Басалиома - симптоми, лечение, отстраняване, народни средства, причини, етапи, прогноза и профилактика

Basalioma е локално инфилтриращо (покълващо) образуване, което се образува от епидермални клетки или космени фоликули и се характеризира с бавен растеж, много редки метастази и неагресивни свойства. За него е характерно и честото повтаряне след отстраняване. Нейните периферни клетки са хистологично сходни с клетките на базалния слой на епидермиса, така че тя получи името си.

Това кожно заболяване се среща предимно в откритите области на кожата, които са най-изложени на слънчева светлина. Те са преди всичко кожата на главата, главно във фронто-темпоралната зона и врата. Базалиомата на лицевата кожа е особено често локализирана на носа, в областта на назолабиалните гънки и на клепачите. Средно 96% от пациентите имат единично, 2,6% - множествено (2-7 или повече огнища).

Какво е това?

Базалиома, базално-клетъчен карцином - злокачествен тумор на кожата, който се развива от базалния слой на епидермиса, се характеризира с бавен растеж и отсъствие на метастази.

Причини за възникване на

Причините за развитието на базално-клетъчен карцином, както и други тумори, понастоящем не са точно установени. Въпреки това, идентифицирани са така наречените предразполагащи фактори, присъствието на които при хора увеличава риска от развитие на базално-клетъчен карцином. Такива предразполагащи фактори включват следното:

1. Посещение на солариума за дълго време;
2. Честна кожа;
3. Склонност към образуване на слънчево изгаряне;
4. Келтски произход;
5. Работа с арсенови съединения;
6. Питейна вода, съдържаща арсеник;
7. Вдишване на горивни продукти от шисти;
8. Намален имунитет;
9. албинизъм;
10. Наличието на пигментна керодерма;
11. Наличието на синдром на Gorling-Holtz;
12. Често и продължително излагане на слънце, включително работа на пряка слънчева светлина;
13. Тенденцията за образуване на лунички след кратък престой на пряка слънчева светлина;
14. Чести и продължителни контакти с канцерогени, като сажди, катран, катран, парафин, битум, креозот и рафинирани продукти;
15. Ефектите на йонизиращото лъчение, включително предишната лъчева терапия;
16. изгаряния;
17. Белези от кожата;
18. Язви по кожата.

В допълнение към предразполагащите фактори, базално-клетъчния карцином, съществуват предракови заболявания, присъствието на които значително увеличава риска от развитие на тумор, тъй като те могат да се дегенерират в рак. Към предракови заболявания на базално-клетъчния карцином са следните:

1. Актинична кератоза;
2. Пигментна ксеродерма;
3. кератоакантома;
4. Кожен рог;
5. Веруциоформная епидермодисплазия Левандовски-Лутц;
6. Гигантски кондилома Бушке-Левенщайн;
7. Leykopiya.

Когато се появят горепосочените предракови кожни заболявания, те трябва да бъдат лекувани незабавно, защото ако тези условия бъдат пренебрегнати, те могат да се превърнат в злокачествен тумор, не само базалома, но също и меланом или плоскоклетъчен карцином на кожата.

Базалиома най-често се локализира в следните кожни области:

1. Горна устна;
2. Горен или долен клепач;
3. носа;
4. Назолабиални гънки;
5. бузите;
6. Pinna;
7. шията;
8. скалп;
9. Чело.

В 90% от случаите базалноклетъчният карцином се локализира в посочените области на кожата на лицето. В останалите 10% от случаите, туморът може да се образува върху кожата на тялото, ръцете или краката.

симптоми

Проявите на базално-клетъчен карцином при образуване на неоплазма са доста темпераментни, което прави възможно доста точно да се постави диагноза при изследване на пациент. Външните признаци се определят от вида на тумора.

В началния етап базалиомата (виж снимката) може да изглежда като нормална „пъпка“, която не причинява неудобства. С течение на времето, когато туморът расте, образуването приема формата на възел, язва или гъста плака.

