Пиодерма, какво е това? Симптоми, причини и лечение

Пиодерма - дерматологично заболяване, което се проявява под въздействието на пиогенни (пиогенни) бактерии. При различни форми на пиодерма кожата се покрива с язви с различни размери.

Обрив, възпаление на епидермиса, зачервяване, сърбеж - резултат от активността на патогенните микроорганизми. Увеличеното размножаване на стрептококи, стафилококи и гъби води до обширни кожни лезии.

Какво е това?

Пиодерма е пустулозна кожна болест, причинена от пиогенни бактерии, основните от които са стафилококи и стрептококи, малко по-рядко е vulgaris proteus и син пиоцианити. Пиодермата е по-често срещана при децата и сред работниците в някои видове промишленост и селско стопанство.

Увеличението на заболеваемостта се наблюдава в есенно-зимния период - студен и влажен сезон. Влажният климат на горещите страни е причина за голям брой пациенти с микози и гнойни кожни заболявания.

Причини за възникване на

Водещата причина за пиодерма е проникването на кокови микроби в тъканта на космените фоликули, потните и мастните жлези с канали, увреждане. Въпреки това, причините за вторичните форми на пиодерма, включително язвени, гангренозни видове, все още се изучават, тъй като в такива случаи разпространението на кожни петна с пиогенни агенти е вторично, т.е. настъпва след развитието на определена патология.

Ключовите провокатори са подчертани:

• наследственост;
• промени във функционирането на ендокринните органи (щитовидната жлеза, хипоталамуса, хипофизата, надбъбречните жлези, половите жлези), хормонални смущения;
• кожни лезии (рани, убождания, ожулвания, ухапвания, драскотини, изгаряния);
• остро или дълготрайно намаляване на общия и местния имунитет;
• кожни патологии, включително алергичен дерматит, лезии на кърлежи;
• захарен диабет;
• пристъп на пиогенна флора по време на хирургични процедури;
• свръхчувствителност към алергени и реакция към пелококите;
• висока влажност, абсорбционен капацитет, алкална реакция на кожата;
• непоносимост към някои лекарства;
• честа хипотермия или прегряване;
• неврологични разстройства и системи за терморегулация
• липса на лична хигиена;
• периодично нараняване на кожата в определени области;
• дълготрайни преживявания и тежка физическа умора;
• изчерпване, всяко дългосрочно текущо заболяване;
• затлъстяване, метаболизъм на мазнини и въглехидрати;
• замърсяване на епидермиса с бои, керосин, разтворители, масла, лак, въглищен прах, бензин, цимент;
• съдови заболявания, разширени вени, тромбофлебит, хемопоетични нарушения, стомашно-чревни заболявания;
• фокални инфекции с възпаление в специфичен орган или тъкан, включително стомаха, червата, назофаринкса и областта на ухото, репродуктивните органи.

класификация

Основните микроорганизми, които причиняват пиодермия, са стрепто- (Streptococcus pyogenes) и стафилококи (Staphylococcus aureus). Процентът на заболяванията, причинени от друга микрофлора (Pseudomonas или Escherichia coli, псевдомонозна инфекция, пневмококи и др.) Е много малък.

Следователно, основната класификация по природа на патогена се разделя на:

• стафилодерма - гнойно възпаление;
• стрептодермия - серозно възпаление;
• стрептодермия - гнойно-серозно възпаление.

Освен това, всяка пиодермия се различава в зависимост от механизма на неговата поява:

• първично - проявява се върху здрава кожа;
• вторично - което се превърна в усложнение на други заболявания (най-често придружено от сърбеж).

В допълнение, пиодермията се разделя на дълбочината на инфекцията. Следователно общата класификация на пиодермията изглежда така:

• с повърхностна дълбочина на инфекцията (импетиго стрептококов, импетиго сифилис, булеза на импетиго, импетиго междупърво (процеп), импетиго пръстеновидни, заседнал стрептококов, повърхностен фелон, стрептодерма сухо);
• с дълбоко проникване (остър стрептококов целулит, actima vulgaris).

Счита се, че Staphylodermia е:

• с повърхностна дълбочина на инфекцията (повърхностен фоликулит, остеофоликулит, акне вулгарис, вулгарна сикоза, пемфигусова неонатална епидемия);
• с дълбоко проникване (дълбок фоликулит, фурункул, фурункулоза, карбункул, хидраденит).

Стрепто-стафилодерма включват:

• с повърхностна дълбочина на инфекцията (импетиго вулгарно);
• с дълбоко проникване (хронична язва на пиодермия, панкреатична пиодерма).

Симптоми на пиодерма снимка

Възпалителният процес в пиодермията се развива в естествените пори на кожата - потни или мастни пасажи, космени фоликули. В зависимост от вида на патогенните микроорганизми, клиничната картина и симптомите на заболяванията са твърде разнообразни.

Ето защо, ние даваме основните симптоми на пиодерма (виж снимката):

1. Импетиго. Тази форма на заболяването е доста често срещана. Неговите симптоми се появяват внезапно с появата на конфликт (воднисти, прозидни форми на везикули), които впоследствие се превръщат в жълтеникави кори и сърбеж. При сливане на кора и стафилококови инфекции, корите могат да бъдат зеленикави на цвят. Последиците от тяхната разделителна способност са под формата на люспести петна, които са трудни за загар. Най-често засегнатата област на лицето и главата.
2. Сикозата е хронично повтарящо се гнойно възпаление на космените луковици на лицето (мустаци и брада). Заболяването е свързано с алергизация на пациента и невроендокринни нарушения, често с хипофункция на половите жлези. Първо, малките пустули се появяват в устните и областта на брадичката, след което те стават все повече и повече. Има зона на възпалителен инфилтрат с гнойни кори. Пиодермата на лицето тече дълго време, упорито, с пристъпи.
3. Ostiofollikulit - възпаление на устата на косъма. В дупката на фоликула, пробита с коса, се появява 2-3 мм възел, а около кожата има малка област на зачервяване. Тогава балонът изсъхва, образува кора, който след това изчезва. Тези образувания могат да бъдат единични или многократни. Понякога болестта се повтаря в природата.
4. Хидраденит - възпаление на потните жлези. Това се случва в подмишниците, срамните устни, перианалната зона, в слабините. Образува се голям болезнен възел, който се отваря с освобождаването на гной. Заболяването наподобява фурункул, но не образува гнойно-некротично ядро ​​в центъра на тумора.
5. Фурункулът е още по-често увреждане на фоликулите с гнойно сливане на неговите и околните тъкани. Процесът започва с ostifolikulit, но пустулите са незабавно болезнени. Бързо се образува болезнен възел, достигащ размера на орех. След това се отваря с освобождаването на гной, в центъра може да се види гнойно-некротично ядро ​​- мъртъв фоликул. След изцеление остава белег.
6. Фоликулит - дълбоко възпаление на космения фоликул. Образува се възвишение от розов цвят, в центъра на който има абсцес, прободен с коса. Тогава тази формация се разтваря или се превръща в язва, която лекува с образуването на малък белег.
7. Карбункулът се различава от кипенето в по-често срещан процес. Развива се дълбок целулит, който достига до подкожната тъкан, фасцията и мускулите. Първо се появява фурункул, но след това около него се развива тежък оток и от отворите на кожата се освобождава гной. Скоро кожата се топи и отхвърля с образуването на дълбока язва. Пиодермията на пациента се тревожи от силна треска, главоболие и интоксикация. След почистване, язвата се излекува, образувайки белег.

