Симптомите на болестта на Ерлахер-Блаунт при деца със снимки и методи за лечение на патология

Болестта на Erlacher-Blount често се среща при деца, но не всички майки са наясно с тази болест. Симптомите са описани за първи път през 20-те години на 20-ти век. Австралийският ортопед Ерлачер разкри характерните признаци на подобна деформация на тибията. След 10 години изследвания д-р Блант продължи. Благодарение на тези учени, днес можем да се запознаем с механизмите на патологията и нейните симптоми.

Причини за патология и характерни симптоми

Болестта на Erlacher-Blount е деформация на горната част на пищяла. В резултат на това се появява изкривяване на крайника и се появява патологията на колянната става. В същото време растежът на епифизарната пластина, разположен между тръбните кости на крака, забавя или спира.

Причините за тази аномалия не са напълно известни. По-често патологията се свързва с наследствен фактор или с наличието на други патологии. Повечето пациенти имат хондродисплазия, генетично заболяване, свързано с нарушено развитие на скелета.

Въпреки факта, че до края на причините не са ясни, лекарите определят рискови фактори. Те включват:

• наднормено тегло;
• ранно ходене;
• няма период на обхождане;
• липса на витамин D;
• неизправности в ендокринната система;
• вродени аномалии на пищяла.

Характерни симптоми на болестта на Блаунт:

• визуално видима кривина на крайника в областта на крака, ъгълът му може да достигне 80 градуса;
• бебето не може да стои дълго време, опитвайки се да седне или да се облегне на нещо;
• при ходене детето се преобръща от крак на крак, накуцвайки.

В напреднали случаи, патология в растежа на крайниците води до позиция, както на снимката. Има промени в горната част на крака и тибията, появява се вътрешна ротация на крака, възможно е развитие на плоска стъпалост и слабост на мускулите на глезена.

Класификация на болестта Erlacher-Blount

Разглежданата диагноза може да се прояви в различни форми, така че се класифицира, въз основа на вида на деформацията, ъгъла на кривина, степента на промени в колянната става. Заболяването има 3 форми:

• инфантилен - се развива на възраст от 3 години;
• непълнолетни - диагностицирани при деца под 10 години;
• тийнейджърката - се развива при по-големи деца.

По вид кривина на крака:

• кривина на опашката на варусна природа (коляното е извито навън, краката имат формата на овал);
• valgus кривина (хрущялът на коляното е извит на вътрешната страна, краката приличат на буквата x, при деца този вид заболяване е рядко).

Според степента на патология (в градуси на ъгъла):

• потенциален тип - до 15˚;
• умерено изразено - до 25˚;
• прогресивно - до 30˚;
• бързо прогресивно - до 40˚;
• сложно - от 40 до 80˚.

Диагностика на заболяването

Тъй като заболяването има изразени симптоми, диагнозата му е лесна. По-често самите майки визуално забелязват промените. По време на рутинен преглед от невролог и ортопедичен хирург, патологията ще се отвори с прост тест за изравняване на краката. Ако разстоянието между тях е 5 cm или повече, се подозира болестта на Blount.

За да потвърдите диагнозата ще трябва да направите рентгенова снимка. Тя ще определи следните аномалии в развитието:

• кривина в областта на прилепване на две тръбни кости;
• промени в зоната на растеж от вътрешната страна на крайника;
• удебеляване на кости;
• повишена минерализация;
• промяна в размера на епифизата отвътре.

В случай на усложнени форми допълнително се извършват ЯМР и КТ. Те ви позволяват да определите състоянието на колянната става и наличието на морфологични промени в меките тъкани около него.

Методи за лечение

В детска и юношеска възраст, с навременен достъп до ортопеда, болестта се излекува без последствия за тялото. Общата схема на лечение зависи от степента на патологията и възрастта на пациента. В по-млада възраст костите са по-податливи на корекция, така че болестта върви по-бързо.

Консервативна терапия

За успешно лечение на заболяването е необходимо да се определи правилно степента му. При потенциален вид промяна лекарят препоръчва:

• физическа терапия;
• курс за масаж;
• Ортопедични обувки;
• физиотерапия с кал и парафин;
• кислородна терапия;
• стимулиране на мускулния тонус с лекарства.

При умерени и прогресивни видове заболявания, както и при по-малки деца, често се използват гипсови превръзки. Допълва лечението на физиотерапия, физиотерапия с използване на ултравиолетова радиация.

Хирургична интервенция

Операцията е показана в случаите, когато кривината е запазена до 6-годишна възраст. Хирургът изключва необичайни области на тибията и бедрената кост. След операцията апаратът Илизаров се прилага върху крайниците. Той фиксира желаното положение на крака. Ако колянната става остава нестабилна, лекарите извършват пластична хирургия на своите връзки.

Прогноза за мерки за възстановяване и превенция

Положителността на прогнозата се влияе от следните фактори:

• състояние на епифизална плоча;
• степента на изкривяване на костта;
• своевременност на диагностиката;
• цялостен подход и правилно проведено лечение.

Въпреки че повечето прогнози са благоприятни, е по-лесно да се предотврати заболяването. Превантивните мерки включват:

• включването в диетата на детето на продукти с витамин D, приемане на лекарството през студения сезон;
• контрол върху теглото на детето (трябва да се лекува силно превишаване на нормата);
• обучение за пълзене;
• контролират началото на ходене (от 10 месеца и повече);
• профилактичен преглед от специалисти.

Такова често срещано заболяване не е широко известно, така че родителите може да не отдават значение на първите прояви на симптомите. В същото време патологията на Блаунт може да доведе до сериозни последствия, поради което е толкова важно да се познава “врагът” от погледа. Това ще помогне да се потърси помощ своевременно и успешно да проведе цялостно лечение.

Болест на Blount

Болест на Блаунт (болест на Erlacher-Blount-Biezin, синдром на Барбер, деформиращ остеохондроза на пищяла, деформиращ епифизит на пищяла) е заболяване, при което пищяла се огъва в горната част, което води до по-голяма варусна (О-образна) деформация, отколкото по-горе. В някои случаи има валгусова (X-образна) деформация. Причината за заболяването е поражението на епифизарния хрущял в областта на кондилата на тибиалните кондили. Вътрешният condyle обикновено страда, по-рядко от външния condyle. Заболяването се развива или на 2-3 години, или на възраст над 6 години. Проявява се чрез видима деформация на горната третина на крака. Диагнозата се поставя въз основа на клинични и радиационни признаци. Лечението в повечето случаи е хирургично.

