Инструкции за употреба на лекарства, аналози, прегледи

Периферна циркулация на кръвта - притока на кръв в малките артерии, артериоли, капиляри, посткапиларни венули, артериовенозни анастомози, венули и малки вени. В резултат на структурни или функционални нарушения в тях могат да се появят следните нарушения на кръвообращението:

1) Артериална хиперемия - увеличаване на тъканния пълнеж с артериална кръв. Проявява се чрез зачервяване, затопляне на кожата над засегнатата област. Развива се под действието на химикали, токсини, възпалителни продукти, с висока температура, с алергии.
2) Венозна хиперемия - увеличаване на кръвоснабдяването на орган или тъкан в резултат на запушен кръвен поток през вените. Проявява се цианозна тъкан. Причини: компресия на вените или запушване на вените, отслабване на сърдечния мускул, нарушен приток на кръв в белодробната циркулация.
3) Исхемия - ограничено или пълно нарушаване на снабдяването с артериална кръв. Причини: компресия, запушване или спазъм на артериите. Проявява се от болка, дължаща се на натрупване в условията на намалено снабдяване с кислород на тъканите на окислени окислителни медиатори.
4) Стаза - забавяне и спиране на притока на кръв в капилярите, малките артерии и вени. Причини: високи или ниски температури, отравяне с отрова, високи концентрации на сол, терпентин, синапено масло, токсини от микроорганизми.
5) Тромбоза - образуването на кръвни съсиреци, състоящи се от неговите елементи и предотвратяващи нормалния кръвен поток. Проявява се чрез подуване и синкава тъкан.
6) Емболизъм - запушване на съдове с чужди тела (микроорганизми, мастни капки) или газове.

Обструктивен ендартерит, тромбофлебит и флеботромбоза, тромбоемболия на белодробната артерия, хронични нарушения на мозъчната циркулация, разширени вени на долните крайници, очни заболявания с исхемичен произход, болест на Рейно могат да се разглеждат като клинични форми на периферни циркулаторни нарушения.
Жалбите, които правят пациентите, са различни. Струва си да се свържете със специалист, ако:

- болки в краката в края на деня, при ходене или стоене за дълги периоди; подуване и цианоза на долните крайници;
- имат главоболие, шум в ушите, загуба на слуха, нарушения на съня, нарушения на паметта, нестабилност при ходене, изтръпване на ръката или крака, нарушения на речта, смущения в гълтането;
- има студенина на ръцете, болка в пръстите под натиск, избелване на ръцете при охлаждане;
- наблюдава се намаляване на зрителната острота или загуба на зрителни полета.

Средства за подобряване на периферното кръвообращение

За лекарства, които подобряват периферното кръвообращение, включват:
1) Лекарства, които подобряват микроциркулацията. Angioprotectors. Нормализира капилярната пропускливост, подобрява метаболитните процеси в стените на кръвоносните съдове. Курантил (дипиридомол), персантин, трентал, флекситал, вазонит, радомин, пентоксифилин, докси дорник.
2) Препарати от декстран с ниско молекулно тегло. Лекарствата привличат допълнителни кръвни обеми от извънклетъчното пространство в кръвния поток. Подобрете притока на кръв. Reomacrodex, реополиглукин.
3) препарати на простагландин Е1. Подобряване на кръвния поток, микроциркулацията, еластичността на червените кръвни клетки. Увеличете антикоагулантната активност на кръвта. Разширява кръвоносните съдове, намалявайки периферното съпротивление на кръвоносните съдове и кръвното налягане. Vazaprostan.
4) блокери на калциевите канали. Подобряване на микроциркулацията на мозъчните съдове, имат церебропротективен ефект. Използва се предимно за нарушения на мозъчното кръвообращение. Cordafen, Cordaflex, Ниритоп, Ларипил, Нанадил, Немотан, Нифакар, Стамло, Форидон, Зинедил, Синасан, Нефолид, Немотан, Нифадард, Стамло, Форидон, Зинедил, Цинасан, Немотан, Нифакар, Стамло, Форидон, Зинедил, Синсан
5) Миотропни спазмолитици. Лекарствата в тази група са способни да разширяват кръвоносните съдове, увеличавайки мозъчния кръвоток. Те показват висок ефект при спазми на мозъчни съдове. Когато съдовете са атеросклероза, те са по-малко ефективни. Недостатъците на лекарствата (с изключение на Cavinton) включват феномена на грабеж - разширяването на предимно непокътнати кръвоносни съдове с намаляване на притока на кръв в гладуващите участъци на мозъка.
Лекарствата в тази група имат способността да разширяват кръвоносните съдове, увеличавайки мозъчния кръвен поток. Като правило, те са много ефективни в случаи на спазми на мозъчните съдове, но с развитието на склеротични процеси, способността на мозъчните съдове да се отпуснат намалява и, следователно, ефективността на действието на вазодилататорите намалява.
фондове. В допълнение, тези лекарства могат да причинят явлението интрацеребрално "кражба" (липсва в Кавинтон), когато под въздействието на вазодилататори се наблюдава преобладаващо разширяване на интактни съдове и преразпределение на кръвния поток в полза на здравите мозъчни области.
No-shpa, no-shpa forte, дротаверин, халидор, кавинтон, мидокалм, никошпан, спазмол, аминофилин.
6) Фитопрепарати. Препарати от естествени суровини. За разлика от синтетичните лекарства, ефектът от тази група се развива по-бавно, комбинацията от съединения има терапевтичен ефект. Ефективен при заболявания на мозъчните съдове и облитериращи заболявания на долните крайници. Билобил, Танакан
7) Биофлавоноиди. Те имат способността да подобрят притока на кръв чрез увеличаване на еластичността на червените кръвни клетки. Нормализира капилярния кръвен поток. Венорутон, троксевазин, антоксид.
8) Ганглиоблокатори. Разширете артериолите, венулите, малките вени, като по този начин постигнете намаляване на кръвното налягане. Насърчаване на преразпределението на кръвта в съдовете на долните крайници. Димеколин, камфони, пахикарпин, пентамин, пирилен, темехин,
9) Алфа-блокери. Причинява дилатация на кожните съдове, бъбреците, червата, особено артериолите и прекапиларите, като намалява общата им резистентност, като подобрява кръвоснабдяването на периферните тъкани. Сермион, нилогрин, празозин, пирроксан, фентоламин.
10) Стимуланти на допаминов рецептор. Вазодилатационното действие се дължи на стимулирането на допаминовите рецептори, които също присъстват в съдовете на долните крайници. Увеличава притока на кръв в съдовете на долните крайници. Pronoran.

