Причини, симптоми, диагностика и лечение на моноартрит

Възпалението на ставите в медицинската практика се нарича артрит, от латинската дума arthr - “съвместна” и суфикс ītis - “възпаление”. Ако само една става във възпаление, тогава този тип артрит се нарича моноартрит. Моноартритът не е самостоятелно заболяване, а е клиничен синдром на голяма група ревматологични заболявания.

причини

Основната група заболявания, които могат клинично да се проявят като моноартрит:

Артрит на тазобедрената става

• остеоартрит (остеоартрит със синовит);
• посттравматичен артрит;
• ревматоиден артрит;
• реактивен артрит;
• увреждане на ставите при псориазис;
• специфичен артрит (гонореен, туберкулозен, сифилитичен);
• ставен хондроматоза;
• подагра;
• инфекциозен септичен артрит.

Най-често под формата на моноартрит ревматоиден артрит, подагра и остеоартрит дебютират. Ревматоидният артрит представлява около 25-30% от всички случаи на моноартрит.

симптоми

Симптоматично, моноартритът се различава малко от обикновения артрит. Характерни са симптомите на ставни болки, подуване и зачервяване на кожата в периартикуларната област, ограничаване на активните и пасивни движения в ставата. Натрупването на течност и разрушаването на ставни повърхности с различна тежест се определят инструментално в кухината на ставата. Възпалената става е гореща на допир и болезнена при палпация.

Според статистиката, моноартритът често засяга коленните или раменните стави.

Допълнителни симптоми като сутрешна скованост, висока температура, обща слабост, умора, увреждане на очите са специфични и зависят от заболяването, което причинява артрит. Например, за остеоартрит, типични са симптоми на напукване и болка по време на движение, при подагра, повишени нива на пикочна киселина и образуване на тофус, за ревматоиден артрит, сутрешна скованост, повишена болка през нощта и положителни тестове за ревматоиден фактор.

Ако се открият симптоми на моноартрит, е необходим цялостен преглед на пациента за диференциална диагноза и правилна диагноза.

Определянето на причината за моноартрита определя успеха на последващото лечение.

диагностика

Пациентът със съмнение за моноартрит, в допълнение към анализирането на клиничните прояви на заболяването, трябва да проведе следните проучвания:

• пълна кръвна картина: анормална ESR и нива на белите кръвни клетки ще позволят да се оцени активността на възпалителния процес;
• ниво на общи протеини, фракциониране на протеин, С-реактивен протеин. Целта на тези изследвания е да се определи активността на възпалителния процес, но тези анализи са по-чувствителни;
• определяне на нивото на пикочната киселина и глюкозата в кръвта, което ще елиминира възпалението на ставното гниене;
• определяне на ревматичен фактор и антитирулинови антитела за проверка на диагнозата ревматоиден артрит;
• ако се подозира реактивен артрит, е необходимо да се определи серологично или бактериологично култивиране на инфекциозния агент. Същото се отнася и за специфичния моноартрит;
• Рентгенография на възпалената става в две проекции. Това изследване помага да се идентифицират специфични симптоми на костна и ставна тъкан, което улеснява процеса на диференциална диагноза;
• При неясна рентгенова картина е възможно да се проведат такива съвместни методи за изследване като ЯМР и ултразвук.

Диагностика и лечение на заболяването

лечение

Лечението трябва да започне с комбинирано лечение на заболяването, което е причинило моноартрит. Такова лечение може да включва приема на цитостатици, приемане на лекарства, които понижават нивото на пикочна киселина или антибиотици - всичко зависи от причината за артрит.

Често при лечението на всички видове моноартрит е:

• назначаването на противовъзпалителни и аналгетични лекарства (както НСПВС, така и хормонални агенти, в зависимост от активността на възпалението);
• локално приложение на мехлеми и компреси с анестетици;
• вземане на мултивитамини и минерали;
• назначаване на масаж и курсове за терапевтична гимнастика в интеротичния период. Особено полезна йога и плуване;
• физиотерапия;
• Спа лечение.

От средствата за допълнителна терапия е възможно да се препоръча прием на хондропротектори и контрол на храненето с използването на повече плодове и зеленчуци.

Моноартрит: характеристика на заболяването

Моноартритът се характеризира с възпаление на една става и има своя специфичност и локализация. Най-често заболяването се случва в областта на коляното, но може да се възползва от раменете, лактите, китките, пръстите и долните крака. Този тип артрит може да се появи в реактивна, ревматоидна и друга форма, характерна за патологията.

Как се развива болестта

Съединението е комбинация от костни повърхности, капсули и торби със синовиална течност, както и лигаменти, които регулират прикрепването на ставната кухина и подвижността на артикулацията.

При поражението на инфекцията, причините за която по правило са септичен артрит или травма, се възпаляват вътрешните мембрани на този естествен механизъм, в резултат на което ставата набъбва, особено при движение. Често това състояние е придружено от треска.

Заболяването има няколко етапа:

• Началната фаза може да продължи без тежки симптоми. В същото време има лека болка и затруднения с активни движения, при псориатичната форма има кратки болки в ръцете и краката, предимно през нощта.
  
• На втория етап се осъществява изтъняване на костите, на тях се появяват признаци на ерозия - поради това ставите започват да набъбват, а при движението има типична криза.
  
• Третата степен на заболяването е деформация на ставите и в резултат на това - силна болка и скованост. Поради напрежението и липсата на определена фиксация се появяват мускулни спазми и правилното положение на костната тъкан е напълно нарушено.
  
• Четвъртият етап е необратими промени в тъканите на хрущяла и костите, които превръщат човека в лице с увреждане, което не може да се самообслужва.
  

Колкото по-скоро започне лечението, толкова по-вероятно е пациентът да се възстанови. Разбира се, много зависи от етиологията на заболяването.

Видове моноартрит

Разрушителното увреждане на едно съединение има свои характеристики. Като правило, във възпалителния процес участват следните области:

• коленна става;
  
• фаланги на пръстите;
  
• области на лакътя и глезена;
  
• китката;
  
• раменете;
  
• интерфалангови стави на първия пръст и пръстите на краката.
  

Моноартритът се развива в две основни форми:

• Острият ход на заболяването възниква, когато в тялото вече има патология, понякога на фона на ревматизъм или инфекциозни заболявания на дихателната, урогениталната, урогениталната област или на храносмилателния тракт.
  
• Хроничната степен на заболяването възниква, ако острата форма настъпва около месец и половина или повече. Това състояние се характеризира с периоди на относителна ремисия и обостряния.
  

При младите хора причината е реактивният артрит, а при възрастните - подагричен тип ставна патология.

Причини за възникване на моноартрит

Предпоставки за развитието на болестта - са налице патологични процеси, протичащи в организма.

Може да причини моноартрит:

• ревматоиден артрит е автоимунна патология на хроничното течение, характеризиращо се с увреждане на съединителната тъкан и малките стави;
  
• анкилозиращ спондилит - възпаление на гръбначния стълб;
  
• псориатична артропатия - комбинация от псориазис и възпаление на периферните стави;
  
• синовиална хондроматоза - нарушение на образуването на хрущялна тъкан;
  
• некроза на ставния хрущял и тяхното отделяне от костната повърхност (болестта на Caning);
  
• съдови нарушения на синовиалната мембрана (хемангиома);
  
• синовиален саркома - тумор на съвместна тъкан;
  
• хронична, интермитентна воднянка на ставата;
  
• кръвоизлив (хемартроза) в ставната кухина поради нарушения на кръвосъсирването;
  
• пигментен вилонодуларен синовит - пролиферация на обвивката вътре в ставата;
  
• инфекциозен артрит, причинен от венерически заболявания, туберкулоза;
  
• реактивни видове с инфекции на стомашно-чревния тракт, зрителни органи.
  

Допълнителни фактори, влияещи върху развитието на аномалии:

• генетична предразположеност;
  
• нарушаване на метаболитните процеси;
  
• физическо претоварване;
  
• затлъстяване;
  
• стрес, причиняващ хормонални смущения;
  
• мощностни спортове;
  
• редовно преохлаждане.
  

Също така честа причина за аномалии са физически наранявания и наранявания на фона на общ понижен имунитет.

Типични симптоми на заболяването

Симптомите на моноартрит се проявяват рязко и продължават през целия период на заболяването, особено в острата му форма.

