Как за лечение на лимфостаза на долните крайници?

Лимфостаза на долните крайници (лимфодема на краката, лимфатично подуване на краката) е заболяване на лимфната система, характеризиращо се с нарушена лимфна циркулация и патологично задържане на лимфата в тъканите.

Според статистиката на СЗО, в момента лимфостазата се диагностицира при 10% от населението на нашата планета. Прогресирането на тази патология към развитието на слоновете генерира физическото и психологическо страдание на пациента и почти винаги води до увреждане. Ето защо профилактиката и лечението на лимфостаза в момента се обръща с повишено внимание към флеболозите и лимфолозите по целия свят.

Какво е това?

Лимфостаза е увреждане на цялата лимфна система и нарушение на лимфния дренаж. Той просто престава да циркулира и се натрупва в тъканите. Ето защо краката се подуват много и кожата в крайна сметка става много гъста. Самият проблем не изчезва и се развива в по-сериозна форма, когато човек трудно може да се движи поради силното сгъстяване на краката.

При хората това явление се нарича слонство поради външната прилика с крайниците на това животно. Подобен застой на лимфата може да се развие на един или два крака, както и докосване на ръцете. От естетическа гледна точка, такава гледка е много неприятна и е доста трудно да се скрие. В интернет можете да видите снимки, които показват примери за това заболяване.

Причините за лимфостаза

Развитието на лимфостаза може да бъде причинено от редица фактори, с изключение на които развитието на патологичния процес може да бъде предотвратено или да доведе до стабилна регресия.

Сред основните излъчвания:

• пренапрежение на амниотичен съд;
• сърдечно заболяване;
• вродени нарушения на лимфната система;
• малки диаметрални параметри на съдовите пропуски;
• тумори с различен произход;
• възпалителни заболявания на кожата на краката;
• хипоалбуминемия (дефицит на протеин);
• хронична или остра венозна недостатъчност;
• фрактури или навяхвания;
• бъбречна недостатъчност (етап на заместителна терапия);
• отстраняване на нодални стави на лимфната система;
• различни паразитни инвазии;
• хирургия в гръдната кухина (например мастектомия);
• продължително обездвижване.

Причините за развитието на болестта не могат да имат пряка връзка с лимфната система, а косвено имат патологичен ефект чрез съседни органи или системи.

Симптоми на лимфостаза, снимка

Всеки от етапите на лимфостаза на долните крайници има свои симптоми (виж снимката).

Има три нива на патология:

1. Леко подуване (лимфедем). Подпухналостта е редовна, отива до сутринта, след почивка, увеличава се от физическо натоварване. Съединителната тъкан не расте, кожата е бледа, лесно се усеща, образува гънка по време на палпацията. В студено време може напълно да изчезне. На този етап няма необратими промени.
2. Необратимо подуване (фибридема). Подпухналостта не изчезва, появяват се болки, кожата е плътна, с палпация остава следа от натиск, краката лесно се уморяват. На мястото на лезиите възникват гърчове, кожата не се събира в гънките и кожата постепенно потъмнява.
3. Elephantiasis. Съединителната тъкан под кожата нараства силно, кожата е синкава, груба, опъната. Отокът боли много, кракът наподобява крайник на слон, сгъстява се все повече и повече. Появяват се язви, некротични процеси, възпаления. Лимбата постепенно се деформира, ставите не се огъват.

Лимфостаза на краката може да се развие първично или вторично. Първичен лимфодема се характеризира с неправилно функциониране на лимфната система, причинена от вродени малформации на лимфната система и засяга или единия, или двата крайника. Първични прояви на лимфостаза възникват в детството и напредък в бъдеще.

Вторична лимфостаза се развива в резултат на нараняване на краката или развитие на придобитите заболявания на първоначално правилно формираната лимфна система.

диагностика

При определяне на терапевтичната тактика е препоръчително да се проведе разширен преглед на пациента, който включва:

1. Най-надеждният метод за диагностициране на нарушения на лимфния транспорт в долните крайници е ЯМР (магнитно-резонансна томография);
2. Ултразвук (ултразвук) на тазовите органи и цялата коремна кухина;
3. Двустранно сканиране на съдовете на ръцете и краката;
4. Ултразвук на сърцето, ЕКГ;
5. LHC (биохимичен кръвен тест) с задължително определяне на протеини и чернодробни ензими (ALT, AST);
6. Рентгеново изследване (лимфография);
7. Радиоизотопна диагностика (лимфосцинтиграфия);
8. OMK (изследване на урината).

Най-вероятно всички тези диагностични мерки не само ще отбележат развитието на лимфен оток, но и ще намерят причината за тези нарушения.

Лечение на лимфостаза на долните крайници

Всички консервативни методи на лечение се използват само в първия етап на заболяването, когато структурните промени в съединителната тъкан и кожата все още не са започнали. Как ще се лекува лимфостаза зависи пряко от причината, която причинява. На първо място, необходимо е да се елиминира етиологичният фактор (например, при наличие на тумор на таза, който изстисква лимфните съдове, неговото отстраняване е необходимо).

Основните препоръки за пациенти с тази патология:

• нежно и своевременно срязване на ноктите;
• когато извършвате масаж, не прибягвайте до техники за месене;
• не можете да носите обувки с шнур или пети (петата увеличава натоварването на краката и по този начин влияе на лимфния поток, а шнурът може да издърпа меките съдове и тъкани, което също влияе върху развитието на това заболяване);
• строго забранено е посещение на сауна, вана или слънчеви бани (излагането на топлина разширява кръвоносните съдове, включително и лимфните, което неблагоприятно засяга лимфата, притока на кръв в долните крайници);
• да се справят с най-малкото увреждане на кожата (включително ухапвания от насекоми) с антисептични разтвори;
• избягвайте статистически натоварвания и тежко повдигане (продължително седене или изправяне);
• не можете да седнете в положение на крака-крак, което между другото е любимата поза на всяка жена, защото това затруднява кръвообращението и лимфния поток в тазовите органи и краката;
• да откажат плътно облекло и стегнато бельо (първо те стискат лимфните възли, а триенето на кожата води до трофични разстройства);
• използвайте специални масла, когато се къпете, и след водни процедури, не забравяйте да избършете кожата на краката с лосиони и кремове без консерванти и аромати, които не само я предпазват, но и омекотяват, като влияят положително върху защитната бариера;
• забранено е да се ходи бос извън къщата (има голяма вероятност кожата на краката да е повредена и язвата да не се излекува добре);
• използвайте прах (бебешки прах, талк) с тежко изпотяване на краката, което намалява риска от развитие на трофични нарушения и изпотяване.

