Хидрокортизонова суспензия в ампули и флакони - инструкции за употреба

Хидрокортизонът е лекарствена група от стероидни хормони, принадлежащи към класа на мощните лекарства, използвани за лечение на възпалителни, алергични, автоимунни и други патологии. Лекарите често ги сравняват с хирургия: с неоспорим терапевтичен ефект винаги има риск от усложнения и появата на нежелани реакции. За това предупреждава и инструкции за употреба на лекарството. Следователно, използването на хидрокортизон в ампули се счита за подходящо, когато ефектите на нестероидните лекарства не дават очаквания ефект или когато съществува заплаха за живота на пациента.

Фармакологични свойства на хидрокортизон

Хидрокортизон - хормон, секретиран в човешкото тяло от надбъбречната кора - глюкокортикоид. В медицинската практика, естествен хидрокортизон или неговите естери (по-специално, хидрокортизон ацетат) се използват за системно и локално приложение.

Хидрокортизон има противовъзпалително, десенсибилизиращо (предотвратяващо или инхибиращо алергични реакции) и антиалергично действие, има имуносупресивна (супресивна защита на тялото) активност.

Той потиска реакциите на съединителната тъкан по време на възпалителния процес и намалява интензивността на образуването на белег. Той намалява броя на мастните клетки, които произвеждат хиалуронова киселина, инхибира активността на хиалуронидазата и спомага за намаляване на пропускливостта на капилярите. Намалява синтеза и ускорява процесите на разграждане на протеините в мускулната тъкан.

Стимулиране на стероидни рецептори, предизвиква образуването на специален клас протеини - липокортини, които имат антиедемни ефекти. Повишава нивото на гликоген в черния дроб, което води до развитие на хипергликемия.

Подобно на други глюкокортикоиди, хидрокортизонът потиска образуването на имунни комплекси, намалявайки проявите на алергични реакции.

При интра- и периартикуларно инжектиране хидрокортизон прониква в системната циркулация. Комуникация с протеини повече от 90%. Метаболизирани в черния дроб, крайните метаболити се екскретират чрез бъбреците. Адсорбцията след инжектиране в ставите и въвеждането на мека тъкан е бавна, което осигурява продължителен ефект.

Формуляр за освобождаване

Хидрокортизон ацетат.
Препаратът за интрамускулно и интраартикуларно инжектиране се прави в ампули под формата на суспензия - течност с фини твърди частици, разпределени в нея, които се утаяват при утаяване.

След разклащане съдържанието на ампулата е под формата на бяла или бяла суспензия с жълтеникав цвят и специфична миризма.

Обемът на една ампула е 2 ml.

1 ml суспензия съдържа:

активна съставка - хидрокортизон ацетат 25 mg,

помощни вещества - пропиленгликол, бензилов алкохол, сорбитол, повидон, натриев хлорид, вода за инжекции.

Опаковката може да съдържа 5 или 10 ампули хидрокортизон ацетат и инструкции за употреба.

Хидрокортизон Рихтер.
Суспензия за интраартикуларни и периартикуларни инжекции се предлага в безцветни стъклени флакони.

Един флакон от 5 ml съдържа активни съставки:

хидрокортизон ацетат - 125 mg;

лидокаин - 25 mg.

Средства за локално приложение са под формата на мехлем (1%), очна мехлем (0.5%), капки за очи (0.5-2.5%).

Мехлеми в аптеките са на разположение без рецепта. За да закупите ампули или флакони със суспензия, ще ви е необходима рецепта от лекар.

Показания за употреба

Въвеждането на суспензията е показано за системно лечение на алергични, шокови състояния, както и на възпалителни заболявания с различна етиология и локализация.

Лекарството се използва в кардиологията за оказване на спешна помощ при кардиогенен и травматичен шок, както и за комплексното лечение на артериалната хипотония.

Като част от комплексната терапия, суспензията може да се използва за лечение на сенна хрема, лупус еритематозус, анафилактичен шок, чернодробна кома, остра надбъбречна недостатъчност, тиреотоксична криза, бронхиална астма (при пациенти с астматичен статус). Добър ефект се постига чрез използването на хидрокортизон ацетат за облекчаване на синдрома на оток с увреждане на мозъка и дихателната система.

Интрамускулното приложение на хидрокортизон се посочва като част от реанимация с рязък спад на кръвното налягане и остро нарушаване на кръвоснабдяването на жизнените органи, причинени от болестта на Адисън.

В травматологията и ортопедията показанията за вътреставно (вътреставно) приложение на хидрокортизон могат да бъдат:

• остеоартрит на ставите (ако има изразени признаци на възпаление, синовит);
• ревматоиден и псориатичен артрит;
• Болест на Reiter;
• анкилозиращ спондилит (анкилозиращ спондилит).

Периартикуларното инжектиране (в периартикуларните торби, до местата на прикрепване на сухожилията, понякога до мускулите около ставата) се използва за упорити възпалителни заболявания на периартикуларните тъкани, които не се лекуват с други лекарства и са придружени от болка и дисфункция на ставите:

Способността на глюкокортикоидите да потискат имунитета (имуносупресивен ефект) се използва при трансплантация (трансплантация) на органи и тъкани за подтискане на реакцията на отхвърляне, както и при различни автоимунни заболявания.

Противопоказания

Хидрокортизон има голям брой противопоказания.

Противопоказания за инжектиране на хидрокортизон включват:

• Свръхчувствителност към активното вещество или към някоя от помощните компоненти на лекарството;
• прогресивна остеопороза;
• Синдром на Иценко-Кушинг (синдром на хиперкортикоидизъм);
• епилепсия, тъй като хидрокортизон може да повиши възбудимостта на мозъчната тъкан и допринася за понижаване на прага на конвулсивна готовност;
• туберкулоза (в активна форма);
• имунодефицитен синдром.

Синдром на хиперкортизолизъм (Иценко-Кушинг)

При високи дози, хидрокортизон стимулира прекомерното производство на солна киселина и пепсин в стомаха, което допринася за развитието на пептични язви.

Интравенозното и интрамускулното приложение на хидрокортизон ацетат е противопоказано при захарен диабет, хипертония (с повишаване на налягането 150/100 и повече), остра психоза, системна гъбична инфекция на тялото.

