Операции при разширени вени на краката: видове, последствия, рехабилитация

Лечението на разширени вени на краката с помощта на лекарства не винаги има положителен ефект. Особено трудно е да се излекуват разширени вени, ако е в напреднал стадий. В този случай хирургията е единственият начин да се елиминира патологията.

За много хора операцията е ужасна процедура, така че те се страхуват да отидат при лекаря дълго време, като разчитат на някакво домашно лечение. В същото време болестта продължава да се развива и състоянието на пациента се влошава.

Кога?

Хирургия за разширени вени на долните крайници се определя при следните обстоятелства:

• ако сафенозните вени се увеличават поради физиологична патология;
• ако заболяването е в напреднал стадий, когато лечението на разширени вени с лекарства или народни средства вече не помага;
• с образуването на трофични язви по кожата;
• ако има нарушения на съдовата циркулация, в резултат на което пациентът изпитва постоянна умора, бързо се уморява, чувства болка и тежест в краката;
• ако се развие остър тромбофлебит;
• ако има трофични лезии на кожата.

При някои пациенти операцията за разширени вени на краката може да бъде противопоказана. Факторите, които пречат на хирургичната намеса са:

• хипертония;
• тежки инфекциозни заболявания;
• исхемична болест;
• възраст на пациента (над 70 години);
• кожни заболявания - екзема, еризипел и др.;
• втората половина на гестационната възраст.

Видове интервенция

Видът на операцията се определя в зависимост от индивидуалните характеристики на хода на заболяването. Някои видове хирургични операции, подходящи за един човек, не могат да се вместят в другата. Преди да предпише операцията, лекарят изследва формата на заболяването, симптомите и вероятността от усложнения.

хирургия

Най-продължителната и сложна процедура, свързана с голяма вероятност от усложнения, е флебектомия, операция за отстраняване на разширени вени. Той се предписва само в случаите, когато други лечения не могат да имат някакъв благоприятен ефект.

По време на тази операция се правят малки (3-5 мм) разрези в слабините на пациента, през които засегнатата вена се лигира на мястото, където попада в дълбоката вена, след което се разрязва и изважда от крака, използвайки специални сонди. След отстраняване на вената, се прилагат абсорбируеми конци върху местата на разреза. Операцията продължава от 1 до 2 часа, докато пациентът е в болницата не повече от един ден, след което му е позволено да се прибере у дома.

Отстраняването е друг вид хирургично лечение на разширени вени. По време на тази процедура не се извлича изцяло цялата вена, а само малка част от нея, която е претърпяла варикозна експанзия. Премахването се извършва чрез пробиви в кожата, което избягва припокриването на конци.

Как действа операцията при разширени вени, вижте видеото:

склеротерапия

По-малко травматичен метод на операцията се счита за склеротерапия. Тя се състои в това, че с помощта на ултразвук се определя точното местоположение на разширената вена, която се инжектира със специална субстанция (склерозант). Тази субстанция пръчки засегнати съдове, предотвратяване на кръвния поток през тях. След тази операция на мястото на болната вена се образува белег, отокът изчезва. Пациентът вече не е измъчван от тежест и болка в краката, а ако се появят трофични язви, те бързо ще заздравят.

Склеротерапията е от два вида:

1. Echosclerotherapy. Тази операция се използва, ако диаметърът на засегнатите вени е достигнал 1 cm или повече. Първо, вените се изследват с помощта на специално устройство - двустранен скенер, след което под негов контрол се прави пункция, след което се инжектира склерозант във вената. Тази процедура ви позволява да намалите диаметъра на засегнатия съд и да възстановите нормалния кръвен поток през него.
2. Склерозираща пяна. Най-безопасният и безболезнен тип склеротерапия. В засегнатия съд се въвежда специална пяна, която я запълва и спира кръвния поток вътре в съда.

За повече информация относно склеротерапията за това заболяване вижте видеоклипа:

Лазерна коагулация

Лазерната хирургия за отстраняване на разширени вени в краката се счита за най-напредналия технологичен метод за справяне с разширени вени и спомага за елиминиране на анормални разширени вени при 90% от пациентите. По време на тази процедура не се правят тъканни разрези, което избягва козметичните дефекти.

Чрез пункция в кожата се въвежда лазерен световод, който излъчва светлинни вълни. Под тяхното действие е разтварянето на болния съд. Този метод се характеризира с малък брой пристъпи - многократни случаи на образуване на разширени вени се срещат само при 5% от пациентите.

Подобно на лазерния коагулационен метод за лечение на разширени вени е радиочестотна облитерация. Същността на метода се състои в ефекта върху възпалената вена на микровълните, които загряват съда, което го кара да "спойка". Този метод на лечение се счита за най-прост и безболезнен. Може да се използва и в тежки случаи, когато вените са големи.

Как се прави лазерна операция за отстраняване на разширени вени на краката погледнете видеото:

Възможни последствия и състояние в следоперативния период

Почти всички видове операции, извършвани за елиминиране на разширени вени на краката, преминават безопасно и предизвикват усложнения в много редки случаи.

Най-голяма вероятност от усложнения и тежък ход на рехабилитационния период се наблюдава при флебектомия. Хематомите могат да се появят в областта на отдалечената вена, а понякога от разрезите може да тече кръв, тъй като има притоци от други вени.

2-3 дни след операцията, някои пациенти могат да имат температура. Това се дължи на асептични възпалителни процеси в кръвта, които се натрупват под кожата.

Други възможни усложнения след операцията могат да бъдат:

Отпуснатост на кожата, болка. Те се появяват, когато нервните окончания са повредени по време на операцията. С течение на времето болката ще изчезне и чувствителността на кожата ще се възстанови.

Синини. Образува се по време на флебектомия, тъй като е доста травматична операция. След известно време, обикновено не повече от месец, те напълно изчезват. С минимално инвазивни методи на лечение (склеротерапия или лазерна коагулация), синините почти никога не остават.

Подуване. Те могат да се появят, ако пациентът не следва предписанието на лекаря в следоперативния период - той се движи много, не носи специални дрехи или се излага на голямо физическо натоварване.

След операцията повечето пациенти водят ниско активен начин на живот. Поради хиподинамията може да възникне такова опасно явление като остра дълбока венозна тромбоза на долните крайници. За да го предотвратите, трябва да направите специални упражнения, диета и да вземете лекарства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци - Curantil, Heparin или Aspirin.

Рехабилитация след отстраняване на разширени вени

Спазването на показанията на лекар в следоперативния период е най-важната част от лечението и предотвратяването на рецидиви на разширени вени. Повечето пациенти се препоръчват:

1. Плътно превържете крака с еластична превръзка.
2. Носете специална компресираща дреха - чорапи или чорапогащи.
3. Не вдигайте повече от 10 kg през първите шест месеца след операцията.
4. Спортувайте с умерена физическа активност - ходене, плуване, колоездене.
5. Контролирайте телесното тегло при наличие на проблеми с наднорменото тегло.
6. Ежегодно се подлага на венотични лекарства - например, Detralex.

