Какво се предписва нимезулид

Нимесулидът е евтин и често предписван представител на групата на нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС). Той помага за облекчаване на болката при всеки възпалителен процес - в УНГ органи, опорно-двигателния апарат, нервната система и други области на тялото.

Нимесулид - описание и действие

Нимесулид е лекарство, произведено в различни дозирани форми. Най-често, аптеките продават хапчета, прах, разтвор, няколко по-рядко можете да намерите суспензия, сироп. Сред външните средства диапазонът е представен от маз, гел. Основната активна съставка е нимесулид, вещество, принадлежащо към сулфонамидната група.

Таблетките нимесулид (100 mg всяка) с двойно изпъкнала форма от едната страна са изложени на риск от разделяне. В допълнение към активното вещество, съставът е представен от такива компоненти:

• магически стеарат;
• растително масло;
• целулоза;
• натриев здрач;
• лактоза монохидрат;
• giproloza.

Лекарството има ниска цена - за опаковка от 30 таблетки трябва да платите 240 рубли. Нимесулид се произвежда от различни производители - Teva, Canon, Izvarino Pharma, Ozone.

Лекарството е предназначено за облекчаване на треска, възпаление, болка, подуване - този набор от свойства ви позволява да го използвате при всякакви възпалителни процеси. Подобно на други НСПВС, нимесулид нарушава освобождаването на арахидонова киселина, която е предшественик на простагландини (възпалителни медиатори). След приема на лекарството, реакциите, свързани с възпалението намаляват - болестният синдром намалява, нормалната капилярна пропускливост се възстановява, локалната и общата телесна температура се връща към нормалното.

Показания за назначаване

Инструкциите ясно посочват какво помага таблетките Нимесулид - те се използват за симптоматично приложение, за да се намали болката и възпалението. Лекарството, подобно на други НСПВС, не повлиява прогресията на основното заболяване, поради което най-често се предписват във връзка с патогенетична терапия.

Основните индикации за употребата на лекарството са следните:

• артрит с различен произход - ревматоиден, псориатичен, инфекциозен, младежки, хроничен;
• остеоартрит на коляното, глезените, тазобедрените стави и други стави;
• болка при остеопороза;
• остеохондроза (начални етапи, сложни форми);

Лекарството се предписва за травматични болки, причинени от натъртвания, навяхвания, фрактури. Показано е също средство за намаляване на болката след операцията. Таблетките се използват от жени в периода на болезнена менструация (алгомеррея), с възпалителни гинекологични патологии, придружени от силна болка.

Лекарството може да се приема при температура на фона на инфекциозни заболявания, особено при общо лошо здравословно състояние.

Таблетките помагат при болки в зъбите с кариес, пулпит, екстракция на зъби, след хирургични интервенции на челюстите и венците. Те се препоръчват при ангина, остри респираторни инфекции, грип, ринит, бронхит, синузит.

Инструкции за употреба

По-добре е да се запознаете с информацията преди първоначалния прием - има редица особености при избора на лекарствена форма по възраст. Таблетките могат да се пият за деца от 12 до възрастни. Единична доза трябва да отчита 100 mg от лекарството или 1 таблетка. На ден се допуска да се пият по 2 таблетки или 200 mg нимесулид. В тежки случаи на възрастен се разрешава да приема до 400 mg / ден, но като еднократна мярка.

Хората на възраст 12-18 години трябва да очакват максималната дневна доза от 5 mg / kg тегло, като я разделят на 2-3 дози, но стандартната доза е 3 mg / kg тегло.

Други лекарствени форми са както следва:

1. Прах. Продуктът се разтваря във вода (в 50-100 ml), приема се под формата на топлина два пъти на ден, 100 mg прах.
2. Спиране. Дайте на децата от 6 години 1,5-3 мг / кг телесно тегло на ден, разделени на 3 дози.

При по-възрастните хора не е необходимо коригиране на дозата, за хора с бъбречна недостатъчност максималната дневна доза е 100 mg. Приемането на Нимесулида трябва да се извърши след хранене. Пациентите, склонни към заболявания на стомашно-чревния тракт, се препоръчва да се вземе лекарство от групата на инхибиторите на протонната помпа. Средният курс на лечение е 3-7 дни, като според строгите индикации може да бъде удължен до 15 дни.

Противопоказания, отрицателни ефекти

Лекарството под формата на таблетки е забранено за бременни и кърмещи майки, деца под 12 години. Също така, нимесулидът е забранен с тенденция към аспиринова триада - комплекс от патологии, които са алергични към NPVN (астма, полипоз, обрив).

Не можете да приемате нестероидни противовъзпалителни средства в острата фаза на язви, ерозии, гастрит - това води до влошаване на заболяването.

Сред противопоказанията експертите посочват кървене от храносмилателния тракт (лекарството разрежда кръвта), нарушения на кръвосъсирването, органна и мултиорганна недостатъчност в степента на декомпенсация. Други противопоказания:

• наркомания, хроничен алкохолизъм;
• тежко бъбречно заболяване;

С повишено внимание се лекува с лекарството за исхемична болест на сърцето, диабет, хиперлипидемия. Сред нежеланите реакции са по-често болки в корема, диспепсия, с продължително лечение - гастрит, пептична язва. Централната нервна система може да предизвика реакции под формата на главоболие, нервност, безсъние, промени в чернодробните тестове, хепатит, холестаза от страна на черния дроб.

Аналози и друга информация

Най-често сред аналозите в аптеките предлагаме наркотици Nise. Какво е по-добре, Нимесулид или Низ? Лекарствата имат една активна съставка, така че те са взаимозаменяеми.

Разликата е само в цената - за 30 таблетки, Nise ще трябва да плати около 350 рубли. Други аналози със същото активно вещество са показани по-долу.

Нимесулид таблетки: инструкции за употреба

структура

Спомагателни компоненти: микрокристална целулоза, кроскармелоза натрий, повидон, полисорбат 80, солна киселина, калциев стеарат, лактоза монохидрат.

