Полиневропатия на долните крайници: симптоми, лекарства, причини за заболяването

Полиневропатията на долните крайници е множествено увреждане на нервните влакна. Заболяването се характеризира с фрагментарна парализа на краката, липса на чувствителност за докосване и излагане на температура, и други нарушения на долните крайници.

С това заболяване засяга нервите, които са отговорни за мобилността и чувствителността, както и далечните области на невроните в краката. Факторите и интензивността на симптомите зависят от вида на заболяването.

Видове полиневропатия

Има следните видове заболявания:

1. Възпалителна - причината за появата е остро възпаление, което възниква в нервните влакна;
2. Травматични - появяват се след различни наранявания, както на снимката;
3. Токсичен - причината е отравянето на тялото от едно от токсичните вещества (например алтайт);
4. Алергична полиневропатия на долните крайници - се дължат на нарушаване на имунните функции на организма.

Обърнете внимание! Полиневропатията може да бъде остра или хронична, аксонална (в този случай аксиалният цилиндър на нервните влакна е засегната) и демиелинизираща (поради патологични промени в обвивката на невроните).

При хронична форма заболяването се развива бавно. Но той също може да напредва много бързо, като се движи бързо от периферната система към централната нервна система.

Причини за възникване на полиневропатия

Заболяването може да се развие под влиянието на много фактори, за съжаление, не винаги е възможно да се установи.

Причините за прогресирането на полиневропатията са доста големи. Те включват автоимунни заболявания (нарушения във функционирането на имунната система, възникващи в резултат на дисбаланс в организма), индустриални (олово) или интоксикация с лошо качество на храната и алкохолни напитки.

В допълнение, фактори, влияещи на появата на заболяването - тумори, генетична предразположеност, всички видове инфекции, които причиняват възпаление на нервните влакна.

Други причини за прогресирането на полиневропатията могат да бъдат: неконтролирана употреба на лекарства (пеницилин, стрептомицин, азасерин и др.), Нарушения на черния дроб, бъбреци, панкреас, витаминен дефицит и ендокринни заболявания (диабет).

Но, като правило, полиневропатията на краката се появява, когато дисталните нервни секции първо реагират на патологичните действия, които се случват в системата.

Друга причина е, че далечните неврони нямат кръвно-мозъчна бариера.

Следователно, различни вируси и инфекции могат лесно да попаднат в нервните съединения от кръвния поток.

симптоми

При полиневропатия има загуба на тактилни влакна и неврони, отговорни за движението. Патологиите, които се появяват в нервната тъкан, могат да се задействат от:

• намалена чувствителност (без допир, топлина или студ),
• подуване и пареза (летаргия, парализа),
• мускулна слабост.

Също така, при полиневропатия се наблюдават симптоми като намаляване или отсъствие на сухожилни рефлекси и аркиране и остра болка в областта на периферните нерви. В същото време се появяват симптоми под формата на парестезия и гъска, а походката се променя поради дегенеративно изкривяване на мускулите.

Важно е! „Походката на петел“ е един от основните признаци, възникващи в случай на нелекуване на полиневропатия.

В по-късните етапи на развитие на заболяването, полиневропатията на долните крайници се характеризира с факта, че мускулите напълно атрофират, развива се синдромът на Guillain-Barré (парализа на краката и след дихателните мускули) и се появяват трофични язви, които също действат като важни симптоми на проблема.

диагностициране

Това заболяване се диагностицира чрез диференциален метод, при който лекарят внимателно анализира всички симптоми на патологията, като по този начин изключва други заболявания със сходни симптоми. Тук може да се открие сензомоторна полиневропатия.

При диагностициране на полиневропатия лекарят следва клинични признаци, като обръща внимание на всички симптоми.

В този случай лекарят прави външен преглед, проверява реакцията и открива наследствената история (има ли подобни заболявания от близки роднини?), Внимателно обмисля всички симптоми.

С бързото прогресиране на заболяването и подозрение за остра форма или ако се развие сензомоторна полиневропатия, лекарят пита пациента какви лекарства и продукти консумира пациентът.

Инструментален диагностичен метод

Често се използват такива методи на инструментална диагностика:

1. биопсия;
2. биохимично изследване на кръв;
3. палпиране на нервните стволове, за да се намерят уплътнения в нервните влакна, което показва наследствен фактор при появата на заболяването;
4. Рентгенови лъчи;
5. електронейромиография - за определяне скоростта на пулса;
6. ултразвук на вътрешните органи;
7. изучаване на рефлекси;
8. анализ на цереброспиналната течност (CSF).

лечение

Лечението на полиневропатия, както всички други заболявания, свързани с нервната система, е сложно. Той използва различни методи.

В случай на вторична форма (диабет, заболяване на щитовидната жлеза) е предписано лечение на първоначалната причина за невронално увреждане.

Следните лекарства се използват за лечение на първична полиневропатия:

• Мускулни релаксанти (баклофен);
• средства, които улесняват процеса на провеждане на импулси;
• пипер мазилка;
• хормонални лекарства (глюкокортикостероиди);
• анестетици (крем, съдържащ лидокаин);
• витамини;
• аналгетици;
• антиконвулсанти (габалентин);
• антидепресанти.

В случай на токсична форма на заболяването лекарят предписва плазмафереза ​​(процедура на апарат за пречистване на кръвта).

физиотерапия

Лечението на хронична и наследствена полиневропатия е дълъг процес, състоящ се от много етапи.

Лечението с лекарства се допълва от физиотерапевтични мерки, като физическа терапия (за поддържане на мускулния тонус във форма) и магнитна терапия, при която магнитните полета се изпращат към проблемните зони на долните крайници.

Също така, лечението е придружено от електрическа стимулация, рефлексология, предписва се масаж за диабет. Понякога лекарят предписва на пациента диета, в която е забранено да се използват въглехидрати, мазни храни.

