Възпаление на пищяла при движение и след бягане (синдром на раздвоение на крака)

Какво може да бъде, когато болката боли? Това може да бъде синдром на разцепен шин, синдром на тунелен пищял, стрес фрактура. Помислете за всеки от тях в ред.

Синдромът на разцепения пищял обикновено се появява в ранния период на тренировка за начинаещи и спортисти с бърз и дълъг ход на твърда повърхност. Болката се проявява локално в средната част на пищяла в диапазона 10-15 cm.

Синдромът на разцепен крак (периостит на медиалния край на тибията), наречен възпалителни промени в периоста, често се свързва с отделянето на костната мембрана от самата кост. Оттук и болка се случва на предната част на пищяла и на гърба на нея. Всичко зависи от това какъв вид мускул и на какво място “разкъсва” периоста от костта.

Синдром на разцепен шин.

Всъщност, следват два вида: синдром на задната тибиална и предна тибиална болка. Задният тибиален мускул е отговорен за долната част на крака и стъпалото от прекомерното пронация. Задният тибиален мускул и неговото сухожилие могат да бъдат “претоварени”, ако се наблюдава прекомерно пронация в предната част на стъпалото. Подобен проблем има и при интензивно физическо натоварване.

"Претоварен" щам на тибиалния мускул. Нейното сухожилие е силно опънато, за да не се пръсне. Тъй като сухожилието е по-здраво прикрепено към мускула, отколкото към костта, задната част на тибиалното сухожилие придърпва върху тибиалната кост. Откосът се отделя от костта и се развива болезнен периостит - “разцепен крак”. Ако това не се лекува и продължава да се упражнява, тогава сухожилието ще се счупи и кракът ще стане плосък. И тогава операцията, така че е по-добре да не се повдига това.

Синдромът на предната част на тибията се нарича също синдром на интерфасциалното пространство. В предната част на крака има много мускули (прикрепени към големите и други фаланги на пръстите, медиалната част на крака), а когато някои мускули се възпалят и набъбнат, налягането върху другите мускули се увеличава, тъй като пространството между фасциите е ограничено. Това причинява намаляване на кръвния поток и съответно някакъв дискомфорт и болка.

Причини за поява на синдром на разцепен шин?

1) Силни удари от кацане на петата по време на движение.

2) Прекомерни въртящи сили (въртене) в крака и глезена става.

3) Претоварени мускули на стомаха.

4) Пронация на крака, плоски стъпала, висока арка на крака.

5) Грешни, износени обувки.

6) Късо, недостатъчно загряване и прикачване.

Основата на лечението е прекратяването на тренировките, почивките, охлаждането, успокояващи мехлеми и, ако е необходимо, таблетките на НСПВС (нестероидни противовъзпалителни лекарства).

Профилактика на синдрома на разделяне на краката:

1) Добро затопляне и прикачване.

2) Myofascial масаж.

3) Разтягане на мускулите на крака.

5) Специални обувки с подсилена пета и подметка.

6) Постепенно увеличаване на натоварването, не повече от 10% пробег на седмица.

7) Компресиращи гамаши или лента.

8) Тичане по неравен терен, промяна на товара, например, баскетбол, футбол.

Възпаление на пищяла при бягане

Тибия: местоположение, функция, симптоми на фрактурите и тяхното лечение

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Тибията е част от скелета на крака. Нейните щети могат да лишат човек постоянно от способността да се движи. Ако костите не растат заедно или са свързани неправилно, може да се наложи операция.

местонахождението

Барабанчето е мястото, където се намира костната кост. Състои се от две части и се намира в долната част на крака. Голяма пищяла (BBK) се намира медиално. Той е дълъг, има 3-рогово тяло и две епифизи. Горният край на пищяла участва в образуването на колянната става. Тибията е най-силната в човешкия скелет. Големият пищял може да издържи максимално натоварване до 1650 килограма.

Съдържание на статията:
Описание и фрактури на BBK
Болки в краката
MBC фрактура
Третиране на нараняванията

Малката пищяла (MBC) е по-малко масивна, разположена е странично. Той е дълъг и тръбен, прикрепва се към големия и ограничава глезена. Фрактури и наранявания на МВС са редки.

Описание на BBK

Най-големият компонент на тибията се нарича пищяла, а анатомията му има една характеристика. Втората, но отделна половина се присъединява към BBK. Това е малка кост на пищяла. Голяма и малка пищяла, прикрепена към бедрената кост и патела. Под формата на глезена и в непосредствена близост до талуса.

Предният край на пищяла прилича на остър гребен. Над него е неравен. Между костите на пищяла има малък свързващ хрущял. Повърхността на пищяла е изпъкнала и може да се палпира дори през кожата. Страничната част е вдлъбната, задната част е плоска, със селезен мускул. По-долу е отворът за хранене.

Проксималната епифиза е малко увеличена. Неговите страни се наричат ​​condyles. Извън страничната повърхност е ставата. В горната част на проксималната епифиза се наблюдава леко повишаване с две туберкули. Дистална епифиза - четириъгълна. На страничната повърхност има фиброзно рязане. Зад епифизата - глезен на глезена.

BBK фрактури

При наранявания на костта на пищяла, където се намира, се появява болка. Това може да покаже счупването му. Последните могат да имат няколко разновидности. Фрактури на костите на тибията са наклонени и напречни. Все още се различават раздробени и фрагментирани.

Интраартикуларните фрактури могат да се появят в кондите или средния глезен. Най-често това се дължи на усукване на пищяла с фиксиран крак. Това се проявява във факта, че човек има тибиална кост. Челюстната фрактура често се появява след остър завой на крака.

Симптоми на фрактури на костите

Дори малките пукнатини в костите реагират с негативни усещания. Фрактурите са много по-остри. Те се откриват бързо, когато костта на пищяла боли при ходене - това може да означава нарушение на нейната цялост. Неприятни усещания възникват, когато усещате краката. Веднага се усеща силна болка в мястото на фрактурата.

Ако костните фрагменти се изместят, долният крак се деформира и оста на крайника се променя. Подуване се появява на крака. Край не може да издържи натоварване. След хирургичното лечение на деформираната пищяла, човек може да стои на болезнения крак на следващия ден след операцията.

При нараняване на проксималната, се появява остра болка, която се увеличава с палпация на крайника. Кракът става по-къс, невъзможно е да се стъпи върху него, коляното не се огъва. Не мога дори да премествам възпаления крайник.

