Счупване на калкане с и без изместване: симптоми, лечение, колко се лекува

Деформация на стъпалото

Фрактурата на калцауса е рядко нараняване и се среща в 3% от всички фрактури. Това се обяснява с факта, че тази кост е много силна и за фрактури, дори при възрастен човек, е необходим много силен травматичен ефект.

В тази статия ще ви запознаем с причините, класификацията, признаците, методите за диагностика, първата помощ и лечението на фрактурите на калцата.

Подобна травма се отнася до тежки наранявания, тъй като петата кост е подложена на значителен стрес - тя поддържа, носи основния товар при ходене и изпълнява омекотяваща функция в процеса на движение. За да се избере методът за неговото възстановяване, е необходим индивидуален подход и дългосрочна рехабилитация, осигуряващи пълното възстановяване на анатомичната му структура и функции.

Като правило, фрактурите на калканеуса водят до изместване на фрагменти и нараняване става тежко. В по-редки случаи, увреждането не е съпроводено с изместване, е светло и бързо нараства. Такива фрактури често се комбинират с други наранявания: фрактура на талус, глезен или гръбначен стълб. Наличието на комбинирани наранявания винаги значително усложнява и удължава периода на лечение и възстановяване.

причини

Следните фактори могат да доведат до счупване на калканеуса:

неуспешно кацане или падане на крака от височина;
компресия на петата при пътнотранспортно произшествие или наранявания при работа;
скача с тъп предмет;
интензивен и продължителен стрес, водещ до "умора" на костни дефекти (например при спортисти, кадети, наскоро набирани войници).

Най-честата причина за такова нараняване е падане от височина. При кацане цялата сила на тежестта на тялото се пропуска през костите на крака и глезена върху костта на рамуса и се забива в петата кост, като я разделя на няколко части. Видът на фрактурата и естеството на изместването на фрагментите в такива случаи се определят от различни фактори: височината на падане, теглото на тялото и положението на краката, когато са в контакт с повърхността.

класификация

Както всички фрактури, фрактурата на калкане може да бъде отворена или затворена. Образуването на рани и излизането на фрагменти при такива наранявания е по-рядко срещано.

Фрактурите на калканеуса могат да бъдат с или без изместване. Преместването на фрагментите винаги усложнява хода на нараняване, неговото лечение и последващото възстановяване на функциите на краката.

Поради естеството на костното увреждане, фрактурите се разделят на:

компресия без изместване;
компресия на офсета;
край с офсет и без.

Според локализацията на костните фрактури фрактурите се разделят на:

фрактури на калкана;
фрактури на тялото на калканеуса.

На мястото на фрактурата фрактурите могат да бъдат:

интраартикуларен (в 20% от случаите);
извънставен.

симптоми

По време на травма, жертвата преживява интензивна болка в областта на петата. Той е постоянен и значително засилен от всеки опит да се премести в глезена или да прехвърли телесното тегло на ранения крак.

След това се появяват следните симптоми:

повишена болка при палпиране;
подуване в областта на стъпалото до ахилесовото сухожилие;
удължаване на петата;
образуване на хематом на подметката;
изравняване на арката на стъпалото.

При наличие на съпътстващи наранявания на гръбначния стълб или глезените се развива леко различна клинична картина, която пречи на идентифицирането на фрактура на калканес. Това е така, защото признаците на други фрактури са по-изразени. При късно откриване на целостта на петата кост или неправилно лечение може да се развият следните усложнения:

остеопороза на петата и други кости на краката;
посттравматично плоско стъпало;
силна болка със стрес върху увредения крак;
валгусова деформация на стъпалото;
деформиращ остеоартрит на субталарната става.

Първа помощ

Ако подозирате фрактура на петата кост, трябва да се вземат следните мерки:

Осигурете пълна неподвижност на засегнатия крайник.
Ако има рана, лекувайте я с антисептичен разтвор и нанесете превръзка от стерилна превръзка.
Прикрепете студ в зоната на нараняване.
Дайте на жертвата упойващо средство (Аналгин, Кеторол, Ибуфен и др.).
Осигурете бързо транспортиране на пациента до медицинско заведение.

Признаци на хронична фрактура на костта на петата

Фрактурите на старата пета кост изискват по-сложно хирургично лечение и често стават причина за увреждане. При такива пренебрегнати наранявания се наблюдава следната клинична картина:

открива се плоска или плоско-валгусна деформация на стъпалото;
калканеусът нараства с времето в напречен размер;
няма движение на палеца (не винаги);
определя твърдостта на всички пръсти (не винаги);
трофични язви на палеца (понякога).

При изследване на рентгенови изображения се разкриват следните признаци (едно или повече):

анатомично анормално костно нарастване;
наличието на псевдоартроза (фалшива става);
увеличаване на напречния размер на костта;
намалена костна дължина;
неправилно разположение на ставни повърхности в овалната става;
сублуксация на таранната връзка;
признаци на остеоартрит в ставата на Shophar;
изразено сплескване на свода на стъпалото.

диагностика

Винаги се извършва рентгенография за откриване на фрактура на калканеуса. Този изследователски метод е "златен" стандарт при диагностицирането на такива наранявания. За неговото изпълнение се правят изображения в страничната и директната проекция, а други кости са задължително изследвани: талус, медиален и страничен глезени. При определяне на някои от симптомите и оплакванията на пациента се посочва възможното наличие на допълнителни наранявания, предписва се рентгенография или КТ на гръбначния стълб.

лечение

Тактиката на лечението на фрактурата на калкана се определя от вида на нараняването и степента на нарушение на естественото разположение на костите. За да направи това, лекарят по специален начин свързва определени точки от кости на рентгенова снимка и получава ъгъла на Белер. Обикновено тя е 20-40 ° и намалява или става отрицателна в случай на нараняване.

Консервативно лечение на фрактури на петата кост се предписва при отсъствие на изместване или леко изместване на фрагменти по физиологичната ос. В други случаи, за да се елиминират костните дефекти, е показана хирургична намеса. Особено трудно за лечение на фрактури с голям брой фрагменти.

Консервативна терапия

Когато ъгълът на Beler намалява от нормата с не повече от 5-7 °, третирането на нараняване може да се извърши чрез нанасяне на кръгова мазилка. При извършването му се извършва малка симулация на надлъжната арка на крака. Превръзката се прилага от пръстите до нивото на коляното или средата на бедрото. Ако е необходимо, преди налагането му, може да се извърши затворена репозиция на фрагменти.

При прилагане на гипсова отливка могат да се използват гъвкави метални арки. Монтират се между мазилката и подметката. Използването им позволява да се повиши ефективността на терапията и осигурява правилното формиране на калус.

Продължителността на обездвижване на ранения крак е около 6-8 седмици. През това време пациентът трябва да използва патерици. След 4 месеца лекарят може да препоръча дозирани натоварвания на увредения крайник.

Предписани са следните лекарства за премахване на болката и ускоряване на натрупването на костни фрагменти:

обезболяващи: аналгин, кетанов и др.;
калциеви добавки;
мултивитаминни комплекси.

Преди отстраняване на гипса винаги се извършва контролна радиография. След отстраняване на обездвижената превръзка за пациента се подготвя индивидуална рехабилитационна програма.

