Доплеров ултразвук на долните крайници: преглед на процедурата

От тази статия ще научите как да провеждате USDG на съдовете на долните крайници, на които е предписана процедурата. Какво може да се диагностицира с USDG.

Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).

Доплеровият ултразвук е доплеров ултразвук. Този метод на диагностика, за разлика от други методи на изследване на кръвоносните съдове, е в състояние да покаже скоростта на кръвния поток, което ви позволява точно да диагностицирате тежестта на заболяването, което засяга кръвообращението.

За всички съдове тази процедура се извършва по същия принцип - с помощта на ултразвуков датчик, като всеки ултразвук. Често тази процедура се изисква за изследване на вените, за изследване на артериите се използва по-рядко.

Различни лекари могат да ви насочат към това изследване: терапевт, флеболог, ангиолог. Провежда процедурата специалист ултразвук.

свидетелство

За диагностициране на такива заболявания са предписани USDG съдове на краката:

1. Разширени вени.
2. Тромбофлебит.
3. Атеросклерозата.
4. Тромбоза.
5. Спазъм на артериите на краката (ангиоспазъм).
6. Аневризма на артериите (тяхното разширяване).
7. Облитериращ ендартериит (възпалително заболяване на артериите, което води до тяхното стесняване).
8. Артериовенозни малформации (анормални връзки между артериите и вените).

Какви са симптомите, предписани от USDG

Пациентите се насочват към тази диагностична процедура при съмнения за съдови заболявания на краката. Вашият лекар може да Ви предпише USDG, ако получите тези симптоми:

• подуване на краката;
• тежест в краката;
• често бланширане, зачервяване, сини очи;
• "Козирки", изтръпване на краката;
• болка при ходене по-малко от 1000 метра;
• спазми в телесните мускули;
• съдови "звездички", "решетки", изпъкнали вени;
• склонност към замръзване на краката, студени крака, дори когато са топли;
• появата на синини по краката му, дори и след най-малкия удар, или изобщо без причина.

Когато е необходима допплерография

Доплерови кръвоносни съдове за превантивни цели на всеки шест месеца или една година, ако сте изложени на риск. Към съдови заболявания на податливите на долните крайници:

• хора с наднормено тегло;
• занимава се с физически труд (товарачи, атлети);
• тези, които постоянно стоят или си отиват на работа (учители, пазачи, куриери, сервитьори, бармани);
• тези, които вече са диагностицирани с атеросклероза на други съдове;
• хора, чиито преки роднини страдат от съдови заболявания;
• тези с диабет;
• пушачи;
• хора над 45 години;
• жени по време на бременност и менопауза;
• жени, приемащи орални контрацептиви за дълго време.

обучение

Процедурата не изисква сложна подготовка.

Единственото нещо - краката трябва да са чисти. Ако, с оглед на индивидуалните особености, имате гъста коса на краката, препоръчително е да я обръснете, за да може лекарят да работи по-лесно.

В деня на процедурата не пийте алкохол, стимулирайте напитките (кафе, силен чай, енергия), не излагайте краката на физическо натоварване (не бягайте, не вдигайте тежести, не ходете на тренировки). 2 часа преди USDG на съдовете на долните крайници (и други съдове също) не пуши. По-добре е да отидете на преглед сутрин.

Вземете със себе си салфетка или кърпа, за да избършете краката си. Също така носете сезиране на USDG от Вашия лекар и резултатите от предишни съдови изследвания.

Как да провеждаме изследвания

Първо освободете краката си от дрехи.

Изпитването ще се извърши в изправено положение или в легнало положение. Лекарят прилага гела за ултразвук и задвижва ултразвуковия сензор на краката.

Изображението на вашите съдове се показва на монитора на специалист. Веднага по време на процедурата той анализира и записва данните.

Ако бъдете прегледани в легнало положение, лекарят първо ще ви каже да легнете на стомаха и да вдигнете краката нагоре върху чорапите. Или можете да сложите валяк под крака. В тази позиция е най-удобно за специалист да изследва подколенните, фибулните, малките подкожни и гръдни вени, както и артериите на задната повърхност на краката. След това ще бъдете помолени да преобърнете гърба си и леко да прегънете краката си в коленните стави. В тази позиция лекарят може да прегледа вените и артериите на предната повърхност на краката.

Анатомия на вените на краката. Кликнете върху снимката, за да я увеличите

По време на USDG за рефлукс (обратен кръвен разряд), лекарят може да извърши специални тестове:

1. Проба за компресиране. Краят се притиска и се оценява притока на кръв в компресираните съдове.
2. Проба Валсалва. Ще бъдете помолени да вдишвате, да държите носа и устата си и да се напрягате малко, опитвайки се да издишате. Ако има начален стадий на разширени вени, по време на този тест може да се получи рефлукс.

Доплеровата сонография отнема общо 10-15 минути.

В края на прегледа избършете краката си от остатъците от ултразвуковия гел, облечете се, вземете резултата и можете да отидете.

Какво показва USDG на съдовете на краката

С помощта на Доплер на долните крайници може да се изследват такива съдове на краката:

Клонове на тези големи артерии.

По време на тази диагностична процедура лекарят може да види:

• формата и местоположението на съдовете;
• диаметър на лумена на съда;
• състояние на съдовите стени;
• състояние на артериални и венозни клапи;
• скорост на притока на кръв в краката;
• наличието на рефлукс (обратно освобождаване на кръв, което често се среща в разширени вени);
• наличието на кръвни съсиреци;
• размера, плътността и структурата на тромба, ако има такъв;
• наличието на атеросклеротични плаки;
• наличието на артериовенозни малформации (връзки между артериите и вените, които обикновено не трябва да бъдат).

UZDG норми, заключение с обяснения

Вените трябва да са проходими, а не разширени, стените не са удебелени. Артериите не са стеснени.

Всички клапани трябва да са последователни, не трябва да има обратен хладник.

Скоростта на кръвния поток в бедрената артерия е средно 100 cm / s, в артериите на крака - 50 cm / s.

Не трябва да се откриват атеросклеротични плаки и кръвни съсиреци в съдовете.

Патологичните връзки между съдовете обикновено отсъстват.

Пример за нормално заключение UZDG вените на краката и обяснения към него

Заключение: всички вени от двете страни са проходими, компресирани, стените не са удебелени, кръвният поток е фаза. Интралуминалните структури не са разкрити. Клапаните са последователни на всички нива. Патологични рефлукси при извършване на компресия и проби Валсалва отсъстват.

Противопоказания

Доплеровата сонография на съдовете на долните крайници е абсолютно безопасна процедура. Няма противопоказания и възрастови ограничения.

