Тромбоцитопения при деца

Тромбоцитите (кръвни пластини) са кръвни съставки с малък размер (2–4 µm) и нямат ядро, но играят важна роля в процеса на кръвосъсирването и спирането на кървенето.

В случай на промяна в нивото на тромбоцитите в посока на редукцията, при деца се диагностицира тромбоцитопения.

Заболяването може да има различна форма в зависимост от броя на тромбоцитите:

• тежко - броят на тромбоцитите е по-малък от 20x10 9 / l;
• умерено - 20–50х10 9 / l;
• светлина - 50–150х10 9 / l.

Патологиите са чувствителни към 25% от децата в перинатални центрове. В по-напреднала възраст тромбоцитопенията се наблюдава при 5 деца на 100 хил., Предимно по-младите ученици са болни.

Видове и причини за заболяването

Заболяването може да има:

• първична форма, когато общият брой на тромбоцитите намалява при липса на патология;
• вторични, в резултат на патологични промени в организма.

Също така тромбоцитопенията може да носи:

• имунен характер, когато разрушаването на тромбоцитите се осъществява от антитела на имунната система, които поради определени причини започват да разрушават собствените клетки на тялото;
• неимунен характер поради механично нараняване, недостатъчно производство в костния мозък или повишено тромбоцитно потребление.

Всеки тип патология има свои собствени причини и механизми на развитие.

Имунна тромбоцитопения

Има четири вида имунна тромбоцитопения при деца.

Алоимунен (изоимунен) тип заболяване

Появата на неонатална изоимунна тромбоцитопенична пурпура може да бъде свързана с несъвместимост на тромбоцитни антигени на бременна жена и плод, ако майката няма тромбоцитни антигени P1a1 (половината от случаите) или Pb2, Pb3, Onro, Co. и др.

В резултат на това антитромботичните антитела, които се произвеждат от тялото на жената до кръвните пластини на бъдещото бебе, проникват в плацентата, унищожават тромбоцитите.

Заболяването рядко се наблюдава и се диагностицира около 20-та седмица от бременността.

Симптоматологията на тромбоцитопенията се характеризира с точкови кръвоизливи по кожата и лигавиците на новороденото, чести кръвотечения от носа.

Не се изключва възможността за фатален изход при кръвоизливи в жизненоважни органи (10%). При благоприятна прогноза продължителността на заболяването варира от 3 до 4 месеца с постепенно изчезване на симптомите и допълнително пълно възстановяване.

Развитието на пост-трансфузионната тромбоцитопения все още не е изяснено. В някои случаи кръвопреливането или тромбоцитната маса могат да причинят катастрофално намаляване на нивото на свободни от ядрени органи (по-малко от 20,000 / μl) след една седмица след процедурата. Детето се появява на кожен обрив от хеморагичен тип и се появява кървене.

Хетероимунна тромбоцитопения

Хетероиммунната форма на патологията се характеризира с промяна в антигенната структура на тромбоцитите, причинена от вируси, микроби или лечение с определени лекарства, което причинява тяхното унищожаване от антитела.

Патология се наблюдава при детски инфекции и лезии на вируси: хепатит, херпес, грип, остри респираторни заболявания и употребата на някои лекарства:

• антибиотици, главно "хлорамфеникол" и сулфонамиди;
• диуретици: "Фуроземид", "Хидрохлоротиазид";
• средства срещу конвулсии на фенобарбитал;
• антипсихотици: "прохлорперазин", "мепробамат";
• антитиреоидно лекарство "Тиамазол";
• антидиабетни лекарства: "Глибенкламид" и "Глипизид".

Рядко се наблюдава хетероиммунна тромбоцитопения по време на рутинна ваксинация.

Симптомите на заболяването се проявяват след няколко дни след появата на вирусна или инфекциозна болест или началото на лекарствената терапия под формата на кожни обриви и незначителни кръвоизливи. По правило, този вид тромбоцитопения не води до сериозни последствия и вътрешни кръвоизливи, не изисква лечение и преминава самостоятелно в рамките на 1-2 седмици след отстраняване на основното заболяване или прекратяване на лечението.

Автоимунен тип патология

При автоимунна пурпура преждевременната смърт на непроменени тромбоцити се появява под въздействието на антитела в такива случаи:

• при злокачествени образувания на лимфни тъкани;
• Синдром на Evans-Fisher, при който ниският брой на тромбоцитите се комбинира с автоимунна хемолитична анемия.
• дифузни заболявания на съединителната тъкан с автоимунен характер;
• специфични за органа автоимунни патологии.

Употребата на някои лекарства (аспирин, хепарин, бисептол и др.) Може да допринесе за появата на автоимунна тромбоцитопения.

Понякога причината за заболяването не може да бъде установена, диагностицирана е като идиопатична тромбоцитопения.

Неимунна тромбоцитопения

Патологиите с неимунна природа могат да бъдат наследствени или да възникнат поради някои нарушения в организма.

Основната причина за наследствената тромбоцитопения са генните мутации. Патологията се появява в следните случаи:

• с аномалии на Мей-Хеглин - образуването на гигантски кръвни пластини с едновременно намаляване на техния брой;
• Синдром на Viskott-Aldrich - образуването на необичайно малки неядрени тела с тяхното унищожаване. Интересно е, че само мъжките деца са засегнати от патология;
• Синдром на Bernard-Soulier - кръвните пластини се образуват с големи размери, интензивно се унищожават и не се справят с функционалните си отговорности;
• вродена амегакариоцитна тромбоцитопения - нарушено образуване на безядрени органи от костния мозък;
• TAR е синдром, когато тромбоцитопенията е вродена с двустранна аплазия на радиуса.

Появата на продуктивна тромбоцитопения е свързана с неуспехи в хемопоетичната система с едновременно нарушаване на образуването на безядрени органи в такива ситуации:

• с апластични и мегалобластни анемии;
• миелодиспластичен синдром;
• остра левкемия;
• миелофиброза;
• метастази на злокачествени тумори;
• приемане на цитостатици;
• свръхчувствителност към някои лекарства;
• повишена радиация.

