Лечение и профилактика на рахит при деца

Рахит е детска болест, причинена от метаболитни нарушения. Заболявания, податливи на малки деца (до 2 години). Въпреки че тази болест е известна още от древни времена и е добре проучена, днес тя е широко разпространена.

Заболяването не е фатално, но причинява многобройни заболявания в бебешкото тяло, което в някои случаи може да има отрицателни последствия за целия живот. Ето защо, лечението на рахит при дете трябва да започне при проявата на първите му признаци.

Какво е рахит и как е опасно?

Тази болест до известна степен се диагностицира при всеки пети малък жител на Русия. Най-често заболяването се среща при деца в големите северни градове. Вероятността от рахит при деца, родени през студения сезон, е по-висока от тази, която се ражда през пролетта и лятото.

Например в началото на 20-ти век болестта е диагностицирана при 50% от децата в Англия, докато в слънчева България тази цифра е само 20%.

Рахит засяга предимно нервната система и костния апарат. Основата на заболяването е метаболитно нарушение, причинено от недостиг на витамин D, който влиза в човешкото тяло с определени храни (млечни продукти, яйчен жълтък, рибено масло, растително масло, ядки и др.).

В допълнение, витамин D се произвежда от организма под влияние на ултравиолетовите лъчи. Важни за хората са две форми на този витамин - ергокалциферол и холекалциферол. Именно те, които участват в метаболитни процеси, позволяват на бебето да образува плътна костна маса, необходима за него по време на активния растеж и развитие.

Рахит е често срещано заболяване на човешкото тяло, което се дължи на несъответствие между високата телесна нужда на детето от калций и фосфор и неправилното функциониране на системите, които доставят тези вещества.

Рахит има отрицателни последствия. Децата, диагностицирани с болестта, по-често от останалите връстници страдат от респираторни заболявания. Това се дължи на факта, че болестта провокира дисфункция на имунната система на детето.

Тежко заболяване може да доведе до остеопороза, лоша стойка, кариес, анемия. Под влияние на недостиг на калций, фосфор, магнезий се развива нарушение на стомашно-чревния мотилитет. Болестта, пострадала в ранна детска възраст, може да остави последиците за живота.

Причини за заболяване

Бързият растеж и активното развитие на трохите през първите 3 години от живота определят високата нужда на тялото му от строителни материали. Детето на тази възраст се нуждае от много повече калций и фосфор, отколкото по-големите деца и особено възрастните.

Недостатъчното съдържание на тези вещества в кръвта може да възникне или поради ограничения им прием от храната, или поради нарушаване на процеса на абсорбция в червата, поради липса на витамин D.

Веднага след като дефицитът на тези микроелементи започне в кръвта, те се изсипват от костите. Ето защо би било правилно да се каже, че основната причина за рахит е липсата на витамин D, калциеви и фосфорни съединения в организма.

Поради факта, че болестта все още се среща, всяка майка трябва да знае защо се появява рахит и как да го излекува.

Следните фактори могат да провокират заболяване:

• недоносени деца;
• многоплодна бременност;
• високо тегло на новороденото при раждане;
• ранно изкуствено хранене с неадаптирана детска формула или краве мляко;
• липса на ултравиолетова радиация;
• ограничаване на двигателната активност на бебето (стегнато пелене);
• злоупотреба с храни, богати на въглехидрати (грис);
• строга вегетарианска диета;
• заболявания на стомашно-чревния тракт или незрялост на ензими, които нарушават абсорбцията на калций и фосфор в червата;
• тъмна кожа на бебето, в този случай, витамин D се произвежда слабо в кожата;
• наследствени метаболитни нарушения;
• вродени малформации на черния дроб и бъбреците;
• приемане на някои антиконвулсанти или глюкокортикоиди.

Наричайки основната причина за дефицит на витамин D в тялото на бебето, трябва да се има предвид, че няма ясно определена дневна норма на нейните норми, чието използване определено може да гарантира защита от болестта.

Дозировката на витамин D варира в зависимост от възрастта на детето, условията на живот, храненето и, което е важно, цвета на кожата. Колкото по-светла е кожата, толкова повече витамин D може да произвежда. Това е една от причините за разпространението на рахит в африканските страни.

Витамин D се произвежда най-добре под въздействието на ултравиолетова радиация при червенокосите деца със светла кожа. За такова дете е достатъчно 10-минутен дневен престой в сянка при ясно време, така че необходимото количество от този витамин да се синтезира в кожата.

Симптоми и диагностика на рахит при деца

Броят на бебетата, които са имали рахит, е намалял значително през последните половин век в развитите страни.

Това беше постигнато благодарение на фактори като:

• повишаване на жизнения стандарт и съответно обогатяване на диетата на бременни и кърмещи жени;
• насърчаване на кърменето;
• обогатяване на детска формула с витамин D.

Признаците на рахит включват:

• омекване и изтъняване на костите на черепа на детето;
• намален мускулен тонус;
• увеличаване на размера на фронталните и теменни туберкули на черепа;
• изоставане в графика на появата на зъбите, емайлът на зъбите е крехък, податлив на потъмняване и разрушаване; Прочетете повече: схема за чесане →
• на ребрата се появяват рахитични мъниста;
• деформация на гръдния кош (депресирана „гърдите на обущаря“ или изпъкнали „пилешки“ гърди);
• темпът на растеж на бебето се забавя, параметрите му за развитие далеч изостават от приетите от СЗО;
• С по-нататъшното развитие на заболяването се появяват чупливи кости, поради които са възможни чести фрактури на краката.

Необосновано приписване на някои симптоми на рахит, което всъщност не е:

• повишено изпотяване на детето;
• няма коса на гърба на главата;
• смущения в апетита;
• раздразнителност;
• кривина на крайниците
• Коремът "жаба".

Повечето от така наречените "симптоми" се срещат при много деца много по-често без рахит, отколкото с него. Например, главата на детето се изпотява по различни причини - прегряване, след болест, ваксинации, интензивен плач и др.

Трябва да разберете, че горните симптоми могат да бъдат симптоми на други заболявания. Въз основа на собствените си невъзможно да се диагностицира рахит при бебе. Само педиатър може да установи заболяването чрез визуално изследване, потвърдено с рентгенови и лабораторни изследвания. Прочетете повече за признаците на рахит →

Степен на рахит

Основният диагностичен метод за определяне на рахит в лабораторията е анализ на плазмените нива на калций. Тестът на Сулкович за определяне на нивото на калций в урината днес се счита за остарял метод за определяне на рахит.

Съвременната диагностика включва изследване на кръвта по въпроса:

• съдържанието на калций, фосфор, магнезий, алкална фосфаза и креатинин;
• метаболити на витамин D

В допълнение към кръвния тест за диагностика, предпише рентгенова снимка на долната част на крака и предмишницата, която ви позволява да установите намаляване на костната плътност и други промени, характерни за рахит.

