Резекция или частично отстраняване на менискуса: протичане на операцията и възстановяване

Човешкото здраве се нуждае от внимание. Редовното втвърдяване и упражненията могат да подобрят тонуса на тялото и да предотвратят много заболявания. Но има болести, които не могат да бъдат предотвратени. Например, пролука и в резултат на това резекция на менискуса. Веднага ще кажем, че резекцията означава частично и пълно отстраняване на засегнатия орган. Но ще разкажем за всичко по-подробно по-късно в статията.

Характеристики на хрущяла

Menisci са два малки хрущяли, които са разположени по двойки в двете колена. Тяхната задача е да осигурят подвижността на коляното, тъй като без гъвкави стави костите биха се втривали един в друг, като се втриват в прах. Въпреки че менисите в тялото не са само в коленете, но коляното е най-силно засегнато от леки наранявания. Има четири от тях в коленете, по двама в краката. Медианата е затворен пръстен, разположен пред коляното. Страничната част образува полумесец на гърба.

Menisci са хрущялни еластични тъкани, осигуряващи здраво прилепване към костите на хрущялната тъкан. Те са свързани помежду си с напречна връзка и служат като амортисьори, когато краката са огънати. Причината за тяхното увреждане може да бъде жалко усукване на свит крак, падащ върху крака в права форма, удар в областта на коляното. Възрастта и наличието на редица заболявания увеличават вероятността от разкъсване на менискуса.

Кога имате нужда от артроскопия?

Разкъсването на менискуса се класифицира в четири вида, в зависимост от вида на изместване и зоната на нараняване:

• периферно - изместването на целия хрущял, дължащо се на разделяне;
• гръб - рогът на менискуса е разкъсан, което може да доведе до отделяне на неговия фрагмент;
• надлъжна - вероятността за изместване от фиксирано място на централната част;
• напречно - разделяне на мениска на две части.

Има и четири степени на такива прекъсвания:

1. пълно - отделяне от костта;
2. непълна - разстояние в две части, свързани помежду си;
3. фрактура - смачкване на фуга на малки парчета;
4. лъскава - разликата в няколко области.

Тежестта на нараняването засяга симптомите и лечението. Ефективността ще зависи от скоростта на получаване на медицинска помощ. В началото на заболяването може да настъпи подуване, болка в природата и ограничена подвижност. Но само въз основа на ЯМР и рентгенография се прави точна диагноза. След поставянето на диагнозата се предписва лечение - консервативно или оперативно.

Консерваторът се прилага в случай на малка празнина и вероятността от нарастване след нанасяне на гипса върху пациента. В други случаи хирургичното лечение се предписва с артроскопия на колянната става, която се произвежда под обща анестезия. Менискус артроскопия е проучване на съвместни от вътрешната страна с помощта на специално оборудване, светодиоди и камера.

Как се появява резекция на менискуса?

За съжаление, консервативното лечение не винаги е ефективно поради лошото кръвоснабдяване на хрущялната тъкан. В тези случаи артроскопската резекция на менискуса помага. Извършва се само с пълната безплодие на консервативното лечение. Показания за извършване са следните увреждания, открити при диагностика:

• вертикална пролука в средната линия;
• разделяне на частта;
• в периферната област.

Менискус резекция на колянна става е разделена на два типа: t

1. Пълна (артроскопска менисектомия) - целият менискус се отстранява.
2. Частични (частични) - само засегнати области трябва да бъдат отстранени.

Процесът на артроскопска резекция се извършва под обща анестезия. В областта, в която се намира колянната става, направете три малки разреза. Чрез тях се въвежда устройство с камера, проектираща процеса на работа на монитора, хирургически инструменти и физиологичен разтвор.

Целта на частичното отстраняване на мениска е изглаждането на засегнатите области. По време на операцията повредената тъкан се отстранява с разтвор, клапите се отстраняват, ръбовете се зашиват и подравняват. Закрепването на разкъсаната площ се извършва с помощта на шевове, стрели, винтове и специални скоби. Артроскопска менискектомия - пълното премахване на мениска се извършва с пълното й разрушаване, а самият процес на операция не се различава от горното.

Предимството на артроскопията е точността на диагностиката, минималното увреждане на тъканите и ниската загуба на кръв. Поради тези фактори техниката стана популярна и замени артротомията. Въпреки че артротомията все още се използва, ако използването на артроскопия не е възможно. Липсата на търсене на техниката се дължи на необходимостта от извършване на голям косов разрез на слоеве, което води до травма и дълго възстановяване след операция.

Възможни усложнения

Всяка вътрешна операция може да предизвика усложнения, а резекцията на менискуса не е изключение. Следователно, трябва да знаете за възможността за следните симптоми след операцията:

• подуване на коляното и зачервяване;
• хематоми, разположени в ставната област;
• изтръпване на коляното;
• анестезия, причинена от анестезия;
• отслабване на лигаментите и мускулите;
• образуване на тромби.

След операцията лекарят предписва антибиотици, които могат да предотвратят развитието на инфекцията и тромбоемболизма. Но ако пациентът не може да избегне инфекция, ще се наблюдават следните симптоми:

• повишаване на температурата;
• подуване на колянната става;
• болезненост в ставата;
• кървене (на мястото на разреза);
• повръщане и гадене;
• затруднено дишане и кашлица;
• подути пръсти на оперирания крак.

При най-малките усложнения незабавно се свържете със специалист!

Рехабилитация след операция

Рехабилитацията след артроскопия е не по-малко важна от самата операция. В крайна сметка, началото на възстановителния процес зависи от метода на резекция. Рехабилитацията след резекция на менискуса зависи от метода на операцията и продължава от 2 седмици до 6 месеца.

Методът на артроскопа е по-доброкачествен, възстановяването след операция е 2-3 седмици. При артротомия рехабилитацията е по-продължителна - от 3 до 6 месеца. След частична резекция пациентът може да се прибере у дома на втория ден и да започне възстановителния комплекс. Но артроскопската менисектомия ще забави този процес за 3-7 дни, тъй като прекомерните вертикални натоварвания са противопоказани за пациента.

В случай на използване на отворения метод (артротомия), физическата терапия трябва да се отложи при отстраняване на повредената област. Същото важи и при шиене на ръбовете на самия менискус, тъй като коляното трябва да е в покой. В допълнение, процесът на рехабилитация включва:

• охлаждащи компреси;
• еластични превръзки;
• противовъзпалително и аналгетично лечение;
• намаляване на натоварванията върху оперирания крак;
• специална гимнастика;
• упражнения в басейна;
• Упражняваща терапия след артроскопия;
• магнитна терапия и UHF;
• масаж;
• electromyostimulation;
• упражнение терапия.

Разходи за

Цената на резекцията на мениска зависи от състоянието на клиниката и вида на операцията. По този начин, пълното отстраняване ще струва 15-20 хиляди рубли. Частично отстраняване с артроскоп - от 28 хиляди рубли. и по-горе. Артротомията е по-евтина - 10-12 хиляди рубли. Плащането за рехабилитационния период зависи от броя на предоставяните услуги, състоянието на самата клиника и комфорта на пребиваване там. Увреждането на менискуса е опасно за здравето, така че не отлагайте посещението на специалист, в противен случай може да възникнат усложнения.

Видео "Възстановяване след артроскопия"

Как е артроскопията на коляното? Как да се възстановим от операцията и какво трябва да знае всеки пациент, следното видео ще разкаже за това.

Операции върху менискуса на коленната става: видове, показания, носене

Частично или пълно разкъсване на мениска на колянната става е често срещано нараняване, което най-често се получава от спортисти и възрастни хора. При млади пациенти травматичният фактор е свързан с нараняване или повишен стрес в ставата и при пациенти в напреднала възраст с дегенеративни промени в хрущялната тъкан (вследствие на хронична артроза).

