Фрактура на 5-та плюсна кост

Счупвания на тялото и главата на 5-та плюсна рана са малко забележими, тъй като тяхната диагноза и лечение следват същите признаци като фрактури на други малки метатарзални кости. От особен интерес е фрактурата на основата на 5-та плюсна кост, тъй като тя има редица фундаментални различия. Фрактура на основата на петата метатарзална кост е обичайно нараняване. В зависимост от механизма на увреждане има 3 основни зони на локализация на фрактурата. При принудителната инверсия на стъпалото в първата зона настъпва фрактура с принудително привеждане на стъпалото във втората зона с постоянно повтарящо се претоварване в третата зона. Също така, фрактурата на основата на 5-те метатарзуси често е свързана с лезии в лисфранковата става, прекъсва се в страничния комплекс на сухожилията.

Анатомия на 5-та плюсна кост.

Има 5 основни анатомични области на петата метатарзална кост: туберроза, основа, диафиза, шия, глава. Сухожилията на късите и дългите перонеални мускули са прикрепени към основата, третият перонеален мускул е прикрепен към проксималната част на диафизата.

Кръвоснабдяването се извършва от диафизалните и метафизните клони, втората зона е зоната на водосбора на тези клони, поради което фрактурите във втората зона са склонни към несъюзение.

Класификация на фрактурите на основата на 5-та плюсна кост.

Зона 1 (псевдо-фрактура Джоунс)

Гръбначен разлом. Разкъсващата се фрактура се дължи на прекалено дългата лигамента на лигавицата, латералния сноп на плантарната фасция или на острата пренапрежение на перонеалните мускули. Несъбирането е рядкост.

Зона 2 (фрактура на Джоунс)

Зона метафизарно-диафизален преход. Придвижва се към тарзално-метатарзалната става. Лошо кръвоснабдяване. Голям риск от сливане.

Проксимална фрактура на диафизата. Намира се отдалечено от междуглазния артикулация. Счупване на стреса сред бегачите. Свързани с кавални деформации и сензорни невропатии. Голям риск от сливане.

Симптоми на фрактура на основата на 5-та плюсна рана.

Болката по външния ръб на крака, утежнена от натоварването на телесното тегло. При палпация, стандартна болка, крепитус, анормална подвижност, въпреки че последните два симптома могат да отсъстват с непълна фрактура или фрактура без изместване. Болката се увеличава с крак на извиване. За инструментална диагностика се използва рентгенова дифракция при директни, латерални и косо проекции, в редки случаи CT и MRI.

Лечение на фрактури на основата на петата метатарзала.

Лечението на фрактури на 1-ва зона е най-често консервативно. Нанася се мазилка или се използва твърда скоба, която ви позволява да ходите с пълен товар веднага след нараняването. Иммобилизация за 3 седмици, след което се препоръчва да се носят специални обувки с твърди подметки. Някои болезненост при натоварване трае до 6 месеца.

За фрактури във втората и третата зони без изместване на фрагментите е необходимо по-продължително обездвижване: 6-8 седмици. Натоварването на крака трябва да бъде напълно премахнато (ходене по патерици). След появата на радиологични признаци на синтез е възможно да се премине към обувки с твърди подметки.

Като се има предвид високия риск от несъюзяване с фрактури в зони 2 и 3, се препоръчва хирургично лечение. Това се дължи на факта, че в 25% от случаите на остри фрактури и в 50% от случаите на хронични фрактури (с тежка периостална реакция и склероза на вътрекостния канал), зони 2 и 3 не се лекуват по метода на имобилизация на гипс. По време на хирургично лечение на фрактури в зони 2 и 3, вътрекостната остеосинтеза се използва най-често с компресионен винт. Препоръчително е да се използват винтове с голям диаметър (6-6,5 mm), за да се създаде адекватна компресия и да се премахне нестабилността при въртене. Използват се две различни техники: в един винт се вкарва стриктно по интрамедуларния канал, преди да е необходимо да се пробият внимателно канала и да се премине с помощта на мечове, така че при поставяне на винта диафрагмата да не се получи. Не е възможно да се използват винтове с голяма дължина, тъй като е възможна фрактура на стената на диафизарния канал в по-тясната цервикална кост. Втората техника включва въвеждането на винт перпендикулярно на равнината на фрактурата с изход през антеромедиалната кортикална диафиза. В този случай е необходимо също да пробиете канала и да го преминете с меч.

В някои случаи съществува необходимост от остеосинтеза на плочата при използване на остеопластичен материал. Като остеопластичен материал може да се използва порестата субстанция от илиачния гребен, проксималния кондил на тибиалната кост, или материал, индуциращ костите на базата на трикалциев фосфат. За остеосинтезата в тези случаи може да се използва както вътрекостно фиксиране с компресионен винт, така и остеосинтеза на костната пластина.

Ако сте пациент и предполагате, че вие ​​или вашите близки може да има счупване на основата на 5-та плюсна рана и искате да получите висококвалифицирана медицинска помощ, можете да се свържете с персонала на центъра за операция на краката и глезените.

Ако сте лекар и имате съмнения, че можете да решите този или онзи медицински проблем, свързан с фрактурата на основата на 5-та плюсна рана, можете да насочите пациента си за консултация към персонала на центъра за операция на краката и глезените.

Никифоров Дмитрий Александрович
Специалист по операция на краката и глезените.

Най-големият медицински портал, посветен на увреждане на човешкото тяло

Сред фрактурите на 5-те метатарзални кости най-често се наблюдава фрактура на основата на петата метатарзала. Основният контингент на тези, които счупиха тази кост, са професионални спортисти, балетни танцьори и хора, водещи спортен начин на живот. Те също така разрушават първата и четвъртата кост на метатарзуса, но това е рядкост.

Сред "обикновените" хора увреждането на петата плюсна кост се получава главно от жени от млада и средна възраст. Такова нараняване е цената за носене на неудобни обувки или ходене на високи токчета.

В други случаи, във всяка възрастова категория, фрактура на петата метатарзална кост е следствие от падане на затънал крак, директен удар или падане на тежък предмет върху външната част на средата на крака, а при възрастни - фактор. Остеопорозата в тази област може да влоши увреждането.

Снимки и видеоклипове в тази статия ще помогнат да се разбере как фрактурите на диафизата и основата на 5-та метатарзуса изглеждат и се усещат и как да се лекува фрактура на петата плюсна кост.

Видове фрактури на петата кост на метатарзуса

Обяснение на фигурата - видове фрактури в зависимост от местоположението:

• сепариране на тръбната форма на основата (1);
• най-широката част на основата на костта или фрактурата на Джоунс (2);
• диафиза (3);
• шийката или дисталната метафиза (4);
• разделяне на главата (5).

Фрактурата на основата на петата метатарзална кост (2), според медицинската статистика, е най-често срещаният тип фрактура, тъй като основата на тази кост е една от четирите опорни точки на стъпалото, която се скъсва по време на подкожите на стъпалото.

Този вид щети е толкова характерен, че още през 1902 г. английски лекар и учен Робърт Джоунс изготви подробно описание на нараняването, поради което получи номинално име в негова чест - фрактурата на Джоунс. На второ място е фрактурата на диафизата на петата метатарзала (3).