Лечение на рахит

Днес е добре известно защо се появява заболяване и как да се лекува рахит при дете.

Основният фокус на лечението на това заболяване е нормализирането на начина на живот и диетата на бебето, което включва:

• Ежедневни разходки с продължителност най-малко 4 часа. През пролетта и лятото е важно да се осигури на детето необходимото количество ултравиолетова радиация, затова на разходка той трябва да бъде изваден възможно най-пълно.
• Продължително кърмене (най-малко до 1 година). Ако по някаква причина кърмата не е на разположение на бебето, е необходимо да се използват адаптирани млечни формули.
• В случай на рахит се препоръчва по-ранно въвеждане на допълнителни храни. Тъй като витамин D е мастноразтворим, е необходимо да се следи баланса на мазнините в диетата на бебето. Дете под 1 може да въведе масло в менюто.
• Ежедневно приемане на иглолистни и солни бани, което подпомага укрепването на имунната система и нервната система на детето.
• Използването на препарати, съдържащи витамин D. Това е основният метод, без него всички други дейности няма да бъдат достатъчно ефективни. Най-предпочитани са водните разтвори на витамин D3.

Витамин D при лечението на рахит

Най-разпространеното лекарство, съдържащо воден разтвор на витамин D, е Akvadetrim. Той не се натрупва в организма, добре се екскретира от бъбреците, което намалява риска от предозиране. Аквадетрим - не само лекарствен, но и профилактичен.

Количеството лекарства, необходимо за детето, се избира от лекаря индивидуално, в зависимост от възрастта, теглото и състоянието на бебето.

Но Аквадетрим, както всяко лекарство, може да предизвика алергични реакции или индивидуална непоносимост към неговите компоненти. Какво да направите в този случай?

Възможно ли е да се излекува рахит при дете без това лекарство? Ако прилагането на Aquadetrim не е възможно, тогава модерната фармацевтична индустрия предлага алтернатива на маслени разтвори на витамин D3.

Лечение на рахит с лекарства Vigantol, Videin, Devisol е предпочитано за деца с алергични реакции. Маслените разтвори са много по-малко склонни да предизвикват алергии, но не се препоръчват за бебета с дисбиоза и някои нарушения на червата.

Удобно е да се използват за профилактика на рахит, но терапевтичната доза е трудна за изчисляване. Всеки препарат, съдържащ витамин D, независимо дали е мазен разтвор или вода, трябва да се приема в строго съответствие с препоръките на лекаря.

Родителите трябва да помнят, че предозиране на витамин D ще причини не по-малко вреда на бебето от неговата липса. Ето защо е необходимо да се възложи лечението на болестта на педиатър, а не да се самолечение и да не се изчаква, докато болестта преминава сама!

Ако някой има въпрос за това дали рахит се лекува с други лекарства, освен тези, съдържащи витамин D, отговорът ще бъде недвусмислен. Към днешна дата всички други лекарства са само помощен инструмент.

Не е зле доказана хранителната добавка Калцид, която се използва като превенция на рахит. Лекарството съдържа калций и витамин D за по-добра абсорбция. Но лечението на рахит с Calcid няма да бъде ефективно в тежката фаза на заболяването, по-добре е да се използва като профилактика.

Употребата на калциеви добавки се препоръчва като необходима добавка, ако на детето е посочена единична доза от голяма доза витамин D. В този случай повишеното количество може да доведе до рязко намаляване на калция в кръвта, което може да предизвика гърчове.

Калцидът ефективно възстановява загубата на калций. Използването му, както и всяко друго лекарство и хранителна добавка, изисква задължителна консултация с педиатър, като постоянно наблюдава бебето.

При лечението на рахит важен фактор е неговата навременност и професионален подход. Списъкът с препоръчаните лекарства и техните точни дозировки могат да бъдат изчислени само от педиатър. Само лекарят ще определи как да се лекува рахит, ако вече има изкривяване на краката, деформация на гръдния кош, тъй като дозата на лекарствата зависи от етапа на заболяването.

Профилактика на рахит при деца

Профилактика на рахит правилно поведение дори по време на бременност жени.

Превенцията на заболяванията през този период се състои от:

• придържане към деня;
• ежедневни разходки на чист въздух;
• рационално балансирано хранене;
• предписване на витамин D в края на бременността.

Профилактиката на рахит в периода на пренаталното развитие на детето не изключва необходимостта от него след раждането и се състои от следното:

• хранене с кърма, а при невъзможност - с адаптирани млечни формули;
• спазване на моторния режим (забрана на пелени, масаж, гимнастика);
• ежедневни разходки;
• придържане към деня;
• процедури за темпериране;
• приемането на витамин D в профилактични дози.

Рахит - нарушение на метаболитни процеси в организма, в резултат на което настъпват патологични промени в различни органи и системи на бебето. Спазването на прости превантивни мерки ви позволява да предпазите бебето от това трудно заболяване.

Когато не е било възможно да се предотврати заболяването, апел към педиатър при първото подозрение ще помогне за свеждане до минимум на последствията от заболяването.

Автор: Вероника Иванова,
специално за Mama66.ru

Рахит при деца

Ако бебето има изразени признаци на дефицит на витамин D, заболяването в педиатрията се нарича рахит при деца. Прогресирането на това заболяване през първата година от живота може да доведе до сериозни здравни усложнения. Детският рахит е съпроводен с нарушен калциево-фосфорен метаболизъм, а снимки на млади пациенти с костни деформации са шокиращи във външния си вид. Ето защо всички родители трябва да са наясно с това трудно заболяване, своевременно да предоставят обществено достъпни превантивни мерки.

Какво е рахит при деца

Това е патология на ендокринната система, при която се наблюдава остър недостиг на витамин D и фосфор-калциев дисбаланс в детското тяло. Сред основните характеристики на прогресивния патологичен процес е да се откроят проблемите на абсорбцията на калций, която влияе неблагоприятно върху костната тъкан и тяхната структура. Рахит при новородените трябва да се лекува навреме, в противен случай последиците от болестта отлагат техния отпечатък върху здравето до края на живота им. Когато диагнозата на рахит се предписва от лекарите, дозите на витамини се регулират, предписват се слънчеви бани и други лечения.