описание

таблетки от светложълт до жълт цвят, плоско-цилиндрични, с фасетка и риска от една страна. На повърхността на таблетките се допускат пръски.

Фармакологично действие

Нестероидното противовъзпалително лекарство (НСПВС) има противовъзпалително, аналгетично, антипиретично и антитромботично действие.

Показания за употреба

Противопоказания

С повишено внимание: коронарна болест на сърцето, мозъчно-съдови заболявания, хронична сърдечна недостатъчност, дислипидемия / хиперлипидемия, диабет, заболяване на периферните артерии, тютюнопушене, бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс под 60 ml / min), анамнестични данни за развитието на улцерозни лезии на стомашно-чревния тракт, наличие на инфекция с Helicobacterpylori, старост, продължителна употреба на нестероидни противовъзпалителни средства, алкохолизъм, тежки соматични заболявания, едновременна употреба антикоагуланти (включително варфарин), антитромбоцитни средства (включително ацетилсалицилова киселина, клопидогрел), перорални глюкокортикостероиди, селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (включително циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Бременност и кърмене

Дозировка и приложение

Странични ефекти

От страна на централната нервна система: замаяност, енцефалопатия, сънливост, главоболие (синдром на Рейе).

Психични разстройства: нервност, тревожност, кошмари.

Очи: зрителни увреждания.

От страна на бъбреците и пикочната система: задържане на течности, хематурия, дизурия, задържане на урина, олигурия, интерстициален нефрит.

От хемопоетичната система: тромбоцитопения, левкопения, анемия, агранулоцитоза; удължаване на времето на кървене.

От страна на дихателната система, гръдния кош и медиастинума: задух, бронхоспазъм.

Тъй като сърдечно-съдовата система: тахикардия, артериална хипертония, колебания в кръвното налягане.

От страна на черния дроб: повишена активност на чернодробни трансаминази, хепатит, фулминантен хепатит (включително фатални изходи), холестатична жълтеница.

От страна на кожата и подкожните тъкани: сърбеж, кожен обрив, повишено изпотяване, еритема, дерматит, уртикария, ангиоедем, еритема мултиформе, синдром на Stevens-Johnson или токсична епидермална некролиза.

Алергични реакции: кожен обрив, анафилактичен шок.

свръх доза

Лечение: консултирайте се с лекар; Необходимо е симптоматично лечение на пациента и поддържащо лечение. Няма специфичен антидот. В случай, че в рамките на последните 4 часа настъпи предозиране, е необходимо да се предизвика повръщане, да се получи активен въглен (60-100 g на възрастен), осмотични лаксативи. Принудителната диуреза и хемодиализата са неефективни поради високата асоциация на лекарството с протеините.

Взаимодействие с други лекарства

Ефектът от лекарства, които намаляват съсирването на кръвта, се увеличава с едновременната им употреба с нимезулид. При пациенти, приемащи лекарства варфарин и ацетилсалицилова киселина, рискът от кървене се увеличава, така че тази комбинация не се препоръчва. Ако назначаването не може да се избегне, тогава дозата на варфарин трябва да бъде под строг лекарски контрол.

Нимесулид може да намали ефектите на фуроземид върху екскрецията на натрий и в по-малка степен с екскрецията на калий и диуретичното действие. Съвместното назначаване на фуроземид и нимезулид води до намаляване (с около 20%) на елиминирането на фуроземид без намаляване на бъбречния клирънс.

Употребата на нимезулид в рамките на 24 часа преди или след това може да повиши вероятността от нежелани реакции, когато приемате метотрексат.

Нивото на литий в плазмата се увеличава при приемането на лекарства от литий и нимезулид, така че серумната концентрация на литий трябва да се контролира по-внимателно.

Поради високата степен на свързване на нимезулид с плазмените протеини, пациентите, които се лекуват едновременно с хидантоин и сулфонамиди, трябва да бъдат под наблюдението на лекар, подложен на преглед на кратки интервали.

Нимесулид може да усили нефротоксичния ефект на циклоспорин.

Функции на приложението

По време на терапията с нимесулид на пациента се препоръчва да се въздържа от употреба на други НСПВС. Едновременното използване на две лекарства от тази група не се препоръчва.

При продължителна употреба се изисква системно проследяване на бъбречната функция.

За да се намали риска от неблагоприятно развитие на стомашно-чревния тракт, трябва да се използва минимална ефективна доза с възможно най-краткия курс.

Мерки за безопасност

Употребата на нимезулид може да повлияе неблагоприятно женската фертилност и не се препоръчва при жени, планиращи бременност. Ако жената има безплодие, употребата на нимезулид трябва да се преустанови.

Нимесулид може да промени свойствата на тромбоцитите, но не замества профилактичния ефект на ацетилсалициловата киселина върху сърдечно-съдовата система.

Лекарството съдържа лактоза и затова не се препоръчва при пациенти с редки наследствени проблеми на галактозна непоносимост, Lapp дефицит на лактаза или синдром на малабсорбция на глюкозо-галактозната.

Въздействие върху способността за шофиране на моторни превозни средства и контрол на потенциално опасни машини: няма проучвания за ефекта на нимезулид върху способността за шофиране на превозно средство, но лица, които забелязват замаяност или сънливост след употреба на нимезулид, трябва да се въздържат от шофиране и потенциално опасни машини.

Формуляр за освобождаване

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

Срок на годност

Да не се използва след изтичане на срока на годност, отпечатан върху опаковката.

Наркотичната група НСПВС с селективно действие на нимесулид: защо се предписва и как се приема лекарството за ортопедични патологии

Нимесулид е лекарство от групата на NSAID с селективен ефект. Лекарството бързо облекчава болката и възпалението, намалява прогресията на негативните промени в ортопедичните патологии. Активният компонент намалява скоростта на дегенеративни процеси в хрущяла, предотвратява развитието на тежки форми на остеоартрит.

Таблетките нимесулид често се предписват от лекарите при лечение на остра болка на фона на ревматични заболявания, гръбначно-гръбначно заболяване. Лекарството има по-малко въздействие върху храносмилателния тракт, отколкото други НСПВС. Необходимо е стриктно да се спазват правилата по време на лечението с Нимесулид. Инструкциите за употреба показват цялата информация за ефективно нестероидно противовъзпалително средство.

