Недостатъчно развитие на тазобедрените стави - забавено развитие на ставни ядра. При деца те обикновено се образуват на възраст от 3-7 месеца. Не е необходимо да се обърква незрялостта на ставите и дисплазията, това са фундаментално различни заболявания, дисплазията е в неправилна формация. Понастоящем болестите се разграничават. Диагнозата се поставя, когато развитието на ядрата е забележимо късно. Естрогенът се секретира при момичетата, благодарение на което ядрото се узрява по-бързо, скоростта на биологичните процеси в тялото на момичетата е по-висока.
Късното лечение на патологията при новородени води до влошаване на заболяването, в резултат на което се развива дисплазия. Необходимо е ранно лечение на заболяването, за да започне лечението. Вече 2-3 седмици след раждането на бебето, специален лекар може да забележи патологията. Ако лечението се извърши навреме, състоянието на тазобедрената става ще се възстанови, няма да има следа от болестта за половин година. Ако след шест месеца се диагностицира отклонение от нормата, лечението на незрялостта при новороденото ще бъде по-проблематично. Премахвайки риска от усложнения, препоръчва се бебето да се огледа за един месец, за три, за шест месеца и една година.
Основните признаци за наличие на патология:
Ако новородените имат един от признаците, трябва да се консултирате с лекар.
Причини за недоразвити съвместни:
Ако заболяването се идентифицира навреме, лечението е предимно консервативно. В началния стадий на заболяването при лечението се използват специални подпори и гуми. Тяхното действие е насочено към размножаване в различни посоки на долните крайници на новородените. Адаптациите стимулират растежа и развитието на бедрената кост. При лечение на патология лекарят предписва витамини, курс на специален масаж и физиотерапия.
Добри резултати се показват чрез физиотерапия. Проведена магнитна терапия и електрофореза с фосфор и калций. Курсът на лечение запълва детските стави с необходимите вещества и елементи, подобрява кръвообращението. Препоръчително е, когато ставите са недоразвити, да приличат на среща с остеопат, чиито правилни действия възстановяват баланса на структурата на костите на детето. За предотвратяване на заболяването е по-добре да се използва широка пелена на бебето.
При наличие на недоразвити стави е важно да се знаят няколко правила:
Средство за лечение на незрялостта е лечението чрез широко раздуване на деца. Много родители често са чували за метода, но не знаят как да направят широка пелена.
Процедура за широко пелене на новородени: t
Масаж за дете с болестта се извършва от специален лекар, за предпочитане с добър опит. Ставите и костите на бебетата са крехки, всяко необичайно действие по време на масаж може да наруши нормалното функциониране на опорно-двигателния апарат. По време на масажа трябва да контролирате състоянието на ставите и костите. Курсът на масаж е разделен на няколко сегмента, в края на всеки ултразвук. Ултразвуково сканиране на тазобедрените стави ще покаже дали посоченият метод на лечение има положителна динамика. Ако няма резултати, масажът е неефективен, предписват се други процедури.
Продължителността на масажната сесия не надвишава 20 минути, първите пет минути се извършват подготвителни манипулации.
Манипулациите са насочени към създаване на положителни емоции и тактилни усещания. Обикновено децата харесват предварителния етап, децата се отпускат.
Основният етап на масажа:
Манипулациите се повтарят средно 10-12 пъти. Масажното лечение се провежда през ден. Когато изпълнявате, трябва да следите внимателно реакцията на бебето. Действията спират, ако детето започне да се тревожи и да плаче. Повтарянето е позволено, когато детето се успокои.
Масажната терапия трябва да се провежда редовно, за да останат видими положителните резултати.
Гимнастиката е призната като незаменим метод за възстановяване и лечение на недоразвитието на тазобедрените стави. Всички упражнения по гимнастика се изпълняват много внимателно, така че бедрото да не се измества от ставната кухина. Упражнения, насочени към коригиране на ставата, е допустимо да се редуват. Трябва да се извършва до 10 пъти на ден. За да видите положителни резултати, ще трябва да проведете няколко курса на гимнастически упражнения.
Отделните упражнения, които родителите могат да изпълняват от детето:
Методите на консервативно лечение включват лечение с различни ортопедични средства. Те фиксират краката на детето в състояние на отвличане, поради което се възстановява недоразвитата става.
Устройства, използвани при незрялост на бедрото:
Ако лечението с консервативни методи не доведе до положителен резултат и е неефективно, недоразвитието на тазобедрените стави се коригира хирургично.
Хирургичната намеса е показана в случаите, когато се наблюдава влошаване на болестното състояние или не е възможно да се извърши затворена редукция на ставата. Най-честата причина за хирургичното лечение е късната диагностика на заболяването.
За да се намали рискът от изоставане на тазобедрената става при деца, е необходимо от самото начало да се изключи влиянието на негативните фактори в етапа на бременността. Изпълнението на предписанията на лекаря, правилното и балансирано хранене по време на бременност намалява риска от развитие на заболяването при дете.
