Невропатия на долните крайници - симптоми, лечение

Екзема

Симптомите на невропатията на долните крайници са различни. Тази патология възниква в резултат на много причини, които водят до нарушаване на периферните окончания на нервната система. Командите се предават по нервните влакна, отивайки до определена мускулна група.

Ако тези влакна са повредени, тялото вече не може напълно да функционира.

Клинични симптоми на невропатия на долните крайници

Всички нервни влакна в човешкото тяло са разделени на три типа: сетивни, моторни и вегетативни. Симптомите на невропатията на долните крайници зависят от видовете влакна, участващи в патологичния процес.

Поражението на всеки от тях ще има свои характерни симптоми:

За двигателна невропатия ще бъде типична: слабост в определени групи мускули на долните крайници, провокираща затруднения в движението, придружена от конвулсивно потрепване. Разпределен отдолу нагоре. В тежка форма тя води до абсолютна невъзможност за самодвижение.
Сензорна невропатия се проявява: болезнени усещания, индивидуална много висока чувствителност към външни фактори, например, тактилното докосване на кожата на стъпалото причинява значителни болезнени усещания.
Вегетативна невропатия - има нехарактерно повишено изпотяване, в тежки случаи - дисбаланс на уриниране, както и импотентност.

Клиничните прояви на невропатията се характеризират с комбинация от признаци на дисбаланс на двигателните и сетивните влакна:

Частична парализа на мускулната тъкан.
Изгаряне, пронизваща болка при дълги нервни влакна.
Подуване на тъканите на краката.
Усещания за пълзене на кожата.
Нехарактерна слабост в мускулните снопове.
Промени в индивидуалната походка поради деструктивни процеси в мускулните влакна.
Значително намаляване или пълно отсъствие на рефлекси.
Хиперестезия - дори лекият тактилен контакт предизвиква максималната интензивност на болката.
Hypostezia - в редки случаи се наблюдава намалена чувствителност на кожата на отделните местни области.

На по-късните етапи на патологията има максимална атрофия на мускулните влакна по отношение на тежестта, появата на трофични язвени дефекти на тъканите, различни при проявите.

С по-възрастова категория лица - търсенето на съвет е много по-малко. Всички признаци се тълкуват в полза на появата на сенилни промени в краката. В бъдеще това значително усложнява терапевтичните манипулации, за да се получи изразен положителен ефект.

Гледайте видеоклипа

Причини и провокиращи фактори

Не винаги е възможно да се установи основната причина за невропатията на долните крайници.

По-често се установява комбинация от няколко основни причини и провокиращи фактори:

Хронична интоксикация на човешкото тяло (прекомерен ентусиазъм за алкохолни продукти, тютюнопушене, работни дейности, свързани с олово, живак, арсен).
Отлагани възпалителни патологии на периферната нервна система, причинени от бактериални или вирусни агенти.
Тежки соматични заболявания.
Метаболитни нарушения на организма.
Бери-бери.
Дълъг неконтролиран прием на определени групи лекарства.
Обременената семейна история.
Неоплазми.
Автоимунни процеси, при които собствените клетки на нервната система се възприемат като вражески елемент.
Traumatization.
Хипотермията.

Невропатията започва с поражението на дългите нервни окончания. Ето защо първоначалните симптоми се появяват в отдалечените райони на тялото - в краката. Тогава патологията се разпространява отдолу нагоре.

Форми и видове патология

Разграничават се следните видове и форми на невропатии:

Възпалителни - са причинени от възпаление в нервната тъкан.
Токсичен - при отравяне на човешкото тяло с токсични агенти.
Алергични - в резултат на индивидуална повишена чувствителност към определени фактори на околната среда.
Травматични - след травмиране на долните крайници.
Axonal - с разрушаване на аксиалния цилиндър на нервните влакна.
Демиелиниране - поради патологията на миелиновите влакна.

За времето на изтичане на потока:

остра патология,
хроничен вариант.

Разграничението в локализацията:

дистално (засегнати са отдалечени части на долните крайници),
проксимална (функционален дисбаланс в по-високите области на краката).

Полезно видео по темата

Какво да прочетете

Home Какви домашни средства се използват за възпаление на лицевия нерв?
Of Какви са симптомите на ишиаса и какво лечение се използва!
➤ Какво лекарствено лечение се използва при хиперкинетичния синдром?

Различни видове диагностика

Невропатията на долните крайници е патология с множество различни клинични прояви, които се проявяват при много други патологии. Затова специалистът извършва диагностични изследвания, за да изключи най-често срещаните от тях.
Внимателните проучвания и физическите изследвания помагат да се идентифицират съществуващите симптоми и семейна история, която се влошава от тази патология.

Инструменталните диагностични методи включват:

Електроневромиографията - разкрива отклонения в скоростта на импулсите по нервните влакна.
Изследването на рефлексите.
Спинална пункция за изследване на гръбначно-мозъчната течност.
Кръвни тестове - биохимични и общи.
Ултразвукова диагностика на вътрешните органи, особено на тазовата област.
Рентгеново изследване на гръбначния стълб.
Тъканна биопсия.

Внимателното проучване на получените обективни данни след диагностичната манипулация позволява на специалиста да постави компетентна пълна диагноза и да предпише подходящо ефективно лечение.

Тактика и методи на лечение

Лечението на невропатията на долните крайници изисква интегриран подход. Ако по време на диагностичното изследване се установи, че патологията е причинена от основния фокус във вътрешните органи, тогава се изисква задължителна корекция на това състояние.

Терапевтичната тактика на първичната невропатия включва:

Лекарства, които подобряват провеждането на импулси по нервните влакна.
Хормонални лекарства от глюкокортикостероидната група.
Витаминни комплекси.
Антиконвулсанти.
Средства за терапия с антидепресанти.
Аналгетици и нестероидни противовъзпалителни средства за най-пълно облекчаване на болката.
Мускулни релаксанти.
Плазмофореза - с токсичния характер на появата на невропатия.

Голямо внимание в комплексната терапия на невропатията на долните крайници се отделя на физиотерапията:

Електростимулация на нервни влакна.
Магнитна терапия.
Разнообразен масаж.
Упражняваща терапия - редовната физическа активност помага за поддържане на мускулния тонус.