Тъй като заболяванията, основани на нарушен периферен кръвен поток, водят до увреждане без своевременно лечение, самолечението е противопоказано.

Detralex® перорална суспензия

ИНСТРУКЦИИ за медицинска употреба на лекарството Detralex®

Регистрационен номер: LP-004247-170417
Търговско наименование: Detralex®
Наименование на INN или група: Пречистена микронизирана флавоноидна фракция (диосмин + флавоноиди по отношение на хесперидин)
Лекарствена форма: суспензия за перорално приложение.
Съставът на 1 саше (10 ml):

ГИНКОУМ® капсули 80 mg

ИНСТРУКЦИИ за медицинска употреба на лекарството GINKOUM®

Търговско наименование GINKOUM®
Международно непатентно или групово наименование: Екстракт от листа от гинко билобат
Капсулна лекарствена форма

Капсули Ginkor Fort®

ИНСТРУКЦИЯ за използване на лекарството за медицинска употреба Ginkor Fort®

име на лекарството

РЕГИСТРАЦИОНЕН НОМЕР: P N012023 / 01-281116
ИМЕ НА ТЪРГОВИЯТА: Ginkor Fort®
ИМЕ НА МЕЖДУНАРОДЕН НЕПАТЕНТЕН ИЛИ ГРУП: Екстракт от листа от гинко билобат + хептаминол + троксерутин
ДОЗИРОВКА: капсули

Ginkgo Biloba капсули "VERTEX"

ИНСТРУКЦИИ за употребата на лекарството за медицинска употреба Гинко Билоба

Регистрационен номер: LP-002183-161215
Търговско име: Ginkgo Biloba
Наименование на INN или групиране: екстракт от гинко билобатни листа
Лекарствена форма: капсули

структура
1 капсула съдържа:

Galidor® разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение

ИНСТРУКЦИЯ за медицинска употреба на лекарството GALIDOR®

Регистрационен номер: П N012430 / 01-091014
Търговско наименование: GALIDOR®
Международно непатентно наименование: benziklan
Лекарствена форма: разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение

Винпоцетин таблетки "Изварино Фарма"

УКАЗАНИЯ за употребата на лекарството за медицинска употреба Vinpocetine

РЕГИСТРАЦИОНЕН НОМЕР
LP 002441-090215

ТЪРГОВСКО ИМЕ НА ПОДГОТОВКАТА
винпоцетин

МЕЖДУНАРОДНО НЕПАТЕНТНО ИМЕ
винпоцетин

ДОЗИРОВКА
таблетки

Винпоцетин инжекция за инжектиране "Moskhimpharmpreparaty"

УКАЗАНИЯ за употребата на лекарството за медицинска употреба Vinpocetine

име на лекарството

Регистрационен номер: Р N000182 / 02-220116
Търговско наименование: Винпоцетин
Международно непатентно наименование: Винпоцетин
Форма на дозиране: инжекция

Винпоцетинов концентрат "Елара"

УКАЗАНИЯ за употребата на лекарството за медицинска употреба Vinpocetine

Търговско наименование на лекарството: Винпоцетин
Международно непатентно наименование: Винпоцетин
Лекарствена форма: концентрат за инфузионен разтвор

Vinpotropil® концентрат за инфузионен разтвор

УКАЗАНИЯ за употребата на лекарството за медицинска употреба Vinpotropil®

име на лекарството

Регистрационен номер: LP-000083-070416
Търговско наименование на лекарството: Vinpotropil®
Международно непатентно наименование или наименование на групата: Vinpocetine + Piracetam
Лекарствена форма: концентрат за инфузионен разтвор

VINPOTROPIL® капсули

ИНСТРУКЦИЯ за медицинска употреба на лекарството VINPOTROPIL®

Регистрационен номер: Р N002632 / 01-050516
Търговско име: Vinpotropil®
Международно непатентно наименование или наименование на групата: Vinpocetine + Piracetam
Лекарствена форма: капсули

Какво подобрява кръвообращението: физическа активност, народни средства

В тази статия ще научите как да подобрите кръвообращението у дома. Ще бъдат описани специални упражнения, билкови лекарства, препоръки за начина на живот.

Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).

Ако забележите, че ръцете и краката ви са станали по-бързи за замръзване, ставате по-уморени, често усещате скованост в крайниците, до вечерта и сутрин имате подуване, паметта се влошава - имате лоша циркулация на кръвта. Често е опасно, защото е свързано със сърдечно-съдови заболявания, които, ако не се лекуват, ще напреднат и в крайна сметка ще доведат до сериозни усложнения и дори смърт. Затова непременно прегледайте кардиолог. Ако е необходимо, той ще ви предпише лечение, но освен това можете да използвате както домашни, така и народни методи.

Понякога обаче лошата циркулация може да бъде свързана със заседналия и заседнал начин на живот или съдова дистония. В този случай, за да се подобри кръвообращението, ще бъде достатъчно на методите, описани в статията.

Преди да ги използвате, консултирайте се с кардиолог или терапевт.

Общи препоръки

За подобряване на кръвообращението в тялото са полезни:

• Контрастен душ. Подобрява притока на кръв както в малки, така и в големи съдове. Ако кръвообращението ви е нарушено само в краката или ръцете, използвайте контрастни вани за ръцете или краката. Този метод е противопоказан при възпалителни заболявания, включително възпаление на вените (флебит).
• Масаж. Той е ефективен в борбата със застояването на кръвта. Периодично се подлага на курс на масаж на цялото тяло или "проблемни" области: крака, област на шията.
• Правилното легло. Спите на ортопедичен матрак, с ниска удобна възглавница, поставете малка възглавница под краката си (това подобрява венозния отток на кръвта от краката, полезен за предпазване от разширени вени и при неговото лечение).
• Удобни обувки. Най-добрият вариант - специални ортопедични обувки. Обикновените обувки с нисък ток (3-4 см) също са подходящи за съдове на краката. Плоската подметка и високият ток водят до пренапрежение в краката и стагнация на кръвта в тях.
• Активен начин на живот. Вземете любимия си спорт на аматьорско ниво - и предотвратявате проблеми с кръвообращението.
• Правилната температура на водата. Не пийте постоянно студена вода, тъй като това предизвиква спазъм на кръвоносните съдове. Водата трябва да бъде на стайна температура или леко топла.