Болест на Blount

Болест на Blount е деформация на горната трета на крака, причинена от лезия на епифизарния хрущял на пищяла. Мненията за разпространението на болестта са различни. В повечето медицински насоки тази патология се счита за рядка, но някои ортопеди смятат, че леките форми на заболяването често не се диагностицират или се считат за рахит-подобни деформации. Момичетата страдат по-често от момчетата.

Причини и патогенеза

Причините за болестта на Blount не са напълно установени. Предполага се, че нарушеното развитие на епифизалния хрущял се дължи на локална остеохондропатия или хондродисплазия. Заболяването може да се комбинира с други вродени аномалии на развитието, фамилната природа на наследството не е изключена. Счита се, че предразполагащите фактори са с наднормено тегло, ранно начало на ходене и ендокринен дисбаланс. Отправната точка е претоварването на неподготвената опорно-двигателна система в комбинация с определен анатомичен вариант на структурата на долния крайник.

Варусната инсталация на пищяла причинява претоварване на вътрешния или външния кондил на пищяла, в резултат на което епифизарната зона се разширява, косите, се движат навътре и надолу. Поради неравномерното разпределение на товара, не само костите, но и меките тъкани са подложени на повишено налягане, което води до появата на невродистрофични нарушения. В резултат на това функцията на крайника е още по-нарушена, патологичните промени в епифизата са влошени. Процесът на осификация се нарушава, хрущялните клетки или се превръщат в костна тъкан по-бавно от нормалното, или се трансформират в дефектна кост, неспособни да издържат на нормални натоварвания. Кондилът расте под ъгъл, появява се коракоидна издатина в областта на метафизата, а по-долу се формира кривина. В долните части на крака остава почти прав, кракът се върти навътре.

класификация

Има две форми на болестта на Блаунт:

• Инфантилен. Първите признаци на заболяването се появяват на възраст 2-3 години. Характерно е симетричното поражение на двете тибии.
• Тийнейджър. Симптомите на заболяването възникват на възраст над 6 години. Обикновено засяга един пищял.

В зависимост от вида на деформацията има:

• Варусна кривина на краката (О-образни крака). Това се случва в повечето случаи.
• Valgus кривина на краката (X-образни крака). Разкрити рядко.

Отчитайки степента на деформация, се различават четири варианта на болестта на Блаунт:

• Потенциал. Ъгълът на кривина не надвишава 15 градуса, открива се регионална склероза (обикновено отвътре, по-рядко отвън) в горната част на пищяла.
• Умерено изразено. Ъгълът на кривина е 15-30 градуса, определя се разрушаването и фрагментацията на проксималната епифиза на тибията.
• Прогресивно. Разкрива се обширна фрагментация и разширяване на проксималната епифиза в средната част.
• Бързо прогресивно. Зародишната зона в медиалната част е затворена, възниква костен мост между метафизата и епифизата.

симптоми

Симптомите на болестта на Blount обикновено се появяват на възраст от 2-3 години. Първата проява е изкривяването на краката, свързано с началото на ходенето. Впоследствие деформацията на крайниците постепенно се увеличава. Детето бързо се уморява, има куцота. Характерна е тромавата походка "патица", причинена както пряко от изкривяването на краката, така и от разхлабването на лигаментите на колянната става. При двустранна лезия, след известно време се забелязва диспропорция в дължината на горните и долните крайници - краката са относително съкратени поради кривината, така че ръцете изглеждат неестествено дълги. В някои случаи пръстите могат да достигнат коленните стави.

Пациентите имат височина под възрастовата норма поради относително скъсяване на долните крайници. По време на външно изследване се открива крива на байонетната форма на краката в горната част в комбинация с права диафиза. В горните части на пищяла се открива колакоидна издатина. Главата на фибулата ще оцелее. Бедрата се завъртат навътре, степента на въртене може да варира в широки граници (от 20 до 85 градуса). Определя се и плоска стъпка, атрофия и понижаване на тонуса на мускулите на краката.

диагностика

Диагнозата се поставя въз основа на характерна клинична и радиологична картина. При рентгенография на коленните стави се откриват следните промени:

• Тибиалната кост е извита в горната част на метафизата или практически на границата на метафизата и епифизата. Костта в областта на извивката действа като клюн.
• Тибиалната шарнирна повърхност има еднакво вдлъбната форма и е скосена под ъгъл. Височината на вътрешната част на епифизата е 2-3 пъти по-малка от нормата. Често се установяват признаци на повишена минерализация и понякога се наблюдава маргинална фрагментация.
• Зона на растеж се разширява отвътре, костните затварящи плочи имат размити контури. При по-големи деца може да се открие преждевременно затваряне на зародишните зони.
• Кортикалният слой по вътрешната повърхност на пищяла е удебелен.
• Поради усукването на пищяла, сянката на фибулата и пищялата на картината лежат един върху друг.

Диференциалната диагноза обикновено не се изисква. За детайлно проучване на състоянието на костната и хрущялната тъкан в горните секции на тибията, може да се назначи КТ на коленната става и да се използва ЯМР на колянната става, за да се оцени състоянието на структурите на меките тъкани.

лечение

Всички пациенти със съмнение за болест на Blount, дори с минимална кривина на крака, трябва постоянно да се наблюдават в детския ортопед. При незначителни деформации (потенциална степен) се предписват комплекс за масаж и тренировъчна терапия, включително коригиращи упражнения и тренировки в корективни пози. Детето е изпратено за HBO терапия, парафинови и кални приложения. Ако е необходимо, провеждайте мускулна стимулация с помощта на специални препарати. Пациентите с плоски крака се препоръчват да носят ортопедични обувки и да извършват специални упражнения.

Умереното и ясно изразено отклонение на тибията с болестта на Блаунт може да предизвика развитие на деформираща артроза, следователно, ако се открият такива деформации, се извършва ранна профилактика. В по-млада възраст се използват стационарни гипсови превръзки и специални ортопедични продукти в комбинация с обща усилваща терапия и ултравиолетово облъчване. Ако деформацията не е елиминирана при достигане на 5-6-годишна възраст, детето се изпраща в ортопедичното отделение за хирургично отстраняване на деформацията.

Най-ефективната техника е приложението на апарата Илизаров в комбинация с корективна висока остеотомия на пищяла. В някои случаи допълнително се извършва малка фибуларна остеотомия. Понякога костните алографти се поставят между костните фрагменти след остеотомия. При тежка нестабилност на колянната става се извършват едновременно пластични връзки.

