lumbodynia

Лумбодинията е общ термин, който описва появата на болки в гърба. В този случай причините за болка могат да бъдат както на гръбначния, така и на непиналния произход.

Много лекари смятат, че болката в гърба е един вид възмездие за възможността за ходене в изправено положение и пренебрегване на съветите на лекарите за поддържане на правилна поза и обучение на мускулите на гърба.

Също така, болката в гръбначния стълб е резултат от факта, че човек надвишава допустимото натоварване за себе си - той вдига тежести, премества обекти с голяма маса, придобива твърде много тегло, движи се малко. Болки в гърба са характерни за хора на възраст над 30-40 години, въпреки че те могат да се появят и в юношеска възраст и дори в детството, обикновено носят травматичен или не-гръбначен характер.

причини

Причините за лумбодиния могат да бъдат разделени на две големи групи: болки в гърба, които са свързани с гръбначния стълб (гръбначен), болки в гърба и други причини.

Вертеброгенна лумбодиния

Вертебралните фактори на лумбодията са болки, причинени от:

• остеохондроза на гръбначния стълб,
• сколиоза на гръбначния стълб
• дистрофични промени на прешлените, междупрешленните дискове,
• дегенеративни промени в лигаментите и мускулите,
• артроза на междупрешленните стави,
• хернии и изпъкналости на междупрешленните дискове,
• мускулен и фасциален синдром
• нестабилност на гръбначния двигателен сегмент,
• стеноза на гръбначния канал.

В резултат на това възниква компресия на нервния корен с образуването на симптоми.

Вертебралната лумбалиния в долната част на гърба е провокирана от прекомерно физическо натоварване, тежко повдигане, остри неудобни движения, продължително статично натоварване и хипотермия на долната част на гърба и цялото тяло.

Инвертеброгенна лумбодиния

Те обикновено се свързват с остеопороза, която причинява чупливост на костите, наранявания на гърба, бъбречни заболявания, генитални органи при жени и мъже, заболявания на червата и съдовете, онкология, възпалителни, инфекциозни заболявания (херпес зостер, миозит).

Провокативни за лумбодиния са нарушения в храненето с наднормено тегло, хиподинамия, заседнала работа, стрес и хронично лишаване от сън, носещи тесни обувки, плоски крака, синини на краката.

Според продължителността на потока и характеристиките се различават:

• остра и интензивна болка (болки в гърба или лумбаго),
• продължителна болка в сакрума и долната част на гърба - лумбодиния,
• болки в гърба с облъчване в крака - lumboischialgia.

Симптоми на лумбалиния

Обикновено болката се появява веднага след нараняване или вдигане на тежести, въпреки че може да се появи след няколко дни. Основните прояви на лумбодиния са болки, които:

• от една страна
• може да се увеличи с навеждане, продължително стояне или
• пациентите приемат лъжливо или принудително положение, обикновено помагат да лежите на здрава страна или на пациент, всичко зависи от причината,
• трудно е да се отвие от изкривеното положение, за да се улесни ръката, рефлексивно поставена на долната част на гърба, за да се създаде лост,
• трудно е да се извършват действия в статично положение с лек наклон (пране, гладене, измиване) - има остри болки,
• поради болката често се случва промяна на позицията, особено седнал на стол - слабината бързо се уморява,
• обхватът на движенията е рязко ограничен, особено завоите напред и встрани,
• болките могат да бъдат провокирани от познати неща - кашлица, кихане, напрежение, ставане,
• в областта на болката има защитен спазъм на мускулите и стягане на тъканите с ограничена подвижност,
• пикът на болката се появява на 4-5 дни, след това започва да отшумява, с спазването на леглото, става по-лесно поради мускулната релаксация.

В случай на херния, нарушения на чувствителността и намаляване на рефлексите на единия или двата крака могат да се присъединят двигателни нарушения, изтръпване или студ на краката.

диагностика

Основата за диагностициране на лумбодиния са оплакванията на пациента, както и подробно проучване на времето на болката и нейната същност.

Подробно изследване на лумбалната област с изследване на гръбначната зона, мускулната система и сакралната област в проекцията на нервните корени. За отстраняване на невертебрални проблеми се извършва следното:

• пълно изследване на кръвта и урината, биохимичен кръвен тест, кръв за антитела срещу инфекции,
• рентгенова снимка на лумбалакралния
• ЯМР или КТ на гръбначния стълб в лумбалната област, за да се определят анатомичните дефекти и състоянието на междупрешленните дискове,
• Ултразвуково изследване на коремната кухина и половите органи,
• консултация с допълнителни специалисти (терапевт, специалист по инфекциозни болести, гинеколог или уролог).

Лечение на лумбодия

В зависимост от причината, lumbalgia се лекува от терапевти, невролози или ортопеди. На първо място е необходимо да се облекчи болният синдром

• ръчни техники
• аналгетици и противовъзпалителни средства (кеторол, нурофен, диклофенак вътре и локално в мехлеми и гелове),
• акупунктура,
• блокада на нервите
• транскутална електростимулация,
• спазмолитици, за да се отпуснат мускулите и да се облекчи компресията на гръбначния стълб.

Тъй като болката спада, се използва терапевтична гимнастика, остеопатични техники, масаж и други методи.

При лечението на лумбодиния, паралелно с основната терапия, има рязко ограничаване на физическия труд, разтоварването на гръбначния стълб, вдигането на тежести и огъването са забранени.

В случай на хроничен процес, лечението ще бъде продължително и сложно - всички терапии, обсъдени по-рано в комбинация с носенето на специални ортопедични структури, симулатори и методи за физическа рехабилитация.

перспектива

Прогнозата за лумбалгия зависи от причините за болката, прогнозата е благоприятна при остър процес и правилно лечение, а при органични лезии, наранявания и нарушения на гръбначния стълб прогнозата е неблагоприятна. Щетите могат да се променят.

Какво е лумбалиния на лумбалната част на гръбначния стълб?

Лумбодията на лумбалния отдел на гръбначния стълб - синдром с характерни болки в лумбалната област. Появява се след увреждане на мускулните влакна и хрущяла на междупрешленния диск. Мускулни спазми възникват по време на тежко физическо натоварване или слаба мускулна рамка на гърба.

Лумбодията на лумбалния и сакралния гръбнак възниква при остеохондроза, наранявания, спондилоза, спондилоартроза.

Какво е лумбодиния?

Лумбодията е тежка болка в гърба, която съпътства различни заболявания на гръбначните мускули и гръбначния стълб. Среща се при вдигане на тежести, остри наклонности, хронични възпалителни процеси. Болката е причинена от проблеми с гръбначния стълб, лумбалните мускули, вътрешните органи на коремната кухина и нарушенията на нервните корени. Може да се появи в долната част на гърба, краката, бедрата и перинеума. Игнорирайте болката не може да бъде, рискувате да загубите способността си да работите или да станете инвалиди. Локализирането на лумбодиния се наблюдава в четвъртия, петия лумбален прешлен. По-рядко се увреждат горните прешлени.

причини

Голямо физическо натоварване води до силен натиск върху ставите и тяхното възпаление. Болезнените зони се появяват в мускулите и фасциите. Когато мускулите са напрегнати, пациентът чувства болка в долната част на гърба.

Статично напрежение: заседнала работа, спи в неудобно положение. Когато човек е в неудобно положение за дълго време, болезнени спазми на мускулите се появяват в гърба. Бременност, бързо нарастване на теглото и увеличаване на натиска върху гръбначния стълб. Подуване на тъканта се дължи на задържане на течности. Има болки.

Физическата неактивност. Пасивен начин на живот, ниско физическо натоварване влошава кръвообращението, намалява еластичността на междупрешленните дискове, отслабва мускулите. Наблюдава се хипертрофия, прешлените се събират и гръбначните нерви се компресират.