Мерки за превенция на недоразвитието на ставите: t
За по-големи деца и деца в риск се препоръчва да плуват, да карат велосипед и да правят гимнастика, за да укрепят мускулите на долните крайници. В юношеството е желателно да се избягват увеличени натоварвания на ставата.
Здравейте, скъпи гости на сайта! Всички млади родители трябва да знаят каква е незрялостта на тазобедрената става при новородените.
Това заболяване се среща при 20% от новородените, така че е важно да се знае как да се разпознае навреме и как да се лекува правилно.
Ако пуснете болестта. Това ще трябва да се справи с неприятните ефекти на дисплазията.
При тази патология хирурзите и ортопедите означават вродени отклонения от развитието на ставите.
Много хора се интересуват да знаят какво означава незрялостта на ставите. Всъщност, дори и при здраво дете, структурата на тазобедрената става има непълно образувана структура или незрялост.
Незрялост тип 2а е физиологичен компонент, недостатъчно развитие на ставата, в зависимост от различни причини. Дисплазията е първоначалното анормално образуване на тази става. Тези две понятия имат малки различия. И ако не обърнете внимание на проблема в началния етап, болестта ще се превърне в истинска дисплазия с усложнения.
Съществуват определени различия между съвместното и детето на детето:
Ако са налице вродени нарушения, коритото става по-плътно.
Дисплазията е разделена на няколко разновидности. Първо, тя е физическа или патологична. Незрялостта може да варира до сублуксация или дислокация.
Ако не започнете лечението навреме, могат да започнат усложнения. След определено време болестта ще се развие в артроза на тазобедрената става.
Особена опасност е предразпределението или сублуксацията на ставата. Когато това не се наблюдава изместване на главата на бедрената кост.
Сложен тип дисплазия - изкълчване на главата на бедрената кост. Ако игнорирате проблема, то детето ще започне да развива грешен скелет. Например, единият крак ще бъде по-къс от другия.
Ако в детството не се справите с проблема, то в зряла възраст няма да можете да коригирате нарушението.
Възможно е и такова усложнение като развитието на фалшива става. В този случай съединението ще се развие по посока на дислоцираната част.
В този случай, детето може да претърпи нарушение на двигателната активност и чести болки в ставите.
TBS на незрялостта може да има следните типове:
Трудности с диагнозата се крие във факта, че малко дете не може да разпознае субективните си усещания.
Но има някои признаци, че родителите трябва да обърнат внимание на:
Сублуксация или изкълчване на ставата в болницата се определя незабавно. Важно е да се извърши рутинен преглед на новороденото с ортопед.
Това трябва да се направи за един месец, три, шест и 12 след раждането. При всяко изследване е възможно да се постави правилна диагноза.
Един месец може да бъде ултразвук на тазобедрените стави. В същото време получавате ехо-знаци за по-нататъшна диагностика.
Незрялостта на ставата се отнася до вроден проблем, който води до недостиг на витамини и небалансирано хранене на жената.
При липса на микроелементи съединителната тъкан на плода започва да се формира неправилно.
Има и редица причини за това заболяване:
Основните симптоми могат да се появят 3-6 месеца след раждането. Недостатъчното развитие може да възникне и при стегнато пелене на бебето.
Грудничков в рисковата зона, поставен на рекорд с ортопеда. Въпроси и полово дете. При момичетата този проблем възниква пет пъти по-често, отколкото при момчетата.
Както много лекари и д-р Комаровски сами потвърждават, ако лечението започне навреме, то след шест месеца всички функции на ставата ще се върнат към нормалното.
Консервативното лечение включва следните подходи:
Нашите читатели препоръчват!
Ефективен гел за ставите. ПРОЧЕТЕТЕ ОЩЕ >>
Медицински лечения като гимнастика, масаж и електрофореза се използват заедно с медикаментозни методи за лечение.
Електрофорезата е физиотерапия, при която тялото се влияе от малки токови импулси.
Токът преминава през марля, потопена в специално лекарство. В този случай лекарството преминава в желаната област на тялото.
Това е безопасна процедура, която е подходяща дори за бебета. За лечение на дисплазия се прилага електродна плака към мускула на задната седалка.
Като лекарство се използва аминофилин, който е разтворим в димексид или в дестилирана вода.
Процедурата ви позволява да нормализирате притока на кръв в тъканите и да ги наситите с полезни компоненти. При лечението на дисплазия се прилага курс от 10 процедури.
За да научите мненията за терапевтичния масаж, трябва да посетите форума, посветен на здравето на децата. Трябва да се има предвид, че масажът не може да се извършва по време на периоди на обостряне и ако има възпаление.
Ако започнете лечение на ранен етап, тогава може да се нуждаете само от няколко масажни курса. Тази процедура изисква сериозен подход.
Ако извършвате манипулации с масаж погрешно, можете да причините голяма вреда на новороденото. Следователно те трябва да изпълняват експерт.
Процедурата трябва да се извършва всеки ден. По-добре е да го харчите, когато детето не е палаво и е в добро настроение.
За такива манипулации се препоръчва използването на твърда и плоска повърхност, върху която да се положат тъканите.
