Какво е платография

ПЛАНТОГРАФИЯ (латинска planta на крак, sole + grech, grapho за писане, изобразяване) е един от най-често използваните методи за определяне на плоски стъпки при възрастни, използвайки платограм, отпечатъкът на повърхността на стъпалото на стъпалото.

Структурата на стъпалото наподобява сводеста структура с две надлъжни арки. Външната арка се формира от петата, кубоидната, IV - V метатарзална кост; вътрешен свод - талус, лодка, три сфеноидни, I, II, III метатарзални кости (фиг. 1). Външната арка се нарича товарна, защото тя е основният носител на гравитацията, вътрешната арка е еластична, тъй като изпълнява функцията на пружина.

Премахване на растетограма, произведена с помощта на plantograf.

Платографът е рамка с полиетиленово фолио, опънато върху него, под което се поставя слой марля, покрит с тънък слой печатарско мастило. Рамката постави боядисаната страна върху чист лист хартия. Субектът седи в същото време и двата крака на платограф и заема вертикално положение с равномерно натоварване на двата крака. Контурите на краката са обградени с молив, между III и IV пръстите, на нивото на главите на III и IV метатарзалните кости, маркирайте точка.

Измерването чрез plantogram прави възможно оценяването на степента на плоска стъпка (вж.). Обработката и декодирането на растимограма, която е отпечатък на петата, товарната арка на стъпалото и нейната предна част, съгласно метода на Годунов, е следната (фиг. 2).

На растимограмата се прави линия от точка в разстоянието между главите на III и IV метатарзалните кости до центъра на петата (линия а), 2 допирателни (линии b и c) до края на контура на крака се извършват по външния и вътрешния ръб на отпечатъка (перпендикулярно) d) преди пресичане с линия c и да се разделя между линиите a и b на 3 равни части.

Обикновено границата на товарния свод съвпада с линия а или е близо до нея; при равнинност I степен - се простира до V3 на подводното пространство (на plantogram остава неоцветена), при II степен с 2/3 от подводното пространство и при равнинност на третата степен заема цялото подводно пространство.

Един от най-често използваните методи за оценка на отпечатъците на стъпалата е методът на Streeter (фиг. 3). На Plantogram се прави допирателна към най-важните точки на вътрешния контур на стъпалото. Перпендикулярът се възстановява от неговата среда до пресичане с външния контур на отпечатъка. Измерва се в проценти, съотношението на затъмнената част на перпендикуляра към цялата дължина на перпендикуляра.

Получените числа се изчисляват както следва; от 0 до 40% - различни степени на кухия крак; от 40 до 50% е нормално; от 50 до 100% - различна степен на плоска стъпка.

При хора с прекалено висока или ниска мощност, пластограми са изкривени и не характеризират състоянието на арката на крака.

Платографията трябва да се използва в комбинация с други диагностични методи: изследване, инспекция, подометрия (вж.), Рентгенография, подогреемост (биомеханичен метод за определяне на времето на разчитане на различни отдели на стъпалото при ходене). На рентгенография в страничната проекция с натоварване на крака и без нея, състоянието на надлъжната дъга се преценява по наклона на калканеуса до равнината на опората. Ъгълът на наклона на калканеуса към хоризонталната равнина е в норма 16-25 °. Намаляването му се наблюдава при различни степени на плоски стъпки.

Библиография: Брандис С. А. Някои данни за характеристиките на стъпалото, Ортоп и травмата., № 3-4, стр. 82, 1930; Godunov S.F. За плоски стъпки при деца, ibid., No. 1, p. 40, 1968; Годунов С.Ф., Н. П. Н. Н. Н. и Потихано-ва Г. Г. Инструкции за определяне на надлъжна плоскост, Протезиране и протезиране, c. 3, s. 71, М., 1960; Gritsunov A.I. и Izra fi-le V.A. Относно диагностицирането на плоски стъпки във военния персонал, Military-Med. Journal, № 8, p. 78, 1977; Завялова Н. В. По ортопедичен анализ на надлъжната дъга на стъпалото, сб. произведения на in-that за usrover-shenstv. лекарите им. Ленин в Казан, том 4, с. 355, Казан, 1935; Маркс В. О. Ортопедична диагностика, стр. 479, Минск, 1978: V. Strieter По въпроса за измерване на плоски стъпала, Gig. Труд, № 12 стр. 20, 1927 г.

Как да провеждаме платография

При уреждане на дете в предучилищна образователна институция (DOW) родителите често трябва да се справят с такъв проблем: когато дойдат в кабинета на лекаря и нямат време да свалят обувките и чорапите си, те чуват „присъдата“ - плоски крака. За съжаление, поради огромните опашки и постоянното бързане, такава диагноза е доста често срещана. Въпреки че в действителност всичко може да бъде съвсем различно. Но за да се убедят в това, е необходимо да се извърши цялостна инспекция и функционална диагностика. Платография на краката също принадлежи към тези методи.

Какво е платография

Платографията е метод за получаване на графичен образ на подметката на стъпалото. Този диагностичен метод дава възможност да се изследва състоянието на стъпалото, както и да се идентифицират отклонения, които могат да възникнат в напречните и надлъжните дъги на глезена. Тя не взема под внимание изкривяването на крака в предната и сагиталната проекция. Поради тази причина платографията не се използва като независим начин за диагностициране на патологии.

вид

В момента има два вида платография:

• директна платография;
• компютърна плазма.

В същото време никой експерт не може категорично да определи кой от методите е по-ефективен. Всичко зависи от формата на заболяването и специфичните условия. Освен това трябва да се вземе предвид фактът, че не всички клиники и болници (особено в малките градове) нямат модерна технология. Поради тази причина те са принудени да прилагат най-простите и достъпни методи за диагностициране на заболявания. Но това не означава, че те не са в състояние да извършат лечението на подходящо ниво.

Първият начин е директен. Той предлага няколко подвида. Най-простото е нанасянето на цветни течности върху краката, за да се получи ясен отпечатък на подметката върху бяла хартия. След това, специалистът определя отсъствието или наличието на плоски стъпки под формата на отпечатък.

