Изкуствен крак - обучение за ходене по протезата

Глава 6 - Изкуствен крак - Проучване на протезното ходене

Според Ейми Мулинс "модерната протеза е комбинация от наука и изкуство." Нейният "гардероб" се състои от 12 чифта протези за всички случаи. Тя ги третира като дрехи - „изкуствените крайници трябва да са удобни, практични и да отговарят на изискванията на козметиката“. Тези съвети трябва да се вземат под внимание, защото Ейми използва протези през целия си живот, от ранно детство.

След заздравяването на раната е необходимо да се подготви за протезиране. В редовни ситуации, след 6-8 седмици, можете да започнете да поставяте първата временна протеза. Днес се смята, че по-ранните протези започват, толкова по-добре за физическа и психологическа рехабилитация.

Много от тях се притесняват дали ще бъде болезнено да се използва протезата. Повечето ампутирани лица са единодушни - да. Някои дори се разстройват от това. Но трябва да помним, че тялото все още не се е възстановило от травматична операция, а появата на натиск върху новооснованата повърхност причинява болка. Окуражаващо е, че няколко дни след началото на обучението преминава.

Трябва да сме подготвени за факта, че през този период първите стъпки на изкуствения крак ще бъдат болезнени. Хората описват своите усещания за ходене по изкуствен крайник по различен начин. Може би всеки се съгласява на едно нещо - те са много индивидуални. За някои, например, изглежда, че връзките на обувките са прекалено стегнати и той натиска.

Най-важното е да се поддържа самоувереност и последователно да се преодоляват трудностите, да се следват указанията на лекари, протезисти и резултатите неизменно да следват. Вие отново ще се почувствате като човек, който е запазил всичките си качества, въпреки промяната във външния вид.

Да се ​​научим да ходим на протеза е сериозно предизвикателство за физическите и психологическите сили на човека. Това най-добре се прави с подкрепата под формата на успоредни пръти, прикрепени към пода. Баровете ще ви помогнат да се научите да поддържате равновесие, да разпределяте телесното тегло между протезата и здравия крак. След като сте успели да овладеете фазата на стояне на протезата, можете постепенно да пристъпите към движението с опора върху неравни пръти.

В един момент има усещането, че успоредните пръчки вече не са необходими и ще възникне желание да се отиде самостоятелно в „отворено пространство“. Но без подкрепа това не трябва да се прави. Една тръстика може да дойде на помощ. Трябва да се държи на противоположната страна на протезата. Тръбата и изкуственият крак трябва едновременно да се движат в обща посока.

Ако се научите да се изкачвате и слизате по стълбите, първата стъпка винаги трябва да се прави със здрав крак, а не с изкуствен крак. Не надценявайте силата си. Опитайте се винаги да ви придружава в случай на падане.

Нека някой ви подкрепи, за да балансирате ръката си, докато имате собствен опит. Смята се, че обучението да се ходи по протезата е по-добре в удобна и позната среда, в позната, добре осветена зона или стая.

Протезирането и започването на овладяване на уменията за ходене по протеза е един от най-важните моменти от рехабилитацията след ампутация. Първите им положителни емоции след операцията са свързани с това, появяват се надежди за връщане към нормален живот.

„След като получих протезата и започнах да ходя, всъщност влязох в нов живот в преносен смисъл“, спомня си Пеги Чиновет. „Някак си се научих отново да обичам и да съм по-наясно със загубата на крака. Станах по-активен, по-отзивчив, по-добре осъзнах какво ме отличава от другите хора. "

В същото време, за някои, резултатите от протезирането стават причина за отчаяние и пристъпи на депресия. - Първата година след ампутацията - пише Пеги, - трябваше да страдам с кориците. Те постоянно пълзяха, усукваха се, сгъваха се и трябваше да бъдат редовно коригирани. Обичам да нося протеза и вече не го помня цял ден. Но това не винаги е възможно.

Веднъж почувствах някакво неудобство. На всяка стъпка ОК извършва движения на буталата в приемната втулка, което показва нарушение на сливането му с протезата. При по-внимателно разглеждане се оказа, че тя е „изсъхнала“ и на нея са се появили ожулвания и натъртвания. С една дума, трябваше да се промени приемната кухина. Но следващата замяна на застраховката идва едва година по-късно. Отново съжалявах, че след ампутация не успях да се обуча физиотерапия за ОК грижа.

Подобно на повечето от АНК, след издаването на протеза, аз бях само като цяло обучен в умения за ходене в протезна работилница. Днес бих искал от самото начало да овладее методите за правилно разпределение на товара върху изкуствения крак и да овладее по-естествената походка.

Много от тези, които са претърпели ампутация, са разочаровани след производството на протезата. За съжаление не всеки получава помощ от квалифициран протезист. Погрижих се майсторите да не могат да предоставят професионална помощ много.

Сред ампутатите броят на онези, които просто не знаят, че могат да получат по-адекватна помощ, не намалява. Пощата ми е пълна с оплаквания за лошо поставени кухини, неудобни аксесоари, трудности с поддръжката на протезата. Моят съвет е прост: ако протезата ви боли, не мълчете. Говори силно.

Ако не разбирате защо вашата протеза използва тези, а не други материали и части, попитайте за обяснения. Ако вашият протезист не слуша вашите оплаквания, отидете при друг, който ще бъде по-внимателен към вас. Това е вашето законно право. За да вземете отговорно решение, трябва задълбочено да попитате капитана, да разберете всичко за предлагания от вас продукт. "

Пеги ме съветва внимателно да опитам протезата и да се съглася с господаря си за изпитваното му износване, по време на което всички негови плюсове и минуси могат да бъдат разкрити. Към това добавя, че трябва постоянно да се следят иновациите в протетичното инженерство и заедно с господаря си да прибягват по-смело до тестване на нови дизайни на изкуствен крак и отделни негови агрегати.

Сред многото видове протези има една, която се нарича „кози крак”. С него на снимките обикновено се изобразяват пирати. Тя може да изглежда, че те се използват от тези, които не могат да си позволят да купуват по-скъпа и козметична протеза. Оказа се, че не е така.

На практика повечето героини от това есе имат в своя арсенал „кози крак” и го говорят много уважително, въпреки рустикалния си вид. Луиза Бейкър открила тази протеза, когато тя и съпругът й се установили в уединена къща в планината. Далече от цивилизацията, тя беше изправена пред необходимостта да управлява домакинството и да изпълнява много неща, които жителите на града отдавна са загубили навика.