В случай на болка в оперирания крак може да помогне лек масаж, който може да се извърши самостоятелно.

Препоръки за превенция на рецидивите

Дори ако операцията за елиминиране на разширени вени е била извършена успешно, винаги съществува риск от рецидив на заболяването. За да се сведе до минимум вероятността от повторение, е необходимо да се спазват превантивни мерки:

• да водят активен начин на живот - да спортуват, често да ходят на чист въздух;
• в седнало положение е необходимо да се гарантира, че стойката е равна, не поставяйте един крак върху другия, тъй като това води до нарушен венозен кръвен поток;
• борба с наднорменото тегло;
• умерено пиене на кафе и чай;
• всяка сутрин да правят гимнастика за крака;
• да се откажат от прекалено тесни и стегнати обувки и дрехи.

Разширените вени са заболяване, което дори след пълно излекуване изисква придържане към определен начин на живот. Превантивните мерки след операцията трябва да се спазват не през първите няколко месеца, а през целия живот. Само по този начин ще бъде възможно да се нормализира състоянието на вашето тяло и да се елиминира вероятността от повторно развитие на болестта.

Лечение на разширени вени на долните крайници

Тази хронична болест се развива, когато движението на кръвта нагоре в съдовете на краката се забавя и се наблюдава застой. Засегнатите вени започват да се увеличават по обем и се появяват на повърхността на кожата под формата на различни сини решетки, след което се образуват възли. Ранното лечение помага да се избегне рискът от тромбофлебит, трофични язви.

Начини за лечение на разширени вени

Има две от тях: консервативни и хирургични. Пациентът е изправен пред спешен въпрос: как да се лекуват разширени вени на краката, без да се прави операция. Избирайки метода, лекарят отчита признаците, стадия на заболяването, наличието на усложнения, съпътстващи заболявания, възрастта на пациента. Нехирургичните методи за елиминиране на разширени вени на долните крайници дават добри резултати само когато симптомите на патологията са все още слаби.

За да се спре разграждането на засегнатите съдове, помощ:

• лекарствена терапия;
• компресионна терапия;
• терапевтични упражнения;
• физиотерапия;
• масаж;
• рецепти на традиционната медицина;
• диета.

Флеболозите се опитват да изберат за пациентите по време на бременност само лекарствени средства, които не са лекарствени средства за лечение на разширени вени на долните крайници. На първо място, това е компресиращо бельо, гимнастически упражнения, физиотерапия, масаж, диета. Ако все още са необходими лекарства, се предписват само лекарства за локално приложение.

Споровете не престават да вървят, дали хирудотерапията помага при разширени вени. Произвежданият от пиявиците хирудин прониква през венозната система на долните крайници и разрежда сгъстената кръв. Днес обаче има много съвременни лекарства със същия имот. Освен това има рискови фактори за пиявици - съдова инфекция, алергични реакции.

Ако е необходимо, лечението на разширени вени се извършва с радикални методи. Това е:

• склеротерапия;
• озонотерапия;
• криотерапия;
• електрокоагулация;
• лазерна коагулация;
• хирургична интервенция.

Склеротерапията е инжектиране в болната вена на лекарството, което „залепва” разширения съд. Той спира да изпомпва кръв и постепенно се разтваря. Максималната ефективност на склеротерапията се постига в ранен стадий на патологията. Подобен метод е озонотерапията: част от този газ се инжектира със спринцовка в празнините на малките вени, а съдовете също “се придържат”.

В хода на криотерапевтичните процедури използвайте студ. По време на електрокоагулацията към съдовете се подава високочестотен ток през много тънък електрод. Лечението на разширени вени с лазер също е ефективен съвременен метод, особено когато се използва в комбинация с консервативни методи. В същото време козметичният резултат е висок: след няколко седмици пациентът няма белези или белези.

Хирургия при разширени вени на долните крайници: показания, методи, рехабилитация

Разширени вени, или разширени вени, е заболяване, характеризиращо се със слаби клапани във вените и дисфункция на съдовата стена, както и стагнация на кръвта във вените на долните крайници. Тази патология е изпълнена не само с нарушение на трофиката, или с храненето на тъканите, което може да бъде трудно и дълготрайно лечение на трофични язви, но и опасно, тъй като застоялата кръв се сгъстява и се образуват кръвни съсиреци, които могат да се разпространят през тялото през кръвта. В допълнение, в случай на образуване на тромботични покрития вътре в съдовата стена (флеботромбоза), тя може да се зарази с развитието на ужасни заболявания - тромбофлебит.

Операции при разширени вени

Операцията при разширени вени на долните крайници е радикална и се състои в отстраняване на подкожните вени на долните крайници, засегнати от процеса (флебектомия) или при склероза на дълбоките вени на крака и бедрото.

Традиционно, флебектомията (crosssectomy) се извършва с помощта на метода на Bebcock и се състои от вкарване на сондата в лумена на вената и след това издърпване на вената през целия разрез в кожата навън. Разрезът се зашива в края на хирургичния козметичен шев.

Мини-флебектомията се използва за отстраняване на много къси участъци от вена, а по време на операцията не се използва венозно превръзка. Разфасовките по кожата не се извършват и парче от вената се отстранява чрез тънка пункция на кожата, която не изисква шевове.

отляво - флебектомия, вдясно - мини-флебектомия

С малка част от поражението на разширени вени е възможно да се извърши по-доброкачествен метод на оголване. Това е издърпване с тънка кука само на разширения възел. Екструзията се извършва чрез два разреза на кожата, последвано от затваряне. Вариант на тази техника е криострипване - "замразяване" на вена на криопроб с ниски температури, разрушеният възел също се изтегля.

флебектомия чрез стрипинг

Венозната склероза е въвеждане в лумена на склерозант, вещество, което "слива" стените на вените помежду си, но вената остава дълбоко под кожата, без да изпълнява функцията си. Притока на кръв през вената спира и преминава през колатералните съдове, без да се нарушава изтичането на венозна кръв от долния край. Венозната склероза се извършва под ултразвуков контрол.

Лазерната ендоваскуларна коагулация на варикозните вени е най-новият метод във флебологията и се състои в вмъкване на тънка сонда в лумена на вената с лазерно лъчение, което има каутеризиращ ефект върху стените на вената.

Методът на радиочестотното изтриване на вените се отнася и за по-модерно лечение на разширени вени, но не всички медицински институции са оборудвани с подходящо оборудване. Техниката се състои от „пригаждащ” ефект върху съдовата стена на високочестотните радиовълни.