Прогнозата за болестта на Blount зависи от тежестта на деформацията, степента на увреждане на зародишната плоча, навременното започване на лечението и времето на хирургичните интервенции.

Болест на Блаунт: При деца, симптоми, лечение, хирургия

Болестта на Blount е кривина на горната част на пищяла, която води до развитие на валгусна (X-образна) или варусна (О-образна) деформация на костта. Други имена на тази патология са: епифизатит на тибиална деформация, болест на Erlacher-Blount. Това заболяване се развива в резултат на лезии на епифизарния хрущял на пищяла. В повечето случаи заболяването се развива при деца на възраст 2-3 години, но доста често може да се появи след 6-годишна възраст. В резултат на деформацията на костта, краката започват да се огъват, последствията от тези промени са видими.

Според медицинската статистика болестта на Блаунт е на второ място в структурата на деформациите на долните крайници, като на първо място е рахит. При момичетата заболяването се диагностицира по-често, отколкото при момчетата. В същото време прогресивната варусна деформация на костта е една от най-сложните патологии на опорно-двигателния апарат при юноши и деца.

Симптомите на болестта на Blount

Първият симптом е изкривяването на краката при дете на възраст 2-3 години. В бъдеще подобна деформация само напредва.

Повишена умора на детето.

Тромава походка и тежка куцота.

Дисбаланси в дължината на краката и ръцете - в резултат на изкривяването на краката се правят визуално по-къси, а ръцете визуално се удължават (в някои случаи ръцете могат да достигнат до областта на коляното на детето).

Разрастването на децата също страда: то е под средното за възрастовата си група.

Намален мускулен тонус на долните крайници и развитие на плоски стъпки.

Причини за патология

Понастоящем причините за развитието на това заболяване не са установени окончателно и не са напълно формулирани. Смята се, че епифизарният хрущял започва да се деформира в резултат на остеохондропатия или хондродисплазия. Имайки предвид факта, че епифизитът на тибиалната деформация е често срещан партньор на вродени патологии на развитието, наследствеността играе съществена роля в неговия генезис. Също така бяха записани редица фактори, които допринасят за развитието на тази патология: детето започва да ходи веднага, заобикаляйки етапа на пълзене, има наднормено тегло и патологии на ендокринната система. Веднъж идва момент, когато вече деформираната пищяла не успява да се справи с нарастващото тегло на детето - съответно започва бързо развитие на заболяването.

Класификация на болестта Блаунт

Според формата на заболяването:

тийнейджърката (проявява се след шест години и обикновено засяга само един крак);

инфантилен (развива се при деца на възраст 2-3 години и засяга и двете пищяли симетрично).

По вид деформация:

Най-често срещаната е варусовата кривина на краката, докато валгусът се развива много по-рядко.

Според степента на деформация:

Диагностика на патологията

в случай на откриване на деформация на краката на детето, незабавно трябва да се покаже ортопед. Лекарят ще извърши изследване и ще се позове на рентгеново изследване на ставите. Рентгенографията дава пълна картина на болестта на Блаунт, а именно: тибията е извита, ставите на костта са под ъгъл, кортикалният слой се сгъстява по вътрешната повърхност на ставите. Няма нужда от диференциална диагноза. Допълнителни изследвания се счита за компютърна томография - за определяне на състоянието на колянната става и ЯМР на колянната става - за изследване на меките тъкани.

лечение

Независимото лечение на тази патология е неприемливо, необходимо е да се консултирате с квалифициран педиатричен ортопед. Изборът на метода на лечение на заболяването зависи от етапа на заболяването, степента на деформация, възрастта на бебето, индивидуалните особености на хода на патологията.

С незначителни прояви на болестта на Блаунт се предписват масаж и физиотерапия, които имат за цел да коригират аномалиите на крайниците. Упражненията могат да се изпълняват дори и у дома, но комплексът от упражнения трябва да се планира и предписва от лекуващия лекар. Освен това, може да се приложи хипербарна оксигенация, терапевтична кал. Ако детето ви има плоски стъпала, препоръчва се да се носят специални ортопедични обувки, както и да се извършват допълнителни коригиращи упражнения. В някои случаи може да се предпишат специални лекарства за стимулиране на мускулите.

При тежка деформация на тибията може да настъпи деформираща артроза. За да се избегнат такива усложнения, е необходимо спешно да се предприеме набор от превантивни мерки, които се състоят в назначаването на:

ортопедични устройства без ключ;

Ако болестта на Блаунт се диагностицира при дете над три години, лечението се провежда с помощта на апарат Илизаров. Ако обаче изкривяването не може да бъде коригирано преди пет или шестгодишна възраст, въпросът за хирургичното лечение е разрешен. Най-ефективна е остеотомията на пищяла. Също така се случва, че като добавка трябва да се извърши ниска остеостомия на фибулата. Също така, специално внимание трябва да се обърне на колянната става, ако е необходимо, могат да се извършват пластични връзки.

Ако не лекувате болестта на Блаунт, деформацията ще напредне, което в крайна сметка ще доведе до сериозни усложнения. С навременна корекция, прогнозата е благоприятна: бебето може да стои твърдо на краката си и да води пълен живот.

предотвратяване

Родителите трябва да контролират теглото на детето, защото с наднорменото тегло се счита за един от предразполагащите фактори за костна деформация, така че не трябва да прехранвате детето, трябва да извършвате масаж и специални упражнения за стимулиране на по-голяма физическа активност.

Също така, не бързайте с детето с начало на самостоятелно ходене. Мускулите на детето се развиват постепенно: първо се усилват, за да се уверят, че се преобръщат върху стомаха, след това на фазата на седалката, след това на пълзенето, и едва след това се извършват първите независими стъпки.

Също така трябва да обсъдите с Вашия лекар или педиатър възможността за допълнителна употреба на витамин D през първата година от живота, тъй като този витамин е отговорен за укрепване на костите. Обикновено се предписва задължително, но все пак е най-добре да се запази положението с нивото на този витамин под контрол.

На възраст от една година, детето трябва да се подложи на цялостен преглед с всички основни лекари. Също така, не забравяйте да покажете детето на ортопеда, няма да има никаква вреда от допълнителни прегледи дори и при липса на зрителни отклонения. Ранната диагностика и адекватното навременно лечение на болестта на Blount значително повишават вероятността за благоприятен изход и бързо възстановяване.