Например, необходимо е да се носят въглища за печката, да се хранят говедата и т.н. Не е лесно да се справи с това на патерици или в конвенционална протеза. „Спомних си съвета на възрастен познат, който използвал само„ козия крак ”и казал, че няма по-добро протезно изобретение за работещия.“

Скоро тя вече беше в протезната работилница, където майсторът, в пълно недоумение, прие поръчката й и произведе „козия крак” необичайно бързо. След като се опитах и ​​поставих новия крак, „разбрах колко са правилните, които използват козият крак, в ежедневната си работа. Беше лека и облеклото й сутрин беше толкова просто, колкото да се докосва до патерици. Нямаше нужда да носи чорапи или обувки.

Тя не хвърляше никакви изненади и не показваше своето настроение, тя нямаше коляно и не се огъваше, което й даваше характеристиките на негъвкав характер. Тя не се нуждаеше от сериозен ремонт, може би, освен подмяната на колана за закрепване. И под джинсите крак по принцип е почти не забележимо. "

С една дума, всеки, който го използва, е писал и говорил за удобството на „козите“, особено в домашните работи. Ако добавим към това факта, че цената му е четири пъти по-малка от конвенционалната козметична протеза, тогава всеобщата полза от притежаването на такъв изкуствен крак става очевидна.

Днес техниката на протези е скочила напред. Очевидно е, че бъдещето принадлежи на интелигентните електронни протези. Тези, които вече ги използват, обърнете внимание на техните предимства - походката става по-естествена, по-лесно е да се преодолеят препятствията, например ходене нагоре и т.н.

В същото време се казва и за недостатъци: такива протези са тежки, обемисти, млечни, за да се научите да ходите по тях отнема от шест месеца до една година. И най-важното - те са твърде скъпи (около 50 хиляди долара) - и всяка застрахователна компания се опитва да избегне плащането им. Затова за повечето ампутирани хора те все още не са на разположение.

Между другото, ежедневните протези на такива звезди като Хедър Милс и Ейми Мълинс, изработени от съвременни материали от най-добрите майстори и които са произведения на изкуството, са изработени по традиционна технология.

Протезиране в Русия: от “козият крак” до биотехническите системи

Ето един човек на протеза, скочи в седлото на велосипед, караше по пътеката към сенчест парк. Но едно дете с изкуствен крак стана вратар - да победи топката далеч от вратата, известен изкривен от връстниците си. Това са сюжети на чужди реклами, доказващи, че протезата не е пречка за пълноценен живот. Изкуственият крайник може да бъде толкова съвършен, че човек дори след нараняването и ампутацията да не се откаже от това, което е обичал преди. Протетичните инженери са се научили как да правят високотехнологични продукти, които дават възможност на човек да не променя ежедневието си.

- Аз, братя, загубих крак, но не и жив интерес. И жена ми скърца, от Бога, като ненамазана протеза. И това вече е от руския фолклор, който, като огледало, отразява реалностите на нашия живот. Протезата, разбира се, скърца, нашият мъж няма представа какво може да е различно!
За съжаление, такива протези изкрещяха до наши дни. Въпреки че ракетата и космическата корпорация „Енергия“ ги взеха, произвеждайки компоненти, но качеството им не достигна космически височини. И потребителят няма къде да отиде: те тихо зависят над тях, гледайки чужди реклами с мъка.
Какво мислят хората с увреждания, които използват тези продукти, за качеството на протетичните и ортопедичните продукти? Какви са претенциите на производителите? Какво предлагат те, за да се промени настоящата ситуация? Винаги ли са по-добри чужди ортопедични продукти от домашните? Това се казва от самите инвалиди.

Алексей Бещастнов, лице с увреждания от 1 група, Казан
- Използвам ортопедични обувки на Казанската протезационна фабрика: получавам по две двойки годишно - зима и лято. Външно, разбира се, грозно, какво да кажа. За повече от двадесет години дизайнът не се е променил и изглежда, че той е бил развит обикновено някъде през 60-те години на миналия век. Гледам филмите на съветската епоха, аз се опитвам да си помисля: ботушите на героите са като моите. Те имат своите обичайни, а аз имам с различни ортопедични "набори", но признаците на тази епоха са очевидни.
Макар да знаете, както казват, няма вкус към цвета на другарите. Бях в санаториум на юг, така че един съсед с номер, един опорник от Краснодарска територия, гледайки обувките си, каза със завист: „Какви сладки ортопедични обувки имаш в Казан, имаме какви луксозни обувки в протезното предприятие в Краснодар. "! Аз ги хванах - и ги хвърлих под леглото, срамувам се да ги нося! ”Там друг човек от Наро-Фоминск също беше изненадан от„ красотата “на моите ботуши. Мисля, че външно ортопедични обувки - гадно!
Нещо повече, през последните две години започнах да забелязвам такава лоша тенденция: те започнаха да правят ортопедични обувки от някаква писклива и ужасно миризлива кожа. Първите три дни има такава миризма - ядещи очи! Където и да отидете - пред хората се срамува. Но няма къде да отида - мога само да ходя в специални обувки. Ние трябва по някакъв начин да организираме проверката на суровините, от които се произвеждат нашите обувки.
В допълнение, аз страдам през цялото време с единствените зимни ботуши: то е абсолютно гладко, краката ми се разпространяват по снега и леда. Наистина ли е невъзможно да се направи подметка с протектор? Вероятно това няма да повлияе твърде много на цената. И тогава трябва да правите с нож върху микропоретите. Ще се радвам да поръчам обувки от някоя друга компания - няма алтернатива. Казанският монополист, протезното заведение, трябва да промени отношението си към нас, потребителите, за да покаже поне някакво човечество. Ясно е, че държавата плаща за моите ортопедични обувки, но това не е така, когато не гледат подарък кон в устата.

Илдус Талипов, председател на град Заинск и областната организация на ТРО VOI
- Трудно ми е да съдя за супер модерните протези: не го носех сам, но какво дава да се гледа на изложба или в каталог-списание?
Първоначално ми бяха направени протезните крака в Казанската протеза в Кирпичникова улица. Там беше удобно. В крайна сметка, за да се събере протеза е първата стъпка, тогава специалистите трябва да научат лицето с увреждания да ходи по него. А в предприятието има болница, в която могат да живеят протези, да се занимават с уелнес процедури, да посещават часовете. Това е един вид специализиран рехабилитационен център.
Оказа се, че тогава започнах да поръчвам протеза в компанията "Подкрепа". Там работи познат специалист, който знае всички подробности за мен, чувствам се удобно и лесно да общувам с него. Но в „Подкрепата” няма място, където да прекарате нощта, подобно на Казанската протеза, за да се приспособите за няколко дни към протезата. Особено стегнати за онези, които протезират за първи път.
Аз, по отношение на качеството на продукта, съм непретенциозен - това, което те ще направят, е щастливо за това. Аз сам мога да поправя протезата, да взема назаем части от старите изкуствени "крака". Тъй като аз само спя без протеза, често ми се налага да правя водопроводни работи. Ще има по-силни компоненти, мисля, че по-рядко ще се обърна към отвертка и ключ. И още една забележка: протезата може дори да е златна, но ако човек не е склонен да го носи, той ще се откаже от това как да пие. Имаме двама ампутирани в Заинск, които не искат да носят протези - те скачат на патерици. Може би поради факта, че протезите са неудобни за тях - те натискат, разтриват пъна? Кой знае...