Домашно лечение за лимфедем трябва да бъде изчерпателно, включително лекарства и компресионна терапия, специален масаж, внимателна грижа за краката, диета, спорт и терапевтични упражнения.

1. Диета с лимфостаза трябва да бъде нискокалорична и практически без сол, тъй като солта, която задържа течността в организма, допринася за прогресирането на оток. Храните на пациенти с лимфостаза трябва да бъдат богати на растителни и животински протеини, полиненаситени мастни киселини. Необходимо е да се ограничи използването на сладки, хлебни и тестени изделия, някои видове зърнени култури. Но използването на пресни плодове, зеленчуци и млечни продукти е добре дошло.
2. Лечението с лекарства се състои от приемане на таблетки. Нормализиране на лимфната циркулация може да се постигне чрез приемане на таблетки троксевазин, детралекс и венорутон форте. За подобряване на периферното кръвообращение се предписват носкамини и теоникол. Trental лекарства ще помогне за възстановяване на кръвообращението.
3. При лимфостаза се изискват сеанси за масаж на лимфен дренаж, съчетаващи дълбоко масажиране на лимфните възли с ритмично и нежно поглаждане на външната кожа. След масаж, който отнема около час, се препоръчва да се приложи медицинска превръзка.
4. Компресионната терапия се свежда до носене на специална компресираща дреха с разпределено налягане или редовни превръзки на засегнатите крайници. За превръзки можете да използвате еластична превръзка или специални артикули от медицински трикотаж. Чрез насърчаване на лимфния дренаж, тези мерки помагат значително да се намали подуването.
5. Пациентите с лимфостаза са много полезни сесии на физиотерапия, плуване и скандинавско ходене.

Лекарства за лимфостаза

Трябва да се отбележи, че медицинското лечение на лимфостаза на краката съдържа широк спектър от лекарства, които нормализират лимфата и кръвния поток, намаляват пропускливостта на съдовите стени, както и спомагат за увеличаване на тяхната еластичност:

• диуретици - предписани с повишено внимание под наблюдението на лекар;
• антитромбоцитни агенти (тънка кръв) - трентал, камбанки;
• ензимни препарати (wobenzym, phlogenzyme) - стимулират имунната система, борят се срещу оток, имат противовъзпалително и фибринолитично действие;
• флеботропни лекарства (детралекс, троксевазин и троксерутин гел) - подобряват микроциркулацията на тъканите, повишават тонуса на вените, възстановяват лимфния поток;
• хомеопатично лекарство - лимфом, стимулиращ метаболизма, подобряване на лимфния поток и подобряване на елиминирането на токсините от организма;
• бензопирон (кумарин) - намаляване на високо протеиновия едем, разреждане на кръвта, активиране на протеолизата поради активиране на макрофагите; Предписан е и калциев добезилат, който е сходен по отношение на бензопироните;
• ангиопротектори (лекарства от екстракт от конски кестен) - нормализират тонуса на лимфните съдове и вени, намаляват пропускливостта на съдовата стена, което намалява интензивността на оток (escuzan, venitan, aescin);
• Solcoseryl - намалява подуването на тъканите, има регенериращ ефект, повишава тонуса на съдовата стена (стимулира образуването на колаген в стените на кръвоносните съдове);
• антихистамини - препоръчва се при повтарящи се еризипели и потискане на инхибиторния ефект на хистамина върху контрактилната активност на лимфните съдове (виж всички антихистамини);
• имуномодулатори (янтарна киселина, тинктура от Eleutherococcus, licopid) - стимулират имунната система, укрепват съдовата стена;
• антибиотици и противовъзпалителни средства за трофични кожни заболявания (язви, екземи, еризипели);
• витамини (аскорбинова киселина, витамин Е, РР, Р) - заздравяват съдовата стена, намаляват съдовата пропускливост, имат антиоксидантно действие.

Компресиращо бельо

Медицински трикотаж - спасение за пациенти с патологии на кръвообращението и лимфната система.

Продуктите имат няколко предимства:

1. Функционалност. Лечението на лимфедема се извършва ефективно от медицинска екипировка. Чорапи, чорапи, ръкави не само нежно стискат засегнатите, разширени части на лимфните или кръвоносните съдове, но също така осигуряват подкрепа за крайника.
2. Удобство. Малко вероятно е всеки да има умения за превързване с еластична превръзка или основите на лимфодренажен масаж. А компресионният трикотаж (чорапи, ръкави, коляно-високи) може да се носи от всеки.
3. Красота. Лечение на лимфедем, оток може да бъде модерен и стилен. Трикотаж е изработен в различни цветове, стилен дизайн. Може да се носи вместо обичайните дрехи за обикновени дрехи.

Необходимо е да се избере медицинска майка само по индивидуални мерки. Те се отстраняват от хирург, медицински консултант. За положителен ефект при стагнация, оток, продължителна употреба, ежедневно измивайте чорапи или ръкави.

кинезитерапия

Методът включва комбинация от масаж на лимфен дренаж и физиотерапия. Според правилата, първо в продължение на 15 минути, се извършва лимфен поток, подобряващ масажа, като се използва специална техника, след което следва 15 минути зареждане. Курсът на лечение е 14 процедури.

масаж

Когато лимфостазата е в основата на лечението. Хардуерните и ръчните ефекти върху дълбоките слоеве и големите кръвоносни съдове имат еднаква ефективност. Самостоящият масаж на ръката или крака няма да успее с оток. Развитието на стагнация започва от областта на слабините или под мишниците, което физически е трудно за пациента. Ако има тенденция за натрупване на лимфа и интерстициална течност, оток, вземете курс на масаж със специалист.