Има и други видове класификация, използвани за пълно описание на фрактурата на петата кост на метатарзуса:

• под формата на фрактурна линия - наклонена, напречна, Т- или Y-форма;
• като целостта на покритието на кожата - отворена или затворена;
• по броя на костните фрагменти - едно-, дву-, три-, раздробени;
• от естеството на причината за увреждането - умора (причинена от продължително повтарящо се физическо натоварване) или травматично (падане върху усукан крак, удряне на тежък предмет).

В преобладаващата част от случаите видът на умора на фрактурата е пукнатина или слабо видима на рентгеновата снимка, през първите 2 седмици след нараняването, фрактура на петата метатарзална кост без изместване, а травматичният тип е отворена диафизална фрактура на петата метатарзална кост с изместване. Въпреки това, всякакъв вид увреждане на петата кост на тарсуса лекува за дълго време, тъй като външната област на стъпалото е слабо снабдена с кръв.

За информация. Има и друг вид фрактура на 5-тата фрактура на метатарзалната кост, която се нарича „фрактура на Deutschlander“. Войниците на охраната страдат от това заболяване, поради постоянното обучение на площадката, и хората с плоска стъпка, които са принудени да стоят на крака дълго време.

Симптоми на увреждане

Следните симптоми са характерни за затворени фрактури на 5-те кости на метатарзуса:

• остра болка по време на травма, може би ще се чуе или усети криза;
• появата на синина, която може да се разпространи в съседните райони;
• болков синдром ще се увеличава при ходене и ще изчезне до известна степен в покой;
• развитието на оток или тумор, след което намаляването на хроничните фрактури с изместване, при наличие на диафизални хронични фрактури, ще бъде видимо (виж снимката по-горе);
• в някои случаи външната страна на подметката може да набъбне.

Забележка. При диафизални фрактури със значително изместване ръбът на малкия пръст на засегнатия крак ще бъде разположен по-близо до глезена, отколкото ръба на малкия пръст на здрав крак и може да се окаже неестествено встрани.

Третиране на нараняванията

След рентгеново изясняване на диагнозата, костните фрагменти са плътно подбрани и след това фиксирани със специален анти-ротационен гипсов ботуш. Опитният лекар може успешно да замени класическия гипс с полимерна мазилка или да фиксира съчетаните фрагменти с модерна твърда ортеза (на снимката по-горе).

В този случай, обаче, трябва да се следват инструкциите за носене на такива артикули без изключение. Можете да отваряте гипс с цип или ортеза само за физиотерапия, прилагане на маз или веднъж дневно за проветряване на кожата.

Внимание! Фрактурите на основата на метатарната кост често са практически неразличими на обикновен рентгенов лъч. Ако 5-6 дни след нараняване и рентгенова "синина" не намали интензивността на болката, трябва да се извършат повторни рентгенови лъчи, но сцинтиграфията е по-добра - радиационна диагностика, която е по-информативна от рентгеновите лъчи.

Методи за лечение при обездвижване

При фрактури на 5-та плюсна рана гипсът трябва да се носи в продължение на 3 до 6 седмици. Времето на отстраняване на имобилизираната превръзка се определя от наличието на образуване на калус, което трябва да бъде ясно видимо на контролната рентгенова снимка.

Докато носи гипс, лечението се състои от:

• селекция и приложение на обезболяващи и противовъзпалителни таблетки;
• дозирано ходене по патерици за фрактури и за пукнатини - с ортопедичен бастун, леко започвайки върху счупен крак;
• извършване на набор от гимнастически упражнения за ставите на краката в легнало положение и на здрава страна, както и общи упражнения за развитие на тялото, раменния пояс и шията, изпълнявани в седнало положение;
• масаж на долния крак;
• ако е възможно, UV облъчване и прилагане на мехлеми срещу оток;

Когато става дума за травматолог в преследване, гладувайте ден след фрактурата. Един гладен ден ще помогне за активиране на регенерацията на костната тъкан.

Пийте и много чиста вода (около 2 литра), която е необходима за нормалния процес на оздравяване по отношение на природата.

На Съвета. В случай на счупване на краката, използването на предварително формиран троксевазин, което заедно с гела или мазта с едно и също име е добре доказано, перфектно премахва оток, намалява болката и подобрява циркулацията на периферната кръв.

Предлагаме фото галерия с примерен набор от упражнения, които трябва да се правят 4-5 пъти на ден. Броят на повторенията - към усещането за лека умора.

Методи за лечение на фрактура на петата метатарзала

Счупването на Джоунс е едно от най-сериозните наранявания. Петата метатарзална кост на крака е ограничена в кръвоснабдяването и храненето. Тъканите след фрактура растат бавно и понякога травмата завършва с инвалидност за цял живот. Нека разгледаме по-подробно какви характеристики има при Джоунс, неговите симптоми и лечение.

Характеристики на метатарзалната фрактура

Петата метатарзална кост се намира на външния ръб на човешкото стъпало. Счупването е придружено от подуване на крака и болка. За разлика от останалите метатарзални кости, петата е по-често подложена на счупвания не от механично въздействие, а от неуспешна настройка на стъпалото. Петата метатарзална кост е счупена на няколко места:

Счупването на Джоунс се нарича нараняване на основата на петата метатарзала. Нараняванията често са предшествани от периодични натоварвания на стъпалото. Счупването на Джоунс може да е свързано с травма на откъсване. Човешкото стъпало се обръща рязко навътре и фрагмент се отделя от костта под въздействието на сухожилие.

В зависимост от сложността и местоположението на костта, фрактурата на Джоунс се разделя на типове:

1. Няма компенсиране. Най-простата форма е, когато анатомично фрагменти от кост са разположени правилно.
2. С отместване. Фрагменти от кост са разделени, положението им е нарушено.

И двата вида фрактура могат да бъдат затворени или отворени. При отворена фрактура, кожата в увредената област е повредена. На мястото на фрактурата се образува рана, която увеличава вероятността от инфекция: тетанус, остеомиелит.

Причини и признаци на нараняване на крака

Увреждането на петата метатарзална кост се дължи на следните фактори:

• Падат от височина;
• Остеопороза, когато няма достатъчно калций в костите и тъканите стават крехки;
• злополука;
• Рязко намаляване на гравитацията;
• Изкълчени крака.

Счупването на Джоунс може да бъде пропуснато от лекарите и да не бъде диагностицирано поради изкълчване на краката и навяхванията. Болката се разпространява върху цялото стъпало и специалистите започват лечение на увредените връзки и долния крак. А фрактурата на Джоунс е опасна, тъй като костта се намира в зоната на крака на най-недостъпната за кръвообращението. Без достатъчно кислород и хранителни вещества, тъканите не растат добре, а човек може да остане инвалид.

Рискът ще се увеличи за активни хора на възраст 20-40 години, които спортуват. Също така са изложени на риск възрастните хора над 70 години, които развиват остеопороза.

Симптоми на травмата

Фрактурата на Джоунс е придружена от симптоми:

1. Болката, която се увеличава, когато се опитате да стоите на крака;
2. Кракът губи подвижност;
3. Синина в мястото на нараняване;
4. В момента на нараняване можете да чуете хрущенето на костите;
5. Кракът се изтръпва, кожата на крака става по-студена;
6. Образуването на туберкула на мястото на фрактурата, пръстите са визуално скъсени;
7. При отворен тип фрактура раната кърви.

Фрактурата лесно се идентифицира с тежки симптоми. Но с изтрити признаци за разпознаване на фрактурата ще помогнат само за специална диагностика. Подуването на стъпалото се проявява само на втория ден след нараняване и болката може да бъде свързана с дислокация.

