Плоски стъпки при деца: причини, лечение и профилактика

Плоски стъпала - едно от най-честите заболявания на остео-лигаменталния апарат при деца. Това е деформация на крака, при която арката му се изравнява, а плоската подметка влиза в контакт с пода с цялата си повърхност.

Много родители възприемат това заболяване само като козметичен дефект или като гаранция за неспособност за военна служба за синовете. Но това заболяване изисква повече внимание и своевременно лечение на децата. Въпреки местните промени в апаратите за поддържане на костите, плоскостът е изпълнен с последващи заболявания на краката, коленните стави, гръбначния стълб и дори вътрешните органи.

Как се формира детското краче?

Обикновено всички деца под 2-годишна възраст нямат свода на стъпалото, т.е. физиологично плоско стъпало е отбелязано. Това се дължи на факта, че костната тъкан при бебетата все още не е достатъчно оформена, тя не съдържа достатъчно минерали. Връзките и мускулите също са слабо развити.

На плантарната повърхност на стъпалото на мястото на тялото на детето на тази възраст има мастна “подложка”. Той също така изпълнява функцията на амортисьор (вместо арката на крака), когато детето започне да ходи.

След като детето навърши 2-3 години, костите, мускулите и връзките стават по-трайни и от тази възраст до около 6 години продължава процесът на формиране на правилната форма на стъпалото. Ето защо, само на 6 години може да се определи дали детето има плоски стъпала.

Но по време на образуването на крака на бебето е необходимо да се консултирате ежегодно с ортопед, който може да контролира процеса. При около 3% от бебетата с плоски крака, това е вродена малформация, която се открива веднага след раждането. В други случаи, придобити плоски стъпки, то се формира в процеса на развитие на детето.

Арката на стъпалото се формира от кости и връзки. Тя ви позволява да разпределяте телесното тегло върху опора равномерно и осигурява амортизация по време на джогинг и ходене. При нормално оформено стъпало има само 3 точки на контакт между стъпалото и пода: петата, "възглавницата" в основата на големия пръст и външния край на стъпалото (част от стъпалото от малкия пръст до петата).

В случай на плоско стъпало, арката се деформира и цялата плантарна повърхност на стъпалото се изравнява, в непосредствена близост до земята или пода. Центърът на тежестта на тялото се измества, което допринася за нарушаването на стойката.

Всеки знае, че върху плантарната повърхност на стъпалото има биологично активни точки („представяния“ на различни органи и системи). Постоянното дразнене на тези точки по време на плоска стъпка може да предизвика различни патологични състояния от страна на мускулите, ставите и вътрешните органи.

Причини за плоски стъпки

Единствената причина за развитието на плоски стъпки не може да бъде наречена. Съществуват редица фактори, допринасящи за развитието на тази патология.

Фактори, които допринасят за развитието на плоски стъпки:

• наследствен фактор: предразположение на детето към тази патология, ако семейството има случаи на плоски стъпки при близки роднини;
• повишени натоварвания на краката (повишено телесно тегло; правене на мряна при юноши и др.);
• вродена слабост на опорно-двигателния апарат на стъпалото;
• парализа на мускулно-лигаментния апарат на крака (поради церебрална парализа или полиомиелит);
• рахит;
• наранявания на краката.

Учените са установили, че децата, живеещи в града, развиват плоска стъпка 3 пъти по-често от селските деца, които имат възможност и навик да ходят боси.

Ето защо, за правилното формиране на крака, се препоръчва, поне в редки случаи, детето да бъде позволено да ходи бос по трева, пясък, дребен чакъл (камъчета). Вкъщи можете да обучите развиващия се крак, който ходи по бебето в чорапите му върху разпръснатия грах.

За правилното формиране на стъпалото е важен товарът: при малка физическа активност на детето вероятността от развитие на плоски стъпки е по-висока. Това е особено важно в момента, когато децата от ранна възраст „се привързват” към компютър, телевизор и прекарват много малко време на улицата. В резултат на това се образуват не само плоски стъпала, но и нарушение на стойката.

Не по-малко важно за предотвратяването на появата на плоска стъпало е обувките на детето: то трябва да има малък ток (0.5 см), мека подложка и твърда пета. Детето не трябва да носи обувките на други деца, тъй като товарът на крака е неправилно разпределен в износените обувки. "Грешен" е не само много плоски (напълно без пети) обувки, но и твърде тесни или твърде широки обувки.

За предотвратяване на плоско стъпало е важно да има правилно хранене на детето, с достатъчно съдържание на калций, фосфор и витамин D в продуктите.

Дори ако бебето има правилно оформено стъпало, тогава на детето не се гарантира отсъствието на плоски крака в бъдеще. В някои случаи заболяването не се открива в предучилищна възраст и продължава да се развива; разкриват го в юношеска възраст и дори по-късно.

Симптоми на плоски стъпки

Разграничават се следните видове плоски стъпки:

Към момента на възникване на патология на крака:

• вроден плосък нос поради генетични нарушения или дисплазия на съединителната тъкан;
• придобити плоски стъпки в резултат на заболявания или патология на опорно-двигателния апарат на крака.

По причина на:

• травматичен;
• паралитичен (при деца с церебрална парализа);
• рахитичен (поради нарушен обмен на витамини и минерали);
• статични (в резултат на слабост на мускулите на крака, независимо от причината).

По посока на разпространение:

• напречен (увеличаване на напречния размер на стъпалото; най-честата възможност в ранна възраст на детето);
• надлъжен (увеличава надлъжния размер на крака);
• надлъжно-напречно (с увеличаване на надлъжните и напречните размери на стъпалото; то е изключително рядко при деца).

Родителите могат да подозират развитието на плоски стъпки при дете на следните основания:

• при ходене детето “косолапит”: краката се обръщат навътре, а краката трябва да се поставят успоредно на детето при ходене;
• детето идва, когато ходи по вътрешните краища на краката;
• оплаквания на детето за умора при ходене, болки в гърба и краката, отказ от дълга разходка; тежестта на оплакванията с възрастта на детето се увеличава;
• неравномерно нарастване на петите на обувките (повече от вътрешната страна) при деца след 5 години.

Ако някоя от тези прояви се открие при дете, трябва да се направи ортопедична консултация.