Показания за отстраняване на вените

Не всички пациенти имат операция, но в някои случаи те все още не могат да се справят без нея, тъй като е по-добре да се премахне източникът на потенциално възпаление и кръвни съсиреци, отколкото да се очакват усложнения. Условията, изискващи операция, включват следното:

• Рискът от или вече възникнал тромбофлебит,
• Чести обостряния на тромбофлебит,
• Обширни увреждания на сафенозните вени,
• Маркираните симптоми на разширени вени - постоянно чувство на тежест и болка в краката,
• Нелечебни трофични язви,
• Недохранване (трофизъм) на тъканите на долните крайници - промяна на цвета и охлаждане на кожата на краката и ходилата.

Противопоказания за операция

Провеждането дори на минимална съдова интервенция е противопоказано в следните случаи:

• Бременност 11 и 111 триместра,
• Остри инфекциозни заболявания
• Обостряния на хронични заболявания (бронхиална астма, захарен диабет, пептична язва и др.),
• Остър инсулт
• Остър миокарден инфаркт,
• Еризипели на долните крайници.

Във всеки случай, всички показания и противопоказания се определят от флеболог или хирург в процеса на лицево лице на пациента.

Кой метод да изберете?

Използването на определен метод на лечение се оценява само от лекар, въз основа на степента на разпространение на процеса.

Разбира се, с по-малки възли се предпочитат по-малко инвазивни методи, като мини-флебектомия, късо оголване, лазерно облитерация и втвърдяване, поради факта, че те са по-малко травматични и практически не изискват период на рехабилитация. В същото време, с голяма дължина на разширени вени, предпочитание се дава на традиционната флебектомия, която не само изисква спинална анестезия, но е и доста травматична операция, оставяйки естетически дефект под формата на следоперативни белези по краката.

В тази връзка не е необходимо да се отлага посещението при лекаря, когато е налице начален стадий на разширени вени, и още повече, че не трябва да се отказвате от по-малко травматичната операция, ако лекарят е видял нужда от него по време на прегледа.

Кога е най-добрата операция?

Решението за необходимостта от хирургично лечение се взема само след консултация с флеболог или съдов хирург. Въпреки това, на ранен етап, когато пациентът се занимава само с естетически дискомфорт под формата на разширени възли, както и леко подуване на краката в края на деня, можете да се опитате да спрете по-нататъшното развитие на процеса с помощта на компресиращ трикотаж и венотонични препарати.

В случаите, когато има болки в крайниците и има висок риск от усложнения, не се препоръчва да се забави операцията.

Подготовка за операция

Преди да планирате операция по отстраняване на вени, пациентът трябва да проведе серия от необходими изследвания. Те включват консултация с хирург или флеболог, както и ултразвуково изследване на вените на долните крайници. В случаите, когато пациентът показва отстраняване на вените, той се изследва на амбулаторна фаза, по-специално, общи и биохимични кръвни тестове, кръвни тестове (INR, APTT и т.н.), ЕКГ и рентгенография на гръдния кош.

В деня, предписан от лекаря, пациентът трябва да се появи в медицинско заведение, което практикува флебектомия. Можете да бръснете косата на долния крак, бедрото и слабините от страната на засегнатия крайник. В навечерието е необходимо да се ограничим до лека вечеря, трябва да дойдеш на операция на празен стомах. Пациентът трябва да предупреди лекуващия лекар и анестезиолога за непоносимост към вече приети лекарства.

Как се извършва операцията?

След пристигането на пациента в клиниката и първоначалния преглед от опериращия хирург и анестезиолог, проблемът с анестезията е разрешен. В случай на конвенционална флебектомия се използва спинална анестезия, а за мини-операциите се използва локална анестезия чрез пробождане на кожата с новокаинови или лидокаинови разтвори.

След началото на анестезията хирургът установява местоположението на вената с помощта на доплеров ултразвук (USDG). След това се вкарва проба през разрез във вената на вената и се извършва основният етап на операцията - пресичане и лигиране на венозните участъци по време на флебектомия, издърпване на вени по време на мини-флебектомия (само чрез пробиви, а не чрез разрез) или лазерно излагане на стените на съда. Основният етап отнема от половин час до два или три часа, в зависимост от обема на операцията.

След основния етап кожните разрези се зашиват, а върху раната се прилага асептична превръзка под налягане и пациентът се придружава до отделението, където ще бъде под наблюдение от няколко часа до дни. В отделението пациентът поставя компресираща дреха, която не се отстранява в продължение на три дни.

След един ден пациентът се прибира вкъщи. Ако хирургът предпише превръзка, пациентът ги посещава ежедневно или през ден. Шевовете се отстраняват седем дни след операцията, а след два месеца се извършва проследяване на USDG на долните крайници.

Видео: подготовка и напредък на операцията

Има ли някакви усложнения след операцията?

Техниката на операциите, усъвършенствана до съвършенство в продължение на десетилетия, намалява до минимум риска от следоперативни усложнения. Въпреки това, в изключително редки случаи (по-малко от 1%), развитието на такива неблагоприятни ефекти като:

• Постоперативните хематоми по кожата - се разтварят в рамките на няколко месеца,
• Следоперативни уплътнения под кожата по протежение на леглото на отстранената вена - също изчезват след месец или два след операцията,
• Механично увреждане на лимфните съдове, водещо до лимфостаза (лимфна стаза) - се лекува консервативно, но след няколко месеца лимфата започва да циркулира през анастомозите и лимфният поток от крайника се извършва правилно.
• Увреждане на подкожните нерви, което се проявява чрез преходни нарушения на чувствителността на кожата - самостоятелно в рамките на няколко месеца.

Разходи за операция на вените на краката

Флебектомията може да се извършва амбулаторно в дневна болница в хирургичното отделение на клиниката или в отделението за съдова хирургия на болницата с денонощно обслужване. Операциите в повечето случаи се извършват безплатно, ако е посочено, но при желание пациентът може да се извърши с помощта на платени услуги или в частни клиники.

Цената на операциите варира, вариращи от 20 хиляди рубли за втвърдяване на вените на един крайник до 30 хиляди рубли за мини-флебектомия и 45 хиляди рубли за флебектомия с еднодневен стационарен престой. В някои частни клиники такива услуги като флебектомия, престой в 24-часова стационарна болница за един ден, лигиране и отстраняване на конци, както и проследяване през месеца могат да струват около сто хиляди рубли.

Прогноза и начин на живот след операцията

След операция в продължение на няколко дни са възможни болки в оперирания крайник и леко подуване. За облекчаване на неприятните симптоми се предписват нестероидни лекарства като кеторол, гръден дроб и др. Веднага след операцията пациентът трябва да започне да носи компресионно бельо и да извършва физически упражнения, предписани от лекаря.

