Как да се възстанови от смяна на тазобедрената става

Възстановяването на здравето на пациент, който е претърпял операция на ставите е необходимо след първите часове след събуждане от анестезията. Рехабилитация след артропластика на тазобедрената става (TBS) е набор от упражнения, които са различни за всеки период. Тя може също да зависи от вида на фиксацията на протезата, състоянието и възрастта на пациента, наличието на съпътстващи заболявания. Рехабилитацията трябва да се извършва не само в болницата, но и след изписване, в специализиран медицински център или у дома.

Рехабилитация след артропластика на тазобедрената става

Рехабилитацията след замяна на TBS се разделя на ранни и късни следоперативни периоди, които имат различни задачи и степен на натоварване на пациента. Възстановяването на всеки пациент се извършва индивидуално и се определя от много фактори.

Възстановяване в ранния следоперативен период

Цели на ранния период:

• Предотвратяване на постоперативните усложнения
• Учителят изпълнява упражненията главно лъжа
• Научете се да седите и ставате
• Майстор, който ходи на патерици

Борба срещу възможните усложнения

Основните опасения в ранния период след заместването на ставите:

• Грижи се за правилното положение на болните крака
• Намаляване на болката и подуването
• Превръзка на рани
• Поддържайте лека диета
• Предотвратяване на тромбоза

Изисквания за положението на краката и движенията

• Първите дни могат да спят само на гърба.
• За да не се приближават краката на пациента един към друг на неприемливо разстояние или да се пресичат, между краката се поставя клинообразна възглавница или валяк.

• Превратът до здрава страна може да се извърши осем часа след операцията, като се потърси помощ от медицинска сестра или бавачка. Краката трябва да бъдат огънати в коленете, като притискате валяка с глезените.
• Амплитудата на сгъване на възпаления крак в коляното не трябва да надвишава 90 °
• Остри завои на краката, въртене на TBS е неприемливо

Намаляване на болката и подуването

Избягвайте болката след операцията не може никой. Провежда се анестезия - и започват неизбежните болезнени пристъпи, придружени от оток. За да понесе това вече изтощен пациент е трудно, и те идват на помощ:

• Терапия за болка
• Отводняване на акумулирана течност в съединението:
  • в кухината на фугата се вкарва дренажна тръба и отива на повърхността
  • тръбата се отстранява веднага след като ексудатът престане да се натрупва в кухината
• Покриване на засегнатата област с лед
• Ако болката е придружена от инфекциозен процес, трябва да се използват антибиотици.

Превръзки за рани

• Първата превръзка обикновено се извършва на втория ден след операцията.
• Честотата на последващите превръзки се определя от хирурга, с честота поне една за два или три дни
• Конците се отстраняват след 10-14 дни:
  • отстраняването на нишки може да настъпи по-рано в задоволително състояние на раната
  • не отстранявайте абсорбиращите се нишки

Храна и вода

След като пациентът се възстанови, той може да има жажда и апетит. Това е реакция към анестезия. Но можете да пиете малко и да ядете малко бисквити само 6 часа след операцията. Нормално хранене се разрешава на следващия ден.

Първите дни трябва да запазите диета, която включва:

• Телешки бульон, леко осолен, с настъргано месо
• Овесена каша, картофено пюре
• Млечни продукти
• Плодово желе, пикантен чай

След това се назначава обичайната храна или обичайната диета, съответстваща на хронични заболявания на пациента.

Предотвратяване на тромбоза

След операцията коагулацията на кръвта винаги се увеличава - това е естествена реакция на организма, насочена към ускоряване на заздравяването на раните. Следователно, през този период винаги има заплаха от тромбоза и ако пациентът също има анамнеза за венозна недостатъчност, рискът е двойно.

За предотвратяване на тромбоза се прилагат следните мерки:

• Лигиране на долните крайници с еластична превръзка
• Прием на хепарин, варфарин и други антикоагуланти
• Специални упражнения за крайници

Режими на натоварване върху управляваната страна

• Ако при смяна на става се използва циментен метод на фиксация:
  • първоначалните натоварвания на оперирания крак трябва да бъдат вече в ранния рехабилитационен период, в първите следоперативни дни
  • пълно натоварване в по-късен период
• С безцементен метод на фиксиране:
  • 10 - 15% от пълния товар - след 7 - 10 дни
  • Половината от товара - след 21 дни
  • Пълно натоварване - в края на двумесечния период
• Специални клинични случаи:
  • Ход, заболявания на вътрешните органи, онкологични заболявания, екстремна старост и т.н. - във всички тези случаи тренировката трябва да започне възможно най-скоро след операцията и при пълно натоварване.
• При остра болка:
  • на всеки етап от рехабилитацията се прилага ограничено натоварване

Изкуствената става е перфектна подвижност, но сама по себе си тя няма да се движи, защото трябва да я “завърже” с мускулите. И това е възможно само с помощта на активна рехабилитация, укрепване на мускулите.

Пасивни упражнения върху механични симулатори след замяна на TBS обикновено се извършват за предотвратяване на мускулни контрактури, но не и за укрепване на мускулите. Те не могат да заместят физическата терапия, която трябва да се направи с прилагането на собствените им усилия и без която пълното възстановяване е невъзможно

Ранни следоперативни упражнения

Цели на тренировъчната терапия в ранния следоперативен период

След замяна на тазобедрената става се поставят следните цели в самото начало на рехабилитацията:

• Предотвратете застояването на кръвта, ускорете зарастването на раните и намалете подпухналостта.
• Възстановете поддържащата функция на болния крак и пълния обхват на движение

Упражняващата терапия през първите две - три седмици се извършва докато лежите в леглото. Но трябва да се изправите на крака буквално на втория ден.

