Лечение на болестта на Dénergey, симптоми, причини

Dever'hey болест или червен косъм лук са хронична кератоза, която се характеризира с явления на фоликуларна хиперкератоза. Курсът на дерматоза се различава чрез редуващи се периоди на обостряния и ремисии, в някои случаи се наблюдава изгладена клинична картина, в други заболяването става еритематозно, но не засегнатите участъци от кожата остават, и те силно контрастират с фоликуларните плаки.

Къде се определят промените?

В случай на болест на Dewergy няма специфична локализация на патологичния процес върху кожата. Най-често се наблюдават промени в лактите и коленете (често на външната повърхност). Въпреки че може да има обрив по скалпа (космата част), по лицето, гърба, корема или всяка друга част на тялото. Но дори и при най-тежкото заболяване има незасегнати области на кожата.

Много често се наблюдават промени на кожата на дланите и ходилата (за разлика от болестта на Kirle, кератоза, при която с такава локализация винаги няма промени). В това отношение болестта на Dewergy е сходна по своите прояви със синдрома на Reiter, при който може да се наблюдава и палмарна хиперкератоза.

Ноктите често са засегнати, има удебеляване на нокътните пластини, поява на надлъжни и напречни бразди, това заболяване е подобно на псориазиса на ноктите, при което също се наблюдава, че се превръщат в дистрофия, но ноктите са засегнати по посока и са подобни на напръстник.

Слизестите мембрани на червената коса с нахут не са засегнати в по-голямата част от пациентите, но в редки случаи може да има конични сгъстявания на небцето или на области на хиперкератоза по лигавицата на бузата, които лесно могат да бъдат объркани с левкоплакия.

Детска болест

Ако признаците на болестта на Daveri вече се наблюдават при раждане или в ранна детска възраст, тогава те се считат за вродени. По-голямата част от децата с прояви на тази патология идват на възстановяване в юношеството, което е свързано с хормонални промени в пуберсатен период.

Придобита болест на Daveri

При възрастни болестта най-често се появява в напреднала възраст, като в този случай се счита, че има придобит характер. Острият курс се характеризира с появата на обрив, треска, обща слабост, но явленията регресират толкова бързо, колкото се появяват.

Хроничният ход на дерматозата се наблюдава много по-често, почти винаги промените се развиват бавно, постепенно напредват, но са много трудни за лечение. Периоди на ремисия и обостряния се успокояват, в някои случаи ремисия или пълно възстановяване настъпва внезапно, дори без лечение.

Причините за зачервяване на червената коса

Причините за заболяването не са установени, наследствената форма е свързана с генетична предразположеност. Смята се, че болестта може да бъде предавана от родителите в автозомно доминиращ начин на наследяване. Но такъв характер се приписва само на болестите на Девержа при децата.

При възрастни болестта е екзогенно индуцирана, т.е. причинени от външни фактори, неговото развитие се свързва с:

• дефицит или увреждане на витамин А;
• ендокринна патология (промени в щитовидната жлеза и нарушения на въглехидратния метаболизъм могат да причинят развитието на този дерматоза);
• не се изключва ролята на чернодробната патология при развитието на питириаза на червенокосата козина;
• болестта може да се развие след прехвърлените инфекции, но ролята на конкретен агент в развитието на патологията не е установена.

Това заболяване, което на латински се нарича lichen acuminatum (да не се бърка с херпес зостер), е доста рядко, и връзката му с каквито и да е екзогенни причини не е установена, следователно се счита, че има само рискови фактори за развитие на заболяването и polyetiological.

Симптоми на папулозната кератоза

Основният симптом на хроничната кератоза Deverzhi е фоликуларната папуларна кератоза, т.е. образуването на папули около космените фоликули с области на хиперкератоза на повърхността им, папулите са склонни да растат и се сливат, за да образуват огнища, покрити с рогови скали.

В случай на болестта на Devergy, на кожата се появяват малки папали с диаметър до два сантиметра, които се издигат над повърхността и имат кафяв или червеникав цвят. По повърхността им се появяват рогови люспи, които лесно се отделят, на тяхно място остава вдлъбнатина, но не се наблюдава никаква течност (за разлика от плачещата повърхност при друга хиперкератоза, болест на Киръл).

Отличителните черти на червената коса са:

• липса на тотални кожни лезии;
• бавна прогресия (в хронична форма, която се наблюдава най-често);
• наличието на малки папули, които постепенно се сливат;
• обривът има жълтеникаво-червен цвят и контрастира на фона на здрава кожа;
• обикновено липсват сърбеж и други субективни признаци;
• общото състояние не страда;
• рядко се засягат лигавиците, но може да има промени на вътрешната повърхност на бузите под формата на петна от кератинизация и папули на твърдото небце;
• често засяга длантарната повърхност на ръката и плантарната повърхност на стъпалата, където се образуват области на хиперкератоза;
• ноктите често са засегнати (появяват се сгъстявания, появяват се ивици).

Червен питириазис versicolor (болест на Dever'e)

Диагностични подходи

Диагнозата при външен преглед е доста трудна, заболяването трябва да се диференцира от:

• псориазис (характеризиращ се с хиперкератоза и разположение на екстензорната повърхност на ставите);
• вторична еритродермия (наличие на папули и зачервяване на кожата);
• Болест на Kirle (наличие на области на хиперкератоза);
• различни форми на екзема.

Точната диагноза изисква хистологично изследване на кожата, диагностичните критерии са парафоликулярна хиперкератоза и лека възпалителна инфилтрация на папиларната дерма.

Какво е лечението на болестта на Dewergie?

Терапията се основава на използването на големи дози витамин А, 100-200 хиляди единици се предписват на ден, минималният курс е два месеца, след което се препоръчва да се направи същата почивка, ако е необходимо, след това курсът се повтаря.

Освен това се предписват мултивитаминни комплекси или отделни витамини от група В и витамин Е, като тяхната употреба, като правило, дава добри резултати.

Добре доказана в борбата с тази патология и ретиноиди (рокакс), но решението за тяхната употреба се прави от лекар след точна диагноза.