Лоша поза - изместване на прешлените, износване на тъканите на междупрешленните дискове. В резултат на възпаление и болка. Хипотермия - вазоспазъм, нарушения на кръвообращението, възпаление на ставите. Наднормено тегло - повишено натоварване на междупрешленните дискове. Стрес - мускулни спазми, нарушения на кръвообращението.

Промени в гръбначния стълб по отношение на възрастта - мускулите отслабват, междупрешленните дискове губят еластичността, ставите се разграждат, а стойката се влошава. Седемдесет и пет процента от хората над петдесет и пет имат болка.

Наранявания - компресионни фрактури, изместване на дисковете, счупвания в сухожилията и меките тъкани, подуване, повишено налягане върху гръбначния нерв, остра болка. Възникват при повдигане на тежести, катастрофи.

Остеохондроза - износване на междупрешленните дискове, оток, асептично възпаление. Протрузия е изпъкналостта на фиброзния пръстен на междинния гръден диск. Херния - удължаване на пулпарното ядро ​​през фиброзния пръстен, притискащ нервния корен и болка. Остеоартрит - възпаление и повишен стрес на ставите на гръбначния стълб, изтриване на хрущяла.

Дегенеративни промени в мускулите - слабите мускули слабо поддържат гръбначния стълб, увеличавайки натиска върху междупрешленните дискове и ставите. Увреждане на сухожилията на гръбначния стълб - навяхвания, скъсване на сухожилията, увеличаване на разстоянието между прешлените.

Свиването на гръбначния канал - дегенеративни процеси в прешлените допринасят за растежа на костната тъкан. Има болки в седалището и бедрата. Синдром на хвощ - подуване, възпаление, травма и херния води до влошаване на функциите на тазовите органи и долните крайници: нарушено уриниране, дефекация, парализа на краката.

Спондилит е възпалително заболяване на гръбначния стълб. В тялото на прешлените броят на бактериите се увеличава и причинява разрушаване, засегнати са междупрешленните дискове, намалява разстоянието между прешлените. Каналът на гръбначния стълб се стеснява и възниква болка.

Остеопорозата - засегнатият прешлен става крехък. Разстоянието между прешлените намалява, нервните корени, радикуларните артерии и вените са компресирани. Започват оток, недохранване на гръбначния мозък.

симптоми

• Болка, мускулно напрежение в гръбначния стълб. Болковият синдром се увеличава със статични, динамични натоварвания и палпиране на засегнатата гърба;
• Пациентът не може да се огъне, да се огъне;
• Остра болка в лумбалната област при кашлица, кихане, плач, дълбоко дишане;
• Мускулни спазми на гърба;
• Болка в стрелбата, влошаване на чувствителността в долните крайници.

диагностика

Вашият лекар трябва да определи причините за заболяването и други методи за контрол. Преди започване на лечението се извършва цялостен преглед на пациента. Специалистът диагностицира заболяването въз основа на характерните признаци. Провеждат се допълнителни специализирани диагностики:

• Рентгеново в няколко проекции;
• Компютърна томография;
• Магнитно-резонансни изображения;
• Узи.

Видове лечение

Предписано е лечение, ръчно и физиотерапевтично лечение.

Лечението на лумбаргията на лумбалната част на гръбначния стълб възстановява еластичността на хрущялната тъкан. Лекарят облекчава мускулните спазми и възстановява метаболитните процеси между мишките и хрущялите.

Остра атака на болката се отстранява с помощта на фармакологични препарати и мануална терапия. Следва фазата на възстановяване с помощта на комплекси от лечебни упражнения, масаж, рефлексология. Само един интегриран подход ще помогне за възстановяването на здравето на пациента.

• Оптимизирайте работата и почивка;
• Наблюдавайте физическата активност;
• Яжте витамин D, минерали, протеини;
• Борба с лошите навици;
• Плувате, но само с лека форма на заболяването.

Хирургична интервенция

Операцията се извършва под обща анестезия. Премахнете повредените части на хрущяла, дисковете и ги заменете с плочи, игли за плетене, дистанционни елементи. Това е последвано от рехабилитационен процес до една година. В основата на процеса на възстановяване: диета и избягване на физическа активност.

Медикаментозно лечение

В повечето случаи пациентите търсят помощ за премахване на болката. Интрамускулни инжекции и масажи.

• Mydocalm, Baclofen, Sirdalud - намаляване на мускулното напрежение, болка, улесняване на движението;
• Нимесулид - облекчава възпалението, болката и подуването. Намалява разрушаването на хрущялната тъкан;
• Диклофенак - противовъзпалително, аналгетично и антипиретично действие;
• Актовегин, пентоксифилин - намалява вазоконстрикцията, болковия синдром, мускулните спазми;
• Нимесулид-гел, гел за дълбоко успокояване - противовъзпалителен ефект. Намаляване на подуването;
• Разтвор на димексид и новокаин - противовъзпалителен ефект, облекчава болките в мускулите и ставите. Тя прониква дълбоко в тъканта. Характеризира се със силен аналгетичен ефект.

Препоръки за лечение:

• Легло за почивка;
• Твърда спалня;
• Лумбален корсет;
• Компреси - затоплящи мехлеми и вълнен колан.

физиотерапия

Късата импулсна електроаналгезия - въздействието на късите импулси, блокиращи болката. Импулсен електрически ефект подобрява кръвния поток, премахва млечната киселина.

Диадинамотерапия - импулсни диадинамични токове с различни честоти. Чувствителността на болковите рецептори намалява, продукцията на ендорфини нараства. Подобрява се кръвообращението, венозния отток. Възпалителни процеси и отоци намаляват.

Електрофорезата е постоянен електрически ток и болкоуспокояващо лекарство. Постигната концентрация на лекарството в засегнатата област, намалена болка.

Магнитно-лазерна терапия - магнитно поле и лазерно излъчване. Намалява болката, възпалението, подобрява регенерацията в увредените тъкани.

Магнитотерапия - постоянни и променливи магнитни полета. Намалява чувствителността на рецепторите, дава аналгетичен ефект. Отокът намалява, кръвообращението се възстановява.

Ултразвукова терапия - ултразвукови вибрации. Характеризира се с механични, термични, физико-химични въздействия върху увредената тъкан. Извършва анестетично, противовъзпалително, съдоразширяващо действие.

Акупунктура - използване на акупунктура за намаляване на болката. Има стимулиране на освобождаването на хормони от организма.

Мануална терапия - облекчава мускулните спазми, подуване. Подобрява кръвообращението, еластичността на връзките.

блокада

В зоната на засегнатата област на гърба се инжектира лекарство за болка. Ефект до четири дни. Единична блокада - една инжекционна сесия. Курсова работа - на всеки няколко дни. Курсът може да съдържа до петнадесет инжекции.

Блокада се извършва, ако пациентът има:

• Тежка болка в лумбалната област;
• херния;
• Обширно възпаление на сухожилията, ставите.

Народни средства

Загряване на болната част на гръбначния стълб с помощта на спиртен компрес на основата на цветя от глухарче, конски кестен. Болката намалява, кръвообращението се възстановява. Затоплете ставите.

Компреси с листа или корени от хрян имат подобен ефект. Загряване на увредената тъкан, подобряване на кръвния поток, намаляване на възпалението. Не се препоръчва дълго време да се прилагат компреси и да се поставят деца.

Стриване на свинска мазнина - подобрява притока на кръв в мускулите, намалява болката. Смола от иглолистни дървета се използва за смилане и компреси. Билков мехлем: корен от черен орех, алтея, глухарче, билки - лавандула, сабелник, бял равнец и хвощ.

Общи препоръки

• Постоянно следете правилната поза, когато стоите, седите, повдигате и носите тежест;
• Упражнявайте всеки ден;
• Опитайте се да избегнете нараняване, хипотермия;
• Спи на твърд или полутвърд матрак;
• От шестия месец на бременността използвайте превръзка;
• Консултирайте се с лекар.