След две седмици процедури трябва да си вземете почивка за 2 месеца. След курса трябва да се обърнете към специалист за съвет.
Препоръчват се следните масажни техники:
След масажа, детето трябва да се окъпе.
Упражненията за патология в развитието на тазобедрената става са прости. Родителите могат да ги изпълняват сами.
Не забравяйте, че всички действия трябва да бъдат чисти и лесни.
Гимнастическият комплекс включва следните упражнения:
Децата харесват упражнения с топката. Този продукт отпуска мускулната система добре. Упражненията могат да се извършват както на корема, така и на гърба.
Особено полезна за мускулите е водната гимнастика. Трябва да се прави в топла вода. Ефективно сгъване на краката.
Можете да предотвратите незрялостта на тазобедрените стави. Тъй като корекцията ще изисква много време и усилия, трябва незабавно да предприемете превантивни мерки.
Ако не забележите проблема навреме, може да възникнат усложнения.
За да се намали рискът от развитие на заболяването, е необходимо да се следват всички предписания на лекаря по време на бременност и да се води здравословен начин на живот. Важно е да се изключи вредното въздействие на различни фактори върху плода.
Тя е от първостепенно значение и правилното хранене на майката. Ако се наблюдава тон на матката, трябва да се вземат мерки за отстраняването му.
В същото време се използват различни лекарства, които се предписват от гинеколог. Вие не можете да се самолечете.
Развитието на тазобедрените стави при новороденото трябва да се провери отново в болницата. Когато се открие патология, е необходимо незабавно да започне лечението.
Незрялостта на тазобедрените стави в началния етап е лесна за лечение и специална корекция.
След консултация с педиатър и ортопед си заслужава да се направят специални упражнения с детето и да се направи обикновен масаж.
Не трябва да се паникьосвате при наличието на тази диагноза, ако всичко се прави правилно и редовно, тогава бързо можете да се справите с болестта.
Физиологичната незрялост на тазобедрените стави при новородените е "подозрение" за дисплазия - диагноза, която се изразява до 2-3 месеца от раждането. Повечето деца успешно преминават заболяването без лечение. Тазобедрената става на новороденото е подвижна и нестабилна структура на хрущяла, поради което диагнозата изисква повторно изследване.
Незрялостта на тазобедрената става е вродено състояние, което се появява при всяко хилядно бебе. По време на вътрематочно развитие, скелетът образуват механични и физиологични фактори.
Ранните стави са първоначално недоразвити, тъй като ацетабулумът и главата на бедрената кост се състоят от хрущялна тъкан. Следователно, на радиографията, тези структури не са дефинирани. Главата винаги изглежда повече от ставите, които го фиксират с помощта на устната лимба.
Състоянието може да продължи до три месеца, след което преминава. Тя е типична за недоносени бебета, но може да се появи и при тези, които се появяват навреме под влиянието на различни ограничения. Хипоплазия на бедрата при деца не се счита за проблем, ако главата остава в дупката на ставата и не пречи на развитието на скелета.
Има две степени на незрялост - състоянието на сублуксация и дислокация. При дългосрочно преместване на мускулите на главата се засилва тонуса и се затяга бедрената кост. Местоположението му ще зависи от първоначалния ъгъл на изместване. Главата на бедрената кост е осеяна в областта на срамната кост или на задната повърхност на таза.
Вродените деформации на бедрото преминават под код ICD-10 - Q65, докато има дислокации, субулксации, едностранни и двустранни, неуточнени. Под код Q65.6 има предразположение към дислокация - нестабилно бедро. Има и код М24.8 - други неуточнени лезии на ставите.
Понятието "незрялост" не съществува в международната класификация. Това гранично състояние може да се счита за начален стадий на дисплазия.
Медицинското наименование на патологията е дисплазия, преведена от гръцки като „нарушено образование”. Диагнозата се отнася до идентифицираната структурна аномалия.
Тъй като новороденото все още не е формирало мускули, лигаментите, фиксиращото устройство, са отговорни за позицията на артикулацията. Можем да предположим, че тазобедрените стави на всяко дете са незрели в сравнение с възрастните. Ацетабулумът се състои от три кости, които могат да "променят" конфигурацията, например, когато се движат по родовия канал.
Недостатъчното развитие на ставите е несъответствие в размера и конфигурацията на двата елемента на ставата - главата на бедрената кост и дупката в ставата.
При патология ортопедите разграничават два вида отклонения:
За класифициране на отклоненията се използва скалата на Граф. Незрелите фуги са предназначени тип 2а.
Ацетабулумът е висок и плосък. На фона на повишената еластичност на връзките са възможни субуляции.
Има три подвида на патологията:
Третият тип - сублуксация на бедрото - е усложнение на незрялостта на ацетабулума, която се диагностицира след 3-4 месеца.
Взаимното налягане на бедрената кост върху тазовите кости формира импулсите за развитието на ставата. Ето защо, една от причините е недостатъчното и ограничено движение на долния крайник на плода по време на развитието на плода.
Има фактори, които увеличават риска от съвместна незрялост:
Незрялостта на тазобедрената става е по-честа при преждевременно родени бебета и бебета с тегло около 5 kg.