Билки за подобряване на кръвообращението

Притокът на кръв в тялото може да бъде засилен с помощта на билки, които подобряват функционирането на сърцето и облекчават съдовите спазми.

Това е чудесен начин за подобряване на кръвообращението на тялото.

Микроциркулация: защо се влошава, как да се подобри, локализация на нарушенията

Всеки знае, че човешкото тяло работи напълно, ако всяка малка клетка получава кислород и хранителни вещества изцяло. А за това, от своя страна, се изисква доброто функциониране на микроваскулатурата - най-малките кръвоносни съдове в тялото, или капилярите. В тях се обменят газове и хранителни вещества между кръвта и околните тъкани.

Приблизително тя изглежда така - кръвните клетки (червените кръвни клетки) получават кислород в белите дробове и благодарение на широката мрежа от кръвоносни съдове във всички органи и тъкани на тялото, я предават на всеки орган. Всички интраорганни съдове се разделят на по-малки и по-малки артерии, артериоли и накрая капиляри, в които, поради най-тънката стена, се извършва обмен на газ между кръвта и клетките на органите. След като кръвта "е предала" кислорода на клетките, тя събира отпадъчните продукти (въглероден диоксид и други вещества), които се транспортират до белите дробове с по-малки и по-големи вени и издишани с издишан въздух. По същия начин, клетките се обогатяват с хранителни вещества, чиято абсорбция се осъществява в червата.

Така състоянието на течната част на кръвта и стените на самите капиляри определят функционирането на жизнените органи - мозъка, сърцето, бъбреците и др.

Капилярите са представени от най-тънките тръби, чийто диаметър се измерва в нанометри, а стената няма мускулна мембрана и е най-подходяща за дифузия на вещества в двете посоки (в тъканта и обратно в капилярния лумен). Скоростта на кръвния поток и кръвното налягане в тези малки съдове са изключително бавни (около 30 mm Hg), в сравнение с големите (около 150 mm Hg), което също има благоприятно значение за пълноценен газов обмен между кръвта и клетките.

Ако поради патологични процеси, реологични свойства на кръвта се променят, осигуряват неговата флуидност и вискозитет, или увреждане на стената на съда, настъпват нарушения на микроциркулацията, които засягат осигуряването на вътрешни органични клетки с най-важните вещества.

Причини за нарушения на микроциркулацията

Такива нарушения се основават на процесите на увреждане на съдовата стена, в резултат на което нейната пропускливост се увеличава. Стагнацията на кръвта и освобождаването на течната му част в екстрацелуларното пространство се развиват, което води до компресия на малките капиляри с увеличен обем междуклетъчна течност и се нарушава обменът между клетките и капилярите. Освен това, когато интегралната капилярна стена е повредена от вътрешната страна, например при атеросклероза, както и при възпалителни или автоимунни съдови заболявания, тромбоцитите се „прилепват” към нея, опитвайки се да затворят образувания дефект.

Така че, основните патологични състояния, които водят до нарушаване на кръвния поток в съдовете на микроваскулатурата са:

• Патология на централните органи на кръвоносната система - остра и хронична сърдечна недостатъчност, всички видове шок (травматични, болка, поради загуба на кръв и др.), Миокардна исхемия, венозна хиперемия (увеличаване на кръвния обем и стагнация в венозната част на кръвния поток).
• Патологични промени в съотношението на течните и клетъчните части на кръвта - дехидратация или, обратно, увеличаване на обема на течната част на кръвта с прекомерен прием на течност в тялото, DIC с повишено тромбообразуване в лумена на съдовете.
• Заболявания на съдовата стена:
  1. Васкулит (буквално, васкуларно възпаление) - първични хеморагични, васкулит, автоимунни заболявания (системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, ревматична болест), васкулит, хеморагична треска и бактеремия (сепсис - проникване в инфекции на кръвта и генерализация бактерии),
  2. Атеросклероза на големи и малки артерии, когато атеросклеротичните плаки се отлагат на вътрешната стена на съдовете, които предотвратяват нормалния кръвен поток,
  3. Увреждане на съдовата стена и прикрепване на кръвни съсиреци към него при заболявания на вените - с тромбофлебит и флеботромбоза,
  4. Захарен диабет, при който се проявява токсичният ефект на излишната глюкоза върху вътрешната облицовка на кръвоносните съдове, развива се исхемия (недостатъчен кръвен поток) на меките тъкани.

Какви са симптомите на тези нарушения?

Нарушения на микроциркулацията на кръвта могат да възникнат във всеки орган. Въпреки това, капилярните увреждания са най-опасни в сърдечния мускул, в мозъка, в бъбреците и в съдовете на долните крайници.

Сърцето

типични причини за нарушено кръвоснабдяване на сърдечния мускул (миокард)

Нарушения на микроциркулацията в сърдечния мускул показват развитието на миокардна исхемия или исхемична болест на сърцето. Това е хронично заболяване (ИБС), чиято опасност е в развитието на остър миокарден инфаркт, често с фатален изход, както и в образуването на хронична сърдечна недостатъчност, което води до факта, че сърцето не е в състояние да осигури кръв към цялото тяло.

Първоначалните симптоми на нарушен приток на кръв в миокарда включват такива признаци като повишена умора, обща слабост, лоша толерантност към упражненията, задух при ходене. На етапа, в който се развива тежка миокардна исхемия, има задръстващи или парещи болки зад гръдната кост или в проекцията на сърцето отляво, както и в межстолистната област.

Нарушения на микроциркулацията в съдовете на мозъка се появяват поради остри или хронични нарушения на мозъчното кръвообращение. Първата група заболявания включва инсулти, а втората се развива в резултат на дългосрочна артериална хипертония, когато каротидните артерии, които хранят мозъка, са в състояние на повишен тонус, а също и в резултат на атеросклеротично увреждане на плаките на каротидните артерии или поради изразена остеохондроза на шийните прешлени. натиск върху сънните артерии.

мозъчна исхемия, дължаща се на нарушения в кръвообращението

Във всеки случай, когато се нарушава храненето на мозъчните клетки, тъй като има застой на кръвта и оток на междуклетъчното вещество, са възможни микрофаркти на мозъчната субстанция. Всичко това се нарича хронична дисциркуляторна енцефалопатия (HDEP).

Симптомите на DEP включват промени в когнитивните и умствените функции, нарушения в емоционалния спектър, забрава, особено загуба на паметта на домакинството, чувствителност, сълзене, замаяност, нестабилност на походката и други неврологични симптоми.