Тъй като метаболитите на активното вещество се екскретират чрез бъбреците, лекарството не трябва да се прилага на хора с тежки патологии на бъбречната система. Абсолютното противопоказание за лечение е нефроза - дистрофично увреждане на бъбречния паренхим, характеризиращо се с дегенерация на тубулите и съединителните структури на органа.

Противопоказания за интраартикуларно инжектиране на хидрокортизон и инжектиране директно в лезията са:

• изразена периартикуларна остеопороза;
• остеоартрит на ставата без признаци на възпаление (т.нар. суха става);
• деформация на ставите (рязко стесняване на ставното пространство или анкилоза);
• асептична некроза на костиращи епифизи;
• интраартикуларна фрактура;
• инфекциозен артрит;
• нарушения на кървенето;
• предишно хирургично лечение на ставата.

Не се разрешава употребата на хидрокортизон 8 седмици преди и 2 седмици след ваксинацията, както и при деца под 1 година и бременни жени.

Странични ефекти

Различни фармакологични ефекти на глюкокортикоидите причиняват не само тяхната висока терапевтична стойност, но и възможността за нежелани реакции. Продължителната употреба на хидрокортизон дава висок риск от нежелани реакции, които включват:

• периферни отоци, развиващи се на фона на натриевия йон и задържането на течности;
• високо кръвно налягане;
• повишаване на нивата на кръвната захар до развитието на стероиден захарен диабет;
• повишена екскреция на калций и развитие на остеопороза;
• развитие на симптомния комплекс „Иценко-Кушинг” (лунна форма на лицето, затлъстяване, менструални нарушения);
• повишено кръвосъсирване с риск от тромбоза;
• заболявания на стомашно-чревния тракт (панкреатит, язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника, ерозивен езофагит);
• нарушение на сърдечния ритъм до пълно спиране на сърцето на фона на хипокалиемия (загуба на калий);
• миалгия или мускулен спазъм, придружена от необичайна слабост и умора;
• конвулсивен синдром;
• психични разстройства.

Употребата на хидрокортизон при деца може да потисне физическия растеж, да потисне активността на имунната система, да предизвика психо-емоционални и поведенчески промени.

Инструкции за употреба на суспензията в ампули и флакони

Продължителната употреба на хидрокортизон може да доведе до сериозни нежелани реакции, така че трябва да прочетете инструкциите преди започване на лечението.

Преди да използвате съдържанието на ампулата или флакона, разклатете, докато се образува хомогенна суспензия.

Интрамускулното приложение на хидрокортизон ацетат се прави, доколкото е възможно, в слабините, за да се предотврати развитието на мускулна атрофия.

Ако пациентът е в тежко, животозастрашаващо състояние, се налага принудително прилагане на лекарството в дозировка от 100-150 mg на интервали от 4 часа между инжекциите през първите 48 часа, след което интервалите между заявленията се увеличават до 8-12 часа. Такава схема трябва да се следва преди облекчаването на острото състояние.

При назначаването на лекарството децата трябва да имат предвид не само възрастта, но и телесното тегло. За спешна помощ суспензията се инжектира в мускула на всеки 4 часа при скорост 1-2 mg / kg. Дневната доза за деца от всяка възраст не трябва да надвишава 9 mg / kg.

Суспензия Хидрокортизон Рихтер се използва за лечение на патологии на опорно-двигателния апарат, когато е показано интраартикуларно приложение. Дозировката зависи от основната диагноза, съпътстващите заболявания, размера на ставата, тежестта на възпалителния процес, общото състояние на пациента и може да бъде от 5 до 50 mg хидрокортизон на ден.

Най-голямата доза хидрокортизон 25-50 mg се инжектира в големите стави (тазобедрената става, коляното), 2 пъти по-малката доза от 10-25 mg - в средата (рамо, лакът, глезен), най-малката 5-10 mg - в малка (метакарпофалангална, интерфалангови и други). Терапевтичният ефект от вътреставното приложение на лекарството се появява в рамките на 6-24 часа.

Повтарящите се инжекции, ако е необходимо, се извършват на интервали от няколко седмици до 3-4 месеца, в зависимост от степента и продължителността на терапевтичния ефект.

Инжекциите за ставите трябва да се извършват от висококвалифициран ортопедичен хирург, само в този случай може да се гарантира, че инжектирането ще бъде безопасно и относително безболезнено.

Интраартикуларното приложение трябва да се извършва при строга асептика и антисепсия и само след изключване на инфекциозния процес в ставата.

При инжектиране на ставите се използва спринцовка с дълга игла. Иглата трябва да падне точно в пространството на съединението. За да се избегнат грешки, такива инжекции най-често се извършват под ултразвуков контрол.

Преди въвеждането на лекарственото вещество е необходимо да се изпомпва и изследва течността от кухината на ставата.

Хидрокортизон е включен в списъка на основните и основните лекарства, така че разходите му се считат за социално ориентирани и достъпни за всички категории пациенти.

Цената на суспензията за инжектиране в мрежата на аптеките на Руската федерация е:

в Москва

Хидрокортизон ацетат (ампули 2,5% 10 бр.) - от 155 рубли;

Хидрокортизон Рихтер (бутилка 5 мл 1 бр.) - от 215 рубли.

в Санкт Петербург

Хидрокортизон ацетат (ампули 2,5% 10 бр.) - от 135 рубли;

Хидрокортизон Рихтер (бутилка 5 мл 1 бр.) - от 185 рубли.

В аптеките на Украйна, лекарството може да се купи:

Хидрокортизон ацетат (ампули 2,5% 10 бр.) - от 186 гривна;

Хидрокортизон Рихтер (бутилка 5 мл 1 бр.) - от 315 гривна.

аналози

Най-популярният аналог на хидрокортизон е преднизолон. Това е синтетичен глюкокортикоиден хормон, който се отнася до медикаменти със средна сила. Той инхибира миграцията на левкоцити и макрофаги във фокуса на възпалението и намалява броя на базофилите.

Възможно е заместване на преднизолон в случай, че терапията с хидрокортизон е неефективна или пациентът е в тежко (критично) състояние. Преднизолон се счита за медикамент със средна сила и неговото действие е по-продължително в сравнение с хидрокортизон.