Първоначалният гимнастически комплекс е много прост, но има някои изисквания:

• Упражненията често се изпълняват през целия ден:
  • интензивност - до пет-шест пъти на час за няколко минути (отнема средно 15 часа на час на лечебна гимнастика 15-20 минути)
• Характерът и темпото на упражнението е гладко и бавно.
• Всички упражнения са комбинирани с дишане, приблизително по тази схема:
  • с вдишване на мускулно напрежение
  • когато релаксираме, издишваме

Комплексът включва упражнения за телесните, бедрените и седалищните мускули на двете крайници.

На първия следоперативен ден:

• Алтернативни възвратно-постъпателни движения на краката:
  Левият крак отива при себе си, а десният - от себе си, след това обратно.

• Притискане и отпускане на пръстите на двата крака

На втория ден след операцията:

• Статични упражнения:
  • Притискане на задната част на коляното за пет до седем секунди до леглото, последвано от релаксация - това е начинът, по който се тренират бедрените мускули.
  • Подобно натискане на петите - упражнява мускулите на долната част на крака и мускулите на гърба на бедрото
  • Плъзгане на възпалено стъпало встрани и отзад, без да се напуска повърхността на леглото
• Приплъзване на сгъване на крака:
  • Плъзгане на възпаления крак върху листа, огъване на крака в ставите с не повече от 90 °
  • По същия начин връщаме крака в първоначалното си положение (Първо, можете да облекчите задачата си с еластична лента или обикновена кърпа)
• Изправяне с повдигане
  • Това упражнение се извършва с валяк с височина не повече от 10 - 12 см, засаден под коляното
  • Бавно напрягайте бедрената мускулатура, изправете крака и го задръжте в това положение в продължение на пет до шест секунди. След това бавно го снижете.

Тези упражнения трябва да се редуват помежду си:

В един час правим едно нещо, във второто - другото и така нататък.

Как да седнем

Необходимо е да седнете внимателно на втория ден. Как се прави това?

• Трябва да се облягате на лактите си или да държите рамката над леглото.
• Трябва да седнете по посока на здрав крак, първо да го спуснете на пода, а след това да дръпнете оперирания крайник към него (използвайки еластична превръзка)
• Възглавницата между краката трябва да бъде
• Краката трябва да бъдат предварително превързани с еластични превръзки.
• Когато кацате, трябва да съблюдавате правилната позиция на тялото и да не изключвате крака.

От втория ден започва и механотерапията на тазобедрените стави.

Периодът на ходене след замяна на TBS

Може да се нарече "ходене по мъка": твърде малко време е минало след операцията, раната все още боли, а лекарят, въпреки болката, вече ви заповядва да стоите на патериците буквално на следващия ден. И това не е прищявка на хирурга:

Колкото по-скоро започнете да ходите, толкова по-малко вероятно е да развиете контрактури и повече шансове за възстановяване на пълната гама от движения.

Всички трудности при ходене по патерици са описани подробно в нашата статия Рехабилитация след замяна на ендопротеза на колянната става, затова ще се спрем само на натоварванията и ходенето по патерици по стълбите

Натоварване на болки в крака

• През първата следоперативна седмица трябва само да докоснете пода с крак.
• След това пристъпваме към 20% натоварване на болния крак: това е еквивалентно на прехвърляне на собственото му тегло върху него без теглото на цялото тяло, т.е. стоим на крака, без да го подкрепяме.

Увеличаването на натоварването с увеличаване на половината трябва да се извършва за всеки пациент поотделно:
Ако болката и подуването на крака не са минали, то увеличението на натоварването е преждевременно.

Какво казват продължителната болка и подуване

Продължителните болки и постоянното подуване могат да бъдат признаци на следоперативни усложнения, изкълчване на протеза, злоупотреба с ходене или необичайно провеждани терапевтични упражнения.

Във всеки случай причините трябва да разберат хирурга.

Разхождайки се по патерици по стълбите

Методът на ходене се определя от посоката на движение - нагоре или надолу:

• Когато се качвате по стълбите, започнете да се движите от неопериран крайник:
  • Опираме се на патерици и преместваме здрав крак на стъпало.
  • Избутайте патериците и прехвърлете телесното тегло към нея
  • Затягаме оперирания крак, като в същото време придвижваме патериците към горната стъпка или прехвърляме патериците след възпаления крак
• При слизане от стълба всички движения се извършват в обратен ред:
  • Първо, патериците се прехвърлят в долната стъпка.
  • Базирайки се на патерици, оставяме болките без спиране.
  • Прехвърляме здрав крак на същото ниво и се облягаме върху него

Ходенето по патерици нагоре по стълбите може да започне след като сте усвоили упражненията за пациентския крак в изправено положение.

Упражнявайте терапията на десетия ден след операцията

Постоянни упражнения

• Когато ги изпълнявате, трябва да държите парапетите, гърба на леглото или стола.

• Всяко упражнение трябва да се повтаря до 15 пъти до 10 пъти на ден.
• Примери за упражнения:
  • Привеждане на оперирания крак напред, отстрани, назад до 20 - 30 cm
  • Вдигане на краката с огънато коляно на малка височина

Упражнения в хоризонтално положение

• Повторение на всички изометрични упражнения с променливо натискане на телесните мускули, коленни екстензори и седалищни мускули на пода:
  • Статичният стрес се постига поради напрежението на коремния мускул и разтягането на чорапите на краката към вас.
  • Следва изометрична релаксация по време на релаксация.
• Огъване и прибиране на болния крак встрани чрез метода на плъзгане
• Повдигането на болките на крака под ъгъл не повече от 90 ° C чрез задържане на теглото и забавяне на спускането
• Поставяне на раната встрани, когато е разположено отстрани:
  между краката трябва да поставите възглавница
• Сгъване-удължаване на краката в легнало положение

Цялата тази комплексна физиотерапевтична терапия трябва да продължи да се извършва у дома.