Юри Никишин, баща на дете с увреждания. Казан
- Особено при получаване погледна в документите, колко са обикновени изглеждащи обувки, произведени от Kazan протези и ортопедични предприятие: 8400 рубли. Според мен цената е значителна, поне два пъти по-висока. И какво имаме, както се казва, на изхода? Непретенциозен продукт, обаче, от естествена кожа, привидно пришит по краката на сина, но им „чужд” според вътрешното съдържание: заради сковаността на краката, детето има червени стомаси, мазоли, така че те трябва да бъдат излекувани по-късно. Какви са тези специални обувки, които са вредни за здравето?
Преди около година, през Казанската протезационна фабрика получихме детски ортопедични обувки с различно качество: красиви, удобни. Подозирам, че това е направено някъде в Москва, а казанските "ортопеди" са действали тук като посредници. И какво от това? Все още носим тези обувки, но новите - „брандираните“ казански „подложки“, които получихме наскоро, бяха отложени за момента. Разбирам, че нашето протетично растение има свои собствени трудности, имаше години, когато стоеше бездейно в продължение на много месеци и не се третираше добре. Но защо лидерството му "хвърля" нашите деца, други потребители? Нечовешко е някак си погрешно... Хората идват в предприятието с надеждата, вярват, че животът ще ги подобри, но какво се случва?
Мисля така: протезното растение трябва да се промени. Сега това са времената - други предприемчиви хора ще дойдат, активни, с нови идеи и ще поемат този бизнес. Трябва да бъдете отговорен, да оценявате бизнеса си, да запазите марката и да не управлявате едни и същи продукти от десетилетия.

Фания Мухамадиева, невалидна на 2-ра група. Chistopol
- Протезиране в Казанско протезно-ортопедично предприятие от 1992 г. Нямам лява ръка, направих такава протеза на горния крайник, която се държи на връв - неудобно, притиска към врата, гърбът ми се уморява. Беше закрепен по старомодния начин: на пънът беше поставен плат, а на върха - самия изкуствен крайник, който играеше декоративна роля.
Миналата година ми направиха още една протеза - силикон, по-лека, на вендузата, не са необходими капаци и ремъци. Отначало бях възхитена, но този най-нов продукт ме натърка! Разбира се, красотата изисква жертви, но вероятно не е същото. Често не нося протеза, вървям у дома без него, мога да правя всичко с една дясна ръка - дори да режа и шия. Но хората трябва да излязат на парада. Сега, като донесох силиконова кърма в ръката ми, аз малко се страхувам, но вече съм свикнал с това. Не мисля за някакви ултрамодерни протези, които могат да държат лъжица или нещо друго, за мен това е само външен атрибут: висящо - и добре, най-важното - няма да боли!

Рафик Сафиулин, невалидни 2 групи. Казан
- Като цяло ми се случи интересна ситуация. Когато ампутирани бяха краката ми, родителите ми преминаха през кабинета на кмета на Казан, за да поръчат най-модерните протези в Германия. За тях, спонсорът плати няколко стотин хиляди, научих се да ходя по тези протези. Те наистина бяха леки и удобни, но ми служеха само... три месеца: те се разпаднаха. Беше невъзможно да ги поправим. Трябваше да се задоволявам с местните продукти - поръчах протези в компанията на Опора, те бяха по-тежки от немските, но несравнимо по-силни. След това прочетох, че има силиконови капаци за приемния ръкав, които могат да се доставят само в компанията RIN. Преди две години отидох там и не съжалявах. Ходя в удобни протези, те казват, че от страна дори не е забележимо, че нямам крака. И когато чуя раздразнението, че най-съвършените протези са направени в Германия, с усмивка си спомням първите, които бяха счупили под мен. Не всички “Забугровско” са най-добрите.

Генадий Абрамов, лице с увреждания от първата група. Казан
- 50 години отивам в устройствата, предназначени да закрепят краката в необходимата позиция. Те са твърди, без тях - няма начин. Устройствата са произведени в Казанския протезист, за петдесет години строителството им не е претърпяло никакви промени - говоря за това с пълна отговорност. Но материалите, от които са сглобени, станаха още по-лоши: преди са използвали хром, а сега са боядисани, за да направят продукта по-евтин.
Стомана, който се използва в производството на устройства, е мек, ако паднете, храстите се огъват, почиват срещу мускулите на краката, трябва да го поправяте с чук през цялото време. Един познат имаше случай: бобът на машината изобщо се обърна и вкопа в месото на краката - той ги изхвърли и никога не ги поръча отново. Все още ходи на патерици с извити крака. И ако стоманата беше заменена с титан, може би такива проблеми биха могли да бъдат избегнати. Да, и устройствата ще бъдат по-лесни. Понякога ходя на риболов с лодка и си мисля, че ще избухне в една вълна - ще отида на дъното с брадва, котвите ще бъдат свалени.
Всички части на устройството - върху нитове, които от време на време се разхлабват. Когато учих в института и проведох лекция по етажите, ремонтирах компонентите на апарата веднъж на всеки две седмици. През цялото време се чудя - защо при производството на тези опори за краката не се използва заваряване? Би било по-силно. Понякога отивам насаме в ремонтни цехове, където заварчиците укрепват местата, в които нитчетата ми наредиха да живея дълго.
Лапи на коляното през цялото време се опитват да "хапят" панталони - сълза безмилостно. Почти винаги е необходимо да се ходи по стари панталони, така че да не е жалко, ако отново попаднат в „зъба“ на механизма.
Пантите на крака през цялото време се провалят. Ако вече има идентифицирани слаби места в продукта, инженерите определено ще намерят изход, как да ги укрепят. И тогава всеки път една и съща магданоз.
В края на краищата подобни устройства се „клонират” в цяла Русия: очевидно, складът на компонентите е един и моделът за изработване на копие. Той посещава санаториуми, вижда болезнено познати „композиции“ от жлези, кожа и дантели. Аз едва ли вярвам, че веднъж ще има принципно различни устройства - леки, трайни, удобни.