В хода на лечението и на етапа на възстановяване, пациентът не трябва да пуши и да приема хапчета и напитки, които имат стимулиращ и стимулиращ ефект.

Обърнете внимание! С навременна и пълна терапия, прогнозата може да бъде много благоприятна.

Изключение прави лечението на наследствен тип полиневропатия. В този случай болестта не може да бъде премахната за постоянно, но сложността и тежестта на симптомите могат да бъдат облекчени.

Превантивни мерки

Превантивните мерки са не по-малко важни от лечението и са насочени към елиминиране на факторите, които могат пряко да повлияят невроналното увреждане.

За да се предотврати полиневропатия, е необходимо незабавно да се лекуват вътрешни и инфекциозни заболявания, както и да не се консумират алкохолни напитки.

В допълнение, лекарите препоръчват използването на защитни агенти, когато се работи с агресивни отровни съставки, не злоупотребява с употребата на наркотици (не приемайте лекарства без лекарско предписание), и следи за качеството на консумираните храни.

По правило полиневропатията не може да бъде предотвратена. Въпреки това, при първите симптоми на заболяването, можете веднага да се консултирате с лекар. Поради това времето за последващо лечение е значително намалено и рискът от неблагоприятни усложнения е значително намален.

Аз съм на 59.5 години. Пенсионер на старост и инвалид от втората група с полиневропатия на долните крайници. С първите симптоми отидох при лекарите през 1993 година. След това не ме лекуваха и каква физиотерапия не минавах, заедно с масаж и акупунктура. Болестта ме бавно изяжда. През 2012 г. получих 3 групи за увреждания, когато вече не можех да се движа без бастун и бях пенсиониран за 5 години. На следващата година дайте 2 групи и по-късно неопределен. Какво си мислиш преди?! Живея в Далечния север, в Анадир, и ако съм живял в Централния федерален окръг, тогава все още имам половин година преди пенсионирането! Не разполагахме с електромиографско устройство в Анадир. Етапът на развитие на заболяването се определя от окото, чукчето и иглата! И това е в 21-ви век ?! В продължение на 10 години 2 томографа са имали време да се променят и това устройство струва 16 тона, но за него няма пари. И изпрати в Магадан или Хабаровск, също няма пари, има такива устройства. Моля, отговорете какво трябва да направя? Не съм излизал от къщата в продължение на месеци, само в краен случай, със социален работник или с приятел, с такси. Всяка година се подлагам на медицински преглед: Kombilipen в ампули и таблетки, и Octolipen. За нощта на Мелоксикам и ВСИЧКО! Изчакайте, докато получа парализа на краката, така че едва се движите около апартамента, а последният етап е парализа на дихателните пътища?! Дори не знам на какъв етап е болестта ми? Чук, шило и очен лекар. Кажи ми какво да правя? Няма да стигна дори до Хабаровск. Друг спътник, аз не трябваше, но да плащам от собствения си джоб, как? Оттеглям се от 10 години! Какво да правя, да легна и да чакам за парализа на белите дробове? С голямо внимание ще чакам Вашия отговор! Анатолий (Чукотка).

Какъв вид маз е по-добре да се използва в случай на полиневропатия на долния край? Зачервяване и парене на кожата

Какво е полиневропатия на долните крайници и е възможно да се излекува заболяването?

Терминът "полиневропатия" съчетава редица патологии, причинени от различни причини, но в които има нарушение на нормалното функциониране на периферната нервна система.

Най-често заболяването засяга краката и ръцете, намалява работата на мускулите, влошава кръвообращението в крайниците, намалява чувствителността им. Последиците от полиневропатията са много опасни може да доведе до частична или пълна загуба на чувствителност на крайниците или до пълно обездвижване на засегнатите области.

Полиневропатията най-често засяга долните и горните крайници, докато колкото по-пренебрегва се патологията, толкова по-голяма е вероятността от пълна парализа.

Особености на заболяването и неговите разновидности

Преведено от гръцката полиневропатия означава "страдание на много нерви". Причините за патологията са разнообразни - почти всеки фактор може да предизвика полиневропатия, поне веднъж оказваща отрицателно въздействие върху периферната нервна система.

Тъй като жизнената активност на организма зависи от предаването на нервните окончания към командите на мозъка, с развитието на полиневропатия, има нарушение на сензорната и моторната функция на крайниците.

Важно е! Полиневропатията на долните крайници е по-честа, защото има по-голямо натоварване на краката, отколкото на горните части на тялото.

Когато полиневропатия обикновено засяга малки нерви, защото тяхната миелинова обвивка е тънка, а вредните вещества по-лесно се проникват в нерва. Затова най-често се появява полиневропатия на горните и долните крайници - поражението на краката и ръцете.

Обикновено, при определяне на диагнозата, думата „полиневропатия на краката или ръцете“ не се пише само на пациента, а към нея трябва да се добави определение, което зависи от вида на заболяването. Международната класификация на заболяванията включва няколко разновидности на полиневропатия (ICD код - G60-G64), които се различават по локализация, степен и площ на увреждане, по причини.

Ако периферната нервна система се провали поне веднъж в миналото, тогава може да има причина за появата на полиневропатия.

Според степента и площта на повредата

Нервните влакна могат да бъдат разделени на няколко вида - моторни, автономни, чувствителни. В зависимост от увреждането на които преобладават нервите, полиневропатията също се класифицира:

Двигател (двигател). Нормалното състояние на мускулите се влошава, което води до провал в тяхната работа: има слабост в мускулите, спазми, атрофия и мускулна загуба. Симптомите се разпространяват отдолу нагоре и могат да доведат до пълна загуба на движение.