Препоръчително е да се следи храненето на човек с тази патология на крайниците - да се добавят повече зеленчуци и плодове към диетата, както и млечни продукти. Необходимо е напълно да се елиминират алкохолът и тютюневите изделия.
Различни балнеолечение и кални бани спомагат за укрепване на терапевтичния ефект.

➤ Как да премахнете възрастовите люспи по лицето?
Does Кога уреплазмената инфекция се развива при жените?
➤ Защо хората имат уши?
Is Какво е исхемичен инсулт на лявото полукълбо на мозъка!

Прогноза на заболяването

С навременна започната терапия, спазване на всички препоръки на специалист, прогнозата за невропатия на долните крайници е доста благоприятна.
Изключение може да бъде подгрупа на наследствени патологии - няма да има пълно излекуване, но е възможно да се постигне максимално забавяне на прогресирането на симптомите и оптимално удължаване на трудовата дейност на човек.

Тежките форми на патология са прогностично неблагоприятни - има високо ниво на инвалидност и развитие на тежки усложнения.

Хранителни характеристики в тази патология

Когато се установи това заболяване, е необходимо да се започне лечението и да се регулира диетата, в зависимост от причината за функционалното увреждане на долните крайници.

На първо място, храненето на пациента трябва да бъде правилно, балансирано. Съдържат всички необходими микроелементи, витамини, здрави мазнини, въглехидрати и протеини, за да поддържат цялото тяло в работно състояние и способността да се противопоставят на болестта.

Опитайте се да премахнете от диетата си храна, която може да навреди на тялото и да влоши състоянието на това заболяване. Например, това е много пикантни, пушени, осолени или осолени ястия, различни консерви, майонеза, кетчуп, сосове за съхранение. Ограничете консумацията на колбаси и сладкиши до минимум. Не пийте алкохол, газирани напитки, не пушете цигари. Всяка храна с багрила също трябва да бъде изключена от диетата.

Ако захарният диабет се е превърнал в причина за развитието на тази патология, тогава е необходимо да се избере специална диета, която понижава нивата на кръвната захар и да я поддържа на нормално ниво. Като правило, при такава диета е необходимо да се ядат често и на малки порции. Препоръчва се да не се ядат сладкиши и брашно. Опитайте се да избегнете чувството на глад. За да се утоли е по-добре да си приготвите лека храна.

Ако причината за това заболяване е отравяне на организма с токсични вещества, наркотици, алкохол, тогава на пациента се препоръчва да се използват повече течности и млечни продукти, действащи като сорбенти. Яжте храни, богати на фибри. Използването на алкохолни напитки е строго забранено.

Диета при невропатия на долните крайници играе важна роля. Когато ядете здравословни храни и провеждате медицинска терапия, шансовете за възстановяване нарастват.

Помощ за народни средства

Съществуват голям брой методи за лечение на невропатия на долните крайници с народни средства. Преди да ги използвате, трябва да се консултирате със специалист.

По-долу са най-ефективните рецепти.

Питие от яйца и мед. За неговото приготвяне ще са необходими суров яйчен жълтък и 4 супени лъжици зехтин. Тези продукти трябва да се смесват и разбиват с блендер или размахване. След това в получената смес се добавят 100 ml. прясно приготвен сок от моркови и 2 супени лъжици мед. Смесете всичко и пийте два пъти дневно преди хранене.
Инфузия на сминдух с лаврови листа. За неговото приготвяне е необходимо да се смесят 6 супени лъжици семена сминдух с 2 супени лъжици натрошен лаврови листа, всички да се наливат с литър вряща вода и да се оставят да се влеят в термос за 2 часа. След инфузията трябва да се филтрира и да се използва на малки порции по цял ден.
Физиологичен разтвор. Рецептата на неговото приготвяне е следната: залейте с топла вода в кофа, напълнете я наполовина, добавете 200 грама сол и 2/3 чаша 9% оцет. Дръжте краката си в това решение всеки ден, в продължение на 20 минути, за един месец.
Компресиране на глина. За неговата подготовка е необходимо да се разреди 100-150 грама зелена или синя глина до състояние на гъста сметана. След това нанесете сместа на възпалената зона и я оставете да изсъхне напълно. Преди употреба винаги използвайте прясно приготвен компрес.
Лечение с камфорно масло. Камфорното масло трябва да се нанася с масажни движения върху засегнатата област и да се остави за 10-15 минути. След като маслото се абсорбира, разтрийте тази зона с алкохол и го увийте в топла кърпа. Да се прави ежедневно, за предпочитане преди лягане, за един месец.
Инфузия на невен. За да го приготвите, се нуждаете от 2 супени лъжици от невен в чаша вряла вода. Оставете го да изтегли за 25-30 минути. Вземете 100 ml дневно в продължение на един месец.
Вани на базата на червен пипер и иглика. За да приготвите такава баня, трябва да имате 500 грама. Сварете игли в три литра вода за 30 минути. След като отвара се охлади, добавете 2 супени лъжици. лъжици червен пипер, предварително го смила. След това добавете не прекалено гореща вода към този разтвор и накисете краката в нея за около 20-30 минути. Тази процедура може да се извършва ежедневно.

Друг, много ефективен метод на национално третиране е следният: необходимо е да се стъпчат младите коприва с боси крака.

Всички тези методи на лечение на традиционната медицина ще доведат до положителен резултат само ако се използват като допълнение към основната терапия.

Възможни последствия и усложнения на невропатията на долните крайници

Това заболяване може сериозно да засегне човешкото здраве.

Отрицателните последствия и усложнения включват:

Чувствителни разстройства. Те се появяват, ако сензорните нервни влакна са повредени. Показва се под формата на:

наличието на силна болка в областта на засегнатия нерв, която се снима в природата;
появата на неприятни усещания, напомнящи за наличието на чуждо тяло под кожата, които постоянно тревожат, както в покой, така и в движение;
загуба на определени видове чувствителност, като например невъзможност да се разграничи топла от студ или да се усети повърхността под краката.