Други аналози на лекарството могат да бъдат разглеждани:

• Sopolkort N;
• метилпреднизолон;
• Solu-Kortef;
• кеналог;
• Триамцинолон.

Тези лекарства се различават по състав, списък на противопоказания и странични ефекти, както и възрастови ограничения, така че трябва да се помни, че за да се избегнат сериозни усложнения, е възможно да се използват и използват аналози -кортикостероиди строго по лекарско предписание.

Отзиви

Татяна Александровна, 61

„Имам хроничен остеоартрит на колянната става, така че хидрокортизон ми се предписва няколко пъти годишно в кратки курсове. Аз също отивам на електрофореза с хидрокортизон 2 пъти годишно, за да намаля болката и да подобря мобилността на ставите. Докато помага, но лекарят казва, че при продължителна и постоянна употреба, ефектът може да избледнее с времето. Надявам се, че това няма да се случи дълго време. "

- Аз съм шофьор и имам ревматоиден артрит. Периодично подкрепях ставите в продължение на две години с помощта на хидрокортизон, ако не за него, трябваше да се откажа от работата си. Болката облекчава доста бързо и ефектът трае доста дълго време. Не е много приятно по време на инжектирането, но кой каза, че снимките трябва да бъдат хубави. "

Хидрокортизонът е ефективно и достъпно лекарство, което блокира активността на възпалителните медиатори. Необходимо е да се прилага дори и за местна употреба, както е предписано от лекар, тъй като лекарството принадлежи към хормонални лекарства и може да причини сериозни промени в работата на целия организъм.

Хидрокортизон - инструкции за употреба

При надбъбречна недостатъчност лекарите често предписват хидрокортизон. Това хормонално лекарство има противовъзпалително, анти-шоково и антиалергично действие, има имуносупресивни свойства. Ако възпалителният процес в ставите е започнал, пациентът се оплаква от подуване на краката или се появяват кожни обриви, лекарите често предписват хидрокортизон - инструкция за употреба, която е задължителна за изследване.

Какво е хидрокортизон?

Хидрокортизонът е глюкокортикостероид (хормон на надбъбречната кора), който участва пряко в метаболизма на въглехидрати и протеини. Хидрокортизон по принцип е подобен на кортизон, но има по-голяма активност. Лекарството има противовъзпалително и десенсибилизиращо действие, има анти-шокови и антитоксични свойства, имуносупресивен ефект.

Състав и форма на освобождаване

Предлага се в три форми: крем за външна употреба, инжекция и очна мехлем 0.5%. Всеки от тях има собствени индикации за предписване, странични ефекти и списък на противопоказания. В опаковката с лекарства винаги има инструкции за употреба. Подробният състав на всяка форма е описан в таблицата:

Очна кал, 1 грам

Средства за външна употреба, 100 грама

хидрокортизон ацетат 5 mg

хидрокортизон ацетат 1 g

хидрокортизон ацетат 25 mg

метилоксибензоат, бял вазелин

пропиленгликол, повидон, натриев хлорид, вода за инжектиране, сабретол, бензилов алкохол

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активните съставки спомагат за намаляване на чувствителността, имат локален хипертермален ефект върху кожата, намаляват пропускливостта на капилярите. Противовъзпалителната активност се основава на инхибирането на миграцията на лимфоцити в центъра на възпалението, забавя растежа на клетките на съединителната и лимфоидната тъкан, активирането на инсулина. Лекарството има дълъг терапевтичен ефект.

След интравенозно приложение ефектът се появява след един час и продължителността му варира. Ако е необходимо да се поддържа висока концентрация на активни вещества в кръвната плазма, лекарството се прилага на всеки 4-6 часа. Метаболизмът на активните съставки настъпва в черния дроб. Мехлем прониква в кожата, леко се абсорбира в системната циркулация. Част от хидрокортизон и метаболити се екскретират в урината и жлъчката.

Показания за употреба

За не-гнойни възпалителни процеси на кожата се предписва хидрокортизонов мехлем, а инжекциите спомагат за справяне с болки в ставите. Според инструкциите за употреба, различни форми на хидрокортизон, е препоръчително да се използват:

• За заместителна терапия и за лечение на заболявания като:
  1. надбъбречна недостатъчност;
  2. хипотония;
  3. чернодробна кома;
  4. Болест на Адисън;
  5. тиротоксична криза;
  6. шок в случай на нараняване или кардиогенен;
  7. сенна хрема;
  8. оток на ларинкса;
  9. хронична астма;
  10. обостряне на болестта на Crohn или улцерозен колит;
  11. спондилит;
  12. чернодробен периартрит;
  13. дерматомиозит;
  14. ревматичен кардит.
• За вътреставни инжекции или парентерално приложение:
  1. синдром на карпалния тунел;
  2. епикондилит;
  3. остър бурсит;
  4. реактивен синовит;
  5. остеоартрит, причинен от травма;
  6. тендосиновит;
  7. в случай на отравяне със силни киселини, хинин, хлор, органофосфорни вещества.
• Локална употреба на мехлем:
  1. скрейпи;
  2. екзема;
  3. себореен, алергичен, ексфолиативен дерматит;
  4. псориазис;
  5. ухапвания от насекоми;
  6. атопичен дерматит;
  7. сърбеж и фотодерматоза;
  8. генитален сърбеж.
• Под формата на мехлем за очи:
  1. блефарит или алергичен конюнктивит;
  2. ирит;
  3. изгаряния;
  4. иридоциклит в субакутни и остри стадии;
  5. дерматит на кожата около очите;
  6. кератит;
  7. хлороидит;
  8. рехабилитационен период след операцията на очите.

Дозиране и администриране

Лекарството Хидрокортизон се използва външно и за инжектиране. Разтворът може да се прилага подкожно, интрамускулно, интраартикуларно и периартикуларно. Дозировката на лекарството зависи от формата на освобождаване на лекарството, диагнозата, възрастта на пациента и индивидуалните характеристики на организма. Във всеки случай, преди започване на лечението е необходимо да се запознаете подробно с инструкциите.