Първа помощ на жертвата

Правилното оказване на първа помощ на жертвата ще намали риска от развитие на патологии след фрактура. Първата помощ включва следните действия:

• Ако кожата на мястото на фрактурата е непокътната, тогава на крака се прилага студен компрес. Тя е изработена от марля или памучен плат, в която се обвиват лед или бутилка студена вода. Не се препоръчва да се нанася лед или сняг директно върху кожата. Студен компрес ще облекчи подуването и острата болка.
• Пациентът трябва да бъде обезопасен така, че увреденият крак да няма натоварвания.
• Краката са вързани с еластична превръзка, но ако пръстите са сини и студени, превръзката веднага отслабва.
• Стъпалото се издига над тялото, върху хоризонтална повърхност. За да направите това, поставете дебел валяк под подножието на кърпа или крак пада върху ръката на дивана.

Диагностични методи

Веднага след счупен крак трябва да се свържете с най-близкото спешно отделение. Хирургът ще прегледа крака и ще попита за механизма на нараняване. При визуална инспекция лекарят ще обърне внимание на деформацията на стъпалото и зачервяването на тъканите, които се появяват в първите часове след инцидента. Ако специалистът подозира фрактура, тогава пациентът се насочва към рентгенова снимка.

Рентгенът на стъпалото се изпълнява стандартно в две проекции. Определянето на фрактура на Джоунс с изместване е лесно. Но ако костите на мястото на фрактурата остават неподвижни, тогава дори хирургът с богат опит е труден за диагностициране на фрактура на петата метатарзална кост. Ако не е възможно веднага да се диагностицира точно фрактурата, на пациента се дава повторна рентгенова снимка 14 дни след нараняване. През това време костите ще започнат да растат заедно и калусът ще се вижда на снимката.

Терапевтични методи

При отворена фрактура със значително изместване на костта ще се наложи хирургична интервенция. Затворена фрактура без изместване се лекува у дома. В случай на не-сериозно нараняване, мазилката се нанася само върху малко дете, за което му е трудно да обясни, че кракът не може да бъде напрегнат няколко седмици. Гипсът се прилага върху възрастен само в трудни случаи.

На пациента не е позволено да стъпва върху засегнатия крак през първите 7-10 дни. След това се прави втори изстрел и се разрешава частичната почивка на крака върху петата. Патериците ще помогнат на пациента. През деня се прилага еластична превръзка, но не повече от 3 часа.

Ако се диагностицира затворена фрактура с отместване, тогава мазилката е задължителна. За да се премахне болката и да се предотврати възпалителния процес, на пациента се предписва: Nimesil, Ibuklin. Витамините с голямо количество калций и витамин D3 ще спомогнат за ускоряване на възстановяването.

Хирургична интервенция

Един сложен случай на фрактура на Джоунс изисква операция. Операциите на петата кост на стъпалото се извършват по няколко начина:

1. Работа с помощта на игли;
2. Отворена намеса.

Фиксиране на плетене

Костните фрагменти се позиционират от хирурга в правилната позиция. В този случай се прави разрез върху кожата. Правилно разположените парчета от кост са фиксирани с метални игли. Спиците се вкарват в пробитите области на костта през кожата. Върховете на металната конструкция остават отвън, което опростява по-нататъшното им извличане.

• Операцията се извършва за кратко време;
• Кожата не е наранена и след заздравяването няма остатък;
• Цената на операцията е ниска.

• Инфекция с игла може да проникне;
• С плетене трябва да ходи най-малко 3 седмици.

Отворена операция

Отворена операция се извършва под обща анестезия. Кракът на пациента е фиксиран и се прави надрез над петата кост. Тъканите, съдовете и сухожилията са прибрани. Костта се събира на части, ставите се фиксират с метална пластина.

Тъканите са зашити, превързани в крака. През месеца на крака забранено натоварване. Можете да ходите леко стъпвайки върху областта на петата с патерици.

Рехабилитация след нараняване

Всяко нараняване е индивидуално и рехабилитационният период е различен. Пациентът се съветва да следва съвета на лекаря си.

Съществуват общи правила, които трябва да се спазват след фрактура на Джоунс:

1. При контузия на Джоунс актьорите не се отстраняват за пет седмици или повече. Веднага след отстраняване на мазилката не се препоръчва ходене без помощта на патерици. Патериците се използват още две седмици.
2. След отстраняването на мазилката постепенно започва развитието на стъпалото. Специалист по физикална активност ще накара правилните и безопасни упражнения, които ще съкратят периода на възстановяване.
3. Вечерта на пациента се препоръчва топла вана за крака с етерични масла и лъжица морска сол.
4. Разрешен е лечебен масаж, но само в болница и от специалист.
5. През деня трябва да направите малки преходи в апартамента. Постепенно разстоянието се увеличава.

Петата метатарзална кост на стъпалото ще расте заедно за 5 до 10 седмици, тъй като тъканите на мястото на нараняване на Джоунс нямат достатъчно хранителни вещества. За рехабилитационния период ще са необходими още 10-20 дни. Периодът на възстановяване зависи от тежестта на увреждането и от това как пациентът спазва препоръките на специалиста.

Счупване на петата метатарзална крака колко лекува

Класификация и причини

Сред нараняванията на стъпалата водещата позиция е заета от фрактура на метатарзалната кост и особено увреждане на петата кост.

Счупването на метатарзалните кости е увреждане на тяхната анатомична цялост под влияние на травматични фактори. Петата метатарзална кост може да бъде наранена на основата, средната част, главата.

Човешката опора за крака се състои от двадесет и шест кости, тясно свързани помежду си с връзки и малки стави. Поради тази структура, разрушаването на един от костните фрагменти влияе върху функционирането на целия крайник.

Помислете за фрактури, причинени от нараняване. Те могат да се образуват в резултат на удряне на крака с тежък предмет, както и на подвижния крак в процеса на ходене или бягане.

Класифицирайте фрактурите от следните типове:

• Счупване на петата метатарсуса с изместване - в резултат на фрактурата, костните фрагменти се изместват.
• Костните фрагменти не се изместват.
• Отворени фрактури.
• Затворена фрактура на петата метатарсуса на стъпалото.

Ако човек получи подобно увреждане без изместване, тогава елементите на повредената кост ще останат в същото положение. Отворената фрактура е съпроводена с нарушение на целостта на кожата, в който случай могат да се видят части от костите в раната.

Отворената фрактура е опасна за хората, тъй като процентът на инфекциите и появата на бъдещи усложнения като флегмона, остеомиелит, сепсис, гангрена и тетанус са много високи. Колко 5 метатарзални фрактури се възстановяват? За това по-долу.

Има няколко фактора, които предизвикват нараняване:

1. Прекомерно упражнение.
2. Отпусната кост поради остеопороза.
3. Тежък предмет или остър удар.
4. Неуспешен скок или падане.

Колко признака на фрактура зависят от вида на повредата. След травматично увреждане се чува криза.

След това кракът започва да се подува, появява се синина. Скъсяването на един от пръстите и неговото неестествено отклонение са забележими.

След като болката в мир може да отслабне. Но щом кракът има най-малък товар, той се възобновява с нова сила.