Издърпва долната част на гърба при 39-та седмица от бременността, какво да правя?

Инжекции с радикулит

Издърпва долната част на гърба на 40-та седмица от бременността, какво да правя?

Издърпва долната част на гърба на 8-та седмица от бременността, какво да правя?

Lyumbalgiya: какво е това, причините и механизмите на развитие

Болестите усещания смущават хората в различни части на тялото. През последните години болката в областта на лумбалната част на гръбначния стълб е особено разпространена. Причините за многото и всяка болка в това място се наричат ​​лумбодиния.

Какво е това?

Така че, лумбодинията е болка, която се развива в лумбалната област.

Проявите могат да бъдат както постоянни, така и явни.

Въз основа на причината, която е довела до такова състояние, болката трябва задължително да бъде причина да се свържете със специалист, тъй като в допълнение към по-малко сериозни смущения в работата на тялото, това може също да бъде сигнал, че тялото претърпява по-сложни сривове. Но както е възможно, проявата на лумбодиния трябва да се лекува.

В края на краищата, продължителната болка в долната част на гърба може да намали качеството на живот, да ограничи активността и да повлияе на здравето като цяло.

причини

Една от основните причини за патологията е голямо натоварване на гръбначния отдел. В допълнение, нездравословен начин на живот, дължащ се на наднормено тегло, недостатъчно упражнение, стрес, нездравословна диета и т.н., може да влоши положението. Тези фактори могат да имат само негативен ефект върху организма, по-специално да доведат до развитие на морфологични промени в долната част на гърба, проявяващи се от синдрома на болката.

Lumbalgia по естеството на заболяването и хода на заболяването е разделена на 2 групи:

1. Вертеброгенни (според ICD 10), когато болката в гръбначната част е патология.
2. Инвертеброгенни, ако няма връзка с гръбначния стълб.

Също така, терминът се използва при именуване на болка в гръбначния стълб при бременни жени. Слабостта на мускулите влияе върху началото на болката, а освен това нарастващият плод оказва натиск върху лумбалната област на бременната жена.

Механизъм за развитие

В по-голямата си част механизмът на развитие на заболяването е почти напълно свързан с радикуларния синдром. Това се обяснява по следния начин: централната нервна система получава импулс, когато тези корени и нерви са притиснати поради механично увреждане, често или по други причини.

Лумбодинията може да бъде от различно естество, следователно има няколко форми:

1. Дискогенна. Характеризира се с остра болка, провокирана от изпъкналост на междупрешленния диск. Той оказва натиск върху близките тъкани и притиска гръбначните корени. Това води до мускулен спазъм, като по този начин оказва натиск върху нервните окончания. Тогава зоната на гърба и гръбначния стълб на пациента претърпява невероятна болка.
2. Spondylogenic. Характеризира леката до умерена болка. След извършване на физически упражнения, претоварвайки тялото с интензивни упражнения, може да изпитате тази форма на лумбодиния. Най-често този тип се среща при юноши и деца. Впоследствие може да предизвика остеохондроза.
3. Хроничен тип болезнено проявление може да се диагностицира само ако болката не изчезне повече от 10-12 седмици. Често тези болки са поносими и влошени в резултат на умора, стресови ситуации и инфекция.

Синдромът на Лумбаго може да има едно, но няколко форми на проявление наведнъж:

• Синдром на Levingston, който е белязан от появата на болка в част от тристранния мускулен триъгълник. Болката е тъпа, упорита, има усещане за стягане в тази област.
• Синдромът на Солс-Уилямс се характеризира с болезнени усещания, причинени от внезапни движения, кашлица, кихане и дълбока въздишка.

Често, с появата на такава болка, много пациенти се опитват да използват маз или алтернативна медицина, например, лапи, но по-често, отколкото не, такива методи не работят. Самолечението в този случай е изключително неразумно и е наложително да се потърси медицинска помощ.

Lyumbalgiya болест: класификация, видове и рискови фактори за проява на заболяването

Лумбодинията не е самостоятелно заболяване, а се отнася до проявата на болка, която се появява заедно с нарушения в гръбначния и лумбалния участък. По правило хиподинамията, прекомерната атлетична активност, остеопорозата, нараняванията и т.н. причиняват такова състояние. Пациентите често нямат болезнени признаци на сериозни заболявания.

Lumbodynia, подобно на главоболие, е доста често срещано явление. Болестта може да се прояви при пациенти на всяка възраст и дори при деца. Особено в периода от 10 до 17 години. В периода на т.нар. Активен растеж.

Най-често това заболяване се среща при възрастни хора над 50 години. Според статистиката, лумбодинията е локализирана в областта на 4 и 5 лумбални прешлени. Това се обяснява със специалното разпределение на товара върху гръбначния стълб. Горните прешлени са повредени в пъти по-малко.

Рискови фактори

Факторите, водещи до болка в гръбначния участък включват:

• нарушения на мускулната система;
• микротравми;
• неудобни принудителни пози;
• интоксикация;
• инфекциозни лезии на тялото;
• заболявания на вътрешните органи;
• нарушение на походката, например плоски стъпала;
• психогенни фактори.

класификация

Неврологичното заболяване лумбодиния има следната класификация по тип на потока:

• остри, когато болките възникват неочаквано и имат пряка връзка с гръбначните заболявания;
• хронична, когато болката нараства нарастващо, действа като сигнал за хроничен, патологичен процес в тъканите и гръбначния стълб.

Както вече споменахме, курсът и произходът на неврологичното заболяване могат да бъдат разделени на вертебрални и невертебрални. Всеки вид има връзка с патологичните процеси в гръбначния стълб.

Първият тип (гръбначен) може да се развие поради:

• остеопороза;
• херния;
• издатина;
• сколиоза;
• kyphoscoliosis;
• нарушения, свързани с всеки тип гръбначен стълб;
• увреждане или изместване на прешлените;
• туморни неоплазми.

Следните видове нарушения могат да доведат до втория тип (невертеброгенни):

• бъбречно увреждане;
• мускулни навяхвания и наранявания;
• заболявания на червата и вътрешните органи;
• механично увреждане на мускулите на гърба;
• дълга антифизиологична поза;
• лихен херпес;
• миозит.

етап

Лумбодинията е отлично лечение за ранни етапи. Бързият отговор ще позволи на най-високото качество да преодолее болестта и да предотврати възможни патологии. Ако започнем с призив към специалист, тогава развитието на хроничния стадий не е необичайно. Началото на този процес започва 6 месеца след първата болка в гърба. Във втория етап на заболяването са възможни патологични прояви в гръбначния стълб. Хроничният период трае дълъг период от време и причинява постоянно нарастваща болка и дори с лек товар върху гръбначния стълб може да се влоши. За да се отървете от лумбодиния, се прилага само комплексното лечение, предписано от специалист.

Лумбодиния: симптоми и лечение в различни начини

В допълнение към основните причини за развитието на гореспоменатата болка, можете да подчертаете и внезапните движения, хипотермията, неудобните позиции на тялото, например по време на сън или дълго пътуване. Болката в този случай е болка, възможно е да се прехвърли болката към крака по задната част на бедрото.

Повишената болка може да се усети дори с най-малките движения, които след това отслабват, след това се възобновяват. След като се диагностицира такова заболяване като лумбодиния, само специалист трябва да определи симптомите и лечението.

Трябва да се помни, че неадекватното лечение на патологията може да се превърне в инвалидност и напълно да изключи способността за работа.

симптоми

Лечението на това заболяване се предписва само от лекар, въпреки факта, че някои предпочитат да се самолечат с помощта на народни средства. Обаче, в това изпълнение, заслужава да се разбере, че съществуват рискове за здравето, тъй като неправилната диагноза може да предизвика по-голямо възпаление на гръбначния стълб и мускулната тъкан около него.