Въпреки че този метод се счита за остарял, той все още се търси. Най-често такава диагностика на плоски стъпки се извършва при малки деца, за да не се излага тялото на прекомерно излагане на компютъра.

Алтернатива на този не съвсем „чист” начин за диагностициране на патологиите на краката е по-прогресивна техника. Алгоритъмът за изпълнение на процедурата е същият, както в първия случай. Разликата е в това, че се използва безцветен разтвор и специално оборудване - контурограф. На хартията се нанася разтвор, след което се поставя крак върху него и се заобикаля контурограф. Правилността на интерпретацията на резултатите зависи само от квалификацията на лекаря.

Но най-напредналият диагностичен метод за определяне на плоски стъпки е компютърната плазма. Алгоритъмът за изпълнение на процедурата е един и същ: с помощта на компютър се прави отпечатък на подметката, който експертите са започнали да наричат ​​растетограма. Но това елиминира човешкия фактор и всички необходими изчисления и изчисления са направени от техник.

Техника на процедурата

Платографията е процедура, която не изисква допълнителна подготовка или противопоказания за пациента. Но в същото време, лекарите препоръчват преди процедурата да се откаже от ходене в неудобни обувки или повишено физическо натоварване на крайниците.

В деня на прегледа трябва да дойдете в лечебното заведение. Лаборантът в офиса, където се извършва процедурата, попълва личните данни на пациента и накратко описва характеристиките на заболяването. След това диагнозата се извършва директно.

Обикновено процедурата се извършва в изправено положение. В случаите, когато е невъзможно да се направи стоматограма, специалистът прави някои корекции, които не засягат резултата от изследването, но в същото време ви позволяват да направите ясна картина на подметката.

Най-добре е да се потвърди или отхвърли наличието на патология, която да позволи изследване на глезена, което се прави в няколко проекции. По правило такива снимки се правят в най-трудните или пренебрегвани случаи. Във всички останали е достатъчен един единствен plantogram.

След като вземат показанията, специализираната програма започва да обработва резултатите от измерването. Обработката на данни отнема няколко минути. След това, въз основа на получените резултати, специалистът прави съответните заключения и предписва лечение.

Ако е необходимо, ортопедният хирург може да предпише допълнителни изследвания.

Резултати от декодирането

На получената растимограма се измерват няколко индикатора, които се използват при по-нататъшни изчисления. Те включват:

Коефициентът на предната стъпка. Ако полученият резултат е 0.92-1.08, патология не се открива.

Коефициент на разделяне. Нормално е 0.25-0.35. Всяко отклонение от тази цифра показва напречни плоски стъпки (колкото по-голям е индексът, толкова по-висока е степента на плоскост).

Коефициент на надлъжната плоска повърхност. Норма - от 0.51 до 1. Увеличаването на съотношението показва надлъжната плоска стъпка и нейната степен.

Ъгълът на съвместната шопоарова. Нормата е 170-180. Всяко отклонение позволява да се говори за варусна или валгусова кривина.

Като се имат предвид всички гореспоменати показатели, специалистът прави заключение, което показва липсата или наличието на аномалия. И в присъствието на признаците на заболяването и вида на плоски стъпки.

Когато се изисква платография

Много често хората търсят помощ от специалисти, когато болестта е сериозно пренебрегната и продължава да напредва. Клиничните изследвания, като правило, показват пълна картина на хода на заболяването, но тук лечението може да продължи дълго време. Flatfoot не е изключение. Ако патологията не е забележима в ранните стадии, тогава, докато напредва, тя може да повлияе негативно на работата на опорно-двигателния апарат и други системи на тялото.

За да се открие болестта навреме и да се предотврати нейното развитие, е необходимо да се консултирате със специалист, когато се появят първите признаци на заболяването. Тези функции включват:

• тежка умора в крайниците при най-малко усилие;
• появата на оток в края на деня;
• клисура и други промени в походката;
• увеличен обем на глезена;
• пристъпи на болка, които се разпространяват от краката до коленете.

Ако заболяването вече е диагностицирано и е станало хронично, тогава е необходима поддържаща терапия. Препоръчително е също така да се направи преглед веднъж годишно, за да не се пропусне момента на поява на патологията.

plantography

Източник:
Учебник за гимназии "Спортна физиология".
Автор: I.I. Земцова публикация: Олимпийска литература, 2010.

Платографията е метод за вземане на отпечатъци от стъпалото на стъпалото (следа), за да се оцени състоянието на арката му. Известно е, че формата на стъпалото може да бъде нормална, плоска и плоска. Това се определя чрез изследване на стъпалото или чрез изчисляване на специални индекси (Aleksanyants, 2003; Dubrovsky, 2005).

Най-разпространеният метод на платография при масови изследвания е следният: обектът седи на стол, повърхностите на краката се намазват с козметичен крем, глицерол или растително масло. Тогава той веднага с двата крака е върху хартията, лежаща на пода. На хартията има отпечатък от отпечатък (plantogram). Имайте предвид, че мазнините се разпространяват бързо на хартия, така че трябва бързо да проследите получения отпечатък върху молив.

Висококачествени отпечатъци за крака се получават, когато се използват платографи на различни дизайни. За да се изчисли индексът на Чижин, е необходимо да се начертаят съответните линии на получения отпечатък и да се маркират:

• линия AB - допирателна към ръба на отпечатъка на крака от страната на палеца;

• SD линия - от основата на втория пръст до средата на петата;

• линия ЕФ - перпендикулярна на средата на линията SD.

На линията EF се маркира ширината на затъмнената зона - AB и ширината на светлата зона на подметката на стъпалото - BV.

Индекс Chizhina = AB, mm / BV, mm

Рейтинг на индекса: 0–1 - нормален крак; 1-2 - плоско стъпало; 2 и повече - спри.

