Какво е флебит, лечение и симптоми

Флебит е възпаление на стената на вените, което причинява нарушения на кръвообращението в цялата кръвоносна система.

Патологията рядко се среща изолирано. Думата "флебит" се помни при споменаването на президента Ричард Никсън, който страда от тази патология. Мнозина са чували, че това е болест на краката, но не повече. Но болестите на вените са включени в основните четири патологии на сърдечно-съдовата система: сърдечни пристъпи, заболявания на сърцето, артериите и вените.

Заблуда е да се считат опасни само инфаркти и инсулти. Според статистиката, флебит се развива при мъже под 40-годишна възраст в 23% от случаите, при жените - до 64%; на възраст 50 години, флебит при мъжете възниква в 42% от случаите, при жени от същата възрастова категория - в 54%, т.е. патологията „предпочита“ пред представителите на по-слабия пол на всяка възраст. А смъртността от болести на кръвоносната система се нарежда на първо място в Русия, във втората - в Германия, в третата - в Англия. Затова, за да знаем какво е флебит, всеки се нуждае. Опасно е предимно поради усложненията, особено образуването на кръвни съсиреци.

Причини за патология

Има причини, както и рискови фактори, които ще помогнат за започване на развитието на флебит, четири от тях са основните:

• наранявания и дразнене на кръвоносните съдове;
• продължително и рязко разширяване на вените и артериите;
• венозна конгестия, която най-често се причинява от хиподинамия, продължително легло, продължително пребиваване на едно място и тежък физически труд;
• нарушения на кървенето.

Рисковите фактори включват:

• дълга инсолация;
• заболявания, чийто симптом е повишено кръвосъсирване;
• затлъстяване;
• тютюнопушенето;
• бременност;
• спортове, в които има силно напрежение в мускулите.

Съдовото раздразнение може да се появи и в присъствието на възпалителен агент, обикновено стрептококите, които могат да причинят абсцеси и нарастване на раната, да успеят в това. Нещо повече, инфекцията в този случай е причината за константата. Това включва и травматични увреждания на кръвоносните съдове. Това може да се случи по време на катетеризация на вените (особено дълго време), след трансфузии, по време на неграмотна пункция на стената на съда с интравенозни инжекции, събиране на кръв.

Възможно е дразнене на вените с химични агенти:

• изгаряния (след нараняване, изобилие на лимфен изтичане и нарушен венозен кръвен поток, освен това самите пирогенни фактори предизвикват възпалителна реакция, тъй като те действат в голям мащаб);
• ефекта на всяко лекарство;
• c / v инжекции от наркомани, които никога не наблюдават стерилност;
• склеротерапия при лечение на разширени вени.

Причината за флебит може да бъде:

• прекъсване на лимфните движения по време на отстраняване на лимфните възли или лимфангит и други патологии на лимфната система, като слоновата (лимфостаза) много бързо причинява възпаление на стените на вените, тъй като натрупаната застояла течност пресира мускулната тъкан, създавайки пречки за кръвообращението;
• възпаление на околните тъкани;
• различни неоплазми;
• разширени вени.

Какво се случва във вените по време на тяхното възпаление?

Ендотелият е увреден, губи фибринолитичната си функция, в резултат на което се получава кръвен съсирек, стената на вената се разпалва и постепенно се свива.

Това допринася за появата на кръвен съсирек, който при формирането му превръща болестта в още по-опасна патология - тромбофлебит.

По своята същност, кръвен съсирек е защита на стената на вената от разкъсване по време на неговата възпалителна реакция, но има навика да се откъсва и мигрира, просто причинява внезапна смърт, когато влезе в белодробните съдове (в други случаи води до инфаркти, инсулти и др.). Най-честата локализация на флебит е по-ниските етажи на тялото, а именно краката (95%). Това се обяснява с факта, че притока на кръв винаги е физиологично забавен в скоростта и кръвта често се застоява. При тази локализация често са засегнати повърхностните и сафенозните вени, а възпалението на дълбоките съдове се забелязва няколко пъти по-рядко.

Класификация на заболяванията

Класификацията на флебита е много обширна. Те са подразделени по причини, в зависимост от степента на увреждане на слоевете на стените, локализацията, тежестта на процеса и др.

• след инжектирането;
• алергии;
• травматичен и инфекциозен флебит.

Градиране на поражението на венозните слоеве на стената:

Разширени вени

1. Перифлебит - в процеса се включва само външната външна мембрана на вената, когато към нея преминава възпаление от околните тъкани. Това може да се дължи на изгаряния, престъпник, еризипел, флегмона. Перифлебитът често се усложнява от тромбофлебит, ако не, тогава процесът завършва с флебосклероза.
2. Ендофлебит - увреждане на вътрешната обвивка на вената, по-често с разширени вени. При понижаване на кръвния поток се създават условия за тромбоза. Ако не се провежда лечение, се развиват тромбофлебит и трофични язви.
3. Когато вътрешният слой е повреден, винаги се образува почти стенен тромб, но той е по-малко опасен в сравнение с другия поради плътното му сцепление със стената на вената.
4. Панфлебит или болест на Мондор - венозната стена се възпалява през и през нея. Тази картина се появява, когато инфекциите и нараняванията на гръдния кош и коремната кухина, възпалените области впоследствие се склерозират.

Класификация по вид на засегнатите вени:

• повърхностни и дълбоки вени и съответните им видове патология;
• флебит на тазовите вени, v. portae, кубитален, мигриращ в различни области - засяга дълго време всички вени на крайниците, с пристъпи;
• церебрален флебит.

Най-голяма честота на увреждане настъпва в кубиталната вена близо до лактите. Патологията се развива след интравенозни инжекции, катетри, така че тя се нарича и след инфузия. Друг отделен вид флебит - след раждането, засяга главно вените на краката след раждането.