Рехабилитация на късните бедра

И сега, след операцията, два месеца са минали, но TBS все още е доста ограничена и вие несигурно работите по оперирания крак. Това означава - пълното възстановяване не се случи и е необходимо да се продължи рехабилитацията:

• Вкъщи, изпълнявайте предишни упражнения, плюс гимнастика, въз основа на болки в крака
• Участвайте в симулатори

Велосипед за упражнения за бедрата

Велосипедът е ефективен метод за укрепване на абсолютно всички мускули, свързани с работата на ставата.

Не трябва обаче да прекалявате:

• Използвайте симулатора в режим на ниска скорост
• Нагласете височината на седалката, така че тазобедрената става да се огъне не повече от 90 °, а при изправяне на коляното, кракът едва докосна педалите на велоергометъра

Видео: Рехабилитация на TBS след съвместна смяна

Замяна на бедрата: рехабилитация след операция

Проблеми с тазобедрените стави при хора се срещат доста често. Причините за това са много. Това може да включва наранявания, различни заболявания, свързани с възрастта промени и т.н.

Вземането на решение за операция за заместване на тазобедрената става с изкуствена е сериозна стъпка. Най-често това се съгласува с хора, които редовно изпитват непоносими болки и не могат самостоятелно и дълго време да се движат в изправено положение.

Операцията за смяна на ставата е много сериозна, затова трябва да се лекува по съответния начин. Един от най-важните етапи е рехабилитация след операция. Пациентите са подготвени за това дълго време.

Нека да разгледаме как се извършва рехабилитация след смяна на тазобедрената става. Какво трябва да знаете и да правите, ако лицето се съгласи с такава операция.

Рехабилитация след артропластика на тазобедрената става

Операцията на тазобедрената артропластика отнема средно 2 - 2,5 часа. Рехабилитацията започва от първите часове след като човек напусне анестезията. Рехабилитационният период зависи пряко от това доколко пациентът подхожда отговорно към него. Важно е също възрастта и общото физиологично състояние на човека.

Важно е да се отбележи, че не само ортопедичен хирург, но и много други лекари участват в подготовката. Психологическата подготовка също е важна. Човек трябва да разбере това за пълното му възстановяване за много дълго време. През цялото време той ще трябва да се бори и да изтърпи голяма болка.

Периоди на рехабилитация след смяна на тазобедрената става

Рехабилитационният период може да отнеме много време. Има няколко етапа, на които пациентът трябва да се подложи след операцията. Преминаването на всеки етап е задължително. Те изискват много търпение и постоянство. Нека разгледаме какви етапи съществуват и какво е характерно за тях.

рано

Ранният етап на рехабилитацията отнема около месец. За удобство тя може да бъде разделена на два етапа.

Първият етап отнема около 5-6 дни след операцията. Рехабилитацията започва от първите часове и трябва да се извършва постоянно. На първия ден на човек е забранено да става от леглото.

Това обаче не означава, че не можете да се движите. На първия ден трябва да развиете мускулна активност. Отлични упражнения за укрепване са флексията на крака, въртенето на глезена става и напрежението в областта на бедрото.

Всички тези упражнения ви позволяват да развиете опериран крак и да помогнете за поддържане на мускулите във форма. Извършването на такива най-прости упражнения може да предизвика силна болка. Но това не означава, че е необходимо да се спре. Само преодоляването на такива болки и слабости може да очакваме положителен резултат.

Започвайки от втория ден, на човек се разрешава да стане от леглото и да седне. Правейки това е необходимо грижливо и задължително в присъствието на медицински персонал. На този етап пешеходните помощници са патерици или пешеходци.

Необходимо е да свикнете с това веднага и за дълго време. Също така, не можете да натискате много краката, да хвърляте един крак зад крака и да седнете в пози, които поставят оперираната става при силно напрежение.

Вторият етап започва от 5-6 дни след операцията и продължава от четири до пет седмици. Тук пациентът вече не се нуждае от постоянна грижа, както преди.

Ако първият етап е преминал без сериозни усложнения, тогава с правилното преминаване на втория етап няма да има и проблеми.

Като цяло, с всеки нов етап, отговорността за скоростта и качеството на рехабилитационния период е все повече и повече върху пациента.

До началото на втория етап, човекът трябва вече уверено да се движи по равна повърхност с помощта на патерици. Важно е да се каже, че оперираният крак не трябва да се поддържа на тегло. Започвайки от втория ден, е необходимо да станете и да изместите тежестта върху нея. В ранните стадии това може да причини силна болка и замаяност.

Правилата за ходене по стълбите са доста прости:

• Когато се изкачва нагоре, здравият крак първо се поставя на горната стъпка, след това оперираният се изтегля към него. Последният етап е прехвърлянето на патерици.
• При слизане всичко се прави точно обратното. Първо, патериците се поставят на долната стъпка, след оперирания крак, но само в края е здрав.

Овладяването на ходенето нагоре и надолу по стълбите е доста сложно и необичайно. Изглежда елементарно упражнение се превръща в истински тест. За такава нужда трябва да сте готови. Най-важното нещо в рехабилитацията е да се научим да поддържаме баланс и да развиваме мускулната активност.

В момента, ако пациентът няма усложнения, ако той е изписан за 10-14 дни. Така цялата отговорност за последващите етапи е върху раменете на пациента и хората около него.

късно

Късният етап на рехабилитацията започва около месец след операцията. Трудно е да се даде точна прогноза за нейната продължителност. При 90%, това зависи от устойчивостта на оперираните. Въпреки това, трябва да се разбере, че за да се върнем към пълноценен живот, ще са необходими още няколко месеца.

За удобство най-добре е късният етап да се раздели на два етапа. Това е третият и четвъртият етап на рехабилитацията.