Тези пиодерми са характерни за децата, при възрастни не се срещат:

1. Множествени кожни абсцеси - възпаление на потните жлези при малки деца. Заболяването възниква при прекомерно изпотяване и лоша грижа за детето. На гърба, врата, задните части, има многобройни възли с размер на грах, кожата над тях зачервена. Постепенно възли нарастват и се превръщат в абсцеси, от които се освобождава гной.
2. Остиопоритът е възпаление на отделните канали на потните жлези при кърмачета. В областта на слабините, аксиларната област, на главата и торса се появяват малки пустули. Те бързо се свиват до кора и отпадат, без да оставят следи. Заболяването обикновено се проявява с прекомерно изпотяване, дължащо се на пелене.
3. Кожен синдром на стафилококови попарвания е тежка форма на пиодерма. На кожата се образуват големи мехури, наподобяващи изгаряния с 2 градуса. Заболяването започва с зачервяване на кожата около пъпа, ануса, устата, след което върху кожата се появяват мехури. Те се спукват, образувайки голяма, мокра ерозия. Мехурчетата могат да се обединят, улавяйки цялата кожа на бебето. Заболяването е придружено от треска и интоксикация.
4. Епидемичният пемфигоид е много заразна болест, проявяваща се с образуването на мехури в повърхностния слой на кожата малко след раждането. На него има мехурчета, които постепенно се разрастват и се спукват с образуването на бързо изцеряващи ерозии. След това се появява нова мехурчета като мехурчета.

Формите на пиодерма са многобройни и разнообразни, но методите на лечение са по същество много сходни. Въпреки това, преди да го вземе, трябва да се направи точна диагноза.

диагностика

Основните диагностични критерии са характерните елементи на лезиите върху тялото (пустули, конфликти).

За да се установи точния вид на заболяването и причинителя, който го причинява, се използва микроскопичен метод за изследване на изхвърлянето на гнойни елементи. За дълбоко увреждане на тъканите може да се използва биопсия. В случай на тежки заболявания се препоръчва вземането на кръв за определяне на нивото на глюкозата (целта е да се изключи захарният диабет). Когато се извършва пълна кръвна картина, често се наблюдава повишаване на броя на левкоцитите, ESR.

Диференциалната диагноза се извършва с кожни прояви на туберкулоза, сифилис, паразитни и гъбични поражения на епидермиса, кандидоза, микробна екзема.

усложнения

Тежки последствия от пустулозни заболявания се наблюдават при:

• късно лечение в медицинско заведение;
• слаб имунитет;
• преминаване на непълен курс на терапия;
• използването на съмнителни лечения;
• лоша хигиена;
• запазване на провокиращи фактори.

• възпаление на лимфни възли;
• абсцеси;
• белези в местата на самостоятелно отстраняване на пустули; костна инфекция;
• отравяне на кръв;
• церебрална тромбоза;
• менингит;
• възпаление на вътрешните органи.

Как да се лекува пиодермия?

Лечението на пиодермията се извършва под наблюдението на квалифицирани специалисти. Като правило, лекарят предписва лекарства за външна и вътрешна употреба, включително възстановяване на имунните сили.

• диагностика и терапия на свързани заболявания (хормонален дисбаланс, диабет, имунодефицит);
• отстраняване на неблагоприятните ефекти върху кожата (увреждане, замърсяване, излагане на висока или ниска температура);
• храни с ограничение на рафинирани въглехидрати, преобладаване на протеини, растителни влакна, ферментирали млечни продукти;
• забраната за миене (душ, вана), можете да миете само незасегнатата местна кожа с голямо внимание, за да не разпространите инфекцията;
• разрязване на косата в лезията;
• лечение на кожата около язви два пъти дневно с разтвор на салицилов алкохол.

Не забравяйте да следвате специална диета с ниско съдържание на въглехидрати. За лечение на различни видове пиодермия се използват следните лекарства:

• препоръчва се антибиотична терапия, като се използват полусинтетични макролиди, пеницилин, тетрациклин, аминогликозиди, цефалоспорини от последното поколение);
• в случай на тежко развитие на заболяването се използват глюкокортикостероидни препарати (хидрокортизон, метипред и др.;
• с пиодермия се предписват хепатопротектори (Essentiale forte, Silibor и др.);
• препоръчва се използването на ангиопротектори (Actovegin, Trentala);
• назначен прием на цитостатици (метотрексат).

За антисептично ерозионно разязвяване е необходимо да се използват мазила с бактерицидно действие. Най-често използваните лечения за пиодермия са:

• мехлем цинк или салицилова цинкова паста;
• levomekol;
• тетрациклинов маз;
• линкомицин;
• еритромицин;
• хиоксизон маз и др.

В допълнение, има лекарства за комплексно лечение, осигуряващи антибактериални, противовъзпалителни и противогъбични ефекти. Най-популярните мазила са Тимоген и Тридерм.

Когато пиодерматитът е придружен от появата на язви, възпалителните огнища трябва да се промият с асептика след отстраняване на краста (танин, фурацилин, борна киселина, диоксидин, хлорхексидин и др.).

В случай на карбункули, фурункули, хидраденити, може да се приложи стерилна превръзка с Ichthyol + димексид, химотрипсин и трипсин в засегнатата област. В допълнение, често се прилага превръзка с Tomitsid върху засегнатите части на тялото.

предотвратяване

Спазването на елементарните правила за лична хигиена е основната превантивна мярка. Освен това се препоръчва:

• ям правилно;
• слънчеви бани;
• избягвайте стреса и претоварването;
• редовно провеждане на витаминна терапия;
• наблюдават дневния режим;
• осигуряват на детето пълен сън;
• реже реже ноктите;
• укрепване на имунната система;
• своевременно лечение на всякакви увреждания на детската кожа;
• се бори с прекомерно изпотяване.

Всички превантивни мерки, които помагат да се избегне заразяването на деца с пиодермия, са познати на родителите. Това е тяхната непосредствена родителска отговорност. Ако едно дете от детството си насади здравословен начин на живот, няма коки да не се страхува от него. Изключения са само непредвидени външни обстоятелства, които не могат да бъдат предвидени (непреднамерена микротравма на кожата, контакт с носителя на патогена и др.).

Стафилококова пиодерма

. или: Пустулозни заболявания

Симптоми на стафилококова пиодерма

• Повечето придатъци на кожата са засегнати:
  • космените фоликули (космените фоликули);
  • мастни и потни жлези.
• Характерът на гнойния или гнойно-некротичен (тъканна некроза) се развива.
• Основният елемент е пустула (абсцес) с диаметър 1-5 mm, изпълнен с дебел зеленикав гной.
• Също наблюдавани (но по-рядко) повърхностни кожни лезии под формата на мехури.

