Потъмняват горната част на стъпалото

Изтръпването на краката е клинична проява на неспецифична природа, която се проявява като пълна или частична загуба на усещане в краката. Трябва да се отбележи, че това явление не винаги е следствие от заболяването от опорно-двигателния апарат. Само лекар може да определи естеството на симптом, като предприеме всички необходими диагностични мерки и физически преглед.

етиология

Отпуснатостта на стъпалото присъства в клиничната картина на следните заболявания:

В допълнение към типичните заболявания, изтръпването на крайниците и изтръпването на крака могат да бъдат налице в следните случаи:

  • след продължително статично натоварване;
  • с постоянно носене на тесни и неудобни обувки;
  • вследствие на дълготрайна почивка;
  • с продължително неудобство;
  • със силен емоционален шок, стрес, нервно напрежение.

В този случай, ако изтръпването на стъпалото не се дължи на специфично заболяване, няма допълнителни симптоми, а неприятното усещане е кратко. Трябва обаче да се разбере, че някои етиологични фактори, които не са свързани с болести, могат да доведат до развитие на патологични процеси с често повтаряне. Например, продължителният статичен стрес може да предизвика разширени вени на краката.

симптоматика

Характерът на проявата на клиничната картина ще зависи от това какво точно причинява изтръпването на част от стъпалото или цялата повърхност.

При заболявания на опорно-двигателния апарат може да има следния комплекс от симптоми:

  • изтръпване на левия или десния крак, което може да се разпространи по цялата страна на тялото - с остеохондроза;
  • ограничено движение;
  • чувство на слабост и тежест в краката, дори при кратка физическа активност;
  • усещане за изтръпване и гъскане;
  • хладнокръвие в долните крайници, усещане, че пръстите на краката започват да изтръпват - такъв симптом ще покаже, че кръвообращението е нарушено;
  • подуване на краката, особено към края на деня след или след активно ходене.

Обетост на крака може да присъства при захарен диабет и невропатия. В този случай може да се появи синдром на диабетно стъпало, което всъщност е усложнение на гореспоменатите заболявания и се характеризира, както следва:

  • кожата на краката избледнява, усеща студ;
  • подуване и изтръпване на подметката на стъпалото;
  • образуването на язви и пукнатини, които не лекуват дълго време, могат да се трансформират в некротични области;
  • болки в краката, дори при краткотрайно статично натоварване;
  • куцота, която ще се дължи на болезнени образувания на гърба на краката;
  • в междуфаланговата област на пръстите се образуват пукнатини, които по-късно стават язви.

Опасността от такава клинична картина е, че при липса на своевременно започване на терапевтични мерки и изрязване на некротични области, се развива гангрена.

С разширени вени, изтръпването на стъпалото ще се характеризира със същите симптоми като в общата клинична картина, но с такива добавки:

  • крампи през нощта;
  • усещане за парене не само в крака, но и през целия крак;
  • ясно видими разширени вени;
  • подуване на долните крайници се появяват в края на активния ден.

Когато патологичните процеси, които не принадлежат на опорно-двигателния апарат, скованост на краката може да бъде придружена от следната клинична картина:

  • загуба на усещане в горните и долните крайници;
  • главоболие, замаяност;
  • нарушения в стомашно-чревния тракт;
  • подути лимфни възли;
  • мускулни спазми;
  • липса на координация на движенията;
  • нарушение на свързаността на речта;
  • нарушена памет и когнитивни способности;
  • ограничено движение;
  • постоянна умора, която може да бъде съпроводена със сънливост;
  • замъглено виждане;
  • промени в настроението.

При заболявания, които не са свързани с мускулно-скелетната система, изтръпването на стъпалото може да се наблюдава както отвън, така и отвътре и да достигне до коляното или да се разпространи до целия крайник.

диагностика

За да се определят необходимите лабораторни и инструментални методи на изследване, на първо място се извършва физическо изследване на пациента, по време на което лекарят трябва да установи естеството на клиничната картина и интензивността на неговото проявление.

Диагностичната програма може да включва следните методи за изследване:

  • пълна кръвна картина и LHC;
  • коагулация;
  • имунологични изследвания;
  • контрастна ангиография;
  • рентгенова снимка на стъпалото в две издатини;
  • КТ и ЯМР на мозъка;
  • CT и MSCT на гръбначния стълб;
  • Доплер.

В този случай може да се наложи да се консултирате с такива специалисти:

Въз основа на резултатите от теста ще стане ясно как да се лекува изтръпването на краката.

лечение

Ако основният етиологичен фактор е тумор, тогава неговото изрязване се извършва, последвано от рехабилитация на пациента.

Като цяло, лечението може да включва следните медицински мерки:

  • приемане на лекарства;
  • физиотерапия;
  • Упражняваща терапия, терапевтичен масаж;
  • намаляване на физическата активност.

При диабет лечението ще включва специални диетични ястия.

Лекарствената терапия може да включва такива лекарства:

  • за подобряване на кръвообращението;
  • антиконвулсанти;
  • противовъзпалително;
  • болкоуспокояващи;
  • витаминни и минерални комплекси.

Продължителността на терапевтичните мерки се определя индивидуално, както и въпроса за хоспитализацията.

предотвратяване

По отношение на превантивните мерки е препоръчително да се приложи на практика следното: t

  • умерено упражнение;
  • Хранене, което съдържа всички необходими витамини и минерали;
  • приемане на лекарства само по предписание или в случай на спешност;
  • коригира, от медицинска гледна точка, премахването на всички болести.

Освен това е необходимо систематично да се извършва профилактичен медицински преглед, който да предотврати заболяването или да го диагностицира своевременно.

"Отпуснатост на краката" се наблюдава при заболявания:

Диабетната полиневропатия се проявява като усложнение на диабета. Заболяването се основава на увреждане на нервната система на пациента. Често заболяването се формира при хора на възраст 15-20 години след развитието на захарния диабет. Честотата на прогресиране на заболяването до усложнен стадий е 40–60%. Болестта може да се прояви при хора с двата типа 1 и 2.

Олитериращата атеросклероза на долните крайници е хронично заболяване, което засяга големи артерии, което води до различна степен на недостатъчност на кръвообращението. Основните симптоми на проявата на болестта са - умора на краката по време на ходене, често куцота и изтръпване на краката.

С упражнения и умереност повечето хора могат да се справят без лекарства.