Тя може да се изпълнява с всякаква честота и от хора, включително:

• деца от всякаква възраст;
• възрастните хора;
• хора с хронични заболявания;
• пациенти с остри възпалителни заболявания;
• тези, които имат имплантиран пейсмейкър (те могат да изпратят ултразвуков датчик на краката си и не може да се направи ултразвуково сканиране на гръдната кухина);
• бременни и кърмещи жени;
• тези, които са алергични към контрастни агенти (ангиография, например, не може да се направи в този случай);
• хора с тегло над 120 kg (но е невъзможно да се извърши ЯМР за пациенти със затлъстяване на повечето устройства, тъй като те не са предназначени за такива размери).

Единственото ограничение, което може да бъде разрешено, е алергия към ултразвуков гел. Това се случва в отделни случаи. И това не е абсолютно противопоказание за диагнозата. Алергична реакция може да се избегне, като се вземе хипоалергичен гел, който е подходящ за вас.

Гел за ултразвук

Обобщение, предимства на процедурата

Доплеровата сонография на съдовете на долните крайници е абсолютно безболезнен диагностичен метод. Той не причинява никакви странични ефекти и няма противопоказания (с изключение на алергия към ултразвуков гел). Според изследователите, ултразвуковите вълни не причиняват никаква вреда на тялото, така че ултразвукът на съдовете на краката може да се извърши с всякаква честота.

За разлика от MRI, USDG няма ограничение за теглото за пациента и може да се извърши от хора с инсталиран пейсмейкър.

Тази процедура може да се извърши за пациенти с алергии към контрастни вещества и други йод-съдържащи лекарства, което не може да се каже за ангиография и контрастна флебография.

Сред предимствата може да се отбележи и ниска цена. Доплеровата сонография е значително по-евтина от ЯМР, ангиография и флебография.

Безспорните предимства на метода включват скоростта на изпълнение. USDG направи максимум 15 минути. МРТ например отнема поне половин час.

Можем да кажем, че доплеровата сонография е най-оптималният метод за изследване на съществуващите съдове днес. Той съчетава висока точност, достъпна цена, висока скорост и почти пълна липса на противопоказания.

Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).

Ултразвук на артериите и вените на долните крайници

Праведността на човека, формирана в процеса на еволюцията, донесе не само многобройни предимства, но и съдови заболявания на долните крайници. Според статистиката всяка пета жена и всеки осмият страдат от патологии на вените, дълбоки и повърхностни.

За да се определи степента, характеристиките и локализацията на засегнатите области, се използва ултразвук на вените на долните крайници - прост, неинвазивен метод, който позволява да се открие наличието на аномалии в кръвния поток и структурата на съдовете. Абсолютната безвредност на процедурата прави възможно извършването му колкото пъти е необходимо.

Особености на ултразвуковото изследване на долните крайници

Ултрасонографията на съдовете на долните крайници осигурява подробно изследване на анатомията на кръвоносните съдове, състоянието на клапния апарат, характеристиките на кръвния поток и локализацията на неговите нарушения. Доплеровият ефект, който е в основата на процедурата, дава възможност да се идентифицират не само аномалии в кръвообращението, но и кръвни съсиреци и възпалителни процеси в резултат на това. Доплеровата сонография е техника, която се състои в отражение на ултразвукови вълни от червени кръвни клетки, движещи се по кръвния поток.

Когато се извършва, лекарят получава пълна картина на съдовите образувания, скоростта на кръвния поток и други нюанси, необходими за изследване на вените в краката. Появата на този метод е причината за появата в ултразвука на съдовете на краката и другите части на тялото на второто име - "доплер". В момента има три вида доплерови ултразвук.

Ултразвуков доплер (UZDG)

Този метод е най-честата двумерна ултразвукова диагностика на кръвоносните съдове. USDG се прилага:

• да се оцени проходимостта на дълбоки и повърхностни вени;
• определя функционалното състояние на венозните клапи;
• диагностика на обикновено разположени перфориращи венозни клапани.

Ултразвукът на вените на долните крайници по този начин се счита за остаряла техника, но по отношение на скрининга е доста информативен. Когато се извършва, лекарят може да разпознае първите признаци на съдови нарушения. Следователно, методът се използва главно при профилактични медицински прегледи или когато няма възможност за извършване на по-информативен ултразвук на краката.

Двустранно сканиране (UZDS)

Техниката е най-често срещаната днес поради високата точност и информативност при диагностициране на състоянието на венозната система. Същността на метода се състои в съчетаването на USDG с онлайн сканиране. Ултразвукът на вените на долните крайници позволява на лекаря да определи:

• състоянието на съдовите стени и клапаните;
• пропускливост на повърхностни и дълбоки вени;
• състоянието на перфориращите вени, независимо от тяхното местоположение;
• наличието на кръвни съсиреци - тяхната локализация, размер, подвижност;
• степента на увреждане на областта на вената поради образуваната тромбоза.

Дуплексното сканиране дава възможност да се оцени функционалното състояние не само на дълбоките вени на долните крайници, но и на артериите, което в резултат показва пълна картина на съдовата мрежа на краката. Тази процедура е неразделна част от всички етапи на изследването на кръвоносните съдове, терапията с последващ контрол на динамиката, както и за наблюдение в следоперативния период.

UZDS с цветно картографиране (триплекс сканиране)

Този метод на ултразвук на вените и артериите на долните крайници е едно от най-новите разработки в света на диагностиката. Триплексното сканиране включва не само оценка на характеристиките на кръвообращението в съдовете в реално време, но и разликата в цвета, характеризираща скоростта на движение на кръвта. Червените оттенъци показват притока на кръв по посока на радиатора, а цветната палитра на синьото показва обратната посока. Колкото по-богато и по-интензивно е цветното изображение, предавано на екрана на монитора, толкова по-висока е скоростта на кръвния поток.

Кога е необходимо проучване?

Ултрасонографията на съдовете на долните крайници задължително ще бъде предписана от специалист, ако са налице следните прояви по време на прегледа и консултацията:

• подуване на краката с различна тежест;
• разширени вени, видими за очите;
• болка при ходене и стояне за дълго време;
• често смущаващи крампи на мускулите на телетата;
• изтръпване или изтръпване на долните крайници;
• наличието на сърбеж в краката, който не е свързан с кожни заболявания;
• наличието на трофични язви;
• обезцветяване на кожата на единия или двата крака.

Кожа в нарушение на кръвообращението във вените на краката може да придобие множество нюанси. Това ще бъде свързано със степента на увреждане на площадката и прогнозирането на обратимостта на процеса. Така че розовият или синкав не ярко изразен оттенък показват лека степен и благоприятна прогноза при подходяща терапия.