Състав и действие

Лекарството Нимесулид съдържа активното вещество със същото име и няколко спомагателни съставки. Лекарството принадлежи към групата на антиревматичните, противовъзпалителни лекарства.

Нимезулид селективно засяга СОХ - 2, в малка степен нарушава процеса на производство на СОХ - 1. Резултатът е потискане на синтеза на простагландини, които се освобождават активно по време на възпалителната реакция. В същото време се произвеждат нормални простагландини, полезни за организма, което намалява риска от възможни усложнения, намалява отрицателното въздействие върху храносмилателните органи.

Лекарството елиминира болката и възпалението, дава антипиретичен ефект. Нимесулидът намалява освобождаването на хистамин, намалява подпухналостта в засегнатата област, инхибира металопротеазата и колагеназата, което има положителен ефект върху състоянието на хрущялната тъкан.

Формуляр за освобождаване

Нимезулид влиза в аптеката под формата на таблетки. Всяка единица съдържа 100 mg активна съставка. Плоско-жълти, жълти, с рискови и скосени, таблетки се поставят върху плочи от 10 броя. В картонена опаковка има две или три клетъчни опаковки.

Вижте списъка с лекарства - кортикостероиди и научете правилата за тяхното използване при тежки заболявания на гръбначния стълб.

На тази страница са описани характерните симптоми и ефективните методи за лечение на остеохондроза на лумбосакралния гръбначен стълб.

Показания за употреба

Какво представлява Нимесулид? Лекарството на базата на нимезулид лекарите предписва за остра болка, включително, на фона на ортопедични, ревматични и неврологични патологии. Хапчетата са добри за първична дисменорея.

Нестероидното средство с аналгетично, противовъзпалително действие е лекарство от втора линия. Преди да се определи името на групата на НСПВС, важно е да се вземе предвид състоянието на пациента, ограниченията, реакцията към ацетилсалицилова киселина и други компоненти с подобен ефект.

Пациентите и лекарите отбелязват ефективността на антиревматично, противовъзпалително средство с добро аналгетично и антиедемно действие.

Противопоказания

Нимесулид не се предписва в следните случаи:

• проблеми със съсирването на кръвта;
• период на лактация;
• алергични реакции при пациенти, получаващи НСПВС и аспирин;
• остри форми на кървене, патология, при която рискът от загуба на кръв се увеличава;
• пациентът приема други предмети с отрицателен ефект върху черния дроб;
• сърдечна недостатъчност (тежка);
• влошаване на пептична язва, ерозия на лигавичните органи на стомашно-чревния тракт;
• бременност;
• симптоми на грип, треска;
• пристрастяване към наркотици и алкохол;
• тежко бъбречно увреждане: креатининов клирънс е под 30 ml / min;
• чувствителност към активното вещество.

Инструкции за употреба

Важни моменти:

• приемайте лекарството два пъти дневно, 100 mg (1 таблетка);
• лекарството да се пие вода - до 150 мл;
• да се намали риска от нежелани ефекти от пиещите хапчета 30 минути след хранене;
• не е необходима корекция на дневната норма в напреднала възраст и при пациенти с нарушена бъбречна функция, при условие че креатининовият клирънс не пада под 30 ml / минута.
• колкото по-кратък е курсът на лечение с Нимесулид, толкова по-малък е рискът от странични ефекти;
• за предотвратяване на нежелани реакции ще помогне максималната продължителност на лечението - 15 дни.

Странични ефекти

Отрицателните реакции по-често се изразяват в повишени нива на чернодробните ензими, нарушаване на стомашно-чревния тракт: нарушения на изпражненията, гастрит, газове, гадене. Рядко се повишава кръвното налягане. Други видове отрицателни прояви рядко и много рядко се записват от пациенти и лекари.

Възможни реакции към нимесулид:

• нервност, тревожност;
• анемия, тромбоцитопения;
• повишени нива на калий;
• реакции на свръхчувствителност с висока алергизация на организма, в редки случаи - анафилаксия;
• тахикардия, хипотермия, слабост, горещи вълни, колебания в кръвното налягане;
• задух, астматични атаки;
• хепатит;
• изпотяване, сърбеж и дразнене на кожата, дерматит, ангиоедем, уртикария;
• нарушения на уринирането, подуване на пикочните пътища, интерстициален нефрит;
• виене на свят;
• намалено зрение

Мерки за безопасност

Важни нюанси:

• лекарството е нежелателно да се използва в нарушение на производството на ензими за абсорбция на лактоза;
• Лекарството Нимезулид може да повлияе неблагоприятно върху фертилитета при жените. При планиране на бременност не трябва да се лекува с употребата на този продукт. По време на лечението на безплодието медикаментите не са предписани;
• Някои пациенти се оплакват от слабост и сънливост, докато приемат нимесулид. В този случай трябва временно да се откажете от работата, свързана със сложни механизми и транспорт;
• Използването на нестероидно противовъзпалително лекарство незабавно се преустановява с потъмняване на урината, често гадене, повръщане, развитие на анорексия, тежка коремна болка. Тези прояви показват нарушена чернодробна функция;
• Остри алергични реакции след прием на Нимесулид изискват незабавна медицинска помощ. Негативните явления често се развиват поради предозиране. Пациентът трябва да вземе бързодействащ антихистамин, за да намали риска от задушаване в лицето на ангиоедем. При тежки случаи на анафилактични реакции се изисква стационарно лечение.

Нимесулидните таблетки действат "по-меки" от съставите на основата на натриев диклофенак, но само стриктното спазване на препоръките на лекаря намалява възможните усложнения по време на приема на лекарството. В случай на предозиране, страничните ефекти се проявяват по-ясно, което увеличава риска от усложнения за много органи и системи.