Започва се около 5-6 седмици след операцията. На този етап си заслужава да се сбогувате с патериците и да превключите на бастун. Също така, в началото на третия етап, човекът трябва вече да стои и да се движи уверено. Проблемът с баланса не трябва да възниква при редовни упражнения и ходене.

Важен на този етап е преходът към по-сериозни упражнения, които могат да укрепят новата става. Най-доброто упражнение на този етап е разтягане на еластичната гума с опериран крак. Необходими са детайли както напред, така и назад.

Велосипедните пътеки и велосипедите също ще бъдат отлично оборудване за тренировки. Работата по тях също трябва да развие крака във всички посоки. Завъртете педала първо трябва да научите обратно, а след това напред.

В допълнение, ние не трябва да забравяме за основните рехабилитационни упражнения - ходене. Ходенето трябва да се извършва няколко пъти на ден и да се увеличи продължителността им до 30 - 40 минути.

• Четвърти етап.

Ако човек отговорно и търпеливо премина през първите три етапа, то на четвърти вече се чувства почти здрав. Но това е само заблуда.

Оказва се, че след 9–10 седмици (когато започва последният етап на рехабилитация), пациентът вече не се чувства толкова силна, както преди. Сега пациентът може спокойно да се движи и да изпълнява различни физически упражнения.

Най-важното в последния етап е да се откажеш от бастуна и да се научиш да ходиш самостоятелно без каквато и да е подкрепа. Отначало това може да причини болка, но те не са толкова силни, както преди.

На четвъртия етап е важно да не забравяме редовните упражнения. На бягащата пътека вече можете да се движите с бързи темпове или дори да се движите леко в двете посоки. Също така е важно да се научите как да поддържате баланса в различни критични ситуации. За да направите това, идеално се научете да вървите по стълбите назад.

Възстановяване след смяна на тазобедрената става у дома

Възстановяването у дома е най-трудно. Веднъж у дома, искам да се отпусна повече, а има и вътрешни притеснения и проблеми. В такива случаи е много добре, ако в живота на човек има семейство или добри приятели, които им помагат и ги мотивират да практикуват.

Основната задача: не се отпускайте у дома и продължете да работите. Само ежедневната работа ще помогне за постигане на резултати. Спирането дори на последния етап на възстановяване може да възобнови редовните силни болки.

Също така е много важно да се следват препоръките на лекарите и дори да се правят прости неща правилно. Нека да разгледаме най-популярните грешки и да разберем как да правим основните неща правилно.

Как да седнем?

Правилното седене предотвратява навяхванията, болката и други проблеми, които могат да възникнат от нова, все още не напълно установена става.

В началните етапи е необходимо да седнете много бавно и внимателно. Краката трябва да се държат приблизително на ширината на раменете и се опитват да не напрегнат мускулите на тазовата област.

При седене е важно да се спазва правилото за "прав ъгъл" (коленете не трябва да са по-високи от таза). Ето защо, силно се препоръчва да не седите на ниски столове, дивани, столове и пейки.

Най-добре е да се използват офис столове за сядане, чиято височина може да се регулира. Също така е много важно да се опитате да сведете до минимум кляканията и други упражнения, които могат да доведат до дислокации.

Как да ходим на патерици?

Преди операцията им се препоръчва да се научат как да ходят на патерици. Техният размер е необходим, за да изберете конкретен човек въз основа на неговата височина и строеж. При ходене е важно патериците да са почти под прав ъгъл спрямо повърхността. Максималното разстояние на най-ниската точка от крака е 15 cm.

На първо място е много трудно да се поддържа баланс и стъпка върху оперирания крак. Затова трябва веднага да разберете, че има три основни точки на опора - две патерици и здрав крак. Винаги е необходимо да тренирате оперирания крак, но първо не трябва да разчитате на него.

Стъпки трябва да бъдат малки, както и постоянно трябва да се следи стабилността на патериците. След няколко дни редовно ходене човек се свиква с този тип движение. Всеки ден е необходимо постепенно да се премахне натоварването от патериците и да се прехвърли на оперирания крак.

Физичната терапия за възстановяване е решаващ фактор. Само с негова помощ можете напълно да развиете нова става и да се върнете към добра форма.

Упражненията след операцията са доста прости на пръв поглед. Въпреки това, за оперирания човек те могат да бъдат истински тест. С всеки нов етап на упражнението е по-сложно.

Когато напускат болницата, лекарите често дават брошури или малки книги, които описват основните упражнения. Също така, много такива упражнения и видео уроци могат да бъдат намерени в интернет.

Препоръки в следоперативния период

Постоперативният период е много дълъг и труден.

Затова нека разгледаме основните препоръки, дадени от лекарите:

• Трябва да бъдете търпеливи и упорити. Възстановяването е преодоляване на нови предизвикателства всеки ден.
• Не забравяйте да следвате препоръките на лекаря. Много хора искат да се възстановят по-бързо и да се опитват да се преместят преждевременно на нов етап. Правейки това, без да се консултирате с лекар, не си струва, тъй като съвместната корен се затвърждава дълго време, а силните натоварвания могат да го повредят.
• Необходимо е да се развива крак всеки ден. В допълнение към упражненията, започвайки от втория етап на възстановяване, е необходимо всеки ден да ходим на разходка. Времето трябва постепенно да се увеличава.
• Необходимо е да се спазват предпазните мерки. Дори ако болката не се усети, не трябва да се натоварвате на новата става.

Борба срещу възможните усложнения

Най-трудното усложнение е отхвърлянето на тялото на новата става. Това се случва рядко и най-често се забелязва в първите дни след операцията.

Най-добрият начин да се справите с усложненията е да следвате препоръките на лекарите, както и постоянната борба за здравословен живот. Напълно възстановяване от операция за човек трябва да бъде основната цел, към която той трябва да отиде, без значение какво.