Симптоматични прояви

Има две форми на патология: остра и хронична. Те се различават по своите симптоми. В първия случай са отбелязани:

• болка, слабост, треска;
• с флебит на повърхностните вени на долните крайници на дълбочина 3 см от повърхността на дермата, диагнозата не е трудна - под кожата има уплътнения, възли по вената, корди;
• с флебит на вените на ръцете, крайникът става болезнен, движенията в него са ограничени, тя е напрегната.

Над засегнатата вена кожата променя цвета си: покрита е с червени ивици, става гореща на допир. В хода на съда болката е особено силна, прилича на болезнен корд. Но вероятността от кръвни съсиреци с повърхностен флебит е малка.

При преминаване към хронична форма, флебитът притеснява собственика си само по време на рецидиви, в ремисиите могат да възникнат слабост и субфебрилно състояние. При хронични патологии, дълбоките вени са по-често засегнати, клиниката и нейните прояви са замъглени и изгладени, а човекът не се счита за болен.

Но с обостряния на флебита клиниката прилича на острата форма: ако става дума за дълбоки венозни лезии в ингвиналната област, тогава се появява подуване на краката, то се чувства горещо на допир, има силни болки в крайника и особено по вените. В същото време, цветът над вената с възпаление става само млечнобял, може да се отбележи треска. Поражението на дълбоките съдове винаги дава висока вероятност за образуване на кръвни съсиреци и пристъпи.

За флебит няма възрастова градация. Разбира се, с годините се увеличава честотата на появата на възпаление на вените, тъй като в съдовете настъпват промени във възрастта, стените им стават по-тънки, крехки и износени, но тъй като има само наличие на разширени вени и инфекция, флебитът също така успешно засяга младите хора.

В зависимост от местоположението на патологията, симптомите са различни:

1. Пилефлебит - по-често има септичен аспект, засяга най-голямата вена на коремната кухина: пристанището. Това е най-опасната форма на флебит, тук има ясна картина на перитонита. Симптоми: тежко състояние на пациента, обща слабост, силно главоболие и втрисане, висока температура, повръщане, растеж на жълтеница, болка в десния хипохондрия имат режещ характер. Ако няма смърт, се развива чернодробна недостатъчност.
2. Церебрален флебит - церебралните вени участват във възпаление, обикновено патологията се развива като усложнение на гнойни процеси по лицето. В същото време, в 82% от случаите на първо място има силно главоболие и повишаване на кръвното налягане.
3. Флебит на пениса - с възпаление на вените, пенисът се подува, цианотичен, студен на допир и има силна болка.
4. Флебит на лицето - кожата над засегнатата вена почервенява лесно, по-късно става тъмнокафява, след това започва да бледи. Опасността по отношение на смъртността е близостта на лицевите вени и мозъка. Началото на възпалението започва и се състои в изстискване на циреи или акне по лицето.
5. Болест на Мондор - възпаление на повърхностните вени на предно-латералната стена на гърдите, гърдата. При наличието на флебит симптомите са следните: усещате, че кабелът, който прилича на въже, е много болезнен, а по-късно, по време на лечението, може да изчезне след 4 седмици.
6. Алергичен флебит, причинява - алергии. Курсът обикновено е хроничен.
7. При флебит след инжектиране, в резултат на увреждане на вените по време на трансфузии и инжекции, симптомите са както следва: над засегнатата вена кожата е хиперемична, болки по време на палпация, оток, разширени вени (“натъртвания”) се виждат на ръцете, дори в рамото, дори при подмишниците, крайникът трудно се вдига.

Според местоположението на възпалителния фокус се разграничават флебит на крайниците, периферни артерии, вътрешни органи, пилефлебит и флебит.

Диагностични мерки

Диагнозата се извършва от флеболог. В допълнение към визуална инспекция, палпиране на вената, аускултация на кръвоносните съдове, измерване на честотата на дишането и кръвното налягане, пулс, ЕКГ, рентгенова снимка на белите дробове. Показани са следните методи на изследване: ултразвук, ултразвуков доплер (позволява ви да видите състоянието на венозните стени, наличието на кръвен съсирек). Ултразвуковото ангиосканиране на сафенозните вени дава възможност да се определи степента на тромбоза и е “златен стандарт” на диагнозата днес.

Понякога, за диагностика, специалистите инжектират специален сензор във вената, за да определят степента на компресия на стените му. Използва се КТ, ЯМР, флебосцинтиграфия, флебоманометрия. Често се прави кръвен тест за тромбоцити, левкоцити, ESR, червени кръвни клетки, определяне на хаматокрит, фибриноген, холестерол, ако се подозира пилофлебит, кръвта се изследва за ензими, но инструменталните методи са основните помощници при поставянето на диагноза.

Какво може да бъде усложнения

Основното усложнение на флебита е тромбофлебит, при който миграцията на кръвни съсиреци се развива в 5-10% от случаите.

Поради засегнатата вена, тромбоза, абсцес, флегмона, сепсис, миграция с тромб също могат да се появят и смъртта е неизбежна, ако белодробната артерия е блокирана. В допълнение, тромб може да се увеличи, запушвайки главната вена на крайника. Хронична венозна недостатъчност и обструкция се развиват, флегмони, абсцеси, сепсис, некроза на засегнати тъкани, гангрена, инфаркти, инсулти са възможни. Ако тромбът е париетален, тогава възможността за неговата миграция е малка, тъй като тя обикновено е плътно прикрепена към стената на вената.

Как се лекува патологията

Лечение на флебит предимно консервативно с употребата на наркотици, физиотерапия, местни средства. За флебит на повърхностните вени в случай на усложнения след инжектирането, терапията се състои главно от аналгетици, а за инфекциозната етиология е необходима употребата на антибиотици.

Стационарно е необходимо само в случай на лезии на дълбоки вени в стадия на обостряне или в случай на прогресиращо пренебрегване на флебит с образуването на кръвни съсиреци. Във всички останали случаи амбулаторно лечение. За да се елиминират огнищата на възпалението при присъединяване към инфекции, антибиотиците се включват в комплекса за лечение, НСПВС се използват за облекчаване на негативните процеси и се прилагат превръзки с хепарин или троксевазин.