Stomiost

Нисък риск от странични ефекти, активно влияние върху центъра на болката в комбинация с приемлива цена обяснява популярността на този наркотик. Средната цена на нимесулид таблетки: 30 броя - 210 рубли, 20 таблетки - 130 рубли.

Съхранявайте лекарството в затворена опаковка, в стая, където няма влага, с температури до +25 градуса. Нестероидните средства Нимезулидът не трябва да достига до деца. Срок на годност на таблетки на база нимезулид - 24 месеца. Забранено е приемането на нестероидно противовъзпалително средство с изтекъл срок на годност.

Погледнете комплекса за лечебна терапия за сколиоза на гръдния кош и открийте спецификата на лечебната гимнастика.

Прочетете как да се подготвите за операция за отстраняване на междупрешленните хернии на шийните прешлени на този адрес.

Следвайте линка http://vse-o-spine.com/bolezni/simptomy/boli-vyshe-poyasnitsy.html и прочетете информацията за това как и какво за лечение на болки в гърба в лумбалната област.

Нимесулид: аналози

По лекарско предписание, пациентът може да закупи друго лекарство с подобно действие, основано на нимезулид:

Следващ видеоклип. Нимесулид: инструкции за употреба на таблетки НСПВС:

нимезулид

1000 броя - пластмасови торбички (1) - полиетиленови контейнери.

Оралната абсорбция е висока (приемът на храна намалява скоростта на абсорбция, без да се засяга степента на абсорбция). Време за достигане на C_макс - 1.5-2.5 ч. Свързване с плазмените протеини - 95%, с еритроцити - 2%, с липопротеини - 1%, с кисел алфа1-гликопротеин - 1%. Промяната на дозата не оказва влияние върху степента на свързване. C_макс - 3.5-6.5 mg / l. V_г - 0.19-0.35 l / kg. Той прониква добре в киселата среда на фокуса на възпалението (40%), синовиалната течност (43%). Лесно прониква в хистогематогенните бариери. Метаболизира се в черния дроб чрез тъканни монооксигенази. Основният метаболит е 4-хидроксинимесулид (25%), притежава сходна фармакологична активност, но поради намаляване на размера на молекулите, той е в състояние бързо да дифундира през хидрофобния канал на СОХ-2 до активния център за свързване на метиловата група. 4-хидроксинимесулид е водоразтворимо съединение, чието елиминиране не изисква глутатион и реакции на конюгация от втората фаза на метаболизма (сулфатиране, глюкуронид и др.). T_1/2 нимезулид - 1.56-4.95 h, 4-хидроксинимесулид - 2.89-4.78 ч. 4 - Хидроксинимесулидът се екскретира от бъбреците (65%) и с жлъчката (35%) се подлага на ентерохепатална рециркулация.

- артрит с различна етиология;

- следоперативни и посттравматични болки;

- зъб и главоболие.

Лекарството е предназначено за симптоматична терапия, намалява болката и възпалението по време на употреба, не засяга прогресията на заболяването.

- пълна или непълна комбинация от астма, повтарящи се назални полипози или параназални синуси и непоносимост към ацетилсалицилова киселина (АСК) и други НСПВС (включително в историята);

- ерозивни и язвени поражения на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника;

- активно кървене от стомашно-чревния тракт;

- мозъчно-съдови или други кръвоизливи;

- възпалително заболяване на червата (болест на Crohn, улцерозен колит) в острата фаза;

- хемофилия и други нарушения на кръвосъсирването;

- декомпенсирана хронична сърдечна недостатъчност (CHF);

- чернодробна недостатъчност или всяко активно чернодробно заболяване;

- хепатотоксични реакции с използването на нимезулид в историята;

- тежка хронична бъбречна недостатъчност (CRF) (CC по-малко от 30 ml / min);

- прогресивно бъбречно заболяване;

- периода след операцията на байпас на коронарните артерии;

- едновременно приемане на други хепатотоксични лекарства;

- възраст на децата до 12 години;

Предпазни мерки: коронарна болест на сърцето, мозъчно-съдови заболявания, CHF, дислипидемия / хиперлилидемия, захарен диабет, заболяване на периферните артерии, тютюнопушене, бъбречна недостатъчност (CK по-малко от 30-60 ml / min), анамнестични данни за развитието на язвени стомашно-чревни лезии, наличие на Helicobacter pylori инфекция, възрастни хора възраст, продължителна употреба на НСПВС, тежки соматични заболявания, едновременно прилагане на антикоагуланти (включително варфарин), антитромбоцитни средства (включително АСК, клопидогрел), перорален GCS, селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (включително цито алопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Съдържанието на 1 саше от гранулат се разтваря в 80-100 ml вода. Препоръчваната доза за възрастни и юноши на възраст 12-18 години е 100 mg (1 саше) 2 пъти на ден след хранене. Максималната дневна доза за възрастни и юноши на възраст 12-18 години е 200 mg.

Не се изисква намаляване на дозата при пациенти в напреднала възраст.

Пациентите с хронична бъбречна недостатъчност изискват намаляване на дневната доза до 100 mg.

Минималната ефективна доза трябва да се прилага за възможно най-кратък период от време, за да се сведе до минимум рискът от нежелани реакции. Максималната продължителност на лекарството не трябва да надвишава 15 дни.

Алергични реакции: реакции на свръхчувствителност, анафилактоидни реакции.

ЦНС: замаяност, чувство на страх, нервност, кошмари, главоболие, сънливост, енцефалопатия (синдром на Рейе).

От страна на кожата: сърбеж, кожен обрив, повишено изпотяване, еритема, дерматит, уртикария, ангиоедем, подуване на лицето, мултиформен ексудативен еритем, вкл. Синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell).

От страна на отделителната система: оток, дизурия, хематурия, задръжка на урина, хиперкалиемия, бъбречна недостатъчност, олигурия, интерстициален нефрит.

От страна на храносмилателната система: диария, гадене, повръщане, запек, газове, гастрит, коремна болка, стоматит, катранен стол, стомашно-чревно кървене, язви и / или перфорация на стомаха или дванадесетопръстника.