Фрактурата на умора дава болка и тъпа болка, която се усеща като мускулна болка. Тази патология често засяга професионални спортисти, новобранци след интензивно военно обучение и туристи.

Тя също се нарича маршируваща фрактура. Но също и комфорт, който обича спорта и се наслаждава на джогинг, също може да се случи фрактура през март.

В риск са и хора, чиято професионална дейност е "на крака". Жените, които предпочитат обувки с висок ток, също страдат от това заболяване.

Остеопорозата, деформацията на стъпалото, плоските стъпала, лошото качество и неподходящите по размер и вид обувки могат да влошат ситуацията. Фрактурата на марша по-често се наблюдава на втория, по-рядко на третия и четвъртия, а още по-рядко на първата и петата метатарзална кост.

Какво става От силната и упорита работа, мускулите започват да се уморяват и губят способността си да издържат на товара. Част от товара се предава на костната структура. На тях се появяват малки пукнатини. Фрактура на марша дава болка в средата на крака.

По време на почивка болката напълно изчезва, но след възобновяване на движението на стъпалото. Накуцване се появява, походката се променя. Може би появата на оток, но без кръвоизлив. Мястото с мястото на увреждане боли с натиск. Може да бъде засегната една или няколко кости.

Сортове на нараняване

Фрактурата на метатарзалните кости се разбира като нарушение на тяхната цялост поради нараняване.

Те са класифицирани като:

• Появи се в резултат на нараняване.
• Появи се поради умора или стрес.

Различни фрактури:

Фрактурите на метатарзалните кости са най-честите фрактури на крака. Те представляват около 6% от всички костни увреждания.

Всеки случай трябва да бъде анализиран от травматолог, тъй като естеството и местоположението на увреждането определя индивидуалния подход към лечението.

Всяко усложнение след нараняване ще повлияе отрицателно на човешкото здраве.

Стъпалото има няколко важни функции:

Рентгенова снимка на фрактура с отместване

Метатарната фрактура е доста често срещан вид нараняване. Това се обяснява с местоположението му, защото се намира пред крака и се счита за доста крехко.

Големи товари, удари и много други фактори водят до нараняване. Такива щети се класифицират по някои показатели.

Така че, при фрактура само на една кост, тя се нарича единична. А при деформацията на две или повече кости може да се заключи, че този тип фрактура е многократен.

В допълнение към увреждането на основата, диафизата или шийката на матката, според формата и местоположението, нараняванията могат да бъдат различни. Например, формите на счупване могат да бъдат наклонени, напречни, клиновидна и Т-образна.

Този фактор се счита за важен при предписването на лечение и определя методите на рехабилитационния период.

Според друга класификация на нараняванията, фрактурите правят разлика между травматична и умора. Първият се дължи на удар или някакъв механичен ефект.

Последиците от такива фрактури могат да имат изместване на костите, които се характеризират с неподходящо разположение помежду им. Възможно е да се говори за отсъствието на изместване, когато част от костите е в една и съща равнина.

Освен това има затворени фрактури, при които няма очевидни признаци и отворени фрактури, характеризиращи се с наличие на рана в увредена зона.

Признак на този вид фрактура, като умора, е образуването на фини пукнатини, образувани в резултат на значителни натоварвания на стъпалото, например при движение или ходене.

Има пет метатарзални кости. В повечето случаи лекарите определят фрактура на 5-та метатарсуса, или 4-та, считана за най-уязвима.

Много по-рядко се диагностицират наранявания на първата кост, а понякога и фрактура на третата метатарзална кост или на втората.

Принципите на лечение на фрактури в различни части на петата плюсна кост имат редица значими разлики. Повредите се локализират в основата на костта, в средната част или близо до главата.

Важно е да се диагностицира правилно и да се определи вида на увреждането:

1. Откъсващата се фрактура на основата на 5-та метатарзуса се появява поради рязкото обръщане на крака вътре. Налице е отделяне на костния фрагмент поради напрежението на сухожилията. Признаването на този вид увреждане е доста трудно, тъй като симптомите на навяхване на глезена излизат на преден план.
2. Jones Rift е нарушение на целостта на петата плюсна кост 5 cm от основата. Така че в тази област не е много интензивно кръвоснабдяване, натрупването на фрагменти възниква бавно. При пациенти с нарушения на кръвообращението на долните крайници, костите не могат да се слягат дълго време.
3. Счупването на V метатарзуса на стъпалото може да бъде придружено от изместване, т.е. нарушение на анатомично правилното положение на костните фрагменти един спрямо друг. Неправилното им натрупване може да доведе до деформация на крака и накуцване.
4. При фрактура без изместване, не се наблюдава отделяне на костните участъци.

Какви са признаците за диагностициране на такава фрактура?

1. Болката на мястото на фрактурата на тези кости се появява или веднага след нараняването, или след известно време.
2. Увреждането на костите непосредствено в момента на нараняване е придружено от хрупка, която пациентът може да чуе.
3. Може би отклонението на метатарзалната кост встрани.
4. Пациентът има визуално скъсен пръст.
5. Възможно е подуване на ден след фрактурата или на същия ден.

• Пациентът има болка в крака след усилие (дълго ходене или бягане).
• Болката изчезва след кратка почивка, а след това се увеличава отново, ако човек започне да се разхожда из стаята или да остане на едно място за дълго време.

• При изследване на стъпалото пациентът показва точно болка на мястото на фрактурата.
• Външният признак на фрактурата е подуване на стъпалото, но без натъртване.

Горните симптоми предполагат, че трябва да се свържете с травматолог. Подобни признаци се наблюдават при фрактура на метатарзалните кости и навяхването.

Разглежда се погрешно убеждение: ако пациентът ходи, той не се нуждае от медицинска помощ. Диагностика на фрактурата на основата на петата метатарсуса на стъпалото, извършена ненавременно, и неквалифицираното лечение на всякакви фрактури, включително и умората, води до сериозни последствия.

симптоматика

Симптомите на патологията се характеризират с тежест и локализация на увреждането.

Патологиите на стреса или умората поддържат долните крайници и имат следните симптоми:

Оток и синини са доказателство за травматична фрактура на метатарзалната кост.

Фрактура на основата 5 на метатарзалната кост може да бъде отделена. Това увреждане е отделяне на фрагмент от кост под влиянието на прикрепените към него сухожилия. Тези фрактури се появяват, когато кракът е сгънат навътре. При наличието на навяхване на глезена, те често остават незабелязани.

При фрактурата на Джоунс увреждането се локализира в областта на основата на петата метатарзала, на място с лошо кръвоснабдяване. Това обяснява твърде бавната адхезия на костите след увреждане от този тип.

Счупването на Джоунс обикновено се предшества от редовно натоварване от стрес. В зоната на петата метатарзална кост често настъпват фрактури на средната част, главата или шията.

Диагностични методи

След счупване на основата на петата метатарзуса може да се постави диагноза чрез наличие на нараняване, оплаквания на пациента, визуално изследване на стъпалото, както и чрез използване на рентгеново оборудване.

Очертаващата се фрактура на рентгенограма не дава характерна линия на увреждане. Метатарзната кост се разрушава като „зелена клонче”: вътре в структурата е счупена и върху нея се поддържа тънък костен слой.

Ако острата болка при палпация в основата на тарзуса е съчетана с подуване, диагнозата на травматолога е очевидна.

