Деформиращ остеоартрит: степени, лечение и последствия от него

Деформиращият остеоартрит е една от основните причини за болка в ставите. Заболяването е неприятно, защото се появява неочаквано и незабелязано.

Ако в началото на нашия живот дори не разбираме какво е болката в ставите, то след тридесет години от живота никой не е имунизиран от факта, че всяка стъпка на крака или вълна на ръката ще се дава в ставата с неприятни усещания.

Първата болка от болестта се отнася до факта, че той е бил претоварен или легнал някъде в ръката, или може би извадил нещо, когато пренасял домашни продукти от магазина. И малко хора подозират, че деформиращата остеоартроза е започнала да напредва - болест, която изисква медицинска намеса и да я остави да протече, е нежелана, в противен случай тя може да се превърне в трагедия за вашето тяло. Фигурата вдясно (б) показва ставата, засегната от деформираща остеоартроза.

Независимо, човек не може да определи това заболяване. Без помощта на лекар и тестване тук не може да направи, можете да вземете обичайната преумора за болестта, и обратно. В крайна сметка, началните етапи на заболяването ще се връщат към обикновената умора. Първите проблясъци на болка се появяват само след натоварване, което човек урежда за ставите, но се развива по-деформиращата остеоартроза, чиито симптоми са подобни на обикновената умора, толкова по-често и по-силно избухват болките.

Деформиращ остеоартрит: степени

Сега в медицинските справочници са описани три степени на болестта. И ако на началните етапи е възможно да се прави с мехлеми, триене и хапчета, тогава, когато стартирате деформиращ остеоартрит на колянната става или друга става до такава степен, че е невъзможно да ги преместите, е напълно възможно да се направи без скелпела на хирурга.

Степента на остеоартрит на 1-ва степен има следните характерни симптоми - слаби ограничения в подвижността на ставите във всяка посока. Най-простата и невидима форма на болестта. Имате късмет, ако можете да го диагностицирате на този етап и да вземете навременни мерки за възстановяване на здравето на ставите.

Степента на остеоартрит на 2-та степен има изразени симптоми, като хрускане на ставите по време на движение, както и начална мускулна атрофия.

Ако стигнете до третата степен на заболяването, то ставите ви практически не се движат, хрущялната тъкан върху тях изчезва напълно, те се втвърдяват.

Деформиращ остеоартрит: симптоми

Като посочваме степента на заболяването, ние не сме направо споменали движението във всяка посока. Факт е, че това заболяване на ставите може да се развие едностранно, т.е. можете да преместите крайника във всяка посока, с изключение на една посока. В някакъв момент ще изглежда, че просто сте притиснали нерва и след час-два болката ще ви пусне, но всъщност не е така. Между другото, това е един от най-тревожните камбани, които трябва да посетите при лекар. И най-вероятно лекарят диагностицира деформиращ остеоартрит, лечението от което трябва да започне веднага.

Друг забележителен признак на заболяването ще бъде подуване или зачервяване в областта на възпалените стави, също така е напълно възможно, че треската и леката скованост на подвижните крайници. Това подсказва, че ставата ви е възпалена или ако използвате научни термини, започва синовит, т.е. възпалителният процес на ставата, всъщност деформира остеоартрит, започва атака върху тялото. Можете да видите възпаление на всеки етап от заболяването, то просто не винаги е ясно изразено и следователно може да не обръща внимание. Също така, синовитът играе основна роля в скоростта на прогресиране на заболяването и разрушаване на останалата хрущялна тъкан. Проблемът с дефиницията на възпалителния процес върху крайниците на човек е, че техните лекари „виждат“ само с ръце или с външни признаци. В момента няма медицинско оборудване, което не може да диагностицира реактивен синовит.

Деформиращ остеоартрит: лечение и последствия

Тази болест има един съществен недостатък, наред с други неща. Той почти винаги се влива в хроничната форма, защото поради невъзможността да се диагностицира в ранните етапи, тя започва и след това се утаява в човешкото тяло завинаги. Определяйки деформиращата остеоартроза, лечението започва с използването на различни таблетки, масажи, тинктури, мехлеми и др. Има и патентовани препарати и популярни рецепти, обичани от много баби. Всеки човек избира за себе си методите и методите на лечение, някой не дърпа цените на официалните лекарства, а някой не вярва в съвременната медицина, като цяло причините, поради които хората търсят недокументирани методи на лечение, могат да бъдат много различни.

След като завършите курса на лечение, трябва да следвате някои правила. Те ще помогнат в превенцията на заболяването, така че деформиращият остеоартрит ще ви безпокои толкова рядко, колкото е възможно.

• следете фигурата си и излишните килограми,
• правя утринни упражнения,
• два пъти годишно, за да отидат в превенцията на санаториума

Всички препоръки, като цяло, се свеждат до едно нещо - да се обърне внимание на вашето здраве и да се грижи за него с всички грижи.

Преди колянна става 1 степен на лечение

Болката в коляното, която се появява всеки път, когато се движите, първоначално се възприема като досадно недоразумение. С течение на времето дискомфортът може да се увеличи. Сега не е необходимо да тичаш или скачаш, болката идва сама от себе си и не се нуждае от специални предпоставки. По правило, в такива случаи става въпрос за деформираща остеоартроза на колянната става. Това е доста често срещано заболяване, което е много трудно да се излекува. За нея е отделена специална рубрика в Международната класификация на болестите (МКБ). DOA на колянната става е от категория M17.

Под деформиращата остеоартроза се разбира дистрофично заболяване с дегенеративно естество, което се свързва с постепенното разрушаване на хрущялната тъкан върху ставите. Според СЗО, в момента 5% от населението на нашата планета има такава диагноза.

Деформиращият остеоартрит е непрекъснато прогресиращо заболяване. Това означава, че рано или късно един етап от патологичния процес ще премине към следващия. Бързото развитие на заболяването се дължи на постоянното участие на тъканите около ставата. DOA обикновено се диагностицира при възрастни хора. Напоследък обаче все повече млади хора трябва да се справят с тази болест.

Колянната става е постоянно подложена на натиск, тъй като е принудена да задържи върху себе си цялото телесно тегло на лицето и да осигури подвижността на краката. С течение на времето хиалинният хрущял, който е отговорен за подвижността на частите на ставата и тяхната амортизация, започва да намалява. Ако изчезне напълно, костта е изложена. Тя започва да расте, да изглежда като екзостози. В резултат на тези промени коляното се деформира.

Импулсът към началото на деструктивните процеси са различни причини, които водят до нарушаване на метаболитните процеси. Хрущялът постепенно губи своята еластичност, устойчивост на редовни натоварвания и сила. Структурата му придобива трошливост, появяват се микротрещини. Ако не отстраните проблема своевременно, в резултат на това може да настъпи пълно разрушаване на вътреставната тъкан.

В резултат на всички тези патологични промени заболяването води до нестабилност на връзката. Самото тяло реагира на този проблем чрез увеличаване на остеофитите. Това са специални костни израстъци, които са необходими за стабилизиране на колянната става. Тяхната поява влошава цялата ситуация. Остеофитите, достигащи големи размери, значително увеличават дискомфорта. В допълнение, те могат да ексфолират и да бъдат свободно в кухината на ставата. В резултат на това човек не може да се движи свободно. За да се елиминира проблемът, често е необходимо да се прибягва до помощта на операцията.

През последните години се наблюдава подмладяване на болестта, сега в рисковата група влизат хора от 30 години. Ето защо лекарите препоръчват на всеки, който все още не е засегнат от тази болест, да се придържат към определени правила за превенция.

DOA на коленните стави е разделена на две форми: първична и вторична.

Основните причини за първата все още остават неизвестни. Лекарите предполагат, че заболяването се развива на фона на прекомерни натоварвания на ставите и някои промени, свързани с възрастта.

Вторичната форма обикновено се появява при тези хора, които преди това трябваше да се справят с увреждания на коленната става или други патологии с подобен характер.

Сред основните фактори, предразполагащи към развитието на DOA на колянната става (ICD код 10 - M17), експертите включват следното:

• Ниска двигателна активност.
• Наднорменото тегло.
• Наранявания на колянната става (сухожилие на лигамента / менискуса).
• Промени във възрастта.
• Ендокринни заболявания (диабет, ревматоиден артрит).
• Интензивен стрес на краката при практикуване на професионални спортове.