• Автономна. Засегнати са автономни нервни влакна, от които зависи състоянието на вътрешните органи. Има повишено изпотяване, проблеми с уринирането, има тенденция към запек, суха кожа.
• Сензорна полиневропатия. Възникват чувствителни разстройства: изтръпване, парене, изтръпване, пълзящи, болезнени и пронизващи усещания, дори когато леко докосват крайника.
• Сенсомоторна полиневропатия. Комбинира симптомите на увреждане на сетивните и моторните влакна.
• Смесени. Включва признаци на всички видове заболявания.

В чистата си форма тези форми се срещат рядко, често се диагностицират сетивно-вегетативни, моторно-сензорни и други смесени видове заболявания.

По типа на патологичния процес

Полиневропатията засяга нервните влакна, които се състоят от аксони и миелинови обвивки. В зависимост от лезията се различават:

• Аксонова полиневропатия - настъпва, когато аксон е увреден при различни нарушения на метаболитните процеси: интоксикация с арсен, олово, живак и алкохол;
• Демиелинизираща полиневропатия - възниква при демиелинизиращи нервни влакна, болестта се развива бързо, а двигателните и сетивните влакна са основно засегнати.

В чистата си форма такива видове не съществуват дълго: с поражението на аксона, демиенилизиращо разстройство постепенно се присъединява и с демиелинизация, аксонов тип.

В зависимост от местоположението се откриват дистална полиневропатия и проксимална: в дисталната част долните части на краката са разположени в долната част, а в проксималната част - крайниците, разположени по-горе.

Причини за възникване на

За да се постигнат резултати от лечението на полиневропатия, е необходимо да се определи причинителят, който го причинява.

Защо се появява полиневропатия на горните крайници и крака:

• Диабетичен фактор. Поражението на малките съдове, като усложнение на диабета, се среща при повечето пациенти, страдащи от това заболяване. Следователно, диабетът е първият в списъка на причините за полиневропатия. Подобно усложнение възниква обикновено при тези, които страдат от диабет за дълъг период от време (5-10 години).
• Токсична форма. Среща се, когато в кръвта влизат вещества, чужди на човешкото тяло: арсен, олово, метанол, живак и други химични съединения. Понякога може да се появи токсична полиневропатия при продължителна употреба на наркотици, но алкохолната невропатия е най-често срещаната форма. Алкохолната форма се развива при около 2-3% от хората, страдащи от алкохолна зависимост, а честотата на поява е на второ място след диабетната форма на заболяването.
• Липса на витамини от група В. Някои видове витамини от група В (В12, В1, В6) имат невротропно действие, което влияе положително върху периферните нерви и централната нервна система. Следователно, липсата им може да предизвика прояви на хронична аксонова полиневропатия.
• Dysmetabolic тип. Заболяването възниква в резултат на нарушено функциониране на нервните тъкани в резултат на проникването на вещества, които се произвеждат в организма след прехвърлянето на някои заболявания.
• Травма. В резултат на наранявания могат да се появят механични увреждания на нервите, което води до развитие на невропатия на горните и долните крайници.

Обърнете внимание! Полиневропатията често се причинява от заболявания, при които тялото натрупва вредни вещества, които влияят негативно на нервната система.

Основните разновидности на болестта включват наследствената форма на полиневропатия и идиопатичния вид (синдром на Guillain-Barre). Етиологията на тези форми не е напълно дефинирана, което прави лечението на заболяванията доста трудно.

Вторичните форми на полиневропатия на горните и долните крайници включват видовете в резултат на инфекциозни заболявания, метаболитни нарушения, отравяния, патологии на бъбреците и черния дроб, нарушаване на ендокринните жлези, тумори от различен тип.

Симптоми и развитие на заболяването

Полиневропатията има доста характерна клинична картина. Основният симптом на заболяването може да се счита симетрия на лезии на долните и горните крайници, тъй като патологични вещества циркулират през кръвта.

Най-честите симптоми на заболяването:

• Болка от различно естество, имаща невропатичен ("парещ") оттенък.
• Пръстите трепереха.
• Появата на мускулно потрепване, което възниква неволно.
• Нарушения на чувствителността (болка, тактилна температура). С развитието на болестта пациентът може да не усети камъче в обувките, гореща повърхност и други дразнители.
• Мускулна слабост, затруднено движение с голяма амплитуда.
• Подуване на долните крайници;
• Частично изтръпване на краката.

Вегетативните симптоми на заболяването включват появата на усещане за студ, слабост в пръстите, нарушения на кръвообращението (мраморен цвят на крайниците, лошо зарастване на рани и др.), Горещи вълни.

Диабетната полиневропатия на долните крайници причинява следната клинична картина:

• Появата на мъчителни, силни болки в краката и стъпалата, които стават по-силни при топла температура:
• В краката възниква слабост;
• Вегетативните знаци растат;
• Болката постепенно се увеличава, със сърбеж и цвета на кожата (тъмнолилав, почти черен);
• Образува се диабетно стъпало.

Алкохолната полиневропатия се развива постепенно, симптомите му се проявяват поради токсичните ефекти на етанола върху централната нервна система и метаболитни нарушения в нервите:

• Първо, има болки в областта на прасеца, които се увеличават с натиск
• Настъпва слабост, парализа се появява в горните и долните крайници;
• Настъпва атрофия на паретичните мускули;
• Появяват се първични нарушения на чувствителността (така наречените усещания за чорапи и ръкавици);
• Има повишено изпотяване, подуване на дисталните крайници, промяна на цвета на кожата.

Полиневропатията може да се появи и поради прекомерната консумация на алкохол, в резултат на което централната нервна система се отрови с етанол.

Полиневропатията не винаги се проявява постепенно: в острата форма симптомите могат да се развият в рамките на една седмица, в подострата форма - прояви нарастват с около месец, в хроничната форма - заболяването може да се развие през годините.