На втория ден след операцията на пациента е позволено да ходи малко. След една или две седмици трябва да осигурите бавно ходене пеша за няколко часа на ден.

От корекцията в начина на живот са свързани следните въпроси:

• Отказване от лоши навици
• Правилното хранене с изключение на мастни и вредни храни
• Спазване на режима на труд и почивка,
• Изключение по време на работа само седнало или изправено положение - трябва да промените позицията на крайниците по време на работа.

В заключение бих искал да отбележа, че, съдейки по прегледите, операциите по отстраняване на вените се толерират доста благоприятно и не възникват сериозни усложнения. Освен това, рискът от животозастрашаващи усложнения на разширени вени (например тромбоемболизъм) рязко намалява след отстраняването на дилатационната вена. В момента ампутацията на крайника поради тежко възпаление и дори гангрена, дължаща се на тромбофлебит (особено на фона на диабета), не е рядкост, така че е най-добре да се свържете с хирург на ранен етап и да не отказвате да премахнете вените, ако е необходимо. По този начин си спестите не само здравите крайници, но и здравето на целия организъм.

Хирургия за разширени вени

Разширените вени имат вредно въздействие върху структурата на венозните съдове на краката ни. В някои случаи консервативното лечение е безсилно пред опасно заболяване. Но не всичко е толкова тъжно, защото напредналата форма на засегнатите вени се преодолява чрез хирургично лечение на разширени вени.

Показания за операция

Хирургичната интервенция осигурява отстраняване на разширени вени на долните крайници. Лечението на разширени вени има свое специфично приложение, особено рехабилитационни процедури, ограничения.

При хирургичното лечение на разширени вени е от голямо значение професионалното ниво на флеболог. Препоръчително е, въз основа на обратната информация от пациентите за лекарите, да изберат по-опитен лекар и без страх да му повери здравето си.

Само специалист може да реши хирургичната интервенция за разширени вени на долните крайници, представляваща клиничната картина на вашия случай въз основа на резултатите от изследването. Ако има усещане за дискомфорт и възпалителни прояви на заболяването на вените на долните крайници, трябва незабавно да посетите лекар. Не е нужно да се страхувате от операцията, защото не е рядко, че само една такава процедура може да спаси пациента от варикозна болест.

Лекарят може да предпише операцията, след като определи степента на варикозна болест на даден пациент, ако открие поражение на сафенозните вени, наличието на трофични язви, разширено заболяване на дълбоките вени (тромбофлебит), недостатъчност на кръвообращението и оток на долните крайници.

Ако флебологът е предписал операция за отстраняване на разширени вени на долните крайници - флебектомия, тогава няма нужда да се мисли. Патологията може да причини големи щети на тялото.

Противопоказания флебектомия

На всеки пациент не е показана процедурата за хирургично лечение на разширени вени на долните крайници. Списък на ограниченията, поради идентифициране на хирургическата интервенция, които са неприемливи. Ние ги изброяваме:

• старост;
• късен период на заболяване;
• наличието на инфекциозни усложнения;
• исхемична некроза;
• остра хипертензивна енцефалопатия.

В такива случаи медицината включва използването на други методи на лечение.

Какви съдове трябва да се експлоатират

Извършват венозния отток на съдовете на повърхностните вени, дълбоките вени и информирането за тяхното взаимодействие - перфориращи вени. Дълбоките вени имат специална функция. Голяма част от изтичането на кръв минава през канала на техните съдове. Съдовете на повърхностните вени пренасят само една десета от общия кръвен поток. Развитието на разширени вени засяга съдовете на подкожните вени, в резултат на което хирурзите, извършващи лечение на разширени вени, премахват точно такива вени на долните крайници. Областта на дълбоките вени обикновено не действа.

След като разгледа методите на лечение, вие неволно си зададете въпрос: как след отстраняването на вените се извършва кръвообращението? Експертите обясняват терапевтичния ефект от факта, че като елиминират съдовете на сафенозните вени, спират стагнацията на кръвната течност и кръвоносната система започва да работи нормално.

Подготовка на пациента

Човек, който очаква операция за разширени вени на долните крайници, трябва да се настрои на успешен резултат и да извърши серия от задължителни действия. В навечерието на определената дата на операцията трябва да се подготвите, а именно:

1. На сутринта да се измие, по-добре под потока на топъл душ.
2. Направете повърхността на долните крайници гладка. Не е необходимо да използвате козметични продукти за депилация, по-добре е просто да си обръснете краката. Косата ще пречи на лечението на разширени вени от флеболог.
3. Не закъснявайте в клиниката. За да се появи на операцията, трябва малко преди определеното време. Това ще позволи да се наблюдават всички необходими манипулации при подготовката за операцията.
4. Ако операцията се извършва под обща анестезия, вечерта червата на пациента се почистват с клизма.
5. Необходимо е предварително да информирате за алергичната си реакция към определени лекарства. Това ще помогне да се избегнат непредвидени усложнения. Обикновено, лекарят предупреждава предварително, че операцията се извършва с предварително въвеждане на новокаин, както и средства, които включват компонент на йод.

Понякога има нужда от допълнително стационарно наблюдение на пациента. В този случай, пациентът трябва да каже на хирурга името на лекарствата, използвани редовно.

Разнообразие от операции

Лечението на разширени вени на долните крайници се извършва чрез различни хирургични методи.

флебектомия

Операцията по отстраняване на венозните вени се извършва в рамките на два часа. Когато подкожните съдове са отстранени, тяхната функция се простира до дълбоките вени. По време на операцията се правят разрези във вътрешната част на бедрото и чрез тях се отстранява варикозната вена. За бързото възстановяване на пациента се предписват венотонични препарати.

Значителен недостатък на такава процедура е високият риск от образуване на белези, но наскоро се появиха методи, които позволяват пластифициране на клапаните върху вена на сафената без нейното отстраняване. Тези техники са собственост на отделни специалисти, тъй като тази операция е доста трудна и изисква висок професионализъм и дълга докторска степен.

Miniflebektomiya

Операцията ви позволява да запазите по-привлекателен външен вид на кожата от флебектомията. Хирургът прилага отвори, дупките на които позволяват да се отстранят засегнатите вени. Видимият резултат от работата на лекаря са малки белези, които по-късно се лекуват.

Комбинирана флебектомия

Операцията може да се извърши и амбулаторно, като се използва локална анестезия. Тази процедура се нарича комбинирана флебектомия. Характеризира се с отстраняване на разширени вени със специални сонди. След известно време белезите се заздравяват и връщането на болестта е малко вероятно.

оголване

Счита се за вид хирургично лечение на голямата сафенова вена. Отстраняването позволява отстраняването на голямата сафенова вена заедно с притоците чрез рязане на областта на слабините. Частичното оголване ви позволява да отстраните засегнатата вена с тънка сонда. Пълното оголване напълно премахва съда на голямата сафенова вена. Несъстоятелни перфориращи вени на долните крайници са вързани. Оперираната зона на краката е подложена на стегнати превръзки.