След първата сесия след 1 час, вие подменяте, че засегнатият крайник е намалял по размер, приятно "гъскане" и изтръпване може да мине през тялото. Това е сигнал, че застояването на течност и лимфа, подуване спада. По време на сесията масажистът покрива пръстите или пръстите с пръстена, бавно се затопля и работи през дълбоките слоеве тъкан. Лимфостазата на долните крайници или ръцете може да се изработи с масажна четка или валяк. И укрепване на кръвоносните съдове, и премахване на застоя, подуване. Области с големи варикозни възли, трофични язви и други нарушения на целостта на кожния байпас. Ако по време на сесията имаше дискомфорт, тогава професията е спряна.

За ползите от упражненията

В допълнение към масажа за лимфостаза на долните крайници, упражненията са много важни. Те са включени в лечението на това заболяване. Разбира се, необходимо е да се разработи специален комплекс, който трябва да се извършва 2 пъти на ден. Занятията трябва да се дават само на четвърт час. В същото време на засегнатия крак трябва да е налице компресираща превръзка.

Какви упражнения могат да бъдат включени в комплекса?

• Велосипедно стъпало;
• Сгъване и изправяне на пръстите на крака;
• Въртене на краката в различни посоки последователно;
• "Рисуване" на краката на "осемте".

Упражненията са много лесни, но важно правило е да се изпълняват ежедневно.

Лечение на народни средства

В дома за лечение на лимфостаза (като помощно лекарство и само в началните етапи) се използват различни народни средства. Ето няколко примера:

1. Ябълков оцет Укрепва стените на кръвоносните съдове, елиминира подуването и трофичните промени. За смилане, разредете оцет с вода в съотношение 1: 2. Масажът се разтрива от краката до бедрата. След това, след кратка експозиция, измийте остатъците от разтвора и нанесете крем с ефект на съдово укрепване върху кожата.
2. Отлични компреси за помощ. Например, печени лук, смесени с аптека катран. Лукът се пече, смила се до гладка маса и се прибавят 2-3 ч.л. катран. Сместа се разстила върху чист платнен плат. Тъканта се разпределя равномерно на мястото на локалния оток, фиксира се с превръзка и се оставя до сутринта.
3. Корен от глухарче - продуктът укрепва лимфния дренаж и тонизира съдовата стена. Използвайте инфузията от листа от глухарче, като вземате по 0,5 чаши на празен стомах три пъти на ден. За да приготвите инфузията, ще ви е необходима 2 супени лъжици. лъжици сухи листа от глухарче, те трябва да се излее 0,5 литра вечер. преварена вода. Готови за пиене инфузия през следващия ден, а вечер, за да се подготви нова партида. Могат да се използват и корени от глухарче, но те трябва да се варят на водна баня в продължение на 5-8 минути. в същия обем вода. Готови ли сте да пиете бульон сутрин чаша преди хранене.
4. Бульон от лечебните такси могат да се използват под формата на нощни приложения. Като билки вземат жълт кантарион, живовляк, бял равнец. В готовия разтвор се добавят 25 ml медицински алкохол, хапче аспирин и хапче ампиокс. Накисвам марля със състава и го нанасям върху засегнатата област на кожата, нанасям отгоре плат, навлажнена в хладен солен разтвор и сигурно фиксира с превръзка, оставяйки я през цялата нощ.
5. Естествените билки, които имат диуретичен ефект, имат терапевтичен ефект, допринасяйки за бързото елиминиране на оток на краката. Колекцията от листа от коприва, брезови пъпки и шипка се смесва в равни части и след това на водна баня в продължение на 10-15 минути. След филтриране се пие по половин чаша три пъти дневно 30 минути преди хранене.
6. Не се заобикаля традиционната медицина и активното използване на пиявици. В случай на неизразен оток могат да се използват 2-3 пиявици за една сесия. В по-напредналите случаи броят на пиявиците може да се увеличи до 7-8 бр. През седмицата можете да направите два курса на лечение. Хирудинът, съдържащ се в пиявиците, не само отлично разрежда кръвта, но и укрепва съдовата стена, намалява изливането на течност в тъканта и в резултат значително намалява подуването на краката.

Освен това не трябва да забравяме и другите препоръки на лекарите за пациенти, които имат или изпитват подобни проблеми. Те ще трябва да изключат баня, сауна, солариум, аромати и консерванти в употребяваните козметични продукти за краката, да се откажат от обувки с висок ток, стегнати дрехи, да разтрият кожата, да избегнат вдигане на тежести, продължително стояне или седнало положение (особено поставяне на крака зад крака).

операция

Въпросът за хирургичното лечение се разглежда в случаи на тежка вродена патология на лимфната система, липса на ефект от консервативна терапия, прогресиране на лимфедема, фиброза на меките тъкани, чести епизоди на ерисипела и др.

Видове хирургия:

1. Dermato-fasciolipectomy по метода на островче - отстраняване на променени области на кожата заедно с подкожна мастна тъкан, фасция, фиброза. Предоперативната подготовка включва няколко сесии на липосукция, необходими за отстраняване на подкожната тъкан. Хирургичната интервенция се състои в изрязване на определени участъци от кожата с подлежащи тъкани, засегнати от фиброза. Получената повърхност на раната се затваря запазени кожни клапи или се взема от здрава област на кожата на пациента.
2. Тунелирането е изкуственото създаване на специални канали в засегнатите зони за изтичане на акумулирана лимфа в здрави тъкани с по-нататъшна абсорбция в лимфните съдове. Временните тунели се изработват от спирални канали или специални протези, постоянни - от секция на сафеновата вена или спирала, изработени от инертен материал. Той е показан в действаща форма на лимфедем, което изключва възможността за лечение с някой от горните методи.
3. Операция със създаването на лимфовенни анастомози. Показан е за вторична лимфостаза, особено след радиационно излагане на лимфните възли или след отстраняването им по време на мастектомия. За лечение на първичен лимфостаза неефективно. Интервенцията е да се изолират съдовете на лимфното легло и да се свържат с близката вена, като се използват най-добрите микроанастомози.
4. Липосукция - хирургично отстраняване на аспирация от подкожната тъкан, подложена на фиброзна промяна. Извършва се при наличие на умерено ограничена фиброза.

След всякакъв вид хирургична интервенция се предписва лекарствено лечение. Всеки пациент с лимфостаза, независимо от стадия на процеса, се наблюдава при ангиохирург. Курсовете на поддържащата терапия в повечето случаи се провеждат през целия живот на пациента.