Спортната травма се усеща остра болка, подуване на крайниците, запушване на колянната става, което е причина за незабавно лечение на лекаря. Дегенеративната руптура протича с по-малко тежки симптоми, но такива косвени признаци като подуване в областта на коляното, ограничаване на артикуларната мобилност, болки в болката, които понякога стават непоносими, позволяват да се подозира патологичният процес. При отсъствие на навременна операция на менискуса травматичната руптура става дегенеративна с течение на времето.

Диагностика на увреждане на менискуса

Диагнозата "разкъсване на менискуса" се прави на базата на рентгенография и ЯМР. Класификацията на увреждането на колянната става се извършва съгласно следните критерии:

• Според мястото, където е настъпила руптурата (в областта на тялото на менискуса, предния или задния рог);
• По форма (надлъжна, хоризонтална, радиална, наклонена, комбинирана, извита).
• Мащабът на увреждането (пълна или непълна празнина).

Менискусът е снабден с кръв неравномерно. Периферната, или както се нарича, червената зона, се намира на мястото на свързване на тялото на мениска с капсулата. В централната част са червено-белите и белите съдовите зони. Колкото по-близо до вътрешния ръб на менискуса минава линията на разкъсване, толкова по-малко съдовете попадат в зоната на увреждане, и по-малко шансове за консервативно лечение на нараняване.

В ранна възраст, пропастта често преминава в надлъжна и вертикална посока, по-рядко - по наклонена линия. При по-възрастните хора, като правило, има комбинирани или дъгообразни линии на нараняване, които също се наричат ​​"поливане може да се справи." В случай на непълен разрив на медиалния менискус, отрязаната част придобива подвижност, която често води до изместване в междумускулната ямка на бедрената кост, в резултат на което става блокирана.

Наклонната руптура най-често се появява на границата между централната и задната част на менискуса, което води до прищипване на ръба на пропастта между ставните равнини. При този вид повреда на фугата се чуват характерни щраквания и усещане за търкаляне около коляното.

Комбинираната пролука засяга няколко равнини по едно и също време или локализира задния рог на мениска.

Хоризонталната надлъжна руптура често е резултат от кистични израстъци. Линията на разкъсване се простира от вътрешния ръб до съединението на мениска с капсулата. Нараняването се развива под действието на срязващата сила в медиалната част и води до издатина на тъканта в областта на ставното пространство. Коляното става подуто, подуването постепенно се увеличава.

Лечение на разкъсване на менискуса

Лечението на сълзите на менискуса може да бъде консервативно и радикално. Хирургичната намеса от своя страна осигурява пълно или частично отстраняване на менискуса. Отделна посока в хирургията е трансплантацията на хрущял - техниката има противоречиви прегледи и следователно не се използва широко.

Операциите върху менискуса могат да бъдат спешни (пациентът е приет с тежка болка след нараняване) и планиран (предписан след прегледа). Трябва да се отбележи, че операциите за пресни наранявания са най-успешни от гледна точка на хирургия и рехабилитация.

Опитите за възстановяване на функционалността на ставата по консервативен начин често водят до влошаване на ситуацията, тъй като хрущялната тъкан, която не получава кръвоснабдяване, се разхлабва и омекотява. Свободно движещият се ръб на увредения менискус е в контакт с хрущяла, като постепенно го изтрива преди контакт с костната тъкан. Този процес, наречен хондромолация, има 4 етапа:

1. Първото е, че хрущялът се омекотява;
2. Вторият - хрущялът се разпада на влакна;
3. Третият - тъканта става по-тънка, образува се вдлъбнатина.

При липса на нормално кръвоснабдяване на хрущяла, консервативното лечение на разкъсване на менискуса не само не е ефективно, но и усложнява хода на операцията поради развитието на дегенеративни процеси в областта на колянната става.

Резекция на менискуса (пълна и частична)

Резекция на менискуса (менисектомия) се извършва при липса на перспективи за консервативно лечение. Показания за операция е потвърдена диагноза на следните видове травми на менискуса:

• Наличието на пролука по средната линия във вертикална посока;
• Разкъсване на фрагмент от менискуса;
• Разкъсване в периферната област (със и без отместване).

Пълното отстраняване на хрущялния слой позволява на пациента да се отърве от болката и блокадата на колянната става, но води до развитие на дистрофични промени в апарата в дългосрочен период. Артрозата се развива в 85% от случаите 15 години след операцията.

Съвременните хирургични техники, използвани при операции върху мениска на коленната става, осигуряват запазването на непокътната част от хрущяла или възстановяването на неговата цялост. Частична (непълна резекция) на менискуса ви позволява да запазите функцията на колянната става, както и да предотвратите по-нататъшното разрушаване на костно-ставното устройство.

Основната цел на частичното отстраняване на мениска е високо прецизна обработка на вътрешния ръб на мениска, след което ръбът придобива равна линия. Когато се открият деструктивни промени в хрущяла, лекарят предписва следоперативно лечение, насочено към подобряване на състоянието на ставния лигамент. За тази цел в областта на коляното се въвеждат специални препарати, които повишават еластичността и устойчивостта на тъканите.

Техника на резекция на менискуса

Минимално инвазивният (нежен) метод за отстраняване на менискуса (част от менискуса) се извършва с астроскоп (ендоскопски метод). В областта на колянната става се правят три малки разреза, чрез един от тях се поставя апаратът, който прожектира изображението на кухината на коленната става на монитора, през другото - хирургически инструмент, през третия - се инжектира физиологичен разтвор.

Манипулациите се извършват в условията на точна визуализация на хирургичното поле. Частиците от увредените тъкани се отстраняват заедно с разтвора от кухината на ставния слой, менисковите клапи се отстраняват, ръбовете се подравняват и зашиват. Закрепването на повреден (отделен) фрагмент от менискуса се извършва с помощта на шевове, като се използват винтове, стрели, специални стрелички и други фиксатори. Пълното отстраняване се извършва само ако менискът е напълно унищожен.

Предимствата на атроскопията са:

1. Висока диагностична точност;
2. Минимално увреждане на кожата и меките тъкани;
3. Лека загуба на кръв;

Коремната (отворена) резекция на менискуса се извършва, ако се открият съпътстващи патологии в колянната става, които предотвратяват ендоскопска хирургия. Хирургичната намеса се извършва при епидурална или обща анестезия (решението се взема индивидуално, по показания и съгласувано с пациента).

Усложнения след менискектомия

Хирургичното лечение е свързано с минимални рискове, но след резекция на мениска може да има някои усложнения, за които пациентът трябва да е наясно:

• Зачервяване и подуване на коляното;
• Хематоми в ставната кухина;
• Отпуснатост на коляното;
• Треска, втрисане (развитие на локални инфекции);
• Алергия към анестезия;
• Отслабване на мускулите и сухожилията;
• Образуване на тромб.

След операцията се предписват антибиотици и антикоагуланти за предотвратяване на инфекции и тромбоемболизъм.

Противопоказания за операцията

Противопоказания за операция на менискуса са:

1. Заболявания на кръвта;
2. Старост;
3. Гнойни инфекции;
4. Постинфарктно и пост-инсултно състояние;
5. Активна туберкулоза;
6. Вирусен хепатит;
7. Онкологични заболявания.

Преди операцията пациентът се подлага на тестове, претърпява допълнително изследване за определяне на активността на хроничните заболявания (хипертония, пептична язва и 12 дуоденална язва, холецистит, гастродуоденит, невродермит и др.). Ако е необходимо, курсът на лечение се провежда за стабилизиране на здравните показатели.

Период на възстановяване

В първите два дни след операцията се прилага студен компрес в областта на коляното, предписват се обезболяващи средства. При липса на признаци на инфекция започва съвместното развитие. Показване на ходене с патерици, гъвкаво-разтегателни движения в глезена и пръсти, упражнения за възстановяване на функционалността на четириглавия мускул на бедрото. Ускорява процеса на възстановяване физиотерапия и масаж.