Маз Хидрокортизон

Минималното време за използване на маз е 6 дни. Ако през този период терапевтичният ефект не е постигнат, курсът се удължава до 10 дни, а при хронично протичане на заболяването - до 20 дни. Нанесете средство от тънък слой, без триене, върху засегнатите части на тялото 2-3 пъти на ден. При хипертрофия се поставя оклузивна превръзка отгоре, която се отстранява след 24-48 часа. За разлика от маз, крем за хидрокортизон (Nicomed), съгласно инструкциите, може да се използва за слънчеви изгаряния, за лечение на обрив от пелени при деца.

Маз за очи

Малко количество от мазта се поставя в конюнктивалния сак на долния клепач 3 пъти на ден. След процедурата очите са затворени. Продължителност на употребата на мехлем за очи според инструкциите - 2 седмици. Курсът може да бъде удължен, ако е необходимо, по преценка на лекаря. По време на лечението е да се откаже да се носят контактни лещи. При едновременна употреба на капки за очи, мехлемът се нанася 15 минути след вливането. По време на лечението трябва да се следи вътреочното налягане.

Хидрокортизонова суспензия

Прахът на хемисукцинат трябва да се разреди в разтвор преди употреба. За спешна нормализация на състоянието на пациента, суспензията на хидрокортизон се прилага интравенозно. През първите 30 секунди се инжектират 100 mg разтвор, ако е необходимо, след 10 минути, дозата се увеличава до 500 mg. Въвеждането се повтаря на всеки 2-6 часа. Максималната дневна доза е 1000-1500 mg. Ако се нуждаете от дългосрочна кортикостероидна терапия, трябва да се даде предпочитание на друго лекарство, което не предизвиква задържане на натрий.

Суспензията може да се използва за инхалация, като разтворът се налива в специален отвор на пулверизатора. Струва си да се има предвид, че действията му няма да бъдат местни, а системни. Дневната доза в този случай не трябва да бъде повече от 25 мг, а максималният курс на лечение - 5 дни.

Хидрокортизон в ампули

Разтворът на хидрокортизон трябва да се разклати преди употреба. Лекарството се прилага в ампули дълбоко в седалищния мускул. Минималната единична доза - 50-300 мг, максимална - не повече от 1500 мг на ден. При тежки състояния на пациента, 150 mg се прилагат на всеки 4 часа през първите два дни, след това на всеки 8 часа. Разтворът се прилага на деца в размер на 1-2 мг на 1 кг тегло, максималната доза от 6-9 мг на 1 кг телесно тегло. Инструкциите показват, че максималният брой инжекции на курс на лечение е 3-5.

Ултразвук, фонофореза и електрофореза

Лечението с глюкокортикостероиди може да бъде допълнено с физиотерапия. Например, ултразвукът се използва не само за диагностични цели, но и като средство за лечение. В този случай, вместо обичайния гел за ултразвукова емисия, използвайте хидрокортизонов мехлем за външна употреба. Смята се, че ултразвукът помага на активните вещества да проникнат по-дълбоко в тъканите. Въпреки това, това лечение има своите противопоказания:

• системни кожни заболявания;
• степен 3 хипертония;
• разстройство на сърдечния ритъм;
• психоневрози;
• онкология;
• атеросклероза;
• гнойни кожни лезии;
• остеопороза;
• захарен диабет;
• миопатия;
• язва.

Процедурата на фонофорезата по отношение на лекарството се различава малко от ултразвука. Разликата е само в начина, по който се провежда. Лекарството се инжектира интрамускулно в увредената област и след това се излага на високочестотни вибрации. За тази процедура използвайте суспензия от 5 ml, 25 грама вазелин и ланолин. Електрофорезата е метод за въздействие върху тялото на пациента с помощта на постоянен ток и лекарства, приложени с него. За процедурата се използва лекарството в ампули. Списъкът с указания за назначаването й е както следва:

• ревматоиден артрит и други ревматични заболявания;
• наранявания на крайниците;
• артрози;
• дерматологични заболявания и техните усложнения под формата на белези или белези;
• бурсит;
• теносиновит.

Специални инструкции

Когато използвате маз за външна употреба, избягвайте контакт с очите и лигавиците. При продължително лечение с хидрокортизон, съгласно инструкциите, се препоръчва да се спазва диета с натриево ограничение, увеличени съдържащи калий храни и протеини. За предотвратяване на инфекциозни кожни лезии, лекарството трябва да се предписва заедно с антибактериални и противогъбични средства.

По време на бременността

Проведените експериментални проучвания показват, че глюкокортикостероидите могат да провокират анормално развитие на плода, но в момента няма ясни доказателства за този факт. Използването на лекарството съгласно инструкциите по време на бременност е препоръчително само когато заплахата за живота на майката надвишава рисковете за плода. По време на кърмене, въпросът дали да се спре временно кърменето трябва да се реши с лекаря.

Хидрокортизонът облекчава подуването, има анти-шоков ефект

Глюкокортикоидните хормони са като нож с две остриета: в някои случаи те са незаменими и спасяват живота на човека, докато в други те имат най-тежки странични ефекти. Някои експерти сравняват действията си с операцията. Аптеки като хидрокортизон могат да бъдат получени по лекарско предписание.

Механизъм на действие

Това хормонално лекарство принадлежи към глюкокортикостероидите - GCS. Предлага се в различни лекарствени форми: таблетки, 2,5% инжекционна суспензия, очни мехлеми с различна концентрация (0,5%, 1%), 1% мехлем за външна употреба. 2,5% разтвор е предназначен за интравенозно, интрамускулно, интраартикуларно и периартикуларно инжектиране.

Когато се прилага интравенозно или интрамускулно, средството има изразено противовъзпалително и антиалергично действие поради:

• потискане на освобождаването на възпалителни и алергични медиатори, предимно хистамин и простагландини; При продължителна употреба се подтискат не само възпалителните простагландини, но простагландини, които предпазват стомашната лигавица от увреждане, което води до появата на стомашна язва (стероидна язва);
• активиране на синтеза на биологично активни вещества с антиедематозни свойства; в резултат на това потискането на тъканите е почти незабавно елиминирано;
• потискане на миграцията на имунни клетки (левкоцити, макрофаги) към мястото на инфекцията.

Във връзка с потискането на клетъчния и хуморалния (намалено производство на антитела) имунитет, инфекциозният процес може да прогресира без изразено възпаление и оток. Ето защо, ако е необходимо, курсът на СКС за лечение на инфекциозни и възпалителни процеси се предписва едновременно на антибиотици.