Струва си да се каже, че усложненията най-често се случват поради самите пациенти. Те се чувстват по-добре, искат всичко наведнъж. Но фугата все още не е имала време да се установи напълно, което означава, че сериозните натоварвания могат да причинят сериозни наранявания, които дори могат да доведат до повторни операции.

След операция след смяна на тазобедрената става

Кой се нуждае от смяна на хълбоците - рехабилитация след операция

В продължение на много години се опитва да излекува ставите?

Ръководителят на Института за съвместно лечение: „Ще бъдете изумени колко лесно е да се лекуват ставите, като се вземат 147 рубли на ден всеки ден.

Образуването на тазобедрената става (TS), което е проста синовиална става, възниква с участието на две стави на илиачната и бедрената кости.

Жлеб с форма на купа от външната страна на тазовата кост (ацетабулум) и сферичната кост на главата на бедрената кост заедно образуват тазобедрената става, която е един вид шарнирна конструкция.

Главата на бедрото е свързана с бедрото на шията, което при обикновените хора се нарича "врата на бедрото". Вътрешността на ацетабулума и самата глава на бедрената кост са покрити със слой от специален ставния хрущял (хиалин).

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Хрущялът е еластичен и в същото време силен и гладък слой в ставата. Осигурява плъзгане, когато работи съвместно, осветявайки шарнирната течност, разпределя товара по време на движение и необходимото омекотяване.

Около главата на ставата е капсула, състояща се от много плътна и здрава влакнеста тъкан.

Закрепването на фугата се извършва с:

1. Сухожилия. Външният прикрепете единия край към бедрената кост, а другия към таза. А вътрешният лигамент на тазовата глава свързва самата глава към ацетабулума на тазовата кост.
2. Мускули. Те обграждат тазобедрената става - задните части на задната част и бедрата отпред. Колкото по-добре се развива мускулната рамка на ставата, толкова по-малко травматични натоварвания са при бягане, неуспешни скокове и движещи се тежести. Важно е също, че доброто количество силни работещи мускули с кръв доставя достатъчно количество хранителни вещества към ставата.

С помощта на тазобедрената става едновременно се осигуряват следните функционални възможности:

• стабилност на тялото (подкрепа, баланс);
• различни движения.

Защо е засегната става

Очевидните причини за нараняване са наранявания. Примери за това са фрактура на шийката на бедрената кост, дислокация на носителя или неговите сублуксации.

Неочевидни - болести (инфекциозен и без артрит, остеоартрит, възпалителни процеси в ставите и периартикуларните тъкани).

• тазово възпаление - обикновено причинено от артрит с различна етиология, бурсит, синовит и др.;
• патология на ставно отхвърляне - дисплазия;
• некроза в главата на CU на някои части на костния мозък - неинфекциозна некроза (аваскуларна).

Кога и кой се нуждае от смяна на тазобедрената става

Появата на болка в тазобедрената става е сигнал, че трябва да се свържете с професионалист, за да определите причините за него. За да направите това, в началния етап трябва да се подложи на рентгеново изследване на превозното средство.

Ендопротетичен заместител може да бъде решение за износено или трайно увредено съединение, което може да бъде посочено в такива случаи:

• не се пречупва счупване на главата на превозното средство;
• фрактури на шийката на бедрената кост или ацетабулум при пациенти в напреднала възраст;
• асептична некроза;
• туморни заболявания на TS;
• деформираща артроза на третия етап;
• вродено разместване на бедрото и др.

Какви видове операции предлага лекарството?

В условията на съвременната медицина се предлагат три вида операции на пациентите по вид протеза:

1. Смяна на повърхностите на превозното средство - отстраняване на хрущялните слоеве от ацетабулума с подмяна на специален изкуствен материал и завъртане на главата на бедрената кост с поставянето на метална капачка. Слип, благодарение на такава подмяна на ставите, се постига близо до естественото.
2. Частично протезиране - заместване, например, на главата на тазовата става с част от шийката на бедрената кост, ставното легло.
3. Пълно протезиране - отстраняване на цялата тазобедрена става и нейното заместване с ЕП (ендопротеза).

Видове ендопротези

В съвременната медицина има повече от шест дузини модификации на ендопротези на ден. Те се разделят по метода на фиксиране и материала. Днес има три начина за коригиране:

• безциментна фиксация се дължи на факта, че костта на ставата нараства в повърхността на ЕП;
• цимент - ендопротезата се фиксира с помощта на специален костен цимент;
• смесена (хибридна) - чашата е прикрепена без костен цимент, а кракът - с цимент.

Модерни комбинации от материали, от които се правят протези, се избират в зависимост от болестта, възрастта и начина на живот на пациента. Те могат да бъдат:

• метал - метал;
• метал - пластмаса с много високо качество;
• керамика - керамика;
• керамика - пластмаса.

Подготовка за операция

Цялата необходима информация за подготовката за операцията ще Ви бъде предоставена от Вашия лекар.

Въпреки това, има моменти, за които пациентът трябва да се подготви предварително (особено тези, които са сами).

Тъй като рехабилитацията след подмяна на ставата продължава у дома, си струва да приготвите дома си за следоперативния период на възстановяване:

• закупуване на специално оборудване под формата на проходилки или патерици, специална тоалетна седалка и т.н.;
• спрете приема на някои лекарства (съдържащи аспирин, противовъзпалително);
• ако е необходимо, намалете теглото си;
• правят физическа подготовка;
• посетете стоматолога;
• да се откажат от лошите навици (пушенето).

Преди операцията пациентът е длъжен да изпълни необходимите документи (извършване на операцията в брой, по договор като част от медицинска застраховка или според квоти на безвъзмездна федерална програма за високотехнологична медицинска помощ); разговаряйте с анестезиолога за най-благоприятния вариант за вас анестезия; най-малко 12 часа преди операцията да спре да яде.