Освен това, ако близките роднини са били диагностицирани с DOA на лявото коляно или на дясно, вероятността за развитие на заболяването се увеличава осем пъти.

Симптомите на заболяването и степента на тяхната интензивност зависят от пренебрегването на процеса. Колкото по-дълго пациентът пренебрегва лечението, толкова по-дискомфорт го притеснява. Това са основните характеристики на тази патология.

• Болков дискомфорт, интензивността на който може да варира.
• Твърдост на движението, което е особено очевидно в сутрешните часове.
• Скърцане и хрускане по време на ходене.
• Рентгеновите лъчи показват шипове и деформация на хрущяла.
• Подуване на коляното.
• Появата на дискомфорт по време на спорт.
• Атрофия на мускулите на краката поради липса на физическа активност.

Както вече беше отбелязано, на всяка патология съгласно Международната класификация на болестите се присвоява собствен ICD код. DOA на коляното не е изключение по този въпрос.

Има две форми на тази патология: първична и вторична. Първият вариант се развива по неизвестни причини, като правило, на фона на влошаването на хрущялните стави и естественото стареене на организма. Вторични възникват от предишни възпаления и наранявания на ставата.

В допълнение, деформиращият остеоартрит се класифицира според тежестта на заболяването. Всеки от тях има свои отличителни симптоми. Диагнозата задължително предполага точно определяне на степента на заболяването, тъй като последващото лечение и прогноза до голяма степен зависят от нея.

В началния стадий на развитие на патологията клиничната картина почти напълно отсъства. Пациентите забелязват лек дискомфорт след натоварен ден. Тя се проявява с тежест или болка в коляното. Такива усещания изчезват веднага след останалите. Ето защо много хора предпочитат да не обръщат внимание на DOA на 1 степен на колянната става. На този етап от развитието на болестта няма съществени промени в деформиращия характер.

Симптомите всеки ден стават все по-изразени. Много пациенти започват сериозно да се тревожат, някои търсят помощ от лекар. Висококачествената терапия на този етап позволява на човека да се завърне в пълен живот и да се отърве от дискомфорта.

Заболяването обикновено се проявява с продължителна болка в ставата. Постепенно започва деформацията му, появява се подуване на коляното.

Патологията се характеризира с необратими промени. Лекарства, които не могат да се справят с постоянния дискомфорт. DOA 3 степен на коленната става се характеризира с постоянна болка, която не отшумява след почивка. Има чувствителност към всякакви промени във времето.

Деформацията на ставата прогресира бързо, може да се види с невъоръжено око. При пациенти с тази диагноза се появяват куцота и ограничена подвижност на ставата.

Въпреки бързото развитие на медицината, в момента единствената ефективна възможност за диагностициране на деформиращата остеоартроза е рентгенография. Картината позволява на лекаря да прецени степента на пренебрегване на процеса, да разгледа обема на костните промени. DOA на колянната става има подобна клинична картина с много патологии на опорно-двигателния апарат. Ето защо експертите често предписват допълнителен преглед, който включва:

• Лабораторен кръвен тест.
• Биопсия на хрущялни съединения.
• Проби от межклетъчна течност.
• Хистологично изследване на синовиалната мембрана на ставата.

Според резултатите от теста, лекарят може да потвърди диагнозата "DOA на колянната става". Лечението на това заболяване трябва да бъде изчерпателно. Колкото по-скоро започва терапията, толкова по-голяма е вероятността да се направи без голяма операция. Ако патологичният процес вече е в ход, не е възможно напълно да се напусне, но е напълно възможно да се забави развитието му. Лечението на тази патология обикновено преследва следните задачи:

• Подобряване на качеството на живот на пациента чрез облекчаване на болката.
• Намаляване на симптомите на патологията.
• Забавяне на процеса на деформация на хрущяла.
• Възстановяване на функционалността на засегнатата става.

В основата на консервативната терапия са лекарства. Пациентите се предписват предимно противовъзпалителни и аналгетици (диклофенак, ибупрофен, кетопрофен). Основната цел на тези лекарства е да се спре болният синдром.

Лечението на DOA на 2-ра степен на коленната става задължително включва използването на хондропротектори (Teraflex, Struktum). Тези лекарства са необходими за възстановяване на вътреставния хрущял. Важно е да се отбележи, че тяхното действие не започва веднага. Положителният ефект от лекарството обикновено се наблюдава след 3-6 месеца редовна употреба. Ако хрущялният слой е напълно разрушен, тези лекарства са неефективни.

Комбинираната терапия включва и приемането на вазодилататори. Те значително увеличават притока на кръв към хрущялната тъкан, нормализират неговото хранене.

При обостряне на патологията кортикостероидните хормони се използват като линейка ("Бетаметазон", "Триамцинолон"). Тези лекарства могат да намалят подуването, болката и други признаци на възпалителния процес.

DOA 1, 2 степен на колянната става е напълно лечимо чрез физиотерапевтични процедури, но те трябва да бъдат подбрани индивидуално. Често тяхната помощ се използва като превенция на екзацербации. Обикновено се предписва лазерна терапия, UHF, електрофореза, парафинови вани. Те значително подобряват кръвообращението, облекчават прекалените мускулни спазми и подуване.

В началния стадий на деформиращия остеоартрит се предписва курс на физиотерапия като превенция и превенция на прогресирането на патологията. Специално подбраните упражнения ви позволяват да укрепите мускулите, без да включвате засегнатата става.

Важно е да се отбележи, че физиотерапията и курсът на физическа терапия не трябва да се приемат като единствената истинска възможност за лечение на заболяването. Според препоръките на лекаря, те могат да се използват като допълнение към лекарствената терапия.

Ако горните мерки не дадат положителен резултат, специалистът взема решение за хирургическата интервенция. В този случай обикновено се препоръчва заместване на ендопротезата. Същността на този метод е да замени износения хрущял с изкуствена протеза. Изработена е от титанова сплав. В зависимост от конкретния случай е възможна пълна или частична смяна на ендопротезата. Хирургичната интервенция при пациенти с диагноза “DOA на коленните стави” дава възможност да се върне към пълна работоспособност, способността да се движи напълно.

Остеоартрозата е разделена на две разновидности. Основната причина за първите са нарушенията на ниво метаболитни процеси в организма и някои свързани с възрастта промени, а второто са различни видове механични увреждания и наранявания. За да се предотврати развитието на остеоартрит деформации, трябва да се предпазите от синини. Това е особено вярно за тези, които спортуват. За такива хора заболяването често има професионален характер.

От друга страна, DOA може да бъде предотвратено, ако е дадено повече време за движение. Всяко умерено упражнение е добре дошло. Това е важно преди всичко за категорията на потенциалните пациенти, които имат заседнала работа.

Борбата с наднорменото тегло е друга възможност за превенция на заболяването. Храната трябва да бъде възможно най-балансирана и здравословна. Важно е да се обърне внимание на количеството и качеството на витамините.

DOA на коленните стави (ICD 10 - M17) е обща патология, която наскоро е открита дори при младите хора. За да се намали вероятността от сериозни усложнения, е важно да се диагностицира заболяването и да се подложи на лечение в началните етапи.

Всеки ден ставите ни са под огромно напрежение. Следователно не е изненадващо, че с времето те се износват. Човешкото тяло не е кола, невъзможно е да се замени част веднага след преминаване на проверката. По същия начин, колянната става: претърпява дислокации, патологични процеси, пукнатини. Най-често срещаната болест, засягаща тази част на тялото, е деформиращ остеоартрит на колянната става.

Остеоартритът е дегенеративна патология. Под натоварване, храненето на хрущяла се променя, което свързва вътреставните повърхности на костите. С течение на времето на нея се появяват пукнатини, хрущялът се унищожава. Този патологичен процес е придружен от възпаление.

Липсата на лечение води до изтъняване на хрущяла и механично дразнене на костната тъкан, уплътняването му. В резултат се образуват костни израстъци - остеофити. Заболяването е придружено от силна болка и скованост на движенията, особено по време на тренировка. Постепенно човек губи способността си да извършва ежедневна работа.