За лезии на дълбоки вени се използват лекарства:

• подобрява кръвообращението в съдовете;
• с противоотечно действие;
• разреждане на кръвта, намаляване на вискозитета му;
• подобрява трофиката на стените на вените.

При флебит на крайниците, пациентът не трябва да забравя за повишеното положение на краката по време на почивка и сън. Хирургични методи се използват за усложнения на възпалението под формата на флегмони, абсцеси и, при необходимост, склероза (изкуствено залепване) на вените или флебектомия.

Лечението на флебит включва използването на венопротектори, които подобряват състоянието на съдовете. Те могат да се използват като терапевтични методи или като превантивна мярка. Те включват венотоника на базата на растителни компоненти, с диосмин, троксерутин: екстракти от гинко, червени листа от грозде, конски кестен, детелина и леска, Detralex, Diosmin, Phlebodia-600, Венарус, Ginkor гел, Troxevasin, Troxerutin. Прилагайте за подобряване на микроциркулацията:

• Trental, Пентоксифилин, Флекситал, Теоникон и др.;
• антихистамини - димедрол, кларитин, супрастин, тавегил.

За флебит лечението включва използването на мехлеми: хепарин, бутадион, индометацин. При наличие на кръвни съсиреци за спешна помощ се използват тромболитици, които постоянно се подобряват.

От физиотерапевтични методи на лечение се препоръчват студено, ултравиолетово облъчване, диаметрални токове, UHF, йонофореза с хепарин, калиев йодид и протеолитици, лазерно лечение. Комбинираната терапия включва използването на еластични превръзки. Практикува се и използването на медицински еластични медицински изделия, които се поставят редовно, техните свойства са подобни на еластичните превръзки.

Ако няма ефект от консервативна терапия или, при определени показания, се използват хирургични методи на лечение: флебектомия, склеротерапия, криптомия, лазерно лечение. Важна роля, като допълнение към лечението, е диетата. Необходимо е да се ограничи сол, мазнини, пържени, кифли, продукти с рафинирана захар. Ястията за печене не са добре дошли. Още зеленчуци и лук, чесън - те разреждат кръвта.

Специални упражнения

Гимнастиката е насочена към обучение на венозните стени. Когато извършвате тези прости и прости терапевтични упражнения, не се стремете към записи или ги засилвате незабавно, натоварването трябва да бъде умерено и постепенно. Така че, упражняване:

1. Седейки на пода, плъзнете краката си през повърхността, като бавно огъвате коленете си
2. Лежете на една страна, повдигнете горната част на крака докрай, натиснете го напред, издърпайте чорапа към себе си, върнете се в изходната позиция. Повторете упражненията до 8-12 пъти.
3. „Ножици“ в седнало или легнало положение.
4. Упражнение "риба" - вибрира тялото в лежащата позиция. В същото време, ръцете зад главата, краката са затворени заедно.
5. Легнете на пода, повдигнете последователно ръцете и краката си и ги вибрирайте - 10 пъти.

Профилактика на флебит

Превенцията включва следните дейности:

• навременно лечение на разширени вени, ако е необходимо хирургично;
• систематично приемане на флеботоника;
• правилно хранене с ограничаване на животинските мазнини, сол и вода;
• вземане на мултивитамини;
• терапия за хронична инфекция;
• приемане на антикоагуланти.

Редовни упражнения за общи физически упражнения, разходки и др. Бъдете здрави!

Флебит: симптоми и лечение

Съдовите патологии не са по-редки от сърдечните заболявания и много от тях могат да застрашат не само здравето, но и живота на пациента. Едно от тези заболявания е флебит, който е съпроводен с възпаление на стените на венозните съдове, което води до постепенното им разрушаване.

Възпалителният процес може да се развие във вените на ръцете, краката и другите части на тялото, но флебитът на долните крайници е по-чест. С прогресирането на заболяването е съпроводено с съдова тромбоза и се усложнява от тромбофлебит. Именно тази опасна болест може да доведе до отделянето на кръвни съсиреци, които с притока на кръв в белодробната артерия и провокират белодробна емболия (белодробна емболия). Такова животозастрашаващо състояние в почти 30% от случаите води до смърт на пациента.

В нашата статия ще ви запознаем с причините, видовете, формите, симптомите, усложненията, методите за диагностика, лечение и профилактика на флебит. Притежавайки тази информация, ще можете да откриете навреме „врага в лицето“ и да започнете своевременно лечение, което ще ви помогне да избегнете развитието на сериозни усложнения.

причини

Причините за възпалението на венозните стени могат да бъдат различни фактори. В повечето случаи флебитът се причинява от разширени вени или инфекция на съдовата стена.

Възпалителният процес може да бъде провокиран от различни патогенни микроорганизми, но най-често причинителят става стрептокок. Инфекцията може да възникне поради усложнения от абсцеси, гнойни рани или инфекциозни заболявания.

Често възниква възпаление на съдовата стена поради механично увреждане на венозния съд. Причините за такъв флебит могат да бъдат: венозна пункция по време на вземането на кръв или интравенозна инжекция, химически изгаряния на вените след въвеждането на някои агресивни лекарства или наранявания.

В някои случаи флебитът се причинява от алергична реакция, предизвикана от алерген в тялото. Също така, заболяването може да се превърне в едно от следродовите усложнения, което се предизвиква от продължително застояване на кръвта в долната част на тялото.

Следните фактори могат да допринесат за развитието на флебит:

• наднормено тегло;
• заседнал начин на живот;
• обездвижване на крайници при наранявания;
• дълго легло;
• претърпели наранявания;
• често физическо натоварване;
• бременността.

Форми на флебит

По естеството на своя курс флебит може да бъде:

• остър - придружен от болка в засегнатите вени, слабост и треска;
• хронична - за дълго време може да бъде асимптоматична, възникваща само по време на обостряния.