Хирургична смяна на ставите

Съвременният напредък в медицината позволява открита хирургична намеса за ендопротезиране на ТК, както и минимално инвазивна и минимално инвазивна.

Днес минимално инвазивната хирургия (МО) е най-често срещана поради минималното му въздействие върху организма.

За извършване на МО са необходими:

• висока квалификация и професионализъм на хирурга и целия медицински персонал;
• наличие на технически възможности (ендоскопско оборудване, високотехнологични материали).

В зависимост от сложността на операцията (частична или пълна протеза) времето може да продължи от един до три до четири часа:

• анестезия;
• поставяне на катетър в уретрата (за предотвратяване на неволно уриниране и контрол на количеството течност, екскретирано от тялото);
• разрез от външната част на бедрото (или две малки - на бедрото и в областта на слабините);
• ексфолиране и стригане на тъканите около превозното средство;
• монтаж на протези;
• възстановяване на целостта на тъканта и зашиване на рани.

Видеото ясно показва как работи ендопротезирането на тазобедрената става.

Възможни усложнения

Всяка операция в тялото може да има отрицателни последствия. Усложненията след процедурата най-често се срещат в оперираните:

• с голяма деформация на фугата;
• със затлъстяване или голяма мускулна маса;
• с редица сериозни съпътстващи заболявания - диабет, заболявания на кръвта, сърцето и цялата сърдечно-съдова система и др.

Съвместното заместване може да причини такива усложнения:

• не правилното положение на ендопротезата;
• увреждане на нервните влакна, артериите;
• нарушаване на следоперативното зарастване на рани;
• появата на инфекции;
• фрактура на тазобедрената кост, дислокация или „пръкване” на протезата;
• тромбоза във вените на дълбочината.

Рехабилитация след операция

Рехабилитацията след артропластика може да бъде продължителна и да отнеме до 6 месеца.

Пациентът трябва да наблюдава шева, телесната температура и усещанията. Болката през този период може да премине и да се върне, пациентът трябва да е готов за това и да положи усилия да възстанови напълно моторните функции на тялото.

През първите няколко дни на пациента се предписват болкоуспокояващи, противовъзпалителни средства.

По-нататъшна рехабилитация след замяна на тазобедрената става е назначаването на специална лека гимнастика и дихателни упражнения.

За предотвратяване на цикатрични контракции на сухожилията и кожата, за укрепване на мускулната рамка около протезата, на пациента се предписват физиотерапевтични упражнения.

Както показват прегледите на пациенти, подложени на ендопротезиране, си струва да се спазват препоръките на специалистите и след това рехабилитацията ще бъде бърза и практически безболезнена.

Как е рехабилитация след операция на тазобедрената става е подробно описана във видеото.

Къде мога да имам операция в Русия

Експлоатацията на протезния ТС е високотехнологичен процес.

През 2015 г. включването на високотехнологична медицинска помощ (ВМП) в системата на задължителното медицинско осигуряване е предвидено в нов законодателен проект „За задължително медицинско осигуряване в Руската федерация“.

Ето защо, тук ние няма да уточни кой ще плати за операцията - пациентът или застрахователните компании.

Цената за смяна на тазобедрената става се състои от протезата и самата операция. Към днешна дата цената на операцията (обща артропластика на тазобедрената става) варира от 210 до 300 хиляди рубли (в зависимост от цената на протезата).

Заместването на тазобедрените стави в Русия се извършва както във федералните бюджетни здравни заведения (ФК травматология, ортопедия и ендопротезия, регионални клинични болници, изследователски институти), така и в частни клиники на Руската федерация.

• АД "Медицина";
• Семейна клиника;
• ГКБ № 67 (Москва);
• KB MGMU тях. Сеченов;
• SM Clinic;
• Централно конструкторско бюро на Руската академия на науките;
• Мултидисциплинарен медицински център "К + 31";
• DKB тях. Семашко;
• Централно конструкторско бюро № 2 на АД "Руски железници" и др.

Възстановяване след артропластика на тазобедрената става

Съвсем наскоро много пациенти, страдащи от артроза на тазобедрената става (коксартроза) или с фрактура на шийката на бедрената кост, бяха обречени на пълно увреждане поради загубата на способност да се движат самостоятелно. За щастие, въвеждането на нови технологии в медицината позволи на пациентите да избегнат тази съдба и да излекуват бившия пълноценен живот. Една от тези технологии е тотална ендопротезия на тазобедрената става (ТЕТС), когато цялата тазобедрена става (главата, шийката на бедрената кост, хрущялната повърхност на ацетабулума) се заменя със синтетична протеза. Но за да може да работи синтетична съвместна, както и „естествена“, е важно не само да се извърши операцията на ниво клас. Необходимо е компетентно постоперативно възстановяване или рехабилитация след артропластика. И това зависи не само от лекаря, но и от пациента.

проблеми

Само по себе си TETS е по-скоро техническа и травматична операция. Разрязват се кожата и мускулите, отстраняват се костните и хрущялните тъкани на износената става. След това кракът на протезата е фиксиран в феморалния канал. Тежката оперативна травма е придружена от болка, освобождаване на биологично активни вещества от тъканите в кръвта. Това от своя страна води до промяна в работата на сърцето, белите дробове, кръвосъсирването. Предоперативната подготовка и анестезията премахват всички тези негативни ефекти, но само до известна степен.