При продължителна употреба на ампули с хидрокортизон има активен ефект върху хормоналната система и метаболизма:

• инхибира секрецията на хипофизен аденокортикотропен хормон (АКТХ), което води до устойчиво инхибиране и атрофия на надбъбречната кора и нарушаване на всички метаболитни процеси;
• инхибира секрецията на тироидния стимулиращ хормон (TSH) от хипофизната жлеза - има дисфункция на щитовидната жлеза;
• инхибира секрецията на хипофизата на фоликулостимулиращия хормон (FSH) - води до хормонални нарушения при жените до безплодие;
• за метаболизма на въглехидратите - допринася за отлагането на глюкоза (гликоген) в черния дроб и увеличава съдържанието на захар в кръвта; следователно при продължителни курсове на лечение диабетът може да се развие;
• върху метаболизма на протеините - инхибира синтеза на протеини и ускорява разграждането им;
• върху метаболизма на мазнините - причинява преразпределение на мастната тъкан; характерно е появата на дълготрайни инжекционни лица: тънки крака, дебело лице и горната част на торса;
• за минерален метаболизъм - задържа вода и натрий, премахва калция и калия; има заплаха от развитие на нарушения на сърдечно-съдовата система и остеопороза.

В големи дози инхибира развитието и размножаването на клетките на съединителната тъкан и туморните клетки. Потиска синтеза на хиалуроновата киселина, което води до намаляване на еластичността и еластичността на кожата, преждевременното й стареене.

Когато се прилага интравенозно, той има изразен вазоконстриктор, намалява пропускливостта на капилярите. Това свойство позволява използването на лекарството като средство за осигуряване на спешна помощ за шок и колапс, придружено от рязко разширяване на кръвоносните съдове и понижаване на кръвното налягане (BP). Но с дълги курсове на лечение може да доведе до постоянно повишаване на кръвното налягане.

Показания за назначаване на хидрокортизон в ампули

Лечението се предписва в следните спешни случаи:

• тежки алергични реакции;
• астматичен статус - продължителни повтарящи се бронхоспазми;
• шок и колапс от всякакъв произход с внезапен спад на кръвното налягане, включително кардиогенен шок на фона на миокарден инфаркт;
• надбъбречна недостатъчност;
• тиротоксична криза при пациенти с тежка болест.

Кратки курсове за премахване на възпалението и оток на тъканите и корекция на други нарушения при строго наблюдение от лекар при следните патологични състояния:

• ревматоиден артрит - за отстраняване на възпаление и болка;
• болести на колагена - за подтискане на растежа на съединителната тъкан;
• някои кожни заболявания, възникващи с тежко възпаление и болки - пемфигус, тежки увреждания на гъбичките на кожата и др.;
• тежки инфекциозни и възпалителни заболявания на окото;
• тежки заболявания на бронхо-белодробната система, включително пневмония и някои форми на туберкулоза, тежко протичане на туберкулозен менингит;
• кръвни заболявания, свързани с повишено кървене, левкемия.

Предписано ли е това лекарство за деца?

Инструкцията ви позволява да назначите хидрокортизон в ампули на деца строго според указанията и дозите, избрани от лекаря.

Как да кандидатствате

В съответствие с инструкциите за употреба, хидрокортизон се прилага интравенозно и интрамускулно. Може също да се инжектира в ставите и в периартикуларните тъкани. В клиничната практика суспензията понякога се използва за инхалация. Вдишването може да се извърши само с помощта на пулверизатор. Дозата се избира от лекаря, суспензията се разрежда с физиологичен разтвор. Липсва официалната инструкция за вдишване на хидрокортизон в ампули.

Инхалацията се извършва за спешна помощ при оток на дихателните пътища. Особено често е ларингеалният оток при деца с остри респираторни вирусни инфекции. Използването на хидрокортизон може да предотврати дихателната недостатъчност.

Хидрокортизонът за носа в ампули не се използва официално. Тъй като подуването на носната лигавица най-често се свързва с инфекциозни и възпалителни заболявания, глюкокортикоидът може само да навреди, тъй като понижава имунната система. Ето защо някои лекари препоръчват смесването му с антисептици. Но понастоящем това не е необходимо, тъй като се произвеждат комбинирани капки за нос, които включват GCS в комбинация с антибактериални и противогъбични средства (Sofradex, Polydex и др.).

Противопоказания

По спешни причини хидрокортизон не се прилага само ако сте свръхчувствителни.

При краткосрочни курсове на лечение противопоказанията са по-широки:

• постоянно високо кръвно налягане;
• хормонални нарушения - болест на Иценко-Кушинг;
• язвени процеси в стомашно-чревния тракт и дивертикулит - издатини в чревната стена;
• остеопороза - тялото вече губи калций и използването на GCS ще укрепи този процес;
• нелекувана туберкулоза с активна фаза;
• захарен диабет;
• системни гъбични заболявания;
• бременност и кърмене (но може да има изключения);
• повишено кръвосъсирване и склонност към тромбоза;
• хронична бъбречна недостатъчност, хронични вирусни инфекции - херпес. СПИН.

Странични ефекти

Страничните ефекти могат да бъдат значителни. Но това се проявява предимно с продължително лечение. Еднократно инжектиране на суспензия от хидрокортизон в ампули, дори в много големи дози, почти никога не предизвиква странични ефекти и предозиране - това се споменава в инструкциите за употреба.

Всички странични ефекти се развиват при продължително лечение. Ето основните:

• упорито повишаване на кръвното налягане, аритмии, тромбоза и тромбоемболия;
• остеопороза;
• ерозивни и язвени заболявания на стомашно-чревния тракт;
• стероиден диабет;
• хормонални нарушения: безплодие, болест на Кушинг, тироидна дисфункция;
• намаляване на имунитета и развитието на инфекциозни и възпалителни процеси.

Взаимодействие с други лекарства

Ако системното приложение на хидрокортизон се прилага в ампули, инструкцията напомня, че не се комбинира с всички лекарства. Най-често не се съчетават:

• с сърдечни гликозиди - повишава риска от аритмии;
• с Аспирин - рискът от странични ефекти на Аспирин;
• с парацетамол - увеличава риска от развитие на усложнения на черния дроб;
• с противогъбично лекарство Кетоконазол - страничните ефекти на кортикостероидите са засилени.