От страна на черния дроб и жлъчната система: повишени чернодробни трансаминази, хепатит, фулминантен хепатит, жълтеница, холестаза.

От хемопоетичната система: анемия, еозинофилия, тромбоцитопения, панцитопения, пурпура, удължаване на времето на кървене.

От страна на дихателната система: недостиг на въздух, обостряне на бронхиална астма, бронхоспазъм.

От сетивата: замъглено виждане.

Тъй като сърдечно-съдовата система: артериална хипертония, тахикардия, кръвоизлив, горещи вълни.

Други: обща слабост, хипотермия.

Симптоми: гадене, повръщане, сънливост, апатия, стомашно-чревно кървене, повишено кръвно налягане, остра бъбречна недостатъчност, респираторна депресия;

Лечение: препоръчва се симптоматично и поддържащо лечение. Няма специфичен антидот Нимесулид. Пациентите, приети в болницата със симптоми на предозиране на лекарството (в рамките на 4 часа след приемането или след приемане на висока доза), препоръчват стомашна промивка, като се използва активен въглен (60-100 mg за възрастни) и / или осмотични лаксативи. Изисква редовен мониторинг на чернодробната и бъбречната функция. Няма данни за възможността за премахване на нимесулид чрез хемодиализа. Образуваната диуреза, хемодиализата са неефективни поради високата асоциация на лекарството с протеините.

Има данни, че нимезулид може да намали бионаличността на фуроземид, да се конкурира при свързването на плазмените протеини с фенофибрат, салицилова киселина, толбутамид.

Нимелид може да замени салициловата киселина и фуроземид (но не и варфарин) в плазмените протеини.

Той няма ефект върху лекарства, които влияят върху концентрацията на глюкоза в кръвта и глюкозния толеранс при пациенти с диабет, лекувани с различни лекарства, съдържащи сулфонилуреи.

Не се препоръчва приемането на нимезулид едновременно с диуретици, които имат увреждащ ефект върху бъбречната хемодинамика.

Физиологичните концентрации на ненаситените мастни киселини не влияят на свързването на нимезулида към серумния албумин.

При терапевтични концентрации, свързването на нимезулид не се повлиява от варфарин, фуроземид, глибенкламид, дигитоксин.

В присъствието на нимезулид свободните фракции на метотрексат могат значително да се увеличат.

Приемането на нимезулид в терапевтични дози перорално за кратък период не променя серумния профил на дигоксин при пациенти с лека сърдечна недостатъчност.

Концентрацията на литий в плазмата се увеличава при приемането на лекарства от литий и нимезулид. Нимесулид може да усили ефекта на циклоспорин върху бъбреците.

Употребата с GCS, инхибитори на обратното поемане на серотонина увеличава риска от стомашно-чревно кървене.

За да се намали рискът от странични ефекти, е необходимо лекарството да се използва в най-ниската ефективна доза с най-кратка продължителност. Ако състоянието на пациента не се подобри, лечението трябва да се спре.

Необходимо е да се спре приема на лекарството в случай на треска или развитие на фона на приемането на грипоподобни симптоми.

Когато пациентите, приемащи Нимесулид, симптоми, които показват увреждане на черния дроб (анорексия, гадене, повръщане, коремна болка, умора, тъмна урина) или повишени чернодробни трансаминази, трябва да се преустановят. Не се препоръчва в бъдеще да се предписва Nimesulide при такива пациенти.

Стомашно-чревно кървене или язва / перфорация на стомаха или дванадесетопръстника може да се развие по всяко време, когато се използва лекарството, което може да не се съпровожда от клинично изразени симптоми (включително синдром на болка). Ако се появят стомашно-чревни кръвоизливи или язви, лекарството трябва да се изтегли.

В случай на влошаване на бъбречната функция, лекарството трябва да бъде отменено.

Ако лекарството се използва повече от 2 седмици, е необходимо наблюдение на показателите на чернодробната функция.

При пациенти с цироза на черния дроб или с бъбречна недостатъчност с хипоалбуминемия или хипербилирубинемия, свързването на нимезулид се намалява.

Пациентите в напреднала възраст най-често развиват странични ефекти, докато приемат лекарството, включително стомашно-чревно кървене, перфорация, нарушена функция на сърцето, бъбреци и черния дроб. Затова се препоръчва редовно клинично проследяване на състоянието на пациента.

Употребата на нимезулид може да повлияе неблагоприятно женската фертилност и не се препоръчва при жени, планиращи бременност.

Влияние върху способността за задвижване на моторния транспорт и механизмите за управление

Ако по време на употребата на лекарството се появят неблагоприятни ефекти от страна на централната нервна система и сензорните органи, е необходимо да се въздържат от шофиране с моторния транспорт и извършване на дейности, които изискват висока концентрация на внимание и бързина на психомоторните реакции.

нимезулид

Описание от 4 юли 2015 г.

• Латинско име: Nimesulid
• ATX код: M01AX17
• Активна съставка: Нимесулид
• Производител: Replekpharm (Македония), Атол (Русия), Березовски фармацевтичен завод (Русия), Teva Pharmaceutical Industries (Израел), Оболенски (Русия)

структура

Таблетките нимесулид съдържат 100 mg от активната съставка нимезулид, както и помощни вещества.

Формуляр за освобождаване

Предлага се под формата на хапчета.

Активната субстанция под формата на прах (гранули за суспензия) се съдържа в препаратите на Naise, Nimesil, Nemoulex.

Под формата на гел (маз), активното вещество се съдържа в препаратите на Nise и Nimulid.

Фармакологично действие

Нимесулид - какво е това?

Нестероидно, просто възпалително средство. Лекарството има антитромбоцитни, антипиретични, аналгетични и противовъзпалителни ефекти.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Принципът на действие е насочен към инхибиране на синтеза на простагландини във възпалителния фокус при селективно потискане на циклооксигеназа-2.

Показания за употреба Нимесулида

Какви хапчета?