симптоми

Разбирайки какво е рахит при бебетата, важно е да осъзнаем сериозността на преобладаващата диагноза, нейните последствия и потенциалните усложнения. Специфичните симптоми на заболяването се определят от тежестта на заболяването, така че е необходимо да се отговори на първите признаци на рахит. В този случай говорим за такива промени в общото благосъстояние, които са по-забележими от възрастен, а не от болно дете:

• мекота на костите на черепа, придружена от скелетни деформации;
• намален мускулен тонус;
• "Олимпийско" чело;
• желязодефицитна анемия при кърмачета;
• пломби по ребрата (поява на натъртвания) по време на деформации на гръдния кош;
• забавяне на растежа, според стандартите на СЗО;
• бавни зъби на млечни зъби;
• чупливост на костите, съпроводена с чести фрактури на крайниците;
• признаци на омекване на костните структури на целия скелет;
• забавено усвояване на витамин D, признаци на авитаминоза;
• ненормална форма на корема на фона на деформацията на гърдите.

Първите признаци на рахит при кърмачета

Възможно е да се разграничат здравите деца от пациентите в ранен стадий на болестта с фонтанела, характерна деформация на черепа, изкривяване на ръцете и краката и намален мускулен тонус. След появата на рахит, бебето не е активно, е непослушно, когато кърми, нервната система страда значително. Алармираните родители зорко гледат на бебешката храна, но в действителност трябва спешно да получат конкретни оплаквания, за да се свържат с местния педиатър. Лекарите предписват ефективно лечение въз основа на симптомите и етапа на патологичния процес.

причини

Етиологията на патологията е добре позната на съвременните специалисти, следователно, при своевременен отговор на здравен проблем, клиничният изход за бебето е положителен - рахитът може да бъде напълно излекуван. Недостигът на калций и витамин D в новородените организми се предхожда от редица патогенни фактори, включително:

• многоплодна бременност;
• повишена патология на ориза при недоносени бебета;
• ранно прехвърляне на детето на изкуствено хранене;
• преждевременно въвеждане на допълнителни храни с високо съдържание на въглехидрати;
• лоша наследственост, генетичен фактор;
• стегнато пелене;
• клинични картини при вродени бъбречни заболявания;
• пасивни действия на детето, намалена физическа активност;
• строга вегетарианска диета;
• храносмилателни проблеми, които са свързани с незрелите черва.

Допринасят за нарушение в скелета на детето недостатъчен прием на ултравиолетова радиация и липса на слънчева светлина, които просто осигуряват на децата тялото с жизненоважен витамин D. Но недостигът на калций се предшества от проблеми с кърмата, лошо хранене на кърмещите майки. Изпъкналото чело и слабо развитите мускули трябва да насърчават родителите да предприемат незабавни действия и кои от тях ще попитат педиатърът.

класификация

Лекарите предписват консервативно лечение в зависимост от преобладаващия етап на патологичния процес. По-долу са изброени всички съществуващи степени на това как рахитът се проявява при дете, колко време продължава. Така че:

1. Лека степен Лека деформация на дръжките, изкривяване на краката, хипотония, нарушен обмен на калций и фосфор.
2. Средна степен. Изявена е деформация на костните структури, нарушават се фините двигателни умения и се засяга работата на вътрешните органи, засегва се нервната система.
3. Heavy. Костите са извити и много крехки, има нарушения в нервната, мускулно-скелетната, храносмилателната система и преобладава забавянето на развитието.

усложнения

При кърмене неприятни симптоми на рахит при деца до една година се случват много по-рядко, но кърмещата майка трябва винаги да помни за правилното хранене, за да осигури специфична превенция на заболяването. Ако заболяването е докоснало здрави бебета, трябва да се направи нещо своевременно. Забавянето на този въпрос може да доведе до такива глобални проблеми със здравето на децата:

• недоразвитието на женските полови органи при момичетата, безплодие;
• увреждане на растежа на детето;
• намаленото умствено развитие вече е възрастен;
• трудности в обучението и адаптация към новия екип;
• реакции на забавяне.

Какво е опасно рахит при бебета

Липсата на слънчева светлина допринася за липсата на систематични разходки на чист въздух. С такова небрежно отношение към отглеждането на собственото си поколение, родителите трябва ясно да разберат бъдещия риск от белези на рахит при децата. По-долу са представени потенциални клинични картини и болести, предразположени към хроничния ход:

• прогресивна остеопороза;
• чувствителност към инфекциозни заболявания;
• конвулсивен синдром;
• нервни разстройства;
• спазми на ларинкса.

диагностика

При първите прояви на рахит се изисква провеждане на изследване на тялото. В противен случай клиничната картина е сложна. С началните прояви на заболяването е трудно да се направи окончателна диагноза, така че лекарят не се ръководи от събирането на анамнезата, както и от резултатите от клиничния преглед. За точно откриване на рахит в лабораторията са показани кръвни тестове за фосфор, магнезий, алкална фосфаза и плазмен креатинин, нивото на метаболизма на витамин D. В клиниката се препоръчва рентгенова снимка на долната част на крака и предмишницата, за да се установи намаляване на костната плътност.

лечение

Даването на детето на калциеви добавки в терапевтични дози за рахит не е единствената цел при такава клинична картина, лекарите препоръчват интегриран подход към здравен проблем. Витамините се предхождат от радикални промени в обичайната диета, начин на живот и навици на малкия пациент. Само в този случай има положителни промени в общото благосъстояние и състоянието на скелетните костни структури, мускулите. Ако децата на първата година от живота са податливи на рахит, това е, което педиатрите препоръчват:

• За деца с недостатъчна абсорбция на ултравиолетова светлина е полезно да се разхожда на чист въздух най-малко 4 часа;
• до една година, за да се придържат към кърменето, а кърмата трябва да съдържа големи количества калций, фосфор, здрави витамини.
• Лекарите виждат ползата от терапевтичните вани с добавянето на иглолистни и солени съединения, за да се отпусне нервната система, да се засилят костите;
• необходим е курс на терапевтичен масаж, а не за укрепване на отслабени костни структури, имунитет;
• за пациенти с рахит се препоръчва кърменето да се прилага преди 6 месеца, да се добави масло към дневната диета.

Витамин терапия

При изразена липса на ценни микроелементи в детското тяло лекарите предписват калциеви лекарства, които имат регенериращ, възстановителен ефект. Витамин D се намира в някои лекарства за орална и външна употреба. Ето най-ефективните и популярни лекарства, разрешени за деца до една година:

1. Akvadetrim. Мастен и воден разтвор под формата на капки с анасон. Една капка съдържа 500 IU витамин D. Дневната доза - 1 капка дневно, при сложни клинични картини - 4-10 капки.
2. Vigantol. При рахит лекарят предписва орални капки в размер на 5-10 единици на ден, в зависимост от възрастта на детето и степента на рахит. Вземете лекарството в годината на живота на пациента
3. Videin. Този маслен разтвор с приятен аромат представлява препарати от витамин D, като е показано, че приема 3-6 капки по 2 комплекта всеки ден. Не е подходящ за деца с чревни проблеми, дисбактериоза.
4. Devisol. Финландски наркотици под формата на капки за деца на първата година от живота с рахит. При поглъщане може да предизвика алергична реакция.