предотвратяване

За да се предотврати лимфостаза на долните крайници, се препоръчва да се следват следните правила:

• Бельо за компресиране на износване;
• редовно посещават басейна;
• да отказват неудобни обувки;
• пийте поне два литра чиста вода всеки ден;
• половинчасово ходене, колоездене всеки ден;
• грижа за кожата на краката: рязане на ноктите, премахване на мъртва кожа, лечение на рани, лечение на ухапвания от насекоми с антисептици или борна киселина - всичко трябва да се направи своевременно.

Застой в тъканите, нарушение на изтичането на лимфната течност провокира появата на други сериозни заболявания и ще ограничи движението. Как да се предотврати развитието на патология? Ако вече е диагностицирана лимфостаза на долните крайници, домашно лечение ще ви помогне бързо да се справите. Системата за въздействие върху рисковите фактори не трябва да се пренебрегва при пациенти с генетична предразположеност или ремисия.

Лимфна недостатъчност на долните крайници

Рядко съдово заболяване е лимфостаза на долните крайници, при която има подуване на левия или десния крак. Различни фактори могат да повлияят на появата на патология, често патологичните симптоми на заболяването се наблюдават на фона на неправилен лимфен отток. Пациентът забелязва, че му става трудно да ходи, има чувство на тежест, умора. Ако времето не диагностицира нарушение на лимфния поток в краката, заболяването прогресира бързо и води до усложнения.

Лимфостазата се развива предимно при хора след 35-годишна възраст, но често заболяването се установява при млади пациенти с обременена клинична история.

Какво влияе върху патологията: причини

В медицината нарушението на лимфния дренаж в долните крайници е известно също като лимфодема или лимфорея. Като се вземат предвид причините, патологията се разделя на първична и вторична. В първия случай вродените аномалии на образуването на лимфната система влияят на отклонението. Вторичната лимфостаза е следствие от други заболявания. Също така, нарушението може да се появи в следоперативния период. Причините за отхвърляне включват:

• недостатъчен диаметър на кръвоносните съдове;
• неоплазми с различно естество и местоположение;
• амниотично съдово претоварване;
• сърдечно заболяване;
• остра или хронична венозна недостатъчност;
• фрактура, изкълчване на краката;
• бъбречна дисфункция;
• възпаление на кожата на долните крайници;
• липса на протеин в организма;
• хелминтна инфекция;
• хирургия в областта на гръдната кост;
• хирургично отстраняване на лимфни възли;
• неактивен начин на живот;
• прекомерно телесно тегло;
• тежко протичане на инфекциозни заболявания;
• ендокринни смущения;
• продължителна дехидратация.

Обратно към съдържанието

Характерни симптоми

Признаци на лимфостаза могат да бъдат различни за всеки пациент, което е свързано със степента на заболяването. При патология се появяват увреждания в областта на крака и крака. Лимфната стагнация в краката води до болка, дискомфорт и други неприятни симптоми. Таблицата показва характеристиките, които са характерни за различните стадии на лимфостаза.

Ако току-що започна да се появява лимфен оток, те могат да бъдат излекувани с медицински методи. Лимфостазата на краката в началния етап не води до необратими последствия и се елиминира лесно с подходяща терапия. При тичане за редица усложнения, има провал на долните крайници. Хроничната лимфостаза не може да бъде напълно излекувана, затова редовно се изисква профилактика за предотвратяване на усложнения.

Как е диагнозата?

Ако подозирате развитието на лимфостаза, обърнете се към флеболог, хирург, лимфолог или ангиохирург. Колкото по-скоро се извърши цялостно изследване, толкова по-големи са шансовете за пълно възстановяване и избавяне от болестта. Лекарят изследва наранените крака на пациента и събира подробна история на аномалии. Диагностиката включва такива манипулации като:

• Лимфография. По време на процедурата се прави рентгенова снимка на краката, като се използва осветено вещество. При непълно запълване или промени в съдовия лумен се говори за лоша проходимост и лимфостаза на долните крайници.
• Lymphoscintigraphy. Методът е радиоизотоп, използващ изотоп, който се инжектира в подкожната тъкан. След манипулиране, снимайте с помощта на гама камери. По време на процедурата се оценява състоянието на съдовете.
• Сканиране с доплер. Доплеровата сонография се провежда като обикновен ултразвуков преглед, но дава по-обширни резултати.
• Изследването на органи, локализирани в малкия таз с помощта на ултразвук.
• Обща и подробна кръвна картина.

Освен това може да се наложи да се консултирате с ендокринолог, ако нарушеният лимфен поток е свързан с ендокринни заболявания.

Лечение на лимфостаза на долните крайници

Медикаментозно лечение

Лимфостазата на долните крайници на ранен етап може да се лекува с лекарства, предписани от лекаря. По време на терапията възниква комплексно действие, при което хориоидните сплетения се подсилват и протичането на деформацията се забавя. Основните лекарства, които се препоръчват за лечение на лимфостаза, са представени в таблицата.

Физиотерапевтични мерки

Лекарственото лечение на лимфата често се допълва от физиотерапия, чрез която е възможно да се преустанови протичането на заболяването и да се възстанови мобилността на краката. Когато се извършват манипулации с лимфостаза на долните крайници:

• ултравиолетово облъчване на кръв;
• лечение на лимфодема с магнитни вълни;
• усилвателна терапия;
• лазерна терапия;
• акупунктура;
• приложения за кал;
• стимулиране с електрически токове.

Обратно към съдържанието

Същността на кинезитерапията

Натрупването на лимфна течност в долните крайници може да бъде елиминирано чрез този метод. По време на процедурата се извършва лимфен дренаж и масаж на повредената област на крака. По време на манипулацията лимфата активно се движи през лимфната система, отокът се намалява и съдовата пропускливост по време на лимфостазата се подобрява. У дома, по-добре е да се извърши процедурата, след като се вземе топла вана, и след манипулиране, да се приложи лекарство маз към възпалените долния крайник.

Може ли да се лекува с народни средства?