Вегетативно-трофични промени. Появяват се поради поражението на вегетативните влакна, които са част от нерва. Тези щети водят до последствия като:

сухота и изтъняване на кожата;
косопад;
образуването на възрастови петна по кожата;
нарушаване на потните жлези;
не лекува наранявания, порязвания, с по-нататъшно нагряване и гангрена на крайниците.

Нарушения на движението. Появяват се в резултат на повреда на моторни (моторни) влакна. Тези промени водят до следните последствия:

намален колен и ахилесов рефлекс;
появата на спазми и мускулни спазми;
мускулна слабост и мускулна загуба, водеща до увреждане.

Превенция на този патологичен процес

За да се предотврати развитието на това заболяване, е необходимо да се спазват редица предписания и препоръки, които да предупреждават срещу появата на нарушения в периферната нервна система.

Трябва да се спазват следните мерки:

не консумират алкохолни напитки;
когато се работи с токсични вещества, използвайте защитни лекарства, за да избегнете проникването им в тялото;
контролират качеството на консумираните храни, за да предотвратят тяхното отравяне;
да не се употребяват наркотици с основателна причина, за да се следи дозата им;
с вирусни и инфекциозни болести да бъдат подложени на навременно лечение;
използват висококачествени и надеждни продукти за грижа за кожата (подхранващи, овлажняващи кремове);
не практикувайте ходене боси по земята, за да избегнете механично увреждане на стъпалото;
носят удобни обувки, които отговарят на размера на краката ви, изработени от естествени материали;
да предотврати появата на излишно тегло или, ако има такъв, да предприеме мерки за неговото намаляване;
контролират кръвното налягане, предприемат необходимите мерки за неговата намалена или увеличена скорост;
следи състоянието и хигиената на краката, за да предотврати хипотермия на долните крайници;
да водят здравословен и активен начин на живот, да препоръчват ежедневни гимнастически упражнения, 20 минути или да посещават всякакви спортни дейности.

При спазване на горните разпоредби рискът от това заболяване е минимален.

Нарушаване на инервацията на долните крайници

Патологичните състояния, причинени от недохранване на тъканите, са били лекувани от векове по отношение на нарушения на кръвообращението. Напредъкът на анатомичните познания също не изясни този въпрос; науката не може да обясни трофичните разстройства, различни от нарушенията на кръвообращението.

Връзката между трофичните разстройства и състоянието на нервната система за първи път е забелязана от клиницистите. В началото на XIX век лекарите забелязват някои патологични процеси, както общи (затлъстяване), така и локални (мускулна атрофия, анормален растеж на косата, нокти, поява на язви и др.), Произтичащи от заболявания и увреждания на централната и периферната нервна система. Терминът „трофичен” през този период вече е свързан с идеи за влиянието на нервната система.

По-късно е установено, че дистрофичните процеси в тъканите се срещат не само при заболявания на нервната система, но се наблюдават и при различни болестни състояния в органи, разположени далеч от местата, където се появяват трофични нарушения. Предполага се, че трофичните разстройства зависят от отразения рефлексен ефект на болезнения фокус върху метаболитните процеси в тъканите през централната нервна система по специални влакна, които регулират храненето.

В тази връзка, учението за независима трофична нервна система [Самуил (Samuel), Charcot (Scharko)]. В продължение на десетилетия се спори дали съществуват специални трофични нерви или трофично въздействие, повлияно от цялата нервна система като цяло, или механизмът на трофичната инервация се свежда до вазомоторни ефекти.

Експерименталното възпроизвеждане на трофичните разстройства, проведено в продължение на много години в лаборатория, ръководена от А. Д. Сперански, дава основание за изразяване на редица теоретични предположения, които, до известна степен спорни, продължават да се изучават в момента. А. Д. Сперански подчертава важността на промените, настъпващи в нервната система под действието на какъвто и да е стимул (термичен, химичен и т.н.). В резултат на дразненето могат да останат промени, които са ограничени до раздразнената част на тъканта.
В други случаи, в резултат на приложеното дразнене, възникват нарушения в нервната система, което води до вторични промени в отдалечените райони на тялото.

Анализ на експерименталните данни и някои от клиничните наблюдения, водени от А. Д. Сперански, до заключението, че трофичната функция се извършва за отделен участък от нервната система и за цялата нервна система като цяло. В случай на поява на трофични разстройства на крайниците се откриват повече или по-малко забележими нарушения в различни части на нервната система; Това явление получило детайлно отражение в творбите на А. Д. Сперански, А. Г. Дърмишян, М. Л. Боровски и др.

Опитите, описани в тези документи, показват, че патологичното дразнене не само на големите нерви, но и на различните части на инервираните тъкани може да доведе до трофични разстройства. И без значение какъв патологичен процес се развива след това, той неизменно се свързва с първоначалното нарушение на трофичната тъкан. Тази фундаментално важна теоретична позиция се потвърждава от дългогодишната практика на А. В. Вишневски и неговото училище (лечение на различни заболявания чрез засягане на трофизма през нервната система - различни видове кокаинова блокада, медикаментозен сън).

Дисрегулацията на трофичните процеси на нервната система по време на патологична стимулация на нервите не само води до нарушения на трофиката на тези тъкани, които се намират в зоната на раздразнения нерв, но и е съпроводено с последващи промени в централната нервна система. В същото време, както подчертава А. Д. Сперански, „колкото по-интензивни са дистрофичните процеси в периферията, толкова повече зони улавят, толкова по-трудни и по-чести са промените вътре в нервната система“.

Така, в случай на поява на дистрофии на крайниците, могат да се появят повече или по-малко изразени нарушения в симетричен втори крайник, тъй като (според A. D. Speransky) дразненето на централната нервна система се отразява главно в тъканите, иннервирани от сегмента на гръбначния мозък, който първо се включва в патологични процеса. Последващите промени в централната нервна система също засягат по-отдалечени (от мястото на първичното дразнене) части на тялото. Подобни данни са дадени от А. М. Грийнщайн и други.

Сред клиницистите интересът към изучаване на патогенезата на трофичните нарушения значително се повишава по време на Първата световна война, тъй като периферните нервни оръжия причиняват голям брой трофични нарушения (рефлекторни контрактури с вазомоторни нарушения, перфорация на краката и др.). Анализът на клиничните наблюдения, а след това и специално проектираните експерименти, дава основание да се твърди, че трофичните разстройства на крайника възникват рефлексивно.