Аналози на лекарството

Лекарството се произвежда от различни фармацевтични компании под различни наименования. Всички такива инструменти се наричат ​​синоними. Това са суспензии със същото име, таблетки Cortef, Lokoid маз и крем и др.

Аналози са лекарства, които имат същия ефект. За аналози могат да се припишат други лекарства от групата на кортикостероидите в разтвори за инжектиране. Това са преднизолон, дексаметазон, флестерон (бетаметазон) и други.

Преглед на лекари и пациенти за хидрокортизон на местното производство: лекарството не е по-лошо от чуждестранните аналози, но много по-евтино. Така, цената е 10 бр. 2 мл хидрокортизон в ампули с инструкции за употреба на фирма Farmak (Русия) е 150 рубли.

Това лекарство е тествано време. Той се предписва от лекаря при спешни случаи или кратки курсове.

Инструкции за употреба ви казват какво ще помогне хидрокортизонът в ампули и таблетки

Хидрокортизонът е естествен аналог на хормона кортизол, продуциран от надбъбречната кора. Международното име на това лекарство е хидрокортизон. Активна съставка - хидрокортизон ацетат. Това лекарство принадлежи към групата на глюкокортикостероидите. Произходът му е биологичен.

Тялото има следните ефекти:

• protivoshokovoe;
• анти-токсичен;
• сърбеж;
• противовъзпалително;
• антиалергичен.

Форми на освобождаване и състав

Формите на освобождаване на това лекарство, които ще бъдат разгледани в тази статия, са във формата:

• суспензии в ампули;
• лиофилизиран прах, от който е приготвен разтворът;
• таблетки.

Най-популярната суспензия в Русия е под търговското наименование Hydrocortisone Acetate, производителят е Farmak (Украйна). Активното вещество в ампули е 25 mg / ml, което е 2,5% от общия обем. В допълнение, има вариант с добавянето на лидокаин - 0,5%, което е добро решение за локална анестезия. В този случай лекарството се нарича хидрокортизон-Рихтер. Произведено от Гедеон Рихтер (Унгария).

Допълнителни компоненти и в двата случая:

• пропиленгликол;
• бензилов алкохол;
• сорбитол;
• повидон;
• натриев хлорид;
• вода за инжектиране.

Съдържанието на ампулата е бяло или светло, с дълъг престой в едно положение се появява утайка. Ето защо, преди употреба, те трябва да се разклатят, така че съдържанието да стане хомогенно. Опаковъчните кутии, в които се продава лекарството, имат основен бял цвят, а на дъното е оранжева ивица. Името на унгарския производител е написано на син фон.

Лиофилизираният прах е бял или светъл на цвят, от него се приготвя разтвор (включен е разтворител в количество от 2 ml или 4 ml) непосредствено преди приложението на лекарството. Един флакон съдържа 100 mg или 500 mg хидрокортизон натриев сукцинат. Допълнителни вещества: натриев фосфат и натриев фосфат монозаместени.

Предлага се под следните имена:

• Solu-Cortef (производител - Pfizer Menufechchuring (Белгия));
• Kort-S (производител - Neon Laboratories Limited (САЩ)).

Форма на освобождаване хидрокортизон все още се случва в таблетките, покрити с покритие от нежно-розов или бял цвят. Те съдържат 10 mg или 20 mg от активното вещество - хидрокортизон. Производителят е Pharma Light (Украйна) и Mibe (JENAPHARM) (Германия).

Хидрокортизон се предлага и в различни форми за външна употреба, които са обсъдени подробно в статията „Хидрокортизонова маз”.

Дозировка и приложение

ампула

Медикаментът в праха се прилага интравенозно в поток, капково (с помощта на капкомери). Рядко се прилага интрамускулно. Дозировките винаги се изчисляват индивидуално.

Интравенозното спрей лекарство се прилага само в специални случаи, при заплаха за живота на пациента. Първата доза е 100 mg, приложена за 30 секунди, в остри случаи тя достига до 500 mg, времето на приложение е 10 минути. По-нататъшното приложение на лекарството зависи от здравето на пациента и настъпва на всеки 4 часа. Такива дози могат да се инжектират само до момента, когато състоянието на засегнатото лице се подобри и стабилизира. Максималното време е 72 часа.

Интрамускулно се инжектира 125-250 mg дневно. Инжектирането се прави дълбоко в глутеуса.

Хидрокортизон като инжекционна суспензия се използва за ревматични заболявания. Съдържанието на ампулата се въвежда по следните начини:

• вътре;
• околоставните;
• интрамускулно.

Допускат се само 3 стави едновременно. Прекъсване - до 3 седмици. Поради отрицателното въздействие, това лекарство трябва да се използва само за една става само 3 пъти в годината.

За възрастни, дозата на лекарството, което трябва да се въведе в ставата, зависи от размера на свързващата част на костите и от тежестта на заболяването. Тя варира от 5 до 50 mg. Приложеното лекарство може да бъде ефективно за няколко дни до няколко седмици.

В медицината блокадите се практикуват и с това лекарство. Тя ви позволява да премахнете подуването и да дишате дълбоко. Някой се нуждае от една инжекция, а някой прави всичко.

За интрамускулно приложение, което трябва да бъде дълбоко, дозите варират от 50 до 300 mg еднократно. В този случай дневната доза не трябва да надвишава 1500 mg.

Това лекарство понякога се използва за вазомоторния ринит. Прилага се интратрактивно заедно с други лекарства: 1 ml разтвор на новокаин (2%), 1 ml тиамин (6%) и 0,5 ml емулсия на хидрокортизон. Ако се появи гноен процес в носа, който е показан с жълто-зелен секрет, може да помогне следният разтвор: Mezaton, Dioxidin, Hydrocortisone 1 ампула да се разбърка добре и да се изхвърлят 2 капки 3 пъти на ден, по 2 капки във всяка ноздра. Преди това носът трябва да се почисти от съдържанието му, като се измие със слабо концентриран разтвор на морска сол. Капки, съхранявани в хладилника, преди всяка употреба, внимателно разклащане. Общият курс на лечение не трябва да надвишава 5 дни. В допълнение, инхалации с хидрокортизон се използват за лечение на различни респираторни заболявания. За метода и особеностите на приложението на такъв метод, обсъден в тази статия.