масаж

С рахит като допълнително лечение, докато приемате лекарства, е показан курс на масаж. По-добре е да се повери здравето на трохите на специалист, а самите родители трябва ясно да познават техниката на масажните движения за изпълнение на домашните процедури. Така че:

• извършват флексия-удължаване на ставите, избягвайки високо кръвно налягане и внезапни движения;
• извършват лек натиск върху гърдите;
• извършват инсулти в гърдите, премахват шокови ефекти.

храна

С рахит не само се предписват лекарства с висока концентрация на витамин D, но и правилно хранене за укрепване на опорно-двигателния апарат и мускулно-скелетната система и възстановяване на калциево-фосфорния метаболизъм. Ето и храните, които се препоръчват като терапевтични храни за рахит, освен кърма или адаптирана смес:

• варени морски риби;
• черен дроб от пиле или риба;
• яйца (варен жълтък);
• варени тиквички и тиква;
• зеленчуци и плодове като ябълково пюре, пюре от моркови.

Лечение на рахит при деца под една година

Най-често болестта може да се развие през първата година от живота, така че основната задача на родителите е да подкрепят кърменето до една година или повече, като се спазва терапевтичната диета на кърмещата майка. Ако е изкуствено хранене, тогава купувайте само адаптираната смес, съгласно препоръките на педиатъра. Необходимо е да се консултирате с лекар, да определите режима на лечение и стриктно да се придържате към посочения период.

Най-безопасни лекарства за деца с рахит са анисовите капки Аквадетрим и Калтс диетична добавка за орално приложение. Спомагателни методи за интензивно лечение са дихателната гимнастичка, курс на масаж, слънчеви бани, витаминна терапия. С интегриран подход към проблема, положителни промени в здравето се отбелязват още след 7-10 дни.

Последици от рахит

Устойчивият рахит без навременно лечение дава сериозни усложнения. Болно дете постепенно се забавя във физическото и психическото развитие, докато фините двигателни движения на пръстите се нарушават, възникват проблеми с нервната система. С течение на времето симптомите стават по-изразени и един възрастен може да придобие група хора с увреждания.

предотвратяване

За да се избегне развитието на рахит при деца, лекарят предписва профилактична доза от един от гореспоменатите лекарства на малък пациент. Най-често това масло разтвор Akvadetrim или хранителна добавка Kaltsid. Други налични мерки за превенция на рахит за деца под 3-годишна възраст са описани по-долу, а индивидуален педиатър може да ги определи индивидуално:

• ходене на чист въздух;
• правилно хранене;
• процедури за темпериране;
• двигателна активност;
• дълъг период на кърмене.

Рахит при деца - симптоми, лечение, причини, признаци

От 2-3-ия месец (при недоносени бебета още по-рано), почти всички бебета показват признаци на дефицит на витамин D, който регулира минералния метаболизъм, предимно калций, в организма.

Това състояние се нарича рахит и често е много страшно за родителите.

Характеристики на рахит при деца

Рахит е изкривяване на костите въз основа на нарушен фосфор-калциев метаболизъм, причинен от дефицит на витамин D. Деца на възраст под 2 години имат хранителен или инфантилен хранителен рахит. При по-големи деца причината за рахит е хипофосфатемия поради бъбречна недостатъчност. Честотата на детския рахит през първите 2 години от живота варира от 5 до 20%. Рахит е по-често при деца с ниско тегло. По време на детски рахит се разграничават начален етап, етап на топлина и етап на възстановяване.

Първоначалният етап, който се появява на възраст от 3 месеца и достига максимум до 4-5 месеца, се характеризира с вегетативни и неврологични прояви под формата на конвулсии, тетания, стридор. През първото полувреме има забавяне на обхождането. Не се наблюдават промени в костите.

Етапът на височина започва на възраст от 6-8 месеца. Характеризира се с изкривяване на костите. Налице е деформация на костите на черепа, удебеляване на фронталните и теменни туберкули, изтъняване на тилната и теменната кост. Калцификацията на физиса на дългите тръбни кости се забавя, което води до тяхното сгъстяване. Увеличава се дебелината на епифизите на костите на предмишницата и фалангите на пръстите. От втората половина на годината след овладяването на седалката започва кифотичната деформация на гръбначния стълб. Има сгъстяване на ребрата в костния хрущял. Гръдният кош придобива изпъкнала или вдлъбната деформация с издатината на долния край на крайбрежната дъга. На 2-та година от живота, с преминаването към стоене и ходене, започва прогресията на изкривяването на долния крайник. Налице е ограничаване на костния растеж по дължина, удебеляване на костите и деформацията им под формата на дъга. Изкривяването на костите на долните крайници се случва в предната и сагиталната равнини. В челната плоскост варусовата деформация на бедрената и тибиалната кости се развива по-често от валгуса.

Варус е придружен от хипертоничност на флексорните мускули и разтягане на външния страничен лигамент на колянната става. Валгусът е повече свързан с мускулна хипотония, разтягане на вътрешния латерален лигамент на колянната става. Кривината в челната плоскост е по-често симетрична и по-рядко асиметрична, когато варусът на единия крак е комбиниран с валгуса от другата. В сагиталната равнина настъпва деформация на костите на пищяла напред и навън. Тибията има гладка повърхност, ръбът му е с остър ръб. Костите на краката са болезнени при дълбока палпация. Има сгъстяване на коленните стави. Налице е повишена еластичност на връзките, което води до хипердвижение в ставите. При слабост на сухожилията на коленните стави се развива тяхната рецидив. Съвместната междина на глезена става под ъгъл навън. Налице е сплескване на таза.

На рентгенограма се наблюдават следните промени: плоска или валгусна деформация на бедрената и тибиалната кости под формата на плоска дъга, кривина на предната част на тибиалната кост, остеопороза, която е най-изразена в ребрата, изтъняване на кортикалния слой, изкривяване на епифизата на бедрената и тибиалната гръбна протеза. широка област между метафиза и епифиза, удължаване на метафизата. На медиалната страна на проксималната част на бедрената кост се срещат загубени зони под формата на напречни ивици от неминерализираната остеоида, обградена от склерозна зона, която се определя като псевдо-фрактури на базата на остеомалация. Има патологични фрактури, които водят до ъглови вторични деформации на костта.