Характерът и симптомите на болестта са както следва:

• едностранна болка в лумбалната част на гръбнака;
• повишена болка в резултат на енергични движения или дълъг престой в същото положение;
• подобряване на ситуацията при заемане на легнало положение;
• трудност при огъване на тялото при накланяне;
• трудности при елементарни действия: измиване, ходене, гладене и др.;
• умора в лумбалната област.

Когато болестта прогресира, тя става постоянна, дискомфортът става по-интензивен, утежнен дори със смях, кашлица и т.н. Ако не използвате лекарство, предписано от лекар, може да се разпространи болка по цялата област на сакрума, до краката и седалището.

В областта на нараняване, специалистът или самият пациент може да открие стягане на мускулите, което при натискане боли, което е сравнимо с лек електрически удар. Това явление се нарича симптом на мускулно напрежение, пациентът може дори да започне от болка, когато изследва центъра на неприятните усещания. Ето защо, ако се открие заболяване лумбалгия, чиито симптоми се определят от лекаря, лечението задължително се предписва след пълна диагноза.

При някои пациенти може да се определи положителен симптом на Lasegue, който е един от индикаторите за напрежение. Тя се проявява с повишена болезненост в лумбалната област и по протежение на седалищния нерв, когато лекарят се опитва да повдигне изправения крак на пациента, който лежи по гръб. Ако кракът е огънат в коляното, тогава идва облекчение и дискомфортът изчезва.

диагностика

Неврологът е длъжен да прегледа пациента, за да открие възможно увреждане на рефлексите. Също така в процеса на диагностика се използват устройства: рентгенови лъчи, КТ, МРТ, миелография. И ако е необходимо, лекарят може да предпише допълнителни изследвания.

За да изключите други проблеми, ще са необходими:

• урина и кръвни тестове;
• Ултразвуково изследване на гениталиите и перитонеума;
• биохимия на кръвта.

Медикаментозно лечение

След получаване на желаните резултати от прегледа, лекарят предписва терапия. То зависи пряко от фазата на заболяването. Ако периодът на протичане е остър, тогава се използват НСПВС, например ибупрофен или диклофенак.

Комплексът също използва хондропротектори, които имат изключително положителен ефект върху хрущяла, не само в лумбалната област, но и върху тъканите на цялото тяло. Тези лекарства включват хондроитин. Също така, лекарят може да предпише Beklafen, който е мускулен релаксант.

Дозировка и продължителност - отговорност на лекаря, основното нещо, което пациентът трябва да направи е да следва всички предписани правила за лечение. Когато болката отмине, физиотерапията, която включва електрофореза, кал, терапия, апитерапия, масажи, плуване и др.

Хирургично лечение

Когато лумбодинията се проявява в тежка форма и при лицето на нарушения на кръвообращението, абсцеси, тумори в гръбначния мозък, то хирургичното лечение ще бъде неизбежно. В този случай се извършва операция, която предполага сливане на дегенеративния сегмент и импланта. Тази хирургична процедура се нарича спинална фузия и се извършва в случай на непоносима болка поради нестабилното движение на прешлените.

Ако пациентът има междупрешленна херния, тогава гръбначният диск се отстранява и на негово място се поставя изкуствен херния. Тази манипулация се нарича дискектомия. Но хирурзите извършват такава операция изключително рядко, тъй като тя може да доведе до рецидив на лумбодиния.

Дикул техника

Популярна днес е методът на болка Дикуля. Използва се в този случай, специално проектирана схема на натоварване, която връща мобилността на гръбначния стълб. Също така, заедно с упражненията, се прилагат правилния режим на пиене, мануална терапия и акупунктура.

Курсът по метода се състои от 3 цикъла, всеки от които включва 12 урока:

• Етап 1 се характеризира с подготовката на тялото за стрес. Тук са класове по дихателна гимнастика, йога, пилатес.
• Етап 2 включва възстановяване на мускулите, засегнати от заболяването, повишавайки тонуса на меките тъкани в тази област.
• Етап 3 е насочен към увеличаване на гръбначната мобилност. Тук започват активно обучение на симулатори. Също така, всеки пациент получава своя набор от упражнения в зависимост от сложността на ситуацията. Тези упражнения могат да се извършват у дома.

Всеки човек се възстановява индивидуално, може да се излекува за 3 месеца, а курсът може да се повтори няколко години подред.

Как да се лекува лумбодиния с конвенционална и алтернативна медицина

Подходящи при лечението на заболяването са физиотерапия, насочена към подобряване на състоянието на пациента и облекчаване на болката. Как да се лекува лумбодиния може да реши един лекар.

Той също така назначава процедури, сред които са:

• Диадинамотерапия, когато тялото е повлияно от импулсни токове, които имат различна честота и форма. Процедурата предвижда алтернативно използване на 2-3 вида токове. Броят на процедурите за курс от 5-7, всяка манипулация отнема около 10-12 минути.
• Къса импулсна електроаналгезия, при която се прилага много кратък импулс към засегнатата област. Честотата на импулсите може да варира от 2 до 400 Hz. Достатъчно 10 процедури, продължили 10 минути.
• Лекарствена електрофореза, при която въвеждането на лекарство за облекчаване на болката се случва в комбинация с постоянен електрически ток. Процедурата отнема 15-30 минути, курсът - 15-20 манипулации.
• Магнитна лазерна терапия, която чрез едновременно излагане на засегнатата област с лазерно и магнитно поле спомага за подобряване на ситуацията. Времето за манипулация е 15 минути, курсът е до 15 процедури.
• Магнитотерапия, при която влиянието върху тялото се произвежда от променливи и постоянни магнитни полета. Курсът - до 20 процедури за 15-25 минути всяка.
• Ултразвукова терапия, при която се прилагат ултразвукови вибрации, честотата на която варира от 800 до 3000 kHz. Курсът извършва 6-14 манипулации за 12-15 минути.
• Акупунктура, по време на която импулсите от иглите преминават към болезнената част на тялото. Такива процедури се извършват за 15-45 минути, броят на манипулациите в хода на 3-15.
• Мануална терапия се извършва чрез дразнене на нервните окончания. Тази процедура се извършва или чрез специални масажери или масажисти. Курсът достига 15 процедури. Препоръчва се повторение след шест месеца.

Как да се лекува лумбодиния, решава специалист, защото има противопоказания. Те са неоплазми както от злокачествена, така и от доброкачествена природа, инфекции на гръбначния стълб и тъкани, трескави състояния, абсцеси в зоната на влияние.

Блокада за болки в гърба

В допълнение, лекарят може да реши как да се лекува болестта лумбодиния, ако има непоносими болки в гърба, които нарушават ритъма на живота и лишават пациента от ефективност. В такива случаи се прилага блокада, която се състои в въвеждането на силно лекарство в областта на болката. Това лекарство може бързо да се отърве от мъчението за период от няколко дни.

Народни методи

Традиционната медицина е не по-малко развита при лечението на болести. Но трябва да се разбере, че в зависимост от това как да се лекува проявата на лумбодиния, само болката може да бъде неутрализирана и причината не се елиминира.

За да облекчите условието, можете да използвате следните рецепти:

1. Три пъти дневно разтривайте болката с сок от алое.
2. За да приготвят компреси от измити, изсушени и набраздени варени листа от хрян, да ги опаковат с вълнен продукт за една нощ.
3. Стриване на свинска мазнина също с обвиване на възпалено място с вълнен шал.
4. Използването на озокерит с топъл състав. Оставете го да изстине. Заявлението се прави 10 дни, веднъж дневно. Термичната процедура е противопоказана в присъствието на образувания, които са концентрирани в перитонеума или малкия таз.