Лазерна хирургия

Модерната хирургия използва два вида лазерна хирургия при лечението на разширени вени. Първият метод на лечение е ендовазална лазерна коагулация на разширени вени. Характеризира се с коагулация на венозен съд под въздействието на топлинен поток на лазер. Вторият метод на перкутанна лазерна коагулация е известен с лечението на венозни съдове. Така че лечение на съдовата мрежа на разширени вени.

Коя операция е по-добра

Уместността на използването на всеки метод на хирургическа намеса се определя от лекаря. Само лекар може да оцени степента на заболяването и свързаните с него патологични нарушения. По правило незначителните възли се неутрализират чрез по-нежна хирургична интервенция. Обширните лезии на разширени вени изискват радикални мерки на традиционната хирургия.

В резултат на хирургически разрези, пункциите ще бъдат неприятно наранена кожа, която изисква дълъг период на рехабилитация. Ето защо, навременният достъп до лекар ще позволи да се локализира болестта с по-малко травматични методи и да се избегнат отрицателните последствия.

Възможни последици

След операцията могат да възникнат усложнения. Тяхното присъствие ще се дължи на различни причини, вариращи от състоянието на съдовете до регенериращите свойства на кожата. Такива признаци са индивидуални и не могат да имат обща принадлежност към определена група пациенти. Професионалният опит на флеболозите даде възможност да се проследят честите усложнения в резултат на операции за разширени вени на краката:

1. Коагулация на кръвта във венозния съд с намален кръвен клирънс (тромбоемболия). Ситуацията може да бъде предотвратена чрез ограничаване на времето, прекарано от пациента в покой и своевременно връщане към активност и движение.
2. Кървене. Кръвта обикновено преминава през процедури за превръзка. Такова явление не е опасно.
3. Синини. Характеризира се с образуването на синини, които се лекуват в рамките на две седмици.
4. Болкови усещания. Постоперативните болезнени прояви са съпътстващ елемент от възстановяването. Обикновено болезнените се задържат няколко дни, постепенно се успокояват.
5. Повишена телесна температура. Явлението е краткотрайно и представлява естествена реакция на коагулацията на протеините.

По този начин по-голямата част от възможните следоперативни заболявания са временни и не представляват заплаха. Необходимо е да се обърне внимание дори на първия знак, тъй като той може в бъдеще да предизвика необходимостта от следващата операция.

Период на рехабилитация

Следоперативният период причинява рецидиви само в отделни случаи. Поддържането на бъдещото здраве на краката зависи повече от пациента. За да се избегнат синини, кървене и други непредвидени отклонения, е необходимо да се следват препоръките на лекуващия лекар.

Основни следоперативни изисквания:

1. Разнообразявайте обичайната почивка.
2. Уличните разходки са редовни.
3. Извършвайте физически упражнения за здраве, избрани от специалист.
4. Придържайте се към правилните графики и меню.
5. За лентови крака с тъкани с еластични свойства.
6. Използвайте при ежедневни компресионни чорапи.
7. Избягвайте вдигане на тежести.
8. Контролирайте телесното тегло.

Освен това има и други необходими действия:

1. В рамките на два дни след операцията, премахване на употребата на алкохолни напитки, посещение на гореща баня, шофиране на автомобил.
2. Масажът на долните крайници през първите четири дни ще помогне да се избегнат болезнени прояви, придружени от температура. Като цяло активността и мобилността ще спомогнат за по-бързо нормализиране на кръвния поток, както и за подобряване на тонуса на стените на съдовете на долните крайници.
3. Като предотвратява образуването на тромби, флебологът може да предпише лекарства за разреждане на кръвта. Не пренебрегвайте тази среща.
4. Профилактиката на възпалителния процес може да бъде осигурена чрез използването на антибиотици. Когато говорите с лекар, веднага трябва да посочите противопоказанията, които имате към някои компоненти на лекарството.
5. Забранява се овлажняване на следоперативните шевове до отстраняването им. Шевовете обикновено се отстраняват на седмия ден след операцията, като се уверите, че разрезът е излекуван.
6. След отстраняване на конците от раната се препоръчва внимателно да се вземат водни процедури, като се избягват твърди гъби и гъби. Препоръчително е да си измиете краката с мека кърпа, напоена с вода без сапун. След измиване, оставете раната да изсъхне и леко обработете зелената боя. В рамките на 30 дни не можете да използвате баня метла в областта на белези, както и пара из краката в таза.

Хранене след операция

Укрепването на кръвоносните съдове по време на рехабилитационния период допринася за правилното балансирано хранене. Тя изисква редица ограничения, но като цяло няма да стане болезнено и непоносимо, като някои диети.

1. Ежедневно използвайте ябълков оцет в разредена форма: 3 десертни лъжици оцет в половин чаша варена охладена вода.
2. Да обичаме салати, овкусени с растително масло и представляващи комбинация от следните зеленчуци: сладък пипер, домати, моркови, всякакви зеленчуци. Можете да ядете зеленчуци в обичайната форма.
3. Пийте ежедневно 1 чаша прясно изцеден сок на базата на цариградско грозде, цитрусови плодове, касис, ябълки.
4. Сутрин започва с консумацията на зърнени култури в състава на зърнените култури или зърнените култури.
5. Необходимо е да се включат морски дарове в диетата. Какви храни ще ядете - миди или морска зеле, няма значение. Продуктите могат да се избират независимо на базата на финансовите възможности.

Само правилното и балансирано хранене ще ви помогне да се възстановите по-бързо след операцията върху сафенозните вени.

Sosudinfo.com

Разширените вени на краката отдавна са сред десетте най-често срещани патологии при жени над 35 години и мъже над 40 години. Съвременната медицина има много възможности за борба с тази болест, консервативна и кардинална. Хирургично лечение на разширени вени се отнася именно до кардиналните методи, тъй като повечето пациенти не бързат да прибягнат до хирургическа намеса при разширени вени.

Въпреки това, лекарите обръщат внимание на своите пациенти, страдащи от разширени вени на долните крайници 2 или повече степени, че хирургичното лечение на заболяването е единственият ефективен и ефективен начин да се отървете от това заболяване.

Показания за операция на вените на краката

Операцията при разширени вени се извършва стриктно според указанията и препоръките на присъстващия флеболог. Лекарят ще определи дали пациентът се нуждае от операция и дали да прибягва до такива драстични мерки при премахване на проблемите на разширени вени на краката.