Краката на растетоза у дома

Характеристика на заболяването

След дълга разходка или повишено физическо натоварване много от тях отбелязват болезнени явления под формата на оток и болка, тежест в краката, болки в гърба. Това може да бъде причинено от обикновена умора, но с такива проблеми, които постоянно възникват, понякога дори с лек товар, трябва да обърнете внимание на този тревожен сигнал на тялото. Следните знаци трябва да предупреждават възрастен:

• упорита умора на краката при ходене или работа докато стои;
• крампи, тежест в краката или скованост на мускулите, подуване, които се появяват в края на работния ден;
• всяка болка в ставите на гърба и краката.

Ако се появят някои или всички от тези симптоми, трябва самостоятелно да проверите състоянието на арките на краката или незабавно да се свържете с ортопед, за да диагностицирате плоски стъпки.

Структурата на човешкия крак осигурява равномерно разпределение и намаляване на ударните натоварвания при ходене и бягане на опорно-двигателния апарат като цяло. Работата на краката може да се сравни с действието на амортисьорите в колата: дъгообразната форма позволява пружиниране, омекотяване на натиска, когато кракът контактува с твърдата повърхност на земята при скачане, бягане и ходене. Има надлъжни и напречни арки на крака (фиг. 1).

При възрастови промени в напреднала възраст, при недостатъчно развитие на детето или загуба на еластичност на връзките по някаква причина при хора на средна възраст, арките на крака губят височината, необходима за изпълнение на амортизационната функция. В този случай, крак става по-широк или по-дълъг, губи формата си. Когато деформацията може да образува "кости" в основата на палеца, често има пета шпора, мазоли или мазоли.

Можете да забележите деформация на стъпалото според състоянието на обувката: тя е неравномерно износена или е тясна, когато купувате нова обувка, трябва да изберете малко по-голям размер. Други заболявания на краката могат да имат същите симптоми, така че можете да се опитате да определите плоските си крака у дома преди да се консултирате със специалист.

Методи за изследване на степента на заболяване при възрастни

Професионалните медицински специалисти имат стар начин да определят височината на арката на крака - платография. Неговата същност се състои в това, че при нанасяне на мазнини крем или разтвор на лугол върху ходилата на краката, можете да получите ясен отпечатък от тях на хартия. Plantogram много добре показва зоните на спиране в контакт с хартията. При измерване на отпечатъците лекарят може да заключи, че надлъжната или напречната арка е сплескана и поставя диагноза.

Този метод, поради своята простота, е напълно възможно да се прилага у дома:

• подгответе лист хартия с подходящ размер и го поставете върху напълно равна повърхност;
• клекнал на стол до подготвения лист, намазвай подметките с лугол, крем, водоразтворима боя;
• поставете краката върху листа веднага на цялото стъпало и леко се повдигнете от стола, за да не намажете отпечатъка;
• премахване на краката от отпечатъци също трябва да бъдат внимателни, повдигане на крака напълно.

След като завършите всички действия, трябва да разгледате получените отпечатъци и да ги сравните с фиг. 2. Ако следите на хартия са подобни на изображенията на анормална форма на стъпалото, това показва началото на развитието на болестта. В по-напредналите случаи, неоцветената вдлъбнатина от вътрешната страна на подметката може да бъде по-малка или дори напълно отсъстваща.

Въз основа на размера на частите на крака, които са в контакт с хартията, може да се определи степента на плоска стъпка:

1. 1 В нормата, ширината на джъмпера между предната част (петата) и областта на петата може да бъде равна на 1/3 от ширината на отпечатъка (фиг. 3, а).
2. 2В 1-та степен мостът между метатарзуса и петата от външната страна на подметката може да бъде само малко по-широк от нормалния (б), без да достига половината от своята ширина.
3. 3 В 2-ри стадий на болестта, мрежата става 3/4 от стъпалото (c) и се простира отвъд линията, изтеглена от центъра на петата до третия пръст.
4. 4 За трета степен частта от стъпалото на вътрешния ръб ще бъде изпъкнала от линията от метатарзуса до петата (d).
5. 5Ако има едновременно сплескване на надлъжните и напречните арки, тогава става дума за комбинирана плоска стъпка (e).

Друг начин на разположение за използване в дома, може да се счита podometryu. Самопроучването се свежда до факта, че дължината от върховете на пръстите до ръба на петата и височината от основата до върха на шийката на костта се измерват с линийка (най-високата точка на "издигане", близо до кръстовището на крака и долния крак). Измерването на височината трябва да се умножи по 100 и резултатът да се раздели на дължината на подметката. Обикновено полученият резултат може да бъде равен на 29-31 см. При стойност 27-29 см може да се подозира първоначална степен на развитие на плоски стъпки. От особено значение е резултатът от изчисления, по-малки от 25 cm, което предполага, че болестта вече се развива.

Ако въз основа на самоанализ има опасения за наличието на болестта, следващата стъпка при идентифицирането му е посещение на ортопеда. Допълнителна диагностика на плоски стъпки може да се направи в клинична обстановка. Сред съвременните методи на изследване най-точна е радиографията.

Как да идентифицираме заболяването при дете?

В ранна възраст всички деца имат крака с "въображаема плоскост". Това означава, че дете под 3-годишна възраст може да има ниска арка на крака, която прилича на възпалени крака на възрастен.

На възраст от една година плосък крак не трябва да предизвиква вълнение у родителите, тъй като арката му започва да се формира само когато детето започне да се учи да ходи.

Сигналът трябва да бъде причинен от липсата на прорез на вътрешния ръб на краката на възраст от 2-3 години. Това е вероятно да покаже недостатъчно развитие на апаратната връзка или неговата слабост. В този случай навременният достъп до ортопеда може да помогне да се избегне образуването на плоски стъпала, а определените упражнения ще укрепят костите и сухожилията и ще допринесат за правилния растеж на костите на краката. Пренебрегването на здравето на детето на тази възраст може да доведе до клисура, образуването на О-образни или Х-образни криви на краката и патологии на ставите и гръбначния стълб.

На 3-годишна възраст вече може да се приложи методът на платографията. Как да проверите състоянието на краката на бебето е описано подробно в раздела за самостоятелно изследване на възрастен. Можете да извършите такъв тест под формата на игра, което предполага, че детето прави отпечатъци от стъпки, намазани с боя или "зелена боя".