Влошаването на болката може да бъде, ако:

• не следвайте позата, докато седите, вървите;
• да не се занимава с гимнастика, поне половин час на ден;
• да наранят и да охладят лумбалната област;
• рязко завъртане, преместване, повдигане на тежки предмети;
• спят на меки пера легла, по-добре е да се даде предпочитание на полутвърд матрак;
• не използвайте фиксиращ колан, когато играете активни спортове, особено вдигане на тежести;
• Не използвайте превръзка от 6 месеца на бременността (както е предписано от лекар).

За превенция е важно да запомните основните правила:

• поддържане на стойката;
• контрол на теглото за повдигане;
• рационално хранене с използването на поне 5 различни зеленчуци и плодове всеки ден;
• не забравяйте за безопасността не само на работното място, но и в ежедневието.

Лумбодиния: симптоми и лечение

Лумбалната част на гръбначния стълб на човек изпитва ежедневен огромен стрес, свързан с изправено ходене. Тя е още по-утежнена от неправилния си начин на живот на съвременните хора: ниска физическа активност, наднормено тегло, редовен психо-емоционален стрес и лоша диета. Всички тези фактори допринасят за развитието на морфологични промени в долната част на гърба, които се проявяват предимно в болка. Субакутна или хронична болка в лумбалната област и се нарича "лумбодиния" (от латинските думи "лумбус" - долна част на гърба и "алгос" - болка). В тази статия ще говорим за причините за лумбодинията, за симптомите, които проявяват този синдром, както и за диагностичния подход и принципите на лечение.

Причини и механизми на развитие

Заболявания и състояния, поради които се появява лумбодиния, могат да се разделят на 2 големи групи - вертеброгенни (т.е. свързани с гръбначния стълб) и невертеброгенни (които не са свързани с гръбначния стълб).

Вертебралните фактори, които могат да причинят болки в долната част на гърба, са:

• сколиоза (латерална кривина на гръбначния стълб);
• болки в кръста;
• спондилоза (дегенеративни промени в прешлените);
• изпъкване на междупрешленния диск;
• херния междупрешленните дискове;
• артроза на междупрешленните стави;
• мускулен и фасциален синдром;
• гръбначна стеноза;
• неинфекциозни възпалителни заболявания на гръбначния стълб, по-специално, анкилозиращ спондилит;
• нестабилност на лумбалната част на гръбначния стълб.

При тези заболявания могат да бъдат притиснати структурите на увредената опорно-двигателна система на корените на гръбначния нерв със съответните клинични симптоми.

Инвертеброгенната лумбодиния може да бъде причинена от заболявания, които не са напълно свързани с гръбначния стълб, а именно:

• остеопороза;
• травматични увреждания на гръбначния стълб;
• бъбречни заболявания (пиелонефрит, уролитиаза, травматични хематоми);
• чревни заболявания;
• заболявания на репродуктивната система при мъже и жени (миоми на матката, кисти на яйчниците, ендометриоза и др.);
• съдови заболявания;
• доброкачествени и злокачествени новообразувания (първични и метастатични);
• възпалителни процеси на коремните органи, малкия таз, мускулите;
• инфекциозни заболявания, по-специално херпес зостер.

Лумбодинията често придружава жена по време на бременност. Това се случва в случай на слабост на мускулите на гърба и се причинява от натиска върху лумбалната област на майката от нарастващия плод.

Лумбодиния: Симптоми

Появата на болка в долната част на гърба често се предхожда от:

• статично свръхнапрежение (продължително седене, изправяне или в друго неудобно положение);
• хипотермия;
• прекомерно упражнение (по-специално, вдигане на тежести);
• дълго ходене, особено с плоски крака;
• контузия на долния крайник;
• с малки обувки.

Болката след тези видове ефекти може да се появи веднага, а понякога и от момента, в който пациентът предприеме действие, което инициира лумбалгия, до появата на неприятни усещания в гърба, 2-3 дни преминават.

Както се вижда от името на синдрома, основната му клинична проява е болки в гърба. По правило тя е по-изразена само от едната страна и рязко се увеличава след активни движения в лумбалния отдел на гръбначния стълб (склонове) или при продължително пребиваване в една и съща поза: седнало или изправено.

Пациентът се стреми да приеме поза, която облекчава болката: лежи в леглото на болна или здрава страна (в зависимост от клиничната ситуация).

Наведете се много трудно за човек с лумбодиния да се разгъне: за да извърши това действие, той поставя ръката си върху гръбначния стълб, създавайки с него лост.

Болният синдром често е толкова силно изразен, че за пациента е трудно да ходи и да изпълнява познати домове: да се измие, да стои на печката, да се готви, да се изгладят дрехите.

Пациентът постоянно преживява умора в долната част на гърба и затова се стреми към честа смяна на позицията: първо тя ще почива на масата с протегнати ръце, след това ще се премести до ръба на седалката, след което ще се притисне към облегалката на стола с цялата си гръб.

Трудно е човек да се наведе напред, но с прогресирането на болестта, обхватът на движенията намалява, а болката става постоянна, интензивна, нараства с внезапни движения, кашлица, кихане, смях.

При липса на лечение патологичният процес напредва: болката се разпространява в областта на сакрума, в седалището и долния крайник. Може би рефлексна дисфункция на вътрешните органи.

В засегнатата област, пациентът, околностите му или лекарят намират също толкова болезнено стягане на мускулите, при което палпацията причинява интензивна локална болка и болка, отразени в точка, отдалечена от мястото на увреждането. Пациентът дори трепери от болка. Това е така нареченият симптом на мускулно напрежение. Тя ви позволява да различавате lumbodynia от други заболявания на гръбначния стълб с подобни клинични прояви.

Редица пациенти имат положителен симптом на Lasegue. Това е един от симптомите на напрежение, проявяващ се с повишена болка в лумбалната област и по протежение на седалищния нерв, ако лекарят повдигне изправения крак, разположен на гърба на пациента. Когато коляното е огънато, пациентът се облекчава, когато болката изчезне.

Ако причината за лумбалинията е дискова херния, в допълнение към болките в гърба, пациентът може да се оплаче от чувство на студ в краката, тяхната изтръпване, а лекарят ще намери летаргията на сухожилните рефлекси на долните крайници, както и двигателните нарушения.

Принципи на диагнозата

Лекарят ще заподозре лумбодиния на етапа на събиране на оплаквания и данни за историята на живота и заболяването на пациента. Обективното изследване на пациента, по-специално, изследването на неврологичния статус ще убеди специалиста в правилността на предположението му. За да разберете какъв вид заболяване провокира развитието на болки в кръста, лекарят ще предпише на пациента допълнителни методи за изследване, сред които водещата роля принадлежи на методите за визуализация:

• Рентгенова снимка на лумбалния или лумбалносакралния гръбначен стълб;
• компютърна томография;
• магнитен резонанс.

На рентгенограма се наблюдават груби промени в структурата на гръбначния стълб: наличие на травматични увреждания, стесняване на междупрешленните пукнатини и костни израстъци около тях, остеопороза.

По-информативен от рентгенография е компютърната томография. Това изследване позволява да се получи ясен пластово изображение на гръбначния стълб и околните тъкани и да се идентифицират такива заболявания като стеноза (стесняване) на гръбначния канал, дискова херния, както и неоплазми.

Най-информативният диагностичен метод за тази група заболявания е магнитно-резонансната картина или ЯМР. Тя ви позволява да диагностицирате надеждно промените в гръбначния стълб и околните органи: мускули, кръвоносни съдове и нерви.

Могат да се използват и диагностични методи като електромиография (EMG) и електронейромиография (ENMG). С тяхна помощ лесно се откриват нарушения на предаването на нервните импулси в мускулите и нервните влакна.

За да се открият тумори и огнища на инфекция, пациентът може да бъде назначен сцинтиграфия. Този изследователски метод се основава на различна абсорбция на радиоактивното вещество, въведено в тялото на здрави и патологично модифицирани тъкани.