Приемането на тромбоцитопения се наблюдава в случай на повишена консумация на тромбоцити по време на кръвосъсирването поради:

• DIC синдром в случай на тежка деструкция на тъканите при наранявания, изгаряния, операции, както и при сериозни инфекциозни заболявания и др.;
• тромботична тромбоцитопенична пурпура;
• хемолитично-уремичен синдром, причинен от чревни инфекции или неинфекциозни причини (наследственост, употреба на определени лекарства и др.).

Забавянето на кръвните пластини (от 80 до 90%) в далака с по-нататъшното им унищожаване и без компенсаторно увеличаване на броя допринася за появата на преразпределение на тромбоцитопения. Патологичният процес настъпва с увеличен размер на органа, провокиран от:

• цироза на черния дроб;
• инфекции (хепатит, туберкулоза, малария);
• левкемия, лимфоми.

Разреждането на тромбоцитопения може да настъпи поради инфузия или кръвопреливане, без да се възстановява загубата на тромбоцити.

симптоми

Острата имунна тромбоцитопения най-често е засегната от деца (еднакво момчета и момичета) във възрастовата група от 2 до 6 години след няколко седмици след преживяване на вирусно заболяване, ваксинация или курс на лечение с лекарства. Но по време на пубертета болестта е по-често срещана при момичетата.

Проявите на патологията са остри и внезапни. Кожен обрив се открива сутрин след събуждане под формата на:

• petechiae - малки тъмно червени или пурпурни точки с диаметър 1–2 mm;
• екхимоза - кръвоизливи по кожата или лигавиците с диаметър повече от 3 mm лилав или синкаво-черен цвят и с размазани граници.

Обривите по кожата са съпроводени с кървене в носа, както и с продължително изтичане на кръв след отстраняване на зъбите, от венците по време на миене и по време на менструация при момичетата.

Откриването на мелена (черни полутечни фекалии с характерен неприятен мирис), както и секрецията на кръв в урината показва вътрешно кървене, което се среща в редки случаи (от 2 до 4%).

Появата на интракраниален кръвоизлив се наблюдава при 0,1-0,5% от пациентите с тежки форми на заболяването за дълго време.

Увеличена далака се наблюдава при 10% от пациентите, телесната температура остава нормална.

Острата форма на заболяването обикновено има благоприятна прогноза и може да продължи до шест месеца.

Ако нивото на тромбоцитите не е повишено през този период, заболяването се диагностицира като хронично. Развитието на патологията протича постепенно, а причината, като правило, остава неоткрита. Определен брой специалисти виждат връзката между тромбоцитопения и огнища на хронични инфекции (например хроничен тонзилит) или продължително излагане на определени вещества на организма (бои, пестициди и др.).

Проявите на хроничната форма на заболяването са много разнообразни: появата на петехии и екхимоза, както и тежко кървене.

диагностика

Заболяването при педиатрични пациенти се открива с помощта на: t

• визуално изследване на детето, както и анализ на неговите оплаквания;
• пълна кръвна картина, която определя броя на тромбоцитите;
• оценка на продължителността на кървенето от Duca.

В някои случаи е препоръчително да зададете:

• спинална пункция;
• ултразвуково изследване;
• тест за антитела;
• електрокардиограма;
• Рентгенови лъчи;
• генетично тестване и др.

Важна роля в изследването на малък пациент играе диагнозата на основното заболяване, което допринася за намаляване на нивото на тромбоцитите.

Тактика на лечение

Лечението на тромбоцитопения при млади пациенти обикновено се случва вкъщи за 2 месеца. Повечето деца не се нуждаят от лекарства, дори и при тежка фаза на заболяването.

Въпреки това, в случай на риск от масивно кървене (интракраниална или стомашно-чревна) или тяхната продължителност, препоръчително е да се използва Преднизолон и интравенозен имуноглобулин. Трябва да се има предвид, че лекарствата имат странични ефекти, често не водят до пълна ремисия и трябва да се използват само под наблюдението на лекар.

При тежки случаи детето:

• преливане на масата на тромбоцитите;
• отстранете далака.

В случай на хронична форма на заболяването, не се предприемат терапевтични мерки, докато не настъпи масивно кървене.

Болните деца трябва да водят нормален живот, но да се подлагат на редовни прегледи на всеки шест месеца и да се избегнат телесни повреди. Също така, те не се препоръчват класове за спортни контакти.

Детето се нуждае от пълна и балансирана диета с необходимия брой микро и макро елементи. Груба и твърда храна, както и топли и студени ястия и напитки трябва да бъдат изключени от диетата.

В продължение на 3 години повечето деца се възстановяват напълно. Основното нещо е да наблюдавате внимателно детето, да следвате препоръките на лекаря и да му давате любовта и привързаността си.

Тромбоцитопения при дете

Опасно заболяване от ранна детска възраст е тромбоцитопения при деца. Неговият заплашителен ефект е, че поради ниското съсирване на кръвта, хемостатичната система е нарушена и кървенето не спира, ако съдовата система на тялото е повредена. Лошото съсирване на кръвта е свързано с намаляване на нивата на тромбоцитите, причинени от различни вътрешни и външни фактори. Такова кървене е трудно да се спре, така че те могат да доведат до смърт на дете.

Тромбоцитопения: особености и причини

В здравия човешки организъм броят на тромбоцитите се увеличава драстично в местата на увреждане на целостта на кръвоносните съдове, което помага да се спре кървенето. Адхезията на тромбоцитите между тях и с фибриновите влакна не настъпва в кръвния поток на болно дете. Има следните фактори, които предизвикват тромбоцитопения в детска възраст:

• повишено унищожаване на тромбоцитите;
• намаляване на тяхното производство;
• смесен произход.

Повишено разрушаване на тромбоцитите, причинено от следните фактори:

• имунопатологични процеси;
• Вазопатия - заболяване, характеризиращо се с лезия на съдовата стена;
• DIC синдром е нарушение на кръвосъсирването, при което се образуват кръвни съсиреци в малки съдове;
• генетична форма на заболяването.

Като правило, лошите свойства на кръвта се появяват поради наследствени проблеми, увреждания, инфекции.

Намаляването на производството на тромбоцити се причинява от:

• приемане на определени лекарства;
• локални инфекции;
• продължително интравенозно хранене;
• тромбоза на увреждане;
• кръвопреливане;
• апластична анемия, причинена от дисфункция на костен мозък;
• невробластом.