• Най-често срещаният тип базално-клетъчен карцином се счита за нодуларен вариант, проявяващ се с появата на малък, безболезнен розов цвят на повърхността на кожата. Когато расте, нодулът е предразположен към язви, така че на повърхността се появява хрупкава кухина. Неоплазмата бавно се увеличава по размер, възможно е и появата на нови подобни структури, което отразява мултицентричния повърхностен тип на туморния растеж. С течение на времето нодулите се сливат помежду си, образувайки гъста инфилтрация, проникваща по-дълбоко в подлежащата тъкан, включваща не само подкожния слой, но и хрущял, лигамент, кост. Nodular форма най-често се развива на кожата на лицето, клепача, в областта на назолабиален триъгълник.
• Нодалната форма се проявява и чрез растежа на неоплазия под формата на единичен възел, но за разлика от предишната версия, туморът не е склонен да покълва подлежащите тъкани, а възелът е ориентиран навън.
• Форма на повърхността - прилича на заоблена плоча с червено-кафяв цвят, с диаметър повече от един сантиметър. Повърхността на тумора понякога е покрита с кора, мозаечна атрофия, може да има области с различна пигментация. Периодите на атрофия, десквамация и активен растеж се заменят в различни части на тумора, така че повърхността му е хетерогенна. По ръба има характерна перлена граница, повдигната над кожата. Тази форма е най-доброкачествена сред всички базали, почти липсва инфилтрация на кожата.
• Боровен (папиларен) базално-клетъчен карцином се характеризира с повърхностен растеж, не причинява разрушаване на подлежащите тъкани и прилича на карфиол.
• Пигментният вариант на базално-клетъчния карцином съдържа меланин, който му придава тъмен цвят и наподобява друг много злокачествен тумор - меланом.
• Цикатрична форма - външно прилича на твърда плоска восъчна плака със сиво-розов нюанс, която не се издава над повърхността на кожата, и с течение на времето се притиска дори вътре. Ръбовете на тумора са ясни с перлен нюанс, повдигнати над повърхността на кожата. На ръба на тумора периодично се появяват ерозия, която допълнително уврежда. Инфилтрацията на околните тъкани се изразява много повече от видимия растеж на тумора, което често води до късно лечение на пациента за квалифицирана помощ. Локализацията на цикатрициалния базално-клетъчен карцином на скалпа, на носа, се счита за неблагоприятна, тъй като разрушаването на костната и хрущялната тъкан настъпва рано.
• Язвената форма на базално-клетъчния карцином е доста опасна, тъй като има тенденция бързо да унищожи основната и околна туморна тъкан. В центъра на язва мивки, покрити със сиво-черна кора, краищата са повдигнати, розово-pearlescent, с изобилие от разширени съдове.

Основните признаци на базално-клетъчния карцином се свеждат до наличието на описаните по-горе структури върху кожата, които не се притесняват дълго време, но все пак увеличават техния размер, дори и за няколко години, участието на околните меки тъкани, съдове, нерви, кости и хрущяли в патологичния процес е много опасно.

В късния стадий на тумора пациентите изпитват болка, нарушена функция на засегнатата част на тялото, кървене, нагряване на мястото на растежа на неоплазма и е възможно образуването на фистула в съседните органи. Най-опасни са туморите, които разрушават тъканите на окото, ухото, проникват в кухината на черепа и покълващите мембрани на мозъка. Прогнозите в тези случаи са неблагоприятни.

Как изглежда базалиомата?

Снимката по-долу показва как болестта се проявява както в началните, така и в другите етапи в различните части на човешкото тяло.

Базалиома: причини, симптоми, прояви и локализация, как да се лекува

Basalioma (базално-клетъчен карцином на кожата) е злокачествен тумор, произхождащ от повърхностния слой на кожата. Клетките на неоплазия са подобни на тези на базалния слой на плоския епител, за което туморът е получил името си. По отношение на разпространението на базално-клетъчния карцином, той заема почти първото място в света, пред рака на гърдата, стомаха и белите дробове. Всяка година се диагностицират около 2,5 милиона нови случая на болестта, а базално-клетъчния карцином възлиза на до 80% от всички злокачествени тумори на кожата.

Диагнозата на базално-клетъчния карцином не причинява такива емоции и страх като другите видове рак, главно поради бавния растеж на тумора. Bazalioma не е склонен да метастазира, за дълго време не причинява неудобства, освен козметичен дефект, така че пациентите не бързат да посещават лекар, в най-добрия случай просто игнорират факта на наличието на неоплазма и понякога правят самолечение. Надявайки се, че туморът ще премине сам по себе си, пациентите чакат време, забавяйки посещението на специалиста в продължение на години. Такава небрежност води до диагностициране на пренебрегвани форми на базално-клетъчен карцином, които лесно биха могли да бъдат излекувани в най-ранните етапи на неговото развитие.

базилома (базално-клетъчен карцином на кожата = базално-клетъчен карцином)

Изключително редки метастази не изключват този тумор от броя на злокачествените, а способността да расте в околните тъкани и да ги унищожи често води до тъжни последствия. Има случаи, когато пациенти в напреднала възраст, които не се доверяват на лекари, се лекуват у дома с народни средства или дори с битови химикали под формата на агресивни почистващи препарати (да, случва се!). Туморът нараства, макар и бавно, но бързо се разпада, разрушава околните тъкани, съдове, нерви, така че лекарите са безсилни и трагичният резултат е предопределен.

Basalioma може да се дължи на тези видове рак, които не са само податливи на терапия, но могат да бъдат напълно излекувани, при условие че диагнозата е навременна. Важно е също да се отбележи, че дори и в по-късните етапи, прогнозата за живота след отстраняване на тумора може да е добра, но операцията, която хирургът ще трябва да извърши, може да бъде осакатяваща и обезобразяваща.

Преди известно време базалиомата дава междинно положение между злокачествени и доброкачествени новообразувания, а дерматолозите и хирурзите могат да се справят с него. През последните години подходът се е променил и пациентите с този вид рак на кожата са изпратени до онколог.