Новороденото бебе с незрялост на бедрото не изпитва болка или дискомфорт.
Децата се преглеждат веднага след раждането и се оценява най-напред симетрията на развитието на ставите.
Акушерката огъва коленете си и обръща бедрата навън, като ги отваря като книга.
Този тест на Ortolani е положителен, ако се чуе щракване - главата на бедрената кост се изплъзва от ацетабулума, за да предизвика движение.
При теста Барлоу лекарят поставя показалеца и средния пръст по големия шиш и с дръжката на палеца от вътрешната страна на бедрото. След това внимателно води бедрото и внимателно притиска надолу - детето лежи по гръб. Кликването и плъзгащото движение показват сублуксацията на бедрото.
Други признаци на незрялост на ставите:
Проучването на бебетата е трудно. Бебето трябва да е без пелена, в добро настроение. Бебето трябва да бъде прегледано през първите 24 часа след раждането, след това след 6 седмици, на възраст 6-9 месеца и след началото на ходенето. В по-напреднала възраст куцотата показва пропусната дисплазия.
Ако се подозира незрялостта на тазобедрените стави, детето се посещава след няколко седмици. При много новородени съществува нестабилност поради еластичността и слабостта на тъканта. В повечето случаи бедрото е подсилено от два месеца. Понякога дислокацията или субулксацията на бедрото се коригира от ортопедичния хирург по време на рутинен преглед.
Ако нестабилността продължава до 4-6 месеца, детето се изпраща за ултразвук. Ултразвукова диагностика се извършва през втората седмица от живота при недоносени бебета и тези с тазова презентация.
След 6 месеца се извършват рентгенови лъчи, бедрата са в неутрално положение. По време на неонаталния период бедрата се завъртат на 20-30 градуса, а вертикалните и хоризонталните линии се изобразяват на снимката, за да се визуализират епифизите на бедрената кост. След това изчислете ацетабуларния индекс. Ако стойността му е по-голяма от 30 градуса, се приема, че се извършва странично или проксимално изместване - дислокация.
Лечение на недоразвитостта на тазобедрената става при новородените включва корекция на патологията до 4 месеца, в бъдеще - говорим за борбата с дисплазията.
Незрелото тазобедрената става при новородени на 1, 2 и 3 месеца се коригира с широко пелене, тъй като това може да включва нестабилност на лигаментите на ставата.
От 4 до 6 месеца се използват стремената на Павлик, които са колани, които фиксират бедрата в разведена позиция, лечението продължава до 6 седмици.
След 6 месеца в присъствието на дислокация, при рентгенова или ядрено-магнитен резонанс се извършва затворена репозиция и ставите се поставят в правилната позиция, лечението продължава до 12 седмици, докато бедрената кост се стабилизира.
Гимнастиката трябва да се извършва редовно, за да се стимулира растежа на костите. Упражненията често са пасивни поради ранната им възраст. Гимнастиката се извършва само след масаж - затопляне на меките тъкани.
Комплексът от пасивни упражнения помага за поддържане на размера на движенията в ставата:
Упражненията се извършват два пъти на ден, докато бебето се научи да ходи добре. В същия период се препоръчва масаж за 10 сеанса по 3-4 курса годишно.
Ако бебето стане капризно по време на занятията, трябва да отпуснете краката му с поглаждане. Най-важното правило е да не се използва сила, за да се предотврати нараняване на хрущяла. По време на лечението можете да поставите детето на краката си, за да формирате рефлекс на опора и ходене.
Пестенето при дисплазия помага само до 4 месеца, когато се диагностицира незрялост или нестабилност на тазобедрените стави.
Използват се три пелени: един 80х120 см и два 80х90 см всеки. Една пелена е поставена на масата, втората е сгъната от върха с кърпа, насочена надолу към голям ъгъл. Третият е сгънат до правоъгълник с ширина 20 см отгоре на втория.
Детето се поставя върху пелената, така че горният ръб да е точно над талията. Третата пелена преминава между краката, а ъглите на втория се обвиват около бедрата. Първата пелена плътно се увива около корема, а долният край се огъва нагоре, фиксиран в гънките. Така се постига естествено положение на ставите.
В допълнение към тесните пелени, при които краката на бебето се отглеждат отстрани и се притискат до гърдите на майката.
На пазара се появиха различни ортопедични приспособления за фиксиране на тазобедрените стави в правилната позиция. Прилага се за деца професионални долни гащи с дистанционер от пенополиуретанова пяна. Те са пришити от изкуствена кожа и закрепени с велкро. Похитителните ортези са регулируеми подпори, които са прикрепени с ремъци към раменния пояс на детето.
В по-възрастна възраст, след хирургична процедура, се използва пластира на Ter-Egiazarov на крайника. Паралелно разположена стойка в коленете. Водещият ъгъл се увеличава с намаляване на мускулния тонус и релаксиращите стави. Лечението продължава до 3-4 месеца.
