Лумбосакрален плексит

Лумбосакралният плексит е увреждане на същото име на нервния сплит. Може да има инфекциозна, травматична, токсична, автоимунна, ятрогенна етиология. Той проявява плексигалност с добавяне на мускулна слабост и хипотония, хипорефлексия на сухожилията и разстройства на чувствителността, а след това трофични нарушения в долния крайник на засегнатата страна. Лумбосакралният плексит се диагностицира от невролог заедно с други специалисти по резултатите от изследването, ENG, ултразвук и томография на коремната кухина и малкия таз. Лечението е насочено към спиране на каузалната патология, намаляване на болката, подобряване на метаболизма и кръвоснабдяването на тъканите на сплит, възстановяване на загубените нервни функции.

Лумбосакрален плексит

Терминът "лумбосакрален плексит" съчетава патологията на лумбалните и сакралните сплетения, образувани от предните (вентрални) разклонения на гръбначните нерви L1-S4. Лумбалният сплит включва някои клони на корена на Th12 и всички вентрални клони на L1-L3, сакралният сплит е образуван от вентрални клони на S1-S4. Гръбнака L4 част от предните му клони дава лумбалния плексус, а част - сакралната. Тази особеност, както и близостта на двата плексуса причиняват честите им лезии на ставите, диагностицирани в клиничната неврология като лумбосакрален плексит.

Като правило болестта е едностранна, но понякога двустранна. Рядко се наблюдава пълно увреждане на сплетения. Частичният лумбосакрален плексит може да се прояви като комбинирано увреждане на отделните нерви, възникващи в лумбалния и сакрален сплит.

Причини за възникване на

Лумбосакралният плексит се развива в резултат на травма на плексусите с различни увреждания в зоната на тяхното местоположение. Например, при фрактури на тазовите кости, проксимални фрактури на бедрената кост с изместване, тазова контузия, усложнен труд и др. Появата на плексит е възможна през третия триместър на бременността, при диабет, аортна атеросклероза и системен васкулит. Лумбосакрален плексит на инфекциозен генезис може да се наблюдава при туберкулоза, грип, бруцелоза и др. Подобно на брахиалния плексит, увреждането на лумбалните и сакралните плексии може да има автоимунна етиология.

Тазови и ретроперитонеални обемни лезии, като тумори (големи доброкачествени тумори на яйчниците, рак на яйчниците, рак на матката, рак на простатата, тумори на пикочния мехур, рак на дебелото черво), аортна аневризма, абсцеси на меките тъкани, хематоми в резултат на кръвоизлив с травма, антикоагулантна терапия, хемофилия, провокират лумбосакрален плексит на компресионен генезис. Ятрогенният плексит е включен в списъка на усложненията на хирургичните операции на тазобедрената става и в тазовата кухина, коремни коремни интервенции; в редки случаи е резултат от ваксинация. Възможни токсични увреждания на плексуси в случай на арсен, отравяне с олово и др.

симптоми

В началото на своето развитие лумбосакралният плексит се проявява с плексалгия - интензивни болки в долната част на гърба, сакрума, седалището и бедрото, излъчващи се до стъпалото или в областта на слабините. Повишената болка по време на движение прави трудно ходенето. Пациентите се оплакват от изтръпване и парестезия в долния крайник, ингвинална област. Обективно е налице намаляване на мускулната сила в краката, загуба на коленни и ахилесови сухожилни рефлекси, хипоестезия главно по предната част (с поражение на лумбалния плексус) или предимно по гърба (с лезия на сакралния сплит) на повърхността на крака.

Разкрита е болезнеността на спусъчните точки, осезаеми по продължение на седалищния, седалищния и бедрения нерв. Определят се силно положителни симптоми на нервно напрежение, идващо от засегнатия сплит. Симптомът на Lasega се проверява в позиция на гърба, когато повдигате прав крак нагоре, има остра болка, а когато вдигате крак, свит в коляното, той отсъства. Симптомът на Васерман се определя в позицията на корема, като характерната болка възниква при опит за повдигане на крака на пациента, изправен в колянната става.

С течение на времето тези мускулни заболявания се свързват с мускулна хипотрофия, вазомоторни и трофични разстройства на тъканите на долните крайници. Наблюдава се подуване на краката, разстроено изпотяване (анхидроза или хиперхидроза на краката), изтъняване, бланширане и суха кожа.

Общият лумбосакрален плексит се характеризира с нарушение на двигателната и сензорната сфера в долния крайник. При частични лезии лумбосакралният плексит може да има различна клинична картина, в зависимост от това кои конкретни плексинови влакна участват в патологичния процес. Може би предимно нарушена функция на страничния дермален нерв на бедрото, проявяващ се с парестезия на страничната повърхност на бедрото. Ако функцията на феморалния нерв преобладава, тогава на преден план изпада слабостта на разтегателните мускули на долната част на крака и др. Ако има двустранно увреждане на сакралния сплит, могат да се появят тазови нарушения.

диагностика

Диагнозата на плексити се извършва от невролози. В зависимост от неговия произход диагностичният алгоритъм включва консултация с травматолог, специалист по инфекциозни болести, гинеколог и онколог. Неврологичният преглед се състои в оценяване на мускулната сила и тонуса, проверка на рефлексите, идентифициране на областите на сензорните увреждания, определяне на точките на задействане и симптомите на напрежение. За да се потвърдят върховете на лезията с електронейрография.

За да се изключат обемни образувания, се извършва ултразвуково изследване на малкия таз и ретроперитонеалното пространство. Според показанията може да се предпише гинекологичен преглед, ректороманоскопия, МРТ на простатата и др. При поставяне на диагноза неврологът разграничава това заболяване с различни гръбначни и гръбначни патологии - радикулит, остеохондроза, спондилартроза, херния на междупрешленния диск, компресионна миелопатия. Освен това трябва да се разграничи частичният лумбосакрален плексит от мононевропатиите на нервите на долните крайници - невропатия на феморалния нерв, невропатия на седалищния нерв, невропатия на външния кожен нерв на бедрото.

лечение

Основната задача на лечението е да се елиминира патологията на основния плексит - детоксикация, нормализиране на кръвната захар при диабет, лечение на инфекциозно заболяване, елиминиране на посттравматичния хематом и адекватно лечение на бременността. Ако говорим за тумори, основната терапия се извършва от онколози. Неврологичното лечение е насочено към облекчаване на болката, подобряване на кръвообращението и трофизма на засегнатия сплит. Медицинските назначения включват противовъзпалителни лекарства (диклофенак, кеторолак), аналгетични новокаинови блокади, вазоактивни лекарства (никотин до това, пентоксифилин, ксантинол никотинат), витамини г, V, АТФ, неостигмин и др.