Възрастните хора преобладават сред пациентите, мъжете и жените са еднакво податливи на тумори. Базалиома е по-често диагностицирана в бели очи, синьооки индивиди, които обичат тен в салон за тен и под открито слънце. Възможността за пътуване на юг до морето за жителите на северните райони дава възможност не само да се наслаждавате на слънцето, но и носи риск от прекомерна ултравиолетова радиация, която понякога увеличава риска от рак на кожата. Предпочитана локализация на тумора са откритите части на тялото - лицето, шията, клепачите.

Причини за базално-клетъчен карцином

Кожата е най-големият орган в областта на човешкото тяло, постоянно в контакт с външната среда и изпитва цялата гама от неблагоприятни ефекти. С възрастта вероятността от тумори на кожата се увеличава, така че по-голямата част от пациентите са преминали над 50-годишната оценка. Basalioma почти никога не се наблюдава при деца и юноши, а случаите на диагноза най-често се свързват с наличието на вродени аномалии (синдром на Gorlin-Goltz, включително карцином на базалните клетки и други малформации).

Факторите, водещи до появата на базално-клетъчен карцином са:

• Излагане на ултравиолетова радиация.
• Йонизираща радиация.
• Канцерогенни и токсични вещества.
• Наранявания, кожни изгаряния, цикатриални промени.
• Патология на имунитета.
• Вирусни инфекции.
• Наследствена предразположеност
• Възраст

Сред всички рискови фактори най-високата стойност се дава на излагане на ултравиолетова радиация, било то слънчева радиация или лампи в солариум. Продължителното излагане на слънце, особено в часовете на неговата максимална активност, работещи на открито, влияят неблагоприятно на повърхностния слой на кожата, причиняват увреждания и мутации в него, което се превръща в фон за раков тумор. Намаляването на плътността на озоновия слой води до проникване на по-голямо количество слънчева радиация, поради което в бъдеще се очаква увеличаване на броя на случаите.

Жителите на светла кожа, лишени от достатъчно защитен пигмент от меланин, са особено податливи на слънчево изгаряне. Колкото по-близо е до екватора, толкова по-голяма е честотата на тумора, особено при предразположени лица. Смята се, че хората от келтския произход са по-склонни да получат болестта, отколкото други.

Тъй като базалноклетъчен карцином се появява поради влиянието на външни причини, обикновено се повлиява отворената кожа - лицето, шията, окото. Наблюдавано е, че в популацията на Обединеното кралство базалноклетъчният карцином нараства по-често от дясната страна на тялото, докато в жителите на много други страни той остава. Този необичаен модел се дължи на неравномерното дъбене по време на шофиране.

Йонизиращата радиация причинява увреждане на хромозомния апарат на клетките на кожата, увеличавайки риска от рак. Външните канцерогени и токсични вещества (въглеводороди, арсен, сажди), когато са в контакт с кожата, оказват дразнещо и увреждащо въздействие върху клетките, поради което тези, които са принудени да контактуват с подобни вещества поради професионалната си дейност, трябва да бъдат изключително внимателни.

Белези, хронични язви, наследствени аномалии, като албинизъм и пигмент на ксеродерма, правят кожата много уязвима и рискът от рак при тези пациенти е много висок. В допълнение, състоянието на имуносупресия, причинено от вродени причини, приемане на противоракови лекарства или радиация често е придружено от появата на базални клетки и други видове рак на кожата.

различни предракови промени и тумори на кожата

Определена стойност се приписва и на вирусна инфекция, когато самият микроорганизъм живее в кожните клетки и причинява техните мутации, както и в случаите на HIV инфекция в напреднал стадий на имунодефицит.

Прояви на базално-клетъчен рак на кожата

Проявите на базално-клетъчен карцином при образуване на неоплазма са доста темпераментни, което прави възможно доста точно да се постави диагноза при изследване на пациент. Външните признаци се определят от вида на тумора.

В началния етап базалиомата може да изглежда като нормална "пъпка", която не причинява неудобства. С течение на времето, когато туморът расте, образуването приема формата на възел, язва или гъста плака.

локализация, типична за различни тумори

1. Нодуларни язви.
2. Surface.
3. Пептична.
4. Брадавица.
5. Цикатрициални атрофичен.
6. Пигментоза.

В съответствие с Международната класификация е обичайно да се разграничават три вида туморен растеж:

• Surface.
• Склеродермия.
• Фиброзен епител.

Най-често срещаният тип базално-клетъчен карцином се счита за нодуларен вариант, проявяващ се с появата на малък, безболезнен розов цвят на повърхността на кожата. Когато расте, нодулът е предразположен към язви, така че на повърхността се появява хрупкава кухина. Неоплазмата бавно се увеличава по размер, възможно е и появата на нови подобни структури, което отразява мултицентричния повърхностен тип на туморния растеж. С течение на времето нодулите се сливат помежду си, образувайки гъста инфилтрация, проникваща по-дълбоко в подлежащата тъкан, включваща не само подкожния слой, но и хрущял, лигамент, кост. Nodular форма най-често се развива на кожата на лицето, клепача, в областта на назолабиален триъгълник.

видове базално-клетъчен карцином: повърхностен, нодуларен, белег-атрофичен, пигмент, улцерозен

Нодалната форма се проявява и чрез растежа на неоплазия под формата на единичен възел, но за разлика от предишната версия, туморът не е склонен да покълва подлежащите тъкани, а възелът е ориентиран навън.

