Косо-феморална венозна тромбоза - симптоми, причини, лечение

Нарушеното кръвообращение във вените, задръстванията на венозната кръв и образуването на кръвни съсиреци се нарича тромбоза. Илео-феморалната венозна тромбоза принадлежи към групата на тромбоза на дълбоките вени и се среща в 10 случая от сто.

Под същото име се събира тромбоза на общите феморални и илиачни вени, както и външни, които поотделно са изключително редки.

Поражението на бедрената вена често е асимптоматично, но заболяването застрашава живота на емболия на белия дроб.

Смъртността в такива случаи е 60%.

Видове тромбоза на бедрената вена по развитие

Феморалната вена е най-големият основен съд, снабдяващ тазовите органи и долните крайници.

Има възходяща тромбоза, която започва с дълбоки вени на крака и централната, засягащи тазовите вени.

За да се оцени тежестта на заболяването, трябва да знаете какво е това - илиачната вена. Това е блок от общата феморална вена, обща и външна илиачна - най-големите основни съдове, практически без клапани.

Те осигуряват напълно кръвоснабдяване на тазовите органи и долните крайници.

Характеристики на централното развитие

Този тип тромбоза е характерен за жените и е два пъти по-често от мъжете.

Друга особеност - лявата страна е засегната почти 5 пъти по-често от дясната.

При възходяща тромбоза са засегнати и двете страни, без ясна полза от двете страни.

Характеристики на възходяща тромбоза

Характерна особеност е скритото протичане на заболяването.

При поражението на долния крак се появява ярко подкожна венозна структура - сравнява се със здрав крайник. Засегнати от еднакво съотношение на мъжете и жените.

Етапи на развитие на болестта

Има два етапа на илео-феморалния венозен симптом:

• продромал - на този етап пациентите изпитват тежка болка, потискаща, изкривена или пулсираща болка дълбоко в телетата, средната и предната част на бедрото. Не се наблюдават повече прояви на болестта;
• етап на изразени клинични прояви - започва с внезапно оток, след това се появява синя кожа на засегнатия крайник.

Усложнения на илеално-феморалната тромбоза

Заболяването е придружено от животозастрашаващи усложнения:

• белодробна емболия - отрязан тромб запушва белодробната артерия и причинява неговата емболия. Това води до белодробен инфаркт или кардиопулмонална недостатъчност. Смъртта на пациента се случва за кратко време;
• гангрена - настъпва с пълна тромбоза на вените и страничните съдови клони;
• инфаркт и инсулт - повишеното съсирване на кръвта допринася за мозъчен кръвоизлив;
• Тромбоза на бъбречната, чернодробната и порталната вена - нарушава функционирането на вътрешните органи, причинявайки силна болка.

Причините за заболяването

Тромбоза се появява, когато съдът е смачкан от тумор или костен фрагмент при фрактура.

При засилване на вискозитета на кръвта, забавяне на притока на кръв и увреждане на съдовата целостност се случват дълбоки запушвания на вените.

Някои фактори допринасят за това:

• затлъстяване;
• бременност - полихидрамини, множествени раждания;
• заседнал начин на живот;
• тютюнопушенето;
• хормонални контрацептиви и лекарства;
• поставяне на катетър в централната вена;
• напреднала възраст;
• продължителен престой в позицията на склонност - с инфаркт, инсулт, гръбначни наранявания.

Вискозитетът на кръвта се увеличава с дехидратацията, която се провокира от патологични състояния:

• остри чревни инфекции, които се появяват с непоносима повръщане и диария;
• хронични заболявания на храносмилателната система, включително панкреаса;
• продължителна употреба на диуретични лекарства;
• метаболитни заболявания.

В риск са хора, които по силата на професията си прекарват работното си време в една позиция.

Страдащи от тромбоза на дълбоките вени, шофьори на камиони, касиери, работници на конвейера.

Симптоми на тромбоза на илеалната бедрена вена

Началото на заболяването често е безсимптомно, особено централния път на неговото развитие.

Ако закрепването на тромба е близко до стената, кръвообращението не се нарушава. Тогава първата проява на този тип тромбоза е неочаквана белодробна емболия.

Възходяща тромбоза на илеума и феморалната вена започва с блокиране на общата феморална вена.

Нейните симптоми са доста изразителни. Отокът се появява поради запушване на устата на дълбоката вена и повечето от обходните пътища на кръвния поток. Появата на оток се приема като начало на заболяването.

Маркирана синя повърхност на кожата, увеличаваща се до дъното на краката. Няколко дни по-късно отокът се намалява чрез включването на латерални съдове в кръвоносната система.

В областта на слабините и в горната част на бедрото вените стават видими, венозният модел спомага за определяне на горната граница на лезията.

Болката е характерна за първичната тромбоза на бедрената вена.

Пациентът има повишени ингвинални лимфни възли, с палпация, засегнатата област боли.

Преди появата на оток пациентът се появява тъпа болка в слабините, в долната част на гърба (по-близо до сакрума), засегнатия крак или в долната част на корема. Болката не е остра, тя е доста поносима.

Диагнозата на заболяването преди появата на оток често е погрешна.

С участието във възпалителния процес на тъканите, прилежащи към вената, нервни окончания, болката се увеличава. Началният период може да продължи около седмица.

Когато тромбофлебитът на илеалната вена започне, симптомите се влошават и болката се увеличава.

Симптоми на острата фаза

Най-разпознаваем, “патентован” симптом на острата фаза е внезапният оток. Тя се простира до засегнатия крак, корем, задни части, слаби и външни полови органи.

Засегнатите области избледняват или стават сини, стават студени, намалява пулсацията на артериите на краката.

Острата болест е характерна за вторична лезия на фона на еризипела, лимфаденит или тумори в слабините.

Температурата на кожата на засегнатия крак се повишава.

диагностика

Диагностика на тромбоза на венозната вена се извършва чрез визуално изследване, лабораторни и инструментални изследвания.