Показания за употреба на Нимесулид са: остеоартрит, ревматоиден артрит, бурсит, тендинит, артрит с различен произход. Лекарството се предписва за облекчаване на остра болка с миалгия, алгоменорея, зъбобол, артралгия, главоболие в следоперативния период. Лекарството няма ефект върху развитието на заболяването, ефективно се използва за намаляване на тежестта на възпалителния процес, за намаляване на болката, а също и като симптоматична терапия.

Противопоказания

Nimesulide не е показана при пациенти с ерозивен и язвени заболявания на храносмилателния тракт, бронхиална астма, свръхчувствителни лекарства на нестероидното противовъзпалително лекарство, мозъчно-съдова и други кървене, улцерозен колит, възпалително чревно заболяване, хемофилия, болест на Крон, рецидивираща форма полипоза параназалните синуси и носа, с активно кървене в стомашно-чревния тракт, в нарушение на кръвосъсирването.

Лекарството не се използва за прогресивна патология на бъбречната система, с тежка форма на бъбречна недостатъчност, с хепатотоксични реакции на фона на нимезулид в анамнезата, с активни заболявания на чернодробната система, с декомпенсирана форма на хронична сърдечна недостатъчност, с бременност, с хиперкалиемия, деца под 12 години. години, с едновременната употреба на други хапатотоксични лекарства, в периода след операцията на байпас на коронарните артерии.

Странични ефекти

Употребата на лекарството Нимесулид може да предизвика редица странични ефекти.

Централна нервна система: синдром на Рейе, главоболие, "ужасни" сънища, страх, тревожност, замаяност, нервност. Кожа: повишено изпотяване, сърбеж, обрив, дерматит, еритема, ангиоедем, токсична епидермална некролиза, мултиформен ексудативен еритем, уртикария, синдром на Stevens-Johnson.

Пикочна система: интерстициален нефрит, бъбречна недостатъчност, хематурия, дизурия, задръжка на урина, олигурия. Храносмилателния тракт: холестаза, гастрит, метеоризъм, запек, повишени нива на чернодробни ензими, стомашно-чревно кървене, повръщане, гадене, синдром на диария, жълтеница, фулминантен хепатит, епигастрална болка, перфорация и язви на стомашната стена.

Хемопоетични органи: увеличено време на кървене, кръвоизлив, пурпура, панцитопения, тромбоцитопения, анемия.

Дихателна система: бронхоспазъм, задух, възможно обостряне на съществуващата бронхиална астма.

Чувствителни органи: зрителни нарушения под формата на замъглено зрение.

Сърдечно-съдовата система: "приливи" на притока на кръв към кожата на лицето, спад в кръвното налягане, бързо сърцебиене. Също така белязана хипотермия, обща слабост, повишени нива на калиеви йони.

Инструкции за употреба Нимесулид (метод и дозировка)

Нимесулид таблетки, инструкции за употреба

Лекарството се приема два пъти на ден, 50-100 мг, за предпочитане след хранене. При тежка патология на бъбречната система дневната доза е 100 mg. Лекарството се препоръчва, ако е възможно, да се прилагат минималните кратки курсове в минимални, но ефективни дози.

Инструкции за употреба Nimesulide Maxfarm е подобен.

Прах с нимезулид

Тази форма на освобождаване се използва в други лекарства. Как да използвате, прочетете съответните инструкции за лекарството Nemulex.

свръх доза

Може да се прояви гадене, повръщане, повишена сънливост. Има и признаци на апатия, кървене в стомаха и чревния тракт, повишено кръвно налягане, респираторна депресия.

Прилагане на стомашна промивка, използване на активен въглен, лечение на симптомите.

взаимодействие

Рискът от хепатотоксични ефекти се увеличава значително при едновременна употреба на хепатотоксични лекарства. Лекарството повишава ефективността на антикоагулантите. При получаване на фуроземид се наблюдава намаляване на тежестта на неговото диуретично действие.

Нимесулид измества салициловата киселина, фенофибрата и фуроземида от връзки с протеини. Лекарството увеличава концентрацията на литиеви йони в кръвната плазма.

Лекарството може да повиши токсичността на метотрексат, да засили нефротоксичния ефект на циклоспорин. Рискът от стомашно-чревно кървене се увеличава с едновременно лечение със селективни инхибитори на обратното поемане на серотонина, глюкокортикостероиди.

Условия за продажба

Условия за съхранение

В тъмно място, недостъпно за деца при температура не повече от 25 градуса по Целзий.

Срок на годност

Не повече от 3 години.

Специални инструкции

На пациентите по време на лечението с Нимесулид се препоръчва да наблюдават състоянието на чернодробната система два пъти месечно. С повишаване нивото на чернодробните ензими, сърбеж, обриви, епигастриална болка, жълтеница, с потъмняване на урината, лечението се прекратява. Прегледи на лекарството Нимесулид показват нарушение на зрителното възприятие при пациенти, които приемат лекарството дълго време. При регистриране на всякакви промени от страна на органите на зрението, терапията се прекратява, извършва се задължителен пълен офталмологичен преглед. Описанието на лекарството показва възможно задържане на течности в организма, което изисква повишено внимание при лечение на пациенти с хипертония. Не се препоръчва да се предписва Нимесулид заедно с други лекарства от групата на НСПВС. Лекарството не може да замени профилактичния ефект на антиагрегантните агенти, въпреки изразеното намаляване на скоростта на тромбоцитната агрегация. Лекарството не се предписва на жени, които планират бременност поради отрицателното въздействие върху фертилитета. Нимезулидът може да повлияе върху шофирането.

Аналози на нимесулид

Аналози на Нимесулид са лекарства: амеолин, апонил, месулид, нис, ниган, нимегезик, нимезил, нимесин, нимид, нимуг, нимулид, нимуспаз, ремесулид, ремизид, сулидин.

Отзиви за Нимесулид

По-голямата част от прегледите на нимесулид са положителни. Лекарството е много ефективно за облекчаване на болковите симптоми, температурата, различните видове възпаления. Лекарството помага бързо и неговото действие е дълготрайно.

В редки отрицателни коментари има препратки към страничните ефекти на лекарството.