От само себе си се разбира, че хората отиват за артропластика, меко казано, не от добър живот. За такава операция са необходими строги указания. Такива индикации включват разрушаване на ставни структури, дължащи се на коксартроза или фрактура на бедрената кост. При коксартроза атрофичните промени в мускулите на долния крайник и гърба се развиват в резултат на продължителни двигателни нарушения, а работата на тазовите органи е нарушена. Натоварването на гръбначния стълб се увеличава, което води до развитие на лумбосакрална остеохондроза и ишиас.

Не забравяйте, че по-голямата част от пациентите, оперирани за TETS - хора на стари и стари години. Това означава, че функциите на сърцето, дишането и ендокринната система са нарушени в различна степен. При някои пациенти нарушенията са декомпенсирани и се влошават след операцията. В допълнение, самата операция и следоперативната почивка на леглото водят до нарушена перисталтика (контракции) на червата, до развитието на атонична чревна обструкция. Не трябва да се забравя, че в напреднала възраст способността за регенериране, заздравяването на увредените тъкани по време на операцията е значително намалена. Имунитетът е отслабен, което води до благоприятни условия за въвеждане на инфекция.

Следователно, следоперативните проблеми след артропластиката на тазобедрената става са следните:

• Пациентът е притеснен за следоперативната болка.
• Съществуващата мускулна атрофия се влошава.
• Сърдечно-белодробната недостатъчност се влошава
• Работата на червата е нарушена
• Голяма опасност от мозъчни удари, дължащи се на повишаване на кръвното налягане
• Нарушения на кръвосъсирването могат да доведат до тромбоза на вените на долните крайници и до изключително тежко състояние - белодробна емболия
• Постоперативната рана може да служи като входна врата за инфекция.

Основни направления на рехабилитация

Мерките за възстановяване на двигателната функция и предотвратяване на следоперативните усложнения са сложни. Излишно е да се споменава, че основният фокус е върху физиотерапията (физиотерапия), която е предназначена да осигури оптимално функциониране на новосъздадената става и на целия долен крайник. В допълнение към упражненията се провеждат и други терапевтични мерки с използване на лекарства от различни групи, както и физиотерапевтични процедури.

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Първото такова събитие е следоперативната аналгезия, при която се комбинират ненаркотични (Реналган, Дексалгин) и наркотични (Морфин, Промедол) лекарства. За профилактика на тежка белодробна болест на сърцето, на пациентите се предписват сърдечни лекарства (Милдронат, Рибоксин, АТФ). Такива пациенти са показали вдишване (вдишване) на кислород. Хидратиран кислород се подава чрез специален дихателен апарат.

Друг важен момент е предотвратяването на тромботични усложнения, които често се развиват при пациенти в напреднала възраст след операция. В същото време, в стените на долните крайници се образуват близки до стените тромби, които, като се отделят, се въвеждат в белодробната артерия по кръвен поток и се запушват. Блокирането на главния ствол на белодробната артерия може да предизвика незабавна смърт. За да предотвратите това, превържете краката с еластична превръзка и инжектирайте агентите, които предотвратяват съсирването на кръвта (Fraksiparin, Clexane) през първите няколко дни след операцията. За да се елиминира постоперативната чревна атония, се предписват инжекции Proserin и Ubretid. Трябва да се предписват антибиотици (Ceftriaxone, Metrogil).

Принципи на физиотерапията

Съществува погрешно мнение, че тренировъчната терапия след артропластика на тазобедрената става може да се извърши само в късния постоперативен период, а в първите дни е необходима строга почивка. Тази погрешна тактика може да доведе до контрактури (постоянни ограничения на обхвата на движение) и до тромботични усложнения. Ето защо някои от най-простите натоварвания се извършват още на първия ден след операцията, след излизане от анестезията. При осъществяването на физиотерапевтична терапия трябва да се спазва принципа на фазирането, когато самите упражнения се извършват в няколко фази.

Фаза нула

Нулева фаза - първият ден след операцията, когато се изпълняват следните видове упражнения:

• Поставяйте и сваляйте крака нагоре и надолу по няколко пъти на всеки 10 минути. - т.нар крачна помпа
• Ротации в глезенната става в двете посоки 5 пъти
• Краткосрочно, за 10 минути, напрежението на предните четириглавици на бедрото
• Флексия на коляното с едновременно затягане на петата
• Свиване на задните части с последващо напрежение за 5 секунди
• Вземане на оперирания крак настрани и връщане в изходно положение
• Повдигането на прав крак за няколко секунди.

Първа фаза

Първата фаза, 1-4 дни след операцията - т.нар. строга грижа. По това време ви е позволено да седите на болнично легло или стол и след това да се движите с патерици или специални проходилки. Важно: при засаждане, не огъвайте крайниците в тазобедрената става повече от 900, не пресичайте краката. Напротив, легнал на леглото, опитайте се да хванете крака настрани. За да направите това, можете да поставите възглавница между краката си. Основните видове упражнения в тази фаза се изпълняват в изправено положение:

• Огъване на крака в коленните и тазобедрените стави
• Изправяне на крака в тазобедрената става и издърпване назад
• Отвличане на крака встрани.

Втора фаза

Втората фаза на рехабилитация или измамни възможности - 5 дни - 3 седмици след операцията. Много пациенти по това време усещат прилив на сила, те са уморени от скованост и бездействие. Но ставата все още не е силна и мускулната атрофия е запазена. В тази фаза са показани двигателни натоварвания - движещи се по хоризонтална повърхност, но не повече от 100-150m. или се спуска по стълбите. Изкачвайки се по стълбите, трябва да се облягате на бастун или на патерица. В същото време здравословен крак се поставя на по-висока стъпка, след това се оперира, а след това и тръстика. Когато слизате по стълбите, всичко се извършва в обратен ред.