Първият признак на диафизални фрактури е появата на екстензивни хематоми. Те се образуват поради подкожно кръвоизлив в меките тъкани. Понякога има шок. Човек не може да се движи при такава фрактура, той се измъчва от силна болка. Много рядко, но все още има фрагментирани фрактури. В този случай веднага се появяват оток и болка.

Защо наранява голяма кост на пищяла? Това може да бъде едновременно счупване и MBC. В резултат на увреждането на двете тибиални кости, лечението е значително усложнено. При такава фрактура, ако има промяна, не е възможно да се извърши обичайното намаление.

киста

Когато костта на пищяла боли, тя може да означава появата на киста. Това е страдание, когато сгъстяването се появява в половин кърпа. Кисти - проява на дистрофичния процес.

В сърцето на възли е нарушена циркулацията на кръвта и активността на лизозомните ензими, които водят до намаляване на колагена и други полезни вещества и протеини. Киста се отнася до неоплазми, които могат да бъдат както доброкачествени, така и злокачествени.

Те се откриват, когато тибиалната кост започва да боли по крака. Киста е аневризма или самотна. Развива се дълъг период от време. Самотна киста се среща най-често при млади мъже. Аневризмална неоплазма се появява внезапно. По принцип такава киста се появява след нараняване или костна фрактура.

Болки в долната част на крака и костите му

Болката в долните крака може да има различни причини. Например, от прекомерно обучение, когато след пускане на костите на пищяла започва да боли. Тя може да стане по-крехка при липса на калций, магнезий и други съществени елементи в тялото. Често се измиват, когато човек използва диуретици.

Когато костта на пищяла боли в предната част, тя може да е резултат от ставно заболяване или претоварване, което изведнъж се усети след дълъг период на застой. Причините за негативните усещания могат да бъдат възпаление или инфекция на костната тъкан. Много рядко може да се появи злокачествен тумор на костта.

MBC фрактура

Травма или фрактура на МВС може да настъпи поради увреждане на главата или шията. Това се случва доста рядко. Най-често такава фрактура се комбинира с други наранявания на долната част на крака. Човек веднага усеща силна болка в коляното. Въпреки това, кракът може да се огъне и разгъне.

Лошото е, че в MBC горната част може да предизвика много сериозни усложнения. Те се появяват поради увреждане на нервите и дисфункция на техните функции. Това предизвиква допълнителни усложнения, до пълно обездвижване на крайниците. При фрактури на ICD се провежда консервативно лечение. Но ако възникнат усложнения, се прави хирургична операция.

Усложнения след фрактури

Усложнения след фрактури могат да възникнат най-често поради късното насочване към хирург или след неправилно лечение. Но доста често виновниците на усложнението не са лекарите, а индивидуалните характеристики на тялото (непоносимост към някои лекарства, ниски нива на калций в тъканите и т.н.).

Усложненията могат да се проявят по различни начини. Неправилно сливане на пищяла, където е била фрактурата. Настъпва мастна емболия, нарушава се кръвоснабдяването на вътрешните органи. След като костите растат заедно, телето или коляното са напълно обездвижени. Те могат да започнат да деформират остеоартрит. При заздравяване поради костен дефект се наблюдава фалшива става. Настъпва деформация на крака.

Счупването на пищялата най-често причинява усложнения. Често те започват поради дългото иммобилизиране на краката. Но благодарение на модерните средства и технологии повечето от негативните последици станаха възможни.

Третиране на фрактурата

Лечението на фрактурата най-често се провежда амбулаторно. Към крайника се нанася гипсова отливка. Освен това, крайникът може допълнително да бъде фиксиран със специални устройства. За да изчислим във времето колко голяма кост на тибията расте заедно, трябва да започнем от момента на фиксиране на крака.

След нанасянето на гипс се предписва десетдневна почивка. Тогава на човека е позволено да върви малко и да стъпи леко на крака. Най-често костите се сливат напълно в рамките на пет седмици. В случай на сложна фрактура на костта на пищяла може да се наложи болнично лечение. В този случай натрупването настъпва в рамките на два месеца.

Ако се разкрие, че голямата кост на пищяла (снимката е в тази статия) е счупена с изместване и наличие на фрагменти, тогава фрагментите се препозиционират първо. Операцията се извършва под местна анестезия. След това главата се нанася върху целия крак. Лечението на кондензални наранявания и фрактури се извършва с остеосинтеза и тракция. Излекуването на крака в този случай се случва от два до четири месеца. Основното нещо е да не отлагате посещение на специалист и да започнете лечението навреме.

Излекува артрозата без лекарства? Възможно е!

Получете безплатна книга “Стъпка по стъпка план за възстановяване на подвижността на коленните и тазобедрените стави в случай на артроза” и започнете да се възстановявате без скъпо лечение и операции!

Болки в краката - боли от коляното до стъпалото

Не всеки човек, погълнат от цикъла на ежедневието, придава значение на тежестта и умората в краката. Пациентът идва да посещава лекар само в момента, в който краката започват да боли, така че да стане трудно да се движи. Краката могат да болят от коляното до стъпалото. Понякога болезненост се причинява от неудобни обувки, претоварване или метеочувствителност. Но силната болка под коляното може да сигнализира за различни заболявания.

  • Причините за болка от коляното до стъпалото
    • Възпаление на коляното и глезена, причинено от артрит или артроза
    • Разширени вени на крака
    • Венозна и артериална тромбоза на долните крайници
    • Атеросклероза облитерираща
    • полиневропатия
    • Липса на витамини и микроелементи
    • травма
    • Физически упражнения
  • Диагностика и лечение

Когато става въпрос за крака между коляното и стъпалото, това означава долната част на крака. Анатомичната структура на крака включва две тибиални кости - големи и малки, както и група от мускули, кръвоносни съдове и нерви. Увреждането на един или повече елементи, като правило, поражда болка.