За деца от 5-годишна възраст, както платография, така и подометрично изследване на принципите, описани за възрастни. Изчисленията се извършват в същата последователност. Резултатите ще позволят както да се определи степента на развитие на съществуващото заболяване, така и да се направят изводи за наличието или отсъствието на проблема.

За да се избегне развитието на болестта на всяка възраст, трябва да изберете удобни обувки, подходящи по размер, с пета не по-висока от 5 см, особено ако трябва да ходите и стоите много. Ходенето боси по камъчета, неравни повърхности или специални рогозки е полезно не само за образуването на детски крак, но и ще помогне на възрастните да избегнат плоскост, тъй като подметката се масажира. Деца под 5-годишна възраст най-добре се изпращат ежегодно на ортопедичен хирург, или поне да разгледат краката си у дома. Такива прости мерки могат да предотвратят много проблеми, свързани с намаляването на арката на крака.

Всички дегенеративни заболявания на скелета се различават в основната характеристика - след като възникнат, те ще напредват само с течение на времето. Тази разпоредба се прилага за една от често срещаните заболявания - надлъжната плоска стъпка. Корените на това заболяване обикновено лежат в детството, но се проявяват само в пълни десет или повече години.

В този период от време патологията протича доста скрита и често остава незабелязана от самите пациенти. Те се обръщат към лекарите в по-късните стадии на заболяването, когато се развиват необратими промени в костите и меките тъкани на арката на крака. Ето защо, един от елементите на профилактиката на заболяванията е диагностицирането на плоски стъпки на ранен етап на развитие. В този период болестта лесно се поддава на корекция, което предотвратява образуването на устойчиви усложнения.

Но как да се определи плосък дом? В медицинската практика отдавна има методи за бърза проверка на състоянието на арката на крака. Те могат лесно да бъдат възпроизведени вкъщи, като се използват прости инструменти. Ако с помощта на тях е възможно да се идентифицират признаците на патология, тогава трябва незабавно да се консултирате с лекар за допълнително изследване.

ВАЖНО ДА ЗНАЕТЕ! Единственото лекарство срещу болки в ставите, артрит, остеоартрит, остеохондроза и други заболявания на опорно-двигателния апарат, препоръчани от лекарите!...

У дома

В допълнение към целенасоченото провеждане на специални тестове, има няколко ситуации, в които тяхното поведение е оправдано. Разбира се, профилактичното вземане на проби е добре дошло, за да се диагностицира болестта възможно най-рано. Но развитието на следните признаци трябва да предупреждава лицето, което ги подтиква към самопроучване:

• Рязко или постепенно намаляване на резистентността към продължително ходене - след цял ден “на краката” в областта на краката и ходилата, се появяват силни болки в болките или нарастващите болки. Почистването на почивка и водата в същото време допринасят за облекчение, като премахват дискомфорта.
• Невъзможност да се задържа дълго - след известно време се развива чувство на дискомфорт в долните крайници. Това води до редовно преминаване на човек, за да намали дискомфорта.
• Силно удължаване на пръстите или повишаване на крака нагоре става ограничено, както и умерено болезнено. В същото време, в областта на най-голямото ограничение, често има гъста корда, определена от палпацията.
• Накрая, човек може обективно да забележи промяна във формата на отпечатък. Тази ситуация обикновено се наблюдава след водни процедури - влажен отпечатък от крака остава на земята или гладък под. Обикновено тя има значителен разрез по вътрешния ръб, който намалява с плоски крака.

При най-малкото подозрение за заболяването човек трябва да извърши независим цялостен преглед, състоящ се от оценка на външните прояви и резултатите от специални тестове.

По симптоми

Диагностицирането на плоски стъпки започва с определянето на признаците, характерни за това заболяване. Според техните характерни особености успяхме да ги разделим на 4 градуса, което приблизително съответства на тежестта на патологията. Поради това е необходимо да извърши компетентна оценка на вашите собствени жалби:

• Първият етап се счита за скрит - неговите прояви на практика не се различават от симптомите на обичайната умора. Периодично, след дълга разходка (вечер), в зоната на подметката се появява чувство на тежест или дискомфорт. Ако усетите мускулите на крака, можете да откриете тяхното напрежение.
• Вторият етап на заболяването се нарича периодичен - промените в свода на стъпалото са временни по време на деня. През втората половина на деня се появява и усещането за умора в краката започва да расте. До вечер тя придобива характера на болка в болката, когато се гледа - вътрешният ръб на подметката става едематозен. До сутринта тези промени напълно изчезват.
• Третата степен означава образуването на резистентни плоски стъпки - механизмите на компенсация за сухожилията и мускулите на този етап вече са изчерпани. Симптомите - болки в краката и ходилата, намаляване на вътрешния ръб на стъпалото - стават положителни. Намалена човешка устойчивост на стрес, което се отразява на нейното представяне.
• В заключителния етап се развива плосък крак - поради деформация на лигаментите, той постепенно се отклонява навън. Има постоянни болки при ходене в областта на вътрешния глезен, куцота, деформация на глезените и ахилесовите сухожилия.

Често, междинните стадии на плоския крак продължават незабелязано от пациентите, затова, дори и при липса на оплаквания, се препоръчва да се извършат описаните по-долу превантивни тестове.

plantography

Този метод е най-прост и разбираем, тъй като включва творчески компонент. Неговата същност е в оценката на отпечатъците от стъпалата, направени на лист хартия. Това изисква следните стъпки:

• За да започнете теста, трябва да вземете два празни листа хартия с формат А4, както и водоразтворима боя (гуаш, акварел).
• Използвайки мек тампон, оцветяващият разтвор се нанася равномерно върху повърхността на стъпалото на стъпалото.
• След това трябва да изчакате няколко секунди, след това плътно прикрепете крака си към лист хартия - по-добре да го направите, докато стоите.