Трета фаза

Третата фаза на рехабилитация, "началото на работа" - след 1-2 месеца. след операция. По това време имплантираната става "свикнала", а мускулите и сухожилията стават толкова силни, че можете плавно да увеличите товара и да ги изнесете у дома. Упражненията в този период са подобни на предишните, но се изпълняват с тежест. Като тежест можете да използвате еластична лента. Единият край на лентата се привързва към оперирания крак на нивото на глезените, а другият към фиксирания обект, например към дръжката на вратата, след което се извършват завои, изправяне и проводници.

През този период, можете да увеличите продължителността на ходене - за половин час 3-4 пъти на ден. Показани са дори упражнения на стационарно колело. В този случай, не забравяйте едно правило - появата на болка е сигнал за прекратяване на класове. Въпреки това, не трябва да седите дълго време, повече от час, във фиксирана поза. Правилото на горния прав ъгъл също трябва да се спазва. Като цяло, по време на всеки час трябва да вървите малко, за няколко минути.

По време на рехабилитацията след ендопротезирането физиотерапевтичните процедури задължително се комбинират с физиотерапевтични процедури, сред които са дарсонвал, фонофореза, магнит, амплипсул. Благодарение на тези процедури най-накрая се елиминира подуването и се стимулира мускулната работа. Крайният етап на рехабилитацията на артропластиката на тазобедрената става е престой в кални курорти.

Живот след артропластика на тазобедрената става

Нормализирайте собствения си живот след артропластика на тазобедрената става, задача, която ще изисква от пациента да концентрира напълно волята и търпението си. Възстановяването на функционалните и социални възможности на човек след тази операция ще изисква много време и усилия.

• Първите дни след операцията
• Осъществяване на живот след замяна на тазобедрената става у дома
• По-нататъшен начин на живот
• Свързани видеоклипове

Целият период на рехабилитация може да бъде разделен на два основни етапа:

1. Ранно следоперативно, което започва в края на операцията и се извършва в медицинско заведение.
2. Късно следоперативно, започвайки след двуседмичен курс на заздравяване на рани и продължавайки до пълното възстановяване на всички функции на тялото.

Първите дни след операцията

През първите две до три седмици след ендопротезата пациентът е в болницата, под наблюдението на медицинския персонал. През този период от живота, основните задачи са най-бързото лечение на следоперативните рани и елиминирането на възможно възпаление. Нормализира се работата на всички системи на тялото и се предотвратява образуването на рани. Препоръчва се пациент в ранния следоперативен период да изпълнява осъществими упражнения.

Те включват:

• седи на леглото с ръце;
• кракът се върти от страна на страна в легнало положение;
• променливо напрежение на всички мускули на оперирания крак, с изключение на движението в ставите;
• подобрена физическа терапия за здрави крака и горни крайници.

Специални мерки, като магнитна и UHF терапия, се провеждат за облекчаване на оток и болка след ендопротезиране. Моите пациенти използват доказан инструмент, чрез който можете да се отървете от болката за 2 седмици без много усилия.

Средно, една седмица след операцията, физиотерапевтът по физиотерапия започва тренировъчните процедури за приспособяване на човек към живота след първоначално заменяне на тазобедрената става. Същността на обучението е да научи пациента да се движи правилно, избягвайки ненужния стрес на крака и започвайки с най-простите упражнения. Постепенно те се учат да се издигат правилно от леглото и частично да заредят оперираната става.

Две седмици след ендопротезата пациентът се обучава да се движи по равна повърхност, като използва патерици или специални проходилки. Това е т. Нар. Трипоходно ходене, когато основното разпределение на телесното тегло пада върху патерици и здрав крайник.

Осъществяване на живот след замяна на тазобедрената става у дома

На колко точно и редовно ще се извършват препоръките след ендопротезирането на тазобедрената става, периодът на пълно възстановяване зависи до голяма степен. Първо, след завръщането си у дома е необходимо да се изпълнят всички упражнения, предписани от физиотерапевта за болния крайник. Сам или с помощта на роднини, за да се осигури максимално удобно движение около апартамента.

Първият пълен секс след артропластика на тазобедрената става е възможно не по-рано от шест седмици след завръщането си у дома. През това време настъпва пълна регенерация и заздравяване на увредени мускули и връзки. Но при първото посещение на лекуващия лекар е препоръчително да се консултирате за най-приемливите стойки, които ще предотвратят ненужните натоварвания.

Един от най-основните медицински прегледи се извършва 6 месеца след артропластиката на тазобедрената става. През този период от време човек започва да се движи уверено, почти без болка. При преглед лекарят определя как изкуствената става се справя с функциите си. Имали ли са различни патологични промени в околните мускули и тъкани? Според резултатите лекарят предписва нов набор от упражнения и прави корекции на ранните препоръки. На този етап е желателно да се продължи лечението в специализиран санаториум.

На форума за рехабилитация след артропластика на тазобедрената става можете да намерите обратна връзка от участниците в конкретни рехабилитационни центрове или медицински диспансери. Една година след протезирането лекарят определя как новата изкуствена става нараства заедно с костта, какви промени се появяват в околните тъкани.

Необходимо е непрекъснато да се помни, че с най-незначителното влошаване на здравето е невъзможно да се отложи комуникацията с лекуващия лекар. Подуването в областта на операцията, повишената температура на кожата или цялото тяло, зачервяване - са признаци за незабавно лечение на лекаря.

По-нататъшен начин на живот

За да не може новата става да стане причина за различни проблеми в бъдеще след ендопротеза, трябва да се поддържа определен начин на живот. Средната продължителност на живота на тази протеза е 15-20 години. За да го удължите, трябва внимателно да следите собственото си тегло, да избягвате внезапни движения и да претоварвате оперирания крак.

Спазването на диета, богата на витамини и микроелементи, ще спомогне за укрепването на костната тъкан, както и за поддържане на мускулния тонус. Не забравяйте за редовни посещения на Вашия лекар, който ще следи състоянието и ще даде всички необходими препоръки.