Докато големите площи с тъмно пурпурно или кафяво оцветяване показват опасно разстройство с висока вероятност за развитие на тъканна некроза, което изисква спешна медицинска намеса, вероятно дори хирургична намеса. Съвременните устройства могат да спасят много пациенти от развитието на такива усложнения, тъй като показват ултразвук на долните крайници почти всички съдови аномалии в началните етапи на тяхното появяване.

При някои пациенти кръвообращението е нарушено не само в краката, но и в ръцете. Пациентите със захарен диабет често се сблъскват с такива патологии, което ги принуждава да се подложат на преглед на горните крайници. Препоръчват се диагностични мерки за изследване на притока на кръв в ръцете при:

• изтръпване и слабост;
• охлаждащи ръце;
• дълги незарастващи рани;
• разлики в кръвното налягане при различни ръце за повече от 20 mm Hg.

Тежките пушачи, хората, страдащи от диабет и хипертония, като правило, са изложени на риск от развитие на съдови заболявания на крайниците. Също така в този списък са жените, които са в 2-3 тримесечие на бременността, което е свързано с повишен стрес върху цялото тяло, включително краката и кръвоносните съдове, които ги захранват. Компресирането на тазовите органи по време на растежа на плода често става причина за дълбока венозна тромбоза и дори артерии.

Какви заболявания изискват редовна ултразвукова диагностика на краката?

Показанията за редовен преглед с ултразвук се основават на:

• разширени вени - разширени вени;
• тромбоза - блокиране на съда с кръвни съсиреци;
• тромбофлебит - възпаление на вената, дължащо се на запушен тромб;
• посттромботичен синдром за контролиране на състоянието.

В процеса на изследването се диагностицира:

• кръвни съсиреци, атеросклеротични плаки - техния размер, структура и прецизна локализация;
• количествени и качествени характеристики на кръвния поток;
• наличието на стеноза (стесняване) на кръвоносните съдове и степента им на опасност за пациента.

Подготвителен процес и процедура

Подготовка за ултразвук не се изисква, с изключение на обичайните хигиенни процедури. Ето защо е възможно да се постави диагноза по всяко време, удобно за пациента. Ако планирате да бъдете прегледани в държавна болница, тогава трябва да вземете с вас кърпа или пелена. Защото те правят ултразвук на вените на краката предимно в легнало положение и ще бъде по-удобно да се разпространява нещо на дивана. За поставяне на диагнозата пациентът е поканен в офиса и са дадени две минути за подготовка - премахване на дрехите от долната част на тялото и удобно седене на дивана.

Бельото не трябва да се отстранява - процедурата не се прилага за малкия таз. Изследването на краката се извършва на свой ред - първо се нанася гел върху една и всички изпъкналости на съдовете се изследват внимателно, след това към втория. По време на процедурата пациентът не усеща нищо - няма болка или температура. Ако има възпалителен процес, например, с тромбофлебит, тогава, когато докоснете радиатора може да има малко дискомфорт.

В зависимост от дълбочината, необходима за изследването, узистът ще промени честотните настройки на излъчваните вълни, но това също ще бъде напълно незабележимо за обекта. При изследването на артериите на краката или ръцете, лекарят по време на диагнозата ще наложи на различни части на крайниците на маншета и ще измерва кръвното налягане. Проверката се извършва, докато стоите и лежите. При изследване на вените на краката, крайниците първо се изследват в легнало положение на пациента, след което се изисква да се изправи, след което диагнозата преминава, докато стои.

Ултразвукова диагностика на венозните съдове на долните крайници също първо се извършва в легнало положение и след това стои. В допълнение се извършват функционални тестове, които позволяват да се оцени притока на кръв от повърхностните вени до дълбочина. За да направите това, пациентът ще трябва да поеме дълбоко дъх, а след това без издишване - да се напрегне. Такава диагностика може да се извърши в нормален и цветен режим.

Понякога, за да се подобри качеството на визуализацията на дълбоките вени, не само функционалните тестове се извършват с напрежение, но и с натиск върху областта на вените с различна интензивност. В някои случаи, нарушения на кръвообращението на някои вени в краката могат да бъдат свързани с лезии на едната или другата става, след което паралелно се поставя ултразвуково сканиране на ставите на долните крайници, което ви позволява да получите пълна картина на изследваната област.

Тълкуване на резултатите

След процедурата се извършва декриптирането на данните. Това се прави от лекар-узист, профилиращ по съдови заболявания, флеболог или съдов хирург. Така, при интерпретиране на резултатите от изследването на артериите на долните крайници се оценяват техните анатомични характеристики: дебелината на стените на кръвоносните съдове, показателите за устойчивост, показващи степента на проходимост и наличието на артериални стенози, схемите на кръвния поток, свързани със систола и диастола (фази на сърдечния мускул), скорост на кръвния поток, динамични промени, отчитащи характеристиките на артериалните съдове.

Когато се описват венозните съдове, се използва специфичен протокол за изследване, който оценява всяка вена от дясната и лявата страна. В този случай се посочва:

• дали венозното кръвообращение в крайниците е свързано с дишане;
• компресионно качество на вените;
• наличието или отсъствието на удебеляване на съдовите стени;
• наличие в лумена на съдовете кръвни съсиреци - кръвни съсиреци;
• последователност в работата на венозните клапи;
• наличието на патологични отливки (рефлукс);
• локализация на неплатежоспособни перфориращи вени с диаметър над 3 mm.

Когато се открие тромб, благодарение на ултразвукова диагностика, се прави пълното му описание, което показва колко процента тромботични маси блокират лумена на съда (ако има припокриване). При отсъствие на припокриване се посочва характеристиката на тромба - флотация (подвижна) или близка стена, независимо дали съсирекът е предразположен към движение при допир с радиатора. Плътността на кръвен съсирек също се оценява - плътна или мека.

Въз основа на всички тези данни, съдовия хирург разработва терапевтични тактики, които са най-подходящи за всеки случай. Паралелно с това се предписва редовен преглед и ултразвуково изследване на краката, за да се следи процеса на оздравяване и да се избегнат усложненията на заболяването. Спазването на всички терапевтични и профилактични препоръки към пациентите значително увеличава шанса за бързо възстановяване без последващи пристъпи.

Как да се подготвим за ултразвук на вените на долните крайници

Ултрасонографията често се използва за изследване на притока на кръв на долните крайници. Техниката има предимства в сравнение с други методи. Този диагностичен инструмент ви позволява бързо да идентифицирате опасна болест, да установите причините и да изработите схема за елиминиране.

Преди процедурата трябва да се запознаете със схемата за нейното изпълнение и да се подготвите правилно за диагностичния процес.