Рехабилитационната програма след операцията се разработва индивидуално за всеки пациент, като се вземат предвид възрастта, тежестта на увреждането, успеха на операцията и психологичното състояние. При липса на усложнения походката се възстановява след месец и половина. След два месеца, пациентът може да кляка, плува, бутам, постепенно увеличаване на товара. Срокът за пълно възстановяване е шест месеца.

Разговор с лекаря

Преди планираната операция пациентът трябва ясно да разбере картината на патологията. Лекарят отговаря на следните въпроси:

• Естеството на разкъсването на менискуса (нараняване или дегенеративно разкъсване);
• Къде се намира пропастта;
• В какво състояние са връзките (има увреждане);
• Какви са шансовете за пълен съвместен ремонт;
• Когато можете да отидете на работа (обучение).

Получаването на пълна и надеждна информация ще помогне за по-добра подготовка за операцията и периода на възстановяване.

Видео: възстановяване след операция на менискуса

Разходи за експлоатация

Цената на една операция с артроскоп е от 40 до 60 хиляди рубли. Трудно е да се получи квота, а продължителното изчакване на операция е непрактично, тъй като разрушителните промени се развиват бързо в колянната става.

Цената на рехабилитационния период зависи от броя на услугите, състоянието на клиниката, комфорта на пребиваване в лечебното заведение. Пациентските прегледи показват висока ефективност на хирургичното лечение. В първите дни след операцията се наблюдава скованост на крайника, както и силен болен синдром, който намалява до края на седмицата.Ако следвате препоръките на лекарите, които разработват рехабилитационни програми, функционалността на колянната става
възстанови напълно.

Резекция на менискуса

Нашият център е специализиран в лечението на увреждания на менискуса. Числата:

• 13 години опит
• Извършени 3310 операции
• 88% са били в състояние отново да се занимават със спорт
• 96% са се отървали от хроничната болка

За увреждане на менискуса

Менискусът на коленната става е хрущялна подложка от периферна форма, която изпълнява омекотяваща, стабилизираща и разпределяща функция. Поражението на менискуса може да настъпи по много причини. Най-често увреждането настъпва по време на рязко движение (извиване на бедрото или навътре). Може да възникне увреждане на менискуса по време на менискуса, през менискуса или може да настъпи разслояване на менискуса.

Увреденият мениск винаги причинява много болки, дори ако разликата е много малка. Увреждането на менискуса е опасно поради постоянните му рецидиви, дори и при пълно възстановяване от нараняване. Важно е да се знае, че дегенеративно увреждане на целостта на хрущяла е опасно усложнение след нараняването с менискус.

Увреждането на менискуса причинява блокада на колянната става. По време на всяко движение на крака менискуса се измества и може да се задръсти във всяка позиция, настъпва блокада на ставата. Важно е да се знае, че при счупване на менискуса подвижната му част се измества и сериозно уврежда хрущялните и ставните повърхности. Цялата колянна става се деформира с времето и се свива.

Лекарите от нашия център за травматология и ортопедия на клинична болница № 85 на Федералната медицинска агенция на Русия избират специален индивидуален курс за лечение на увреждания на менискуса. Висококвалифицираните лекари от нашия център гарантират облекчаване на болката и възпалението на коляното, укрепване на връзките и мускулите. Напълно възстановете подвижността на ставите, предотвратете бъдещото развитие на артроза и артрит.

Има случаи, когато хирургично лечение не е необходимо за лечение на увреждане на менискуса, след което се извършва ръчно преместване на менискуса. Увреждания на менискуса могат да възникнат дори след леко увреждане на коляното (най-често увреждане на менискуса се получава при комбинация от ротация и сгъване на коляното).

Настъпи менискова пролука в случай, че:

• Имаше рязка болка в коляното с определено движение;
• Имаше усещане за щракване, блокиране и отпадане на коляното.

За да се потвърди диагнозата на пациента се насочва към специални изследвания, например, магнитно-резонансна томография.

Артроскопска резекция на менискуса

При разкъсване на менискуса има индикации за отстраняване на скъсаната му част. Най-често за тази цел се използва минимално инвазивен метод на хирургично лечение - артроскопия. Артроскопска резекция на менискуса е високотехнологична безопасна операция, която се извършва чрез минимални разрези, под контрола на артроскоп (оптична сонда с диаметър 0,5 cm, към която са прикрепени източник на светлина и видеокамера). Операцията е да се отреже и отстрани повредената част на менискуса.

След артроскопска резекция на менискуса след няколко часа можете да стоите на оперирания крак. Пациентът може да бъде освободен на следващия ден след операцията. След 10-12 дни можете да направите първите прости натоварвания върху колянната става. След резекция на артроскопичния менискус, функцията на колянната става е напълно възстановена и е възможно да се прави спорт или друг физически труд.

Медиална резекция на менискуса

Самият менискус има следната структура:

• Тялото на мениска;
• Преден рог на менискуса;
• Рогът на менискуса.

Медиалният менискус образува много по-голям полукръг от страничния. Тясният преден рог е разположен върху медиалната част на платото на тибията, пред предната кръстосана връзка. Медиалният менискус е здраво прикрепен към капсулата на ставата и следователно по-малко подвижен. Това води до по-голяма честота на увреждане, особено в сравнение с латералния менискус.

Резекцията на медиалния менискус се извършва затворено чрез два разреза. В този случай се инжектира артроскоп и всички необходими медицински инструменти. Първо се извършва проверка на повредата и се определя местоположението и степента на скъсване. След това ще се вземе решение за необходимостта от премахване или възможността за зашиване на мениска. По време на резекция на медиалния менискус се отстранява само повредената част, всички ръбове на дефекта се изравняват.

Междинната резекция на мениска е минимално инвазивна операция, поради което стадийът на стационарно лечение е няколко дни. Важно е да се знае, че своевременното установяване на контакт с нашия център за травматология и ортопедия на клинична болница № 85 на Федералната медицинско-биологична агенция на Русия гарантира отлични резултати от лечението и пълно възстановяване на физическата активност на колянната става.

Рехабилитация след резекция на менискуса в нашия център

Операции за премахване на менискуса - ниско въздействие, така че етапът на рехабилитация и възстановяване отнема малко време, което е огромен плюс в нашия съвременен свят. Ако след операцията пациентът няма силен болен синдром, малките натоварвания се разрешават веднага след операцията. След 10-14 дни физиологичните натоварвания се премахват и след един месец вече е възможно да се започнат пълноценни спортни натоварвания на коляното.

Рехабилитационната фаза на лечението трябва да бъде насочена към възстановяване на всички двигателни функции на ставата и укрепване на мускулите на бедрото. На пациента се предписва медицинска гимнастика, насочена не към натоварването на крака, а към напрежението на мускулите на бедрото. Лекарите от нашия център по ортопедия избират индивидуален комплекс от рехабилитационни мерки, които много бързо връщат пациента на обичайния начин на живот.

Резекция на менискуса

Resection е отстраняването (частично или пълно) на орган. Резекцията на мениска на колянната става означава операция за възстановяване на способността на човека да движи тази става. Кога може да се наложи резекция на менискуса и как се извършва рехабилитация след тази операция?

Няколко думи за менискуса

Тази амортизираща колянна става играе решаваща роля за функционирането на коляното и за поддържане на здравето му. Говорейки за менискуса, трябва да помните, че в коляното има две от тях - странични и медиални. Първият е разхлабен и е прикрепен към синовиалната капсула, пищяла и кондилата на бедрената кост с помощта на връзки, свързващи бедрото с рога на мениска.