Лечението, за разлика от други костни патологии, не изисква репозиция и имобилизация на мазилка. Лекарите препоръчват лечение на подпухналостта и болката с помощта на специални анестетични гелове, кремове, мехлеми.

Засега ограничете товара на предната част на крака и отстранете активността, която е причинила повредата.

Лечението се допълва с ортопедични стелки. Те предоставят възможност за облекчаване на прекомерния стрес върху костите и по този начин е по-лесно да се прехвърли болестта. Лекува такива щети бързо и без последствия, прогнозата е благоприятна.

Лечението след травматични фрактури включва набор от мерки в няколко основни области. Основното е обездвижването на плътна гипсова превръзка по цялата дължина на крака с улавянето на глезена става.

Имобилизацията ще даде на костите и сухожилията покой, и няма да позволи на костните фрагменти да продължат напред.

След увреждане с отместване с повече от половината от ширината на костта, е показано хирургично лечение. По време на операцията лекарят сравнява фрагменти от костни структури и ги фиксира със специални устройства.

Хирургично лечение е показано също за открити фрактури. Хирургичното лечение се провежда по метода на перкутанна фиксация на иглите или открита репозиция (външна остеосинтеза).

Съгласно първия метод, позицията за отклонение е затворена. След като се вземе предвид естеството на увреждането, в определени посоки костта се фиксира с игли.

Според метода на отворена репозиция се прави хирургически разрез, осигурява се достъп до повредената кост, елиминира се изместването, след което се фиксира в правилната позиция. Не е показана обездвижването на гипса. На пациента се разрешава да ходи, като разчита на петата за 4 седмици.

Уврежданията, които не са пристрастни, се третират с гипс от 4 до 6 седмици. Пациентът трябва да се движи с патерици.

Всяко натоварване на крака трябва да бъде напълно изключено. След контролната рентгенограма, когато лекарят е убеден, че лечението е било успешно и фрактурата е нараснала заедно, на пациента е позволено да стъпи на крака.

Много често, при фрактура на умора, човек не търси помощ от лекар, защото не знае за естеството на увреждането и не му придава значение.

В някои случаи правилната адхезия на костите настъпва самостоятелно, но често това небрежно отношение води до усложнения и деформация на стъпалото.

Внимание! Неправилното положение на стъпалото при ходене след нараняване води до повишен стрес на коленните и глезените стави, при които необратимите процеси могат да започнат с времето.

За да се избегнат тъжните последици, е необходимо навреме да се консултирате със специалист, който ще може да постави правилната диагноза и да предпише подходящо лечение.

Методите за диагностициране на фрактура на петата плюсна кост включват:

• инспекция;
• палпация;
• радиография в три различни равнини;
• MR.

Последният метод се използва рядко. Използва се в случаите, когато има силно подуване на тъканите, изкривявайки изображението на рентгеновия лъч.

лечение

Лечението на фрактурата е свързано с местоположението на фрактурата, нейната природа, както и с наличието на изместване на костта.

Наранявания с изместване включват операция, по време на която се съединяват костни фрагменти и след това се фиксират чрез импланти. При офсетни фрактури се използват игли за плетене, които се отстраняват след заздравяване. Крайната обработка и рехабилитация се извършва в стационарни условия, тъй като след експлоатацията на зоните на разрушаване с изместване се изисква специален период на възстановяване.

За наранявания без изместване се използва фиксация на гипс. Пациентът, докато трае рехабилитацията, трябва да бъде преместен с помощта на патерици, а натоварването на повреденото стъпало трябва да се избягва дори след като симптомите на увреждането са преминали. Колко време ще продължи рехабилитацията зависи от процеса на натрупване на костни фрагменти. Лечението на увреждане на петата плюсна кост продължава един месец и половина.

Пълното възстановяване ще отнеме по-дълъг период. За лечение на просто увреждане на крака без изместване е необходимо да се следват препоръките на лекуващия лекар.

Възстановяване на стъпалото

След премахване на мазилката, експертите препоръчват да направите масаж на краката, който ви позволява да развиете мускули и сухожилия. Физиотерапевтичните процедури се извършват за лечение на остатъчни наранявания. Терапевтичният ефект от тези мерки допринася за регенерацията на хрущялната тъкан.

Лечението след нараняване не изключва физически терапевтични упражнения, които помагат за възстановяване на гъвкавостта, подвижността на краката, разтягането на сухожилията и сухожилията.

Освен това, солните водни вани се използват за лечение на ранени крака. Водните процедури имат успокояващо действие върху ставите, сухожилията. В допълнение, вани с морска сол укрепват костната основа.

Като начин за лечение на наранявания на крайник лекарите препоръчват ортопедични стелки и специални обувки. Кракът поддържа баланс с първата и петата метатарзална кост. Ако не използвате стелки, тогава костта може да се разпръсне, което ще допринесе за развитието на плоски стъпки. Стелките се носят от шест месеца до една година. Лечението с ортопедични устройства предотвратява деформацията на стъпалото.

Започнете да ходите веднага след отстраняването на мазилката. Възстановяването е придружено от болка, но постепенно дискомфортът изчезва. Умереното натоварване на крака намалява вероятността от нови увреждания на крака, включително възможността за повторно марширане.

Ранното откриване и правилното лечение възстановяват нормалното функциониране на крайника, което ви позволява да избегнете неприятни последствия за човешкото здраве.

Съвременни видове лечение в травматологията:

• Налагане на гипсова отливка. Използва се, когато е настъпила фрактура на петата метатарзална кост на крака без изместване на фрагментите.
• Гипсовата превръзка се използва за защита на мястото на нараняване от различни видове въздействие върху фрактурата, осигурява правилното положение на костните фрагменти в анатомичния план и неподвижността на стъпалото, което е необходимо за бързото оздравяване.
• Хирургия. Преместването на костните фрагменти в резултат на фрактурата на метатарзалните кости изисква хирургическа интервенция, както и използването на мини-импланти за тяхното фиксиране и сравнение.
• Пациентът трябва да използва патерици в процеса на ходене през целия период, независимо от вида на лечението (оперативно или консервативно). Патериците помагат за премахване на стреса върху крака.
• Когато на пациента се разреши да премахне превръзката, се очаква курс на рехабилитация да се върне към активен живот и да възстанови функцията на краката.

Съвременната медицина предлага нов метод на лечение, така нареченият остеосинтеза, с който лекарят може да сравни фрагменти от кости и да им даде правилната позиция. С помощта на специална пръчка фиксацията се извършва вътре в костта. Тази техника прави възможно в ранните етапи да се използва натоварването на крака и да се правят повече движения с пръстите на крака.

Колко струва фрактурата зависи от някои фактори. Сред тях са:

• вид на вредата;
• наличието или отсъствието на усложнения;
• скорост на първа помощ;
• тактика на лечение;
• възраст на пациента;
• общо здраве на пациента.

Лечението може да се проведе консервативно или хирургично. Консервативното лечение включва затворена репозиция на фрагменти и противовъзпалителни, както и обезболяващи. В случай на счупвания с леко изместване, върху увреденото лице се прилага гипсова отливка. Носенето на гипс за увреждане без усложнения ще отнеме около два месеца.

При усложнени фрактури със силно изместване или отворена рана се извършва хирургично лечение. По време на операцията лекарят сравнява костните фрагменти и ги фиксира с игли или специални винтове. След операцията мазилката не може да бъде нанесена, но при условие, че пациентът се грижи за крайника от товара.