В следващия брой на „Моят вестник. Татарстан ”ще дадем думата на ръководителите на протезните и ортопедичните предприятия на републиката. Борис Бетев, директор на ФГУП "Казанско протезно-ортопедично предприятие", директор на "Опора" Юрий Щопоров, директор по рехабилитация на хора с увреждания Владимир Суворов ще изрази мнението си за настоящето и бъдещето на протетичната индустрия.
Изготвен от Владимир ГАРАНИН

Видове и цена на протезите на долните крайници

В случай на нараняване на долните крайници, понякога възникват ситуации, когато единственият начин да се спаси живота на човек е да се отстрани част от крака.

Ампутация, последвана от протезиране

Необходимостта от ампутация възниква, ако наблюдавате:

• признаци на гангрена;
• разкъсване на крайник или увреждане с липса на реална възможност за пълно възстановяване (с тежка деформация на тъканите и счупване на костите);
• запушване на кръвни артерии;
• вродени аномалии на краката;
• исхемия като усложнение от съпътстващ диабет, атеросклероза;
• тъканна некроза, включително поради неправилно припокриване на турникета, за да се спре кървенето.

Симптомите на тревожност, показващи необходимостта от спешна операция, са:

• появата на остра болка;
• изтръпване на крайника;
• обезцветяване на кожата (цианоза или почерняване);
• разпръскване на миризма от крака;
• липса на пулсация на подколенната артерия, спиране на кръвоснабдяването;
• охлаждане на кожата.

С цел окончателно да се провери коректността на диагнозата и да се вземе решение за отстраняване на крака или на неговата част, извършете:

• ултразвуково изследване на кръвоснабдяването на увредения орган;
• ангиография - метод за изследване на съдовата пропускливост;
• термография - метод за определяне на разпределението на топлинното поле в увредената зона;
• Рентгенови лъчи - разкрива степента на нараняване, оценява състоянието на костната тъкан.

Протезите са специални изкуствено създадени устройства, които имитират крайници (изцяло или частично), изгубени или повредени в резултат на наранявания, придобити в хода на жизнената дейност или поради съществуващи наследствени заболявания, и предназначени да изпълнят физиологичната си цел.

Протезирането се нарича операция за инсталиране на изкуствен механизъм. Тя помага на човек да се върне към активен живот и да живее напълно в обществото. За успешното възстановяване на двигателната активност на пациента е необходим дълъг рехабилитационен период, който предполага преминаване на специални възстановителни процедури.

Видове протези

В зависимост от местоположението на повредата и отдалечената част на крайника, може да се използва следното:

• протеза на крака над коляното;
• протеза под коляното (включително крака).

Има следните видове ампутации на краката над колянната става:

• отстраняване на крайниците се случва на нивото на колянната става;
• Ампутация до една трета от бедрото е подложена на ампутация, в резултат на манипулиране на дълги пънове.
• кракът е отрязан до средата на бедрената кост или цялата му дължина (по протежение на горната граница на бедрото);
• целият крайник е ампутиран, включително тазобедрената става.

Протезите се избират въз основа на състоянието на пъна и TBS, те се фиксират с помощта на превръзки, тазови корсет, ремъци или вакуум. Използва се и комбинация. При избора на вариант на конкретен модел се оценяват следните качества:

• лекота на строителство;
• използване на естествени екологични материали;
• функционалност;
• създаване на външен вид на здравословен крайник.

Извършват се и козметични протези (протезни крака, фаланги на липсващи пръсти), за да се скрие визуално дефектът.

модулна

Те са устройство с вградени панти, които заменят фугите и изпълняват функциите му. Моторните манипулации в такива системи могат да се извършват с помощта на пружина или микропроцесор.

Такива протези се състоят от един, два или три модула. Последните изцяло заменят целия крайник и изпълняват цялата функционалност на изгубения крак.

Основните им предимства са:

• възможността за свободно движение (използвайки интелигентната система за управление);
• добра мобилност;
• стабилност;
• без дискомфорт при сядане;
• имитация на контурите на здрав крайник.

спорт

Предназначен е за хора, които, независимо от нараняванията, продължават да водят активен начин на живот, да спортуват, както и за параолимпийски игри. Те се правят, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пъна, възрастовата категория на пациента и степента на неговата активност.

съчленен

Нанесете, ако настъпи пълна ампутация. Дизайнът се основава на използването на панта в ставите. Той предоставя на собственика си следните функции:

• да извършват флексорни движения на коляното, осигуряват подкрепа за баланс;
• равномерно разпределяне на физическото натоварване на двата крака;
• се движат нормално.

• здравина, лекота и безопасност на конструкцията;
• добра стабилност;
• лекота на управление;
• ръчно блокиране на колянната става.

вакуум

Различен начин на привързаност към култа. При този вариант на протезата приемащата втулка е прикрепена към деформираната част на крайника в резултат на прилагане на сила на отрицателно налягане.

интелектуален

Движенията на протези от този тип се извършват с помощта на микропроцесор с пневматичен задвижващ механизъм. Когато използвате такова устройство, човек може да усети пълното движение на краката и цялото тяло по време на ходене. Устройството напълно замества изгубения крайник, пресъздава физиологично правилна походка, по никакъв начин не ограничава свободата на движение.

Биоцибернетични невронни интерфейси

Те се основават на микроелектрически системи за контрол. Те възприемат мускулните и нервните импулси на пъна и ги прехвърлят към протезата. В резултат на това пациентът има усещане за здравословен крайник: протезата се движи изцяло, напълно възпроизвежда цялата функционалност на изгубения крак.

Протезата има висока якост и устойчивост на физическо натоварване.

Протетични технологии

Техниката на създаване на протезно устройство зависи от вида на ампутацията на крайниците. В съответствие с това протезите се изолират:

• Bionic - работа от волята на собственика им, разработена с помощта на модерни технологии;
• механични - са популярни, използвани за замяна на загубени функции, но имат отрицателно въздействие върху гръбначния стълб при продължителна употреба;
• Козметични - позволяват визуално да скриете съществуващите дефекти, да имитирате пълния вид на краката.

Въз основа на техниката на инсталиране се определят следните единици:

• с присъствието на коляното;
• без него;
• корсети.