Операцията за отстраняване на разширени вени е показана в следните случаи:

• ако пациентът е диагностициран с широка варикозна лезия;
• ако хиподермичните вени на крака са патологично разширени, както може да се види с просто око;
• ако пациентът има подути крака и умора на фона на разширени вени;
• ако се забележи нарушение на изтичането на кръв;
• в случаите, когато при варикозните вени се появяват трофични язви на краката;
• ако разширени вени се усложняват от остър тромбофлебит.

Операцията за премахване на разширени вени нормализира и възстановява притока на кръв в краката с почти 90%, докато отстраняването на засегнатата вена не влияе на кръвообращението в оперирания крайник.

Операцията е противопоказана

Наред с показанията за операция на краката по време на деформация на вените, експертите посочват и редица противопоказания за операция.

Не се препоръчва да се планира и извършва хирургична операция за разширени вени в следните случаи:

• когато варикозната дилатация се диагностицира в тежко напреднала степен;
• ако пациентът има хипертония;
• с коронарна болест на сърцето;
• при наличие на тежки инфекциозни и токсични лезии при пациента;
• с възпалителни инфекциозни заболявания по кожата на долните крайници;
• по време на бременност във всеки триместър.

Хирургичната интервенция на краката с разширени вени на долните крайници е противопоказана за пациенти в напреднала възраст, поради което флеболозите поставят възрастовите граници за пациенти със старост.

Премахване по класическия онлайн метод

В повечето случаи, когато се взема решение за лечение на варикозна вена, лекарите избират класическия оперативен метод, при който засегнатата вена се отстранява напълно. По правило такава операция се извършва от един до два часа, в зависимост от степента на увреждане на крайника с разширени вени.

Подготвителната предоперативна фаза преди операцията на разширени вени включва:

• предварителен диагностичен преглед на флеболог с определяне на хирургичната област;
• преглед на кожата на крака на лекаря за възможни гнойни кожни лезии;
• подготовка на кожата на краката за лечение: епилация.

В допълнение, пациентът трябва задължително да уведоми лекаря за възможните съпътстващи заболявания, които има, особено тези, които изискват постоянна медицинска корекция.

Пациентите с анамнеза за алергични заболявания или реакции, включително лекарства, трябва задължително да уведомят лекаря, тъй като по време на операцията ще се използват определени групи лекарства при разширени вени на краката и в следоперативния период. Ето защо е важно за лекаря да знае предварително за отсъствието на пациент от алергична реакция към тези форми на лекарства.

Последователността на действията по време на операцията

Операцията на долните крайници се извършва на фона на "спинална" анестезия. В редки случаи, когато пациентът има противопоказания за спинална анестезия, операцията ще се извършва под обща анестезия.

Когато извършвате операция за отстраняване на разширени вени, лекарите наблюдават определена последователност от действия.

Постоперативният период, който пациентът обикновено прекарва в стационарни условия. Процесът на оздравяване на тъканите, преразпределението на кръвния поток в оперирания крайник се контролира от лекуващия лекар, което е важен аспект на превенцията на следоперативните усложнения.

Процесът на възстановяване на пациента след операция в болницата отнема от 2 до 7 дни, в зависимост от съществуващата или липсващата заплаха от усложнени последствия. Следващият месец, постоперативната рехабилитация на пациента се извършва у дома.

Възможни следоперативни усложнения

Специалистите-флеболози класифицират постоперативните разширени усложнения в неусложнена и тежка форма.

Прости последствия, които съпътстват разширени вени след операцията:

• обширни натъртвания по тъканите по кръвния поток;
• подуване на кожната тъкан в оперирания крайник;
• образуването на подкожни уплътнения;
• дебели белези в местата на зашиване.

Тежките последствия в следоперативния период се проявяват под формата на:

• прогресивен тромбофлебит;
• белодробна емболия.

За да се избегнат усложнения в следоперативния период на възстановяване, лекарят наблюдава пациента за един месец и прави редица общи препоръки, които трябва да се следват.

1. Компресионната терапия се избира индивидуално за пациента: лекарят може да препоръча компресионни чорапи, чорапогащи, чорапи или просто еластични превръзки.
2. Комплексът от двигателна активност също се регулира от лекар, като се има предвид възрастта на пациента, тежестта на следоперативния период.
3. Прием на лекарства, които намаляват риска от тромбоза: Detralex, Troxevasin, Trokerutin.

Етап постоперативна рехабилитация, в някои случаи отнема 1-2 месеца. През втория месец лекарите увеличават двигателната и физическата си активност на пациентите си, за да избегнат застой на кръвния поток в долните крайници.

Алтернативни възможности за модерна хирургия

Съвременната хирургия все повече отхвърля класическия метод на хирургично лечение на разширени вени, считайки го за травматично за тялото и кръвоносната система. Като алтернатива лекарите предлагат спестени и минимално инвазивни методи за лечение на разширени вени.

1. Лечението с интраваскуларна лазерна коагулация прави интервенционния метод безопасен и практически безболезнен. Предимството на тази терапия е и фактът, че рехабилитационният период след лазерната интервенция е значително съкратен и пациентът не трябва да прекарва в болницата след операция повече от 2 часа.
2. Методът на склеротерапията ви позволява да не отстранявате вена, засегната от разширени вени, а просто да я “залепва” с помощта на специални препарати, които се инжектират във вената с помощта на спринцовка. При тази процедура пациентът също не се нуждае от хоспитализация и дългосрочна рехабилитация.
3. Използвайки метода за къса отстраняване, хирурзите отстраняват само къса част от увредената вена, намалявайки значително количеството на хирургичната интервенция. Предимството на този метод е, че здравите зони на вените са запазени, а околните тъкани са по-малко наранени, минимизирайки възможните последици след операцията.

Изборът на метода на хирургичната интервенция трябва да се извърши след комплексната диагностика на състоянието на вените и съдовете, поради което решението за предпочитаната хирургична техника трябва да се вземе от професионален флеболог. Комплексният диагностичен подход включва:

• определяне на диаметъра на ствола на вената, засегнат от разширени вени;
• степента на пренебрегване на патологичните промени във вените на краката;
• общото състояние на пациента.

В повечето случаи лекарите използват комбиниран подход, включващ използването на няколко метода на хирургическа интервенция на засегнатите вени. По правило два метода се считат за ефективни едновременно едновременно: къса стрипинг и склеротерапия.

Постоперативната рехабилитация след пестене на хирургични методи на лечение се извършва по опростена схема и за кратко време, но си струва да се помни, че само лекар може да даде правилен съвет при избора на оперативен метод за лечение на разширени вени.

Хирургично лечение на разширени вени

В продължение на много десетилетия хирургичното лечение на разширени вени на краката остава единственият радикален метод за премахване на това заболяване и неговите усложнения.

Благодарение на съвременните технологии и усъвършенстването на операционната техника, той е наистина ефективен както в терапевтични, така и в козметични термини, осъществява се възможно най-лесно и безболезнено, се понася добре от пациентите и не причинява дълготрайни увреждания.