По-показателен е такъв тест за плоски стъпала: плантарната повърхност на краката на детето е намазана с боя или масло и поставена върху лист хартия (краката трябва да са прави и затворени). След това повдигнете детето и разгледайте отпечатания шаблон. Ако има форма на боб - арката на крака е правилна, но ако целият крак е широко отпечатан, трябва да се свържете с ортопеда. Този тест е приложим само за деца на възраст над 5-6 години, когато кракът вече е формиран.

Ортопедът обикновено използва и метода на платографията - изучавайки отпечатъка на стъпалото върху лист хартия, след като намаже подметките със специален разтвор.

Когато детето е на 5 години, е необходимо задължително ортопедично изследване, дори и да няма оплаквания.

Какви са последствията от плоските стъпки?

Много родители погрешно смятат, че плоскостът не представлява сериозна заплаха за здравето на детето и дори не се счита за болестта му. Такива родители не приемат сериозно оплакванията на бебето от умора и болка в краката или гърба, считат ги просто за прищевки, не смятат за необходимо да покажат детето на ортопед.

Това отношение е неприемливо, тъй като то може да доведе до късно лечение и развитие на редица усложнения и последици от плоски стъпки.

Кракът изпълнява функцията на "пружина" при ходене или бягане. Когато плоски амортизация дължи на крака почти няма. Следователно, при ходене или бягане, се появява "откат" или треперене в долната част на крака, тазобедрената става и гръбначния стълб, което допринася за развитието на артроза (дистрофични увреждания на ставите, дължащи се на разрушаване на интраартикуларния хрущял).

Често появата на сколиоза (изкривяване на гръбначния стълб) се свързва с асиметрия на сакрума, която се проявява в тази патология. Често с плоски стъпала има вродени нокти, изкривяване на пръстите.

"Безвредната" плоска стъпалост не само може да доведе до деформация на костите на стъпалата, куцане и клисура на детето, повишена умора при ходене, но и да причини гръбначна херния, персистиращ ишиас, артрит (възпаление на ставите) и остеохондроза в бъдеще.

Активирането на биологично активни енергийни точки на ходилото може да причини, според някои експерти, много заболявания на различни органи.

Забавянето на лечението с лекаря и лечението е невъзможно, тъй като провежданото навременно лечение позволява да се предотврати по-нататъшното развитие на заболяването и развитието на усложнения. Всъщност, само по себе си, плоски крака няма да работи.

лечение

Лечението, предписано от ортопеда, спомага за укрепване на мускулите на стъпалото, подобряване на кръвоснабдяването и леко повлиява връзките и ставите, за да се коригира съществуващата деформация на крака и глезена.

По-лесно е да се постигне успех в детството, когато скелетът не е напълно закостен. Лечението трябва да се извършва дори с минимална степен на плоскост. Колкото по-късно започва лечението, толкова по-трудно е да се коригират нарушенията.

Лечение на плоски стъпки при деца се извършва по различни методи:

• физиотерапия: набор от специални упражнения, подбрани индивидуално за всяко дете, в зависимост от степента на промените;
• физиотерапевтични методи: в клиниката - йонофореза, електрофореза; къщи - вани с морска сол, билкови отвари;
• лечебен масаж;
• мануална терапия;
• рефлексология;
• носещи специални обувки: съчетани строго по размер, от естествен материал, с малък ток и твърда гърба; стелки за стелки също се избират индивидуално; обувките и стелките не само помагат за коригиране на образуването на стъпалото, но и намаляват дискомфорта по време на ходене;
• ако е необходимо, се препоръчва лечение в санаториум.

По време на лечението ортопедът ще определи честотата на посещенията при лекар, за да наблюдава лечението и неговата корекция (ако е необходимо).

Профилактика на плоски стъпки

Възможно е диагностициране на плоски стъпала при дете не по-рано от 5-6 години, но е необходимо да се работи с превенцията от самото раждане на детето.

• За да забележите навреме проблеми с крака, трябва редовно да посещавате ортопедния хирург. Трябва да се посещава на 1, 3, 6 и 12 месеца, за да не се пропусне появата на признаци на рахит, допринасящи за развитието на плоски стъпала. След една година ортопедът трябва да покаже на бебето поне веднъж годишно.
• От раждането бебето трябва да прави ежедневен масаж на краката.
• Използвайте детето да ходи по неравни повърхности боси (на трева, пясък, камъчета или специален масаж).
• Ежедневно правете специален набор от упражнения (виж по-долу).
• Осигурете на детето правилно подбрани обувки (по размер, от естествен материал, с твърда гърба, гъвкави подметки и малка пета). Основният критерий за избор на обувки не трябва да бъде неговата красота, а съответствие с горните изисквания. За детето обувките трябва да бъдат колкото се може по-удобни и удобни: за да могат пръстите да се поставят свободно и петата да бъде сигурно фиксирана.
• Не позволявайте на детето ви да носи износени, силно износени обувки.
• За да се втвърди и подобри циркулацията на кръвта, се излива студена вода на краката.
• Правилно разпределяне на упражнения, ходене, игри на открито, защото вредата за детето ще предизвика както недостатъчни, така и прекомерни натоварвания.

Комплексът от специална гимнастика за укрепване на сухожилията и мускулите на стъпалото и предпазването от плоски стъпки включва следните упражнения:

• в седнало положение на столче:

- удължаване и огъване на пръстите;

- редуващи се повдигане от чорапите и токовете на пода;

- кръгови движения с всеки крак;

- разтягане на чорапи от себе си и от себе си;

- максималното разреждане в страните на петите, без да се откъсват чорапите от пода;

- да се издигат върху чорапите;

- стоят по ребрата на външната страна на краката;

- клякам без повдигане на петите от пода;

- последователно ходене по пръстите, по петите, по външните краища на краката.

Всички упражнения трябва да бъдат визуално показани на детето и детето трябва да ги повтори няколко пъти. Упражнението трябва да бъде ежедневно. Колкото по-често детето ще се занимава с тях, толкова по-малко ще бъде рискът от плоски стъпки.

Как за лечение на плоски крака при деца?

Външно се проявява като удебеляване на свода на стъпалото и нарушаване на ходенето, плоскокожия тревожи детето с болки в краката, дискомфорт по време на движение и статични натоварвания. Също така, проблемът се диагностицира при деца с оплаквания от умора и подуване на краката.

Обикновено, когато плоски деформирани надлъжна арка на крака. Подметката заради това става плоска и докосва пода с цялата си повърхност.