Причините за болка от коляното до стъпалото

Боли краката под коляното може да се дължат на следните провокиращи фактори:

  • Наранявания с различни етимологии (навяхвания и разкъсвания на сухожилията, фрактури на костите на пищяла).
  • Тоничен спазъм на малките мускули на крака, в резултат на дълъг престой в едно положение, прекомерно физическо натоварване.
  • Компресионно компресиране на окончанията на нервните влакна в междупрешленната херния и остеохондроза на лумбално-кръста на гръбначния стълб.
  • Възпалителни процеси в мускулите (артрит, артроза, миозит, бурсит).
  • хиповитаминоза
  • остеопороза
  • Дълги лекарства
  • Атеросклероза облитерираща
  • Тромбоза на повърхностни и дълбоки вени
  • Разширени вени
  • Ревматични заболявания (дерматополимиозит, лупус).
  • Неврогенни заболявания (ишиалгия).
  • Костни метастази
  • Доброкачествени и злокачествени новообразувания на костни елементи, меки тъкани или мускули на долната част на крака
  • Артериални заболявания на краката (васкулит, периартрит).
  • полиневропатия
  • Остеомиелит (инфекциозно разрушаване на костта на крака).
  • Разкъсване на подколенната киста (киста на Бейкър).

Възпаление на коляното и глезена, причинено от артрит или артроза

И двете заболявания се характеризират с увреждане на ставите, но артрозата причинява дегенеративни нарушения само в ставните структури. Артритът, в допълнение към вредните въздействия върху ставите, оказва отрицателно въздействие върху функционирането на вътрешните органи.

Типични симптоми на артрит и артрит:

  • Лека болка в първия етап, на която пациентът не обръща внимание. Болката прогресира и се проявява при ходене, физическо натоварване.
  • Напукване поради увреждане на ставния хрущял.
  • Движение в засегнатите крайници твърдо.
  • Намаляване на амплитудата на движенията в ставата.

Възпалението провокира увеличаване на обема на ставата, поради което може да се деформира. В крайните стадии на заболяването костната тъкан се възражда и ставите, които са натрупали влакнести натрупвания, губят обичайната си форма.

Разширени вени на крака

Разширени вени - коварна болест. Много хора погрешно смятат, че само изпъкналите вени на краката сочат началото на болестта. За да не се налага да прибягвате до операция, трябва да обърнете внимание на състоянието на долните крайници. Често се наблюдават разширени вени на един от краката. Това е характерно за първите етапи на заболяването. С напредването на заболяването се присъединяват следните симптоми:

  • Болка на настроението след краката е била във вертикално положение за дълго време.
  • Усещане за тежест в двата крака.
  • Гъвкавост - удължаването на движенията на ставите е придружено от болка и дискомфорт.
  • Чести спазми, особено през нощта.
  • подуване

Венозна и артериална тромбоза на долните крайници

Заболяването се появява бързо, поради което изисква спешна медицинска помощ. Тежкото зачервяване е сигурен признак на патология.

Първите симптоми, в случай на венозна тромбоза, се появяват 2-3 дни след началото му. Пациентът започва да се оплаква от тежест в краката и извиваща се болка при огъване на колянната става. Зачервяването се развива върху подутия крак след няколко дни. Поради повишената температура вътре в крака, тя става гореща на допир. Замененото зачервяване с времето идва синьо. Човек се чувства силна болка от коляното до стъпалото, което не му позволява да разгъне крака си и да стъпи на повърхността. В никакъв случай не може да позволи развитието на гангрена, защото в този случай има риск от загуба на крак.

При артериална тромбоза симптоматичната картина се формира още по-бързо. Само за няколко часа кожата под коляното става студена. Нарушена е кръвообращението, а кракът - бял. Без да търси квалифицирана помощ през следващите пет часа, пациентът ще се сблъска с тъканна смърт. Самолечението няма да доведе до никакви резултати, така че при най-малкия признак на тромбоза трябва да отидете в болницата.

Атеросклероза облитерираща

Друга причина, поради която кракът ще коленичи от коляното до стъпалото, може да бъде заличава атеросклероза. Проблемите на сърдечно-съдовата система причиняват не само оток под синдрома на коляното и пост-тромбофлебитния синдром, но и облитерираща болка. При този вид атеросклероза се нарушава основният кръвен поток през съдовете и артериите. Съкращаването на вътрешния лумен на кръвния поток се причинява от холестеролни плаки. Тези процеси могат да причинят интермитентна клаудикация и силна болка под коляното до стъпалото. Болният синдром се увеличава при дълги разходки.

Ако не се лекувате, по-късно трофичните язви могат да се образуват на краката. Кожата в областта на долната част на краката непрекъснато ще се изсуши и обели. Можете да потвърдите диагнозата с помощта на биохимичен кръвен тест, който ще покаже сегашното ниво на холестерола. Хората с диабет и високото кръвно налягане са по-податливи на болестта, наследствеността играе значителна роля. Без навременна медицинска помощ, пациентът рискува да остане без крайник поради усложнения като гангрена и некроза.

полиневропатия

Една от причините за болка в долната част на крака и стъпалото е полиневропатия. Подобно заболяване възниква като усложнение на захарен диабет тип 2. Също страдащи от увреждане на периферните нерви са хора, които злоупотребяват с алкохол. Токсини, образувани по време на разпадането на алкохолни продукти, нарушават храненето на тъканите на долните крайници. В същото време има цяла група симптоми:

  • Мътна, безмилостна болка. Краката започват да боли през нощта.
  • Десенсибилизация на краката
  • Изтръпване, пълзене
  • Краката са вцепенени и студени
  • Трофична промяна на кожата. Линията на косата изчезва, кожата е пигментирана, изсъхва.
  • Слабостта на мускулните влакна, до пълното недохранване.

Липса на витамини и микроелементи

Небалансираното хранене и ентусиазъм за различни диети създават хранителен дефицит в организма. Има недостиг на такива елементи като калций, магнезий и калий. Поради тази причина човек може да има болки в краката и спазми в мускулите на прасеца. Дефицитът на калций често води до нощни спазми. За да спрете болката с пищяла, трябва да масажирате проблемната област и спазмите намаляват.

травма

Случва се, че след тренировка във фитнеса или джогинг болка боли. Болковият синдром се развива веднага след края на занятията или след 8-10 часа. Най-вероятно причината за болката е разтягане на мускулите. Болката покрива областта под коляното, но може да бъде локализирана в бедрото. Увредените мускули са леко напрегнати и се увеличават по размер, докато пробните пациенти показват дискомфорт. Областта на долния крак набъбва.

Много по-опасно е мускулната почивка. Образува се в резултат на навяхвания или прекомерно свиване в областта на глезена става. В зоната на прехода на сухожилието към мускула се развива предимно празнината. Има три степени на разрушаване на мускулите: лека, средна, тежка. При последната степен се осъществява пълно отделяне на мускулните влакна от мястото на свързване.