Причините за тромбоцитопения със смесен произход включват следните патологии:

• Полицитемия. Хронична туморна кръвна болест, която се характеризира с абсолютно увеличение на броя на червените кръвни клетки в периферната кръв.
• Твърдо задушаване.
• Системна възпалителна реакция. Среща се, когато инфекциозните агенти проникнат в кръвта.
• Имунен дисбаланс между тромбоцитите и антигените.
• Тиреотоксикоза.

В повечето случаи тромбоцитопенията при новородени е причинена от увеличаване на разрушаването на кръвните клетки. По-малко от 5% се причинява от намаляване на производството на тромбоцити.

Как да разпознаем: важни симптоми

Тромбоцитопенията при деца е опасна, защото се извършва без болезнена клиника и отрицателни промени в състоянието на детето. Поради тази причина родителите често не отвеждат детето на лекар и не са наясно с болестта, която, докато се развива, може да предизвика тежък вътрешен кръвоизлив, който води до смърт. Посещение на лекар е необходимо, ако се наблюдава един или повече симптоми при син или дъщеря:

• малък обрив на долните крайници (обривът може да е на други места на кожата);
• често кървене от носа;
• кървене на венците;
• продължително кървене след малки драскотини;
• образуване на синини по кожата, дори след лек удар.

Обратно към съдържанието

Какво е опасно?

Нивото на заплахи за здравето и дори за живота се определя от честотата на симптомите. Общата прогноза на заболяването при едно дете зависи от формата на тромбоцитопения, причините за нея, своевременността на диагностиката и лечението. Проявите на тромбоцитопения се изразяват в такива патологични състояния:

• Външно кървене и тежка загуба на кръв.
• Вътрешно кървене (стомашно, белодробно, чревно). Когато се налива повече от 1,5 литра кръв, детето може да умре.
• Пост-хеморагична анемия, развиваща се на фона на вътрешно стомашно-чревно кървене.
• Изливането на кръв в мозъка е най-опасното усложнение на заболяването.
• Кръвоизлив в ретината, който може да причини слепота.

Обратно към съдържанието

Диагностични методи

В допълнение към събирането на история, информация за клиничните прояви, стандартните тестове използват следните методи на изследване:

• анализ на биоматериал за антитела;
• ултразвук;
• Рентгенови лъчи;
• ЕКГ;
• Ендоскопия.

При продължително протичане на заболяването се извършва ултразвуково изследване на далака и лумбалната пункция. Клиничните кръвни тестове трябва да се извършват редовно. Референтните стойности на тромбоцитите при деца зависят от възрастта. Намаляването на тези показатели над 3 пъти възрастовите показатели потвърждава тромбоцитопенията. При кърмачета се използва аглутинация на тромбоцитите в серума на майката и бебето.

Медикаментозно лечение

Лечението на тромбоцитопения зависи от вида, продължителността и естеството на заболяването. Лечението на тромбоцитопения при деца, причинено от нарушения в имунната система, започва с правилното хранене на новороденото. В рамките на 2 седмици или 1 месец, периодът се определя от тежестта на заболяването, детето се храни с формула за кърмачета. Използвайте също глюкокортикоиди ("преднизолон"). При тежки заболявания при деца трансфузията на тромбоцитни концентрати има положителен ефект. При липса на кървене се препоръчва "Ditsinon" под формата на интрамускулни инжекции или интравенозни течности. Ако тромбоцитопенията провокира друго заболяване, тогава е необходима терапия на провокатора.

Превантивни мерки

При тромбоцитопения при деца, малко дете трябва да бъде защитено от нараняване и увреждане. За това ви е необходимо:

• избягвайте прекалено активни, прекалено травматични игри;
• премахване на пиърсинг-рязане;
• използвайте мека четка за зъби;
• използвайте слабително средство за запек;
• Не използвайте лекарства, които намаляват вискозитета на кръвта.

Обаждането на линейката е необходимо, когато кръвта се появява извън съдовото легло във външната среда, когато навлиза в дермата, епидермиса и лигавиците. Ако протичането на заболяването е тежко, тогава може да настъпи интрацеребрално кървене, което е свързано с критични показатели за броя на тромбоцитите в кръвния поток. Алармите са агонизиращо главоболие и повръщане след него, както и появата на лицева асиметрия, неволно свиване на мускулите. Такива симптоми изискват незабавна хоспитализация.

Лечение на тромбоцитопения в детска възраст

Тромбоцитопения при деца: причините и лечението на това заболяване са взаимосвързани. Това отклонение се отнася до група от заболявания, свързани с хеморагичен синдром, който се дължи на повишено разрушаване или дефицит на тромбоцити.

Тромбоцитопения при деца е диагноза, която се прави от 25% от новородените, които са в интензивното отделение и интензивното лечение. Причините за тази патология могат да бъдат много различни, но да ги установите само от опитен специалист след провеждане на цялостна диагноза.

Ролята на тромбоцитите

Тромбоцитите са вещества, които участват активно в кръвосъсирването. При увреждане на целостта на кожата и кървене, те отделят активиращи фактори, които допринасят за образуването на кръвни съсиреци, поради което кървенето спира. Други функции на тромбоцитите:

• ангиотрофен - когато тромбоцитите се разрушават в тялото, се освобождават растежни фактори, които стимулират растежа на капилярите и осигуряват тяхното правилно функциониране. Скоростта на зарастване на рани също зависи от тези фактори;
• защитна - силата на имунитета до голяма степен зависи от тромбоцитите, тъй като именно те отделят интерлевкини, които участват в имунния отговор.