Отпуснатост на стъпалото на десния крак

Онеправданието най-често се дължи на дълъг престой в една позиция. Най-популярният пример е, когато човек пресича краката си и е в такава позиция за дълго време. В резултат на това нервът е притиснат и кръвният поток е нарушен и усещането за изтръпване също се усеща и кракът или друга част става изтръпнал. В някои случаи, за да премине това, достатъчно е да се масажира засегнатата област и всичко ще се върне в първоначалното си състояние.

Причини за изтръпване на крака

Ако изтръпването на крака не спре след масажа, това може да е симптом на определено заболяване. Тези патологии и състояния могат да бъдат приписани.

  1. Остеохондроза - това заболяване се счита за най-честата причина за изтръпването. Може да се открие при 70% от населението. По време на бързото прогресиране на болестта се засягат нервните окончания и в резултат на това кракът се изтръпва.
  2. Интервертебрална херния - това състояние възниква поради разкъсването на влакнестия пръстен, което от своя страна води до промяна в междупрешленните дискове. В резултат на това пациентът чувства болка в гръбначния стълб, която се дава в крайниците, а след това се развива изтръпване на стъпалото.
  3. Множествената склероза е състояние, при което са засегнати тъканите на мозъка и гръбначния мозък.
  4. Невропатия - поражение на нервните окончания, последвано от тяхната смърт и загуба на функционални способности.
  5. Синдромът на Рейно е сериозно нарушение на кръвообращението в организма в определени области, включително в стъпалото.

По-рядко срещаните причини са:

  • захарен диабет;
  • патологии на сърдечно-съдовата система, включително миокарден инфаркт;
  • липса на органични витамини от група В;
  • механично въздействие върху стъпалото;
  • претърпя инсулт;
  • патологични състояния на съдовете на долните крайници, като тромбоза, разширени вени, загуба на съдова еластичност;
  • доброкачествени и злокачествени тумори;
  • neuroma Morton, който засяга нервните окончания в стъпалото.

усложнения

Ако нищо не се извърши или изпълни по препоръките на лекуващия лекар, това може да доведе до необратими последствия и прехода на болестта към хронично състояние. Отпадналостта на стъпалото по време на бременност, липсата на витамини и продължителният престой в неприятно положение не се вземат предвид, тъй като те се коригират лесно и не са свързани с патологии.

Когато непрекъснато повтарящи се епизоди на изтръпване трябва да бъде възможно най-скоро, обърнете се към специалист. В случай на незабавно лечение, е възможно да се разпространи чувство на изтръпване на целия крайник, чувство на тежест и изтръпване, както и последващо намаляване на двигателната функция на целия крайник, което води до влошаване на качеството на живот и затруднено преместване.

усложнения на изтръпването на крака

Поради невъзможността да стои на крака, се получава неправилно разпределение на теглото, в резултат на което страдат фалангите на пръстите, увеличава се натоварването на гръбначния стълб и нараства болката. След това често се присъединяват депресията, нервността и нарушенията на съня, дължащи се на неспособността да се води нормален живот, особено в младото поколение.

Методи за лечение на изтръпване в подножието на десния крак

Първоначално е необходимо да се диагностицира тялото, за да се определи причината за изтръпване. Съвременната медицина предлага разнообразни методи, които позволяват в най-кратки срокове да се идентифицира патология. В зависимост от идентифицираното заболяване, лечението може да продължи от няколко седмици до няколко месеца. И колкото по-скоро се установи причината, толкова по-лесно е да се избере режим на лечение и да се използват консервативни методи на лечение, без операция.

В повечето случаи лечението се извършва в болницата. Лечението започва с определяне на причината за изтръпване, за това е необходима консултация с няколко специалисти: вертебролог, невролог и ортопед - травматолог.

След като предписват да преминат следните тестове и да положат изпит, а именно:

  • пълна кръвна картина, биохимична, ако е необходимо;
  • рентгенова снимка на крака и ултразвуково изследване на гръбначния стълб;
  • Ултразвуково изследване на кръвоносните съдове.

След приключване на всички процедури, лекарите предписват лечение, а именно кинезитерапия и физиотерапия заедно с лекарства. И също така набира популярност лазерна терапия.

Лечението има благоприятна прогноза, ако не е свързано с наличието на злокачествени новообразувания. Ако пълното възстановяване не е възможно, тогава специалистите се опитват да стабилизират пациента колкото е възможно повече и да подобрят качеството на живота си.

Традиционни методи на лечение

Преди да използвате традиционните методи на лечение, трябва първо да се консултирате с Вашия лекар. Ето някои популярни рецепти:

I рецепта. А щипка суха нарязана трева детелина се налива чаша вряща вода, и се оставя да престои в продължение на няколко часа, и за предпочитане на ден. Получената инфузия се приема през устата за 2 дни. Допуска се 2-3 чаши на ден.

II рецепта. Контрастна баня за краката. Смътналите области на свой ред го потопиха в гореща, а после в студена вода. След това върху стъпалото се нанася мехлем със затоплящ ефект (Espol, Finalgon), увит в топъл материал и оставен за няколко часа.

III рецепта. Гимнастика за пръсти. Пациентът разтяга долните крайници пред себе си и последователно огъва и разширява пръстите, общо до осемдесет пъти. Тази процедура помага бързо да се отървем от изтръпването, ако не е свързано с болестта.

Превантивни мерки

Има малък набор от правила и процедури, които ще ви помогнат да се отървете от изтръпването и да предотвратите по-нататъшно развитие на патологични състояния. Те включват:

  • отхвърляне на пасивен начин на живот в полза на активен;
  • изключване от храната на алкохолни напитки и спиране на тютюнопушенето;
  • своевременен медицински преглед;
  • разходки на чист въздух, проветряване на помещенията;
  • при настинки и вирусни заболявания лечението трябва да започне при първите симптоми;
  • жените трябва да се въздържат от носене на обувки с токчета, за да се елиминира допълнителното натоварване на гръбначния стълб;
  • умерено упражняване на тялото;
  • намаляване на натоварването на гръбначния стълб по време на домакинска работа и работни задължения;
  • поддържайте краката си топли и не позволявайте тяхната хипотермия;
  • да се придържат към пълна и балансирана диета, да попълват организма с полезни вещества.

Причини и какво да правим с изтръпване на краката

Понякога хората имат скованост в краката, причините и лечението им зависят от различни заболявания. Характеризира се със загуба на чувствителност, както и ограничаване на движението на долните крайници. Често това явление трае няколко минути, завършвайки с неприятно мравучкане. Но в други случаи изглежда малко по-различно.