Препоръчва се лекарствената терапия да се допълни с PUVA сесии (обикновено курсът се състои от 10 сесии), такова лечение се извършва в случай на тежка патология и ако няма противопоказания, се използват и физиотерапевтични методи на лечение като фонофореза с глюкокортикостероиди.

От местното лечение, предпочитание се дава на мехлеми с витамин А, мазилата на ацетилсалициловата киселина се използват широко, за да се елиминира възпалението на кожата. В случай на тежък възпалителен процес, прилагайте маз с глюкокортикостероиди, в екстремни случаи се предписват системни глюкокортикоиди.

Лечение на народни средства

Ефикасността на фолклорното лечение в случай на болестта на Девир остава голям въпрос, но някои подходи може да допълнят основното лечение. По-специално, използването на моркови или сок от моркови, лосиони с моркови или сок от цвекло.

Препоръчително е да се използва масло от шипка (съдържанието на голямо количество витамин С може да повлияе положително на хода на заболяването), лайка и дъбова кора се използват за приготвяне на инфузии, те се използват под формата на вани, което позволява да се намали тежестта на възпалителния процес в дермата.

Има доказателства, че катранът или настърганият киселец има положителен ефект (когато се прилага външно), но използването на всеки популярен метод трябва да бъде само допълнение към основната терапия.

Прогнозни и превантивни мерки

Профилактиката на лихен acuminatum не е развита, тъй като причините за развитието на болестта са неизвестни, но предотвратяването на инфекциозни заболявания, навременните прегледи и лечение на патологията на черния дроб, стомашно-чревния тракт и ендокринните заболявания могат да предотвратят появата на признаци на фоликуларна папуларна кератоза.

Прогнозата е благоприятна, заболяването лесно се лекува, а в някои случаи спонтанно намалява, дори без специфична терапия.

Методи за лечение на червени коси

Лишенът от червена коса е рядко дерматологично заболяване, което засяга отворите на маслено-космените фоликули в цялото тяло. Тази патология е второто име „болест на Дьовержи“, след като ученът първоначално диференцира и описа болестта.

Етиологията не е напълно разбрана. Известно е, че хората от всички възрасти са обект на тази патология, независимо от пола. Най-често това дерматологично заболяване се среща при деца и се дължи на наследствени фактори.

Но проучванията показват, че патологията може да се появи във всяка възраст. И ако се диагностицира при възрастни, те говорят за придобитата форма. Въпреки че в тази интерпретация са възможни и нюанси.

Сред възможните причини за заболяването са:

• пренесени инфекциозни заболявания, които са настъпили в остра форма;
• нарушения в нервната система, причинени от външни и вътрешни фактори;
• ендокринни патологии, често асимптоматични;
• липса на витамин А, както и неговия недостиг и нарушена абсорбция.

Освен това провокативни фактори могат да бъдат:

• намален имунитет;
• външни отрицателни въздействия (внезапни промени в температурата, замърсяване на въздуха и др.);
• начин на живот, включително нездравословна диета, наличие на лоши навици.

Трябва да се отбележи, че всички тези причини са признати за възможно, а тяхното пряко въздействие върху появата на болестта не е напълно установено.

Симптоми на патологията

Болестта на Dewergy има няколко етапа на курса, когато проявленията се проявяват постепенно:

• на отделните фоликули се появяват възли, които имат върха на иглата. Първият етап на заболяването се характеризира с малък брой такива образувания;
• броят на фоликуларните възли нараства, образувайки малък обрив от червено-розов или тъмночервен цвят - характеристика на прогресията на заболяването. Когато "разрязване" на мястото на нодула се образува малка депресия;
• в следващия стадий на заболяването се образуват папули, броят им нараства;
• папулите се свързват със съседните, образувайки жълто-оранжеви или червени плаки. Повърхността им е покрита с белезникави люспи, наподобяващи трици (следователно друго име - pityriasis versicolor);
• на повърхността на плаките се образуват дълбоки канали на кожата.

Отличителна черта на болестта Daveri е наличието на области на здрава кожа, които се открояват рязко на фона на червени или оранжеви засегнати области.

Типични места за образуване на плаки в тялото:

• Първата и втората фаланги на пръстите на гърба са засегнати, често ноктите са включени в процеса;
• врат в задна част с преход към косата;
• лицето (най-засегнатите бузи и чело);
• скалпа;
• върху гърдите и гърба;
• на коленете и лактите отвън.

Най-често, особено при деца, на главата се появява питириазис. Лесно се бърка с тения или обикновени плоски лишей, които в 80% от случаите на придобити кожни патологии се разкриват при деца.

Класификация и диагностика

Класификацията на болестта Dewergy също е претърпяла промени, дължащи се на изследвания, които продължават и до днес.

Имаше разширена класификация, която имаше 5 вида патология:

• класически възрастен;
• атипичен възрастен;
• класически юношески (деца, младежи - счита се за наследствено);
• ограничено младеж;
• нетипичен младеж.

Съвременните изследвания на болестта Daveri дават възможност за свързване на възрастни и младежки тип, тъй като клиничната картина на заболяването има само възрастови различия. Направени са и някои промени, свързани с появата на патология при определени групи пациенти.

Днес в съвременната дерматология има следната класификация на болестта на Деверги:

• класически;
• ограничено младеж;
• свързана с HIV.

Доста е трудно да се диагностицира тения, тъй като клиничната му картина прилича на множество дерматологични заболявания, които се проявяват при образуването на папули и пилинг. Особено трудно е да се постави диагноза за скрит ход на хронична патология, която може да присъства в човешкия организъм в продължение на години, но не дава специфични симптоми.

Проявите на болестта на Daveri са в много отношения подобни на псориазис, себореен дерматит, лихен планус и други. Така само един опитен дерматолог може да направи точна диагноза. Специалистът ще предпише необходимите тестове, ще събере историята и едва след това ще обяви присъдата.