Когато получите равномерно отпечатване, можете да започнете да го оценявате. За да направите това, върху лист хартия от средата на задния ръб на петата до външния ръб на третия пръст, правите права линия с линийка. Тя ви позволява да разделите подметката на две части - зареждаема и свободна. Промяната в съотношението им е знак за плоска стъпка:

Ако няма боя или хартия у дома, други методи, базирани на измерване на разстоянията между отделните елементи на стъпалото, ще помогнат при диагностицирането на плоски стъпки.

podography

Тази техника предполага оценка на два основни показателя: височината на трезора и неговата дължина - те образуват субметричен индекс след изчисленията. Изчисляването му се извършва, както следва:

• Първо трябва да знаете дължината на стъпалото в милиметри - определя се с помощта на линийка или мека измервателна лента. За това разстояние се прави права линия от върха на палеца до средата на задния край на петата.
• Тогава се определя височината на арката - за това, владетелят се поставя близо до вътрешната повърхност на крака. Стойността се взема и в милиметри от пода до най-високата точка.

След получаване на данните изчисленията се извършват по следната формула - височината на кода се умножава по 100 и се разделя на дължината на крака. Резултатът от измерванията са две опции:

• Ако цифрата се оказа в диапазона от 29 до 31 (или повече), тогава човек няма плоски крака.
• Когато стойността е по-малка от 29, тогава можем да говорим за умерено намаляване на трезора.
• Ако резултатът е по-нисък от 27, то това е надежден знак за развитие на плоски стъпки.

Този метод не позволява надеждно да се определи степента на заболяването, затова се използва само в комбинация с други диагностични възможности.

Клиничен метод

Как да определим плоските стъпала, ако няма боя или измервателна лента у дома? В този случай първоначалните диагностични методи, основани на оценката на физиологичните линии, ще дойдат на помощ на човек. Те също така няма да позволят точно да се определи степента на заболяването, но ще даде възможност поне да се подозира:

• Линията на Вярата се изтегля от върха на вътрешния глезен до главата на първата метатарзална кост - изпъкнала кост от страната на големия пръст. Обикновено тя преминава приблизително през средата на арката на крака. При умерена или изразена плоска стъпало се наблюдава изместване нагоре (към задната повърхност), което се свързва с спускането на по-голямата част от костите, образуващи вътрешния ръб.
• Друг вариант е изграждането на триъгълник - вътрешният глезен, главата на първата метатарзална кост и външният ръб на петата се превръщат в точки в нея. В същото време се оценяват два ъгъла - при петата кост и глезена - за плоски стъпала, те са по-малко от 60 и повече от 95 градуса, съответно.

Тези методи в дома са рядко информативни, което е свързано с грешки в тяхното независимо изпълнение.

Медицинска диагностика

Идентифицирането на плоски стъпки от лекар обикновено се извършва, като се вземат предвид изброените по-горе методи. Но лекарят познава техния метод много по-добре и сравнява обективните данни с описанието на проявите, получени след интервюто. Често заболяването се открива напълно случайно - по време на превантивни медицински прегледи.

Тъй като най-често патологията се развива по време на юношеството, усилията на лекарите са насочени към нейното своевременно откриване и лечение. Опитният лекар просто изследва краката в различно положение, за да подозира тяхното изравняване. Затова той вече не се нуждае от провеждане на специални тестове, а пациентът веднага отива на снимката.

Рентгенов метод

Грешки при външно изследване обикновено се дължат на различната дебелина на меките тъкани при всеки пациент. Това затруднява използването на стандартни стойности, които осигуряват точно определяне на степента на плоска стъпка. И на рентгеновия лъч всички анатомични образувания са незабавно видими, които служат като референтни точки при оценяване на ъгли:

• Като начало, отново се изгражда триъгълник, в който има стандартни точки - горната част на калникалния хълм, главата на първата метатарзална кост и долния край на корена.
• Оценява се само един ъгъл, разположен в горната част на фигурата. Обикновено тя варира от 120 до 130 градуса.
• При първа степен на плоска стъпка тази стойност се намалява до 140.
• Вторият етап на заболяването води до по-нататъшно намаляване на височината на свода на стъпалото - в този случай горният ъгъл е в диапазона от 140 до 155.
• Тежката плоска стъпка е придружена от значително изравняване на триъгълника - необходимата цифра става повече от 155 градуса.

Спомагателната стойност в проучването има определение на височината на арката на стъпалото, която също се оценява на рентгеновия лъч. Обикновено линията, очертана между най-отдалечените точки, е повече от 35 милиметра. С развитието на патологията се наблюдава неговото прогресивно намаляване.

Plantograf - принципи на работа, основни производители и цени

Инструментите за изследване на отпечатъците на стъпалата се използват в ортопедията, физиотерапията, остеопатията. Те са широко използвани от педиатри, хиропрактики, травматолози, както и специалисти, занимаващи се с протези и ортопедични средства.

Какво е платограф - характеристики и работа на устройството

Тежестта на човешкото тяло почива изцяло върху стъпалата на краката му. Поради своята анатомична структура, кракът служи като вид амортисьор, създаден от товара.

Нарушаването на физиологичната форма на стъпалото засяга не само неговата функционалност. Натоварването на тазобедрените и коленните стави, както и на целия гръбначен стълб, зависи от правилно или правилно оформената арка на крака.

Състоянието на гръбначния стълб от своя страна засяга много системи и органи на човешкото тяло.

Plantograf е устройство, с което се получава отпечатък. С навременното определяне на плоската стъпка при деца и възрастни, шансовете за успешното му коригиране със специализирани ортопедични стелки значително ще се увеличат. Стелките са направени или подбрани въз основа на отпечатъци, взети от ходилата на краката.

Нормално оформеното стъпало на човек докосва повърхността, на която става, в няколко конкретни точки. Отпечатъкът, направен от платографа, се нарича платограма и съдържа информация за това как налягането на тялото на човека се разпределя върху подметката на крака и в кои зони се наблюдава претоварването.

Устройството plantogram е много просто. Принципът на неговата работа се основава на получаването на цветни отпечатъци. За това са две повърхности или два листа на устройството. Човек поставя крак върху чист горен лист, боядисан със специална боя отдолу. Отпечатъкът на неговата подметка остава под формата на своеобразен модел на боя върху долния лист.