Болест на Блаунт: симптоми и лечение

Болест на Blount - основните симптоми:

• умора
• куцане
• Моторна дисфункция
• Разходка по патица
• Малък ръст
• Плоски стъпала
• Нестабилност на походката
• Изкривяване на долната част на крака
• Атрофия на мускулите на краката
• Скъсяване на долните крайници
• Намален мускулен тонус на краката

Болестта на Blount е детска болест, която причинява изкривяване на костта на пищяла. Патологията може да възникне или до тригодишна възраст, или при деца, които вече са навършили шест години. Механизмът и причините за това заболяване са неизвестни, но клиницистите идентифицират доста тясна група предразполагащи фактори и тригери.

В допълнение към видимата деформация, в клиничната картина присъстват симптоми като плоски крака, намалена двигателна функция и скъсяване на долните крайници. Всеки дискомфорт за това заболяване не е характерен.

За да се направи правилна диагноза, няма особени проблеми, тъй като заболяването има доста специфични симптоми. Освен това, освен това са необходими и инструментални прегледи на пациента, включително рентгенови лъчи.

Лечението в повечето случаи е хирургично.

В международната класификация на болестите такова нарушение има своето значение - кодът ICD-10 - Q68.4.

етиология

Понастоящем причините за развитието на такова разстройство остават неизвестни, но се приема, че поражението на тибиалната кост, а именно нейният епифизарен хрущял в областта на кондилестите, може да доведе до него.

Някои експерти смятат, че такова нарушение е свързано с такива патологични състояния:

Това също не изключва вероятността патологията да се комбинира с други аномалии на вродено развитие. Освен това се взема предвид ефектът от обременената наследственост.

Сред предразполагащите фактори, които излъчват:

• наднормено тегло;
• по-ранен старт на ходене - предполага липса на етап на пълзене;
• наранявания на краката в ранна детска възраст;
• сложно протичане на инфекциозни заболявания;
• ендокринни смущения

Изходният елемент се счита за прекомерно натоварване на неподготвена опорно-двигателна система, която се комбинира с някои анатомични варианти на структурата на долните крайници.

Отделно се разграничават такива фактори като липса на витамин D - неговото неадекватно приемане с храна, нарушения в храносмилането или индивидуална непоносимост могат да повлияят на образуването на генетична мутация, което в крайна сметка води до проявата на признаци на такова заболяване.

класификация

В зависимост от възрастовата група, в която детето е изявило първите симптоми, болестта на Erlacher Blount се разделя на няколко форми:

• кърмачета - характеризиращи се с възможност за диагностициране на заболяването при деца до три години;
• непълнолетни - проявява се в периода от четири до десет години;
• тийнейджърката - се развива след единадесетгодишна възраст.

В зависимост от деформацията на долните крайници има:

• кривина на глезените на природата на варуса - това е най-честата форма на заболяването, при която краката са о-образни;
• кривина на краката с валгусен характер - изключително рядко диагностицирана и изразяваща се в това, че долните крайници приличат на буквата X.

Според степента на деформация има няколко вида болест на Блаунт:

• потенциал - кривина не надвишава петнадесет градуса и се изразява в регионална склероза на горната част на костта на пищяла. В този случай, вътрешната страна е изложена на нарушение няколко пъти по-често от външната страна;
• умерено изразена - кривината достига двадесет и пет градуса;
• прогресивно - ъгълът на отклонение не надвишава тридесет градуса;
• бързо прогресивно - деформацията достига четиридесет градуса;
• сложен - ъгълът на кривина е четиридесет или повече градуса.

симптоматика

Симптомите на патологията напълно отсъстват до две или три години. Това се дължи на факта, че до този момент бебето все още не може да ходи уверено.

На първо място, изкривяването на краката започва да се появява в клиничната картина - ако не търсим своевременно квалифицирана помощ, деформацията постепенно ще се увеличава.

Следователно, съпътстващите външни прояви при болестта на Блаунт ще бъдат:

• скъсяване на крайниците, което прави ръцете да изглеждат прекалено дълги на фона на цялото тяло. Съобщавани са случаи, при които пръстите са достигнали нивото на патела;
• Походка "патица";
• по-нисък мускулен тонус на долните крайници;
• плоски стъпала;
• образуването на коракоидна издатина върху пищяла;
• мускулна атрофия на крака;
• значително ограничаване на двигателната функция;
• куцота;
• тромавост на походката;
• бърза умора на бебето;
• нисък растеж - често под средната за тяхната възрастова група.

диагностика

Въпреки че болестта на Erlacher Blount има изразени и специфични симптоми, диагнозата се основава на инструментални прегледи на пациента. Преди всичко обаче клиницистът трябва самостоятелно да извърши няколко манипулации;

• изследване на историята на случаите на млад пациент и неговите родители;
• събиране на историята на живота;
• да извърши цялостно физическо изследване на долните крайници;
• разпитайте подробно родителите на пациента, за да определите кога се появят първите признаци на патология.

Не се провеждат лабораторни изследвания на кръв, урина и изпражнения по време на диагностицирането на болестта на Блаунт, тъй като те не носят диагностична стойност.

Инструменталните диагностични мерки включват:

• Рентгенови лъчи на коленните стави;
• CT - за изследване на състоянието на тъканите на костите и хрущялите в горните области на тибията;
• ЯМР - за оценка на структурата на меките тъкани.

Последните две процедури са спомагателни, а основата на диагнозата е рентгенография, тъй като рентгеновата снимка показва:

• кривина на пищяла - деформацията ще изглежда като клюн;
• равномерна вдлъбната форма на шарнирната повърхност на тази кост, която също ще бъде наклонена под ъгъл. Често се среща висока минерализация;
• разширена зона на растеж на вътрешната част на засегнатата кост;
• размити контури на затварящата кост плоча;
• удебеляване на кортикалния слой;
• наслояването на сенките на малката и голямата пищяла.

Необходимостта от диференциална диагноза напълно отсъства.

лечение

Режимът на лечение на болестта на Blount при деца ще се различава в зависимост от степента на деформация. Например при леко разстройство лечението се състои от:

• преминава курс на терапевтичен масаж;
• извършват физиотерапевтична терапия;
• кислородна баротерапия;
• физиотерапевтични процедури с използване на парафинови и кални приложения;
• приемане на лекарства за стимулиране на мускулите;
• с ортопедични обувки.