Специфични клинични прояви на лихен лишават, което го отличава от други дерматологични заболявания:

• фоликуларните папули имат формата на конус, а при палпация се проявява по-голям ефект;
• засегнатите райони са червени тухли или оранжево-червени;
• върху засегнатите участъци от кожата са отбелязани неравномерни “острови” на здрава кожа (понякога те заемат значителна площ);
• дланите и ходилата имат червеникаво-кафяв цвят, кожата е втвърдена и груба;
• ноктите също променят цвета си, стават тъмни - „йоден нокът“. Появява се т.нар. "Цъфтеж" - неравни петна с по-светъл нюанс. Има надлъжни канали.

Най-важното е, че в случай на болест на Девери, на фона на кожни лезии, няма влошаване на общото състояние на тялото.

Как да се третира косата лихен

Лечението на болестта на Dewergie се състои в облекчаване на симптомите, тъй като не е възможно да се повлияе на причината поради нейната неяснота.

Медицински препарати, използвани при лечението на кожи лишей: t

• ретинол в големи дози (до 200 хиляди единици на ден). Минималният курс е 2 месеца, след което се прави почивка за същата продължителност и курсът се повтаря. Тъй като една от причините се нарича дефицит на витамин А, се препоръчва интрамускулно приложение на лекарството, за да се ускори ефекта от процедурите;
• лекарства за укрепване, включително хомеопатични, от пчелни продукти (при липса на алергия към мед и пчелни продукти);

• повърхностна обработка на кожата се извършва с антимикробни и антисептични препарати - хлорхексидин, фукорин, зеленко и други;
• В случай на остър ход на заболяването се предписват антибиотици, които лекуващият лекар избира индивидуално. Курсът на такава терапия обикновено продължава не повече от 14 дни. Заедно с тези лекарства е препоръчително да се вземат витамини В и С;
• за почистване на кожата от кориния епител използвайте различни салицилови мазила;

• след изсушаване с препарати, съдържащи салицил, се прилага мехлем на базата на катран или нафталаново масло, които имат ранен заздравителен ефект;
• физиотерапия с хидрокортизонов мехлем или Aevita. Използва се фонофореза, процедурите се извършват през ден, а броят им трябва да бъде поне 20 - минималният курс на лечение на заболяването. След един месец физиотерапията може да се повтори с различно лекарство.

Лечението на косата с домашно приготвени препарати, използващи традиционни билкови рецепти, е добро допълнение към лечението на заболяването. Само народните средства няма да донесат максимален ефект. Крайният случай е непоносимост към лекарства или леко заболяване.

Някои популярни рецепти, които са признати от официалната медицина и се считат за най-ефективни при лечението на болестта Deverzh (лишайни еризипи).

• Омазка от оман. Трябва да се вземат 2 супени лъжици. сух корен и го напълнете с половин чаша вряща вода. Поставя се във водна баня и се задушава за около 10-15 минути. Оставя се да се охлади, прецежда се и се пие по една супена лъжица три пъти дневно.

• Сухия плодов мехлем е специфично лечение за болестта на Dewerji. Вземат се 2 супени лъжици с хълм от стафиди (за предпочитане светлина). Изплакнете плодовете под течаща студена вода и налейте чаша вряща вода. Оставете да престои около половин час. След това се налива вода в чаша - можете да го пиете като витамин напитка, богата на калиеви соли и други микроелементи. Натрийте плодовете в дървен хаван и разтрийте овесаната каша с каша. Ефектът идва след две или три приложения.

• Билковите вани са полезни при лечение на кожни заболявания. Употребява се треви от лайка, сукцесия, елемън, градински чай. Те могат да се приемат като монтаж или отделно. 2 супени лъжици. суровините се наливат с два литра вряща вода и се оставят да се варят в продължение на час. След това прецедете инфузията и добавете топла вана. Вземете такива процедури всеки ден. След смазване на тялото с мехлеми, ускоряване на зарастването на рани. Ако е налице сърбеж, нанесете кортикостероиден маз.

За да се предотврати епидемия от лихен (болест на Девержи), е необходимо да се лекуват патологични състояния и хронични заболявания на ендокринната система навреме, за да се избегне излагане на агресивни химикали. Правилното хранене, богато на витамини, не само ще помогне за предотвратяването на това заболяване, но и ще укрепи тялото като цяло.

Болест на Дейви: какви са причините и как протича болестта, как да се лекува?

Болестта на DeVergey е рядко заболяване, което представлява едва 0.03% в общата клиника на кожните патологии. Според резултатите от имунологичните изследвания, versicolor Devergey се класифицира като хронична дерматоза. Патологията е придружена от образуването на хиперкератозни папули в фоликулите, в центъра на които е рогът.

Етиология и патогенеза

Причините за болестта все още не са известни. Учените не са съгласни с етиологията на патологичния процес. Доминиращата теория за причината за дерматоза е наследствена предразположеност, която се предава по автозомно доминиращ начин.

В допълнение към тази теория, в резултат на имуноблогиращи изследвания на инфилтрация на папули, е установено, че има промени в кератиновата характеристика на други дерматози - дисфункция на кератинизацията, която се наблюдава при ихтиоза и засилен процес на пролиферация на кератиноцитите, както при псориазис. Много пациенти, страдащи от болестта на Dewergie, също имат нарушения в активността на клетките на имунната система - намаляване на нивата на Т-хелперите и увеличаване на броя на Т-супресорите.

Според статистиката честотата на поява на патология няма полова зависимост, т.е. болестта засяга и мъжете, и жените. Няма и възрастова рамка - обхватът на заболеваемост от 5 до 75 години. Патологията се характеризира с продължително, често до десетина години, хронично течение.

Клинична картина

Клиничните прояви варират в локализацията. Визуално белязана появата на остри папули, чиято палпация се усеща като груб силен обрив. Освен това, лезията е покрита с люспи от епидермис под формата на трици. Също така белязана еритема (зачервяване и разширяване на капилярите), което причинява името на заболяването - червен питириазис версиколор. Лезии са разположени на ставите на крайниците (коленете, лактите), върху лицето, скалпа.

При външно сходство на прогресивните лезии на кожата, локализирани върху екстензорните повърхности на крайниците, с прояви на псориазис, има характерни разлики - редуване на засегнатите и здрави участъци от кожата в рамките на един фокус и наличието на кератинови тапи (Bénier) в папулите на пръстите. Тези признаци са диференциални при определяне на диагнозата.