Ултразвук на вените - какво е това

Под техниката на ултразвуковото изследване се разбира неинвазивна интервенция, позволяваща да се оцени работата на клапния апарат, както и повърхностни и дълбоки вени. В основата на въздействието е принципът за промяна на дължината на ултразвуковите вълни, които се отразяват с различни отклонения от кръвта.

Дикул: “Е, той каза сто пъти! Ако краката и гърба са болни, излейте го в дълбокото. »Прочетете повече»

Сензорните сензори се използват за фиксиране на приетите сигнали, които предават сигнал или крива на устройството. Методът се използва за диагностициране на заболявания, възникващи в латентна форма или в ранен стадий на патологията. По време на тестовете лекарят получава подробни данни:

• дава оценка на общото състояние на артериите и вените;
• разкрива лезия в съдовите стени;
• диагностицира атеросклеротични лезии;
• определя областите на стесняване, стеноза;
• открива аневризми;
• открива тромботични маси.

Ултразвуково изследване на долните крайници се препоръчва при хора със съмнение за разширени вени. По време на манипулацията се оценява клапна недостатъчност и се откриват кръвни съсиреци и се диагностицират нарушения на естественото движение на кръвния поток.

Класическата техника на изследване има недостатъци преди триплексното сканиране. Ултразвукът не позволява да се провери силата на кръвния поток и неговия обем. Диагностичната способност на конвенционалната техника не позволява получаване на данни за диаметъра на артериите поради липсата на обемно изобразяване. Триплексната диагностика има по-висока цена.

свидетелство

Ултрасонография на съдовете на долните крайници често се препоръчва от флеболог да посещава пациентите си. Основните указания за манипулация:

• оплаквания от периодично подуване на краката и краката;
• системни парестезии;
• зрителни дефекти под формата на вени на паяк или подути вени;
• обезцветяване на кожата;
• цианоза на крайника;
• продължително заздравяване на рани;
• чувство на слабост;
• скокове в телесната температура;
• конвулсии.

Кой трябва да прави ултразвукови вени

Препоръчва се редовно провеждане на ултразвуково изследване при пациенти в следните групи:

• лица с диабет;
• пациенти с повишен холестерол;
• пушачи с опит над 15 години;
• пациенти с ендокринни патологии.

Редовните изследвания са показани за хора с разширени вени.

Етап на подготовка

Ултразвуковата техника е проста и не изисква подготовка. Основните препоръчани правила за съответствие са:

1. Отказ от употреба на наркотици. Ако е възможно, отказвайте да приемате лекарства за 3 дни преди началото на лечението. Важно е да се изключи ефекта на лекарствата, които могат да повлияят на кръвния поток. Ако е невъзможно да се изключи използването на такива средства, трябва да уведомите Вашия лекар за употребата им. Тази информация ще помогне за коригиране на мониторинга.
2. Ограничена консумация на храни, които засягат ритъма на сърцето. Не използвайте силен чай, кафе и други изкуствени стимуланти.
3. Отказ от алкохол. По-добре е да се изключи приемът на алкохолни напитки една седмица преди поставянето на диагнозата.
4. Пушенето. Пациентът не трябва да пуши за 3-4 часа преди интервенцията.
5. Лична хигиена. По-добре е да премахнете косата от краката, това ще се отърве от дискомфорта в процеса на преместване на сензора.

Изброените препоръки ще позволят да се повиши диагностичната ефективност на сканирането.

Как са ултразвуковите вени на краката

Позата за изследване се определя от лекаря в зависимост от метода и естеството на местоположението на изследвания съд. В началния етап кожата се намазва с проводящ гел, за да се елиминира фоновия шум. В зависимост от вида на сканирането, принципът на интервенция може да се различава.

ангиография

Процедурата се извършва с помощта на рентгеново оборудване. Контрастното средство се инжектира във вените с катетър. Пациентът се поставя на масата на устройството и се снима.

Ангиографията се извършва с CT. Това състояние позволява да се намали отрицателното въздействие на рентгеновата експозиция и да се повиши ефективността на изследването.

Продължителността на процедурата е 20 минути. Ангиографията се извършва в болница. След манипулацията на пациента показва легло. Пациентът трябва да остане под наблюдението на лекарите поради риска от реакция на инжектираното вещество. Изображенията се предават на съдовия хирург, който прави заключение за здравословното състояние на теста.

Доплер

Пациентът премахва дрехите от изследваната област и лежи хоризонтално. За да се осигури силен контакт на сензора и кожата, използвайте гел. Лекарят държи сензорите в правилните точки. Малка подколна и подкожна вена, изследвана в изправено положение. Дисплеят показва крива, показваща показателите на изследваните зони. Понякога има нужда да се изяснят данните. В този случай десният и левият крак се изследват едновременно. Процедурата продължава около 50 минути, пациентът получава резултатите незабавно.

Двустранно сканиране

Преди UZDS не се изисква специално обучение. Прегледът се извършва амбулаторно. Преди поставянето на диагнозата пациентът отстранява дрехите под колана. По време на диагнозата, сонологът може да поиска от пациента да задържи дъха си или да вдиша. Такива условия са необходими, за да се получат необходимите за изучаване на отделните области на картината. На последния етап манипулацията се извършва докато стои. Процесът е безболезнен и отнема не повече от 40 минути.

Триплекс сканиране

Триплексното сканиране е подобрен вариант на дуплексния преглед. В основата на техниката е доплеров режим. Ултразвуковата система прониква в тъканите с помощта на честоти и визуализира образа на съда. За да се получи точна информация, се препоръчва да се проведе проучване с променящи се честоти. За точна информация за естеството на кръвния поток, използвайки цветно картографиране.

Прегледът на краката се извършва в изправено или легнало положение. Пациентът трябва да освободи района от дрехите. Кожата се намазва с гел, като осигурява контакт между сензора и кожата. Сензорът се премества в различни части на съдовете и устройството записва всички вибрации. След процедурата пациентът отстранява остатъците от гела от кожата. Продължителността на манипулацията е не повече от 60 минути.

Резултати от декодирането

След ултразвуково сканиране, попълнете протокол, който съдържа важна информация. Основният параметър е глезен-брахиалният комплекс, който отразява разликата между систоличното налягане на глезена и рамото. Данните от протокола са представени в таблицата.

Показатели за горското стопанство в протокола за ултразвук на долните крайници

• курс - От 0.9;
• стеноза - 0.7 - 0.9;
• исхемия - 0.4 - 0.6;
• рискът от трофични язви - 0,3.

Скоростта на кръвния поток се представя като разлика между минималната и максималната скорост за релаксация и напрежение.