В този случай от решаващо значение е не толкова загубата на ефекти на инерцията, колкото стимулирането на периферния нерв. А. Г. Молотков свързва появата на трофичните нарушения с поражението на аферентни (центростремителни) пътища. Според наблюденията на В. Н. Шамов основната причина за трофичните разстройства е раздразнение, произтичащо от патологичния фокус (който може да бъде не само в нерва, но и в стената на съда) и при достигане на централната нервна система, предавана чрез симпатични пътища към периферията. А. Л. Поленов подчерта значението на дълготраен патологичен фокус на дразнене, в която и да е част от нервната система.

Следователно, на каквото и място да бъде прекъсната рефлекторната дъга (операции по аферентни или еферентни пътища), може да се появи терапевтичен ефект, но по-често е временно, тъй като съществуващите многобройни връзки между различните части на нервната система и съдовете водят до възстановяване на патологични рефлексни влияния.

Нарушени нервни крака: иннервация на долните крайници

Иннервация е колекция от нерви, свързващи определен орган с централната нервна система. Според анатомията, иннервацията на краката (включително иннервацията на кожата на долния крайник) се случва при хората през седалищния и феморалния нерв. Те идват съответно от сакралния и лумбалния плексуси. Анатомията също така показва, че кожата на крака е инервирана от снопове нерви от сакралния и лумбалния плексуси, както и директно от нервите на кожата.

Човешката анатомия свидетелства и показва, ако разгледаме по-подробно схемата на нервната комуникация на долните крайници, че лумбосакралният сплит е представен от такива нерви като:

хип;
запушалка;
страничен кожен нерв на бедрото;
седалищния нерв.

Инервацията на долните крайници по различни причини се проваля. Това обяснява факта, че през последното десетилетие броят на заболяванията на долните крайници, свързани с тези процеси, се е увеличил значително.

Нарушение на седалищния нерв

Най-честа патология на долните крайници, възникващи "на нервите на почвата" - възпаление на седалищния нерв. Когато възпаление на седалищния нерв (удушено), човек усеща много силна болка в тазобедрената става в лумбалносакралната област, на гърба на бедрото и дори в долните крака. Пациентът губи способността си да се движи.

Седалищният нерв се състои от гръбначни нерви, които напускат гръбначния стълб, така че причината за патологията произтича от проблемите с гръбначния стълб. Това може да бъде херния на междупрешленните дискове, остеохондроза, тежки мускулни спазми. Възможно е също наранявания на долните крайници и инфекциозен неврит да предизвикат възпаление на седалищния нерв.

Седалищният нерв често се възпалява поради прищипване на нервните корени, които образуват главния ствол.

Лице с нарушение на седалищния нерв се нуждае от спешна медицинска помощ. Лечението се състои предимно от анестезия (анестетици се инжектират интрамускулно - използва се диклофенак, нис, ибупрофен - може би новокаинова блокада) и връщането на мобилността на засегнатия крайник. Съвременното лечение включва набор от ръчни техники, физиотерапия, физиотерапия (особено затопляне). Лечението ще бъде ефективно само ако причината за нарушението бъде елиминирана. В противен случай, в близко бъдеще картината може да се повтори.

Нарушение на външния нерв на бедрото

Нарушение на външния кожен нерв на бедрото (невропатия на външния нерв на бедрото) също е често срещано явление. Невропатията на бедровия нерв е заболяване, което причинява възпаления външен кожен нерв на бедрото. Най-често бедрените нерви са засегнати в областта на слабините на възрастните хора или страдат от заболявания на опорно-двигателния апарат.

Най-важният симптом на невропатия на външния кожен нерв на бедрото е силната болка и загубата на усещане на страничната част на бедрото, нарушена двигателна активност. Не е необичайно увреденият пациент да нарани не само външната, но и вътрешната страна на бедрото, а по-ниските крака също да боли. Заедно с това е много трудно да се определи независимо, че външният дермален нерв, а не който и да е друг дермален нерв, е притиснат. Точно диагностициране може само лекар според рентгенови, CT и неврологични изследвания.

Лечението на заболяването трябва да бъде изчерпателно. Лечението трябва да включва както лекарства (хапчета, интрамускулни и интравенозни инжекции), така и физиотерапия и масаж. Въпреки това, само един много опитен масажист може да излекува прищипването на нерва чрез масаж (желателно е да има медицинско образование).

Както показва практиката, лечението на невралгия на външния нерв на бедрото се осъществява по-бързо при системен масаж.

Заболявания на тазобедрената става

Много хора се оплакват, че болките в краката (или болки в единия крак) се дължат на патологията на тазобедрената става. За да разберете какви са болестите на тазобедрената става, отново трябва да се обърнете към такава наука като анатомията. Така че, анатомията казва, че най-важните функции на тазобедрената става - свързването на тялото и краката на лицето, осигуряващо физическа активност. Последното се дължи на подвижността на ставата и способността да се върти в няколко посоки.

Човешката анатомия твърди, че прикрепването на бедрените и тазовите кости става точно през тазобедрената става, по-точно, връзката на двете най-важни кости се появява през лигаментите и хрущяла на ставата. Така че главата на костта на бедрото почти напълно покрива хиалиновия хрущял (с изключение на мястото, където се намират лигаментите). Повърхността на тазовата кост в областта на ставата е изпълнена с мека тъкан на ставата. Той фиксира главата на ставата, както се определя от анатомията, хрущялната устна и колагеновите влакна. Нервите и съдовете на тазобедрената става преминават под хрущялната ацетабуларна устна в ставната тъкан. Анатомията казва, че инервацията на тазобедрената става се осигурява предимно от бедрената, седалищната, обтураторната и седалищните нерви.

Често се развиват заболявания на тазобедрената става (болки в долните крайници са зле) поради механични наранявания - наранявания. Поради силното въздействие в областта на ставите на тазовата и бедрената кост може да се натрупа кръв (хематом). В този случай, човек ще каже, че долната му част в областта на бедрото го боли и движението е ограничено, но само частично. Ако говорим за дислокация или фрактура, болният синдром ще бъде много силен и човек няма да може да мести крака.

