теносиновит

Някои малки на пръв поглед болестта може да бъде сериозна причина за безпокойство. Ако пръстът набъбне, мнозина няма да обърнат специално внимание на това, мислейки, че всичко ще свърши след няколко дни. Но именно това отношение към собствените болести често води до развитието на такива усложнения, които вече са фатални. Всичко за тендовагинит, леко и леко заболяване ще бъде обсъдено на vospalenia.ru с посочване на всичките му опасни последствия.

Какво е това - тендовагинит?

Могат да се възпалят не само мускулите, сухожилията и сухожилията, но и структурите, които ги заобикалят. Какво е тендовагинит? Това е възпаление на синовиалната мембрана (вагината) на мускулното сухожилие. Най-често са засегнати флексорните сухожилия. На второ място са разтегатели. Тъй като синовиумът е близо до сухожилието, при него често се развива тендинит - възпаление на самото сухожилие.

Трябва да помислите за видовете тендовагинит, за да разберете какво е:

1. Според формата на развитие има:
   • Остра - се появи веднъж;
   • Хронични - рецидиви, повтарящи се симптоми на заболяването.
2. За възпалителен ексудат:

• Асептичен, който е разделен на следните типове:
  • серозен;
  • хеморагичен;
  • Фибринозно.
• Септична, която се проявява в гнойна форма.

1. От различни микроорганизми се разграничават видове (инфекциозен тендовагинит):

• Специфични, които се случват от такива видове:
  • туберкулоза;
  • бруцелоза;
  • Сифилис.
• Неспецифична - поражение на кокален характер.
• Травматични.

1. Избрани видове:

• Укрепване - е резултат от професионална дейност. Характеризира се с подуване, болезненост, скърцащи звуци. При многократни прояви тя става хронична.
• Stenosing - поражението на сухожилията на ръката.
• Дистрофични - хронични ефекти върху микротравмите в засегнатата област.

1. По местоположение:

• ръце;
• четки;
• предмишницата;
• пръст;
• китката;
• Съединение за китка;
• Раменна става;
• Колянна става;
• Finger flexors;
• крак;
• Ахилесово сухожилие;
• Глезен става;
• Колянна става;
• Долен крак;
• бедрото,
• Tevervaginitis de Kerven - възпаление на лигаментите на китката.

причини

Основната причина за развитието на тендовагинит е професионалната дейност, която е свързана с изпълнението на същия вид работа с ръцете или краката. Например, пианисти, опаковчици, вазалщики, атлети, танцуващи танцови танци и т.н. Те имат натоварване върху същите мускулни групи, а с тях - на сухожилията. Синовиалната мембрана е изтощена, венчелистчетата започват да се втриват един срещу друг. Това води до образуването на серозен и хеморагичен ексудат, който е лечебен фактор. Обаче, ако натоварването продължи, процесът се влошава и се образува фиброза.

Друга причина е прякото увреждане на сухожилието (неговото разкъсване, травма, разтягане и т.н., когато се пробива с парче или нокът) с последващо проникване на микроорганизми. Те развиват гнойна форма на тендовагинит, която се лекува много дълго време.

Специално внимание трябва да се обърне на маникюрните и педикюрните процедури, които могат да причинят инфекциозен характер на тендовагинит. Инфекцията на пръста води до развитие на престъпник, и той вече развива тендовагинит.

Разпространението на инфекцията чрез кръв от други инфектирани органи е най-честият случай на инфекциозен тендовагинит. Често се развива с туберкулоза, бруцелоза, сифилис, остеомиелит, абсцес на черния дроб, белодробна гангрена и др.

Симптоми и признаци на сухожилен вагинален тендинит

Нека започнем изследването с общите симптоми и признаци на сухожилен вагинален тендовагинит от всякакъв вид:

• Болката е постоянна и остра, утежнена от опити за преместване на засегнатата област. При нагряване е възможно пулсация.
• Отокът е изразен и силно напрегнат, развива се много бързо.
• Зачервяване първо места на възпаление, а след това и околните тъкани. Придружен от крепитас.
• Хипертермия (локална висока температура на кожата).
• Загуба на функционалност на засегнатата област. Човек не може да премести засегнатия участък, а целият крайник обикновено е в отпуснато състояние, като изпълнява бавни движения.
• Прилепвания и промени в контрактурата, които се развиват известно време след началото на заболяването.
• Треска.
• Тръпки.
• Възпаление на съдовете и лимфаденит.

нагоре

Тендовагинит при деца

При деца тендовагинитът практически не се проявява. Само поради увреждане на сухожилието и последваща инфекция при дете може да се развие това заболяване.

Тендовагинит при възрастни

Тендовагинитът се наблюдава предимно при възрастни, тъй като именно те правят много време за такава работа, което оказва натиск върху същата мускулна група. При мъжете тендовагинитът се развива благодарение на монотонните спортни натоварвания и професионални дейности. При жените се проявява и поради професионалната монотонна работа, както и при носене на високи токчета.

диагностика

Диагностицирането на тендовагинит не е трудно. Според усещането на пациента за себе си и по време на общо изследване с палпация, всички основни симптоми на заболяването са видими. Допълнителни процедури са възможни само за изясняване на естеството на заболяването:

• MR.
• Кръвен тест
• Засяване на сухожилия ексудат, който се натрупва в синовиалната мембрана.
• CT.
• Рентгенография позволява да се разграничи тендовагинит от артрит и остеомиелит.
• Ligamentografiya.

нагоре

лечение

Лечението на тендовагинит се извършва само в стационарни условия. У дома, това води до развитие на усложнения. В същото време, лечението трябва да започне колкото е възможно по-рано, тъй като заболяването прогресира бързо, засягайки съседните здрави тъкани и области.

Как да се лекува тендовагинит? С помощта на лекарствата, предписани от лекаря:

• Нестероидни противовъзпалителни средства: Нимесулид, Диклофенак.
• Хормонални противовъзпалителни средства: Дексаметазон.
• Антибиотици: Цефтриаксон.
• Новокаинова инжекция за облекчаване на болката.
• Ензимни препарати.