Методи за лечение

Преди директно лечение на полиневропатия се прави диагноза, при която се анализират проявите на заболяването и се установява причината за отстраняване на патологиите, които се проявяват със сходни симптоми.

Как да диагностицираме:

1. Анализират се оплакванията на пациентите.
2. Задайте периода, когато първите симптоми на болестта.
3. Оказва се, че дейността на пациента е свързана с контакт с химически вещества.
4. Определя се дали пациентът има алкохолна зависимост.
5. Задайте наследствени фактори.
6. Извършва се кръвен тест.
7. Предписана е нервна биопсия.
8. Извършва се електронеймография.
9. Назначава се преглед от невролог, в някои случаи - ендокринолог, терапевт.

Тъй като полиневропатията не е самостоятелно заболяване, нейното основно лечение ще бъде насочено към премахване на факторите, довели до появата на болестта. Въпреки това, терапевтичните мерки трябва да се провеждат по един изчерпателен начин, така че едновременно с основното лечение да се елиминират неприятните симптоми на полиневропатия.

Медикаментозна терапия

Лекарствата се предписват в зависимост от вида и вида на заболяването, както и от стадия на полиневропатия и тежестта на симптомите:

• Витамини. Предпочитат се витамини от група В в комбинация с други минерали и витамини. Витаминни препарати подобряват способността на нервите да възстановят собствените си структурни компоненти, осигуряват антиоксидантна защита.
• Болкоуспокояващи. За да се спре болката, на пациентите се предписват аналгетици (трамал, аспирин) или нестероидни противовъзпалителни средства, а в особено тежки случаи на пациенти се дава кодеин или морфин.
• Хормонална терапия и имуносупресори. Режимът на хормонална терапия (метилпреднизолон) се предписва от лекар, като се отчита увеличението и последващото намаляване на дозата. Хормонотерапията се допълва от назначаването на имуноглобулини (сандоглобулин) и това лечение се извършва изключително в стационарни условия.
• Лекарства, които подобряват кръвообращението в областта на нервните влакна (тринтал, вазонит, пентоксифилин).
• Препарати, които ускоряват процеса на доставяне на хранителни вещества в тъканите (пирацетам, мидронат).

При лечение на полиневропатия трябва да се разбере, че не е възможно да се излекува само с помощта на лекарства. Важна роля в лечението на заболяването играе правилния режим, хранене, рехабилитационни мерки, както и специални грижи и постоянна грижа за пациента.

Физиотерапевтични дейности

Физичната терапия играе важна роля в лечението на полиневропатия, особено ако заболяването е наследствено или хронично.

Извършват се следните процедури:

• Въздействие върху периферната нервна система чрез магнитни полета;
• Терапевтичен масаж;
• електрофореза;
• Упражнявайте терапия.

Масаж с полиневропатия помага за укрепване на мускулите, подобрява и стимулира тяхното представяне. Поради това, двигателните функции се възстановяват по-бързо, рискът от мускулна атрофия е значително намален. Въпреки това, трябва да се има предвид, че при остри форми на заболяването не трябва да се извършва масаж.

Обърнете внимание! При токсична и особено алкохолна полиневропатия, терапевтичните процедури се извършват само след пречистване на кръв, произведена в стационарни условия.

Упражненията за упражнения могат да се провеждат както самостоятелно, така и под ръководството на лекар. Те спомагат за стимулиране на работата на мускулите, което позволява частично или пълно възстановяване на работоспособността на крайниците.

Народни методи

От популярни методи се препоръчва лечение с етерични масла - ежедневното триене на краката с евкалипт, ела, карамфилово масло ще спомогне за облекчаване на болката и подобряване на кръвообращението в крайниците.

Ваните за крака са добре лекувани с полиневропатия на долните крайници: 100 грама оцет и 300 гр) се разтварят във вода (3 л), водата трябва да се потапя в банята за 20-30 минути дневно в продължение на един месец.

Усложнения и прогнози

Ако не потърсите медицинска помощ навреме, заболяването може да доведе до сериозни усложнения.

Първо, полиневропатията може да се развие в хронична форма, която не е напълно лечима. С течение на времето, човек напълно престава да усеща крайниците си, а мускулите идват в такава форма, че човек може да стане инвалид, защото способността му да се движи е напълно нарушена.

Важно е! Възможно е да се излекува напълно полиневропатията с такива видове заболявания като инфекциозни, алкохолни, токсични. В диабетна форма е възможно само частично да се намалят симптомите на заболяването.

При тежки форми на заболяването, нарушаващи функционирането на нервите, които са отговорни за работата на сърцето, може да възникне тежка аритмия, която може да бъде фатална.

В диабетна форма е възможно присъединяване на вторична инфекция, септични усложнения, лошо зарастване на рани.

С адекватно лечение, започнало навреме, прогнозата за заболяването е много благоприятна, но все пак е по-добре да се предотврати заболяването, отколкото да се лекува дълго време, страдайки от неприятни симптоми.

Невъзможно е да се предотврати полиневропатията, но е възможно значително да се намалят рисковите фактори за неговото развитие: да се откаже от алкохола, да се лекува навреме инфекциозните и вирусни заболявания, да се следи качеството на консумираните продукти, да се ограничи контактът с химически токсични съединения.

Невропатия на долните крайници

Невропатията на долните крайници е колективна концепция, която означава, че има проблеми с периферната нервна система в краката. Колективен, защото терминът отразява не една болест, а същността на проблема като цяло. Причините за невропатията на долните крайници са големи, симптомите се състоят от чувствителни, двигателни и автономно-трофични нарушения. Диагнозата на невропатията на долните крайници не е толкова трудна. Лечението е особено ефективно, когато започва в ранен стадий на заболяването. Тогава почти винаги има 100% резултат под формата на възстановяване. Ако заболяването е започнало, дори многократни курсове на лечение могат да бъдат безполезни и става невъзможно напълно да се елиминират симптомите. Какво се разбира под понятието "невропатия на долните крайници", какви са неговите причини, симптоми, методи за диагностика и лечение, ще научите, като прочетете тази статия.