Пациентът може да излезе от леглото на втория ден след началото на лечението, но по време на ходене, използвайте патерици или специални проходилки. Вие не можете да разчитате на ранения крак, докато лекарят не разреши. Сливането на фрагменти се контролира от периодични рентгенови лъчи. При пълна адхезия на костта, мазилката се отстранява и пациентът започва рехабилитация.

В началото на лечението се използват болкоуспокояващи, както и лекарства, съдържащи витамин D и калций. Днес често се използват съвременни лекарства, които подобряват възстановяването на костната тъкан. Методът на лечение зависи от това колко тежка е фрактурата и се предписва от лекаря след визуална проверка и на базата на рентгенови лъчи.

Ако се диагностицира фрактура на 5-та метатарсуса без изместване, се извършва разтоварваща фиксация на крака, след което се използва гипсова отливка, наречена "обувка", която се прилага върху самата колянна става. Носете такъв актьор трябва да бъде приблизително 1 месец. Те го отстраняват само след рентгенови лъчи, което потвърждава натрупването на увредената кост. Освен това на пациента се препоръчва за още един период да носи стегнат превръзка и ортопедични обувки.

В случай на фрактура на метатарзалната кост с изместване, лечението е по-сложно. Особено в присъствието на голям брой фрагменти или неравните им ръбове. Обикновено се използва скелетната тракция. Той се състои в пробиване на отвор в петия пръст, в който се избутва копринена нишка или метална игла, след което товарът се окачва върху него. Един месец по-късно, след рентгенография, резултатите от която потвърждават възстановяването на останките на местата им, се прилага гипсов ботуш, който пациентът трябва да носи в продължение на 3-4 седмици.

В случай на неправилно нарастване на костта, като правило, пациентът се нуждае от хирургическа интервенция. Операцията, наречена остеосинтеза в медицината, трябва да се извърши не по-рано от 20 дни след нараняване (когато отокът изчезне), но не по-късно от 1,5 месеца, за да се елиминира рискът от спонтанно нарушение.

Лечението на фрактура на петата метатарзална кост трябва да се извършва само от квалифициран специалист след точна диагноза.

Важно е! Ако увреждането не е съпроводено с изместване на фрагменти, тогава се нанася гипсова превръзка върху увредената област, започвайки от фалангите на пръстите и завършващи до долния край на коляното. Това осигурява пълна скованост на глезена и правилно заздравяване на костите.

Носенето на такъв "обувка" трябва да бъде около месец. С положително рентгеново изследване, гипсът се отстранява и заменя с плътно фиксираща превръзка.

Когато фрагментите от петата метатарзуса се изместят, може да се приложи метод на скелетната тракция с помощта на метален прът или копринена нишка, въведена в крака през малка дупка близо до малкия пръст. Когато фрагментите попаднат на мястото си, както е видно от резултатите от рентгенографията, върху крака се нанася гипсова отливка.

При наличие на отворена фрактура или множествено изместване се използва остеосинтеза. Този метод се основава на имплантирането в костта на метален прът или пластина, която остава там до пълно сливане на метатарзалната кост. След определен период от време се извършва втора операция за отстраняване на импланта.

Освен това на всички пациенти се предписват лекарства с калций, витамин D или рибено масло.

Първа помощ

Първа помощ на доболничния етап включва:

• Създаване на необходимия мир за крака.
• Необходимо е да се наложи студ върху зоната на петата плюсна кост. Леденият пакет помага много добре. Използва се за намаляване на подуването на меките тъкани и за намаляване на болката в стъпалото. В къщи, поставете обичайната кърпа, която увива леда. Има определен период от време, за който може да се приложи студ. Необходимо е да се направи тази процедура за двадесет минути на всеки час.
• Еластичният бинт е подходящ за фиксиране на крака, за по-нататъшно поставяне на компресионния чорап на крака. Използването му изисква равномерно превръщане, за да се изключат циркулаторните нарушения на долния крайник.
• Повреден крак трябва да се постави на повдигната повърхност. Пациентът има крак точно над бедрото.
• Може би налагането на гуми на крака.
• Намерете най-близкото спешно отделение за медицинска помощ.

Когато човек получи фрактура, е необходимо да му се предостави първа помощ, която ще облекчи състоянието на жертвата и ще му позволи да изчака линейка или да стигне до станцията за травма почти без болка.

За да намалите подуването до мястото на повредата, трябва да прикрепите нещо студено. Той може да бъде обвит с лед в плат, пластмасова бутилка със студена вода или кърпа, напоена с нея.

В никакъв случай не можете да загреете мястото на увреждането, тъй като това ще доведе до разширяване на кръвоносните съдове и увеличаване на подкожното кървене.

При травматична фрактура е необходимо да се наложи на крака шина от три пръчки, едната от които върви по ходилото, втората по гърба на крака, а третата по ръба на пръста. Гумата трябва да измине няколко сантиметра от пръстите и петите.

Ако има отместване на фрагментите, то е неприемливо да ги премествате на място независимо.

В случай на фрактура на умора, трябва да се наложи превръзка под налягане от еластична превръзка, като същевременно се следи цвета на кожата на пръстите. Ако те започнат да бледнеят и да изстинат, това означава нарушение на кръвообращението, в който случай превръзката трябва да се разхлаби.

Ледът е отлично средство за облекчаване на болката и предотвратяване на тежка подпухналост.

Ако е предвидена фрактура на 5-та кост на метатарзуса, е необходимо незабавно да се намали движението до минимум и да се отървете дори от най-малкото усилие върху крайника - това е необходима мярка за предотвратяване на риска от по-нататъшно нараняване.

За да се забави развитието на оток и да се облекчи болката, добро лекарство е излагане на възпалено място на студ.

Лед към възпаления крак трябва да се прилага през деня след нараняване, но продължителността на една процедура не трябва да надвишава 20 минути, а интервалът между тях не трябва да бъде по-малък от 1,5 часа.

Ако няма лед, можете да използвате всеки продукт от фризера, след като го опаковате в плат.

Ако подозирате фрактура на петата плюсна кост, преди всичко трябва напълно да отстраните товара от увредения крайник и, ако е възможно, да го обездвижите.

Възможни усложнения

Ако времето не разкрие симптомите на нараняване, без лечение, негативните ефекти ще се обявят незабавно.

Нараняванията на петата плюсна кост могат да причинят следните ефекти:

• хронична болка в цялото стъпало;
• развитие на артроза;
• деформация на костната структура;
• нарушение на нормалното функциониране на стъпалото.

Остеоартритът се проявява в случаите, когато нараняването е засегнало ставните тъкани, докато унищожаването причинява болка синдром.

Последиците от дегенеративни промени ограничават движението на стъпалото, има проблеми с избора на обувки.

В допълнение, медицинската наука, ефектите от костното увреждане са разделени на няколко групи: директни, ранни и късни.

• Костната структура на човешкия крак се променя, което води до ограничаване на движението и затруднява носенето на обувки.
• В мястото на нараняване може да се развие артроза.
• Важно е да се подредят изместените елементи на костите, в противен случай може да се появи ъглова деформация.
• Пациентът страда от хронична болка в стъпалото.
• Пациентът бързо се чувства уморен в краката и особено когато върви или стои неподвижно.
• Ако фрактурата не расте, тогава трябва да имате операция.

Набор от специални упражнения ускорява процеса на възстановяване след фрактура.