Лекарите разграничават заболяването на остеоартрита на коленните стави в отделна група. Обикновено тази патология се наблюдава в състава на деформиращия полиартроза, когато няколко части от тялото са засегнати едновременно. Заболяването често се диагностицира при по-възрастни хора, а в групата с висок риск се включва нежния пол. Поражението на колянната става се наблюдава често при млади и активни хора, занимаващи се със спорт.

Остеоартритът обикновено се развива в няколко етапа:

1. Началният стадий на заболяването се характеризира с лек дискомфорт по време на движение или упражнение. Пациентите рядко търсят медицинска помощ с диагноза остеоартрит на коляното 1 степен. Лечението на този етап на заболяването е най-ефективно. Патологията се открива случайно по време на рутинна инспекция или съмнение за други заболявания.
2. Среден етап На този етап остеоартритът е придружен от силна болка, пациентът е принуден да потърси квалифицирана помощ. При всички лекарски предписания за лечение, прогнозата в повечето случаи е благоприятна, в редки случаи се налага подмяна на колянната става с изкуствен имплант.
3. Последният етап се характеризира с патологично увреждане на хрущяла, остеофити, силна болка. Липсата на адекватна терапия застрашава пълното увреждане.

В материалите на тази статия ще говорим по-подробно за разликата между остеоартрита на колянната става на първа степен, чието лечение в повечето случаи води до пълно възстановяване.

Предпоставки за развитието на това заболяване са определени фактори, както външни, така и вътрешни. Заедно те имат опустошително въздействие върху ставния регион.

Коляното се състои от кости, покрити с хрущялни плочи. Тази анатомична характеристика улеснява процеса на триене, като едновременно изпълнява функциите на амортизация. Клетките, които изграждат ставните мембрани, непрекъснато произвеждат синовиална течност. Секретната тайна предотвратява увреждането на хрущялните плочи.

Намаляването на обема на синовиалната течност при костно остеоартрит 1 степен поради следните причини:

• Статистическо претоварване.
• Нарушаване на метаболитни процеси.
• Микротравматичен хрущял.
• Заболявания на ендокринната система.
• Вътрешно-ставни фрактури.

Тъй като тялото остарява, способността му да възстановява хрущялната тъкан намалява, така че това заболяване рядко се среща в младите хора. Наследствените предразположени лекари също се позовават на рисков фактор. Ако близките роднини преди това са имали проблеми с опорно-двигателния апарат, възможно е с възрастта подобни проблеми да се проявят при деца.

Затлъстяването се счита за основна предпоставка за развитието на болестта. Наднорменото тегло поставя постоянен натиск върху областта на долните крайници, в резултат на което може да се развие остеоартроза. За кратък период от време болестта е сложна и значително влошава качеството на човешкия живот.

Дистрофичното заболяване, причинено от увреждане на хрущяла, води до появата на пукнатини и загуба на обичайната еластичност на тъканите. Началото на патологичния процес е съпроводено с промени на микроравнище в зоната на ставния хрущял, което води до неизправност на клетките и тяхната смърт.

Заболяването в началния стадий на неговото развитие обикновено се характеризира със следните симптоми:

• Появата на дискомфорт в областта на коляното.
• Появата на болка след тренировка.
• Характерна криза в ставата.
• Ограничение на амплитудата на двигателя.
• Умора на краката.

На рентгенограмата може да се обмисли леко стесняване в областта на ставната кухина. С напредването на заболяването настъпва ерозия на хрущяла, което води до образуване на костни израстъци. Патологията е придружена от деформация на ставата и това вече е характерно за степен 2 и 3 на остеоартрит.

Деформиращият остеоартрит на коляното изисква компетентен и квалифициран подход към лечението. Когато се появят първите симптоми, показващи заболяване, е необходимо да се консултирате с общопрактикуващ лекар или ортопед. За да потвърди окончателната диагноза, специалистът предписва цялостен преглед:

1. Рентгенография на ставите в две проекции.
2. Кръвен тест за определяне на стойността на СУЕ.
3. Биохимично изследване на кръвта за С-реактивен протеин, алкален фосфат и ревматоиден фактор (повишаването на тези параметри показва началото на възпалителния процес).
4. MR.

Според резултатите от всички тестове, лекарят потвърждава диагнозата и избира най-ефективното лечение за остеоартрит на колянната става.

Лечението на заболяването има няколко цели едновременно: елиминиране на болезнения дискомфорт, възстановяване на засегнатите структури и възобновяване на двигателната активност. Положителен резултат е възможен с навременното започване на терапията. В противен случай може да е необходима артропластика на коляното.

Какво обикновено започва лечението? На първо място, ако е известно причината за заболяването, е необходимо да се опитате да го елиминирате. Пациентите с наднормено тегло се съветват да отслабнат, ако има проблеми с хормоналния фон или метаболизма, всички усилия трябва да бъдат насочени към възстановяване на здравето. Ако патологията е свързана с прекомерно физическо натоварване, е по-добре да се промени обхвата на дейността за известно време и да се откаже да се занимава с спорт.

Лечението на костния остеоартрит включва приемане на аналгетици. Лекарствата обикновено се предписват за намаляване на дискомфорта в ставите. При тежко възпаление на синовиалната мембрана и силната болка се използват кортикостероиди. Тези лекарства имат изразено противовъзпалително и аналгетично действие, а не нехормонални аналгетици. За облекчаване на спазми използвайте мускулни релаксанти ("Mydocalm", "Sirdalud").

При пациенти с диагноза остеоартрит на коляното 1, лечението трябва да бъде насочено и към подобряване на храненето на хрущялната тъкан. За тези цели се използват вазодилататори и антиоксиданти. Основната роля в консервативната терапия принадлежи на така наречените хондротектори ("Хондролон", "Структум"). Тези препарати включват естествените компоненти на хрущяла - хондроитин и глюкозамин сулфат.

За да се намали натоварването на възпалените стави, лекарите съветват умерени упражнения. Ски, плуване, колоездене - ежедневната дейност спомага за укрепване на мускулите и подобряване на кръвообращението.

Също така полезна медицинска гимнастика за остеоартрит на колянната става на 1 степен. По-долу са най-ефективните упражнения за премахване на болката дискомфорт.

1. Дланите се облягат на стената и на пръсти са колкото се може по-високи. В тази позиция трябва да останете около 5 секунди. Повторете 10-12 пъти.
2. Вземете легнало положение, огънете краката. Десният крак трябва да бъде повдигнат до височината на лявото коляно и да се изправи. Останете в това положение за 5 секунди, след това леко снижете крака. Повторете 10 пъти.

Упражненията се препоръчват, за да започнете с малко загряване. Броят на повторенията трябва да се увеличава постепенно, без да се натоварва увредената става. Уроците могат да бъдат завършени с масаж. Болката не трябва да придружава упражнението. Ако усетите някакъв дискомфорт, по-добре е да се консултирате с лекар.

Вече сме описали как да се лекува остеоартрит на колянната става с помощта на лекарства. Сега нека поговорим за това, което трябва да бъде диета при пациенти с това заболяване.

Тежките диетични ограничения за това заболяване не са добре дошли. Основната задача на диетата - да отслабнете. Диетата ще бъде малко по-различна от традиционните принципи на храненето. Например, лекарите съветват да се яде колкото е възможно повече. Факт е, че при готвене на съставките, той освобождава колаген, който е необходим за възстановяването на хрущялната тъкан.

Като се има предвид, че диетата е насочена към намаляване на теглото, трябва да бъдете особено внимателни при почистването и гладуването. Преди да промените диетата, възрастните хора трябва да се консултират с лекар, за да разгледат възможните „капризи“ на съпътстващи заболявания.

Млечните продукти (извара, сирена) са полезни за укрепване на костната тъкан. Протеинът има положителен ефект върху възстановяването на хрущяла. В големи количества се среща в риба и месо, както и леща и боб.

За да се насити тялото с енергия, са необходими въглехидрати. Активната жизненост е невъзможна без тези вещества. По-добре е да изберете така наречените бавни, а не бързи въглехидрати. Последните се съдържат главно в сладкиши и печене. Бавните въглехидрати не позволяват депонирането на мазнини в проблемните зони, но в същото време насища тялото с енергия (зеленчуци, плодове, зърнени храни).