• с поражението на една става възниква интензивна болка в рамото, глезена, лактите, коленете;
  
• патологията е придружена от подуване на областта над ставата и хиперемия на кожата;
  
• в тези места се усеща топлината и топлината на кожата;
  
• в същото време се появяват съпътстващи симптоми - главоболие, миалгия, болки в цялото тяло, треска, нарушение на съня;
  
• има ограничение на нормалната дейност на ставите - поради болков синдром, човек не може да използва напълно моторната функция, а ако краката са болни, те могат да се движат.
  

Важно е да не се чака прогресията на моноартрит и незабавно да се потърси медицинска помощ.

Диагностични мерки

Трудността на диагнозата се крие във факта, че признаците на заболяването са подобни на симптомите на заболявания като бурсит и тендовагинит (възпаление на сухожилията и синовиалната кухина). В допълнение, подобна болка се наблюдава при фрактури на кости в близост до ставите и може да се дължи на увреждане на меките тъкани или невропатия за нарушения на периферните нерви.

За да се изключат тези причини, както и да се идентифицират тези, пациентът трябва да се подложи на задълбочени тестове, състоящи се от няколко от следните процедури:

• лабораторни анализи на кръв за определяне на нивото на левкоцитите;
  
• бактериологично засяване при съмнение за септичен артрит;
  
• прием на синовиална течност и обширни изследвания, включително наличието на микроби;
  
• Провежда се рентгеново изследване, за да се изключи остеомиелит, той позволява да се разпознае маргиналната ерозия на костните повърхности, намаляване на ставното пространство, признаци на остеопороза;
  
• компютърната томография е по-информативна в това отношение - методът позволява да се идентифицират костните аномалии в най-ранните срокове на дегенеративни промени;
  
• магнитен резонанс сканира ставите за подуване, излив;
  
• Сцинтиграфия (радиоизотопно изследване) се използва, ако са засегнати ставите, разположени дълбоко в тялото - сакроилиак, бедро.
  

След сравняване на тестовете и други резултати от изследването се предписва цялостно лечение.

Лечение с моноартрит

При лечението на заболяването се използва лекарствена терапия, която е представена от следните лекарства:

• наркотични и ненаркотични обезболяващи средства;
  
• нестероидни противовъзпалителни средства;
  
• хормонални препарати за облекчаване на възпалителния процес;
  
• глюкокортикоиди;
  
• основни антиревматични лекарства;
  
• цитостатици (имуносупресори);
  
• hondroprotektory;
  
• мускулни релаксанти.
  

В зависимост от вида на заболяването, антибиотиците се използват за потискане на инфекциозните микроорганизми и за облекчаване на възпалителния процес.

Консервативната терапия включва използването на перорални средства, външни мазила и кремове, използването на инжекционни форми в различни комбинации. Лечението е винаги изчерпателно. Освен това може да се предпише и терапевтична гимнастика. Физиотерапията, при липса на противопоказания, се извършва по следните методи:

• електрофореза;
  
• масаж;
  
• ултравиолетово облъчване;
  
• магнитна и мануална терапия;
  
• обработка с парафин;
  
• експозиция на високочестотни електромагнитни полета.
  

На пациента се препоръчва да се придържа към специална диета с ограничение на солените, пикантните и мастни храни и преобладаването на храни, богати на витамини и минерални съединения.

Усложнения и ефекти на моноартрит

Нежеланите ефекти и влошаването на състоянието на пациента могат да бъдат свързани с причината за заболяването. Усложненията се наблюдават и при продължително лечение на ревматоиден артрит с нестероидни противовъзпалителни средства. В резултат на това храносмилателната система се нарушава.

Антибактериалните лекарства инхибират нормалната чревна микросреда, броят на полезните бифидобактерии намалява и може да се развие дисбактериоза.

Различните видове моноартрит, както и многобройните лезии на ставите, могат да доведат до такива неприятни усложнения като:

• треска, топлина, мускули и главоболие при гноен артрит, когато е възможно да се стопи хрущялната тъкан на главата на бедрената кост;
  
• изкълчване на ставата поради разрушаване на лигаментите и хрущяла на кухината му с продължително възпаление;
  
• анкилоза - ограничаване на съвместната активност поради пролиферацията на хрущял, кост и съединителна тъкан;
  
• мускулна атрофия, също намаляваща подвижността на ставите;
  
• намаляване на плътността, силата на костите (остеопороза).
  

Много често инфекциозната форма на моноартрит може да доведе до заболявания като синовит, бурсит и артроза. Поражението на една става при липса на терапия може да се разпространи и в други опорно-двигателни зони.

Когато консервативното лечение не успее, пациентът получава операция. В някои случаи моноартритът може да бъде усложнен от калцификация - отлагането на калций в хрущялната тъкан. Това от своя страна провокира образуването на кисти в подколенната купа. Когато се счупи, синовиалното съдържание се разлива, причинявайки силен болен синдром. В такава ситуация може да помогне само аспирацията - отстраняване на течности чрез изпомпване със спринцовка.

В напреднал стадий на заболяването води до нарушаване на функционалността на важни вътрешни органи и може да причини увреждане, така че свързването с лекар е важно в ранните стадии на моноартрит.

Превантивни мерки

В повечето случаи може да се предотврати моноартрит, с изключение на псориатичните и ювенилни форми, причините за които все още не са напълно изяснени.

На първо място, това са препоръки, които трябва да се следват:

• Здравословният начин на живот включва активно движение - ежедневно упражнение, ходене, плуване. Натоварването не трябва да се състои в упражнения за сила, но те се нуждаят от постоянна двигателна функция, особено по отношение на тазобедрената става.
  
• Важно е да предпазите коленете, които са много чувствителни към хипотермия. Това не може да бъде разрешено за други сайтове.
  
• Разбира се, невъзможно е да се защитим напълно от наранявания, но те трябва да бъдат лекувани своевременно. По време на терапията на пациента трябва да се даде пълна почивка, отказвайки физическо натоварване.
  
• Важно е да следите теглото си и качеството на консумираните храни всеки ден. Диетата трябва да включва пресни плодове, зеленчуци, зеленчуци, постно месо и риба, цели зърнени храни и млечни продукти. Здравото състояние на опорно-двигателния апарат зависи от това кои вещества влизат в тялото.
  
• За да се предотврати моноартрит, трябва да носите удобни, стабилни обувки с достатъчно малка пета. Също така ще помогне за предотвратяване на падания, навяхвания и натъртвания, които могат да доведат до заболяване в бъдеще.
  
• По време на менопаузата, както жените, така и мъжете трябва да следят хормоналния баланс. По това време такава нестабилност често се превръща в предпоставка за разрушаването на ставите и костите.
  

Независимо от факта, че моноартритът е възпаление само на една става, болестта може да доведе до много неприятни моменти, ако не им отдадете значение във времето. В края на краищата болката, която е неизбежна, не само ограничава мобилността на пациента, но и значително намалява качеството на живота му.

Моноартрит: какво е и как се лекува

Моноартритът е патологично състояние, при което само една става възпалена.

Лекарите най-често диагностицират възпалението на коленете. Много по-рядко се среща в ставите на глезена, лакътя и китката.

Причини за заболяване

Има много причини за развитието на болестта. Сред тях са: септичен артрит, еритема нодозум, кристален синовит (подагричен артрит, псевдогаут), ревматоиден, идиопатичен артрит, моноартритен дебют на полиартрит, олигоартрит, серонегативен спондилартрит (псориатичен, реактивен).

Други причини за възпаление при едно съвпадение ще бъдат наранявания, особено ако се комбинират с хемартроза, реакции към наличието на чуждо тяло. При деца и юноши инфекциозният и ювенилен артрит могат да причинят моноартрит.

Благодарение на оценката на симптомите, изброени по-долу, е възможно да се предложи най-вероятната диагноза. Затова трябва да вземете предвид пола на пациента и неговата възраст. Ако човек е млад, тогава най-честата причина за възпаление в неговия случай ще бъде реактивен артрит. Пациенти на средна възраст, особено мъже, се характеризират с подагра.

Pseudogout обикновено засяга по-възрастните и по-възрастните жени.

Признаци на моноартрит

Почти винаги с проблеми с коляното и ставни проблеми. Въпреки това, при някои патологични състояния, само някои области на опорно-двигателния апарат участват във възпалението:

• първа метатофалангова (подагра);
• междуфаланговата става на първия пръст (реактивен псориатичен или реактивен артрит);
• ставни пръсти (псориатичен артрит);
• глезена и лакътна става (серонегативен спондилит, хемартроза);
• ставите на рамото и китката (pseudogout).