На мястото на обекти на унищожаване:

• флебит на повърхностните вени;
• флебит дълбоки вени.

В зависимост от мястото на възпалителния процес във вената, съществуват такива форми на флебит:

• ендофлебит - възпаление се развива във вътрешната обвивка на вената;
• перифлебит - възпаление се развива на външната обвивка на вената;
• Панфлебит - вътрешните и външните вени на вената са включени във възпалителния процес.

Видове флебит

В зависимост от причината за появата, флебитите се класифицират в следните типове:

1. Флебит след инжектиране. Причинени от химическо дразнене на венозните стени, инжектирано лекарство или механично увреждане.
2. Алергичен флебит. Причинен от алергична реакция към алерген.
3. Флебит на болката. Тя се развива по-често след раждане, тя е остра и е съпроводена с интензивна болка.
4. Церебрален флебит. Възпалението на вените на мозъка е причинено от инфекциозни заболявания или гнойни възпаления (абсцеси, флегмони).
5. Мигриращ флебит. Дълготрайно възпаление на вените на краката, често наблюдавано при млади мъже. Той се появява при рецидиви и може да бъде придружен от разпространението на възпаление на артериалните стени.
6. Флебит на пениса. Причинени от разширени вени или инфекциозни заболявания (например, гонорея). Придружени от подуване на кожата и образуване на обемно тежко уплътнение върху гръбната част на пениса.
7. Флебит на порталната вена (или пилефит). Това се дължи на усложнен ход на възпалителните процеси в коремната кухина (апендицит, чернодробни абсцеси, пептична язва, гнойно възпаление на гениталните органи, хемороиди, дизентерия, гнойна инфекция на пъпната вена на новороденото и др.). Често води до смърт.

симптоми

Клиничната картина на флебит е доста разнообразна и зависи от формата и вида на заболяването.

Остър и хроничен флебит на повърхностните вени

Тази форма на флебит е по-често съпътствана от увреждане на повърхностните вени на долните крайници или от усложнения след инжектиране. При остро възпаление на повърхностните вени в засегнатата област се появяват следните признаци:

• напрежение;
• болка по възпалената вена;
• зачервяване на кожата;
• стягане на кожата;
• локално повишаване на температурата на кожата;
• червени ивици по възпаления съд.

Често остър период на заболяването е придружен от появата на тежка слабост, треска и замаяност. При хронична форма на повърхностен флебит симптомите не са толкова изразени и се появяват само когато заболяването се влоши. По време на ремисия пациентът може да изпита неразумна слабост и леко повишаване на телесната температура.

Остър и хроничен флебит на дълбоките вени

Тази форма на флебит често е придружена от увреждане на дълбоките вени на долните крайници. При остро възпаление в областта на лезията се появяват следните признаци:

• болка;
• подуване;
• не се наблюдават зачервяване, локална хипертермия и стягане на кожата;
• кожата става млечно бяла;
• повишаване на температурата;
• тежка слабост.

Често остър флебит на дълбоките вени се усложнява от тромбофлебит. При хроничното протичане на тази форма на заболяването, описаните по-горе симптоми се появяват в периода на обостряне.

Флебит пенис

При възпаление на вените на пениса се наблюдават такива симптоми:

• подуване на кожата;
• силно болезнено уплътняване на гърба на пениса;
• зачервяване и болка в областта на уплътняване;
• разпространение на оток до препуциума и скротума;
• Пенисът е в състояние на половин път.

В повечето случаи заболяването е добре лечимо и преминава без следа. С развитието на рубцови усложнения пенисът може да остане задух завинаги.

Церебрален флебит

Възпалението на мозъчните съдове е придружено от следните симптоми:

• интензивно главоболие;
• високо кръвно налягане;
• тежка слабост;
• неврологични симптоми: объркване, нарушения на съня, припадък, нарушения на речта и др.

pylephlebitis

При възпаление на порталната вена при пациент се проявяват признаци на гнойна интоксикация:

• рязко влошаване на общото състояние;
• нарастваща слабост;
• повръщане;
• главоболие;
• жълтеница;
• болки в черния дроб;
• трескава треска;
• тежка пот и силни тръпки.

Често, пилефлебит причинява фатален изход, а когато заболяването стане хронично, пациентът развива бъбречна и чернодробна недостатъчност.

усложнения

В тежки случаи флебитът може да причини такива усложнения:

• тромбофлебит;
• тромбоза;
• белодробна емболия;
• хронична венозна недостатъчност;
• целулит и абсцеси (с инфекциозен флебит).

диагностика

Обикновено диагнозата на флебит на повърхностни и дълбоки вени не предизвиква затруднения. Въз основа на оплакванията на пациента и прегледа на засегнатите вени, флебологът може да разпознае болестта, но за да идентифицира други форми и видове възпаления на вените и да изключи развитието на усложнения, пациентът е планиран за цялостен преглед.

За диагностициране на флебит могат да се предписват такива лабораторни и инструментални видове изследвания:

• кръвни изследвания: обща, коагулограма, ниво на протромбинов индекс, С-реактивен протеин, тромбоеластограма;
• дуплекс ултразвуково ангиосканиране;
• Ултразвуково изследване на съдове на други органи;
• флебография и др

Ако подозирате развитието на тромбофлебит, на пациента може да се препоръча провеждане на по-точни инструментални изследвания:

• flebomanometriya;
• КТ флебография с контраст;
• флебосцинтиграфия и др.

лечение

Лечението на флебит на повърхностните вени може да се извършва амбулаторно, но при други форми на заболяването пациентът се нуждае от хоспитализация. Осигурява се почивка на пациента (с лезия на крайника, на нея се поставя повишена позиция).

За лечение на флебит, на пациента се предписва консервативна терапия, която включва медикаменти, физиотерапевтични техники и спазване на определени правила. С развитието на гнойно възпаление на вените, причинено от катетеризация или пункция на съда, се използват само обезболяващи.