Упражнения за лимфостаза на долните крайници и други традиционни мерки могат да се комбинират с използването на алтернативна терапия. Лечението на народните средства трябва да се извършва с повишено внимание и след консултация с лекаря. Естествените вещества се използват за триене, компреси, настройки. Полезни средства за лимфостаза:

• Лук и брезов катран. От вещества се подготвя лечебен компрес върху увредения долен крайник. Лукът се пече, без да се премахва обвивката, след което се почиства и се добавя 1 супена лъжица. л. катран. Поставете сместа върху естествена тъкан и фиксирайте върху крака с превръзка. Продължителност на лечението най-малко 2 месеца.
• Мед и чесън. Продукти, необходими за приготвяне на инфузия от лимфостаза. Когато готвите се придържат към пропорцията 1.5: 1. Дайте лекарството да се влива в продължение на 7 дни, след това се приема през устата и 1 супена лъжица. л. три пъти на ден.
• Животинско, глухарче и безсмъртниче. Вземете компонентите в количество от 1: 1: 2, разбъркайте и налейте половин литър вряща вода. Защитете 6 часа, след това вземете вътре 100 ml. Необходимо е да се използва лекарството за лимфостаза 4 пъти дневно преди хранене.

Обратно към съдържанието

Полезни упражнения

Физиотерапията с лимфостаза на долните крайници е важен компонент на консервативната терапия. При болестта се препоръчва ходене със ски-полюси и плуване. Упражненията се изпълняват два пъти на ден, а зареждането трябва да продължи около четвърт час. Гимнастика с лимфостаза задължително се провежда с компресионна превръзка. Медицински задачи:

За краката е полезно упражнение "велосипед".

• В податливата позиция човек движи тазобедрената става и глезена, като на велосипед.
• Краката са прави, подвижно се огъват и изправят. По време на тренировката пръстите се раздалечават.
• Краката остават на пода, огъват краката в коленете и притискат петите от задната част на бедрото. Изправете и повторете упражнението.

Обратно към съдържанието

Колко важна е диетата?

Когато пациентът лекува лимфостаза на долните крайници, задължително е да се коригира храненето. В диетата е да се намали количеството на сол и вода. Дневният процент на протеина е 100 грама. Допускат се повече от 10 грама животински мазнини и 20 грама растителен произход. Когато се препоръчва лимфостаза:

Каква е опасността?

Тежката лимфостаза заплашва застрашаващи живота усложнения. При продължително заболяване се появяват патологии с фиброзно-костна тъкан и се развива болест на слона. Кракът става неправилно оформен и спира нормално движение. На фона на тежката лимфостаза на долните крайници, остеоартрозата прогресира, може да се развие контрактура, патология на очите, да се образуват трофични язви и екзема. Най-опасното усложнение е отравянето на кръвта и смъртта на пациента.

предотвратяване

Възможно е да се избегне лимфостаза, ако редовно се грижите за кожата на ръцете и краката си. При настъпване на рани, наранявания е необходимо незабавно да се консултирате с лекар и да извършите лечение, като предотвратите навлизането на инфекцията. Важна превенция е навременното лечение на бъбречни, сърдечни патологии. Човек трябва да ходи повече, да прави упражнения и да се храни правилно.

Лимфостаза на долните крайници - причини, симптоми, лечение, снимка

Лимфостаза на краката е прогресивно заболяване на долните крайници, най-често засягащи жените в средата на живота, днес на сайта alter-zdrav.ru ще говорим за него, за причините за неговото появяване, симптоми, степени на развитие, диагностика, превантивни мерки, методи и начини за лечение на заболяването.

Лимфостаза - какво е това, снимка, код на заболяването според МКБ-10

Лимфостазата е болезнено състояние, което е съпроводено с нарушаване на лимфната система и води до нарушен отток и циркулация на лимфоидната течност в човешкото тяло.

Той е в състояние да се натрупва в тъканите и е придружен от силно подуване на краката, а кожата става неестествена уплътняване. Понякога горните крайници могат да бъдат включени в този процес.

ICD-10 код: I89.8.

Заболяването не е рядко, то засяга средно на всеки десети, или по-скоро десети, тъй като вече сме установили, че повечето от жените страдат от нея.

Характеристики и роля на лимфната система в човешкото тяло

Лимфната система осигурява правилното функциониране на организма. Той допринася за:

• Нормализиране на метаболизма на тъканите.
• Прехвърляне и разпределение на мазнини в кръвния поток от чревния тракт.
• Производството на лимфоцити, които действат като защитна бариера за тялото.
• Производство на антитела.
• Филтрацията на тъканната течност в лимфните възли премахва токсичните и чужди елементи от тялото.

Състои се от лимфни възли, капиляри и канали. В случай на увреждане, цялата лимфна система се проваля. Това допринася за развитието на натрупване на течности в интерстициалния лумен и води до оток.

Причини за лимфостаза на крайниците

Лимфостазата може да бъде първична и вторична.

Първична лимфостаза или болест на Milroy е много рядко заболяване, развива се на генетично ниво и може да засегне членовете на едно семейство.

Вторичният лимфостаз действа като усложнение на хроничните заболявания. Най-често в етиологията си на развитие се различават следните патологични процеси:

• Липоми, фиброми и други тумори, които са локализирани в меките тъкани.
• Следоперативни белези, които се намират в лимфните възли и кръвоносните съдове.
• Възпалителни процеси на подкожната мастна тъкан (целулит, циреи).
• Варици на долните крайници, тромбоза и тромбофлебит.
• Заболявания на сърцето или бъбреците, които водят до неуспех.
• Немоторни пациенти с легло.

По принцип трябва да се каже, че лимфостазата на заболяването засяга не само долните крайници, но и горните, най-често се развива след хирургично отстраняване на гърдата (мастектомия) при рак на гърдата. Но това е тема за отделна статия, въпреки че принципите на лечение, диагноза, причини и симптоми на патологията на краката и ръцете практически съвпадат.

Симптоми и стадии на лимфостаза

В клиниката Лимфостаза има три етапа на заболяването. Тяхната продължителност зависи от лечението.

• 1. Етап на спонтанен оток (лимфедем).