Физиотерапевтичната процедура, а именно електрофореза, рефлексотерапия, SMT, UHF, магнитна терапия, фонофореза, термотерапия, терапия с кал, се доказаха в лечението на плексити. След облекчаване на острата болка при лечението се включва масаж и физиотерапия.

Прогноза и превенция

Навременното лечение и елиминиране на етиофактора, причиняващо патологията на лумбалните и сакралните плекси, в повечето случаи гарантира възстановяването на пациента. Ако е невъзможно да се елиминира основната причина за плексити, прогнозата е по-малко оптимистична. Наличието на болестта за повече от 1 година води до развитие на необратими промени в мускулите, иннервирани от нервите на сплетения, с образуването на персистираща пареза и контрактури на ставите. Превенцията на плекситите предполага ефективно лечение на инфекции и метаболитни нарушения, превенция на наранявания и интоксикации, адекватна имобилизация и придържане към хирургични техники.

Лембосакрална лезия на сплетения

Анатомичната структура прилича на структурата на брахиалния сплит: в лумбалните (LI - L4) и сакралните (L4 - S4) плекси, гръбначните корени се прегрупират и образуват периферни нерви за долните крайници. От сплетения произхождат: седалищния нерв (L4 - S3) - главно за задната повърхност на крака, на бедрения нерв (LI - L4) - за предната част. Симпатичните влакна напускат гръбначния мозък между Th3 и L2 / 3, т.е. не по-ниска от 3-та лумбална част на гръбначния стълб. След това те образуват част от стъблото на ствола в лумбалния сплит. Това означава, че в случай на радикуларно увреждане, секрецията на потните жлези в крака няма да бъде нарушена и ако сплетението е повредено, такова нарушение ще бъде значително.

Лумбосакралният сплит е разположен в ретроперитонеалното пространство и е добре защитен от външни влияния.

Клиничните прояви на лумбосакралната лезия на сплетения, която се наблюдава много по-рядко от другите причини за пареза на долните крайници, може да бъде както следва:
• винаги смесено нарушение на движенията и чувствителността на периферната природа (с отпусната пареза и мускулна атрофия);
• загуба на сухожилни рефлекси (коляно резки с лезии на лумбалния плексус, Ахил - с лезии на сакралния сплит);
• нарушение на секрецията на пот;
• често болки в крака;
• По правило липсата на нарушения на уринирането (с изключение на редки случаи на лезии на сплит плексуса (S2-S4)).

Когато провеждате диференциална диагноза с лезия на отделни гръбначни корени на лумбалносакралното ниво, трябва да обърнете особено внимание на следните точки:
• признаци на увреждане на много корени:
• нарушение на секрецията на потните жлези;
• възможни индикации за причините за увреждане на сплетения в историята или анатомични особености;
• отсъствие на вертебрален синдром с болки в гърба и ограничаване на гръбначната подвижност в лумбалната област;
• резултати от палпаторно изследване на корема или ректума.

Диференциалната диагноза с лезия на отделни периферни нерви се извършва в съответствие с характеристиките на двигателните нарушения, наблюдавани в този случай.

Най-честите причини за пораженията на лумбосакралния сплит са следните:
• тумори и метастази в ретроперитонеалното пространство (тумори на женските полови органи, особено рак на маточната шийка, злокачествен липом, рак на ректума, рак на простатата, остеогенни тумори);
• ретроперитонеални хематоми (особено при хемофилия и при пациенти, приемащи антикоагуланти);
• възпалителни процеси (спукан абсцес при туберкулоза);
• метаболитни нарушения (захарен диабет с проксимална асиметрична полиневропатия, особено при поражение на феморалния нерв);
• редки причини, като състояние след лъчева терапия, парализа, дължаща се на разтягане по време на продължителна работа в клекнало положение, плексична исхемия при артериосклероза на тазовите артерии.

Образователно видео на анатомията на лумбалния сплит

- Върнете се към съдържанието на "Неврологията".

Симптоми на лезии на сакрален сплит

Сакралният сплит (pl. Sacralis) е предният клон на LV и SI - SIV гръбначни нерви и долната част на предния клон на LIV. Често се определя като "лумбалакрален" сплит. Той е разположен в близост до сакроилиачната става на предната повърхност на крушовидната и частично на опашната мускулатура, между трептените мускули и стената на ректума. Група от къси и дълги клони го напускат. Късите клони отиват до мускулите на таза, седалищните мускули и външните полови органи. Дългите клони на този сплит са седалищния нерв и задния кожен нерв на бедрото. Външно, сакралния сплит има формата на триъгълник, от върха на който идва най-големият нерв - n. седалищни.

Предната повърхност на плексуса е покрита с фиброзна плоча, която образува част от тазовия апоневроза и се простира от съответните междупрешленни отвори до голямата седалищна дупка. Кнутри от него е париетален лист на перитонеума. И двата листа при мъжете и жените отделят сплит от вътрешната илиачна артерия и вена, симпатичния ствол и ректума, а при жените - от матката, яйчниците и тръбите. Моторните влакна, които образуват късите клони на сакралния сплит, иннерват следните мускули на тазовия пояс: крушовидна, вътрешна, обтураторна, горна и долна двойка, квадратни мускули на бедрото, големи, средни и малки мускули, тензор на широката фасция. Тези мускули отнемат и завъртат долния крайник навън, разгъват го в тазобедрената става, в изправено положение, изправят тялото и го наклоняват в подходящата посока. Чувствителните влакна снабдяват кожата на глутеалната област, перинеума, скротума, задната част на бедрото, горната част на бедрата.

Сакралният сплит е рядко засегнат. Това се случва при нараняване с фрактура на тазовите кости, с тумори на тазовите органи, с обширни възпалителни процеси.

В чашата има частично увреждане на сакралния сплит и отделните му клони.

Симптомите на увреждане на сакралния сплит се характеризират с интензивна болка в сакрума, задните части, перинеума, по гърба на бедрата, долните крака и плантарната повърхност на стъпалото (невралгичен вариант на сакрален плексит). При по-дълбоко увреждане на плексуса, болката и парестезията на горепосочената локализация са съпроводени с нарушения на чувствителността (хипоестезия, анестезия) в тази зона и пареза (парализа) на инервираните мускули на тазовия пояс, задната група на бедрото, долната част на крака и всички мускули на крака, ахилеи и плантарни рефлекси., рефлекс с дълъг екстензор на големия пръст.

Вътрешният обтурационен нерв (n. Obturatorius internus) се формира от LIV моторните влакна на гръбначния корен и иннервира вътрешния обтураторния мускул, който завърта бедрото навън.