Някои родители не придават значение на идентифицираната болест, като смятат, че това е просто козметичен дефект и не бързат да го коригират. Но пренебрегвайки първите признаци на плоски стъпки, можете да изострите ситуацията и да я доведете до състояние, в което на практика не се лекува.

Развивайки се, плоската стъпка причинява промени в тазобедрените и коленните стави.

Flatfoot при деца е сериозно нарушение на скелета на крака, и е сред най-честите патологии в ортопедията. Важно е родителите да знаят как да определят плоските стъпала на детето, както и причините, симптомите и как се лекуват плоските стъпала.

причини

Детската плоска стъпка е свързана със слаб апарат за лигаменти. Поради това, костите на краката не задържат правилната позиция. Причините обикновено са или в предразположеността на тялото към болестта, или в неправилния начин на живот на детето.

Основните причини за плоски стъпки са:

1. Наследственост. Децата могат да бъдат предавани болести на мускулния или сухожилния апарат на родителите, дори и да не са болни и да имат само предразположение.
2. Липса на хранителни вещества по време на вътрематочно развитие, лоша абсорбция от тях поради патологията на метаболизма при майката.
3. Нарушения на опорно-двигателния апарат по време на растежа на детето поради различни заболявания или наранявания.

Дори практически здрави и физически силни деца могат да бъдат изложени на риск за първите 10 години от живота си. Развитието на лигаментния апарат се влияе от следните фактори:

• Прекомерно или, обратно, недостатъчно напрежение върху мускулите на краката и сухожилията.
• Бери-бери.
• Нарушения на панкреаса.
• Обувки по-големи от необходимия размер.
• Наднормено тегло, претоварване на образуващия се крак.

Вродена форма е рядка, вероятно валгус плоска. Придобити плоски стъпки могат да бъдат рахитични, статични, травматични и паралитични.

Най-често срещаната статична форма. Тя е причинена от несъответствие на статични и динамични натоварвания върху тялото на детето.

симптоми

В продължение на няколко години плоските крака може и да не се притесняват. Нарушенията разкриват само ортопедичния хирург. Но мнозина се обръщат към него, когато болестта е пренебрегната и са необходими кардинални мерки и дългосрочно лечение. Така че, времето е пропуснато, кракът вече е формиран. Ето защо, родителите трябва незабавно да обърнат специално внимание на признаците и дори незначителни симптоми, които показват появата на плоски стъпки:

• Повишена умора. Тя може да се изразява в отказ от разходки, често желание да седне вместо активни игри с връстници. Цялостното настроение и благополучие, докато остават нормални.
• Появата на оплаквания от болки в гърба, коленете, краката. Необходимо е да се разбере, че децата могат да формулират тази причина само от третата година от живота си.
• Различно износените обувки: повече абразия отвътре или отвън. Това означава да се говори не само за наличието на плоски стъпала, но и за деформация на ставите на коленете.

До 4 години е трудно да се открият признаци на начало на плоски стъпки при децата: арката на стъпалото все още не е напълно оформена, а изравняването се счита за физиологично.

диагностика

Идентифицирайте плоските стъпала, взети, когато детето е на 5 години. До тази възраст костният апарат на стъпалото все още не е напълно израснал и краката изглеждат плоски, тъй като арката е закръглена и засега маскира костната основа на стъпалото.

От петгодишна възраст рутинните изследвания се изискват не само от терапевта, но и от хирурга и ортопеда. През годината, от 5 до 6 години, кодът придобива правилните форми и лесно се идентифицират признаци на развитие на плоски стъпки.

Диагностицирането на плоски стъпки често е случайно. Например, при влизане в детска градина или училище на преглед от лекар. В юношеска възраст, след 10 години, медицинските прегледи са все по-малко. Но симптомите като болка в долната част на гърба, коленете или умората трябва да предупреждават детето. Време е да започнем лечението на болестта.

Диагностиката се извършва чрез визуална проверка и въз основа на резултатите от хардуерния преглед. Обикновено назначен:

1. Рентгенова. Според снимката, лекарят определя наличието, вида (надлъжна или напречна), степента на плоска стъпка.
2. Платографията е отпечатък на отпечатъка.
3. Podometrics. При този метод се анализират индексът на подномера на стъпалото, характеристиките на заболяването и свързаните с тях отклонения. Например, сколиоза, аномалии в тазобедрената става, възможно скъсяване на един от краката.

Препоръчва се 3D сканиране. Това е модерен метод, който позволява да се получи подробна информация за състоянието на стъпалото в триизмерното измерване, за да се идентифицират причините. Резултатът от сканирането се запазва и помага да се планира лечението за предстоящата година и допълнително да се следи динамиката.

Навременната диагностика позволява на специалиста да избере ефективно лечение.

Възможни усложнения

Половината от първокласниците имат плоски крака, когато влизат в училище. И след 3 години, сколиозата се проявява в тези, които не са получили корекция. Това лесно се обяснява. Гръбнакът на ученика все още не е напълно оформен и не може да издържи натоварването. Причината за натоварванията е деформираният крак:

• Тя променя темпото си.
• Вертикалната ос на тялото е нарушена, а гръбначният стълб, компенсиращ това, заема грешна позиция.

По същия начин ставите на таза и краката са приспособени към погрешно движение на стъпалото. Това води до валгусова (Х-образна) или варусна (О-образна) форма на краката, т.е. деформации на коленните стави.

лечение

Обикновено е възможно да се коригира дефектът чрез консервативни методи. Хирургичната намеса се прилага само в крайни случаи.

Плоските стъпала при деца обикновено се лекуват повече от една година, като се използват различни комплекси. В началните етапи се препоръчва:

• Топли вани за крака.
• Намалете товара.
• Сменете обувките.
• Започнете курс на упражнения.
• Физиотерапия.
• Масаж.
• Разхождайки се по пясъка на пръсти.
• Активно използвайте игри на открито, скокове.

Лечението на плоски стъпки при деца трябва да бъде под наблюдението на опитен ортопед.

За да излекувате болестта, трябва да приложите всички възможни сили и да използвате всички известни методи. По правило възстановяването ще отнеме повече от една година, така че трябва да бъдете търпеливи и да не спрете лечението.

ортопедия

Flatfoot също се лекува с ортопедични средства. Всяка от тях може да се използва както поотделно, така и в комплекс. Всеки от тези инструменти е предназначен за една цел - да коригира дефекта на крака и да лекува деформираните фуги.