Разкъсването на мускулите е характерно за епизоди, когато крайникът внезапно се огъва в посока, различна от посочената сила. Това може да се случи по време на интензивно спиране по време на работа. В същото време, на мястото на почивката, кракът внезапно започва да боли, сякаш върху него е ударен пряк удар. С увеличаване на размера на хематома и оток, болката ще се увеличи.

Физически упражнения

Често краката започват да боли поради професионални условия на работа, когато човек е в същото положение. Продавачите, машините, фризьорите са принудени да стоят на всички прави крака при пълна смяна. До края на деня се появява тежест в долните крайници, краката се подуват и започват да хленчат. Същият вид физическа активност създава условия за застойни процеси в краката, особено под коляното, което прави болката непоносима.

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Често спортистите са изправени пред болка в краката. По време на упражнения за сила и тренировки те изпитват огромен стрес на всички стави. Засегнатият крайник може да нарани едновременно, както и постоянно.

Диагностика и лечение

За да идентифицираме истинската причина за болката и да изберем желаната тактика на терапевтичните манипулации, се нуждаем от съвременни диагностични изследвания. Всички те се извършват след като пациентът вече е бил прегледан от травматолог и е преминал необходимите тестове.

Диагностичните методи включват:

  • Рентгенова. Присвояване, когато наранени крака, с предполагаеми тумори, да се изключи остеомиелит и други заболявания на ставите.
  • Компютърни и магнитно-резонансни изображения. Позволява ви да откриете повредена костна тъкан. Контрастът се използва за анализ на меките тъкани и кръвоносните съдове.
  • Венография. Когато контрастното вещество се инжектира във вената, се прави рентгенова снимка. Осигурява възможност за диагностика на венозна тромбоза.
  • Доплер. Ултразвуков метод за откриване на тромбоза на кръвоносните съдове.

Изборът на лечебно-възстановителни процедури зависи пряко от причината, поради която краката започнаха да боли. В зависимост от естеството на болката и тежестта на заболяването, лекарят предписва амбулаторно или болнично лечение.

Терапията на подобни заболявания включва методи като:

  • Медикаментозно лечение
  • физиотерапия
  • Физикална терапия

Има трудни случаи, когато единственото правилно решение е операция.

Защо има болка в краката при ходене и бягане

Човешките долни крайници имат уникална анатомия и функционални характеристики, които осигуряват пешеходна функция. В процеса на жизнената дейност често се случва, че по една или друга причина тази способност не може да бъде напълно реализирана. Това е причинено от болка в крака при ходене, което е първият сигнал за опасност за тялото. Тази статия е посветена на описанието на този вид болкови синдроми, което е свързано с физическо натоварване на долните крайници.

Основните причини за болка

Тъй като долните крайници на човек са подложени на постоянни натоварвания от статично (изправено) и динамично (ходещо или бягащо) естество, те изпитват изключително високо напрежение. Докато техният ресурс съответства на свършената работа, не се наблюдават патологични симптоми. Но това не винаги е така, тъй като е невъзможно да се определи оптималното съотношение между тези показатели. Следователно, болката в краката при ходене или бягане става първичен сигнал за несъответствие. Той може да бъде причинен както от физиологични (редовни), така и от патологични (патогенни) фактори. Всички те са изброени в таблицата.

Голяма пищяла

Пищът е част от човешкото тяло, която се състои от две кости - тибиална и фибулна. В някои случаи човек може да изпита болка в тези кости.

Но това състояние е доста рядко и често е независимо заболяване.

Голяма кост на пищяла боли най-често поради нараняване. Това може да бъде фрактура, контузия, разтягане, увреждане на ахилесовото сухожилие, възпаление на сухожилието, щам на сухожилията и други подобни проблеми. Всичко това може да се определи само от ортопедичен хирург - травматолог.
Не по-малко общи болки в долната част на крака и атеросклероза. Струва си да има, че самата болка се появява само при ходене или по време на бягане, но след почивка изчезва. Този индикатор има много голяма диагностична стойност.

Рядко, но все пак се случва, че болката в пищяла може да бъде първият признак на ракови проблеми. Например, могат да бъдат болести като остеома, остеосаркома. Диагнозата тук може да се постави само след поредица от изследвания.
Приемането на някои лекарства също причинява болка в пищяла. Тези лекарства включват алапуринол и кортиколон. Често болката се появява след приема на статини, които намаляват холестерола в кръвта или диуретиците.

Възпаление на пищяла и поради остеомиелит. Това е инфекциозно заболяване, което се дължи на попадането на инфекциозни агенти в костта. Често, остеомиелит се развива след нараняване, след операция на костите, след нараняване. В този случай, самите кости започват да се омекотяват, но за да се излекува болестта, трябва да се вземат най-модерните антимикробни лекарства.

Много често болката в долната част на крака се появява при пушачи с опит. Но такива болки спират след почивка. Въпреки това, не пропускайте болката в долната част на крака в този случай. Това може да означава голям проблем с човешкото тяло. В този случай е необходимо да се извърши пълен преглед на сърцето и кръвоносните съдове, тъй като повечето проблеми възникват именно в тази област.

Остра болка в пищяла може да се появи и по време на съдова тромбоза. Сама по себе си тромбозата не представлява опасност, но ако кръвният съсирек се отдели, той може да доведе до смърт на пациента.

И накрая, болката в долните крака поради мускулен спазъм е най-често срещаният, но в същото време и най-простият проблем, който не изисква дългосрочно лечение или някакви специални манипулации. Тук е необходимо само да нанесете маз с анестетичен ефект, да извършите масаж и да се опитате да прекарате известно време сам, за да отпуснете спазматичните мускули.

Какво ще стане, ако тибиалната кост боли след бягане

Разберете причините, когато костта на пищяла боли след бягане. Предизвиква наранявания бегачи, методи за лечение и профилактика на симптомите.

Типични травми на бегач

Добре известни американски експерти Джон Палиано и Дъг Джаксън проведоха голямо клинично проучване, за да определят естеството на различните наранявания и причините за тях.

В продължение на 10 години те изследват 3273 ранени състезатели с различна готовност - от бегачи до олимпийски шампиони, анализират повече от 40 характеристики на пострадали спортисти (възраст, пол, телесно тегло, структура на краката, условия за получаване на наранявания, обувки, методи на обучение и др.)