Хирургично лечение

При по-сложни фрактури, фрагменти от калканеуса са изместени, а ъгълът на Белер не само значително намалява, но и може да стане отрицателен. В такива случаи се използват специални техники за правилно позициониране на фрагментите.

Скелетна тяга

В някои случаи се използва скелетната тракция, за да се елиминира пристрастието. Хирургично през петата кост е метална игла. Впоследствие към неговия изпъкнал край са прикрепени тежести, осигуряващи сравнение на фрагменти.

След 4-5 седмици, иглата за плетене се отстранява и се нанася гипсова превръзка на крайника за правилно заздравяване на фрагментите. Продължителността на имобилизация обикновено е около 12 седмици, но времето може да варира в зависимост от тежестта на увреждането.

След това се правят контролни изстрели, за да се определи възможността за отстраняване на мазилката и началото на натоварванията върху крака. След сливане на фрагменти, пациентът получава програма за рехабилитация.

хирургия

При открити и тежки фрактури със значителен брой фрагменти и изразено изместване на тях, се показва хирургична операция - външна остеосинтеза. За неговото изпълнение се използват компресионно-дистракционни апарати, които са устройства на сфери и спици.

По време на интервенцията хирургът отваря меките тъкани и отваря три стави: глезен-пета, глезенно-челюстна и пета-кубоидна. След това той сравнява костните фрагменти и преминава през тях иглите, които позволяват на костта да се държи в положение, необходимо за правилно лечение. Ако е необходимо, някои места се пълнят с костна присадка, която преди това се събира от илюма. Необходимостта от пластмаса може да възникне, когато е невъзможно да се съчетаят малки фрагменти. След това се освобождава изкълченото сухожилие на пръстите. За да се определи спици използва полукълба. Благодарение на тях е възможно да се извърши разтягане на фрагменти във физиологична позиция, като се гарантира правилно лечение.

Понякога, за сравняване на фрагменти от костна кост, операциите на отворена репозиция се извършват с използване на метални пластини, винтове или автотранспланти. Такива интервенции са по-малко ефективни, се извършват по-рядко и често са съпроводени с развитие на усложнения.

Пациентът носи метални структури за остеосинтеза за около 6 седмици. През този период е назначен строг легло. След това се извършва обездвижване на крайника с мазилка за 2 месеца. След извършване на контролна рентгенография и отстраняване на гипс се назначава индивидуална рехабилитационна програма.

В случай на дълготрайни фрактури на калканес е показана операция за резекция на краката с три стави. При извършване на такава интервенция хирургът премахва валгусната деформация, образува пълен свод на стъпалото и възстановява нормалната ширина на петата. Костите, подложени на резекция по време на операцията, се закрепват със специални винтове. След това се извършва затваряне на раната и се прилага кръгова мазилка, за да се обездвижи крайника, както в случая на обездвижване за „пресни” фрактури. Продължителността на носенето на гипс се определя от контролните изображения. След това на пациента се препоръчва индивидуална програма за възстановяване.

рехабилитация

По време на лечението и рехабилитацията се препоръчва на всички пациенти с фрактури на кърмата да следват диета с въвеждането на голямо количество храни, богати на калций, в диетата: млечни продукти, билки, зеленчуци, плодове и плодове.

При фрактури без изместване или леко изместване, които се лекуват по консервативен начин, продължителността на пълното възстановяване обикновено е около 3 месеца. След отстраняването на гипса на пациента се възлага програма за рехабилитация, включваща набор от упражнения за лечебна гимнастика, масаж и физиотерапия.

Фрактури с изместване или повече фрагменти изискват по-дълъг период на възстановяване. Гипсовата превръзка се носи за около 3 месеца, а при тежки наранявания периодът на обездвижване може да бъде удължен до 5 месеца. Ако е необходимо, дълготрайното обездвижване на мазилката на крайника може да бъде заменено с скоба. Това устройство е по-лесно и ви позволява да намалите периода на възстановяване, тъй като неговото носене предотвратява застой на кръвта във вените, мускулна атрофия и разширява физическата активност.

По време на рехабилитацията след сложни фрактури на пациента се предписват масажни курсове, терапевтични упражнения и физиотерапия (UHF, магнитотерапия, електрофореза и др.), Които позволяват подобряване на кръвообращението и метаболитните процеси в увредените тъкани и ускоряват възстановяването на мускулите след продължително почивка.

Кога мога да стъпя на ранения си крак?

Не забравяйте! Не можете да стъпите на петата, ако това не е позволено от лекаря. При извършване на такива действия може да не се получи правилно нарастване на костта. Особено опасни са преждевременните натоварвания на петата при множество фрактури.

В случай на леки фрактури без изместване, лекарят може да отпусне 4 седмици напред в предната част на стъпалото. В този случай трябва да спазвате всички препоръки на лекаря. Възможността за стъпване върху петата се определя индивидуално.

При сложни фрактури натоварването на предната част на крака е позволено за поне 3-5 месеца. И времето, когато пациентът ще бъде в състояние напълно да стъпи на петата, както е определено от лекаря.

Фрактурите на калцауса са тежки и редки наранявания и често са съпроводени с изместване на фрагменти. За отстраняването им могат да се прилагат консервативни и хирургически техники. След завършване на лечението се назначава индивидуална рехабилитационна програма, която да възстанови напълно изгубените функции на увредения крак.

Кой лекар да се свърже

Ако подозирате фрактура на петата кост, трябва да се консултирате с лекар ортопед. След радиография, лекарят ще определи тактиката на лечение. При завършването му пациентът се нуждае от консултация с рехабилитационен терапевт, за да изготви програма за рехабилитация.

Специалист говори за счупването на калканеуса:

Колко стегнати фрактури на петата?

Особено тежко нараняване е фрактура на петата (пета кост), колко лекува и кога може да стъпите на крака в случай на нараняване? Този вид щети е рядък, в около три случая от сто. Сложността на фрактурата на калкана е дългосрочно възстановяване. В края на краищата, най-големият товар на петата кост се прехвърля върху цялото телесно тегло на човек.

Следователно, когато петата е счупена, пациентът ще трябва да ходи с патерици най-малко 4 месеца. Специфичните периоди на възстановяване варират в зависимост от сложността на фрактурата.

Невъзможно е да се извърши самолечение - такива манипулации водят до усложнения и неправилно заплитане на костите, и в резултат на деформация на стъпалото, развитието на остеопороза. Единствено лекарят определя сложността на фрактурата, въз основа на анализ на резултатите от изследването. След поставянето на диагнозата се предписва индивидуална терапия.

Основните признаци на увреждане на калканеуса

В повечето случаи не само костта на петата е повредена. Страдате също:

глезена;
Талусна кост;
В някои случаи гръбначният стълб се поврежда в лумбалната или гръдната област.

Ако пациентът има допълнителни лезии, лечението се забавя. Много зависи от сложността на фрактурите на свързаните части на опорно-двигателния апарат.

Най-голямата част от стъпалото е калканеусът. Талусът го свързва с пищяла, поради тази причина талусът се поврежда, когато костта на петата се счупи, като се удари.

Особена опасност са фрактурите от затворен тип. В този случай болката идва със закъснение. Поради тази причина пациентите често не ходят на лекар веднага след падане.