Може да се характеризира с появата на оток вечер, който сам по себе си преминава през нощта. На следващата сутрин пациентът няма никакви патологични прояви. На този етап подуването не дразни пациента, те са безболезнени, кожата не се сгъстява. При натискане върху повърхността на кожата остава пукнатина. Те са обратими и лесни за лечение с консервативно лечение.

• 2. Етап на необратим едем (fibredema).

Структурата на тъканите става плътна. При палпиране меките тъкани стават болезнени и малките трапчинки, които остават след палпиране, не се изглаждат дълго време.

Поради циркулаторна недостатъчност, пациентът може да претърпи конвулсии. Кожата ще се промени в цвета и ще стане тъмнокафява. Те значително се разтягат и на повърхността им се появяват пукнатини. Това може да е причината за добавянето на инфекция, която се проявява под формата на дифузни червени петна.

Кожата се втвърдява силно, невъзможно е да се вкара в гънка, а в подкожната мастна тъкан по време на палпацията може да се отбележи образуването на уплътнени влакнести струни.

Има известна загуба на нормалните очертания на крайниците и функциите на движението са нарушени, тъй като засегнатият крак в ставите почти не се огъва.

Засегнатите области се характеризират с тежка хипертрофия, която води до контрактури и остеоартрит. Всички тези патологични процеси водят до различни видове обриви и възникване на трудно лечими трофични язви. Често се забелязва и развитието на еризипа или екзема.

В допълнение към появата на тази клинична картина, пациентите имат общо неразположение, умора, загуба на сила, повтарящи се главоболия, болки в ставите. Затлъстяването се развива, трудността при концентрирането.

Крайният край престава напълно да изпълнява функциите си на движение, развива сепсис.

Диагностика на лимфостаза

• Преди всичко, за да се потвърди диагнозата, на пациентите се предписва ултразвуково, доплерово изследване на кръвоносните съдове.
• Също така, за да се установи точна диагноза с помощта на рентгенова лимфография, компютърна томография, ЯМР. Тези техники позволяват да се получи подробна информация за патологичните процеси.
• Няма да е на място да се направи кръвен тест, а за проверка на бъбречната функция е необходим тест за урина.
• Необходимо е провеждане на диференциална диагностика със заболявания като дълбока венозна тромбоза или постфлебитен синдром.

Лимфостаза на долните крайници - лечение

Как за лечение на лимфостаза на краката - нашите долни крайници?

Много пациенти, изправени пред болестта, дори не знаят кой лекар лекува лимфостаза? Ние отговаряме. Lymphology. Вярно е, че такъв специалист не може да бъде намерен в провинциалните градове през деня с огън, така че ще трябва да се обърнете към флеболог или съдов хирург.

Терапията на този патологичен процес се състои от следните стъпки:

• За да се установи причината за това заболяване.
• Преустановете развитието на този процес.
• Извършвайте действия, които ще допринесат за нормализиране на метаболитните и възстановителните процеси в меките тъкани на долните крайници.

За тази цел използвайте:

1. Мерки за физическо въздействие.

Това е група от терапевтични мерки, които включват физиотерапия, тя се провежда поне 2 пъти на ден. Комплексът от упражнения може да включва:
• Огъване на удължаването на пръстите.
• Ротация на глезените стави.
• "Рисувате осем" крака.
• Можете да използвате велотренажора.

Положителен ефект се постига с редовна терапия. При извършване на физиотерапевтични упражнения на възпален крак е наложително да се регулира компресионният бинт, за целта трябва да се използва превръзка, за предпочитане еластична.

За да се избегне застой на лимфата и да се намали подуването на кожата, се препоръчва терапевтичен масаж, който може да се извършва всеки ден.

Компресионният трикотаж има много добър ефект, който, за разлика от еластичните превръзки, е много удобен за използване.

2. Медикаментозна терапия.

• За подобряване на метаболитните процеси в тъканите се предписват лекарства от групата на флеботониката (Detralex, Vazoket, Phlebodia).
• Лекарството, което повишава тонуса на вените, се използва много добре в началния етап на тази патология (Troxevasin, Venoruton, Troxerutin).
• Разредители за кръв - Curantil, Trental.
• За отстраняване на излишната течност се предписват диуретици (диуретици). Приемането и назначаването им са много индивидуални за всеки пациент, поради което само един лекар може да ги предпише.

Също наскоро хирудотерапията се използва за лечение на лимфостаза на долните крайници, това лечение се извършва с помощта на медицински пиявици. Те премахват подпухналостта много добре и активират имунната система. По време на една сесия можете да използвате не повече от 5 пиявици. Курсът на лечение се състои от 12 процедури, които се извършват не повече от 2 пъти седмично.

Като допълнително лечение можете да използвате физиотерапия.

Лимфостаза на долните крайници - домашно лечение

Лечението с рецепти за традиционна медицина е допустимо само в началните етапи на това заболяване.

• На първо място, при лечението на лимфостаза у дома се препоръчва използването на корен от женско биле, тъй като това лекарство помага за почистване на лимфната система, има увеличаване на лимфния дренаж.

Натрошени суровини в количество от 10 грама, напълнени с чаша вряща вода, се държат в продължение на половин час във водна баня, след което се охлаждат, филтрират, допълват с вода до първоначалния обем.

Вземайте по 1 супена лъжица три пъти дневно. В процеса на почистване обикновено започва тежко изпускане от носа, очите, гърлото. След един час вземете 1 супена лъжица ентеросгел или друг сорбент. Можете да ядете 2-3 часа след лечението. Пречистването продължава 2 седмици.

Можете да замените отвара от лакричен сироп от корен от женско биле, но ефектът ще бъде малко по-нисък поради захарта и другите компоненти на състава.

• Вторият най-популярен съвет е да се използва двукратно разреден ябълков оцет - той се използва за меко триене с елементи от масаж на краката отдолу нагоре, в слабините на лимфните възли.

Ябълковият оцет помага за укрепване на съдовите стени, намалява подуването и тъканния трофизъм. Оставя се да изсъхне за 10 минути, след това се изплаква с хладка вода, ако кожата е повредена, препоръчително е да се нанесе мехлем или гел след него за укрепване на съдове като Troxevasin.

Какви са другите народни средства за лимфостаза на крайниците?

При липса на положителна динамика на консервативното лечение, пациентите продължават лечението в хирургична болница. Извършва се операция за подобряване на лимфния дренаж.