В случай на болест на Dewergy, има промяна в нокътната пластина. Под повърхността на нокътя се наблюдава порьозна фиброзна маса, директно споена към повърхността на нокътната плоча. Цветът на ноктите се променя до жълто-кафяв, отбелязан е надлъжната ивица, удебеляване, хиперкератоза. При натискане на засегнатия нокът пациентът чувства болка.

С прогресирането на патологията, както и едновременно с нейното начало, се появява хиперкератоза на дланта и плантара.

В научната литература има данни за комбинация от червен питириаза на лишайни коси с такива заболявания като хипотиреоидизъм, ХИВ, левкемия, миастения, злокачествени процеси в организма.

Deprive Devergee може да доведе до редица усложнения, като изоставането на века от очната ябълка (ectropion), с локализиране на лезията върху клепача и еритродермията. Често бактериална и вирусна инфекция прониква през увредената кожа, което причинява усложнение на дерматозата.

Патологичен процес може да се разлее, както и ясно локализирани, вълнуващи, например симетрични разтегателни повърхности на горните или долните крайници.

Въз основа на изброените етиологични характеристики на заболяването, можете да отговорите на често задавания от дерматолозите въпрос: "Инфектиран ли е или не питириазис лисиколор?" Не. Заболяването не е опасно за другите.

класификация

В зависимост от възрастта на пациента и степента на проявление, липсата на коса на Dewerji има следната класификация.

Патология в групата на възрастните:

• класически и нетипичен тип.

• класически;
• ограничен;
• атипични видове.

В момента, след внимателен анализ на клиничните прояви на болестта, беше решено да се комбинират класическите възрастни и младежки видове, тъй като освен възрастта няма други различия. Следователно, съвременната класификация има следната форма:

• класически;
• ограничено младеж;
• свързана с HIV.

Симптомите на Devergy Disease

Заболяването има и двете характерни прояви, под формата на:

• наличието на острови на здрав епидермис, редуващи се обриви;
• кожата в лезията на червен или морковен цвят;
• образуването на заострени папули с кератинови пробки.

Така например:

• образуването на люспи от различни люспи в диаметър;
• хиперкератизиране на кожата на дланите и краката;
• деформация и обезцветяване на нокътната пластина;
• образуването на конуси benjet.

Симптомите на болестта на Daveri се срещат в много дерматози и се проявяват като:

• усещания на кожата;
• болезнени усещания, дължащи се на пукнатини при хиперкератоза;
• сърбеж, пилинг.

Заболяването не се характеризира с ефект върху общото състояние на пациента. Понякога в острата фаза тя може да бъде придружена от лека промяна в състоянието.

диагностика

Диагнозата е трудна, защото няма точна диагностична процедура. Проявите и симптомите на червените люспи на косата по много начини са подобни на симптоматичния комплекс на такива заболявания като:

Резултатът от хистологичното изследване не е надежден, тъй като при псориазис и лихенификация се наблюдават промени в структурата на епидермиса и възпалителна инфилтрация в по-дълбоките слоеве на кожата.

Основната диференциална характеристика остава откриваема при визуално изолиране на островчета на здрава кожа, което е нехарактерно за други дерматози и непатогенетични (без промяна на общото състояние) поток. Освен това се използва динамичен мониторинг на пациента.

За болестта Deverzhi се характеризира със сливането на островите на папулите, дължащо се на еритомаскимен процес. Комбинацията от симптоми на проявление и резултатите от хистологичното изследване позволяват да се изясни диагнозата.

терапия

Лечението на болестта Deverghe е предимно симптоматично. Възстановяването на структурата на кожата се осъществява под действието на ретиноиди, като Neotigazon или негови аналози, Beroxan, Oksoralen, Ammifurin. Лечението е дългосрочно, подобрението се отбелязва след 1 месец от приема в препоръчваната доза за възрастни пациенти. Понякога е необходимо увеличаване на дозата.

Решението за адаптиране на дозата на лекарството се взема от лекаря. Средният период на премахване на патологията е 9 месеца, но може да настъпи след 4 години лечение. За да се сведат до минимум страничните ефекти от действието на ретиноидите под формата на суха кожа и лигавици се предписват кремове с витамин А, вана с етерични масла. Поради факта, че страничните ефекти се наблюдават при повечето пациенти, приемащи Neotigosone, целесъобразността на употребата му, дозировката и продължителността на курса се определят от лекуващия лекар.

При лечение на болестта на Devorgy при деца Neotigozon се използва в екстремни случаи. За да се компенсират негативните ефекти на лекарството върху организма, се предписва поддържаща медикаментозна терапия с използване на хепатопротектори, стомашни ензими, витамин В и никотинова киселина. Планът за лечение се разработва от лекаря във всеки конкретен случай, въз основа на индивидуалните характеристики, възрастта и свързаните с него заболявания.

Ако лечението с Neotigozon не е ефективно, метотрексат може да се прилага в ниска доза. Той също така показва курс на лечение с витамин А, във високи дози за един месец. След почивката курсът продължава.

За да се гарантира усвояването на витамин А, се препоръчва използването на андрогени, за да се увеличи ретинол-свързващият протеин в кръвта. Допълнително предписано обогатяване с използването на мултивитаминни комплекси или монопрепарати от витамини В и Е.

Местната терапия няма значение, но подобрява състоянието на пациента. Назначава се мехлем на базата на салицилова, ябълчена киселина, която намалява тежестта на еритема. При лечението на деца се предпочита местната терапия. Присвояване на мехлеми и кремове кератолитично действие, подхранващо и успокояващо. При тежка патология се предписват лекарства с кортикостероиди.

Като част от комплексното лечение се използват методите на физиотерапия:

• кортикостероидна електрофореза;
• хидротерапия: сулфидни, радонови вани.

В литературата са цитирани данни от клинични проучвания, които показват ефективността на комбинираната употреба на ретиноиди и PUVA терапия (фотохимиотерапия). Препоръчителни спа процедури, морски къпане.

Няма консенсус по отношение на правилността на назначаването на НЛО, тъй като повишената инсолация предизвиква ескалация на процеса.