Ако се подозира компресия на нервния корен, термографията ще ви помогне да я потвърдите или опровергаете. С помощта на специални инфрачервени сензори се измерва температурата на двете страни на тялото: до предвиденото място на повреда и под него.

С цел диференциална диагностика на лумбодиния и заболявания на коремната кухина може да се използва ултразвук. Ако е необходимо да се открие увреждане на някой мускул, сухожилие или сухожилие, проверете го директно с този метод.

За да се определи наличието на възпалителен процес в организма на инфекциозен или неинфекциозен характер, който може да причини лумбалгия, се провеждат лабораторни изследвания, по-специално общ анализ на кръвта, урината, ревматичните тестове и други.

Принципи на лечение

На първо място, трябва да се извърши лечението на основното заболяване, срещу което е възникнала болката в долната част на гърба. В зависимост от това заболяване невролози, общопрактикуващи лекари или ортопеди се занимават с лечение на пациенти с лумбодиния.

За да се улесни състоянието на пациента и да се ускори възстановяването, пациентът се препоръчва:

1. Легло за почивка В острия период на заболяването за пациента ще бъде много по-полезно да остане в леглото 3-5 дни, отколкото да прекара това време в поликлинични линии или в търсене на правилните лекарства. Оставането е съществен компонент на лечението, без което други видове терапия няма да имат желания ефект.
2. Медикаментозно лечение:

• нестероидни противовъзпалителни средства или НСПВС (мелоксикам, рофекоксиб, диклофенак, нимесулид и други); тези лекарства спомагат за намаляване на тежестта на възпалителния процес и намаляване на болката; лекарства се предписват с кратък курс - с 5-7, по-рядко - повече, дни със задължителна защита на стомаха под формата на едновременно прилагане на блокери на протонната помпа (омепразол, рабепразол и др.) с НСПВС;
• мускулни релаксанти (като правило се използва толперизон, по-рядко - сирдалуд); отпускат спастичните мускули, намалявайки проявите на синдром на мускулно напрежение, описан по-горе;
• Витамини от група В (нейрурубин, невробион, милгама и др.); подхранват нервната тъкан, подобрявайки трансфера на импулс от неврон към неврон;
• диуретични лекарства (фуросемид, тораземид); прилага се в случай на откриване на оток на тъканите в
  засегната област; L-лизин есцинат, който освен антиедем има противовъзпалително и аналгетично действие, също може да бъде приписан на лекарството в подобен ефект;
• лекарства, които подобряват кръвообращението (пентоксифилин, никотинова киселина и др.);
• антидепресанти и, по-рядко, антиконвулсивни лекарства: в случай на повтарящи се хронични болки в долната част на гърба при продължителна употреба (6-10 седмици), тези лекарства действат върху центровете на болка, намалявайки тежестта на болката;
• хондропротектори (Mukosat, Dona, Rumalon и др.) - действат върху ставния хрущял, активират метаболитните процеси в него, като по този начин частично възстановяват неговата структура и забавят прогресията на заболяването; те се използват от дълги курсове - 2-3-6 месеца 2-3 пъти годишно.

1. Методи за физиотерапия и алтернативна медицина:

• масаж;
• мануална терапия (щадящи техники);
• рефлексология;
• перкутанна електростимулация;
• остеопатични техники;
• ултразвукова терапия;
• лазерна терапия;
• криотерапия;
• кинезитерапия;
• hirudotherapy;
• вакуумна терапия;
• спинална тракция;
• физическа терапия (с право се счита за един от най-ефективните методи за премахване на хроничните болки в долната част на гърба - спомага за укрепването на мускулите на гърба и пресата);
• някои други техники.

Заслужава да се отбележи, че някои от горепосочените методи могат да се използват за облекчаване на болката в острия период на заболяването, а други - само когато основните симптоми са елиминирани и ефектът трябва да бъде фиксиран.

1. Хирургично лечение. Препоръчва се на отделни пациенти в случаите, когато консервативното лечение не е имало желания ефект или лекарствените методи не могат да бъдат ефективни при това заболяване.

перспектива

При лумбалгията прогнозата е пряко зависима от причините, поради които е възникнала. В някои случаи, само с възникнал патологичен процес, при условие че е адекватно лекуван, прогнозата е благоприятна (симптомите регресират и вече не притесняват човека). Ако се появи болка в гърба на фона на хронични заболявания на вътрешните органи и гръбначния стълб, както и в резултат на наранявания, прогнозата е сравнително благоприятна или неблагоприятна (последното е особено вярно за злокачествени новообразувания като причина за лумбалиния).

предотвратяване

За да се предотврати развитието на болка в лумбалната област, е необходимо да се избягват увеличените натоварвания на гръбначния стълб:

• не вдигайте тежести; ако трябва да вдигнете товара, не извършвайте това действие, огъвайки се на правите крака, и огъвайте коленете си, като държите гърба си изправен, повдигнете товара, като използвате мускулите на ръцете и краката, а не гърба;
• за работа на компютър, изберете удобен стол с анатомично оформен гръб;
• за сън използвайте ортопедичен матрак.

В допълнение, мускулите на гърба трябва да бъдат подсилени от плуване, фитнес, колоездене или други спортове.

Важен е и активният начин на живот - ходене, ежедневни разходки на чист въздух. Необходимо е да се избягва хипотермия и да се яде правилно, като се контролира телесното тегло, без да се позволява увеличаване на теглото.

В случай на спазване на тези препоръки, рискът от вертебрална лумбалия ще намалее значително.

Що се отнася до превенцията на лумбодиния, която не е свързана с гръбначния стълб, човек трябва да внимава за здравето си, своевременно да се консултира с лекар за всяка соматична патология и да следва препоръките му за лечение.

Лумбодиния (болки в гърба). Причини, симптоми, видове, лечение и рехабилитация

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

Лумбодиния - подостра или хронична болка в гърба. Това не е самостоятелно заболяване, а болков синдром, възникващ на фона на проблеми с гръбначния стълб, нервните корени, лумбалните мускули или вътрешните органи на коремната кухина. Болката в долната част на гърба е най-често свързана с физическа неактивност, интензивни упражнения, наранявания, остеохондроза и остеопороза. Въпреки това, при повечето пациенти, лумбодинията не е свързана със сериозни патологии.

Болката в долната част на гърба се появява известно време след хипотермия, внезапни движения, които са в неудобно положение. Болката е тъпа, болка в природата и може да се даде на долния крайник, като се спуска по задната част на бедрото. Тя се влошава от огъване и ходене, кашляне, кихане, смях. С течение на времето болката може да отслабне, но понякога да се влоши. Това продължава до отстраняване на причината за възникването му. Ако игнорирате проблема, тогава болките в гърба могат трайно да дезактивират способността за работа и в някои случаи да доведат до увреждане.

Лумбодинията е втората най-често срещана неврологична патология след главоболие. Той може да се появи при деца и юноши: при момичета на възраст 10-12 години, и при момчета на 13-17 години, което е свързано с периоди на активен растеж. Но по-голямата част от пациентите са хора на възраст над 50 години. Жените често се оплакват от болки в гърба поради развитието на остеопороза в постменопаузалния период.

Според статистиката, болката при лумбодиния е по-често локализирана в областта на 4-та и 5-та лумбални прешлени. По-рядко се увреждат горните лумбални прешлени, което се обяснява с особеността на разпределението на товара върху гръбначния стълб.

Анатомия на лумбалната част на гръбнака

Лумбалната част на гръбнака се състои от 5, понякога 6 големи прешлени. Във връзка с изправеното ходене, той има голям товар, който се увеличава многократно при пренасяне на тежести или при хора, страдащи от наднормено тегло. Това води до бързо износване на междупрешленните дискове и появата на хернии.