За да се поддържат нормалните процеси на метаболизъм, е необходимо да се използват растителни мазнини. За цялото време на лечението, лекарите препоръчват да се спре да пие алкохол, тъй като увеличава чувството на глад. За да потискат апетита, храната трябва да се приема на малки порции, но често.

Такава диета помага за нормализиране на метаболизма в организма, подобрява кръвообращението и има положителен ефект върху възстановяването на хрущялната тъкан. Промяната на диетата в комбинация с лекарствената терапия позволява преодоляване на остеоартроза на колянната става в ранен стадий.

Основната терапия на заболяването е подходяща за допълване на рецептите на нашите баби. За тези цели използвайте различни тинктури, триене, компреси и отвари. Действието на последния е насочено към предотвратяване на възпаления, премахване на токсините от тялото.

За лечение на остеоартрит можете да приготвите лечебен мехлем. За да направите това, ще трябва да смесите 200 грама сол и същото количество горчица, добавете малко парафин, докато се образува кремообразна консистенция. На следващия ден мазът може да се втрие в засегнатата област с леки масажиращи движения.

Таксите от билкови и лечебни билки, както и пчелните продукти, имат отличен терапевтичен ефект. Важно е да се отбележи, че преди да използвате това или онова лекарство у дома, важно е да се консултирате с лекар.

Хирургично лечение в началния стадий на развитие на това заболяване е изключително рядко необходимо. Това може да се дължи на значително намаление на работоспособността.

Хирургичната намеса включва две възможности за операция: подмяна на коленната става (ендопротезиране) и отстраняване на остеофити.

Ендопротезирането включва заместване на цялата става или част от нея с изкуствен имплант. Обикновено такава операция се извършва с остеоартроза от 2 или 3 градуса. В някои случаи е необходимо да се прибягва до неговата помощ в началния стадий на заболяването, когато лекарствената терапия е неефективна. Артропластиката на коляното е сложна операция, която изисква дълго възстановяване.

Артроскопията обикновено се използва за отстраняване на остеофити. Цялата процедура се извършва под видео контрол. Лекарят има способността да опесъчава модифицирания покриващ хрущял и да премахва остеофитите. В резултат на това пациентът губи болка дискомфорт, подобрява качеството на живот.

Изборът на конкретен вариант на операцията зависи от клиничната картина, наличието на усложнения. В началния стадий на заболяването обикновено не се изисква операция. Ако пациентът е диагностициран с остеоартрит на колянната става в степен 3, лечението включва операция.

За да се предотврати развитието на това заболяване, лекарите съветват постоянно да се следи за телесното тегло и своевременно да се лекува затлъстяването. Редовната физическа култура е също отлична превенция на остеоартрит. Подходящи спортове са тези, в които няма изразено натоварване на колянната става: плуване, йога. В случай на възпалителни заболявания или наранявания, трябва незабавно да потърсите квалифицирана помощ.

Ако не се притеснявате за болка, но лекарят е диагностицирал остеоартрит на колянната става на 1-ва степен, лечението трябва да започне незабавно. Лечението и курсът на упражненията ще забавят хода на заболяването и ще предотвратят сериозна операция.

Деформиращият остеоартрит на коляното е заболяване, което води до дегенеративно-дистрофични промени в колянната става.

За да се поддържа цялото тяло под движение, колянната става се подлага на постоянни натоварвания. С възрастта и изтъняване на хиалиновия хрущял, осигуряващи подвижност на ставата, костта е изложена, образуват се израстъци (шипове), коляното се деформира. Мнението е погрешно, когато хората с болка в коляното мислят, че ставата е пълна със солни отлагания.

Болестта, деформираща остеоартрит, няма нищо общо с калциевите соли. По-скоро може да се нарече възраст, развиваща се при хора след 40 години (по-често при жените).

Заболяването е често срещано, диагностицирано в 1/5 от общото население на планетата.

Под формата на остеоартрит е първично и вторично.

Основната форма на заболяването обикновено се развива с възрастта поради постоянните големи натоварвания на ставата. Вторичната форма на развитие на болестта се предшества от увреждания на ставите, различни заболявания.

Развитието на деформираща остеоартроза в коляното се насърчава от:

• Над всички
• Ниска физическа активност, бездействие, заседнал начин на живот
• Постоянен интензивен товар върху краката
• Промени във възрастта
• Разкъсване на менискуса, сухожилие

Захарен диабет, ревматоиден артрит, подагра.

Основният симптом на това заболяване е болка в коляното, тежест, сила, чиято интензивност зависи от етапа на заболяването.

С развитието на болката стават по-интензивни, мобилността е ограничена, движенията в коляното стават ограничени, болезнени. При напреднал стадий на заболяването става напълно блокиран, става напълно обездвижен.

Първоначално симптомите са незначителни и често пациентът просто не обръща внимание на това.

С течение на времето, признаците на остеоартрит деформации започват да се появяват по-активно, коляното започва да боли, дори в покой.

Заболяването на по-късен етап се лекува много по-зле, понякога хирургичната интервенция е единственият начин да се облекчи състоянието на пациента.

Няма съмнение за пълно излекуване на това заболяване на етап 3, когато на етап 1 и 2 пациентите рядко посещават лекар.

Помислете за признаците на деформираща остеоартроза отделно при 1, 2, 3 степени на тяхното развитие.

1 степен

Проявата на болестта леко, понякога под коляното, боли при разтягане на краката или след дълъг престой в седнало положение.

Болката е кратка и при промяна на позицията бързо преминава. Често след дълго ходене или физическо натоварване в коляното възниква лек дискомфорт, но не причинява неудобство на човека като цяло.

На първия етап от развитието на болестта, малко хора отиват при лекаря. Подвижността на ставите е нормална, все още няма деформация.

2 градуса

заменя първите по-изразени симптоми. Болката става по-силна, продължителна, често утежнена от вечер, мъките през нощта, боли в телетата.

Съединението започва да се деформира, когато се огъва и разтяга, причинява дискомфорт, се ограничава при свободно движение, набъбва и необичайно хрускам при ходене.

В етап 2 лечението е доста успешно, ефективно. Все още е възможно пациентът да се върне в пълно движение, а на ставата - все още е възможно, но не всички хора отиват при лекаря.

3 градуса

Стартирана, болката е постоянна и дълготрайна, не изчезва дори в покой.

Укрепване през нощта, в седнало положение, изправено или ходещо. Коляното започва да боли, когато времето се промени, става чувствително и уязвимо.

Ставата се деформира и с течение на времето става видима визуално, човек започва да накуцва. Мобилността на ставата е ограничена, понякога просто е невъзможно да се огъне, започва силна, пареща болка.

Назначаването на лечение се занимава с травматолог-ортопед.

Лечебните методи са консервативни или хирургични.

Всичко зависи от степента на заболяването, изразените клинични симптоми, общото състояние на пациента, индивидуалните индикации. Лечението е чисто индивидуално.

За облекчаване на възпалението, болката в ставата, лекарят предписва нестероидни противовъзпалителни средства: диклофенак, мелоксикам, нимесулид.

Лекарствата или мехлемите ще облекчат ситуацията с обостряне на заболяването.

Nikoshpan, Trental, Theonikol, Betamethasone, хидрокортизол инжекции, хиалуронова киселина се предписват за разширяване на съдовете.

При синовит, изчерпване на хрущялите се предписват кортикостероиди чрез инжектиране в засегнатата става.

За подобряване на кръвообращението се предписват вазодилататори: хиалуронова киселина, кортикостероиди под формата на инжекции за облекчаване на възпаление и подуване.

Хондропротекторите ще спомогнат за поддържане на функцията на съвместната работа. Те са задължително включени в хода на лечението, независимо от избора на метода и степента на увреждане на ставите.

Коляното се лекува чрез интрамускулно или интраартикуларно инжектиране на глюкозамин, хондротин сулфат. Хондроитин съдържа някои био-супресанти, които се препоръчват и за лечение на заболяване.