бъбреци

Нарушения на микроциркулацията в кръвоносните съдове на бъбреците могат да възникнат в резултат на остри или хронични процеси. Така, в състояние на шок, кръвта не влиза в кръвоносните съдове на бъбреците, в резултат на което се развива остра бъбречна недостатъчност. При хронични процеси в бъбреците (артериална хипертония, съдови увреждания при захарен диабет, пиелонефрит и гломерулонефрит), нарушенията на капилярния кръвен поток се развиват постепенно, през целия период на заболяването и се проявяват клинично, обикновено с леки признаци - рядко уриниране, ноктурия (нощно уриниране) ), подуване на лицето.

Острото състояние се проявява с липсата на урина (анурия) или рязко намаляване на количеството му (олигурия). Острата бъбречна недостатъчност е изключително опасно състояние, тъй като без лечение тялото се отрови от собствените си метаболитни продукти - урея и креатинин.

Долни крайници

Нарушения на микроциркулацията в съдовете на долните крайници най-често се развиват в резултат на остра тромбоза на артериите или вените на долните крайници, както и при диабетна ангиопатия - поражение на микроциркулаторното легло при пациенти с високи нива на кръвната захар. В допълнение, нарушения на капилярния кръвен поток в мускулите на краката и ходилата се появяват при пушачите поради постоянния вазоспазъм на съответните съдове и са клинично проявени със синдром на интермитентна клаудикация.

Остри нарушения на кръвния поток при тромбоза се проявяват с остър оток, бледа или синя крайник и силна болка в него.

Хронични нарушения на микроциркулацията, например при варикозни вени на долните крайници или диабетна ангиопатия се характеризират с повтаряща се болка, подуване на краката, нарушена чувствителност на кожата.

Специално внимание се обръща на синдрома на диабетния крак. Това е състояние, което се развива в резултат на дълготрайно увреждане на васкуларната стена чрез неасмилираща клетъчна глюкоза, в резултат на което се развива макро- и микроангиопатия (съдова патология) от леки до изразени нарушения.

исхемия на долните крайници и трофични нарушения, дължащи се на диабет

Малките нарушения на микроциркулацията при диабета се проявяват чрез пълзене, студени тръпки, изтръпване и студени крака, нарастващи нокти, гъбични лезии и пукнатини в кожата на ходилата. Явните нарушения се развиват в резултат на прикрепянето на вторична бактериална флора поради намаляване на местния и общ имунитет и се проявяват чрез дълготрайни не-лекуващи трофични язви. В тежки случаи се развива гангрена на стъпалото и може да е необходима ампутация на крака.

Трябва да споменем и нарушенията на микроциркулацията в съдовете на кожата.

В кожата, промените в кръвния поток и, като резултат, снабдяването с кислород на клетките, се откриват не само в тези патологични състояния, например в кожата на крайниците по време на тромбоза или при захарен диабет, но също и в напълно здрави индивиди по време на процесите на стареене на кожата. Освен това, преждевременното стареене може да се появи в младите хора и често изисква внимателно внимание от козметолозите.

Така че, има варианти на спастични, атонични и спастично-конгестивни нарушения на кръвния поток в микросвивките на кожата:

недостатъчност на микроциркулацията на кожата

Първият тип е характерен особено за лица с вегетативно-съдова дистония от хипертоничен тип (когато има тенденция към спазъм на големи съдове с повишено кръвно налягане) и се характеризира с спазъм на малките съдове с недохранване на кожните клетки на лицето. В резултат на това постепенно се развива фино набръчкана форма на стареене - образува се мрежа от бръчки по цялото лице, дори в амикови зони. Рисковият фактор за този вид стареене е пушенето.

Вторият тип е характерен за лица с дистония от хипотоничен тип (склонност към ниско кръвно налягане) и се характеризира с появата на микро-ивици в кожата на лицето, което се проявява външно не от бръчки, а от вида на деформация на стареене на кожата - подпухналост, паяжни вени и червени петна по лицето. Рисковият фактор за преждевременно стареене на този тип е затлъстяването.

Третият вид промени в микроциркулацията на кожата има признаци и на двата варианта и се наблюдава по-често след 40-45 години.

Опасни ли са микроциркулаторните нарушения?

Несъмнено много нарушения на микроциркулацията са опасни за здравето и дори за живота на пациента, особено ако се появят остро. По този начин, нарушенията на кръвния поток в малките съдове на сърдечния мускул, настъпили по време на остра коронарна тромбоза, водят до тежка исхемия на миокарда и след няколко минути или часове - до некроза (смърт) на клетките на сърдечния мускул - се развива остър миокарден инфаркт. Колкото по-голяма е засегнатата област, толкова по-лоша е прогнозата.

При остра тромбоза на бедрените артерии и вени всяко забавяне на лечението и операцията може да доведе до загуба на крайник.

Същото се отнася и за хора с диабетна ангиопатия и синдром на диабетно стъпало. Такива пациенти трябва да бъдат обучени да се грижат добре за краката си, за да не загубят краката си, когато се развие гнойна инфекция или гангрена.

В случай на продължителни процеси в организма, например, нарушения на микроциркулацията в бъбреците и в мозъка с хипертония, дисфункция на органите, разбира се, съществува, но няма остра заплаха за живота.

Свързаните с възрастта нарушения на кръвния поток в микроваскулатурата на кожата не носят никаква опасност за живота и здравето изобщо, но причиняват само естетически проблеми.

Кой лекар да се свърже?

Нарушенията на микроциркулацията на кръвта са от цял ​​тип, следователно, отнасянето към конкретен специалист зависи от наличието на първична патология и клинични прояви.

Ако забележите често или рядко уриниране, придружено от високо кръвно налягане и сърдечни симптоми (болка в гърдите, задух, прекъсвания в сърцето), трябва да се свържете с личния си лекар или кардиолог.

За подуване, охлаждане и обезцветяване на крайниците (бланширане, синьо или зачервяване), трябва да посетите съдово или поне общ хирург. Синдромът на диабетния крак се лекува съвместно от ендокринолози и хирурзи.

Нарушенията на микроциркулацията на мозъчните съдове в резултат на инсулти, хипертония или остеохондроза на гръбначния стълб (т.нар. DEP на комплексен генезис) е прерогатив на невролозите.

Корекцията на нарушения на кръвния поток в кожата и свързаното с нея стареене на кожата се разглеждат от козметолозите и дерматолозите.