форма

• Сикозата е хронично, непрекъснато повтарящо се заболяване с локализация в областта на брадата и мустаците (по-рядко вежди, маточници, аксила и скалп).
  • Започва с появата на малки пустули, които се пробиват в центъра от косата и са заобиколени от тясна розова граница. След 2-3 дни изсъхват в гнойни кори и отпадат, а на тяхно място се появяват нови.
  • Засегнатата кожа става синкаво-червена, огнищата се увеличават по периферията, сливат се.
  • Болестта намалява, след това се изостря.
• Фоликулит - възпаление на космения фоликул (сак).
  • Повърхностно (остеофоликулит или стафилококов импетиго): развитие на малък абсцес (1-2 мм в диаметър), заобиколен от ръб на хиперемия (зачервяване). В центъра се просмуква с коса. Сърбеж и парене са възможни. След 2-4 дни абсцесът изсъхва в кора, което, като пада, не оставя следи. Броят на пустулите варира от една до няколко десетки.
  • Дълбоки: маркирани възли (5 mm в диаметър) червени, на върха на които се развиват пустули. Няколко дни по-късно има бавна резорбция на възли с образуването на малка язва, която лекува с белег. В този момент косата вече не расте.
  • Професионално или масло - увреждане на мястото на контакт с гориво-смазващи вещества (керосин, мазут), по-често е задната част на ръцете, екстензорните повърхности на предмишниците.
  • Лекарство - при триене на мазила в кожата.
  • Dekalviruyuschuyu - на космат част на главата са малко болезнени възли синкаво-червен цвят, които съществуват за дълго време. С тяхното лечение, кожата става по-тънка и се образуват центрове на плешивост.
  • Отслабване (подкопаване) - дълбоки гнойни възли, които, сливайки се, създават свистящи проходи (дупки) под кожата; те оставят груби белези.
• Furuncle - остро гнойно-некротично възпаление на космения фоликул (торбичка) и околните тъкани.
  • Започва с малък възпалителен нодул, който е завързан с коса.
  • След това се формира бързо нарастващо възпалително място. Той се издига над нивото на кожата, много болезнено при докосване, с пустула в центъра, след което се свива в земната кора.
  • Кожата на мястото на лезията става пурпурно-червена.
  • Когато се образува възел, нараства болката.
  • След няколко дни в централната част на възела се случва омекване, кората изчезва, а възелът се отваря с освобождаване на гной. В същото време се открива “некротична пръчка” (мъртва тъкан на зелен цвят).
  • В следващите дни гнойното отделяне се усилва и некротичният прът се отхвърля и остава дълбока язва, която се лекува, за да образува белег.
  • Общата продължителност на развитие на кипене е 8-10 дни.
  • Може да бъде придружен от треска и неразположение.
  • Като правило, циреите се появяват поотделно, но при неблагоприятни условия и / или отслабване на защитните сили на организма, тяхното разпространение възниква (разпространява), понякога в много голям брой (фурункулоза).
• Фурункулоза - многократен обрив на циреи или постоянен рецидив (повторно развитие) на единични цирели.
  • Той може да се появи на всяка част от кожата (с изключение на кожата на дланите и ходилата).
  • Обикновено не са придружени от общи явления, само в някои случаи може да има повишаване на телесната температура и неразположение.
  • То може да бъде често (локализирано по кожата) и локализирано (обрив на определена област от кожата).
  • Тя може да бъде остра (циреи се появяват по едно и също време или за кратък период от време, често придружени от неразположение, главоболие, треска) и хронични (обривът се появява под формата на периодични огнища в продължение на много месеци, това се дължи на рязко намаляване на имунната защита на организма).
• Карбункул е екстензивно остра гнойно-некротично възпаление на кожата и подкожната мастна тъкан, включващо няколко фоликула на косата (торбички) във възпалителния процес.
  • Появява се малка възпалителна формация с повърхностен абсцес, който бързо се увеличава по размер. Кожата е напрегната, подута, става лилав цвят. Болката се увеличава, телесната температура се повишава до 38–40 ° C.
  • Оплаквания към остра болка в извивката.
  • Разредената кожа на фокуса на некроза на няколко места пробива, от образуваните дупки се отделя гной, през който се виждат некротични (мъртви) тъкани.
  • С настъпването на отхвърлянето на некротични (мъртви) маси общото състояние постепенно се подобрява, болката в областта на карбункула намалява. Раната се почиства и се образува стегнат белег.
  • Карбункулите обикновено са единични и по-често локализирани върху кожата на шията, гърба, лумбалната област.
• Абсцес - ограничено гнойно възпаление, придружено от некроза.
  • Абсцеси са локализирани в кожата, подкожната тъкан и мускулите.
  • Появява се болезнен възел, след което в центъра се образува кухина, пълна с гной. За образуваната флуктуация на абсцес е характерно (наличието на течност).
• Хидраденит е остро гнойно възпаление на потните жлези, разположени в подмишниците, пубиса, зърната, около ануса, в слабините и върху скротума.
  • Заболяването се появява едва след пубертета. То е придружено от остри болки в засегнатата област, понякога чрез повишаване на телесната температура.
  • Появява се пурпурно-червен възел (може да достигне размери 5-7 см в диаметър), който бързо се омекотява, отваря и се отделя голямо количество гной.
  • Постепенно язвата се изчиства (гнойът постепенно излиза от язвата) от гнойното съдържание и след заздравяването му остава малък прибран белег. Но в някои случаи лекува без отваряне и не оставя белег.
• Стафилококов кожен синдром.
  • Характеризира се с появата на общи червени обриви.
  • В ингвиналните и аксиларните гънки се забелязват огнища на мацерация (омекотяване). Около естествените дупки се натрупват кори (анус, уста).
  • Кожната лезия прогресира в рамките на 24-48 часа от пунктатния обрив до големите до големите мехури със серозно съдържание (чиста протеинова течност).
  • Кожата придобива вид на попарена.
  • Изцеление на ерозии, последвано от пилинг, се наблюдава в продължение на 5-7 дни.
• Синдром на стафилококовия токсичен шок.
  • Внезапно, телесната температура се повишава, артериалното (кръвно) налягане намалява, кожата и лигавиците стават червени и се развива полиорганна недостатъчност (кумулативната недостатъчност на функциите на няколко телесни системи).
  • Рискови фактори: инфекции на хирургични рани, изгаряния, язви, кожни наранявания.
  • Заболяването се проявява с малки петна по кожата, по-изразени около огнищата на инфекцията, рядко от петехии (кръвоизливи на точки), мехури.
  • Има гъсто подуване, по-изразено по лицето, ръцете, краката.
  • Тогава, 10-21 дни след началото на болестта, на дланите и ходилата се появява лющене и пилинг на епидермиса.
  • Езикът става тъмночервен.
  • Прекъсване на общото състояние:
    • мускулна слабост;
    • мускулни болки;
    • главоболие;
    • конвулсии;
    • диария;
    • повръщане;
    • задух.

причини

• За появата на пиодермия, наличието на пиогенни микроби по кожата не е достатъчно. Това изисква редица състояния, водещи до намаляване на защитните свойства на кожата (намаляване на местния имунитет):
  • прекомерно замърсяване на кожата;
  • микротравми (надраскване, изтриване, рязане и др.);
  • хронични бактериални инфекции на горните дихателни пътища (риносинусит, тонзилофарингит, възпалено гърло, аденоидит, епиглотид, остър външен и отит, лабиринтит);
  • хипотермия или прегряване на организма (поради продължително излагане на студ, топлина, задух);
  • повишено изпотяване;
  • повишена секреция (секреция) на мастните жлези;
  • липса на витамини (особено А ​​и С);
  • инвалидизиращи тежки общи заболявания (заболявания на хемопоетичната система, онкология и др.);
  • чревна интоксикация (отравяне);
  • метаболитни нарушения (затлъстяване, диабет);
  • продължителна физическа умора;
  • нервно изтощение;
  • намален имунитет.

Дерматолог ще помогне при лечението на заболяването.

диагностика

• Анализ на оплаквания и история на заболяването:
  • присъствието на кожата на характерни елементи на обрива (възли, пустули, мехури);
  • нарушение на общото състояние (треска, загуба на апетит, неразположение);
  • обща кръвна картина (необходима, за да разберете как тялото реагира на инфекцията и как тя се развива в тялото);
  • определяне на глюкоза в периферната кръв (откриване на въглехидратния метаболизъм);
  • анализ на урината (характеризира работата на различни вътрешни органи и системи);
  • биохимичен анализ на кръвта: общ протеин, общ билирубин, ALT, AST, алкална фосфатаза, креатинин, урея, глюкоза (информация за функционалното състояние на вътрешните органи, развитието на възпалителния процес, автоимунни реакции);
  • проучване на имунологичния статус (ако е необходимо с продължително протичане на заболяването).
• Микробиологична изолация и идентификация на микробната флора на кожата с определяне на чувствителността към антибактериални лекарства.