Дългосрочното лечение изисква внимателен подход към избора на лекарства. Има ограничени възможности за ретиноидна терапия при пациенти с чернодробни заболявания, други тежки условия, както и при деца и възрастни пациенти. Следователно, как да се лекува и какво, което е разработването на терапевтична стратегия, се решава само от лекуващия лекар.

Благоприятният изход и бързата резолюция са типични за децата и юношите. В половината от случаите, в тази възрастова група, възстановяването от болестта на Dewerji се случва в рамките на 2 години. При възрастни процесът на оздравяване може да се забави.

След възстановяване, пациентът е под наблюдение от дерматолог. За да се предотврати рецидив, се провеждат курсове за витаминна терапия.

Как се проявява болестта на Dewerge, причините и лечението

Червената коса на жлъчния зостер, известна като болест на Деверх, е възпалителен процес, причинен от нарушение на образуването на рогова субстанция (защитен слой) в епителната тъкан. Рядко срещани. Отличителни черти: развитието на фоликуларна хиперкератоза (пролиферация на защитния слой), поражението на ходилата на стъпалата и дланите на ръцете, образуването на плаки с жълто-оранжев цвят.

Според статистиката, тя представлява 0,03% от всички кожни патологии. Името принадлежи на френския дерматолог Алфонс Деверги, който описва болестта през 1865 г., но първият случай от 1828 г. е докладван от Клавдий Тарал. Това заболяване засяга и мъжете, и жените от всички раси и възрасти.

причини

Точните причини за произхода са неизвестни. Основната теория е наследствена предразположеност. Един от вероятните фактори - нарушение на метаболизма на витамин А. Предполага се, че има връзка с болести на автоимунната природа (нарушаване на имунната система).

Развитието на болестта в някои случаи е свързано с инфекциозни патологии и злокачествени тумори.

симптоми

Това заболяване се характеризира със симптоми като:

• наличието на зачервяване с образуването на жълто-оранжеви люспи на скалпа;
• появата на червен обрив, постепенно се разпространява по тялото;
• наличието на сърбеж и парене след докосване на засегнатите зони;
• променя цвета на дланите, ходилата на краката до жълто-кафяв нюанс.

Развитието на заболяването е разделено на няколко етапа:

1. В началния етап се появяват фоликуларни обриви. Засегнатите области са покрити с кератинизирана кожа. В зависимост от вида на заболяването, рогови свещи с шип могат да се образуват в центъра на папулите (отделни елементи на обрива).
2. Скоро обривът започва да се разпространява по цялото тяло, папулите се сливат, образувайки жълто-оранжеви плаки.
3. На последния етап се появява удебеляване на външния кожен слой, върху който се образуват голям брой гънки.

Внимание! Възпалителният процес влияе неблагоприятно на състоянието на косата, ноктите и лигавиците. Ноктите могат да се сгъстят, да бъдат болезнени. Вакуум (загуба) на косата е възможно. Ако лезията е достигнала устната кухина, не се изключва образуването на конични нодули в небето.

Поради сходството на тези симптоми с проявите на други заболявания, по-правилно е да се консултирате с дерматолог. Той ще може точно да определи причината за тяхното възникване.

Като се има предвид възрастта, развитието и последващата прогноза, заболяването се разделя на 6 типа.

Класически възрастни

Развитието, като правило, започва с появата на лезии на горната половина на тялото, лицето, а също и на косата част на главата. В рамките на 2-3 седмици или същия брой месеци обривът се разпространява в долната половина на тялото.

Образуват се фоликуларни обриви и се образуват жълто-оранжеви плаки. В засегнатите райони има острови на визуално незасегната кожа.

При неблагоприятни обстоятелства настъпва еритродермия. След няколко седмици, над дланите и стъпалата на краката се развива свръх кератинизация, с повлияни нокти. При този тип, дори ако има нарушение на способността за работа, възстановяването настъпва при 8 пациенти от 10 в рамките на 3 години. Честотата на случаите е 55%.

Атипичен възрастен

Продължителността на развитието на болестта в този случай може да достигне 20 години (или повече). Не се откриват визуални промени. Има обилно ексфолиране с отделяне на светлосиви частици. Поражението на ходилата и дланите се изразява в пластичен пилинг. Понякога има изтъняване на косата. Честотата на заболеваемост е 5%.

Класически младеж

Симптоматологията и развитието са подобни на класическия тип за възрастни, но има някои особености и различия. Този тип се наблюдава при деца от 5 до 10 години. Разпространението на обрива е четене от долната половина на тялото. Развитието на заболяването е благоприятно. Обривите преминават самостоятелно в рамките на 1 година.

Честотата на заболеваемост е 10%.

Ограничен малолетен

Наблюдавано при деца от 3 до 10 години. Областите на увреждане на фоликуларната хиперкератоза и еритемните плаки са ясно ограничени по време на хода на заболяването. Обривът се появява главно по лактите и коленете. Обикновено има лезия на стъпалата и дланите. Възстановяването настъпва в 30–32% от случаите в рамките на 3 години. Честотата на заболеваемост е 25%.

Нетипичен младеж

Наблюдава се при деца под 4 години. Курсът на заболяването е хроничен. Има фоликуларна хиперкератоза, както и ексфолиация с отделяне на светлосиви частици. Основната част от семейните дела са от този тип. Честотата на заболеваемост е 5%.

ХИВ - свързан

Червените косми, pityriasis versicolor, могат да бъдат маркер на HIV инфекцията. За разлика от класическия възрастен, този тип има по-неблагоприятна прогноза.

В началото на заболяването се появява лющене, при което фоликуларните папули се разпределят равномерно по екстензорните повърхности на крайниците. Появяват се конусите на Бение (черни точки), рядко наблюдавани в класическия тип възрастни.

Еритродермията често се развива. Може да има увреждане на дланите, ходилата и ноктите. Честотата на поява варира.

диагностика

Критериите за поставяне на диагнозата са: наличие на характерни симптоми и резултати от извършена биопсия.

Основните разлики от други симптоматични заболявания са:

• фоликуларен обрив с образуването на кератотични запушалки;
• сливане на папули с образуването на плаки с жълто-оранжев цвят;
• наличието на визуално непокътнати островчета на кожата;
• увреждане на ноктите, дланите, стъпалата на краката.