Монтирането на медиалния менискус е по-твърдо, ограничено. Прикрепя се към външния ръб на удебеляването на капсулата, както и към две точки - към предната и задната пищяла. Именно тази твърда опора причинява по-често увреждане на медиалния менискус.

Показания за частична (частична) резекция и възможни усложнения

Отстраняването на тази част от свръзката е необходимо в следните случаи:

• Счупване на мениска, така че да не може да се възстанови по никакъв друг начин.
• Дегенеративни промени в тъканите на менискуса. Ако са увредили тази част на ставата толкова много, че човек не може да извърши движения с коляното, тогава няма смисъл в тях.
• Тежкото разкъсване на тъканта на менискуса. В този случай отделените зони могат механично да пречат на нормалното функциониране на колянната става: те са притиснати от вътрешни структури, предимно кости, в резултат на което човек губи способността си да се движи с артикулация.

Какви усложнения може да срещне пациентът? Най-често пациентът се оплаква:

• за персистиращо кървене на мястото на пункция или инцизия;
• треска;
• затруднено дишане, причиняване на кашлица;
• подуване на коляното;
• подуване на пръстите на крайника, когато операцията е извършена;
• свръхчувствителност на артикулацията.

В повечето случаи такива усложнения предполагат наличие на инфекциозен процес. Възможно е патогените да са влезли в артикулацията по време на операцията. Заслужава да се отбележи, че артроскопията в този смисъл се счита за по-прогресивна и безопасна, защото всички действия се извършват чрез малки пробиви, което означава, че има много по-малко възможности за проникване на патогени.

Ако след операцията коляното боли и болезнените усещания се увеличат, то вероятността за развитие на посттравматична артроза е висока, което изисква спешна медицинска намеса. Специалистът ще предпише лекарства, които елиминират възпалението и спират деструктивните процеси в ставата. Защо се случва това?

Смята се, че причината за тази патология са белези, които се появяват върху изрязаните тъкани, защото възстановяването на увредената цялост на тъканта не винаги минава без следа. Белезите затрудняват нормалното кръвообращение, а хранителните вещества не се доставят напълно в ставата.

Sinovit като ужасно усложнение

Най-опасното усложнение след резекция на менискуса се счита за синовит - натрупване на течност в ставата. Синовиалната течност служи като естествен лубрикант за артикулация, но ако произвежда твърде много (както понякога се случва след операцията), излишъкът води до отрицателни последствия. Натрупването на излишната синовиална течност ще покаже зачервяване в областта на коляното и силно подуване на тази зона.

Пулсиращата болка не позволява на човек да се движи нормално. Синовитът може да бъде серозен и гноен. Втората форма на заболяването е по-често срещана. Ако изследвате състава на течността, то в допълнение към синовиалното смазване, тя съдържа частици гной и кръв. При липса на необходимите терапевтични мерки, капсулата със съдържанието просто ще се скъса, а това от своя страна ще доведе до инфекция на много костни структури, както и до проникване на гной в кръвта (инфекция на кръвта, интоксикация).

Традиционно, лечението се извършва чрез приемане на лекарства, но в някои случаи може да е необходимо течността да се отстрани с оперативен метод. Под местна анестезия се прави пункция, течността се изпомпва, след което кухината се промива и се инжектират кортикостероиди или антибиотици.

Артроскопия и артротомия

Артроскопията е хирургична лапароскопска интервенция, при която хирургът извършва всички действия чрез малки пункции в ставата. Използвайки манипулатора, той може да извърши всички необходими действия, включително артикулацията на артикулацията или отстраняването на нейната част. В този случай, хирургът следи състоянието на ставата на екрана на монитора и не смята, че съединението е жив.

С артроскопия на коляното, човек претърпява няколко пробиви в ставата, за да вкара манипулаторите и фотоапарата със светлина. Артроскопията, извършвана за резекция на мениска, продължава около два часа. Артротомията включва и отваряне на ставата, най-често с наклонен разрез. Тя е много по-голяма от артроскопичните пункции.

Операцията се извършва на слоеве, т.е. специалистът извършва действия с онези фрагменти от коляното, които се намират в непосредствена близост. В края на операцията, разрезът се зашива с хирургическа резба.

Артротомията е остарял метод, който съвременната хирургия почти не използва. Той е бил използван още преди появата на лапароскопи, с които вече са оборудвани дори регионалните медицински институции.

Рехабилитацията на такива пациенти продължи много по-дълго. По правило такъв пациент ще трябва да прекара няколко дни в стените на медицинско заведение. След артроскопия, на следващия ден, пациентите се изпращат у дома за амбулаторно лечение.

Рехабилитация след операция

Резекцията на колянната става, както и всяка операция, могат да бъдат ефективни само ако са спазени препоръките от рехабилитационния период. Лекарите определят основните етапи на периода на възстановяване: t

• Да се ​​отървем от подуване и болка.
• Постепенното връщане на подвижността на колянната става.
• Обучение, упражнения, укрепване на мускулната тъкан, за да се възстанови напълно контролът на коляното.
• Пълно възстановяване на функциите на коляното, връщане към обичайния ритъм на живот.

Така че за първите 4-5 дни човек трябва да използва патерици за движение. В идеалния случай е по-добре да се откажат от големи товари, ходене, защото тъканите на колянната става трябва да се възстановят. След 5 дни, можете да започнете да ходите, но и постепенно, ден след ден, увеличавайки натоварването при ходене.

Възстановителната функция на коляното трябва да покаже специалист. Периодично е необходимо да посетите лекуващия лекар, който ще прегледа мястото на операцията, за да идентифицира бързо симптомите на усложненията.

Когато на пациента може да бъде отказана операция

Дори ако такава операция е катастрофално важна за пациента, в някои случаи тя трябва да бъде отменена или отложена. Така че, преди решението на лекаря и пациента за необходимостта от резекция на менискуса трябва да бъде период на подготовка за операция. Пациентът се изследва за кръв и урина, се оказва кръвната група и резус-фактор (в случай че се изисква спешно кръвопреливане от донора), както и състоянието на сърцето (използвайки електрокардиограма).

Но дори ако пациентът е преминал през този етап, той все още може да бъде лишен от операция, например, ако е болен от респираторни заболявания в предвиденото време. Обострянето на хроничните вирусни заболявания (например херпес) също е причина за отказа на операцията в момента.

Необходимо е да се подложи на лечение и да се постигне ремисия на хронично заболяване. Също така, лекарите отказват да извършват операции за жени в периода на менструация или непосредствено след нея. В други дни няма ограничения за операцията.

Последици от отказ на операцията

Някои пациенти се страхуват много от операцията, смятайки, че е много трудно да се предскаже неговият резултат, и затова задържат колкото е възможно повече с решението да се предадат в ръцете на хирурзите до последния. Последиците от такава ситуация могат да доведат до такова неприятно състояние като хондромалация - последователното разрушаване на колянната става чрез отделен хрущял, което създава триене.

Този процес се осъществява постепенно, стъпка по стъпка, приближавайки човек до инвалидност. Тя може да бъде сравнена с артроза, когато на последния етап дегенеративните процеси почти напълно променят анатомията на артикулацията и унищожат всички нейни тъкани.

Защо тогава, когато руптурата на менискуса е ограничена до консервативно лечение? Всеки случай е индивидуален, а изборът на терапевтичен метод зависи от областта на нараняване, локализацията и други фактори. Малките разкъсвания на хрущялните подложки могат наистина да се забавят сами, само ако са мълчаливи в продължение на няколко дни.

Нещо повече, понякога отказът от операцията в полза на налагането на гипсова отливка представлява груба медицинска грешка. По този начин, в случай на големи пропуски, медианите са най-тежко засегнати, които се свързват много слабо с консервативно лечение.

Освен това обездвижването (обездвижване на крака, дължащо се на мазилката) ощетява циркулацията, спира регенеративните процеси и допринася за развитието на персистиращи контрактури. Често след отстраняването на гипса има нужда от операция и по-голяма част от менискуса трябва да бъде възстановена, отколкото веднага след нараняването.