Използването на кръвен тест за D-Dimer диференцира тромбозата от други заболявания.

Надеждността на метода е около 95%, така че отрицателен резултат ни позволява да заключим със сигурност, че не е открита тромбоза. Но положителен резултат не винаги показва наличието на патология.

Извършени инструментални методи:

1. Ултразвуковото двустранно венозно сканиране е най-информативното изследване. Основното му предимство е неинвазивността. Въпреки това не винаги е възможно да се изследват добре съдовете на долния крайник.
2. CT с контраст - позволява да се диагностицира усложнение от дълбока венозна тромбоза - белодробна емболия.
3. MRI ангиография - извършва се за идентифициране на тромбофлебит.
4. Радиоконтрастна флуорография - контрастно средство се инжектира в засегнатата вена, за да се определи скоростта на кръвния поток и тромботичното съдържание.

Кой лекар да се свърже

Заболяването на илия се лекува от флеболог или специалист по ангиохирург.

Ако клиниката няма подходящи специалисти, обърнете се към хирурга.

Лечение на тромбоза на илеалната вена

Лечението е сложно и включва лечение с хирургични и консервативни методи, диета и носене на компресионно бельо.

Хирургичната интервенция се извършва при висок риск от емболия. Най-разпространеният метод на лечение с инсталирането на филтър за кава за възстановяване на проходимостта на възпалената вена.

Консервативните методи включват антикоагулантна терапия.

Пациентът получава курс на инжекции, за да разрежда кръвта.

Преди антикоагулантна терапия, ако е необходимо, проведете тромболитично лечение. Състои се в локално въвеждане на тромболитично вещество през катетър във вената с едновременно механично аспириране на съдържанието на тромбоза.

Превенция на заболяванията

За предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци е необходим интегриран подход на превантивните мерки.

Ако има тенденция към тромбоза, човек е изложен на риск и страда от разширени вени, той трябва да бъде особено внимателен към здравето си.

За поддържане на стените на големи съдове в тон, използващ венотоничен.

Уверете се, че сте създали здравословна диета, наблюдавайте режима на пиене - тези мерки са насочени към намаляване на вискозитета на кръвта.

Важно е да се контролира телесното тегло, не е възможно да се предотврати затлъстяването и появата на наднормено тегло.

Ако е възможно, избягвайте продължително усилие върху краката в една позиция.

Подпомага поддържането на съдовете в правилно колоездене и плуване.

Списък на задължителните превантивни мерки: t

• избягвайте дехидратация и прегряване;
• носене на компресиращо бельо;
• извършване на ежедневен комплекс от гимнастически упражнения;
• носене на ортопедични обувки;
• избягване на тежки физически натоварвания и статични положения;
• избягвайте продължителна неподвижност (при пътуване).

Лечението и профилактиката на кръвен съсирек в илеалната вена ще бъдат неефективни, ако пациентът не се откаже от лошите навици, на първо място, от пушенето.

Съвети за традиционната медицина за тромбоза на илиачната вена

Методите и средствата на традиционната медицина за идентифицирана патология са насочени към премахване на възпалението, възстановяване на притока на кръв и подобряване на състоянието на вените и по-малките съдове.

За да отстраните възпалението и болката, пригответе отвара от лайка, жълт кантарион, градински чай и живовляк, взети на равни части. За приготвяне на отвара, 2 супени лъжици суха реколта се наливат с вряща вода и се вари още 10-15 минути. Настоявайте и използвайте за компреси.

За да се възстанови притока на кръв се показва за дълго време вместо чай да се варят върховете на морковите.

За укрепване на стените на кръвоносните съдове, като се използва кора от дъб и бреза, жълъди, конски кестени. Използвам алкохол или отвари от тези растения като външни средства за защита.

За повишаване на еластичността на съдовете се извършва масаж / леко триене на болните места с естествен ябълков оцет. Ябълковият оцет елиминира паяковите вени, изпъкналите възли са намалени по размер.

Причини и лечение на тромбоза на илиачна вена

Заболяване като тромбоза на илеалната вена е често срещано явление. Патологията се характеризира с появата на кръвни съсиреци в долните крайници. Този вид заболяване - един от най-опасните. Това се дължи на факта, че белодробната емболия често се диагностицира в резултат на заболяването. Кръвен съсирек, който е възникнал в илиачната вена, може да излезе, насочвайки се към съдовете на белите дробове. В резултат на това смъртта не е изключена.

Какво причинява развитието на болестта?

Най-често тромбоза на илео-феморалния сегмент възниква в резултат на продължително изстискване на съдовете от неоплазма или костни фрагменти по време на фрактура. В допълнение, това провокира появата на заболявания на кръвоносните нарушения, които се развиват на фона на различни заболявания. Поради недостатъчна циркулация на кръвта се наблюдават застойни процеси, които причиняват образуването на кръвни съсиреци. Има такива фактори, които провокират запушването на вените:

• бавен кръвен поток;
• повишен вискозитет на кръвта;
• нарушение на целостта на съдовите стени.

В допълнение, такива фактори могат също да провокират появата на патология:

• злоупотреба с лоши навици;
• приемане на хормонални контрацептиви;
• продължителна употреба на диуретици;
• хронични заболявания на стомашно-чревния тракт;
• продължително легло, например поради инсулт или инфаркт;
• нараняване.

Обратно към съдържанието

Симптоми на тромбоза на илеалната вена

Ако се диагностицира илео-феморалната венозна тромбоза, пациентите съобщават за следните симптоми:

• подуване на долните крайници;
• обезцветяване на кожата в областта на слабините до синьо или червено;
• появата на кафяви петна;
• повишаване на телесната температура.