Крушовидният нерв (n. Piriformis) се състои от моторните влакна SI-SIII, гръбначните корени и снабдява крушовидния мускул. Последният разделя седалищните отвори на две части - над- и под-вагиналните отвори, през които преминават съдовете и нервите. С намаляването на този мускул се извършва външно въртене на бедрото.

Нервът на quadratus femoris мускул (n. Quadratus femoris) се формира от влакната LIV - SI на гръбначните корени, които иннервират квадратичния мускул на бедрото и двата (горни и долни) близнаци. Тези мускули участват в ротацията на бедрата навън.

Изпитвания за определяне на силата mm. piriformis, obturatorii interni, gemellium, quadrati femoris:

1. субектът, който е в податлива позиция, долният крайник е огънат в коленната става под ъгъл от 90 °, се предлага да доведе долната част на крака до другия долен крайник; проверителят се противопоставя на това движение;
2. на субекта, който е в легнало положение, се предлага да завърти долния крайник навън; Изпитващият предотвратява това движение - ако нервът е повреден, квадратният мускул на бедрото развива пареза на горните мускули и отслабва съпротивлението, когато долният крайник се върти навън.

По-високият жлезов нерв (n. Gluteus superior) се образува от влакна LIV-LV, SI-SV на гръбначните корени, преминава над крушовидния мускул заедно с горната глутеална артерия, изпраща се в глутеалната област, проникваща под мускула на слабините, разположен между средните и малките мускули, което доставя. И двете мускули отклоняват изправения крайник.

Тест за определяне на силата на средните и малките глутеални мускули: субектът, който лежи по гръб или страна с изправени крака, предлага да ги вземете настрани или нагоре; проверяващият се съпротивлява на това движение и палпира свивания мускул; клонът на този нерв също доставя разтегливия мускул на бедрото, който върти бедрото малко навътре.

Клиничната картина с поражението на горния силен нерв се проявява в трудността на отвличането на долния крайник. Ротацията на бедрото вътрешно е частично нарушена поради слабостта на обтегача на широката фасция. При парализа на тези мускули има умерена ротация на долния крайник навън, което е особено очевидно в положението на пациента, лежащ на гърба си и когато долният крайник е огънат в тазобедрената става (лумбално-илиачния мускул завърта бедрото навън в тазобедрената става). Когато се изправяте и ходите, средните и малките мускули на седалището участват в поддържането на вертикалната позиция на тялото. При двустранна парализа на тези мускули, пациентът е нестабилен, походката е характерна - преобръща се от страна на страна (така наречената патица).

Долната част на глутеалния нерв (n. Gluteus inferior) се формира от влакната LV - SI - II на гръбначните корени и излиза от тазовата кухина през отвора на подгрупата, странично от долната глутеална артерия. Иннервира глутеуса maximus, който разширява долния крайник в тазобедрената става, леко го завърта навън; с фиксирано бедро - накланя назад таза.

Тест за определяне на силата на m. glutaei maximi: на пациента, намиращ се в позицията на склонност, се предлага да вдигне изправения долен крайник; Изследователят се противопоставя на това движение и пронизва свития мускул.

Поражението на долната част на седалищния нерв води до затруднено разширяване на долния крайник в тазобедрената става. В изправено положение изправянето на наклонения таз е трудно (тазът при такива пациенти се накланя напред, докато в гръбначния стълб има компенсаторна лордоза). Тези пациенти изпитват затруднения да се изкачат по стълби, да бягат, скачат, да се издигат от седнало положение. Има хипотрофия и хипотония на седалищните мускули.

Задният кожен нерв на бедрената кост (n. Cutaneus femoris posterior) на плексинга се формира от сетивните влакна SI - SIII на гръбначните нерви, които излизат от тазовата кухина заедно със седалищния нерв през големия седалищен отвор под крушовидния мускул. След това нервът се намира под глутеус maximus и преминава към задната част на бедрото. От медиалната страна нервът дава клони под кожата на долната част на седалището (nn. Clunii inferiores) и на перинеума (rami perineales). Подкожно на задната част на бедрото, този нерв отива към подколенната ямка и вилиците, инервирайки цялата гърба на бедрото и кожата на горната трета на задната част на крака.

Нервът е най-често засегнат на нивото на големия отвор на седалищната жлеза, особено по време на спазъм на пириформисния мускул, като друг патогенетичен фактор за тази компресионно-исхемична невропатия са белези-слепващи процеси след увреждане на дълбоките тъкани (проникващи рани) на глутеалната област и горната част на задната повърхност на бедрото.

Клиничната картина е представена от болка, изтръпване и парестезии в глутеалната област, перинеална област и по протежение на задната част на бедрото. Болките се влошават от ходенето и седенето.

Зоната на патологичния процес се определя от палпацията, от болката. Диагностична стойност и терапевтичен ефект има въвеждането на 0,5 - 1% разтвор на новокаин или параневално в крушовидния мускул, след което болката изчезва.

Анатомия и патология на сакралния сплит

Най-важният елемент на човешката периферна нервна система е сакралният сплит (plexus sacralis), който иннервира тазовия пояс и пояса на долните крайници. Възпаление p. sacralis съпътства невралгия, обхващаща тазовата област, краката и дори краката. За да се разберат патологичните процеси, е важно да се знае анатомията на сакралния сплит.

Анатомия на сакралния сплит.

Анатомия на сакралния сплит

P. sacralis произхожда от първите четири гръбначни корена на сакралната S1-S4 и последните два корена на лумбалната част на гръбначния стълб (L4-L5, и само предните клони на четвъртата). Той е част от лумбалакралния сплит. Сакралният сплит има триъгълна форма. Намира се в тазовата кухина между двете фасции. В тази зона се намира на предната повърхност на сакралната кост и на крушовидната мускулатура (m. Piriformis). От стр. sacralis надвесени дълги и къси клони. Анатомията на зоната, която инервират сакралния сплит, е обширна.

Кратките клони се затварят директно в тазовата област. Тук частта на плексура иннервира редица мускули - заключваща, крушообразна, седалищна и квадратна, вдигаща ануса и кокусовидния мускул, m. tensor fasciae latae, капсула на тазобедрената става. Клоновете също така осигуряват инервация за перинеалната област, ануса, пениса при мъжете, клитора и срамните устни при жените:

1. Кожата около ануса е долните ректални клони n. pudendus;
2. Перинеални разклонения на същия нерв - кожата на перинеума и повърхностния напречен мускул на перинеума, мускулите на пениса;
3. Гръбначен нерв на пениса (клитор) - дълбок напречен мускул на перинеума, уретрален сфинктер, кожа на гениталните органи.