Обобщава

Резекцията на менискуса е необходима и често извършвана операция. Той не трябва да се страхува, защото отхвърлянето му може напълно да остави лицето с увреждане. Необходимо е също така своевременно да се информира лекаря за всички неприятни усещания след операцията, за да се предотвратят възможни следоперативни усложнения.

Частична резекция на менискуса (частично отстраняване на повредената част)

Ортопедите на Центъра за спортни травми извършват операции по частична резекция на менискуса с помощта на иновативни хирургични техники. Използването на най-съвременна техника, точната диагностика и дългогодишният опит ни позволяват ефективно да изпълняваме най-сложните инвазивни интервенции, напълно възстановявайки анатомичната подвижност на колянната става.

Уврежданията на менискуса причиняват не само болка, но и ограничаване на движението. Това води до сериозни проблеми както за спортистите, така и за хората, които не се занимават с физическа активност.

Характеристики на частичната менисиектомия

Постиженията на съвременната медицина позволяват извършването на най-запазващите органите операции. Частичната резекция на медиалния и латералния менискус е интервенция, основана на изрязване и отстраняване на вътрешната повредена част. Освен това, по време на процедурата, ръбовете са подравнени и са с оригиналната им анатомична форма. Операцията се извършва чрез микроскопски пробивания с артроскопско оборудване. Това свежда до минимум увреждането на здравата тъкан и значително съкращава периода на рехабилитация. Операцията е показана за увреждания на хрущяла, които са довели до неговото разкъсване. Ако е необходимо, отстранете задния рог на менискуса.

Предимства на артроскопската менизиектомия:

• минимална инвазивност;
• възможността за пълна външна диагноза на патологията на колянната става;
• кратък период на рехабилитация;
• намаляване на болничния престой (до 1-3 дни).

В допълнение, след частично отстраняване на менискуса, няма забележими белези.

Цената за отстраняване на части от менискуса

Артроскопска резекция на увреден мениск

Проверка (консултация) на първичния анестезиолог

Ежедневно наблюдение на пациента в 2-местно отделение (1 ден)

* тази цена не включва разходите за консумативи

* цената на консумативите зависи от количеството и вида на щетите (обсъдени при консултация с лекаря)

Рехабилитация след частична резекция на менискуса

Частичната резекция на менискуса осигурява минимален рехабилитационен период. Периодът на възстановяване обикновено продължава от 2 седмици до 3 месеца (в зависимост от обема и оборудването на операцията). Ако се направи конци върху увредения менискус, продължителността на рехабилитацията се увеличава и пациентът трябва да носи специални фиксатори. Въпреки това, в повечето случаи пациентите могат да станат в същия ден и да напуснат болницата на следващия ден. След набор от упражнения и въвеждането на наркотици мобилността се връща почти напълно.

Успешни операции на менискуса в „Центъра за спортни травми“

Минимизирането на рехабилитационния период се постига благодарение на следните компоненти:

• провеждане на задълбочен академичен преглед от хирург с дългогодишен опит в работата с атлети, както и рехабилитатор, физиотерапевт и специалисти от други области;
• внимателно предоперативно планиране, използващо най-новите навигационни системи;
• подробна диагностика за точна идентификация на причините и характера на патологията, както и детайлно проучване на индивидуалните характеристики на пациентите;
• минимална инвазивност на оперативната намеса. Нашите операционни зали са оборудвани с необходимото оборудване за минимално инвазивни операции - с навигационни видео системи, артроскопи и друго оборудване;
• добре координирана работа на екипите от анестезиолози, ортопеди и хирурзи;
• назначаването на програма за рехабилитация от първите часове след операцията.

Всичко това позволява да се постигнат високи резултати с минимални рискове.

Можете да определите цените за резекция на мениска и да си уговорите среща, като се обадите на номера
+7 (495) 762-08-20

Отзиви

Искам да изразя искрената си благодарност на екипа от лекари от отделението по травматология-2 на Федералния педиатричен клиничен център на Федералната медицинска и биологична агенция на Русия и на лично опериращия хирург В.В. Благодарение на успешната операция на коляното, успях да се върна към нормалния си ритъм на живот след няколко месеца. Дълго време не взема решение за операцията. Но се оказа, че съмненията ми и пред-оперативните вълнения бяха напразни. Беше дори очарователно да наблюдаваме координираната работа на професионалистите по време на операцията, да наблюдаваме на екрана как Виктор Викторович извършва уверени манипулации в коляното, като обяснява всяка стъпка. Болничният престой остави и най-приятните впечатления, болницата е оборудвана със съвременна техника, медицинските сестри са внимателни и приятелски настроени. Отделете БЛАГОДАРЯ на лекуващия лекар А. Карпашевич. за отзивчивост и експертна помощ! Благодаря ви, че помагате на хората да се справят с техните големи и малки заболявания! Благодаря ви, че вършите добре работата си! И все пак, вътреставните инжекции не са болезнени, ако сте в безопасни ръце на Виктор Викторович :)

За професионалисти и добри хора. Знаейки Виктор Викторович и Александър Александрович от няколко години, с увереност говоря за доверието в тези лекари. Комбинацията от знания и практика, както и внимателността и индивидуалния подход към всеки пациент - основната магия на тези лекари. Те са трансцендентни, притежават интуиция и невероятна способност за логично свързване на абсолютно несъвместими семиотики в човешкото тяло, което е важно за диагностиката. Лекарите са надарени със силата на желанието и положителната енергия, което допринася за бързата рехабилитация на пациента. Изборът на екипа съответства на нивото, чист и подробен.

Искам да изразя благодарността си към лекаря по травматология Виктор Викторович Муханов! Пациентите идват при хирурзи в критични моменти за здраве и живот. Именно в такава ситуация професионализмът на лекаря, правилната диагноза, чувствителното и внимателно отношение към пациента внушават увереност в успешния резултат от лечението. Виктор Викторович ми направи операция с диагноза - субакромиална декомпресия на лявата раменна става, освобождаване на лявата раменна става. Той спаси ръката ми, върна се към нормалния живот, спаси ме от здравни проблеми, които ме измъчваха от много месеци. Искам да му изразя благодарността си за умелите ръце, вниманието и подкрепата по време на лечението! Знаейки, че има такива специалисти, имам доверие в възраждането на благородната професия на лекар и бъдещето на нашата медицина. Специални благодарности на ръководството на Федералния научен и клиничен център за специализирани видове медицински грижи и медицински технологии на Федералната медицинска и биологична агенция на Русия за формирането на екип от висококвалифицирани специалисти като В. В. Муханов, които от своя страна формират положителен образ на тази медицинска институция.

Капитан съм на руския национален отбор по гимнастика. В рамките на 2 години той се възстановява след многобройни операции, извършени в Мюнхен на двете рамене поради наранявания, получени по време на обучението. Но не беше възможно да продължи лечението в чужбина, а аз бях съветван на Виктор Викторович Муханов в КФСК KB83, който също успешно оперираше с почти всички водещи спортисти на Русия. Имайки богат опит в общуването и лечението с различни лекари, веднага забелязах голям професионализъм и компетентност, след като прегледах само снимките от операцията, той направи точна диагноза и като взе предвид спецификата на моя спорт, както и плана за подготовка за Олимпийските игри в Рио 2016, ясно обясни всички подробности за проблема, което вдъхна доверие на лекаря. След това е предписан курс на prp-терапия и е много ефективно изпълнен. Бях много доволен от свършената работа, тъй като за спортистите е много трудно да намерят наистина квалифициран травматолог. Сега, ако има нещо друго, само за него!