Подобрена микроциркулация, лекарства, които подобряват притока на кръв

Възможно ли е някак си да се подобри или възстанови притока на кръв в най-малките съдове на тялото? Отговорът на това е да, в настоящия етап на развитие на медицината има достатъчно средства, способни да регулират съдовия тонус, както и да повлияят на вътрешната им стена и способността на кръвта да тромбоза, и по този начин да допринесе за подобряване на микроциркулацията.

За подобряване на кръвообращението в долните крайници, за подобряване на микроциркулацията се използват главно следните групи лекарства:

1. Антиспазмолитици (папаверин, спазмолитично средство) - облекчаване на тонуса на големите и малките съдове поради ефекта върху гладката мускулатура в стената им,
2. Ангиопротектори и дезагреганти (пентоксифилин (vazonit), trental, chimes) допринасят за подобряване на метаболитните процеси в самата васкуларна стена, като по този начин стабилизират нейната пропускливост за течната част на кръвта,
3. Биогенните стимуланти (солкосерил, актовегин) имат подобен ефект като протектори,
4. Вазодилататори (нифедипин, амлодипин) също отслабват съдовия тонус.
5. В остри състояния се използват лекарства, които намаляват кръвосъсирването и предотвратяват по-нататъшното тромбообразуване - антикоагуланти (хепарин, варфарин), антиагреганти (аспирин), фибринолитици (урокиназа, стрептокиназа, алтеплаза).

Възможно е да се подобри микроциркулацията в мозъка с помощта на същите лекарства, но по-често се използват следните спазмолитици (дротаверин), вазодилататори (цинаризин, винпоцетин), дезагреганти (trental, chimers), коректори на микроциркулацията (бетахистин), както и ноотропни лекарства (пирацетам, ноотропил). ), полипептиди (кортексин, церебролизин), препарати с гама аминомаслена киселина (пантогам, фенибут).

Като коректори на микроциркулацията на сърдечния мускул, в допълнение към тези лекарства, антиоксиданти и антихипоксанти (Mexidol, Preductal) са високо ефективни, което не само подобрява притока на кръв в миокардните капиляри, но и повишава устойчивостта на клетките към кислородно гладуване (хипоксия).

Често се назначават средства за коригиране на нарушенията на микроциркулацията в бъбреците, пентоксифилин, трентал и камбанки.

За кожата на лицето възстановяването на микроциркулацията се състои главно в прилагането на външни козметични процедури, като лазерни ефекти върху кожата, мезотерапия, мезонитна инсталация, плазмено повдигане, пилинг, масаж, различни маски с ретиноиди и много други методи за подобряване на микроциркулацията. Всички те могат да стимулират работата на кръвоносните съдове в кожата, така че клетките да получават достатъчно хранителни вещества и кислород.

В заключение, трябва да се отбележи, че нарушенията на кръвния поток в малките съдове е доста широка концепция, съдържаща голям брой заболявания като причинни фактори. Следователно търсенето на тези фактори трябва да се извършва само от лекар на пълно работно време, а пациентите с някои от горепосочените симптоми трябва да потърсят помощ от специалисти.

Периферно кръвообращение: значимост, анатомия, патология, лечение на нарушения

Периферното кръвообращение играе важна роля в осигуряването на хранителни вещества на тъканите, отклоняване на метаболитни продукти от тях и доставяне на кислород. Съдовете за микроциркулация получават артериална кръв от белодробния кръг и връщат венозни, наситени с въглероден диоксид и продукти на катаболизма.

Периферните съдове включват малки артерии и вени, артериоли и венули, микроциркулаторни капиляри, които имат малък диаметър и специално подредена стена, която позволява не само веществата, но и клетките да проникнат през тях. Без тази микроциркулационна връзка нормалният метаболизъм и поддържането на тъканната активност биха били невъзможни.

Периферният кръвен поток получава артериална кръв от по-големи артерии, където се изпомпва от сърцето от белите дробове. След преминаване през микроваскулатурата, кръвта става венозна, пътува до вените, достига до дясната камера на сърцето и отива в белите дробове за обмен на газ, което също се случва с прякото участие на малките артерии и вени.

В допълнение към функцията за обмен, микроциркулацията е необходима за поддържане на телесната температура. В гореща стая тялото започва да се прегрява на слънцето, а след това малките съдове се разширяват и ускоряват изпаряването на флуида. В студа се случва обратното: съдовете се свиват, предотвратяват изпарението и задържат топлината.

Периферното кръвообращение съдържа по-голямата част от кръвта на човешкото тяло, засяга нивото на кръвното налягане и сърдечната честота, като ги регулира така, че в случай на проблеми жизнените органи да получават необходимата им храна.

Нарушения на периферното кръвообращение включват намален приток на кръв и тромбоза, емболичен синдром, застой на кръвта, различни видове хиперемия и анемия. Тези процеси могат да се комбинират помежду си, като влошават исхемичните и дистрофичните процеси в тъканите.

Признаците на нарушения от страна на периферния кръвен поток са доста стереотипни и се проявяват не само в кожата, когато е по-лесно да се подозира патология, но и във вътрешните органи, особено с развита мрежа на микроциркулацията (черния дроб, бъбреците, белите дробове, мозъка).

Ако периферното кръвообращение е нарушено, трябва да потърсите причината и, ако е възможно, да я отстраните. За да направите това, използвайте различни лекарства, които спомагат за нормализиране на съсирването, течливостта на кръвта, нейния клетъчен състав.

Как действа микроциркулационната система?

Съдовете, които осигуряват периферен кръвен поток, включват:

• Малки артерии и артериоли;
• капилярите;
• Венули и малки вени;
• Артериовенозни анастомози;
• Лимфни съдове.

Венулите, артериолите, капилярите и анастомозите между тях съставляват основната връзка на микроциркулацията, осигуряваща метаболитни процеси. Съдовото съпротивление и съответно кръвното налягане се поддържат от малки артерии, артериоли и прекапиларни сфинктери. Обмяната настъпва в капилярите и посткапилярните венули, а капацитивната част на кръвния поток се състои от венули и малки вени, които съставляват най-голямо количество от цялата човешка кръв.

Връзката между артериалната и венозната част на системния кръвен поток се осъществява чрез специални анастомози (шунти), които се включват в случай на проблеми. Чрез анастомозите кръвта влиза от артериолите непосредствено във венулите, а нейната микроциркулация получава по-малко. Такъв механизъм е основа за централизиране на кръвообращението, което е необходимо за пренасочване на кръвта към жизненоважни органи (мозък, миокард, бъбреци), което ясно се проявява при шокове.