Повърхностният модел на растеж е характерен за плътни форми на тумор, които са с форма на плаки, когато лезията е с широчина 1-3 cm, има червено-кафяв цвят и е снабдена с много малки разширени съдове. Повърхността на плаката е покрита с кора, тя може да се разруши, но протичането на тази форма на базално-клетъчния карцином е благоприятно.

Боровен (папиларен) базално-клетъчен карцином се характеризира с повърхностен растеж, не причинява разрушаване на подлежащите тъкани и прилича на карфиол.

Пигментният вариант на базално-клетъчния карцином съдържа меланин, който му придава тъмен цвят и наподобява друг много злокачествен тумор - меланом.

Атака на скар-атрофичния (склеродерм) наподобява външно плътния белег, разположен под нивото на кожата. Този вид рак протича с редуване на белези и ерозия, следователно, пациентът може да бъде наблюдаван и вече образувани туморни белези и свежа ерозия, покрита с кора. Тъй като централната част става язва, туморът се разширява, засягайки нови области на кожата по периферията, докато в центъра се образуват белези.

Язвената форма на базално-клетъчния карцином е доста опасна, тъй като има тенденция бързо да унищожи основната и околна туморна тъкан. В центъра на язва мивки, покрити със сиво-черна кора, краищата са повдигнати, розово-pearlescent, с изобилие от разширени съдове.

Най-честите и в същото време най-опасните места за локализация на базално-клетъчния карцином са ъглите на очите, клепачите, назолабиалните гънки, скалпа.

Основните симптоми на базално-клетъчния карцином се свеждат до наличието на описаните по-горе структури върху кожата, които не се притесняват от дълго време, но все пак увеличават техния размер, дори и за няколко години, участието на околните меки тъкани, съдове, нерви, кости и хрущяли в патологичния процес е много опасно. В късния стадий на тумора пациентите изпитват болка, нарушена функция на засегнатата част на тялото, кървене, нагряване на мястото на растежа на неоплазма и е възможно образуването на фистула в съседните органи. Най-опасни са туморите, които разрушават тъканите на окото, ухото, проникват в кухината на черепа и покълващите мембрани на мозъка. Прогнозите в тези случаи са неблагоприятни.

разлики в кожните тумори: 1 - нормална мол, 2 - дисплазия на невус (молове), 3 - сенилна кератоза, 4 - плоскоклетъчен карцином, 5 - базално-клетъчен карцином (базалиома), 6 - меланом

Туморните метастази са изключително редки, но възможни. Поникването на неоплазия в меките тъкани, липсата на ясни граници може да създаде известни затруднения при неговото отстраняване, така че рецидивът на базално-клетъчния карцином не е рядко явление.

Диагностика на базално-клетъчен карцином

Тъй като базалната клетка се намира повърхностно, няма голяма трудност при диагностицирането. По правило визуалното изследване на тумора е достатъчно. Лабораторното потвърждение се извършва с цитологични и хистологични методи.

За цитологична диагностика се взема отпечатък от намазка или остъргване от повърхността на неоплазията, в който се откриват характерни неопластични клетки. Хистологичното изследване на тъканния фрагмент може не само точно да определи вида на неоплазия, но и да го диференцира от други видове кожни заболявания.

Когато туморът се разпространява дълбоко в тъканите, може да се извърши ултразвуково изследване, компютърна томография и рентгенова дифракция, за да се определи дълбочината и степента на участие на костите, хрущялите и мускулите в патологичния процес.

Видео: Специалист по рака на кожата

Лечение на базално-клетъчен карцином

Изборът на лечение се определя от локализацията на тумора, характера на поражението на подлежащите тъкани, възрастта на пациента и придружаващата патология. Също така е важно да се знае дали процесът е първичен или повтарящ се, тъй като базалиомата има тенденция да се възстановява след отстраняването му.

Хирургичното отстраняване се счита за най-ефективното лечение за базално-клетъчен карцином. Въпреки това, може да има значителни препятствия по пътя на хирурга, главно поради локализацията на базално-клетъчния карцином. По този начин, увреждането на тъканите на клепача, ъглите на очите често не позволява напълно да се премахне тумора поради последиците, които са несъвместими с нормалното функциониране на очите след това. В такива случаи само ранното диагностициране и навременно лечение на пациента от онколог може да осигури възможност за радикално отстраняване на тумора без козметичен дефект.

Радикалното изрязване на тумора позволява неговото морфологично изследване и се проявява с по-агресивни форми, когато рискът от рецидив е висок. В случай на локализация на лезията по лицето, в някои случаи се използва хирургичен микроскоп по време на операцията, което позволява да се контролират ясно необходимите граници на интервенцията.

Ако е необходимо, много внимателно отстраняване на базално-клетъчния карцином с максимално запазване на незасегнатите тъкани, се използва метода Mos, когато се извършва последователно хистологично изследване на туморните участъци по време на операцията, което позволява на хирурга да спре навреме.