Лечение на стафилококова пиодерма

• фоликулит:
  • Триене на кожата около фокуса с алкохолни разтвори на киселини;
  • обработка на отделни елементи с алкохолен разтвор на анилинови багрила (зелена боя, фукарцин, йод);
  • когато голям брой дълбоки фоликулити се появяват едновременно, се посочват антибиотици.
• Кипва.
  • Локално лечение:
    • vystriganie (не бръснене) коса около furuncle;
    • триене на кожата с разтвори на алкохолна киселина;
    • обработка на отделни елементи с алкохолен разтвор на анилинови багрила (зелена боя, фукарцин, йод);
    • локален мехлем с антибактериални средства;
    • хирургична аутопсия.
  • Общо (с локализация на лицето, усложнени циреи, фурункулоза):
    • антибактериални лекарства;
    • мултивитамини;
    • с хронична фурункулоза, предписват се укрепващи и имунокорективни средства.
• смарагд
  • Необходима е хоспитализация в хирургичното отделение;
  • антибиотици с широк спектър на действие локално и интрамускулно;
  • антимикробни агенти с широк спектър на действие;
  • локално се прилага асептична (стерилна) превръзка на лезията;
  • операция, след това превръзка;
  • физиотерапевтично лечение (UV радиация, UHF-терапия и др.).
• хидраденит:
  • Необходима е хоспитализация в хирургичното отделение;
  • антибиотици с широк спектър на действие;
  • хирургична аутопсия;
  • физиотерапевтично лечение (UV радиация, UHF-терапия и др.);
  • с рецидивиращ хидраденит, предписани са укрепващи и имунокорективни средства.
• сикоза:
  • Антибиотици с широк спектър на действие;
  • мултивитамини;
  • триене на кожата с разтвори на алкохолна киселина;
  • обработка на отделни елементи с алкохолен разтвор на анилинови багрила (зелена боя, фукарцин, йод);
  • крем с противовъзпалително, дезинфекциращо действие;
  • физиотерапевтично лечение (UV радиация).
• абсцес:
  • Хирургична аутопсия;
  • антибиотици са необходими, ако са налице признаци на системна инфекция (треска, загуба на апетит, неразположение), отслабен имунитет или абсцес на лицето.
• Синдром на стафилококова изгоряла кожа:
  • Антибиотична терапия;
  • имунокорективни средства;
  • мултивитамини;
  • в тежки случаи се предписват глюкокортикостероидни хормонални препарати.
• Синдром на стафилококовия токсичен шок:
  • антибиотици;
  • интравенозен имуноглобулин;
  • в някои случаи се изисква хирургично отстраняване на заразена тъкан.

Усложнения и последствия

• свежда:
  • Лимфангит (възпаление на лимфните съдове) и лимфаденит (възпаление на лимфните възли);
  • когато се локализира върху кожата на лицето, може да се развие гноен тромбофлебит (тромбоза с възпаление на стената на вената) на лицевите вени с възможно развитие на менингит, сепсис или септикопиемия (образуване на множество абсцеси в различни органи и тъкани);
  • с травматизиране (изстискване, рязане при бръснене) може да възникне „злокачествен кип” (повишено възпаление и подуване, повишена болка, признаци на обща интоксикация (повишена телесна температура, понякога до 40 ° С, главоболие, слабост, помътняване на съзнанието) като цяло, кръвен тест (повишени левкоцити и ESR)).
• смарагд
  • Лимфангит и лимфаденит;
  • тромбофлебит (тромбоза с възпаление на стената на вената);
  • сепсис.
• сикоза:
  • Импетиго (присъединяване към вторична инфекция (стрептокок));
  • кипва.
• Синдром на стафилококовия токсичен шок: възможна смърт.
• Абсцес: сепсис.

Профилактика на стафилококова пиодерма

• Спазване на правилата за лична хигиена (предотвратяване на замърсяване на кожата, измиване на ръцете и тялото със сапун).
• Подходяща грижа за кожата (ранно лечение с дезинфектанти за повърхностни кожни увреждания (драскотини, драскотини, пукнатини).
• Балансирано и рационално хранене (консумиране на храни с високо съдържание на фибри (зеленчуци, плодове, зеленчуци), избягване на консерви, пържени, пикантни, солени храни).
• Отказ от лоши навици (алкохол, пушене).
• Приемане на мултивитамини.
• Защита на тялото от хипотермия и прегряване (облекло за времето).
• Своевременно лечение на често срещани заболявания, срещу които могат да се развият гнойни кожни лезии (захарен диабет, заболявания на храносмилателния тракт, УНГ органи и др.).
• Своевременно лечение на гнойни заболявания.

Какво да правим със стафилококовата пиодермия?

• Изберете правилния лекар дерматолог
• Пробни тестове
• Потърсете лечение от лекаря
• Следвайте всички препоръки

Пиодермите. Причини, симптоми, признаци, диагностика и лечение на патология

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

Пиодерма е гнойна кожна лезия, която се появява в резултат на въвеждането на различни патогенни бактерии в кожата. Pyoderma може да възникне на фона на различни кожни заболявания, които са придружени от тежък сърбеж. В някои случаи гнойните кожни лезии могат да доведат до сериозни последствия и усложнения.

Според статистиката пиодермията е едно от първите места сред всички кожни заболявания. В по-голямата част от случаите пиодермията се причинява от пиогенни (пиогенни) бактерии. Основните представители на тази група са стафилококи и стрептококи. Тези бактерии са нормални обитатели на кожата, но с локално намаляване на бариерните свойства на кожата, са способни да проникнат в нея и да причинят гнойни увреждания.

Трябва да се отбележи, че в пиодерма, в допълнение към кожата, могат да бъдат засегнати космените фоликули, мастните жлези, потните жлези и подкожната мастна тъкан.

Интересни факти

• Абразии, порязвания, надраскване на кожата може да създаде входна врата за въвеждане на инфекция.
• Често кожата може да зарази няколко вида пиогенни микроорганизми.
• Водеща роля в появата на пиодерма играе стафилокок.
• Пиодермата се среща по-често при деца, отколкото при възрастни.
• Причината за пиодермията може да бъде генетична предразположеност.
• Пиодерма може да бъде причинена от продължително психо-емоционално изтощение на тялото.

Структура на кожата

Кожата е защитна бариера на тялото, която всяка секунда е в контакт с външната среда. Кожата е най-големият орган на човешкото тяло. Средно, повърхността на кожата достига 1,5 - 2 квадратни метра.

Кожата изпълнява редица важни функции. Кожата предпазва тъканите и органите от въздействието на различни фактори на агресия. Здравата кожа е непроницаема за много патогени. Под въздействието на слънчевите ултравиолетови лъчи, витамин D се синтезира в кожата, което предотвратява развитието на рахит и участва в регулирането на метаболизма на някои макронутриенти в човешкото тяло (фосфор и калций). Кожата участва в поддържането на водно-солевия метаболизъм, както и в процеса на терморегулация.

Трябва да се отбележи, че кожата на човешкото тяло е постоянно местообитание за много условно патогенни микроорганизми. Тези микроорганизми не могат да навредят на здрав човек. При локално намаляване на имунитета на кожата се създават благоприятни условия за въвеждане на пиогенни бактерии в кожата.

Кожата се състои от следните функционални слоеве:

• епидермиса;
• дермата;
• подкожна мастна тъкан.

епидермис

Необходимо е да се прави разлика между два вида кожа - дебел и тънък. Дебел тип кожа е много издръжлив, способен да издържа на значителни механични натоварвания и покрива само някои части на тялото (подметки и длани). Тънкият тип кожа включва по-малък брой функционални слоеве и клетки и покрива останалата част от тялото. Трябва да се отбележи, че в тънък тип кожа се намират много мастни жлези и космени фоликули.

Епидермисът изпълнява много различни функции. В повърхностния слой на кожата се образува специален пигмент - меланин. Този пигмент предпазва човешкото тяло от прекомерно излагане на слънчева радиация (ултравиолетови лъчи). В епидермиса се произвеждат специални клетки на имунната система (лимфокини).

Епидермисът се състои от пет функционални слоя:

• Роговият слой се намира най-повърхностно. Най-масивният рогов слой е върху стъпалата на краката и дланите, а най-тънкият рогов слой е върху лицето и клепачите. Основните клетки на този слой са кератиноцити (епителни клетки). Тези клетки произвеждат кератинов протеин, който участва в нормалния процес на кератинизация. Между основните клетки на роговия слой има циментиращ агент, който придава специфична якост на този слой.
• Блестящият слой е представен от един или два реда плоски кератиноцити, които са лишени от ядрото. Трябва да се отбележи, че в тънка кожа блестящият слой е практически отсъстващ.
• Гранулярният слой се състои от няколко реда клетки, които са разположени почти успоредно на посоката на кожата. Гранулираният слой има влагоустойчивост, което предотвратява проникването на различни течности в по-дълбоките слоеве на епидермиса.
• Бодливият слой се състои от набор от кератиноцити, които имат бодлива форма. Кератиноцитите на този слой са плътно съседни един на друг, благодарение на бодливите издатини, които придават на този слой здравина.
• Базалният слой е най-дълбокият от всички функционални слоеве на епидермиса. Състои се от постоянно делящи се кератиноцити и осигурява процеса на обновяване на кожата. Базалният слой е непосредствено до основната мембрана. Тази мембрана играе важна роля в процеса на регенерация на кожата и също така участва в метаболитните процеси.