Дългите клони на сплетения образуват нерви като седалищния (n. Ischiadicus), дермален (n. Cutaneus femoris posterior), тибиален (n. Tibialis), плантарен (n. Plantaris) и перонеален (n. Fibularis). Тези клони иннервират повечето мускули, стави, тазова кожа, долни крайници и крака.

Сакралният сплит осигурява движението и чувствителността на тазовата област, т.е. иннервира краката, краката и областта на перинеума. Това е основната функция на сакралния регион. Следователно, патологичните процеси, свързани с p. sacralis, придружен от обширна болка и нарушена двигателна и чувствителна функция на долните крайници.

Защо възниква увреждане на сплетения?

Поражението на лумбосакралния сплит е най-често свързано със следните патологии:

• травма на лумбосакралната рана;
• лумбосакрален плексит (възпаление на сакралния плексус или неговите клони);
• ишиас (възпаление на корените);
• компресиране на нервните корени при излизане през междупрешленните отвори (вертебрална херния, остеохондроза);
• инфекциозни заболявания, засягащи нервите.

Също така, увреждане на лумбосакралния сплит може да бъде предизвикано от възпаление на нервите, както инфекциозно, така и асептично. Компресията в тесни пространства (междупрешленни отвори, пролуки между мускулите) води до тунелна невралгия (невропатия).

Освен това, патологиите могат да възникнат не поради увреждане на нервната тъкан, а поради основното заболяване в зоната, което е p. sacralis се иннервира. То може да бъде образуване на тумор, инфекция на вътрешните органи, инфекция на кръвта.

Симптоми на възпаление и прищипване

Възпаление или притискане на лумбално-криловия сплит съпътства основния симптом - болка. Това е невралгия. Ако са засегнати самите клони или сплетения, епицентърът на болката е в долната част на тялото. Той може да излъчва до долната част на гърба, бедрата, бедрата, пищяла или дори до крака. Също така, невралгия може да бъде наблюдавана с натиск върху предната стена на сакрума по време на ректално изследване или в перинеалната област.

По природа болката при невралгия е най-често дълга, тъпа, интензивна. Ако има прищипване, дискомфортът може да дойде, да се влоши от усилие върху седалищната област или гръбначния стълб. Всичко зависи от това къде е станало заглушаването.

Допълнителните симптоми включват:

• намалена чувствителност на кожата на тазовата област, краката;
• гъши бучки, студ, игли под кожата;
• намаляване на мускулната сила на долните крайници, нарушена двигателна функция;
• намаляване и загуба на рефлекси;
• куцота.

Невралгия с посочените по-горе симптоми в области, които са инервирани от клони, простиращи се от сплит, показва възпаление или прищипване на нерва.

Диагностика на патологията на сакралния сплит

Първоначално е необходимо да се определи основната причина за невралгия. За да направите това, разграничете възпалението и притискането. MRI (повече тук) или CT сканиране на лумбалносакралния гръбначен стълб се извършва за идентифициране на херния, остеохондроза като възможни причини за неврологични симптоми.

Ако не се установи прищипване на корените на изхода на гръбначния стълб, тогава трябва да се проверят нервите, които се простират от плексуса. За да се изясни мястото на прищипване на нерва може да се новокаинова блокада в мускула, спазма на който причинява симптоми на прищипване, компресия на нервните влакна.

Рентгенологичното изследване е допълнителен начин за проверка на съмнение за образуване на тумор, което причинява прищипен нерв.

Лечението се предписва от невролог, който определя курса, необходим за пълно възстановяване. Обикновено включва лекарства, масаж и физиотерапия, мануална терапия и остеопатия. Хирургичната намеса е необходима само при сериозни гръбначни патологии, тумори или мускулна некроза.

1. Анатомия на човека. MG Повишаване на теглото. Москва. Medicine, 1985;
2. Невропатия на седалищния нерв. Синдром на мускулния мускул. MV Putilin. Журналист, 02/06.

Поражението на лумбосакралния сплит

Лумбосакралният сплит, поради голямата си степен, може да бъде засегнат в различни отдели и различни процеси.

Най-честите заболявания на лумбосакралния сплит (неврит) са травматични (компресия на костни фрагменти при фрактури, тумори в околните тъкани, аневризми на съседни артерии, увреждане на увредени предмети). Бременна или неправилно поставена матка също може да се притисне към плексуса.

Лумбосакрален плексит

Заболявания на тазовите органи (яйчници, тръби, апендикс) могат да включват лумбосакралния сплит в възпалителния процес. Причината за възпалението на лумбосакралния сплит може да бъде инфекция, интоксикация и аутоинтоксикация. Освен това определени професионални експозиции могат да причинят заболявания на различни части на сплит.

По-често наблюдаваме едностранна сплетена болест, но при инфекциозни заболявания те могат да бъдат двустранни. Възпалението на сплетения се нарича плексит.

Клиничните прояви на плексит могат да бъдат в две форми:

Паралитична форма на лумбосакралния плексит

Паралитичната форма на плексит се проявява като парализа на мускулите, които подпалват клоните на даден сплит (това са мускулите на тазовия пояс и долния край). Обикновено при парализирани мускули се наблюдава атрофия, отпуснатост, отсъствие на сухожилни рефлекси, нарушение на чувствителността на кожата на тазовия пояс и долни крайници. Пациентите могат да наблюдават болка, която може да бъде спонтанна или да се появи с натиск върху сплетения.

Понякога пациентите имат трофични нарушения. Те могат да се проявят като подуване на кожата, повишено изпотяване, необичаен растеж на ноктите, нарушена подвижност в ставите. Ако процесът обхваща противоречивата част на сплит, тогава могат да възникнат разстройства на тазовия орган.

Невротична форма на лумбосакрален плексит

Що се отнася до отделните клони на лумбосакралния сплит, те обикновено се появяват по-малко интензивни изолирани симптоми.

Невралгия на лумбосакралния сплит

При невралгия на лумбалносакралния сплит, основният симптом е болката, по правило по нервните стволове. Различните етимологии на възпалението водят до различен курс и проявление на болестта.

Тази форма е по-често остра, по-рядко подостра. В някои случаи процесът може да бъде спрян и дори след това функциите могат да бъдат възстановени. В други случаи процесът може да бъде спрян, но възстановяването на функциите не се случва и влошаването само напредва, улавяйки всички нови участъци на сплит.

Болест на лумбалния сплит

Поражението на ilio-celiac и ileo-ингвинални нерви

С поражението на п. iliohypogastricus и n. ilioinguinalis има нарушение на чувствителността в долните части на предната коремна стена, мускулна слабост.