В масажа за бебета се прилагат меки техники - поглаждане и триене. Само в областта на бедрата се добавя меко месене, леко подслушване. Масажът се комбинира с гимнастика - размножаване на краката и завъртане на бедрото навътре: така се стимулира растежа на костите от налягането на главата на бедрената кост в ставната кухина.
След 18 месеца, при запазване на дислокацията, е необходима открита репозиция - операция, която включва резекция на сухожилията и последващо пластиране на ставите, докато преди 4-годишна възраст се появява добро ремоделиране на ацетабуларната тъкан.
След 4 години се извършва възстановителна остеотомия за подобряване на механиката на ставата. Състои се в премахване на част от костите, за да се стимулира нейният растеж.
Много фактори за незрялостта на тазобедрените стави не могат да бъдат коригирани, но дисплазията може да бъде противопоставена с прости правила:
Комаровски казва, че в повечето случаи е достатъчно да се купи пелена с размер по-голям, за да се фиксират бедрата.
Недостатъчното развитие на тазобедрената става при бебета е причина за наблюдение. Обикновено родителите са помолени да покажат на детето ортопед на 2, 4 и 6 месеца, за да наблюдават ситуацията, след това се извършва ултразвуково изследване. Ранното лечение се състои от пелени, използване на масаж и ортези.
Днес предлагаме статия на тема: "Физиологична незрялост на тазобедрената става при новородени". Опитахме се да опишем всичко ясно и подробно. Ако имате въпроси, попитайте в края на статията.
Физиологичната незрялост на тазобедрената става е доста често срещан проблем, с който се сблъскват много майки на новородени бебета. Много страшна мама страшна дума "недоразвитие", която звучи като изречение. Не се разстройвайте! Тази патология е доста сериозна, но податлива на корекция. Навременната диагностика и коригиращите мерки в повечето случаи спомагат за свеждане до минимум на ефекта от изоставането. За да помогнете на детето да се възстанови, трябва да разберете причината за съвместния проблем.
На първо място, трябва да се отбележи, че понятието „физиологична незрялост” означава, че този процес се е случил поради редица „естествени” причини и тежестта на хода на бременността у майката. Някои физиологични особености на тазобедрените стави при новородените възникват в резултат на нарушения в двигателната активност на ембриона и плода преди раждането. Тялото на детето като цяло и по-специално отделните му органи могат да се считат за зрели, когато техните физиологични функции съответстват на календарна възраст.
Физиологичната незрялост на тазобедрените стави е по-често срещана при недоносени бебета. Такива бебета се различават от пълните срокове не толкова антропометрични данни, колкото физиологичните характеристики. Трябва да се има предвид, че дори нормалните тазобедрени стави при новородените са незряла структура.
Незрялостта на ставата не позволява на бедрената кост да се заключи в гнездото на таза
По този начин сред предразполагащите фактори за развитието на патологията на ставите са следните:
Недостатъчното развитие на тазобедрените стави при новородените често води до появата на различни форми на дисплазия, както и до изкълчване или сублуксация на главата на бедрената кост.
Предварителна диагноза „незрялост на тазобедрените стави” може да бъде направена на бебето, докато е все още в болницата. Ако това се случи, родителите на бебето се изпращат за инспекция на детския ортопед. Не отлагайте да отидете на лекар! Най-ефективното е лечението на деца през първата година от живота. Факт е, че осификацията на главата на бедрената кост се появява на възраст 7-9 месеца и този процес се осъществява по-бързо при момичетата, отколкото при момчетата.
Диференциалната диагноза установява ортопед въз основа на изследване, изследване на родители и методи за изследване на образите. Най-точните диагностични данни осигуряват ултразвуково изследване на тазобедрената става при новородени или ултразвуково изследване. След 3 месеца е възможно флуороскопско изследване, което също е доста информативно. Има определена ултразвукова класификация, която позволява да се определи степента на зрялост на ставите (според графиката).
Според тази класификация, тип 2а според Графиката при недоносени бебета и деца под 3-месечна възраст означава незряла диспластична става и това състояние изисква наблюдение в динамиката. Ако подобна картина се наблюдава при деца на възраст над 3 месеца, тогава детето се нуждае от подходящо лечение.
Очевидните симптоми на патологията са най-изразени при деца на възраст 2-3 месеца. Някои признаци при деца на първия месец от живота могат да се считат за вариант на нормата. Наред с другото, обичайно е да се посочат основните симптоми на незрялост на тазобедрените стави:
Точна диагноза може да се направи само с няколко диагностични признака, тъй като някои от тях може да са фалшиви. Асиметрията на кожните гънки при бебетата от първия месец на живота може да премине от 3 месеца, скъсяването на бедрото може да липсва при двустранни лезии, а симптомът на Маркс-Ортолани се открива при половината от новородените, но до 3 месеца той изчезва без външна намеса.
Има много методи за лечение и корекция на тази патология. Най-често използваният метод за консервативно лечение е да държите краката на бебето в определена позиция (флексия и абдукция). За тази цел използвайте:
Когато лекувате малки деца, трябва да обърнете внимание на следващия момент. Устройствата за задържане на крайниците в правилната позиция не трябва да причиняват дискомфорт и да ограничават напълно движенията му. Това е много важно за благосъстоянието на детето.