Важен параметър е скоростта на развитие на заболяването. Например, кристалният синовит се развива бързо. Те достигат максималната степен на изразяване на фона на интензивна болка след 2 часа, но преминават толкова бързо. Но инфекциозен моноартрит, за който е присъщо по-остро начало и прогресиране на възпалителния процес, може да бъде спряно едва след началото на лечението.

Класически признак на съпътстващо периартикуларно възпаление ще бъде остър синовит на фона на подпухналостта на съседните меки тъкани и еритема на обвивката.

При хемартроза може да се наблюдава интензивен ставен излив. Често се локализира в принудително положение, но в същото време не се появяват подуване на меките тъкани около ставата и промени в кожата. Комбинации от синовит на малките стави и тежък периартикуларен оток (дактилит) са характерни симптоми на псориатичен моноартрит.

Допълнителни обстоятелства, причиняващи появата на болка, включват дизентерия в историята и сексуален контакт с нов партньор. Тези фактори предизвикват реактивен артрит.

Иницииращите предпоставки за кристален синовит са:

1. клинични прояви на псориазис (или наличието на такова заболяване при близки роднини);
2. стрептококова възпалено гърло;
3. иницииране на развитието на еритема нодозум.

Ако в организма се развие остър моноартрит при наличие на съществуващи патологии, трябва да се направи диференциална диагноза.

Честа ситуация може да се извика, когато на фона на вече потвърдено ревматично заболяване настъпи остро огнище на възпалителен процес в ставата.

За ревматоиден артрит съвместимостта с кристалния артрит обикновено не е характерна. Поради тази причина, при непропорционално възпаление на една или повече стави при тази форма на заболяването и особено при наличието на еритема близо до ставата, винаги трябва да се приема инфекциозен артрит.

Пълнотата на лабораторното и инструментално изследване на тялото при остър моноартрит ще зависи от клиничната картина на патологията.

При най-малкото подозрение за инфекциозен или кристален артрит, трябва да се вземат пункция на ставата и синовиална течност.

Хроничен артрит

В случаите, когато артритът продължава повече от 6 седмици, ние вече говорим за хроничен процес, поради много причини.

Най-често проблемът засяга колянната става. Ако основната причина за патологичното състояние не е установена в рамките на шест месеца, а ерозията, периоститът или остеопенията се откриват на рентгеновата снимка, тогава е необходима синовиална биопсия. Това е важно за:

• изключване на хронични инфекции;
• други редки причини за възпалителния процес, които изискват сериозно лечение.

Според ретроспективни проучвания, в 25% от всички случаи на възпаление по време на биопсия се открива остеоартрит, при други 25% ревматоиден артрит, но в други случаи причината за моноартрит остава неясна.

Как да диагностицираме и лекуваме моноартрит?

Моноартритът е патология, при която само едно съединение е засегнато от възпаление. По-често е в коленете, най-малкото - в глезените, лактите и китките.

Какви са причините за моноартрит?

Причините за появата на моноартрит, има много, най-често заболяването се появява на следното:

1. Септичен (инфекциозен) артрит. Изисква незабавно лечение.
2. Кристалният синовит (подагра, псевдогаут) е най-честата причина за моноартрит.
3. Дебют на моноартикуларен полиартрит.
4. Нодуларна (нодозна) еритема.
5. Revmotoid артрит.
6. Серонегативен спондилоартрит.
7. Наранявания на ставите. В частност наранявания, съчетани с хемартроза.
8. Олигоартрит.
9. Лаймска болест.
10. Хемартроза, дължаща се на кръвосъсирващи заболявания.
11. Реакцията на тялото на присъствието на чуждо тяло в нея.
12. Левкемия.
13. Остеомиелит.
14. Ювенилен идиоматичен артрит. Често тази причина за моноартрит се появява при деца.

При определяне на точната причина за симптомите на моноартрит и избора на методи за лечение е необходимо да се вземе предвид възрастта на пациента. При младите хора заболяването често се дължи на реактивен артрит. При мъже на средна възраст подаграта може да бъде причината. А при възрастните жени причината може да е псевдогът.

Някои причини за моноартрит са лесно лечими, а някои, като септичен артрит, с неправилно или късно лечение, водят до унищожаване на ставите, сепсис, увреждане и възможна смърт. За значителни увреждания на костите е достатъчно само една седмица.

Симптоми и признаци на моноартрит

Основните симптоми на моноартрит са:

• подуване в областта на лезията;
• болка (постоянна, възникваща след тренировка или пълно удължаване и свиване на крайниците);
• зачервяване на кожата върху засегнатата област;
• местоположението на патологията е горещо;
• възможни системни прояви (втрисане, неразположение, треска);
• ограничаване на мобилността на крайниците.

Ако човек забележи поне един от изброените симптоми, той трябва незабавно да посети специалист.

В ранните стадии на развитие, този артрит, който е свързан с някакви причини, лесно се лекува, има възможност за пълно възстановяване на ставата.

Диагностика на моноартрит

Първото нещо, което откриваш подозрителни симптоми, трябва да потърси помощ при лечението на специалист.

При преглед, пациентът се пита дали преди е имал моноартрит, ако наскоро е имал студ или треска.

В допълнение към тези въпроси, лекарят трябва да попита пациента за наличието на рискови фактори за появата на заболяването. Те включват:

• захарен диабет;
• имунодефицитни състояния;
• чернодробно и бъбречно заболяване;
• честа смяна на сексуални партньори;
• структурно увреждане на ставите;
• наркомания;
• туберкулоза;
• злоупотреба с алкохол;
• язви в устата и в областта на гениталиите;
• голям брой пурини в диетата;
• злокачествени новообразувания;
• кожни обриви;
• приемане на определени лекарства (тиазидни диуретици, фуроземид, етамбутол);
• увреждане на очите.

Ако идентифицирането на симптомите и рисковите фактори, не са идентифицирани точните причини за моноартрит, се приема наличието на септичен генезис, докато изследванията не доказват друго.

След това лекарят провежда визуална инспекция на пациента и определя точното местоположение на моноартрита.

Според диагнозата на пациента се възлагат редица лабораторни тестове:

1. Анализ на течността от кухината на свръзката (пункция). С него се извършват микробиологични изследвания, откриват се броя на левкоцитите и присъствието на кристали. При инфекциозен артрит се наблюдават левкоцити в количество над 50 000, а в по-малка - при автоимунни и абактериални. Ако съдържанието им в течността е по-малко от 2000, то това показва невъзпалителна лезия.
2. Радиографско изследване. Симптомите на септичен артрит могат да се появят на рентгенова снимка само след 2 седмици от появата на инфекцията. Този тип изследвания помагат да се идентифицират наранявания, които причиняват появата на моноартрит.
3. Скрининг за сепсис, при който гной се оцветява от пустули на кожата в грам и течност в Райт. Взима се цервикален, ректален и гърлен намаз.
4. Общ кръвен тест. Също така разкрива съдържанието на левкоцити. Ако причината за моноартрит е кристален или инфекциозен артрит, броят на тези компоненти в кръвта се увеличава значително.
5. Засяване от уретрата и шийката на матката.

По-лесно е да се аспирира от коленните стави, но понякога е необходимо да се работи с по-трудни места. Пункция не може да се направи със симптоми на тежък сепсис и хеморагична диатеза.

Как да се лекува моноартрит?

Методите за лечение на моноартрит зависят от местоположението, симптомите, причината за възникването му, възрастта на пациента, конституцията на пациента и етапа на заболяването.

Лечението винаги се извършва цялостно. За да се спре процеса на възпаление, да се елиминират симптомите и да се облекчи болката при моноартрит, се използват нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), мускулни релаксанти и обезболяващи. Физиотерапия (електрофореза, ултразвукова фонофореза, SMT терапия (провеждана чрез синусоидално модулирани токове), терапия с Hilt, амплиппулсна терапия и магнитна терапия) се използва заедно с лекарствата.

Ако няма отговор към доброкачествено лечение на моноартрит, се използват кортикостероиди. А за септичен артрит, антибиотици се използват интравенозно (първите 2 седмици) и орално (през целия следващ месец) или антивирусни лекарства. Ревматоидният артрит е причината за използването на имуносупресанти и имуномодулатори.

При симптоми на септичен артрит, коагулопатия при хемартроза или в случаите, когато болката не спира, пациентът трябва да бъде хоспитализиран за лечение с интравенозна антибиотична терапия.