Артериолите са малки капилярни прекурсори. Тяхната особеност е присъствието в стените на гладкомускулните клетки, поради което съдовете са в състояние да се свиват и да се отпуснат, променяйки диаметъра на лумена. Промените в диаметъра на артериолите могат да се появят както локално, така и по цялото тяло. Артериолите осигуряват обща периферна резистентност, която определя нивото на кръвното налягане.

Капилярите продължават през венулите, през които кръвта тече от микроваскулатурата. Мускулният слой на стените им се развива много по-зле, отколкото в артериолите, така че стената на тези съдове е по-тънка и неспособна да реагира със силен спазъм при патологични състояния, но процесът на разширяване и стагнация тук е по-лесен и по-бърз.

Междинната връзка между артериола и венозата е капилярът - най-тънкият съд на човешкото тяло, който изпълнява ролята на обмен. Транспортирането на вещества в тъканта и обратно в капилярите е възможно поради монослойната стена на последната, която се състои само от ендотелиума и може да има много пори и фенестри (в черния дроб, костния мозък, лимфната тъкан).

Работата на периферното кръвообращение се регулира от нервната и ендокринната системи, в зависимост от действието на вазоактивните метаболити и други химикали. В отговор на възбуждането на симпатиковите нервни влакна, микроциркулационните съдове са тесни поради действието на адреналин и подобни метаболити. Вазодилататорите (хистамин) имат обратен ефект.

Разширяването на периферната съдова мрежа се осъществява под влиянието на парасимпатичната нервна система, като основният невротрансмитер в този случай е ацетилхолин. В допълнение към нервната регулация, хуморалният механизъм играе важна роля във вазодилатацията. Така, хиперкалиемията, излишъкът на натрий и магнезий, натрупването на кисели метаболитни продукти (ацидоза), възпалителни медиатори (хистамин, брадикинин) провокират драматично разширяване на съдовата мрежа, докато катехоламини (адреналин), хормон вазопресин, ангиотензин и други вещества образуват вазоспазъм с намаление капацитет на микроваскулатурата.

Хуморалните механизми се прилагат по-бавно, отколкото прякото въздействие върху съдовите стени от страна на нервните влакна. В допълнение, венозното легло отговаря по-добре на нервната регулация, отколкото резистивната артерия.

Сортове на периферните нарушения на кръвообращението

Патологията на периферното кръвообращение включва:

1. Забавяне или ускоряване на флуидния поток през съдовете за микроциркулация;
2. Шунтиране на кръв с централизирана циркулация на кръвта;
3. Staz, феномен на утайка и тромбоза;
4. Плазмено накисване и плазморагия;
5. задръстванията;
6. емболия;
7. Анемия.

Ускоряването или намаляването на периферния кръвен поток обикновено отразява компенсаторни реакции, насочени към поддържане на обмен в условия на дистрес. Например, в началото на възпалението, съдовете се разширяват, а транспортирането на веществата и клетките се осъществява по-активно, след което притока на кръв се забавя, за да се локализира центърът на патологията. С повишаване на телесната температура, тахикардия, анемия, кръвообращението също е по-интензивно.

Сърдечни дефекти с неговата недостатъчност, хипотермия, изобилие са придружени от по-бавен кръвен поток, стагнация, освобождаване на течната част в междуклетъчното пространство, образуване на оток. Тези процеси отразяват патологията на периферното кръвообращение.

Шунтирането на кръвта е насочено към осигуряване на хранене на системи за поддържане на живота - централна нервна система, миокард, бъбреци. Този механизъм е най-ясно показан при шокове, когато кръвта се изхвърля от артериите във вените, заобикаляйки микроваскулатурата. Разбира се, периферните тъкани са до известна степен в неравностойно положение, но такава необходима мярка ви позволява да оцелеете.

стаза на кръвта в съдовете на микроваскулатурата

Феноменът на стазис и утайка се проявява в нарушение на реологичните свойства на кръвта, намаляване на периферния кръвен поток, метаболитни, електролитни нарушения, тромбоза и изобилие. Стаза е арест на кръвния поток в съдовете с микроциркулация. Той има сложен механизъм и зависи от редица причини (хемокоагулация, кръвно налягане, манипулиране на кръвта, действие на токсини, възпалителен компонент и др.), Но основното е увеличаването на агрегацията на кръвните клетки. Краткосрочна обратима стаза, дългосрочна исхемия и некроза.

Явлението на утайката е такова нарушение на периферното кръвообращение, когато кръвните клетки, предимно червените кръвни клетки, се прилепват помежду си и образуват клетъчни и протеинови агрегати в лумените на малките съдове. Той съпътства стазиса, продължава и се проявява във възпалителни реакции, травми, инфекции, повишен вискозитет на кръвта, венозна и артериална хиперемия, сърдечна недостатъчност.

Паралелно със стаза, шлама и дилатация на съдовете от микроциркулацията, плазменото накисване се развива, когато пропускливата съдова стена инфилтрира плазмените компоненти и плазморагия с освобождаване на кръвни компоненти в околното периваскуларно пространство. Тези промени се наблюдават при артериална хипертония, системни заболявания на съединителната тъкан и имунопатологични процеси.

Тромбозата е интравитална кръвосъсирване в камерите на сърцето и в лумена на кръвоносните съдове с образуването на плътни извивки. Основните фактори за тромбоза са травмата на съдовата стена, стазата и повишената агрегация, които се комбинират с тромбоза.

Тромбоза се наблюдава при варикозна болест, сърдечна недостатъчност, аритмии, възпаление, тежки инфекции, DIC, шокове, наследствена тромбофилия, венозна конгестия, имплантирани сърдечни клапи и много други патологични състояния.

Големи червени, бели и смесени извивки са по-често образувани в съдове с голям диаметър, докато в микровискулатурата така наречените хиалинни кръвни съсиреци, състоящи се от унищожени клетъчни фрагменти, тромбоцити и фибринов протеин, стават важни.

Хиалиновите кръвни съсиреци се образуват главно при дисеминирана интраваскуларна коагулация, която се проявява при шокове и терминални състояния. Блокадата на периферното кръвообращение с хиалинни кръвни съсиреци е в основата на остра мултиорганна (чернодробна, бъбречна, респираторна) недостатъчност, която може да причини смърт на острите исхемични и некротични процеси в паренхимните органи.