Лъчева терапия се използва като част от комбинирано лечение за напреднали форми на заболяването, както и като адювантно действие след изрязване на тумора, за да се предотврати рецидив. Ако не е възможно да се извърши операцията, онколозите също прибягват до радиация. За тази цел се използва рентгенотерапия или дистанционно облъчване с обширна лезия.

Методът е ефективен, но трябва да се вземе под внимание високият риск от радиационен дерматит и растежа на други тумори, които се появяват след облъчване на базално-клетъчен карцином, така че във всички случаи си струва да се прецени приложимостта на този вид лечение.

Химиотерапията за базалиома може да се прилага само локално под формата на приложения (флуороурацил, метотрексат).

Понастоящем щадящите методи за лечение на тумори са широко разпространени - криодеструкция, електрокоагулация, кюретаж, лазерна терапия, които успешно се извършват от дерматолози.

Криодеструкцията включва отстраняване на тумор с течен азот. Процедурата е безболезнена и лесна за изпълнение, но е възможна само при малки повърхностни неоплазми и не изключва вероятността от рецидив.

Лазерното лечение е много популярно в дерматологията, но се използва доста успешно в онкологията. Благодарение на добрия козметичен ефект, лазерната терапия е приложима, когато туморът е разположен на лицето, а при пациенти в напреднала възраст, при които операцията може да бъде свързана с различни усложнения, такова лечение е за предпочитане.

Ефективността на фотодинамичната терапия и въвеждането на интерферон в туморната тъкан продължава да се изследва, но прилагането на тези методи вече показва добри резултати.

Във всички случаи си струва да се разгледат възможните козметични последици от отстраняването на тумора, така че онколозите винаги са изправени пред задачата да изберат най-нежния метод на лечение. Като се има предвид високата честота на пренебрегвани случаи, не винаги е възможно да се отстрани туморът без видим дефект.

Поради недоверието на много пациенти към традиционната медицина и склонността да се включат в народни рецепти, си струва отделно да се посочи недопустимото лечение с народни средства от всякакъв вид злокачествени кожни тумори. Basalioma не е изключение, въпреки че расте бавно и протича най-често благоприятно. Самият тумор е предразположен към язва, а различни лосиони и смазване могат допълнително да влошат този процес, причинявайки възпаление с добавка на инфекция. След такова самолечение, лекарят е изправен пред необходимостта от извършване на радикални и обезобразяващи операции, а в най-лошия случай пациентът може да няма време да се обърне към специалист.

За да се предотврати тумора, си струва да се третира внимателно кожата, да се избягва прекомерното излагане на слънце, да се помисли внимателно преди да се посети солариум. По време на слънчевата активност, на плажа, релаксирайки на открито слънце, винаги трябва да използвате слънцезащитен крем, а слънчевите очила ще помогнат да предпазите очите и клепачите от вредни ефекти.

Ако все още се появява базално-клетъчен карцином, тогава не трябва да се отчайвате, този тумор е напълно лечим тип рак на кожата, но само при условие за навременно откриване и адекватна терапия. Повече от 90% от пациентите, които отидоха на лекар навреме, са напълно излекувани от неоплазия.

Базалиома на кожата: какво представлява, лечение и отстраняване

В медицинската практика базалиомата на кожата се нарича една от най-често срещаните туморно-подобни епителни заболявания. Това заболяване може също да се нарече базално-клетъчен карцином или базално-клетъчен карцином. Този тумор се наблюдава от 75 до 96% от всички случаи на епителни злокачествени тумори.

За да се справим по-подробно с всички нюанси на това заболяване, си струва да се запознаете добре с общата информация, с причините за появата, симптомите и методите на лечение.

Какво е базалиома?

В медицинската практика базалиома е инфилтрираща неоплазма, произхождаща от клетки на епидермиса или космените фоликули. Заболяването се характеризира с бавна прогресия и изключително редки случаи на метастази. Клетките на неагресивен базално-клетъчен тумор са подобни на клетките на базалния епидермален слой на кожата, поради което се причинява и името му.

Тази онкология е може би най-честата форма на рак, диагностицирана ежегодно в 80% от злокачествените тумори на кожата. Статистическите изследвания показват, че по време на живота един на всеки трима мъже и една четвърта жена влизат в контакт с базално-клетъчния карцином. Въпреки това, много хора не знаят какво е базално-клетъчен карцином, как да го лекуват и колко опасен е туморът, докато се сблъскат с болест. Локализация на базално-клетъчния карцином, обикновено, на кожата на лицето и шията, на други органи, туморът практически не се открива. Най-често характерната локализация на този тумор са такива области на кожата:

• носа;
• бузите;
• долния или горния клепач;
• назолабиални гънки;
• ушите;
• шията;
• челото;
• космат областта на главата.

Всъщност заболяването не представлява сериозна заплаха, тъй като се характеризира с бавна прогресия с минимален риск от метастази. Премахването на базално-клетъчния карцином с лазера е най-ефективно, но тъй като болестта не носи сериозна заплаха, много хора се опитват сами да се отърват от нея у дома. По-често именно това е причината за диагностицирането на тумори, които вече са в напреднал стадий на развитие.