Искам да изразя дълбоката си благодарност на лекарите от 83-та болница на ФМБА, отдел за травма - Муханов В.В., Советников Н.Н., Карпашевич А.А. както и М. В. Будашкина за висок професионализъм, чувствителна нагласа и помощ в рехабилитацията! Благодаря на всички служители за отзивчивостта и добротата! Благодаря ви за възможността да продължа спортната си кариера.

Като ръгби играч с 35-годишен опит, трябваше многократно да се наранявам и да премина през процеса на лечение и рехабилитация и трябва да кажа, че продължаването на моята атлетична кариера през последните три години беше възможно само благодарение на добре преведената операция на коляното Виктор Викторович Муханов, доктор по травматология и ортопедия на Федералната клинична болница към Федералната медицинска и биологична агенция Отличен персонал, комфортни условия за престой и, разбира се, операция и последващо възстановяване под контрола на Виктор Викторович позволиха да се възобнови тренировката след 2 месеца, ски след три месеца и след 4 месеца да влезе в полето по ръгби и да стане шампион на Москва през 2015 г.,

Мили Викторе, искам да ви благодаря за операцията на ахилесовото сухожилие и целия мед. травматология на персонала FMBA Русия N-83. Благодаря ви за професионализма, за вашата подкрепа, не беше съвсем страшно с вас. Въпреки сложността на вашата работа, вие налагате положителна нагласа и няма съмнение, че нещо не е наред. Благодаря на Бога, че извършихте тази операция. Напълно се възстанових и започнах да тренирам напълно. Благодаря.

Добър ден, искам да благодаря, от името на спортистите на руския национален отбор по спортна аеробика, екипа от лекари и лекари, които своевременно ни предоставиха медицинска помощ на VII-те Световни игри, проведени в град Кали (Колумбия). А също и за извършване на спешна операция Polyansky Полина Сергеевна. Лично аз искам да благодаря на Виктор Викторович Муханов за неговата помощ. С благодарност и най-добри пожелания, Денис Соловьов (спортна аеробика MSIC, европейски шампион, победител в VII Световни игри, победител в първите Европейски олимпийски игри).

Срещани с много лекари, беше опитът от неуспешни операции за възстановяване на PKS. Затова мога с увереност да кажа, че Виктор Муханов е единственият лекар, на когото имам доверие! Благодаря за помощта!

Изказвам искрената си благодарност и с цялото си сърце благодаря на доктор В.В. Муханов за съвършенство, отзивчивост, топлина. Моля, приемете най-доброто желание за здраве и успех във вашата благородна кауза.

Изразяваме искрената си благодарност на целия екип на дирекция "Спортни травми" и лично на началника на отдела, Сергей Василевич Архипов, доктор на медицинските науки и Николай Николаевич Советников, травматолог, за извършване на операция и последваща рехабилитация на членове на руския национален отбор по джудо, параолимпийски шампион, 4-кратен световен шампион и множество европейски шампион Kretsula Олег Васильович и сребърен медалист на Световното първенство Ванкин Андрей Викторович. Искаме да отбележим високия професионализъм, внимание и грижа за спортистите от целия персонал на отдела, който създава домашна атмосфера и допринася за бързото възстановяване на спортистите.

С цялото си сърце изразявам дълбоката си благодарност към целия екип на катедрата по травматология на болница №83. Честно казано, удивен съм от нивото на медицинска помощ, която се осъществява във вашия отдел за топло, приятелско отношение към пациентите.
Специални благодарности на - В. Муханов

Болницата е страхотна! Грижата за пациентите в катедрата по травматология и поддържаната чистота в нея са извън похвала. Компетентно подбран екип от високообразовани медицински специалисти, като В. В. Муханов и М. В. Будашкина, които обслужват пациенти в медицинския екип. сестри, почистващи средства за стаите и др. Благодаря ви много за това, че сте били така безкористно и успешно лекували болни хора.

Искам да благодаря на лекарите и медицинските сестри на катедрата по травматология на 83-та болница. Любезното отношение към пациентите, високият професионализъм на лекарите, добре оборудваните отделения и оборудването на фитнеса позволяват на атлетите да се възстановят от наранявания възможно най-скоро. Особено исках да благодаря за професионализма и внимателното отношение към пациентите на хирурга на травмата Муханов В.В., рехабилитационния лекар Будикина Мария Владимировна.

Преди време претърпях травма на коляното и имах нужда от операция. Операцията е извършена от хирурга Виктор Викторович Муханов. През целия период на възстановяване Виктор Викторович ме посъветва и благодарение на неговия професионализъм, коляното ми беше напълно възстановено и избегнах възможните усложнения. Искам да изразя благодарността си към Виктор Викторович за неговия професионализъм, способност за решаване на проблеми от всякаква сложност и добро отношение към пациентите си. Успех на вас, Виктор Викторович! Благодарен пациент.

Ярослав Кострикин
фаготи
Контрафагот, регулатор, фагот 2
Роден във Вилнюс (Литва).
Завършва Московската държавна консерватория „Чайковски” през 1998 година.
От 1998 г. работи в BSO на името на Чайковски.

Артроскопска резекция на мениска на коляното

Менискусът на колянната става е образуване на хрущял, който е обект на чести наранявания. Съвременните подходи за лечение в ортопедията и травматологията позволяват хирургични интервенции за диагностика и лечение с ендоскопски апарат. Тази процедура се нарича артроскопия. В момента тя е „златен стандарт” за лечение на патология на менискуса.

Характеристики на структурата на менискуса

ВАЖНО ДА ЗНАЕТЕ! Единственото лекарство срещу болки в ставите, артрит, остеоартрит, остеохондроза и други заболявания на опорно-двигателния апарат, препоръчани от лекарите! Прочетете по-нататък.

Менискът е образуване на хрущял, който се намира в колянната става, изпълнява функцията на амортизация, допълнително укрепване на ставата. В колянната става има две мениски (странични и вътрешни), които осигуряват максимално съответствие на ставните повърхности. Това означава, че увреждането на тези хрущяли ще доведе до нарушена двигателна функция на колянната става.

Menisci имат доста лошо кръвоснабдяване. Артериите, които проникват през хрущяла, се простират само няколко милиметра в нея. Тази функция прави менискуса още по-податлив на повреди.

Патологичен процес в колянната става често води до увреждане на менискуса. Основните патологии, при които менискът е повреден:

• нараняване на коляното;
• артрози;
• специфичен възпалителен процес в ставите (туберкулоза, сифилис);
• гнойно възпаление на ставата.

Характерът на увреждането на менискуса

Като правило за мениска са характерни следните увреждания:

• разстояние надлъжно или напречно;
• разкъсване;
• компресия;
• загуба на стабилност.

Но за външната хрущялна плоча компресията е по-характерна, което се дължи на по-голямата му мобилност. Вътрешният менискус е по-податлив на разкъсване. Това е пропастта, която е „ужасната мечта” на спортистите, тъй като тя може да ги лиши от тяхната работоспособност за дълго време.

Редовното и дълготрайно увреждане на мениска също допринася за неговото блокиране, тъй като силата на този хрущял вече е отслабена, да не говорим за дълготрайни натоварвания. С течение на времето хрущялът се заменя с белег, който не може да изпълнява нормална функция. Тогава е налице нарушение на целостта на патологично модифицирания хрущял.

• невъзможността да се движи бързо и активно (особено при активни спортове);
• много трудно се изкачва и слиза по стълбите;
• ясно изразено „щракване“, когато се движи в колянната става;
• в случай на сериозно увреждане, невъзможността да се извършат дори минимални движения;
• болка при движение;
• възпалителна реакция на ставата под формата на увеличаване на обема, зачервяване и повишаване на температурата на кожата над нея.

Лечение на артроскопски менискус

Напълно възстановяване на JOINTS не е трудно! Най-важното е, 2-3 пъти на ден, разтривайте това в болезнено място.