Симптоми на увреждане:

При прехвърляне на телесното тегло към петата на крака се усеща силна болка.
В повечето случаи започва подуване на крака. Този симптом се проявява няколко часа след нараняването.
Ако фрактурата е с изместване на костта, тогава кракът се деформира или увеличава формата.

Отворената фрактура е не по-малко опасна. По-лесно е да се диагностицира визуално, а основната опасност е възможна инфекция в раната. Ако възникнат усложнения, тогава към обичайните симптоми на болка се добавят още:

Отворена рана.
Загуба на кръв (обемът зависи от сложността на съпътстващото увреждане на меките тъкани).

Ефектите на фрактурата на калкана са сериозни. Сложността на фрактурата се определя чрез рентгенова снимка.

Причини и видове фрактури на петата

Причини, които могат да доведат до счупване на калканеуса:

Падат и скачат от голяма височина, неуспешно кацане на петата.
Ако по време на скок човек се приземи на дори крака. В този случай са засегнати и коленните и тазобедрените стави.
Отскачайте всеки обект директно върху петата.
Получаване на фрактура поради инцидент или на работа.
Травма в резултат на тежко пренапрежение на петата. Най-често се срещат във военна пехота или професионални спортисти.

Често причината за фрактурата е лошо кацане от височина повече от половин метър.

Ако гръбначния стълб или глезена на крака е бил повреден по време на нараняване, тогава е трудно да се определи дали има фрактура на петата кост. Болката в петата е маскирана. Затова е наложително да се направи рентгенова снимка, за да се каже точно дали има счупване или не.

Ако се подозира фрактура на петата, първо, не е необходимо да прехвърляте теглото на раната. В случай на сериозно увреждане може да се говори за фрактура на фрактурата. Излишният стрес на петата може да предизвика изместване на малки костни фрагменти.

Ако не можете да ходите, особено ако и двата крака са повредени, трябва незабавно да повикате линейка. Като първа помощ се препоръчва да преместите болния крак на мека постеля. Ако фрактурата е отворена, тогава трябва да нанесете марля, за да се сведе до минимум инфекцията в раната.

Видове и условия за диагностика на фрактурата на петата

В медицинската практика има редица техники за диагностициране на задната част на петата.

На първо място, това е рентгенова снимка. Извършва се в две проекции: прави и странични.
Външно изследване на увредената пета на пациента.
При необходимост се прави компютърна томография, за да се оцени степента на увреждане на меките части на стъпалото.
Необходима е и рентгенография на гръбначния стълб. Особено ако инцидентът е довел до инцидент или неуспешно падане.
Уверете се, че кажете на лекаря каква е причината за увреждането и при какви обстоятелства е била получена.
Има ли други заболявания, особено хронични?
Взимали ли сте наркотици и в какво количество.

Закъсненията в диагностиката и самолечението по принципа на "самостоятелно преминаване" ще увеличат времето за възстановяване на калканеуса.

За фрактури на двете пети е забранено на пациента да ходи поне 8 седмици.

През целия период на пациента се предписва почивка. След два месеца отново се прави рентгенова снимка за оценка на степента на костна фузия.

Допълнителни видове повреди при счупване на петата:

Фрактура на глезена.
Увреждане на гръбначния стълб.
Пречупване или увреждане на мускулната височина на костта на пищяла

към съдържанието

Опции за лечение на фрактури

Има два метода за лечение на фрактури на калкана:

Използват се в зависимост от формата на фрактурата и получените усложнения.

Консервативният метод се прилага, ако няма изместване на костите или е незначително. Процедурата е да се нанесе мазилка върху долната част на крака от пръстите на краката до почти коляното. Ако фрактурата е фрагментарна, тогава преди нанасянето на гипса се извършва процедурата по поставяне и добавяне на всички костни фрагменти. Тъй като повредената част не може да бъде преместена, пациентът използва патериците за движение.

Когато фрактурата е незначителна, гипсът се носи в продължение на един месец и половина. При видимото изместване на костните фрагменти се прилага и друга процедура - скелетната тракция.

Същността на процедурата е, че иглата се държи през петата кост с прикачени тежести до 5 седмици. Едва след преразглеждане и поставяне на иглата на мястото на всички фрагменти, мазилката се нанася върху увреденото място. Пълното излекуване отнема до 4 месеца.

Ако се налага хирургична намеса, се взема решение за лекар. Прилага се подобен метод с отворена форма на фрактурата. Периодите на лечение и рехабилитация продължават по-дълго, отколкото при консервативния метод.

Ортезата при фрактурата на калкана се предписва по време на рехабилитационния период, когато леенето се отстранява. Този дизайн намалява периода на рехабилитация, предотвратява мускулната атрофия, поради способността да се движи ранения крак.

При правилното лечение на калцауса, болката ще отшумява само след няколко седмици. Необходимо е лечението да започне възможно най-скоро, за да се скъси продължителността на лечението и да се минимизират последствията от нараняване.

Много от пациентите се интересуват от въпроса колко заздравява перото и кога можем да стъпим на крака? Това до голяма степен зависи от степента на увреждане, независимо дали счупването е отворено или затворено. Ако има фрагменти и изместване на костите.

Фрагментната фрактура без изместване нараства след три до пет месеца. В случай на подобна травма лекарите обикновено препоръчват носенето на гипс в продължение на шест месеца. Възрастта на пациента и наличието на съпътстващи заболявания също оказват влияние върху интензивността на костния сплайсинг.

Период на възстановяване след лечение на фрактура на калканес

Ако сте отстранили мазилката, това не означава, че можете да изцедите болката си като здрава. Необходим е курс за задължителна рехабилитация, който включва и редица действия:

Терапевтична терапевтична гимнастика, предписана от лекар. Курсът на работа се избира индивидуално, в зависимост от естеството на фрактурата.
Масаж.
Специална диета, която включва консумацията на млечни продукти, зеленчуци и плодове, съдържащи силиций.
Топли билкови или солеви вани за крака, след което е позволено леко да се търка по краката, за да се подобри кръвния поток. Такива процедури се извършват лесно у дома.
Дори и след премахване на мазилката, е препоръчително да се носят ортопедични стелки в обувките, защото за дълъг период кракът е без движение и има риск от плоски стъпки.

Как да проектирате крак у дома? Има много прости упражнения, които можете да направите сами. Най-простият от тях е да навиете стъклена бутилка или специална гумена масаж с крака. Първо се движете напред и назад, след това по кръгъл път по цялата повърхност на стъпалото.

Ако сте ранени, не отлагайте пътуването до лекаря. Дори ако нараняване на петата изглежда незначително, по-добре е да бъде безопасно и да се лекува навреме, за да се избегнат отрицателните последици.

Фрактура на петата кост

Причината за счупването на петата е най-често падането от висок обект. Що се отнася до костта на самата пета, тя е най-силната кост на човешкия скелет. Следователно, за да й бъдат нанесени значителни щети, това изисква достатъчно голямо усилие. Въпреки това, ако щетата е все още причинена, щетите ще бъдат достатъчно тежки и процесът на лечение след счупването на петата ще бъде много дълъг.

Основни причини

Според статистически проучвания повече от осемдесет процента от този тип наранявания се случват поради удар на една от твърдите повърхности или защото жертвата пада от височина. Много по-рядко фрактурата на петата възниква в резултат на прекалено сгъстяване на тази част от човешкия крак или удряне на някой от тъпите тежки предмети в петата.

По-често, отколкото не, има едностранно нараняване, отколкото счупване на няколко пети. В някои случаи тази травма е придружена от значително нарушение на целостта на метатарзалните кости или тъканите на глезена. Но това се случва в изключително редки случаи. Не по-рядко е и случаят на получаване на този вид нараняване при осъществяване на професионална дейност. Такива случаи се срещат главно сред хора, които активно се занимават с различни спортове, изчерпвайки се с часове на обучение, без да спазват необходимите предпазни мерки.

10 основни характеристики

Основните признаци на фрактура на петата включват следното:

Неспособност да се стъпи на крак;
Неприятни усещания, възникващи в процеса на палпиране на стъпалото;
Болката, която се появява в процеса на палпиране на стъпалото;
Обездвижване на глезена;
Тежко подуване на стъпалото;
Образуване на хематом;
Остра болка, която се появява по време на движение на крака;
кръвоизлив;
Деформация на крака;
Визуално удебеляване на стъпалото.

Обичайно е да се разграничават следните степени на тежест на този вид нараняване:

Фрактура на петата кост с фрактура на медиалния процес или страничен процес;
Разрушаване на петата кост с изместване;
Множествена фрактура на фрагментацията на петата кост;
Счупване на петата кост без изместване.

В зависимост от тежестта на фрактурата на петата кост, симптомите на този вид нараняване могат да имат различна степен на интензивност. Например, ако е налице изместване на петата при фрактурата, тогава пострадалото лице чувства болка и просто е невъзможно да се облегне на засегнатия крайник. Петата в отливка за счупване от този тип трябва да се съхранява за достатъчно дълъг период от време.
Отворената форма на фрактурата на петата се характеризира с такива признаци като образуване на различни видове меки тъкани, силна болка, замаяност поради обилна загуба на кръв, наличие на фрагменти от кост в раната. Всички тези симптоми позволяват на медицински специалист по травматология да определи тежестта на фрактурата директно на място.

Според медицинските специалисти в областта на травматологията, най-опасен е затвореният тип фрактура на пятото, тъй като симптомите в този случай не могат да имат ясно изразена природа, в резултат на което увредените могат лесно да приемат затворената пета фрактура като обикновена травма. В този случай той естествено смята, че всичко ще премине само по себе си. Поради тази причина няма да се обърнем към медицински специалист в областта на травматологията. А последиците от подобно безразлично отношение могат да бъдат необратими. По-специално, остеопорозата може да се развие с нарушена пета и промени в целостта на тъканите, травматично плоско стъпало, деформираща артроза в увредената става, както и валгусна деформация на стъпалото.

След като се нараните, трябва да се обърнете към специалист по травматология. И колкото по-скоро, толкова по-добре. Особено, ако има болка, а стъпването на крака не е възможно. В допълнение, това трябва да се направи в присъствието на симптоми като намалена подвижност на крайника, образуване на подуване, както и образуването на хематом. Когато става въпрос за медицински специалист в областта на травматологията, е необходимо да имате рентгенова снимка с вас.

диагностика

Ако част от клиничната картина (симптоми) вече е налице, тогава медицинският специалист в областта на травматологията изследва жертвата, след което му се издава референция за рентгенова снимка. Рентгеновите лъчи се изпълняват в две проекции: аксиални и странични. Това се прави, за да се определи ъгълът на наклон, дължина, височина на калканеуса, както и да се разпознае вида на счупването.

Първото нещо, което медицински специалист в областта на травматологията разглежда, когато гледа рентгеновия лъч на крака, е така нареченият ъгъл на Белер, т.е. В нормално състояние стойността на този ъгъл е от двадесет градуса до четиридесет градуса. Когато фрактурата на калкане се счупи, стойността на този ъгъл е значително намалена, а в някои случаи дори може да отиде в отрицателна. Въз основа на този критерий ще бъде извършено по-нататъшно лечение на жертвата.

Рентгенографията е далеч най-широко достъпната и най-важното е най-бързият метод за изследване на калкането за най-правилната диагноза. В някои случаи на пациентите може да се назначи компютърна томография, която позволява да се получи по-ясна картина на мястото на увреждане на костната тъкан на петата, както и на съседните меки. Необходимо е обаче незабавно да се каже, че не може да се използва във всеки случай.

Третиране на фрактурата

След установяване на типа на фрактурата на петата кост, медицински специалист по травматология ще предпише подходящо лечение на жертвата, което ще продължи по различен начин в зависимост от тежестта на увреждането. Продължителността на периода на възстановяване също ще зависи от това.

Ако има счупване на петата кост с компенсиране, тогава ще се изисква рестракция на костите. В този случай процедурата на анестезия се провежда първо с помощта на новокаин, след като крайникът се вцепенява, медицинският специалист в областта на травматологията връща калканеуса на мястото, използвайки клин. След това се прилага гласове. Периодът на обездвижване в този случай е от 3 месеца.

В случай на счупване на петата кост с мултисдвигащо изместване, както и с тежко увреждане на повърхностите на ставите, операцията ще бъде много по-сложна. Ако така наречената затворена репозиция не е възможна, тогава се извършва специална операция, наречена остеосинтеза. Тази операция включва използването на различни видове вътрекостни и периостални метални структури.

Периодът на скелетната тяга, като правило, е не по-малко от един и половина месеца. В същото време, така нареченият кръгов гипс се прилага за около три месеца. Пълното възстановяване е възможно само след поне пет месеца. Такова третиране на счупване на петата изисква специално внимание, тъй като най-непредсказуемите последствия са много вероятни.

При отсъствие на изместване налагането на гипс се извършва незабавно. Въпреки това, в този случай има много голяма вероятност да започне да се развива атрофия на пищяла, което може да доведе до ограничена подвижност на глезена.

Най-големият медицински портал, посветен на увреждане на човешкото тяло

Въпреки факта, че фрактурата на кокалата на костите (os calcis) не се среща често в структурата на всички фрактури, този вид нараняване на човешката мускулно-скелетна система е проблем, тъй като често се комбинира с други фрактури, главно с фрактури на лумбалния отдел на гръбнака., Комбинираното увреждане при фрактури на калкана се появява при 12-15%.

И така, какво е счупване на петата? За да се разбере по-добре причината за образуването на този тип фрактури, е необходимо да се знае основна информация за анатомичната структура на калциса и съседните кости.

Калцис анатомия

Човешкото стъпало е доста трудно, има пряка връзка с изправения човек. Калсис е най-голямата кост, която участва в образуването на арката на крака.

Големият размер на костта и особената форма позволяват на този елемент на крака да издържи основния физически товар в изправено положение на тялото, особено по време на активни движения. Анатомично, в костта има две части: тялото и бумът.

Калцис има две основни съединения:

Ставната повърхност за присъединяване на глезена кост, която участва в образуването на глезена става.
Кубоидна шарнирна повърхност, която се намира в предната част на костта и служи за свързване на петата и кубовидните кости.

Въпреки факта, че калцисът има голяма граница на безопасност, често има ситуации, при които прекомерното физическо въздействие върху костта по проводящата ос на долния крайник води до развитие на фрактура в тялото или булото.

причини

Етиологичният фактор в развитието на раздробена фрактура може да бъде доста широк кръг от причини.

Най-често срещаните са:

Падането от височината на правите крака, като по-голямата част от кинетичната енергия пада върху областта на петата, което води до образуването на неговата фрактура.
В резултат на пътнотранспортно произшествие и в производството може да възникне компресия на крака или самата пета
Фрактура на умора с прекалено дълъг и активен ход.
Спортни травми, най-често при лека атлетика.
Наранявания, причинени от тъп тежък предмет.

В патогенезата на образуването на фрактури, включително и на раздробения тип, основна роля играе ефектът на прекомерно натоварване върху областта на петата, което води до деформация и разрушаване на костната трабекуларна система в резултат на компресионния ефект по оста на долния крайник.

класификация

Всички калциеви калциеви фрактури могат да бъдат разделени на две големи групи:

Счупване с изместване;
Фрактура без изместване на костните фрагменти.

Също така, в случай на счупване на петата по раздробен тип, съществуват различни варианти за образуване на костен дефект. В практическата травматология има фрактури на тялото на самата кост и нейните ръбове. Фрактури на ръбовете на калканеуса могат да бъдат хоризонтални и вертикални, в който случай фрактурата е локализирана в областта на калканевия клубен.

Може да възникне и изолирана фрактура на костната кост, поддържаща талуса. В клиничната практика най-често се наблюдава фрактура на петата без изместване, а раздробената счупване на петата с изместване е много по-рядко срещана и най-често е свързана с груба деформация на крака на жертвата.

симптоматика

Клиничната картина с раздробена фрактура на петата играе важна роля в диагностиката и избора на по-нататъшно лечение.

Клиничната картина се състои от следните симптоми:

изразена едема на задния крак и глезен;
характерни синини от двете страни на стъпалото в областта на петата. Развитието на синини е свързано с травматично увреждане на меките тъкани на стъпалото чрез костни фрагменти;
Палпиране на областта на стъпалото и петата причинява силна болка в засегнатото лице. Интензивността на болката достига своя максимум в проекцията на линията на счупване на петата.
положителен симптом на аксиално натоварване;
пациентът изпитва най-силния болен синдром, когато се опитва да се облегне на възпаления крак, така че подкрепата става невъзможна.

За по-добро възприемане на информация вижте видеото в тази статия.

диагностика

Важно при установяването на клиничната диагноза на фрактурата на раздробен тип е лабораторна и инструментална диагностика. Златният стандарт при проверката на фрактурата е рентгенографията на засегнатата част на тялото, в този случай областта на крака и глезена. Рентгенографията се извършва задължително в три проекции, за да се определи естеството на фрактурата и да се избере най-подходящия метод за лечение.

На рентгенограма, задължително в страничните и аксиалните проекции, се определя вида на фрактурата, както и степента на изместване на фрагментите и размера на ъгъла на коленчесто-туберен кост.

А травматолог нарисува линии между най-изпъкналите части на калчанелите бургери, след което мястото, където тези линии се пресичат, е фиксирано. Обикновено ъгълът на пресечените линии е точно 30 градуса, а промяната в по-малка или по-голяма посока може да осигури ценна информация на травматолога за естеството на фрактурата.

При намаляване на ъгъла става дума за компресионна фрактура. Увеличаването на този ъгъл задължително изравнява арката на подножието на жертвата.

лечение

Терапевтичната тактика за раздробена фрактура може да бъде консервативна и оперативна.

Изборът на терапевтична тактика зависи до голяма степен от такива фактори като:

Сложността и тежестта на фрактурата;
Наличието или отсъствието на комбинирано увреждане;
Съпътстващи заболявания, включително хронични;
Възрастта на жертвата.

Само след провеждане на лабораторни и инструментални изследвания можем да говорим за лечение на жертвата. Инструкции за избор на конкретен метод на лечение са във всяка клинична база.

Консервативно лечение

Натрошените фрактури без изместване на фрагментите започват да се лекуват чрез въвеждане на 1% разтвор на прокаин в зоната на мястото на увреждането, след което се поставя кръгова гипсова превръзка от краищата на пръстите до колянната става, с предварително моделиране на арката на стъпалото. Постоянното твърдо имобилизиране на крайника се извършва в продължение на поне 8 седмици, след което пациентът трябва да носи подвижна мазилка за около месец.

Ако фрагментацията на петата се съпровожда от изместване на фрагменти, хирургът ще премести ръчно костните фрагменти. Важно е да се отбележи, че по време на ръчното преместване на костните фрагменти се предпочита общата анестезия. Пълната работоспособност на жертвата се възстановява едва след 20-25 седмици.

Алтернативен метод може да бъде провеждането на скелетната тракция. За да направите това, в тялото на calcis се държи специална игла, за която е спряна система от тежести, която създава необходимата сила на сцепление. Използва се тегло от 8 kg.

След 3-4 седмици, теглото на товара се променя от 8 kg на 6, а след още пет дни до 4 kg.

Хирургично лечение

Използването на хирургическа операция води до възможността за развитие на голям брой усложнения.

Най-често оперативният метод се използва за:

Неефективността на консервативните методи на лечение;
Груба деформация на костните фрагменти и изразено нарушение на конгруентността на ставите.

Чрез образуване на отворен достъп до костни фрагменти се извършва ръчно отстраняване на костни дефекти. Картираните фрагменти са зашити със специална хромирана нишка с голям марж на безопасност. Условията за възстановяване са подобни при провеждането на консервативна терапия.

перспектива

Хората с установена фрактура на калцит през първите седмици се лекуват в болница, след което се прехвърлят под наблюдение в клиниката. Процесът на лечение и възстановяване отнема доста дълъг период от време, тъй като костите на стъпалото се сливат дълго време.

След премахване на ограниченията върху физическата активност, пациентът продължава да използва ортопедични обувки и поддържащи стойки за най-малко една година.

Много е важно да се спазват стриктно препоръките на лекуващия лекар и да се вземат всички предписани лекарства, въпреки факта, че цената им може да е висока, тъй като рискът от развитие на усложнения и последващо увреждане по време на счупване на калкана е доста висок.

Счупване на петата: как компетентно да се помогне на пострадалия

Както е известно, науката и технологията отдавна са неуместни: всеки ден се създават и измислят огромен брой механизми и машини, които улесняват човешкия живот. Те обаче са и фактори на промишлени и домашни наранявания. Най-често долните крайници страдат от фрактури. Нараняването на калканеуса е доста рядък, но изключително неприятен вид увреждане, което възниква при човек под влиянието на външни сили. Всичко е предмет на това: от деца до възрастни хора. Затова е толкова важно да знаете как да се държите в спешна ситуация и да помагате на жертвата колкото е възможно повече.

Счупване на калканеуса: основните характеристики на увреждането

Фрактурата на петата е патологична промяна в структурата на костната тъкан, която се придружава от тежък оток, деформация и нарушена функция на крайниците. Около пет процента от населението на света страда от този вид наранявания всяка година.

По време на нараняване, костта се разпада на няколко части.

Най-често срещаната фрактура на калкана е при алпинисти, атлети, пожарникари, полицаи и аварийни работници. Това се дължи на изключително високия риск от нараняване, характерно за тези професии.

Класификацията на заболяването според съобщението с външната среда:

отворени (има зейнали рани и кървене);
затворен.

Видове фрактури в зависимост от неговата природа:

няма офсетни сегменти;
с офсетни зони;
раздробени (има малки парчета костна тъкан);
с разкъсване на сухожилията и сухожилията;
край (повредена е само външната част на петата).

Таблица: основни причини за фрактури на калчана

Симптоматична картина на увреждане на калканеуса

Доста е трудно да се пропуснат първите признаци на фрактура: то е придружено от тежка и остра болка, която изпреварва жертвата по време на нараняване. В някои случаи, появата на костна криза. Нарушеният крак е скъсен и деформиран, има изразена едема и хематом по цялата повърхност на задната част, която преминава в долната част на крака и се образува аномална подвижност на сегментите. Неприятните усещания се влошават от усещане и натиск, пациентът не може да стъпи на крака и рефлексивно да огъва крайника под себе си.

На завоя на петата едем постепенно се увеличава.

Постепенно състоянието на пациента се влошава: той отбелязва втрисане, гадене и повръщане, висока температура, силна слабост и летаргия. Ако фрактурата е придружена от увреждане на кожата и масивна загуба на кръв, често се развива хиповолемичен шок.

Авторът на тази статия имаше възможност да работи с пациент, който в продължение на два дни не обръщаше внимание на развиващия се оток на крайника и продължаваше да стъпва на възпаления крак, пренебрегвайки неприятните усещания. След рентгенография бяха диагностицирани фрактури на петата кост. Този случай обаче е по-скоро изключение, отколкото правило, и се дължи на високия праг на болка в пациента.

Първа помощ при наранявания при авария

Ако случайно сте на сцената и лекарите все още са на път, трябва да знаете как сами да се справите с фрактурата на калцата. Дори и тези, които нямат специално образование и умения, имат право да предоставят първа помощ: необходимо е само стриктно да се спазват инструкциите.

Строго забранено при счупването на калканеуса:

принуждаване на жертвата да се облегне на ранения крак;
Опитайте се да промените положението си;
използвайте алкохолни напитки като упойка.

По време на периода на проучване авторът на тази статия се сблъска с последствията от неправилната първа помощ. Един 29-годишен мъж, след като костното увреждане на петата очевидци на инцидента се опитаха да извършат репозиция. Това доведе до изместване на фрагменти, единият от които уврежда гръбначната артерия на стъпалото. Младият мъж почти умрял на място от обилно кървене. Ако не за навременната намеса на медицинския персонал, ситуацията би могла да свърши много по-лошо.

Алгоритъм на действие в случай на нараняване:

Обадете се на линейка.
Успокойте жертвата, като му дадете вода. Можете да използвате леки хапчета за болка (кеторол, ибупрофен).
Внимателно отрежете дрехите в зоната на нараняване. Не е необходимо обувките да се махат.
Нанесете лед или нещо студено (замразени храни, сняг) към крака. Ако се появи кървене, използвайте турникет (ако е повредена артерия) или превръзка под налягане (когато е засегната вената).
Изградете гума от наличните материали, където трябва внимателно да поставите крайника на жертвата. Фиксирайте го отгоре с превръзки или облекло.

Методи за диагностика

Преди да започнете изследване, трябва внимателно да попитате пациента или очевидците за обстоятелствата на нараняване: височината на падането, силата на удара, дали има кървене. След това лекарят трябва да прегледа увредения крайник: за това се премахват превръзките, гумите и ледените пакети. На първо място, състоянието на кожата се оценява: бледност, наличие на отворени рани, драскотини, ожулвания и други увреждания. След това се измерват чувствителността на петата и нежността.

На снимката се вижда деформацията на костната тъкан.

Златният стандарт за диагностика, в допълнение към историята на травмата и външния преглед на пациента, е рентгенова снимка на засегнатата кост в предната и страничната проекция. Пациентът се поставя на специална маса, след което устройството произвежда няколко снимки, които се дават на специалист. Тази техника ви позволява да определите местоположението на линията на разцепване, нейния вид, броя на костните зони и тяхното положение, както и да изберете метод на терапия. Простите фрактури се лекуват консервативно, а за да се възстановят от по-трудните, е необходимо да се прибегне до операция.

Тактика на нараняванията

Няколко минути от приемането в болницата с линейка или самостоятелно пациентът преминава в ръцете на опитни лекари. Издава се на Катедра по травматология и ортопедия, където ще се провежда по-голямата част от консервативното и хирургично лечение. Лекарите се занимават само с технически сложни манипулации: те анестезират жертвата, намаляват тежестта на оток, оперират и прилагат фиксиращи превръзки, гарантират спазването на асептичните и антисептичните правила, за да се избегне развитието на инфекция.

Хирургично лечение на фрактура на калкана

Ако в процеса на нараняване са образувани голям брой малки фрагменти или няколко големи части са изместени един спрямо друг, то е невъзможно без операция. Извършва се на пациенти от всякаква възраст, ако няма абсолютни противопоказания за това:

остра бъбречна недостатъчност;
миокарден инфаркт;
исхемичен или хеморагичен инсулт;
кома;
психични разстройства;
респираторна патология;
спиране на сърцето и клинична смърт.

Хирургичната намеса се извършва под обща анестезия. След като пациентът е заспал, лекарят лекува хирургичното поле с алкохол и йод, след което прави разрез. Кожата, мастната тъкан и мускулите се разрязват последователно, стяга се прилагат към невроваскуларните снопове, за да се избегне загуба на кръв и хиповолемичен шок. След това лекарят избира части от костта и ги сравнява един с друг. С помощта на специална бормашина в отломките се правят дупки, където се поставят плочи или щифтове, за да се фиксира увреденият крайник. След зашиване на раневия канал и нанасяне на мазилката, пациентът се прехвърля в катедрата по травматология, където преминава през останалата част от терапията.

Как е фиксирането на крайника в следоперативния период

За да се избегне изместването на костните зони един спрямо друг, е необходимо да се стабилизира увредената пета за дълъг период от време. Този тип терапия се нарича терапевтична имобилизация и се използва отстраняването на всички форми на фрактури. Времето за налагане на гипс и фиксиращи устройства се определя от лекаря и до голяма степен зависи от възрастта и здравословното състояние на пациента.

Основните видове агенти, които стабилизират костните фрагменти:

гипсова отливка;
клечки;
ортези;
еластични устройства от мека тъкан.

Фотогалерия: клипове за петата

Рехабилитация след травма на калцината

Възстановяването е много важен и необходим етап в лечението на наранявания. Именно интензивността на дейностите ще зависи от броя на усложненията и техните прояви. Лекарите плащат рехабилитация за най-малко три месеца: през този период можете да постигнете наистина изключителни резултати и напълно да се отървете от всички последици от нараняване.

В практическата работа на автора на тази статия се среща пациент, който преминава към терапевтична гимнастика и масажни курсове непосредствено след отстраняването на гипса. Това му позволява не само да предотврати загубата на чувствителност на стъпалото, но и да избегне деформацията и скъсяването му. Заедно с правилното хранене и здравословен начин на живот, допълнителни средства за терапия помогнаха на жертвата бързо да се върне към обичайните си ежедневни дейности.

Таблица: Лечебно лечение на фрактури

ванкомицин;
азитромицин;
Augmentin;
amoxiclav;
цефтриаксон;
цефпиром;
Цефепим.

нимезулид;
Nise;
Nurofen;
ибупрофен;
Ibuklin;
тамоксифен;
диклофенак;
Ketorol.

timalin;
tsikloferon;
viferon;
Timogen;
Taktivin.

Complivit;
Калций-D3 Nycomed;
Фолиева киселина;
Витамини от група А, В, С;
Препарати от желязо.

морфин;
метилморфин;
бупренорфин;
omnopon;
Tramal;
трамадол;
Наркотин.

Фотогалерия: лекарства, които помагат при нараняване

Медицинска гимнастика за развитие на краката

За укрепване на мускулите и връщане на пострадалия крайник до предишната му мобилност, лекарите настоятелно препоръчват да правите леки упражнения. Те ще помогнат бързо да се върнат към обичайния ритъм на живот, както и да избегнат много неприятни усложнения. Първото обучение трябва да се проведе в присъствието на специалист, за да се намали рискът от нараняване. След няколко дни лекарят ви позволява да учите у дома, ако пациентът разполага с цялото необходимо оборудване за това. Необходимо е предварително да се закупи спортно каре, удобни дрехи и спортни обувки.

Първо, всяко движение на ранената пета може да причини неудобство и дори болка: няма нужда да се страхувате от това. Такава реакция скоро ще премине и тялото се приспособява да понесе товара върху наранения крак.

Гимнастика за възстановяване на крайниците:

От изправено положение произвеждат въртеливи движения на глезена в дясната и лявата страна. Алтернативен здрав и възпален крак. Това просто упражнение ще ви помогне да възстановите притока на кръв към глезените и стъпалата. Броят на повторенията - най-малко петнадесет.
Седнете върху килимката за гимнастика, изправяйки двата си крака. Опитайте се да издърпате пръста на повредения крак на пода, а след това на себе си. Не поставяйте прекалено голям натиск върху увредения крайник: той може да причини скъсване на лигаментите. Повторете упражнението трябва да бъде пет до десет пъти. Той помага за развитието на мускулите на стъпалото.
От изправено положение направете гладки ролки от чорапи до пети, разпределяйки равномерно натоварването на двата крайника. Препоръчително е да прекарате поне десет повторения: по този начин отново ще усетите целостта на костта и няма да се страхувате да стъпите на крака.

Видео: упражнения за помощ след фрактура на петата

Масаж за възстановяване на целостта на тъканта

Докато носят гипсови превръзки и лангуте, кръвта в увредения крайник циркулира много по-зле. Това води до мускулна атрофия и значително намаляване на размера на краката. Понякога пациентите не могат дори да ходят без бастун или патерици. За да се подобри кръвоснабдяването на тъканите, е необходимо да се действа механично върху засегнатите клетки: това се постига с помощта на масажни движения. Ако нямате възможност редовно да посещавате лекар, трябва да научите как да извършвате тази процедура сами.

Не забравяйте да си измиете ръцете със сапун и да отрежете дългите нокти, за да не нараните кожата си. Затоплете дланите си и започнете леко да триете стъпалото от палеца към петата. Веднага след като кракът се затопли, добавете силни притискащи движения, максимално засягащи зоната на фрактурата. Като помощни средства можете да използвате масажни топки или специални четки. Продължителността на процедурата не трябва да надвишава десет до петнадесет минути за оптимални резултати.

Масажните топки стимулират някои части на крайника

Видео: масаж на краката за рехабилитация след нараняване

Таблица: физиотерапия при лечение на заболявания

Фотогалерия: Физиотерапия наранявания

Правилното хранене при пациенти с фрактура на калкана

По време на възстановителния период след нараняване пациентът се нуждае от балансирана и здравословна диета, която съдържа големи количества протеини, мазнини, въглехидрати, калций и фосфор. Трябва да ядете поне пет пъти на ден: закуска, обяд, вечеря и две леки закуски ще ви помогнат да разпределите равномерно калориите през целия ден. Всички готвени ястия трябва да бъдат задушени, варени или печени: мастни и пържени е строго противопоказано по време на заболяването. Също така, лекарите препоръчват ежедневно да се пие поне два литра чиста негазирана вода: тя почиства тялото и ви позволява да премахнете токсините и шлаките от нея.

Какви храни трябва да бъдат извадени от храната:

всички алкохолни напитки;
газирани води и промишлени сокове;
чипс, бисквити, сушена риба и пастърма;
бързо хранене;
Бързо хранене (варени каши, юфка);
консервирани храни;
шоколад, мармалад, бонбони.

Фотогалерия: забранена храна

Какво трябва да ядете всеки ден:

извара, кефир, кисело мляко без добавки, мляко, риаженка, заквасена сметана;
постно месо (пилешко, пуешко) и бяла риба (pollock, hake);
ядки;
зърнени храни и зърнени храни;
зеленчуци и плодове (пресни и под формата на яхнии, супи, салати);
Плодови напитки;
морски дарове (скариди, миди).

Фотогалерия: здравословна храна

Прогнози за лечение и приблизително време на сливане на фрактурите

Травмата на калкана принадлежи към категорията на доста сериозни наранявания, които изискват поне шест месеца за възстановяване. Колкото по-възрастен е пациентът, така и по-свързаните с него заболявания (хранително затлъстяване, хипертония, подагра, диабет, туберкулоза), по-бавният процес на оздравяване. Възможно е да стъпите на крака едва след образуването на пълноценен калус (три до четири месеца след нараняването).

По време на стажа в отдела за злополуки, авторът на тази статия се натъкнал на един пациент, претърпял фрактура на петата на 39-годишна възраст. За цяла година той претърпява сложно и многостепенно лечение с огромен брой реконструктивни операции. Ходът на нараняване до голяма степен се усложнява от поведението на пациента: той отказва да се съобрази с медицинските препоръки, злоупотребява с алкохол, стъпва на ранения крак, напуска болницата без разрешение и постоянно се опитва да се отърве от мазилката. В резултат на това това води до развитие на сериозна гангрена и последваща ампутация на крайника.

След счупването на петата ще бъде възможно да се върнете към обичайните спортни дейности само след шест - девет месеца. През това време костните фрагменти най-накрая и плътно се стабилизират, като по този начин се избягват неприятни усложнения.

В периода на терапия и рехабилитация след заболяване е строго забранено:

стъпка върху увредения крайник;
посещение на бани, сауни, басейни, плуване в открити езера;
парна крака;
драскане на зоната на увреждане с игли за плетене, химикалки и ножове;
гипс за самолистване;
използвайте затоплящ мехлем за лечение.

Възможни отрицателни последствия и усложнения от нараняване

Калканеусът е една от най-дебелите и силни структури на нашето тяло. Това води до бавното му заздравяване и висок риск от усложнения. Те се разделят на ранни (появили се непосредствено след нараняване) и по-късно (формирани на етапа на рехабилитация).

Първата група включва:

Масивно кървене с увреждане на артерията или вената. При отворена рана и изместване на костните фрагменти е възможно разкъсване на съда, в резултат на което плазмата се излива в тъканта или околната среда.
Дебел емболия. По време на нараняване слоят е повреден, което води до образуването на малки миграционни образувания. Те могат да запушат по-големи съдове (артерии и вени на шията, сърцето, органите на малкия таз), в резултат на което се развиват тъканна смърт и гангрена на крайниците.
Тетанусът е изключително рядко, но много опасно инфекциозно заболяване, което се появява, когато бактериите навлязат в отворената рана. Силните спазми започват да измъчват човек, причинявайки деформация на цялото тяло. Около 70% от случаите на заболяването водят до инвалидност, 10% - до смърт на пациента. В момента е разработена DPT ваксина, която се поставя върху хората през целия им живот и избягва развитието на болест.

Фотогалерия: ранни усложнения на фрактурата на петата

Забавените ефекти традиционно се класифицират като:

Скъсяването и деформацията на крайника. При неправилно залепване на костите или отстраняване на фрагменти, единият крак става визуално по-къс от другия. Поради това се образува и неправилна, куцаща или подскачаща походка, поради която пациентът намалява тежестта на увредения крайник.
Загуба на чувствителност на тъкан. По време на оток и хематом, фрактурата и изместването на костните фрагменти често причиняват невроваскуларни снопчета, които са отговорни за пренасянето на импулса от крака към мозъка. Пациентът чувства болка, топлина или студ, докосвания и инжекции много по-лошо.
Мускулна дистрофия. При продължително обездвижване и в принудително положение мускулите на долния крайник атрофират, единият крак изглежда много по-тънък от другия. Това усложнение се лекува лесно с гимнастика и масаж.
Образуването на фалшива става става при повишени натоварвания на крака по време на рехабилитационния период. Патологичен растеж на тъканите се развива, в резултат на което крайникът може да се движи в неправилни равнини. Лечението на фалшива става се извършва само чрез операция.
Прикрепете вторична бактериална инфекция. В случай на открито нараняване или нарушаване на правилата за работа на асептиката и антисепсиса е възможно тъканно нагряване. Тя се проявява с тежък оток и болезненост, треска и обща интоксикация.

Фотогалерия: късни усложнения на заболяването

Профилактика на фрактури и домашни наранявания сред населението

За съжаление, поради мащабното развитие на индустриализацията и прехвърлянето на много ръчни работи към автоматизирани системи, става все по-трудно да се избягват фрактури от година на година. Въпреки това, съвременната медицина е предимно превантивна: тя защитава човешкото здраве и укрепва имунната система, повишавайки нейната устойчивост на вредни фактори на околната среда. Всяка година във всички градове, големи болници и медицински центрове, се провеждат конгреси на травматолози и санитарни образователни семинари за населението, където хората се обучават да общуват с жертвите и да им оказват първа помощ.

Авторът на тази статия, която е петата година, също участва в организирането на подобно събитие. Университетът е определил огромна платформа, на която са били внесени специални модели на различни наранявания и наранявания, както и създадени живи сцени, където учениците изсвирили жертвите и се снабдили с първа помощ. Всеки може да вземе участие в този маратон, както и да се научи как да се държи компетентно в спешна ситуация и да не причинява вреда на болен човек. Също така по време на семинара жителите на града преминаха кратък тест, който показа нивото на знанията им за първа помощ. За съжаление, беше установено, че повече от половината от населението не е в състояние да се справи с нараняване. След провеждане на курса за запознаване отново се проведоха тестове, в резултат на което останаха само 10% от хората, които не са могли компетентно да помогнат на жертвата.

Как да защитите себе си и близките си от счупване на калканеуса:

Носете удобни и висококачествени обувки, съобразени стриктно с размера. Обикновено дори силните удари на крайниците абсорбират повърхността на подметката, в резултат на което кракът е най-малко травматичен. Ако обувката е изработена от нискокачествен материал или има твърде висока пета, тази характеристика се губи. Натискането и стесняване на обувките забавят притока на кръв в тъканите на краката, което също увеличава риска от нараняване. Лекарите препоръчват бране на обувки и обувки вечер, когато кракът има по-позната физиологична форма (лек едем), а също и да се откажат от високите токчета в името на безопасността. За разходки и екскурзии предпочитайте обувки с ниска обувка
Яжте правилно и не злоупотребявайте с вегетариански и вегетариански диети. Този начин на живот включва пълно или частично отхвърляне на животински протеин, което води до сериозни биохимични промени в организма. Ако не ги замените с основни съставки, човешкото тяло скоро ще започне да използва собственото си снабдяване с хранителни вещества като консуматив за енергия. Това често води до намаляване на количеството калций и фосфор в костната тъкан, мускулна атрофия и мастни натрупвания, както и повишена скелетна крехкост. Ако вашият начин на живот не позволява използването на животински протеин като хранителен продукт, трябва да помислите за включване на соеви протеини и витаминни добавки във вашата диета.
Спрете използването на етилов алкохол. За съжаление, до 90% от всички травматични наранявания се срещат точно под влиянието на алкохол. Хората изпитват усещане за интоксикация, в резултат на което се развиват сериозни нарушения на мозъчната дейност и координация. Пияното лице не може да изчисли разстоянието до обекта и да оцени неговата височина, което води до безсмислени скокове и спонтанни падания. Както и етилов алкохол, съдържащ се във всяка алкохолна напитка, притъпява усещането за болка, така че пациентът може да забрави травмата дълго време. Това от своя страна увеличава риска от патологични деформации и изкривявания на крайника. Алкохолната интоксикация е честа причина за фрактури на петата.
Редовно тренирайте. Обучението позволява не само да се укрепи мускулно-скелетния скелет, но и да направи тялото по-устойчиво на околната среда. Известно е, че хората, които ходят на фитнес поне три пъти седмично, страдат от нарастващи и по-малко домашни наранявания. Ако нямате достатъчно време за пълноценна тренировка, можете да се ограничите до сутрешни и вечерни упражнения, кратки физически упражнения. Спортните дейности могат да намалят вероятността от развитие на такива болести като затлъстяване, хипертония и захарен диабет, които служат като рискови фактори за фрактури на калцаж.
Най-малко веднъж на всеки шест месеца, отидете на лекар и вземете всички необходими тестове. Дори и да нямате очевидни признаци на загриженост, наблюдението на здравето трябва да се извършва непрекъснато. Много заболявания имат т.нар. Латентен период, през който те могат да останат незабелязани в тялото. Правителството разработи и одобри програма за държавни гаранции, която предвижда ежегодни медицински прегледи на работещите граждани и масов скрининг на хора по възраст. Благодарение на това нововъведение, повече от половината от бавните болести бяха идентифицирани и излекувани.

Отзиви на пациенти за лечение на наранявания

На 27 март имах счупена фрактура на петата. В спешното отделение казаха, че това е просто разтягане. Една седмица по-късно на рецепцията докторът след рентгенови лъчи каза, че това е фрактура и е наложена на шината. Отидох с нея до 10 май. След комисията лекарят го свали и каза, че костта расте заедно. Присвоени вани с морска сол, втривани с хепаринов мехлем. Започна да започва от пръстите на краката, пронизвайки болки в крака. Аз вървя с бастун.

Ася