Как се лекува плоски крака?

1. Ортопедични стелки с арково моделиране. Те облекчават детето от болка, връщат светлината на разходка, облекчават гръбначния стълб, глезените и коленните стави. Стелките помагат за подобряване на стойката и кръвообращението. Използва се в комбинация с обикновени обувки. Те също така подравняват арката на крака, фиксират позицията на петата и пръстите на краката. След 2 дни привикване походката става по-лесна и по-уверена, позата се коригира. Ако започнете да носите стелки във времето и правите специални упражнения, тогава през годината можете да сведете до минимум признаците на плоски стъпки.
2. Специални ортопедични обувки. Купува се в специализирани ортопедични салони или по поръчка. Такива обувки постоянно държат крака в правилното състояние, но в същото време детето е мобилно и носи товара лесно.
3. Гипсови дресинг. Тя се прави пеша, хващайки глезена.

Използват се и ортопедични ортези и устройства. Те фиксират желаното положение на стъпалото, регулират се. С тяхна помощ се изравнява дължината на краката и се възстановява физиологичното положение на коленните стави. Може да се носи дълго време.

масаж

Масажът е доста ефективен начин за разтоварване на сухожилията и подобряване на кръвоснабдяването на глезена. Масажист, леко разтягащ връзките, подобрява тяхната еластичност, възстановява мускулния тонус. Но формирането на мускулния „корсет“ е много важно - фиксира и оформя крака.

Знаейки как да определят плоски стъпки при дете, лекарят формулира възможните причини и предписва курс на специален масаж. Самолечението е опасно за здравето на бебето. Основните движения (поглаждане, триене, притискане, отвличане и привеждане на крака) учат родителите. Това са основни движения, но в зависимост от характеристиките, нарушенията се допълват от други упражнения.

Курсът на масаж се препоръчва да се провежда няколко пъти през годината. За плоски крака след нараняване или разкъсване на връзките масажът се извършва само от лекар.

Доста ефективен метод е физиотерапията. Редовността на класовете и продължителността (до няколко години) правят възможно товарите да бъдат равномерни и постоянни. Подобрява се кръвоснабдяването, укрепват мускулите, формира се правилното и стабилно положение на стъпалото.

Основният комплекс обикновено включва упражнения:

• Преместване от петата до петите и обратно. Важно е да използвате целия крак, за да избегнете скокове. Децата трябва да се държат за ръце.
• Ходенето се извършва последователно отвън и отвътре.
• Вдигнете молив на пода с пръсти.
• Топка за тенис. Седейки на стол, стъпвайте върху топката и се преобръщайте. Направете възможно най-широк кръг.

На упражненията на всяко дете се възлага индивидуален набор от упражнения, в зависимост от степента на откриване на плоски стъпки.

Терапия и хирургия

Лекарствата за лечение на плоски стъпки при деца се използват рядко и само като адювантна терапия. Ако е необходимо, предписани витамини, ензими, противовъзпалителни средства. Разбира се, само лекар предписва лекарства и дози.

Какво може да напише специалист?

1. Нурофен, аналгин срещу болка, оток.
2. Троксевазин-гел за оток (много малък е забранен).
3. Когато рахитите се нуждаят от витамин D.
4. Релаксанти, антибиотици се предписват само за паралитичен крак. За лечение директно плоски те са безполезни.

В случай на неуспешно лечение с консервативни методи се взема предвид възможността за хирургична интервенция.

Пластмасови крака се препоръчва след като детето навърши 10 години. Хирурзите имат задачата да коригират дефекта и да излекуват болестта. Те съкращават и преместват някои сухожилия, образуват нова правилна арка на крака.

След операцията се предписва курс на лечение, рехабилитационни упражнения, ортопедични обувки.

предотвратяване

За да се предотврати всякаква форма на плоски стъпки при деца, е необходимо да се знаят основните симптоми и да се правят периодични прегледи. Това е особено важно за деца, които имат генетична предразположеност.

Превенцията трябва да включва:

1. Богата диета. Особено внимание трябва да се обърне на протеините. Това са месни и рибни ястия от нискомаслени сортове, аспири, мляко, извара, твърдо сирене. Те трябва да бъдат една трета от дневната диета.
2. Активен начин на живот. Опасно е да останете дълго време в телевизора или компютъра: тялото не се движи, мускулите и ставите не работят. Това води до още по-отслабване. От първите години детето трябва да обича активни игри, чист въздух, спорт, ходене. Той активира кръвообращението в органите и тъканите. И само по този начин могат да бъдат коригирани вродени или придобити плоски крака.
3. Самостоятелна гимнастика за краката. През лятото е полезно да се движат по земята, пясък, малки камъчета. Можете да закупите ортопедичен килим за деца. През зимата ходете по специални ортопедични подложки. Това трябва да стане навик в продължение на много години.
4. Избор на специални обувки с подходящ размер. От 2 години нататък, обувките се купуват на гъвкава, но твърда основа. Гърбът, който покрива изцяло петата, трябва да достигне ахилесовото сухожилие. На 3 години обувките трябва да са с широка пета и височина до 1 cm.

По-добре е да се грижите предварително за здравето на бебето и да се ангажирате с превенция на плоски стъпки, отколкото да лекувате болестта. Наблюдението, редовните прегледи с лекари ще помогнат да се следи формирането на краката при дете. Балансираното хранене и спортните дейности ще попречат на развитието на плоски стъпки.

Причини, признаци и лечение на плоски стъпки при деца

Flatfoot е неприятна и доста опасна диагноза, която не може да бъде пренебрегната. Такъв дефект причинява нарушения в походката, позата и негативните промени в гръбначния стълб и много други патологии.

Защо децата имат плоски крака, как да разпознават признаците на аномалии на краката при децата и как да се лекува дете, ще обясним в тази статия.

Какво е това?

Flatfoot при деца е деформация на скелета на краката. При него формата се променя, надлъжната или напречната арка се спуска и сплесква. В същото време, в диаметъра на стъпалото, тя се деформира в повече от половината от всички случаи, и само в 30% от случаите плоските стъпки имат характер на надлъжна.

Тази диагноза е най-често срещаната в офисите на детските ортопедични хирурзи. Повечето пациенти са тийнейджъри. По-рядко патология се открива на възраст 7-8 години, а още по-рядко при деца под 7-годишна възраст.