От голямо значение в процеса на възстановяване са масажът и физиотерапията. За всяко бебе специалистите избират индивидуален набор от упражнения и специфична масажна техника, насочена към укрепване на мускулите. Подобни процедури се извършват по правило в специализирани офиси на поликлиники. Ортопедът обаче може да покаже на родителите поредица от упражнения, които те могат да правят вкъщи.
Ако консервативната терапия е неефективна, решете да намалите дислокацията, последвано от фиксиране на гипсова отливка. Това лечение се прилага при деца на възраст от 2 до 5 години. След 5 години такова лечение не е възможно. В тежки случаи е възможно операция. По време на операцията се извършва открита дислокация.
Необходимо е да се обърнете към препоръките на специалистите с пълна отговорност. Последиците от подкожна дисплазия могат да се проявят както в детска и младежка възраст, така и в по-напреднала възраст. Дисплазията на тазобедрените стави е причина за развитието на диспластична коксартроза на тазобедрената става при хора на възраст 25-55 години.
Важно е да се разбере, че колкото по-рано започва лечението и да се елиминират патологичните промени в незрелите тазобедрени стави, толкова по-благоприятна е прогнозата.
Незрялостта на тазобедрените стави се среща при 20% от новородените. В медицината това явление се нарича и дисплазия. Чрез тази патология ортопедите и свързаните с тях специалисти означават вродени аномалии в развитието на съвместните структури и тяхната малоценност (недоразвитие). Тип 2а на графиката (ултразвукова класификация) е незряла диспластична става. Първоначалният етап - предразположение, и ако не реагирате навреме и не започнете лечение, тогава предразположението ще има опасни последствия: сублуксация или изкълчване на бедрото при деца.
Дисплазия на тазобедрените стави при новородените - най-често изразената диагноза в ортопедичния кабинет
Дори при абсолютно здрави деца, току-що родени, структурата на TBS не е напълно оформена структура (незрялост), с тази и свързаните с нея проблеми.
За справка. Незрялостта на тазобедрената става при дете (тип 2а) е физиологичен компонент, концепция, която включва забавено развитие на ставата по различни причини. Дисплазията първоначално е анормално образуване на TBS. И двете тези понятия преди това бяха обединени в едно и лечението беше същото. Все пак трябва да се помни, че границата между тези две болести е много тънка и ако не започнете да наблюдавате новородено с диагноза “недоразвитие на тазобедрените стави (тип 2а)”, тогава можете да получите всички “прелести” на дисплазията с всички последващи последици.
Системата на сухожилията при деца има такива разлики от възрастните TBS:
Бедрото не се движи нагоре поради лимбуса (хрущялната плоча на ставната кухина). Ако има вродени аномалии в развитието на ставата (недоразвитие), кухината става по-плоска. Прекомерната еластичност предпазва лигаментите от задържане на главата на TBS в едно положение. Когато нарушения в развитието му могат да променят формата, размера и холистичната геометрия на костите.
Ако не започнете лечението навреме и не коригирате вродената дисплазия (незрялост) при деца, лимбът се обръща нагоре. Силно деформиращ, той вече не е в състояние да държи главата вътре в ацетабулума. Най-малкото небрежно движение на бебето може да доведе до сублуксация и дори до дислокация.
Незрялостта на TBS при новородени има няколко разновидности:
Незрелото диспластично съединение на новородените (тип 2а според Граф) е доста често срещано явление. Ако еластичността на сухожилията и промените в централизацията на главата в ацетабулума имат незначителни отклонения, обичайният терапевтичен масаж плюс зареждане бързо коригира това отклонение. На практика всички деца през първия месец от живота могат да изпитат тази или онази степен (често тип 2а) на недоразвитието (незрялост) на тазобедрената става. Следователно, изследването на бебетата започва от втория месец, когато тенденцията на хрущялно укрепване на TBS е вече видима. Ако по-рано се появи сериозна тревожност, се извършва непредвидено ултразвуково изследване (според Граф - недоразвитата диспластична става на новородени - тип 2а).
Вродените нарушения на костното развитие в проксималната (недоразвитие) са промени в ъгъла на шийката-диафиза. Индикаторът се изчислява по линията, свързваща центровете на шията и главата на бедрената кост, и по протежение на диафизната линия. За идентифициране на патология при децата може да се извърши фронтална рентгенова снимка.
При момичетата недоразвитите на тазобедрените стави се появяват 5 пъти по-често, отколкото при момчетата.
Такова нарушение в развитието, при което се променя ъгълът между оста на TBS и оста на коляното (в хоризонталната равнина). Геометричните анатомични измервания при здрав човек имат следните показатели: при кърмачета - около 35 °, при деца до три години - 25 °, при възрастни - 15 °. С възрастта ъгълът намалява поради вертикалното положение на тялото. С прекомерна антетразия (промяна на степента на ъгъла), центрирането на TBS в ацетабулума е нарушено.