Ултразвук на съдовете на долните крайници - когато предписват, подготовката и етапите, интерпретацията на резултатите

Здравето на човешките стъпала зависи до голяма степен от превенцията на развитието на патологии, навременната диагностика и правилното лечение. Изследването на съдовете на долните крайници е прост, достъпен и информативен метод за оценка на състоянието, идентифициране на аномалии, метод на диференциална диагноза, наблюдение на ефективността на предписаното лечение.

Какво е ултразвук на съдовете на долните крайници

Терминът ултразвук се разбира като диагностичен метод, който помага да се открият възможни проблеми на ранен етап, за да се предпише правилното лечение на патологиите на артериите и вените. Такива заболявания често се срещат сред съвременниците, но ако се установи болест навреме, е възможно да се спре прогресията на заболяванията, за да се избегнат неприятни и сериозни последствия.

Преди това ултразвукът на вените на долните крайници даваше информация само за естеството на кръвния поток на монитора по доплеровата крива. Съвременните технологии помагат да се определи състоянието на артериите и вените (състоянието на стените, диаметърът на лумена), да се направи спектрален анализ на кръвния поток през съдовете по време на дуплексното сканиране, да се оцени притока на кръв, да се следи в триплекс 3D режим.

свидетелство

Препоръчително е да се консултирате с флеболог за болка, спазми, образуване на вени на паяк. Необходимо е да се запише в ултразвуково сканиране на долните крайници, което не само ще определи естеството на патологията, но и ще осигури основа за клиничната гледна точка на лечението. Ако имате следните симптоми, флеболозите препоръчват да се регистрирате за ултразвуково изследване на долните крайници:

• тежест в краката;
• вени за паяци;
• болка при движение;
• видимост на сафенозните вени;
• забележима бледност на кожата на краката;
• спазми, скованост на краката;
• сърбеж, гърчове, изтръпване;
• бързо замразяване на краката;
• пръсти сини;
• възпаление, удебеляване на кожата;
• подуване;
• потъмняване на кожата, язви на краката.

Отрицателно върху състоянието на съдовете влияе приема на орални контрацептиви, използването на мастни храни. За предотвратяване на патологии се препоръчва да се носят компресионни чорапи, да се подложи на курс на лечение с кардиоаспирин, венотонични агенти. В риск са хора, които са болни или имат история на:

• наднормено тегло, физическа неактивност;
• захарен диабет;
• периодична куцота;
• ядене на мазни храни, пушене;
• хормонални нарушения;
• висок холестерол;
• тромбофлебит, тромбоза;
• инсулт, инфаркт;
• хронична артериална или венозна недостатъчност;
• наличието на белодробна емболия.

обучение

Няма специфична подготовка за ултразвуково изследване на долните крайници. Проучването се извършва чрез ултразвуково изследване на съдовете на краката в положение на покой, пациентът се поставя на дивана в различни пози. Преди да проведете самото проучване, лекарят ще ви помоли да се отпуснете и да изпълните изискванията му. Ако е необходимо, могат да се създадат условия за естествен товар.

Как да провеждаме изследвания

На първия етап пациентът трябва да свали дрехите под колана, с изключение на бельото. След това лекарят ще поиска да лежи на дивана, а краката трябва да се раздалечат на ширина рамо, така че апаратът да има пълен достъп до вътрешността на бедрото. Специалистът по ултразвук нанася хладен гел върху повърхността на тестовата зона на крака и го предава през сензора. Устройството прочита състоянието на съдовете и показва изображението на компютъра пред лекаря, след това регулира честотата на звуковото излъчване, анализира данните.

В случай на диференциална диагноза, специалистът може да поиска да стои на краката на пациента и да извърши проучване в изправено положение. При ултразвуково изследване на артериите на долните крайници е необходимо допълнително измерване на налягането с маншет. Ултразвуковото изследване на дълбоките вени се извършва с "напрежение", за да се увеличи вътрешноракалното налягане и да се задържи дишането. Понякога се нуждаете от тест с натиск върху мястото, където се намира корабът.

Доплерова сонография на долните крайници

Този изследователски метод показва скоростта на кръвния поток. Индикаторът подобрява точността на диагностициране на патология, която нарушава кръвообращението, неговата тежест. Доплеровият ултразвук на съдовете често е посочен в съкратената документация - USDG. Насочване към процедурата се дава на пациенти със съмнение за съдово заболяване. USDG съдове на краката се предписват за следните симптоми:

• спазми в телесните мускули;
• подуване на краката;
• често зачервяване, бланширане, сини очи;
• тежест в краката;
• изтръпване;
• спазми на стомашно-чревните мускули;
• болка след ходене по-малко от 1000 m;
• студени крака при топло време, склонни към замръзване;
• съдови мрежи, звезди, издути съдове;
• външен вид без причина или при най-малък удар от синина.

USDG съдовете на долните крайници не изискват специфично обучение. Основното състояние - краката трябва да са чисти. При наличие на гъста коса е необходимо да се обръсне, за да се улесни работата на специалиста по ултразвук. Процедурата се извършва по следния алгоритъм:

1. Пациентът премахва дрехите под колана, остава само в бельо.
2. Проучването се провежда в позицията на легнало положение или в изправено положение.
3. Лекарят поставя гела върху кожата и започва да управлява ултразвуковия сензор.
4. Изображението на съдовете се предава на компютърния монитор. Лекарят записва и анализира данните.

Когато извършвате ултразвук в позицията на склона, първо трябва да легнете на стомаха си, да повдигнете краката си на пръстите на краката. Лекарят може, за удобство, да сложи валяк под крака. Тази позиция е много подходяща за лекаря да изследва напълно подколенните, малките подкожни, устни, фибуларни вени и артериите на задната повърхност на краката. След това пациентът се обръща на гърба си и се огъва леко в коляното. Затова специализираният ултразвук може да изследва съдовете на предната повърхност на краката.

Двустранно сканиране

Такова ултразвуково сканиране включва използването на "В-режим" в изследването. Други режими - "M" и "A" - осигуряват само едномерно изображение. "В-режим" показва двуизмерна информация под формата на томографско изображение (наслоено). Непрекъснатият импулс помага да се определи морфологичната структура в реално време. Лекарите, специализирани в съдови патологии, предписват проучване, ако има някои симптоми:

• подуване на различни размери;
• продължителна болка в покой, която се влошава при ходене или бягане, което води до принудителни паузи и временно накуцване;
• косопад;
• продължително или остро усещане за студ в крайника;
• сини крайници (цианоза), бледност;
• повишени крехки нокти;
• дълги лечебни рани;
• трофични кожни промени (пукнатини, язви);
• пулсацията на артериите не се усеща (в подколенната ямка, бедрен триъгълник);
• парестезия с нарушена чувствителност (гъска).