дерма

Дермата, или самата кожа, в сравнение с епидермиса, е по-масивен функционален слой. В самата кожа, условно, има два слоя. Всеки от тези слоеве се състои от голям брой съединително тъканни нишки, които издържат на значителни механични напрежения от типа на разтягане. В дермата има мрежа от най-малките съдове (капиляри), които захранват не само самата кожа, но и епидермиса. Този процес е възможен поради дифузия, при която хранителните вещества могат да достигнат до клетките на епидермиса. Трябва да се отбележи, че в дермата са разположени многобройни нервни окончания (рецептори), които участват в усещането за тактилни, болкови и температурни усещания.

В дермата могат да бъдат разделени на два функционални слоя:

• Папиларният слой се намира най-повърхностно. Състои се от съединителна тъкан, която достига епидермиса под формата на специфични папили. Папиларният слой е добре развит в дебела кожа и относително слаб в тънка кожа. Папиларният слой има силата, дължаща се на плътно съседни помежду си съединителни тъкани (колаген) и еластичност, дължаща се на еластинов протеин. Трябва да се отбележи, че папиларният слой директно определя модела на кожата върху гънките и жлебовете на дланите и краката.
• Мрежовият слой, който се намира по-дълбоко, има в състава си силни съединителни тъкани, които, когато се преплитат, образуват вид мрежа. Мрежовият слой на дермата, поради големия брой колагенови влакна (колагенът е отговорен за силата на тъканите), е в състояние да издържи много големи механични натоварвания.

Подкожна мастна тъкан

Придатъци на кожата

Кожните придатъци се наричат ​​кожни производни, които се развиват от епидермиса. Към придатъците на кожата се отнасят мастните, потните, гърдите, косата и ноктите.

Когато пиодермията засяга кожата и някои от нейните придатъци:

• коса;
• мастни жлези;
• потни жлези;
• ноктите.

коса
Косата, подобно на кожата, е част от защитното покритие на човешкото тяло. Всяка коса се състои от пръчка и крушка. Стъблото е видимата част на косата, а луковицата лежи под кожата на определена дълбочина. Косъмът е сложна структура и се състои от три части.

• Ядрото (медулата) на косъма се състои от множество кератиноцити. Кератиноцитите придават сила на косата и я предпазват от механични повреди. Веществото на мозъка поради специални структури участва в процеса на транспортиране на хранителни вещества и вода дълбоко в космените фоликули.
• Кортикалният слой се състои от вече корнизирани клетки (кератиноцити, които са загубили своето ядро). Основните клетки на кортикалния слой имат продълговата форма и придават еластичност и здравина на цялата коса. Кората съдържа пигмент меланин, който, в зависимост от вида, придава на косата определен цвят.
• Външният слой на косата се състои от малки клетки, които приличат на скали във форма. Клетките на външния слой на косата, припокриващи се един друг, изпълняват защитна функция. Ако люспените клетки се повредят, косата губи блясъка си, става много крехка и накрая пада.

Коренът на косата или луковицата се намира в папиларната дерма. Космическият фоликул включва клетки, които постоянно се разделят. Луковицата на косата отдолу се свързва с папилата на косата, която подхранва цялата коса и регулира растежа му.

Слънчеви жлези
Себезните жлези произвеждат себум, който има антисептични свойства (потиска растежа на микроорганизмите), а също така спомага за задържане на влагата в епидермиса. Тези жлези се намират почти из цялото тяло (изключение е кожата на дланите и краката). Себумът, наред с други неща, е необходим за смазване на кожата и косата. През деня мастните жлези могат да произвеждат средно 18 до 20 грама себум. Количеството произведен себум зависи от ендокринната система. Най-често мастните жлези се намират в непосредствена близост до космените фоликули.

Потни жлези
Потните жлези участват в терморегулацията и предпазват човешкото тяло от прегряване. Потните жлези отделят около половин литър пот на ден. Съдът е вода и малко количество органични и неорганични вещества. Трябва да се отбележи, че жените имат по-малко потни жлези от мъжете. Най-голям брой потни жлези се намира на кожата на дланите. Процесът на изпотяване зависи пряко от микроклиматичните условия.

нокти
Ноктите са необходими за защита на задните повърхности на фалангите на пръстите на ръцете и краката, тъй като под тях има много нервни окончания. Ноктите, всъщност, се състоят от рогова табела, разположена върху нокътното легло. Тази плоча се състои от кератинов протеин, който придава на ноктите значителна сила. Нокътят се състои от тялото, корена и свободния ръб.

Свойства на патогени на пиодерма

Кожата е отворена динамична система, колонизирана от голям брой микроорганизми. Някои от тях не представляват опасност за здрав човек (опортюнистични микроорганизми), докато други могат да причинят сериозни заболявания при здрави хора (патогенни микроорганизми).

Причинителите на пиодерма са следните бактерии:

• стафилококи;
• стрептококи.

стафилококи

Стафилококите са представители на нормалната микрофлора на кожата (местообитание). Стафилококите могат да колонизират почти цялата кожа. Най-често в големи количества те се срещат в кожните гънки, под ноктите, както и на някои лигавици.

Именно стафилококите играят водеща роля в развитието на пиодерма. Според статистиката при пациенти с пиодермия, те се срещат в 30 - 80% от случаите. Има около 20 вида стафилококи, от които най-важни в контекста на пиодерма са Staphylococcus aureus, сапрофитни стафилококи и епидермални стафилококи.

Стафилококите са неподвижни бактерии с правилна сферична форма. Тези микроорганизми не са особено взискателни бактерии. Те могат да растат в среда, в която се съдържа кислород, и в среда, в която тя липсва. Стафилококите имат различни механизми, които им помагат да проникнат в кожата и да доведат до гнойно-възпалителен процес (патогенни фактори).

При стафилококите се разграничават следните фактори за патогенност:

• адхезиновата;
• протеин А;
• капсула;
• ензими;
• токсини.

адхезини
Адхезините са протеини от повърхностния слой стафилококи, които участват в процеса на прикрепване на бактериите към извънклетъчното вещество на кожата (в епидермиса и дермата). Скоростта на закрепване зависи от степента на хидрофобност на адхезините (адхезините избягват контакт с водни молекули). Колкото по-висока е хидрофобността, толкова по-голяма е вероятността от прикачване на стафилококи. Също така, адхезините могат да се свържат с някои извънклетъчни структури (фибронектин) и да подобрят процеса на прикрепване (адхезия).

Протеин А
Протеин А (аглутиноген А) участва в прикрепването на стафилококи към кожата. Протеин А е в състояние да потиска имунния отговор (проникването на бактерии в организма води до активиране на имунната система) на тялото до въвеждането на бактерии и по този начин да доведе до гнойно увреждане на кожата (свойство на суперантиген). Също така, този протеин води до локални и системни алергични реакции. Една от тези реакции е анафилактичен шок. Това състояние е особено опасно поради бързото намаляване на кръвното налягане (колапс), което може да причини смърт.

капсула
Капсулата е най-външната обвивка на стафилокока. Той предпазва бактериите от клетъчната неутрализация на имунната система, както и участва в процеса на прикрепване на бактериите към епидермиса и дермата. Капсулата увеличава инфекциозността на бактериите (вирулентност). Капсулата от стафилококи може да маскира протеин А.

ензими
В процеса на жизнената активност стафилококите произвеждат различни ензими, които увеличават тяхното оцеляване. Тези ензими допринасят за процеса на проникване и разпространение в тялото (фактори на "защита и агресия").