Детето има изоставане в развитието на подвижността и забавяне в началото на самостоятелно ходене, което се дължи на хипер-мобилността на ставите, нисък мускулен тонус и изкривяване на краката. Деформацията на долните крайници и слабостта на седалищните мускули води до нестабилно ходене със значително отклонение на тялото в челната плоскост. Валгус на краката и удебеляване на коленните стави водят до тяхното въздействие по време на ходене. Варовите крака предизвикват стесняване на ширината на стъпалото. При деформация на долните крайници се появява вторична плоско-валгусна деформация на краката с принудително увеличаване на пронацията по време на преобръщане. Детето бързо се уморява и се оплаква от болка в краката след физическо натоварване.

Етап на възстановяване. Идва спонтанно на 3-та година от живота. С настъпването на възстановяването, статиката и динамиката се нормализират. Коригира деформацията на гръбначния стълб и костите на крайниците. Болката в краката спира. Деформацията на краката на възраст 4-5 години при дете с нисък растеж и забавено двигателно развитие се счита за продължително рахит.

Причини за рахит при деца

Рахит се причинява от недостиг на витамин D в тялото на детето и това не е заболяване само на костите, а често срещано заболяване, което се проявява в омекотяване и разширяване на костите по-близо до краищата им, което води до деформация на гръдния кош, изкривяване на краката и забавено ходене.

Превенция на рахит отдавна е дневният прием на витамин D, както и попълването на диетата на бебешки храни, богати на този витамин.

Смята се, че една от причините за рахита е недостатъчно количество слънчева светлина, но е известно, че в много страни, където слънцето е достатъчно, а храната не е наред, рахитът е все още много често срещан.

Проноция (изкълчени ръце или крака)

Когато се играе с бебе, което не е дори на една година, родителите често го хващат прекалено плътно от дръжката и в резултат на това се появяват изкълчвания или сублуксации на лакътната става или главата на радиалната кост. Детето започва да плаче, дръжката или виси свободно или замръзва в неудобно положение: предмишницата е наполовина изкривена, дланта е обърната надолу. Тогава се поставя диагнозата - пронация. И всеки лекар знае колко болезнено е за бебето. Но всеки лекар знае как да коригира ситуацията: едно движение (но направено от специалист!) Е достатъчно, за да върне ставата на мястото си и да спре мъчителната болка. Детето веднага се успокоява и започва да движи дръжката точно както преди нараняване.

Пронорството по никакъв начин не е свързано с фрактури или фрактури на костите. Като цяло, това е болезнено, но не и ужасно нещо, така че е малко вероятно рентгеновите лъчи да са необходими тук. Но ние трябва да помним: хрущялът в ставите на костите на малко дете е много деликатен и крехък, и следователно, играе с бебето или го води до дръжката, когато той започва да ходи, избягвайте резки движения, никога не дърпайте или издърпвайте крайниците си (в стъблото може да се появи и пронация).

Всъщност рахитът не е болест, а състояние, въпреки че може да влоши хода на заболяванията.

Симптоми и признаци на рахит при деца

Първите симптоми са незначителни, те дори не могат да забележат вашия педиатър. Детето има повишена тревожност, изпотяване, кисела миризма на пот, в резултат на това - постоянно дразнене на кожата (бодлива топлина). Детето разтрива главата си върху възглавницата и в резултат на това се появява плешивост на шията. Детето започва да трепери със силни звуци. Освен това, силата и мускулния тонус са нарушени, децата по-късно придобиват моторни умения. Поради липсата на калций се развиват промени в костната система: костите стават по-меки и лесно деформирани (сплескване на тила, съответствие на краищата на големия шрифт, деформация на гръдния кош, изкривяване на гръбнака и краката).

В бъдеще могат да се развият костни израстъци, които са характерни за дълготрайно нелекувана хиповитаминоза D: тилни туберкули, “рахитични зърна” (удебеляване на мястото на преход на костната част на ребрата към хрущял), удебеляване в областта на китката (“гривна”). С възрастта деформациите на крайниците могат да бъдат елиминирани (с подходящо лечение), но изкривяванията на гръбначния стълб и други костни промени могат да останат за цял живот и да посочат рахит, претърпял детство. При момичета, които имат рахит, понякога има деформация на тазовите кости, които в бъдеще могат да създадат определени затруднения по време на раждането. При някои деца с дефицит на витамин D, зъбните нива могат да се забавят, което ще продължи да страда от кариес. Чест спътник на рахит е анемия.

Възниква естествен въпрос: защо на практика всички бебета страдат от рахит, ако причината за това състояние е позната отдавна? Дайте на всички от тях на възраст от 1-1.5 месеца необходимото количество витамин D, а не рахит!

Този подход не решава проблема и не намалява разпространението на рахит. С нашия начин на живот ефектът от ултравиолетовите лъчи върху кожата е минимален и не може да осигури необходимото количество витамин. Освен това, че е на открито слънце ("печене") е противопоказан не само за бебета, но и за възрастни. По правило децата под една година не получават рибни продукти, а рибеното масло, което отново се продава, е много по-малко ефективно от приготвянето на витамин D.

С изразен дефицит на витамин D нивата на калций могат да намалят не само в костите, но и в кръвта, което води до пристъп на припадъци. Това състояние се нарича спазмофилия и се развива по-често през пролетта.

Витамин D в условията на бърз растеж на детето в първите месеци от живота е необходим за нарастващия организъм в големи количества. Колкото по-добре детето набира тегло, толкова повече му липсва витамин D. Необходимостта от витамин също зависи от индивидуалните особености на организма, неговия темп на растеж, времето, датата на раждане (деца, родени през есенно-зимния период, по-висок) и хранителни характеристики - късно въвеждане на зеленчуково пюре, извара, месо (липса на калциеви и фосфорни продукти).

Защо лекарите не предписват витамин D

Много лекари по някаква причина упорито не забелязват симптомите на развитие на рахит или, като ги виждат, не предписват витамин D, като посочват следните причини:

• Витамин D се произвежда в човешкото тяло от провитамин под влияние на ултравиолетовите лъчи. Нека детето ходи на слънце и няма да има рахит;
• бебето се храни с млечна формула, обогатена с витамин D;
• детето е кърмено, а майката пие витаминен комплекс, който съдържа витамин D;
• Назначаването на извара, богато на калций, или няколко капки рибено масло (преди са били третирани само рахити - някои риби активно синтезират витамин D) са достатъчни, за да се отървете от рахит.

Ако бебето получава овесена каша повече от 1 път на ден, тогава неговият дефицит на витамин D може да се влоши.

Временният дефицит на този витамин се появява дори при юноши: по време на техния интензивен растеж настъпва състояние, придружено от намаляване на калция в костите и повишена чупливост. На рентгенография на костите има промени, подобни на тези при бебета с прояви на рахит.

Естествено, минималното (микроскопично, би могло да се каже) количеството на витамин D, получено от детето от кърмата, млечната формула и дори от рибеното масло, не може да компенсира дефицита. Освен това рахит може успешно да се развие на фона на така наречената профилактична доза от витамин D, предписана от лекар (1-2 капки масло или дори воден разтвор на ден или всеки ден).