Комплексът от лекарствена терапия може да включва такива лекарства:

• антибиотици (за възпаление, причинено от инфекция);
• нестероидни противовъзпалителни средства: кетопрофен, ибупрофен, диклоберл;
• лекарства за локално лечение: хепаринов маз, троксевазин, тромбофоб, венобене, долгит крем, волтарен и др.;
• лекарства за подобряване на микроциркулацията: Actovegin, Solkoseril, Vazaprostan, Trental, Reopolygluquine, Curantil, Pentoxifylline;
• лекарства за намаляване на вискозитета на кръвта: Аспирин, Кардиомагнил и други;
• лекарства за намаляване на нивото на протромбин: фенилан, дикумарин;
• антихистамини: Suprastin, Pipolfen, Cetrin, Tavegil.

Изборът на лекарства, дозировката и продължителността на употреба се определят индивидуално в зависимост от формата и тежестта на заболяването.

При флебит на пациента се препоръчват такива физиотерапевтични процедури:

• рефлексология;
• инфрачервено облъчване;
• solljuks;
• акупунктура;
• лазерна терапия;
• pharmacopuncture;
• магнитна терапия;
• кални бани и приложения.

На пациента се препоръчва да спазва следните правила:

• не забравяйте да спрете да пушите;
• с риск от тромбофлебит постепенно разширяване на двигателната активност;
• след елиминиране на остро възпаление носят компресионни трикотаж.

предотвратяване

Комплексът от превантивни мерки за предотвратяване развитието на повтарящ се флебит се избира индивидуално и може да зависи от причините и местонахождението на заболяването:

1. Прекратяване на тютюнопушенето.
2. Здравословен начин на живот.
3. Достатъчна физическа активност.
4. В случай на варикозно разширение, е необходимо редовно да се провеждат профилактични курсове на лечение с хепаринов маз и да се носи компресионен трикотаж.
5. Превенция на инфекциозни заболявания.
6. Профилактика на усложнения с инжекции.
7. Навременно лечение на гнойни и инфекциозни заболявания.
8. Укрепване на имунитета.
9. С риск от тромбофлебит е необходимо редовно проследяване на кръвните показатели и профилактична антитромбоцитна терапия.
10. Диспансерно наблюдение при флеболог.

Флебитът е изключително неприятно и опасно заболяване, което, ако не се лекува своевременно, може да доведе до тежки усложнения. Тя може да се развие при мъже и жени от всякаква възраст и се причинява от различни причини. Нашата статия ще ви помогне навреме да заподозрите нейното начало и ще можете да се консултирате с лекар навреме за целите на лечението.

Какво е флебит?

Флебит е всяко възпаление на вените. Причината може да бъде инфекция, механично увреждане на венозните стени, алергична реакция, някои заболявания. В зависимост от причината възпалението се проявява с различни симптоми. В статията ще разгледаме формите на флебит, техните признаци и методи на лечение.

Форми на флебит

Има няколко класификации на флебит. На първо място, различни форми се различават един от друг в местоположението на засегнатите области на съдовата система:

• Повърхностният флебит е възпаление на стените на вените, разположени директно под кожата (на дълбочина не повече от 3 см от повърхността на кожата). Възпалението на повърхностните вени обикновено се счита за по-малко сериозно и се елиминира чрез локално лечение. Но понякога това може да е симптом на скрит флебит на дълбоки вени. Това може да бъде признато само чрез подходящ медицински преглед.
  
• Флебит дълбоки вени - засяга вените, които са разположени по-дълбоко в тъканите на ръцете и краката. Понякога е съпроводено с образуване на кръвни съсиреци (кръвни съсиреци) поради промени в структурата на възпалените вени. Тогава обичайният флебит преминава в тромбофлебит.
  

Има различни форми на възпаление на вените, в зависимост от степента на тяхното поражение:

• Periflebit. В този случай се засягат само външните венозни стени. Честа причина е преходът на възпаление от околните тъкани към вените.
  
• Endoflebit. Възниква в случай на лезии на вътрешните венозни стени. Най-често той има инфекциозна причина или се развива като резултат от възпаление на вените след инжектиране или въвеждане на катетър.
  
• Panflebit. В този случай всички венозни мембрани се възпаляват.
  
• Pylephlebitis. Възпалителният процес в корема.
  

Намерени са и следните форми на флебит:

• инфекциозни - могат да се появят в съдовете на всяка област на тялото;
  
• следродилно - засяга венозните мембрани на долните крайници, тече остро и с тежка болка;
  
• периферни - в този случай артериите на краката и ръцете са възпалени;
  
• алергичен - има алергичен характер и се характеризира с дълъг хроничен ход;
  
• мозъчен - възниква, когато възпаление на съдовата система на мозъка, най-често има инфекциозен характер;
  
• след инжектиране - възпаление на повърхностните вени в резултат на локално нараняване (например, дразнене от интравенозен катетър);
  
• кубитал - специален случай на пост-инжектиране, когато вената е възпалена, разположена на извивката на лакътя.
  

По-долу ще разгледаме основните причини, които допринасят за развитието на различни форми на флебит.

Причините за флебит

Различни хирургични и други медицински процедури могат да увредят вените, причинявайки повърхностен флебит. Основният рисков фактор е въвеждането на интравенозен катетър. В този случай венозните стени се възпаляват на мястото на поставяне на игла или канюла. Флебит може да бъде от механичен, химичен или инфекциозен характер:

• механично увреждане на вените - движението на чужд предмет (катетърна канюла) във вената причинява триене, водещо до възпаление;
  
• химически - причинени от лекарства, приложени интравенозно (често рисковият фактор е антибиотичната терапия или въвеждането на хипертонични разтвори);
  
• Инфекциозна - възниква, когато бактерията попадне във вената (например, поради недостатъчна стерилизация на кожата преди вмъкване на иглата).
  