Вродената недоразвитие (незрялост) на ставите при деца може да е следствие от това как е продължила бременността на майката, следователно следните фактори влияят на появата на патологии:
Децата, които са в рисковата зона, незабавно регистрират ортопед и започват лечение. Бременните жени в случай на голям плод или неговото неправилно представяне обикновено се предписват с цезарово сечение. Естествените раждания са опасни поради възможните последици: когато плодът минава през родовия канал, неговите вече слаби ставни става могат да бъдат нарушени.
Значително влияе върху вероятността от дисплазия и пола на детето. Статистиката показва, че при момичетата незрялостта (недоразвитието) на тазобедрената става е пет пъти по-често, отколкото при момчетата. При женските бебета, лигаментите имат по-висока еластичност, което води до по-голям риск от "нестабилност" на главата на тазобедрената става в ацетабулума.
Етапите на дисплазия включват предразпределение и сублуксация на ставата - недоразвитие (незрялост) на тазобедрената става без изместване или с леко изместване на главата на бедрената кост спрямо ацетабулума. Най-трудният тип дисплазия е изкълчване на костта. Дислокацията причинява ходене болка и промени в походката (клисура, куцота и други дефекти) при децата.
Предвижданията, сублуксацията и дислокацията се откриват чрез визуална инспекция и използване на съвременни технологии. Клиничните прояви на незрялостта на тазобедрената става могат да бъдат забелязани от ортопедичния хирург или самите родители.
За лечението на заболяването се предписват масажи и използването на различни ортопедични средства.
Симптомите на началния стадий на патологията при новородените са леки (виж снимка или видео - деца с предубеденост едва ли могат да бъдат разграничени от бебета без патология на тазобедрените стави). Не се наблюдава асиметрия на кожните гънки на краката и бедрата. Краката на новороденото не се различават по размер една от друга, а в началния стадий на незрялост може да се посочи следното: ако поставите новороденото на гърба си и наведете краката си настрани, ще почувствате лек удар и може би леко криза - това е главата на бедрото, влизаща в ацетабулума. Ако откриете този симптом, трябва незабавно да се консултирате с лекар за по-точна диагноза.Патологията е доста поправна, дори и с прости консервативни методи:
Основните признаци на сублуксация са следните:
Съмненията за сублимация, получени по време на инспекцията, трябва да бъдат потвърдени с ултразвук. Ултрасонографията дава изчерпателни показатели. Рентгеновите лъчи се използват само когато бебето е на три месеца. Когато субуляция, като правило, предписват лечение с консервативни методи: масаж, упражнения, електрофореза. Хирургията се препоръчва предимно само в трудни случаи на дислокация.
С недоразвитието на TBS в бебето, добър резултат дава масаж.
За намаляване на сублуксацията се предписват ортопедични средства за бебета и по-големи деца:
Действието на тези устройства е насочено към фиксиране на стабилна позиция, за да се отърве от сублуксацията, позволявайки на ставата да се втвърди и придобие връзки.
Симптомите на дислокация са подобни на симптомите на сублуксация, само по-изразени - асиметрични кожни гънки, ограничен обхват на движение в ставата, различна дължина на краката и др. За лечение на дислокация може да се приложи еднократно намаляване на тазобедрената става. В повечето случаи се предписва хирургическа корективна интервенция, въпреки че това е крайна мярка. След успешно намаляване на дислокацията лекарят предписва курс на рехабилитационни процедури, включително електрофореза, терапевтичен масаж и набор от физически упражнения, които майките могат да правят самостоятелно (използвайте съветите на специалисти от обучителни видеоклипове, които ще ви позволят да изберете правилните упражнения).
Най-честите терапевтични процедури, които се използват паралелно с лечението на неонаталната дисплазия, са:
Ако за първите две процедури са написани много статии и рецензии, последната процедура е покрита сравнително слабо - нека разгледаме малко по-подробно.
Електрофорезата е физиотерапевтична процедура, в резултат на която се прилага малък токов импулс върху кожата на пациента. Тъй като токът минава през марля, напоена с лекарството, лекарството влиза в епидермиса през кожата, а след това с кръвта влиза в дясната част на тялото. Процедурата е напълно безопасна и затова е подходяща дори за бебета. За лечение на дисплазия се прилага електродна плака към мускула на задната седалка. Като лекарство се използва аминофилин, разтворен в чиста дестилирана вода или димексид. Електрофорезата нормализира кръвообращението в тъканите около болната става, подхранва ги с хранителни вещества. При лечението на дисплазия при новородени е достатъчен курс от 10 процедури за електрофореза.
Важно е незрялостта (дисплазия) на тазобедрената става при новородените да бъде открита в най-ранните стадии. Колкото по-бързо ортопедът предпише лечението, толкова по-ефективно ще бъде.
Физиологичната незрялост на тазобедрените стави при новородените е нищо друго освен бавното развитие на съвместното ядро. Окончателното развитие на ядрото трябва да настъпи след 3-7 месеца от живота на бебето. Но ако този период е удължен, детето може да изпита усложнения дори при ходене. Каква е тази болест и как да я дефинираме, ще говорим по-нататък.
