

За интраартикуларно инжектиране: ревматоиден артрит, остеоартрит, травматичен артрит, остеохондрит, остър подагричен артрит. Заболявания на меки тъкани (включително бурсит, фиброзит, тендонит, тендозиновит, миозит).

За външна употреба: дерматоза, различни видове екзема (включително атопична, педиатрична, нуклеарна), назъбени драскотини, Hyde, прост дерматит, ексфолиативен дерматит, невродермит, слънчев дерматит, себореен дерматит, радиационен дерматит, обрив от пелени, псориазис плакатен псориазис), кожен или аногенитален (с изключение на кандидомикоза) пруритус, дискоиден лупус еритематозус, като допълнение при комплексната терапия на генерализираната еритродермия.

За местна употреба: заболявания на окото и ухото с изразен алергичен или възпалителен компонент.

За краткотрайна употреба по здравословни причини - свръхчувствителност към бетаметазон.

За вътреставно приложение и приложение директно към лезията: предишна артропластика, абнормно кървене (ендогенно или причинено от употребата на антикоагуланти), интраартикуларна фрактура на костите, инфекциозно (септично) възпаление при ставни и периартикуларни инфекции (включително анамнеза), както и обща инфекциозна болест, изразена периартикуларна остеопороза, няма признаци на възпаление в ставата ("суха" става, например при остеоартрит без синовит), тежко разрушаване на костите и деформация на ставите (рязко стесняване на ставното пространство, анкилоза), нестабилност на ставите като резултат от артрит, асептична некроза на епифизата на костите, образуващи ставата.

За външна употреба: розацея, акне и общи (младежки) акне; първични вирусни инфекции на кожата (включително варицела).

Дозата се задава индивидуално.

При поглъщане, дневната доза за възрастни е 0,25-8 mg, за деца - 17-250 mg / kg. След продължителна употреба, премахването на бетаметазон трябва да се извършва постепенно, като дозата се намалява с 250 микрограма на всеки 2-3 дни.

За включване / въвеждане (струя бавно или капково) единична доза от 4-8 mg, ако е необходимо, може да се увеличи до 20 mg; поддържащата доза обикновено е 2-4 mg. Единична доза за i / m приложение е 4-6 mg.

За интраартикуларно администриране и прилагане директно към лезията при заболявания на меките тъкани, в зависимост от размера на ставата и размера на зоната на лезията, единична доза е 0,4-6 mg.

Субконъюнктивална единична доза - 2 mg.

Когато се прилага локално, нанесете тънък слой върху засегнатата кожа 2-6 пъти на ден до клинично подобрение, след това нанесете 1-2 пъти на ден. Когато се използва бетаметазон при деца, както и при пациенти с лезии на лицето, курсът на лечение не трябва да надвишава 5 дни.

От ендокринната система: намаляване на глюкозен толеранс, стероиден диабет или проява на латентен захарен диабет, надбъбречна супресия, синдром на Кушинг (включително луна лице, затлъстяване, тип хипофизата, хирзутизъм, повишено кръвно налягане, дисменорея, аменорея, миастения гравис, стрии), забавено сексуално развитие при децата.

От страна на метаболизма: повишена екскреция на калциеви йони, хипокалциемия, повишено телесно тегло, отрицателен азотен баланс (повишено разграждане на протеин), повишено изпотяване, задържане на течности и натриеви йони (периферен оток), хипернаремия, хипокалиемичен синдром (включително хипокалиемия, аритмия, миалгия или мускулен спазъм, необичайна слабост и умора).

ЦНС: делириум, дезориентация, еуфория, халюцинации, маниакално-депресивна психоза, депресия, параноя, повишено вътречерепно налягане, нервност или тревожност, безсъние, замаяност, световъртеж, псевдотуморен мозък, главоболие, гърчове.

Тъй като сърдечно-съдовата система: аритмии, брадикардия (до спиране на сърцето); развитие (при чувствителни пациенти) или повишена тежест на хронична сърдечна недостатъчност, промени в ЕКГ, характерни за хипокалиемия, повишено кръвно налягане, хиперкоагулация, тромбоза. При пациенти с остър и подостър миокарден инфаркт - разпространението на некроза, забавяне на образуването на белег, което може да доведе до разкъсване на сърдечния мускул; когато се прилага интракраниално - назално кървене.