Възможни са и заболявания на тазобедрената става, които не са свързани с наранявания. Това е предимно остеохондроза. Заболяването се характеризира с факта, че структурата на костната тъкан и хрущяла е нарушена, костите са деформирани. Поради това, човек изпитва силна болка в слабините и бедрото, особено след усилие. Също така, болките в тазобедрените стави често се изпитват от хора със спазми на околните мускули.

Най-важната роля в лечението на тазобедрената става се осъществява чрез упражнения, физиотерапия, мануална терапия.

Що се отнася до лекарствата, интрамускулните инжекции и пероралните медикаменти са за предпочитане пред мазила и кремове. Последното може да се използва само като адювантна терапия. Във всеки случай, подходящо назначение трябва да направи лекар.

Болести на краката, дължащи се на нерви

Отговорът на въпроса дали краката могат да наранят силно нервите, еднозначен - те могат. Нещо повече, долните крайници често са наранени. Факт е, че когато човек е притеснен, всички негови органи го "усещат". На първо място, съдовете реагират (разширяват или стесняват), включително съдовете на мозъка. Ако човек много често изпитва емоционални сътресения, той може да развие артрит на тази основа. В крайна сметка, мозъкът мигновено предава сигнал за проблема чрез нервите на всички органи и тъкани, което означава мускули и стави. По същата причина съдовете са стеснени и органите (в този случай долните крайници) вече получават по-малко от необходимите хранителни вещества, кислород.

Така се развиват болести като тромбофлебит, разширени вени и атеросклероза. Всички те се характеризират с факта, че долните крайници са много болни (особено болките на краката след физическо натоварване), набъбват се, съдовете се променят и деформират. Лечението на краката в тази ситуация трябва да започне възможно най-скоро. Ако кракът ви боли, трябва бързо да се свържете със специалист. Този лекар ще постави правилната диагноза и ще Ви предпише лечение. Човешката анатомия показва, че нервната комуникация на тазобедрената става се осъществява с помощта на периосталните нерви, бедрените, седалищните, обтураторните нерви, горната глутеална задница, долните глутеални глутеални, повърхностни нерви. Той включва също периартикуларни съдове и нерви.

Болести като артрит и артроза, при които ставите болят много, също се развиват на емоционална основа. В началните етапи на тези заболявания, пациентите отбелязват, че ставите нарастват главно след физическо натоварване, но когато заболяването прогресира, засегнатата става се боли и в покой реагира на промените в времето. Лечението на възпаление на ставите обикновено е дълго и изисква интегриран подход, професионална помощ.

Наред с това е възможно да се полагат грижи за профилактиката на заболявания на долните крайници самостоятелно.

Нерви на долните крайници - обща информация за функционални мускулни тестове

Два нервни плексуса участват в инервацията на долния крайник:

1) лумбален сплит;
2) сакрален сплит.

Лумбалният плексус получава основните влакна от корените на L1, L2 и L3 и има фуга с корените на Th12 и L4. Нервите напускат лумбалния плексус: мускулни клони, илеално-хипогастричен нерв, илиак-ингинален нерв, феморално-генитален нерв, латерален дермален нерв на бедрото, феморален нерв и обтураторния нерв.

Мускулни клони - къс клон за квадратен мускул на кръста и големи и малки лумбални мускули.

Илео-хипогастричният нерв (Th12, L1) е смесен нерв. Той иннервира мускулите на коремната стена (наклонени, напречни и ректусни мускули) и кожни клони (странични и предни клони на кожата), слабини и бедра.

Илио-ингвиналният нерв (Th12, L1) доставя напречните и вътрешни косови коремни мускули и чувствителната област на ингвиналния с моторни клони, скротума и пениса на мъжкото тяло, пубиса и част от устните на женските устни (женски устни) при жените.

Феморално-гениталният нерв (L1, L2) иннервира мускула, който вдига тестиса, по-нататък скротума, а също и малката кухина на кожата под паховата гънка.

Страничният феморален нерв (L2, L3) е почти напълно сетивния нерв, който захранва кожата в областта на външната повърхност на бедрото. Той е замесен в инервацията на мускула, тензора на широката фасция на бедрото.

Таблица 1.42. Бедрен нерв (иннервация на корените на L1-L4). Височината на разклоняване на клоните за отделните мускули.

В корема близо до предната наддухваща кост

Феморалният нерв (L1-L4) е най-големият нерв на целия сплит. Той е снабден със смесени нерви с двигателни разклонения, водещи до илопсовия мускул, сарториевия мускул, както и четирите глави на четириглавия мускул на бедрото и гребеновидния мускул.

Чувствителните влакна преминават, като предния клон на кожата, към предната и вътрешната страна на бедрото, като подкожния нерв на крака, към предната и вътрешната страна на колянната става, до вътрешната страна на крака и крака.

Парализа на феморалния нерв винаги води до значително ограничаване на движенията в долния крайник. Следователно не е възможно сгъване в тазобедрената става и разширяване на коленните стави. Много е важно на каква височина има парализа. В съответствие с това в зоната на иннервация на неговите клони настъпват чувствителни промени.

Фиг. 2-3. Нерви на долните крайници

Обтураторният нерв (L2 - L4) иннервира следните мускули: гребеновидния мускул, дългият адукторни мускули, късата адукторна мускулатура, тънкия мускул, големия адукторен мускул, малкия адукторен мускул и външния обтураторния мускул. Той чувствително доставя вътрешната част на бедрото.

Фиг. 4. Обтураторният нерв и латералния кожен нерв на бедрото (инервация на мускулите)

Фиг. 5-6. Инервация на кожата чрез страничен дермален нерв на бедрото (ляво) / Инервация на кожата от обтураторния нерв (вдясно)

Сакралният сплит се състои от три части:

а) седалищния сплит;
б) сексуален сплит;
в) сплетене на опашната кост.

Седалищният сплит се снабдява с L4 - S2 корени и се разделя на следните нерви: мускулни клони, горен глутеален нерв, долни глутеални нерви, задни кожен нерв на бедрото и седалищния нерв.