усложнения

Усложнението обикновено се развива в стадия на необратимия оток. Те водят до образуване на различни контрактури в ставите и водят до нарушаване на човешките двигателни функции.

Леките на меките тъкани са придружени от появата на трофични язви и много често бактериалната инфекция се присъединява към тях.

Еризипелите могат да причинят сепсис (инфекция на кръвта) и да причинят смърт.

Профилактика на лимфостаза - развитие и прогресия

За да се предотврати развитието на лимфостаза, трябва да се следват следните препоръки:

• Трябва да се избягва прекомерното повдигане.
• Носете удобни, просторни обувки.
• Да се ​​грижи за кожата на долните крайници: когато се появят дори малки рани, е необходимо незабавно да ги дезинфектира, третира с йод и да се нанесе стерилна превръзка.
• Също толкова важно е да се вслушате в съветите на диетолог. Ограничете приема на течности до един и половина литра на ден. Не яжте солени и пикантни храни, тя увеличава жаждата. Да не се ядат големи количества въглехидрати, ако е възможно, да се изоставят хлебни изделия, тестени изделия, ориз и картофи.
• Използвайте колкото е възможно повече във вашата диета на плодове и зеленчуци.

Лимфостазата е сериозно заболяване, което изисква продължително лечение и трябва да се извършва, като се вземе предвид тежестта на патологичния процес.

Лимфостаза на долните крайници

Лимфостаза на долните крайници (лимфед, лимфен оток) е патологично състояние, което се развива в резултат на нарушения в изтичането на лимфата от тъканите на краката и се проявява като устойчив оток, груба кожа, уплътняване на подкожната тъкан, поява на пукнатини и трофични язви.

Лимфостазата на долните крайници е обща патология. Според СЗО се наблюдава в различна степен на тежест при приблизително 10% от възрастното население, като жените са няколко пъти по-вероятни от мъжете. Прогресията на лимфостазата води до постепенно увеличаване на размера на засегнатия крайник до развитието на слоновата болест.

Причини за лимфостаза и рискови фактори на долните крайници

Причините за лимфостаза на долните крайници могат да бъдат различни фактори. Най-често следните заболявания и патологични състояния допринасят за появата на нарушения в процеса на лимфообразуване и изтичането му:

• сърдечна недостатъчност;
• хипопротеинемия;
• бъбречно заболяване, придружено от нарушение на тяхната екскреторна функция;
• хронична венозна недостатъчност на етапа на декомпенсация;
• артериовенозна фистула (патологична комуникация между артерия и вена);
• посттромботичен синдром;
• малформации на лимфната система;
• обструкция на лимфните съдове поради компресия на туморите или възпалителни инфилтрати, цикатрични сраствания след хирургични интервенции или наранявания, изгаряния.

Фактори, допринасящи за развитието на лимфостаза на долните крайници, могат да бъдат:

• рак на простатата;
• отстраняване на ингвинално-бедрените лимфни възли;
• лимфом;
• лъчева терапия на тазовата област, слабините, бедрата;
• рецидивиращ стрептококов лимфангит, възникващ на фона на еризипел, целулит.

При хората в тропическите страни лимфостазата на долните крайници често се причинява от лимфната филяриатоза (синоними: болест на слона, елефантиазия, филяриатоза).

Пациентите с лимфостаза на долните крайници трябва редовно да се подлагат на курсове на поддържаща терапия през целия си живот.

Патогените са малки паразитни червеи (filarias), които се пренасят от комари и влизат в тялото с техните ухапвания. Филяриаза се проявява със следните симптоми:

• треска;
• подути лимфни възли;
• хипертрофия на гениталиите, гръдния кош, ръцете или краката;
• силна болка в засегнатата област.

Форми на заболяването

В зависимост от причините за лимфостаза на долните крайници се разделя на два типа:

• първични - вродените аномалии в структурата на лимфната система (клапна недостатъчност, обструкция, агенезия или хипоплазия на лимфните съдове) са в основата на патологичния механизъм на неговото развитие. Симптомите на заболяването започват да се проявяват в детството и постепенно напредват. По-често засяга и двата крайника;
• вторични - в този случай, нарушения на лимфната циркулация са причинени не от аномалии на лимфната система, а от заболявания и наранявания. Патологичният процес засяга само един крайник, като първоначално лимфният оток се локализира в повечето случаи в областта на стъпалото и долната трета на крака.

В зависимост от възрастта, в която се появяват симптомите на лимфния едем, се разграничават следните:

• младежки лимфедем - възниква до 30 години;
• късно лимфедем - след 30 години.

Етап на заболяването

В клиничното протичане на лимфостазата на долните крайници има три етапа:

1. Преходно леко подуване.
2. Необратимо подуване (fibredema).
3. Елефантиазис (фиброза, кисти).

Симптоми на лимфостаза на долните крайници

Клиничната картина на лимфостазата на долните крайници се определя от стадия на заболяването.

Преходният лек едем се характеризира с подуване на засегнатия крайник. Отокът се увеличава вечер, а след сън почти напълно изчезва. Факторите, допринасящи за неговия растеж, са:

• дългогодишен;
• продължително ограничаване на мобилността;
• физическа активност.

Пациентите с лимфостаза на долните крайници се препоръчват да следват диета със солеви ограничения.

На този етап на заболяването пациентът няма необратими израстъци и промени в съединителната тъкан, поради което предписаната през този период терапия позволява да се постигне стабилна регресия на всички признаци на лимфостаза на долните крайници.

На следващия етап на заболяването отокът става постоянен и не изчезва дори и след дълга почивка. Настъпва пролиферацията на съединителната тъкан, кожата се стяга и стяга. Има оплаквания от болка в засегнатия крайник и увеличената му умора, конвулсии. При натискане с пръст върху кожата остава ухапана следа, която продължава няколко минути, а понякога и часове.

Тежката лимфостаза на долните крайници е придружена от развитие на необратими фиброкистични промени на меките тъкани, които допълнително нарушават потока на лимфата. В резултат на това засегнатият крайник губи нормалните си анатомични контури и значително се увеличава по размер (елефантиаза), докато неговите двигателни функции страдат.