Цена Nimesulide къде да се купуват

Цената на Nimesulide в опаковка от 20 таблетки от 100 mg е 80-85 рубли.

Гел с нимесулид, който се произвежда под търговското наименование Nimulid струва около 170-190 рубли.

Нимесулид: инструкции за употреба

Нимезулидните таблетки са клинично-фармакологични групи от нестероидни противовъзпалителни средства. Те се използват за намаляване на тежестта на възпалителния отговор и болка с различен произход.

структура

Таблетките нимесулид имат кръгла форма и жълто-зелен цвят. Основното активно вещество на лекарството е нимесулид, съдържанието му в една таблетка е 100 mg. Той включва също и допълнителни химически компоненти, които включват:

• Магнезиев стеарат.
• Царевично нишесте
• Микрокристална целулоза.
• Лактоза монохидрат.
• Безводен колоиден силициев диоксид.
• Талк.

Нимесулидните таблетки са опаковани в блистер от 10 броя. Картонена опаковка съдържа 2 (20 таблетки) или 3 (30 таблетки) блистера, както и бележки за приложение.

ефект

Основният активен компонент на таблетките Нимесулид е инхибитор на ензима циклооксигеназа 2 (COX-2). Ензимът катализира процеса на химична трансформация на арахидонова киселина в простагландини, които са основните медиатори на възпалителната реакция. В центъра на възпалителния процес, простагландините дразнят чувствителните нервни окончания, водят до развитие на болка, увеличават пропускливостта на стените на кръвоносните съдове на микроваскулатурата с подуване на меките тъкани и също така допринасят за застой на кръвта. След проникване в възпалителния низулис на нимезулида, концентрацията на простагландини намалява, което води до няколко терапевтични ефекта:

• Аналгетичен ефект.
• Намаляване на оток на меките тъкани.
• Намаляване на хиперемия (зачервяване на тъканите), дължащо се на стагнация на кръвта.

В по-малка степен нимезулид намалява концентрацията на простагландини в центъра на терморегулацията, следователно, с повишена температура, тя практически не допринася за нормализиране на телесната температура. Поради факта, че активният компонент на лекарството засяга главно функционалната активност на ензима СОХ-2, почти без да се засяга СОХ-1, той минимално намалява концентрацията на простагландини в стомаха, които са отговорни за защитата на лигавицата.

След приемането на хапчето нимесулидът вътре в активната съставка се абсорбира бързо и почти напълно в кръвта от чревния лумен. Той е добре и равномерно разпределен в различни периферни тъкани, където има терапевтични ефекти. Метаболизмът на нимесулид се среща в хепатоцити (чернодробни клетки) с образуването на неактивни продукти на разпадане, които се екскретират главно от тялото с урината.

свидетелство

Основната медицинска индикация за приемане на нимесулид таблетки е да се намали тежестта на болката и възпалението при определени патологични състояния, които включват:

• Подагра в стадия на обостряне на възпалителния процес в ставите с силна болка.
• Остеохондроза, придружена от радикуларен синдром с болка с различна интензивност.
• Анкилозиращ спондилит.
• Мускулна болка (миалгия) с различен произход.
• Псориатичен артрит (специфично възпаление на ставите).
• Пострадала е травма, която може да включва посттравматично възпаление на меките тъкани.
• Възпалителни процеси, засягащи различни структури на опорно-двигателния апарат (сухожилия, сухожилия, хрущяли, торбички и капсули на ставите) с тежка болка.
• Здравият умерен интензитет.
• Алгоменорея (болезнена менструация) при жените.
• Главоболие, включително мигренозни пристъпи с умерена тежест.
• Болестен синдром с умерена тежест в следоперативния период.

Също така, лекарството може да се използва за намаляване на телесната температура при пациенти с тежка треска с инфекциозен и токсичен произход.

Противопоказания

Прием на таблетки Нимесулид е противопоказан, ако пациентът има определени патологични процеси или физиологични състояния, които включват:

• Ерозивна и язвена патология, характеризираща се с нарушение на целостта на лигавицата в стомаха или дванадесетопръстника.
• Прехвърлено кървене от различни части на стомашно-чревния тракт.
• Тежка чернодробна или бъбречна недостатъчност, която е съпроводена със значително намаляване на функционалната активност на съответните органи.
• Изявени нарушения на хемостазата, които са съпътствани от влошаване на хода на процеса на кръвосъсирване.
• Тежка недостатъчност на функционалната активност на сърцето.
• Наличието в миналото на прехвърлен бронхоспазъм (реактивно стесняване на стените на бронхите, в резултат на повишен гладък мускулен тонус), възпаление на носната лигавица, както и уртикария (характерни промени на кожата, наподобяващи изгаряне на коприва), развитието на което е предизвикано от използването на ацетилсалицилова киселина. Той също принадлежи към фармакологичната група от нестероидни противовъзпалителни средства.
• Периодът на възстановяване след операция коронарен байпас.
• Бременност по всяко време, както и периодът на кърмене (кърмене).
• Индивидуална непоносимост към някоя от съставките на лекарството.
• Възраст на детето до 12 години.

Нимесулидните таблетки се използват с повишено внимание при наличие на относителни противопоказания, които включват исхемична болест на сърцето, застойна сърдечна недостатъчност, нарушения на липидния метаболизъм, патология на периферните артериални съдове, тютюнопушене, хронични заболявания на храносмилателната система при ремисия (подобряване), възрастна възраст на пациента, бъбречна бъбречна функция или чернодробна недостатъчност лека до умерена тежест, едновременна употреба на лекарства от определени клинични и фармакологични t на (антитромбоцитите, антикоагуланти, нестероидни противовъзпалителни лекарства, глюкокортикоиди). Преди започване на употребата на нимесулид таблетки е важно да се гарантира, че няма абсолютни или относителни противопоказания.