таблетки

По време на употребата на таблетки, дозата е от 20 до 240 mg на ден, дневната доза може да се раздели само за деца 2-3 пъти. Всичко зависи от тежестта на заболяването и от характеристиките на пациента. По време на лечението дозата може да се промени. С положителен ефект, дозата на лекарството се намалява до момента, когато е минимален, което ще е достатъчно, за да се използва за поддържане на състоянието. С премахването на това лекарство не може да спре рязко, трябва постепенно да се намали дозата. Прилага се независимо от храненето. Продължителността на курса винаги се определя от лекаря. Максималната доза по време на периоди на обостряне - 800 mg от веществото.

Също така трябва да се отбележи, че хидрокортизон се използва заедно с ултразвукови процедури (ултрафонофореза), които подробно разгледахме в тази статия.

Употреба в детството

Въвеждането на лекарството в ставата на децата може да започне от 3-месечна възраст. До 1 година се прилага доза до 25 mg, от 1 до 6 години - 25-50 mg, от 6 до 14 години - 50-75 mg. Понякога една инжекция може да е достатъчна. Лекуващият лекар трябва да обърне внимание не на теглото, а на тежестта на заболяването.

При тежко състояние се практикува интравенозно инжектиране, при скорост от 1-2 mg / kg от тялото, дневната доза не трябва да надвишава 9 mg / kg. Курсът продължава до нормализиране на състоянието. След това болно дете се прехвърля към по-нежно лечение с други лекарства.

Таблетките трябва да се използват при деца на възраст от 3 години, с подтиснати функции на надбъбречната кора. На ден се приема 0.4-0.8 mg / kg телесно тегло. Дневната доза трябва да се раздели на няколко дози.

Продължителността на курса във всички случаи се определя от лекаря. Всичко зависи от състоянието на пациента, неговото заболяване. Повтаряйте курса трябва да бъде предписан от лекаря, когато болестта се възобнови.

свръх доза

С предозиране по време на инжектиране и приемане на хапчета, страничните ефекти са засилени. Може да възникне анафилактична реакция. В редки случаи, предозиране на хидрокортизон причинява кървене в стомаха или червата.

Няма специфичен антидот, който да се използва в такива ситуации. Предозирането се лекува главно за симптоми. В някои случаи се използва диализа. За кървене в стомаха или червата, за лечение се използва циметидин или ранитигин.

Показания за употреба

Лекарството е идеално за облекчаване на силни възпалителни процеси по време на заместителна терапия.

Лекарството трябва да се използва за:

• ревматични заболявания, които са придружени от артрит - ревматоиден артрит, рамо-рамен артрит и др.;
• алергични реакции;
• ендокринни заболявания;
• берилий;
• аспирационен пневмонит;
• синдром на карпалния тунел;
• остра надбъбречна недостатъчност;
• некроза на миокардния регион;
• бронхиална астма;
• епикондилит;
• тендосиновит;
• остър хепатит.

Лекарството се използва ефективно за елиминиране на посттрансфузионните усложнения, при лечение на кожни заболявания, с изключение на тези, причинени от инфекции и придобита анемия.

Противопоказания

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при такива заболявания като:

• стомашна язва;
• артериална хипертония;
• захарен диабет;
• остеопороза;
• хронична сърдечна недостатъчност.

Хидрокортизон има противопоказания като:

• чувствителност или непоносимост към лекарства;
• интраартикуларна костна фрактура;
• нестабилност на ставите поради артрит;
• паразитни поражения;
• системни микози;
• варицела;
• морбили;
• остра психоза;
• период на ваксинация;
• херпес зостер;
• сифилис.

Употреба по време на бременност и кърмене

Не се препоръчва употребата на медикаменти през първия триместър, тъй като не са правени тестове върху плода и бременната жена.

През второто и третото тримесечие на бременността можете да предпишете лекарството, но трябва да го приемате сериозно. Зависи от това каква ще бъде вредата на детето и какви са ползите за майката. Когато се взема решение за употребата на лекарството, дозата се избира, както е описано в раздела за приложение и дозиране.

Ако лекарството трябва да се използва по време на кърмене, тогава спрете храненето на детето по време на лечението.

Странични ефекти

При използване на лекарството се проявяват редица странични ефекти. При възрастните хора и децата рискът от появата им се увеличава. Проявлението и интензивността зависят от начина на прилагане на лекарството, колко време се приема лечението, както и от дозата, предписана от лекаря. За удобство при разбирането на страничните ефекти и целта им, тяхното описание ще бъде направено според групите на тялото, които са засегнати.

Когато се използва лекарството, ендокринната система реагира на това със следните нарушения:

• вторична надбъбречна недостатъчност;
• при употреба при детска възраст се наблюдава нарушение на растежа;
• намалена толерантност към въглехидрати;
• когато се използва от жени, менструалният цикъл е нарушен.

Метаболизмът отговаря на следното:

• течността се задържа в тялото;
• наблюдавани са хиперкликемия и хипокалиемия;
• възниква азотен дисбаланс.

Мускулно-скелетната система:

• намаляване на мускулната маса;
• мускулна слабост;
• патологични фрактури на тубуларни кости.

Сърдечно-съдовата система също отговаря на употребата на това лекарство:

• хипертония;
• Промяна на ЕКГ поради хипокалиемия;
• увеличаване на фокуса при миокарден инфаркт с намаляване на скоростта на белези.

Храносмилателната система реагира по свой начин:

• развитие на язва, в някои случаи придружена от кървене;
• гадене;
• метеоризъм.

Всички симптоми, които са споменати по-горе, изчезват след като спрете приема на това лекарство.

Нервната система също е засегната от хидрокортизон:

• повишава се налягането в черепа;
• появяват се гърчове;
• главата често започва да боли;
• намалена зрителна острота;
• проявяват психологически разстройства.

Кожата реагира на лекарството, както следва:

• появяват се змиорки;
• кожата става по-тънка;
• повишено ниво на изпотяване;
• появява се еритема.

Освен това могат да възникнат алергични реакции при употребата на хидрокортизон. Това може да бъде уртикария и дерматит и анафилактичен шок.