От страна на храносмилателната система: гадене, повръщане, панкреатит, стероидни язви на стомаха и дванадесетопръстника, ерозивен езофагит, кървене и перфорация на стомашно-чревния тракт, повишен или намален апетит, газове, хълцане. В редки случаи - повишена активност на чернодробните трансаминази и алкална фосфатаза.

От страна на сетивата: внезапна загуба на зрението (когато парентерално се прилага в главата, шията, носната конхаета, скалпа може да се отлагат кристали на лекарството в съдовете на очите), задната субкапсуларна катаракта, повишено вътреочно налягане с възможно увреждане на зрителния нерв, тенденция към развитие на вторична бактериална, гъбични или вирусни инфекции на очите, трофични промени на роговицата, екзофталмос.

От страна на опорно-двигателния апарат: по-бавни процеси на растеж и осификация при деца (преждевременно затваряне на епифизалните зони на растеж), остеопороза (много рядко - патологични фрактури на костите, асептична некроза на главата на раменната и бедрената кост), разкъсване на мускулната сухожилие, стероидна миопатия, намаляване на мускулната маса (атрофия); с интраартикуларно инжектиране - повишена болка в ставата.

Дерматологични реакции: забавено зарастване на рани, петехии, екхимоза, изтъняване на кожата, хипер- или хипопигментация, стероидни акне, стрии, склонност към развитие на пиодерма и кандидоза.

Алергични реакции: генерализиран (кожен обрив, сърбеж по кожата, анафилактичен шок), местни алергични реакции.

Местни реакции: с парентерално приложение - парене, изтръпване, болка, парестезии и инфекции на мястото на инжектиране, рядко - некроза на околните тъкани, белези на мястото на инжектиране; с интрамускулно инжектиране (особено в делтоидния мускул), атрофия на кожата и подкожната тъкан.

Други: развитие или обостряне на инфекции (съвместно използвани имуносупресори и ваксинация допринасят за появата на този страничен ефект), левкоцитурия, синдром на отнемане.

С / при въвеждането - аритмии, "горещи вълни" на кръвта към лицето, конвулсии.

Когато се прилага локално: рядко - сърбеж, хиперемия, парене, сухота, фоликулит, акне, хипопигментация, периорален дерматит, алергичен дерматит, кожна мацерация, вторична инфекция, атрофия на кожата, стрия, ивици. При продължителна употреба или приложение на големи участъци от кожата може да се развият системни странични ефекти, характерни за GCS.

Да се ​​използва с повишено внимание при паразитни и инфекциозни заболявания с вирусна, гъбична или бактериална природа (понастоящем или наскоро прехвърлени, включително неотдавнашен контакт с пациент) - херпес симплекс, херпес зостер (виремична фаза), варицела, морбили, амебиаза, синдроилоидоза (установено или системна микоза; активна и латентна туберкулоза. Употребата при тежки инфекциозни заболявания е допустима само на фона на специфична терапия.

Използвайте с повишено внимание 8 седмици преди и 2 седмици след ваксинацията), за лимфаденит след ваксинация БЦЖ, за имунодефицитни състояния (включително СПИН или HIV инфекция).

Използвайте с повишено внимание при заболявания на стомашно-чревния тракт: язва на стомаха и дванадесетопръстника, езофагит, гастрит, остра или латентна пептична язва, новосъздадена чревна анастомоза, улцерозен колит със заплаха от перфорация или абсцес и дивертикулит.

Използвайте с повишено внимание при заболявания на сърдечно-съдовата система, вкл. след неотдавнашен миокарден инфаркт (пациенти с остър и подостър миокарден инфаркт могат да разпространяват некроза, забавят образуването на белег и следователно руптура на сърдечния мускул), с декомпенсирана хронична сърдечна недостатъчност, хипертония, хиперлипидемия), с ендокринни заболявания - захарен диабет ( включително нарушение на толерантността към въглехидрати), тиреотоксикоза, хипотиреоидизъм, болест на Иценко-Кушинг, с тежка хронична бъбречна и / или чернодробна недостатъчност, нефроролитиаза, с хипоалбуминемия и състояния, предразполагащи към неговата поява, със системна остеопороза, миастения, остра психоза, затлъстяване (III-IV степен), с полиомиелит (с изключение на формата на булбарен енцефалит), открито-затворена глаукома, бременност, и в случай на сърдечна недостатъчност, открита и затворена глаукома, бременност, и в случай на сърдечна недостатъчност, бременност и, в случай на сърдечна недостатъчност,

Ако е необходимо, интраартикуларното приложение трябва да се прилага с повишено внимание при пациенти с общо тежко състояние, неефективност (или кратка продължителност) на ефекта от 2 предишни инжекции (като се вземат предвид индивидуалните свойства на използвания GCS).