Заслужава да се отбележи, че въпреки минималния риск от метастази, базалиома все още принадлежи към списъка на злокачествените тумори. В някои случаи туморната формация може да нарасне в съседните меки тъкани и кости, причинявайки тяхното разрушаване, в резултат на което прогнозата за пациентите е изпълнена с тежки последствия.

Причини за възникване на

Въпреки дългосрочните проучвания за базално-клетъчен карцином, причините за появата им не са точно дефинирани. Появата на тези тумори най-често се свързва с кожни заболявания, повечето от които са по-често срещани при по-възрастните хора (след 50 години). При деца и юноши са много редки, а в случая на диагностициране на базално-клетъчен карцином при деца, то обикновено е свързано с вродени аномалии, например, синдром на Gorlin-Goltz.

Факторите, които могат да допринесат за развитието на базалите, включват:

• ултравиолетово облъчване;
• йонизиращо лъчение;
• продължително излагане на слънчева светлина;
• експозиция на канцерогенни и токсични вещества;
• наранявания на кожата (изгаряния, порязвания и др.);
• нарушена имунна система;
• поражение на вирусни инфекции;
• генетична предразположеност;
• наследственост.

Доказано е, че честото и продължително излагане на слънчева светлина често става причина за повечето кожни заболявания, а рискът от базално-клетъчен карцином също се увеличава. Не е необходимо да се пренебрегва туморът, дори и да не причинява неудобство на пациента, а басаломията е опасна, защото по време на развитието на тумора тя нараства в по-дълбоките слоеве, като по този начин унищожава меките, хрущялни и костни тъкани.

Как изглежда базалиомата?

Кожните заболявания на базално-клетъчния карцином при напълно формирани неоплазми имат характерен вид, поради което лекарят може да постави диагноза веднага след прегледа на пациента. В ранните стадии на развитие, туморът изглежда като проста пъпка, която не дава на пациента никакъв дискомфорт. Постепенно, по време на растежа на базално-клетъчния карцином, туморът става нодуларен и дори по-късно се образува язвена или ерозивна повърхност на засегнатата област на кожата.

класификация

Въз основа на данните от международната класификация на basalis, съществуват три основни вида рак на кожата:

1. Thibron-епителен;
2. склеродермия;
3. Surface.

Туморите могат да бъдат:

• единично - заболяването се характеризира с една лезия, която понякога е трудно да се забележи, особено ако е базално-клетъчен карцином на скалпа;
• множественият базално-клетъчен карцином се диагностицира в присъствието на голям брой огнища на заболяването.

Туморите могат да бъдат разположени абсолютно върху всички части на човешкото тяло: гърба, гърдите, челото и дори краката. В повечето случаи базалноклетъчният карцином се локализира върху кожата на лицето и главата. С локализацията на заболяването върху скалпа, многократният и единичен базално-клетъчен карцином, чието наличие е трудно забележимо под скалпа, често се диагностицира на по-късните етапи на развитие.

Има такива основни видове базално-клетъчен карцином:

• Повърхностна базалиома - тази форма се проявява като плака с диаметър до 3 см. Обикновено те имат червено-кафяв цвят и голям брой малки съдове. На повърхността плоската плака има корички, които могат да се разрушат, но въпреки това, повърхностната форма на тумора е благоприятна.
• Warty (папиларен) - тази форма се проявява под формата на възли, които се издигат над кожата. Този тип тумор не се характеризира с повърхностен растеж.
• Пигментен базално-клетъчен карцином - тези тумори са представени под формата на пигмент, съдържащ меланин, който отчита неговия тъмен цвят и сходство с друга форма на злокачествени тумори - меланом.
• Атака на карцином на белезите на ацелезен белег (склеродерм) - този вид прилича на белег, който се локализира под нивото на кожата. В хода на развитието туморът може да се редува с белези и ерозия, в резултат на което пациентът има свежа ерозия и туморни белези. Постепенно неоплазмата расте и засяга съседна кожа, а в средата на белезите се образуват.
• Улцерозен базално-клетъчен карцином (или нодуларна язва) - такива тумори са сериозна заплаха, тъй като бързо разрушават меките тъкани, които заобикалят неоплазма. Най-често язвеният базално-клетъчен карцином се намира в ъглите на очите и на клепачите, така че болестта често се нарича базалиома на клепачите или базалната клетка на окото. Също така, може да се появи тумор на скалпа и в назолабиалните гънки.
• Твърди базалиоми (нодуларни) - тази форма на заболяването се намира в същите области на кожата, както и предишната, но се различава в растежа на кожните образувания навън, а не дълбоко в слоевете на кожата. Външно, тази туморна форма на базално-клетъчен карцином прилича на половината на топката, изпъкнала над кожата и има жълтеникав или светлорозов цвят, докато ръбовете са повдигнати. По-често се наблюдава солидна базалиома на кожата на гърба, но тя може да се появи и в други области на кожата. Поради тъмната пигментация, при диагностицирането на този тумор, тя трябва да се диференцира от други тумори и други кожни лезии, по-специално от меланом.
• Аденоиден базално-клетъчен карцином - клетки от тази форма се характеризират със създаването на структури, подобни на жлези и тръби, поради което неоплазмата придобива ажурна визия. Това е рецидивиращ тумор, който се характеризира с наличието на колоидно мукоидно съдържание в лумените на структурите. Често се случва заедно с твърда форма на заболяването.
• Ранните базално-клетъчни карциноми често се смятат за общи брадавици, тъй като те се появяват като плътни възли, които растат от кожата. Положителното качество на такава неоплазма е, че то не покълва в здравите тъкани на тялото.