В случай на силни болки, лекарят ще предпише аналгетици, но всеки пациент трябва да разбере, че лекарството не може да излекува заболяването. Това е просто оттегляне на симптомите, краткотраен ефект за облекчаване на състоянието на пациента.

Препоръчително дневно меню с използването на пресни билки, плодове, зелени зеленчуци, сьомга, морски дарове, постно месо от пуйка.

Пикантна, солена, богата на въглехидрати храна е противопоказана.

Хрущялната тъкан се абсорбира слабо от аминокиселините, човек бързо получава допълнителни килограми. Много от необходимите хондроитин е в раци, скариди и колаген в постно месо.

Хирургична интервенция е необходима на 3-ти, напреднал стадий на заболяването.

Артроскопия се предписва - ендоскопска хирургия за отстраняване на унищожените елементи на менискуса, хрущяла, наблизо повредени структури.

Не е зле доказан метод на артроскопия за отстраняване на частици от увредения хрущял. Хирургът има възможност да оцени състоянието на ставата отвътре.

Също така е възможно да се извърши ендопротезна замяна на ставата, да се замени с изкуствен имплант - ендопротеза, материалът за който е стомана, титан или полиетилен. Тези материали са трайни, трайни, ще издържат до 25 години.

Въвеждането на ортокин се получава от клетките на пациента. Кръв, взета от вена, се обработва, за да се получи протеин, който може да спре разрушаването на хрущяла. Но лечението с този метод е ефективно за болест на етап 1-2, веднага щом се появят първите симптоми, с пълното разрушаване на хрущяла, са необходими по-радикални методи на лечение.

Методът на Бубновски е способен да подобри храненето на хрущяла, да елиминира дисфункцията на мускулите на коляното. Според метода на Бубновски, пациентът се лекува на специален симулатор, за да се подобри храненето на тъканите на ставата, да се изследва всяка мускулна група поотделно и да се възстанови микроциркулацията на кръвта.

Използването на клетките на таблицата. Клетките се вземат от пациент чрез поставяне на тънка игла в тазовата кост. След тяхното активиране, те се въвеждат отново в ставната кухина. Методът е ефективен при деформиране на остеоартрит степен 2, стволовите клетки са способни да възстановят напълно увредения хрущял.

Нормален живот на пациента, безпрепятствено движение гарантирано.

Те са безвредни в ранните стадии на заболяването, доста ефективни при лечението на комплекса.

а) Масло от жълтурчета, инфузия в растително масло (2-3 супени лъжици. л) смачкани листа, втривани в възпалени места.

б) Поставете репей (няколко листа) в тенджера, сложете на огъня, пара, след това смажете коляното с растително масло и нанесете репей на коляното, фиксирайте с топла превръзка.

в) Мумие се смила до прах, разрежда се с вода. Сместа се прилага за облекчаване на болката и затопляне на ставата.

г) Глина е синя. Смелете в прах, разредете се с вода до консистенцията на гъста сметана, нанесете под формата на компрес, увийте с вълна, оставете за 2-3 часа.

г) глухарчета, правят тинктура. Жълти цветя, сгънати в тъмен стъклен съд, налива се обичайният тройно одеколон, стоят 2 седмици на тъмно място, периодично се разклаща контейнера, триене на състава в болки в ставите 2-3 пъти на ден.

е) Ябълков оцет (3 л.), смесен с мед (1 л.), разтрийте в болките места, покривайки върха с зелеви листа и опаковка, фиксирайки еластична превръзка. Извършвайте процедури ежедневно в продължение на 1 месец.

Намалете болката от парафинови компреси.

Полезно е да се пие доматен сок, ябълков оцет за 1-2 ч.л., 2-3 пъти на ден.

Гимнастиката е отлично допълнение към лечението в комбинация с компреси и правилно хранене. Упражненията трябва да се извършват редовно, като товарът на ставата е напълно елиминиран.

Целта на гимнастиката е да се намали болката, да се заздравят връзките на мускулите около възпалението. Не правете упражненията без назначаване и наблюдение на лекар или треньор.

Ако се направи неправилно, ставата може да причини непоправима вреда. Първо трябва да се консултирате с физиотерапевт, може би има противопоказания за поведението на гимнастиката, или трябва да се вземат предвид някои характеристики по време на неговото прилагане.

a) Легнете на пода на гърба си, изправете болките си крака, повдигнете бавно от пода до височина 20 см и го задръжте в повишено положение, доколкото е възможно.

б) Легнете на пода на гърба си, откъснете болките си от пода до височина 20 см, спуснете го надолу, повторете движението 10-15 пъти.

Полезно е да седнете на ръба на масата и да говорите с краката, или да лежите по гръб, за да изпълните упражнението "велосипед".

Това ще укрепи мускулите на краката, ще увеличи амплитудата на движение, ще захрани хрущялната тъкан.

1) Гледайте теглото си, затлъстяването води до увеличаване на стреса върху ставата, а след това до неговото унищожаване.

2) Откажете се от лошите навици.

Пушенето и алкохолът са вредни за ставите.

3) Носете специални подложки за коляното.

Ако деформиращият остеоартрит не може да бъде избегнат, ставата трябва да бъде фиксирана, така че ще има по-малко болезнени усещания.

4) Носете обувки със стелки, арки.

Те ще подкрепят крака в желаната позиция.

Деформиращият остеоартрит е нелечим, но все още е възможно да се намали болката в ставата, да се спре прогресията на заболяването.

Деформиращият остеоартрит в коляното е често срещано заболяване, но понякога е трудно да се установят причините за неговото възникване. Въпреки това, унищожаването на ставата неизбежно води до ограничаване на неговата мобилност, до обездвижване и следователно до увреждане, невъзможност да се движи самостоятелно.

Появата на болка е симптом, звънец, който казва, че не всичко е наред със ставата.

Усложненията при дистрофичните лезии на колянната става са неизбежни:

• Нараняването на близките тъкани.
• Развива се мускулна контрактура
• Пациент с неподвижност развива хипостатична пневмония.

Не се колебайте да отидете на лекар, по-лесно е да лекувате заболяването на ранен етап. Със съучастничеството на понякога лекуването вече не може да се реши. Възможно е да се замени разрушената става с изкуствена, но това е неприятно, скъпо и, разбира се, болезнено.

DOA на колянната става (деформиращ остеоартрит, гонартроза) е дегенеративно-дистрофично заболяване на коляното. Характеризира се с постепенна загуба на моторната си функция. Преобладаващите жени са болни, по-често след 40 години.

DOA на коляното - едно от най-честите заболявания на ставите

Патогенеза и класификация

С възрастта, ставният хрущял губи своята еластичност, получава по-малко хранителни вещества и се унищожава. В резултат на унищожаването на хиалиновия хрущял, колянната става не е в състояние да изпълнява двигателната функция. Ставните повърхности на костите причиняват болка при ходене поради триене. По-късно, като компенсаторен механизъм, върху костите се образуват израстъци или бодли. В последните стадии на заболяването се развива тежка деформация на колянната става.

Разпределете първичната и вторичната DOA на колянната става. Смята се, че първичната форма се появява в резултат на свързани с възрастта промени. Вторичната DOA се развива под въздействието на травматичен фактор.

• наднормено тегло,
• прекомерно упражнение или липса на физическа активност,
• наранявания на коляното
• възраст на пациента
• заболявания на ставите - ревматоиден артрит, подагра,
• ендокринни заболявания
• вродена дисплазия.

В началните етапи деформиращият остеоартрит може да няма прояви. Ето защо, диагностицирането на болест на етап 1 рядко. С прогресирането на дегенеративни промени в ставата, съответно, се появяват повече клинични признаци (особено в етап 3).

Чести прояви на остеоартрит:

1. болка при движение в колянната става;
2. скованост при шофиране сутрин;
3. хрущене в коляното;
4. повишена болка по време на промени във времето.

Тежестта на някои клинични признаци може да показва точно коя ставна структура е засегната. При тежко подуване и подуване може да се предложи възпаление на синовиалната мембрана. Острата болка и невъзможността за движения в коленната става предполагат травматично увреждане на менискуса или връзките. Възникването на най-силната атака на болката може да означава некроза на костта, образуваща ставата.

За да се направи правилна диагноза, трябва да се направи рентгенова снимка или ЯМР на коляното.