Официалната медицинска литература дори съобщава за около 3% от децата, които могат да диагностицират плоски стъпала, но тази информация е спорна.

Факт е, че всички бебета, без изключение, се раждат с плоска крачка. Краката им през първата година от живота не са адаптирани за движение в пространството в изправено положение и следователно няма естествена необходимост кракът да има незабавно високи и редовни арки. Този плосък крак се смята за доста естествен, физиологичен.

С нарастването и увеличаването на натоварванията на долните крайници започва реалното образуване на краката. Най-често първите предпоставки за развитие на патологията на стъпалата са поставени на възраст от 7-8 месеца до 1.5-2 години.

Мускулите на бебетата, които току-що започват да стават, са все още много слаби, хрущялната тъкан е еластична, така че всяко нарушение по време на първото натоварване на краката може да провокира развитието на плоски стъпала.

Въпреки това, няма нищо ужасно в плоско стъпало. Ако развитието на детето продължи нормално, ако физическото натоварване на долните крайници постепенно се увеличи, тогава стъпалата ще се нормализират до 7-8 годишна възраст. За съжаление, това не винаги е така.

Плоските стъпала не могат да се считат за безвредно заболяване. Природата осигурява функцията на краката - подкрепа и амортизация. При изравняване на арките на крака престава да се обезценява при ходене в необходимия обем, съответно, натоварването на други части на опорно-двигателния апарат се увеличава значително, а това води до необичайно бързо износване на коленните и тазобедрените стави, гръбначния стълб.

Нарушенията на поддържащата система, от своя страна, оказват значително влияние върху правилното функциониране на много вътрешни органи.

Безопасно е да се каже, че наличието на плоско стъпало при дете може да бъде по-близо до 7-8 години, когато основният етап на интензивно формиране на формата на опората на долните крайници е завършен.

Причини за възникване на

Вродена плоска стъпка, не физиологична, но патологична, се записва много рядко. Тя е свързана с процесите, протичащи в утробата, и с наследствеността на бебето.

Ако роднините на бебето страдат от плоски крака, вероятността от вродена форма се увеличава.

Вътрематочните причини - недостатъчно развитие или анормално развитие на мускулите, сухожилията, които образуват надлъжната и напречната дъга, пищяла.

Много по-често плоски стъпки са придобита болест. Но той може да има и вродени причини. Такива случаи, в частност, включват вродена слабост на съединителната тъкан. При деца с такъв проблем плоските стъпала се формират поради недостатъчна съединителна тъкан.

Това не е единственият проблем. Липсата на съединителна тъкан е съпътствана или от допълнителен сърдечен акорд, или от късогледство, или от завои и деформация на някои вътрешни органи (най-често жлъчния мехур).

Често плоски стъпки се развиват при деца, които в ранна възраст страдат от рахит, което засяга костните и мускулните системи. В риск са момчетата, които са претърпели фрактури на глезена, калкан, тъй като съществува риск от анормално нарастване на костите след нараняване.

Парализа на долните крайници, както пълни, така и частични, може да доведе до необичайно развитие на стъпалото. Парализа може да бъде проява на прехвърлен полиомиелит, церебрална парализа, както и чести конвулсивни синдроми на долните крайници, които могат да възникнат на фона на някои неврологични заболявания.

За съжаление, родителите, без да го знаят, често стават виновници за развитието на плоски стъпки в тяхното дете. Такава диагноза може да доведе до ранната вертикализация на бебето.

Ако бебето, което все още не се е научило да пълзи уверено, е принудително да бъде поставено в проходилки и джъмпери, за да се наслаждава на успеха на бебето, след това натоварването на гръбначния стълб се увеличава значително. Краката на детето също не са готови за вертикално положение на тялото, а слабите мускули и връзки в крайна сметка се оформят неправилно при прекомерно натоварване.

Плоски стъпки заплашват и наднормено тегло, бебета със затлъстяване, малки деца, с които родителите избират погрешни обувки, неудобно и нездравословно.

Ако детето ходи прекалено много, тича или стои дълго време, това също допринася за неправилното формиране на арки на крака. Flatfoot често се диагностицира при деца, които страдат от flat-foot oralgus деформация.

Въпреки всички тези причини, наследственият фактор все още има най-силно влияние върху това дали детето има плоски стъпала.

Правилната грижа помага да се коригират възможните нарушения, но, уви, не може напълно да предотврати появата на проблем, ако има генетични предпоставки.

Класификация и видове

Longitudinal flat-footedness - това е такова изявление на крака, при което детето разчита почти на цялата област на стъпалото.

Напречна - характеризира се с опора върху метатарзалните кости. С надлъжен крак се увеличава в дължина, с напречна - намалява.

Друг вид патология - комбинираната плоска стъпка. Той съчетава характеристиките както на надлъжната, така и на напречната деформация.

В зависимост от това кой механизъм е в основата на развитието на патологията, се различават няколко вида изравняване на стъпалата:

• раждане;
• травма;
• паралитичен;
• статична.

Патологията на вродените свойства обикновено се среща само на възраст 6-7 години, трудно е да се разграничи от физиологичната преди това и затова не го приема лекар.

Травматична плоска стъпка се появява в резултат на фрактури на петата, долната част на крака, тарза, глезена. Паралитичната патология е свързана с парализа на долните крайници, особено на някои мускули - краката и краката.

Най-често в около 85% от случаите се появява статично плоско стъпало. Тази патология възниква в тясна връзка между наследствената предразположеност и външните фактори (обувки, продължително състояние, наднормено тегло и др.)

В зависимост от степента на изразения ъгъл на отклонение от нормата, има четири степени на напречно заболяване:

• Първа степен Ъгълът между метатарзалните камъни номер 1 и 2 не надвишава 10-12 градуса. Палецът е наклонен от нормалното положение не повече от 15-20 градуса.
• Втора степен Между метатарзалите номер 1 и 2 ъгълът се увеличава до 15 градуса. Първият пръст има отклонение от 30 градуса.
• Трета степен Ъгълът между горепосочените метатарзални кости е в рамките на 20 градуса. Отклонението на първия пръст е 40 градуса.
• Четвърта степен Ъгълът между първата и втората метатарзална кост е доста голям - повече от 20 градуса. Първият пръст се отхвърля с повече от 40%.