), след това въвежда цялата тази информация в компютъра и идентифицира най-честите причини, характеристики и симптоми на наранявания.

Оказа се, че има наранявания "женски" и "мъжки". Така при мъжете най-често се случват: възпаление на плантарния апоневроза, ахилезен тендинит десет-дините, функционална недостатъчност на коленната става, при жените - възпаление на надкостницата, “белязано коляно”. Бягащите над 40 години са по-склонни да получат наранявания на гърба и краката.

Ето още някои идентифицирани тенденции: бегачи с малко количество бягане (по-малко от 20 мили на седмица) са по-склонни да бъдат наранени - 46%; по-голямата част от пострадалите (66%) са използвали само дълъг бавен ход, а останалите 34% включват някои форми на високоскоростна работа; почти всеки (90%) спортист използва редовни упражнения за разтягане преди и след бягане; начинаещи (14.%) са ранени не толкова често, колкото тези, които имат повече от 6 години трудов стаж (38%); мъжете са ранени два пъти по-често от жените.

Сред всички наранявания авторите идентифицират 10-те най-често срещани и 5 причини за тяхното възникване. 1. Твърде много обем, интензивност на обучението, бързо нарастване на натоварването. 2. Работещи по твърде твърди, хълмисти или неравни повърхности. 3. Слаби, негъвкави мускули. Тичане в неподходящи обувки, 5. Дефекти в структурата на стъпалото.

Така че, 10-те най-често срещани наранявания сред бегачите.

ВЪЗДЕЙСТВИЕ НА ПОДГОТОВКАТА АПОНЕВРОСИС

Плантарен апоневроза (VPA) - фасциално уплътняване - сноп от фиброзна тъкан, който минава по ръба на стъпалото от петата на ходилото до пръстите на краката и поддържа арката на стъпалото, като го предпазва от срутване под тежестта на тялото. При възпаление на плантарния апоневроза джогингът в най-добрия случай е болезнен.

Тичане по твърда повърхност (особено върху бетонови настилки), обучение в обувки с недостатъчно омекотяване. Провеждането на тренировка по спринт и движението нагоре в големи количества също може да доведе до WPA, тъй като движението по пръстите се простира върху тази фасция.

Често описвана като синина на петата на pVA, тя обикновено се изразява в болка по вътрешния ръб на петата, болката може да се усети по ръба на целия стон. На това място можете да откриете забележим тумор или дори малка бучка.

Болезнено състояние е най-лошото сутрин, когато бегачът излиза от леглото или когато стане след дълъг престой.

Особено уязвими към това нараняване са мъже с висок свод на стъпалото или хип-пронация на крака, които се движат по-малко от 20 мили на седмица.

Въпреки че WPA е най-често срещаната травма, тя е много лесна за предотвратяване. На първо място, трябва да се обърне внимание на маратонки, които трябва да имат мека и гъвкава подметка, или по-скоро неговата средна част. Ако сте предразположени към това нараняване, трябва да избягвате тренировка на твърда повърхност. Интервално обучение е най-добре да се направи на тревата или на песъчинката, а не в шиповете, но в маратонки.

HPA се развива постепенно и се третира по-бавно. В ранните етапи не можете да спрете да тренирате, но трябва да вземете предпазни мерки (подходящи обувки и мека повърхност). Можете да добавите допълнителна подложка под формата на подплатена основа. След всяко изтичане трябва да разтриете възпалено място с парче лед.

Ако болката е тежка, трябва да прекъснете тренировката за 6-12 седмици. По това време може да бъде полезен ултразвук, различни форми на водната терапия, масаж с лед.

Вътрешните противовъзпалителни средства обикновено имат малък ефект, но инжектирането на краткодействащи стероиди, като кортизон, директно в възпаленото място, може да намали подуването, да ускори лечението.

ВЪЗДЕЙСТВИЕ НА МАЛКАТА (SHINSPLINT)

Терминът "пищяла" обхваща всички различни случаи на нараняване в областта на пищяла. Това включва предимно възпаление на задната тибиална сухожилие, което според автора е най-честият случай, различни микронни мускули и фасции, обграждащи тибиалната кост, микротрещините и действителното възпаление на периоста на пищяла.

Това увреждане най-често е резултат от дефекти в костната структура на долната част на крака, което води до хиперпронация на стъпалото, т.е. прекомерното му обръщане навътре и възпалението на задното сухожилие на тибията. Втората причина е голямо количество движение на твърда повърхност или твърде бързо увеличаване на обема.

Тя започва постепенно с тъпа болка в областта на тибията, която се увеличава с изтичането и спада след. Тибията става болезнена при докосване, може да има леко подуване, както и малки натъртвания.

Възпалението на периоста е повече нараняване на жените. Може би защото жените имат по-широк таз от мъжете и защото имат по-голяма склонност към пронация на стъпалото.

Бегачите, които започват да се оплакват от болка в краката, могат да се възползват от прегледа от специалист, който ще помогне да се определи биомеханичната структура на стъпалото.

Лекарят може да Ви посъветва за избора на ортопедични инструменти, които коригират грешките на стъпалото, което ще намали ефекта върху задните тибиални сухожилия.

Освен това е необходимо да се укрепят мускулите на долните крака и да се подобри подвижността на ставите.

Съществен е и изборът на обувки, съответстващи на индивидуалните характеристики. За спортисти, които са склонни към прекомерно опиация на крака, по-добре е да изберете модели с твърда средна част на подметката и твърда гръб, която ограничава прекомерното завъртане на стъпалото. За тези, които имат висока арка на крака, което означава лоши амортизиращи свойства, са необходими модели с мека подметка.

Ако болката в долната част на крака е малка, тогава обучението не може да спре, но е по-добре да се движи по тревата или по друга мека повърхност.

Бягането по трасето на стадиона е по-добре да не се извършва, тъй като постоянното преодоляване на завоите увеличава още повече натоварването на глезена.

След бягане е необходимо да се постави лед на възпалено място (не по-малко от 10 минути), за да се намали възпалението. Аспиринът също може да помогне за облекчаване на болката.

Ако болката трае достатъчно дълго, останалото ще бъде следващата стъпка.

Ако болката стане остра, тогава трябва да се консултира специалист, за да се приложи по-енергично лечение, като вътрешно противовъзпалително лечение, топлинна терапия или ултразвукова терапия.