В допълнение, устройството позволява на лекаря да измери периметъра на десните и левите крака на пациента.

След това лекарят преглежда отпечатъка, получен на долния лист, анализира неговата форма, оценява съотношението на котвите, прави необходимите изчисления и дава заключението си за състоянието на арката на лицето, което се подлага на изследване.

При обработването на plantogram върху него се изчертават две прави линии. Един - от центъра на петата до средата на основата на палеца, а другата - от пропастта между пръстена и средните пръсти до средата на петата.

В нормалното състояние на арката на крака, центърът на отпечатъка му не се пресича от тези линии. Когато арката е сплескана, втората линия влиза във вътрешната област на отпечатването.

Сравнете дървените и компютърните платографи

Съществуват няколко вида инструменти за получаване на растетограми. При изследване за идентифициране на плоскост днес, най-често се използва най-простият дървен платограф или компютърно устройство.

Компонентите на механичната дървена апаратура са:

• Две рамки от дърво, свързани помежду си с примки.
• Поставен в горната рамка еластичен филм.
• Тапициран шперплат, запълващ пространството на долната рамка.
• Лист хартия, който е положен между кадрите (за всеки предмет има свой отделен лист).
• Печатна боя. Нанася се върху вътрешната повърхност на еластичната тъкан на горната рамка.

Лицето, което се подлага на изпит, седи на стол пред платограф. Подовете на боси крака, той поставя върху повърхността на устройството. След това той нежно стои върху него, опитвайки се да разпредели равномерно товара на двата крака. След това пациентът се обляга на стола. Медицинският специалист вдига първата рамка, издърпва лист с платограма върху него и изследва полученото изображение.

При компютърен преглед се използва специален скенер за връзка с краката на пациента. С голи ходила човек стои на повърхността на скенера. В това положение се прави снимка на краката му. Ако е необходимо, сканирането се извършва и в седнало положение. Получената информация се обработва от лекаря вече не ръчно, а с помощта на компютърна програма.

Компютърният метод има няколко очевидни предимства пред обичайните, класически:

• Сканирането може да се извърши в три измерения.
• Позволява ви да изследвате подробно всеки отдел на крака.
• Висока скорост на проверка (до 50 изображения в секунда).
• Разпечатване на изображението на принтера.
• Резултатите се съхраняват в компютърна база данни.
• Точността на метода е много по-висока.

Предимството на най-простото дървено устройство е възможността за неговото използване почти навсякъде, по всяко време, защото не се нуждае от източник на енергия, а точността на обработката на резултатите зависи от квалификацията на лекаря, който дава заключението.

Преглед на производителите и платографски разходи

Основният местен производител на традиционни и компютърни устройства за откриване на плоски стъпки и диагностициране на състоянието на стъпалата е фирмата "Ортопед" ООД от гр. Волгоград.

Освен дървени уреди, фирмата произвежда и платографи от неръждаема стомана и алуминий с органично стъкло, поставено в горната рамка. Цената на устройствата с метални части варира от 3000 до 4000 рубли.

Предприятието „Ортопед” произвежда и компютърно подпомаган комплоничен комплекс КПГ-01 за експресно проучване на състоянието на краката при пациенти с патологии на опорно-двигателния апарат. Използва се за прегледи на задържани лица, за наранявания, медицински прегледи на атлети, за диагностика на плоски стъпки. Въз основа на сканираните данни експертите могат да оценят състоянието на напречните и надлъжните дъги на стъпалото, а ако има заболяване, да направят необходимите препоръки. Това устройство струва 11 500 рубли.

Санкт Петербургската фирма DiaService произвежда по-гъвкави и скъпи устройства от серията DiaSled-M-Scan. Предназначени са за фиксиране, показване и по-нататъшно обработване на състоянието на стъпалата, както и за определяне на вида ортопедично лечение. Устройствата се използват в ортопедията и травматологията, в спортната медицина и протезирането. Благодарение на възможностите на това устройство, лекарите получават много точна информация за разпределението на налягането между опорната повърхност и крака на пациента.

Комплексите "DiaSled-M-Scan" се произвеждат както стационарни, така и мобилни. Първите се инсталират в клиники, в офисите на ортопедични хирурзи. Пълният комплект мобилни системи включва лаптоп - лаптоп.

Цената на тези устройства варира, в зависимост от модификацията, от 102 до 650 хиляди рубли.

Как да си направим детски плантатор със собствените си ръце - експертен съвет

Елементарен платограф за изследване на краката на детето може да бъде направен от лист хартия и богата сметана, масло или обикновена вода. За да получите отпечатък от детски отпечатъци, трябва да намажете стъпалата на краката си със сметана или да ги намокрите с вода, след това поставете бебето на подготвения чист лист хартия. В същото време е необходимо да се гарантира, че детето разчита на хартията с цялото си тегло. След това следите ще се отпечатат правилно.

Препоръчва се незабавно да се извлече полученото изображение по контура с молив, тъй като сметаната или маслото могат бързо да се разпространят по повърхността на хартията.

Когато бебето има нормална арка на крака, без никакво изравняване, има голям зъб в отпечатъка, който улавя целия му вътрешен ръб. С плоско стъпало, един изрез е или напълно отсъстващ, или е много малък.

plantography

Платографията (от латински. Planta - крак и гръцки. Graphc - изобразява) е метод за получаване на отпечатъци (отпечатъци), позволяващи да се прецени за неговата пролетна функция. Използва се главно за плоска стъпка заедно с директно измерване на стъпалото, изчисляване на арки на свода по Лоренц, геометрично изследване на отпечатъка на Пертес, рентгенови, подомети (виж). Давайки визуална представа за височината на арките на крака, платографията е по-малко точна от горните методи.