При умерена и тежка патология е необходимо да се предотврати деформиращата форма на артроза. За целта използвайте:

• гипсова отливка;
• терапевтични упражнения;
• ултравиолетово облъчване;
• ортопедични продукти.

В случаите на диагностициране на усложнена форма на заболяването, както и в случаите, когато лечението на болестта на Блаунт на по-леки етапи от курса не е извършено преди детето да е навършило шест години, на пациента се показва операция.

В такива случаи заболяването трябва да се лекува с помощта на:

• апарата на Илизаров;
• корективна висока остеотомия на пищяла. По-рядко прибягват до по-ниска остеотомия на фибулата;
• установяване на костни алотрансплантати;
• пластика на лигаментите на колянната става.

Профилактика и прогноза

За да се избегне възможното развитие на болестта на Erlacher Blount, родителите трябва да предприемат превантивни мерки спрямо детето. По този начин превенцията включва:

• контрол на теглото - не трябва да е над нормата;
• обогатяване на диетата с витамин D;
• наблюдение, че бебето първо започва да пълзи и едва след това да ходи;
• редовно се подлагат на преглед при всички детски специалисти.

Резултатът от заболяването се определя от няколко фактора:

• степента на деформация;
• наличието или отсъствието на нарушения на зародишната плоча;
• ранна диагностика;
• навременно инициирано комплексно лечение;
• времето на операцията.

Често детето се възстановява до нормалната форма на краката и ходене. Последиците от увреждането са изключително редки.

Ако смятате, че имате болест на Blount и симптомите, характерни за това заболяване, тогава вашият педиатър може да ви помогне.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболяванията, която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.

Костната туберкулоза е заболяване, което се развива в резултат на активната активност на микобактериалната туберкулоза, които също са известни в медицината като кочови пръчки. В резултат на проникването им в ставата се образуват фистули, които не се лекуват дълго време, подвижността му е нарушена, а в по-тежките случаи е напълно разрушена. С развитието и прогресирането на туберкулозата на гръбначния стълб може да се образува гърбица и гърбът може да се обърне. Без подходящо лечение се появява парализа на крайниците.

Синовитът е възпалителен процес, локализиран във вътрешната обвивка на капсулата на ставата. Опасността от заболяването се крие във факта, че тя често е почти безболезнена. Поради това, хората отлагат посещение на лекар и не започват пълно лечение на синовит навреме.

Ишиас не е отделна болест, а цял комплекс от неприятни симптоми и усещания, възникващи под въздействието на натиск върху един или няколко компонента на седалищния нерв. Най-често се случва, когато излиза извън гръбначния стълб.

Епифизиолизата е увреждане на зоната на пластината на костния растеж. Под тази област се има предвид част от хрущялната тъкан, която се намира в края на дългите кости и непрекъснато се развива. Дължината и формата на костта при възрастен зависи от образуването на растежната пластина.

Лумбална спондилоза - е една от най-честите разновидности на такъв патологичен процес, който при липса на терапия води до непоправими последствия. Основният източник на заболяването са наранявания в долната част на гърба и прекомерни натоварвания на гръбначния стълб. Има по-малко безвреден фактор - естественият процес на стареене.

С упражнения и умереност повечето хора могат да се справят без лекарства.

Болест при деца

Болестта на Блаунт е второто най-често място след рахит при мускулно-скелетни нарушения при деца. Второто име за това заболяване е деформиращата артроза на пищяла. Състои се в поражението на сухожилията и костите на краката, което води до огъване на долните крайници на детето. Ако не лекувате болестта на Блаунт, то ще се развие през годините, което ще доведе до куцота и естетични дефекти.

Признаци и причини за болестта на Блаунт

Най-често първите признаци на заболяването се наблюдават при дете на 1-2 години, когато той започва да ходи. Родителите могат да забележат леко изкривяване на краката на бебето си, както и неправилна варусна инсталация на краката (когато акцентът не е върху целия крак, а на външната му страна). Скъсените долни крайници и куцотата при ходене също могат да покажат началото на болестта на Блаунт.

Причините за изкривяването на краката на едно дете могат да послужат като следните фактори:

Излишното тегло, особено ако детето започва да става рано на краката си. Костите и сухожилията, които не са станали по-силни, не могат да издържат на натоварването, а деформацията им става под влияние на собственото тегло на детето;

Липсата на важен преходен период на пълзене. Ако детето веднага започна да ходи, заобикаляйки този етап, тогава краката му все още не са достатъчно подготвени за това и костите може да не са в състояние да издържат на драстично увеличеното им натоварване;

Вродени малформации на мускулно-скелетната система и наследствена предразположеност към болестта на Blount.

Лечение и профилактика на болестта на Blount при деца

Колкото по-рано тази болест се открива при дете, толкова по-голяма е вероятността да се освободим от нея без никакви негативни последици за здравето. В началния етап болестта на Блаунт се лекува с масаж, упражнения, гипсови временни превръзки и сменяеми ортопедични приспособления.

Ако заболяването се открие след като детето е на три години, лечението се осъществява с помощта на апарат Илизаров (това е сложна ортопедична структура, която се поставя върху краката на детето за период от 3 месеца до една година и постепенно подравнява костите).

При по-сложни стадии на заболяването се прилага хирургично лечение, след което се нанася гипсова превръзка в продължение на няколко месеца.

Не прехранвайте детето, за да избегнете наднорменото тегло, което често е провокиращ фактор в изкривяването на краката в ранна възраст;

Опитайте да научите бебето да пълзи между 6 и 8 месеца, така че преходът от заседналия начин на живот към ходенето да е плавен;

Дайте на детето цялата първа година от живота витамин D, който помага за укрепване на костната тъкан;

Не забравяйте да посетите детето ортопед на възраст под една година. Навременната диагноза и правилното лечение са ключът към пълното излекуване на това заболяване.

Диагностика, причини и лечение на болестта на Ерлахер-Блаунт-Безин при деца, фото патология

Статистиката показва, че честотата на заболяванията на опорно-двигателния апарат при деца се е увеличила 2,5 пъти през последните 10 години. Сред тях, второто най-често място след рахита е болестта на Erlacher-Blount-Biezinya или деформиращ остеоартрит. При повечето пациенти патологията се диагностицира на възраст 2-3 години, но понякога кривина на долните крайници се проявява при ученици и юноши. Най-често, деформиращ остеоартрит болни момичета. Най-трудно се счита варусна прогресивна форма на заболяването.