Класификация на тромбоцитопения

Лекарите разграничават две форми на това заболяване:

• първично - с бебето страда само от тромбоцитопеничен синдром, не се наблюдават заболявания и патологии на вътрешните органи. Първичната форма може да бъде придружена от хемолитично-уремичен синдром, идиопатична или пурпурна тромбоцитопения;
• вторично - проявява се като усложнение след основната патология. Най-често се среща на фона на ХИВ, левкемия или цироза на черния дроб;
• имунната - основният му източник е прекомерно бързото разрушаване на тромбоцитите при отрицателното влияние на антителата. Имунната тромбоцитопения при деца води до факта, че имунната система престава да разпознава тромбоцитите и ги възприема като чужди тела. В резултат на това, производството на антитела е насочено към блокиране на тромбоцитите, което води до влошаване на състоянието на пациента;

• неимунен - ​​се появява поради механично увреждане на тромбоцитите, причинено от екстракорпорално кръвообращение или кръвни заболявания;
• изоимунен - ​​при тази форма на заболяване тромбоцитите се унищожават поради несъвместимост с системите на кръвните групи. Както патологията е причинена от проникването на антитела към плода през утробата;
• transimmune - появява се, ако майката страда от автоимунна форма на тромбоцитопения, която се предава на бебето през плацентата. Болестта в този случай ще се отвори веднага след раждането;
• хетероимунни - причинени от неуспех в структурата на тромбоцитите, които са причинени от отрицателното въздействие на вируса или появата на нови антитела;
• автоимунен - ​​характеризиращ се с производството на антитела срещу собствените си непроменени антитела.

причини

Причините за тромбоцитопения при децата и механизмът на развитие на заболяването могат да бъдат много различни. Лекарите казват, че най-често тази патология възниква поради следните фактори:

• липса на определени микроелементи в тялото;
• алергична реакция към външни дразнители;
• интоксикация;
• продължителна употреба на някои лекарства;
• наличието на други опасни патологии, като HIV, левкемия, анемия;
• остри респираторни и инфекциозни заболявания в ранна възраст;
• профилактични ваксинации.

Както показва практиката, тромбоцитопенията почти в 50% от случаите в ранна възраст се развива именно като резултат от приемането на някои лекарства. Следните лекарства могат да допринесат за появата на тази патология:

• антибиотици - Левомицетин се счита за особено опасен;
• Фенобарбитален антиконвулсант;
• антидиабетни лекарства Глипизид и Глибенкламид;
• лекарства, насочени към възстановяване на психиката на детето - Мепробамат и Прохлоразин.

симптоми

За разлика от повечето други патологии, тромбоцитопенията не се съпътства от такива симптоми като внезапна остра болка, замаяност и гадене. Най-верният и чест симптом на патологията е появата на синини на различни места. Ако те възникнат без причина.

В медицината това явление се нарича тромбоцитопенична "пурпура" и не принадлежи към редица опасни. Основните признаци на тромбоцитопения:

• тежко кървене на венците по време на миене на зъбите;
• натъртвания и подуване в области със слабо налягане и синини;
• продължително кървене с минимално увреждане на целостта на кожата;

• появата на малки кръвоизливи в местата на триене на дрехи. Тези петна могат да имат червен, син или зелен оттенък. Като правило те изобщо не болят, а минават много дълго време;
• чести кръвотечения от носа, които могат да бъдат причинени дори от кихане. Детето често губи голямо количество кръв, докато самото кървене продължава поне 15-20 минути;
• стомашно-чревни кръвоизливи - са причинени от увреждане на лигавиците на твърда храна. Кръв от такива наранявания се екскретира заедно с изпражненията или повръщането. В някои случаи такива кръвоизливи могат да доведат до смърт на бебето.

Нараняванията по лицето и устните са опасен симптом. Такива признаци често показват прекалено нисък брой на тромбоцитите и могат да предизвикат кървене в мозъка или други жизнено важни органи.

Когато се появят такива симптоми, родителите трябва по-скоро да регистрират бебе за преглед от опитен специалист.

диагностика

За да се потвърди или отхвърли наличието на това заболяване, специалистът трябва не само да изследва детето и да вземе анамнеза, но и да предпише някои лабораторни и инструментални изследвания.

Следните методи спомагат за идентифициране на общата клинична картина:

• ултразвуково изследване;
• електрокардиограма;
• Рентгенова - се извършва за оценка на състоянието на цялата костна система и костите с червен костен мозък;
• генетично тестване;
• тест за антитела;
• пълна кръвна картина;
• ендоскопско изследване на носа, стомаха и червата. Тя позволява на лекарите да разберат състоянието на лигавиците и да открият възможно кървене.

Ако се наблюдава тромбоцитопения при един от най-близките роднини, тогава лекарите могат да предположат наличието на наследствено нарушение на кръвта.

В случай, че избраният метод на лечение не донесе положителен резултат за дълго време, лекарите могат да предпишат на детето и ултразвук на далака. А също и за провеждане на пункция на костен мозък. В допълнение, ще бъде необходимо редовно да се извършва микроскопско изследване на кръвта.

лечение

За да се елиминира тромбоцитопенията, предписва медикаментозна терапия или хирургична намеса, това зависи от това какво точно е станало основният източник на заболяването и от кой етап е. В историята имаше и случаи, когато заболяването преминало самостоятелно, без медицинска намеса.

Ако патологията е в начален стадий и нивото на тромбоцитите не е значително намалено, лечението ще се извършва чрез вземане на мултивитамини и препарати за общо укрепване на тялото.

Ако детето страда от имунна или автоимунна тромбоцитопения, лекарите ще предпишат имуносупресивни лекарства и глюкокортикостероиди. Лекарствата в тази група допринасят за увеличаване на броя на тромбоцитите в кръвта.

В случай, че патологията е провокирана от инфекциозно или вирусно заболяване, първото нещо, което трябва да направите, е да се отървете от нея. В същото време на детето ще бъдат предписани антибиотици и имуностимулиращи средства.

Ако лекарите подозират повишена вероятност за вътрешно кървене, детето ще претърпи спленектомия. В тази операция далакът е напълно отстранен. Такава намеса може да постигне желания ефект в 8 от 10 случая. Ако състоянието на пациента не се подобри, химиотерапията ще остане единственият изход.