При надлъжна плоска стъпка тежестта на заболяването се измерва чрез отклонения от нормалната височина на свода на стъпалото. Стойностите на 35 мм и повече са типични за здрави деца.

Flatfoot има етапи на развитие. В началния етап патологията винаги е по-лесна за коригиране, отколкото при бягане. В допълнение, стабилната деформация се оценява по индивидуални критерии.

Има фиксирани плоски стъпала и гъвкави (подвижни). Фиксирана плоска стъпка се характеризира с появата на признаци на деформация постоянно, мобилният се появява само в момента на натоварване на краката на детето. Ако детето е седнало и отстранено от краката, арката на крака поема нормалния си вид.

Симптоми и признаци

Опитвайки се да разберем как изглеждат плоските стъпала при бебета до 2-3 години, загрижени родители изучават медицинска литература, но не намират отговор на този въпрос. Като цяло, до 6-7 години, всички крака на децата изглеждат едни и същи - плоски.

Само случаите на вродена плоска стъпка имат отличителни визуални характеристики. В този случай, обикновено един крак е ударен, а не два. Подметката на тези деца е изпъкнала, а горната (задната) част е неестествено вдлъбната. Пръстите изпъкнали, когато са поставени във вертикално положение, бебето лежи върху петата.

Признаците, които трябва да предупреждават родителите на по-големите деца, са:

• Детето бързо се уморява на разходка по време на ходене, оплаква се от болка в краката. Болестите усещания се привличат в природата и обикновено се увеличават вечер.
• Краката след дълга разходка могат да набъбнат. Подутини могат да се наблюдават и вечер.
• Дете с плоска обувка обувки обувки по специален начин - вътрешната страна на подметката и петата от вътрешната страна са повредени.

Ако такива знаци са налице, родителите могат да използват обичайния милиметрови владетел, за да разберат колко сериозна е ситуацията:

• Височината на арката на стъпалото на седемгодишно дете е 35 мм - няма патология.
• Височината на арката на крака при дете на същата възраст е 25-35 мм - става дума за надлъжна плоска стъпка от първа степен.
• Височина на арката - 17-25 мм - надлъжна втора степен.
• Височината на арката е по-малка от 17 мм - третата степен.

Колкото по-ниска е височината на арката, толкова по-изразени са симптомите:

• твърда походка, тромавост;
• оплаквания от чести главоболия;
• визуална деформация на краката;
• болки в краката и долната част на гърба;
• появата на гърчове на долните крайници.

Според тези клинични признаци е възможно да се установи дори у дома фактът, че има плоска стъпка почти от всякакъв вид.

Единственото изключение е мобилната плоска стъпка, която обикновено протича без никакви симптоми.

При 80% от децата гъвкавата мобилна плоска стъпало има тенденция да се сближава с юношеството, но дори и да продължава, тя абсолютно не се проявява и не притеснява човека. С него можете да служите в армията, да носите всички обувки, да играете спорт, да живеете без ограничения.

Трябва да се помни, че в началните етапи всички симптоми изглеждат по-гладки. Следователно деформациите на краката, които са видими с невъоръжено око, не са характерни за началния етап, но дори и в най-ранния етап вечер се появяват малки болки при ходене и умерено подуване на глезените.

В интермитентния стадий (втори) могат да започнат краткотрайни конвулсии на долните крайници и да се повиши чувството на умора по време на усилие, болка в краката, "пробиване" в коленните стави.

При комбиниран (трети) етап болката може да се появи дори и при малки натоварвания. Визуално, кракът се променя - глезените отвътре започват да се проявяват по-силно, отколкото отвън, петата изглежда по-скоро изравнена. Походката се променя.

Предполагаеми напречни плоски стъпала могат да бъдат върху редица характерни признаци:

• Стъпалото става широко. Понякога това значително усложнява задачата за закупуване на обувки.
• "Болезнена кост" - ставата, свързваща палеца и метатарзалната кост, се деформира, увеличава, става болезнена.
• На палеца често расте нокът.
• Походка напрегната, ограничена.

диагностика

Родителите могат да подозират плоски крака при дете и може да не забележат нищо. За да се определи точно дали има деформация на краката, само един тесен специалист може да бъде ортопедичен хирург. Тя е за него и трябва да отиде на рецепцията.

Лекарят ще прегледа визуално краката на детето и ще ви предпише няколко хардуерни проучвания, които ще ни позволят да потвърдим с голяма точност наличието или отсъствието на патологични състояния.

Диагностицирайте само въз основа на прегледа, който лекарят няма право. За да направите това, трябва да направите рентгенови лъчи на краката с натоварването (в изправено положение) в две издатини.

В допълнение, има няколко други диагностични методи.

plantography

Това е много често използван диагностичен метод. Това е един вид отпечатъци. Можете да ги направите на специално устройство - платограф.

Устройството е рамка с опънат филм. Под него - слой от марля с печатарско мастило. На стойката на филма с два крака и техникът маркира върху приетия крак отпечатва ключовите точки, с които лекарят може да прецени тежестта на заболяването. Това проучване може да бъде препоръчано за нормално или с наднормено тегло.

Малките деца и тийнейджърите с ниско тегло не се допускат до платография, тъй като липсата на тегло значително нарушава резултатите от изследването, отпечатъците са размити и ненадеждни.

basograph

В хода на такова изследване, отделните части на стъпалото се измерват с помощта на стопометър и общите пропорции се изчисляват по специални формули. Стоперът е много точен, позволява ви да измервате до милиметър.

Този метод, в съчетание с измервания с меки габарити, които позволяват да се оценят амортизиращите свойства на стъпалото, често се използва за измерване на детските крака в динамика, например при корекция на плоски крака.

podography

Това е метод за записване на характеристиките на походката. Това не е независима диагностика, но помага на ортопедичния лекар да прецени нюансите на плоския крак на детето.

Пациентът се обува в специални обувки с метални пластини - контакти. Те ще трябва да ходят по специална метална писта.

Получените електромагнитни данни ни позволяват да преценим ъгъла на обръщане на крака, праволинейността на походката, ширината на стъпката, равномерността на товара върху петата и пръста.

rheotachygraphy

Това е метод, който ви позволява да оцените състоянието на мускулната система на краката и краката. Процедурата обикновено е показана за паралитична плоска стъпало, както и за някои травматични видове патология на краката.