Също така в комплексното лечение на моноартрит включва специална диета, която включва отхвърляне на червено месо, солени храни, подправки, месни субпродукти, зеленчуци от семейство Solanaceae (домати, картофи, патладжани и др.), Бобови растения, алкохол и високо калорични храни.

Неразделна част от лечението на пациенти с моноартрит са масаж, упражнения и курс на балнеолечение в лечебните заведения.

Много пациенти предпочитат рецепти за традиционна медицина, за да елиминират симптомите и да лекуват моноартрит, но преди да използвате този метод, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

предотвратяване

За да избегнете причините, симптомите и по-нататъшното лечение на моноартрит, винаги трябва да се грижите за тялото си. Профилактиката на моноартрит включва редица правила:

• трябва да елиминирате всички възможни лоши навици;
• яжте правилно, следете теглото си;
• необходимо е умерено да се занимавате със спорт;
• необходимо е да се ходи по-често на открито;
• Необходимо е да се избягва хипотермия;
• не трябва да вдига тежести.

Повече от 200 различни причини могат да доведат до развитие на моноартрит, но само превантивни мерки ще помогнат да се предотвратят техните симптоми и да се избегне лечението.

Моноартрит: какво е и как се лекува

Днес предлагаме статия на тема: "Моноартрит: какво е то и как да го лекуваме." Опитахме се да опишем всичко ясно и подробно. Ако имате въпроси, попитайте в края на статията.

Моноартрит на коленната става

По отношение на честотата на заболяванията, на първо място сред всички ставни заболявания е моноартритът на колянната става. В този случай, процесът на възпаление засяга само колянната става, а не повърхността на костите, които са в непосредствена близост до нея и ставния хрущял.

Основните причини за заболяването

- септичен, реактивен и ревматоиден артрит. Реактивният артрит е най-честата причина за моноартрит в ранна възраст;

- псевдогон и подагра. Подаграта увеличава риска от заболяване при мъже на средна възраст и псевдогъд при по-възрастните жени;

- хемартроза, причинена от патологията на кръвосъсирването;

- дегенеративни нарушения. В този случай заболяването се диагностицира при възрастни хора и се свързва с отлагането на соли.

Признаци на заболяване

- подуване в областта на коляното. Засегнатото място винаги е горещо на допир;

- болка. Първо, болезнените усещания се появяват след физическо натоварване, а след това могат да бъдат постоянни и човекът започва да държи крака в полу-изкривена позиция, тъй като болката става по-малко. При максимално сгъване на крака или при пълно удължаване, болезнените усещания се увеличават;

- комбинация от синовит на малките стави и периартикуларно подуване на пръста (дактилит). Това е най-характерната характеристика при моноартрит.

диагностика

Лекарят е доста трудно да диагностицира моноартрит, тъй като всички горепосочени признаци са също симптоми на други заболявания. Затова се използват много диагностични методи, които включват биопсия на синовиалната мембрана.

Клиничната картина на моноартрита е възпалителен процес в една става, но понякога може да се присъедини възпаление на една или две стави.

Вижте също:

Всеки от нас видя стари мъже с изкривени пръсти. Ставите на фалангите на тези хора са големи, грозни изпъкнали, а ръцете са като дървени. Такива пациенти трудно могат да направят нещо друго с ръцете си. Описаните симптоми са характерни за появата на артрит. Много от нас са сигурни, че това се случва само от старост, без да осъзнава, че артритът на ставите може да започне дори при бебета. Това е неприятно, но на пръв поглед животозастрашаващо заболяване, което ежегодно прави милиони хора с увреждания, а хиляди води до смърт. Какво е това - артрит? Кой и защо е ударил? Възможно ли е да се предпазите от него?

стави

Преди да отговорим на това какво е артрит, нека да разгледаме как работят нашите стави. Във всеки участък на човешкия скелет те са различни, различават се по форма, размер, брой на фугите, но всички са оформени по общ принцип. Те имат:

• костни епифизи (закръглени, леко удебелени глави в ставите на костите);
• ставен хрущял;
• синовиална мембрана;
• съчленена чанта;
• синовиална течност.

За нормалната функционалност на ставата е важно здравословното състояние на всеки от тези елементи. Артритът на ставите е заболяване, което причинява деформации в ставния хрущял, епифизите и синовиалната мембрана, в резултат на което мобилността намалява от незначителна до абсолютна. В медицинската практика и при обикновените хора се приема артритът да се нарича (с изключение на механични) наранявания на ставите, независимо от тяхната етиология, патогенеза и причини.

класификация

За да разберете какво е артрит, трябва да знаете какви видове съществуват. Да започнем с това, да кажем, че артритът на ставите може да бъде самостоятелно заболяване. Те включват най-често спондилит (възпаление на прешлените), остеоартрит, причинен от деформации в ставния хрущял и други. Също така, болестта може да действа като усложнение от други заболявания, например ревматизъм, системен лупус еритематозус, хепатит. Разпределяне на артрит:

• ювенилен;
• подагрозен;
• ревматоиден;
• реактивен;
• септична;
• псориатичен.

Причините за реактивен артрит са уринарната, назофарингеалната и чревната инфекции. Хората, предимно млади (под 40 години), се разболяват от това. Заболяването се развива в рамките на 30 дни след заразяването и най-често обхваща големи стави (коляно, глезен). Псориатичният и септичният артрит се появяват едновременно с псориазис и сепсис. Те могат да се развият и при хора на всяка възраст (по правило до 50 години), при мъже и жени еднакво. Лечението на тези артрити е изключително трудно поради незнайната от науката етиология.

При всякакъв вид заболяване съществува така нареченият полиартрит, когато няколко стави са деформирани (на гръцки "poly" означава "много") и моноартрит, съответно, възпаление на единична става. Заболяването може да се прояви както в остра форма, така и в хронична.

Ревматоиден артрит

Това заболяване се среща по целия свят, а жените страдат от това 5 пъти по-често от мъжете. Нека да разгледаме какво е ревматичен артрит. Този тип заболяване обхваща предимно малките стави, засягащи синовиалната им мембрана. Причините за болестта, докато науката е неизвестна. Има версия, че този тип артрит се появява при тези, които са имали инфекция с нарушен имунитет (херпес, хепатит, морбили, паротит, грип и др.) И при тези, които са податливи на него. Въпреки това, лечението на ревматоиден артрит с антибиотици не дава резултати, което поставя под въпрос вирусната етиология на нейната поява. Ревматоидният артрит може да се прояви след висок физически стрес, стрес, преумора и други неблагоприятни фактори. Това, което е любопитно, продължителното кърмене (една година или по-дълго) намалява риска от заболяване при жените наполовина. Неговите симптоми са:

• болки в ставите и подуване;
• температура;
• влошаване на двигателните функции;
• сутрешна скованост;
• реакцията на ставите върху времето;
• слабост, умора, неразположение, както при студ;
• загуба на тегло;
• намаляване на слюнката;
• мускулни болки.

Диагностика и лечение на ревматоиден артрит

В съвременната медицина диагностицирането на артрит от определен тип се извършва с помощта на:

• Рентгенография (показва деформационни промени в ставите);
• биохимичен анализ на кръвта (взети СУЕ, ревматични фактори, тромбоцити, левкоцити);
• анализ на титър на антитяло (ADC);
• клинични прегледи (визуално установени промени в цвета на кожата в областта на ставите, наличието на възпалителни процеси, които са довели до деформация на ръцете, способност за огъване и огъване на крайниците).

Според статистиката, най-често и неблагоприятни - това е ревматичен артрит. Лечението на заболяването е насочено само към намаляване на проявата на симптомите и ограничаване на темпа на развитие. Тя може да продължи с години. По време на процеса се случват необратими промени в стативните синовиални торби, като възпаление и уплътняване на синовиалната мембрана, а по-късно - поражение на епифизата и хрущяла. В допълнение към тези проблеми, пациентите започват да имат проблеми със сърцето и съдовете (васкулит, атеросклероза, перикардит), с белите дробове (плеврит), с кожата (васкулит, хипотрофия, ревматоидни възли), с бъбреците (нефрит, амилоидоза), с нервната система, зрението, с кръв.

При остри форми на заболяването, първото нещо е да се спре болката и да се лекуват вирусни заболявания, ако има такива (например туберкулоза). Едновременно изпълнени:

• отстраняване на възпаление от лекарства, взети от пациента вътре, както и инжектиране в ставата;
• плазмен обмен (хардуерно пречистване на кръв);
• диета с калций (млечни продукти, ядки, черупки от яйца);
• терапевтични упражнения;
• физиотерапия (електрофореза, лазер, магнит, приложения);
• медикаментозна терапия.