Интересно! След анализ на клиничните данни на 23 пациенти беше установено, че:

• 15 от тях първоначално са имали диагноза псориазис;
• 6 от тях са лекувани за токсодерма;
• само 2 са имали правилна диагноза.

Поради големия брой грешки е важно правилно да се провежда диференциална диагноза.

Диференциална диагностика

Важни критерии за правилна диагноза са:

• Наличието на добро здраве, липса на обща слабост на тялото. Това състояние не е характерно за псориазис и токсикодерма.
• Характерният червен или жълто-оранжев цвят на засегнатите области.
• Наличието на здрави кожни острови, които имат ясни граници.
• Липсата на положителна динамика при провеждане на конвенционална терапия.
• Наличието на папули, проникнали в центъра на косата.

Методи за лечение

Поради невъзможността да се определи причината за заболяването, лечението цели да елиминира симптомите. За системна терапия се предписва курс на витамин А в по-високи дози:

• изотреция със скорост 1 mg / kg телесно тегло на ден, с продължителност от 12 до 26 седмици, или метотрексат от 5 до 30 mg на седмица.

В случай на непоносимост към тези лекарства се използва един от алтернативните методи на лечение:

• ацитретин в дозировка от 25 до 50 mg на ден;
• ацитретин 25mg дневно, фототерапия UVA-1;
• ацитретин 50 mg на ден, PUVA-терапия;
• циклоспорин в доза от 5 mg / kg телесно тегло на ден, понижаване на дозата до 2-3 mg;
• азитиоприн от 150 до 200 mg на ден.

За намаляване на страничните ефекти се извършва локална терапия. На засегнатите участъци на тялото се прилагат: мехлем със салицилова или плодова киселина, глюкокортикостероидна маз, различни козметични кремове.

Поради продължителния процес на възстановяване, подходът към избора на лекарства трябва да бъде възможно най-сериозен.

Ефективността на терапията често не носи резултати, но има доказателства за развитието на спонтанно възстановяване.

Ако ефектът след терапията не се наблюдава, се предписват биологични препарати, като:

При провеждане на биологична терапия на всеки 3 месеца е:

• оценка на състоянието на лекуващия лекар;
• преглед от невролог;
• консултация с кардиолог;
• кръвен тест;
• анализ на урина.

Важно е! Ако заболяването е симптом на HIV инфекция, антиретровирусното лечение се предписва от специалист по инфекциозни заболявания.

Лечение при деца

Родителите трябва да обърнат внимание на симптомите, които се проявяват в класическия младежки, ограничени младежки, атипични младежки, ХИВ-свързани видове. В случай на присъствие при дете, трябва да го отведете при лекарския дерматолог.

За лечение на деца, ацитретин се предписва в доза от 0,5 mg / kg, както и при ултравиолетова терапия.

предотвратяване

Поради липсата на ясно разбиране на механизмите на възникване, няма превенция.

Болестта на Девериг е сериозна болест, изискваща експертна помощ от специалист. Липсата на лечение обикновено не причинява други сериозни проблеми освен дискомфорт. Въпреки това, има случаи на дегенерация на лезии в ракови трансформации. Ето защо не трябва да си поставяте диагноза и самолечение.

Само лекар може правилно да определи причината за симптомите и да предпише правилно лечение. Наблюдавано от дерматолог след възстановяване е необходимо поне още една година.

Полезни видеоклипове

Пинк лишава гибера.

Гъбични инфекции - училището на д-р Комаровски.

Червен питириазис лишай или болест

Pityriasis versicolor е рядко състояние, което засяга кожата. Най-често този дерматоза се развива при деца, но възрастните могат да се разболеят. Тъй като първото пълно описание на лихен еритематозус е дадено от изследователя Давери през 1856 г., дерматозата получава второто име в чест на учения.

Съществуват две форми на болестта Девержи - придобита и вродена лихен versicolor.

Причини за развитие

Механизмът на развитие и точните причини за развитието на червените лишей на косата не са известни. В съвременната дерматология има два вида лихен едем. Първият тип заболяване започва в детска или юношеска възраст, понякога дори веднага след раждането. Вторият вид лихен едем се развива при възрастни, по-близо до старостта. А инфекцията с лихен по време на бременност също може да има неприятни последствия както за вас, така и за бебето.

Смята се, че типът на заболяването при децата е наследствен, а лишейът, който се развива при възрастни, е придобита дерматоза.

Учените са създали няколко теории за механизма на развитие на косата. Концепцията за нарушаване на абсорбцията на витамин А е получила най-голямо признание в научния свят, но не могат да бъдат изключени фактори като ендокринни патологии, нервни разстройства, отравяния и др. Последиците след прехвърлянето на лишаването могат да бъдат много различни, но можете да прочетете за него тук.

Клинични прояви

На първия етап от развитието на лихен се образуват фоликулно заострени възли. Оттенъкът на обрива на болестта на Divergey варира от розово до тъмно червено, повърхността е покрита с люспи, в центъра на нодула можете да видите малък трънен рог. След отстраняването на роговата форма се наблюдава депресия на нейно място.

С развитието на възпалителното заболяване размерът и броят на папулите се увеличават, обривът се слива и образува жълто-червени или ярко оранжеви плаки. Плаките могат да бъдат силно или леко инфилтрирани. Повърхността на формациите с този вид лихен е покрита с чиристични люспи.

При лишайни косъмчета в лезиите се наблюдават симптоми на лихенификация - поява на дълбоки вдлъбнатини по повърхността на плаките. Повърхността на лезиите е груба.

Обриви с червена загуба на коса могат да се появят на различни части на тялото. Най-често лишаващи плаки се появяват върху кожата на вътрешната повърхност на лактите и коленете, пръстите.

Характерният симптом на това разнообразие от лишеи е наличието на ограничени области на здрава кожа, които се открояват рязко на фона на жълто-оранжеви плаки. Обрив при тази форма на pityriasis versicolor, като правило, са симетрични.