Обратно към съдържанието

Етапи на патологията

Тромбозата на общата бедрена вена е разделена на 2 степени:

• Предболестна. Той провокира силен болен синдром, който се локализира както в горната част на бедрото, така и в гениталната област. Болката може да даде долната част на гърба, перитонеума. Преобладаващата остра болка не е характерна за болка, тя е болка и тъпа.
• Етап на тежки клинични симптоми. За тази степен на заболяването се характеризират с още по-ярки симптоми. Пациентите се оплакват от подуване на долните крайници, промени в тонуса на кожата и силен болен синдром. Заболяването причинява дискомфорт в слабините, краката, перитонеума.

Обратно към съдържанието

Диагностични мерки

Ако пациентът има съмнение, че е настъпила тромбоза на илиачната артерия, важно е да се свържете с медицинска институция възможно най-скоро. На рецепцията лекарят най-напред изяснява с пациента колко дълго се появяват неприятните симптоми и колко са изразени. След това лекарят продължава да сравнява нюанса на двете долни крайници на пациента, проверява пулса на краката, изследва състоянието на повърхностните вени. Въпреки това, за да се направи точна диагноза на тези манипулации, не е достатъчно, затова се изпраща лице за такива прегледи:

• Двустранно сканиране. Той дава възможност за оценка на състоянието на вените и определяне на хемодинамиката.
• Рентгенография. Пациентът се инжектира с контрастен агент и след това прави снимка. Благодарение на това е възможно да се изследва състоянието на всички вени и да се идентифицира блокираното.

Обратно към съдържанието

Как е лечението?

Медикаментозна терапия

Лечението на тромбоза зависи от това, което е причинило развитието на заболяването и дали пациентът има усложнения. В допълнение, лекарят трябва да вземе предвид общото състояние на пациента, както и неговата възраст. Прилага се медикаментозна терапия в случаите, когато кръвният съсирек е частично блокиран от съда, стегнат до стената и рискът от неговото разделяне е минимален. С помощта на медикаменти е възможно да се нормализира проходимостта на вените, да се намали риска от съдова емболия и да се елиминира засегнатата тъкан.

Антикоагулантите са ефективни за първите няколко дни от момента на образуване на кръвен съсирек.

Ако още не са изминали 3 дни от появата на кръвен съсирек, на пациента се предписва тромболитично лечение. Тя се основава на разрушаването на венозната блокада. Такъв метод на лечение може да бъде предписан дори ако заболяването бъде диагностицирано по-късно, но в такава ситуация ще бъде по-малко ефективно. Когато илеалната и подколенната артерия е блокирана, на пациентите се предписват антикоагуланти, които могат да разреждат кръвта.

Правилният медицински препарат и продължителността на употребата му могат да се предписват изключително от лекуващия лекар, който взема предвид медицинската история и индивидуалните особености на лицето.

Хирургично лечение

Когато илиачната вена е била блокирана, и медикаментозната терапия не носи желания ефект, или пациентът има противопоказания за употреба на лекарства, прибягвайки до хирургическа интервенция. По време на операцията лекарят възстановява проходимостта на венозната кухина, запазвайки функционирането на клапаните. Преобладаващата остра тромбоза се лекува като се използват следните хирургични техники:

• ендоваскуларна тромбектомия;
• балонна дилатация.

След операцията пациентите ще трябва да носят специални чорапи или еластична превръзка. На втория ден след операцията на човек се предписва терапевтична физическа култура. По време на рехабилитацията е важно да следвате всички препоръки на лекаря, да използвате достатъчно количество течности и предписани лекарства.

Превантивни мерки

За да се предотврати появата на заболяване като тромбоза на външната илиачна вена, лекарите препоръчват хората да следват лесните правила. На първо място, важно е да се контролира храната, добавяйки в менюто голямо количество зеленчуци и плодове, богата на витамини и минерали храна. Ако пациентът има повишено съсирване на кръвта, се препоръчва да се премахнат определени храни от менюто, които увеличават риска от развитие на тромбоза на илиачната вена. Забранени храни като:

• животински и растителни мазнини;
• сладкиши;
• банани;
• ядки;
• бобови растения.

Подлежат на контрол и режим на пиене. Ако човек няма противопоказания, се препоръчва да се използват поне 2 литра вода на ден. Една добра профилактична мярка за тромбоза е активен начин на живот. Препоръчително е да бъдете по-често на чист въздух, да ходите, да карате колело, да отидете във фитнес залата или плувния басейн. В същото време е важно човек да си спомни, че не трябва да се изчерпва с физическа активност, а трябва да бъде умерено. Ако спецификата на дейността включва заседнал начин на живот, е необходимо да се правят почивки от време на време, по време на които е възможно да се изпълни обикновена гимнастика, която ви позволява да се затоплите. Спазвайте също и режим на почивка, като разчитате на достатъчно количество здрав и здрав сън.

Абонирайте се за актуализации

Контакт с администрацията

Регистрирайте се в специалист точно на сайта. Ще ви се обадим след 2 минути.

Обадете се обратно в рамките на 1 минута

Москва, Балаклавски проспект, 5

Най-пълната консултация днес е на разположение.

само опитен професор по съдов хирург

доктори по медицински науки

Ендовазална лазерна коагулация. Първа категория на трудност. включително анестезия (местна анестезия).

Курсът на лимфопресотерапия 10 процедури. Приет от кандидат на медицинските науки по флеболог

Приемът се провежда от хирург от най-високата категория, доктор по медицина, професор, Комаров. VE

Една сесия на склеротерапия в цялата долна част (пяна, склеротерапия, микросклеротерапия).

Разширени вени, кръвни съсиреци, клапна недостатъчност, оток в краката

- Всичко това е причина за извършване на ултразвук на вените на долните крайници

и се консултирайте с флеболог.

Показана е лимфопресотерапия

оток на долните крайници, лимфостаза.

Извършва се и в козметична цел.

Тромбоза на венечната вена

Венозното изтичане на кръв от долните крайници на човешкото тяло се осъществява чрез един ствол, състоящ се от следните вени: бедрената; екстериор; илеум. Рядко се наблюдава тромбоза на илиачната вена в изолирано състояние, поради което експертите определят запушването на тези съдове с кръвни съсиреци чрез една концепция - съответно, диагнозата, профилактиката и терапевтичните мерки на тези патологии имат обща техника.