За провеждане на двустранно сканиране не се изисква специална подготовка, пациентът трябва да гарантира само чистотата на краката. За да се получи надежден резултат, се препоръчва да се консултирате със специалист, за да преминете лабораторни тестове. Процедурата се извършва по специфичен алгоритъм:

1. Човек премахва дрехите, лежи на дивана, за да освободи мястото, където ще се извършва ултразвук.
2. Сензорът се монтира върху кожата в проекцията на положението на съдовете.
3. Двуизмерното изображение на екрана ще помогне, ако има някакви характеристики на анатомичната структура.
4. За да проучи артериите, специалистът може да поиска от пациента да извърши няколко функционални теста или да стане.

Триплексно венозно сканиране на долните крайници

Тази версия на изследването е подобрена версия на дуплексния ултразвук. С помощта на детерминистични честоти, системата прониква в тъканите, осигурява визуализиран образ на съда. Доплеровият ефект е в основата на този метод, който помага да се настрои честотата на ултразвука. Това позволява на специалиста да характеризира кръвния поток на артериите и вените в крайниците.

Триплексният преглед е най-доброто изследване на кръвоносните съдове. Само тази техника помага за предотвратяване, диагностициране на следните видове заболявания:

• тромбофлебит;
• съдова атеросклероза;
• разширени вени;
• хронична венозна недостатъчност;
• разрушаване и аномалия на развитието на съдовите области;
• ангиопатия;
• васкулит;
• посттромбофлебитни патологии.

Като правило, не се изисква специална подготовка за съдово сканиране. Преди процедурата не трябва да приемате лекарства, които влияят на тонуса на вените и артериите, злоупотребяват с тютюнопушенето, напитки с кофеин и алкохол. Манипулацията е безопасна и безболезнена, няма ограничения за възрастта или употребата. Процедурата съгласно следния план:

1. Пациентът сваля дрехите си. Може да провежда изследвания в изправено или лежащо положение.
2. Лекарят прилага стерилен гел върху човешката кожа, който осигурява непрекъснат контакт между сензора на устройството и крака на пациента.
3. Специалистът извършва триплексна ултразвукова диагностика на кръвния поток.
4. Лекарят изпраща сензор към различни части на съдовете, а устройството записва резултата.
5. Остатъците от гела се отстраняват с мокри или обикновени кърпички.
6. Продължителността на процедурата по правило не надвишава 1 час.

Какво показва ултразвук

Проучването помага на лекарите да определят местоположението на артериите, вените, да оценят тяхната проходимост, дали има някакво стесняване и какви са размерите на лумена на съдовете. Сонологът дава ултразвуков доклад, той описва състоянието на клапаните, вените, дали има аномалии, които влияят на притока на кръв. За оценка на кръвния поток се използват следните показатели:

1. LPI - глезенно-рамен индекс. Този индикатор отразява съотношението на налягането в рамото към кръвното налягане в глезена. Стойността трябва да бъде най-малко 0.9, увеличава се с всяко действие с товара. Ако цифрата е по-ниска, тогава има проблем с проходимостта на артериите на крайниците. Признава се критична стойност от 0,3.
2. Индексът на налягането между рамото и пръста трябва да бъде в диапазона 0,8–0,9.
3. В феморалната артерия скоростта на кръвния поток е около 100 cm / s, в областта на долния крак е около 50 cm / s. Индексът на резистентност на бедрената артерия е най-малко 1 m / s. Нормалният пулсационен индекс за тибиалната артерия е най-малко 1,8 m / s. Ако фигурите са по-ниски, това показва стесняване на артерията.
4. За най-големите артерии основният тип кръвоток е нормален. Когато специалистът отбелязва промени в потока, това означава, че има стесняване на кръвта. Турбулентен поток показва стеноза, обезпечение - липса на кръвен поток под определено място.

По време на ултразвуковото изследване на долните крайници, специалистът ще получи изображение на проблемната област, ще може да определи причините, които са причинили стесняване на съда. Сред често срещаните проблеми са следните опции:

• тромбоембола, тромба;
• атеросклеротична плака;
• спазматичен процес;
• тумор, натискане на съда отвън.

Възможни отклонения

Ултразвукът е предписан за определяне състоянието на съдовете на крайниците, идентифициране на причините за развитието на патологии. След процедурата специалистът може да определи следните възможни отклонения:

• аплазия, съдова хипоплазия;
• артериална недостатъчност;
• тромбоза;
• диабетна ангиопатия;
• атеросклероза;
• тромбангиит;
• екстравазална компресия;
• травматични наранявания;
• аневризма;
• специфичен артериит;
• посттромботично заболяване;
• разширени вени;
• венозна недостатъчност.

Противопоказания

Самото проучване няма фактори, които биха могли да бъдат приписани на противопоказанията. Общото неразположение, лошото здраве могат да повлияят на резултата и всяко състояние, което ще попречи на пациента да лежи тихо на дивана за известно време, ще усложни диагностичния процес. Ултразвукът не е в състояние да причини вреда на пациента, има за цел само да получи информация за възможни отклонения. Устройството не засяга радиация или други вредни фактори за пациента, не предизвиква странични ефекти.

По правило провеждайте съдово изследване в същото медицинско заведение, където сте поискали съвет. Вашият лекар ще Ви даде препратка или ще можете сами да извършите ултразвук. В Москва, ако е необходимо, можете да се свържете със следните лечебни заведения:

Как се провежда ултразвукът на съдовете на долните крайници и колко?

Ултразвук на съдовете на долните крайници - метод, който идентифицира индивидуални или комплексни аномалии в кръвообращението и съдовата структура. Процедурата е безопасна, провежда се с цел установяване на точна диагноза.

Показания и противопоказания за ултразвук на вените на долните крайници

Ултразвукът на вените се предписва, когато при прегледа на пациента се открият следните патологии:

• трофични язви;
• болка при телета при движение;
• разширени вени;
• сърбеж в краката, който не е свързан с патологии на кожата;
• подуване и изтръпване на крайниците;
• хронична венозна недостатъчност;
• чести спазми в мускулите на телетата.

Ултразвукът на артериите на долните крайници се извършва при съмнение за аневризма, с оплаквания на пациенти от слабост в краката, пренебрегвани рани, които не лекуват за дълъг период от време. Тези симптоми са признаци на нарушена проходимост на артериите.

USDG на съдовете на долните крайници (доплерова сонография) - изследване, което идентифицира причините за стесняване на лумена и нарушения на кръвообращението, посоката на кръвния поток и скоростта на движение в вените и артериите на краката. Процедурата винаги се възлага на пациенти с хронични заболявания, диабет.