При липса на адекватно лечение за фрактура на петия метатарзал от всякакъв вид, са възможни периодични болки в стъпалото, развитие на артроза, деформация на костната структура, както и нарушаване на нормалната работа на крайника.

В допълнение, в медицината последиците, които могат да възникнат след фрактура на метатарзалната кост, се разделят на няколко групи:

Нещо студено за около 15 минути може да се приложи на мястото на фрактурата, за да се облекчи подуването и да се предотврати силно натъртване.

Естеството на нараняванията и видовете

Друга класификация на такива наранявания предполага разделянето им на травматични фрактури и умора. В първия случай повредата е резултат от удар или друго силно и често рязко механично въздействие.

Такава фрактура може да настъпи с последващото изместване на костите (когато техните части са разположени неправилно един спрямо друг) и без нея (в този случай частите остават в една и съща равнина).

В допълнение, тя може да бъде затворена (без видими видими признаци) или отворена, т.е. с образуването на рана в мястото на нараняване.

- хирургична операция при фрактури на метатарзуса с изместване;

Симптомите на стресова фрактура на костите на метатарзуса включват:

Счупване на метатарзалните кости на стъпалото

Когато костта е силно повредена, е необходимо да се извърши вътрешна фиксация. Това се прави с помощта на специални винтове.

Счупване на метатарзалния крак

Счупване на метатарзалната кост на крака е често и тежко нараняване, при което крачната кост може да бъде изместена или деформирана в резултат на удар, падане от височина, остър завой или голямо физическо натоварване.

В този случай човекът, който е счупил метатарзалната кост на крака, не може да почива на крака си. Всяко движение причинява непоносима болка.

Как се класифицират метатарзалните фрактури

Трябва да се отбележи, че метатарзалните кости принадлежат към групата на малките тубулни кости на човешкия скелет и именно тези части на скелета се счупват най-често. Фрактури на 5-та метатарсуса без изместване, както и с изместване, са резултат от инверсията на стъпалото.

Но симптомите на фрактурата са толкова разнообразни, че някои жертви, които счупват краката си на това специално място, дори не познават какво се случва. Ето защо, ако получите нараняване на крака на някое място, трябва незабавно да потърсите лекарска помощ и да направите рентгенова снимка.

Има някои класификации, поради които фрактурите могат да бъдат разделени на няколко типа.

Анатомия на човешки крак

Човешкият крак се състои от 26 кости.

• В същото време 5 от тях са метатарзални кости, които са разположени между фалангите и тарсуса.
• 14 от тях са фаланги на пръстите;
• 3 клиновидни кости;
• 1 кубоидна кост;
• 1 навикълна кост;
• 1 глезенна кост;
• 1 пета кост.

Всички кости заедно образуват крак, благодарение на който човек може да прави движенията си.

Класификация на метатарзалните фрактури

(фрактура на умора при петата метатарзална)

1. Балерини, танцьори, футболисти.
2. Гимнастички, атлети.
3. Войници в болестта на Dochlender (тази категория хора най-често срещат такава концепция като „маршова фрактура на метатарзалната кост“). Името идва от ортопеда, който го е инсталирал.

Счупване на четвъртата метатарзална кост се случва толкова често, колкото увреждане на останалите крака на краката. По време на нараняване можете да чуете характерната криза и силната болка. Например, един повреден пръст може да бъде леко отклонен настрани или да бъде скъсен, а по мястото на нараняване се появява подуване или хематом.

Когато стрес фрактури, както е споменато по-горе, за диагностициране на патологията е много трудно. Тъй като е доста трудно да се открие пукнатина, дори и с рентгенови лъчи. Има и ситуации, при които пациентът има редица съпътстващи патологии на опорно-двигателния апарат (остеопороза, артроза и др.). Тогава ситуацията става по-сложна.

Пациентите често пренебрегват фрактурите на стреса. В резултат на това се развиват много усложнения, счупват се фрактурите и се увреждат тъканите в близост до костните фрагменти, увреждат се 4 и 5 кости на метатарзалния крак.

Джоунс фрактура

Характерно за тази фрактура е, че костите са увредени в основата на 5-та плюсна рана, в резултат на което се диагностицира фрактура на множествена фрагментация, а костите на това място почти никога не се сливат.

Счупване на краката

Характеризира се с откъсване на костен фрагмент поради силното напрежение на сухожилията. Трудно е да се диагностицира травма, тъй като симптомите излизат на преден план, характерни за навяхвания.

Аулузивна фрактура

Характеризира се с кръстосани отпадъци и няма изместване. Той се открива заедно с разтягане на сухожилията на ставата на крака и стъпалото в основата на 5-те метатарзална кост.

Код на ICD за вреда 10

Фрактура на ICD 10 код на метатарзалната кост

симптоми

Фрактура на петата плюсна кост се характеризира със следните основни характеристики:

• Когато натоварването на крака настъпи остра болка.
• Мястото на нараняване се определя от наличието на подуване и зачервяване на кожата.
• Характерни пращене, което може да се чуе веднага, когато се пада върху крака или след удара, други.
• Лицето веднага започва да накуцва, когато извършва движение с товар върху крака, се появява силна болка.
• Краката набъбват силно през деня, когато човекът е в изправено положение.

Трябва да се отбележи, че увреждане на петата метатарзала (фрактурата често води до усложнения) понякога не се вижда, както при фрактурата на Джоунс. Тъй като пациентите, които са ранени, често приемат симптомите, възникнали след нараняването, за тежко нараняване или разтягане. Особено когато става дума за стресови ситуации, когато жертвата не разбира веднага какво точно се е случило.

причини

Фрактурата на 5-та метатарсуса е явление, което се среща еднакво често и при жените, и при мъжете. В този случай основната причина за нараняване е падане от височина или силно редовно натоварване върху костта в комбинация с остеопороза.

Има и допълнителни причини, които предизвикват фрактура на крака изключително рядко:

1. Плътни обувки.
2. Заболявания на скелетната система.
3. Злополука.

Първа помощ

Пациентите, които са били наранени, ранени или са участвали в злополука, трябва да преминат преглед и да потърсят помощ от ортопед за правилна диагноза и помощ. Но болницата и травматичното отделение не винаги са близо до инцидента. Ето защо е важно да се знае какви мерки да се предприемат в случай на костна фрактура на тарза и метатарзуса.

• Трябва да знаете, че счупването на метатарзалните кости е придружено от силна болка при натоварване на крака, така че е важно да не се натоварва крака и да се предотврати по-нататъшната деформация на костта.
• Необходимо е да се приложи студ до мястото на оток, преди да се появи изтръпване в тъканите, в резултат на което на жертвата ще бъде по-лесно.
• Увреденият крак трябва да се фиксира с еластична превръзка, поради което статичното естество на ставите ще остане, а подуването ще намалее.
• Повдигнете крака на жертвата, за да намалите подуването.
• Дайте на пациента аналгетик от групата на НСПВС (Analgin, Ketanov, Nimesil и др.).
• Ако няма изместване на завоя на петия метатарзален крак, на пациента се разрешава самостоятелно да стигне до болницата. Но ако ситуацията е трудна - препоръчва се да се обадите на линейка.