симптоматика

Според статистиката, тази патология при жените се развива три пъти по-често, отколкото при мъжете, с нарастване на възрастта, все повече жени са изложени на това заболяване. Както при жените, така и при мъжете, симптомите на тази патология имат едни и същи признаци:

• подуване на долните крайници поради припокриване на дълбоката бедрена вена;

• обезцветяване на кожата, интензивността му се увеличава по-близо до екстремните области;

• модел на сафенозните вени се появява в ингвиналните и пубийните области;

• значително увеличаване на размера на ингвиналните лимфни възли.

Освен това, когато се диагностицира този вид тромбофлебит, поради специфичния характер на болката, която се появява в лумбалната област и е тъпа и болезнена, често възникват грешки. Първите признаци на такъв тромбофлебит, както и тромбоза на илиачната вена, е повишаване на телесната температура. Заслужава да се отбележи обаче, че общото състояние на пациента остава почти непроменено.

лечение

При първото подозрение за поява на такава патология е необходимо спешно да се отиде в специализирана медицинска институция и да се премине през процедурата по флебография, което ще помогне да се потвърди или отхвърли диагнозата. Подобни диагностични услуги се предоставят от нашата клиника. Цялата процедура се извършва под наблюдението на квалифицирани специалисти, които ще проведат възможно най-скоро флебография и ще направят точна диагноза.

Следващата стъпка в борбата с илеално-феморалния тромбофлебит е да се извърши хирургична интервенция. Струва си да си припомним, че ако премахнете неподвижния съсирек през първите 10 часа, тогава има голяма вероятност да избегнете емболи и възстановяването ще се осъществи без никакви специални усложнения.

Не забравяйте, че навременната диагностика и лечение на илеално-феморалната тромбоза е вашият шанс да се върнете към здравословен живот. Когато се свържете с нашата клиника, ще получите квалифицирана помощ от специалисти, които ще предприемат всички необходими мерки за идентифициране и лечение на тази патология с помощта на модерно високотехнологично оборудване.

Здраве - основният компонент на един щастлив живот, помнете това!

Тромбоза на симптомите на илиачната артерия

Тромбоза на венечната вена

Тромбоза на венечната вена е образуването на кръвен съсирек в системата вена кава, което създава бариера пред нормалния кръвен поток. В практиката на клиницистите тромбоза на вена кава е по-често от тромбозата, локализирана в други части на тялото. Патологията се характеризира с болки в природата, синя кожа в кожата, отчетност на кожата и подуване на вените на долните крайници.

Общата илиачна вена е голям съд, в който няма клапани. Тя произхожда от областта на сакроилиачната става, където се сливат външните и вътрешните илиачни вени. Първо, общата дясна илиачна вена минава зад и след това към страната на илиачната артерия. Лявата илиачна вена преминава медиално. Вътрешната илиачна вена също не съдържа клапани и се намира на страничната стена на малкия таз.

Тромбоза на илиачната вена се среща в 10-15% от случаите на всяка тромбоза. Това е сериозно състояние, което изисква спешна медицинска помощ, тъй като е пряка заплаха за човешкия живот. Тромбозата не трябва да се бърка с тромбофлебит.

Симптоми на тромбоза на илеалната вена

Симптомите, показващи тромбоза на илиачната вена, имат редица характеристики:

Болката се локализира най-често в слабините, в областта на вътрешната повърхност на бедрото.

Болката може да се даде на теле мускула.

Естеството на болката: изкълчване, издърпване, тъп. Тромбозата на илиачната вена не предизвиква остра болка.

Болката първо се безпокои човек само по време на физическо натоварване, а след това започва да се появява в състояние на покой.

Болката е свързана с редица фактори:

Развитието на перифибус в илиачната област (възпаление на тъканта, заобикаляща илиачната вена);

Разтягане на стените на засегнатата вена формира кръвни съсиреци;

Разтягане на стените на притока на вената поради засилено кръвообращение;

Повишено венозно налягане;

Повишена циркулация на кръвта в артериите, които са свързани с илиачната вена, подложени на тромбоза;

Подуване на крака от страната на лезията. Характерна особеност на тромбоза на илиачната вена е, че подуването на тъканите се простира не само към бедрото и крака, но и към гениталиите и седалището. Бедрото със сигурност набъбва. Когато натиснете върху засегнатата тъкан не остава ямка. Причината за неговото отсъствие е, че вените при тромбоза са пълни с кръв, така че водата се съдържа не само в подкожния мастен слой, но и в меките тъкани. Отокът винаги се появява, но степента на тежест при всички пациенти варира.

Следните степени на оток се различават при тромбоза на вена кава:

Ако феморалната част на крайника се увеличи с размер по-малък от 3 cm, подуването се счита за малко.

Ако феморалната част на крака се увеличи с 3 до 5 cm, тогава едемът се счита за среден.

Ако феморалната част на крака се увеличи с 5 см или повече, тогава отокът се счита за остър.

Синята на кожата на крайника, от която има тромбоза. Горната част на бедрото и тазовата кухина може също да придобие пурпурно-червен оттенък или млечно бял нюанс (бяла флегмазия). В синкав цвят крайниците на болката ще се извиват, "разкъсвайки" вената отвътре. Ако вената е препълнена с кръв, тогава върху кожата могат да се появят мехури, съдържащи хеморагична течност, а самата кожа да стане черна. При пълно запушване на вената се развива венозна гангрена. При бяла флегмазия кракът се охлажда, чувствителността му се губи, мобилността намалява.

На кожата на бедрото често се образуват фини кафяви точки.

Настъпва увеличаване на размера на подкожните вени на бедрото. Това е най-забележимо над пубиса и предната стена на перитонеума.

По-рядко пациентите образуват улцерозни лезии на долните крайници. Улцерозните дефекти най-често се развиват с множествена венозна тромбоза на долните крайници.