За да се установи диагнозата, използвайте:

• данни за клиничната картина
• Рентгенови лъчи,
• MR.

При степен 1 ​​може да се появи дискомфорт или налягане в областта на колянната става. Понякога само симптомите може да не са. След значително физическо натоварване, продължително ходене, се появява болка. След кратка почивка тя спада. В сутрешните часове се появява скованост в ставата и пациентите трябва да се „разпръснат”.

С развитието на етап 2 - пристъп на болка в колянната става продължава по-дълго и става по-силен. Симптоми, свързани с болка в мускулите на телетата. При преместване се появява криза. На етап 2 се увеличава отокът на коляното и неговата деформация. Движението в ставата е ограничено. Рентгеновото изследване показва стесняване на съвместното пространство 2/3 от неговото правилно.

При 3 степени на остеоартрит, болката е постоянен симптом, тя възниква независимо от физическото натоварване по всяко време на деня. На този етап пациентите са чувствителни към промените в метеорологичните условия. Движението в колянната става е невъзможно или рязко ограничено.

Деформация на ставата може да се види без инструментално изследване:

1. Нарушена походка (накуцване на човек).
2. Настъпва валгусова (Х-образна) или варусна (О-образна) деформация на долните крайници.

На рентгеновата снимка не се открива съвместното пространство. Може да се открие анкилоза (прилепване на костите един към друг). Диагнозата остеоартрит степен 3 изисква сериозно лечение.

За да се спре по-нататъшното развитие на болестта, е необходимо да се премахнат такива причини като нарушение на минералния метаболизъм и хормоналния дисбаланс. Лечението трябва да бъде изчерпателно и дълго. В началните етапи на употреба на лекарства, физиотерапия, физиотерапия. С неефективността на консервативните мерки и напредналите стадии на лечението лечението трябва да бъде оперативно.

В диетата трябва да бъдат зеленчуци, плодове и храни, богати на калций

храна

Диетата е важна както за загуба на тегло, така и за подобряване на метаболитните процеси. Някои бързи храни съдържат пикочна киселина и калцинати, които променят свойствата на синовиалната течност. Препоръчва се използването на естествени продукти:

Необходимо е да се изключат пържени храни, колбаси, консерви, полуготови продукти. Важно е да се консумира достатъчно течност.

Лечението на остеоартрит 1-2 степени е доста успешно, когато се използват само лекарства. На етапа на обостряне на заболяването е важно да се осигури пълна физическа почивка и максимално облекчаване на колянната става. При тежки работни условия е показано прехвърляне към други работни условия.

За лечение на гонартроза се използват нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), хондропротектори, интраартикуларни инжекции от глюкокортикостероиди. Терапията с НСПВС води до кратки курсове, тъй като при продължителна употреба те ускоряват разрушаването на съединителната тъкан. Нестероидните противовъзпалителни вещества могат да се използват в различни лекарствени форми:

1. таблетки,
2. интрамускулни инжекции,
3. под формата на мехлеми и гелове.

Хондропротектори се използват 2-3 месеца, понякога половин година - в зависимост от лекарството. Такова продължително лечение помага да се компенсира липсата на хондроитин сулфат и гликозаминогликани в организма.

Упражняващата терапия е показана, когато DOA е в ремисия. Важно е да се поддържа баланс между прекомерното натоварване на ставата и недостатъчното натоварване за възстановяване на движенията. Поради появата на болка в ставата, пациентите с остеоартрит се опитват да избегнат ненужни движения.

Липсата на натоварване на крайника води до развитие на атрофия на мускулите и сухожилията на засегнатия крайник. Ето защо, за да се възстанови функцията на коляното, е важно да се включи във физическа терапия.

Лечението в комбинация с тренировъчна терапия подобрява микроциркулацията в колянната става. Поради това, лекарствата по-лесно проникват в хиалиновия хрущял на артикулацията. DOA клас 1-2 може успешно да се лекува чрез плуване. Тези видове упражнения не се препоръчват:

• скокове,
• тежки статични натоварвания
• класове "чрез болка".

Това е лечение, при което се появява алтернативна релаксация и напрежение на мускулите. Процедурата се провежда под наблюдението на лекар. Няколко сесии спомагат за премахване на болката и намаляване на възпалението в периартикуларните тъкани.

Физиотерапевтичните процедури балготорно засягат колянната става

Ортопедични аксесоари

1. Носещи ортопедични обувки, стелките ще облекчат болката при ходене.
2. Ортезата е устройство, което едновременно разтоварва и фиксира колянната става.
3. Бастуни, патерици, проходилки - осигуряват придвижването на пациентите до етапи 2 и 3 на заболяването.

Има няколко хирургични техники, с които се лекува DOA. В началните стадии на костните дефекти, части от менискуса или хрущяла на колянната става могат да бъдат отстранени по време на артроскопия. Тази процедура е подходяща и за диагностициране на състоянието на ставни структури.

DOA на колянната става в напреднали случаи изисква артропластика на ставите. Ендопротезата е направена от изкуствени материали. Тя може да замени колянната става в продължение на 10-15 години. Диагнозата на остеоартрит 3 стадий в повечето случаи изисква хирургично лечение. При инсталиране на ендопротезата може да се възстанови функцията на колянната става.

За да сте сигурни, че няма да развиете DOA на колянната става, следвайте прости правила:

• Избягвайте повдигането на тежести.
• Правете физически упражнения под контрола на треньор, разпределете упражненията равномерно за всички мускулни групи.
• Ако се движите малко, направете първо леки спортове (фитнес, пилатес). Можете да започнете със сутрешна 15-минутна такса.

Ако сте били диагностицирани с остеоартрит на 1-2 етап, следвайте всички медицински прегледи. В такива етапи можете да спрете развитието на болестта.

Диагноза DOA (деформация на артроза)

Болестта, която по-голямата част от хората ще имат рано или късно, се нарича деформираща артроза (DOA). Това е само въпрос на време, в която възраст патологията се декларира.

В статията ще анализираме подробно диагнозата DOA, какво е тя? Ще се опитаме да разкрием всички въпроси по тази тема. И най-важното е, че ще ви посъветваме как да управлявате ефективно болестта.

Спешността на проблема

1. DOA е най-честото заболяване на ставите.
2. DOA е загубата на пълноценна функция, намаляване на способността за работа и в резултат - увреждане.
3. DOA е болест, която не може да бъде излекувана, но може да бъде значително забавена.

Механизъм за развитие

Съвместният е независим орган. Той живее “живота си” и се подчинява на определени закони. Основната роля е заета от хрущял. Това е трамплин на патологични промени, един вид "пролет", който изпълнява мощна защитна роля. Той се адаптира към механичното налягане и осигурява движение.

При ходене хрущялът се свива и след това се връща към предишния си размер. Функционира като помпа, която изхвърля продуктите от разпада и поема хранителни вещества от кухината на ставата. В него няма съдове. Структурата прилича на гъба, в зависимост от синовиалната течност.

Това нарушава един от законите на ставата - самолечение. Поради постоянното натоварване хрущялът няма време да се ремонтира. Постепенно повърхността на еластичната структура се превръща в тънка и суха. Той спира храненето на основната костна тъкан, която се сгъстява и започва да расте във всички посоки. Образуват се остеофити и кисти. Menisci се променят, настъпва мускулна атрофия.

Скоро всички структури на ставата са включени в патологичния процес. На първо място, засегнати са връзки, ентези, сетивни нерви. Има деформация и ограничение на движението. Капсулата се уплътнява, в него се натрупва възпалителна течност.

Типична ситуация: в навечерието на ставата се получава силно натоварване, има болка, а до сутринта виждаме подуване. В резултат на активната му работа се образуват много продукти от разпадането, които се натрупват в синовиалната течност и се разрушават процесите на възстановяване на хрущяла. Имаше възпаление.

Как да избегнем диагнозата - DOA? Просто трябва да слушате нуждите на тялото си. Природата е осигурила перфектна система за сигнализация - болка. За всеки от неговия външен вид си струва бдителността. Първоначално тя казва, че хрущялът няма време да се възстанови. По-нататък сигнализира за разрушаването и присъединяването на вътрекостната хипертония. В резултат на това се появяват микроразрушения. Образуват се остеофити и се докосват сензорни нерви.