В случай на анемия, интензивността на притока на кръв в капилярите намалява, някои от съдовете се редуцират, кръвните клетки се преразпределят и съдовете съдържат предимно плазма. В паренхима на органи с продължителна исхемия се наблюдават дистрофични и атрофични явления, расте влакнеста тъкан и се развива некроза при остро нарушаване на кръвоснабдяването.

Друг вид патология на периферното кръвообращение е изобилие, което е артериално и венозно. Първият сорт е свързан с прекомерен поток на артериална кръв в микроциркулаторното легло, а вторият се дължи на недостатъчен венозен отток.

Патологична артериална хиперемия е характерна за възпалителни процеси, увеличава се в исхемичните тъкани след възстановяването на кръвообращението, наблюдава се при рязко разширяване на кръвоносните съдове поради нарушения на нервната регулация на техния тонус, поради преразпределение на кръвта.

Венозното изобилие се характеризира с нарушен отток на венозна кръв, дължащ се на тромбообразуване, сърдечна недостатъчност, венозна компресия с неоплазма, белег, турникет. В микроциркулационната система се натрупва венозна кръв, в тъканите се образуват течни изпотявания с развитие на оток, дистрофия прогресира в паренхимните елементи, е възможна некроза. Хроничната венозна хиперемия води до уплътняване на органите поради склероза и атрофия.

Емболизъм е циркулация на елементи в кръвния поток, които обикновено не се намират там. Те запушват малките съдове и нарушават движението на кръвта през тях. Емболия може да бъде мастна (за фрактури), газ, въздух, тъкан (за тумори), микробна (в основата на сепсис).

емболи в кръвния поток

Прояви на нарушения на микроциркулацията

Симптомите на нарушеното периферно кръвообращение зависят от вида на патологията, характера на курса, скоростта на развитие и компенсаторните способности на организма. Симптоматологията на патологията е изключително разнообразна и няма особена точка в нейната систематизация, тъй като исхемията в нервната тъкан и краката ще се проявява по различен начин, докато образуването на тромби в микроциркулацията на бъбреците и острата венозна плетировка в тях също могат да бъдат много сходни.

Чести при всички периферни нарушения на кръвообращението:

• Възможност за остър или хроничен курс;
• Развитието на некроза, кръвоизлив, оток и в резултат болка и разрушаване на организма при остри нарушения на микроциркулацията;
• Преобладаването на исхемично-дистрофични промени, атрофия и склероза в хронично протичане.

За артериалната хиперемия се характеризира с зачервяване на тъканта, повишаване на температурата и размера му поради оток. Като правило, патологичното артериално пълнота също е съпроводено с болка. Тези процеси могат да се видят ясно при възпаление във видимите части на тялото. При поражение на вътрешните органи със симптоми на хиперемия, пациентите обикновено усещат болка, а други симптоми се свързват с болестта, която възниква при този тип периферни нарушения на кръвообращението.

Венозните задръствания се придружават от:

1. Цианоза (цианоза) на кожата, лигавиците;
2. В областта на венозната хиперемия температурата намалява (крайниците се охлаждат, но не и вътрешните органи);
3. Увеличен крайник, вътрешен орган в обем поради набъбване;
4. Болестен синдром, чувство на раздразнение, сърбеж по кожата, възможно образуване на трофични язви;
5. Вътрешни органи: бели дробове - хрипове, кашлица и застояла пневмония са възможни, черен дроб - увеличаване на размера, тежест в ипохондрия, диспепсия, мозък - главоболие, нарушена памет и интелигентност.

Исхемия (анемия) може да се появи в остра или хронична форма. Исхемични промени в крайниците са придружени от болка, умора при натоварване, усещане за охлаждане, пълзене "гъска подутини", кожата става бледа, може да се развие трофични нарушения до язви.

В мозъка исхемията е в основата на дисциркуляторната енцефалопатия с подходящи неврологични и психиатрични симптоми, а острата исхемия, превръщаща се в некроза, е в основата на мозъчния инфаркт (инсулт) с пареза и парализа.

Исхемията на кортикалната субстанция на бъбреците, както и тромбоза в микроваскулатурата на органа, допринасят за некроза на епитела и развитието на остра бъбречна недостатъчност. Хроничната венозна конгестия или продължителната исхемия провокират склеротични и атрофични промени с възможен изход при хронична недостатъчност.

Лечение на патология на периферната циркулация

Характерът на лечението на нарушения на периферното кръвообращение зависи от причината за патологията и промените, които го придружават. При съдова обструкция на микроциркулацията е важно да се възстанови притока на кръв възможно най-скоро чрез:

• Фибринолитична терапия (алтеплаза, стрептокиназа);
• Тромболиза (хепарин);
• Въвеждане на антихипоксанти (аскорбинова киселина), протеазни инхибитори (kontikal, trasilol), антитромбоцитни средства (аспирин), антикоагуланти (хепарин, варфарин, фраксипарин), спазмолитици.

В случай на системни нарушения, причинени от сърдечна недостатъчност, се извършва лечение на основното заболяване и се предписват допълнителни средства за подобряване на микроциркулацията в тъканите. Шокът от манипулиране на кръв изисква интензивни грижи при реанимация.

Препаратите за подобряване на периферното кръвообращение включват:

1. Ангиопротектори и средства за усилване на реологията на кръвта - дипиридамол, пентоксифилин, флекситал (дипиридамол често се предписва дори при бременни жени с циркулаторна патология в плацентата), аскорутин;
2. Декстрани с ниско молекулно тегло - реопиглублюкин, реомакродекс - намаляват вискозитета на кръвта чрез увеличаване на плазмения обем;
3. Простагландините - повишават скоростта на кръвния поток и интензивността на микроциркулацията, имат ангиопротективен ефект, донякъде разширяват съдовия лумен, намалявайки общото периферно съпротивление (vazprostan);
4. Блокатори на калциеви канали - подобряват микроциркулацията, имат невропротективен ефект, регулират кръвното налягане - цинаризин, stugeron, norvask, nimotop и др.;
5. Вазодилатиращи лекарства - допринасят за вазодилатацията, улесняват притока на кръв в малките съдове, имат антитромботичен, неврозащитен ефект, повишават резистентността на тъканите към хипоксия - дротаверин, халидор, кавинтон, аминофилин;
6. Ганглиоблокатори - причиняват дилатация на кръвоносните съдове и понижават кръвното налягане - димеколин, пахикарпин, пентамин;
7. Биофлавоноиди - подобряване на реологичните параметри и еластичността на червените кръвни клетки - троксевазин, венорутон;
8. α-адренергични блокери - разширяват кръвоносните съдове на вътрешните органи, намаляват съдовата съпротива и подобряват кръвния поток - sermion, празозин, пироксан и други;
9. Билковите препарати се получават от растителни екстракти, те действат по-бавно от синтетичните лекарства и се използват за прекъсване на притока на кръв в мозъка и краката - ginkgo biloba, tanakan, bilobil.