На кожата на дланите и стъпалата при пациенти с питириаза срещу лишайници често се образува обща кератодерма, както при синдрома на Райтер, който се проявява във формирането на дебели рогови слоеве. Кожата в областта на кератодермията е много суха, често напукваща.

Ноктите на болните с лишайна еритема са удебелени, имат надлъжни и напречни жлебове. Наличието на такива жлебове е симптом за развитието на такова заболяване на ноктите като трахиониум. Понякога има болка при натискане на ноктите, както при нормални наранявания на ноктите.

При тази форма на лишеи, лигавиците обикновено не са засегнати, но при някои пациенти на твърдото небце могат да се образуват конусовидни възли.

Pityriasis versicolor се случва хронично, трае от години. Понякога спонтанни ремисии протичат без лечение, особено след почивка в морето се наблюдава подобряване на състоянието на кожата.

Ако червеният лихен дебютира в детска възраст, понякога през периода на пубертета, дерматозата спира спонтанно и пациентът се възстановява. Как да определите какво е преминал versicolor ще намерите тук. В случаите, когато червената козина е дебютирала остро с появата на тежки обриви, треска, рязко покачване на температурата, възстановяването, като правило, се проявява много по-бързо, отколкото при постепенното развитие на дерматозата.

Диагностични методи

Диагностицирането на червените кожи на люспите се основава на външен преглед и хистологично изследване на материали, получени в резултат на биопсия. При изследването на тъканите се открива хиперкератоза, неравномерно разпределен акантоза, лека инфилтрация в дермата.

Необходимо е да се разграничат проявите на косата лишен от проявите на псориазис, вторична еритродермия, екзема.

лечение

За лечение на червените косъмчета се препоръчва използването на витамин А във високи дози, обикновено 100-200 хиляди единици на ден. Курсът на прием на витамин трябва да бъде 60 дни, след това да се направи двумесечна почивка и отново да се повтори курсът на витамин терапия. Както показват практиките, най-добрият ефект при лечението на лихен се дава чрез въвеждане на витамин чрез инжектиране.

В допълнение, ретиноидите, по-специално рокакутанът, все по-често се използват за лечение на този разнообразие от лишеи. Дозата на лекарството се избира в зависимост от възрастта и теглото на пациента. Курсът на прием от 1 до 2 месеца.

За да се изключи развитието на рецидивираща червена коса, се прилага профилактично лечение с roaccutane в доза от 20 mg дневно. Провежда се поддържащ курс, след изчакване 2 месеца след приключване на основния курс на отнемане на лечението.

В лечението на питириаза на лихени, включват обогатяващи агенти - бирена мая, желязо-съдържащ алое сироп, витамини РР, Е, С, апилак, спленин и др.

Антимикробен агент - стрептомицин, рифампицин и др. Се използва за дезинфекциране на лезии при козина.

При тежък червен лихен се назначава преднизон в дози от 15-50 mg на ден. Също така, това лекарство се предписва при лечението на васкулит. Приемът на кортикостероиди може да се комбинира с приемане на ретиноиди.

Освен това се предписва витаминна терапия - приемане на аевита, инфузии на аскорбинова киселина, натриев тиосулфат.

За външно лечение на обриви в случай на люспест червен лихен, можете да използвате мазила, съдържащи салицилова киселина, ретинол, токоферол. В някои случаи се препоръчва употребата на мехлеми, съдържащи кортикостероиди.

В райони с изразена кератоза се препоръчва да се прилагат мазила, съдържащи карбамид, салицилова киселина. Препаратите се прилагат под оклузивната превръзка.

Добър ефект при лечението на косата е използването на фонофореза с помощта на хидрокортизон маз и аевит. Трябва да прекарате поне 20 сесии, с прекъсване от един ден между процедурите.

PUVA-терапията е широко използвана за лечение на червен косъм. Препоръчва се провеждане на 10 сеанса с обща доза от 90J на квадратен сантиметър лезии.

В случай на усложнен курс на заболяването, PUVA терапията се използва в комбинация с тигазон. Този метод на лечение обаче трябва да се използва с повишено внимание, тъй като при някои пациенти PUVA терапията може да изостри процеса.

Лечение по народни методи

За лечението на този вид лишайници можете да използвате старите народни рецепти:

1. От лишайни коси помага брезов катран. Това вещество трябва да се прилага на мястото на изригвания до 4 пъти на ден. Трябва да се каже, че лишаването на този метод на лечение не е твърде приятно, тъй като катранът има специфична миризма и почви, които са много тежки, но е доста ефективен.
2. По-малко "ароматно" лекарство за лечение на коса може да бъде направено от киселец. Ще ви трябват семената и корените на това растение. На една супена лъжица от сместа вземете 250 мл вряща вода, която е сварена суровина. След охлаждане, инфузионният филтър, добре изстискайте утайката. Отделеният разтвор се използва за извършване на лосиони и компреси с коса.
3. За външно третиране на червените кожи лишей, можете да използвате домашно приготвен мехлем на базата на масло от шипка. Към основата (20 ml) добавете 10 ml сок от алое и три капки масло от чаено дърво, разклатете добре и смажете засегнатата кожа.
4. С червена котка лихен полезна обща баня с добавянето на отвари от билки. Можете да използвате серията, лайка, дъбова кора. 100 грама суровини (един вид трева или смес от тях) се вари с литър вряща вода за около час. След това се филтрира и изсипва в банята.

Прогноза и превенция

Профилактиката на придобитата форма на питириазис на лихен еритематозус е своевременно лечение на ендокринни заболявания, предпазващи кожата от излагане на химикали.

Прогнозата за всички форми на питириаза червен лихен е добра, използването на съвременни схеми на лечение може да постигне трайна ремисия.

Лиши Девери

Гъбичните заболявания са често срещан дерматологичен проблем, който е най-честата причина за възпаление и образуване на кожата. Някои от тях, като лишеите от Деверджи, се отличават с дълъг хроничен ход и са слабо разбрани, дори и при отчитане на съвременните медицински възможности.

Описана за пръв път преди повече от век от известния френски лекар-изследовател Давери, тази червена коса бич е неприятна и проблемна болест.