• Липазата е ензим, който може да разгражда мазнините, които образуват себум. Липазата значително улеснява процеса на проникване на стафилококи в кожата, мастните и потните жлези.
• Хиалуронидазата може да разруши сложните въглехидрати, които съставляват междуклетъчното вещество на дермата. Този ензим е в състояние да увеличи пропускливостта на тъканите и клетките, което увеличава вероятността от проникване на стафилококови инфекции в кожата.
• Стафилококовата протеиназа е способна да разцепва връзките между протеините. Протеиназата може да неутрализира някои антитела (молекули, които разпознават и унищожават вредни вещества) и по този начин потискат имунния отговор.
• Плазмокоагулазата е основният стафилококов ензим. Плазмокоагулазата има способността да обгръща бактерията в особено силен филм от фибринов протеин (фибринът участва в кръвосъсирването). Този филм е допълнителна капсула, която предпазва бактериите.

токсини
Токсините са продукти на жизнената активност на стафилококите, които могат да предизвикат имунен отговор. Токсините са токсични вещества, които могат да увредят клетките на кожата и други тъкани на човешкото тяло. Стафилокок има редица токсини, които могат да причинят различни патологични промени в организма.

• α-токсинът е един от основните токсини и се намира в почти всички патогенни стафилококи. Когато взаимодейства с кожни клетки, α-токсинът може да доведе до тяхното увреждане и по-нататъшно разрушаване на клетките. В дермата, а-токсинът е способен да се свърже с клетките на съединителната тъкан.
• β-токсинът (сфингомиелиназа) се намира в една четвърт от всички стафилококи. Данните токсин имат свойството да унищожават червените кръвни клетки (еритроцити). С понижаване на температурата, сфингомиелиназата става най-активна.
• Ексфолиативни токсини се откриват в приблизително 4% от случаите. Ексфолиативни токсини могат да разрушат междуклетъчните мостове в гранулирания слой на епидермиса, както и да доведат до отхвърляне на роговия слой. Тези токсини могат да действат локално (само върху кожата) и системно (върху цялото тяло).

стрептококи

Стрептококите, както и стафилококите, имат правилна сферична форма. Стрептококите са разположени във верига с различна дължина. Стрептококите могат да се задържат дълго време в прах, както и на различни предмети от бита. Стрептококите също понасят ниски температури.

Според статистиката при пациенти с пиодермия стрептококът секретира в около 10% от случаите. Пиодерма може да бъде причинена от три вида стрептококи - хемолитичен стрептокок, зелен стрептокок и нехемолитичен стрептокок. Той е хемолитичен стрептокок най-често причинява пиодерма в сравнение с други видове стрептококи.

При стрептококите се разграничават следните фактори за патогенност:

• Стрептококовите токсини могат да увредят клетъчните мембрани (цитотоксичен ефект). Също така токсините могат да потиснат имунния отговор на човешкото тяло (имуносупресивен ефект) и да засегнат не само кожата, но и други тъкани и органи.
• Протеин М е основният вирулентен фактор, отговорен за инфекциозността на стрептококите. Този протеин потиска имунния отговор на организма, като маскира различните компоненти на клетъчната стена на стрептокока.
• Стрептококовите ензими са много подобни на стафилококовите ензими. Тези протеинови молекули увеличават оцеляването на бактериите и насърчават проникването на стрептококи в кожата.

Причини за възникване на пиодерма

Стафилококите и някои стрептококи са постоянни обитатели на човешката кожа. Всеки човек през живота си е временно или постоянно носител на тези бактерии. По същество това е стафилокок, който води до развитието на пиодерма. В някои случаи се получава смесена инфекция с различни видове патогени.

Има два вида фактори, които допринасят за развитието на пиодерма:

• вътрешни фактори;
• външни фактори.

Вътрешни фактори

Общото състояние на организма играе важна роля в развитието на пиодерма. Намаляването на местния имунитет, наличието на съпътстващи заболявания, нарушения в нервната или ендокринната система са вътрешни фактори, които могат да станат спусък и да доведат до възпалително възпаление на кожата.

Развитието на пиодерма се влияе от следните вътрешни фактори:

• намален имунитет;
• възраст;
• генетична предразположеност;
• умора;
• ендокринни заболявания;
• огнища на хронична инфекция.

Намален имунитет
Намален имунитет може да бъде резултат от различни заболявания и патологични състояния.

• Общото изтощение засяга работата на всички органи и тъкани на тялото. Имунитетът е изключително чувствителен към недостиг на хранителни вещества, влизащи в тялото. Когато тялото е изчерпано, имунната система не е в състояние напълно да изпълнява функциите си, а в някои случаи това може да доведе до пиодермия. Заслужава да се отбележи, че тялото е отслабено през пролетно-зимния период от време, когато има намаляване на приема на основни витамини и минерали в организма.
• Увреждането умерено и тежко води до намаляване на имунитета. В резултат на наранявания се увеличава производството на надбъбречни хормони, които могат да потиснат имунната система. Трябва да се отбележи, че в следоперативния период също намалява имунитета.
• Автоимунните заболявания са резултат от дисфункция на имунната система. Тези заболявания водят до факта, че имунната система започва да атакува собствените клетки на тялото. Като лечение се използват лекарства, които подтискат имунната система. В резултат на това може да доведе до различни инфекциозни заболявания, включително гнойно-възпалителни кожни лезии.
• Ракът нарушава функционирането на почти всички тъкани и органи на тялото. Най-често имунната система се потиска с левкемия (злокачествено увреждане на кръвта). Основните функциониращи клетки на имунната система с левкемия не са в състояние да изпълняват функциите си, което води до появата на различни заболявания.

възраст
Беше отбелязано, че децата по-често от възрастните са податливи на гнойно-възпалителни кожни лезии. Особено често пиодермията засяга деца под 3 - 4 години. Той е свързан с неадекватна защитна функция на кожата. Кожата на децата е много по-тънка, отколкото при възрастни, а себумът има недостатъчни антибактериални свойства. Също така, малките деца се характеризират със състояние на физиологичен имунодефицит, когато работата на имунната система не може да защити напълно тялото.

Генетична предразположеност
Вероятността от пиодермия при хора с генетична предразположеност е много по-висока. Различни наследствени кожни заболявания, както и някои рискови фактори допринасят за развитието на гнойно-възпалителни кожни лезии, както и прехода на това заболяване към етапа на хронично протичане.

преумора
Продължителната умора на организма намалява ефективността на имунната система. Претоварването увеличава риска от различни заболявания и наранявания. Имунната система, когато е претоварена, не е в състояние напълно да изпълнява функциите си за идентифициране и неутрализиране на патогенните бактерии, които са влезли в тялото. Също така, умората намалява локалната бариерна функция на кожата, което създава необходимите условия за въвеждане на пиогенни бактерии в кожата.

Ендокринни заболявания
Някои ендокринни заболявания (например, захарен диабет) могат да доведат до намаляване на бариерните свойства на кожата. Кожата губи своята еластичност и също така става уязвима от различни опортюнистични инфекции.

Острови на хронична инфекция
При неправилно лечение на някои заболявания (амигдалит, холецистит) има вероятност от хронични огнища на инфекцията. Лицето, като правило, не подозира съществуването на тези огнища, тъй като те не се проявяват по никакъв начин. В случай на намаляване на имунитета, това място на хронична инфекция се активира и води до разпространение на бактерии в тялото. В някои случаи това може да бъде стимул за развитието на пиодерма.

Външни фактори

Симптоми на пиодерма

Симптомите на пиодермията зависят от вида на патогена. Лезията на кожата може да бъде повърхностна или дълбока и курсът е остър или хроничен. Струва си да се отбележи, че пиодермията е най-често причинена от стафилококова инфекция.

В зависимост от вида на патогена се различават следните видове пиодермия:

• stafilodermiya;
• streptoderma;
• streptostafilodermii.

Stafilodermiya

Инфекцията със стафилокок обикновено засяга мастните и потните жлези, както и космените фоликули (космените фоликули). Стафилококите могат да доведат до гнойно-възпалителен процес както в повърхностния слой на кожата, така и в по-дълбоките слоеве (дермис и кожни придатъци).