[sam id = "4 = codes =" true "]

Артроскопията се извършва за диагностични и терапевтични цели. За да започнете да идентифицирате естеството на увреждането и след това лечението Често тези манипулации се извършват за една хирургична интервенция.

Артроскопията има много предимства пред открития метод на интервенция:

• минимална загуба на кръв;
• увреждане на съвместната тъкан е минимално;
• бързо възстановяване на функциите след операцията;
• бързо освобождаване от болницата;
• ранно активиране на пациента;
• приемлива цена на процедурата.

Лечението на увредения менискус често се извършва с артроскопия. Основните операции, извършвани с тази техника, са менискектомия, артроскопска резекция на менискуса.

Менискектомията се основава на три принципа:

• отделените и слабо разположени части на хрущяла се отстраняват;
• оставащата цяло число е максимално подравнена;
• запазване на непокътната част на менискуса.

Артроскопията на менискуса с резекция (отстраняване на фрагмента) се извършва с помощта на специални щипки. Хрущялът е оформен, отрязаните клапи, дегенеративно променените участъци са отрязани.

В случай, че има нарушение на менискуса, извършете неговото преместване. Тази процедура се извършва и с артроскопски метод.

Възможни усложнения

Усложненията на ендоскопската хирургия на колянната става са доста редки (приблизително 1%). Но дори и тези редки случаи могат да включват опасни патологии като тромбофлебит, белодробен тромбоемболизъм, инфекциозни усложнения, хемартроза (кръв в кухината на ставите). Вероятността от тези усложнения се намалява, когато се извършват всички предоперативни назначения от лекар. Предполагаеми неприятни ефекти от артроскопията могат да бъдат при наличие на следните симптоми:

• повишаване на температурата;
• треска, студени тръпки;
• значително увеличение на размера на ставите, зачервяване;
• остри болки в краката;
• затруднено дишане, цианоза на крайниците, лицето, шията.

Период на възстановяване

След артроскопия на менискуса пациентът може да се прибере у дома същия ден, ако няма други показания за хоспитализация. Възстановяването на функцията на ставите става бързо, но всичко зависи от степента на увреждане. В деня на операцията на пациента не трябва да се дава натоварване на оперираната става, така че на този ден трябва напълно да се ограничи активността и да се използват патерици. Но след 3 дни можете да започнете да "зареждате" ставата. Два дни по-късно превръзката се отстранява и шевовете се запечатват с гипс, разбира се, при условие че няма усложнения. Можете да вземете душ само с водоустойчива лепенка.

В дома си, възстановяването от артроскопия може да се ускори по следните методи:

1. Останали на оперираното коляно около 3 дни.
2. Първите 3 дни след операцията трябва да поставите настинка, за да намалите подуването.
3. Тежко пренасяне от крака към средната третина на бедрото е необходимо за предотвратяване на тромбоза.
4. В леглото трябва да поставите оперирания крак на подиума.
5. Извършване на набор от упражнения след тридневна почивка.

Методът на артроскопия е фундаментален при лечението на патологията на менискуса, тъй като позволява да се осигури необходимата помощ в пълен размер. Възстановяване след операция се извършва за кратко време. Последиците са минимални, а цената на процедурата е много демократична.

Артроскопия при разкъсване на менискуса и други наранявания на колянната става

Нараняванията на ставите са често явление в живота на спортистите и активните хора, които ежедневно изпитват сериозно физическо натоварване.

В повечето случаи пациентите търсят професионална помощ от лекари във връзка с увреждане на мениска на колянната става.

Не е лесно да се определи естеството на увреждането и дълбочината на проблема, тъй като в травматологията се използват съвременни методи за диагностика, които включват артроскопия.

Процедурата е изследване, което е хирургично по природа, т.е. диагностичният процес се състои в въвеждането в кухината на ставата на специален инструмент, наречен “артроскоп”.

По време на проучването лекарят може не само да види повредения елемент на коляното, но и да извърши хирургична процедура за лечението му.

Характеристики на метода

Артроскопията е показана при разкъсване на менискуса, както и при повечето наранявания, които са съпроводени с увреждане на вътрешните елементи на колянната става. Интервенцията се извършва без много дискомфорт за пациента. Един ортопедичен хирург прави 2 малки разреза, след което артроскоп и специална течност под налягане се инжектират в кухината на ставата (предимно физиологичен разтвор, 0.9% воден разтвор на натриев хлорид NaCl), което разширява съединението.

Така лекарят може да види увреждането на менискуса на монитора, да оцени състоянието на лигаментите и хрущяла на ставите, за да вземе решение за по-нататъшни действия. След диагностициране на ставата и хирургичната интервенция, ставата се измива с физиологичен разтвор, след което се зашиват малки кожни разрези (рани).

Предимства на артроскопията при разкъсване на менискуса

Методът е популярен сред лекарите поради факта, че по всяко време на диагнозата, можете да преминете от просто проучване към пълноценна операция, ако има нужда.

Артроскопията при счупване на мениска на колянната става има следните предимства:

• извършва се под действието на спинална или проводима анестезия;
• минимално нараняване на тъкан;
• има отличен козметичен ефект (бодовете бързо се заздравяват, без да оставят белези);
• колянната става, скоро след интервенцията възстановява функцията си;
• след операцията не се изисква мазилка на крака, не се изискват патерици.
• Пациентите могат да ходят с пълен товар върху оперирания крак от деня след операцията.

Възможности за артроскопия на коляното

Артроскопията е многостранна процедура. Тя позволява не само да се диагностицира разкъсване на мениска и увреждане на други тъкани, но и незабавно да се действа върху тях (резекция, шиене) без отстраняване на инструмента от кухината на ставата. Артроскопското изследване дава отговори на всички въпроси, които представляват интерес за хирурга относно състоянието на менисите, хрущялите, сухожилията и другите ставни тъкани, които остават неясни след ултразвук, рентгенови лъчи и дори ЯМР, въпреки че последният тип диагноза е доста ефективен.

Хирургичната интервенция с артроскоп може да се нарече нежна, тъй като методът не причинява вреда на здрави тъкани и в същото време дава възможност за извършване на операция върху менискуса, резекция на увредена част от него или пълно възстановяване, синовектомия, възстановяване на лигаменти и др. Това означава, че възстановяването на пациента след разкъсването на мениска е много по-бързо, отколкото след обичайната „отворена” операция.

Артроскопичните манипулации са модерен начин за диагностициране и лечение на разкъсване на менискуса и други ставни заболявания. Методът позволява да се извърши интервенцията без пълно отваряне на ставата, така че процедурата да не нарани сериозно него и близките тъкани. Артроскопията е възможност да се извърши операция вътре в ставата без специална загуба на кръв и големи рани, това е шанс за бързо възстановяване на двигателните функции на колянната става.

Избор на метод за артроскопска хирургия

Използвайки миниатюрни инструменти за хирургия, хирургът извършва различни видове манипулации, включително пластични връзки, отстраняване (частична резекция) или възстановяване на разкъсване на менискуса чрез зашиване, отстраняване на патологични структури.

Медицинска артроскопия включва редица хирургични интервенции:

• реконструкция на сухожилията при разкъсвания;
• отстраняване на хрущял и синовиален тумор;
• стабилизиране (пластика на сухожилията) на патела (в случай на обичайно изкълчване);
• пластмасова хрущялна тъкан;
• резекция или отстраняване на менискуси;
• шиене на страничния или медиалния менискус (зашиване).

Последните два метода се използват по-често от други.

Резекция на менискуса

Диагнозата "разкъсване на менискуса" често предполага отстраняване на повредената му част. В този случай прибягвайте до минимално инвазивен метод на хирургично лечение (артроскопия).

Операцията се извършва като се правят малки разрези в областта на колянната става, през които се вкарва артроскоп в кухината на ставата (оптична сонда с видеокамера и източник на светлина). Операцията е да се отстрани отделената част от медиалния или латералния менискус.