Образуване на пън

За да се формира и лекува добре, след прехвърлената ампутация, трябва да се спазват няколко задължителни препоръки:

• редовно лекувайте останалата част от крака с антисептици, нанасяйте и сменяйте превръзки своевременно (веднага след операцията);
• използват антибактериални продукти за хигиена (сапун и прах);
• нанесете превръзка, еластични превръзки, проведете лимфодренажен масаж на краката (за да предотвратите задръстванията и образуването на оток);
• вземете контрастен душ или вана;
• участват във физическа терапия.

Упражнения за развитие на мускули

Физическите техники ще помогнат да се предотврати мускулната атрофия, да се предотврати развитието на стагнация, да се допринесе за подобряване на кръвоснабдяването и храненето на клетките, укрепване на мускулно-лигаментния апарат.

По време на рехабилитационния период от пациентите се изисква да изпълняват следния набор от физически упражнения:

• съберете краката заедно, след това повдигнете наранения крак до най-високата възможна височина (положението на тялото - лежащо на стомаха);
• лягайте по гръб, огъвайте здравия си крак с опората на пода, първо издигнете пациента до нивото на коляното;
• завъртете на една страна, повдигнете увредения крайник и го фиксирайте под ъгъл от 60 градуса.

За да се постигне положителен резултат от такава фитнес зала, часовете трябва да се провеждат редовно.

Противопоказания

Протезирането на крайниците е противопоказано при диагностициране на:

• патологии на дихателната и сърдечната дейност;
• бъбречна недостатъчност;
• неспособност за управление на протезата.

Функции за избор

Протезният крак трябва да бъде подбран, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на структурата на крайниците, нивото на активност и възрастта на пациента. Днес най-често се използват модулни, бионични протези. Те се отличават с качество, богата функционалност и лекота на използване на чуждестранни изделия:

• Симбионен крак;
• Proprio Foot;
• Endolite Linx;
• Genium;
• C-Leg;
• Genium X3;
• Rheo Knee;
• Orion 2.

За да прецените колко ще струва една протеза, трябва да вземете под внимание неговия модел, функционалност, страна и производител.

Средно, модулни протези в Москва могат да бъдат закупени на цена от 150 до 180 хиляди рубли.

Bionic моделите са по-скъпи, цената им варира от половин до два и половина милиона руски рубли.

В чужбина подобна операция е по-скъпа.

Основните правила за грижа за протези включват:

• чистота;
• предупреждение за щети;
• избягвайте прекомерната влага;
• съхраняване на протезата при определени температурни условия (инсталирани съгласно инструкциите; това е особено вярно за високотехнологични модели).

Правилното функциониране и съхранение на протезата ще му позволи да увеличи живота на протезата.

Един заместител на изкуствения крайник ще помогне на човек да се върне към нормалния живот в обществото: да учи, да работи и дори да играе спорт. Тя ви дава възможност за пълно съществуване и развитие, позволявайки ви бързо да се възстановите от получената физическа и психическа травма, свързана със загубата на крайници. За да може процесът на възстановяване да бъде успешен и да бъде по-бърз, трябва да изберете протеза, базирана на индивидуалните характеристики и физическите възможности на пациента.

Протеза на кози крак

17 ноември 2007 16:31

Отговор за VitaliG:
Всъщност, по-добре е да попитате протезистите, но, както го разбирам от общите познания

Подравняване (от него. Justieren - провери) - предполага постигането на правилна интерпозиция на елементи и възли на протезата.

Михалич

17 ноември 2007 16:49

Михалич

17 ноември 2007 16:53

Anechka

17 ноември 2007 17:10

Anechka

17 ноември 2007 17:15

Армани

17 ноември 2007 18:10

Михалич

18 ноември 2007 13:27

Lillechka

20 ноември 2007 18:52

PapaKarlo

20 ноември 2007 21:18

От опит не е необходимо да се отделя протезата за морето или за земята. Трябва да е един за всички случаи. Ако говорим за екстремни операции, тогава протезата може да не е скъпа и просто да се завърши. Възможно е дори и без крак („кози педал“ или работна протеза, каквото и да искате да го наречете). Това не е проблем както в гората, така и по каменистия бряг, и не ви съжалява.
Един от моите клиенти на протеза на бедрото и глезена, успешно преминава океана на яхта сам, и отива при тях на сушата. Има и други примери.
Ако не вземете капитана по-близо до дома, можете да се свържете с мен.

Anechka

22 ноември 2007 00:05

Tagilchanin

22 ноември 2007 00:41

Отговорът за Лилечка:
Отивам нормално само в помещенията, особено там, където съм сигурен, че няма къде да падне или не съм далеч и често падам, затова се презастраховам. Знам какво не е наред, но когато отида сам, не мога да се принудя да се откажа от две пръчки. Най-вероятно въпросът не е в протезата, а в мен, независимо колко трудно е да се признае.

Спомням си също, че първоначално беше страшно да излизам навън, но с течение на времето всичко си отиде, не се притеснявайте.
Когато се научих да ходя, един от лекарите казал, че това е страх от открито пространство и всички преминаха през него. Така че това е!
И пръчките (бастуните) в крайна сметка ще бъдат хвърлени където и да сте и ще забравите къде

PapaKarlo

25 ноември 2007 22:36

Lillechka

26 ноември 2007 01:27

програматор

13 декември 2007 13:50

Отговорът за Лилечка:

Може би това е offtopic, но все пак.
Ако основният проблем в трудността на движението от точка А към точка Б, тогава.
Купете редовен японски скутер Б. за 3000 гривни
надежден, достатъчно мощен и че е важно да се контролира всичко на волана,
без педали и лостове на предавките. Плюс специфичен припадък (като на стол). Ами като цяло виждам такъв изход от ситуацията.

Протеза на кози крак

По искане на коментарите по моите предишни постове. Реших да снимам видео. Така че, макар и по-малко красива, но по-ясно.

На тази снимка съм в такава протеза. Ляв крак. Понякога е хубаво да се знае, че дори без държавна подкрепа, можеш да ходиш "на два крака".

• Най-високо оценени
• Първо на върха
• Действително отгоре

70 коментара

Всичко с идващото =)

Твоят глас е много добър. Имате филмов дуб)

така че изобщо не можете да си купите обувки! Откраднах една подходяща обувка, а втората не е необходима))

Послепис аз и така изгарям в ада, така че мога да се шегувам така.

Без ботуш на такава протеза, ще ме наричат ​​"капитан Флинт". Ще надибат папагал.

И тогава ще има легенди за всички бутици, тъй като легендарният капитан Флинт дърпа обувки от витрина.

Приятели, запомнете този ден, когато почти сте получили капитан Флинт!