При поглъщане е необходимо да се контролира нивото на глюкоза в кръвта, кръвното налягане, показателите за водния и електролитен баланс. В случай на дразнене или поява на симптоми на свръхчувствителност към бетаметазон, лечението трябва да се спре и да се проведе подходящо лечение. При присъединяване на вторична инфекция, лечението се провежда с подходящи антимикробни агенти.

Не е показан за лечение на заболяване на неонатална хиалинна мембрана.

Не трябва да се използва външно за лечение на първични кожни лезии по време на гъбични (например, кандидоза, трихофитоза) и бактериални (напр. Импетиго) инфекции, перианален и аногенитален сърбеж.

Употребата по време на бременност е възможна в изключителни случаи според строгите показания.

Ако е необходимо, трябва да се преустанови употребата по време на кърмене.

бетаметазон

Фармакокинетика

При локално приложение на крема в терапевтични дози, трансдермалната абсорбция на бетаметазон в кръвта е незначителна - 12-14%. Свързването с кръвните протеини е 64%. Метаболизира се в черния дроб. Екскрецията се осъществява под формата на метаболити предимно от бъбреците, малка част - с жлъчка. Наличието на възпалителен процес, увреждане на кожата и използването на оклузивни превръзки може да подобри абсорбцията на бетаметазон.

Показания за употреба:
Мехлем бетаметазон се използва за намаляване на възпалителни прояви на дерматоза, отговорни за лечение с глюкокортикоиди, такива като екзема и дерматит от всички видове, включително атопична екзема, fotodermatit, лихен планус, атопичен дерматит, възлест пруриго, дискоиден лупус еритематозус, липоидна некробиоза, pretibial микседем и еритродермия. Освен това, той е ефективен и при лечение на псориазис на скалпа и други форми на псориазис, с изключение на обширната плака.

Начин на употреба

Betamethasone маз се прилага локално. Дозата на лекарството се определя индивидуално, тъй като зависи от областта на засегнатата област. Кремът трябва да се нанесе върху засегнатата област с тънък слой 2 пъти дневно, като внимателно се втрива в кожата; след постигане на клинично подобрение, честотата на употреба на лекарството може да бъде намалена до 1 път на ден. Продължителността на лечението се определя от степента на елиминиране на възпалителния процес, спирането на сърбежа, почистването на кожата; продължителността на лечението зависи от вида и тежестта на заболяването, определя се от лекаря и обикновено отнема 1-2 седмици, но не повече от 3 седмици; Между повторните курсове е необходима почивка от най-малко 20 дни. Курсът на лечение за деца и пациенти с лезии на лицето трябва да бъде не повече от 5 дни. Не се използва в офталмологичната практика.

Странични ефекти:
От страната на кожата: при продължителна терапия, усещане за парене, сърбеж, дразнене, сухота, фоликулит, хипертрихоза, акне, хипопигментация, хиперпигментация, периорален дерматит, алергичен контактен дерматит, кожна мацерация, вторична инфекция.

При продължителна продължителна употреба може да се развие атрофия на кожата, стриите и телеангиектазиите, особено когато се прилага върху лицето.
Системни прояви: отделните пациенти могат да развият системни странични ефекти: инхибиране на функцията на надбъбречната кора, намалена толерантност към въглехидрати, синдром на Иценко-Кушинг; при деца потискането на функцията на надбъбречната кора може да се прояви по-често и се проявява със забавен растеж, повишаване на вътречерепното налягане, намаляване на телесното тегло, намаляване на нивата на кортизол в кръвната плазма и урина, липса на отговор към стимулация с адренокортикотропен хормон, прояви на интракраниална хипертония (издуване на извор, главоболие и двустранна хипертония). зрителния нерв).