Хирургични процедури за тендовагинит се извършват в случай на образуване на неговата гнойна форма или образуването на сраствания, водещи до деформация на структурите.

Засегнатият крайник трябва да бъде обездвижен с гипс, за да не се предизвика допълнителна болка. Успоредно с това се провеждат физиотерапевтични процедури:

• Ултразвукова терапия;
• SUF експозиция;
• Електрофореза на анестетици;
• UHF;
• Алкохолен компрес;
• Кална терапия (пелотерапия);
• Озокеритни и парафинови бани;
• Терапевтичен масаж;
• Загряване

Когато се възстановява, мазилката се отстранява, така че пациентът започва да извършва леки терапевтични упражнения с крайниците си, развивайки мускули.

В домашни условия можете да прилагате маз, закупен в аптеката, както и действителните компреси по време на фазата на възстановяване:

• Топли компреси.
• Подгряващ мехлем.
• 1 супена лъжица. Цветята на невен се нарязват и смесват с бебешки крем или вазелин. Настоявайте сместа за няколко часа и поставете преди лягане върху засегнатата област.
• 1 супена лъжица. лайка и жълт кантарион се налива чаша гореща вода, оставя се за 30 минути. Консумирайте половин чаша вътре.
• Като диета можете да прибягвате до ядене на сурови плодове и зеленчуци, за да напълните организма с витамини.

нагоре

Прогноза за живота

Въпросът за това колко дълго тендовагинит може да се отговори: всичко зависи от хода и усложненията на болестта. По-добре е да се лекува болестта, след това в рамките на 2 седмици ще има възстановяване, което дава положителна прогноза за живота. Ако лечението не се извършва, се развива гнойна форма, която дава такива усложнения:

• Септичен тендовагинит, който разпалва съседните здрави области на сухожилието и влагалището, разпространявайки се по крайниците.
• Сепсис, при който е необходима ампутация на крайник. В противен случай смъртта е възможна.
• Инвалидност поради загуба на крайници.
• Изцеление на сухожилията.

За да се предотврати заболяване, трябва да се извърши профилактика на заболяването:

1. Променете вида дейност, за да разпределите товара в цялото тяло.
2. За да почиваш, дай на тялото да придобие сила.
3. Замесете мускулите преди спортните занимания.
4. Потърсете медицинска помощ за помощ.

По-добре е да се промени работата, която доведе до тендовагинит. Можете да излекувате болестта, но тя ще се появи отново поради отрицателното въздействие на работата.

Тендовагинит - видове, симптоми и лечение на локализацията

Веднъж вече писахме за тендинит, сега е време да се запознаем с някакво „продължение“. Става дума за такова заболяване като тендовагинит.

За да се визуализират мускулите и ставите, които са в движение, може да си представите хидравличните лостове на работещ булдозер. В лоста има хидравлично масло, което произвежда работа, докато е под налягане.

И в мускулите, които управляват ставата, техните сухожилия трябва да бъдат в синовиалните обвивки. Там, поради производството на синовиална течност, коефициентът на триене намалява до минимум, а мускулите, свиващи се, “затягат” безпрепятствено сухожилието, произвеждайки механична работа.

Тогава мускулите се отпускат и сухожилието се прикрепя лесно към главата на костта и без усилие се плъзга “обратно” във влагалището си, където сухожилието и “гнезди” - оттук и името, поради действието на гравитацията и нейната еластичност.

Бърз преход на страницата

Тендовагинит - какво е това?

Както обикновено, краят "-it" показва възпалителната природа на процеса и терминът "тендовагинит" уникално идентифицира възпалението на стените на обвивката на сухожилието. Тъй като има постоянна връзка около мускулите, сухожилията и синовиалната течност, която се произвежда в обвивката на сухожилието, можете да намерите следните имена за това заболяване:

• тендосиновит;
• тендинит (в случай на изразена възпалителна съставка, свързана с сухожилието);
• лигаментит (в същия случай).

Това предполага, че тендовагинитът е сложен възпалителен процес, който засяга мускулното сухожилие и неговата вагина. В някои случаи е неразумно да се разделят тендонит и тендовагинит, тъй като участието на един компонент във възпалението се проявява поради анатомична и функционална близост, както и участието на друг компонент във възпалението.

• В някои случаи, при високо физическо натоварване, тези структури са свързани с лезия и нервни стволове, преминаващи в квартала.

Така че, ръката на тендовагинит може да бъде усложнена от синдрома на карпалния тунел в случай на компресия на средния нерв между ямите на китката и напречния карпален лигамент, който е „покрив” на този тесен канал.

Кога се развива болестта?

Говорейки за възможните причини за възпалителния процес в тъканите на опорно-двигателния апарат, трябва да се споменат следните:
пренапрежение, микротравма. Възниква немикробно, асептично възпаление. Често се дължи на продължително механично напрежение.

Това са професионални тенговагинити в музиканти, дърводелци и дърводелци, машинописи, атлети, шлифовъчни машини, млекопитаещи и всички, които непрекъснато възпроизвеждат движения от същия тип. Колкото по-висока е амплитудата в тях и натоварването, толкова по-голяма е вероятността от възпаление;

• Реактивно възпаление. Процесът възниква поради появата на автоимунен компонент, който, за разлика от механичния компонент, може да възникне в различни стави и сухожилия на тялото и може да не се дължи на стрес.

Примерите включват псориазис, анкилозиращ спондилит, ревматоиден артрит, системна склеродермия, лупус и други заболявания на съединителната тъкан. Както и в първия случай, това възпаление е асептично, немикробно.