Известни са редица модификации на платографията. Волкман (R. Volkmann) получи отпечатък с голи крака върху лист от пушена хартия и го фиксира на обратната страна с разтвор на шеллак в алкохол. Методът на Смирнов: лицето, което се изследва, идва с голия си крак първо върху подложка от мастило, после върху чист лист хартия. На получения отпечатък се допира до изпъкналите точки на вътрешния ръб на стъпалото и от центъра му надолу перпендикулярно на външния ръб на крака. След това се изчислява съотношението на затъмнената част на перпендикуляра към цялата му дължина. Н. А. Завялова предложи платографски метод с решетка: върху отпечатъка е нанесено матирано стъкло, присадено с решетка (всяка страна на клетката е 0,5 cm); хартиена лента ограничава допирателната към вътрешния ръб на крака и преброява броя на квадратите на белите и черните полета. Индексът на растенията, т.е. процентът на полето, което не е натоварено от крака, към цялата повърхност на плантария, се изчислява по формулата: бяло поле х100 / черно поле х100
През последните години бяха използвани редица нови техники за изследване на спирката, включително електро-тензометрия, ихнография; практикуване на проучвания на стъпалата с помощта на сензори (метод ЦНИИП МСО РСФСР).

plantography

За платографията се използва: метална рамка с размери 22 х 37 см, състояща се от две части, закрепени един с друг с винтове, с опънат между тях пластмасов филм с дебелина 0,2 мм; контур за очертаване на стъпалото, когато е строго перпендикулярно на положението на опората; филцова ролка, монтирана на дървена дръжка, за нанасяне на тънък слой боя от едната страна на филма.

За щампи се използва разреден с терпентин печатарско мастило (1 част от боя върху 3 части терпентин), които трябва да се съхраняват в плътно затворен контейнер. Трябва също да се помни, че преди платографията боята трябва да се разклати старателно, тъй като се утаява относително бързо.

Преди да премахнете отпечатъка, обектът трябва да поеме обичайната си поза: на него му се предлага да стане удобно, като се отчита естественото обръщане на краката и разстоянието между тях. След това, огъвайки крака, той повдига крака, а лекарят натиска рамката с боята и един лист хартия, приложен върху обратната страна и поставя крака върху филма в същото положение. Натоварването на двата крайника трябва да бъде същото.

За да се избегнат неволни движения на стъпалото, особено при малки деца, очертаването трябва да се направи незабавно, а още по-добре да се заобиколи кракът преди платографията точно на масата и да се запознаят с усещанията, които той ще трябва да изпита. Тази предварителна манипулация ще помогне за предотвратяване на изместването на отпечатъка по време на очертаването. Освен това, преди да очертае, субектът трябва да бъде предупреден да стои изправен през цялото време; Обикновено децата по време на контура се огъват напред и зашиват крака, за да следват по-добре процедурата. В резултат на това контурната линия и външният ръб на печата се сливат, като ширината на печата се увеличава. Същото се случва, ако няма подкрепа за ръцете и е трудно да се поддържа баланс.

Данните платография характеризиращи плоски крака при възрастни, не могат да бъдат основа за диагностициране на плоски стъпки при деца. Децата от предучилищна и училищна възраст имат свои типични отпечатъци. Фигура 10 показва възрастовите стандарти на отпечатъците (техните крайни граници), с които е необходимо ориентацията да се сравни с платограми на субектите. Перпендикулярният CD, привлечен към средата на допирателната AB, е разделен на 3 равни части. За 3 - 4-годишните деца типичната ширина на отпечатъка ще бъде ограничена до средата на първата (от допирателната) трета на перпендикулярния CD. При деца на възраст между 5 и 7 години границата на отпечатъка ще бъде между първата и средната трета на компактдиска перпендикулярна и от осем до осемнадесет години - през средата на компактдиска. Ширината на отпечатъците, надвишаващи определените за дадена възраст граници, може да бъде индикатор за изравняване на стъпалото.

Като се има предвид, че платографията по-скоро грубо отразява състоянието на трезора, тя трябва да се комбинира с по-точен метод, подометрия (измерване на височината на туберозата на корена на кората).

plantography

Голям медицински речник. 2000 година.

Вижте какво е "платография" в други речници:

Смърнов платография - виж Смирнова платография... Големият медицински речник

Платография на Волкман - виж платографията на Волкман... Големият медицински речник

Folkmann Plantography - (Р. Волкман) Plantography, в който отпечатък на лист от пушена хартия се фиксира с разтвор на шеллак в алкохол... Голям медицински речник

Смирнова платография - (Е. В. Смирнов, Сов. Хирург) е метод за определяне на степента на плоска стъпка, базирана на получаване на отпечатък (на хартия) от мастило с цвят на подметка и определяне на съотношението на оцветени и неокрасени части на реконструиран перпендикуляр от......

Платографията - (Latin planta sole, foot + gr. Графиката да напишете, да представяте) е общоприетото наименование на методите за определяне на плоски стъпки върху отпечатъка на повърхността на стъпалото. Платография за Смирнов, вж. Платография на Волкман, виж...... Медицинска енциклопедия

Платография на Falkmann - (R. Volkmann) платография, в която се фиксира отпечатък на лист от пушена хартия с разтвор на шеллак в алкохол... Медицинска енциклопедия

ПЛОСКА ЗОНА - мед. Деформация на стъпалото на плоските стъпала: изравняване на надлъжните и / или напречните арки, съчетано с пронацията и отвличането. При деца под 4 години, арката на стъпалото все още не е образувана, а изравняването е физиологично. Преобладаващият пол е женски....... Disease Guide

Практическа работа 2

Практическа работа 2.

ИЗСЛЕДВАНЕ НА СЪСТОЯНИЕТО НА ИЗКЛЮЧЕНИЕТО НА ИЗКУСТВАТА - ПЛАНТОГРАФИЯ

Научете основните функции на краката.

Проучване на понятието "плоски стъпки"

Проучване на понятието "платография"

Да овладее техниката на платографията.

Извършване на самостоятелна работа - извършване на платография, определяне на степента на плоска стъпка.

Отговорете на контролните въпроси.

Оборудване: лист хартия, вода, владетел, молив.