Противопоказания

Мехлем бетаметазон не трябва да се използва в първичното вирусни, гъбични и бактериални кожни лезии, лупус, кожни прояви на сифилис, кожни реакции след ваксинация с акне, периорален дерматит, анални и генитален сърбеж, розацеа, богат псориатични плаки, варикозни вени, и с индивидуална свръхчувствителност към бетаметазон или към други компоненти на лекарството.

бременност

Поради факта, че безопасността на използването на локални глюкокортикостероиди при бременни жени не е установена, предписването на лекарства от тази група по време на бременност е възможно само ако потенциалната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода. По време на бременността, лекарства от тази група не трябва да се използват във високи дози и за дълго време. Понастоящем не е проучвано дали локалното приложение на глюкокортикостероиди води до системна адсорбция, достатъчна за определяне в кърмата. През периода на кърмене, употребата на лекарството е възможна само при строги показания и след оценка на съотношението полза-риск, но кремът не може да се прилага върху кожата на гърдата.

свръх доза

Прекомерното и продължителното използване на мехлеми бетаметазон голяма повърхност на кожата може да доведе до проява на системни странични ефекти на глюкокортикостероиди, по-специално за потискане на системата хипоталамус-хипофиза-надбъбречна с развитието на вторична недостатъчност на надбъбречните жлези и вид хиперкортизолизъм симптоми, включително Синдром на Кушинг (особено деца).
Лечение. Симптоматична терапия. Ако е необходимо, коригирайте електролитния баланс. Препоръчва се постепенно спиране на лекарството.

Взаимодействие с други лекарства

Взаимодействието на Бетаметазон с други лекарства не е описано.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява в оригиналната опаковка при температура не по-висока от 25 ° C. Да не се замразява.
Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

Формуляр за освобождаване

Бетаметазон - маз. 15 g крем в епруветка, 1 туба в пакет.

структура

1 g Бетаметазонов крем съдържа бетаметазон дипропионат по отношение на 100% вещество 0.64 mg;
помощни вещества: метилпарабен (метилпарахидроксибензоат) (Е 218) 2 mg, имидоурея 5 mg, пропилен гликол, глицерин, минерално масло, мек бял парафин, диметикон 350, цетостеарилов алкохол, цетостеарилов естер, натриев дихидроген фосфат монохират, хексахират, хексахират,

Betamethasone cream: инструкции за употреба

структура

активна съставка: бетаметазон;

1 g крем съдържа бетаметазон дипропионат * 0,64 mg

Помощни вещества: метилпарабен (метилпарахидроксибензоат) (Е 218) 2 mg имидоурея 5 mg пропиленгликол; минерално масло от глицерин; бял парафин мек; диметикон цетостеарилов алкохол; полиетилен гликол (макрогол) цетостеарилов етер; натриев дихидрофосфат монохидрат, разреден с фосфорна киселина; пречистена вода.

* - бетаметазон дипропионат, по отношение на 100% вещество.

Форма за дозиране

Основни физични и химични свойства: крем с бял цвят.

Фармакологична група

Кортикостероиди, използвани в дерматологията.

ATH код D07A C01.

Фармакологични свойства

Бетаметазонът е синтетичен GCS за външна употреба.

Бетаметазонът проявява висока GCS активност и минимален минералокортикоиден ефект.

Поради противовъзпалителните, антиалергичните и вазоконстриктивни ефекти, местните глюкокортикостероиди като бетаметазон трябва за предпочитане да се използват за лечение на дерматози, които са чувствителни към действието на кортикостероидите.

Когато се прилага локално, бетаметазонът може да се абсорбира по-малко от нормалната, неповредена кожа, системната абсорбция на кортикостероидите се очаква само при неблагоприятни условия (възпаление на кожата, продължително лечение, оклузивна превръзка). След проникване през кожата, фармакокинетичният профил на местните кортикостероиди е подобен на този на такива системни кортикостероиди.

Кортикостероидите се свързват с различни плазмени протеини, те се метаболизират главно в черния дроб и се екскретират с урината.

Някои локални кортикостероиди и техните метаболити се екскретират в жлъчката.

свидетелство

За да се намалят възпалителните прояви на GCS-чувствителна дерматоза, като екзема и дерматит от всякакъв тип (включително атопичен екзема и фотодерматит), лихен планус, нодуларен пруриго, дискоиден лупус еритематозус, липоидна некробиоза, пребибиален микседем и еритродермия. Той може също да бъде ефективен при лечението на псориазис на скалпа, плакатен псориазис в областите на кожата на горните и долните крайници, с изключение на общия плакатен псориазис.