Увреждане на латералния кожен нерв на бедрената кост

Победете n. cutaneus femoris lateralis води до анестезия на външната повърхност на бедрото.

Привързаност на бедрените нерви

Поражението на бедрения нерв (n. Femoralis) се характеризира с симптом на Mackiewicz. Максималното огъване на долната част на крака при пациент причинява болка на предната повърхност на бедрото, когато пациентът лежи на стомаха. За този същия нерв е характерен симптомът на Васерман - пациент, лежащ на стомаха, се изправя от крак в тазобедрената става и има болка на предната повърхност на бедрото (Фиг. 32, 33).

Поражението на феморално-гениталния нерв

Повреди n. genitofemoralis причинява сензорни нарушения - болезнена хиперестезия в горната част на бедрото и скротума.

Поражение на обтураторния нерв

Смесен от функция n. obturatorius, когато е повреден, причинява непълна парализа и атрофия на адукторите на бедрото. Парализата е непълна, тъй като адуктори също се иннервират от n. femoralis et n. седалищни. Клинични прояви на лезии n. Obturatorius се проявява с факта, че при ходене пациентът поставя възпалено крак навън, върху вътрешната част на бедрото, на малък триъгълник, където обикновено има разстройство в чувствителността. По правило пациентът не може да постави болки в здрав. Въпреки че трябва да се отбележи, че поражението на този нерв е доста рядко. Това може да се обясни с факта, че нервният ствол е много къс и надеждно е защитен от костите и мускулите на тазовия пояс.

Поражението на сакралния сплит

Увреждане на седалищния нерв

Що се отнася до болестите на сакралния сплит, те се проявяват главно чрез увреждане на крайния му клон - п. ischiadicus, свързан със симптоми на обезпечения. Те иннерват мускулите на таза и перинеума.

За поражението на седалищния нерв характерен симптом Lasega. Определя се от две фази: отпуснатата на крака в коленната става в тазобедрената става (първата фаза на нервно напрежение е фазата на болката), след което долната част на крака се огъва (втората фаза е изчезване на болката поради прекъсване на нервното напрежение) (фиг. 34).

Поражението на долния глутеален нерв

Присвояването на долния глутеален нерв (n. Gluteus inferior) причинява парализа m. gluteus maximus, който разширява бедрото. Парализата на този мускул е забележима при бягане, изкачване на стълби или на наклонена равнина, скачане. Обикновено, когато се ходи по равна повърхност, парализата на мускула може да не е забележима.

N. gluteus по-ниско иннервира мускулите, които отстраняват и ратифицират бедрото. Парализа на тези мускули може да доведе до изкълчване на бедрото при ходене.

Увреждане на задния кожен нерв на бедрото

Анестезия в областта на бедрата, на гърба на бедрото и горната част на крака е характерна за заболяването на чувствителния заден кожен нерв на бедрото (n. Cutaneus femoris posterior). Раздразнението на този нерв обикновено причинява невралгия в инервираните зони. Тя се проявява чрез повърхностни болки, отсъствие на симптом на Lasegue и болезнени точки по n. седалищни. Материал от сайта http://wiki-med.com

Поражението на тибиалния нерв (неврит на тибиалния нерв)

Поражението на тибиалния нерв (n. Tibialis) най-често се случва на фона на нараняване. В този случай, пациентът не може да произведе плантарна флексия на стъпалото и пръстите на страната на нервната лезия. Обръщането на крака вътре е невъзможно. Краката и пръстите са в отклонено състояние. Пациентът не може да вдигне пръстите на краката си, когато върви на петата. Това се нарича "пета стъпка". В същото време има атрофия на задната мускулна група на краката, както и малките мускули на краката. Отбелязват се задълбочаването на дъгата на крака и пълната загуба на ахилесовия рефлекс.

Чувствителни смущения n. tibialis - нарушение на всички видове чувствителност на кожата на задната повърхност на пищяла, ходилото и пръстите. В палеца на засегнатия крайник - загуба на мускулна чувствителност. Наблюдава се силна болка при неврит на тибиалния нерв и неговите фибри в състава на п. седалищни.

Поражението на перонеалния нерв (неврит на перонеалния нерв)

С поражението на перонеалния нерв на крака виси надолу, леко обърнат навътре, пръстите леко се наведе. Атрофия (изтощение на мускулите на предната част на долната част на крака). Походката на пациента с неврит е много характерна (перонеалният крак). Това е симптом на конски крак. Пациентът, за да не докосва пода с пръст на висящото стъпало, повдига крака високо и първите стъпки с пръст, след това външния край на стъпалото, а след това и подметката.

58. Симптоми на лумбосакралната лезия на сплетения.

Виж # 60 Лумбален плексус (Th, 2-L4): клиничната картина се дължи на високата лезия на трите нерва, произтичащи от лумбалния сплит: феморален, обтуратор и външен кожен нерв на бедрото.

Клиничната картина на лезии P.-K. а. характеризира се с болка при натискане в долната част на корема, в задните части. Болката при излъчване на долната част на гърба и крака в зоната на иннервация на обтуратора, бедрените и седалищните нерви. Ректалното изследване определя болката при натискане на предната стена на сакрума. Спонтанната болка също е локализирана в тези зони. С пълно поражение П.-К. а. развиват отпусната парализа или пареза на мускулите на тазовия пояс и краката с арефлексия, нарушения на чувствителността на периферния тип и трофични нарушения. Функцията на тазовите органи може да бъде нарушена.

59. Симптоми на лезии на радиалните, ултрановите, средните нерви.

Радиален нерв: парализа или пареза на екстензорите на предмишницата, ръката и пръстите, и с висока лезия - и дългият абдуктор на палеца, поза на "висящата ръка", загуба на чувства

силата на гръбната повърхност на рамото, предмишницата, част от ръката и пръстите (задната повърхност I, Р и половина III); загуба на рефлекс от трицепс сухожилие, депресия на carporadial рефлекс.,

Улнарният нерв: невъзможността за притискане на ръката в юмрук, ограничаване на палмарно сгъване на ръката, подравняване и разреждане на пръстите, удължаване на контрактурата в основните фаланги и огъване в края

централни фаланги, особено IV и V пръсти (нокти ).Атрофия на междукостни мускули на ръката, червеисти мускули, преминаващи към IV и V пръсти, мускули на хипотенар, частична атрофия на мускулите преди

рамото. Загуба на чувствителност в зоната на иннервация, на длантарната повърхност на V пръста, на задната повърхност на V и IV пръстите, на ултрановата част на ръката и III пръста. Понякога има вазомоторни трофи

соматични нарушения, болки, излъчващи се към малкия пръст.,

Среден нерв; нарушаване на палмарно сгъване на ръката, I, II, III пръсти, затруднено противопоставяне на палеца, удължаване на средната и крайна фаланги на Р и III пръстите, пронация, атрофия на мускулите на предмишницата и тенар („маймунската ръка” е сплескана, всички пръсти са отворени) вижте индекса). Нарушаване на чувствителността на ръката, длантарната повърхност на I, II, W пръстите, радиалната повърхност на IV пръста. Вегетативно-трофични нарушения в зоната на иннервацията. При наранявания на синдрома на средния нерв - каузалгия.