Така че, невропатията е резултат от увреждане на периферната нервна система, един или повече нерви. Под лезия се разбира неправилно функциониране на нервните влакна, развитието на дегенеративни процеси в тях и в техните мембрани. Последствието от това е нарушение на функцията на нервите, лошо предаване на импулса към инервираните тъкани. Подобни промени има и в резултат на много причини. Какво може да бъде източник на развитие на невропатия на долните крайници? Нека видим.

Причини за невропатия на долните крайници

Най-честите причини за невропатия на долните крайници са:

• продължително излагане на токсични вещества (например алкохол, наркотици, олово, ацетон, арсен, живак и други подобни);
• метаболитни нарушения (захарен диабет, хронична бъбречна недостатъчност, увеличаване или намаляване на функцията на щитовидната жлеза);
• травма;
• продължителна липса на витамини в храната;
• приемане на някои лекарства (например амиодарон при лечение на сърдечни аритмии, изониазид за туберкулоза, противоракови лекарства за рак и др.);
• инфекциозни заболявания (например, HIV, паротит, варицела, дифтерия);
• автоимунни заболявания (когато клетките на периферната нервна система се възприемат като чужд агент и се атакуват от имунната система);
• обременена наследственост (генетични заболявания, една от проявите на които е полиневропатия на долните крайници, в частност, амиотрофия Charcot-Marie-Tuta).

Всяка от горните причини може да бъде източник на увреждане на периферната нервна система. Тъй като нервите на долните крайници са най-дълги в човешкото тяло, те са първите, които реагират в отговор на излагането на вреден фактор.

Смята се, че невропатията на долните крайници може да бъде от няколко вида:

• чувствителен;
• мотор;
• вегетативната;
• смесена.

Тази класификация се основава на прякото увреждане на някои влакна в нерва. И симптомите могат да бъдат в съответствие с това разделяне чувствителни, моторни, автономни и смесени. Най-често невропатията на долните крайници е смесена, т.е. с участието на всички видове влакна.

Също така е обичайно да се прави разлика между аксонопатия и миелинопатия. С аксонопатия, ядрото на самото нервно влакно е „болно“, а при миелинопатия страда и мембраната му. Миелинопатиите се лекуват по-лесно, възстановяването идва по-бързо, отколкото при аксонопатия. Това обаче е обща тенденция, която не трябва да се приема буквално. В крайна сметка, ако миелинопатията не се лекува дълго време, ще се развият необратими процеси. В този случай няма нужда да се говори за възстановяване.

симптоми

Проявите на невропатия на долните крайници могат да бъдат много различни. Това до голяма степен се определя от пряката причина за заболяването. Това означава, че при различни заболявания симптомите на невропатия ще бъдат малко по-различни. Например, невропатията при захарен диабет се характеризира с някои симптоми, а невропатията в оловното отравяне е малко по-различна. Трябва също така да обмислите екстензивността на участието в процеса на някои нерви на краката. В края на краищата, например, с травма, един нерв може да бъде повреден, а може би и няколко, а захарният диабет "изяжда" всички нерви на двете долни крайници.

Независимо от това, ако обикновено обмисляте симптомите на невропатия на долните крайници, те могат да бъдат както следва:

• чувствителни разстройства;
• нарушения на движението;
• вегетативно-трофични промени.

Нека разгледаме по-подробно всяка група.

Чувствителни нарушения

Такива заболявания се развиват, когато сензорните нервни влакна са повредени. Клинично се усеща от появата на:

• болка, извиване, извиване, понякога снимащ характер. Болката се локализира според проекцията на засегнатия нерв. Това означава, че всеки нерв има своя собствена зона на инервация, при която болката се появява, когато е повредена;
• просто неприятни усещания, които не могат да се опишат с думата "болка". Тези симптоми включват пълзене, наличие на чуждо тяло под кожата, движение на насекоми и други подобни. Тези чувства са доста стабилни, безпокоят пациента както в покой, така и при ходене, понякога е трудно да се понесе, защото те не позволяват да заспите през нощта. Понякога дори пациентите твърдят, че би било по-добре, ако те само изпитват болка, така че могат да бъдат неприятни усещания;
• разстройство на определени видове чувствителност. По-специално, може да е нарушение на признаването на студ и горещо, нарушение на усещането за допир като цяло, повишаване или понижаване на прага на болка. Също така е възможно нарушаване на усещането за повърхността под краката. Образно казано, може да се каже, че в този случай Земята оставя пациента под краката си. Плантарната повърхност на краката губи разпознаването на отделните характеристики на повърхността, поради което пациентите се спъват и дори попадат и стъпвайки върху малък камък, веднага губят равновесие. За да се движат нормално, пациентите винаги трябва да гледат под краката си, контролирайки движението чрез зрението. При такива пациенти ходенето на тъмно, когато земята под краката им просто не се вижда, става особено проблематично.

Нарушения на движението

Тези нарушения възникват при увреждане на моторните (моторни) влакна в състава на нервите на долните крайници. Клинично това се проявява чрез следните промени:

• намаляване на рефлексите (главно ахилеи и колене). Това не се проявява в обикновения живот и се разкрива само когато се изследва от невролог. Такива промени обаче са много начален стадий на нарушения в движението, което означава голям потенциал за намаляване на лечението. С напредването на процеса рефлексите изчезват напълно и изобщо не са причинени;
• мускулни спазми и спазми в засегнатите мускули;
• мускулна слабост. Този симптом се проявява по-късно от понижението на рефлексите. Слабостта се проявява в мускулите, иннервирани от засегнатия нерв (или нерви). На първо място, слабостта може да бъде временна, появявайки се със значителен товар върху даден мускул, а след това се засилва и се намира дори в покой. В напреднали случаи мускулната слабост може да бъде толкова изразена, че движенията не се извършват изобщо (това е особено характерно за травматични лезии с разрушаване на нервните влакна). Мускулната слабост води до нарушено ходене, понякога пациентът трябва да се движи с допълнителна опора (тръстика);
• изтъняване (намаляване на теглото) на мускулите с развитието на тяхната атрофия. Този процес се развива доста бавно в продължение на няколко месеца или дори години (което до голяма степен зависи от причината за невропатия).