В допълнение към местните наранявания на вените, съществуват и други рискови фактори, които увеличават вероятността от различни форми на флебит:

• заседнал или легнал живот (бавното кръвоснабдяване, особено в долните крайници, води до образуване на кръвни съсиреци);
  
• затлъстяване;
  
• тютюнопушенето;
  
• заболявания, които засягат кръвосъсирването;
  
• наранявания на краката и ръцете;
  
• хормонални лекарства;
  
• бременност;
  
• разширени вени;
  
• честа интравенозна катетеризация;
  
• различни процедури в следоперативния период;
  
• отдалечени лимфни възли (това нарушава нормалното оттичане на венозната система);
  
• интравенозна употреба на наркотици;
  
• изгаряния.
  

Симптоми на флебит

В някои случаи венозните възпаления протичат без никакви симптоми. Но най-често те са придружени от следните симптоми, независимо от формата на флебит: зачервяване, изпъкналост на вената, чувствителност и болезненост.

Дълбокият и повърхностният флебит могат да бъдат придружени от леко повишаване на температурата.

Симптоми на флебит на повърхностните вени:

• Сърбеж, подуване, свръхчувствителност, затопляне на кожата.
  
• Пулсация в областта на повредената вена.
  
• Появата на дълга и тънка червена линия или "паяжина" по възпалената повърхностна вена.
  
• Набъбването и втвърдяването на възпалените вени.
  
• Болка, подуване, зачервяване в областта на увредената вена в случай на инфекциозен флебит.
  

Симптоми на дълбоки вени на флебита:

• Болка, зачервяване и подуване на засегнатия горен или долен крайник.
  
• Кожата в зоната на засегнатите вени може да стане синя или да стане млечно бяла.
  
• Тежко подуване на крайника без видима причина (особено в случай на подуване само на един крайник).
  
• Треска (обикновено с флебит с бактериален характер).
  
• Появата на язви и мехури по кожата на крайниците.
  

В някои случаи трябва незабавно да потърсите медицинска помощ:

• комбинация от всеки от горните симптоми с повишена температура;
  
• появата на "бучки" в ръката или крака;
  
• силна болка и подуване на крайниците;
  
• задух и болка в гърдите (може да са симптоми на тромбофлебит в белите дробове).
  

Горните симптоми на флебит на дълбоките и повърхностните вени са свързани с възпаление на венозните стени в двете ръце и крака.

Симптоми на кубитален флебит:

• Болка веднага след инжектиране, особено при огъване на ръката в лакътя.
  
• Уплътняване или локално подуване в областта на инжектирането.
  
• Хематома или зачервяване на кожата в лакътя.
  
• Мускулно напрежение и стегнато усещане за кожата.
  

Симптоми на постинжективен флебит:

• Остра болка, подуване на крайника, при което е направена интравенозна инжекция.
  
• Влошаващо се общо състояние, треска.
  
• Удебеляване и уплътняване на засегнатата вена.
  
• Възможно е увеличаване на лимфните възли.
  

Диагностика на флебит

Флебит на повърхностните вени може да се определи въз основа на медицински преглед. Чувствителност, зачервяване, подуване по вените може да прокара тази диагноза. За да го потвърдите, лекарят може да Ви предпише ултразвук.

Флебит дълбоки вени за диагностициране по-трудно. Най-често е предписан ултразвуков преглед за неговото определяне. Могат да бъдат предписани и следните изпитвания и изпитвания: t

• MRI
  
• венография
  
• анализ за D-димер (не е информативен при диагностицирането на флебит и изисква допълнителни изследвания)
  
• биопсия на кожата (в редки случаи)
  

Ултразвуково изследване на вените на долните крайници (видео)

Често се предписва ултразвук за флебит. В това видео специалист говори за всички нюанси на ултразвук на вените на долните крайници.

Лечение на различни форми на флебит

Първата самопомощ у дома

За да се намали болката и възпалението в повърхностните вени, може да се използва някой от нестероидните противовъзпалителни средства. Например, ибупрофен или аспирин. Също така, компресионните чорапи могат да се използват както е предписано от лекар. Те се поставят на крайник със засегната вена и подобряват кръвообращението в него, като намаляват подуването и нежността.

Най-лесният и най-достъпен начин за облекчаване на дискомфорта и повишаване на кръвообращението - леко физическо натоварване, като ходене. Колкото повече се движите, толкова по-бързо ще изчезнат болката и другите симптоми.

лечение

Изборът на лечение за венозно възпаление зависи от няколко фактора. Лекарят изследва наличието на симптоми, степента на тежест, локализацията на флебит и болестите, които го придружават.

Лечението на лезиите на повърхностните вени с различна локализация най-често се ограничава до използването на местни средства. Ефективните лекарства включват противовъзпалителни лекарства под формата на таблетки или местни гелове и мехлеми (базирани на ибупрофен, диклофенак и техните аналози). Използват се и затоплящи компреси.

В случай на постинжективно възпаление на вените, катетърът се отстранява първо. По-нататъшното лечение зависи от формата на флебита и причината, която я причинява. Така, инфекциозна лезия се лекува с антибиотици.

Ако се подозира кръвен съсирек във всяка форма на флебит, може да се предпишат антикоагулантни лекарства. Те включват средства на основата на еноксапарин, фондапаринукс, варфарин и не-фракционен хепарин.

Лечението на флебит на повърхностните вени обикновено отнема няколко седмици. Възпалението на дълбоките вени изисква лечение от 2-3 седмици до няколко месеца.

Усложнения и прогнози за флебит

Възпалението на повърхностните вени обикновено има благоприятна прогноза и може да бъде излекувано без усложнения и последствия. Но флебит на дълбоки вени се счита за сериозно заболяване, основната опасност от която е образуването на кръвни съсиреци и появата на тромбофлебит. Прогресирането на заболяването може да доведе до дълбока венозна тромбоза и белодробна емболия (тромбоза на белодробната артерия), която в някои случаи може да бъде фатална.