Методи на приложение и дозиране

Таблетките Нимесулид са предназначени за поглъщане при възрастни и юноши над 12-годишна възраст. Препоръчително е да се приемат след хранене, цели, без да се дъвчат и пият много вода. Средната препоръчвана терапевтична доза е 1 таблетка 2 пъти дневно. Максималната дневна доза не трябва да надвишава 200 mg. Препоръчителната продължителност на лечението не трябва да надвишава 10 дни. Ако е необходимо, дозировката и продължителността на приложение на нимесулид таблетки се определя индивидуално от лекуващия лекар.

Странични ефекти

Докато приемате нимесулид таблетки с различна честота, могат да се развият отрицателни реакции от различни органи и системи:

• Сърдечно-съдовата система - рядко увеличава честотата на контракциите на сърцето (тахикардия), развива усещането за "прилив" топлина в областта на лицето, което се предизвиква от промени в вегетативната регулация на тонуса на кръвоносните съдове.
• Нервна система - замаяност, рядко се развива чувство на страх, нервност, може да бъде нарушено от кошмари, главоболие, сънливост, синдром на Рейе (специфично увреждане на мозъка или енцефалопатия).
• Храносмилателната система - гадене, интермитентно повръщане, диария. По-рядко има болки в корема (болките са основно локализирани в горната част на корема), абдоминално раздуване (метеоризъм), кървене от различни части на храносмилателния тракт, придружено от слабост, катранено тъмно изпражнение.
• Чувствителни органи - рядко може да се появи замъглено зрение.
• Дихателната система - рядко затруднено дишане, в отделни случаи са регистрирани бронхоспазъм, както и обостряне на астма.
• Черен дроб и структури на хепатобилиарния тракт - повишаване на активността на чернодробните трансаминазни ензими в кръвта, което показва повишаване на функционалното натоварване на хепатоцитите или тяхното увреждане.
• Пикочната система - периферният оток на тъканите може да се развие сравнително рядко, кръвта може да се появи в урината (хематурия), дискомфорт под формата на усещане за парене по време на уриниране, които показват дизурия.
• Кръв и червен костен мозък - рядко развиват анемия (анемия), намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта (тромбоцитопения) с увеличаване на времето, необходимо за образуването на кръвен съсирек, когато съдът е увреден (намаляване на съсирването).
• Кожна и подкожна тъкан - обрив, сърбеж по кожата, развитие на тежки реакции със смъртта на области на кожата (синдром на Stevens-Johnson, Lyell).
• Алергични реакции - развитие на ангиоедем с ангиоедем с изразена едема на периферните тъкани главно в лицето и външните полови органи. Рядко могат да се наблюдават анафилактоидни реакции от типа на шока с рязко и критично намаляване на нивото на системно артериално налягане и мултиорганна недостатъчност.
• Промени в общото състояние - слабост, намаляване на работоспособността, хипотермия рядко се развиват (понижаване на телесната температура под нормалните стойности).

Появата на признаци на развитие на негативни реакции след започване на приема на таблетките Нимесулид е основата за прекратяване на употребата на лекарството и се свързва с медицински специалист. Въз основа на естеството и тежестта на страничните ефекти, лекарят определя възможността за по-нататъшна употреба на лекарството, коригира дозата или го отменя.

Специални функции

Преди да започнете да приемате таблетки Нимесулид е важно внимателно да прочетете инструкциите. Това показва няколко характеристики на правилното използване на лекарството, които включват:

• Склонността към кървене е основа за изключително внимателна употреба на лекарството.
• С развитието на умерена бъбречна или чернодробна недостатъчност, както и при по-възрастните хора, може да се наложи коригиране на дозата на лекарството. В този случай средната терапевтична доза и продължителността на приемане на хапчетата обикновено се намаляват.
• Пациенти с високо кръвно налягане, както и развитие на сърдечна недостатъчност в ранните стадии по време на приема на нимесулид, трябва да се проследяват за водно-солевия метаболизъм, тъй като не се изключва развитието на оток на периферните тъкани.
• За да се намали вероятността от нежелани реакции, усложнения и неблагоприятни ефекти върху здравето, лекарството трябва да се използва в минималната ефективна доза, както и в малък курс на лечение.
• Прием на таблетки Нимесулид бременни жени, тъй като не изключва негативното му въздействие върху тялото на развиващия се плод.
• Активният компонент на лекарството преминава в кърмата по време на периода на кърмене. Ако е необходимо, употребата на лекарството временно спира кърменето на детето (млякото се декантира и се излива, а детето се прехвърля в адаптираната изкуствена млечна формула).
• Лекарството може да взаимодейства с лекарства от други клинични и фармакологични групи, следователно, в случай на възможна употреба, лекуващият лекар трябва да бъде предупреден.
• На фона на употребата на лекарството може да се развият негативни реакции от структурите на централната нервна система, затова при извършване на работа, свързана с необходимостта от повишена концентрация и скорост на психомоторни реакции, трябва да се обърне специално внимание.

В аптечната мрежа таблетките Нимесулид се отпускат по лекарско предписание. Не се препоръчва тяхната самостоятелна употреба, тъй като това може да предизвика неприятни и сериозни усложнения или последици за здравето в бъдеще.

свръх доза

При значителен излишък на препоръчваната терапевтична доза нимесулид таблетки се проявяват прояви на интоксикация, които са характерни за всички лекарства в групата на нестероидните противовъзпалителни средства. Те включват сънливост, гадене, повръщане, апатия. Проявите са обратими, след прекратяване на употребата на лекарството и назначаване на симптоматично лечение, те преминават. След предозиране, стомашна и чревна промивка се предписват чревни сорбенти и се прилага симптоматична терапия.

Аналогови таблетки Нимесулид

Подобно за активната съставка и ефектите за таблетките Нимесулид са лекарства Nimesil, Mesulid, Nise.

съхранение

Срок на годност на таблетките Нимесулид е 3 години от датата на производство. Лекарството трябва да се съхранява защитен от светлина, влага, на място, недостъпно за деца при температура на въздуха не по-висока от + 25 ° C.

Цена на нимесулид

Средната цена на опаковката нимесулид таблетки в аптеките в Москва зависи от тяхното количество:

• 20 таблетки - 130-146 рубли.
• 30 таблетки - 196-219 рубли.