Лумбалната част на гръбначния стълб изпълнява няколко важни функции:

• осигурява движение на тялото във всички равнини (склоновете и отклоненията на тялото)
• възглавнички за ходене
• служи като връзка между неактивната гръдна област и фиксираната сакрума

Структурата на прешлените. Прешлените са къси цилиндрични кости, които образуват гръбначния стълб.

Те имат основните части:

• Тялото на гръбначния стълб е най-силната част, която изпълнява поддържащата функция.
• Дръжката на прешлените е свързана с тялото с помощта на краката на прешлените. Ръцете се издигат един над друг и образуват гръбначния канал, в който се намират гръбначния стълб, мастната тъкан, кръвоносните съдове, които го хранят и нервните корени.
• Процесите на прешлените (напречни, горни и долни ставни, отпуснати) се отклоняват от вертебралния свод. Те са прикрепени към мускулите, които осигуряват подкрепа и движение на гръбначния стълб. В основата на ставните процеси има разфасовки - това са отвори, през които преминават кръвоносните съдове и гръбначните нерви.
  

Фасетни фуги. Ставните процеси на прилежащите прешлени са взаимосвързани. Повърхностите им са покрити с гладък и хлъзгав хиалинен хрущял, а около ставите има синовиална торбичка, пълна с течност. Тази структура дава гъвкавост на гръбнака.

Гръбначните връзки ограничават подвижността на прешлените, предпазват ги от движение и осигуряват стабилността на целия гръбначен стълб. Тяхната роля се увеличава с разрушаването на междупрешленните дискове, докато хипертрофията на връзките става по-дебела и по-груба. Основният товар пада върху такива пакети:

• Преден надлъжен лигамент - преминава по предната повърхност на прешлените и дисковете.
• Задната надлъжна връзка - е стегнат шнур, който свързва тялото на прешлените отзад.
• Жълтият лигамент (съдържа жълт пигмент) - свързва арките на прешлените.

Интервертебрални дискове - плоски уплътнения на хрущялна тъкан, разположени между прешлените. В лумбалната област дебелината им е 9-12 mm. Интервертебралните дискове се състоят от два слоя:

• Желатиновата (целулозна) сърцевина е централната част на диска. Има мека и еластична текстура, съдържа много влага. Осигурява амортизация между прешлените с вертикално натоварване. Ако, притиснат от прешлените, тази желеобразна маса избухне през влакнестия пръстен, тогава се образува херния на междупрешленния диск.
  
• Влакнестият пръстен (хрущялен) е разположен около ядрото. Той има многослойна структура и се състои от многопосочни влакна. Неговата функция е да фиксира желатиновото ядро ​​и да предотврати движението на прешлените встрани.
  

Интервертебралните дискове нямат кръвоносни съдове и получават хранителни вещества директно от прешлените. С възрастта, с прекомерни натоварвания или по време на физическа неактивност, храненето на междупрешленния диск е нарушено. Те губят еластичността си и се заменят с груба тъкан. Дисковете са трудни за лечение, тъй като лекарствата не ги достигат.

Корените на гръбначните нерви са снопчета от нервни влакна, излизащи от сегмент на гръбначния мозък.

• Предният корен на гръбначния нерв се състои от моторни нервни влакна. Той се появява от предните рогове на гръбначния мозък и провежда командни импулси от централната нервна система към мускулите и органите.
  
• Задният корен на гръбначния нерв се състои от сетивни нервни влакна. Според тях чувствителните импулси от органите влизат в гръбначния мозък, а след това в главата.
  

Излизащи от прешлените, предният и задният корен се сливат, за да образуват спиналния нерв. От всеки прешлен се появяват 2 нерва - дясно и ляво.

Конската опашка е пакет от нервни корени на гръбначния мозък. Той започва от първия лумбален сегмент и се спуска вертикално надолу в гръбначния канал. Неговата функция е иннервацията на тазовите органи и краката. Името му получи за външната прилика с конската опашка.

Sacrum. Под лумбалния отдел на гръбначния стълб се намира сакрумът - голяма триъгълна кост, образувана от пет прешлена, които са се размножили заедно. Вътре преминава сакралния канал, който е продължение на гръбначния канал. Вътре са сакралните нерви, които излизат през сакралните отвори. Притискането им с едематозна тъкан след нараняване причинява болка в долната част на талията над седалището. Между 5-тия сакрален и първия прешлен има междупрешленна диск. Такава полумобилна връзка позволява на опашната кост да се огъне назад, което е важно в процеса на раждане или през есента.

Опашната кост е кост, образувана от акцертни елементарни прешлени. Тази долна част на гръбначния стълб се използва за прикрепване на мускулите и сухожилията на тазовите органи.

Връзките на опашната кост са отговорни за неговата подвижност.

• 8 саркокоциегални връзки свързват сакрума и опашната кост
• coccyx-dura mater-ligament е разширение на гръбначния мозък
• сакроилачни двойки връзки
• Sacrospinous сдвоен лигамент
• сакроилиачни връзки
• несъсесно сухожилие на костната кост

При наранявания, свръх-разтягане на сухожилията, бактериално увреждане на лигаментите на опашната кост, настъпват болки в долната част на гърба, в ануса и в перинеума.

Причини за болки в долната част на гърба

1. Прекомерно физическо натоварване. При спортисти, които само изпомпват мускулите, но не ги разтягат, мускулните снопове стават къси и плътни. Това води до силен натиск върху ставите на фасетата и тяхното възпаление. Болезнените зони на свръхчувствителност (тригери) се появяват в мускулите на спазмите и техните фасции. Когато е притиснат от напрегнатия си мускул, пациентът чувства болка в долната част на гърба.
   
2. Наранявания в спорта (компресионни фрактури, изкълчване на междупрешленните дискове). При вдигане на тежести може да се получи изместване на прешлените, както и разкъсване на сухожилията и меките тъкани. Тежестите често имат пролука между напречния процес на първия лумбален прешлен. Това нарушава мускулните влакна. Чувствителните им рецептори предават импулси на болка в мозъка.
   
3. Продължителен статичен стрес: работа на компютър, на конвейерна лента, спи в неприятно положение, пребиваване в неудобно положение завършва с болезнен мускулен спазъм.
   
4. Бременността е придружена от бързо натрупване на тегло и преразпределение на товара върху гръбначния стълб. В допълнение, задържането на течности води до подуване на тъканите, включително около нервните корени, което е придружено от болка.
   
5. Физическата неактивност. Недостатъчната физическа активност нарушава кръвообращението в прешлените, води до загуба на еластичност на междупрешленните дискове и отслабване на мускулите, поддържащи гръбначния стълб. В същото време настъпва хипертрофия (сгъстяване и огрубеност) на свързващите връзки на прешлените. Прешлените се доближават една до друга и притискат гръбначните нерви.
   
6. Значителни нарушения на стойката. Преместването на прешлените води до тяхната необичайна подвижност и бързото износване на тъканите на междупрешленните дискове. С сколиоза се увеличава натоварването на фасетните стави от едната страна, поради което те се възпаляват и възпалят.
   
7. Хипотермията причинява вазоспазъм и нарушения на кръвообращението. Това може да причини автоимунно (немикробно) възпаление на ставите.
   
8. Затлъстяването. Наднорменото тегло увеличава натоварването на междупрешленните дискове, те губят влага, стават по-тънки и по-малко еластични. В същото време, прешлените се приближават и притискат чувствителните меки тъкани.
   
9. Стресови състояния. Силните нервни шокове причиняват мускулни спазми и лоша циркулация. Това увеличава натиска върху чувствителните структури: сухожилията, капсулите на фасетните стави, гръбначните нерви.
   
10. Възрастни промени в гръбначния стълб. С възрастта мускулите отслабват, дисковете губят влага и еластичност, развиват се дегенеративни промени в ставите и се нарушава стойката. Последствията от това е появата на болки в гърба при 70% от хората над 60-годишна възраст.