Друго усложнение на дълбокия флебит може да бъде появата на абсцес и инфекция на целия организъм (в случай на инфекциозен характер на възпалението). Тежкият флебит на дълбоките вени може сериозно да увреди венозната структура, което води до развитие на постфлебитен синдром. Характеризира се с хроничен оток на засегнатия крайник, постоянна болка и поява на язви.

Профилактика на флебит

В някои случаи не може да се избегне венозно възпаление. Но има прости мерки, които значително намаляват шансовете за неговото възникване. Превантивните мерки включват:

• гимнастика по време и след дълъг престой в самолет или кола;
  
• спиране на тютюнопушенето;
  
• бързо начало на двигателната активност след операции;
  
• хигиена и бързо отстраняване на интравенозни катетри;
  
• липса на дълъг режим на седене и лежане (ако трябва да носят компресионни чорапи);
  
• ежедневна физическа активност.
  

За предотвратяване на повтарящи се случаи на венозно възпаление и постфлебитен синдром могат да бъдат предписани компресионни чорапи. Също така, някои пациенти, особено след операция, понякога се предписват лекарства за разреждане на кръвта в профилактични дози.

В заключение, бих искал да ви напомня, че при първите признаци или съмнения за възпаление на вените, трябва да се консултирате с лекар. Навременното предписано лечение значително намалява периода на възстановяване и е превенция на прехода на болестта към хроничната форма.

Какво е флебит и как да го лекуваме

Най-сериозните заболявания, опасни сериозни усложнения, включително смърт, са глобално признати патологии на сърцето и кръвоносните съдове. Заедно със сърдечни пристъпи, инсулти, списъкът включва заболявания на вените. Най-често срещаният сред тях е флебит. Флебит е увреждане на вените, което води до постепенно разрушаване на стените на кръвоносните съдове. Нека погледнем по-отблизо какво е флебит и как да се лекува съдова патология.

Какво е венозно заболяване

Флебит - какво е това? Това е остра / хронична съдова патология, която при 85% е усложнение на варикозна болест на краката или таза. Основният удар за здравето, който причинява флебит, пада върху стените на вените.

Кръвоносният съд е куха еластична тръба със стена от три слоя: външна, средна, вътрешна. В резултат на проникването на вредни микроорганизми, химически реактиви, различни токсини и алергени, целостта на външния или вътрешния слой е унищожена, което причинява възпаление, което често се разпространява в мускулната тъкан и епидермиса в лезията.

Според локализацията на увреждането на съдовата стена има няколко вида флебит:

1. Перифлебит - увреждане на външния съдов слой, развиващ се на фона на възпаление на периферните тъкани в случай на изгаряния, еризипел, панариций, флегмона.
2. Ендофлебит - разрушаване на вътрешната венозна мембрана поради разширени вени или механично увреждане на вена през катетър.
3. Панфлебит (болест на Мондор) - възпаление на вените от край до край. Среща се вследствие на нараняване на гръдната / коремната кухина и инфекция, опасна съдова склероза.

Според местоположението на увредените съдове патологията се класифицира като:

1. Флебит на повърхностните вени - подкожно възпаление на съдовите стени. Тя се проявява като уплътнение на кожата, наподобяващо издатина на подкожна мастна тъкан. Елиминиран чрез местно лечение.
2. Флебит дълбоки вени - възпаление на вените, които са дълбоко в мускулните тъкани на крайниците. Усложнена от образуването на кръвни съсиреци с патологични промени във венозната структура, водещи до образуване на тромбофлебит.

Според етиологичните фактори се различават следните видове флебити:

• алергични, развиващи се на фона на всяка алергична реакция;
• след раждането - засяга краката, се характеризира с остър курс с изразена болка синдром;
• инфекциозни, образувани във вените на която и да е част на тялото на фона на инфекцията в тялото;
• мозъчни заболявания в резултат на инфекция или лицето на лицето поради абсцес / флегмона;
• след инжектиране - реакция на приложение на лекарство във вена, проявяващо се чрез механична стимулация на венозните стени или възпаление, дължащо се на химичното действие на лекарственото средство;
• мигриращо - повърхностно възпаление на стените на вените за дълго време, характеризиращо се с чести пристъпи;
• пилефлебит (портална вена) - увреждане на голямата вена на коремната кухина.

Флебит засяга представители на силния и слабия пол, независимо от възрастта. Въпреки това, колкото по-възрастен е пациентът, толкова по-голям е рискът от флебит поради влошаване на съдовете.

Причините за патологията

Флебитът обикновено е усложнение на всяка патология в организма, както и реакция на увеличаване на хистамина и хепарина в кръвта или на резултат от комбинация от различни фактори. Отчасти заради възпалението на венозните стени, споменато по-горе в описанието на патологията.

За да създадем пълна картина на причините за заболяването, както и факторите, които предизвикват патологията, ще се съсредоточим върху най-основните. В случая на флебит това е:

• механични наранявания и дразнене на кръвоносните съдове;
• продължително тежко разширени вени;
• нарушение на коагулацията;
• стагнация на лимфата, предизвикана от заседналия начин на живот, тежко физическо натоварване.

Сред отбелязаните рискови фактори:

• излагане на слънчева радиация;
• патологии, причинени от повишено кръвосъсирване;
• наднормено тегло;
• носене на дете;
• спортни дейности с прекомерно напрежение в мускулите.

Често възпалението на вените провокира стрептококова инфекция, водеща до образуване на абсцеси, нарастване на раната и съдово увреждане с дълго време катетър, преливане.

В допълнение, причините за флебит включват:

• заболявания на лимфната система (лимфостаза);
• нарушение на лимфния поток поради отстраняване на лимфните възли;
• неоплазми с различна етиология.

Според медицинската статистика, в 95% от случаите, флебитът се локализира във вените на краката, тъй като притока на кръв в долните крайници е много по-бавен, което води до застой на кръвта, най-често засягащи повърхностните и сафенозните вени. Флебит дълбоки вени диагностицирани много по-рядко.