Най-често се диагностицират нодуларни форми на базално-клетъчен карцином, които се характеризират с появата на малък червен възел на повърхността на кожата. В процеса на развитие, нодулът може да се улцерира, в резултат на което на повърхността се образуват кухини, покрити с кора.

Обърканата форма на базално-клетъчния карцином обикновено се локализира върху клепачите и кожата на лицето. Ако пациентът има базалиома на долния клепач, той може да бъде сериозна заплаха за органите на зрението, затова в случай на съмнение за наличие на това заболяване е необходимо да бъде прегледан от лекар. При образуването на базално-клетъчен карцином, симптомите, диагнозата и методите на лечение директно зависят от неговия тип и местоположение.

симптоматика

В случай на базално-клетъчен карцином, симптомите и признаците зависят от формата на заболяването. Туморът може да изглежда така:

В ранните стадии на развитие, базалиомите имат появата на комплекси от тъмночервени клетки. По периферията на неоплазмата има призматични клетки, състоящи се от цитоплазма и призматични ядра.

В процеса на развитие тя се проявява под формата на малък нодул с тъмно-бял или розово-жълт цвят, който се издава над повърхността на кожата. Когато пациентът има множествена базалиома, тези възли могат да се слеят, образувайки мрежа. Трябва да се отбележи, че в центъра на възникнала плака отделните възли могат да изчезнат или да образуват плътна възглавница по периферията на тумора.

В процеса на развитие туморът може да се прояви в едно от двете възможни състояния:

1. В центъра на неоплазма се образува ерозия, характеризираща се с язва или неравномерно дъно. Постепенно язвата ще расте както по размер, така и в дълбочина, като унищожава всички околни тъкани, по-специално костни, хрущялни и меки тъкани. В този случай пациентът ще усети остра болка.
2. Туморът не може да предизвика улцерации, докато кожата над тумора ще има тънък филм. В някои случаи има издатина на тумора върху кожата, докато тя изглежда като "карфиол", която има широка или тясна основа.

Ако се наблюдават симптоми, показващи появата на базално-клетъчен карцином, е необходимо да бъде прегледан от лекар. От навременността на диагнозата зависи от по-нататъшното лечение на тумора и прогнозата за пациента.

етап

Въз основа на размера на туморите и дълбочината на увреждане на здрави тъкани на тялото, в медицината има пет етапа на базално-клетъчен карцином:

• етап 0 - раковите клетки вече са в кожата, но самият тумор все още не се е образувал;
• етап I - размерът на тумора не надвишава 20 mm;
• Етап II - размерите на тумора могат да варират от 20 до 50 mm;
• III етап - туморът расте в дермата, костите, мускулите и други тъкани, туморът е с диаметър над 20 mm и има улцерации;
• Етап IV е папиларен базално-клетъчен карцином, размерът на който надвишава 50 mm, докато по време на тумора има разрушени и меки, мускулни и костни тъкани.

Ако не започнете своевременно лечение на базално-клетъчен карцином, развитието на тумор може да доведе до сериозни усложнения и последствия, които могат не само да причинят дисфункция на важни органи, но и да доведат до смърт на пациента.

диагностика

Въз основа на повърхностното подреждане на базално-клетъчния карцином, диагнозата му обикновено не предизвиква труд за лекарите. Най-често диагнозата се поставя след външен преглед на пациента, но пациентът може да бъде назначен:

• Цитологичното изследване е изследване на остъргване или намазка от повърхността на тумора, за откриване на характерни базални клетъчни клетки;
• Хистологично изследване - този анализ ви позволява точно да идентифицирате вида на тумора, както и да диференцирате тумора от други възможни кожни заболявания.

Ако туморът вече е успял да нарасне дълбоко в тъканите, по време на диагнозата е необходимо да се извършват рентгенови лъчи, ултразвук (САЩ) и компютърна томография (КТ).

лечение

Методи за лечение на базално-клетъчен карцином се определят въз основа на местоположението на тумора, неговата природа, наличието или отсъствието на други патологии, възрастта на пациента. Също така, лекарите вземат предвид факта на начално образование или външния вид, поради рецидив. Отстраняването на базално-клетъчния карцином от лазера е най-подходящо, но понякога при пациенти с базално-клетъчен карцином, лечението се извършва чрез медицинска консервативна терапия. В допълнение към лечението на тумори със специални мехлеми, е необходимо да се придържате към правилното хранене в случай на базалиома. Действително лечение чрез криотерапия.

Медикаментозно лечение

Консервативната терапия включва лечение с мехлеми, курсът се състои от няколко седмици. По време на лечението се използват следните мазила:

• флуороурацил;
• Omainovaya;
• цинк;
• Metviks;
• Kuraderm;
• Solkoseril.