Лимфостаза на долните крайници при бременни жени

Често се появява лимфостаза на долните крайници при бременни жени, предизвикана от следните фактори:

• ограничаване на физическата активност;
• рязка промяна в хормоналния баланс;
• притискане на венозните и лимфните съдове на нарастващата матка.

Хроничната венозна недостатъчност значително повишава риска от лимфостаза на долните крайници при бременни жени.

В повечето случаи лимфедът на краката при бременни жени е обратим и преминава самостоятелно след раждането на бебето. За предотвратяване на прогресирането на лимфния оток, на жените се препоръчва да носят редовно компресиращи чорапи.

Препоръчително е да се откаже от подрязания педикюр, вместо това да се извърши хардуерен медицински педикюр, да се използват специални средства за терапевтична и хигиенна грижа за кожата на краката.

Лимфостазата на долните крайници при бременни жени трябва да се диференцира от оток поради други причини (варикозни вени, нефропатия).

Лимфостаза на долните крайници при деца

Причината за лимфостаза на долните крайници при деца е най-често вродената патология на структурата на лимфната система (недоразвитие на клапанния апарат, повишена разтегливост и изтъняване на стените на лимфните съдове). Лошо формираните лимфни съдове не могат напълно да функционират и да отстраняват лимфата от подкожната тъкан и мускулите на долните крайници.

В ранна възраст при деца, необичайно развитата лимфна система обикновено все още се справя с функциите си. Обаче, когато детето расте и се развива и физическата му активност се увеличава, започва да се появява лек лимфен оток. Най-силно се изразяват до края на деня и изчезват сутрин след сън. Децата се оплакват от болки в краката, бързо напредващи уморени крака. Родителите могат да забележат, че обувките, съответстващи на размера до края на деня, се оказват тесни за детето.

С настъпването на пубертета в организма настъпват хормонални промени, при които състоянието на неправилно формирани лимфни съдове се влошава още повече. В резултат на това лимфният оток на долните крайници бързо се увеличава, става постоянен. Ако лечението не е започнало, детето се развива с елефантиазис, появяват се дългосрочни лечебни трофични язви.

диагностика

Диагностика на лимфостаза на долните крайници не е трудна поради тежестта на основния симптом - оток. Много по-трудно е да се определи причината за нейното развитие. За да го идентифицира, се извършва инструментален преглед, включващ:

• ултразвуково изследване на коремната кухина и малък таз;
• limfostintsigrafiyu;
• Рентгенова лимфография;
• изчислително и / или магнитно-резонансно изобразяване.

В етап II-III, лимфостазата на долните крайници често се усложнява от развитието на остеоартрит деформации и контрактури, екзема, трофични язви, еризипел.

Лимфостазата на долните крайници трябва да бъде диференцирана от постфлебитния синдром и дълбоката венозна тромбоза, характеризираща се с лек едем, разширени вени, варикозна екзема и хиперпигментация на кожата. Ако е необходимо, изключването на патологията на вените се извършва чрез доплерови ултразвук (USDG).

Лечение на лимфостаза на долните крайници

Основната цел на лечението е да възстанови нормалния лимфен дренаж от тъканите на засегнатия крайник. За целта са назначени:

• хардуерна пневматична компресия;
• масаж на лимфен дренаж;
• носене на компресиращ трикотаж;
• физиотерапевтични процедури (хидромасажна, лазерна терапия, магнитна терапия).

Лечението включва приема на ангиопротектори, флеботонични средства с лимфотропно действие, имуностимуланти, ензими.

Пациентите с лимфостаза на долните крайници се препоръчват да следват диета със солеви ограничения. Освен това е необходимо да се осигури достатъчно ниво на физическа активност (скандинавско ходене, плуване, физически упражнения за терапия).

С развитието на пукнатини и трофични язви по кожата на засегнатия крайник се извършва локално лечение - лечение с антисептици, противовъзпалителни средства, с добавка на бактериална инфекция - с антибиотици.

Показания за хирургично лечение на лимфостаза на долните крайници са:

• неефективността на продължаващата консервативна терапия;
• бързо прогресиране на лимфния оток;
• образуването на деформиращи се лимфни торби;
• изразена фиброза.

Лимфостазата на долните крайници при бременни жени трябва да се диференцира от оток поради други причини.

Има няколко метода за хирургично лечение на лимфостаза на долните крайници:

• създаване на лимфовенни анастомози;
• dermatofastsiolipektomiya;
• липосукция;
• Трансплантация на пълноценен лимфоиден комплекс - извършва се в първична форма на лимфедем;
• създаването на тунели, чрез които лимфата от засегнатите тъкани се изхвърля в здрави - този вид операция се извършва по време на развитието на слоновата.

Възможни последици и усложнения

В етап II-III, лимфостазата на долните крайници често се усложнява от развитието на остеоартрит деформации и контрактури, екзема, трофични язви, еризипел. Присъединяването на вторична инфекция води до появата на гнойни усложнения (циреи, флегмони, остеомиелит), което от своя страна може да причини сепсис и смърт на пациента от токсичен шок.

Лимфостазата на долните крайници често се усложнява от лимфангит. За да се предотврати това усложнение, е необходимо да се извърши подходяща грижа за краката. Препоръчително е да се откаже от подрязания педикюр, вместо това да се извърши хардуерен медицински педикюр, да се използват специални средства за терапевтична и хигиенна грижа за кожата на краката. При присъединяване към гъбична инфекция, използвайки антимикотични средства.

перспектива

Пациентите с лимфостаза на долните крайници трябва редовно да се подлагат на курсове на поддържаща терапия през целия си живот. Отказ от терапия води до бързо прогресиране на заболяването, присъединяване на вторична инфекция и тежки гнойни лезии, причинени от нея, нарушена моторна функция на засегнатия крайник.

В жителите на тропическите страни лимфостазата на долните крайници често е причинена от лимфната филяриатоза.

предотвратяване

За да се предотврати развитието на лимфостаза на долните крайници, е необходимо:

• навременно лечение и лечение на всякакви рани, особено на заразените;
• редовна и правилна хигиенична грижа за кожата на краката, особено на краката и ноктите;
• своевременно диагностициране и активно лечение на заболявания на вените, сърцето и бъбреците.