Традиционни методи на лечение

Като помощни мерки, лекарите също така препоръчват да прибегне до помощта на популярни рецепти. Следните лекарства са най-ефективни за борба с тромбоцитопенията:

• инфузия на вербена: малко количество от това растение (една чаена лъжичка) трябва да се смеси с 250 мл вряща вода, да се покрие със стъклен капак и да се остави да се влива в продължение на един час. Варени тинктура ще трябва да се даде на детето всеки ден в продължение на 3 супени лъжици. Курсът на лечение продължава не повече от месец;
• отвара от коприва: пресните листа от коприва (една супена лъжица) се наливат с чаша вода и се подлагат на малък огън. След 10 минути бульонът трябва да се отстрани от топлината и да се остави да изстине. Бульон даде на детето 2 чаени лъжички преди хранене. Необходимо е да се лекува по подобен начин за около 3 седмици;
• тинктура от шипка: бедрата трябва да се смесват с пресни ягоди в същите пропорции. А супена лъжица плодове се налива с чаша вряща вода, след което получената течност трябва да се влива в продължение на 15-20 минути. Тази тинктура трябва да се дава на дете 50 мл три пъти дневно;
• Преди да пристъпите към използване на национални рецепти, ще трябва да се консултирате с Вашия лекар и да разберете дали Вашето бебе има противопоказания за такова лечение.

Традиционните рецепти се използват за лечение само като спомагателни методи. Те спомагат за ускоряване на процеса на възстановяване на лекарствената терапия.

Превантивни мерки

Тъй като това заболяване е едно от най-често срещаните, лекарите отдавна са разработили превантивни мерки, които ще помогнат да се намали вероятността за появата му до минимум.

За да оградите любимото си дете от тази патология, родителите първо трябва да следят диетата на бебето и дневния режим. Основата на диетата трябва да бъдат прости храни, богати на различни витамини и микроелементи.

Цитрусови плодове, пресни плодове и морски дарове играят особена роля в превенцията на тромбоцитопенията. Тези продукти трябва да бъдат на масата редовно.

В допълнение, детето трябва да бъде натоварено с малки физически натоварвания. Детето често трябва да бъде на чист въздух, да играе игри на открито и да прекарва възможно най-много време в движение.

Лечението на тромбоцитопения при деца и причините за неговото възникване могат да бъдат много различни. Ако стриктно спазвате всички препоръки на лекуващия лекар и правилно приемате предписаните лекарства, състоянието на детето ще се подобри значително и няма да се чувства лишено.

Но дори ако болестта потисне за известно време, бебето все още трябва да се взема периодично за преглед и да се следи нивото на тромбоцитите. Ето защо би било по-разумно просто да се опитаме да предотвратим развитието на това заболяване и да не се занимаваме с лечение.

При тромбоцитопения при деца, причините и лечението на които са напълно зависими от състоянието на детето, е необходимо да се даде предпочитание на стандартните методи на лечение. Не трябва да се занимавате с експерименти и да лекувате патологията на народните средства.

За да се намали ефекта на лекарствата върху тялото на детето, е необходимо да се увеличи количеството на пресните зеленчуци и плодове в диетата му. И също така обърнете внимание на разходките на чист въздух.

Тромбоцитопения при деца: симптоми и лечение, диета

Тромбоцитопения при деца - намаляване на броя на тромбоцитите. Имунната тромбоцитопения при деца включва антитела, които се образуват в кръвта и унищожават тромбоцитите. В неимунна форма резултатът от унищожаването на тромбоцитите е хемолитична анемия или екстракорпорална циркулация. Първият тип заболяване е най-често срещано при децата. Заболяването може да бъде наследствено и придобито.

Най-често тромбоцитопенията при деца се проявява през зимата и пролетта и е “бомба със закъснител”. Може да се открие при новородени и деца в предучилищна възраст. Поради намаляването на броя на тромбоцитите се наблюдава лошо кръвосъсирване, което води до развитие на тежко кървене, което е много трудно да се спре. Те представляват опасност за цялото тяло на детето.

Родителите трябва да са подозрителни към синини по тялото на бебето, които се появяват в различни части на кожата. Техният външен вид показва крехкостта на капилярите и кръвоносните съдове, с най-малко влияние, хематом се появява в точката на контакт. Всяка щипка може да допринесе за натъртване.

Дикул: “Е, той каза сто пъти! Ако краката и гърба са болни, излейте го в дълбокото. »Прочетете повече»

Чести причини за тромбоцитопения, симптоми

Обикновено това заболяване е резултат от:

• левкемия;
• артрит;
• рак на бъбреците или черния дроб;
• еритро;
• туберкулоза;
• анемия;
• хемолиза;
• всички видове остри инфекции;
• инфекциозна мононуклеоза;
• Болест на Ходжкин;
• отравяне;
• появата на заболяване като мононуклеоза;
• силен стрес.

Вирусните заболявания могат да причинят нежелано намаляване на нивата на тромбоцитите. Грипни вируси, хепатит, херпес с лекота причиняват нарушение на кръвосъсирването.

Апластичната анемия е източник на не само тромбоцитопения, но и еритроцитопения и левкоцитопения.

Инфекциозната мононуклеоза е заболяване, причинено от вируса Епщайн-Бар, при което има малък обрив, втрисане, слабост, увеличаване на лимфните възли. Това намалява броя на тромбоцитите и увеличава слезката до такава степен, че води до пълно разкъсване. Ето защо мононуклеозата може напълно да предизвика тромбоцитопения.

Най-често това заболяване е болен тийнейджър. При малки деца, като правило, инфекциозната мононуклеоза се развива слабо, като че това е обикновена настинка. След това не се случва нищо ужасно. Но ако мононуклеоза започна да се развива в тийнейджър, това означава, че болестта също ще бъде много по-сериозна и остра.

Познавайки симптомите на заболяването, винаги можете да го разпознаете възможно най-скоро, да отидете на лекар и ефективно да го излекувате. Какви са симптомите в случай на тромбоцитопения?

1. Дори една малка рана по тялото на бебето може да причини продължително кървене.
2. Странни натъртвания и подуване се появяват след леки наранявания.
3. На мястото на инжектиране се виждат кръвоизливи.
4. След отстраняването на зъба, раната кърви дълго време.
5. Кървене на венците след миене.
6. Малки петна по кръвта се забелязват на места, където дрехите се трият. Те не причиняват болка, но не са толкова лесни за отстраняване, дори ако се опитате да натиснете. И има хематоми от различни нюанси: синьо, жълто, червено, зелено.
7. Твърдите храни могат да увредят лигавиците, причинявайки стомашно-чревно кървене. Кръвта излиза с повръщане или с изпражнения. Повечето загуби на кръв са животозастрашаващи.
8. Урината става наситено червено.