Омалечеността в стъпалото е първият сигнал, който трябва да накара човек да се обърне към лекар. Загубата на чувствителност е първият признак за развитие на патологични заболявания на кръвоносната система, както и на опорно-двигателния апарат. Откривайки тези симптоми, трябва да се грижите за здравето си, като посетите медицински център. Най-често изтръпването на краката се наблюдава при хора над 30 години. Рецидивите на това явление могат да предизвикат сериозни заболявания. Ето защо, с чести признаци на изтръпване, силно се препоръчва да се консултирате със специалист.

Основните причини за изтръпване на долните крайници

Защо краката ми са вцепенени и за какво става дума? Омалечеността на краката е придружена от болка, загуба на усещане, изтръпване и усещане за парене. Проявлението на тези симптоми показва възможността за развитие на следните заболявания:

  • Невропатията е патологично заболяване, в резултат на което се засягат нервните тъкани на долните крайници. Много рядко се открива като самостоятелно развиваща се патология. Въпреки това, често е синдром на множествена склероза или захарен диабет.
  • Остеохондрозата има огромен процент на изтръпване в краката, простира се не само към краката, но и към други части на крайника. Всичко зависи от точно коя област на гръбначния стълб е податлива на заболяването. За дисфункция на стъпалото на левия крак отговаря на лумбалната. В този случай, нервните разклонения, които преминават в този участък, са подложени на прищипване, което нарушава нервната система, засягайки човешкото здраве.
  • Атеросклерозата е заболяване, характеризиращо се с тромбоза на кръвоносните съдове. Тук се образуват натрупвания на холестерол и други вещества, които представляват пречка за нормалното преминаване на кръвните клетки. Такива клъстери се наричат ​​атеросклеротични плаки. В резултат на това възниква исхемична болест, причиняваща липса на кръвен поток в краката. Този фактор влияе върху чувствителността на кожата на долните крайници, което води до умора и болка.
  • Захарен диабет провокира трофични нарушения, нарушен приток на кръв, което може да доведе до развитие на гангрена. Ето защо, ако при това заболяване се наблюдава скованост на стъпалото, е необходимо спешно да се консултирате с лекар, за да се предотврати появата на гангрена. В противен случай, човек може да остане инвалид.
  • Омалечеността на стъпалото е първият признак на множествена склероза. Това е заболяване, при което нервната система образува допълнителни клони, които предизвикват развитието на сериозни патологични процеси.
  • Интервертебралната херния нарушава структурата и локализацията на нервния корен на междупрешленния диск. Образуването му в лумбалната област води до скованост на краката. Първоначалният етап на развитие на тази патология се характеризира с обща слабост на тялото, честа умора, както и проява на болка в долните крайници. Понякога има усложнения, свързани с нарушаване на функционалността на органите на хълбока или пикочната система.
  • Промените в функциите на мускулно-скелетната система са причина за развитието на спондилоза. Заболяването се характеризира с деформация на гръбначните кости, върху които се формират различни патологични процеси. Тези промени причиняват прищипване на гръбначния мозък, както и нервни окончания, които могат да предизвикат разрушаване на нервната система. В резултат на това се появява дисфункция на нервните окончания на краката, което причинява скованост на левия крак.
  • Облитериращият ендартериит е заболяване, свързано с намаляване на лумена на артериите, което засяга системата на кръвния поток на долните крайници. В резултат на това вцепенен стоп. В този случай може да настъпи пълна тромбоза на съдовете, влошаваща състоянието на пациента.
  • Дисфункцията на кръвоносната система на мозъка е следствие на алкохолизъм, липса на витамини, сърдечно-съдови заболявания. Нарушаването на кръвоснабдяването на мозъка намалява притока на кислород, причинявайки срив в сигналните функции на нервната система.
  • Друг фактор, който причинява скованост в стъпалата, е исхемичен инсулт, който се развива в гръбначните и долните мозъчни артерии. Поради тези симптоми, заболяването може да бъде открито на най-ранния етап от неговото развитие.
  • Злокачествените тумори, които се развиват в гръбначния мозък и мозъка, са придружени от многобройни симптоми, включително скованост на краката. В допълнение, има главоболие, нарушени мускулно-скелетни функции. Чувствителността на краката намалява значително, понякога човек не може дори да прави разлика между студена и топла вода. Това предизвиква голяма загриженост и е причина за посещение на лекар.
  • Болестта на Рейно се характеризира с нарушен кръвен поток, който се проявява внезапно и има пароксизмален характер. Заболяването се проявява не само чрез изтръпване на долните, но и горните крайници. Частите на тялото, лишени от нормално кръвоснабдяване, могат да замръзнат дори при оптимална температура. Заболяването възниква в резултат на инфекциозни заболявания. Често се проявява след хипотермия, отравяне с алкохол или наркотици, стресови ситуации.
  • Витаминните дефицити в авитаминозите също могат да причинят загуба на чувствителност в краката. Най-често това се дължи на дефицит на витамин В12, който е важен компонент в работата на нервната система. Отсъствието му може да причини разстройство на сърдечния ритъм, умора и дразнене. В този случай кракът може да изтръпне.

диагностика

За да се уверите коя болест е причинила изтръпване в краката, е необходимо да поставите диагноза. Днес има много начини да се установи точна диагноза. Съвременното оборудване помага да се идентифицират симптомите в най-краткия период от време. Лечението на изтръпването зависи от причиненото от него заболяване. Тя може да продължи от две седмици до няколко месеца. Лекомисленото отношение към лечението на заболяването може значително да увеличи този период. Понякога има достатъчно народни методи, но по-често лечебният процес се извършва в болницата.

Д-р Бубновски: „Един евтин продукт номер 1 за възстановяване на нормалното кръвоснабдяване на ставите. Помага при лечението на синини и наранявания. Гърбът и ставите ще бъдат като на 18-годишна възраст, просто го намажете веднъж на ден. "

За пълното потвърждаване на диагнозата се използва цялостна диагноза, в която участват няколко лекари: вертебролог, невролог, ортопед. След предварително изследване пациентът трябва да се подложи на следните прегледи:

  • Ултразвуково изследване на съдовете, както и на гръбначния стълб.
  • Кръвен тест
  • Рентгенография на засегнатата област.