Вегетативно-трофични промени

Те се появяват с поражението на вегетативните влакна, които образуват нерва. Това се проявява чрез изтъняване и изсушаване на кожата, загуба на коса, поява на пигментни петна по кожата, нарушено изпотяване, лошо зарастване на незначителни порязвания и ожулвания, тяхното нагряване. Възможно оток на краката. В напреднали случаи трофичните нарушения са толкова изразени, че могат да доведат до гангрена.

Както виждате, симптомите на невропатията на долните крайници са многобройни. Всеки пациент ще има свой собствен списък от симптоми, а не всички по-горе. Например, при невропатия на перонеалния нерв, пациентът ще бъде обезпокоен от нарушение на чувствителността на предната-странична повърхност на пищяла и на гърба на стъпалото, може да има болка в същата зона, слабост на разтегателните мускули на стъпалото и пръстите, затруднено опитване да стане по петите. При невропатия на външния кожен нерв на бедрото, пациентът ще изпита разстройства на болката и чувствителността на външната повърхност на бедрото без признаци на мускулна слабост, промени в рефлексите и трофични промени.

диагностика

Благодарение на съвременните методи на изследване, невропатията на долните крайници се превърна в лесно диагностицирано състояние. Неврологът при първоначалния преглед може да подозира невропатия, разкривайки промени в сферата на рефлекса, разстройства на чувствителността, откриване на трофични проблеми. За да потвърдите диагнозата, пациентът се изпраща за електронейромиография. Това е електрофизиологичен метод, чрез който се установява поражението на различни части на нервната система: от централното към периферното ниво. Електроневромиографията дава възможност да се определи с какво са свързани проблемите на пациента: увреждане на мускулите, нервните влакна или невроналните тела на различни части на нервната система (например, мозъка или гръбначния мозък). При невропатия на долните крайници източникът на заболяването се намира на нивото на периферните нерви на краката. Когато диагнозата се потвърди, все още е необходимо да се установи коренната причина за правилно и успешно лечение, т.е. да се определи какво точно е станало източник на увреждане на нервите. Необходимо е да се определи тактиката на лечение на невропатия. За да намерите истинската причина за нарушенията, може да се нуждаете от различни изследователски методи (и биохимичен анализ на кръвта, и ултразвук на вътрешните органи, и спинална пункция, и много други). Пълен списък от изследвания ще бъде определен от лекаря според резултатите от съществуващите изследвания.

лечение

Като се има предвид сходството на клиничните прояви на различни видове невропатии, медицинските тактики имат общи тенденции. Всички мерки са насочени към възстановяване на нервните влакна, възобновяване на нормалната нервна проводимост през нея, корекция на нарушения в кръвообращението в областта на нервните окончания. В същото време има и тънкости на терапевтичния процес, за които всъщност се установява истинската причина за невропатията. Така, при автоимунни заболявания, това ще бъде хормонална или цитостатична терапия, при хронична бъбречна недостатъчност може да се извърши хемодиализа, в токсична форма, плазмофереза ​​и т.н. Без тези “тънкости” пълното възстановяване е изключено.

Нека разгледаме основните принципи на лечението на невропатията на долните крайници.

Тъй като невропатията неизбежно нарушава хранителните процеси на нервните влакна, за да се подобри тази ситуация, на пациента се предписват курсове на вазоактивни лекарства (пентоксифилин (трентал, вазонит), емоксипин, инстенон, никотинова киселина и др.). Също като невротрофични лекарства, заедно с вазоактивни, могат да се използват антиоксиданти (витамин Е, мексидол, препарати от тиоктова киселина (октолипен, берлиция), актовегин, цитохром С и други).

Доказано е от науката, че при невропатия на долните крайници е необходимо да се предписват витамини от група В (В1, В6, В12). Те подобряват проводимостта на нервните влакна, стимулират заздравяването на техните мембрани, имат някакъв аналгетичен ефект.

За подобряване на скоростта на предаване на нервните импулси се предписват антихолинестеразни лекарства. Преди това се използва Proserin, но днес прилагането на Ipidacrine (Neuromidine, Amiridine) е по-ефективно. Много удобен е фактът, че ипидакринът е съвместим с вазоактивни и антиоксидантни лекарства, витамини от група Б. Това ви позволява едновременно да засегнете почти всички източници на проблеми с невропатия, което значително увеличава шансовете на пациента за успех. Ipidacrine спомага за възстановяване на чувствителността и минимизиране на мускулната слабост.

Проблемът с болката при невропатия на долните крайници може да бъде доста остра, тъй като е почти основна за пациента. За облекчаване на болката могат да се използват нестероидни противовъзпалителни средства (кетопрофен, ксефокам, мелоксикам, нимесулид и много други), както и антиконвулсанти и антидепресанти. От антиконвулсанти се предпочитат Габапентин (Neurontin) и Pregabalin (Lyric), тъй като тези лекарства се понасят добре. От антидепресантите често се използват селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин и норепинефрин (Сертралин, Дулоксетин, Венлафаксин и др.). Напоследък на практика се прилага употребата на Katadolon, упойващо средство с централен механизъм на действие, което не води до пристрастяване. Всички тези лекарства се приемат орално.