Оказва се, че е парадокс: дете получава витамин D и има активна клиника за рахит. Какво става?

И въпросът е в момента на започване на превенцията на рахита, в дозите, получени от детето за курса на лечение, и в продължителността на курса. Докато бебето все още е много малко, той има малък запас от витамин, даден му от майка му. Но когато той е на един месец, е време да се даде профилактична доза.

Съществуват различни схеми за приемане на витамин D. Има поддръжници на постоянния прием на витамин капка по капка всеки ден или през ден. Както показва практиката, в този случай ефективността на витамин D е ниска, рахитът до известна степен се развива задължително.

Профилактичният обменен курс (!) Дозата на витамин D за дете, което все още няма признаци на рахит, е 200 000 - 400 000 IU. Броят на капки и продължителността на приемането им зависят от концентрацията на витамин в лекарството, което сте закупили, както и от това какъв вид витамин D е₂ или D₃.

Когато предписвате витамин D, трябва да помните, че той не се дозира в капки или милилитри, а в хиляди международни единици (МЕ).

Витамин D₂ (ергокалидиферол) се разтваря в масло и алкохол и се натрупва в черния дроб, така че може да се прилага след 1-1,5 месеца от живота с курсове с паузи (8000-12 000 ME на ден за 20-25 дни).

В редица европейски страни, профилактична доза на витамин D₂ дават тримесечие на няколко приема или дори наведнъж (200 000 ME). В нашата страна такава схема за превенция на рахит не се приема.

2-3 месеца след приключване на профилактичния курс на витамин D (детето не получава витамин по това време), състоянието му се оценява, за да реши дали да продължи профилактиката или лечението на рахит. Ако бебето няма признаци на рахит, профилактичният курс на витамин D се повтаря и това се прави отново във втората половина от живота.

Понастоящем всички деца след навършване на един месец трябва да започнат да дават 4 капки (2000 ME) воден разтвор на витамин D3 (ко-калциферол) веднъж дневно през цялото време, докато достигнат годината. Но наблюдението в динамиката е необходимо (не всички деца имат достатъчна доза).

Предвид факта, че масленият разтвор на витамин D2 се абсорбира по-зле и алкохолът вече не е наличен, учените са разработили воден разтвор на витамин D3 (coralcalifer), който се отделя по-бързо от тялото и изисква постоянно приложение. Витамин D3 се произвежда под търговското наименование "Аквадетрим". Една капка от този препарат съдържа 500 ME от този витамин.

Ако детето има определени признаци на рахит, той се нуждае от терапевтичен курс на витамин D. Общата доза за целия курс на лечение зависи от тежестта на рахита и може да варира от 400 000 до 1 000 000 IU. Естествено, педиатърът трябва да определи колко витамин D трябва да се дава за курса. Общото правило е следното: курсът на лечение не трябва да бъде много дълъг - детето трябва да получи цялата необходима доза за 2-4 седмици. Освен това, колкото по-тежък е рахитът, толкова по-бързо детето трябва да получи курс на лечение (съответно, колкото е по-висока дневната доза). Защо? Както показва практиката, витамин D се натрупва в организма и най-активно започва да действа само след като детето е получило целия курс на витамин D.

След 2-3 месеца детето трябва да бъде прегледано, за да се оцени ефективността на анти-терапевтичното лечение. С добър резултат (изчезване или значително намаляване на признаците на настоящ рахит), детето след известно време (на възраст 8-9 месеца) се предписва репрофилактичен курс на витамин D (особено ако тази възраст попада в есенно-зимния период). При недостатъчен ефект се назначава повторно лечение с витамин С. Децата с определени индивидуални характеристики (преждевременно приемане на антиконвулсивна терапия; патология на стомашно-чревния тракт) могат да се нуждаят от по-високи дози витамин D и повторни терапии. Решението за това, разбира се, трябва да вземе лекар.

Припомняме, че в случай на пренебрегване на необходимостта от профилактичен витамин D и развитието на рахит, детето може по-късно да развие деформации на краката, гърдите, изкривяването на гръбначния стълб и други нарушения на позата, лесно се развива кариес. Ако откриете първите признаци на недостиг на витамин D, спешно обърнете внимание на Вашия лекар.

Особено искам да предупредя за нецелесъобразността на използването на комплексно лекарство - воден разтвор на вносни витамини D и A. Той има изключително малко активно вещество (до 10 бутилки са необходими за курс на лечение).

В стари времена рахитът се наричал "английска болест". Може би дойде, защото на бреговете на мъгливия Албион, където е имало силна липса на слънчева светлина, тя се проявява най-често при деца и английски педиатри забелязали това заболяване? Но в днешно време няма нищо „чуждо“ в това заболяване, домашните деца не са по-малко податливи на рахит.

Трябва да се каже, че рахитът може да се прояви в дете в различна степен. Леката форма на рахит е почти близка до нормалната, а тежката форма води до силно изоставане в развитието и отслабване на тялото в продължение на много години. Леката форма на рахит дори не се счита за заболяване, лесно се коригира с витамин D, достатъчно слънце и правилно хранене, а тежките форми се лекуват в специални рехабилитационни центрове.

Рахит или хиповитаминоза D е доста често заболяване при деца на възраст под три години. При деца под една година рахитът е най-силно изразен. Особено засегнати са деца, родени през есенно-зимния период, както и деца, "изкуствени". Недоносените бебета и децата-близнаци също са много уязвими към това заболяване.

Градските деца са по-податливи на рахит, отколкото селските деца.

Практически всяко модерно дете (според някои данни повече от 60% от домашните бебета страдат от рахит) имат признаци на рахит. Проявите на рахит са разнообразни - детето често и изобилно се поти (особено по време на хранене и сън), главата му става плешива, апетитът му намалява. Урина и пот на детето с рахит могат да получат миризма на амоняк.

По-трудно е да се излекува рахит при дете, което е причинено от храносмилане (витамин D не се абсорбира). Обикновено това се случва, когато чревна дисбиоза, когато усвояването на много витамини не се случи. След лечение на дисбиоза, рахит бързо преминава.

Сега тежките случаи на рахит са много редки. Обикновено тежък рахит съпътства цялостното болезнено състояние на тялото (храносмилателни нарушения, неврология). При тежки случаи на рахит се появява костна деформация и пролетта не може да прерасне дълго време (до 3 години). Децата с рахит спят зле, стават пищящи и нервни. Физическото и психическото развитие на детето се забавя. Едно дете с тежък рахит започва да седи след една година и ходи само от две години. В бъдеще рахитът може да „се появи” от сколиоза, кариес и дори забавяне на растежа. Още в по-ниските класове децата, страдащи от тежък рахит, могат да развият късогледство.