Какво представлява болестта на Erlacher-Blount-Biezin?

Болестта на Blount е вродена извивка на горната третина на крака. Поради факта, че леките форми често не се считат за аномалия или се наричат ​​подобно на рахит аномалии, заболяването официално се счита за рядко. В педиатричната ортопедия патологията се открива при 3 от 10 бебета.

Деформацията на тибиалната тъкан причинява изразена кривина на краката при дете. Лекарите разграничават няколко вида и форми на болестта на Блаунт:

Причини и предразполагащи фактори

Точните причини за развитието на патологията не са идентифицирани. Ортопедите смятат, че изкривяването на крака причинява увреждане на епифизарния хрущял в зоната на растеж на пищяла. Рискът от патологични деформации се увеличава, ако детето е диагностицирано:

Има предположения, че болестта на Blount е свързана и с други вродени аномалии в развитието. При деца с натоварена наследственост, кривина се открива по-често. Освен това вероятността от патология се увеличава от предразполагащи фактори:

• наднормено тегло и затлъстяване;
• ранно начало на ходене без предварително пълзене;
• раждане и детски увреждания на долните крайници;
• усложнения от инфекциозни заболявания;
• заболявания на ендокринната система.

Симптоми и методи за диагностика на заболяването

Когато детето току-що започва да ходи, кривината на краката може да се дължи на неудобна походка. Колкото по-стар е той, толкова по-изразена е аномалията в структурата на пищяла. Най-често родителите забелязват признаци на патология при дете на възраст от 2 до 3 години.

За деца с болест на Erlacher-Blount-Biezin е по-трудно да стоят на крака дълго време. Те се опитват да седнат или да се придържат към опората, за да намалят натоварването. Още в ранните стадии, детето започва да накуцва и когато костта е извита, се образува специфична походка. Поради изместването на центъра на тежестта, децата ходят, премествайки се от един крак на друг.

При липса на лечение кривината води до забележима диспропорция на крайниците. Деформираните крака се скъсяват, така че ръцете на детето изглеждат необичайно дълги - при пренебрегвани случаи, пръстите се докосват до коленете. По същата причина пациентите с болестта на Ерлахер изостават от връстниците си. Често патологията е придружена от:

• плоските крака;
• по-нисък мускулен тонус в долните крайници;
• образуването на коракоидна издатина върху горната трета на костта на пищяла;
• мускулна атрофия;
• ограничаване на двигателната функция.

Педиатричен ортопед може да направи първична диагноза още при прегледа. За да направи това, лекарят слага краката на бебето и измерва разстоянието между тях. Ако разликата е повече от 5 см, на малък пациент се предписва рентгенова снимка на коляното. Най-често рентгеновото потвърждава наличието на заболяването и показва:

• тикателна деформация на клюна;
• изкривяване на нейната ставна повърхност;
• повишена минерализация;
• разширяване или ранно затваряне на зоната на растеж от вътрешната страна на пищяла;
• замъгляване на контурите на затварящата кост плоча;
• наслояването на сенките на костите на пищяла;
• увеличаване на дебелината на кортикалния слой.

Патологично лечение

Заболяването с Blount е по-лесно да се излекува в ранна възраст. Степента на изкривяване на краката при подрастващите често прави невъзможно да се коригира деформацията, дори и чрез хардуерно разтягане. Ако лекарите потвърдят диагнозата, родителите трябва стриктно да следват препоръките на ортопеда. Трябва да се подложите на цялостен преглед възможно най-скоро - веднага след появата на първите признаци на заболяването.

Консервативна терапия

Леките деформации могат да бъдат излекувани чрез консервативни методи. В случай на незначителни нарушения, курсът на терапията включва:

• лечебен масаж;
• Терапевтична терапия;
• кислородна баротерапия;
• физиотерапия с парафинови и кални приложения;
• лечение с лекарства за укрепване на мускулната тъкан.

Умерените и тежки форми на патология изискват задължителна превенция на деформиращата артроза. За тази цел, детето се предписва допълнително:

• Бандажи за фиксиране на гипс;
• UV терапия.

Носенето на ортези се счита за ефективен консервативен метод. Тези устройства фиксират краката на бебето в правилната позиция. Устройствата се носят ежедневно в продължение на 1-2 години, като се коригира, когато деформацията се коригира.

Хирургична интервенция

Ако консервативната терапия не донесе резултати и кривината прогресира или не се елиминира, на детето се предписва хирургично лечение. Най-често операцията се извършва след шест години.

По време на операцията лекарите отстраняват фрагменти от костите на тибията и бедрената кост, след което инсталират апарата на Илизаров. Оперираните зони са фиксирани с плочи, а винтовете или металните рамки са поставени извън крайника (на снимката). При нестабилност на колянната става се извършва допълнителна лигаментна пластика.

По време на рехабилитационния период след операцията малкият пациент остава под надзора на ортопед. Лекарят предписва физиотерапевтични процедури за възстановяване на двигателната функция и нормалната походка.

Прогноза след лечение

За да се предотврати първоначалното развитие на деформация и да се ускори процесът на коригиране на изкривяването на костта, е необходимо да се спазват превантивни мерки. Детските ортопеди препоръчват родители:

• контролират телесното тегло на бебето и избягват прехранването;
• включете храни от витамин D в ежедневната си диета;
• да научи детето да пълзи преди да стои на краката си и да тръгне;
• редовно се подлагат на цялостен медицински преглед.

Ако болестта на Blount е била открита при малък пациент, ефективността и продължителността на лечението зависят пряко от:

• степени на деформация;
• пластина за растеж на лезии;
• период на потвърждение на диагнозата и започване на терапия;
• времето на операцията.

Понякога това отнема до две години, за да се елиминира напълно патологията. Ако избраната корекционна схема даде успешен резултат, детето бързо се адаптира и признаците на изкривяване изчезват. Естествената форма на краката и походката са напълно възстановени.

Заболяването с Blount рядко води до увреждане. Най-често самите родители настояват за създаването на увреждане, което да компенсира някои от разходите за лечение и скъпите ортопедични продукти.

Какви са причините за болестта при децата - симптоми и лечение

Болестта на Blount е известна като кривина на тибията в горната му част, която неизбежно води до деформация на колянната става, в някои случаи напълно необратима.

Благодарение на тези процеси, растежът на херметизирания хрущял се забавя значително или на практика спира.