Факт е, но в общи линии всички тези симптоми не са особено обезпокоителни, така че детето изобщо не може да им обърне никакво внимание. Струва му се, че това са само незначителни заболявания, които скоро ще преминат сами. Детето не си представя, че това може да има сериозни последствия.

Имунна тромбоцитопения и нейните признаци

Както бе споменато по-горе, имунната тромбоцитопения, наричана още тромбоцитопенична пурпура, е доста често срещана. Броят на тромбоцитите намалява и същевременно увеличава броя на мегакариоцитите в костния мозък.

Внимание! Първите признаци на това заболяване се появяват при деца от 2 до 10 години. Това обикновено се случва 1-2 седмици след пренасяне на вирусна инфекция. Появяват се натъртване и пурпура. Възможно е кръвоизлив от носа и лигавиците.

Някои деца могат дори да изпитат вътречерепен кръвоизлив. Обикновено се случва, когато тромбоцитопенията трае твърде дълго. Този вид усложнение е доста рядко, но все още се случва, така че не трябва да го пренебрегвате.

За да се потвърди заболяването, е необходимо да се вземат под внимание всички клинични признаци и кръвна мазка. Ако детето е малко, тогава можем да приемем вродени причини. Това могат да бъдат синдромите на Ber-nara-Soulier и Wiskott-Aldrich.

Когато бебето е планирано да бъде лекувано с глюкокортикоиди, първоначално е необходимо да се изследва костният му мозък, тъй като такова лечение временно прикрива такива заболявания. Това също трябва да се вземе предвид.

Необходимо е също така да се направи рентгенография, ултразвук, електрокардиограма на сърцето, за провеждане на генетично тестване и тестване на не-антитела.

Интересно е, че децата, страдащи от имунна тромбоцитопения, не се оплакват от лошо състояние, а напротив, се чувстват добре, ако не вземете под внимание кръвните точки и различните синини по цялото тяло.

При повечето деца заболяването изчезва след 6-8 седмици. В този случай, бебето не е задължително да се постави в болницата, защото надзора на лекарите е абсолютно не се изисква. Тромбоцитопенията може да се лекува у дома.

Лекарите обикновено използват преднизолон за лечение. Въвежда се вътре. Имуноглобулинът се прилага интравенозно. Курсът на лечение с преднизолон трябва да бъде кратък. Броят на тромбоцитите в тази конкретна роля не играе.

По-рядко (а това е 20% от децата) се случва, че дори след изтичането на 6 месеца броят на тромбоцитите остава същият. Това означава, че тромбоцитопенията е продължителна.

Лечението не се извършва преди интракраниално или стомашно-чревно кървене. Когато заболяването не се провежда дълги курсове на терапия с глюкокортикоиди. В този случай детето не трябва да ходи на училище.

Бебето се възстановява след 3 години. Най-ефективното лечение е вероятно да бъде спленектомия (отстраняване на далака), но има малка вероятност такава операция да е напълно безполезна.

С продължителния характер на това заболяване, децата трябва да бъдат редовно изследвани, тъй като тромбоцитопенията може да се разлее в системен лупус еритематозус.

Заслужава ли да се проведе проучване?

Това е много необходимо да се направи. Тромбоцитопения при деца не е необичайна, затова си струва да се открият причините за това и да се предпише лечение. Веднъж годишно лекарите трябва да вземат кръв от дете, за да определят броя на тромбоцитите. Ако броят на тромбоцитите в кръвта на бебето е по-нисък от нормалния, може да се предположи, че заболяването е налице.

В допълнение към кръвните изследвания, лекарите могат да предпишат цялостен преглед, който включва ултразвук на вътрешните органи и изследване на урината. Ако е необходимо, се прави пункция на костния мозък. Повторните тестове се правят на всеки 5-7 дни. Това е колко време живеят кръвните пластини и може да се види каква е степента им на обновяване.

Диета за деца с тромбоцитопения

Няма специфична диета за това заболяване, трябва да се следват само някои правила, за да може тялото да получи всякакви полезни микроелементи, които насърчават изцелението.

За справка, трябва да вземете предвид факта, че диетата за тромбоцитопения може да бъде само нежна, а не инвалидизираща. Необходимо е да се откажат от пикантни ястия и да не се яде гореща храна, за да не се получи изгаряне на лигавицата. Може да се помисли за полезно:

• елда;
• овесени ядки;
• покълнали пшеница;
• говежди черен дроб;
• ядки;
• царевица.

От опаковани сокове от магазина трябва да се изоставят. Необходимо е да се пият натурални сокове:

• от ягоди;
• ягоди;
• малина;
• банани;
• ябълки;
• планинска пепел;
• зеле;
• черна ряпа;
• шипка;
• зелени (спанак, копър, магданоз за предпочитане).

Ако внезапно венците започнат да кървят зле, тогава е необходимо да се включат повече къпини и касис в диетата и да се пият тинктури от листата и клоните на тези храсти.

Ще бъде полезно да се ядат авокадо, пъпеши, сочни кайсии, тикви и боб.

Ето списък на продуктите, които не трябва да докосвате:

• всякакви пикантни, солени и мазни храни;
• продукти с добавка на багрила;
• Мариновани зеленчуци;
• забравяйте за подправки и различни сосове също;
• полуготови продукти;
• пушено месо;
• бързо хранене

Ако детето се храни правилно, тялото му ще бъде по-ефективно в борбата с болестта, което означава, че възстановяването няма да отнеме много време за изчакване.

Причините за тромбоцитопения при новородени, проява на заболяването

Тромбоцитопения при новородени е често срещано явление. Формите на това заболяване са много. Най-често заболяването се придобива. Можете да го смятате за придобито дори в момента, когато болестта се прояви веднага след раждането.

Острата форма на тромбоцитопения при кърмачета може в крайна сметка да стане хронична. Преходът от една форма към друга е много бърз, той се осъществява през първите 6 месеца от живота на новороденото. Обикновено 10 хиляди бебета имат 1 или 2 случая, когато бебетата страдат от това заболяване. Само 13% умират поради тежко кървене.