Gouty артрит

Това заболяване се свързва с подагра и се наблюдава главно на краката. Мъжете получават този тип артрит 7 пъти по-често от жените. До 60 години по-голямата част от по-слабото полово заболяване се проявява чрез леко повишаване на костите в краката и болезненост на тези места от тесни обувки или от продължително ходене. Учените обясняват това с факта, че до прекратяването на менструацията, тялото на жените произвежда хормона естроген, който разрушава пикочната киселина. Причините за подагричния артрит са именно отлагането на кристали на тази киселина в тъканите и клетките на тялото.

Това се наблюдава в следните случаи:

• генетична предразположеност (наследствена);
• неправилно хранене (в диетата твърде много червено месо и карантии, бира, чай, шоколад, грах, леща и други продукти, които имат високо съдържание на пурини);
• бъбречна недостатъчност;
• антитуморна терапия;
• алкохолизъм;
• стрес.

• болка и зачервяване на кожата в областта на "костите";
• епифизи на краката (по-рядко на палеца), нарастващи през годините;
• бъбречна недостатъчност;
• уролитиаза.

Болестта може да не се проявява в продължение на много години, да бъде белязана от остри изблици и избледняване, докато привидно пълното излекуване.

Разкриване на подагричен артрит

При това заболяване диагнозата артрит се основава повече на симптомите, отколкото на лабораторните тестове. Пациентът може да бъде рентгенов, за да открие деформации в ставите и да види в тях отлагания на кристали, но този тест не е задължителен. Също така, пациентът може да извърши кръвен тест за откриване на хиперурикемия, но според положителен резултат диагнозата „подагричен артрит” не е направена. Заболяването се диагностицира, ако кристалите на урата се откриват в синовиалната течност (лабораторно) и ако пациентът има поне 2 от следните симптоми:

1. Силни болезнени пристъпи и подуване на ставите.
2. Артритът засегна големия пръст.
3. Бърз отговор на лечението с колхицин, което означава намаляване на възпалението и болката в рамките на 2 дни след приема на лекарството.

терапия

Подаграчният артрит (изисква се дългосрочно лечение) за остри пристъпи може да доведе до хоспитализация.

• облекчаване на болката;
• отстраняване на възпаление в ставата;
• екскреция на пикочна киселина (екскреция);
• диета.

Нанесете Колхицин за облекчаване на възпалението, което дава добри резултати. Странични ефекти - нарушение на храносмилателния тракт. За да се предотврати това, лекарството се прилага интравенозно, което напълно елиминира ефекта върху стомаха. Въпреки това, в случай на перфорация на съда, той причинява тъканна некроза. Ето защо, с въвеждането на лекарството трябва да се разрежда с физиологични разтвори в пропорции 1: 5–1: 10 и да се инжектира за около 5 минути. Използват се също индометацин, напроксен и други.

Диета за подагричен артрит е приблизително същата като за ревматоидния.

Лечението на артрита на пръстите на краката (“костите”) на лечителите се опитва да произвежда с помощта на традиционни методи, те се намазват с йод, се прилага урина, слюнка и восък, но такива методи носят само временно облекчаване на болката. Премахване на проблема може да бъде само оперативно. И колкото по-рано, толкова по-добре, тъй като когато деформационните форми се изпълняват, ставите на палеца се движат и пациентът може да загуби способността си да се движи.

Артрит при деца

Малко хора могат да обяснят какво е ювенилен артрит. Това е същото заболяване, само при деца. Той се проявява под влияние на различни фактори, като инфекции, наранявания на ставите, хипотермия, някои лекарства, наследственост, свръхчувствителност към промени във външната среда. Тези причини за детски артрит не са безусловно точни. Какво причинява болестта, какъв вид вирус, науката все още не може да се каже. Ювенилният артрит не е самостоятелно заболяване. Това е името на цяла група заболявания, обединени от обща черта - деформации в ставите. Тази група включва детски артрит:

• хроничен;
• ревматоиден;
• произтичащи от чревни проблеми;
• спондилит.

Ювенилен ревматоиден артрит е отделна болест. Патогенезата и етиологията му са подобни на тези при възрастните при артрит. Симптомите са следните:

• ревматоидни възли под кожата близо до ставата;
• болки в ставите с или без подуване;
• температура;
• възможен обрив по тялото;
• възможно увеличение на лимфните възли и черния дроб;
• намаляване на активността на детето, отказ от обращение;
• раздразнителност, загуба на апетит;
• промяна на походката;
• в кръвта се повишава ESR.

При болни деца зрението може да започне да намалява, растежът ще се забави и крайниците могат да се променят непропорционално.

Ювенилен артрит е изпълнен с увреждания за деца, така че при първите признаци и оплаквания на детето за болезнени стави е необходимо да го покажете на лекар. Според системите на тялото, в което той е докоснал, детският артрит се разделя на:

• ставна (понякога симетрична и не);
• ставно-висцерални (ставите и вътрешните органи са болни - сърцето, черния дроб, белите дробове);
• само висцерално.

Според степента на проявление и протичане на заболяването условно се разделят на следните степени на тежест:

Най-често ювенилен ревматоиден артрит засяга големи стави - бедро, коляно, глезен, но може да се разпространи и до малки, като прешлени, фаланги на пръстите. Това заболяване има много неприятни усложнения:

• амилоидоза (отлагане в тъканите на органите на амилоид, което води до пролиферация на тъканите, това усложнение може да възникне върху бъбреците, черния дроб, червата, сърцето и кръвоносните съдове);
• сърдечна недостатъчност;
• белодробна недостатъчност;
• активиране на макрофаги (възможна смърт).

Диагностика и лечение на ювенилен артрит

От навременността и коректността на диагнозата зависи от продължаващата жизнеспособност на детето. Критерият за поставяне на диагноза "ювенилен артрит" е продължителността на артритни симптоми за 6 или повече седмици, възрастта на пациента (до 16 години), наличието на поне два признака на заболяването. Проверките се извършват, както следва:

• клиничен преглед на детето от ревматолог (педиатричен);
• кръвен тест (ESR, ревматичен фактор, наличие на антинуклеарни антитела);
• Рентгенови лъчи;
• пункция на ставите;
• MRI;
• биопсия на синовиалната мембрана.

Лечението на артрит при деца се извършва продължително и цялостно. Превантивни мерки по време на ремисия и помощни средства по време на обостряния:

• диета (ограничаване на сол, сладкиши, протеинови храни и въглехидрати);
• премахване на високи двигателни натоварвания;
• забрана за излагане на слънце.

Освен това се провежда медикаментозна терапия. През периодите на обостряне се приписват аналгетични, противовъзпалителни, глюкокортикостероиди.

Добрият ефект се дава от такива спомагателни процедури:

• терапевтични упражнения;
• физиотерапия;
• масаж.

Лечение на артрит с традиционна медицина

На първо място, трябва да се припомни, че е невъзможно да се лекува артрит. Всички усилия могат да бъдат насочени само към отстраняване на обострянията и забавяне на по-нататъшното развитие на болестта. Народното лечение на артрит е изключително широко разпространено. Има десетки, ако не и стотици рецепти. Лечители и обикновени хора използват различни растения (от тях правят лосиони, компреси и отвари, тинктури), оцет, горчица, глина, йод, мед, урина, парафин, каквото и да е, само за да облекчат страданията.

Ето някои рецепти.

1. Бульон отвътре. Този метод е особено подходящ, когато се извършва лечение на артрит на пръстите, защото, като правило, той е множествен (полиартрит) и е трудно да се поставят компреси или лосиони на всеки повреден пръст. Също така, при това заболяване е от голяма полза използването на определени храни, като канела с мед, куркума, чесън и картофен сок. Така че, отвари:

• От корените на репей или глухарче.
  Една чаена лъжичка сухи суровини се налива 200 мл вряща вода и се готви 10 минути. Оставя се да се изправи, да се изпие до 3 стр. на ден по чл. лъжица.
• От плодове или листа lingonberries.
  10 г сухи суровини или 100 г плодове се наливат 200 мл вряща вода, оставете да заври. Влива се от 2 часа (листа) до 6 (плодове). Вземете 3 стр. на ден.
• Ябълков оцет
  Пийте една чаена лъжичка, разтворена в 200 ml вода, от 3 до 5 p. на ден.