Не се образуват язви на краката с изолирана тромбоза на илеалната вена.

При възпаление на вената и околните тъкани може да се повиши телесната температура.

Често срещан симптом на тромбоза на илеалната вена е уголемяването на ингвиналните лимфни възли.

Заболяването никога не се развива със светкавична скорост. Образуването на кръвен съсирек се осъществява постепенно, с плавно увеличаване на интензивността на симптомите.

Лекарите разграничават няколко етапа на заболяването:

Продромален етап, който винаги е придружен от болка. Те се появяват в горната част на бедрото, дават в слабините, долната част на гърба, корема, долните крайници от страната на поражението на вената. Болката е тъпа, болка. На този етап е възможно повишаване на телесната температура. Често това е необяснима треска е единственият признак на тромбоза на възникващата илиачна вена. Особено този симптом е релевантен в случаите, когато се среща в определена категория пациенти: в следродовия или следоперативния период, при хора, които са обездвижени след нараняване и др.

Етап на изразени прояви на заболяването. Болката се усилва, разпространява, улавя всички големи области, образува се оток на бедрото и крайниците. Може би изтръпване на крака от страна на лезията.

Комбинацията от симптоми може да варира. Понякога болестта напълно протича без външни прояви.

Причини за тромбоза на илеалната вена

Тромбозата на венечната вена се развива при условие, че се случва комбинация от няколко фактора:

Стената на вената е повредена. Причината може да бъде химическа, алергична, инфекциозна или механична травма.

Нарушения в процеса на кръвосъсирване.

Забавяне на притока на кръв.

Вискозитетът на кръвта може да се увеличи поради различни причини. Ако има наранявания по стените на вената, това ще предизвика образуването на кръвни съсиреци. Малкият кръвен съсирек предизвиква възпалителна реакция, която води до допълнително увреждане на стената на съда. Това става предразполагащ фактор за образуването на нови кръвни съсиреци.

Стагнацията на кръвта и лимфата във вените на долните крайници е друга причина, която води до образуването на кръвни съсиреци. Стагнацията настъпва при тези хора, които прекарват дълго време в неподвижно състояние или водят заседнал начин на живот.

Механизмите, които могат да предизвикат образуването на кръвни съсиреци в илиачната вена, са:

Прехвърлени операции. Ако човек е неподвижен, стагнацията на кръвта във вените ще доведе до образуването на кръвни съсиреци.

Останете имобилизирани след операция или поради заболяване.

Приемане на хормонални лекарства за предотвратяване на нежелана бременност. Кръвните съсиреци се образуват поради удебеляване на кръвта.

Наличието на злокачествен тумор в организма. От гледна точка на образуването на тромбоза, ракът на белия дроб, стомаха и панкреаса е особено опасен. Образуват се кръвни съсиреци на фона на факта, че тези заболявания водят до удебеляване на кръвта.

Усложнения при тромбоза на илеалната вена

Най-ужасното усложнение на заболяването е отделянето на тромб от белодробния тромбоемболизъм. Това може да се случи с всяко физическо натоварване, което винаги е придружено от повишено кръвообращение. Части от тромба през вените се движат заедно с притока на кръв към белите дробове, влизат в белодробната артерия и го блокират. Това причинява остра сърдечна и дихателна недостатъчност, която често е фатална. Ако кръвен съсирек попадне в малка белодробна артерия, той причинява белодробен инфаркт.

Друго усложнение на заболяването е хроничната венозна недостатъчност. Това е опасно недохранване на долните крайници, образуването на екзема, трофичните язви, развитието на липодерматоскопията. Следователно лечението на заболяването трябва да бъде спешно.

Диагностика на тромбоза на илеалната вена

Диагнозата на заболяването включва флеболог.

Лекарят на служба има много методи, които позволяват да се идентифицира съществуващия проблем, включително:

Провеждане на радионуклидни изследвания с маркиран фибриноген.

Duplex вена сканиране, което има за цел да оцени хемодинамиката.

Рентгенова снимка на съдове с използване на контрастен агент. Това ви позволява качествено да оцените състоянието на илиачната вена и да визуализирате тромба.

От лабораторните диагностични методи най-информативна е определянето на нивото на D-димера в кръвната плазма. Могат да се използват съвременни бързи тестове за определяне нивото на фибриновия мономер в кръвта, фибриноген в плазмата.

По правило тези изследвания са достатъчни, за да потвърдят или отхвърлят диагнозата.

Лечение на тромбоза на илеалната вена

Всички пациенти с тромбоза на илеалната вена трябва да бъдат хоспитализирани. Това се дължи на факта, че такива пациенти все още имат висок риск от развитие на сериозни усложнения, които са пряка заплаха за живота.

Целите на терапията следва да бъдат както следва:

Да се ​​предотврати по-нататъшното разпространение на тромбоза.

Предотвратете развитието на белодробна емболия.

Спрете разпространението на оток, като по този начин се избегне образуването на гангрена и се запази засегнатия крайник.

За провеждане на терапевтични мерки, насочени към възстановяване на проходимостта на илиачната вена.

Предотвратете рецидив на заболяването.

През седмицата пациентът трябва да приема хепарин. След това се прехвърля в меки коагуланти, като варфарин. Пациентът му трябва да се приема за шест месеца. Ако пациентът злоупотребява с алкохол, той има цироза на черния дроб, или възрастта му надхвърля 75 години, на него му се предписват дезагреганти. Също така, оралните коагуланти не се предписват на жени в позицията, тъй като това може да доведе до голямо разнообразие от усложнения при бременността.

Рецидивите на тромбоза се появяват през първите 3-6 месеца, но понякога този период се простира за година или повече. Ето защо при някои пациенти антикоагулантната терапия може да бъде предписана за цял живот.

Локалното лечение се свежда до локална хемотремия. В бъдеще, върху засегнатата област налагайте мехлем с хепарин и нестероиден противовъзпалителен компонент, например Fastum-gel или Lioton-gel. Тънкият им слой се нанася върху медиалната повърхност на бедрото.