Противопоказания

Бетаметазон е противопоказан при пациенти с алергични реакции към някой от компонентите на лекарството.

Бетаметазон е противопоказан в следните случаи:

• вирусни инфекции, включително реакции след ваксинация и варицела;
• вирусни кожни инфекции (например херпес симплекс, херпес зостер, варицела);
• розацея;
• розацеподибния (периорален) дерматит
• бактериална дерматоза, включително туберкулоза и сифилис на кожата;
• гъбични заболявания;
• офталмологични заболявания (Бетаметазон не е предназначен за офталмологична употреба).

Не се препоръчва употребата на Betamethasone Cream под оклузивни превръзки (гипс и др.).

Специално внимание трябва да се обърне при прилагане на бетаметазон върху лицето. Не позволявайте лекарството да проникне в очите или лигавиците. Продължителното лечение и / или употреба върху голяма повърхност на кожата трябва да се избягва, тъй като е възможна абсорбция на активното вещество.

Не трябва да прилагате крем през първия триместър на бременността (вж. Раздел "Употреба по време на бременност или кърмене").

Взаимодействие с други лекарства и други видове взаимодействия

Поради наличието на бял мек парафин и минерално масло, бетаметазонният крем в аногениталната област може да увреди структурата на латексните презервативи и да намали тяхната безопасност при употреба по време на лечението.

Функции на приложението

Бетаметазон не е предназначен за употреба в офталмологията.

Системната абсорбция на местните кортикостероиди, като правило, се увеличава с увеличаване на дозата на кортикостероидите, продължителността на лечението и площта на третираната повърхност на тялото. Следователно, кортикостероидите с висока активност върху големи участъци от кожата трябва да се използват при внимателно и периодично наблюдение, тъй като те могат да причинят инхибиране на хипоталамо-хипофизарно-надбъбречната система (GGNSS). В случай на развитие на инхибиране, лекарството трябва да бъде отменено, честотата на прилагане трябва да бъде намалена или пациентът трябва да бъде прехвърлен в GCS на слабо действащо лекарство.

Функция GNZS, като правило, се възстановява с премахването на лекарството.

В някои случаи могат да се развият симптоми на отнемане, които изискват добавяне на системни кортикостероиди.

Обикновено бетаметазонният крем се понася добре. Въпреки това, лечението трябва да се преустанови, ако се появи дразнене или свръхчувствителност.

Betamethasone Cream съдържа цетостеарилов алкохол. Цетостеариловият алкохол може да доведе до локални локални кожни раздразнения (например контактен дерматит).

Ако възникне дразнене на кожата или признаци на свръхчувствителност във връзка с употребата на лекарството Бетаметазон, лечението трябва да бъде спряно и пациентът трябва да бъде подложен на адекватна терапия. При наличие на инфекция трябва да се предписват противогъбични или антибактериални средства. Ако в същото време желаният ефект не се прояви бързо, употребата на кортикостероиди трябва да се спре преди елиминирането на признаците на инфекция.

Да се ​​използва по време на бременност или кърмене

Тъй като безопасността на приложението на локални кортикостероиди при бременни жени не е установена, бетаметазонният крем не трябва да се използва през първия триместър на бременността. Назначаването на тези лекарства е възможно само в по-късните етапи на бременността, ако очакваната полза за бъдещата майка надвишава потенциалната заплаха за плода. Препаратите от тази група не трябва да се използват при бременни жени на големи площи в големи количества или за продължителни периоди, или под оклузивни превръзки.

Все още не е изяснено дали лекарството след локални кортикостероиди, поради системна абсорбция, може да проникне в майчиното мляко, следователно, когато се решава дали да спре кърменето или да спре лекарството, е необходимо да се вземе предвид значението на лечението за майката.

Бетаметазонов мехлем: инструкции за употреба

В момента, широко разпространени кожни заболявания, които нарушават неговата структура и почтеност. И ако не предприемате своевременни мерки, болестта може да стане хронична. За ефективно лечение на различни кожни заболявания се прилага бетаметазонов мехлем. Това е глюкокортикоидно хормонално лекарство от синтетичен произход с противовъзпалително и антиалергично действие. Компонентите на лекарството са салицилова киселина и бетаметазон дипропионат. Форма освобождаване: тръби от 5-15 грама.