2. Лечението на артрита на коляното в традиционната медицина често се извършва с помощта на компреси:

• Зелеви листа, загрята на огъня (суха), намажете с мед и прикрепете към коляното, увийте в целофан и топла материя. Продължавай цяла нощ.
• Креда се смачква, смесва се с кефир и се поставя върху коляното. Направи компрес, пази цяла нощ.
• Намажете коляното с мед, прикрепете жълта карта и вратовръзка. Дръжте до усещане за парене, след това горчица гипс за отстраняване, и увийте коляното с мед, както с компрес, и да се съхранява през цялата нощ.
• Цветята на лютицата се разтягат и нанасят на коляното в продължение на 2 часа, след което се отстраняват и се увиват в раната за една нощ.

Традиционната медицина елиминира артрита на коляното с лекарства и физиотерапия, а при тежки деформации на ставата се използват протези.

Артритът на ръцете може да се лекува с помощта на вани, направени от отвари и тинктури. Добър ефект дава морска сол. Използват се също бульони от циклама, пелин, жълтениче. Компресията може да се направи, като се носи ръкавица от целофан и след това редовно ръкавица. Добро е и при триенето. Те се извършват върху алкохол от маса растения. Тук са само няколко от тях - глухарче, акация, люляк (цветя), каланхое, прополис, целина, маклура и много други.

• Причини за заболяване
• Основни симптоми
• диагностика
• Методи за лечение
• предотвратяване
• перспектива

Увреждането на ставите с нетравматичен произход в ранна възраст е доста рядко. Едно от тези заболявания е ревматоиден артрит при деца. Има заболяване при 6-19 души на 100 хил. Деца под 18 години. Момичетата страдат 2-3 пъти по-често от момчетата. В някои случаи заболяването е наследствено.

Причини за заболяването

Въпреки многобройните изследвания, причините за развитието на детството или ювенилния ревматоиден артрит все още не са изяснени. Основата на патологията е дефект в имунната система, в резултат на което стационарните клетки започват да се възприемат от тялото на детето като чуждо.

Първоначално патологичният процес се локализира в синовиалната мембрана, която свързва вътрешната повърхност на ставната кухина. Намира се под формата на възпаление и нарушения на микроциркулацията. В отговор тялото произвежда голям брой автоантитела (вещества, които разрушават собствените си клетки), което допълнително уврежда ставите - артритът се развива - възпаление на всички структури на ставата. Тези вещества се наричат ​​ревматоиден фактор.

За да се задейства началото на заболяването, може:

• вирусни заболявания (остри респираторни инфекции, грип, херпес, рубеола);
• бактериални инфекции, включително чревни;
• нараняване или увреждане на ставата;
• обща хипотермия;
• прекомерно излагане на слънце;
• рязко изменение на климата;
• хормонални вълни по време на пубертета;
• ваксинация.

Основните прояви на ревматоиден артрит при деца

В ранна възраст ревматоидният артрит може да се прояви в две клинични форми: ставна и ставно-висцерална.

Съвместна форма на заболяването

При ставна форма началото на заболяването е постепенно. Той започва, като правило, с възпаление на един голям ставен (моноартрит) - глезен или коляно. Съединението набъбва силно, функцията му е нарушена, походката на детето се променя, а по-малките деца могат да спрат да ходят напълно. В този случай не винаги може да се наблюдава болка в засегнатата област. Характен симптом на ревматоиден артрит е сутрешната скованост, когато пациентът се оплаква от ограничаване на подвижността на крайника след нощен сън, който намалява или изчезва напълно в рамките на един час след ставане от леглото.

Понякога ставна форма може да възникне със съвместни в патологичния процес на 2-4 стави - така наречения олигоартикуларен вариант на заболяването. Характерна е асиметрията на лезията: едновременно възпаление на различни стави (коляно, глезен, лакът, китка). Както при моноартрит, болният синдром е умерен, телесната температура не се повишава, лимфните възли се увеличават леко.

Често ставна форма на ревматоиден артрит в детска възраст е придружена от симптоми на специфично очно увреждане - ревматоиден увеит - възпаление на очните мембрани, което бързо води до намаляване или пълна загуба на зрението.

Ставната форма на заболяването е по-доброкачествена, тъй като прогресира сравнително бавно с редки обостряния на процеса.

Възможно подуване на ставите (при увреждане на снимката от лявото коляно)

Съвместно висцерална форма

Този вариант на заболяването е най-труден. Характеризира се с бързо остро възбуждане, придружено от високо покачване на температурата, остра болка в ставите и подуване. Често лезията е симетрична и засяга големи стави - коляно, глезен или китка. Но понякога дебютът на болестта се характеризира с възпаление на малките стави на стъпалото и ръката. Типична проява на ставно-висцералната форма на ревматоиден артрит е участието на ставите на шийния прешлен при възпалителния процес. Детето отбелязва остра болка в засегнатата област, невъзможността да се правят движения в крайника.

В този вариант на заболяването, в допълнение към ставни прояви, може да има алергични обриви по кожата, значително увеличаване на лимфните възли (до няколко сантиметра), увеличаване на размера на черния дроб и далака. При анализа на кръвта се наблюдават промени във възпалителната природа. С участието на вътрешните органи в патологичния процес се появяват симптоми, свързани с тяхното поражение.

Съвместният висцерален вариант на ревматоиден артрит в детска възраст е неблагоприятен, тъй като често са засегнати вътрешните органи: сърцето, бъбреците, белите дробове, черния дроб. Увреждане на опорно-двигателния апарат бързо прогресира: развиват се постоянни нарушения на функциите на крайниците, които могат да доведат до увреждане на пациента.

Диагностика на заболяването

Откриването на болестта е доста предизвикателство, особено в ранните му стадии, когато симптомите са неспецифични и увреждането на ставите е много подобно на ревматоиден артрит. Разликата е, че ревматичното увреждане на структурите на ставата има бактериален характер и се причинява от микроорганизма стафилокок, а ревматоидното възпаление е причинено от неподходяща реакция на собствения му организъм.

За да се улесни диагностицирането от ревматолозите, се използват специални диагностични критерии:

• продължителността на артрита е повече от 3 месеца;
• поражението на втората става, което е станало 3 месеца по-късно и след поражението на първото;
• симетрия с поражението на малките стави;
• контрактури (постоянни ограничения на мобилността в засегнатите стави);
• възпаление на лигаментите;
• мускулна атрофия;
• скованост на движението сутрин;
• ревматоидно очно заболяване;
• натрупване на течност в ставните кухини.

• остеопороза на костите (патологично намаляване на тяхната плътност);
• стесняване на ставни пукнатини, увреждане на ставни повърхности на костите;
• нарушен растеж на костите;
• наличие на лезии на шийните прешлени.

• откриване на ревматоиден фактор в кръвта;
• специфични промени в ставната тъкан.

Ако един млад пациент има само 3 признака от изброените по-горе, вероятността от заболяване е доста висока. Ако има 4 или повече признака - диагнозата ревматоиден артрит не е под съмнение.

Освен това се извършват електрокардиография, ултразвуково изследване на вътрешните органи и сърцето, рентгенография на гръдния кош. Също така, всички деца с лезии на ставите са задължени да проведат скрининг за вирусни и бактериални инфекции.

Много е важно да се диагностицира заболяването възможно най-рано, като в същото време е най-трудното ранно диагностициране.

лечение

Лечението на ревматоиден артрит е дълъг и много труден процес, особено при деца. Ранното лечение може да спре прогресията на заболяването, да намали вероятността от усложнения и значително да подобри прогнозата на заболяването.

Лечението включва набор от мерки, насочени към: t

• потискане на активния възпалителен процес,
• изчезване на ставни симптоми
• поддържане на мобилността в крайниците
• превенция на инвалидността
• постигане на стабилно състояние без обостряния,
• подобряване на качеството на живот
• предотвратяване на странични ефекти от лечението.

Медикаментозната терапия включва следните видове: симптоматични (приемащи нестероидни противовъзпалителни средства и глюкокортикоидни хормони) и имуносупресори (имуносупресивни). Приемането на противовъзпалителни и хормонални лекарства бързо премахва болката и възпалението. Но те не пречат на разрушаването на ставни структури. Имуносупресивните лекарства спират процесите на разрушаване.

Лечението на деца с ревматоиден артрит е спешна и трудна задача за педиатрията.

Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)

При деца е за предпочитане да се използват НСПВС от ново поколение, които имат селективен ефект върху хрущялната и костната тъкан, но не засягат стомашно-чревния тракт. Това ви позволява да ги приемате дълго време без висок риск от странични ефекти.