Децата с тежък рахит обикновено се състоят в диспансерна сметка и се лекуват в специални центрове, приемат ултравиолетови и солни бани, терапевтичен масаж.

Но дори и доста лека форма на рахит може да доведе до изкривяване на костите (затова толкова често се срещат възрастни - собственици на криви крака, изпъкнали ребра, „пилешки“ гърди, изпъкнали лопатки).

Лечение на рахит при деца

За лечение на рахит се провежда обща медицинска терапия и ортопедични мерки. Предписани спа процедури, инсолация, масаж и вани. Като лекарства се използва витамин D, калциеви добавки. Присвояване на почивка и ограничаване на зареждането. В разгара на етапа се използва имобилизация с гуми и ортези с риск от костна фрактура. На възраст 1,5-2 години, когато се използва варус, гумите се използват върху бедрото и пищяла с пилот за корекция в областта на колянната става. Обезщетението се използва до 3-годишна възраст. На риск от фрактури назначават апарата на Thomas за разтоварване на бедрото и долната част на крака. Ограничение на пълния товар до 5-годишна възраст. Постепенното натоварване на краката е позволено, когато костната калцификация се появи на фона на общо и медицинско лечение.

Когато Рахит масажира мускулите на краката и гърба. Масажната сесия отнема 20-25 минути. Курсът на лечение се състои от 20 сесии. Масажът се повтаря след 4-5 седмици. Когато слабите мускули са слаби, те стимулират задните части и бедрата чрез триене и месене. В случай на варусна кривина на коляното се прави ръчна корекция на ставата чрез натискане на външния конус на бедрената кост. Направете релаксиращ масаж на вътрешната повърхност на крака под формата на стречинг, поглаждане, разклащане и тонизиращ масаж на мускулите на външната повърхност на бедрото и долната част на крака. В случай на валгусна кривина на коляното се прави ръчна корекция на ставата чрез компресиране на вътрешния кондил на бедрената кост, релаксиращ масаж на външната повърхност на крака и укрепващ масаж на вътрешната повърхност на бедрото и долната част на крака. В случай на плоско-валгусов крак се прави релаксиращ масаж по външната повърхност на стъпалото и стягащ масаж по вътрешната му повърхност. Кривината на Варус може да се коригира по-лесно от валгус, който след 3 години е трудно да се коригира. Прогнозата за лечение зависи от времето на нейното начало. Резултатите от лечението за ранното му начало са сравнително по-добри.

Операцията се извършва както преди края на растежа, така и след осификация на скелета. Операцията при растящо дете се извършва с цел да се повлияе на зоната на костен растеж и да се коригира оста на крайника, което улеснява условията на растеж във всички стави и сегменти на краката и намалява възможността за вторични деформации. Нанесете едностранна епифизиодеза с фиксация на скоби или чиния. Операцията след края на растежа се извършва със значителна деформация на бедрото и долната част на крака. Най-честите са насмитралната остеотомия на бедрото.

С детски рахит се показват профилактични обувки на детето, което му дава увереност в ходене и допринася за повишена двигателна активност. Най-често това са сандали за домашна употреба с поддръжка, която възпрепятства развитието на плоско-валгусното стъпало. Когато вътрешното въртене на подметката на обувката за крака е направено с пронатор на лъча. Детето носи обувки до възстановяване.

Профилактика на рахит при деца

Най-добрият начин да предотвратите рахит е да запазите бебето на слънце (под въздействието на ултравиолетовите лъчи, витамин D се произвежда в кожата). В този случай, детето трябва директно да абсорбира слънчевите лъчи (да изложи на слънце най-малко лицето и голите ръце, но не забравяйте да покрие главата с шапка или кърпа). Най-полезно слънце се случва от ранна сутрин до 11 часа (а в горещите дни - до 10 часа). След 11 ч. И до 17 ч. Е по-добре да не се ходи на открито слънце - тя е твърде радиоактивна. Но през студения сезон престоя на бебето на слънце е ограничен (приблизително от октомври до март, броят на слънчевите дни е доста малък), така че профилактиката на рахит се извършва с мазен разтвор на витамин D (ергокалциферол).

Превенция на рахит майка, след консултация с лекар, трябва да започне преди раждането на бебето (особено ако трябва да се появи между средата на есента и края на зимата). Мама трябва да ходи на слънце (сутрин, но не и да се пече на слънце). Диетата на бъдещата майка трябва да бъде богата на протеини и витамини. Трябва да приемате специални витаминни комплекси за бременни жени, които включват витамин D₃.

Кърменето също заема важно място в превенцията на рахит. Това е кърмата, която съдържа калций, витамин D и фосфор в пропорциите, необходими за бебето, което осигурява пълното им усвояване.

Деца с "изкуственост" се предписват да приемат витамин D на 1 капка седмично (освен витамин D се съдържа в детската формула) и ако детето пие майчиното мляко, майката трябва да приема витамините (1 капка витамин D на всеки три дни). След въвеждането на допълнителни храни в обем от повече от една трета от цялата храна, и бебето започва да дава витамин D 2 капки седмично.

Преди сервиране, витамин D се пипетира в малко количество (лъжица) кърма или формула. След това разреденият витамин се дава на детето да пие.

Здравословната диета също е много важна за предотвратяването на рахит. Ако под шест месеца майчиното мляко или адаптирана смес служи за това, след половин година на детето се дават храни, богати на витамин D: яйчен жълтък, масло, риба (особено рибено масло!). Въпреки това рибеното масло трябва да се дава на детето само по препоръка на лекар. Най-полезните видове риби с рахит са треска, мерлуза и щука. Детето е полезно зеленчуци и плодове, различни сокове. Тъй като рахитът унищожава костите и не им позволява да стават по-силни, калцийът е от полза. Сиренето е безценен източник на калций, на разположение на детето след 4-5 месеца. Можете също така да препоръчате специални млечни продукти (извара, кисело мляко), обогатени с калций, за по-големи деца. Яйцето е източник на лесно смилаем калций. Черупките от яйца се приготвят по същия начин, както за лечение на диатеза (виж глава за диатезата). Сокове от кайсии, ябълки, сливи, къпини съдържат големи количества калций. За по-добро усвояване на калций, зърнени и брашно ястия за предпочитане трябва да се смесват с плодове или зеленчуци, да се пие сок.

Какво е рахит: как да не пропуснете началото на развитието на отклонения при деца под една година

Тъй като почти няма деца, които са болни, родителите трябва да се справят с различни патологии. Едно от опасните условия за бебетата е рахит, а това, което е, майките и татковците не разбират напълно. Често заболяването се свързва с недохранено дете, чийто корем е издут, а ръцете и краката са изтънени и отслабени. Всъщност, такива признаци показват развитието на рахит, но клиничната картина на патологията може да бъде по-обширна.