С отворен ход, действието е както следва:

• Отнасяйте раната с антисептик (при използване на йод е забранено да се борави само с ръбовете на раната, като се излива вътре).
• В случай на тежко кървене, опитайте се да спрете загубата на кръв. Струва си да се отбележи, че ако кръвта пулсира и "бие фантан", това предполага, че артерията е била повредена в резултат на нараняване. Кръв в такава ситуация се спира, когато се постави турникет, който е завързан 1-2 часа над раната. Изключително важно е да се сложи лист хартия с времето, когато е поставен турникетът.

• Ако кървене от вена, кръвта се спира със стерилна превръзка, която покрива раната.
• За облекчаване на болката се прилага аналгетик.
• Кракът се фиксира под долната част на крака с помощта на шина.
• Пренасяйте жертвата в легнало положение с издигнат крак.

Не забравяйте, че навременната и подходяща първа помощ може да спаси живота на човека!

диагностика

Счупване на костите на метатарзуса се диагностицира с помощта на задълбочено изследване и рентгеново изследване.

Ако картината показва увреждане и няма следи от нараняване от натъртване или удар, пациентът трябва да бъде интервюиран за интензивността на натоварванията и патологиите на скелетната система, което може да доведе до хронични процеси.

лечение

Колко бързо преминава лечението на фрактурата на метатарзалните кости на стъпалото, увредената кост расте заедно и дали ще има усложнения, зависи от точността и навременността на първата помощ на пострадалия. Тактиката на по-нататъшното лечение зависи от тежестта на увреждането и от неговата локализация. За да се определи локализацията на щетите, можете да използвате задълбочено изследване и двуканален рентгенов лъч, който ще покаже мястото на нараняването:

• метатарзална основа за крака;
• диафазата;
• шията или главата.

Както и разделителната линия и наличието / отсъствието на изместване.

Общата схема на лечение:

• Обездвижване на стъпалото с помощта на гипсова отливка.
• Затворено позициониране. Извършва се без тъканно разрязване. Използва се за съвпадение на костните фрагменти, ако изместването е незначително.
• Остеосинтеза. Да се ​​извършва с помощта на оперативно възстановяване на отломките на повредената кост по анатомично място. В този случай останките се фиксират със специални части, като плочи, игли за плетене или винтове. След това се нанася мазилка. По правило такава процедура е показана при множествени наранявания и голямо изместване на костите на стъпалото.

След това на пациента се препоръчва да не натоварва крака, да се използват патерици, да се вземат препарати от калций и витамин D.

В повечето случаи гипсовата обувка налага за фрактури на метатарзалната кост на стъпалото.

Благодарение на тази фиксация останките, които се връщат в правилната позиция, са твърдо фиксирани и неподвижни.

В гласове при фрактура на петата метатарсуса на стъпалото е необходимо да се ходи 1.5 месеца.

Ортез

Ортезата при фрактурата на костите на крака се използва за фиксиране на отломки при леки наранявания. Самият фиксатор е направен от полимери, които спомагат за намаляване на натоварването на крака и стабилизиране на стъпалото. При множествени лезии не се използва ортезата, но се прилага гипс.

Традиционни методи на лечение

Лечението с народни средства не трябва да бъде монотерапия. Като правило, традиционната медицина се препоръчва да се използва като спомагателно лечение. Следователно, за да се ускори свързването на костите и да се намали болката, могат да се използват тинктури за вътрешно приложение. Можете да приготвите тази тинктура според рецептата:

• 1 супена лъжица. л. корен от черен оман в земна форма;
• 1 чаша вода.

Comfrey изсипва вряща вода и настоява известно време да се охлади напълно. След това бульонът се филтрира и се взема 1-2 чаени лъжички. 3 пъти на ден за един месец.

Колко струва фрактурата?

Средната продължителност на поникването на метатарзалните кости е 6-8 седмици. Именно през това време костите трябва напълно да растат заедно. Но степента на коалесценция на костната тъкан до голяма степен зависи от редица фактори, които определят регенеративните способности на всеки отделен пациент. Тези фактори включват:

• Възрастта на жертвата.
• Нивото на калций в костите.
• Наличието на съпътстващи заболявания.
• Спазване на всички назначения на лекаря.

Хирургично лечение

Хирургия е необходима, ако има силно изместване на фрактурата на 3 и 4 метатарзалните кости, или изместване на фрактурата на главата на 5-те метатарзуси. В същото време използвайте затворена и отворена редукция.

Позициониран отново

Части от деформираната кост се преместват с ръцете през кожата, без да се нарязват, след което кракът се фиксира с игли, а мазилката се нанася за 3-4 седмици.

• Предимствата на метода са скоростта, не е необходим разрез на кожата.
• Недостатъци - може да останат непокрити фрагменти, в резултат на което костите се размножават неправилно и изискват допълнителна операция.

Отворена позиция

Проведено с множество фрактури. Раната се нарязва със скалпел, след което изместените фрагменти се изравняват и регулират.

След това фиксирайте позицията на костите с винтове, пластини и структури на външната позиция, в която кракът остава неподвижен, след като костта е напълно слята.

Рехабилитация и физиотерапия

Рехабилитационният процес след фрактурата на метатарзалната кост се извършва чрез наблюдение на ортопеда. Лекарят препоръчва:

• Физиологични процедури, които ще могат да възстановят естествената мобилност на краката.
• Упражнявайте терапия с наблюдение на собствените си чувства. Обикновено физиотерапевтичните упражнения се извършват под наблюдението на обучител, който следи за правилността и ефективността на извършените процедури. Основните упражнения са флексия и удължаване на пръстите на краката, повдигане и спускане на пръстите.
• Направете развитие на стъпалото, след фрактура на основата на 5-метатарзалната кост, докато вървите с постепенно увеличаване на натоварването.
• Терапевтичен масаж.
• Носещи ортопедични стелки с продължителност шест месеца или една година.
• Загряване на ранения крак с топли бани с добавка на лечебни билки.
• Използвайте болкоуспокояващи мазила.
• Плувайте.
• Диета и баланс на вашата диета.
• Използвайте всички видове масажисти.

Обикновено, курсът на възстановяване след фрактура на метатарзалните кости на стъпалото е дълъг. Неговите лекари препоръчват да се започне да се извършва след премахване на мазилката.

Имате въпроси? Попитайте ги на нашия щатен лекар точно тук. Определено ще получите отговор! Задайте въпрос >>

вещи

За съжаление, усложнения в случай на фрактура на петата плюсна кост на крака са чести. Това се случва поради късното искане за медицинска помощ. В същото време се разработва:

1. Артрит, артроза, остеопороза.
2. Структурата на анатомичната структура на стъпалото е нарушена.
3. Костните предпазители грешат.
4. Физическите натоварвания на краката се извършват с трудност поради болката.
5. Носенето на различни обувки причинява дискомфорт.

предотвратяване

За да се предотврати счупване на 4-метатарзалния крак, препоръчва се тялото и здравето да се третират по-внимателно. Не се препоръчва да се занимавате с травматични спортове, особено ако преди това сте получили трева. Необходимо е също така незабавно да се потърси медицинска помощ, тъй като фрактурата на тарза е състояние, което не оставя човек сам, а само влошава живота му. Затова не пренебрегвайте здравето си.

Уважаеми читатели на сайта 1MedHelp, ако имате някакви въпроси по тази тема, ние ще се радваме да им отговорим. Оставете вашите отзиви, коментари, споделете истории за това как сте преживели подобно нараняване и успешно се справихте с последствията! Вашият жизнен опит може да бъде полезен за други читатели.