Има мнение, че изоставането на тазобедрените стави при новородените и дисплазията са едни и същи. Това мнение е погрешно, защото това са две различни болести. Дисплазията се характеризира с необичайно образуване на ставата, но слабото развитие е бавно протичане на развитието на ядрото на ставата. Заслужава да се отбележи и фактът, че при новородени момичета процесът на узряване на ядрото е по-бърз, отколкото при момчетата. Това е пряко свързано с хормона естроген, който засяга по-бързото биологично развитие на тялото на бебето.
Абсолютно здраво бебе, което току-що е родено, има незряла тазобедрена става. И това е напълно нормално в първите дни на живота, тъй като именно през този период се образува ставите. В този случай трябва да знаете, че структурата на сухожилията на бебето и възрастния е значително различна.
Основните разлики са както следва:
Ако не обръщате внимание на този проблем навреме и не обръщате внимание на лечението, тогава не могат да се избегнат отклонения в развитието на ядрото на тазобедрената става. Лечението за късно откриване на проблема ще бъде по-дълго и ще изисква много повече усилия. Това се дължи на факта, че с течение на времето хрущялът започва да се осифицира, връзките започват да се образуват около недоразвитата става и поемат неправилна форма. Следователно, съществува по-голяма вероятност за поява на такива патологии като предразположеност, сублуксация и действителното изкълчване на таза.
Ако не започне своевременно лечение на незрялостта на ставите, може да възникне дисплазия. Ето защо е много важно да се определи тази патология през първите 2-3 седмици от живота на бебето. Именно в такива ранни етапи недоразвитието на ставата е лесно лечимо, така че е много важно да се подложат на всички изследвания с новороденото.
Много често по време на бременност жената не получава необходимото количество витамини и калций. Такъв недостиг на хранителни вещества и витамини по време на бременност може да доведе до неправилно образуване на съединителна тъкан при дете. Но не само това е причината за заболяването, но има и следните причини за развитието на патологията:
Само висококвалифицираните специалисти могат да разпознаят недоразвитието на тазобедрената става при новороденото. Това заболяване рядко е възможно да се диагностицира през първите месеци от живота на детето.
Заслужава да се отбележи, че твърде стегнатото пелене е нежелателно за детето. Такива действия могат да повлияят и върху развитието на тазобедрените стави, но патологията се проявява много по-късно, дори по време на живота на възрастния човек. Такива ефекти на пелените по-късно се проявяват като артроза на ставите.
Симптомите при това заболяване се изразяват със следните симптоми:
Такова заболяване като незрялостта на тазобедрената става при новородените може да бъде открито дори в родилно отделение през първите дни от живота на детето. Ако възникне такава ситуация, родителите ще получат препратка за преглед от специалист в този профил. Тук основното нещо, което трябва да се разбере е, че ако пренебрегнете диагнозата или отидете на преглед твърде късно, по-нататъшното развитие на болестта може да предизвика сериозни усложнения.
Ортопедът, когато визуално инспектира бебето и според историите на родителите за поведението на детето, започва да се накланя към някаква диагноза. За да се потвърди подозрението на лекар, се предписва ултразвук на ставите. Въз основа на данните, получени в това проучване, се установява точна диагноза. Може да се използва и ултрасонография. Ако детето е на повече от 3 месеца, за диагнозата се използва рентгенова снимка.
Съществуват няколко вида слаборазвитие на TBS:
Има много голям избор от техники за лечение на това заболяване при кърмаче. Най-вероятно родителите ще бъдат помолени да фиксират краката на детето в определена позиция, използвайки специални устройства. Необходимо е да се огъват краката и да се разделят на определени места, както е предписано от ортопедния хирург.
За тези процедури много често се използват:
Ако терапията започне навреме, тогава ще бъде по-лесно да се справите с това заболяване, отколкото когато хрущялът и костите на бебето започнат да се оскъпяват. Най-важното нещо, което трябва да запомните е, че детето трябва спокойно да реагира на лечебните методи, ако нещо му създава дискомфорт или значително ограничава движенията му, заслужава си да се консултирате отново с лекар за различен метод на лечение. Не наранявайте дете от първите дни на живота си.
Когато предписва терапевтичен масаж, лекарят посочва техниките, които масажистът трябва да използва за постигане на най-добър ефект. В допълнение, на рецепцията, родителите получават голямо количество информация и препоръки за физически дейности, които те трябва да извършват с бебето и как да го правят правилно.
Ако все пак не е било възможно да се справим с това заболяване в ранните стадии на развитие, то след като детето навърши 2 години, се предписват репозиция на изкълчване на ставата и прилагане на фиксаторна превръзка. Ако в този случай времето е пропуснато и детето е вече на 5 години, тогава ще има само един изход - операция.
Скъпи родители, започнете лечението на това заболяване при първите признаци на неговото развитие, не пренебрегвайте медицинските препоръки. Това ще помогне на детето ви да расте здраво, като всички деца. И това е най-важното за всички родители.
И накрая, гледайте видеоклип за това как героинята на видеото третира изоставането на бебето си от 3 месеца.