Концепцията за рахит при деца

Рахит не е заболяване на специфичен орган или система. Лекарите го разглеждат като сложно метаболитно разстройство, причинено от недостиг на хранителни вещества. Признаци на отклонения се появяват на фона на липсата на витамин D - основният участник в калциево-фосфорния метаболизъм. Коректността на формирането на опорно-двигателния апарат при децата зависи от неговото количество.

Защо бебетата под една година имат метаболитни нарушения? Има няколко причини за аномалията:

1. Нерационално хранене на жена, носеща дете. Изчерпана с калций и витамин D храна е безполезна за бременни жени и фетуси.
2. Преждевременно раждане. Трохите получават значителна доза калций в последните седмици на вътрематочно развитие. Ранното раждане не му позволява да получи желаното вещество докрай.
3. Раждане в студения сезон или в северните райони. Липсата на естествена ултравиолетова радиация причинява рахит при бебетата. Малките жители на топли страни страдат от патология по-рядко.
4. Неправилно хранене. Ранното прехвърляне към смес, прекомерния или недостатъчен прием на храна причинява изкривяване на метаболизма и разрушават организма с витамини.
5. Лоша екология. Живите бебета в градовете и районите с висока концентрация на замърсяване, както и дълъг престой в райони с тежък климат, е изпълнен с недостиг на „витамин на слънчева светлина“.
6. Метаболитни нарушения с вродена природа. Неправилните процеси, които са отговорни за усвояването на витамини и минерали, провокират развитието на някои заболявания и влияят върху баланса на хранителните вещества.

Как се изразява липсата на витамини

В неонаталния период симптомите на рахит обикновено отсъстват. Родителите могат да забележат първата му проява на 3-4 месеца от живота на бебето, когато процесът на образуване на кост се активира в тялото. "Английската болест" при деца на възраст под една година протича в няколко етапа.

На първия етап родителите забелязват промени в поведението на трохите. Той е разтревожен и раздразнен без причина или обратното, става муден и безразличен. Бебето обилно се изпотява и страда от сърбеж. В опит да се отърве от дискомфорта, той може да завърти главата си и да го разтрие върху възглавницата, което води до изтриване на косата в задната част на главата.

Но тези симптоми все още не са пряко доказателство за развитието на болестта. Често те са свързани с намирането на деца в сухи, горещи условия, които причиняват изпотяване и тревожност. Plesh се появява поради факта, че едно прекалено активно дете обръща главата си с удоволствие. Родителите обаче не трябва да се отпускат. Бебето трябва да се покаже на педиатър и да се тества.

С небрежно отношение към здравето на детето симптомите на бери-берите се влошават по-близо до 8 месеца. Рахит има форма на умерена тежест и показва характерни симптоми:

• пружината не се свива и не се разширява;
• увеличава непропорционално и изпотява главата;
• челото и коремът се издуват;
• бебето не може да седи и да пълзи поради слабост на мускулите;
• бърз растеж на долните ребра и уплътняване на костите на китките (лекарите наричат ​​това състояние „мъниста“).

В етап II лечението на децата трябва да започне възможно най-скоро. Но ако родителите продължат да пренебрегват симптомите на рахит, до 1 година, болестта поема продължителния завой и се развива в III степен. Сега признаците на бери-бери ще бъдат наблюдавани още по-ясно и ще се присъединят допълнителни аномалии:

1. деформации на гърдите;
2. кривина на краката (О-образна или Х-форма);
3. непропорционалност на главата и торса;
4. инхибиране на психиката и слабост на двигателните умения.

При недоносени бебета всички горепосочени симптоми се появяват поради неблагоприятно развитие на плода. Тяхното телесно тегло вече е малко, но поради лоши условия в майчината утроба и лоша минерализация на костите, липсата на тегло не може да бъде коригирана от раждането до края на първата година от живота.

Опасността от рахит за здравето на децата

Късен контрол на риккетизма или неговото неправилно лечение е опасен за деца с патологични промени. Така меките кости изкривяват значителни части от скелета - гръбначния стълб, черепа, бедрата, краката и ребрата. В зряла възраст ефектите от рахита се усещат изцяло от момичета, които изпитват затруднения при раждането. Те се обясняват с деформация на костите на таза и съпътстваща хипоплазия на репродуктивните органи.

Късното лечение на рахит е изпълнено за пациентки с безплодие или трудно раждане, ако зачеването се случи. Физическото развитие на децата, било то момичета или момчета, е значително изоставащо. Психичните способности страдат само леко, но в по-късните етапи рахитът не позволява на децата да посещават образователни организации.

Корекция на състоянието на рахитите

Лечението педиатър предписва резултатите от проучването. Диагностицирането на отхвърлянето помага:

• анализ на урината според Сулковски, който разкрива степента на загуба на калций;
• биохимичен анализ на кръвта, определяне съдържанието на фосфор и калций.

Ако тестовете са потвърдили външните симптоми на рахит, родителите не трябва да изпадат в паника - адекватната терапия може напълно да подобри здравето на бебето. За корекция на фигурата, лечението се извършва с оптимални дози витамин D, по-специално с ергокалциферол (D2). Децата я дават под формата на маслени и водни разтвори (Vigantol, Akvadetrim). Вторият вид лекарство се счита за по-ефективен, защото веществото се абсорбира в маслото по-лошо. Трудната обработка причинява неизправности на стомашно-чревния тракт.

Холекалциферол (D3) с достатъчно излагане на слънце се произвежда от тялото самостоятелно. Тя може да бъде предотвратена под формата на въздушни бани. Веществото подобрява абсорбцията на фосфор и калций и допринася за нормалното изграждане на скелета. Недостигът му се пълни с храни от животински произход, растителни продукти D3 не съдържат.

Калциевите препарати се абсорбират бързо от храносмилателната система, дори тези деца, които са алергични или имат стомашно-чревни проблеми. Точната доза лекарства позволява на детето да получи около 500 IU вещество с всяка капка.

Пациентите на възраст до една година започват терапия с 4 капки с постепенно нарастване до 10 на ден.Високи дози на раздразнително бебе са необходими, когато симптомите показват изразени костни промени.

Средният курс на лечение е за 30 - 45 дни, след което започва профилактика (1 - 2 капки лекарство на ден).

Приемането на капки се подкрепя от употребата на лекарства от фосфор и лимонена киселина - тя е необходима за по-добро усвояване на калция от червата. Симптомите на бери-берите се елиминират чрез облъчване с ултравиолетова лампа и естествено слънчеви бани. Докато се провежда терапията, ще бъдат полезни процедури за закаляване, разходки, тренировка, масажи и солни бани.