Различават се следните форми на стафилодерма:

• ostiofollikulit;
• циреи;
• vezikulopustulez;
• сикоза;
• ври;
• ожулвания;
• psevdofurunkulez;
• смарагд;
• хидраденит.

ostiofollikulit
Остиофоликулит (импетиго Бокхарт) е основният елемент на всички форми на стафилодерма. Прониквайки в устата на космения фоликул, стафилококът заразява космения фоликул и води до образуването на пустула (пустула) с малък размер. В бъдеще пустулата е покрита с кафява кора, а гнойното съдържание се абсорбира. Pustules, като правило, не са склонни да се сливат помежду си и не се увеличават по размер. Кожата на лицето е най-често засегната, особено в областта на брадата и мустаците. Други части на тялото също могат да бъдат засегнати, когато е разположена дълга и пухкава коса (горни и долни крайници, областта между плешките, гърдите). Продължителността на остиофоликулита не надвишава 5 дни. Процесът завършва без белег на мястото на нараняване.

фоликулит
Фоликулит е гнойно-възпалителен процес, локализиран в космения фоликул. Folliculitis има остър курс и се проявява под формата на малък възли (papule) на червено-розов цвят. При натискане на нодула пациентът се оплаква от болка. След 48-72 часа нодулът се превръща в абсцес с жълто-зелено съдържание (гной). В центъра на абсцеса е тъмно сива точка, която отбелязва устата на космения фоликул. Най-често възпалителният процес намалява и на мястото на лезията остава малък пластир с пилинг. Но понякога след освобождаването на гной в мястото на абсцеса се образува язва, която се трансформира в белези. Заслужава да се отбележи, че в този случай папилата е напълно унищожена, което не позволява на косата да расте в това място. Продължителността на фоликулита, като правило, е 6 - 7 дни.

Vezikulopustulez
В повечето случаи визуколопостулозата се открива при новородени или при деца до три години. С тази форма на стафилодерма са засегнати потните жлези. На мястото на нараняване се образуват малки пустули, които са склонни да се слеят. Кожата на подмишниците, слабините и косматната част на тялото и главата са най-често засегнати. Тази форма на стафилодерма обикновено започва с бодлива топлина (изпотяване). Общото състояние на тялото с везикулопустоза е почти непроменено. Продължителността на везикулопускулозата е 8-10 дни.

сикоза
Сикозата е хроничен възпалителен процес, при който стафилококова инфекция засяга космените фоликули. Кожата на брадата, мустаците и аксила е най-често засегната. В някои случаи може да бъде засегната кожата на слабините, веждите и скалпа. Сикозата се характеризира с увреждане на космените фоликули от типа фоликулит и остиофоликулит с постоянни рецидиви (многократни обостряния). Също така, почти всички космени фоликули в засегнатата област са включени в патологичния процес. Пустулите се появяват постепенно, по кожата могат да се видят пунктирани ерозии и серо-гнойни корички. При сикоза косата става крехка и крехка и с малко усилие лесно се изважда. Като правило, само мъжете са болни от сикоза. Често се свързва с микротравмата по време на бръснене.

цирей
Фурункул е некротично-гноен възпалителен процес, който се локализира в космения фоликул, мастната жлеза, както и в околните тъкани. Тази форма на стафилодерма се причинява от Staphylococcus aureus. По правило кожата на лицето, шията, шията и гърба на тялото може да бъде включена в процеса. Прониквайки в космения фоликул, стафилококова инфекция води до образуването на много болезнен кипене, което се локализира в зачервена кожа. Кипенето е възпалителен възел, който се издига над нивото на кожата и съдържа гнойно съдържание (ядро) в центъра. На 3-ия, 4-ия ден, в центъра на фурункула настъпва процес на некроза на тъкан (некроза). През този период болката се увеличава значително, а телесната температура се повишава. По правило след няколко дни гнойното ядро ​​се отхвърля и на негово място се образува белег. Трябва да се отбележи, че ако кипенето е разположено върху кожата на лицето, са възможни редица сериозни усложнения (сепсис, менингит).

фурункулоза
При фурункулоза фурункулите се появяват на повърхността на кожата на различни етапи на развитие. Фурункулозата може да засегне както ограничените сегменти на кожата (шията, долната част на гърба, бедрата, предмишниците), така и да имат общ характер, засягайки различни области на кожата (обща фурункулоза). При остра фурункулоза, циреи се появяват почти по едно и също време. Хроничната фурункулоза, от своя страна, се характеризира с поява на повтарящи се гнойни лезии в продължение на месеци и дори години на фона на състоянието на имунодефицита. Фурункулозата води до повишаване на температурата до 40 - 41ºС, поява на главоболие, загуба на апетит, втрисане, намалена работоспособност.

Psevdofurunkulez
Псевдофурункулозата е гнойно-възпалителен процес, който засяга потните жлези. Псевдофурункулозата обикновено се появява при деца под една година. Най-често не е засегнат отделителният канал на потната жлеза, а цялата жлеза като цяло. На мястото на лезията се появяват плътни възли, които в крайна сметка се увеличават (до 3 - 4 см). Кожата над засегнатите потни жлези става лилаво-виолетова. Впоследствие гнойно-възпалителният процес разтопява тъканите, а през малките отвори в кожата избухва гнойното съдържание. На мястото на нараняване по време на заздравяването се образува белег. В повечето случаи са засегнати кожата на долните крайници, гърба и задната част на главата. В някои случаи псевдофурункулозата може да стане генерализирана. Усложнения като отит, конюнктивит (възпаление на лигавицата на окото), пневмония, остеомиелит (възпаление на костния мозък), сепсис (инфекция на кръвта), менингит (възпаление на менингите) често се наблюдават с псевдофурункулоза.

гранат
Карбункулът се характеризира с гнойно-некротично възпаление на няколко космени фоликула и мастни жлези. Може да се появи карбункул на космата част на лицето, на шията, на задната част на главата и в лумбалната област. В първия етап на развитие на карбункула се откриват 3–4 плътни възли в кожата, които по-късно се сливат и образуват един инфилтрат (натрупване на кръвни клетки, плазма и микроорганизми). Размерът на инфилтрата в някои случаи може да достигне 8-10 см. Кожата на мястото на нараняване става тъмно синя и напрегната. Този етап продължава средно 8 до 12 дни и се характеризира с силна болка. По-нататък на мястото на инфилтрация се образуват пустули, които, отваряйки се, допринасят за отхвърлянето на гной и некротичните маси (мъртва тъкан). Кожата на този етап прилича на сито. След отхвърляне на гной в центъра на карбункула се образува дълбока язва. Този етап продължава 2 - 3 седмици. Освен това, регенерацията на тъканите настъпва с образуването на масивен груб белег. В повечето случаи тази форма на заболяването е придружена от повишена телесна температура (39,5 - 40 ° C), втрисане, гадене и повръщане. Ако карбункулът е възникнал на фона на общо изчерпване на тялото, тогава са възможни заблуди, халюцинации и невралгични болки (болки, които се появяват по нерва). Най-често се появяват усложнения, когато карбункулът е локализиран в зоната на назолабиалната гънка (сепсис, остеомиелит, церебрална синусова тромбоза).

hydradenitis
Хидраденитът е гнойно-възпалителен процес, при който са засегнати потните жлези. Най-често хидраденитът се локализира в подмишниците и в перинеалната област. На мястото на поражението на потната жлеза се образува малък, болезнен оток от 1 до 2 см. В бъдеще тази област се увеличава и болката се увеличава. В центъра на инфилтрата се образува дупка, която служи за изтласкване на гной. Кожата на мястото на лезията набъбва и има тъмночервен цвят. Хидраденитът е придружен от повишаване на телесната температура (37–38 ° C) и състояние на неразположение. На 12 до 15 дни се образува белег на мястото на нараняване. В някои случаи в патологичния процес може да се включи цяла група потни жлези. Рецидиви с хидраденит се случват доста често, особено при хора с диабет.

streptoderma

Стрептодермията има склонност да засяга само повърхностните слоеве на кожата. Основният симптом на стрептодермията е flikten (повърхностен абсцес под формата на пикочен мехур). Също така стрептодермията е предразположена към периферния растеж на засегнатите райони и не засяга придатъците на кожата (потните жлези и космените фоликули).