Кракът е орган на опора и движение. Важно свойство на стъпалото е амортизацията, т.е. намаляване на ударите и натоварванията при ходене, бягане. Амортизиращите свойства на стъпалото се извършват поради неговата специална структура. Знаете, че повърхността на крака обикновено не е равна, но има жлеб (вдлъбнатина) на вътрешния ръб. Тази вдлъбнатина е надлъжната дъга на крака. Неговата височина има определена стойност и е необходимо да се създаде амортизация при ходене.

Височината на арката зависи от състоянието на мускулите и структурата на костите на стъпалото. Благодарение на сводестата структура на стъпалото, теглото на тялото е равномерно разпределено по цялото стъпало, намалява се треперенето на тялото по време на ходене, бягане, скокове. Друго важно свойство на стъпалото е функцията на търкаляне, поради еластичността на мускулно-лигаментния апарат на крака и долната част на крака, функцията на глезена става, дъговата структура на стъпалото.

С намаляване на височината на надлъжната дъга се появява заболяване, което се нарича надлъжна плоска стъпка.

Има 3 градуса надлъжна плоска стъпка. Най-трудното - 3 степен.

Flatfoot не може да се счита за безвредно заболяване, защото причинява умора, тежест в краката, болка в телесните мускули и крака при ходене и стоене, болки в колената, долната част на гърба, главоболие. Човек с плоски крака често не е добър в тичане и скачане. Момичетата не могат да носят дълги обувки с висок ток поради силна болка в краката.

Как да определим състоянието на надлъжната арка на крака в себе си? Съществува метод за графично определяне на присъствието (или отсъствието) на плоски стъпки. Този метод се нарича платография.

Платографията получава отпечатък на крака, за да определи степента на плоска стъпка, а растимограмата е отпечатък.

Метод за определяне на плоски стъпки от растимограма.

Необходимо е кракът да се овлажнява със специална боя, масло или обикновена вода, да се постави върху лист хартия, да се изреже кракът около контура, след това да се извади крака от листа и да се проследи отпечатъкът на вътрешния контур на стъпалото. Полученият печат ще се нарича plantogram.

След това е необходимо да се начертае линия А, свързваща центъра на петата с третата междупръстенна пролука. Обикновено затъмнената (отпечатана) част на стъпалото трябва да бъде извън очертаната линия.

Ако отпечатъкът на крака излезе от линията А, тогава има плоско стъпало и е необходимо да се определи степента му.

За да се определи степента на плоска стъпка, до вътрешния ръб на крака се държи допирателна линия В, след което перпендикулярът се спуска от него до пресечната точка с първата линия. Получената линия е разделена на 3 равни части. С надлъжната плоскост на I степен, отпечатъкът на растимограмата се простира до първия сегмент от линията В, с II степен до втория сегмент, с III степен отпечатъкът заема цялото пространство и може да достигне линия В и дори да отиде отвъд него.

1. Извършете печат на крака на хартия (създайте Plantogram). За да направите това, овлажнете крака с вода, поставете го на лист хартия, отстранете крака от хартията, в резултат на това "вода" печат кръг с молив.

2. Начертайте plantogram, за да определите степента на плоска стъпка.

3. Определете степента на плоскост (ако има такава) от растетограма.

За да получите платограма (печат на крака) у дома, трябва:

седи на стол, чиято височина е такава, че ъглите в тазобедрените и коленните стави на изследваното лице са 90 °;

нанесете крем, гваш или масло върху повърхността на стъпалото;

внимателно поставете краката си върху лист хартия (А4), разположен на пода пред теста;

Стойте, разпределете равномерно теглото на двата крака и се задържайте в това положение за няколко секунди.

Определяне на степента на надлъжната плоска повърхност • От центъра на отпечатъка на петата начертайте линия до междупръстието на третия и четвъртия пръст; - (ред А)

• маркират най-важните точки на вътрешния контур на крака в предната и петата области и ги свързват с допирателната АК; (ред Б)

• до центъра на допирателната за възстановяване на перпендикуляра на пресечната точка с първата линия;

• Разделете получения сегмент на три равни части. Номерирането започва от вътрешната страна на отпечатъка до външната страна.

I степен на плоска стъпка - вътрешният контур на отпечатъка пада на първия интервал; II степен на плоски стъпки - вътрешният контур на отпечатъка пада на втория интервал; III-та степен плоска - вътрешният контур на отпечатъка пада на третия интервал.

Определяне на напречната плоска повърхност

• върху отпечатъка на стъпалата откриваме най-изпъкналите точки от вътрешната и външната страна на предната част на краката - точки А и В, съответстващи на главите на първата и петата метатарзални кости, и ги свързваме заедно;

• през точка В от външната страна на отпечатъка и най-изпъкналата точка на петата, начертайте допирателна към която възстановяваме перпендикуляра от точка D - екстремната задна точка на печата, получаваме точка Е;

• поставете точката P. DP на най-видимия край на палеца (или на втория) пръст DP е дължината на отпечатъка.

• стойността на сегмента DP се умножава по 0,16 и се оставя настрана от точка Е по права линия BE. Получава се точка С. СЕ = 0.16 * DP;

• от точка C възстановяваме перпендикуляра на линията BE. SS ¢ - ос на средната пета;

• разделяме сегмента CC ¢ на половина, получаваме точката F - средната точка на петата;

• раздели сегмента AB на половина и да получиш точката Z;

• свързваме точки F и Z, получаваме конвенционалната ос на крака • от точки А и В движим линиите AN и BR успоредно на FZ (условна ос на крака)

• от точки А и В рисуваме линии АР и БК през крайните предни точки на отпечатъци 1 и 5 пръста.

Обикновено ъгълът с първия пръст (NAP ъгъл) е по-малък от 18 °, а ъгълът с петия пръст (ъгъл QBR) е по-малък от 12 °.

Какъв е методът на платографията?

Какви са функциите на крака?

Какво е плоски стъпки и какви са последствията от това?

Задача: използване на литературни източници, записване на мерки за предотвратяване на плоски стъпки и мерки за коригиране на плоски стъпки.