Пациентът за 7-10 дни трябва да спазва строга почивка на леглото. Имобилизацията за по-дълъг период е безсмислена (освен ако кръвен съсирек представлява риск от емболия). В бъдеще на пациентите се показва дозирано ходене, като се изпълняват специални гимнастически упражнения.

По това време, докато човекът е в неподвижна позиция, те налагат шина на Белър на крайника си и вдигат частта от леглото, където се намират краката.

Ако има риск от кръвен съсирек, се посочва хирургична намеса - тромбектомия.

Профилактика на рецидивираща тромбоза на илиачната вена

За да се предотврати появата на тромбоза на илеалната вена, е необходимо да се предприемат следните превантивни мерки:

Изключете всички рискови фактори, включително: заседнал начин на живот, недостатъчно използване на чиста питейна вода, дълго време в седнало положение и др.

Носят еластични чорапи.

Според показанията на лекаря, пациентите дълго време приемат хепарин и аспирин, които предотвратяват прекомерното съсирване на кръвта.

След операцията пациентът трябва да се придвижи в ранна дата.

Пациентът трябва да бъде редовно наблюдаван от лекаря за неговата патология.

Поддържането на здравословен начин на живот е необходимо условие за пациенти, подложени на тромбоза.

Автор на статията: Волков Дмитрий Сергеевич | а. т. н. хирург, флеболог

Образование: Московски държавен университет по медицина и стоматология (1996). През 2003 г. получава диплома от образователен и научен медицински център за управление на делата на президента на Руската федерация.

Артериална тромбоза на долните крайници

Тромбозата на артериите на долните крайници се характеризира с блокиране на неговия лумен чрез тромб и недостатъчност на местния кръвен поток. За разлика от поражението на вените, артериалната тромбоза е по-опасна патология, която при липса на консултация може да доведе до гангрена и други сериозни усложнения.

Според клиничните прояви, има няколко етапа на заболяването, които се характеризират с определена клинична картина. Да поговорим по-подробно за артериалната тромбоза на долните крайници - за причините, основните симптоми, диагностиката и методите на лечение.

Основното условие за развитието на съдова тромбоза е образуването на съсиреци по стените им, които постепенно се увеличават по размер и запушват артериалния лумен. Виновниците на тези промени са белите кръвни клетки - тромбоцити, чиято функция е да образуват кръвни съсиреци в местата на увреждане, предпазващи тялото от кървене.

При определени патологични състояния тромбоцитите започват да се слепват и образуват съсиреци в артериите, които се установяват на техните стени - така започва артериалната тромбоза на долните крайници.

Основните условия за развитие на артериална тромбоза:

• Нараняването на артериалната стена е едно от основните условия за развитие на патологията. Причината за увреждане може да бъде операция или изместване на фрагмент от кост по време на неговите фрактури. В резултат на това в кръвта се отделя специален ензим, който насърчава образуването на кръвни съсиреци;
• Туморни процеси - според наблюденията на клиницистите, в онкологията белите кръвни клетки са предразположени към повишена агрегация и образуване на съсирек;
• Наднормено тегло - с наднормено тегло, увеличава се количеството хормони в кръвта, което може да причини залепване на тромбоцитите в лумена на артерията;
• Хормонални смущения - някои полови хормони регулират жизнената активност на кръвните клетки, с излишък, могат да се образуват кръвни съсиреци, водещи до развитие на това заболяване;
• Инфекциозни заболявания - когато органите и тъканите са повредени, се активират защитни процеси, по време на които белите кръвни клетки са склонни да се придържат заедно. Ако концентрацията им в артериите на долните крайници се увеличи - може да се развие тромбоза.

В допълнение към основните причини, съществуват рискови фактори, които могат да провокират патология - това са различни сърдечни заболявания, които засягат клапанния апарат.

Не бъркайте емболия и тромбоза на артериите на долните крайници. Емболус е отделянето на кръвен съсирек и движението му по кръвния поток, при тромбоза се образува съсирек на стената на съда, който постепенно се увеличава и затваря лумена.

Как се развива патологията

За развитието на заболяването са необходими три състояния:

• Увреждане на стената на съда;
• Повишен вискозитет на кръвта и предразположение към коагулация;
• Бавен кръвен поток.

В резултат на това на стената на артерията се образува съсирек, който кондензира, увеличава се по размер и затваря лумена. На фона на блокирането се развива исхемия - недостатъчност на кръвообращението, придружена от болка и подуване.

Клинична картина

Заболяването обикновено започва остро, при което кръвен съсирек в артерията на крака запушва лумена му. Сърцето продължава да изпомпва и изпомпва кръв, по начина, по който има пречка. В резултат на това първите признаци на заболяването, които изискват спешна помощ.

Острата тромбоза на артериите на долните крайници е почти винаги свързана с емболия на артерията и се характеризира с:

• Острата болка на дъгообразния характер, която се влошава от допир;
• Възпаление на крайниците;
• Кожата върху засегнатата област е студена на допир и бледа;
• Пулсът под изчислената зона на блокиране е слаб или липсва;
• Отбелязват се трудности при движенията на долните крайници, загубата на усещане;
• Пациентът има признаци на шоково състояние - усеща се студ, появява се „студено” пот, може да има загуба на съзнание.

Според статистиката, най-често се открива тромбоза на илиачната артерия, разположена в горната част на бедрото. При неговото поражение болката се локализира в ингвиналния и глутеалния регион. Тромбозата на феморалната артерия, която е малко по-ниска, се характеризира с болка в областта на бедрото, която се увеличава с флексия.

Препоръчваме ви да прочетете:

И в двата случая целият долен крайник се набъбва, пациентът не може да стъпи на крака. По-рядко от предишните патологии настъпва тромбоза на подколенната артерия, която се характеризира с оток под коляното, а болката се усилва, когато кракът се повдига или леко притиска на теле мускула.