Авторите не препоръчват да се изпълнява "чрез болка", тъй като може да има микро-сълза или пълно откъсване на сухожилието, което ще изисква налагането на гума и дълъг период на бездействие.

Възпаление на ахилесовото сухожилие

Болки в долните крака отпред: причини

Съдейки по исканията в Интернет, се оказва, че има доста хора, които не разбират правилно какво е пищял. Мнозина вярват, че тази част на крака в глезена.

Всъщност това се отнася не само за глезена, но и за цялата част на долния крайник от коляното до петата. Следователно, когато пациентите казват, че имат болки в краката, много лекари се опитват да изяснят точното място.

Тъй като болката в долната част на крака може да бъде свързана с кости, мускули, сухожилие-апарати, кръвоносни съдове, нерви, които са под коляното.

ВАЖНО ДА ЗНАЕТЕ! Единственото лекарство срещу болки в ставите, артрит, остеоартрит, остеохондроза и други заболявания на опорно-двигателния апарат, препоръчани от лекарите! Прочетете повече...

Мускулни проблеми

Ако долната част на крака боли под коляното, първо е необходимо да се изключи патологията, свързана с мускулите. Трябва да се отбележи, че миалгията често придружава други по-сериозни заболявания. Какво в такива случаи може да бъде:

  1. Миозит.
  2. Мускулен щам.
  3. Мускулни крампи.
  4. Мускулни сълзи.
  5. Спонтанно кръвоизлив в мускулната тъкан.

миозит

Водещият клиничен признак на мускулно възпаление е локалната болка. Упражнението само увеличава интензивността му. В допълнение, има повишаване на тонуса на засегнатата мускулна група на крака. Ако докоснете или почувствате долната част на крака, има и чувство на болезненост.

От местните прояви ще бъде повишаване на температурата и зачервяване на кожата, където има възпалителен процес. Тъй като пациентът ще пощади засегнатия крак, мускулната атрофия под коляното може да се развие с времето и с напредването на заболяването.

Мускулен щам

Много често болката в долната част на крака провокира банално физическо напрежение на мускулите, причинено от продължително и прекомерно натоварване на краката. Болките са болезнени.

Като правило, след продължителна почивка и при липса на допълнителна травмация (разтягане, натъртвания и др.), Болният синдром изчезва. В повечето случаи не се изисква специално лечение.

Мускулни крампи

Принудителното свиване на мускулните влакна се нарича спазми. Прекомерни мускули на краката, недостиг на калций, нарушена периферна циркулация и др.

В допълнение към характерното потрепване на мускулните влакна, пациентът усеща остра болка в крака под коляното. Често се развива внезапно, без никакви прекурсори.

Ако конвулсиите са постоянни, това е сериозна причина да се консултирате със специалист.

Мускулни сълзи или сълзи

Рязкото свиване на мускулите може да доведе до разкъсване или разкъсване. По правило този тип наранявания се случват в точката на преход на мускулите към сухожилието. Въпреки това, могат да бъдат фиксирани достатъчно големи прекъсвания. Причината за такова опасно и сериозно увреждане може да бъде внезапен старт на движение или спиране по време на движение.

Разкъсването или разкъсването на мускула е винаги придружено от остра болка в долната част на крака. Тя може да отмине за известно време, но скоро става постоянна и много осезаема. Оток и ограничаване на подвижността на засегнатия крак, особено под коляното, също ще се развият.

Мускулен хематом

В клиничната практика е имало случаи, при които пациенти, приемащи лекарства за разреждане на кръвта (антикоагуланти), имат спонтанни мускулни хематоми. Ще има болка в болката и подуване на крака. Бих искал да отбележа, че спонтанните хематоми не са свързани с наранявания или травми.

У дома, с болка в долните крака, студено, почивка и болка медикаменти могат да се използват отпред, отстрани или обратно.

Проблеми с сухожилно-лигаментния апарат

Болката в долната част на крака често може да бъде свързана с апарат за сухожилие. В повечето случаи нараняване или увреждане става виновник. Какви патологични състояния могат да доведат до болка в крака под коляното:

  1. Тендонит или тендиноза.
  2. Травма на лигамента на патела.
  3. Травма или възпаление на ахилесовото сухожилие.
  4. Назъбеният глезен.

тендинит

Възпалителният процес в сухожилието се нарича тендинит. Ако заболяването се прехвърли в обвивката на сухожилието, тогава става дума за тендовагинит.

И двете от тези патологии са придружени от болка и нарушена функция. Възпалението на сухожилието намалява неговата сила и увеличава риска от разкъсване.

С движението и физическата активност има увеличаване на болката.

Травма на пателарното сухожилие

Наранявания по време на спортни дейности

Случай от практиката - болка в областта на крака

25-годишен бегач на средно разстояние, олимпийски медалист, се оплаква от появата на болка в медиалната област на долния крак на десния крак по време на бягане. Наскоро тя беше интензивно обучена, бягайки по тротоара, тъй като се готвела да вземе участие в едно от европейските състезания по бягане по магистралата.

У дома тя тренираше на бягаща пътека или на плоско поле. Състоянието на маратонките й беше доста задоволително. Болката се появява постепенно, усилва се по време на бягането и отслабва в покой. По време на последното състезание, тя трябваше да отиде на разстояние и да се върне у дома. През нощта не можеше да спи поради тъпа болка.

Спортистът намери леко подуване над средния ръб на пищяла. Тя страдаше от аменорея.

По-рано, за да се опише болката в долната част на крака, се използва неспецифичният термин "разцепен крак". Лекарят трябва да определи кои патологични фактори причиняват болка в долната част на крака.

Диференциалната диагноза включва:

- нарушение на подколенната и / или периферния нерв

- хронично повишаване на налягането във всяка кухина по време на физическо натоварване;

- тибиален периостит;

- прекъсване на умората на пищяла

Въпреки че синдромът на нарушение на артериите е доста рядък, вероятността от неговото възникване все още трябва да се обмисли, особено ако оплакванията за болка в долната част на крака са придружени от:

- предишни епизоди на куцота при ходене или бягане;

- физически показатели за намален пулс на крака с продължително активно гръбно свиване на крака или пасивна плантарна флексия на стъпалото;

- отрицателни резултати от доплеровия тест и / или ангиографски изследвания под натоварване.