Омалечеността на стъпалото е тревожен знак за сериозен процес.

Добър ден! Онеправдаността на стъпалото често е придружена от неприятни усещания: парене, изтръпване, чувство за стягане, суха кожа, дори болка. В никакъв случай не трябва да пренебрегват тревожните симптоми. Нека анализираме подробно основните причини за появата на неприятно усещане, ще се запознаем с важните симптоми на процеса.

Причини за изтръпване на стъпалото

Изтръпването (в медицинската терминология, наречена "парестезия") в повечето случаи се развива поради 2 фактора.

  1. Нарушения на кръвообращението.
  2. Проблеми с нервната система.

Не винаги е патологичен симптом. Усещането за изтръпване, "втвърдяване" може да възникне поради стагнацията на неудобна поза на кръвта. Това са същите "гъски", които се появяват, когато седим дълго или лежим и след това променяме позицията си. Промяната на стойката ви позволява да възстановите нарушеното кръвообращение.

Важно: Не пренебрегвайте, ако краката често са вцепенени, особено в покой, това е тревожно звънене, за да видите специалист. Също така обръщайте внимание на съпътстващи прояви (болка, мускулна слабост, нарушена координация при движения).

Гледайте краткото видео

Заболявания, причиняващи парестезия на краката

  • Остеохондрозата (дегенерацията) на лумбалната част на гръбначния стълб е най-честата патология, която често засяга хора над 30-годишна възраст. Свързани с възрастта промени в хрущяла, гръбначните тела водят до притискане на нервните окончания и следователно до нарушаване на чувствителността на краката.
  • Hernial издатина на долната част на гърба и сакрума - притискане херния може да предизвика скованост в краката поради компресия на нервите. Това може да включва и радикулит и лумбален миелит.
  • Алкохолът и лекарствената полиневропатия е системно заболяване с увреждане на почти всички периферни окончания. Процесът започва с загуба на чувствителност на краката и ръцете, след което се разпространява към цялото тяло.
  • Поражението на външния popliteal нерв - може да бъде причинено от нараняване или продължителна компресия. Особеност е парестезията, само в горната част на стъпалото. Заболяването е придружено от болка, мускулна слабост.
  • Поражението на вътрешния подколен нерв - изтръпване се простира до цялата плантарна част, нарушени движения на пръстите, слабост при ходене.
  • Тарзален синдром - увреден е тибиалният нерв. Характеризира се с интензивна болка при ходене, невъзможност да стои на пръсти.
  • Поражението на седалищния нерв - изтръпването на краката е съпроводено с парене, остра болка по целия нерв. С развитието на заболяването се появява пареза на пръстите и външните ръбове на краката.
  • Системни наследствени заболявания на нервната система - такива заболявания включват синдром на Guillain-Barre и болест на Charcot-Marie-Tut. Те се характеризират с обща мускулна слабост, последвана от развитие на мускулна дистрофия и силна болка по време на движенията.
  • Мускулни наранявания.
  • В петата шпора - или терминът лекарство - плантарна fasciitis. Продължителните натоварвания на петата образуват костни израстъци като компенсация. Тя проявява болка при ходене в областта на шпора, както и изтръпване на краката след сън.
  • Flatfoot - нарушение на амортизацията на арките на краката.
  • Валгусна деформация (кост) на палеца, фалангите губят чувствителността си от тесни обувки.
  • Захарен диабет - високата кръвна захар е често срещана причина за многобройни лезии в нервите на долните крайници. Обикновено парестезиите започват със загуба на чувствителност на пръстите и на подметката.
  • Сърдечни заболявания, особено сърдечна недостатъчност.
  • Поразяването на артериите и вените, включва облитериращо (запушване) ангиосклероза, тромбоза. Нарушеното кръвообращение води не само до чувство на изтръпване, но и до намаляване на термичната осезаемост до топлина и студ. Усложнението на процеса е образуването на язви.

Важно: Нервите най-често са засегнати едностранно (с изключение на полиневропатия и системни заболявания). Следователно, появата на неприятни усещания в левия крак и пръстите на краката показват увреждане на нервите на левия крайник и обратно.

Отпуснатост на стъпалото: обратими причини

Загубата на чувствителност не винаги показва увреждане на нервния или съдовия апарат. Недостигът на витамини В, особено В12, може да доведе до неприятни симптоми.
Често пристъпите на мигрена водят до парестезия на крайниците. При прекратяване на главоболието всичко се връща към нормалното.

Друга причина за внезапно изтръпване може да бъде остро състояние на стрес или страх.
Тези фактори водят до временна загуба на чувствителност. Премахване на провокация (като витамини, болкоуспокояващи, успокоителни) тялото възстановява нормалното състояние.

Отпуснатост на пръстите на краката

Не забравяйте да обърнете внимание на пръстите, тъй като повечето от симптомите на тревожност започват с тези парестезии.

Първата част, с която започва загубата на чувствителност, е около нокътната част на голямата фаланга в близост до кутикулата. Обикновено се вижда при рязане на ноктите.

Колкото по-висока е площта на крака, толкова по-близо до нивото на гръдния кош е увреждането. Пръстите изтръпват от лезии от L4 до S1, а кожата на бедрата - L1-L3.

Бледостта на кожата може да се присъедини, стъпалата стават ледени. Такива признаци показват нарушение на кръвообращението на долните крайници.

Болката е изключително агресивен симптом, присъствието му показва бързо развитие на процеса и изисква незабавно посещение на специалист.

Важно: Прикрепването към изтръпването загуба на чувствителност към топло и студено, говори за дълбоко увреждане на нервите.

Кой да се свърже, какво да прави

Ако се появят симптоми, консултирайте се с вертебролог, невропатолог и съдов хирург. За да се отстранят проблемите със сърдечно-съдовата система, се препоръчва провеждане на ЕКГ и посещение на кардиолог.

Омалечеността на пръстите не трябва да се лекува с народни средства преди посещение на лекар и поставяне на диагноза. Зад парестезията може да бъде сериозно заболяване, което изисква системен подход към терапията, а понякога и хирургическа интервенция. Важно е възможно най-скоро да се диагностицира, за да се определи причината за изтръпване, само след консултация с лекар за прилагане на популярни рецепти.

Премахнахме най-честите причини за изтръпване на краката, „който е предупреден е въоръжен”, казва поговорката. Не показвайте признаци на парестезия, вземете правилното решение, помнете "Движението е живот!".

Защо горната част на крака е вцепенена?

Омалечеността на крака от бедрото до коляното не е критичен симптом. Обетост може да е резултат от повишено физическо натоварване. Смъртността минава сама по себе си. Но ако кракът се вцепенява често, не отлагайте посещението на лекар, преминете изпита. Ако се окаже, че няма причина за вълнение, обезопасете се.

Отпуснатост - какво е това?

Онеправдаността е субективен симптом с полиморфизъм на клиничните прояви. Изтръпване се чувства като изтръпване, парене, сърбеж, загуба на усещане на мястото или дискомфорт.

В медицинската терминология, изтръпването се нарича парестезия. Парестезията е вид нарушение на чувствителността, характеризиращо се с появата на изтръпване, парене и втрисане. Парестезията се причинява от механична компресия или дразнене на повърхностния нервен пакет или временно нарушаване на кръвоснабдяването. Такава парестезия се нарича преминаване, тъй като преминава бързо. Например, изтръпване и изтръпване в крака, когато седи, заспивайки в неудобно положение.

Хронична парестезия - патология. Често симптом на лезия на нервната система. Причината за развитието на парестезията могат да бъдат основните фактори:

Може би изтръпване е симптом на напълно различна патология - алкохолизъм, avitominoza.

Етиология и симптоми

Парестезията е симптом на аномалия в тялото, "събуждане", което изпраща тялото. Следните заболявания причиняват изтръпване:

  • Остеохондрозата е често срещана причина за изтръпване на краката. Основният симптом на тази патология. Развива се в резултат на компресия на нерва при остеохондроза, което води до нарушаване на проводимостта на импулса към органа и обратно. Иннервацията на мястото е нарушена, рефлексните съдове на гръбначния мозък са рефрактерни, което само влошава симптомите. Причини за остеохондроза - отсъствие или недостатъчност на физическата активност. Грешка е да се смята, че това заболяване засяга само представители на по-възрастната възрастова група. Процесът може да се развие във всяка възраст.
  • Интервертебралната херния е заболяване, което представлява изместване на междупрешленните дискове, в резултат на което корените на гръбначния стълб не са в гръбначния канал, а между ставите. Това ще доведе до тяхната постоянна травма и съответната клинична картина.

  • Атеросклерозата е заболяване, характеризиращо се с образуването на холестеролни плаки, които се прикрепват към стените на големите съдове и затварят лумена, първоначално частично, и с нарастването на плаката все повече. Свиването на лумена на съда води до хипоксия на органи и тъкани, забавя се кръвообращението. Мускулите и ставите получават малко кислород и хранителни вещества и се образува усещане за изтръпване и изтръпване. Причини за възникване на атеросклероза - наднормено тегло, нездравословни навици, висок холестерол.
  • Ревматоидният артрит е възпалително и дегенеративно заболяване на ставите. Заболяването е генетично определено. Поради подуване на ставата, може да се получи компресия на нерва. В резултат на това ще се развие анемия.
  • Невропатията е заболяване на нервните окончания, характеризиращо се с пълна загуба на тяхната функция. Пациентът изпитва неприятни досадни чувства на изтръпване, парене, болка, сърбеж, изтръпване и се развива постоянно подуване на краката.
  • Липса на физическа активност - причината за изтръпването на предната повърхност на краката от бедрото до коляното. Ако краката останат дълго време без движение, тогава рискувате да спечелите не само изтръпване на крайниците, но и остеохондроза. Хората, чиято професионална дейност е свързана с необходимостта от дълго време в седнало положение, трябва да се грижат за здравето на краката и мускулно-скелетната система по-внимателно. 5-10-минутни упражнения за всеки час от заседналата работа - превенция на заболявания на ходилата.

    Заседнал начин на живот

  • Обетост на краката се наблюдава при бременни жени. На първо място е кръвоснабдяването на плода, тялото пренасочва кръвния поток през пъпните артерии, така че известно време може да има чувство на изтръпване в различните части на кожата.
  • Симптоми на изтръпване на повърхността на бедрото

    Областта на изтръпване на повърхността на бедрото дава намек за основното заболяване.

    • единият крак онемява - проблеми с гръбначния стълб, лезията се наблюдава от страната, че кракът е болен. Най-изтръпнал е десният крак. Успоредно с това пациентите могат да се оплакват от болки в долната част на гърба;
    • често лезията на десния или левия крак не показва страната на лезията в горните области. Единственото изключение са атлети - те имат изтръпване и локализацията на патологията е винаги от една страна, тъй като натоварването е неравномерно на различни части на тялото. Болката е способна на миграция и излъчване. Много пациенти казват, че са наблюдавали изтръпване и болка в десния крак, а след известно време - в лявата и редуващо се е настъпила промяна в страната на лезията;
    • изтръпване и болка в коляното или малко под нея - това показва възможно затягане на седалищния нерв от страната на лезията;

    Прищипване на седалищния нерв

  • двата крака са вцепенени - причината е в централните механизми, например, често се наблюдава симптом на двустранна изтръпване с полиневропатия;
  • изтръпване на областта на слабините е характерно за синдрома на Бернард-Рот и радиколопатията. И двете заболявания са редки и имат наследствен курс;
  • ако изтръпването и болката на горната част на бедрото по-близо до външната страна е по-често наблюдавано - тунелен синдром, когато поради факта, че каналът, в който преминава невроваскуларният сноп, е твърде тесен, той се притиска. Наличието на този симптом може да бъде потвърдено: ако сгънатият крак се доведе до коремната област, тогава парестезията в крака ще се увеличи;
  • задната и външната феморална повърхност се изтръпват от междупрешленната херния и радиколопатия. Често парестезията е придружена от болка в слабините;
  • вътрешната предна повърхност на бедрото се изтръпва по-рядко от всички други повърхности, тъй като нервите, излизащи от гръбначния стълб в района на сакрума, по-малко податливи на патологични заболявания, са отговорни за инервацията на тази област;
  • ако при ходене възникне чувство на изтръпване на външната или задната част на бедрото, има усещане за куцане - трябва да се провери сърдечно-съдовата система като цяло.
  • лечение

    Възстановяването на чувствителността в изтръпнали крака може да се извърши по много начини. Не забравяйте за опасностите от самолечението, терапията трябва да бъде назначена от специалист и след поставянето на диагнозата.

    Лечението има положителен ефект, ако пациентът е дошъл в клиниката навреме. Ако усещането за изтръпване в крака трае дълго време, за няколко месеца или дори години, е възможно развитието на атрофия на нервните влакна и корени, тогава процесът ще се превърне в хроничен стадий и чувството на изтръпване ще продължи до края на живота. Изтръпването се заменя с интензивно чувство на болка и слабост в крака. Възможно е да има промени в опорно-двигателния апарат - анталгичната поза - теглото на тялото се прехвърля към здравия крак и гръбначният стълб се огъва. След известно време могат да възникнат разстройства на нервната дейност под формата на депресивни състояния.

    Лечението трябва да започне с елиминиране на етиологичния фактор. Ако изтръпването на краката е резултат от заболявания на гръбначния стълб, е необходимо да се извърши изследване на опорно-двигателния апарат и да се направят корекции, които да предотвратят развитието на нови симптоми, периоди на обостряне и влошаване. При изразени възпалителни явления се определят:

    • нестероидни противовъзпалителни средства - диклофенак, нимесулид. Назначава се под формата на мехлеми, таблетки, инжекции;
    • мускулни релаксанти - облекчаване на напрежението от мускулната тъкан и възстановяване на тонуса;
    • Витамини от група В и обогатяващи агенти;
    • ноотропни лекарства - възстановяване и подобряване на притока на кръв;
    • физиотерапия - спомага за оптимизиране на работата на мускулите, възстановява загубените функции и премахва усещането за дискомфорт;
    • физиотерапевтичните методи на лечение също могат да бъдат ефективни.

    предотвратяване

    Ако по време на изследването не е била открита сериозна патология, а причината за изтръпването на краката от бедрото до колянната става е слаба физическа активност, то си струва да се ходи повече, докато е на чист въздух. Не е необходимо да пътувате на дълги разстояния. Постепенно увеличавайте времето за ходене, за да не преуморите краката. Разходка в спокоен ритъм. Погрижете се за обувките, тя трябва да бъде ортопедична, така че налягането да може да се разпредели равномерно при ходене по цялата гръбнака, а не само върху мускулите на краката.

    Колкото по-скоро започнете лечението, толкова по-голям е шансът да се отървете от болестта завинаги и без последствия. Ранната диагностика на сериозна патология, чийто ранен симптом може да бъде изтръпване на повърхността на крака от бедрото до коляното, може да помогне за спиране на сериозни заболявания в цялото тяло. Не пренебрегвайте здравето си, слушайте сигналите, които тялото ви дава.

    Отпуснатост на кожата на бедрото на левия (десния) крак е загуба на усещане, парестезия от слабините до коляното. Пациентите описват като пароксизмални симптоми, които се появяват след продължително заседание, привеждайки бедрото в стомаха, след сън или ходене.

    В 60% от случаите предната част на бедрото се изтръпва, по-рядко има изтръпване над коляното, отвътре или отвън на крака, на задната повърхност. В 90% от случаите усещанията се съчетават с болка в долната част на гърба, слабините или седалището и говорят за поражението на нервните корени в зоната на изхода им от гръбначния стълб чрез междинна херния.

    Защо смъртта на бедрото, причините

    Най-честите диагнози за изтръпване на бедрото:

    • Херния на лумбалния диск, издатина на фона на лумбалната остеохондроза;
    • Вертебрална радикулопатия, ишиас;
    • Ишиас, лумбални белези, възпаление или невралгия на седалищния нерв;
    • Болест на Бернхард-Рота, други тунелни синдроми;
    • Спинална стеноза в резултат на дегенеративно-дистрофични процеси.

    За потвърждаване на диагнозата се предписват ЯМР на лумбалния отдел на гръбначния стълб, рентгенова снимка на гръбначния стълб, КТ и невромиография. При тези проблеми симптомите се влошават от движенията на долния крайник, гръбначния стълб и натоварванията на краката и гърба (например, лежане / сядане / ходене).

    • Варикозна болест, ендартерити, друго съдово увреждане;
    • Мозъчен удар, TIA
    • Тумори на мозъка и гръбначния мозък, пътеки;
    • Множествена склероза, други демиелинизиращи заболявания;
    • Захарен диабет;
    • Последиците от интоксикация на тялото - вещества, които водят до такива симптоми, са многобройни, като се започне с продължителна употреба на алкохол и завършва с някои лекарства;
    • Психични отклонения, с продължителни симптоми (повече от 6 месеца), на пациентите се предписват антидепресанти за стабилизиране на психо-емоционалното състояние. Умствените отклонения се наблюдават при почти всички пациенти, дори и при наличието на ясна причина, но те не могат да бъдат отстранени дълго време;
    • Заболяване на щитовидната жлеза;
    • Последиците от нараняване, измръзване;

    Диференциалната диагноза елиминира други проблеми, причиняващи подобни симптоми. След като прегледа и има пълна история на заболяването, лекарят ще може да изключи основните заболявания. Установяването на наличието на наранявания, хипотермия и симптоми на курса ще спомогне за стесняване на списъка с диагностични методи. Може да се препоръча: общ кръвен тест и кутия, биохимия на кръвта, ултразвуково изследване на вътрешните органи, щитовидната жлеза, съдовете на долните крайници, ЯМР на мозъка, новодошлите и др.

    Мястото на изтръпване при синдрома на Rota

    Какви са оплакванията от този проблем

    - Няколко години боли кръста, имаше изтръпване в дясното / лявото бедро, парене, леко изтръпване;

    - Кожата над коляното постоянно изтръпва половин година, задниците са отвън;

    - След сън външната повърхност на „бедрото“ на левия крак става номбита;

    - Привеждане на бедрото в стомаха, усещане за топката в слабините и изтръпване на горната част на бедрото;

    - Над коляното от вътрешната страна на бедрото се притеснява скованост и остра болка, като ток;

    - Не усещам кожата на левия (десния) крак, това се появява периодично, но всеки път, когато стане по-силен;

    - „Мускулите“ се движат по крака, по-забележими в бедрото, ако не се движите дълго време;

    - Не мога да ходя от болката в седалището и крака, вече изтръпнал от външната страна на крака;

    - Леко изтръпване в лявото / дясното бедро, сякаш кръвта не се влива в крака;

    - Внезапно, задната част на бедрото започна да става много вцепенена и не минаваше, докосвайки кожата - чувствам се по-зле от болката;

    - На бедрото е вцепенена кожата, тъй като той е служил на крака, изтръпването е постоянно мъчително.