Тялото се нуждае от време, за да възстанови структурите. Не се ограничавайте до приемането на хапчета за болка. Дайте му почивка и се опитайте да подобрите храненето. Използвайте ортеза, еластична превръзка, която значително намалява натоварването на ставите.

Причини за възникване на

Всички рискови фактори могат да бъдат групирани в следните групи:

• травма;
• метаболитен;
• възраст;
• наследствени.

Водещият е товарът, който надвишава механичните възможности на фугата. Тя има трудни условия на труд, вътрешни фактори и спортни травми. Често претоварването възниква, когато е неравномерно разпределено по цялата повърхност на хрущяла, с акцент върху малка площ. Добър пример за сколиоза, плоски крака.

Наследствена предразположеност Доказателствата са висок риск от заболяване при близнаците. Понастоящем са идентифицирани вредни гени, които са отговорни за производството на специфичен колаген.

При ендокринни нарушения се наблюдава дисбаланс на половите хормони. Това ясно се вижда в периода на менопаузата. Те водят до промени в метаболизма на хрущялната тъкан. С възрастта става по-малко еластична, губи способността си да се възстановява от увреждане. Мъжкият хормон има стимулиращ ефект, а женският хормон (естроген) потиска растежа на хрущяла.

Най-силният враг - с наднормено тегло! Той създава мощен товар върху хрущяла. Затова при жени със затлъстяване DOA се среща 4 пъти по-често.

Ролята на метаболитни нарушения при появата на заболяването е без съмнение. С подагра бързо се формира обширна картина на заболяването.

При хората, на 60-годишна възраст, броят на хондроцитите намалява, а броят на празните празноти се увеличава. Количеството вода, строителния материал (хондроитин сулфат и протеинови гликани) е намалено. Съдържанието на кератинов сулфат се увеличава.

Класификация на остеоартроза

Деформиращата остеоартроза се разделя на:

• първична артроза;
• вторична артроза.

В първичната ОА здрава става преструктуриране под действието на претоварване. Вторичен ОА - развива се вече на органа, променен от други заболявания (диабет, травма, инфекция). Все по-често появата на вторичната форма.

Курс на заболяването

Лекарите разграничават 3 етапа на деформация на остеоартрит. При DOA 1 степен няма изразени промени в ставата. Страда само функцията на синовиалната мембрана. Свойствата на флуида, хранящ хрущяла, се променят. Съединението е по-малко устойчиво на обичайното натоварване, което е дори в най-малка степен придружено от болка и възпаление.

Ако на този етап се направи рентгенова снимка, в заключение лекарят ще напише, че фугата е стеснена неравномерно, изоставащата костна пластина на епифизите се кондензира и разширява. Ръбовете на ставите са остри (образуват се остеофити).

Човек вече ще бъде обезпокоен от болка при нормален товар. В този случай ставите не се променят, движенията се запазват изцяло.

Деформиращата артроза при артроскопия на 1 степен ще разкрие омекотяването на хрущяла (когато се докосне от сондата).

Ако заболяването прогресира, DOA преминава в степен 2. На този етап от заболяването започва разрушаването на мениска и хрущяла. Появяват се регионални израстъци - остеофити.

Клиничните прояви са болка, особено при натоварване, което леко намалява в покой. Функцията е ограничена, движението не е пълно. Появява се възпалително подуване, ставата нараства и зачервява. Кожата около нея се променя, косата изчезва.

R-диаграмата на деформиращата артроза ще опише за втория клас явно стесняване на съвместното пространство. Тежка субхондрална склероза.

Артроскопично, лекарят ще види малки разкъсвания и пукнатини по повърхността на хрущяла. Части от тъканта му се увиват в кухината на ставата.

В развития стадий III на заболяването, оста на крайника се променя поради тежка деформация на ставната област. Снопът се скъсява, чантата става твърда, появява се патологична подвижност (субулксация). Може да има пълна неподвижност (анкилоза).

Клинично се проявява с болка в покой, обхватът на движение е минимален или напълно отсъства. Човек престава да служи сам.

На рентгеновото изображение ставното пространство е рязко стеснено, вътрешните повърхности са сплескани. В костната тъкан се образуват кистозни кухини.

При артроскопия лекарят вижда пълната липса на хрущял. Ставните повърхности са голи кости. Когато се движат, те ще докоснат и наранят нервите. С всяка стъпка човек усеща силна болка.

Диагностични методи

Причината за болката в началото е промяна в хрущялната тъкан. Такива широко използвани методи като рентгенови лъчи и КТ (компютърна томография) не могат да покажат самия хрущял.

Състоянието му е в състояние да оцени само ЯМР. Разкрива промени в различни тъкани на ставата при отсъствие на признаци при рентгеново изследване на заболяването. Методът е много важен на етапа на ранна диагностика, когато има само оплаквания.

Лабораторните тестове нямат практическа стойност. Използва се само за диференциална диагноза. При изследванията на кръвта забелязваме леко повишаване на СУЕ и левкоцитоза, когато има реактивен синовит.

Съединителната кухина е непроницаема и стерилна. Ето защо е по-добре да не го пробивате ненужно. Процедурата се провежда по показания, когато е необходимо да се изследва съставът на синовиалната течност.

Опитният специалист ще събере много информация по време на проучването и изследването. Оценка, която преобладава - деформация или възпаление. Определете дали има ограничение, крепитус по време на пасивни и активни движения. Проучването позволява на лекаря да направи предварителна диагноза на заболяването DOA.

Чести оплаквания

Поражението и каузата

Вечерна болка. Настъпва след натоварването в следобедните часове, утихвайки до сутринта.

Да говорим за претоварване

Съхранявайте ставата и носете защитна превръзка.

Внезапна, пронизваща болка при движение

Наличието на "артикуларна мишка" в кухината.

Необходима е спасителна процедура - артроскопия или хирургична намеса Консервативното лечение не е ефективно.

Нощна болка, преминаваща към сутрин.

Говори за венозна стаза и забавяне на кръвообращението в костната тъкан.

Физиотерапията и съдовата терапия ще помогнат

Болка в началото на ходене (начало) и по стълбите при слизане.

Има възпаление на синовиалната мембрана (синовит).

Необходима е противовъзпалителна терапия.

Хрущялните повърхности се трият един срещу друг.

Добър резултат ще бъде постигнат с интралезиално прилагане на хиалуронова киселина.

Болка в мускулите и по протежение на пътя.

Причинени от мускулни спазми.

Местна терапия и масаж.

Сутрешна болка, без предварително натоварване, утежнена от движението.

Знак на компресия на нервни окончания и кръвоносни съдове.

Лечение на болката и терапия срещу оток.

Клинична картина

Заболяването се развива бавно. Първо, има болки при нормален товар и изчезват след нощна почивка. Когато се движите в ставата, може да се чуе криза, понякога се появява подуване. Патологичното състояние не е толкова натрапчиво, то се заменя с периоди на краткотрайно благополучие.

С напредването на заболяването ставите започват да привличат все повече внимание. Болката не изчезва след почивка, понякога се тревожи през нощта. Нейната ежедневна природа води до това, че човек се свиква с него и не предприема мерки за здраве. Формата на ставите започва да се променя.

В по-късните етапи на ОА, подвижността на ставата е напълно нарушена. Болката става постоянна. Тя се причинява не само от деформация и компресия на нервните корени, но и от увеличаване на венозното налягане в костта ("ставна мигрена"), недохранване и липса на синовиална течност (естествено съвместно смазване).

Увреждането на мобилността е сериозен фактор, който пречи на хората. Той определя качеството на живот. Има следните видове нарушения:

• твърдост - се появяват люлеещи се движения (разхлабеност);
• ограничаване на подвижността (контрактура): когато се огъва, удължава или прибира;
• неподвижност (анкилоза).

DOA включва предимно натоварването (коляното и бедрото) в орбитата на патологичния процес. Помислете за някои особености на лезията.

Коксартроза (белодробна ОА). Ако това се случи в ранна възраст, това показва вроден характер. Без своевременно лечение заплашва с ранно увреждане.