Електродите могат да се поставят повърхностно върху кожата и могат да се вкарат като много фини игли директно в желаните мускули.

Първо, импулсната им активност се измерва в покой, а след това под натоварване.

Опасност и последствия

Много родители, които са чули диагнозата на плоски стъпки от детски ортопед, се интересуват от опасността. Отговорът на този въпрос е очевиден - неправилна амортизация, към която води плоскост, бавно, но сигурно разрушително засяга други части на опорно-двигателния апарат, ставите, сухожилията.

На първо място, отрицателното въздействие на тежките натоварвания, които не са предвидени от природата, засяга коленните и тазобедрените стави, а гръбначният стълб е сгънат с всички произтичащи от това последствия до началото на инвалидността.

лечение

Flatfoot се третира консервативно и хирургично, но в педиатричната практика те винаги се опитват да изберат консервативни методи, които са по-доброкачествени и по-малко травматични. За тях ще разкажем по-подробно.

Ортопедични обувки

Носенето на ортопедични обувки е неразделна част от терапията с плоски стъпки. Можете да го закупите в специален ортопедичен салон. По-добре е да отидете там с писмени препоръки на ортопедичен хирург, който ще посочи всички параметри на стъпалото на детето - височина, ширина, точки на отклонение от нормата, ъгъл на отклонение, ъгъл на завой при ходене.

Ако няма двойка, която да отговаря на точните параметри на краката на детето, тя ще бъде подредена според индивидуалните измервания.

На ортопедичните обувки се налагат строги изисквания. Първоначалните стадии на заболяването обикновено не изискват носенето на тежка медицинска ортопедична двойка, достатъчно е да се ограничим до ортопедични стелки, но умерената степен на плоски стъпки може да бъде индикация за специални корективни обувки.

Обикновено тя има висок гръб, фиксира глезена, мека подметка, ортопедични стелки, широк закръглен или квадратен пръст, подпори за врата, нисък ток. Тази двойка придава на крака допълнителна стабилност и фиксация.

Много родители вярват, че носенето на ортопедични обувки помага за предотвратяването на плоски стъпки. Това е опасна заблуда. Тежките и доста масивни ортопедични обувки, предназначени специално за коригиране на деформациите на краката, не са подходящи за профилактично носене.

Тя е принудена да купува, когато ортопедният хирург настоява за това. Само стелки могат да се използват профилактично, а дори и това не е всичко.

Масаж и мануална терапия

Ръчните техники за въздействие върху краката на детето в комбинация с други методи дават много добри резултати, позволяват да се коригират плоските стъпала. Такова лечение няма бърз ефект, но ползите от систематичните процедури приятно ще изненадат родителите и ортопедния хирург.

Същността на въздействието е върху месене, подобряване на кръвообращението, еластичност на телесните мускули, мускулите на крака, чиято слабост е довела до появата на проблема. След няколко курса мускулите се стягат, а контурът на краката започва да се оформя.

Ръчният терапевт и професионалната масажистка ще покажат на родителите как да влияят правилно на долните крайници и гръбначния стълб на детето, за да продължат масажа у дома.

Ако ръчното въздействие е достатъчно трудно за възпроизвеждане вкъщи, тогава всяка майка може да овладее масажа. Сесията включва няколко етапа:

• ефекти върху стъпалото (галене, месене);
• масаж на долния крак (движение отдолу нагоре, а не обратното, доста дълбоко месене с акцент върху вътрешната страна на долната част на крака);
• въздействие върху бедрата и бедрата (плитка, безболезнена вибрационна техника е най-подходяща за премахване на стреса от коляното и тазобедрената става).

Масажът може да бъде завършен, като се вземат топли бани за крака, последвано от интензивно триене на краката с твърда кърпа.

Физикална терапия

Има няколко десетки упражнения, които ще помогнат за лечение на плоски стъпала при деца и юноши, което прави процеса на лечение интересен и дори приятен. Но специфични упражнения могат да бъдат препоръчани само от лекар по физикална активност, който ще вземе под внимание вида и етапа на аномалии в развитието на краката.

Децата с плоски стъпала се препоръчват на началния етап да посетят групата от физически упражнения в клиниката по местоживеене. Там специалистът ще научи детето и неговите родители на основните техники на лечебна гимнастика.

Желателно е да се провеждат игриви игри, особено за деца от предучилищна и начална училищна възраст, тъй като занятията трябва да са забавни.

Следните упражнения се считат за най-полезни за деформации на стъпалата:

• ходене по чорапите;
• ходене по петите;
• ходене по външната страна на крака;
• ролки с чорапи по петите.

Можете да правите всички тези упражнения не само на плосък под, но и на специален тампон-апликатор.

Ортопедичните изтривалки с по-твърда текстура обикновено се препоръчват за лечение, докато за превенция изтривалките могат да се използват по-меки.

Определен релефен модел, степента на твърдост на продукта ще бъде подтикван от ортопед, който наблюдава детето.

Правя упражненията е най-добре бос. Ако, когато практикувате на килима, се появи болка в краката, трябва да спрете, да се отпуснете и да опитате отново. Принуждаването на дете да преодолее болката не е най-добрата тактика.

физиотерапия

Физиотерапевтичните процедури като електрофореза, магнитотерапия, UHF и т.н. са предназначени да намалят болката в долните крайници, да подобрят кръвообръщението, да засилят мускулната тъкан, така че тези процедури са отлично допълнение към основното лечение - масаж, гимнастика, ортопедични обувки.

Корекция на патологията става по-ефективна. Повечето детски клиники разполагат със собствени стаи за физиотерапия, от родителите се изисква само да спазват графика на посещаващите процедури.

Kinezioteypirovanie

Методът на записване се счита за сравнително нов за ортопедията, докато рехабилитационната медицина е запозната с нея от дълго време. Същността на метода е в налагането на специални самозалепващи ленти, които преразпределят натоварването върху определени мускули, поддържайки някои мускулни групи отвън и натоварвайки останалите там.

В този случай, терапевтичното действие е почти винаги налично - както по време на занятия, така и по време на нормално ходене и по време на почивка.

Лентите на лентите се считат за най-ефективни, когато децата имат плоска стъпка, когато кракът продължава да расте. При възрастните лентите не показват толкова впечатляващи резултати, въпреки че често се предписват от ортопедите като поддържаща терапия.