Противопоказания за изследването са следните случаи:

• остри инфекциозни заболявания;
• изгаряния;
• психично заболяване;
• кожни заболявания, при които се нарушава целостта на епидермиса;
• затлъстяване;
• общо неразположение.

Приготвяне и извършване на доплер-сонография

Ултразвуковите вени не изискват специално обучение. Необходимо е да се въздържат от пушене преди провеждане на ултразвуково изследване, не трябва да се пие кафе, силен чай или алкохолни напитки. Те вълнуват нервната система, което намалява качеството на диагнозата. На краката не трябва да бъде украса. Отстраняват се дрехите от изследваната част на тялото.

Приемането на медицински препарати и физическата активност трябва да бъдат изключени. Не използвайте обезболяващи и затоплящи гелове и мехлеми.

USDG съдове на долните крайници са както следва:

1. Обектът е оголен до кръста и лежи на дивана. Отначало лежи с лицето надолу, а флебологът поставя под краката си възглавница за удобство при изследване на съдовете на задната част на краката. Предната повърхност се изследва, когато пациентът се обърне по гръб. Крайниците трябва да се огънат в коленете. Понякога диагностиката изисква човек да застане.
2. При ултразвуково изследване на артериите на краката се измерва налягането в съдовете. Проверката на дълбоките вени е показана за задържане на дишането. В някои случаи се прилага натиск върху зоната, където се намира плавателният съд.
3. Лекарят прилага гела върху кожата за по-интимен контакт на сензора с кожата. Това улеснява неговото плъзгане.

Специалистът при проверката на контролните точки на монитора ще може да вижда записаните изображения на изследваните зони. Сканирането на проблемни области показва следното:

• тромбофлебит и флеботромбоза;
• атеросклеротични плаки по вътрешните стени на артериите;
• възпаление на мембраните на кръвоносните съдове;
• разширени вени;
• местоположението на тромба;
• степента на проходимост на кръвния поток;
• диабетна ангиопатия;
• състояние на регионалните лимфни възли;
• lymphostasis.

Ултразвукът се извършва в рамките на 45-50 минути без сериозни последствия. По време на процедурата лекарят съобщава на пациента резултатите от диагнозата, незабавно ги изготвя и издава на пациента. Към писменото заключение е приложено писмено сканиране на изследваната част от крайниците. Регистрацията на документа отнема не повече от 10 минути.

Резултати от декодирането

В протокола на УСДГ на съдовете на долните крайници са въведени всички установени аномалии, функционални и анатомични особености.

При оценката на кръвния поток в артериите са включени цифрови индикатори, които оценяват скоростта на кръвния поток, пулсацията и нивото на резистентност. В бедрената артерия нормалната скорост на кръвния поток не трябва да е по-малка от 100 m / s, в гръбните съдове - 50 m / s. В здравите съдове липсват кръвни съсиреци и атеросклеротични плаки. В случай на патологично състояние, разликата в резултатите от декодирането е очевидна.

При ултразвуково изследване на вените се оценява съдовата пропускливост, състоянието на венозните клапи, определят се мястото и причините за нарушенията на кръвния поток. Данните от цифровото изследване не съдържат.

Резултатите от ултразвука на краката позволяват на лекаря да избере опция за лечение. Пациентът може да бъде посъветван да извърши трансплантация на участък от артерия за възстановяване на кръвообращението, да извърши разширяване на артерията в местата на свиване и запушване със специален катетър, да използва компресионно бельо, еластично превръщане или специално обучение, което укрепва и развива колатерална мрежа от съдове около засегнатата област.

Средната цена на проучването в Москва

Цената на дуплексния преглед на вените на краката зависи от нивото на медицинското заведение, техническото оборудване, квалификацията на специалистите и транспортната достъпност. За провеждане на дуплекс сканиране на вените на долните крайници, цената на които ще бъде на разположение във всяка медицинска институция.

За извършване на ултразвуково изследване на вените на долните крайници, където цената на процедурата ще бъде минимална, е възможно във всяка обществена медицинска институция, но е по-добре да се получи услугата безплатно, като се използва лекарска препоръка и политика.

В Москва цената на проучването варира от 2000 до 3500 рубли.

Точната диагностика на съдовите заболявания на краката е възможна само при внимателно проучване от специалист по високотехнологично оборудване. Може да се използва не само по време на лечението, но и като превантивна мярка. Флебологът може веднага да реши за необходимостта от по-нататъшна диагноза или терапия.

Ултразвукова диагностика на вени и съдове на долните крайници

Долните крайници - важен елемент на опорно-двигателния апарат на човека, който може да бъде податлив на редица заболявания, патологии, синдроми и променени състояния. Ултразвукът на съдовете и вените на краката позволява да се идентифицират индивидуални или комплексни нарушения на кръвния поток в определеното място и да се помогне за установяване на правилната диагноза.

Кои са основните указания за процедурата? Как да се подготвим да направим съдовете на краката? Какво може да види специалист-диагностик? Можете да прочетете за това и много други неща в нашата статия.

Показания за ултразвук на краката

Най-често ултразвуковата процедура на вените и съдовете на долните крайници се предписва от флеболог.

Основните показания за ултразвукова диагностика, като правило, са:

• Подуване на краката, краката и другите елементи на краката.
• Системни редовни парестезии - от изтръпване до изтръпване;
• Визуално видими удължения на венозните структури - съдови "звезди", големи телеангиокстазии и т.н.;
• Промяна на нюанса на епитела в долните крайници, цианотичност на кожата на различни места - от крака до прасеца;
• Много дълго заздравяване на рани, порязвания и язви на краката;
• Чувство на постоянна слабост в краката, промяна в температурата им в посока на намаляване на сходния параметър на други части на тялото;
• Редовни болки и спазми в краката, проявяващи се както през деня, така и през нощта;
• Други патологични промени - от изчезването на растежа на косата на краката и непоносим сърбеж за намаляване на обема на крака и куцотата.

Ултразвукови методи на съдовете на долните крайници

При ултразвукова диагностика на съдове и вени на краката в съвременната диагностична практика се използват 3 основни вида ултразвуково сканиране.

• USDG, класически двуизмерен ултразвуков доплер. Позволява ви да регистрирате основните параметри на кръвния поток с определението за неговата скорост. По-често други методи се използват за идентифициране на патологиите на вените, артериите и кръвоносните съдове на краката. Такива устройства са възможно най-преносими и присъстват във всички лечебни заведения на страната;
• UZDS, дуплексен ангиосканиране. Той комбинира стандартна доплерова сонография и цветово картографиране, което позволява да се определят не само структурата и скоростта на кръвния поток, но и неговата посока - многопосочните потоци се оцветяват в различни цветове един от друг, което дава възможност за цялостно наблюдение на основните показатели на вените и кръвоносните съдове;
• Триплекс сканиране. Най-информативната техника, която позволява да се получи обемно цветно изображение на съдовата система на краката. Трябва да се има предвид, че триплексното ангиосканиране не позволява да се определи скоростта на кръвния поток - в тази ситуация, ако е необходимо, оборудването се превключва в двуизмерен режим B и сканирането се извършва по класическия USDG метод.