Различават се следните форми на стрептодермия:

• импетиго стрептококов;
• Зайед;
• лиши прост;
• паронихията е повърхностна;
• еризипел;
• целулит;
• ecthyma.

Импетиго стрептококи
Импетиго стрептокок (impetigo Fox) е силно заразен. На мястото на лезията се образуват повърхностни мехурчета с прозрачно съдържание вътре. Размерът на фликена не надвишава 1 см. След това съдържанието на мехурчетата става облачно и сухо, превръщайки се в тънка кора. След като кората е изчезнала, кожата остава леко зачервена (хиперемия) и се появява пилинг. Периодът на развитие на конфликта продължава около 4 до 5 дни. Често, когато броят на конфликтите нараства, което води до периферно разпространение на процеса. При стрептококовия импетиго не само кожата може да бъде засегната, но и маржът на устните, както и лигавиците на устата, бронхите, очите и носната кухина. Трябва да се отбележи, че при този вид заболяване често има усложнения под формата на възпаление на лимфните възли и лимфните съдове.

bridou
Зайед (процеп импетиго) може да засегне не само ъглите на устата, но и други сегменти на кожата. Кожата на ъглите на устата става зачервена и едематозна, а в дълбините се наблюдава болезнена пролукова ерозия. Процесът на регенерация се усложнява от постоянното движение на устните, както и от намокрянето на заседналата слюнка. Тази форма на стрептодермия е предразположена към рецидив и хронично протичане.

Отнемете един прост
Обикновено го лишават от деца през пролетта. Причинителят на простия лихен е нископатогенният стрептокок. В повечето случаи е засегната откритата кожа (лицето, ръцете). Възрастните са болни много по-рядко от децата. Простият лихен води до образуването на розови петна с кръгла форма, покрити с тънки полупрозрачни люспи. През първите седмици след лечението, на мястото на лезията остава бяло петно ​​(депигментация). Това заболяване има тенденция към рецидив.

Паронихията е повърхностна
Стрептодермията се характеризира с лезия на нокътната възглавница (кожена гънка, която обгражда нокътя). Повърхностната паронихия се проявява със същата честота както при деца, така и при възрастни. Кожата на мястото на микротравмата става червена, подута и болезнена. След това се образува малък мехур с прозрачно съдържание. След няколко дни този пикочен мехур се превръща в абсцес, който може да заема значителна част от вала на нокътя. При хронично протичане кожата на ноктите има синкав оттенък и по периферията се вижда тънък слой ексфолираща кожа. На мястото на нараняване периодично се освобождава малка капка гной. Рогът на ноктите става тъп и деформиран с времето.

еризипел
Еризипела (еризипела) е повърхностно увреждане на подкожната мастна тъкан с изразено увреждане на лимфните съдове. В повечето случаи еризипите се срещат при деца и възрастни хора. Стрептококовата инфекция, засягаща кожата, води до образуването на болезнена еритема (зачервена зона на кожата), която има яркочервен цвят и прилича на кората на портокал. Засегнатата кожа е подута, лъскава и гореща на допир. В някои случаи еризипелите могат да доведат до разпространение на процеса в по-дълбоките тъкани.

целулит
Целулитът е остро възпаление на подкожната мастна тъкан. В повечето случаи целулитът се появява, когато в дълбоките слоеве на кожата се въведе стрептококова инфекция (стрептококи от група А). Целулитът обикновено засяга долните крайници и рядко лицето. Кожата на мястото на нараняване е гореща, болезнена и има яркочервен цвят. Често в засегнатата област се появяват малки и големи мехури. Целулитът води до треска, втрисане, неразположение. В някои случаи, целулитът може да доведе до такива усложнения като остеомиелит, гломерулонефрит (бъбречно заболяване), лимфангит (възпаление на лимфните съдове).

ecthyma
Ектхимата се характеризира с появата на мехурчета с гнойно или гнойно кърваво съдържание. Кожата на мястото на лезията става червена, а на повърхността му се образува малък флакон с гной. По-късно на повърхността на конфликта се образува кафява кора, която продължава няколко седмици. Когато кората е отхвърлена, се открива сферична язва. Заздравяването на язва се случва с образуването на белег. Най-често ectime засяга кожата на долните крайници, долната част на гърба и седалището. Засегнатата област може да бъде единична или многократна.

streptostafilodermii

Понякога кожата може да засегне няколко вида гнойни бактерии. Смесената инфекция, състояща се от стафилококи и стрептококи, засяга дълбоките слоеве на кожата и е предразположена към периферен растеж. В някои случаи е възможно разязвяване на кожата. Заслужава да се отбележи, че смесената инфекция засяга хората със силно отслабен имунитет.

Разграничават се следните форми на стрептостафиломи:

• импетиго стрепто-стафилококови;
• пиодерма хронична язвено-вегетативна;
• белези от фоликулит.

Импетиго Стрепто Стафилококови
Стрепто-стафилококовият импетиго се характеризира с появата на везикули с прозрачно съдържание върху засегнатата кожа. Най-често децата са болни, а в детските групи може да се появи огнище на това заболяване. Понякога стрепто-стафилококовият импетиго може да бъде усложнение от краста или педикулоза. В началния стадий на заболяването кожата на мястото на лезията става червена. Освен това се образуват конфликти с прозрачно съдържание, което за няколко часа се превръща в гной. При откриването на този конфликт се образува лека ерозия. Ерозията се покрива първо с тънки, а след това масивни кори. След седмица коричките се отхвърлят и под тях се вижда малка люспеста точка. В бъдеще петното изчезва напълно.

Пиодерма хронична язвено-вегетативна
Тази форма на стрептостафилодерма може да засегне хора от всяка възраст. Улцеро-вегетативната пиодермия трае много месеци и дори години. С това заболяване пустулите и фоликулитите първоначално се образуват върху засегнатата кожа. В бъдеще на тяхно място се формират плаки с различни размери на червено и синьо. Тези плаки са с неправилна овална форма и леко повдигнати над повърхността на кожата. По повърхността на плаките, като правило, има няколко язви. Процесът на оздравяване води до образуване на неравномерен белег. В някои случаи едната страна на лезията е белези, а другата продължава да расте. Заслужава да се отбележи, че процесът може да засегне почти всяка област на кожата, но най-често засяга скалпа, ръцете, ингвиналната област, аксиларната област, долната част на крака.

Белези от фоликулит
При тази форма на стрептостафилодерма възниква възпаление на космения фоликул, което води до разрушаване на папилата, която се проявява като постоянна плешивост (алопеция). Цикатризиращият фоликулит се среща в повечето случаи при възрастни мъже. Основно засяга скалпа (темпорална и теменна област). Лезиите могат да варират по форма и размер. В крайна сметка на мястото на поражението на космения фоликул се образуват малки белези. В някои случаи цикатричните огнища могат да се слеят и да образуват по-масивни огнища.

Лечение на пиодермия

Лечението на пиодерма в зависимост от клиничната форма и тежестта на заболяването може да се извърши от дерматолог или хирург. При лечението на пиодермия най-често се прибягва до употребата на антибиотици. С подтискането на растежа на стафилококите и стрептококите, антибиотиците са основната връзка при лечението на различни форми на пиодерма.

Съществуват следните методи за лечение на пиодермия:

• локални препарати;
• антибиотична терапия;
• имунотерапия;
• хирургично лечение;
• народни лечебни методи.

Тематични препарати

Препарати за локално действие се предписват в случай на повърхностни лезии на кожата и кожните придатъци. Преди да се използват лекарства за локално действие, е необходимо да се извърши първоначалното лечение на раната - да се почистят некротичните (мъртви) тъкани, да се отворят пустулите и flictenes.

Като лекарства за локално действие при лечение на пиодермия могат да се използват различни алкохолни разтвори, локални (локални) антимикробни и антисептични препарати, аерозоли, гелове и мехлеми.