• Микробно възпаление. Специфичен инфекциозен тендовагинит може да възникне поради разпространение на патогена по хематогенния път (за бруцелоза, гонококова и хламидиална инфекция, за лаймска болест или туберкулоза).
• В случай, че патогенът не е някакъв „специален” гост, а е част от пиогенната флора, тогава се появява неспецифичен тендовагинит. Най-често се появява по време на локалната миграция на патогени от артрит, бурсит. Понякога разлятата флегмона на меките тъкани води до гноен поток към сухожилните обвивки с развитието на тендовагинит след наранявания;

Клинични признаци на тендовагинит

снимка на китката теновагинит

Важно е да се знае, че независимо от етиологията или причината за заболяването, асептичният артрит е почти винаги серозен или серозно-фибринозен, микробният артрит е най-често гноен. Но някои специфични инфекции, като туберкулоза, могат да се появят и без гной.

По същия начин трябва да се вземе предвид времето на протичане на заболяването. В този случай, ако възпалението и неговите симптоми не могат да бъдат елиминирани в рамките на един, максимум два месеца, тогава може да се постави диагнозата хроничен тендовагинит, тъй като възпалението е станало хронично.

"Класическите" симптоми на тендовагинит се проявяват със следните симптоми:

• Синовиалната вагина на съответните сухожилия набъбва и набъбва. Това набъбване се увеличава след тренировка и при движение;
• Движението става болезнено. Това е особено вярно за асептичен и професионален тендовагинит. Ако говорим за бактериални процеси, тогава болката е възможна и в покой. "Режещият" характер на болката показва нагряване;
• В случай, че тендовагинитът се развие в сухожилията и техните вагини, които са близо до повърхността на кожата, могат да се появят признаци като зачервяване и чувство за локална топлина;
• В резултат на подуване и болка възниква ограничение на функцията на ставите поради намаляване на обема на активните движения.

В този случай, ако говорим за вторичен гноен процес, тогава не се изключва общата реакция: появяват се температурни повишения на човека, слабост, летаргия, отказ от храна. Възможно е подуване на регионалните лимфни възли.

В случай, че тяхната бариерна функция е нарушена, патогените ще се „пробият” в кръвния поток и ще се появи сепсис. А при сепсис се появяват вторични гнойни "метастатични огнища" в други органи и тъкани. Това може да доведе до септичен шок и смърт.

Има няколко разновидности на болестта, които се случват, а не "толкова страшно", обаче, имат свои собствени характеристики и локализация. Те включват крепитус и тендовагинит де Курвен.

Какво представлява специалната крепираща форма?

В медицината има термин, наречен "крепитус". Той обозначава специален вид тих, патологичен звук. В крайна сметка, преди един от най-важните начини за изследване на лекаря на пациента беше аускултация на белите дробове с помощта на фонендоскоп.

Звукът от крепита приличаше на меко изтъркване на китка. Лесно можете да повторите този звук, ако се “втриете” с косъм, разположен близо до собственото си ухо.

• Първоначално този термин се използва за обозначаване на звука на група от вискозен ексудат в алвеолите. Когато се “раздробят”, възниква подобен звук.

По същия начин, при крепиране на тендовагитните има специфично "хрускане", което не е звук на хрущял, а просто последствие от унищожаването на такива плътни отлагания, които са в обвивката на сухожилието, когато се усеща.

Най-често това явление се случва с поражението на задната част на ръката, вагината на бицепса. Понякога това се случва, когато сухожилията на стъпалото са засегнати, когато се развива тендинавагинит на глезенната става.

Подобна лезия настъпва при туберкулозни лезии, които се характеризират с появата на гъсти “оризоподобни” крепиращи включвания.

Tendovaginitis de Kerven (стеноза)

Второто име на този процес е “стенотичен”, т.е. стесняващ тендовагинит. Различава специална болка и се намира в специално, "неблагоприятно" място. Това място се намира близо до палеца. Съществуват такива анатомични особености, които водят до удебеляване на вагиналните стени.

В резултат на това кухината, която е достъпна за движение на сухожилието, се стеснява. В резултат на това се появява силна болка, когато пръстът е доведен до дланта и се противопоставя на другите. Зоната на най-голяма болка се определя над корена на шийката.

Stenosing tendovaginitis е почти винаги асептичен и е резултат от интензивно упражнение.

Тендовагинит на китката, черти

Най-натоварено е китката (от професионална гледна точка). В случай, че се присъедини друг тунелен синдром, има признаци на неврологични нарушения. Следователно, лечението на тендовагинит на китката на китката задължително предполага временна нетрудоспособност, а в случай на доказан случай на професионално заболяване, служителят ще има право на обезщетение.

Така че, в допълнение към горните признаци на възпаление с участие в патологичния процес на средния нерв, симптоми като:

• Нощни и дневни оплаквания от парестезия, "пълзене", болки в пръстите и ръцете, особено при II и III пръстите;
• Намалена болка и тактилна чувствителност в областта на стъпалото и палеца;
• Понякога се наблюдава хипотрофия на тенора, т.е. дланта на височината на палеца.

За да "провокирате" исхемията на средния нерв, можете да вдигнете ръцете, издигнати над главата си, и да ги държите в това положение за 1 минута. Ще има болка на засегнатата страна.

В допълнение, можете да поставите маншет за измерване на кръвното налягане, а след изчезването на пулса върху радиалната артерия след 30 секунди - 1 минута. има болка.

За общата диагноза

Обикновено диагнозата се установява клинично, въз основа на оплакванията на пациента, анамнезата, наличието на признаци на възпаление и специфични признаци, като например крепитус. В случай на микробен процес се извършва пункция с бактериологична култура на разреждането.

Също така при възпалителния процес, а още повече при остър инфекциозен тендовагинит, по същия начин, както при артрит и бурсит, левкоцитозата настъпва в кръвта, преминаването към лявата левкоцитарна формула, повишаване на СУЕ.

При имунния процес се прилагат критериите за съответното заболяване (системни разновидности на псориазис, анкилозиращ спондилит, ревматоиден артрит, ELISA, формулиране на специфични реакции). Ултразвукът на ставите, периартикуларните тъкани, както и ЯМР - диагностиката с висока резолюция може да е от полза.

Лечение на тендовагинит - лекарства и техники

Лечение както на остър, така и на хроничен тендовагинит започва с създаване на функционален крайник. За тази цел се използва имобилизация, например longgethe.