Ако спортистът се оплаква от болка в долната част на крака и в крака, не трябва да забравяме за възможното нарушение на подколенната артерия от средната глава на стомашно-чревния мускул, плантарния мускул или изместената влакнеста корда. Болката може да бъде придружена от парестезия, бледа кожа и усещане за студ.

Хроничното повишаване на налягането в кухината по време на физическо натоварване е доста често срещана причина за болка или стегнато движение на долната част на крака, особено при бегачите на дълги разстояния.

Болката може да бъде придружена от мускулна слабост и промяна в чувствителността. Налягането в плевелите в покой може да бъде увеличено (> 15 mm. Hg). Това води до мускулна хипертрофия и натрупване на интерстициална течност, вторично до нараняване на мускулите и нарушена съдова функция.

При естествено увеличение на обема на кръвта в кухината по време на тренировка, кръвният поток се нарушава, което води до мионеурална исхемия. По време на почивка симптомите отшумяват, а по време на тренировка те се увеличават отново, което води до хронично увреждане.

Някои атлети имат така наречения феномен на втория ден, в който количеството на физическата активност, което може да се извърши без никаква болка, е по-ниско на втория ден. Кухината, в която има повишено налягане, причинява част от мускулната слабост и парестезията.

Четирите области са предни, странични, повърхностни и дълбоки задни кухини на крака.

За да се постави диагноза, налягането се измерва след появата на симптомите, причинени от огъване на тибията и плантарната флексия на крака в легнало положение. Ако налягането надвишава 30 mmHg.

и намалява бавно през следващите 5 минути, това може да показва хроничен характер на заболяването. Съществува много малък риск от увреждане на съда или нерва при измерване на налягането в предните странични или повърхностни задни кухини.

В същото време, при измерване на налягането в дълбоката задна кухина, може да се увреди тибиалният нерв или кръвоносните съдове, затова при въвеждането на катетъра е необходимо да се използва ултразвуково изобразяване.

Лечението може да включва промяна на физическата активност, физиотерапия, превръзка, използване на разфасовки. Трябва да се отбележи, че фасциектомията е най-ефективният метод за лечение на хронично повишаване на налягането в кухината.

В нашия спортист, в нашия пример, болка и подуване по протежение на средния ръб на пищяла са отбелязани на кръстопътя на средната и долната трета. По-болезнено при палпацията беше дясната страна на пищяла; болката се усилва, когато скача на един крак.

Рентгеновите лъчи не разкриват никакви нередности, но радионуклидните сканирания показват фокална изотопна абсорбция в цялата дебелина на пищяла на това ниво. Беше диагностициран с фрактура на умората на пищяла.

В случая на периостит се наблюдава дифузно-линейна абсорбция чрез разцепване на пищяла. При това разстройство лечението е същото, както при фрактура на умора.

Лечението включва модификация на учебния процес. Първоначално на спортиста не е било позволено да тича или скочи. Тя плуваше, тичаше във водата и правеше упражнения на велоергометър. За да изчезне болката по-бързо, е необходимо да се използва специален мек фиксатор на голиостипа.

След като спортистът не усеща болка в продължение на 14 дни, тя постепенно започва да възобновява тренировките, следвайки специална програма за ходене - бягане. Отнема до 12 седмици, за да се възстанови след фрактура на умората на тибията. Нашият спортист възобновява джогинг след 9 седмици.

след диагностициране.

Голяма пищяла

Пищът е част от човешкото тяло, която се състои от две кости - тибиална и фибулна. В някои случаи човек може да изпита болка в тези кости.

Но това състояние е доста рядко и често е независимо заболяване.

Голяма кост на пищяла боли най-често поради нараняване. Това може да бъде фрактура, контузия, разтягане, увреждане на ахилесовото сухожилие, възпаление на сухожилието, щам на сухожилията и други подобни проблеми. Всичко това може да се определи само от ортопедичен хирург - травматолог. Не по-малко общи болки в долната част на крака и атеросклероза.

Струва си да има, че самата болка се появява само при ходене или по време на бягане, но след почивка изчезва. Този показател има много голяма диагностична стойност, рядко, но все пак се случва, че болката в пищяла може да бъде първият признак на ракови проблеми.

Например, могат да бъдат болести като остеома, остеосаркома. Диагнозата тук може да се постави само след поредица от проучвания.Приемането на някои лекарства също причинява болка в пищяла. Тези лекарства включват алапуринол и кортиколон.

Често болката се появява след приема на статини, които намаляват холестерола в кръвта или диуретиците.

Възпаление на пищяла и поради остеомиелит. Това е инфекциозно заболяване, което се дължи на попадането на инфекциозни агенти в костта.

Често, остеомиелит се развива след нараняване, след операция на костите, след нараняване.

В този случай, самите кости започват да се омекотяват, но за да се излекува болестта, трябва да се вземат най-модерните антимикробни лекарства.

Много често болката в долната част на крака се появява при пушачи с опит. Но такива болки спират след почивка. Въпреки това, не пропускайте болката в долната част на крака в този случай. Това може да означава голям проблем с човешкото тяло.

В този случай е необходимо да се извърши пълен преглед на сърцето и кръвоносните съдове, тъй като повечето от проблемите възникват точно в тази област.Остра болка в пищяла може да се появи и по време на съдова тромбоза.

Сама по себе си тромбозата не представлява опасност, но ако кръвният съсирек се отдели, той може да доведе до смърт на пациента.

И накрая, болката в долните крака поради мускулен спазъм е най-често срещаният, но в същото време и най-простият проблем, който не изисква дългосрочно лечение или някакви специални манипулации.

Тук е необходимо само да нанесете маз с анестетичен ефект, да извършите масаж и да се опитате да прекарате известно време сам, за да отпуснете спазматичните мускули.

Наранявания на бегачите

Добре известни американски експерти Джон Палиано и Дъг Джаксън проведоха голямо клинично проучване, за да определят естеството на различните наранявания и причините за тях.

В продължение на 10 години те изследват 3273 ранени състезатели с различна готовност - от бегачи до олимпийски шампиони, анализират повече от 40 характеристики на пострадали спортисти (възраст, пол, телесно тегло, структура на краката, условия за получаване на наранявания, обувки, методи на обучение и др.)

), след това въвежда цялата тази информация в компютъра и идентифицира най-честите причини, характеристики и симптоми на наранявания.