Снимка на Лишай Девержи

Възможни причини за заболяването

Този вид микози е рядък в сравнение с други гъбични заболявания на кожата. Това става доста сериозен проблем за пациентите поради нарушаване на естествената функция на кератинизацията на кожата. Червеният питириазис на Divergey versicolor се формира на фона на появата на микроскопични тапи на епидермиса. След появата им в горния слой, който се нарича папиларен, започва дълъг възпалителен процес.

Мненията на експертите относно предпоставките за появата на червената козина, лишайниците или болестта на Doweri се различават значително.

Има две форми на заболяването:

Отнемете Девери на гърба

В първия случай микозата се наследява заедно със счупения ген или в процеса на вътрематочна мутация. Въпреки това, неговата идентификация не означава 100% от появата на болестта, която може да не се появи през целия живот. Болестта се усеща доста рано в детството. Рецидивите могат да се повторят по време на пубертета или хормоналния скок при тийнейджър.

Придобитата форма се среща при възрастни пациенти на средна възраст. Въпреки внимателното проучване на всички случаи и работа с пациенти, дерматолозите не могат да идентифицират групата гъби, които причиняват увреждане на кератина в кожата. Едно от доказаните предположения е скритият недостиг на витамин А в организма или недостатъчното производство на протеин, който е отговорен за усвояването му с храната.

Дългосрочните изследвания доказват, че по-често от други придобитата форма на лишеи

Давери страда от възрастни, които имат:

• заболявания, свързани с хормони;
• нервни разстройства или подложени на постоянен стрес;
• интоксикация на организма по различни причини (работа, свързана с токсични химикали, вредни вещества или замърсено производство);
• авитаминоза или лошо хранене, тесни диети.

Лишайте симптомите

Червен питириазис

Основният симптом на отнемане на Devergy е специална лезия, при която се проявява фоликуларната форма на кератоза. Характеризира се с възпаление на микроскопичните отвори в епидермиса, които обикновено отделят себум или съдържат пухкави корени на косата. Те се превръщат в плътни червени възли, външно наподобяващи "гъши натъртвания". Ако държите ръка на такъв сайт, можете да почувствате ефекта на "ренде".

Цялата засегната област на тази форма на микоза е покрита с белезникав пилинг, на повърхността на който се виждат отслабени усукани косми.

Любими места на този вид червени лишей са:

• скалп по главата;
• нокти и фаланги на пръстите;
• челото и бузите;
• област на шията;
• горната част на гърба и гърдите;
• лакти или колене.

Най-малките възли могат да се слеят в големи червени петна, покрити с твърди, големи люспести люспи. Последното силно прилича на трици, което е свързано с официалното медицинско име за микоза.

В напреднал стадий кожата става пресушена и се покрива с пукнатини, което води до болезнени усещания при движение или докосване.

Косата лихен Разширява се на ръка

Ако заболяването засяга ноктите на краката или ръцете, те стават удебелени, покрити с дълбоки канали. При най-малък натиск пациентът изпитва болка и дискомфорт. Stratum corneum прилича на малки шипове или конуси, които се образуват по цялата повърхност на плочата.

С локализацията на лишей в областта на растежа на косата по главата, кожата се покрива с голям брой плътни на допир люспи, които се сливат в корички. Визуално, те приличат на прояви на себорея или псориазис, така че много родители погрешно пренебрегват тежестта на заболяването, самолечението.

Red pityriasis versicolor Deverzhi почти невъзможно да се определи чрез външни признаци, дори и опитен специалист. Може да се приема за обичайните микроспория или трихофитоза по главата.

Чести са случаи на самолечение и пълно изчезване на болестта за няколко месеца или години, което е особено характерно за вродената форма. Рецидив се случва под влиянието на няколко фактора и винаги изисква внимателно проучване за правилна диагноза.

Диагностика на микоза

Физиотерапия с лишаване от Devéří

Лишават Devergey често "маскирани" от екзема, псориазис или ихтиоза. Като се има предвид рядкостта на заболяването, някои дерматолози и миколози не могат да определят констатациите без подробно хистологично изследване. За да направите това, вземете част от кожата с модифицирана повърхност, която показва увреждане на фоликулите, мастните усти и корените на космите.

Освен това пациентът трябва да изпълни следните процедури:

• вземане на скрапи, за да се идентифицират скрити бактериални инфекции в клетките на епидермиса;
• проверка под специална дървена лампа;
• Ултразвуково изследване на подкожната тъкан;
• изследване на остъргване от нокътните пластини;
• подробен кръвен тест за съдържанието на определени витамини и хормони.

Освен това се вземат проби за алергични маркери. Освен това, работата може да бъде извършена с генетик, който определя наличието на дефектен ген.

Отнемете лечението на Devergy

В момента няма наредби за лечение на червен котен лишей, така че за основа се приема комбинацията от лекарства и физически процедури.

Кетоконазол крем за херпес

Основната част от терапията се състои в прилагане на пациента на максимално допустимите дози витамини, особено на А и Е. Повърхността на кожата се третира с медицински ексфолиращи пасти, салицилова киселина или брезов катран, които спомагат за бързото й отстраняване от люспи и възли.

Ако се идентифицират гъбички от други групи, лечението се допълва с ежедневно лечение с кремове с широко действие: кетоконазол, клотримазол, тербифин или ламизил. Ноктите могат да бъдат третирани и с лекарствени лакове или мехлеми като Microderil или Lotseril.

Deprive Devergee е добре излекуван с помощта на проста физиотерапия, налична в клиники:

Лекарите предупреждават! Установява се шокираща статичност, която е повече от 74% от заболяванията на кожата - паразит на паразити (Acacid, Lyamblia, Toccapa). Хидроксидите придават съпътстваща зараза на системата, а първата атакува нашата имунна система, която трябва да предпазва системата от различни заболявания. Ръководителят на Института по паразитология сподели една тайна, как да се отърве от тях бързо и да ги очисти с кожата си, това е достатъчно. Прочетете по-нататък.

В домашни условия можете да допълвате ваната за лечение с морска сол, отвара от лайка, сукцесия или невен. През топлия сезон на пациентите се препоръчва да прекарват повече време на открито слънце, за да посетят морски спа курорти.