    -Горещи болки в бедрото, болки в мускулите и вцепенени.

    Бедрата се изтръгват надясно / наляво

    Омалечеността на дясното бедро, както и лявата, не показва ясна причина, тъй като проблемите със същата вероятност възникват и от двете страни. Изключение правят атлетите, които често имат изтръпнал десен крак поради допълнителни натоварвания от едната страна.

    Увреждане на нервните корени, съдови нарушения се формират от всяка страна и са склонни да се движат, мигрират. Много пациенти казват, че техният десен крак първоначално е вцепенен, но после тези симптоми се появяват от дясната страна, напротив.

    Предна (горна), задна, външна, вътрешна част на бедрото

    Паховата част на крака със синдром на Бернард-Рот, вертебролен радикулопатия на корените на L1-3. При тунелния синдром се появява област в горната част на бедрото, по-близо до външната част. Това се дължи на затягането на невроваскуларния спусък в тесен канал, който причинява парестезия, аналгезия. Ако доведете свития крак в стомаха, признаците се увеличават, в областта на слабините се появява чувство за чуждо тяло.

    Гърбът и външната повърхност изтръпват от междупрешленната херния и лумбалната радикулопатия, невралгията на седалищния нерв. Това може да причини синдрома на крушовидната мускулатура (болка в седалището), признаците да се влошат чрез вдигане на плоския крак нагоре.

    Вътрешната част на бедрото рядко изтръпва, сакралните корени са отговорни за иннервацията на тази област, която се уврежда много по-рядко. Освен това трябва да се изключат проктологични, урологични, гинекологични (жени) заболявания.

    Бедрата се изтръпват при ходене ↑

    Много от пациентите имат бедро, което онемява при ходене, има куцане, пълзящо усещане. По време на такъв товар се включват всички компоненти на крайника, сърдечно-съдовата система. При заболявания на гръбначния стълб, загубата на усещане е придружена от дискомфорт в гърба, увеличава се с разтягане на крака и може да се откаже от петата, под / над коляното. Струва си да си припомним, че в изправено положение се увеличава притока на кръв към краката, а ако има дефицит, това може да се прояви и с такива признаци.

    Какво е лечението при изтръпване на бедрото ↑

    Има много методи за възстановяване на чувствителността в крака, но всички те трябва да се прилагат след установена диагноза и диференциална диагноза.

    Резултатите са винаги положителни с навременното лечение на пациента. От друга страна, ако изтръпването трае постоянно в продължение на много месеци, тогава настъпва атрофия на нервния корен и усещането може да остане до края на живота. Без лечение симптомите се влошават, развиват се силна болка и слабост в крака. Появява се куцаща, анталгична поза на тялото (теглото се прехвърля на здрав крак, причинявайки изкривяване на гръбначния стълб), а след няколко месеца се появяват умствени откази под формата на депресия.

    При поражение на гръбначния стълб се прилага корекция на гръбначния стълб, като се елиминира основната причина за симптомите и се предотвратяват нови обостряния, влошаване. При значително възпаление могат да бъдат препоръчани НСПВС (противовъзпалителни лекарства като диклофенак, мелоксикам, ксевокам, нимесил и др.), Мускулни релаксанти, витамини от група В, ноотропни лекарства и др. Освен това се избира специално терапевтично упражнение, с което пациентът възстановява загубените функции, оптимизира моторния стереотип и напълно възстановява засегнатата страна. Колкото по-скоро започва лечението, толкова по-малко последици трябва да се третират по-късно.

    Най-подходящите теми:

    • При бягане боли по долната част на гърба
    • Причини за издатина на диска
    • Лечение на кифоза (Киев)
    • ишиас
    • Диагноза за главоболие

    Запишете се за консултация в Клиниката на доктор Игнатиев на телефон: +38 (044) 227-22-01 + 7 (969) 049-25-06 + 34 684 344 499

    1. Петата се изтръпва от дясната (лява) крака Диагноза, причини, лечение Heel...
    2. Съдържание: По-ниско под коляното на десния крак, дясната долна част на крака...
    3. Изтръпването на краката е частична или пълна загуба на усещане в...

    Когато кракът започне да изтръпва от бедрото до коляното, не бива да се паникьосвате. Обикновено такова състояние възниква поради прекомерно упражнение и отминава само по себе си. Необходимо е обаче да се пази в случай, че кракът се задушава достатъчно често и това се случва дълго време. Това е причина за посещение при лекаря и полагане на изпит. Защо тогава кракът се изтръпва от бедрото до коляното? Нека се опитаме да разберем причините за това.

    Медицинска статистика

    В около 70% от случаите оплакванията на пациентите са свързани с изтръпване на предната част на бедрото. В тежки случаи, когато е засегната опорно-двигателната система, пациентите отбелязват, че не само кракът от бедрото до коляното се изтръпва, но и болки в перинеума, слабините, задните части, коремната кухина и лумбалната област. Обикновено такова състояние е характерно за междупрешленната херния.

    Какво е изтръпване?

    Медицинската терминология се отнася до изтръпването на термина "парестезия". Това е нарушение на чувствителността, придружено от чувство на скованост, изтръпване, парене. Парестезията обикновено се появява в резултат на продължително механично компресиране или дразнене на повърхностния нервен сноп, както и поради временно нарушаване на кръвоснабдяването към определена област на тялото. Такова изтръпване се нарича преминаване, защото преминава достатъчно бързо. Например, ако човек е в седнало положение за много дълго време, тогава кракът започва да изтръпва и изтръпва.

    Хроничната парестезия вече е патология и често показва поражение на всяка част от нервната система.