Мехлем от базално-клетъчен карцином трябва да се прилага така, че да обхване малко област около тумора. Важно е да се разбере, че ако курсът на лекарствената терапия бъде прекъснат предварително, тогава има голяма вероятност от рецидив.

химиотерапия

Местната химиотерапия включва лечение на тумора с химиотерапевтични лекарства, които, когато се прилагат върху повърхността на тумора, напълно убиват клетките. Те включват:

Този метод на химиотерапия може да бъде наречен нежен, тъй като не причинява сериозни странични ефекти и ефекти директно върху неоплазма, без да засяга здравите клетки на тялото.

Лазерно отстраняване

Лечението на базално-клетъчен карцином с лазер е един от най-актуалните методи, които могат напълно да елиминират неоплазма с минимален риск от рецидив. Лазерното отстраняване на базално-клетъчния карцином има няколко предимства пред хирургията:

• вероятността от рецидив е сведена до минимум;
• манипулациите се извършват бързо и безболезнено;
• възможността от инфекция е напълно изключена;
• почти незабележими белези след заздравяване.

Лазерното лечение се извършва в специални онкологични центрове и се предписва само в случай на малък размер на тумора или ако туморът се намира в труднодостъпни места.

Хирургична интервенция

Хирургичното отстраняване на базално-клетъчния карцином включва изрязването му със съседните тъкани със скалпел. По време на отстраняването на тумора е възможно изрязване на 0,5 до 2 cm от най-близката тъкан. По-често се предписва операция, ако туморът е достигнал голям размер или се характеризира с дълбоко поникване вътре. Операцията се извършва под местна анестезия и веднага след отстраняване на базално-клетъчния карцином пациентът може да се прибере у дома.

Лъчева терапия

Използването на лъчева терапия за базалиома обикновено се предписва като част от комбинирано лечение с лъчетерапия. Облъчването се използва, ако по някаква причина не е възможно да се извърши операцията. В този случай се използва радиотерапия или дистанционно излагане, ако се диагностицира голяма площ от базалната област. Въпреки високата ефикасност на лъчетерапията, след излагане трябва да се вземе под внимание високият риск от дерматит и развитието на други тумори.

Фотодинамична терапия

Методът на лечение се основава на лазерно облъчване, след като пациентът е взел специален фотосенсибилизатор, който се натрупва в засегнатите тъкани. По време на лазерната експозиция се появяват реакции в тъканите, съдържащи фотосенсибилизатора, което води до тяхната некроза, докато колагенните влакна остават непокътнати. Някои експерти смятат, че този метод е много по-ефективен от други методи за лечение с базалиома, независимо от етапа на развитие на патологията.

cryolysis

Лечението чрез криодеструкция включва замразяване на неоплазма, за което обикновено се използва течен азот или въглероден диоксид. Криодеструкцията на базално-клетъчния карцином е напълно безболезнена и не предизвиква затруднения по време на процедурата, но този метод на лечение се предписва само при малки повърхностни неоплазми.

Народни средства

Лечението на базално-клетъчния карцином с народни средства може само да забави развитието на заболяването, но тези средства изобщо не могат да отстранят тумора. Трябва да се разбере, че лечението с народни средства е възможно само като допълнение към основната терапия, която се предписва от лекаря. Един интегриран подход за лечение на базалната клетка може да бъде по-бърз, но всяко действие трябва да се обсъди с Вашия лекар.

Най-ефективното народно лекарство се счита за мехлем с репей и жълтурчета, за приготвянето на които е необходимо да се вземат 0,5 чаши натрошени растения, напоени в свинска мазнина. Тази смес трябва да се постави във фурната за два часа при температура 150 градуса, след което мехлемът се влива в продължение на два дни. В хода на лечението, нанесете маз към тумора най-малко три пъти през деня с дебел слой.

храна

Диета с базално-клетъчен карцином трябва да съдържа много плодове и зеленчуци, особено за възрастни хора. Пациентите трябва да се хранят по такъв начин, че менюто да съдържа такива зеленчуци:

Плодове по време на диетата:

• какао;
• червено вино;
• зелен чай;
• естествено кафе.

Статистиката показва, че хората, които често използват кафе, почти никога не се сблъскват с базилиома.

перспектива

След лечение на базално-клетъчен карцином, прогнозата за пациентите често е по-благоприятна, тъй като туморът не е предразположен към метастази. Продължителността на живота на пациентите в рамките на 10 години, при която е премахната разработената форма на базално-клетъчния карцином, е 90% от пациентите и при които заболяването се диагностицира в ранните стадии - 100%. Може да се обмисли откриването на базалиома, диаметърът на който надвишава 20 mm и ако туморът е поникнал дълбоко в тъканите. Но все пак, при диагностициране на базално-клетъчния карцином, не се изключват рецидиви, особено ако туморът е върху анатомията на твърда структура. Такъв тумор може да се повтори след изрязване по какъвто и да е начин. Статистическите проучвания доказват, че в рамките на 5 години след отстраняването, рецидив на базално-клетъчен карцином се наблюдава при 50% от пациентите.