60. Симптоми на поражение на бедрената, седалищната, тибиалната, перонеалната нерви,

Бедрен нерв: с висока лезия в тазовата кухина - нарушена гъвкавост на бедрото и удължаване на долната част на крака, мускулна атрофия пред повърхността на бедрото, невъзможност да се изкачи по стълбите, бягане, скачане. Нарушение на чувствителността на долната% от предната повърхност на бедрото и вътрешната повърхност на долната част на крака. Загуба на коляното, позитивни симптоми на Wasserman-pr.oga, сгъване на коляното на Matskevicha. С ниско ниво на лезия на феморалния нерв - изолирана лезия на четириглавия мускул.

Обтураторния нерв; нарушаване на привеждането на бедрото, кръстосване на краката, обръщане на бедрото навън, атрофия на бедрата. Нарушение на чувствителността на вътрешната част на бедрото.

Външен кожен нерв на бедрото: нарушение на усещането по външната повърхност на бедрото, парестезия и понякога тежки невралгични болки (болест на Rota).

Сакрален плексус (L4-S4): клиничната картина на лезията е причинена от загуба на функциите на периферните нерви, излизащи от плексинга: седалищния нерв с основните му клони - тибиалните и фибуларните нерви, горните и долните глутеални нерви и задния кожен нерв на бедрото.

Седалищен нерв: с висока обща лезия - загуба на функцията на основните му клони, цялата група мускули на флексорите на долната част на крака, невъзможност за огъване на долната част на крака, парализа на стъпалото и пръстите, увисване на крака, затруднено ходене, атрофия на мускулите на задната част на бедрото, всички мускули на крака и стъпалото. Нарушение на чувствителността на предната, външната и задната повърхност на долната част на крака, гърба и плантарната повърхност на стъпалото, на краката, намаляване или загуба на ахилесовия рефлекс, силна болка по седалищния нерв, болка от точките на Balle, положителни симптоми на напрежение (Lasegue-pr.oga и Sekara-flex. крак), анталгична сколиоза, вазомоторни трофични нарушения, в случай на травма на седалищния нерв - синдром на каузалгия.

Тибиален нерв: нарушение на плантарната флексия на стъпалото и краката, ротация на краката навън, неспособност да се задържи на пръстите на краката, атрофия на телесните мускули, атрофия на мускулите на краката, интерстициално разстояние, вид стъпало - „пета стъпало” (pes calcarinus), разстроено усещане на задната повърхност на долните крака на ходилото, плантарна повърхност на пръстите, намаляване или загуба на ахилесовия рефлекс, автономно-трофични нарушения в зоната на иннервацията, каузалгия.

Фибриален нерв: ограничаване на дорзалната флексия на стъпалото и краката, невъзможност да стои на петите, спускане на крака надолу и завъртане навътре ("конско стъпало"), вид "петушина походка" (при ходене пациентът повдига крака високо, за да не нарани крака си на пода), мускулна атрофия на предната повърхност на долната част на крака, разстройство на чувствителността по външната повърхност на долната част на крака и дорзалната повърхност на стъпалото; болките са леки.

61. Притока на кръв към мозъка. Велизиев кръг, кръг Захарченко. Възрастни функции.

Артериални системи: 1. Каротидна артерия (aa.carotides internus). Aorta (l) / субклавиално изкуство (p) -> черепната кухина на същия канал-> турски седло-> a.cerebri media, a.cerebri anterior (анастомоза m / d с помощта на предната част на комуникациите. Vililiev circle: свързва вертебрални и каротидни системи. a.basilaris се разделя на ръба на моста на две задни мозъчни артерии и анастомози с вътрешен каротиден артрит чрез aa.communicans posterior

2. Гръбначен (aa.vertebralis). субклавиална артериално-канал на напречните шийни прешлени-на cr-not 1 vertebra left-h / голям голям заден план-череп-разположени на базата на medulla продълговати-слива в a.basilaris, преди сливането до гръбначния мозък има 2 клона, гръбначна артерия => артериален кръг на Захарченко (a.basilaris-a.spinalis anterior-a.basilaris), разположен на основата на продълговатия мозък

Възрастови особености: кръгът на Veliziyev се появява на 3-месечно вътрематочно развитие, мозъкът на детето е относително по-добре снабден с кислород от възрастния мъх (широки маршрути за доставка и изтичане). Трудности в диагностицирането на границите на съдовата лезия поради непълната диференциация на функционалните центрове на мозъка

Лумбосакрален сплит

Нормалното физиологично функциониране на артикулацията включва координирана едновременна работа на много съдове, нерви, мускулни влакна. Какви патологии на този сайт са най-често срещани?

анатомия

Лумбосакралният сплит е по същество сноп от нерви, групирани така, че не само долната част на тялото, но и долните крайници работят правилно. Сакралният сплит произхожда от шест гръбначни корена (два в гръбначния стълб и 4 в кръста). Освен това, тези нервни пътеки са разделени на множество къси и дълги клони. Кратките клони завършват в областта на бедрото.

Тук те са проводници на сигнали към мускулите като обтуратор, квадрат, крушовидна форма и седалище. Също така тези клони засягат усещанията в ануса и гениталиите: пенисът - при мъжете и срамните устни с клитора - при жените. Дългите клони на сплетения образуват нерви като плантарна, кожа, седалищна, тибиална, перонеална. Те са необходими за иннервацията на ставите, долните крайници, включително и на стъпалото.

Патология на лумбосакралния сплит

Какво може да наруши нормалната работа на лумбосакралния сплит:

• Травма. Често се случва, когато се случи падане или удар, да се появи лезия - притискане или притискане - на нервния път с костни фрагменти.
• Огнестрелни рани. Когато снаряд от оръжие удари нервната област, възниква неговото възпаление (ако нервът не е докоснат) или повреда, включително пълно разкъсване.
• Тумор на коремните органи и таза. В този случай прищипването става отвътре.
• Аневризма на коремната аорта. Изпъкването на артериалната стена рядко води до прищипване на съседни области, но сакралният сплит е разположен по такъв начин, че се намира в непосредствена близост до коремната аорта и артериите.
• Продължителен труд. Ако главата на плода е прекалено голяма или е постоянно заклещена между костите на таза, може да настъпи разтягане на нервните пътища.