    Чести причини

    Ако кракът изтръпне от бедрото до коляното, причините могат да бъдат следните:

    • Остеохондрозата се счита за най-честата причина за изтръпване на краката. При това заболяване нервът се притиска, което води до нарушена проводимост към органа и гърба. В допълнение към нарушението на инервацията на зоната, съдовете в гръбначния стълб започват да прищипват рефлексивно, влошавайки ситуацията. Остеохондрозата настъпва поради ниска физическа активност или липса на физическа активност и може да се развие във всяка възраст.
    • Интервертебралната херния също е често срещана причина за изтръпване на крака от бедрото до коляното.При това заболяване се изместват междупрешленните дискове, поради което корените на гръбначния стълб не попадат в гръбначния канал, където трябва да бъдат, а между ставите. В резултат на това те постоянно се нараняват и причиняват скованост.
    • Атеросклерозата е заболяване, което се характеризира с появата на холестеролни плаки, които се прикрепват към стените на големите съдове и постепенно блокират лумена. Това води до факта, че органите и тъканите престават да получават кислород, забавя кръвообращението. Мускулите и ставите също започват да изпитват кислородно гладуване, чувство на изтръпване и изтръпване. Предизвиква атеросклероза с наднормено тегло, лоши навици, висок холестерол в кръвта.
    • Ревматоидният артрит е възпалително автоимунно заболяване на ставите. Подуването на ставния сак води до изстискване на нерва, причинявайки скованост.
    • Невропатията е заболяване, характеризиращо се с пълна загуба на нервни окончания. Пациентът има усещане за убождане, болка, парене, изтръпване, сърбеж, краката започват да набъбват.
    • Ниската физическа активност често води до изтръпване на крака от бедрото до коляното. Ако краката са постоянно без движение, то в допълнение към изтръпването, можете да печелите остеохондроза. Ето защо хората, чиято професия е свързана с дълъг престой на едно място без движение, трябва да обръщат много повече внимание на здравето на краката си. Необходимо е да се разпределя всеки час за 5-10 минути за гимнастика, което ще предотврати всяка болест на краката.
    • Бременността също провокира скованост в долните крайници. По това време тялото на жената започва да се възстановява и кръвообращението се насочва през пъпните артерии. Има усещане за изтръпване в различните части на кожата.

    Други причини

    В допълнение към тези общи причини има и други:

    • Удължена злоупотреба с алкохол.
    • Психични отклонения и нарушения.
    • Лечение с лекарства, страничен ефект от който е негативен ефект върху кръвоносните съдове и нервните окончания.
    • Заболявания на щитовидната жлеза.
    • Увреждане на гръбначния стълб, бедра, долни крайници.
    • Захарен диабет.

    Симптоми на изтръпване

    В зависимост от това коя част на крака е загубила чувствителност, лекарят е в състояние да определи заболяването, което е причинило това патологично състояние.

    Ако левият крак се изтръгне от бедрото до коляното, както и десния крак, това обикновено се наблюдава при полиневропатия. Ако такова патологично състояние е погълнало слабините, това е ясен признак за синдрома на Бернхарт - Рот или радикулопатия. И двете от тези заболявания са наследствени.

    Ако единият крак е вцепенен, това показва проблеми с гръбначния стълб и обикновено лезията се наблюдава от страната на пациента. Може да има и болка в лумбалната област. Патологичното състояние в областта на коляното или малко под него показва, че седалищният нерв е притиснат.

    Също така, ако десният крак се изтръгне от бедрото до коляното, това може да се дължи на особеностите на професионалната дейност. Това важи и за левия крак.

    Онеправданост и болка, която се появява в горната част на бедрото, може да показват тунелен синдром. Характеризира се с факта, че невроваскуларният сноп преминава през много тесен канал и се притиска. Външната и задната част на бедрото обикновено са вцепенени с радикулопатия и междупрешленна херния. Може също да има болка в слабините.

    Ако кракът изтръпне от бедрото до коляното при ходене, има куцота, усещане за тичане на гъски, после са възможни проблеми със сърдечно-съдовата система.

    диагностика

    Въпреки изразените симптоми, които показват причината за изтръпване на краката, е необходимо да се извършват диагностични мерки. Те включват следните методи за изследване:

    • Рентгенови лъчи;
    • ултразвук;
    • изчислителни или магнитно-резонансни изображения;
    • анализ на кръвната плазма за нивото на витамини и минерали.

    лечение

    Ако кракът изтръпне от бедрото до коляното, какво да правя? Необходимо е да се консултирате с лекар. Само започнатото във времето лечение може да доведе до положителен резултат и да гарантира пълно освобождаване от тази болест. Ако изтръпването на крака от дълго време безпокои човека, то в напреднали случаи се развива атрофия на нервните влакна и корени. Заболяването става хронично и вероятно е усещането за изтръпване да се появява периодично през целия живот.

    В допълнение, може да има нарастваща слабост и чувство на болка в крака. Възможно е преструктуриране на опорно-двигателния апарат, след което теглото на тялото се прехвърля на здрав крак, което води до изкривяване на гръбначния стълб. Съществува и голяма вероятност за поява на нарушения на нервната система, проявяващи се под формата на депресия.

    По този начин, ако кракът се изтръгне от бедрото до коляното, лечението трябва да започне с отстраняване на фактора, който причинява това патологично състояние. При заболявания на гръбначния стълб внимателно се изследва цялата опорно-двигателна система и се правят корекции, за да се предотврати появата на нови симптоми.

    Лечението включва използването на следните лекарства и дейности:

    • нестероидни противовъзпалителни средства ("Нимесулид", "Диклофенак"), произведени под формата на таблетки, мехлеми, инжекции;
    • подсилващи лекарства и витамини от група В;
    • мускулните релаксанти ("тизанидин", "баклофен") облекчават напрежението от мускулите и възстановяват тонуса;
    • ноотропни лекарства ("Piracetam", "Cavinton") възстановяват и подобряват притока на кръв;
    • Медицинската гимнастика помага за активиране на мускулите и облекчава усещането за дискомфорт;
    • физиотерапия, подпомагаща възстановяването на нервите (парафинови бани, кални бани).

    В допълнение, хирургия е възможно да се елиминира компресията на нервните корени по време на херния или изпъкване на дисковете, както и остеохондроза.

    Превантивни мерки

    Ако след прегледа не е открито сериозно заболяване, а причината за изтръпване на краката е недостатъчна физическа активност, се препоръчва да се отдели повече време за ходене. Времето на разходката трябва да се увеличава постепенно, така че краката да не се натоварват. Препоръчително е да имате ортопедични обувки, така че налягането при ходене да се разпредели равномерно не само върху мускулите на краката, но и върху цялата гръбнака.

    заключение

    По този начин, ако кракът изтръпне от бедрото до коляното, то колкото по-скоро се извърши лечението, толкова по-вероятно е да се отървете от такова патологично състояние без последствия. Ранното диагностициране на сериозно заболяване, чийто симптом е изтръпване на долните крайници, помага да се спре развитието на заболяване в тялото. Не пренебрегвайте здравето си, а по-скоро използвайте превантивни мерки за предотвратяване на заболявания.