Всъщност, всичките три артерии - илиачната, бедрената и подколенната - са един дълъг съд, който се спуска и намалява в диаметър. В зависимост от размера на ембола, на определено ниво настъпва запушване - най-големите се забиват в илиачната артерия, а малките се забиват в подколенния съд.

Форми на заболяването

Симптомите на тромбоза на артериите на долните крайници варират в зависимост от плътността на запушване на лумена на артериите и нарушения на кръвообращението в долния крайник. Следователно, сред лекарите има няколко степени на болестта.

Според МКБ 10 на тази патология, шифър „I 74.3 - емболия и тромбоза на долните крайници.

Първи етап

Характеризира се с появата на малка болка, която може да се увеличи по време на физическа активност. В някои клинични случаи има лека болка и в покой.

Втори етап

Тази степен е разделена на няколко подкатегории:

• II A - има болка, ограничаване на движението в краката, но способността за движение се поддържа. Отчита се намаляване на мускулната сила и цялостната активност;
• II B - записва се парализа, но движенията остават в покой;
• II B - Отокът на краката се свързва с изброените симптоми, краката остават непроменени.

Трети етап

Това е последният етап от артериалната тромбоза, изисква се спешна медицинска помощ:

• III A - тежко увреждане, при което краката са подути, кожата е бледа и студена, пациентът не може да мести пръстите на краката и краката;
• IIIB - липсата на подвижност в целия долен крайник се свързва с описаните симптоми.

Какво е опасна патология

Артериалният тромбоза е много опасно състояние, при което се нарушава проходимостта на съда и кръвоснабдяването на всички тъкани, разположени под кръвния поток. Ако не помогнете на пациента, може да се развие гангрена - изчезването на част от крака.

диагностика

За идентифициране на патологията е необходим преглед от лекуващия лекар, както и някои лабораторни и инструментални методи за изследване.

• Когато външен преглед или идентификация на признаци на снимката - крайникът е бледо, подути - основният оток се наблюдава в областта на долната част на крака;
• ЯМР или ултразвук - информационни методи позволяват да се диагностицира патология и да се идентифицира областта на лезията;
• Доплеров ултразвук или дуплексен ангиосканинг - показва състоянието на съдовете;
• Рентгенова с контрастен агент - се назначава допълнително, ви позволява да видите мястото на запушване;
• Анализът на кръвта е необходим за откриване на специални ензими и протеини, които спорят за тромбоза.

Ако има съмнение за тромбоза на артериите на долните крайници, пациентът трябва да бъде спешно хоспитализиран.

Медикаментозната терапия на тромбоза е показана само в първия етап на заболяването, под строгия контрол на лекуващия лекар. В тежки случаи е показана хирургична намеса, която позволява подобрена циркулация на кръвта в крайника.

Видове операции

Лечение на тромбоза на артериите на долните крайници в острата форма, както и на етапи II-III, е възможно само чрез операция. Изборът на вида хирургия зависи от състоянието на пациента и степента на лезията.

• Класическа тромбектомия - отстраняване на кръвен съсирек от артерията със скалпел и помощни хирургически инструменти. Показано е при спешни случаи, когато кръвообращението в долния крайник е силно нарушено. Основната опасност е възможността за кървене;
• Радиоволтна тромбектомия е по-съвременен метод, основан на разтварянето на кръвен съсирек чрез радиовълни. Елиминира сериозни усложнения, но тази операция се извършва по планиран начин;
• Байпас шунтирането е създаването на “резервна” пътека по кръвния поток, заобикаляйки засегнатата област. Провежда се в случаи, когато има голяма вероятност за отделяне на кръвен съсирек и влизането му в кръвния поток.

Рехабилитация след операция

След операцията обикновено се забелязват подуване и чувствителност на оперирания крайник. С цел възстановяване, почивка на леглото се показва в продължение на няколко дни, след което на пациента се разрешава да се измъкне от леглото с помощта на специални медицински изделия.

Първите 2 седмици са абсолютно противопоказани всички натоварвания, защото те могат да провокират образуването на нови кръвни съсиреци. За успешно възстановяване след операцията, пациентът трябва да спазва всички препоръки на лекуващия лекар.

За да се предотврати повторение на заболяването, е необходимо да се извърши профилактика на тромбоза - да се поддържа активен начин на живот, да се следва диетата, да се изоставят лошите навици.

Консервативно лечение

В случай на артериална тромбоза, медикаментозната терапия се извършва само на I етап или е подготовка за операцията, включва предписване на следните лекарства:

• антикоагуланти;
• спазмолитици;
• тромболитици;
• Антитромбоцитни средства.

Помощ при остра артериална тромбоза

Целта на грижите е да се намали вискозитета на кръвта и да се разтвори кръвен съсирек. За да направите това, приложете:

• Интрамускулни инжекции на Halidor;
• Хепарин интравенозни течности;
• Поставяне на капкомер с физиологичен разтвор - за разреждане на кръвта и намаляване на вискозитета му.

Тромбоза на артериите на долните крайници е опасна патология, при която се наблюдават сериозни нарушения на кръвообращението. В случай на остро състояние е необходимо незабавно да се потърси медицинска помощ - дори в случай на сериозни наранявания, операцията, извършена навреме, ще ви помогне да избегнете гангрена.

Причини и лечение на тромбоза на илиачна вена

Заболяване като тромбоза на илеалната вена е често срещано явление. Патологията се характеризира с появата на кръвни съсиреци в долните крайници. Този вид заболяване - един от най-опасните. Това се дължи на факта, че белодробната емболия често се диагностицира в резултат на заболяването. Кръвен съсирек, който е възникнал в илиачната вена, може да излезе, насочвайки се към съдовете на белите дробове. В резултат на това смъртта не е изключена.

Какво причинява развитието на болестта?