На място, за целите на облекчаването на болката, пациентите могат да използват различни кремове и мехлеми. Те могат да съдържат същите нестероидни противовъзпалителни средства (кетопрофен гел, диклофенак маз и т.н.), местни анестетици (лидокаин), дразнители (капсаицин, капсикам, финалгон). За да не се правят дрехи, фармацевтите са изобретили метод за прилагане например на местни анестетици и нестероидни противовъзпалителни средства под формата на пластир (Версатис, Волтарен). Пластирът се залепва за 12 часа и осигурява проникването на активното вещество в близките тъкани без системна експозиция (и следователно без странични ефекти). В напреднали случаи с тежка болка при някои видове невропатия на долните крайници (например при захарен диабет) е възможно употребата на наркотични вещества за облекчаване на болката, когато други лекарства са безсилни. Тези средства, разбира се, се предписват от лекар (лекарства като трамадол, оксикодон).

За изразени мускулни спазми се използват мускулни релаксанти (Baclofen, Mydocalm). Въпреки това, трябва да бъдете много внимателни с тях, тъй като те увеличават мускулната слабост.

Само лекарствени ефекти при невропатия на долните крайници не са ограничени. Активно използвани физиотерапевтични техники. Това включва електрофореза, магнитна терапия и електрически процедури и терапия с кал. Масажът и акупунктурата също са много ефективни при невропатия на долните крайници. Не забравяйте да използвате комплексната физическа терапия. В повечето случаи, с комбинация от лекарствени и нелекарствени методи на лечение, е възможно да се постигне изчезването на симптомите на невропатията на долните крайници.

По този начин, невропатията на долните крайници е многостранен проблем, защото може да възникне при голямо разнообразие от заболявания. Тя трябва да бъде диагностицирана навреме, така че бързо да се отървете от болестта. За лечение може да са необходими както лекарства, така и физиотерапевтични техники, както и търпение и постоянство на пациента.

Полиневропатия: Симптоми и лечение

Полиневропатия - основните симптоми:

• конвулсии
• Слабост в краката
• виене на свят
• Сърцебиене
• изпотяване
• Слабост в ръцете
• запек
• Подуване на крайниците
• Пълзящо усещане
• Треперещи крайници
• Болка в засегнатата област
• Дихателна недостатъчност
• Неспокойна разходка
• Намалена чувствителност в определени части на тялото.
• Намалени сухожилни рефлекси

Полиневропатията е група от заболявания, засягащи голям брой нервни окончания в човешкото тяло. Заболяването има различни причини. Факторите, които причиняват появата на болестта, основно дразнят нервните влакна и само след това водят до нарушаване на тяхното функциониране. Характерните признаци на заболяването са слабост в мускулите и болка в засегнатата част на тялото.

Заболяването се проявява чрез парализа, нарушена чувствителност към тактилни докосвания, различни нарушения в работата на горните и долните крайници на човешкото тяло. Признаците на заболяването и интензивността на тяхното проявление зависят изцяло от формата и вида на заболяването. Обикновено полиневропатията причинява много страдания на пациентите, лечението е продължително. Ходът на заболяването е прогресивен и процесът може да бъде хронизиран. Най-често това заболяване се среща в долните части на тялото.

Полиневропатията може да се прояви в бавна форма, както и да се развие бързо.

етиология

Причините за полиневропатия са различни. Основните от тях включват:

• отравяне с чист алкохол, газ, арсен (химическо отравяне);
• хронични заболявания (диабет, дифтерия);
• системни патологии на организма;
• дългосрочна употреба на определени групи лекарства;
• алкохолизъм;
• имунни нарушения;
• наследствен фактор;
• метаболитни нарушения;
• HIV инфекция.

Патологията може да има характер:

• възпалително. В този случай има интензивно възпаление на нервните влакна;
• токсичен. Развива се в резултат на поглъщане на голям брой токсични вещества;
• алергичен;
• травматично.

Днес най-често срещаният тип е диабетна полиневропатия. Заслужава да се отбележи, че полиневропатията е доста опасна патология, която изисква своевременно и адекватно лечение. Ако това не стане, прогресията на заболяването може да доведе до мускулна атрофия и поява на язви. Най-опасното усложнение е парализа на краката или ръцете и след мускулите на дишането.

вид

Според механизма на увреждане, заболяването се разделя на следните видове:

• демиелинизираща полиневропатия. Развитието на болестта е свързано с разпадането на тялото на протеина, който обгръща нервите и е отговорен за високия процент импулси;
• на аксоните. Този тип е свързан с нарушение на нервния ствол. Този тип е придружен от тежко лечение и продължително възстановяване;
• невропатична. Когато се наблюдава увреждане на телата на нервните клетки;
• дифтерия и диабетична полиневропатия;
• полиневропатия на долните крайници;
• алкохолна невропатия.

Според предимството на увреждане на нервите, се проявява невропатия:

• докосне. Проявява се под формата на изтръпване или болка;
• мотор. Моторните влакна са засегнати, което е придружено от слабост в мускулите;
• сензорно-моторни. Характерните симптоми на лезия са намаляване на чувствителността и двигателната активност на мускулните структури;
• вегетативно. Има нарушение на вътрешните органи поради възпаление на нервите;
• смесена. Включва всички признаци на горните типове;
• полиневропатия на долните крайници.

В зависимост от причината за развитието, полиневропатията може да бъде:

• идиопатична. Началото е свързано с нарушена имунна система;
• наследствени. Предавани от поколение на поколение;
• dismetabolic. Напредък поради метаболитни нарушения;
• токсичната полиневропатия се развива от поглъщането на токсични вещества;
• инфектирането. Възниква при инфекциозни процеси в организма;
• паранеопластична. Развитието върви заедно с онкологични заболявания;
• при заболявания на тялото се развива като част от заболяването;
• алкохолна невропатия.