Трябва да се отбележи, че всички гореспоменати методи на ултразвукова диагностика се прилагат универсално за наблюдение на съдовата система в меките тъкани на крайниците и други части на тялото.

Подготовка за проучването

Ултразвуковото изследване на вените и съдовете на долните крайници не изисква продължителна и цялостна подготовка, а при тежки случаи обикновено се извършва без него.

Основните правила за приготвяне на ултразвук на вените и кръвоносните съдове на крайниците, диагностиците обикновено включват:

• Отказ да се приемат лекарства. Ако е възможно, 3 дни преди процедурата, е необходимо да се изключи приема на лекарства, които могат да повлияят на системните параметри на кръвния поток. Ако е невъзможно да се откажат (жизненоважни лекарства), трябва да информирате лекаря по диагностика за редовната употреба на такива вещества, като посочите активното вещество и схемата на употреба - тази информация ще помогне за коригиране на процеса на мониторинг;

• Ограничаване на употребата на продукти, които ускоряват работата на сърцето. Става дума за силно кафе и чай, шоколад, естествени или изкуствени стимулатори на сърдечния ритъм. Забраната за тяхното използване трябва да се спазва в рамките на 24 часа;
• Премахване на алкохол и тютюн. 2 дни преди ултразвука, трябва да се откажете от употребата на алкохол под всякаква форма. Пушенето на цигари е забранено за 2-3 часа преди процедурата;
• Лична хигиена. Преди ултразвукова диагностика се препоръчва да се обръсне излишната растителност от краката си и да се измие добре.

Как върви изследването?

Процедурата на ултразвуково изследване на съдовете на краката средно отнема до половин час. Пациентът може да бъде в легнало положение, да седи или да стои - той приема тези стойки по искане на диагностика, за да получи най-пълните резултати и удобството на специализиран специалист.

Медицинският специалист включва генератор на ултразвуково излъчване и започва последователно да задвижва сензора според локализацията на епитела, получавайки информационна картина за състоянието на съдовете в реално време.

Директно е невъзможно да се изследва вътрешната структура на вените и артериите чрез ултразвукова диагностика - техниката позволява да се оцени цялостната функционалност на съдовете чрез индиректни резултати и да се идентифицират очевидни патологии, като компресия на тумора, тромб, плаки, общ спазъм на съдовата система и т.н.

За окончателната диагноза на пациента обикновено се изпращат допълнителни изследвания - както лабораторни, така и инструментални.

Какво прави ултразвуково сканиране на долните крайници?

Протоколът за изследване на ултразвука на състоянието на съдовете, вените и артериите на долните крайници включва редица важни параметри. Най-значими сред тях са:

• LPI. Стандартният транскрипт е глезенно-раменният комплекс. Представлява връзката между систоличното налягане на глезена на крака и рамото. Нормално е стойност от 0.9 и по-висока. От 0,7 до 0,9 - стеноза. От 0.4 до 0.6 - признаци на исхемия. Под 0,3 - висока вероятност за трофична язва;
• Скорост на кръвния поток Тя представлява съотношението между максималната и минималната скорост, съответно, за релаксация и свиване. Норми (измерени в сантиметри / секунди) - подколен 50-75, обикновен феморален 70-100, артерия на тялото на крака 25-50, тибиална (предна и задна) 30-55;
• Индексът на резистентност (периферна резистентност). Измерена за феморалната артерия, нормата е стойност от 100 см / секунда и по-висока;
• Индекс на Ripple. Той характеризира лумена на съда, най-често измерван за тибиалната артерия. Нормата е стойност от 180 сантиметра в секунда и повече;
• Дебелина на Intima Media Layer Представляват връзката на средната обвивка на кръвоносните съдове и интимата. Норми - от, 9 до 1.1 милиметра.

В допълнение към горните данни и използване на съвременна апаратура с триплекс, диагностикът може да изследва и интерпретира общите параметри на хемодинамиката във вените и артериите. Флебологът може да види:

• Основен кръвен поток. Диагностицирани като най-големите съдове (артерии), са стандартът за измерване. В случай на модифициран кръвен поток от този тип, можем да говорим само за наличието на сериозна патология;
• Кръвотокът е турбулентен тип. Вихри се образуват на местата на лумена на съдовете - тази хемодинамика показва местата на вазоконстрикция, както патологични, така и физиологични;
• Кръвен поток. Намира се непосредствено зад зоните с пълно блокиране на кръвния поток, което ясно показва наличието на кръвни съсиреци.

Както бе споменато по-горе, основната морфологична оценка на съдовите структури на долните крайници се извършва в класическия B-режим на ултразвук.

Най-удобно е да се оцени пропускливостта на структурите, описани по-горе, по време на ангиосканиране, което визуализира движението на кръвните частици. Така, кръвни съсиреци и посттромботични елементи се виждат като фиксирани, хетеро-ехогенни плътни включвания с луминесценция с различна степен на интензивност.

За получаване на допълнителни данни (в случай на съмнение за интраваскуларна патология и твърде нисък дебит на кръвта) е препоръчително да се прилага енергийна или цветна картография.

Клапанните клапани обикновено имат високо ниво на ехогенност с ясно видими елементи (до движението на клапаните и наличието на монтажен ръб), естествено, като се използва модерна високоточна апаратура.

Използвайки ултразвук в различни режими при наблюдение на състоянието на вените и съдовете на долните крайници, е възможно да се открие с висока степен на вероятност при пациент:

• Разширени вени;
• Флеботромбоза и тромбофлебит;
• Хронична съдова недостатъчност;
• Valvular недостатъчност на съдовата система;
• Различни патологии на аортата;
• Класическа тромбоза и емболия;
• Синдром на Рейно;
• Периферни съдови аневризми от всякакъв вид;
• Други заболявания, синдроми, негативни състояния.

При недостатъчно недвусмислени резултати от ултразвуково изследване на вените и съдовете на долните крайници или невъзможността за правилното им тълкуване, флебологът и други специалисти могат да решат да определят допълнителни лабораторни изследвания на кръвен тест, както и КТ или ЯМР на съдовете.

Харесвате ли тази статия? Споделете го с приятелите си в социалните мрежи: