За възстановяване на стъпалото след някои видове интервенции, както и за наранявания, се препоръчват следоперативни обувки от Baruk. Тя ви позволява напълно да освободите предната част на товара и да стабилизирате положението на крака. За това как да изберем правилните обувки, как тези, които вече са износили, говорят за това - ще кажем по-нататък.
Основната цел на този ортопедичен продукт е разтоварването на предната част на стъпалото (метатарзуса). При хирургична намеса тя се предписва на пациенти, подложени на рехабилитация след лечение на наранявания. По принцип обувките се носят, когато е важно пациентът да се наведе само на петата и да натисне колкото е възможно по-малко.
Носенето на ортопедични обувки на Baruk е предназначено за пациенти, които:
Терапевтичният ефект от употребата на обувките Baruka се дължи на факта, че благодарение на опората на петата, tarsus получава почти пълно освобождаване. В резултат на това пациентът успява да се възстанови много по-бързо поради факта, че:
Такова благоприятно въздействие на обувките на Барука върху стъпалото е възможно благодарение на особеностите на неговия дизайн:
Важно е да следвате инструкциите, включени в продукта. Обувките не се измиват в колата - разрешено е само ръчно пране при температура около +30 o C. Използват се конвенционални прахове (избелващите вещества са неприемливи).
Сушени в изправена форма, докато изстискването не може да бъде - просто трябва да оставите канализацията. Също така е неприемливо да изсъхне на батерията и на открито слънце - просто трябва да сложите обувката на стол и да изчакате няколко часа. Гладене и химическо чистене е забранено.
Обувките пасват точно по размер. Съответните параметри са представени в таблицата.
На първо място, важно е да се следват точно ортопедичните съвети за продължителността и характеристиките на носенето. Като цяло правилата са следните:
Описание на характеристиките, цената и снимките на най-популярните модели са представени в таблицата.
Почти всички прегледи на пациенти, които всъщност са използвали терапевтичните обувки на Baruka, са положителни. Отбелязва се удобството на носене, възможността за закупуване само на една обувка, тъй като в този случай няма разделяне между десния и левия крак.
Имах операция, която се нарича „корекция на валгусната деформация“ на медицински език. Казано по-просто, това е премахването на костта от палеца. Лекарите казаха, че е необходимо да се купуват специални обувки от Барука, които, разбира се, не могат да се нарекат обувки. Много е удобно да се ходи в тях - поставят се превръзки, кракът се отпуска добре. Въпреки, че външно походка става смешно, като патица за разходка. По дизайн, разбира се, не ми хареса - можеше да се направи черно, за да привлече по-малко внимание. Но моделът се справи със задачата си сто процента - след контузия, която възстанови след 1,5 месеца.
Много удобни неща и също не толкова скъпи, колкото изглежда. Ние в Череповец една обувка струва 2500 рубли, така че цената не хапе. Сред предимствата е много удобна гама от модели, можете да я вземете точно от себе си. И като цяло, можете да си купите само една обувка, но в моя случай трябваше да си купя две наведнъж, защото свалих костите от пръстите си от двата крака. Носете удобно, носете също. Но няколко съвета: през първите 2-3 седмици, разходка с тръстика и, ако е възможно, само у дома. И обувките абсорбират влагата - покриват се в покритията за обувки. Но самото лечение е наистина ефективно - в моя случай, 1.5 месеца също бяха достатъчни.
През тази 2017 г. имах операция за отстраняване на костите - точно както веднага с двата крака, както в примера на Анна. Необходимо е да се носят за 2 месеца. В същото време ортопедът посъветвал много внимателно да носи обувките си - в крайна сметка и двата крака бяха ранени. В резултат на това тя излетя няколко дни по-рано - беше достатъчно, че раните напълно се излекуваха и беше възможно да се извърши добро разтоварване на краката. Е, цвят, дизайн и т.н. - няма значение, защото говорим за здраве.
Носенето на обувки Baruka е чудесен начин за бързо възстановяване. Единственият дизайн ви позволява надеждно да се облягате на петата, така че пациентът да може да разчита на бързо възстановяване.
Фирма "Ладомед" представя богат избор от обувки, предназначени за носене в различни ситуации. Помислете за някои указания за употреба:
В зависимост от предназначението на обувките, той има определен вид и функционалност. Например, постоперативните рехабилитационни обувки за гипс (продавани в салони Ладомед в Москва) са направени от дишащи меки материали. Тя е поставена на измазани или обемни превързани крака.
Рехабилитационните обувки се използват и след операцията по износване на предната част на стъпалото.
Специалната форма на подметката ви позволява да премествате товара отпред до задната част на крака, като по този начин намалявате времето за рехабилитация.
За лимфен оток се препоръчват текстилни обувки с антисептични свойства. В продажба са модели със специални примки, които поддържат петата. Подметката на тази обувка е неплъзгаща се. В производството на стреч материал се използва активно. Ортопедичните обувки, като правило, са изработени от естествена кожа с вълнообразни вложки за намаляване на натиска върху проблемната зона.
Използването на специализирани рехабилитационни обувки позволява да се постигне стабилност, да се намали ударното натоварване и да се минимизира натиск върху меките тъкани на стъпалото. Използването на водоотблъскващи материали и специална форма на протектора, която предотвратява подхлъзване, позволява на пациентите да носят обувки навън и в лошо време.
Експертите на "Ладомед" ще ви помогнат да изберете правилния модел на обувките.