Артроскопската резекция на менискуса не уврежда тъканите, така че след няколко часа операция пациентът може да стои на ранения крак. Ако операцията преминава без усложнения, пациентът се изписва на следващия ден след като се извърши. Задължително е да се спазва правилния режим на деня за 10-12 дни, като се изключва натоварване на крака.

Артроскопичната резекция гарантира, че ще има положителен ефект, след операцията двигателната функция на ставата е напълно възстановена. Обикновено човек може да се занимава със спортни дисциплини или физически труд.

Мениск на шева

Техниката е разработена не толкова отдавна, но вече се използва широко в домашната хирургия. Целта му е да възстанови менискуса в случай на частично увреждане (надлъжно, разкъсване на пъпките).

Днес модерната ортопедична хирургия, подобно на други области на медицината, предпочита хирургични интервенции, които запазват целостта на тъканите. Именно този тип процедура включва шевове на увредения мениск. Операцията дава възможност за провеждане на лечението, без да причинява тежки увреждания на тъканите и предотвратява развитието на дегенеративни промени в ставите.

Операцията се извършва с артроскоп под обща, спинална или проводима анестезия. Пациентът лежи по гръб, нараненият крак се огъва в коляното, след което се поставя на стойка. Лекарят прави два разреза на предната част на коляното и поставя инструмента навътре.

Първият етап от процедурата се състои в измиване на кухината на ставите и премахване на кръвни съсиреци. След това освежете краищата на увредената част на менискуса и хирургическите шевове (използвайте абсорбиращи се стрели или нишки). Процедурата завършва с нанасянето на няколко бода на кожата, където са направени разрезите.

Освен това, тези места се затварят със стерилна марля. За обездвижване на ставата, кракът е фиксиран с ортеза. Продължителността на операцията зависи от тежестта на пролуката в менискуса.

Постоперативен период

В периода след операцията пациентът е в болницата, където му се помага под формата на:

• облекчаване на болката (интрамускулни или интравенозни противовъзпалителни и аналгетични средства);
• обездвижване на ставата след шев с менискус (нанасяне на превръзка и еластична превръзка, ортеза);
• използвайте охлаждаща обвивка (опаковка лед), за да намалите подуването след операцията.

Рехабилитация и възстановяване след артроскопия

Режим на възстановяване след разкъсване на менискуса включва:

• без натоварвания (ходене с пълно натоварване на оперирания крак след резекция на менискуса; при шиене на менискуса ще минат няколко седмици, за да се премине с шина или ортеза, първо без натоварване на крака, след това с дозирано натоварване, функцията на ставите обикновено се възстановява след 5-6 седмици);
• приемане на специални лекарства (обезболяващи и възпалителни средства);
• гимнастика (упражнения за възстановяване на съвместни функции, които предотвратяват рецидив на заболяването и възникване на други проблеми);
• постепенно се връщаме към нормален ритъм на живот (дори след отстраняване на част от менискуса е важно постепенно да се върнете към активен начин на живот).

Артроскопията е широко използвана в травматологията за лечение и диагностика на руптура на менискуса и други наранявания на колянната става без негативни последици за живота и здравето на човека. Цената на процедурата е доста приемлива за повечето пациенти. Методът значително намалява следоперативния период и възстановява функциите на колянната става.

Ползите от лечението на разкъсване на менискуса с нас:

• диагностика на наранявания на колянната става се извършва на съвременна техника от специалист с висока квалификация;
• правилно поставяне на диагноза, лечение на разкъсване на менискуса на коленната става чрез използване на различни (менискови конци, резекция) хирургични методи (използване на съвременно артроскопско оборудване);
• пълно предоперативно и следоперативно лечение;
• предотвратяване на появата на усложнения под формата на възпаление и артроза;
• консултация на пациента на всички етапи на лечение и възстановяване на менискуса.

Разкъсване на менискуса - заболяване (вследствие на нараняване), което влошава качеството на живота ви, в кратък период от време преминава в етап на хронично разрушаване на ставата. Не пропускайте скъпоценното време, запишете се при лекаря на посочените на сайта телефонни номера, а болката в коляното ще остане за вас в далечното минало.

Артроскопска менискектомия - отстраняване на увредения мениск с помощта на специално артроскопско оборудване. Операцията се извършва чрез малки разрези при постоянна визуална проверка. Техниката позволява да се повиши точността на операцията и нивото на комфорт на пациента, намалява периода на лечение и намалява броя на усложненията.

Неотдавна травматологията е заключила, че най-добрият вариант за артроскопска менисектомия е частичното отстраняване на менискуса с максимално запазване на нейната непокътната част. Въпреки това, не винаги е възможно да се запази поне частично менискусът. Пълното премахване на менискуса се извършва с многобройни прекъсвания, напукване или една голяма менискова междина, която се разпространява върху цялата му площ.

Хирургичната интервенция се извършва под анестезия, най-малко - под обща анестезия. Пациентът е положен по гръб. Болният крак се огъва под ъгъл от 40 градуса и се фиксира със специална стойка.

Единичен разрез в колянната става е предназначен да въведе артроскоп, чрез който хирургът упражнява визуален контрол на операцията чрез артроскопия на колянната става. Хирургичните инструменти се вкарват през втория разрез. Техниката на последваща резекция или пълно отстраняване на мениска се определя от естеството на патологията.

Общи принципи на отстраняване на артроскопски мениск:

• по време на операцията е необходимо да се отстранят всички движещи се фрагменти на менискуса;
• ръбът на останалата част от мениска трябва да бъде подравнен по цялата му дължина;
• трябва да се опита да запази непокътната част на менискуса, когато е възможно.

Повредените участъци на менискуса се резецират със специални щипки. Когато се извличат големи фрагменти, понякога е необходимо да се разшири разрезът на кожата, тъй като резецираната част на менискуса не преминава в създадения отвор. Малки фрагменти се отстраняват от ставата чрез промиване с физиологичен разтвор.

В края на операцията, един или повече бода се поставят върху кожата. Раните затварят асептична превръзка. В деня на операцията на пациента се препоръчва да използва патерици за разтоварване на оперирания крайник. Започвайки от следващия ден, позволете пълното натоварване на крака.

В Москва артроскопната менискеткомия струва 32697р. (средно). Процедурата може да се изпълни на 106 адреса. Цените в Москва започват от 7916р.

Характеризира се с частично отстраняване на менискуса

По-рано в медицинската практика, когато менискусът се разкъсва с отворен метод, е било обичайно да се извършва пълно отстраняване. Днес ролята на хрущялната тъкан се изучава доста добре. Ако е възможно, хирургът се опитва да направи шева на повреден хрущял (ако е посочен) или да направи най-икономичната резекция.

Частична резекция на мениска е изрязването и отстраняването на повредената част. В допълнение, по време на процедурата, ръбовете на тъканта са подравнени, като им се придава тяхната оригинална анатомична форма. Операцията преминава през микро-пробиви с артроскопско оборудване. Това намалява увреждането на здравите тъкани и съкращава периода на рехабилитация. Показания за такава процедура са увреждания на хрущяла, водещи до неговото разкъсване.

Предимствата на метода включват:

• минимална инвазивност
• способността да се диагностицира напълно патологията на колянната става,
• кратък период на рехабилитация,
• намаляване на болничния престой (1-3 дни),
• без забележими белези.

Рехабилитационният период отнема от няколко седмици до три месеца, в зависимост от особеностите на интервенцията.

Ако е направен шева на увредения менискус, рехабилитационният период е леко увеличен, необходимо е да се носи фиксатор за няколко седмици, както и да се разтовари оперирания крайник, за да се създадат необходимите условия за натрупване.

Оперативният хирург обсъжда всички подробности с пациента след операцията.