Тази фуга носи най-голямото натоварване, затова е първата, която се провали. Признаци на неговото поражение е нарушение на походката, мъжът започва да накуцва, кракът се обръща навън. В същото време крайникът е леко огънат и тазът се накланя в болезнената посока. Тази ситуация води до нарушаване на седалищния нерв и появата на лумбалната болка. При двустранна артроза се формира "патична разходка".

Коляното отговаря на всеки товар. Често има подуване, което показва добавянето на възпаление. Остеофитите бързо се появяват и се деформират. Преструктурирането му води до мускулна атрофия и внезапни сублуксации. Страничните сухожилия отслабват, появява се нестабилност, докато се движи, коляното „потъва”. Често се случва неговата "блокада", дължаща се на "ставни мишки".

Нодуларни форми на артроза. Така наречените OA стави на ръката. Заболяването се проявява при жените по време на менопаузата. Често могат да се видят от машинописите и шивачките, в резултат на професионална травма. Тя е наследствена. В интерфаланговата област се образуват кости на китката. Тези сгъстявания са болезнени, понякога почервеняват и набъбват. Нодуларната форма може да бъде самостоятелно заболяване или да се комбинира с други форми на артроза.

Артритно заболяване или полиостеартроза. Жените също са по-склонни да страдат. Може да се наследи. Понастоящем е идентифициран генът, който причинява заболяването. Обикновено са засегнати големи натоварвания на гръбначния стълб.

лечение

Има много видове лечение на DOA: медикаменти (местни и вътрешни), използване на ортопедични средства (ортези, бастуни, стелки), физиотерапевтични процедури. Те са насочени към облекчаване на болката и възпалението, забавяне на дегенерацията на хрущяла, подобряване на храненето му.

Лечението има две основни цели:

1. Краткосрочна (линейка) - за отстраняване на остра болка.
2. Дългосрочно - облекчаване на болката и спиране на разрушаването на хрущяла.

При започване на лечението е важно да се вземат под внимание причинителните фактори и естеството на заболяването, затова се използват различни методи за елиминиране на патологичния процес.

Проблемът ще остане и болката ще се върне отново и отново, ако това не бъде взето под внимание. Но, както показва практиката, повечето хора в лечението се ограничават само до обезболяващи.

Основните видове лечение:

Бърза или краткотрайна терапия се използва за болка и възпаление. Те включват нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Първо се проявява техният аналгетичен ефект, след няколко дни на употреба се добавя противовъзпалителен ефект. За да се възстанови хрущялът, той е от по-голямо значение, тъй като не позволява започването на самоподдържаща се каскада на хроничния възпалителен процес.

Характеристики на тази група: може да унищожи хрущяла при продължителна употреба (особено индометацин). Те засягат стомашната лигавица.

Едновременно с НСПВС е необходимо да се вземат лекарства, които намаляват риска от нежелани ефекти върху стомашно-чревния тракт: фамотидин, омепразол и мезопрастол. Сега се появиха щадящи НСПВС - това са Коксиби (“Аркоксия” “Целекоксиб”).

При използване на НСПВС има един парадокс. Приемането им създава въображаемо благополучие, което ви позволява отново да натоварвате възпаления став, като по този начин увеличавате прогресията на заболяването. Разумно е да се придържате към кратък курс (2-3 седмици) и да се опитате да елиминирате причината за заболяването.

Липсата на кръвообращение (хипоксия) и венозната стаза също могат да причинят болка. Появява се по-често през нощта и свидетелства за сериозни нарушения. Необходимо е да се премахне подуването и да се подобри кръвния поток: "Никотинова киселина", "No-shpa", "Lioton", "Diklak gel". Добре е да се използват местни препарати под формата на мехлеми, гелове или компреси с „Кармолис“, „Димексид“. Мехлемите се прилагат на всеки 4 часа, докато се намали набъбването. При болки и мускулни спазми към НСПВС се добавят мускулни релаксанти - Skutamil, Sirdalud.

Когато хрущялът вече не е налице, болката се причинява от триенето на две открити костни повърхности и дразнене на нервните окончания. Остеофитите добавят много проблеми. В този случай остава само анестезия. Нанесете "Трамадол", "Набуметон". Можете да "Парацетамол" в доза от 1 грам на ден. Показано е хирургично лечение. Хиалуроновата киселина осигурява само временно облекчение.

Понякога се използва в / с хормонални лекарства "Diprospan" или "Kenalog". Въпреки това, лечението с тези лекарства има строга индикация - наличието на възпаление или излив в ставата. Без синовит те не са назначени. Можете да влезете в ставите и да получите добър ефект.

Дългосрочна терапия

Това се отнася до основното лечение. Нейната цел за подобряване на храненето и възстановяване на увредените структури е ключът към дългосрочната ремисия. Много зависи от свойствата на синовиалната течност. Трябва да е достатъчно, за да изпълнява функцията на "смазване" и да осигурява висококачествено хранене.

Хондропротектори са най-подходящи за това. Те "поправят" хрущялната тъкан, стимулират нейното производство и възпрепятстват унищожаването. Те са естествени компоненти за хрущялната матрица.

Най-популярни са “Teraflex”, “DONA”, “Artra”, “Struktum”. Състоят се от два необходими компонента (хондроитин + глюкозамин).

Лекарството Алфлутоп е по-малко проучено. Широко се използва само в нашата страна. Често дава алергични реакции.

Добър резултат дори в трите етапа на болестта се вижда от лекарите от хиалуроновата киселина, която е заместител на синовиалната течност. Докато е в кухината, той изпълнява всички свои функции: „смазва”, подхранва периоста и го предпазва от по-нататъшно разрушаване.

Характеристики на тази група. Ефектът идва бавно, трябва дълго приемане. Например, “Teraflex” трябва да се пие на капсула три пъти дневно в продължение на 3 до 6 месеца. Такива курсове трябва да се провеждат ежегодно. Ако болката продължава, тогава Teraflex Advance е по-добре в 2 капсули три пъти дневно в продължение на 3 седмици.

Важно свойство на хондропротектори е запазването на ефекта, което не може да се каже за групата на високоскоростните фондове. След като ги използвате, болката и намаленият обхват на движение се връщат незабавно.

Примери за хондропротективни предписания

"Alflutop". Курс 21 инжектиране интрамускулно. За интраартикуларно инжектиране, 2 ml шест пъти, с почивка от 2-3 дни.

"Artra". Лекарствената терапия може да намали дозата или да отмени напълно НСПВС. Superior "Artra" MSM Forte има по-изразен противовъзпалителен ефект.

Приема се както следва: "Artra" MSM Forte 2 таблетки дневно, след това продължете с "Artra" на таблетката два пъти в продължение на 3-6 месеца. Във вътрешността на фугата се вмъкват "Ostenil", "Fermatron", "Gialgan". Synvisk и Gialgan препоръчват до три пъти седмично. Ефектът продължава до 8 месеца, след което курсът се повтаря.

Деформираща артроза, лечението на която осигурява не само лекарства. Доказано е, че физиотерапията и спа лечението осигуряват отличен аналгетичен и противовъзпалителен ефект. И най-важното - дългосрочен резултат, защото хрущялът е забележимо възстановен.

Не по-малко важни ортопедични събития. Адекватното разреждане намалява болката, облекчава мускулните спазми. Не трябва да се удължава, за да не доведе до недохранване на хрущяла и да не причини мускулна смърт.

Ако тъканта на хрущяла е напълно унищожена, което е типично за третия етап от заболяването, то лечението с хондропротектори няма да помогне. В този случай е необходима радикална мярка - ендопротезиране. Това е за предпочитане пред постоянния прием на болкоуспокояващи.

перспектива

Деформиращата артроза е удължена. Например степента на стесняване на ставното пространство на коляното е 0.3 mm на година. Поради такова бавно прогресиране на заболяването ви позволява да поддържате способността да работите за дълго време.

Това е възможно при липса на допълнителни заболявания на ставите (инфекция, подагра, диабет, други метаболитни и ендокринни нарушения), когато хрущялът се унищожава много по-бързо. За да го спасиш и да не страдаш от болка, чуй сигналните системи на тялото. Погрижете се за ставите и извършете дългосрочна терапия навреме.