Фиг. 7. Разделяне на седалищния нерв

Фиг. 8. Заключителни разклонения на седалищния и тибиален нерв (иннервация на мускулите)

Таблица 1.43. Седалищно сплетение (иннервация на корените L4 - S3)

Фиг. 9-10. Дълбоко перонеален нерв (мускулна иннервация) / дълбоко перонеален n (кожна иннервация)

Мускулните клони са следните мускули: мускул с крушовидна форма, вътрешен обтураторния мускул, по-добър мускул-близнак, долната двойка мускул и квадратния мускул на бедрото.

По-горният глутеален нерв (L4 - S1) иннервира средната глутеална мускулатура, малкия слабинен мускул и тензора на широката фасция на бедрото.

Долният глутеален нерв (L5 - S2) е моторният нерв за глутеуса maximus.

Задният кожен нерв на бедрото (S1 - S3) е снабден със сетивни нерви и отива към кожата на долната част на корема (долните клони на задните части), перинеума (перинеалните клони) и задната част на бедрото до подколната ямка.

Седалищният нерв (L4-S3) е най-големият нерв в човешкото тяло. В бедрото тя се разделя на клони за бицепса на фемора, полу-сухожилната, полу-мембранната и част от големия мускул на адуктора. Тогава в центъра на бедрото той се разделя на две части - общият перонеален нерв и тибиалният нерв.

Фиг. 11-12. Повърхностен перонеален нерв (мускулна иннервация) / повърхностен перонеален нерв (кожна иннервация)

Общият перонеален нерв се разделя на клони на колянната става, латералния дермален нерв за предната част на телето и клона на общия перонеален нерв, който след артикулация с медиалния кожен нерв (на тибиалния нерв) отива до телевия нерв и след това се дели на дълбоко и повърхностно. перонеални нерви.

Дълбокият перонеален нерв подхранва предния тибиален мускул, дългите и късите екстензори на пръстите, дългите и късите екстензори на големия пръст и доставя чувствителната фиброзна част на палеца и на тибиалната част на втория пръст.

Повърхностният перонеален нерв подхранва и двете перонеални мускули, след това се разделя на две крайни разклонения, които снабдяват кожата на задния крак и пръсти, с изключение на част от дълбокия перонеален нерв.

При парализа на общия перонеален нерв не е възможно огъването на гърба на краката и пръстите на краката. Пациентът не може да стои на петата, а когато върви, не огъва долния крайник в тазобедрените и коленните стави, но когато върви, дърпа крака. Спрете пръстта на почвата и нееластично (степер).

На стъпка на земята, основата на стъпалото първо лежи, а не петата (движението на инсталацията на последователна стъпка). Целият крак е слаб, пасивен, мобилността му е значително ограничена. Наблюдавани са чувствителни нарушения в областта на инервацията на предната повърхност на пищяла.

Тибиалният нерв е разделен на няколко клона, най-важният преди разделяне:

1) клони за трицепсовия мускул на прасеца, подколенните мускули, плантарния мускул, задния тибиален мускул, дългия флексор на пръстите, дългия флексор на големия пръст;
2) медиалният кожен нерв на телето. Това е сетивният нерв, който обединява клона на общия перонеален нерв с телевия нерв. Осигурява чувствителна иннервация на задната част на пищяла, на фибулната страна на петата, на фибулната страна на ходилото и на петия пръст;
3) клони към коленните и глезените стави;
4) влакна към кожата на вътрешната страна на петата.

След това се разделя на листни клони:

1) медиален плантарен нерв. Той доставя мускула, който премахва големия пръст на крака, мускула на късия флексор на пръстите, мускула на късия флексор на големия пръст и червеобразните мускули 1 и 2. Чувствителните клони иннерват тибиалната страна на стъпалото и плантарната повърхност на пръстите от първия до тибиалната половина на 4-ти пръст крака;

2) латерален плантарен нерв. Той иннервира следните мускули: квадратния мускул на подметката, мускула, който премахва малкия пръст на крака, мускулите, които се противопоставят на малкия пръст, късия сгъвател на малкия пръст на крака, междукожните мускули, червеобразните мускули 3 и 4 и мускула, който причинява големия пръст. Деликатно доставя почти цялата пета и единствената площ.

Поради тежко увреждане в случай на парализа на тибиалния нерв е невъзможно да стои на върха на пръстите на краката и движението с крака е трудно. Подпомагането на крака и огъването на пръстите не е възможно. Чувствителни увреждания се забелязват в петата и стъпалото, с изключение на тибиалната част.

При парализа на всички седалищни нервни стволове симптомите се обобщават. Сексуалният сплит (S2 - S4) и coccygeal plexus (S5 - C0) снабдяват дъното на таза и кожата на гениталиите.

Невропатия на долните крайници: причини, симптоми, лечение традиционно и у дома

Невропатията на долните крайници е комплекс от симптоми, възникващи на фона на протичането на различни патологии. Поради такива заболявания се диагностицират чувствителни разстройства, слабост на мускулната тъкан и други аномалии в краката. Стартираните форми на невропатия на долните крайници могат да причинят развитие на гангрена и други сериозни усложнения. Има няколко подхода за лечение на това заболяване. Методът на терапия се избира въз основа на характеристиките на провокиращия фактор.

Какво е невропатия на долните крайници?

Невропатията е резултат от увреждане на периферните нерви на долните крайници. Това състояние се проявява под формата на вегетативно-трофични, двигателни нарушения. С поражението на нервната система (един или повече нерви) в неговите структурни елементи (фибри) се развиват дегенеративни процеси, причинени от недостатъчно снабдяване с хранителни вещества. Резултатът е влошаване на инервацията на долните крайници.

Дегенеративните промени в отделните влакна в състава на нерва с течение на времето провокират развитието на възпалителния процес в местните тъкани.

Характерът на нарушенията на инервацията определя модела на нерва и локализацията на засегнатата област. А интензивността на общите симптоми при невропатия зависи от характеристиките и причините за заболяването.