Какво може да има лицето, което има увреждане на нервите в лумбосакралния сплит? Всичко зависи от местоположението и степента на щетите. При поражение на долните стволове на лумбалния плексус, има голяма вероятност за пареза на четириглавия мускул, бедрото и седалищния мускул. Това значително променя живота на човека.

Четириглавият мускул на бедрото се формира от четири глави, всяка от които преминава през повърхността на бедрото и преминава в сухожилието в областта на коляното. Може да се каже, че този мускул заема почти цялата предна и част от страничните повърхности на бедрото.

Парезата на тази зона може да доведе до куцота, която не може да бъде коригирана с никакви методи и средства. Така при човек колянната резка намалява или изчезва напълно, а нормалното ходене става невъзможно.

Човекът практически не усеща предната повърхност на бедрото и крака. Положението на такива пациенти често е близо до увреждане. Поражението на горните стволове на лумбалния сплит води до дисфункция на късата и дългата адукторна и илопсовата мускулатура.

Анатомията на лумбосакралния, саркокоциеалния и други плекси и нервите е подробно описана от специалиста д-р Исранов. Владимир Александрович (Изранов) от много години се занимава с научна работа в областта на медицината и посвещава много статии и книги в различни области на тази наука. Сега Изранов се опитва да привлече слушатели с видео, където описва подробно, лесно и лесно анатомичната структура на човека.

Тези клипове са подготвени специално за ученици, т.е. за тези, които не винаги са готови самостоятелно да изучават теорията от книгите. Различни патологии са особено добре описани в раздела "Анатомия на нервната система". Те ще бъдат полезни и поучителни дори за тези, които не се стремят да станат специалисти - професионалисти.

Лумбосакрален плексит

Плекситът, или плексопатията, е патология, която включва възпаление на нервите. Възпалителният процес може да бъде както инфекциозен, така и асептичен. Най-често възпалението на нервите поради тесните пространства в лумбосакралния сплит води до тунелна невропатия.

Автоимунните заболявания (например захарен диабет), както и специфични състояния (бременност) могат да провокират развитието на заболяването. Симптомите на плексопатия не могат да бъдат пропуснати: интензивна болка в бедрото, седалището, сакрума, долната част на гърба. Болките се излъчват в слабините и краката. Пациентите също се оплакват от изтръпване на долните крайници и слабините. Болката често е тъпа, болна, продължителна.

Ако има прищипване, тогава болката ще се засили с движение (когато компресията на секция, която прищипва нервите се увеличава). И разбира се, човек с такива симптоми се опитва да избегне движение, което неизменно влияе върху състоянието на мускулите. Много скоро силата на мускулите на долните крайници бързо ще намалее. Впоследствие игнорирането на ситуацията ще доведе до куцота.

В случай на такава патология като плексит е много важно да се определи мястото, където се прекъсва нормалната анатомична структура на нерва и се получава неговото притискане. Ако предишни диагностични изследвания не са доказали патологични проблеми в областта на корените, простиращи се от гръбначния стълб, тогава може да се предположи наличието на патология в снопчета нерви, простиращи се от плексуса.

G54.1 Лембосакрални лезии на сплетения

Нарушения на здравето, принадлежащи към група от лезии на отделни нерви, нервни корени и сплит

2 600 684 души са били диагностицирани с лембосакрален плексус

182 са починали с диагноза на увреждания на лумбосакралния сплит

0,01% смъртност от заболяване Нарушения на лумбосакралния сплит

Попълнете формуляра за избор на лекар

Формулярът е подаден

Ще се свържем с вас веднага щом намерим подходящия специалист.

Лумбосакралните лезии на сплетения се диагностицират при жени с 31,33% по-често от мъжете.

1124240

Мъжете са диагностицирани с лембосакрални лезии. За 93 от тях тази диагноза е фатална.

смъртност при мъже с болест Разстройства на лумбосакралния сплит

1476444

Жените са диагностицирани с лумбосакрални лезии на сплетения За 89 от тях тази диагноза е фатална.

смъртност при жени с болест Разстройства на лумбосакралния сплит

Рискова група за заболяването Лезии на лумбосакралния сплит мъже на възраст 55-59 години и жени на възраст 55-59 години

Заболяването е най-често при мъже на възраст 55-59 години

При мъжете заболяването е най-малко вероятно да възникне на възраст от

При жените заболяването е най-малко вероятно да възникне на възраст от

Заболяването е най-често при жени на възраст 55-59 години.

Характеристики на заболяването Нарушения на лумбосакралния сплит

Липса или ниска индивидуална и социална опасност

* - Медицинска статистика за цялата група заболявания G54 Корените на нервите и плексите

етиология

Причините за заболяването и увреждането на нервните сплетения и корените могат да варират. Те имат както външна, така и вътрешна генетична стойност, докато понякога са някаква болест. основната причина е възпалителните процеси в съседните области. Това може да бъде увреждане на мускулите или увреждане на костите. Възпалението се разпространява много бързо в цялото тяло и може да доведе до необратими ефекти. генетична предразположеност. Наличието на определени генотипни или фенотипни черти в нашите гени изобщо не зависи от нас, то зависи от наследствеността и нашите предци, но ако има нещо нередно с гените, тогава болестта е почти неизбежна. Бъдете внимателни. По-често се подлагат на прегледи за идентифициране на наследствените им заболявания на ранен етап и предотвратяване на тяхното развитие. неправилен начин на живот. Това е точно това, което напълно зависи от нас! Прекаленото алкохолно желание, никотиновата зависимост, излишни килограми са много, много здравословни проблеми. Изглежда, че ако започнете да ядете правилно и да бягате сутрин, всичко ще стане по-добро и всяка болест ще отстъпи.

Клинична картина

Ранните етапи на заболяването се характеризират с редица изразени симптоми като: реанимация на рефлекси (сухожилие и периостална) парестезия, хиперестезия на болката и поява на болка точки анестезия на някои симптоми на чувствителност Симптом на Laseguea Симптом Бехтерев

Лумбосакрален плексит

Съдържанието

Какво е лумбално-сакралния плексит -

Плекситът е името на група заболявания, които възникват в резултат на увреждане на нервния сплит. Причините могат да бъдат различни. За лумбосакралния плексит и други видове е характерно нарушение на автономно-трофичната, моторната и чувствителната система на човека.