Защо при кърмачетата се развива тромбоцитопения? Има няколко форми на заболяването:

1. Алоимунна. При тази форма на заболяването чуждите тромбоцити в кръвта на бебето му се предават от майката. Между тях може да възникне обикновена несъвместимост.
2. Автоимунните. Самото тяло на бебето произвежда антитела към собствените си тромбоцити.
3. Transimmunnaya. Ако жената има лупус еритематозус или идиопатична тромбоцитопения.
4. Geteroimmunnaya. Вирусите се появяват в тялото на новороденото, поради което тялото на новороденото атакува тромбоцитите.

Друго подобно заболяване се проявява поради определени видове заболявания. То може да бъде:

• отслабен имунитет;
• апластична анемия;
• кислородно гладуване;
• Раждането не е навреме.

Поради факта, че детето губи много кръв, може да се развие анемия. Рядко се появяват кръвоизливи в храносмилателния тракт или в бъбреците и очите.

Клинични указания за деца с тромбоцитопения

Към днешна дата младите деца все по-често идентифицират сериозни заболявания, които най-негативно влияят на бъдещото им развитие.

Тромбоцитопения, страдание, при което съставът на кръвта се променя, по-специално намалява броя на тромбоцитите, също е сред тези опасни заболявания.

Тя може да бъде самостоятелно заболяване и може да действа като симптом на друго сериозно заболяване, например рак или HIV инфекция.

Тромбоцитопенията при деца също често е проява на алергична реакция на организма към всяко дразнещо вещество.

Прочетете за симптомите и лечението на хеморагичен васкулит при деца тук.

Общи характеристики

Прояви на тромбоцитопения при дете - снимка:

Тромбоцитопенията е състояние, при което броят на тромбоцитите в кръвта намалява рязко. Тромбоцитите са важни елементи на кръвта в процеса на неговото съсирване.

Например, ако детето е пострадало, т.е. целостта на кожата и кръвоносните съдове е нарушена, тромбоцитите се натрупват на мястото на увреждането, предотвратявайки развитието на обширно кръвоизлив (това се нарича съсирване на кръвта).

Чрез намаляване нивото на тези клетки в кръвта, процесът на съсирване е сложен, което означава, че дори незначителни увреждания могат да причинят силно кървене, което е много опасно състояние, особено когато става дума за бебета.

Нивото на тромбоцитите в кръвта намалява в резултат на масовата смърт на тези клетки или когато процесът на образуване на кръв е нарушен, когато в тялото първоначално се произвежда недостатъчно количество тромбоцити.

Причини за възникване на

Различни неблагоприятни фактори могат да доведат до развитие на тромбоцитопения при дете, като:

• соматични заболявания;
• автоимунни състояния;
• дълъг и неконтролиран прием на мощни лекарства;
• лечение на онкологични заболявания с помощта на химиотерапия;
• заболявания на кръвта;
• прием на алкохол (типичен за подрастващите деца);
• анемия;
• инфекциозна мононуклеоза;
• силна радиационна експозиция;
• усложнен ход на вирусни заболявания;
• нарушаване на обменните процеси в кръвта;
• алергични реакции;
• постоянна интоксикация на организма с токсични вещества, засягащи тялото на детето.

към съдържанието

Редакционен съвет

Има редица изводи за опасностите от козметиката за перилни препарати. За съжаление не всички новодошли майки ги слушат. В 97% от бебешките шампоани се използва опасното вещество натриев лаурилсулфат (SLS) или неговите аналози. Бяха написани много статии за ефектите от тази химия върху здравето на децата и възрастните. По искане на нашите читатели тествахме най-популярните марки. Резултатите бяха разочароващи - най-популяризираните компании показаха наличието на най-опасните компоненти. За да не се нарушават законните права на производителите, не можем да назовем конкретни марки. Компанията Mulsan Cosmetic, единствената, която е преминала всички тестове, успешно е получила 10 точки от 10 броя. Всеки продукт е направен от натурални съставки, напълно безопасни и хипоалергенни. Със сигурност препоръчваме официалния онлайн магазин mulsan.ru. Ако се съмнявате в естествеността на вашата козметика, проверете срока на годност, тя не трябва да надвишава 10 месеца. Очаквайте внимателно избора на козметика, това е важно за вас и вашето дете.

класификация

Тромбоцитопенията може да се раздели на 2 форми в зависимост от етиологията на заболяването.

Така, първичната тромбоцитопения се счита за самостоятелно заболяване, което се характеризира само със специфичните симптоми на това заболяване. Други заболявания на вътрешните органи на детето не са открити.

Вторичната форма на патологията се развива на фона на други сериозни заболявания като левкемия, рак, ХИВ и хронично увреждане на черния дроб.

Също така е обичайно да се изолира имунната и неимунната форма (критериите за класифициране тук са промени в имунната система, които могат да доведат до развитието на болестта или до тяхното отсъствие).

При имунната тромбоцитопения, унищожаването на тромбоцитите води до неизправност на имунитета на организма.

Имунната система възприема тези клетки като чужди елементи и произвежда антитела за борба с тях. Тези антитела оказват отрицателно въздействие върху тромбоцитите, което води до тяхното масивно разрушаване и, като следствие, до намаляване на тяхното ниво в кръвта.

При неимунната форма на заболяването има механично увреждане на тромбоцитите, което се проявява при различни видове кръвни заболявания, нарушения на кръвообращението.

На свой ред, имунната форма на тромбоцитопения е разделена на 4 вида:

1. Изоимунна. Това се случва, когато тромбоцитната несъвместимост с която и да е кръвна група.
2. Transimmunnaya. Това се случва в резултат на Rh-конфликт, когато антителата на майката проникват в плацентата към плода и разрушават кръвните му елементи.
3. Geteroimmunnaya. Това е генетично определена промяна в състава на тромбоцитите, която се появява, когато имунната система се провали (когато произвежда нови типове антитела), или когато е негативно повлияна от вирусни клетки.
4. Автоимунните. В тази форма се развива ново разнообразие от антитела, които разрушават собствените си непроменени антитела.

Има 3 етапа на развитие на заболяването:

1. Леката форма няма никакви специфични симптоми, заболяването се открива случайно по време на рутинен преглед.
2. С умерена степен се появява характерен кървав обрив на тялото на детето, образува се съдова решетка.
3. Тежка форма на протичане на заболяването е съпроводена от голямо разнообразие от симптоми, като вътрешно и външно тежко кървене, множествени хематоми, обилни обриви и кръвни примеси в изпражненията на детето.