Как се проявява флебит

Общи симптоми за всяка форма и вид флебит са зачервяване и подуване (изпъкналост) на вените на мястото на възпалението, както и повишена чувствителност и болезненост на засегнатата област, треска до субфебрилни стойности, капки, подуване на крайниците, в редки случаи пациентът е притеснен за сърбеж по кожата.

Следните симптоми са характерни за остър флебит: t

• общо неразположение, слабост;
• фебрилна телесна температура;
• болка в засегнатия съд;
• усукани тюлени с флебит на повърхностните вени;
• флебит на ръцете се проявява болка синдром, ограничаване на движение, напрежение.

Епидермисът в зоната на лезията става червен, горещ на допир, възпаления венозен съд прилича на въже.

Тъй като хроничното протичане е характерно за флебит на дълбоките вени, често клиничната картина и симптомите са скрити. Тя се обявява само в случаи на рецидив. Процесът на ремисия протича на фона на слабост, болка и тежест в крайниците до края на деня, изчезващ след почивка. Въпреки това, с обострянето на тази форма, преливникът се появява в острата фаза (особено ако са засегнати дълбоките ингвинални вени), проявяващ се с подуване на крайниците, болка синдром, синкавост на епидермиса, пристъпи на треска.

При различни видове флебит са характерни някои симптоми:

сърбеж, подуване, повишена васкуларна чувствителност;

пулсация, уплътняване на тъкани;

вените с възпаление стават груби, твърди на допир;

зачервяване на венозното легло, проявяващо се през кожата.

синя, бледа кожа;

язва на кожата;

силно главоболие, често с мигрена;

повишаване на кръвното налягане;

нарушаване на говорни функции;

често желание за повръщане;

оцветяване на кожата жълто;

прекомерно изпотяване;

болка синдром в десния хипохондрия.

болка и дискомфорт веднага след прилагане на лекарството;

втвърдяване и подуване на мястото на инжектиране;

хематом, увреждане на епидермиса в засегнатата област;

влошаване на общото състояние на организма;

В трудни случаи се увеличават лимфните възли, появяват се задух и болка в гръдната кост.

При късно лечение (обикновено в 90%) рискът от следните сериозни усложнения:

• хронична недостатъчност на кръвоносните съдове;
• тромбофлебит;
• развитие на абсцес, флегмона, сепсис;
• тромбоемболия.

Особено опасен е тромбоемболизмът, който често води до смърт на пациента.

В случай на силни пристъпи на болка, ярка проява на възпаление, незабавно обръщение към медицинско заведение трябва да бъде последвано от квалифицирана помощ на флеболог. Като правило, след визуална проверка, той ще назначи допълнителна диагностика. В този случай са показани флебография, ултразвуково изследване на вените, КТ с въвеждане на специален контрастен агент в съдовете, ако е необходимо, други методи на изследване.

Лечение на венозна патология

След потвърждаване на диагнозата флебит на вените, лекарят предписва комплексна терапия.

Лечението на флебит се извършва чрез консервативни методи, включително медикаменти, физиотерапия и налагане на местни средства (компреси, мехлеми, гелове).

Когато се открие флебит, чиито симптоми и лечение са свързани помежду си, се прилагат следните мерки: лекият повърхностен флебит се лекува с аналгетици; ако инфекцията е причинила дълбоко възпаление на вените, лечението се провежда с антибиотици.

Използват се следните методи за лечение на флебит:

• назначаването на антибактериални лекарства за елиминиране на възпаления фокус;
• лечение с нестероидни противовъзпалителни средства, като ибупрофен, диклофенак, за намаляване на болката и намаляване на възпалението;
• хронично възпаление на дълбоките вени се елиминира с помощта на лекарства, които повишават микроциркулацията на кръвта - пентоксифилин, камбанки, флекситал;
• с повишен риск от образуване на кръвни съсиреци се предписват лекарства на основата на еноксапарин, фондапаринукс, варфарин и не-фракционен хепарин;
• физиотерапевтични процедури: UV, UHF, йонофореза с добавяне на хепарин, калиев йодид, диаметрални токове, лазерно лечение;
• налагане на еластични превръзки;
• редовно носене на компресиращи облекла;
• локално лечение с мехлеми и гелове, съдържащи хепарин, бутадион, индометацин, троксевазин.

Пациентите с диагноза „флебит на долните крайници” трябва да осигурят пълна почивка за краката и да ги поставят на височина по време на сън и почивка.

В случай на тежък усложнен флебит, лечението е оперативно: те прибягват до венозна склероза, флебектомия, криптомия и лазерно отстраняване на възпалените съдове.

За да се подобри състоянието на съдовете като лечение и профилактика, лекарите препоръчват редовен прием на венопротектори, например, detralex, phlebodia, венера, троксерутин и други лекарства.

Флебит може да се лекува в домашна или извънболнична обстановка, само в случай на сериозни усложнения и обостряне на процеса на пациента в болница.

Превантивни мерки

За да се намали риска от възпаление на съдовите стени и да се предотврати повторение на патологията, можете да използвате прости превантивни мерки:

• използването на комплекс от лекарства, предписани от флеболог на всеки шест месеца;
• придържане към принципите на здравословен и активен начин на живот;
• извършване на набор от упражнения след продължителна неподвижност;
• редовен плувен басейн;
• придържане към принципите на балансираното хранене, включването в храната на продукти, които допринасят за разреждането на кръвта и укрепване на стените на кръвоносните съдове;
• хигиена и предотвратяване на продължителна употреба на катетъра;
• висока двигателна активност;
• отказ от лоши навици (особено пушене);
• превенция на инфекциите и своевременно реагиране на тях.

За да предотвратите повторното възпламеняване на вените, трябва редовно да носите компресионни чорапи и, ако е необходимо, постоянно да използвате лекарства за разреждане на кръвта (особено след операция) в профилактична доза.