Фармакологични ефекти

Компонентите на бетаметазона противодействат на гъбични заболявания и възпалителни процеси. Противовъзпалителният ефект се засилва от съдържанието на флуорид в него. Лекарството по своя ефект върху кожата надхвърля ефекта от лечението с хидрокортизон и е подобно на преднизон. Мехлемът намалява нивото на възпалителната течност в тъканите, премахва подпухналостта, намалява пропускливостта на кръвоносните съдове, подобрява микроциркулацията. Има антиалергични свойства.

Основната активна съставка - хормона глюкокортикоид - ускорява процеса на оздравяване, забавя страничните ефекти. Компонент - салицилова киселина - омекотява кожата, помага за премахване на втвърдени участъци.

За терапевтично лечение, мазта е особено подходяща за пациенти със суха кожа, тъй като образува защитен водоотблъскващ слой на повърхността.

приложение

Мехлемът се използва за лечение на кожни заболявания, като: екзема, дерматоза от всякакъв вид, лишеи, сърбеж Гайда, уртикария, невродермит, еритродерматит и други инфекциозни кожни заболявания. Лекарството създава добър ефект при терапевтичното лечение на псориазис под скалпа. За сухите лишайни, люспести лезии и други възпалителни процеси лечението се предписва от дерматолога лично на всеки пациент и може да продължи 2-6 седмици в зависимост от нивото на кожните лезии и тежестта на заболяването.

При лечение на мехлем в кръгови движения леко втрива в кожата няколко пъти на ден (2-6 пъти). За да разтриете лекарството по-ефективно във влажна кожа. Ако желаете, можете да наложите водоустойчива превръзка. Наличието на възпалителен процес и използването на херметична превръзка може да увеличи количеството на изсмукване. При последователно намаляване на фокуса на увреждане, елиминиране на оток и сърбеж, достатъчно е лекарството да се прилага веднъж дневно.

Деца и възрастни пациенти за лечение на кожата трябва да се прилагат маз не е по-дълъг от пет дни. Дългият курс на лечение трябва да се контролира от функцията на хипоталамо-надбъбречната система, при пациенти с диабет - да се наблюдава нивото на захар в урината. При нанасяне избягвайте контакт с очите и лигавиците. Бетаметазон се използва като помощно средство при лечението на еритродермия.

Странични ефекти

При продължителна експозиция, мазта понижава защитата на организма срещу инфекции и води до различни странични ефекти. Възпаление, хиперпигментация, акне, прекомерно изпотяване могат да се появят на повърхността на кожата. Може би известно забавяне в заздравяването на рани.

Когато се прилага в големи дози, лекарството може да предизвика усещане за парене, силен сърбеж на мястото на кожни лезии, сухота и лющене. В случай на предозиране, гадене, безсъние понякога се наблюдава възбуда и налягането може да се увеличи.

Взаимодействие с други лекарства

За да окачите ефективността на лечението, използвайте две или повече лекарства. Съставките трябва да бъдат избрани правилно. Индукторите на чернодробните микрозомални ензими забавят ефекта на лекарството Бетаметазон. Естрогените и противозачатъчните хапчета, както и сърдечните гликозиди, повишават експозицията на лекарството.

Противопоказания

За краткотрайна употреба основната пречка е само свръхчувствителността на организма към лекарството. За продължителна употреба, Бетаметазон е противопоказан при следните заболявания: тежка хипертония, разширени вени, активна кожна туберкулоза, хипертрихоза, захарен диабет, невропсихиатрични нарушения и някои видове остри инфекциозни заболявания. Не се препоръчва при гъбични и бактериални инфекции, перианален и аногенитален сърбеж.

Да не се използва дълго време и във високи концентрации. При бременност да се използва само в случай на тежко заболяване и съгласно строгите указания на лекуващия лекар. Противопоказан при еклампсия, лезия на плацентата. Кърмещите майки по време на лечението трябва да откажат кърменето или употребата на бетаметазон, тъй като в кърмата може да има лекарства.

Betamethasone маз трябва да се прилага под наблюдението на дерматолог, тъй като има висок риск от различни странични ефекти.