Какви са признаците на лимфома при деца? Открийте отговора точно сега.

Симптоми и прояви

Тромбоцитопения е заболяване, което има характерна и изразена клинична картина. Симптомите на заболяването включват:

1. Чести и продължителни кръвотечения от носа.
2. Изобилие и продължителна менструация при юноши.
3. Повишено кървене на венците, което се открива дори с малко въздействие върху тях (например, докато си миете зъбите или дъвчете твърди храни), и след посещение при зъболекар, детето има интензивно кървене.
4. С малък ефект върху кожата на детето в тази област се появява хематом.
5. Характерен обрив (тромбоцитопенична пурпура) се появява върху тялото, лицето на детето.
6. В урината и изпражненията можете да забележите съдържанието на кървави елементи.
7. Детето има многобройни вътрешни кръвоизливи, например в областта на органите на храносмилателния тракт, ставите, което води до нарушаване на дейността на увредените органи.
8. Окото протеин е покрит с многобройни кръв оцветени, което показва наличието на кръвоизливи в ретината.

към съдържанието

Усложнения и последствия

Тромбоцитопенията е опасна болест, която може да доведе до необратими ефекти върху здравето.

Сред тези усложнения са развитието на хеморагичен инсулт, обширни вътрешни кръвоизливи в органите на храносмилателния тракт, белите дробове, другите вътрешни органи и системи.

Такива кръвоизливи са реална заплаха за живота на детето и могат да бъдат фатални.

диагностика

За да се постави диагноза, първо е необходимо да се определи нивото на тромбоцитите в кръвта.

За да направите това, детето трябва да премине клиничен кръвен тест, според който лекарят определя не само нивото на тромбоцитите, но и съдържанието на други кръвни елементи (като бели кръвни клетки и червени кръвни клетки).

Ако детето има ХИВ, трябва да се направи кръвен тест поне 1-2 пъти годишно.

Освен това е необходимо периодично да се оценява имунният статус на детето и вирусния товар.

Методи за лечение

Преди да предпише терапията, е необходимо да се установят и елиминират основните заболявания, които могат да предизвикат развитие на тромбоцитопения при едно дете. Тогава на бебето се предписва подходящо лечение.

Терапията е необходима само при тежки заболявания. Ако детето има умерена или лека форма на тромбоцитопения, е необходимо само да се придържат към определен начин на живот и диета, както и да се следи нивото на тромбоцитите, т.е. редовно да се взема кръвна картина.

При тежко заболяване основната група лекарства са хормонални лекарства от групата на глюкокортикостероидите (например преднизолон). Ако по някаква причина употребата на този вид лекарство е противопоказана, на детето се предписват нехормонални антидепресанти.

Трансфузията на тромбоцитите се счита за ефективен метод за лечение. За това е желателно да се използва кръв, взета от близък роднина на детето.

В този случай рискът от странични ефекти се свежда до минимум. Процедурата не трябва да се извършва твърде често, тъй като преливането в тялото на детето увеличава производството на антитела, които могат да влошат хода на заболяването.

С особено тежко протичане на заболяването, на детето се предписва хирургична операция - отстраняване на далака. Това е необходимо за екстензивни вътрешни кръвоизливи или при кървене в области като мозъка, очите.

Операцията е придружена от антибактериална и хормонална терапия.

Около ден след операцията съдържанието на тромбоцити в кръвта на детето започва постепенно да нараства.

При леката и умерена форма на заболяването не се изисква специфично лечение. Въпреки това, родителите трябва внимателно да следват диетата на болното дете. Така че в дневната диета трябва да присъстват храни, богати на фолиева киселина, витамин С и група В, растителни протеини.

Детето се препоръчва да се яде пилешки бульон, пресни зеленчукови салати, черен дроб, нискомаслена риба, растителни масла и макаронени изделия, ръжен хляб.

Много полезни продукти, които увеличават съсирването на кръвта, са: коприва (от нея можете да готвите супа, да добавите към салати), калинум (детето може да го използва прясно, под формата на плодови напитки и компоти).

Можете да научите за последствията от кръвоизлив в мозъка на новородено от нашата статия.

Клинични указания

На законодателно ниво, процедурата за диагностика и лечение на деца, страдащи от тромбоцитопения. По-специално се казва, че дете, при което е открита тежка форма на заболяването, трябва да бъде хоспитализирано.

Той се предписва задължително лекарство, а в спешни случаи - операция. Деца, диагностицирани с лека или умерена форма на заболяване, трябва да преминат редовни кръвни изследвания, за да наблюдават нивата на тромбоцитите.

Тромбоцитопения при деца - федерални клинични указания.

перспектива

С навременното лечение на заболяването прогнозата за възстановяване е благоприятна.

Около 75% от децата страдат напълно.

Разбира се, голяма роля играе възрастта на детето, състоянието на тялото му и формата на хода на заболяването, степента на тежестта му.

предотвратяване

За да се предотврати развитието на болестта, е необходимо да се следи здравето на детето, да се засили имунитета му, да се избегне появата на алергични реакции.

Качеството на храненето е важно. Препоръчително е да се приготвя храна за бебето само от естествени, доказани продукти, да се спазват правилата за топлинна обработка.

Важно е също да се поддържа чистата стая за децата, да се почиства редовно в нея (в този случай, ако се използват химически почистващи препарати, най-добре е бебето да се извади от стаята за известно време).

Тромбоцитопения при дете е заболяване, характеризиращо се с намаляване на броя на тромбоцитите. Патологията се проявява под формата на различни видове кървене и поява на хеморагичен обрив.

Това се дължи на влошаването на кръвосъсирването, което се наблюдава на фона на намаляване на нивото на червените кръвни клетки (този елемент влияе върху степента на съсирване).

Заболяването има 3 степени на тежест, но специфичното лечение е необходимо само в тежка форма.

В други случаи е необходимо да се коригира начина на живот и диетата, както и периодично да се следи нивото на тромбоцитите.

Можете да научите за видовете тромбоцитопения от този видеоклип:

Любезно ви молим да не се самолечете. Регистрирайте се с лекар!