Капитан Флинт беше на два крака, но интендантът имаше еднократен сребърен или дълголичен Джон Силвър. Той беше този, който вървеше на патерица и на рамото му имаше папагал с капитан Флинт, който непрекъснато свиреше и крещеше за пиастри.

Време е да планирате салатите - NG след 2,5 часа, а вие пикаехте дървените трупи на picaba) Happy!

Вие също =) Аз го свалих преди няколко дни, но заради качеството на видеото, несигурното подаване на материала към камерата и не всеки има интересна тема, той не смееше да публикува. След това той взе в гърдите под NG и реши: "Бъди това, което ще се случи" =)

Ние сме тук, нали знаете, всички такива майстори на киното и фотографията, че ние ще ви поправим за нискокачествена светлина, например) Тук е основният материал, и как е заснет е трети въпрос. А може би дори и четвъртата.

Възстановен, карал още една година на същото, което имаше инцидент. Сега се продава - семейство =) Но планирам да се върна зад волана)

Аз го преработих. Той направи нещо като стремеж - измествайки предавките, като движеше краката напред и напред.

Благодаря ви =) Честита нова година за вас. Бях от Москва, след инцидента се преместих в топлите земи, към морето, където сезонът е целогодишен =)

Йо-хо-хо, объркващо "износване" и "рокля", и определено плюс.

протезата трябва да изглежда като обикновените хора, които искат да отрежат крака си и да поставят такова хладно нещо.

тъй като има принтер и силикон - направете го така, че "о, знайте нашите!". не е необходимо, когато гледате към вас, хората имат депресия и съжаление.

Протеза на кози крак

Млада коза с тежко увреден крак е била изключително изчерпана от глад и мъчения в Калифорния (САЩ). След като животното е откарано в приюта на долината Грас, ветеринарите са поели крака му.

Според лекарите, детето, което е получило прякора Кармен, страда поне за две седмици от нараняване на крака. В резултат на това, поради протичаща инфекция, кракът трябваше да бъде напълно отстранен. Скоро бе решено да се създаде дете на замяна и местната протетична компания се съгласи да направи уникална козе протеза.

Сега Кармен постепенно свиква с новия крак, като върви с протеза няколко часа на ден. Джейми Лондон, мениджър по грижата за животните в приюта, каза, че малко повече и детето щеше да умре, защото майката коза отказала да нахрани инвалида. Той също така казва, че Кармен е малко уплашена от протезата, но напредъкът в пристрастяването вече е очевиден.

Забележително е, че Кармен не е дива коза. Нейната майка и други кози се държат на една от фермите и се използват за унищожаване на плевелите в полетата. Фермерът обаче не възнамеряваше да лекува болното дете, докато случайните хора забелязаха страдащото животно и призоваха за социална служба.

Саша и Настя

• Прочетете пълно
• Изтегляне на архива в fb2 | Изтеглете архива в ePub
• глави:
• > Страница 1
• Страница 2
• Стр
• Страница 4
• Страница 5
• Страница 6
• Страница 7
• 8
• Страница 9
• Страница 10
• Страница 11
• Страница 12
• Страница 13
• Page 14
• Страница 15
• Страница 16
• За любителите на клавиатурата:
• “Ctrl + Left Arrow” - предишна глава
• Ctrl + Стрелка надясно - следващата глава

Михнево, 26 май 1999 г., сряда, 10 часа 27 минути

Последното обаждане приключи в училище. Владетелят започва да се промъква, превръщайки се в броуновско движение, празнично облечени ученици, родители, учители. Някой отива вътре в училището, смаже се на входа, някой подрежда двора, стадо от единадесетокласници се насочва към изхода от двора на училището.

- Саш, защо не си дошла? - подпряна носна, блондинка, която изглеждаше като руса, се обърна към приятелката му - чернокоса момиче с редовни черти, около половин глава по-висок и по-тънък.

Тя отвори уста, за да й отговори, но в този момент поничката отскочи настрани, викаше силно от болезненото притискане зад гърба си, а между тях привлечеха съученика си в класическия „брат на деветдесетте“ - тъмночервено яке, златна верига на дъб, Том, "Ядки" на raspaltsovke и подстригване под машината. Протегна ръката си и се опита да докосне чернокосата бюст над бюста, но след това с размазан материал я дръпна назад, украсена с доста дълбоки драскотини.

- Какво си ти, идиот, исках да сляза в страната за вечерта. Достигането щеше да е готино.

- Иди с къщата си, не ме разочарова - изсумтя чернокосата жена.

- О, по дяволите, скъпа! Но кои глупаци трябва да се чукаш с техните медали? Токо сводници!

Ухилен, той се обърна към шестстотния меринос, който стоеше на тротоара, като буташе една възрастна жена с мулат от третия клас по пътя, срути се на задната седалка и, снишайки чашата, подигравателно извика: - Чао-чао, почести, виждам се на Кутузовски!

Чернокосата показваше „коняр“ и „плюеше“, промърмори: „Карай, майко, куршумът е по-бърз“ - и се обърна към дебелия.

- Кейт, майка ми извади на служба, а бащата на полета, ще бъде утре, - и добавя без преход: - Това коза, все още развали настроението.

Михнево, 26 май 1999 г., сряда, 11 часа 39 минути

Чернокосата слезе от автобуса, отиде до пешеходна пътека с светофар. Бутонът беше натиснат от някой от отсрещната страна на улицата и, чакайки зеления, отиде по коридора. Приближи се до аксиалното, момичето неволно обърна главата си надясно, където шофьорът на стария „бейи“ раздразнено започна да прави стъпка, защото воланът стоеше пред кръстовището. и ужасният удар на "деветката", който скочи от него, шофьорът на който реши да се промъкне на тезгяха, го хвърли във въздуха.

Михнево, 27 май 1999 г., четвъртък, 10 часа 12 минути

- Марина Алексеевна, какво да ти кажа? - въздъхнал един възрастен лекар с раздразнено движение счупи цигара, изгоряла в пепелника.

- Вие сами сте опитна медицинска сестра и всеки трябва да разбере. Единадесет фрактури, удвоени коленни стави, раздробени мускули и разкъсани. Кракът ще трябва да отреже. Не, добре, разбира се, мога да я измъчвам десет дни, но вероятността да спася крака й е с нула, но ние ще посадим бъбреците й с антибиотици и продукти на разпад със сто процента вероятност.

- Разбирам всичко, Олег Филипович, - ридаеше жената, изтриваше очи.

- Но как да й кажа, че е станала невалидна. - жената отново избърса очите си.