Не всеки може да се похвали, че ако отиде в магазин за обувки, те бързо ще направят желаната покупка. И въпросът тук, разбира се, не е оскъдността на гамата, а фактът, че не е възможно да се избере красив чифт обувки или обувки за всеки крак. И обувките в големия крак с кост в обикновените магазини и като цяло се намират почти нереални. Единственото решение в тази ситуация е да се изберат ортопедични обувки в специализирани магазини.
Какво да купя обувки за крака с кост?
Валгусовата деформация, известна като „кост на краката“, е доста често срещано явление. Тази ортопедична болест се формира по много причини, като главното е носенето на неудобни обувки (високи шипове, тесни носове). Между другото, затова жените са тези, които страдат най-много от патологията, защото са готови да жертват много, дори и здравето си, за да изглеждат винаги красиви.
С напредването на заболяването при пациенти от страната на крака се образува "бучка", която е следствие от изкривяването на ставата на палеца. И ако не предприемете действие във времето, изпъкналата кост може да даде на човека много неудобства - болки в ставите, възпаление, мазоли и мазоли. Освен това, деформацията на фугите превръща износването на обикновените обувки в истинско изпитание - стандартните ширини тук очевидно не са подходящи. Това е първата причина, поради която се нуждаем от медицински ортопедични обувки за валгусна деформация на стъпалото.
Специални обувки сами по себе си е малко вероятно да спаси пациента от болестта. Но в комбинация с други терапевтични методи (масажи, гимнастика, физиотерапия), един чифт висококачествени обувки с ортопедичен ефект е отлично решение. Всеки лекар настоява за носене, предписвайки курс на лечение на пациента.
В последните етапи на валгусната деформация е много трудно да се избегне операцията. Разработени са редица хирургични интервенции. Но всички те споделят едно - рехабилитационния период. Тук се нуждаете и от специални ортопедични обувки след операцията на костите Халюс Валгус. Това значително ще улесни възстановителния период за пациентите и ще им помогне да се изправят на крака по-бързо.
Обувки след операция на костите.
Ако нямате възможност да закупите специални обувки, лекарят препоръчва на пациента да си купи ортопедични стелки за валгусна деформация на палеца. „Ефектът“ от тях е по-слаб, но те все още притежават определени положителни свойства при лечението на изкривяването на ставите на пръстите.
Ортопедичните обувки с деформирани фуги, разбира се, се различават от обичайните обувки. И тук не става дума дори за външен вид, а за свойствата, с които се характеризират, и за положителния ефект, който те дават на човека.
Ако по-ранните ортопедични обувки изглеждаха, меко казано, не много привлекателни, днес производителите предлагат на потребителите красиви модели, които понякога дори изглеждат по-добре от обикновените обувки.
Обувките за проблемни крака с конуси се характеризират със следните положителни свойства:
Специални обувки на широк крак с конуси се изработват по специални технологии, като се използват модели, разработени от специалисти. Що се отнася до материалите, всички ортопедични обувки са основно направени от кожа, тъй като притежават необходимите качества - здравина и лекота на употреба. За производството на ходила производителите вземат специална гума, характеризираща се с висока устойчивост на абразия. За някои елементи на летните обувки често се използват различни еластични вложки, които не компресират проблемните зони.
Но за да има нов положителен ефект от новото нещо, трябва да си купите обувки за проблемни крака с качествени камъни и само от доверен продавач.
Цената на обувките с кости, имащи ортопедичен ефект, е доста висока - за да намерите двойка по-евтина от 3000 рубли. няма да е лесно. И за да не се харчат пари напразно, но за да придобият наистина качествени продукти, които ще служат вярно в продължение на няколко години, трябва да поемете отговорен подход към техния избор.
Идеален вариант - да направите обувки по поръчка на специалист. В този случай всички характеристики на крака на пациента ще бъдат взети под внимание. Но цената на двойката ще бъде доста висока.
По-добре е да изберете лични ортопедични обувки, защото трябва да се опитате да се опитате веднага да се уверите, че са на крака.
Чрез закупуването на подходящи обувки, не се вреди и на закупуването на ортопедични приспособления - специални стелки или вложки. Те значително увеличават положителния ефект от носенето на "правилните" чифт обувки.
лечение на ставите и гръбначния стълб
Навреме, при първите прояви на болестта (болка, деформация на 1 нощ), се свържете с ортопеда на Медицинския център Столица. Лечението с първоначалните признаци на halus valgus увеличава ефективността на лечението, намалява риска от усложнения, а използването на ендоскопски методи ускорява възстановяването на функцията на стъпалото след операцията.
При лечението на H. v. наклонена остеотомия на основата на първата метатарзална кост се използва и в комбинация със Схедната операция (В. Ф. Анишченко) и крайната остеотомия на първата метатарзална кост (К. Н. Кочев). В случай на остеотомия, метатарзалната кост I се съкращава. Тази операция е показана във втора степен H. v. при условие, че I метатарзалната кост действа дистално в сравнение с II (рядък вариант). По-рано, широко разпространената операция на резекция на главата на метатарзалната глава I (операция Mayo-Vreden) в земната кора, времето се използва изключително рядко (само когато метатарзусът I излиза дистално в сравнение с II), тъй като рязко нарушава поддържащата функция на крака, като го лишава от предната част вътрешна точка на подкрепа.
Началото на заболяването е постепенно, дълго време. Получената деформация е предразположена към прогресия. Степента на деформация се определя от величината на страничното отклонение на палеца според контурната схема (контур на крака) или рентгенограмата на стъпалото. Допирателна към вътрешния контур на стъпалото и контура на палеца. Ъгълът между допирателните характеризира степента на отклонение. Първата степен е отклонението на палеца навън с 20-29 °; I метатарзална кост, отхвърлена медиално с издатина на главата; умора на краката; признаци на напречна плоска стъпка. Втората степен - ъгълът на отклонение на палеца - 30-39 °; болките са постоянни; над главата на първата метатарзална кост, корените, бурсита (вж.); изразени напречни плоски стъпки, се образуват пръсти с чукова форма. Третата степен - палецът се отхвърля с 40 ° или повече (фиг. 1) и се намира над или под втория пръст и рототиран вътре; рецидивиращ бурсит в областта на главата на първата метатарзална кост; изразени напречни плоски пръсти. Тежката, пренебрегната деформация може да доведе до увреждане.
Броят на следоперативните усложнения за Hallux Valgus обикновено е малък. Те включват инфекция, рецидив на болестта и подновена болка. Усложненията, ако възникнат, разбира се, са лечими, но могат да повлияят на времето на пълно възстановяване.
Операции върху меките тъкани Понастоящем, като правило, те нямат самостоятелно значение, те се използват в комбинация с други (изброени по-горе) методи.
Има още един значителен проблем, произтичащ от анатомичните особености на костните стъпала. По правило повечето хора имат две малки - сесамоидни кости под основата на палеца. Въпреки малкия размер, тяхната функция е много важна. Сезамоидните кости са част от „трансмисионния механизъм“, необходим за движението на палеца по време на ходене. Благодарение на тях ние почти не усещаме натиск върху стъпалото, упражняван от повърхността при всяка от нашите стъпки. В случая с Hallux Valgus, неправилното преразпределение на сухожилието на костите на метатарзусите и фалангите на пръстите води до изместване (изкълчване) на сезамоидните кости, което в крайна сметка провокира нарушение на поддържащата функция на палеца и крака като цяло.
Когато се носят неудобни обувки (близо до петите, висок ток) или дълга вертикална позиция, натоварването на ставата между I костта на метатарзуса и основната фаланга на пръста се променя. Липсата на специална физическа активност, наследствена предразположеност или последствията от заболявания водят до намаляване на мускулния тонус, разтегливостта на сухожилията, капсулния апарат, апоневрозата. В резултат на това се образува фен-образна дивергенция на костите на метатарзуса и патологичното обръщане на първата метатарзална кост. Това причинява нестабилност на ставите, така че костта постепенно се движи навътре. Напречната дъга се изравнява, кракът се разширява, палецът се завърта навън. Постоянното триене на вътрешната повърхност на уголеменото стъпало върху обувките води до появата на мазоли, а в дългосрочен план - до нарастване на хрущялната и костната тъкан с образуването на екзостоза (характерни "натъртвания"). Промяната на разпределението на натоварването върху отделите на стъпалото води до претоварване на II и III метатарзални кости, което първоначално се проявява с болка и поява на мазоли, а след това - с развитие на артроза. Преместването на палеца засяга всички други пръсти, причинява тяхното отклонение навън или образуването на деформация на чука на втория пръст.
Още на следващия ден след хирургично лечение пациентите използват ортопедични обувки. Обувките на Барук преразпределят телесното тегло от предната част на крака към гърба. След 1-2 месеца е позволено да се носят обикновени обувки.
Най-често хората в трудоспособна възраст са обект на патологични промени. Освен това болестта им напредва много бързо.
- ъгълът между метатарзалните кости е повече от 18 градуса, ъгълът на отклонение на I пръста е повече от 35 градуса.
Има много изследвания, посветени на проблема с Hallux Valgus, в който подробно е изследвана ролята на анатомичните особености и разстройства на биомеханиката, които до известна степен определят развитието на патологията.
В началните етапи на деформация се забелязва болка, която се засилва вечер. През нощта болката преминава, по това време с Hallux valgus превръзката работи особено ефективно. Деформацията на стъпалото не е ясно изразена. Триенето на вътрешната част на стъпалото върху стената на обувката се проявява чрез зачервяване и леки наранявания на кожата. Раздразнението на периартикуларните тъкани води до чести обостряния на бурсит. По-нататъшно отклонение на пръста и метатарзалната кост причинява продължителна интензивна болка след кратка разходка. Възможно е да прищипете нервите, което се проявява с рязко пареща болка. Забележима деформация на стъпалото. Натискът на обувките причинява образуването на мазоли, кожата става груба, бурситът става хроничен. Възможен травматичен растеж на екзостоза, сублуксация на I метатарзафалангова става. На единствената част се появяват пипала - доказателство за преразпределение на товара върху крака. Тежката деформация на стъпалото затруднява носенето на обувки. Болката става постоянна, походката е нарушена. Кожата в местата на контакт с обувките е груба, изразена е екзостоза. При прожектирането на метатарфалангалната става се наблюдават зачервяване и подуване на кожата, понякога се появяват язви и гнойни язви, до развитие на остеомиелит. Налице са остри болки на ходилото, дължащи се на компресия на метатарзалната кост. Движението в метатарфалангалната става е трудно.
Възпалителни и дегенеративни заболявания на ставите на крака (артрит и артроза)
Бойчев Б., К о н о к т и Б. и Чоканов К. Оперативна ортопедия и травматология, транс. с болг., с. 752, София, 1961; Корж А. А. и Яременко Д. А. До хирургично лечение на напречното сечение на крака и на Halux valgus, Ortop и Traumat., No. 4, p. 36, 1972; Косинская Н. С. Дегенеративно-дистрофични лезии на костно-ставния апарат. 69, L., 1961; Г. Крамаренко Нашият опит в хирургичното лечение на напречни плоски стъпки и Hallux valgus, Ortop и Trauma. 11, 1973; Майкова-Строганов, В. С. и Рохлин, Д. Г., Кости и стави в рентгеновия образ, Limbs, L., 1957; И до А. И. и Козловски Л. А. Техника на радиологично изследване на крака, Войен. Journal., № 6, p. 32, 1971; Многотомният наръчник по ортопедия и травматология, под редакцията на N.P. No-Vacchenko, том 2, p. 721, М., 1968; Многотомното ръководство за операция, под редакцията на Б. В. Петровски, том 12, стр. 566, М., 1960; Райнберг С. А. Радиодиагностика на заболявания на костите и ставите, том 2, с. 242, М., 1964; Dietze R. u. K ocher E, Physik und Praxis der Rontgenaufnahme-technik, S. 739, Jena, 1969; ReiterR. Spiitresultate nach 1464 Hallux valgus - Операция (vorwiegend nacli der Methode nach Brandes), Z. Orthop., Bd 94, S. 178, 1961.
Необходимо е по-нататъшно проучване на този проблем, за да се отговори напълно на въпросите за неговите причини, условия на проявление и патогенеза. Крайната цел е да се подобрят методите за превенция на деформации на пръстите на краката и ефективно лечение, ако патологията вече съществува.
При тежестта на Halux valgus щам се определя от два ъгъла: между I и II костите на метатарзуса и между метатарзалната кост и главната фаланга на палеца. Според първото количеството на отклонението на метатарзалната кост става ясно, а според второто - количеството отклонение на пръста. Ъглите се изчисляват по радиография. Има такива степени:
Периодично посещавайте ортопеда, за да идентифицирате своевременно патологичните промени, което значително ще улесни лечението;
Прекъсвания в метаболитните процеси;
Hallux valgus не може да бъде елиминиран без операция. Въпреки това, в ранните стадии на заболяването при млади пациенти, както и за всяка степен на деформация в старческа възраст, се препоръчва консервативна терапия. Основната цел на тази терапия е да премахне болката и да предотврати развитието на заболяването. Лечението се извършва в спешното отделение. Пациентите се препоръчват:
Hallux valgus - валгусова деформация на първия пръст в метато-фалангалната става. Поради деформацията на пръста се отклонява навън под ъгъл спрямо останалите. Заболяването се открива при жени 10 пъти по-често, отколкото при мъжете. Предполага се, че причината за тази разлика е слабостта на апаратурата на лигамента при жените, както и носенето на неудобни тесни обувки с високи токчета. Патологията е широко разпространена и открита при хора от всички възрасти.
След изписване от болницата се поставя превръзка на крака, за да се фиксира възпаления пръст. В някои случаи е необходимо да се носят специални постоперативни обувки. Конците се отстраняват приблизително две седмици след операцията. Вземайте душ, преди да отстраните шевовете, защитете крака, като го поставите в найлонова торбичка. За да се гарантира правилното качество на лечението, е много важно да не се премахват превръзките и да се поддържат сухи и чисти. Неспазването на тези прости правила може да доведе до рецидив на деформацията.
Третото е рентгеново изследване за по-точно определяне на степента на увреждане и деформация на ставата.
В някои случаи прогресията на валгусната деформация на големия пръст (Hallux Valgux) може да бъде предотвратена без операция. Но понякога консервативните процедури не са достатъчни и само операцията ще помогне да се отървете от болката, да коригира позицията на пръстите на краката и да нормализира нейната функционалност като цяло. Ако се интересувате от проблема с лечението на тази патология или вече сте препоръчали операция, нашата статия ще ви помогне да научите повече за естеството на заболяването и за методите на неговото лечение.
Степен I: ъгълът между 5–20º, ъгълът на метатарзафаланга - 10–40º;
Носете удобни обувки, изработени от естествени материали;
Изпъкнал печат ("кост") на вътрешната повърхност на стъпалото в областта на ставата, свързващ първия пръст с метатарзалната кост
Това се прави чрез малки порязвания, зашити с козметичен шев, който в крайна сметка става невидим.
През първите няколко дни след операцията използвайте проходилка, бастун или патерици, за да избегнете претоварване на болки в крака. Докато лекувате, постепенно преместете повече тежест върху него, но го правите много внимателно и внимателно - ходете само на къси разстояния през първата седмица след операцията. След това време вероятно ще можете да заредите напълно болния си крак.
Вашият лекар ще прегледа резултатите от прегледа с Вас и ще Ви помогне да вземете решение за операцията. Той също така ще обясни възможните рискове и усложнения, които могат да възникнат след операцията.
Специалните вложки за обувки и други ортопедични приспособления също могат да облекчат болката, а при първоначалния преглед дори лекарят може да диагностицира. Кракът е сплескан, има деформация на палеца, екзостозата се намира на вътрешната повърхност на стъпалото, има области на закалена кожа. Палпацията на метатофалангалната става обикновено е леко болезнена. Движението е спасено, но донякъде ограничено. За да се определи тактиката на лечение, е необходимо да се консултирате с ортопед, травматолог, а невропатологът ще се ангажира с нервите на крака в процеса. Лекарят определя наличието на предразполагащи фактори, определя рентгенови лъчи за изчисляване на ъглите между костите, определя степента на техните промени. На рентгенограма се откриват: На втория ден след операцията можете да носите специални обувки, преразпределяйки товара от предната част на крака към гърба, - обувките Baruk. През четвъртата - шестата седмица можете да се движите в обичайните обувки.
В нормално състояние, натоварването на крака основно пада върху главите на първата и петата кости на метатарзуса. Арката на стъпалото се формира от втората, третата и четвъртата яма, средната играе ролята на връх.
Използвайте вложки между пръстите I и II, за да предотвратите по-нататъшно отклонение на валгуса на I пръста.
Пациентите се оплакват от болка в I метатарзофаланговата става. Болката се увеличава след дълга разходка или дълъг престой на краката и намалява в покой. Може да има нощни болки, особено след значително натоварване на крака. Болният синдром може да варира значително в природата и силата - от чувство на дискомфорт (обикновено в ранен стадий) до остри парещи или постоянни болки. Тежестта на синдрома на болката не винаги е ясно свързана с величината на деформацията, въпреки че със значително изместване на главата на метатарзалната кост, симптомите обикновено са по-ярки.
Диагнозата обикновено се прави при клиничен преглед, когато се открият типични симптоми на заболяването. За изясняване на тежестта на деформацията се извършва рентгенова снимка на краката. На рентгенограма са установени костни израстъци в главата на метатарзалната кост от средната страна и отклонението на първия пръст на крака навън с 15-30 градуса (спрямо I плюсна кост). Обикновено този ъгъл е 10 градуса. Размерът на ъгъла на отклонение разграничава 3 степени на заболяването:
Конците се отстраняват за една седмица
Защитната глава на метатарзалната глава.
Как да избегнем усложнения след операцията?
Подготовка за операция
За лечението на Hallux Valgus, придружено от артрит, в допълнение към специалните обувки, нестероидните противовъзпалителни средства се използват от предписанието на лекаря за успокояване на болката и намаляване на отока.
С развитието на деформацията на стъпалото, тя все повече губи нормалната си форма, разширява се и се изравнява, първият пръст „пада“ върху втория и често се появяват съпътстващите деформации на втория пръст. Всичко това в комбинация с "бум" в проекцията на метатарзафаланговата става значително влияе върху външния вид на стъпалото. Ето защо, заедно с болката, причината за пациентите да отидат при травматолози и ортопеди често е козметичен дефект и проблеми при избора на обувки. Особено често тези оплаквания се правят от млади жени.
1 градус - отклонението на пръста е 15 градуса;
Използват се самопоглъщащи се винтове, които не изискват отстраняване, които постепенно изчезват напълно и се заменят с костна тъкан.
При патологични промени има преразпределение на телесното тегло. За да се адаптира към новата позиция, кракът се изравнява, а предната му част се разширява, придобивайки поглед във формата на вентилатор. С течение на времето костта на метатарзуса се издига и вътрешната страна на стъпалото се изравнява. Ако пациент, който има валгусна деформация на стъпалото, не извършва лечение, тогава пръстът се огъва все повече и напречната дъга на стъпалото пада още.
Има около 300 варианта на операции с Hallux valgus. Всички хирургически техники могат да бъдат разделени на 3 групи:
При визуална проверка на краката се разпространява. Открива се видима деформация и лека или умерена хиперемия в проекцията на метатарзафаланговата става. Първият пръст е наклонен навън под ъгъл спрямо останалите. Палпацията е безболезнена или леко болезнена, костната екзостоза и стягане на кожата се определят на вътрешната повърхност на стъпалото в областта на I метатарзафаланговата става. Възможно е малко местно подуване. Движението в I метатарзафаланговата става, като правило, е ограничено (степента на ограничаване на движението може да варира значително), с максимално удължаване на първия пръст, може да се появи болка.
2 градуса - пръстът се отклонява навън с 20 градуса;
Поставете метални винтове или титаниева тел, които остават в тялото за цял живот или се отстраняват след 3 месеца за допълнителна малка операция
(Показани в първа степен H. v.): Топли вани за крака, масажирайте, лежете. гимнастика (захващане на малки предмети с пръсти, разтягане на гумения пръстен с палец), уплътнения (изработени от полиуретанова пяна, сиелиста) за задържане на палеца в коригирано положение (фиг. 3), защитник на главата на първата метатарска кост (фиг. 4.) от еластичен полиуретан, покрити с трикотаж и шевове, ортопедични стелки с основа за надлъжни и напречни дъги; във втората и третата степен, H. v. - с ортопедични обувки (вж. Обувки, ортопедични).
Причини за появата на напречни плоски стъпки и H. v. условно могат да бъдат разделени на вътрешни и външни. Сред първото значение са факторите на наследствената предразположеност и индивидуалността; те включват конституционална слабост на опорно-двигателния апарат, анатомични особености, признаци на дисплазия (допълнителни метатарзални кости, недостатъчно развита метатарзална кост, прекомерна наклонност между метатарзалната и I клиновидната кости, нарушения на пръстовата арка и др.). Наследствената предразположеност обаче води до развитие на деформация само при наличие на външни фактори; те включват дълъг престой на краката на хора от определени професии, постоянно носещо тегло, дълготрайно носене на ирационални модели обувки (с тесни пръсти и високи токчета) и др.
Преди операцията информирайте операционния хирург за лекарствата, които приемате.
Показания за хирургично лечение с Hallux Valgus включват: силна болка в областта на засегнатата става, която значително ограничава ежедневните дейности, включително ходене и носене на обувки; хронично възпаление и подуване на тъканите около ставата; видим тумор, който не може да бъде лекуван с аналгетици и противовъзпалителни средства; невъзможността да се упражнява движението на палеца на крака.
Деформацията на стъпалото се развива поради разтегливостта на мускулите и сухожилията, за които може да има няколко причини:
Дали пациентът има валгусна деформация на палеца или не, се определя с инструментални методи и те включват:
Хирургия на меките тъкани.
Диагнозата на Hallux valgus се прави на базата на симптоми и рентгенови данни. Извършване на рентгенография на I метатарзафалангова става. За по-точна оценка на патологията на съседните анатомични структури, ако е необходимо, се предписват допълнителни рентгенограми на II и III метатофалангови стави. Тежестта на Hallux valgus се определя, като се вземат предвид две стойности: ъгълът между II и I метатарзални кости (интерметатарният ъгъл) и ъгълът, при който I пръст се отхвърля по отношение на I метатарзална (Hallux valgus ъгъл).
3 градуса - отклонение - 30 градуса.
Ранна рехабилитация - пациентите започват да вървят самостоятелно, напредвайки по оперирания крак, без патерици и друга допълнителна подкрепа вече на втория ден след операцията
Фиг. 5. Диаграмата на реконструктивната хирургия на холето в hallux valgus: отляво - преди операцията (костите, които трябва да бъдат отстранени са засенчени, стрелката показва линията на рязане); вдясно - след операция (клиновидни присадки - излюпени).
Разпръскването на предната част на стъпалото с напречни плоски стъпки причинява адукция на външната ротация на първата метатарзална кост. Поради това m. Абдукторният халюцис се премества към плантарната страна и действа като флексорен мускул на палеца, а абдукционната функция на този мускул е частично или напълно загубена. В резултат m преобладава. абдукторен халюцис и отклонението на палеца навън.
Кръвните изследвания, изследванията на урината, кардиограмата, рентгеновото изследване на гръдните органи, рентгенографиите на краката са задължителни прегледи преди операцията.
Ако се интересувате от проблема с хирургичното лечение на Hallux Valgus, имайте предвид, че така наречените "минимални" хирургически интервенции са неадекватно решение на проблема и могат да причинят повече вреда, отколкото полза. Не мислете, че операцията е панацея, начин за постигане на перфектен резултат. Целта на операцията е да се отстранят симптомите на болката и да се коригира възможно най-неправилната позиция на пръста.
Преведено от латински означава отклонение от външната страна на големия палец. В същото време ставата, образувана от първата метатарзална кост на стъпалото и проксималната фаланга на палеца (ставата в основата на големия пръст) се увеличава по размер, около нея се появяват костни израстъци, а меките тъкани, разположени в близост до нея, се възпаляват. Резултатът от този процес е деформацията на ставата, нейното увеличение в размера, болката и подуването. В хората, тази деформация често се нарича "камъни" или "подутини" на краката. Hallux Valgus е друго име за валгусна деформация (валгусно отклонение) на първия пръст.
Наследствена слабост (дисплазия) на съединителната тъкан;
Рентгенографски изследвания в три проекции - те ви позволяват да видите промените в относителното положение на стъпалото и намаляването на височината на свода;
Degrees Hallux valgus:
Тесните и стегнати обувки са напълно изключени. За носене се препоръчват само широки обувки.
Пациентите започват да ходят на 7-10 дни след операцията.
Когато метатарзалната част I се отклонява навътре, палецът не следва метатарзалната кост, тъй като при провеждането на втората фаза на стъпалото, с всяка ролка на крака, тя лежи върху почвата предимно с вътрешния си ръб и се избутва навън. Допринася за това и вътрешната скосена странична повърхност на пръста на обувката.
Курс на работа
Втората група от причините за развитието на Hallux valgus са вродени деформации, наранявания на стъпалата и редица заболявания, при които има нарушение на нервната регулация на мускулите на крака и стъпалото (например полиомиелит).
Кожата над "костта" е хиперемична, оточна (особено след дълга разходка)
Редовен хирургичен подход, оставяйки следоперативен белег
Друга значима причина за заболяването е носенето на неудобни обувки. За жените, които предпочитат обувки с висок ток, товарът върху крака е неравномерно разпределен - той отива напред. В резултат на това положение палците на долните крайници се огъват и се развива артроза на ставите.
Използвайте специални ортопедични обувки, за да елиминирате прекомерния натиск върху областта на I метатарзафаланговата става.
Планетарната апоневроза в предната част на крака е опъната, отпусната. Сухожилия m.
extensor hallucis longus, т.н. сгъваем халюцис longus заедно с изместения палец, съвместна торба, апоневротична вагина и сезамоидни кости, както и m.
флексорен халюцис brevis и двете глави m. адуктор халюцис изместен странично, m.
похитител халюцис - в плантарната страна. В главата на първата метатарзална кост се наблюдават явления на деформираща остеоартроза под формата на дистрофични промени в костната тъкан и хрущял.
За да се предотврати развитието на инфекция в рамките на няколко дни след операцията, се предписват антибиотици и се използват аналгетици за намаляване на дискомфорта и болката.
За коригиране и стабилизиране на метатарзалната кост I се използват клинови резекции и артродези на метатурно-клиновата става с остеосинтеза с метален нокът (операции Г. А. Албрехт, С. Ф. Годунов, Я. Юсевич).
След 45–50 години при лицето се появява сплескването на арката на крака, костите на метатарзалната кост се разминават, а предната част започва да се спира върху главите на костите. Заболяването се диагностицира при жени няколко пъти по-често, отколкото при силния пол. Това се дължи на по-слаба апаратура за лигаменти, индивидуални неврологични нарушения и индивидуални предпочитания при избора на обувки.
Прекъсвания в метаболитните процеси;
Hallux valgus не може да бъде елиминиран без операция. Въпреки това, в ранните стадии на заболяването при млади пациенти, както и за всяка степен на деформация в старческа възраст, се препоръчва консервативна терапия. Основната цел на тази терапия е да премахне болката и да предотврати развитието на заболяването. Лечението се извършва в спешното отделение. Пациентите се препоръчват:
Hallux valgus - валгусова деформация на първия пръст в метато-фалангалната става. Поради деформацията на пръста се отклонява навън под ъгъл спрямо останалите.
Заболяването се открива при жени 10 пъти по-често, отколкото при мъжете. Предполага се, че причината за тази разлика е слабостта на апаратурата на лигамента при жените, както и носенето на неудобни тесни обувки с високи токчета.
Патологията е широко разпространена и открита при хора от всички възрасти.
Хирургът е в състояние да диагностицира заболяването по време на външен преглед на стъпалото, както и след описване на пациенти за последните симптоми. За целите на лечението ще бъде възложено рентгеново изследване, за да се определи степента на увреждане на костите.
Хирургичната интервенция е показана за всички степени на halus valgus. Образува се костната тъкан на възрастен човек, поради което е невъзможно процесът да се обърне.
На децата и подрастващите ще бъде подпомогнато медицинско лечение с използване на коригираща превръзка, както и носенето на индивидуално подбрани ортопедични обувки. Гел фиксатор, редовни масажи и физиотерапия ви позволяват да се отървете от патологията след няколко месеца.
Понастоящем операциите за премахване на halus valgus често са универсални - в допълнение към отстраняването на растежа, пациентът незабавно претърпява съпътстващи корекции на лигаментите и ставите на стъпалото. Ако е възможно, коригирайте също така получените козметични дефекти.
Пълна корекция на ситуацията, освобождаване от съществуващата деформация е отговорност на хирурга и пациента. Рехабилитационният период е от решаващо значение за костните стави да растат правилно.
При хора с хипермобилност на ставите, която често се среща в тази патология, рискът от рецидив е доста висок. В този случай лекарите внимателно наблюдават пациента по време на възстановителния период.
Медицинската гимнастика, носенето на подходящи обувки и редовните прегледи със специалист могат да гарантират пълното премахване на болестта.
Успешното завършване на всички етапи на терапията ще позволи на човек да се върне към активен начин на живот в рамките на 1 година. Доказани от тези, които се завръщат към спорта.
Halus valgus е често срещан проблем, с който медицината успешно се справя. Патологията се нуждае от подходящо, навременно лечение. Оперативната намеса е част от успеха, много работа трябва да се извърши през периода на рехабилитация от самия човек.
Какъв е методът с минимално инвазивна хирургия и кога се използва? Счита се за най-доброто: по време на интервенцията не се използва използването на винтове за завързване или закрепване на конструктивните елементи на крака. Този метод на лечение се характеризира с леки механични увреждания на кожата и меките тъкани, както и кратък период на рехабилитация.
Когато се открие халус валгус от първа степен, хирурзите предлагат на пациентите си този метод на интервенция при липса на противопоказания. Нежелана последица от минимално инвазивна хирургия може да бъде рецидив на заболяването след няколко години. Това може да се избегне, ако носите ортопедични обувки и редовно посещавате хирурга.
Операцията се извършва под контрола на електро-оптичен преобразувател за по-добра видимост на повредите. Хирургът прави пункция от двете страни на палеца и отваря капсулата на ставата. Ако е необходимо, част от костите се подава, за да се възстанови правилното положение на пръста.
Показаното умение на хирурзите ще бъде напразно, ако пациентът не се придържа към основните правила на следоперативното лечение. Висококачествената рехабилитация след операция Halus Valgus е възможна при тясно сътрудничество с лекари и възстановители.
Костната тъкан се регенерира много по-дълго от кожата, така че трябва да бъдете търпеливи с 4-6 месеца. Веднага след интервенцията долният крайник трябва да се държи в първите дни в повдигната позиция, за да се избегне развитието на инфекциозен процес.
Седмица по-късно медицинският персонал ще ви позволи да стъпите на крака с постепенно увеличаване на товара при ходене. Предпоставка за правилно възстановяване е използването на ортези, външни устройства за облекчаване на натоварванията на крака. Ортезата ще бъде необходима и след като пациентът бъде освободен: без него човек не може да стъпи на крака в пълна сила за един месец.
По време на рехабилитационния период възстановяващите се крака могат да набъбнат силно, което е типично в постоперативния период. Използването на препоръчаните от лекаря мехлеми с противовъзпалителни и противовъзпалителни свойства ще спомогне за справянето с този проблем. Ами помага да се справят с подпухналост редовно използване на студени компреси.
След като пациентът е диагностицирал halus valgus, ще бъдат необходими консултации с ендокринолог, флеболог и невропатолог, както и провеждане на биохимични анализи. Операцията ще се забави, ако на пациента се открият следните патологии:
Операцията ще бъде възможна само след лечение на големи заболявания. Противопоказания за операцията е и индивидуална непоносимост към лекарства за анестезия.
Halius valgus може да повлияе негативно на начина на живот: дългите разходки и пътувания са изключени, а практикуването на любимия ви спорт е мъчителна болка. Тридесетминутната операция успешно ще реши този проблем, ще възстанови увредената става и ще избегне по-нататъшни усложнения.
Отстраняването на деформирана кост на палеца е травматична процедура, която изисква правилна, пълна рехабилитация. Операцията се извършва от специалист в отделението по хирургия.
Продължителността на рехабилитацията зависи от това колко добре е извършена операцията, как пациентът изпълнява препоръките на хирурга, ортопеда по време на възстановителния период. Като цяло, процесът отнема 2-3 месеца. В отделни случаи до 1 година времето е достатъчно за пълно сливане на костите. Увредените връзки, сухожилията са напълно възстановени.
Нарушаването на препоръките на лекаря усложнява процеса на възстановяване, съществува риск от разрушаване на съединенията.
След изписване от болницата у дома, първо трябва да се придържате към леглото, ограничавайки натоварването на крака.
Някои експерти не виждат необходимостта от редовни посещения в болницата, преди да премахнат конците за превръзка, ако няма причина за безпокойство. Други настояват за редовни прегледи. Във всеки случай е необходимо да поискате помощ, ако:
Носенето на ортопедични обувки след операцията Halus Valgus е изключително важно - едно от условията за успешно възстановяване, предотвратяване на възможен рецидив. В рамките на един месец след операцията пациентът трябва да носи ортеза.
Препоръчва се носенето на обувки Baruk - специален модел с твърда подметка и дебела пета. Те трябва да се носят поне 4 седмици.
Допуска се преминаване към ортопедични и след това обикновени обувки след около 1-1,5 месеца.
При избора на модели трябва да се обърне внимание на следните критерии:
Изборът на правилния модел гарантира успешното завършване на рехабилитационния период, елиминира риска от рецидив.
Ортопедичните вложки имат голям принос за пълното възстановяване след операцията. Благодарение на стелките, е възможно да се фиксира правилното състояние на костите на стъпалото. Позволява частично или пълно премахване на болката при ходене. В отделни случаи се препоръчва ежедневно носене на стелки.
Изборът на подходящи лайнери осигурява ортопедия. Има рамки, без рамки. Стелките, използвани за лечение и профилактика, са различни. Жените могат да се сблъскат с неприятен проблем, когато носят дете, за бременни жени трябва да се изберат отделни вложки.
Рехабилитацията е основният етап за всеки пациент. Операцията на Halus Valgus се счита за не толкова сложна, но кракът изисква специална грижа след края. Необходимо е да се запознаете с някои характеристики, които трябва да се помнят:
Операция Halius valgus е проста реставрация на стъпалото, така че след рехабилитацията тя не трае повече от 2-3 месеца. Въпреки че експерти напомнят, че работата на крака във всеки случай изисква намаляване на натоварването на краката. В противен случай ще настъпи рецидив, който не може да се управлява.
Започнете спокойно и бавно да изпълнявате упражнения, за да увеличите обхвата на движение в първата метатофалангова става (1 SFC). Препоръчително е някой да ви помогне първо (вашето семейство, приятели или рехабилитационен лекар). Вземете палеца си в основата, възможно най-близо до 1 SFC. Не бъркайте 1 PPS с междуфаланговата става, която се намира в средата на пръста по-близо до основата на нокътя.
Сгънете пръста си леко нагоре, докато почувствате съпротива и докато се появи дискомфорт с леки болезнени усещания. Задръжте пръста си в това положение за 10 секунди.
Повторете това 3 пъти. След това, по същия начин, огънете пръста си надолу.
Задръжте го в това положение за 10 секунди. Направете 3 повторения.
Извършвайте тези упражнения 3-4 пъти на ден в продължение на 3 и 4 седмици след операцията, като постепенно увеличавате амплитудата на движение в 1 SFC.
През този период от време продължете да изпълнявате същите упражнения както в предишните седмици. Просто увеличете честотата на упражненията до 7-8 пъти на ден. И прилагайте голяма сила, за да прегънете пръста си. Увеличавайте го ежедневно, през цялото време, огъвайки пръста си до усещане за лек дискомфорт.
В допълнение, можете да използвате и упражнения, насочени към разтягане и пасивни движения в първата метатофалангова става.
Вземете крака си с едната си ръка в основата на първия пръст, така че палецът да е отгоре, а с другата да вземете палеца в основата възможно най-близо до ставата. Първо издърпайте палеца, както е показано на фигура А.
След това, фиксирайки крака с палеца на първата ръка (фигура Б), дръпнете палеца нагоре с другата ръка, без да огъвате един пръст (дръжте го прав). Задръжте пръста си в това положение за 10 секунди. Повторете този процес 3 пъти.
Извършете подобна маневра чрез натискане на палеца надолу, като я държите в права позиция, както е показано на фигура C. Задръжте пръста си в това положение за 10 секунди. Повторете този процес 3 пъти.
Тези упражнения трябва да се извършват 6-8 пъти на ден в допълнение към упражненията, за да се увеличи обхватът на движението в първата метатофалангова става.
От седмата седмица след операцията, започнете да изпълнявате упражнения с товар върху оперирания крайник.
Много е важно да се помни, че постоперативният оток може да продължи до 6 месеца или повече след операцията за Hallux Valgus. Следователно възможността за носене на тесни и моделни обувки може да бъде ограничена.
Стоейки бос по пода, трябва да застанете на „чорапите“, а палецът да докосне пода. Задръжте тази позиция в продължение на 10 секунди (или първоначално колкото можете). Правете упражнения 5-6 пъти на ден за 7-8 повторения.
Разхождайки се по рампата, за да увеличим флексията в 1 PPS и вървим нагоре по стълбите, също са много добри упражнения за увеличаване на движението в първия пръст.