Можете да носите лентите в продължение на няколко дни, след което да ги промените. Самостоятелно налагане на ленти, във всеки случай, на първо място, е нежелателно, тъй като погрешното местоположение на лентата може да доведе до още по-значителни деформации.

Като самостоятелно лечение, лентовият метод не се разглежда, но може да се използва като част от комплексна терапия.

Хирургично лечение

Хирургичното лечение помага да се отървете от етапите 3 и 4 на плоските стъпки, когато не е възможно да се коригира анатомията на стъпалото при консервативни методи.

При надлъжна плоска стъпка се извършва хирургична корекция на надлъжния нок с пластика на сухожилията от вътрешната страна на крака.

Деца от 10-годишна възраст могат да правят subtalar arto-erez, минимално инвазивна операция с малък разрез и бърз период на възстановяване - в рамките на един ден детето е у дома.

Чрез малък разрез титанов имплант се имплантира в субталановия синус на крака. По този начин надлъжните арки са модифицирани. Имплантът се премахва на възраст 17-18 години и се поддържа правилното положение на арките.

Надлъжната плоска стъпка като валгусна патология може ефективно да бъде елиминирана с помощта на така наречената операция на Еванс. Хирурзите разширяват петата кост като имплантират части от собствената си кост. Рискът от отхвърляне е минимален.

При напречни плоски стъпала се използват два вида хирургия - на сухожилията и меките тъкани и на костната тъкан на краката.

Вторият метод премахва, по-специално, изпъкналите "болезнени кости", а понякога и няколко метатарзални кости. След операцията, детето ще носи специални сандали, което ще допринесе за по-бързото правилно сливане.

След операцията, през месеца не се препоръчват активни физически натоварвания, за 3 месеца не трябва да се занимавате със спорт.

Не забравяйте да посетите стая за физиотерапия, където, по-специално, направете електрофореза според метода на CMT - електрофореза с помощта на упойващи, минерални, противовъзпалителни лекарства, предписани от лекар.

предотвратяване

Необходимо е да се справяте с профилактиката на плоски стъпки с детето си от момента, в който той прави първите стъпки. Родителите трябва да обърнат специално внимание на правилното развитие на бебешкото стъпало. За да направят това, те трябва да изберат подходящите обувки, фиксирайки петата с мека подметка.

Висока ток - задължителна за деца до 2-3 годишна възраст, след тази възраст походката на момчетата обикновено е по-стабилна и можете да си купите чифтове за обувки с мека облегалка, малка пета, аркова опора.

Превантивни занятия по масажни подложки - отлична мярка за превенция. Въпреки това, преди да закупите такъв под е препоръчително да се консултирате с ортопед.

Деца в 1 година, такива изтривалки не се препоръчват, но от година и половина, можете да използвате един от продуктите от линията "Първи стъпки". Те не са толкова здрави като медицинските апликатори.

Ако родителите могат да прилагат не само старание, но и фантазия за превантивни дейности, тогава ежедневните разходки по масажния път ще се превърнат в едно вълнуващо развлечение и ще доставят удоволствие на бебето.

Струва си да припомним, че плоските стъпала ще бъдат по-малко вероятни, ако родителите не бързат да развият бебето си.

Не използвайте проходилки и джъмпери по-рано от 9-месечна възраст. Още по-добре да се откажат от тези вертикализиращи устройства, като поверят развитието на детето на природата - тя знае по-добре кога и как е предназначено да се надигне на краката си.

В идеалния случай, детето, преди първите стъпки, е преминало през всички етапи на развитието на гръбначния стълб, предвидено от еволюцията, седене, пълзене, и едва след това - издигащо се до вертикално положение.

Превенцията на плоските стъпала в предучилищна възраст е много важна, тъй като по това време се формира интензивно стъпало. Уверете се, че детето не носи чехли и чехли върху плоска подметка за дълго време.

Вкъщи е по-добре да ходите боси изобщо, а ако има възможност да оставите детето да си отиде, топайте голите си пети по тревата, пясъка и земята, тогава определено трябва да го използвате.

Много родители, и особено представители на по-старото поколение - баби и дядовци - силно се противопоставят на ходенето бос, цитирайки позицията си, че босото дете със сигурност ще се настине и ще се разболее.

В защита на боси крака, ние отбелязваме, че е почти невъзможно да се настине през краката, защото съдовете на краката (единствените в човешкото тяло!) Имат способността да стесняват и задържат вътрешната топлина. Но ако детето седи на студената повърхност на плячката, тогава хипотермията е много вероятна и ако малката тълпа боси по пода, нищо лошо няма да му се случи.

Дете на 3-4 години, можете да си купите специални стелки Биков. Те инвестират в обувки за 5-6 часа. Можете да направите правилото да влагате такива стелки в един заместващ чифт обувки, който хлапето поставя в детската градина.

Времето, което децата прекарват в предучилищна възраст, е точно времето, което се препоръчва за носене на стелки на Биков. Можете да ги закупите в ортопедичния салон.

Отговорното отношение на родителите към храненето на детето ще избегне такъв проблем (уви, често), като затлъстяване и наднормено тегло. Тънките деца са по-малко податливи на развитието на плосък крак, отколкото дебеличките, и това не трябва да се забравя.

На масата в семейството, където детето расте, трябва да бъдат редовно храни с калций, магнезий, калий, основни витамини. Полезно е да научим момчетата и момичетата да ядат желе или желирано месо - те допринасят за нормалния растеж на хрущялната тъкан.

В диетата на предучилищна възраст трябва да присъстват постно месо, риба, млечни продукти, пресни зеленчуци, плодове, зърнени храни.

Превантивният масаж на краката и краката може да се извършва на детето 1-2 пъти седмично. В този случай трябва да се обърне специално внимание на пръстите, арката на крака, вътрешните и външните ребра на крака.

Контрастните вани за крака с превантивна цел трябва да се извършват след всяко плуване. Студената вода постепенно се излива в басейн с топла вода. Това спомага за подобряване на кръвообращението на долните крайници.

За да се предотврати развитието на силна плоска стъпалост при дете, е важно да посетите педиатричен ортопедичен хирург поне два пъти годишно. Този специалист ще може да разгледа патологията навреме в най-началния етап и предпише консервативно лечение.

Повече за причините, превенцията и методите за лечение на детските плоски крака ще кажете на д-р Комаровски в следващото видео.