Най-често тромбоза на илео-феморалния сегмент възниква в резултат на продължително изстискване на съдовете от неоплазма или костни фрагменти по време на фрактура. В допълнение, това провокира появата на заболявания на кръвоносните нарушения, които се развиват на фона на различни заболявания. Поради недостатъчна циркулация на кръвта се наблюдават застойни процеси, които причиняват образуването на кръвни съсиреци. Има такива фактори, които провокират запушването на вените:

• бавен кръвен поток;
• повишен вискозитет на кръвта;
• нарушение на целостта на съдовите стени.

В допълнение, такива фактори могат също да провокират появата на патология:

• злоупотреба с лоши навици;
• приемане на хормонални контрацептиви;
• продължителна употреба на диуретици;
• хронични заболявания на стомашно-чревния тракт;
• продължително легло, например поради инсулт или инфаркт;
• нараняване.

Обратно към съдържанието

Симптоми на тромбоза на илеалната вена

Ако се диагностицира илео-феморалната венозна тромбоза, пациентите съобщават за следните симптоми:

• подуване на долните крайници;
• обезцветяване на кожата в областта на слабините до синьо или червено;
• появата на кафяви петна;
• повишаване на телесната температура.

Обратно към съдържанието

Етапи на патологията

Тромбозата на общата бедрена вена е разделена на 2 степени:

• Предболестна. Той провокира силен болен синдром, който се локализира както в горната част на бедрото, така и в гениталната област. Болката може да даде долната част на гърба, перитонеума. Преобладаващата остра болка не е характерна за болка, тя е болка и тъпа.
• Етап на тежки клинични симптоми. За тази степен на заболяването се характеризират с още по-ярки симптоми. Пациентите се оплакват от подуване на долните крайници, промени в тонуса на кожата и силен болен синдром. Заболяването причинява дискомфорт в слабините, краката, перитонеума.

Обратно към съдържанието

Диагностични мерки

Ако пациентът има съмнение, че е настъпила тромбоза на илиачната артерия, важно е да се свържете с медицинска институция възможно най-скоро. На рецепцията лекарят най-напред изяснява с пациента колко дълго се появяват неприятните симптоми и колко са изразени. След това лекарят продължава да сравнява нюанса на двете долни крайници на пациента, проверява пулса на краката, изследва състоянието на повърхностните вени. Въпреки това, за да се направи точна диагноза на тези манипулации, не е достатъчно, затова се изпраща лице за такива прегледи:

• Двустранно сканиране. Той дава възможност за оценка на състоянието на вените и определяне на хемодинамиката.
• Рентгенография. Пациентът се инжектира с контрастен агент и след това прави снимка. Благодарение на това е възможно да се изследва състоянието на всички вени и да се идентифицира блокираното.

Обратно към съдържанието

Как е лечението?

Медикаментозна терапия

Лечението на тромбоза зависи от това, което е причинило развитието на заболяването и дали пациентът има усложнения. В допълнение, лекарят трябва да вземе предвид общото състояние на пациента, както и неговата възраст. Прилага се медикаментозна терапия в случаите, когато кръвният съсирек е частично блокиран от съда, стегнат до стената и рискът от неговото разделяне е минимален. С помощта на медикаменти е възможно да се нормализира проходимостта на вените, да се намали риска от съдова емболия и да се елиминира засегнатата тъкан.

Антикоагулантите са ефективни за първите няколко дни от момента на образуване на кръвен съсирек.

Ако още не са изминали 3 дни от появата на кръвен съсирек, на пациента се предписва тромболитично лечение. Тя се основава на разрушаването на венозната блокада. Такъв метод на лечение може да бъде предписан дори ако заболяването бъде диагностицирано по-късно, но в такава ситуация ще бъде по-малко ефективно. Когато илеалната и подколенната артерия е блокирана, на пациентите се предписват антикоагуланти, които могат да разреждат кръвта.

Правилният медицински препарат и продължителността на употребата му могат да се предписват изключително от лекуващия лекар, който взема предвид медицинската история и индивидуалните особености на лицето.

Хирургично лечение

Когато илиачната вена е била блокирана, и медикаментозната терапия не носи желания ефект, или пациентът има противопоказания за употреба на лекарства, прибягвайки до хирургическа интервенция. По време на операцията лекарят възстановява проходимостта на венозната кухина, запазвайки функционирането на клапаните. Преобладаващата остра тромбоза се лекува като се използват следните хирургични техники:

• ендоваскуларна тромбектомия;
• балонна дилатация.

След операцията пациентите ще трябва да носят специални чорапи или еластична превръзка. На втория ден след операцията на човек се предписва терапевтична физическа култура. По време на рехабилитацията е важно да следвате всички препоръки на лекаря, да използвате достатъчно количество течности и предписани лекарства.

Превантивни мерки

За да се предотврати появата на заболяване като тромбоза на външната илиачна вена, лекарите препоръчват хората да следват лесните правила. На първо място, важно е да се контролира храната, добавяйки в менюто голямо количество зеленчуци и плодове, богата на витамини и минерали храна. Ако пациентът има повишено съсирване на кръвта, се препоръчва да се премахнат определени храни от менюто, които увеличават риска от развитие на тромбоза на илиачната вена. Забранени храни като:

• животински и растителни мазнини;
• сладкиши;
• банани;
• ядки;
• бобови растения.

Подлежат на контрол и режим на пиене. Ако човек няма противопоказания, се препоръчва да се използват поне 2 литра вода на ден. Една добра профилактична мярка за тромбоза е активен начин на живот. Препоръчително е да бъдете по-често на чист въздух, да ходите, да карате колело, да отидете във фитнес залата или плувния басейн. В същото време е важно човек да си спомни, че не трябва да се изчерпва с физическа активност, а трябва да бъде умерено. Ако спецификата на дейността включва заседнал начин на живот, е необходимо да се правят почивки от време на време, по време на които е възможно да се изпълни обикновена гимнастика, която ви позволява да се затоплите. Спазвайте също и режим на почивка, като разчитате на достатъчно количество здрав и здрав сън.