По естеството на потока:

• остър. Време за разработка от два до четири дни. Лечението продължава няколко седмици;
• подостър. Развива се след няколко седмици, лечението отнема месеци;
• хронична. Прогресът от шест или повече месеца има индивидуален срок на лечение за всяко лице.

симптоми

Независимо от това какъв вид заболяване има човек, независимо дали е алкохолен или диабетичен, наследствен или токсичен полиневропатия или демиелинизиращ, симптомите често имат едни и същи симптоми.

Широка гама от фактори, които причиняват заболявания, често засягат главно нервите, а след това водят до дисфункция на тяхната работа. Основните симптоми на заболяването са:

• слабост в мускулите на ръцете и краката;
• нарушаване на дихателния процес;
• намаляване на рефлексите и чувствителността, до пълното им отсъствие;
• непрекъснато усещане за изтръпване по кожата;
• повишено изпотяване;
• тремор или конвулсии;
• подуване на ръцете и краката;
• сърцебиене;
• нестабилна походка и замаяност;
• запек.

усложнения

Всъщност, няма много усложнения от полиневропатията, но всички те са кардинални. Усложненията на заболяването са както следва:

• внезапна сърдечна смърт;
• нарушение на двигателните функции, пълно обездвижване на пациента;
• нарушение на дихателните процеси.

диагностика

Невъзможно е да се диагностицира някой от горните типове полиневропатия само по симптомите на човек (много от симптомите са подобни на проявите на други заболявания). Ако откриете един или повече симптоми, трябва да се свържете с лекар възможно най-скоро. За диагностика експертите ще проведат широк спектър от изследвания, които включват:

• първоначална инспекция и проучване;
• неврологично изследване и проверка на основни нервни рефлекси;
• пълна кръвна картина;
• Рентгенови лъчи;
• ултразвук;
• биопсия;
• консултации на пациенти със специалисти като терапевт и ендокринолог.

лечение

Първичното лечение на полиневропатията е насочено към отстраняване на причините за неговото възникване и симптоми. Определя се в зависимост от вида на патологията:

• лечение на диабетна полиневропатия започва с намаляване на нивото на глюкозата в организма;
• в случай на алкохолна полиневропатия трябва стриктно да се въздържат от употреба на алкохолни напитки и всичко, което може да съдържа алкохол;
• прекратяване на всички контакти с химикали за предотвратяване на появата на токсичен тип заболяване;
• вземане на големи количества течности и антибиотици за инфекциозна полиневропатия;
• операция за паранеопластичен тип заболяване.
• използване на болкоуспокояващи с силен болен синдром.

Наред с другите неща, може да се наложи пълно пречистване на кръвта, хормонална терапия или лечение с витамини (този вид терапия, в медицински среди, се счита за най-ефективен).

Физиотерапията е добро лечение за полиневропатия. Той ще бъде особено полезен при хронични и наследствени форми на заболяването.

предотвратяване

Полиневропатичните превантивни мерки са насочени към премахване на причините, които влияят неблагоприятно на нервните влакна. Методи за превенция:

• пълен отказ от алкохолни напитки;
• ако работата е свързана с химикали, я изпълнявайте само в защитно облекло;
• следи качеството на годните за консумация продукти;
• Не приемайте лекарства без рецепта;
• своевременно лечение на заболявания от всякакъв характер и сложност;
• включете витамини във вашата диета;
• да упражнява;
• постоянно наблюдава нивата на кръвната захар;
• периодично отиват за терапевтични масажи.

Ако мислите, че имате полиневропатия и симптомите, характерни за това заболяване, невролог може да ви помогне.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболяванията, която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.

Синдромът на Guillain-Barre е група от остри автоимунни заболявания, които се характеризират с бърза прогресия. Периодът на бързо развитие е приблизително един месец. В медицината това заболяване има няколко имена - парализа на Ландри или остър идиопатичен полиневрит. Основните симптоми са мускулна слабост и липса на рефлекси, които възникват на фона на обширни нервни увреждания (в резултат на автоимунния процес). Това означава, че човешкото тяло приема собствените си тъкани като чужди, а имунитетът образува антитела срещу засегнатите нервни мембрани.

Полиневропатията е комплекс от нарушения, характеризиращи се с увреждане на моторните, сензорни и вегетативни нервни влакна. Основната характеристика на болестта е, че голям брой нерви са включени в болестния процес. Независимо от вида на заболяването, тя се проявява в слабост и атрофия на мускулите на долните или горните крайници, липсата на тяхната чувствителност към ниски и високи температури, при появата на болезнени и неприятни усещания. Често се изразява пълна или частична парализа.

Хипопаратиреоидизъм е заболяване, причинено от недостатъчно производство на паратироиден хормон. В резултат на прогресирането на патологията се наблюдава нарушение на абсорбцията на калций в стомашно-чревния тракт. Хипопаратиреоидизъм без подходящо лечение може да доведе до увреждане.

Инсулинома е неоплазма, която често има доброкачествен ход и се образува в панкреаса. Туморът има хормонална активност - осигурява инсулинова секреция в големи количества. Това причинява хипогликемия.

Глюкозата в човешкото тяло играе ролята на важен източник на енергия. Съдържанието е универсално гориво, противно на популярното мнение, не само в сладкия: глюкозата се съдържа във всички храни, съдържащи въглехидрати (картофи, хляб и др.). Нормалната кръвна захар е около 3.8–5.8 mmol / l за възрастни, 3.4–5.5 mmol / l за деца и 3.4-6.5 mmol / l за бременни жени. Въпреки това, понякога има патологични състояния, когато показателите на глюкоза в кръвта са значително различни от нормата. Едно от тези състояния е хипогликемия.

С упражнения и умереност повечето хора могат да се справят без лекарства.