Глюкокортикоидни лекарства

Хормоналните лекарства имат доста силно противовъзпалително действие и бързо облекчават острите симптоми на артрит. При деца е препоръчително да се въведат глюкокортикоиди директно в ставната кухина. Приемането на такива средства вътре е необходимо да се назначи само ако неефективността на други пътища на администриране. Нежелателно е оралното (през устата) назначаването на хормонални лекарства на възраст под 5 години. Глюкокортикоидите при деца на възраст под 3 години се предписват само в изключително тежки случаи.

Имуномодулираща терапия

Използването на имуносупресивни средства е основа за лечението на заболяването при деца. Прогнозата за живота и здравето на пациента зависи от това колко е ефективно. Назначаването на лекарства в тази група трябва да се направи веднага след поставянето на диагнозата. Тяхното приемане трябва да бъде продължително и продължително. Дори и без влошаване, пациентите трябва да използват „поддържащи дози“ лекарства, за да предотвратят рецидив.

В периода на ремисия, на първо място в лечението се появяват методи за възстановяване на нормалното функциониране на ставните структури:

• физиотерапевтични методи
• масаж,
• физиотерапия,
• Спа лечение.

По-долу е дадено видео с подробна история за болестта. Във видеото има сложни термини, но не трябва да ги уплашите - темата в това видео се разкрива много добре.

Тъй като надеждна причина за развитието на ревматоиден артрит при деца не е установена, не е възможно да се предотврати нейното първоначално появяване. При наличие на патология в стадия на ремисия е възможно предотвратяване на екзацербации:

• минимален престой на открито, независимо от района на пребиваване;
• избягвайте дори лека хипотермия;
• премахване на контакт с животински видове;
• отхвърляне на профилактични ваксини;
• забрана за употреба на лекарства, които увеличават имунната защита на организма;
• намаляване на контакта с инфекции.

За съжаление, ревматоидният артрит при деца е заболяване през целия живот. Но с навременното и правилно подбрано лечение е възможно да се постигне състояние на дългосрочна ремисия, като същевременно се поддържа задоволително качество на живот. Въпреки това трябва да се признае, че при чести пристъпи с увреждане на вътрешните органи бързо се появяват увреждания и ограничаване на активния живот.

Симптомите на артрит Лечение на артрит Артроза Причини за артроза Симптоми на артроза Лечение на артроза

Артритът и артрозата всъщност са много сходни по симптомите с патологията на ставите, придружени от болезненост и ограничаване на движението, но основата на артрита е възпаление, а артрозата е разрушаване на ставата. Това не е диагноза, тя е следствие от заболяване. Диагнозата се основава на причината за това състояние на ставите, например, реактивен артрит (възпаление на ставата в отговор на инфекция в друг орган) или остеоартрит.

Болестите на ставите могат да се разделят на възпалителни - това е артрит, невъзпалително е артроза и болки в ставите в резултат на тумори и други нарушения - артралгия.

артрит

Артритът обикновено се нарича всяко възпаление на ставите (наименованието „артрит” идва от гръцката дума артрон, което означава „съвместно”, а края на ИТ в медицината означава възпаление). Артритът може да бъде травматичен, инфекциозен и дистрофичен.

Поражението на един (артрит) или няколко стави (полиартрит) е симптом на други заболявания. Артритът често се появява с повтарящи се леки наранявания, отворени или затворени наранявания на ставите. Артритът може да се развие с чести физически натоварвания и хипотермия. Различни инфекции (като чревни или пикочни инфекции) също могат да причинят артрит, наречен реактивен. Има и ревматоиден артрит, при който има прогресивно възпаление на няколко стави (най-често малки), докато крайниците са засегнати симетрично. Възрастните хора често са засегнати. Причината за артрит също може да бъде метаболитно нарушение.

Артритът в различните му форми може да се характеризира с различни комбинации от симптоми. Артрит обикновено причинява подуване на засегнатите стави и болка в тях. В началните стадии на заболяването болката може да се прояви както по време на движение, така и при физическо натоварване и в определени часове на деня (например през нощта или под формата на сутрешна скованост). Ако артритът стане хроничен, болката може да стане постоянна. В допълнение, възпалената става обикновено става червена, набъбва и дори се деформира, работата му е нарушена, а при тежки случаи на артрит - до пълна неподвижност.

Причини за артрит

Причини за възникване на артрит: бактериална, вирусна или гъбична инфекция, увреждане, алергии, метаболитни нарушения, заболявания на нервната система, липса на витамини. Обикновено инфекцията в ставите става през кръвоносната система от друга част на тялото, това може да се случи по време на нараняване, операция или общо намаляване на имунитета.

Видове артрит

Артритът включва:

- инфекциозен артрит
- ревматоиден артрит
- подагра
- реактивен артрит

Всички те са свързани с възпаление на синовиалната мембрана - тънък филм от съединителната тъкан, облицоващ ставата отвътре.

Чрез дегенеративни артрит включват травматичен артрит, той е свързан с увреждане на ставния хрущял, покривайки краищата на костите на мястото на тяхната артикулация.

Симптоми на артрит

Артритът се характеризира с болка в ставата, особено при преместване, често има ограничения върху неговата подвижност, подуване, промяна във формата, понякога кожата над ставите се зачервява и се появява треска.

Симптомите на инфекциозния артрит са зачервяване, подуване на ставата, усещане за болка при натискане, ставата може да се стопи горещо, често има общи симптоми на инфекциозно заболяване - треска, втрисане, болка в цялото тяло.

Има артрит на една става (моноартрит) и много (полиартрит).

Артритът може да започне внезапно и да бъде придружен от силна болка в ставата (остър артрит) или да се развие постепенно (хроничен артрит). Някои хора изпитват остра болка или тъпа болка. Тази болка е сравнима с зъбобол. Движението в тази става обикновено се нарушава, наблюдава се скованост.

Лечение на артрит

Лечението на артрит зависи от формата на заболяването. На първо място, необходимо е да се премахне основната му причина (инфекция, прекомерно упражнение, нездравословна диета, злоупотреба с алкохол).

Лечението на артрит включва главно приемане на антибиотици и нестероидни противовъзпалителни средства, често прилагани интраартикуларно. Чрез лечението на артрит специалистите обръщат голямо внимание на физиотерапевтичните процедури и терапевтичната гимнастика, които са необходими за поддържане на подвижността на ставите и запазване на мускулната маса.

Прочетете повече за причините, симптомите и лечението на артрит в статията Артрит - възпаление на ставите >>

артроза

Каква е разликата между артроза и артрит?

Артрозата е хронично заболяване на ставите със заменяем характер, придружено от промени в артикулиращите повърхности на костите. По-правилното име за остеоартрит е остеоартрит.

Основните симптоми на артроза: силна болка в ставата, намалена подвижност на ставата. В случай на пренебрегване на артроза се появява скованост на ставата.

Основната разлика между артроза и артрит: по време на артроза, основните деструктивни действия се извършват не от възпалителни, а от дегенеративни процеси в ставния хрущял, хрущялът се унищожава.

Остеоартритът не е възпалително заболяване и следователно няма нищо общо с артрит или хроничен полиартрит, при който възпалението на ставите се основава на реактивни патологични промени в ставната течност. Същото може да се каже за остър артрит - възпаление на ставите, причинено от различни инфекциозни агенти.

Възможни са типични симптоми на артроза - болка при натоварване, потискане в покой, ограничаване на подвижността и хрущенето в ставата, напрежение на мускулите в областта на ставите, периодично подуване и постепенно деформиране на ставата. Но в същото време, за разлика от артрит, няма зачервяване на ставата, не е горещо на допир.

За разлика от артрита, артрозата е заболяване на ставите, придружено главно от унищожаване на хрущяла, а възпалението се появява по-късно и може да не е постоянно.

В началните етапи на артроза се проявява под формата на дискомфорт и хрускам, когато ставите се огъват. Когато артрозата започне да се развива, болката се появява при движение, физическо натоварване, което се увеличава до края на деня (обикновено тя намалява през нощта и човек, страдащ от артроза, може да не обръща внимание на болестта дълго време). В по-късните стадии на артроза подвижността на ставите е напълно нарушена и болката все по-често тормози човек.

Остеоартритът е много опасен и ако дегенеративните промени в тъканите са отишли ​​твърде далеч, лекарят няма да може да поправи ставата. Обикновено е възможно само да се забави прогресията на заболяването, да се намали възпалението (чрез използването на нестероидни противовъзпалителни средства) и да се намали болката. За да се предотврати остеоартрит от увреждане, пациентът трябва да се опита да намали натоварването на засегнатата става и да се отърве от наднорменото тегло, което се улеснява от физиотерапевтични упражнения и физиотерапевтични процедури. Тежка артроза може да изисква операция.