класификация

Периферната невропатия се класифицира в зависимост от естеството на курса, причините за локализацията на патологичния процес. Според естеството на потока се различават следните форми:

В зависимост от причините за невропатията на долните крайници се появяват следните форми:

Възпалителни. Развива се на фона на възпалителни лезии на нервните влакна.
Токсичен. Среща се в резултат на острото прилагане на организма от канцерогени и други опасни вещества.
Алергична. Образува се при контакт с алергени.
Травматични. Разработено е с механични увреждания на долните крайници.
Аксоналната. Характеризира се с разрушаване на аксиалния цилиндър на отделен нерв.
Епизод на демиелинизация. Курсът на невропатия се дължи на разрушаването на миелиновата обвивка, която покрива нерва.

Според локализацията на възпалителния процес, невропатията се класифицира в дистално (симптомите се появяват в отделни области) и проксимално. Също така, градацията на патологичното състояние се извършва според особеностите на общите симптоми. На тази основа се различават следните форми: t

сетивни (болка, сензорни нарушения);
двигателни (двигателни нарушения);
вегетативни (вегетативни и трофични нарушения).

Повечето пациенти са диагностицирани със смесена форма на невропатия, която се характеризира с признаци на сетивни, моторни и автономни нарушения.

Причини за невропатия на долните крайници

Невропатията на долните крайници се развива под действието на следните фактори:

метаболитни нарушения (захарен диабет, бъбречна недостатъчност, тиреоидна дисфункция);
токсично отравяне на тялото (остра или хронична);
механични увреждания на тъканите на долните крайници;
остър витаминен дефицит;
продължителна употреба на редица лекарства;
инфекциозна инфекция, която е предимно генерализирана (дифтерия, HIV и други);
автоимунни патологии;
генетична предразположеност към определени заболявания.

Възможно е също развитието на патологични процеси в нервните влакна на фона на преохлаждане на тялото или поради нарушения на кръвообращението.

симптоми

Периферната невропатия на долните крайници се проявява по различни начини. Както е споменато по-горе, клиничната картина при такива разстройства се характеризира с чувствителни, двигателни или вегетативно-трофични нарушения. Първият вариант на проявата на патологично състояние се диагностицира при повечето пациенти, което се дължи на нарушение на нервната проводимост.

Характерът на общите симптоми на лезии на долните крайници зависи от причините за лезията, които определят не само интензивността на невропатията, но и видовете заболявания.

Това се дължи на факта, че някои заболявания (по-специално, системни или автоимунни) засягат повечето от нервните влакна, докато нараняванията на отделни тъкани са нарушени. Механичните увреждания засягат само един (по-точно, увреден) крайник.

Чувствителни нарушения

При чувствителна форма на невропатия на долните крайници симптомите се причиняват от лезия на влакната, отговорни за сетивното възприятие. Този тип заболяване се характеризира главно с болка, която е болка или стрелба. Локализацията на този симптом се определя от хода на движението на нерва.

Тази форма на невропатия се проявява и под формата на други чувствителни нарушения. Следните признаци могат да означават увреждане на нервите на долните крайници:

гънки;
усещане за чуждо тяло под кожата;
чувствам се като насекоми, минаващи през тялото, и други подобни явления.

Горните сензорни промени в долните крайници са устойчиви в природата и се проявяват както в покой, така и в движение. Поради тези нарушения, пациентите понякога развиват психични разстройства. По-специално може да се появи депресия.

Сред вероятните симптоми на чувствителна форма на невропатия на долните крайници са следните нарушения:

неспособност да се признае студено и горещо;
увеличаване или намаляване на прага на болка;
намаляване на чувствителността до пълно изтръпване.

На фона на разглежданите патологии, чувствителността на определени участъци от подметката на долните крайници е нарушена. В резултат на това, поради неспособността на мозъка да разпознае повърхността, на която човек ходи. В резултат на това пациентите често губят равновесие и падат.

Нарушения на движението

Нарушения на движението, причинени от увреждане на моторните влакна, проявени под формата на намаляване на мускулните рефлекси на долните крайници (обикновено в областта на ахилесовото сухожилие и коляното).

Това нарушение не предизвиква изразени промени в състоянието на пациента и се диагностицира само от невролог.

В същото време се забелязва намаляване на мускулните рефлекси в началния етап на развитие на невропатия, когато мерките за възстановяване на нервната проводимост водят до пълно излекуване на пациента.

С напредването на патологичния процес те се забелязват в долните крайници:

Последният симптом се появява в хода на движението на засегнатия нерв. Отначало мускулната слабост се проявява след тренировка в покой. В бъдеще симптомът става постоянен. В напреднали случаи, поради мускулна слабост, пациентът губи способността си да ходи и да прави движения с краката си.

В по-късните стадии на невропатия се развива мускулна атрофия, която се проявява под формата на изтъняване на долните крайници. Този етап е бавен. Мускулната атрофия става забележима няколко месеца или години след началото на процеса.

Вегетативно-трофични промени

Вегетативната невралгия на крака се проявява в следните симптоми:

изтъняване и източване на кожата;
плешивост на крайниците;
формирането на възрастови петна;
повишено изпотяване;
продължително заздравяване на рани;
нагъване на отворени рани;
подуване.

В крайни случаи, развитието на трофични нарушения води до гангрена.

диагностика

Ако подозирате увреждане на нервите, за пълна диагноза, трябва да пишете на невролога. Именно този лекар лекува невропатия на долните крайници. Предварителна диагноза се прави въз основа на резултатите от външен преглед и оценка на рефлексите на стъпалата.

Електроневромиографията на долните крайници помага за допълване на клиничната картина. Този метод на изследване позволява да се определи локализацията на засегнатите влакна. Ако е необходимо, освен електронейромиография, се предписва ултразвук на периферните нерви.

След приключване на тези процедури и диагноза се предприемат мерки за определяне на причината за развитието на невропатия на долните крайници. За да направите това, приложете:

събиране на информация за наличието на свързани патологии;
общи и биохимични кръвни тестове;
Ултразвук на вътрешните органи;
гръбначна пункция и други техники.

Ако е необходимо, пациентът трябва да се обърне към други специалисти, които могат да идентифицират причинителя.