Болестта на Erlacher Blount води до бързо влошаване на колянната става отвътре.

Причини за заболяване

До края на причините за заболяването не е инсталиран, но има няколко предположения във връзка с които се извършва тази патология.

Една от основните причини за лекарите е нарушение на нормалното функциониране на епифизната пластина, която се намира в горната част на пищяла.

Благодарение на тези плаки се наблюдава растеж и удължаване на костта. Причините за поражението на тази табела са следните:

• прекомерно телесно тегло (както при възрастен, така и при дете);
• ранно начало на ходене (за деца);
• инфекциозни заболявания;
• различни наранявания.

Наред с други причини, дефицитът на витамин D също трябва да се посочи.Ако липсва храна или ако тялото не е смилаемо, може да възникне генетична мутация, която в крайна сметка ще доведе до развитие на болестта на Blount.

Дали слуховете, че балсамът за конски сили за ставите е верен? Това наистина е най-висококачествено терапевтично и профилактично лекарство.

Гръбначната остеохондроза най-често съпътства мускулно-тоничния синдром - каква е същността на това явление, че нашият материал ще помогне да се оправи.

Признаци и симптоми на патология

Заболяването възниква при деца от ранна детска възраст и има характерни симптоми.

На възраст от 2 до 3 години, първите признаци са видими, а именно изкривяването на краката, като правило, това е свързано с началото на нормалното ходене на детето.

След известно време, ако не предприемете никакви мерки, деформацията на крайниците се увеличава значително, което се отразява на общото състояние на детето (повишена умора) и походката му.

За двустранна лезия се характеризира с липсата на пропорция на дължината на краката - те стават по-къси поради кривината, а ръцете на фона на цялото тяло изглеждат дълги. Има случаи, когато пръстите са стигнали до коленните стави.

Сред другите признаци и симптоми се отбелязва:

• изкривяване на краката под формата на байонети;
• образува се корикоидна издатина върху пищяла;
• бедрата се завъртат навътре;
• намален мускулен тонус;
• наблюдавано плоско стъпало.

Диагностика на заболяването

За ясна и най-важното е необходима правилна диагноза, за да се извършат такива манипулации като рентгенова снимка на коленните стави и общата клинична картина.

В някои случаи или с различни усложнения, които могат да бъдат пряко свързани с заболявания на костната или хрущялната тъкан, е възможно допълнително да се извърши компютърна томография; За детайлно проучване на съседните меки структури се прави магнитно-резонансна визуализация.

За своевременно откриване и превенция на развитието на тази патология при дете, трябва да се обърне към лекар.

Диагнозата на децата е следната: от детето се изисква да стане така, че да е възможно да се намалят крайниците, и така да се прилепят страничните повърхности. Когато разстоянието между редуцираните крайници е повече от 5 cm, трябва да се направи преглед.

Как да се лекува заболяване

В детска и юношеска възраст, с най-малката кривина, която може да покаже болестта на Blount, е необходимо да се потърси помощ от детски ортопед и да започне незабавно лечение.

По правило при деформациите на потенциалната степен се предписва масаж и курс на терапевтична физическа подготовка.

По време на курса акцентът се поставя върху корекцията на пози, но също така и на лекарства, които стимулират мускулите са ефективни. Ортопедични обувки и набор от развлекателни упражнения се предписват на пациенти, страдащи от плоско стъпало.

Снимката показва как болестта на Blount се лекува при деца.

За да се изключи възможността за развитие на деформираща артроза, е необходимо своевременно да се подложи на профилактика.

В по-млада възраст е достатъчно да се използват постепенни гипсови превръзки в комбинация с стягаща терапия. Ако след провеждането на всички горепосочени процедури деформацията не се елиминира (до 6 години), е необходима хирургична интервенция.

С помощта на операцията се изрязват фрагменти от бедрената и тибиалната кости и се прилага апаратът Илизаров.

Площите, върху които се извършва операцията, се закрепват с винтове и пластини. Понякога костните фрагменти се фиксират с метална рамка, монтирана отвън. В някои случаи колянната става остава нестабилна, след което се извършва пластична хирургия на лигаментите.

Превантивни мерки

За да се избегне появата на различни усложнения, е необходимо да се извърши профилактика на долните крайници и тяхната рехабилитация. Тази роля се възлага на физиотерапевта, за когото трябва да се спазва.

По правило следоперативната профилактика се състои в възстановяване на разходката както самостоятелно, така и с помощта на пешеходци и патерици.

Деформиращ епифизит или болест на Блаунт - какво е и как се лекува

Разглежданата болест има много имена - деформиращ епифизит, болест на Ерлахер, болест на Ерлахер-Блаунт, синдром на Барбер, деформиращ епифизит на тибиалната кост, болест на Блаунт-Ерлахер-Биезин - но въпреки това механизмът на развитие и клиничната картина на заболяването са еднакви. За първи път австрийците Блаунт и Ерлахер започват да го изучават в началото на миналия век.

Синдромът засяга деца от детството и се проявява с различна степен на тежест на кривина на краката в горната, епифизарна част на пищяла. Какви патологични промени се подлагат на костна и мускулна тъкан, основните клинични характеристики, схеми на лечение и ефектите на заболяването - тази статия ще разкаже.

Анатомия на долната част на крака

Човешкият пищял се състои от две кости - тибията (масивна кост, състояща се от тубулна субстанция) и фибула (също се състои от пореста субстанция, но малко по-малка по размер). Тяхната повърхност е мястото на прикрепване на много мускули и връзки, които осигуряват движение и подкрепа. Тибията има централно място - медиалното, докато фибулата е разположена странично от него.

Причини за заболяването на Blount-Erlacher

Причините за болестта на Blount все още не са изяснени от експертите. Съществува хипотеза, че заболяването започва да се развива поради хистологични (тъканни) промени в костите и хрущялите. Епифизитът, който е съпроводен с деформация на костите, често се среща в съчетание с други наследствени заболявания, затова при поставянето на диагноза е важно да се вземе предвид генетичният фактор. Има и други причини за образуването на деформиращ епифизит:

• Нарушения на процеса на формиране на опорно-двигателния апарат - могат да възникнат в случаите, когато дете на първата година от живота си, преди да излезе, да премине пълзящия период. На етапа на пълзене мускулите и костите се подсилват и усилват - това подготвя тялото на детето за ходене. Това включва и случаи, в които децата от първата година от живота започват да ходят рано.
• Наднорменото тегло - телесното тегло на детето над индекса, съобразен с възрастта, води до много сериозни последствия. Ето защо е важно да се следва диетата на детето, а не да се прехранва, за да влезе в дневния режим на дозирана физическа активност според възрастта.
• Функционални нарушения на ендокринните жлези.
• Вродени малформации на скелетната система.
• Витамин D хиповитаминоза

Механизмът на развитие на болестта на Блаунт

Заболяването започва да се развива поради увеличеното натоварване на поддържащия апарат. Деформиращият епифизит се счита за детска болест. Пикът в честотата на младите пациенти е 2–3 години, въпреки че има случаи, при които заболяването засяга деца на 6-годишна възраст.