Оказа се, че има наранявания "женски" и "мъжки". Така при мъжете най-често се случват: възпаление на плантарния апоневроза, ахилезен тендинит десет-дините, функционална недостатъчност на коленната става, при жените - възпаление на надкостницата, “белязано коляно”. Бягащите над 40 години са по-склонни да получат наранявания на гърба и краката.

Ето още някои идентифицирани тенденции: бегачи с малко количество бягане (по-малко от 20 мили на седмица) са по-склонни да бъдат наранени - 46%; по-голямата част от пострадалите (66%) са използвали само дълъг бавен ход, а останалите 34% включват някои форми на високоскоростна работа; почти всеки (90%) спортист използва редовни упражнения за разтягане преди и след бягане; начинаещи (14.%) са ранени не толкова често, колкото тези, които имат повече от 6 години трудов стаж (38%); мъжете са ранени два пъти по-често от жените.

Сред всички наранявания авторите идентифицират 10-те най-често срещани и 5 причини за тяхното възникване. 1. Твърде много обем, интензивност на обучението, бързо нарастване на натоварването. 2. Работещи по твърде твърди, хълмисти или неравни повърхности. 3. Слаби, негъвкави мускули. Тичане в неподходящи обувки, 5. Дефекти в структурата на стъпалото.
Така че, 10-те най-често срещани наранявания сред бегачите.

Възпаление на плантарния апоневроза

Плантарен апоневроза (VPA) - фасциално уплътняване - сноп от фиброзна тъкан, който минава по ръба на стъпалото от петата на ходилото до пръстите на краката и поддържа арката на стъпалото, като го предпазва от срутване под тежестта на тялото. При възпаление на плантарния апоневроза джогингът в най-добрия случай е болезнен.

ПРИЧИНИ

Тичане по твърда повърхност (особено върху бетонови настилки), обучение в обувки с недостатъчно омекотяване. Провеждането на тренировка по спринт и движението нагоре в големи количества също може да доведе до WPA, тъй като движението по пръстите се простира върху тази фасция.

СИМПТОМИ

Често описвана като синина на петата на pVA, тя обикновено се изразява в болка по вътрешния ръб на петата, болката може да се усети по ръба на целия стон. На това място можете да откриете забележим тумор или дори малка бучка.

Болезнено състояние е най-лошото сутрин, когато бегачът излиза от леглото или когато стане след дълъг престой.

Особено уязвими към това нараняване са мъже с висок свод на стъпалото или хип-пронация на крака, които се движат по-малко от 20 мили на седмица.

ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ

Въпреки че WPA е най-често срещаната травма, тя е много лесна за предотвратяване. На първо място, трябва да се обърне внимание на маратонки, които трябва да имат мека и гъвкава подметка, или по-скоро неговата средна част. Ако сте предразположени към това нараняване, трябва да избягвате тренировка на твърда повърхност. Интервално обучение е най-добре да се направи на тревата или на песъчинката, а не в шиповете, но в маратонки.

ЛЕЧЕНИЕ

HPA се развива постепенно и се третира по-бавно. В ранните етапи не можете да спрете да тренирате, но трябва да вземете предпазни мерки (подходящи обувки и мека повърхност). Можете да добавите допълнителна подложка под формата на подплатена основа. След всяко изтичане трябва да разтриете възпалено място с парче лед.

Ако болката е тежка, трябва да прекъснете тренировката за 6-12 седмици. По това време може да бъде полезен ултразвук, различни форми на водната терапия, масаж с лед.

Вътрешните противовъзпалителни средства обикновено имат малък ефект, но инжектирането на краткодействащи стероиди, като кортизон, директно в възпаленото място, може да намали подуването, да ускори лечението.

Възпаление на периоста (пищяла)

Терминът "пищяла" обхваща всички различни случаи на нараняване в областта на пищяла. Това включва предимно възпаление на задната тибиална сухожилие, което според автора е най-честият случай, различни микронни мускули и фасции, обграждащи тибиалната кост, микротрещините и действителното възпаление на периоста на пищяла.

ПРИЧИНИ

Това увреждане най-често е резултат от дефекти в костната структура на долната част на крака, което води до хиперпронация на стъпалото, т.е. прекомерното му обръщане навътре и възпалението на задното сухожилие на тибията. Втората причина е голямо количество движение на твърда повърхност или твърде бързо увеличаване на обема.

СИМПТОМИ

Тя започва постепенно с тъпа болка в областта на тибията, която се увеличава с изтичането и спада след. Тибията става болезнена при докосване, може да има леко подуване, както и малки натъртвания.

Възпалението на периоста е повече нараняване на жените. Може би защото жените имат по-широк таз от мъжете и защото имат по-голяма склонност към пронация на стъпалото.

ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ

Бегачите, които започват да се оплакват от болка в краката, могат да се възползват от прегледа от специалист, който ще помогне да се определи биомеханичната структура на стъпалото.

Лекарят може да Ви посъветва за избора на ортопедични инструменти, които коригират грешките на стъпалото, което ще намали ефекта върху задните тибиални сухожилия.

Освен това е необходимо да се укрепят мускулите на долните крака и да се подобри подвижността на ставите.

Съществен е и изборът на обувки, съответстващи на индивидуалните характеристики. За спортисти, които са склонни към прекомерно опиация на крака, по-добре е да изберете модели с твърда средна част на подметката и твърда гръб, която ограничава прекомерното завъртане на стъпалото. За тези, които имат висока арка на крака, което означава лоши амортизиращи свойства, са необходими модели с мека подметка.

ЛЕЧЕНИЕ

Ако болката в долната част на крака е малка, тогава обучението не може да спре, но е по-добре да се движи по тревата или по друга мека повърхност.

Бягането по трасето на стадиона е по-добре да не се извършва, тъй като постоянното преодоляване на завоите увеличава още повече натоварването на глезена.

След бягане е необходимо да се постави лед на възпалено място (не по-малко от 10 минути), за да се намали възпалението. Аспиринът също може да помогне за облекчаване на болката.

Ако болката трае достатъчно дълго, останалото ще бъде следващата стъпка.

Ако болката стане остра, тогава трябва да се консултира специалист, за да се приложи по-енергично лечение, като вътрешно противовъзпалително лечение, топлинна терапия или ултразвукова терапия.

Авторите не препоръчват да се изпълнява "чрез болка", тъй като може да има микро-сълза или пълно откъсване на сухожилието, което ще изисква налагането на гума и дълъг период на бездействие.