- И къде ще отрежете?

- Долната част на средната трета. Протезата, която тя може да носи нормално. Иди при нея и се опитай да й обясниш всичко. Тя ще ти повярва.

Жената взе полу-въздишка, полусъзнание, стана от стола и отиде до изхода от стаята на персонала.

Когато влезе в отделението към дъщеря си, тя сложи стола до леглото и седна на нея, хвана дъщеря си за ръка, намазана с блестящо зелено.

- Дъщеря. - гласът на жената спря, - Саша.

- Мамо, говори. - гласът на момичето беше тих, но явно звънеше от напрежението. На лицето й се виждаше напрежението, също намазано с блестящо зелено и покрито с ожулвания.

- Саша. Ще трябва да ампутирате крака си. Над коляното.

Саша въздъхна силно и спокойно.

- И нищо повече?

- Да. Разбил си левия крак, счупени са две ребра, има много ожулвания и натъртвания, но няма черепно-мозъчен или дори сътресение.

Момичето отново си пое дъх, набръчкано от болки в ребрата и внезапно се усмихна леко.

- Мамо, когато влезеш в отделението, имаш такова лице, че реших, че няма да доживея до вечерта.

- Добре, мамо, карах. Аз ще живея с резервни части. Но ключовата дума тук е „на живо“. И кога е операцията?

- След около час.

Саша вдигна глава и погледна дебелия валяк, увит с превръзки в кървави петна, които обърнаха левия крак.

- Мамо, донесете ми вечер учебници и бележки, всичко на бюрото ми. И отидете утре в училище, разберете как мога да премина на изпитите. Няма да загубя година.

Москва, 11 август 2004 г., вторник, 11 часа 26 минути. Саша

- Добре, добре?

Изрязах още два кръга около офиса, наведе се няколко пъти.

- Обикновено, Матвей Петрович, той не натиска никъде, аз ще се използвам бързо - отидох до голямо огледало на стената на офиса и отново бях доволен, че козметиката на протезата е точно огледално отражение на формата на десния крак.

- И ви благодаря за грима. Прилягате перфектно. - Седнах на дивана, отворих клапана на ръкава, извадих протезата от пъна и се протегнах към „козия крак“, който лежеше до него. *

- Саша, исках да те попитам защо втори път си поръчал „козият крак“? В края на краищата, обикновено момичетата правят всичко, за да протезата е невидима.

- Тъй като е по-лесно, аз скачам у дома, когато се нуждая от свободни ръце, но съм уморен от такова нещо и като цяло съм по-малко уморен от това. - Завърших издърпването на чорапа на пънчето, пъхнах края й в клапата на ръкава на крака, станах от дивана, пъхнах пънчето в ръкава и се запознах през последните години, като измъкнах чорапа през дупката, изправяйки кожата на пъна по стените на ръкава. Протегнах чорапа и затворих вентила с корк и направих няколко стъпки. - А какво да кажем за стелт. Имаме един „мондем“ на потока със специфични гледни точки и любим запис - „инвалиди - финансова тежест на шията на обществото“.

- Това е грозно - подсмръкна Матвей Петрович, - тя ще трябва да отреже нещо от себе си.

- Да. По-добре - за пълна безполезност, - съгласих се аз.

- Е, така. Не забравяйте, че през пролетта на стария ми коляно лаеше? - Матвей Петрович кимна с глава.

- И точно на факултета беше насрочено за вечерта и исках да отида. Попитах баща си, той взе „клечката“ в сервиза, там веднага я запечата с метала на цвета „мокър асфалт“. Сложих калибърна пола върху дланта под путката, де-ух-колте, колелата в ушите си, сложих крак върху мен и отидох до вечерта. Да не кажа, че всички момчета бяха мои, но броят на кандидатите беше напълно достатъчен за лечението на всякакви комплекси. И като безплатно приложение за мен, господинът от този плъх се изправи пред мен. Те щастливо се побъркваха, а тя изхвърли в разстроена чуиства.

- Да, получи ли усещането за дълбоко морално удовлетворение?

- Да, и не само.

Матвей Петрович ме погледна изненадано и аз почувствах, че се изчервявам от спомените за „галантното продължаване на банкета“, което Шарринг Смирницки ми даде тогава, и къде и кога се събудихме на следващия ден.

Изражението на Петрович се превърна в разбиране и той изсумтя и попита:

- Добре - опитваше се да скрие неудобството, аз се завъртях около оста си и се приближих до огледалото.

- Md-I-I. Цветът на нюанса играе добре. Гледай, Саша, за собствения си базар, за да не се изчерви пред по-възрастните хора.

Седнах на дивана, свалих „клечката“ и започнах да дърпам крака на белите си „банани“ върху новата протеза.

- Добре, Матвей Петрович, много ви благодаря за работата, ще отида.

- Хайде, просто не забравяйте да влезете в изявлението.

След като облече едно „ново нещо“ и панталони, сложих стария крак и „кракът“ в съня на обитателя, заклех се за това, сбогувах се с Петрович и, като напуснах офиса, тръгнах към изхода от протезата.

Когато излязох във фоайето и тръгнах към изхода, забелязах в павилиона с различни ортопедични приспособления от ъгъла на окото си нещо, на което веднага се изправих. В киоска стоеше черно лакирано „Canadas“ **. Гледайки цената, прекарах известно време в борба с вътрешния си амфибия, но като му обещах побоя с моите стари и изтъркани патерици, качих жаба в блатото и се отдадох на нови дрехи.

След като напуснах паркинга, сложих чанта с протези и патерици на задната седалка на стар „запек“, дарен от родителите ми за осемнадесет години, седнах зад волана и се прибрах у дома.

* - Кози крак, клечка за крака - жаргонно наименование на протезата с върха за ходене вместо крак. Тя може да бъде или с коленна става, или по-често без нея.

** - „Канадски“ е жаргон за патерици за подлакътници.

Михнево, 11 август 2004 г., вторник, 12 часа и 50 минути. Саша

- Да, мамо, аз съм в движение.

- Къде? Да, на входа, близо до пазара.

- По дяволите, ние стоим здраво, не сме се движели десет минути.

- Зад пазара отдясно и през индустриалната зона.

- Да. Разбрах. Ще се опитам да се обърна сега.