Лумбалният плексит е заболяване, което причинява болка в бедрата и седалището. Разпознава се лумбосакрален плексит, включително от болка в сакрума. Болката се отказва. Сакрумът е кост, разположен в основата на гръбначния стълб. Долната част на сакрума е свързана с опашната кост. При лумбосакрален плексит възникват смущения в изпотяването, има подуване на краката. Процесът на ходене е труден, трудно е също да стоите на едно място.

Лумбосакралният сплит се формира от предните клони и гръбначни нерви. Плекситът обикновено не засяга изцяло целия сплит. Най-често са засегнати бедрените, седалищните и обтураторните нерви. Плекситът се причинява от инфекция, интоксикация на тялото, заболявания на коремната кухина и малък таз. Съществува също така вероятност за бременност, патологично раждане и др.

Какви причини / Причини за лумбосакрален плексит

Плекситът може да възникне поради нараняване, подуване или компресия на счупени или изместени кости. Има и инфекциозен плексит на природата - той се развива с грип, туберкулоза, бруцелоза и други подобни заболявания. Следващият тип плексит е алергичен. Това се случва като реакция на въведената ваксина.

Също така лумбосакрален плексит може да бъде причинен от интоксикация, а именно, настъпва след отравяне с вещества, например олово, алкохол, арсен и др.

Патогенеза (какво се случва?) По време на лумбосакрален плексит

Лумбалният плексит причинява нарушения на болката и чувствителността в седалищните, бедрените области, по външната повърхност на пищяла. Възпалени места се появяват в областта на слабините, по вътрешната и предната повърхност на бедрото. Това заболяване се характеризира с симптоми на Васерман и Нери. Много често загуба или намаляване на коляното. Хълмовете се влошават по-лошо, нарушена функция и удължаване на пищяла е нарушена. Фиксирана атрофия на мускулите на предните, бедрените и седалищните мускули.

За сакрален плексит е характерен болков синдром, нарушени моторни функции, разстройства на чувствителността, вегетативни нарушения в комуникационната зона на седалищния нерв с централната нервна система, както и в областта на горните и долните глутеални нерви, задния кожен нерв на бедрото.

Болката от лумбосакралния регион се простира по протежение на бедрото, долната част на крака, а също и върху седалището. В същите зони се нарушава чувствителността. В повечето случаи се открива симптом на Lassg. Има атрофия на задните мускули на бедрото и долната част на крака. Развива се пареза на екстензорите и флексорите на крака и пръстите. Ахилесовият рефлекс пада.

Симптоми на лумбално-сакралния плексит

Лумбосакрален плексит се разпознава от следните симптоми:

• бледност и студ (студена на допир) на кожата на краката;
• подуване на меките тъкани на краката;
• крехки нокти по пръстите;
• слабост на мускулите на краката - до пълната невъзможност за активно движение;
• намалена чувствителност на кожата на стъпалото;
• силни болки в лумбалната област и в крака (в бедрото, долната част на крака, стъпалото), които се влошават от активно или пасивно движение в този крайник.

Диагностика на лумбално-сакралния плексит

За да се постави диагноза, е необходимо да се събере анамнеза за заболяването и да се анализират оплакванията на пациентите. Лекарят посочва:

- Има ли човек захарен диабет (заболяване, което се проявява с периодично или постоянно покачване на нивото на глюкозата в кръвта, което се отразява негативно върху метаболизма и кръвоснабдяването на всички тъкани на тялото), страда ли от подагра (заболяване, което се проявява с повишено ниво на пикочна киселина в организма, което се отразява негативно върху тъканта);

- дали лицето е било подложено на ваксинация преди появата на болка, дали има хирургични операции, фиксиране на крака с гипс, наранявания на опашната кост, гръбначния стълб, сакрума, долната част на гърба;

- колко дълго има такива оплаквания (болка или слабост в краката, изтъняване на ноктите на краката и др.).

След това проведете неврологичен преглед. Лекарите оценяват силата на мускулите на краката, състоянието на кожата и ноктите, също оценяват рефлексите (могат да бъдат намалени при лумбосакралния плексит) и тонуса на мускулите (намалени в случай на плексит).

За потвърждаване на диагнозата често се предписва кръвен тест. Възпалението може да разкрие левкоцитоза - повишен брой левкоцити в кръвта, както и повишена ESR (скорост на утаяване на червените кръвни клетки), особено ако плекситът е заразен по природа.

Методът на електронейромиографията дава възможност да се оцени скоростта на импулса през нервните влакна и да се определят признаци на увреждане на нервите или нервните сплекси.

Компютърната томография (КТ) и магнитно-резонансната образна диагностика (МРТ) помагат да се провери долната част на гърба и корема, ако има съмнение за лумбосакрален плексит. Тези методи позволяват изследване на структурата на корема и долната част на гърба на слоеве, за да се разкрият промените, които водят до появата на функцията на сплетения (травма, оток, тумор).

Понякога за диагноза трябва да се обърнете към неврохирург.

Лечение на лумбосакрален плексит

Лечението трябва да бъде сложно, зависи от причините, довели до заболяването лумбосакрален плексит. Ако плекситът е инфекциозен, е необходимо противовъзпалително лечение. Хирургичните методи са уместни, ако настъпи артериална лезия (аневризма) или се развие неоплазма, която е довела до плексит.

За лечение на това заболяване се използват лекарства като аналгетици, блокада на прокаин. Новокаинът спомага за намаляване на болката и подобрява тъканния трофизъм. Често се използват методи за физиотерапия и рефлекторна терапия, включително UHF, парафинова терапия, електрофореза, мускулна електростимулация, кал терапия.

Когато острата проява на симптомите изчезва, се използват масажни терапии и упражнения. Хроничният лумбосакрален плексит се лекува в специализирани санаториуми.

Профилактика на лумбално-сакралния плексит

За предотвратяване на плексити (не само лумбални или сакрални, но и други) е необходимо да се премахнат фактори, които допринасят за нарушаването на метаболитните процеси в организма и нарушаването на кръвоснабдяването на тъканите на периферната нервна система. Инфекциозните болести и хроничните заболявания трябва да бъдат лекувани, а не „започнали”, тъй като могат да имат усложнения - не само плексити, но и други заболявания.

За предотвратяване на плексити е необходимо да се прави гимнастика, да се разбърква тялото, да се отпусне напълно, да се наблюдават съня. Необходимо е здравословно хранене (което включва плодове, витамини и зеленчуци), да се упражнява щателно, да се избягва алкохолът и тютюнопушенето. Тези елементи са включени в концепцията за здравословен начин на живот, който помага да се избегнат не само плексити, но и други заболявания, свързани с нарушено функциониране на органите и органите.