Терапията на нарушенията на микроциркулацията изисква интегриран подход и участието на специалист, самолечението в този случай е неприемливо. В случай на сериозни нарушения на периферния кръвоток, не трябва да се разчита на народни методи, а се консултира с лекар, терапевт, кардиолог, хемостазиолог, флеболог, невролог, който участва в съдова патология на различни органи.

Преглед на съдовите лекарства за подобряване на кръвообращението

Осигуряването на кръв с тъкани и поддържането на здрава микроциркулация в тях е една от най-важните задачи на организма, от която зависи нормалното функциониране на нейните органи и системи. Като се има предвид факта, че сърдечно-съдовата патология заема водеща позиция в структурата на заболеваемостта и смъртността, съдовите лекарства за подобряване на кръвообращението намират широко приложение при лекари от напълно различни специалности. Това семейство лекарства включва много групи и продължава да се допълва с нови съвременни лекарствени форми.

Механизъм на действие

Препарати, които подобряват кръвообращението, имат своя ефект по следните начини:

• Въздействие върху автономната нервна система (адреноблокатори);
• Прекият ефект на веществото върху съдовия гладък мускул (спазмолитици);
• Намалена концентрация на калциеви йони (калциеви антагонисти);
• Инхибиране на биологични фактори (например ангиотензин-конвертиращ ензим), което повишава съдовия тонус и кръвното налягане (ACE инхибитори) и др.

Намаляване на вискозитета на кръвта, което се извършва чрез:

• Намаляване на кръвните съсиреци поради инхибиране на коагулацията и потенциране на антикоагулантната система на кръвта (антикоагуланти);
• Намален капацитет на лепене на кръвни клетки (антиагреганти);
• Увеличаване на течната порция кръв (декстрани).

1. Укрепване на съдовата стена (витамини, рутин, венотоничен);
2. Антиоксидантно, антихипоксично действие (ноотропи, никотинова киселина);
3. Намаляване на липидите в кръвта, предотвратяване на атеросклероза (статини).

Трябва да се има предвид, че всяко семейство от лекарства може да има ефект върху кръвообращението като цяло или изолирано (артериален или венозен канал), да е тропично към различни съдове с калибър (артерии, вени, венели, капиляри) или да има терапевтичен ефект по отношение на определени органи и системи (съдове на сърцето, мозъка, крайниците).

свидетелство

Като цяло, основните условия, при които е оправдано използването на съдови медикаменти, са:

1. Исхемия на сърдечния мускул;
2. Нарушаване на мозъчното кръвообращение от всякакъв произход;
3. Обрелиращи (спастични) заболявания на артериите на крайниците;
4. Разширени вени;
5. Нарушения на трофизма на органите и тъканите при диабет и други заболявания.

След това ще се разглежда обхватът на специфични групи лекарства:

Вазодилататори (вазодилататори)

Анна Поняева. Завършила Медицинска академия в Нижни Новгород (2007-2014) и резиденция по клинична лабораторна диагностика (2014-2016 г.) Задайте въпрос >>

• Исхемична болест на сърцето;
• Остра и хронична сърдечна недостатъчност;
• Артериална хипертония.

Калциеви антагонисти (блокери на калциевите канали):

• Стенокардия и исхемия на сърцето;
• Хипертонична болест на сърцето;
• Болест на Рейно (спастична недостатъчност на артериите на горните крайници);
• Сърдечни аритмии;
• Главоболие;
• Белодробна хипертония - високо кръвно налягане в белодробната циркулация, белодробен оток.

• Артериална хипертония, хипертонична криза;
• Сърдечна недостатъчност;
• мигрена;
• Аденома на простатата.
• Остри и хронични нарушения на кръвообращението;

• Спастични главоболия, мигрена;
• Нарушения на мозъчното кръвообращение;
• Мускулни спазми на стомашно-чревните и отделителните системи.

Лекарства, насочени към намаляване на вискозитета на кръвта

• Попълване на обема на циркулиращата кръв и нормализиране на капилярния ток след наранявания, рани, изгаряния, операции;
• Предотвратяване на шоково развитие;
• deintoxication
• Заболявания, свързани с нарушена микроциркулация на органите на зрението и слуха (загуба на слуха, дегенерация и атрофия на ретината, възпаление на роговицата).

• Артериален тромбоза при миокарден инфаркт, исхемичен инсулт, белодробна емболия;
• Тромбоза във вените с варикозни промени, хемороиди;
• Синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация (DIC);
• Профилактика на следоперативната тромбоза.

• Профилактика на инфаркт при пациенти с исхемично миокардно заболяване;
• лечение на исхемичен инсулт;
• Хипертонична болест на сърцето;
• Намаляващи заболявания на артериите на крайниците.

Ноотропни лекарства

• Нарушения на мозъчното кръвообращение;
• Неврологични и психични разстройства (травма на главата, загуба на паметта, мигрена и др.)

Лекарства от никотинова киселина

• Атеросклеротични промени;
• Забраняващи заболявания;
• Исхемия на мозъчната тъкан;
• Патология на микроваскулатурата.

Билкови лекарства

• Нарушения на мозъчната циркулация на различни етиологии;
• Органични заболявания на нервната система;
• Главоболие.

Лекарства за укрепване на съдовата стена (ангиопротектори)

• Разширени вени;
• Лезии на малки съдове на окото;
• Диабетни лезии;
• ревматизъм;
• Хемороидално кървене;
• Рискът от хеморагичен инсулт с артериална хипертония.

Противопоказания

Те се различават в зависимост от групата, но най-често срещаните са:

• Ниско кръвно налягане (хипотония, хипотония) за агенти с изразено вазодилатиращо действие;
• Кървене, кървене, нарушения на кръвосъсирването, стомашно-чревни язви - се отнася до средствата, които намаляват вискозитета на кръвта.

• Бъбречна и чернодробна недостатъчност;
• Детска възраст, бременност, кърмене.