Бях трескаво сигнализиращ, избута в дясната лента и се превърнах в едва забележим проход. На километър и половина по-късно разбрах, че съм отишъл малко там, където е говорил баща ми. Около мрачните огради и стените на хангарите. Обърнах се наляво и след няколкостотин метра се озовах в задънена улица. Обърнах се и се върнах назад, движейки се малко по-далеч, превърнах се в следващия коридор и след триста метра забелязах пред себе си прилична дупка и започнах да се забавя. В този момент, зад гърба на кутията, кафето „деветка“ скочи и ме изпревари. За миг ми се стори, че Вовка-майор седеше отдясно на превозвача, макар че не е ясно как той се поддаде на продуктите на местната автомобилна индустрия, но в следващия момент „деветката“ рязко спираше, също така успях да натисна спирачката. Двигателят спря, аз, като се завих, спуснах лоста на съединителя и тогава забелязах огледален балон, който летеше вдясно от ъгъла на окото. За миг аз бях пронизан от студ, очите ми потъмняха, но секунда по-късно в очите ми удари ярка светлина и от дясната ми страна прозвуча силен взрив, от който колата започна.

Някъде източно от Аламо. 12 ден 10 месеца 21 години, 07 часа 19 минути. Саша

Червеното слънце стоеше над хоризонта, около него се простираше пейзаж, наподобяващ филми на Би Би Си за африканската савана. Колата беше на асфалтов участък, покрит с големи пукнатини и изпъкнали като леща, напукана кръг от измазана тухла лежеше отдясно на тревата, очевидно само предишната стена на хангара, през която минавах.

Отпред. Предната част беше „деветка“, в която почти се приспособявах. На пръв поглед не разбрах, че в нейната форма окото ме е почесало, но след секунда осъзнах, че багажника на „деветицата“ е издигнат, сякаш тя стоеше до ямата. Издърпах ръчната спирачка и излязох от колата и направих няколко крачки към вратата на шофьора.

Онова, което изглеждаше на очите ми, ме доведе до състояние на пълно о. fonareniya!

Предната част на колата беше на склад. "Линията на рязане" съвпадаше с асфалтовата граница и се движеше между задните колони и задната седалка.

Острата миризма на бензин ме извади от ступора. Първата мисъл беше - "бъдете внимателни с огъня", втората - "глупак, знаете къде, по дяволите, бензин в резервоара малко повече от половината, и всеки допълнителен литър може да ви спаси от марша на нова протеза"!

Аз се хвърлих към „Запорожец“ с една муха, измъкнах ръкавицата от багажника и от клещите за ръкавици скочих до деветте и, след като разбрах, че краищата на среза могат да се състезават с най-добрите японски катани, внимателно я разхлабете и затегнете края на горивната тръба, Вече спокойно се върна в "запек", изсипва бензин от резервоара-десетки в резервоара и, въоръжен с маркуч, започва да източва бензина от резервоара на "деветте". Достатъчно, за да запълни резервоара под корка и да запълни кутията. Все още имаше нещо в резервоара, но нямаше къде да се оттича, а маркучът вече не се хващаше. Донесох контейнера в колата, сложих го в багажника и. Бях прикован на мястото от утробата на утробата, която издаваше зад гърба ми. Обръщайки се бавно, видях - майка ми е жена! - стадо от няколко десетки огромни животни, бавно вървящи на около двеста метра от мен. Подобно на порасналите и покрити с кожи носорози, с букет рога и бивници на главите си, те очевидно не са по-ниски по тегло и размер от слоновете. Миризмата, която ми напомни за едно посещение на свиня, веднъж ми беше дишала. Само миризмата беше много по-силна.

Стоях, без да се движа, вероятно около петнайсет минути, докато стадото изчезна зад склона на нисък хълм. И мисълта ми удари в главата: “Това не може да бъде! На Земята няма такива животни и никога не са били!

Едва сега най-накрая ми хрумна, че не съм "някъде там на Земята", а в друг свят!

Стоях подпрян на горещата страна на запорожеците и бях изцяло наденица от реализацията на КАКВО се случи с мен. Първата мисъл дойде до мен, че съм сам в един див и враждебен свят, че съм в кратък и тежък живот и финал в стомаха на някои от местните организми, защото, съдейки по тревопасните, хищниците трябва да са много слаби тук. Втората имаше по-оптимистична мисъл, че съм стигнал от улицата извън Москва без никакви признаци и предзнаменования, че до него е поставена част от тухлена стена, до която дадох зъб! - и имаше необичайно задействана инсталация! И ако има инсталация, това означава, че има хора, които са започнали всичко това и които вероятно вече са стъпвали тук.

Утешавайки се с тези аргументи и отблъсквайки мислите, че хората може да са някъде на друг континент и ако са били наблизо, може и да не съм щастлив, реших да направя девет до края, а след това да отида. някъде.

Решавайки да не се катерят в „деветките“ през отрязаното, отворих ключалката на дясната врата, внимателно я хвърлих настрани и погледнах вътре. На задната седалка имаше доста голяма и преди това опакована черна чанта, която вече беше закачена от мен, закачена от презрамка през облегалката за глава, пластмасова обвивка от шест двулитрови бутилки „Арсенал“ и чанта, незабелязана преди това. Решавайки да започнем с чантата си, намерих в него плик с запечатани банкови опаковки от пет хилядни банкноти, лопата с петстотин долара и седем хиляди рубли и паспорт, който отворих, осъзнах, че не съм сгрешил за пътника на деветте. От снимката ме наблюдаваше лицето на Вова-майор, вече видимо дори на паспортната снимка, следи от дива природа. Вярно, името в паспорта беше Ковалев, а Вовка-майор, доколкото го познавах, беше Арефиев. След като се уверих, че не съм сгрешил в оценката на бъдещата съдба на съученик, аз пъхнах всичко обратно в чантата си и се преместих в чантата.

Докато все още я дърпаше от колата, чух характерен „бряк“, който доведе до доста специфични мисли за съдържанието му. Отвори чантата, извадих два кръгли хляба, три пръчки пушена наденица, парче сирене някъде половин килограм, половин дузина палети с нарязана шунка, същите кутии с раци и сьомга, две консерви от краставички, палет от зелено Лук и четири литра бутилки водка - два руски стандарт и два с Жирик. Ухилен пред себе си за характера на комплекта за скромни срещи на двете „бетонни момчета“, аз извадих пакет с триъгълна форма, увит в лентата от дъното на торбата. Неговата тежест и форма веднага ме поставиха съвсем сигурни подозрения. А когато я отворих с нож, изваден от жабката, взех съдържанието му в ръцете си, първата мисъл беше: "А ти, Вова, кучка, също се подиграваш!" В ръцете ми имаше калъф за платно с РР-93 *. Цикълът, с който е прикрепен кобура към колана, е отрязан и петна по краищата на разреза са много подобни на кръвта.