Какви наранявания или патологии причиняват болки в гърба

Появата на лумбодиния може да бъде свързана със заболявания на гръбначния стълб или вътрешните органи, разположени в коремната кухина.

Гръбначни патологии причиняват болки в долната част на гърба

1. Остеохондроза. Когато междугръстните дискове се носят, корените на нервите се увреждат. Когато това се случи, стагнацията на венозна кръв и оток. С течение на времето се включва и автоимунният процес - имунитетът възприема увредените нервни влакна като патогенни. В резултат се развива асептично възпаление, водещо до болка.
   
2. Патология на междупрешленните дискове.
   • Издатина - издатина на външния влакнест диск
   • Херния - изпъкване на пулпното ядро ​​през външния влакнест пръстен.
   
   Ако издатината стиска сензорен нерв, тогава има силни болки в долната част на гърба и областта, за която този спинален нерв е отговорен за инервацията (седалищната част, крака, червата).
   
3. Артроза на междупрешленните стави (синдром на фасета) - възпаление на фасетните стави. С изтъняване на междупрешленните дискове се увеличава натоварването на ставите на гръбначния стълб. Това води до изтриване на хрущяла и сублуксация в ставата. Болката се появява, когато капсулата на ставата се опъва поради натрупването на синовиална течност в нея.
   
4. Дегенеративни промени в мускулите. Мускулният корсет не поддържа достатъчно добре гръбначния стълб, което води до увеличаване на натиска върху междупрешленните дискове и стави. В същото време чувствителните нервни рецептори в околните тъкани се дразнят.
   
5. Увреждане на сухожилията на гръбначния стълб. При разтягане, разкъсване или свързано с възрастта отслабване на сухожилията се появява болка. Спиналната фиксация отслабва, разстоянието между прешлените се увеличава. Разтеглени са чувствителните шарнири и междупрешленните дискове.
   
6. Свиване на гръбначния канал. Дегенеративните процеси в прешлените водят до растежа на костната тъкан. Каналът вътре в гръбначния стълб се стеснява, притискайки гръбначния стълб. Има продължителна болка в болката, която не преминава в покой и се разпространява по нерва до крака. Сериозна болка се усеща в седалището и в задната част на бедрото.
   
7. Синдром на хвощ. Тумори, възпалителни процеси, наранявания, хернии могат да причинят компресия, в резултат на което се нарушава инерването на тазовите органи и долните крайници. Развиват се нарушения на уринирането и дефекация, парализа на краката.
   
8. Възпалително заболяване на гръбначния стълб - спондилит. Тя може да бъде туберкулозна, гонорейна, сифилитична, гъбична. Микроорганизмите се размножават в тялото на прешлените, причинявайки неговото разрушаване. Той засяга и междупрешленния диск и намалява разстоянието между прешлените. Деформацията води до стесняване на канала, през който минава гръбначният мозък. Притискането причинява болка. В началото те са неясни, впоследствие болните прешлени (обикновено 2-ри и 3-ти) могат да бъдат идентифицирани чрез силна болка.
   
9. Остеопорозата. Крехкостта на гръбначния стълб, причинена от нарушена микроциркулация в костта, има лош ефект върху състоянието на междупрешленните дискове. Разстоянието между прешлените намалява и се случва притискане на нервните корени. Също така са компресирани радикуларни артерии и вени, което води до оток и недохранване на съответния сегмент на гръбначния мозък.
   
10. Травма на сакрума, опашната кост, гръбначния стълб. След нараняване се появява подуване в тъканите и спиналният нерв се компресира от една или две страни. В случай на нараняване е възможно увреждане на лигаментите, при които преминават много нервни влакна. С пълното им или частично разкъсване човек изпитва болка.
    

Болести на вътрешните органи, придружени от болки в гърба

• Патология на бъбреците: хроничен пиелонефрит, кисти или камъни в бъбреците, бъбречна недостатъчност, пролапс на бъбреците. Разтягане на бъбречната капсула или травма на камъните в пикочните пътища може да причини болка в лумбалната област. Възможна е болезненост от едната или от двете страни. По правило сутрин се забелязват еднородни симетрични отоци, а вечер краката се подуват.
  
• Женски генитални заболявания: поликистозно или овариално възпаление, доброкачествени и злокачествени тумори на матката, ендометриоза. Заболяванията на тазовите органи причиняват болезненост в долната част на корема и долната част на гърба.
  
• Заболявания на храносмилателната система: язва на задната стена на стомаха, хроничен панкреатит. В първия случай болката е тъпа, болка. Той е свързан с хранене - „гладен“ или 30 минути след хранене. Изчезва след прием на антиациди, спазмолитици. При панкреатит болката е херпес.
  
• Тумори, разположени в непосредствена близост до гръбначния стълб или гръбначния стълб. Туморът може да компресира околните тъкани и да дразни нервните окончания, които се намират в тях.

Диагностика на причините за болките в долната част на гърба

При преглед лекарят разкрива следните признаци на лумбодиния:

• Напрежението на лумбалните мускули е защитна реакция на тялото. Той помага за обездвижване на засегнатия гръбначен стълб и намалява компресията на корените при движение. Тази характеристика се среща при 25% от подрастващите и при 60-80% от възрастните.
  
• Изкривяването на гръбначния стълб в лумбалната част на гръбнака е резултат от мускулен спазъм.
  
• Напречни разтягания в лумбалната област. Открит при деца и юноши. Те показват, че появата на лумбодиния е свързана с активен растеж (повече от 8-10 см на година). През този период костите растат по-бързо от мускулите, което води до липса на подкрепа и нестабилност на гръбначния стълб.
  
• Болката се влошава от огъването напред и може да намалее, когато гръбначният стълб се свие назад. При повечето пациенти болката се усилва с всяка промяна на позицията. Болката намалява, когато лежите на "здравата" страна. Увеличава се при смях, кашляне, кихане.
  
• Болезнено натиск върху спинозните процеси на прешлените и паравертебралните точки, които съответстват на засегнатите междупрешленни дискове.
  
• Нарушено усещане в единия или двата крака. Пациентът се оплаква от изтръпване, изтръпване, "гъска".
  

Рентгенографията на лумбосакралния гръбначен стълб се извършва в две изпъкналости: права и странична. На снимката могат да бъдат идентифицирани признаци, обясняващи появата на болка в долната част на гърба:

• гладкост на лумбалната кривина на гръбначния стълб (в 50% от случаите)
• Шормовата херния
• лумбална прешлена деформация
• увреждане на междупрешленния диск
• намаляване на разстоянието между лумбалните прешлени
• Анталгична сколиоза - изкривяване на гръбначния стълб до дясната или лявата страна, причинено от болка

Компютърната томография (КТ) показва следните признаци на гръбначни лезии:

• цепнатият прешлен - вродена патология
• малформации на прешлените
• признаци на разрушаване на костите
• изтъняване на хрущялни междупрешленни дискове
• херния дискове - единични или многобройни гъбени израстъци с размери от няколко милиметра до 2-3 cm.
• тесен гръбначен канал - дегенеративни промени в костната и хрущялната тъкан на гръбначния стълб
• признаци на увреждане на корема на гръбначния нерв - подуване и възпаление
• абсцеси
• тумори на гръбначния стълб или близо до гръбначния стълб

Магнитно-резонансна томография (ЯМР) или ядрено-магнитен резонанс (ЯМР)

ЯМР сканирането зависи от степента на увреждане на гръбначния стълб и причината за болката.

• унищожаване на прешлени
• намаляване на височината на междупрешленния диск
• дискова херния, разкъсване на влакнести пръстени
• подуване и хипертрофия в фасетната става
• компресия на корените на гръбначния нерв, оток
• спинална стеноза (стесняване)
• тумор на гръбначния мозък
• епидурален абсцес
• разкъсване или хипертрофия на лигаментите