Показания и противопоказания

Не за всички разширени вени е препоръчително да се работи с пациенти. Има ясни индикации за операция и противопоказания за нейното прилагане.

Хирургично лечение на разширени вени на долните крайници е показано в следните случаи.

Медицински показания - тежки разширени вени 2–3 степен, придружени от оплаквания и признаци на хронична венозна недостатъчност:

• сложни, стегнати вени под кожата;
• множество варици (възли) по протежение на променените съдове;
• подуване на засегнатия крак;
• тежест и болка по дилатационната вена;
• крампи в телесните мускули на телето, когато „огъват крака”;
• възпалителни промени във вените - тромбофлебит;
• Трофични нарушения на кожата - тъмни петна, зачервяване, уплътняване на подкожния слой, нелечебна рана-язва.

Козметични показания - ранен (първи) етап на разширени вени без признаци на венозна недостатъчност, причиняващ само козметичен дефект и естетичен дискомфорт при пациент:

• повърхностно разположени леко разширени и усукани вени;
• съдови "звезди", "паяци" и червеникаво-синкави малки капиляри в кожата на краката.

Важно е да се помни, че дори ако има доказателства, операцията трябва да бъде изоставена, ако рискът от него надвишава ползата.

Основните противопоказания за хирургично лечение на разширени вени:

• Тежко общо състояние, причинено от всеки остър (инфаркт, инсулт, пневмония и др.), Пренебрегвани хронични заболявания (чернодробно-бъбречна, сърдечна, белодробна недостатъчност и др.) Или старост на пациента.
• Всякакви остри инфекциозни заболявания.
• Текущо лечение на рак.
• Тежка анемия.
• Явно увеличаване или намаляване на кръвосъсирването.
• Възпалителни и гнойни процеси (пустули, обриви) на кожата на долния крайник, където се планира хирургична интервенция.
• Бременност и ранен следродилен период.

Всички противопоказания, с изключение на първите, се считат за относителни. Това означава, че при специални обстоятелства (остри опасни състояния, причинени от разширени вени, например тромбофлебит на бедрото), трябва да се извърши едно или друго количество хирургично лечение.

Когато е необходима спешна операция

Спешно хирургично лечение на варикозно заболяване на краката може да се изисква само в един случай - с остър възходящ тромбофлебит. Това усложнение е възпаление вътре в лумена на голямата подкожна вена, съпроводено с образуване на кръвни съсиреци.

Ако такъв патологичен процес се простира до бедрото, съществува риск от навлизане на тромба в дълбоката венозна система. В случай на отделяне на такъв кръвен съсирек, той прониква в кръвоносните съдове на белите дробове и ги запушва, което причинява опасно за живота опасно заболяване - белодробна емболия (РЕ).

Основните прояви на бедрото тромбофлебит на бедрото:

• болка по вената по вътрешната част на бедрото;
• зачервяване и повишаване на температурата на кожата;
• консолидиране на модифицираната област и острата му болка при палпация.

За възходящ тромбофлебит може да се представи обемът на хирургичното лечение:

• crosssectomy - лигиране и пресичане на голямата подкожна вена на мястото на сливане с феморалната вена;
• отстраняване на променената вена след предварителна обработка.

Хирургични цели

Обикновено около 30% от кръвта от долните крайници преминава през малки подкожни венозни притоци, които се сливат в два централни венозни ствола - големите и малки подкожни вени. Тези съдове са директно свързани с дълбоките вени, които оттичат 70% от кръвта. В местата на такива връзки има клапани, които позволяват на кръвта да премине само от повърхностните вени до дълбоките.

Има и десетки малки вени, които се наричат ​​перфориращи, които допълнително свързват повърхностната венозна мрежа с дълбочината. Те също имат клапани, които позволяват на кръвта да тече само в една посока.

Основната причина за разширени вени е провалът на венозните клапи, което води до неправилно отделяне на кръв: от дълбоки вени до повърхностни, което увеличава налягането в тях и води до разширяване както на малките съдове, така и на централните венозни стволове.

Основните цели, за които е насочено хирургичното лечение на разширени вени на долните крайници:

• Елиминиране на застой в кръвта в променените повърхностни вени на краката, което ще предотврати прогресирането на хроничната венозна недостатъчност и трофичните разстройства на кожата.
• Премахване на деформирани съдове и варици, представляващи козметичен дефект.
• Премахване на изтичането на кръв от дълбоките вени до повърхностно - лигиране и пресичане на перфориращите (комуникативни) вени, както и на големите и малки сафенозни вени в местата на тяхната връзка с дълбочината.
• Предотвратяване на рецидиви на разширени вени.

Подготовка за операция

Пълната подготовка за хирургично лечение на разширени вени включва:

1. Общо предоперативно изследване, което позволява да се оцени здравословното състояние на пациента - общи изследвания на кръвта и урината, коагулограма, биохимичен анализ, кръвна група и Rh фактор, тестове на сифилис, кръвна захар, рентгенография на белия дроб, ЕКГ.
2. Специална диагностика, позволяваща да се определят особеностите на заболяването - ултразвук с цветно доплерово картографиране на повърхностни, дълбоки вени и артерии на долните крайници и обозначаване на локализационни места на несъстоятелни перфориращи вени.
3. Операцията се извършва на празен стомах, за да не можете да ядете или пиете сутрин на операцията.
4. На сутринта преди операцията трябва внимателно да обръснете косата на болния крак от слабините до стъпалото.

Лечение на женски разширени вени

Особено място в хирургичното лечение на женските варикозни вени на долните крайници принадлежи на козметичните операции. След такива интервенции остават не само патологично променени вени, но и следоперативни белези по кожата на краката, или те са едва забележими.

За постигане на максимален козметичен ефект се извършват хирургични процедури при варикозно заболяване на краката по следните методи:

• Лазерна или радиочестотна аблация на вените - изгаряне на централните стволове на големите и малки сафенозни вени под контрола на ултразвук чрез пункция на кожата на бедрото или на стъпалото.
• Стволовата склерооблитерация и склеротерапия - пълнене на големите и малки сафенозни вени, както и на всичките им притоци, дори и най-малките, със специален склерозант (Fibroveyn, Sclerowein).

За всеки от описаните методи на лечение варикозно променените вени не се отстраняват, а се трансформират от съдове в мека тъкан. Физическите ефекти (лазерни лъчи, радиочестотни вълни) и химически съединения (склерозанти) разрушават вътрешния слой на вената. Поради това тя губи лумена, слива се и напълно изтича от кръвта, превръщайки се в обикновена съединителна (цикатрична) тъкан.

По този начин, без директно отстраняване на вените, се постигат всички цели, които се налагат при хирургично лечение на разширени вени на долните крайници - елиминират се променените кръвоносни съдове, елиминират се стагнацията на кръвта в тях и опасните ефекти на венозната недостатъчност.