С цел анестезия се предписва локално, чрез интравенозни и интрамускулни противовъзпалителни нестероидни лекарства. В допълнение, те допринасят за елиминиране на възпаление и оток. Кетанов има най-висока аналгетична активност, а Кеторол и Мовалис имат противовъзпалителна активност.

Естествено, антибактериалната терапия е основа за лечението на микробен, инфекциозен тендовагинит. В случай на туберкулозен процес се прилагат специфични противотуберкулозни антибиотици.

Локалното лечение на тендовагинит е насочено към облекчаване на възпалението и премахване на оток. Ето защо, в първите дни, с появата на остра болка, е забранено да се затопля засегнатото място, така че да не предизвиква увеличаване на оток. Можете да използвате противовъзпалителни мазила и гелове, както и препарати, съдържащи пчелна и змийска отрова (при липса на алергия).

След намаляване на болката е възможно да се прилагат физиотерапевтични методи: магнитна терапия, електрофореза на хормони и витамини, упражнения. В случай на разлято гнойно възпаление се прилагат хирургични методи на лечение с измиване и дрениране на рани.

В случай, че възпалението е придобило хроничен процес - посочено е санаторно-курортно лечение, въвеждането на такива лекарства като Diprospan, Kenalog в съответната синовиална мускулна вагина.

перспектива

В случай на остър и асептичен процес, прогнозата обикновено е благоприятна. Най-тежкият тендовагинит се проявява с пренебрегвани инфекциозни лезии, с гнойно сливане на сухожилията и вътрешната облицовка на вагината.

Това води до образуване на белези, намаляване на мускулните движения и неизбежно води до мускулна атрофия и развитие на анкилоза в съответната става.

Ето защо, при първите признаци на остро възпаление, трябва незабавно да дадете почивка на крайниците и да се консултирате с лекар - травматолог или хирург.

Tendovaginitis: какво е това? Причини, симптоми и лечение

Заболяването се развива след многократни леки наранявания, инфекциозни патологии и реактивни заболявания. Възпалението на вътрешната обвивка на обвивката на сухожилието се проявява чрез болка по време на движение, подуване на сухожилието и рязко ограничаване на движението в засегнатия крайник. Лечението се състои в придържане към почивка на легло, излагане на топлина в хронична форма и прилагане на студ в острата фаза на патологията. Болка и възпаление при тендовагинит се облекчават с помощта на НСПВС и кортикостероиди, а в рехабилитационния период се предписва упражняващо лечение с постепенно увеличаване на терапевтичното натоварване.

Описание на заболяването

Възпалението на синовиалната мембрана, обграждаща фиброзната влагалището на сухожилието, се нарича тендовагинит. Патологията се развива вследствие на дегенерация на сухожилията след активни движения, инфекции или автоимунни аномалии.

Характерният болков синдром съпровожда движението или се усеща при палпиране на засегнатата област. Хроничният курс е опасна подмяна на здрава белег, което води до неподвижност на горните или долните крайници.

А сухожилие е гъсто образуване на съединителна тъкан, която осигурява крайната връзка на набраздените мускули и костите на скелета. Образованието има плътна структура, така че сухожилието е силно и практически не се разтяга.

На границата с мускулните влакна, сухожилието образува удебеляване под формата на гъвкав тунел, наречен обвивка на сухожилието. Вътрешната повърхност на вагиналната торбичка е покрита със синовиална мембрана, която произвежда малко количество течност, което осигурява леко движение на сухожилието по време на двигателния процес.

По време на повтарящи се микродосадки или въздействие на инфекциозен стимул се появява възпалителна реакция към процеса на увреждане на клетките. На повърхността на възпалената мембрана се нарушават метаболитни реакции, което е причина за тъканна некроза. Когато се опитате да направите движение в пресечната точка на свързващата нишка и мускулните влакна, има болка и затруднено по-нататъшно движение.

Една трета от случаите на диагностика на тендовагинит са регистрирани с привкус на мускулите, участващи във флексия на горните или долните крайници. Възпалени са сухожилията на рамото, ръката, лакътя, пръстите на ръцете, сухожилията и ахилесовите сухожилия.

Причини за възникване на тендовагинит

Възпалителният тенгоагинит най-често се развива при по-възрастните хора, когато се появят разстройства на трофизма на сухожилията. На фона на дистрофични промени, микротравмите, редовно повтарящи се с един и същи тип движения, или тежко увреждане в резултат на еднократно нараняване причиняват първично възпаление.

Случаи на диагностициране на тендовагинит при млади хора могат да бъдат предизвикани от следните фактори:

1. Чести движения с напрежение, изпълнявани по една и съща траектория дълго време при изпълнение на служебни задължения с хамали, строители, пианисти, секретари и други специалитети;
2. Упражнения за спортни дисциплини: скиори, хокеисти, скейтъри, тенисисти;
3. Наранявания с различна тежест;
4. Въздействието на патогена при остеомиелит, възпаление на септичните стави, абсцес, панариций;
5. Специфични инфекции: гонорея, бруцелоза, туберкулоза, стимулът отива до сухожилието през кръвните или лимфните съдове;
6. Рискът от тендовагинит се увеличава при ревматизъм, болест на Reiter, подагра, реактивен артрит, анкилозиращ спондилит, системна склеродермия;
7. Повишена кръвна захар (диабет);
8. Нарушаване на белтъчния метаболизъм с отлагането в тъканите на амилоид (протеинови съединения);
9. Значителен излишък на холестерол в кръвта;
10. Прием на хинолонови антибиотици (норфлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин).

Форми на патология

В медицинската практика тендовагинитът се класифицира в зависимост от етиологията, продължителността на заболяването и клиничните признаци. Възпалението може да бъде остро и хронично. Острата форма се характеризира с внезапна поява на интензивна болка, бързо развитие на ярка клинична картина. Хроничен курс - бавен възпалителен процес без тежки симптоми с редуващи се стадии на ремисия и рецидив.

Поради произхода на тендовагинит:

1. Инфекциозни форми, които се разделят на: специфични, в резултат на специфични инфекции (туберкулоза, гонорея); неспецифични, се появяват в организма поради гнойни инфекции.
2. Асептични, разработени без намесата на патогенни микроорганизми: професионалисти в спортисти и работници, чиято работа е свързана с един и същ вид физическа активност; реактивни, причинени от автоимунно заболяване.

Характерът на възпалителната лезия на тендовагинит засяга състава на ефузията, който може да се натрупва в ставната вагина. Според този вид могат да се разграничат серозни, серозно-фиброзни и гнойни форми на тендовагинит. Острият курс често се свързва със серозен ексудат, който е бистра течност, в която не се открива инфекциозен фактор.

Гнойните форми на тендовагинит сигнализират за присъединяването на инфекция, която значително влошава състоянието на човека. Хроничният процес на възпаление допринася за появата на серо-фиброзна структура на излива с синтеза на протеинови нишки, които по-късно могат да образуват фиброзна плака на синовиалната мембрана на сухожилието.

Клиника за заболявания

Симптомите на тендовагинит варират и зависят от етиологията на патологията. Честите признаци включват болка в мускулното движение, включваща сухожилието на пациента, набъбване се наблюдава при натрупване на излив в обвивката на сухожилието, скованост в движенията на пациента, при натискане на възпалената област се появява остра болка. При липса на излив в сухожилието има крепитус, който може да се чуе със стетофонендоскоп.

Остра неспецифична форма

Внезапна болка в възпаленото сухожилие се появява заедно с изразено подуване на обвивката на сухожилието, което лесно се определя от палпацията. Постепенно подуването се разпространява до близките тъкани, като изключва целия крайник от процеса на движение.

Най-честата локализация на острата неспецифична форма на тендовагинит е външната страна на ръцете и краката, сухожилията, които се намират на пръстите, е по-малко вероятно да се разпалят. С поражението на ръката, подуването отива до предмишницата и рамото, с възпаление на краката, долната част на крака и бедрената кост страдат.

Гнойните форми на тендовагинит драстично влошават състоянието, причинявайки обща интоксикация на организма на фона на треска. Проявите на възпаление се увеличават, има хиперемия над болната област, болката пулсира.

Остра форма на асептичен характер

Основната разлика в асептичната форма на тендовагинит е липсата на ексудат и появата на крепизационен звук в болезненото място. Този курс често се развива на ръцете и в областта на раменната става. Внезапна поява на остра болка е придружена от подуване на възпаленото сухожилие, с палпация, която ясно дава ясен звук. Пръстите губят мобилността си, движенията са придружени от силна болка. За асептична форма може да се появи хроничен процес.

Хронична форма

Възпалението на тенгоагинит се провежда хронично с повтарящи се механични наранявания на сухожилието на същото място или като усложнено състояние след остра форма на неинфекциозна етиология. Пациентът има постоянна болезненост, която се увеличава с движение. В областта на засегнатото сухожилие се образува продълговата форма, която има еластична структура.

Този симптом по-често се наблюдава в синдрома на карпалния тунел с тендовагинит на сухожилията на мускулите на ръцете. Продължителният ход на хроничния стадий в тумор-подобна формация може да бъде обхванат от плътни образувания, така наречените "оризови тела". При натискане на сухожилието с две подложки от пръсти от противоположни страни, има сътресение, което показва натрупването на течност в сухожилния канал.

Диагностика на заболяването

Диагнозата "Тендовагинит" се прави на базата на симптоми, специфични тестове за болка, методи за перкусия и палпация, както и външен преглед на пациента. От инструментално изследване MRI се използва за изключване на сухожилията и ултразвуковите скани за откриване на възпаление.

Диагностични признаци на възпаление на обвивката на сухожилието:

• Ротационен мантия тендовагинит: болката се увеличава в областта на рамото с активно движение на ръката повече от четиридесет градуса отстрани и горната част се движи свободно към гърдите.
• Поражението на бицепсовия мускул на рамото: повишена болка се наблюдава по време на флексионни движения или обръщане на предмишницата.
• Възпаление на сухожилието на пръстовия флексор: болестта протича в латентна форма без очевидни клинични признаци, болката се усеща в дланта, удължаването на ставите може да се усети, когато пръстите са изправени и при връщане в изправено състояние, характерно щракване.
• Локализация в седалищния мускул: има болка при натискане в областта на по-големия трохантер, има промяна в походката (куцота).

Лечение на тендовагинит

Терапевтичните дейности започват с осигуряване на пълна почивка на крайника. Това може да се постигне чрез стриктно придържане към почивка на легло или обездвижване на твърда фиксация чрез ортопедични продукти.

Острите форми на тендовагинит изискват охлаждане на възпалената повърхност, това може да стане с помощта на замразени храни, бутилки за топла вода със студена вода или хипотермичен пакет “Snowball”, който може да бъде закупен в аптеката. Хроничният курс се лекува с процедури за затопляне под формата на медицински компреси или мехлеми.

Лекарствената терапия за тендовагинит, която Вашият лекар ще предпише, се подбира според клиниката на заболяването от лекуващия лекар:

• Нестероидни противовъзпалителни средства (Ketaprfen, Diclofenac, Ibuprofen), предписани във високи дози в дългосрочен план.
• Колхицин или индометацин се използва, ако патологията е предизвикана от подагра.
• При силна болка, която не се отстранява от НСПВС, е показано приложение на глюкокортикостероиди (бетаметазон, триамцинолон) в кухината на възпаленото сухожилие. Тази процедура се извършва според строгите показания, тъй като процедурата може да доведе до разкъсване на сухожилието.
• Антибиотиците (ампицилин, омоксилинин) се използват при инфекциозни форми на възпаление за борба с патогените.
• Може да се наложи специфично лечение за белодробни лезии с кочови пръчки или полово предавани инфекции.

Хирургичното лечение на тендовагинит може да е необходимо с постоянна болка и ограничено движение, често в раменната става. По време на операцията, белегът се изрязва, последвано от зашиване на сухожилието. По време на рехабилитационния период са показани сесии за физиотерапевтични упражнения, които възстановяват работата на сухожилието.

Консервативното лечение на тендовагинит се допълва от курс на масаж, UHF, лечение с ултразвук. Специално внимание се отделя на плуването и извършването на специален набор от упражнения във вода, който се съставя от медицински специалист, като се взема предвид стадия на заболяването и функционалното състояние на пациента.

Терапевтичното упражнение се извършва, като се отчита терапевтичната тежест на крайника на пациента. Комплексът от упражнения постоянно се променя, за да се увеличи натоварването на сухожилието. Правилното дозиране на интензивността на движението определя скоростта на възстановяване на засегнатите тъкани. Прекомерното усилие може да доведе до нищо предишно лечение.

Профилактика на тендовагинит

За да се предотврати развитието на тендовагинит може да се подчиняват добре познатите правила за здравословен начин на живот:

• Преместете се повече, водете активен начин на живот, но избягвайте тежки товари
• Яжте право да получавате необходимите вещества за оптималното функциониране на вътрешните органи и системи
• Внимавайте за тегло, не позволявайте появата на излишни килограми
• Ако е необходимо да се извършват движения, които предизвикват наранявания, носете ортопедични приспособления за превенция
• Своевременно лечение на хронични заболявания и инфекции
• Спрете да пушите и да пиете алкохол

Когато се появят първите симптоми на тендовагинит, консултирайте се с лекар за диагностика и правилно лечение.

Tendovaginitis какво е това?

Tendovaginitis се отнася до възпаление на вътрешните повърхности на обвивките на съединителната тъкан около сухожилията като тунел, т.нар. обвивките на сухожилията, в научната медицина, също се нарича синдром на Decerven.

Възпалителният процес се изразява в появата на болка и напукване по време на движение, подуване на мястото на засегнатото сухожилие.

Сухожилията на ръката, крака, китката, глезена става, ахилесовите сухожилия, екстензорите на предмишницата са най-податливи на тендовагинит.

Остър тендовагинит, неговите особености

Наред с хроничната форма на тендовагинит, съществува остра форма.

При острия ход на заболяването се появява подуване на мястото на засегнатото сухожилие. Това се дължи на силно подуване в областта на мембраната и притока на кръв към нея. Движенията са изключително трудни, придружени от болка и мека, мека хрупка, засегнатата област набъбва.

Ако остър тендовагинит има инфекциозен произход, тогава може да се разпространи подуване от крака до долния крак и от ръката до цялата предмишница. Гнойното възпаление причинява треска, възпаление на лимфните възли, в най-лошия случай може дори да доведе до некроза на сухожилието.

С адекватно лечение, обострянето може да бъде отстранено в рамките на няколко дни.

Причини за заболяване

Тендовагинитът се разделя на асептични и инфекциозни в зависимост от причините, които предизвикват появата му.

Инфекциозният тендовагинит е усложнение на фона на основното заболяване. Провокира се от инвазия на сухожилията на инфекциозните агенти при наранявания, микротравми и гнойни възпаления. Това се случва специфично, например, в случай на туберкулоза, в този случай патогените проникват в сухожилието с кръвния поток. Неспецифичният тендовагинит се причинява от инфекция на микрофлората в сухожилието от близкия гноен фокус, например при остеомиелит или гноен артрит.

Симптоми на тендовагинит

• Тежка болка по време на остър тендовагинит

• Преброяването на пръста (контрактурата) също се проявява при остър тендовагинит.

• Неочаквана болезненост в ръцете, пръстите, краката и предмишниците по време на хронично заболяване и ограничена подвижност на ставите

• Хрускане и скърцане при възпаленото сухожилие

• Зачервяване и подуване в областта на възпалението

• Спазми в крайника с възпалено сухожилие

• Слабост на засегнатия крайник

При инфекциозен тендовагинит се добавят следните симптоми

• Силна болка, нарастваща при натоварвания
• фебрилитет
• Симптоми на интоксикация
• Възпаление на лимфните възли

Лечение на тендовагинит

Методите и методите на лечение са разнообразни, изборът им зависи от вида на тендовагинита и формата на неговото протичане.

При острата форма на асептичен тендовагинит, възпалителният процес се премахва, като се приемат противовъзпалителни лекарства, например, аспирин. Може да използва новокаинова блокада, като средство за анестезия и компресира димексид.

Засегнатото сухожилие се поставя най-дълго в гипс и осигурява пълна неподвижност. След отстраняване на острия процес, лечението продължава с физиотерапия: ултразвук, микровълни. Използвайте домашни приложения с кал с йод.

Обострянето на хроничния тендовагинит се лекува с противовъзпалителни лекарства, например, хидрокортизон, топлина, осигуряват почивка, засегната от сухожилието. Предписана е също терапия с антибиотици, парафинови вани и масаж на засегнатия крайник, лечебни упражнения и физиотерапия (електрофореза, UHF, ултразвук).

Чудесен начин за предотвратяване или облекчаване на тендовагинит е самомасаж. Необходимо е да се масажира зоната, разположена точно над засегнатото сухожилие, при което се гали и меси редуващи се с притискане.

В дома си спасяват мехлеми и отвари от лечебни билки.

Лечение на народни средства от тендовагинит

• Антимикробно и противовъзпалително действие ще има мазило от невен. Тя се прави чрез смесване на сухи цветя от невен с бебешки крем. През нощта нанесете маз и покрийте с превръзка. По този начин се лекува главно лакътна става.

• Tendovaginitis на колянната става се лекува с мехлем от свинска мазнина и пелин. 100 g мазнина и 30 g пелин се приготвят на малък огън. Охлажда се и се използва през нощта.

• Болезнените усещания могат да бъдат намалени с хладен лосион, направен от течен разтвор на терапевтична глина.

• Мехлем срещу тендовагинит на пилешки протеин и взети в една супена лъжица брашно и алкохол. Компонентите се смесват, поставят се върху превръзката и се нанасят върху засегнатото място за една нощ. Лечението продължава две седмици.

• Като противовъзпалително и укрепващо средство се препоръчва тинктура от пелин: 2 супени лъжици суха билка на прах се оставя за половин час в чаша вряща вода. Вземете две лъжици половин час преди хранене три пъти на ден.

• За облекчаване на възпалението преди лягане вземете тинктура от невен, разреден с вода: чаена лъжичка тинктура в чаша вода.

Ако консервативните методи не помогнат, вагиналното сухожилие се изрязва.

Като превантивна мярка на заболяването са установени редовни прекъсвания на работното място от 5 минути на час и гимнастика за пръстите. Също така не трябва да преуморявате сухожилията, техните наранявания и навяхвания.

Как да се определи тендовагинит, какви причини и как да се лекува лекар ще ви каже - видео

Как да определите дали имате тендовагинит за по-малко от 1 минута? Защото от това, което се случва болестта и как да се лекува - всичко това е в програмата да живеят здрави.

ВНИМАНИЕ! Информация за наркотици и народни средства е представена само за информация. В никакъв случай не може да се прилага лекарството или да го даде на вашите близки без медицински съвет! Самолечението и неконтролираните медикаменти са опасни за развитието на усложнения и странични ефекти! При първите признаци на заболяване трябва да се консултирате с лекар. Ние не сме онлайн магазин и не продаваме никакви продукти или услуги. © 2018

теносиновит

Tendovaginitis - възпаление на сухожилието и заобикалящата го обвивка. За разлика от тендинит, тя се развива в областта на сухожилията, които имат вагина - нещо като мек тунел, състоящ се от съединителна тъкан. Причината за развитие могат да бъдат неспецифични и специфични инфекции, ревматични заболявания и повтарящи се движения от същия тип по време на спортни или професионални задължения. Тендовагинитът може да бъде остър или хроничен. Проявява се от болка, утежнена от движения. Възможно е подуване и повишена локална температура. При инфекциозен тендовагинит се наблюдават симптоми на интоксикация, неинфекциозен поток, без да се нарушава общото състояние на пациента. Лечението зависи от формата и варианта на хода на тендовагинита и може да бъде както консервативно, така и оперативно.

теносиновит

Tendovaginitis - възпаление, което се развива в тъканта на сухожилието и сухожилието. Сухожилията са покрити с обвивка на съединителната тъкан в предмишницата, китката и китката, както и глезенната става, стъпалото и ахилесовото сухожилие. Тендовагинитът може да бъде инфекциозен или неинфекциозен (асептичен), остър или хроничен. Инфекциозният тендовагинит обикновено се лекува своевременно, другите форми - консервативно.

А сухожилие е гъсто нееластично въже, което свързва костите и мускулите или две кости. По време на движение, мускулите се свиват и сухожилията се измества спрямо околните тъкани. В средата и в непосредствена близост до мускулната част на сухожилието, покрита със случай на съединителна тъкан, която се простира до сухожилната тъкан директно от повърхността на мускулите.

Вътре, тези случаи са облицовани със синовиална мембрана, която произвежда малко количество маслена течност. Поради това при придвижване сухожилието лесно се плъзга вътре в някакъв вид канал, без да срещне съпротива. При възпаление или дегенерация на обвивката на сухожилието или сухожилието, плъзгането става трудно, появяват се симптоми на тендовагинит.

Причини за възникване на тендовагинит

Асептичен тендовагинит може да се появи поради постоянно претоварване и свързаната с него микротравма на сухожилието и влагалището му. Такъв тендовагинит се среща при хора от определени професии: пианисти, машинописи, носачи и др., Както и някои спортисти, като скейтъри и скиори.

В някои случаи тендовагинитът се развива вследствие на нараняване на сухожилието (разтягане или контузия).

Освен това асептичен тендовагинит понякога се наблюдава при ревматични заболявания. В този случай, токсичното реактивно възпаление става причина за тендовагинит.

Неспецифичният тендовагинит се появява, когато инфекцията се разпространява от близкия гноен фокус. Той може да се появи при панариций, гноен артрит, остеомиелит или целулит.

Специфичен тендовагинит може да се наблюдава при туберкулоза, бруцелоза и гонорея, докато патогените обикновено влизат в обвивката на сухожилието с кръвен поток.

Класификация на теносовагинита

Като се вземе предвид етиологичният фактор, който отделя:

• Асептичен тендовагинит, който от своя страна може да бъде професионален, реактивен и посттравматичен.
• Инфекциозен тендовагинит, който се разделя на специфични и неспецифични.

Като се има предвид естеството на възпалителния процес се различават:

• Серозен тендовагинит.
• Серофибринозен тендовагинит.
• Гнойни тендовагинити.

С оглед на курса се разграничават остър и хроничен тендовагинит.

Остра асептична тендовагинит

Тази форма на тендовагинит обикновено се развива след претоварване (например интензивна работа с компютър, по време на подготовка за изпити в музикално училище, по време на подготовка за конкурс и др.). Обикновено засегнати сухожилия и обвивки на сухожилията на задната повърхност на ръцете, най-малко - спрете. Има и тендовагинит в сухожилието на бицепсовия мускул на рамото.

Тендовагинитът се развива остро. Отокът се появява в засегнатата област. Движенията стават рязко болезнени и са придружени от вид мека, мека криза в областта на засегнатото сухожилие. При адекватно лечение симптомите на остър тендовагинит изчезват напълно след няколко дни или седмици. Въпреки това, поради продължаващите прекомерни натоварвания на сухожилието, вече „отслабени” от болестта, такъв тендовагинит често става хроничен.

Пациентът с тендовагинит се препоръчва да ограничи натоварването на крайника, вероятно с използването на ортези. Нанесете студ в засегнатата област. В случай на силен синдром на болка се предписват обезболяващи. Използват се също и терапия с физиотерапия и ударна вълна. В случай на тендовагинит с персистираща болка, без облекчаване на аналгетиците, терапевтичните блокади се извършват с глюкокортикостероидни препарати. След елиминирането на болковия синдром, гимнастиката се предписва за укрепване на мускулите.

Остър посттравматичен тендовагинит

Посттравматичният тендовагинит се проявява с навяхвания и натъртвания на областта на китката. Историята на травмата е характерна травма: падане на ръката, която е рязко наведена или удължена в китката, по-рядко натъртване на областта на китката. Има болка и подуване в засегнатата област.

Задайте имобилизация с помощта на плътна превръзка, гипсова или пластмасова шина. На първия ден след нараняване се прилага студ в засегнатата област, след което се изпълняват термични процедури и се предписва UHF терапия. В много редки случаи (със значително кръвоизлив в обвивката на сухожилието) извършвайте пункция за отстраняване на натрупаната кръв.

Симптомите на посттравматичния тендовагинит изчезват напълно след няколко седмици.

Хроничен асептичен тендовагинит

Може да е предимно хронично или да се развие след остър асептичен или посттравматичен тендовагинит. Причината е хроничната микротравматизация с последваща дегенерация на обвивката на сухожилието. Повтарящ се курс.

Пациент с тендовагинит се оплаква от болка, утежнена от движения. Отокът обикновено отсъства. Палпацията разкрива чувствителност по сухожилието и хрущенето или крепита по време на движения.

Специална форма на хроничен асептичен тендовагинит е стенозиращият тендовагинит, при който сухожилието е частично блокирано в костно-фиброзния канал. Има няколко синдрома, дължащи се на стенозиращ тендовагинит.

Синдромът на карпалния тунел се развива, когато каналът се стеснява, което се намира на дланта на повърхността на китката. В същото време, свиващите се сухожилия и средният нерв са компресирани. При преглед се откриват болки по сухожилията и нарушения на чувствителността в области I-III и вътрешната повърхност на IV-пръстите, загуба на способност за прецизни и фини движения и намалена сила на ръката.

Болестта на De Querven е стенозиращ тендовагинит на сухожилията на късия екстензор и дългия абдуктор I на пръста, които са компресирани в костно-фиброзния канал, разположен на нивото на стилоидния процес. Има нарушение на движенията, подуването и болката в "анатомичната табакерка".

При стенотични лигаментити, I, III и IV пръстите са по-често засегнати. Заболяването се развива поради склеротични промени в областта на пръстеновидните връзки и е съпроводено с известно затруднение при разширяване на пръста - сякаш в определен момент е необходимо да се преодолее някакво препятствие за по-нататъшно движение.

В периода на обостряне на тендовагинит се извършва обездвижване на крайника, предписва се физиотерапия (фонофореза с хидрокортизон, електрофореза с калиев йодид и новокаин) и се прилага противовъзпалителна терапия. При силен болен синдром се извършват блокади с глюкокортикостероиди.

В периода на възстановяване озокерит се предписва на пациенти с тендовагинит в комбинация с дозирани терапевтични упражнения.

При отсъствие на консервативна терапия се извършва дисекция или изрязване на засегнатите обвивки на сухожилията.

Реактивен тендовагинит

Реактивен тендовагинит се развива при ревматични заболявания: синдром на Reiter, анкилозиращ спондилит, системна склеродермия, ревматизъм и ревматоиден артрит. Обикновено се развива остро. Проявява се от болка и леко подуване в областта на засегнатото сухожилие.

Лечение - почивка, ако е необходимо обездвижване, противовъзпалителни средства и обезболяващи.

Остър неспецифичен инфекциозен тендовагинит

Инфекциозен тендовагинит може да възникне, когато пио-микрофлората се донесе от близката лезия (с гнойно възпаление) или от външната среда (с нараняване). Често се развива в сухожилията на флексора на пръстите и в този случай се нарича сухожилие.

Отначало серозовият ексудат се натрупва в кухината на обвивката на сухожилието. След това се образува гной. Подуването и притискането на натрупания гной предизвиква остра болка и нарушава кръвоснабдяването на сухожилието.

Пациент с тендовагинит се оплаква от остра болка, която при образуване на абсцес става рязко или пулсиращо, лишавайки съня. При преглед се откриват значителни отоци, хиперемия и остра болка в областта на засегнатия пръст. Болката се увеличава с движение. Пръстът е в принудително положение. Открива се регионален лимфаденит. За разлика от други видове тендовагинит, с инфекциозен тендовагинит, се откриват признаци на обща интоксикация: треска, слабост, слабост.

Ако в областта на петия пръст се появи тендовагинит, гной може да се разпространи в язвения синовиален сак. При поражението на първия пръст е възможно гнойният процес да се разпространи в радиалния синовиален сак. И в двата случая се развива тенобус. Ако ултрановите и радиалните торбички комуникират помежду си (приблизително 80% от хората имат това съобщение), може да се развие флегмона на ръката.

Разпространението на гной води до влошаване на състоянието на пациента със значително повишаване на температурата, втрисане и тежка слабост. Има значително подуване и принудително позициониране на ръката. Кожата на засегнатата област е пурпурно-цианотична. Пациент с тендовагинит се оплаква от остра болка, утежнена от опитите за движения.

В ранните стадии (преди образуването на абсцес) лечението на инфекциозен тендовагинит е консервативно: обездвижване на мазилка или пластмаса на Лонгует, новокаинова блокада, спиртни лосиони, UHF и лазерна терапия. При нагряване е показано хирургично лечение - отваряне на обвивката на сухожилието с последващо дрениране. В пред- и следоперативния период се провежда антибиотична терапия.

В случай на тенобурсит и флегмона на ръката е необходимо и хирургично лечение, което се състои в широка дисекция, измиване и последващо дрениране на гнойни кухини, докато приемате антибиотици.

В дългосрочен период след инфекциозен тендовагинит може да се наблюдава скованост на пръстите, дължаща се на резки промени в областта на сухожилието. В случай на топене и смърт на сухожилието се развива свиваща контрактура на засегнатия пръст.