Специални инструкции

Голям брой странични ефекти изискват мониторинг на различни системи на тялото, по-специално е необходимо редовно да се проверява плътността на костите, нивата на кръвната захар, да се следи кръвното и вътреочното налягане. Когато се използва от деца, е необходимо да се следи допълнително нивата на растеж, тегло, кортизол в кръвта и урината.

Поради потискащия ефект върху имунната система, не е необходимо да се използва лекарството 8 седмици преди ваксинирането и 2 седмици след тях. В случай на имунен дефицит е необходимо да се оценят възможните ползи от лекарството и вредата, която той може да причини. Лекарите не препоръчват приемането на лекарства за ХИВ-заболявания.

Също така с повишено внимание трябва да прилагате лекарството за такива заболявания като:

Рисковата група включва тези, които наскоро са страдали от такива заболявания.

Ако пациент, подложен на лечение с хидрокортизон, има замаяност, гърчове и други нежелани реакции, не трябва да шофирате и да работите с механизми, които изискват повишено внимание.

При приемане на това лекарство от възрастни хора се проявяват заболявания като остеопороза, диабет, хипертония и други странични ефекти. Тези ефекти са твърде сериозни и лекуващият лекар трябва правилно да прецени състоянието на пациента преди да предпише лекарството.

И, разбира се, винаги трябва да помните, че тъй като лекарството е хормонално, по време на лечението започва определена зависимост от него. Ето защо, за да спрете лечението с наркотици трябва да бъде бавно. За да направите това, намалете дозата до прекратяване.

Взаимодействие с други лекарства

• При приемането на хидрокортизон заедно с мускулните релаксанти се увеличава възможността за развитие на мускулна блокада.
• Хипогликемичните лекарства намаляват ефектите си, сърдечните гликозиди повишават тяхната токсичност.
• При комбинирано приемане с НСПВС и етанол се увеличава вероятността от сърдечно-съдово кървене.
• Ако приемате хормонални контрацептиви, които включват естроген, тогава ефектът на лечение и токсичност на тялото е засилен.
• Повишено вътреочно налягане, когато се комбинира с антихистаминови лекарства.
• Кетоконазоловите препарати повишават тяхната токсичност.

Цената на лекарствата варира значително, в зависимост от производителя и региона. Средно в централния район на Руската федерация в аптеките можете да си купите:

• Хидрокортизон в ампули (10 бр. По 2 мл), 2,5% произведен от Фармак за 150 рубли.
• 1 ампула 5 ml, 25 mg / ml Хидрокортизон-Рихтер - 215 рубли.
• 1 флакон лиофилизиран прах 100 mg (с 2 ml разтворител) белгийско производство - 140 рубли.
• Украински таблетки от 20 броя по 20 mg - 185 рубли., Немски - 100 броя. 10 mg. за 6300 рубли.

За закупуване на лекарства се изисква рецепта.

Срок на годност и условия на съхранение

Срокът на годност на лекарствата е 3 години, мястото за съхранение е защитено от светлина и деца, температурата е 8-15 градуса.

Аналози и синоними

Хидрокортизон има редица синоними. Една от тях е Кортеф.

Кортеф е представен под формата на хапчета. Използва се за индикации като шок, алергични реакции, подуване на мозъка, бронхиална астма, остър хепатит, чернодробна кома и други. Активното вещество е хидрокортизон. Средната цена на лекарството е 400 р. на 100 таблетки по 10 mg.

Това лекарство има и неестествени аналози с подобен ефект:

Преднизолон Белмед - наличен в хапчета. Активното вещество е преднизон. Това лекарство е синтетичен аналог на хормона, който се произвежда от кората на надбъбречната жлеза. Около 4 пъти по-активна от хидрокортизона.

Използва се за следните индикации:

• артрит;
• ревматична треска;
• надбъбречна недостатъчност;
• профилактика на отхвърляне на присадката;
• остри и хронични алергични реакции и др.

Цената на 100 таблетки от 5 мг от активното вещество - 70-110 рубли. Цената зависи от производителя

Също така в аптеките може да намерите преднизолон под формата на инжекционен разтвор, който се предлага в ампули от 1 ml и 2 ml. Цената на 3 ампули от 1 мл - 45 рубли.

Преди да използвате аналози и дори синоними на лекарството - консултирайте се с Вашия лекар!

заключение

Това ръководство е само за информационни цели. Вие не можете да си предпишете това лекарство и да го прилагате.

Хидрокортизон има редица предимства, които го отличават от другите лекарства:

• бързо облекчава болката;
• облекчава подпухналостта, възпалението.

Но има и недостатъци, които трябва да се вземат предвид при избора на лечение:

• предизвиква нежелани реакции;
• не лекува и не предотвратява артроза;
• не укрепва костите;
• не възстановява кръвообращението.

Когато избирате форма на освобождаване, трябва да знаете, че при ревматични и други болки в ставите инжекциите в ставата са най-ефективни, но в същото време болезнени. Освен това има вероятност от усложнения с неправилно администриране. Хапчетата са по-удобни за употреба при домашно лечение, но никой не е отменил отрицателния им ефект върху стомаха. Интрамускулните инжекции са среден вариант: от една страна, те са доста болезнени и тяхното въвеждане изисква минимална медицинска квалификация, но лекарството бързо достига до източника на болка и има по-малко вредно въздействие върху органите на храносмилателния тракт.

Отзиви

Общественото мнение е различно в това лекарство. В повечето случаи пациентите се чувстват облекчени от болка, намаляване на подуването и възпалението. Важно предимство е достъпната цена за мнозинството от населението. Въпреки това, страничните свойства са много страшни, особено за хора в напреднала възраст и родители на малки деца.

Често задавани въпроси

Как да използвате хидрокортизон за алергии?
Най-добре е да се прилага мехлемът за прилагане върху кожата, върху която се проявява реакцията. Използва се 2-3 пъти дневно. Те се опитват да направят покривния слой възможно най-тънък. Продължителността на лечението може да бъде от 6 до 14 дни, в зависимост от естеството на заболяването. В специални случаи употребата на маз се удължава до 20 дни. Интрамускулно инжектиране на хидрокортизон може да се направи еднократно за облекчаване на тежка алергична реакция и в условия, които застрашават живота на жертвата. В зависимост от тежестта на състоянието на пациента, началната доза може да варира от 100 до 500 mg.