Единственото ограничение на козметичните операции при лечението на разширени вени при жените е, че е възможно да се лекуват само леко или частично разширени вени до 1-2 градуса. При бременност и в ранния следродилен период хирургичното лечение е противопоказано с изключение на остри ситуации, които изискват спешна интервенция, например за възходящ тромбофлебит. Операцията е ограничена до лигирането на голямата сафенова вена на мястото на нейната връзка с феморалната (кросектомия).

Видове операция

Разгледайте най-често срещаните хирургични интервенции при лечение на варикозна болест на долните крайници: лазерна аблация, ендоскопска дисекция на вените и флебектомия.

Последният е разделен на следните видове:

• класическа операция, или пълна оголване, или операция Троянова-Тренделенбург-Бебкок-Нарат;
• къса изолация;
• miniflebektomiya.

флебектомия

Отстраняването, отстраняването на вените от кожата се нарича флебектомия. Това е един от първите методи за хирургично лечение на варикозна болест на долните крайници. Но и днес флебологията и съдовите хирурзи най-често извършват флебектомия. Има три модификации и методи на работа: пълно, късо оголване, минифлебектомия.

Местните хирурзи наричат ​​класическа флебектомия операция Троянова-Тренделенбург-Бебкок-Нарат, а чуждестранни автори с пълно оголване.

Обхватът на интервенцията е представен:

1. Лигиране на ствола на голямата подкожна вена на мястото на вливането му в бедрената кост чрез разрез 2–3 cm в бедрото под ингвиналната гънка.
2. Отстраняването му по цялата дължина от слабините до стъпалото става с помощта на специална сонда през два кожни разреза от 1–2 cm по вътрешната повърхност близо до коляното и глезена.
3. Отстраняването на всички варикозни промени в притока и малките вени през отделни малки разрези от около 1–2 cm (може да има от 5–6 до 10–20) с лигиране на несъстоятелни перфориращи съдове.
4. Шиене на всички рани с козметични шевове.

Класическата флебектомия най-радикално ви позволява да премахнете разширени вени, но най-травматично сред всички съществуващи техники. Прочетете повече за флебектомия →

Късо разрязване

При кратко разрязване не се премахва цялата голяма венозна вена, а само нейните фрагменти, засегнати от разширени вени, например само върху бедрото или на долната част на крака. Здравите сегменти не се премахват. Това намалява инвазивността на интервенцията, но рискът от рецидив на заболяването остава. В противен случай операционните техники за извършване на операцията са подобни на класическата флебектомия.

Miniflebektomiya

Иновативна техника за премахване на малки разширени разширени клони на голямата сафенова вена се нарича минифлебектомия. Необходими са специални инструменти (остър скалпел, куки, скоби, шпатула), с помощта на които вените се извличат през кожни пробивания на няколко милиметра. Не е необходимо да се зашиват такива кожни дефекти, белезите са невидими.

Най-често хирурзите комбинират кратко или пълно оголване на голямата сафенова вена с минифлебектомия. Такава комбинирана операция съчетава радикализъм и минимална травма с добър козметичен ефект. Повече за минифлебектомията →

Ендоскопска дисекция на вени

Намирането на всички дефектни перфориращи вени по време на всяка флебектомия е трудно. За тази цел се използва ендоскопско оборудване (видеокамера и манипулатори). Чрез малки разрези от 1–2 cm те се инжектират под кожата на места, където се натрупват перфориращи вени, които се откриват с ултразвук.

Под контрола на камерата се откриват всички дефектни перфоранти, превързват се и се пресичат. При тази операция сафенозните вени не се отстраняват. Може да се извършва както самостоятелно, така и в комбинация с всякакъв вид флебектомия: стрипинг, минифлебектомия.

Лазерно лечение

Лазерната аблация при варикозна вена включва изгарянето на голямата подкожна вена с лазерен лъч по цялата дължина на лумена. За да се постигне това, чрез пробождане на кожата на бедрото или в областта на глезена, в лумена на вената се вкарва светлинен катетър по цялата му дължина. Под управление на ултразвука светлинният водач бавно се отстранява.

Лазерният лъч, действащ върху венозната стена, разрушава вътрешния слой. В резултат на това вената се разпада и спира да функционира, което може да се види ясно на ултразвуковия монитор. Ако варикозните вени засягат не само главния венозен ствол, но и неговите притоци, те се отстраняват по метода на минифлебектомията. Прочетете повече за лазерната коагулация →

рехабилитация

Независимо кои хирургични методи за лечение на варикозни вени са били използвани, възстановяването на пациентите в следоперативния период настъпва бързо. Условията за пълна рехабилитация зависят от начина на работа, етапа на заболяването и общото състояние на пациента. При лазерно лечение и минифлебектомия при първоначално разширени вени, това е 2-3 седмици, с класическа флебектомия при напреднали форми на заболяването - 1-3 месеца.

Ходенето се препоръчва възможно най-скоро, при условие, че състоянието след анестезия се стабилизира - след 5-6 часа. Ако се извърши спинална анестезия, се препоръчва почивка на легло за 12 часа. При локална анестезия пациентът може да напусне операционната зала на краката си и дори не е хоспитализиран в болницата. Основното условие преди началото на ходенето е превръзката на краката с еластична превръзка или поставяне на индивидуално подбран компресионен трикотаж.

Престоят в болница от 1-2 до 5-8 дни. Ако се прилагат бода, по-добре е да ги отстраните за 7-8 дни по време на контролния преглед от специалист. Препоръчително е да се носят компресиращи плета за месец след операцията на вените. Трябва да се носи ежедневно, преди да станете от леглото. През нощта продуктите за компресия се отстраняват. След класическа флебектомия при тежки разширени вени е по-добре да продължи компресията до 3 месеца.

През месеца е строго забранено:

• сауна и хидромасажна вана;
• тежки упражнения на долните крайници;
• продължително стоящо или седнало.

Възможни усложнения

Най-честите усложнения, свързани с хирургичното лечение на разширени вени са:

• Болка в оперирания крак в резултат на увреждане на големите нерви.
• Дълготрайно подуване на краката и краката.
• Хематоми и натъртвания по долната част на крака и бедрото.
• Кървене от рани.
• Флеботромбоза - дълбоко възпаление на вените.
• Намаляване на следоперативните рани и некроза (некроза) на кожата около тях с образуването на трофични язви.
• Образуването на груби следоперативни белези.

Благодарение на съвременните техники и технологии, хирургичното лечение на разширени вени е лесно, безболезнено и с висока ефективност. Съответствието на пациентите с всички препоръки на следоперативния период допринася за бързото възстановяване, намалява риска от усложнения и рецидив на заболяването.