При момичетата заболяването е по-често, отколкото при момчетата, въпреки че разпространението на деформиращ епифизит е друг проблем, който засяга ортопедите. Някои от тях се отнасят към тази патология към рядкото. Други изтъкнаха версията, че болестта на Блаунт може да се появи под прикритието на рахит или подобно на рахит болест. Честотата на деформиращия епифизит е 3 на 10 000 деца.

Отправната точка в патогенезата на заболяването се счита за увеличено натоварване на апарата за поддържане. Варус (най-често се случва) кривина на пищяла има отрицателен ефект върху вътрешните кондилии на пищяла - епифизарната му зона е хипертрофирана и разширена, а от нормалното си положение тя се измества надолу и е насочена към вътрешната част на пищяла. В резултат на това натоварването на крайника пада неравномерно и близките тъкани участват в патологичния процес - мускулно-скелетната система, което води до дистрофия на меките тъкани. В областта на лезията в хрущялната тъкан скоростта на осификация се забавя, поради което се формира функционално дефектна кост, която е много чувствителна към претоварвания.

Ако външният конус е засегнат, при пациента се образува валгусна деформация, при която пищялите на пациента са Х-образни.

Класификация на деформиращ епифизит

В зависимост от възрастта на пациента, болестта на Блаунт се разделя на форми:

• Бебета или инфантилни - деца до 3-годишна възраст страдат;
• Непълнолетни - по-млада предучилищна и училищна възраст - 4-10 години;
• Тийнейджърката - при деца на 11 и повече години, най-често с поражение на един крак.

В зависимост от естеството на деформацията на крака:

1. Х-образен - валгус;
2. О-образни - varus.

В зависимост от нивото на кривината:

• Потенциал - има вътрешна или външна склероза на пищяла, при която ъгълът на кривина не надвишава 15 °;
• Умерено - епифизата на тибията е разбита на сегменти, ъгълът на кривина е до 30 °;
• Прогресивна - епифизна хипертрофия (удебелена) в средната част;
• Бързо прогресираща - зоната на растеж на медиалната част е затворена, метафизата и епифизата образуват помежду си костната става - мостът.

Клинични прояви на болестта на Блаунт

Първите симптоми на деформиращ епифизит се проявяват на възраст 2-3 години. Ясен признак на заболяването са извивките на долния крак при дете, което е започнало да ходи. Фактът, че заболяването прогресира, се доказва от постепенно нарастваща деформация, която впоследствие води до тежка куцота и походка, като патица. Това е свързано не само с изкривяването на пищяла, но и с релаксацията на коленните връзки.

Тъй като походката не е физиологична, детето бързо се уморява при ходене. Характерният вид на детето с поражението на двата крака е непропорционално дълга ръка в сравнение със съкратените крака поради заболяването. Тежките случаи са описани, когато пръстите на ръцете са на едно и също ниво с коленните стави в синдрома на Барбър.

Децата, страдащи от болест на Erlacher-Blount, изостават от връстниците си - поради патологията на краищата им. Обективно краката са извити в горната трета с байонет, а на повърхността им е видим колакоиден процес. Пациентът е преобърнат.

Принципи за диагностика и диагностика при болестта на Блаунт

Основните фактори, които се вземат предвид от ортопедите при поставяне на диагноза, са резултат от визуално изследване и рентгеново изследване. С деформиращ епифиз рентгеново изображение ще разкрие:

1. Видимата кривина на пищяла, която на снимката прилича на клюн. Кривината се наблюдава в метафизата или в областта на метафизичния преход към епифизата.
2. Повърхността на фугата е наклонена и вдлъбната. Вътрешната част на епифизата има височина под нормалната.
3. Има повишена минерализация.
4. По-широката, в сравнение със здравата, зона на растеж на епифизата. В случай на юношеска форма на болестта на Блаунт, понякога растежът на зародишните зони настъпва по-рано.
5. Костите на краката са трудни за определяне, така че на практика те лежат един върху друг.
6. Определя се от удебеляването на кортикалния слой.

В допълнение към рентгеновите изследвания, на деца се предписват КТ или МРТ сканиране - те имат висока точност и информативност, което ви позволява да определите степента на увреждане на меките тъкани и връзките на колянната става в слоеве.

Принципи на лечение на деформиращ епифизит

Лечението трябва да се извършва изключително при ортопедичния хирург, без да се прибягва до самолечение или методи на народна терапия. Режимът на лечение зависи от степента на патологията, възрастовата група на пациента, тежестта на деформацията. Във всеки случай е важно да има индивидуален подход към хода на заболяването.

В началото на заболяването или в лека форма на курса се предписва масаж на колянната става и долната част на крака и терапевтична физическа подготовка с отклонение, за да се коригира формата на долния крак. Има множество упражнения, които могат да бъдат изпълнени с детето у дома. Допълнителни методи за лечение на болестта на Blount включват хипербарна оксигенация и използване на лечебна кал. При изразена атрофия се предписват витамини и стимулиращи мускулни тъкани.

За предотвратяване на такива усложнения като артроза, децата използват ултравиолетово облъчване, специални ортопедични устройства без заключване и скоби, фиксиране на фугата с гипсова отливка.

Деца на възраст над три години с диагноза деформиращ епифизит използват апарата Илизаров.

Ако болестта протича без положителна динамика до 5-6 годишна възраст, пациентът се лекува своевременно. При хирургична интервенция методът на остеотомия се използва за тибиална, в някои случаи и за фибула. За възстановяване на функцията на ставата се използват пластмасови коленни връзки.

Прогноза за болестта на Blount

При липса на терапия на заболяванията крайниците с течение на времето придобиват изразена деформация, която може да доведе до артроза и увреждане. В случай на навременно диагностициране и правилно лечение, прогнозата е благоприятна.