Причини за остеоартрит

Артрозата причинява патологични промени в ставните тъкани, а причините за болестта все още не са напълно проучени. Артрозата се развива под въздействието на различни генетични (артроза често засяга жени, както и хора с вродени заболявания на костите и ставите) и придобита (старост, наднормено тегло, предишни операции на ставите) фактори. Остеоартрит може да възникне в резултат на прекомерни натоварвания на ставите или нараняванията им. Обичайно е да се прави разлика между първична и вторична артроза. Първичната артроза е резултат от нарушени процеси на регенерация на хрущялни клетки, които могат да възникнат поради лошото кръвоснабдяване и храненето на ставите. Смята се, че вторичната артроза се развива в вече засегнатата става, но е трудно да се очертае ясна граница между тези две форми.

Остеоартрит може да възникне в резултат на интоксикация, инфекциозни заболявания (например, коремен тиф, сифилис и др.) Също така, артроза може да се появи при увреждания на ставите (фрактура на ставите на костите, увреждане на ставния хрущял), със значителна функционална претоварване на ставата (например балерини, двигатели) и др.). Професионалното натоварване (например артроза в работните работни помещения) е от известна важност.

Класификация на артроза

Първичната артроза е приблизително 40-50% от всички случаи на артроза. В този случай заболяването възниква на преди това здрава става, а причината му не е увреждане на ставата, а, например, тежка физическа работа.

Вторичната артроза е около 50-60% от случаите. В този случай, ставата, предразположена към артроза, е деформирана преди заболяването - например, в резултат на нараняване.

Артрозата засяга от 10 до 15% от световното население. С възрастта рискът от артроза се увеличава значително. Често симптомите на артроза се откриват още след 30-40 години. 27% от хората над 50 години имат артрит. И след 60 години почти всички страдат от това заболяване. Честотата на поява на артроза е еднаква при мъжете и жените. Изключение прави артроза на междуфаланговите стави - този вид артроза се среща най-често при жени.

Най-често артрозата е разрушителна промяна в хрущялната и костната тъкан, която възниква с възрастта в резултат на естествено стареене. Красноречива и статистическа информация. При достигане на 60-70-годишна възраст артрозата се диагностицира при 60-70% от хората. Думите "артроза" и артрит са само фонетично сходни, но причините могат да бъдат различни, съответно и лечението.

Когато се подчертават различията в артроза и артрит, е важно да се осъзнае различната посока, в която протича разрушителният и деформиращ процес. Ако имате артроза, тогава метаболизмът в ставата се нарушава, еластичността му се губи, хрущялът става по-тънък и всяко движение причинява болка. Ако имате артрит, тогава микробите или дори вашата собствена имунна система е взела оръжие срещу ставата, тялото ви работи срещу тъканите си и това причинява възпаление, болка и промени, които се деформират. За да разберете това е важно, защото определя лечението. Докато артритът ще потиска инфекцията или автоимунните процеси, механичното възстановяване на ставата е основна цел за лечение на пациенти с артроза.

Първият удар се прави от коляното, лакътя и ръцете. Така, остеоартритът на коляното е най-често срещан. С течение на времето се появява деформираща артроза, ставите започват да се деформират, поради кривината на засегнатите места може да се вземат странни очертания. По-специално има такива термини като „лебедова шия“, „контур за бутони“. Ако човек има деформираща артроза и пръстите са засегнати, то външно могат да станат по-къси.

Деформиращата артроза е болест на нашето време, заседнал начин на живот ни доведе до това. От природата ни е предопределено да живеем по различен начин, но след като автоматизираме процесите, човекът „печели” много рани, с които хората плащат за всички получени ползи. Деформиращата артроза обикновено засяга опорни стави. Остеоартритът на колянната става е обясним, защото неговата характеристика, за разлика от другите стави, е в големи натоварвания, които носи. Природата не се е погрижила за храненето на такива претоварени места. И тъй като хрущялът на колянната става не притежава собствени съдове, той може да атрофира в резултат на стареене или под влияние на инфекции или наранявания.

Какви стави страдат от остеоартрит?

Най-честите заболявания на артроза на ставите на долната половина на тялото (тазобедрената става, коляното, първата метатарсофлангална). Остеоартрозата най-често засяга ставите на коляното (гонартроза) и бедрото (коксартроза). Един от най-ранните симптоми на остеоартрит е болка в коленните стави. В началото на болестта в покой, тя почти отсъства, но се появява, когато натоварването на ставата. В случай на остеоартрит на коленните стави, може да бъде полезен масаж на долните крайници, но в същото време е необходимо да се избягва прякото въздействие върху възпалените стави, тъй като това може да увеличи възпалителния отговор в него.

В ръцете на болестта артроза най-често се подлага на ставите на фалангите на пръстите. Остеоартрит обикновено се появява първо на една става, а след това на второто - симетрично на първото.

Остеоартрит на гръбначния стълб

Анкилозиращият спондилоартроза (анкилозиращ спондилит) води до ограничаване на двигателните способности на гръбначния стълб, дължащо се на връзката, т.е. натрупване, някои стави.

Резултатите от рентгеновото изследване показват, че гръбначният стълб, склонен към артроза, е подобен на бамбукова пръчка.

Има пет форми на гръбначна артроза:

1. Централна - само гръбначния стълб е чувствителен към артроза.
2. Поражение на артроза не само на гръбначния стълб, но и на раменете или тазобедрените стави.
3. Периферно - артрит засяга гръбначния стълб и периферните стави
4. Скандинавска - артроза се появява в гръбначния стълб и малките стави на ръцете и краката
5. Анкилозиращ спондилит с екстра-ставни прояви: увреждане на очите, сърдечно-съдовата система, бъбреците, белия дроб под формата на фиброза.

Оценката на това колко артрит е повредила гръбначния стълб, по-точно колко е ограничена подвижността, се прави чрез следните тестове:

• Необходимо е да се наклони торса до максимално разстояние, без да се огъват коленете. Разстоянието до пода при липса на артроза в рамките на 5 мм.
• Необходимо е да стоите с гръб срещу стената и да се прегръщате до петите, задните части и задната част на главата ви. Най-често пациентите с артрит не могат да докоснат главата му.
• Необходимо е да се изправите изправено, без да огъвате гръбначния стълб и след това се опитайте да стигнете до раменната става с ухото си.

Пациентите с артрит не могат да направят това.

Симптоми на артроза

Основата на заболяването е недохранването на крайните костни стави (епифиза). В резултат на промени в проходимостта или увреждането на съдовете, доставящи костта, се появява асептична некроза, влошаваща лезиите в ставата. Артрозата е прогресивна. Първоначално болезнени промени се появяват във вътрешната (така наречената синовиална) обвивка на ставния сак, след което те хващат хрущяла, покриващ ставите на артикулираните кости; хрущялът постепенно се разрушава, излагайки костта; костната тъкан се изтънява на места, удебелява се на места, развиват се костни скоби като остеофити, развива се картина на деформираща артроза. Остеофитите могат да се прекъснат и след това артрозата е придружена от артрит - възпаление на ставата.

Често артрозата се развива в тазобедрените, коленните и първите метатофалангови стави. Обикновено средна възраст и възрастни хора страдат от артроза. Остеоартритът се проявява с болки, които се появяват постепенно, настъпват периодично, се влошават след рязко физическо натоварване или, напротив, след продължително състояние на покой. Поради болка, мобилността в ставата е ограничена. Артрозата е придружена от възпаление на тъканите около ставите и нервите, а функцията на ставата е в резултат на защитното напрежение на мускулите.

Лечение на артроза

Лечението на артроза е амбулаторно и в санаторни условия. Присвояване на обезболяващи, хормони (адренокортикотропни), физиотерапия (топлинна обработка, ултразвук), лечебна гимнастика, масаж. В тежки случаи - за лечение на остеоартрит прибягва до хирургия (артродеза, артропластика).

Ако процесът на износване на хрущял все още не е отишъл твърде далеч, помощни продукти, съдържащи глюкозамин сулфат, естествено вещество, получено от черупките на морски животни. Той има положителен ефект върху метаболизма на хрущяла и подобрява подвижността на ставите.

Прочетете повече за причините, симптомите и лечението на артроза в статията Остеоартрит (остеоартроза) >>