Лечение на невропатия на долните крайници

Тъй като лечението на невропатия е необходимо, заедно с болестите, които причиняват деструктивни промени във влакната, се извършва избор на лекарства, като се вземат предвид причините за заболяването. В този случай основата на терапията за такива нарушения са мерките, които имат следните цели:

възстановяване на увреждането на тъканите и нервната проводимост;
нормализиране на кръвообращението в засегнатата област;
намаляване на интензивността на общите симптоми;
ускоряване на метаболитните процеси;
възстановяване на функциите на краката.

Тези цели се постигат главно чрез лекарствена терапия.

Хирургичната намеса е показана в случаите, когато при компресия на нервната тъкан (херния, тумор и др.) Се появят двигателни и други нарушения.

Медикаментозна терапия

Лечебната невропатия се лекува с вазоактивни лекарства, които възстановяват храненето на увредените влакна:

никотинова киселина;
"цветя";
"Emoksipin";
Instenon и др.

Едновременно с вазоактивни лекарства често се използват лекарства с антиоксидантни свойства:

витамин Е;
препарати на тиоктовата киселина;
"Meksidol".

Поради факта, че сензорната невропатия се развива поради нарушение на нервната проводимост, витамините В1, В6 и В12 се използват за елиминиране на последната. Лекарствата в тази група стимулират заздравяването на повредени влакна.

За да се увеличи скоростта на предаване на импулси, антихолинестеразните лекарства се използват за лечение на невропатия на долните крайници.

Повечето терапия се извършва с помощта на "Ipidacrine", тъй като това лекарство е съвместимо с антиоксиданти, витамини от група В и вазоактивни агенти.

Това лекарство помага за възстановяване на чувствителността в засегнатата област и премахване на мускулната слабост.

В случай на силен болен синдром, характерен за напреднали стадии на развитие на невропатия, се предписват нестероидни противовъзпалителни средства:

В случай на незначителни нарушения се използват местни анестетици:

В зависимост от характера на проявата на болковия синдром и характеристиките на причинителя, лечението на невропатията се допълва с антидепресанти, антиконвулсанти и наркотични вещества. Последните се предписват главно при напреднали случаи на системни лезии на тялото (диабет, автоимунни заболявания). За изразени мускулни спазми се препоръчват мускулни релаксанти.

След химиотерапията лечението на невропатия се допълва с лекарства, които възстановяват общото състояние на пациента.

Физиотерапевтични процедури

Поради факта, че възпалението на нервните окончания често води до неврит на долните крайници, често се използва масаж при лечението на такива нарушения. С тази процедура се увеличава притока на кръв в засегнатата област. Масажът намалява възпалението на нервите. Акупунктурата има подобен ефект.

В зависимост от естеството на нарушенията, магнитната терапия, електрофорезата и терапията с кал се използват и като част от терапията на невропатия.

Лечение на народни средства у дома

При мононевропатия на долните крайници е възможно лечение у дома. Препоръчва се обаче да се координират избраните методи на лечение с Вашия лекар.

Лечението на народни средства се извършва с помощта на:

Яйца и мед. За готвене средства ще изисква 4 ч.л. зехтин и 1 суров жълтък. И двете съставки се смесват и разбиват в блендер. В получения състав след това се добавят 2 ч.л. мед и 100 мл пресен сок от моркови. Този инструмент се препоръчва да се използва 2 пъти на ден преди хранене.
Сминдух. За лекарството ще са необходими 6 ч. Л. семена и 2 ч.л. предварително смачкани листа. Съставът се пълни с един литър вряща вода и се влива в термос за два часа. Полученият продукт трябва да се консумира през деня.
Физиологичен разтвор. Лекарството се прави от 200 г сол и 2/3 чаша 9% оцет, смесен с половин кофа вода. В получения разтвор е необходимо да се поддържа краката в продължение на 20 минути. Процедурата трябва да се повтаря ежедневно в продължение на един месец.
Компресиране на глина. За да го приготвите, трябва да вземете 150 г синя или зелена глина и да я разредите във вода до кремаво състояние. След това сместа се нанася върху проблемната област и се съхранява до пълното изсъхване.
Камфорно масло. Необходимо е да се втрие с масажни движения в зоната на локализация на болков синдром. След пълното усвояване на маслото, кожата трябва да се третира с чист алкохол и да се покрие с топъл материал. Процедурата се препоръчва преди лягане в продължение на един месец.

Ако невропатията е причинена от възпаление на тъканите, е необходимо да се пие инфузия на невен дневно (2 супени лъжици растения на чаша вряща вода).

Ефективен метод се счита за ходене боси крака на младите издънки на коприва.

Упражнения за невропатия на долните крайници

Гимнастиката помага за възстановяване на двигателната функция на краката при невропатия на долните крайници. Набор от упражнения се избира въз основа на характеристиките на конкретен случай. Терапевтичната терапия за невропатия на долните крайници спомага за намаляване на риска от усложнения.

За да направите това, трябва да изпълните следните стъпки:

огънете и разгънете пръстите;
правете кръгови движения с краката;
нарасне по пръстите,
ходи по външната и вътрешната част на краката;
масажирайте всеки пръст.

За да направите резултатите забележими, се препоръчва упражнения да се правят ежедневно. В случай на остра болка зареждането трябва да спре.

Възможни ефекти и превенция

Невропатията на краката причинява различни усложнения. По принцип увреждането на нервите на долните крайници провокира постоянна болка и намалена чувствителност в хода на движението на влакната. При вегетативни нарушения отворените рани заздравяват дълго време. В резултат на това се увеличават рисковете от вторична инфекция, което допринася за смъртта на тъканите.

При невропатия на долните и горните крайници мускулните влакна постепенно атрофират, което води до нарушаване на подвижността на ръцете и краката. В напреднали случаи, пациентът става инвалид, тъй като този процес е необратим.

Превенцията на невропатията включва интегриран подход, в рамките на който е необходимо:

спрете пушенето и алкохола;
носят удобни обувки;
наблюдавайте дозата на предписаните лекарства;
своевременно лечение на възпалителни и системни патологии;
избягвайте затлъстяване и хипотермия.

За профилактика се препоръчва преглед при невролог с определена честота. Това е особено вярно за хора, които често са пострадали.