Пареза на стъпалото

Неврологичните заболявания често се усложняват от появата на парализа и парези на различни части на тялото. Парализата е пълна загуба на чувствителност и подвижност, а парезата е дефект, който не позволява кракът да се покачва. С такова нарушение на подметката на крака почти никога не идва от пода, поради влачене на пръстите.

За разлика от парализа, пареза на стъпалото се характеризира с частична загуба на мускулна функция и може да отнеме дълго време без никакви симптоми. Това разстройство се предшества от болки в гърба, които се разпространяват до долните крайници. Впоследствие болката спада, но двигателната способност на крака рязко намалява - висящите пръсти пречат на нормалното ходене, създавайки травматична ситуация.

причини

Херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб може да предизвика пареза, тъй като нервните окончания на краката са притиснати и нормалната им работа е нарушена. Най-често засяга крака на един крайник.

Диабетната невропатия е много честа причина за пареза. Увреждане на нервите на долните крайници е придружено от нарушена циркулация на кръвта и води до развитие на "диабетно стъпало". В този случай са засегнати двата крака.

Други причини за пареза могат да бъдат:

• наследствена миопатия, главно в зряла възраст;
• амиотрофична латерална склероза в началните етапи;
• продължително носене на гипс за наранявания на долната част на крака;
• мозъчни тумори;
• инсулт;
• исхемия;
• алкохолна невропатия;
• полиомиелит;
• енцефалит.

Пареза на крака не може да се дължи на независими заболявания, тъй като това е симптом на нарушения на опорно-двигателния апарат или нервната система. Ето защо лечението на пареза на стъпалото започва с откриването на причината и нейното елиминиране.

Диагностика и лечение

Диагностичните мерки ще се различават в зависимост от предвидената причина. Промените в стъпалото при спинална херния или издатина на дисковете изискват магнитно-резонансна томография, тъй като рентгеновите лъчи или КТ могат да бъдат недостатъчно информативни.

Диабетиците трябва да дарят кръв за захар и да посетят офталмолог, за да изследват фундуса. При наследствени патологии се извършват ДНК тестове.

Степента на увреждане на стъпалото се поставя чрез физически преглед, както и чрез ултразвук. За да знаете точно как да лекувате пареза на стъпалото, е необходимо да се подложите на пълен преглед и да откриете основната причина.

Трябва да се има предвид, че леката тежест на парезата не е причина за отказ от лечение, тъй като с течение на времето заболяването може да прогресира и да доведе до сериозни усложнения.

В повечето случаи лечението се извършва чрез консервативни методи, но ако има доказателства, хирургическа намеса е възможна. Това може да бъде зашиване на нерва в случай на травматизация или отстраняване на херния.

След операцията за отстраняване на херния се намалява компресията на нервните окончания и се възстановява чувствителността на крайниците.

Класификация на парезите

Тежестта на дисфункцията на стъпалото е различна и включва пет категории:

Всяка категория означава величината на силата на екстензорите на крака, която се оценява. Леката пареза съответства на 4-4,5 точки, а тежката, плегия - на 0 точки. Колкото по-нисък е резултатът, толкова по-ограничен е кракът в движенията, т.е. по време на плегеи, двигателната способност е напълно загубена.

Инвалидността по време на пареза на крака се определя в случай на загуба на професията поради този дефект. Например, ако дадено лице е работило като пощальон или на строителна площадка, той трябва да промени професията си. В тази ситуация е предписана третата група увреждания. Ако болният може да продължи да работи в предишна позиция, получаването на увреждане е под въпрос.

Период на рехабилитация

Възстановяването след пареза на стъпалото заема специално място в терапията и включва следните мерки:

• лекарствено лечение;
• комплекс от медицински упражнения;
• носене на ортеза;
• физиотерапия;
• акупунктура.

Лекарствата, предписани за парези, се разделят на три групи:

• невротрансмитери;
• мускулни релаксанти;
• мултивитаминни комплекси, съдържащи витамини от група В;
• вазодилататори за нормализиране на кръвообращението.

наркотици

Една от разновидностите на пареза е така наречената спастична парализа, която принадлежи към категорията пластове и е причинена от увреждане на неврон на мозъка или гръбначния мозък. Това състояние се характеризира с повишаване на мускулния тонус в комбинация с намаляване на силата. В този случай, мускулните релаксанти ще бъдат лекарства по избор, които се предписват, като се има предвид тежестта на болката и степента на мускулна спастичност:

• Baclofen (Liorezal);
• Sirdalud (тизанидин);
• Диазепам (валиум);
• Дантролен (Dantrium).

Невротрансмитерите или невропротектори се използват за нормализиране на мозъчния метаболизъм и защита на невроните от смърт при лечение на парези. Тези лекарства предотвратяват увреждането на нервните клетки и повишават тяхната устойчивост към агресивните ефекти на външни фактори, интоксикация и хипоксия.

Приемането на ноотропни лекарства спомага за подобряване на кръвообращението и стимулира обменните процеси в нервните тъкани. "Ноотропни" в превод от древногръцки означава "да променим съзнанието", затова използването на инструментите на тази група е особено ефективно, когато неврологичният характер на парезите.

Най-широко използвани са:

За стимулиране на естествените процеси на възстановяване, може да се прилага витаминен комплекс Neyrobion, който се предлага в ампули и таблетки. Milgamma и Kombilipen и Unigamma лекарства имат подобен ефект. Многокомпонентни витаминни комплекси могат също да се използват при лечението на парези. Продължителната употреба на лекарства, съдържащи витамини от група В, трябва да бъде под лекарско наблюдение, за да се избегне развитието на невропатия.

Вазодилататорните лекарства, вазодилататорите се предписват за ускоряване на регенерацията и подобряване на храненето на увредените тъкани и за намаляване на натиска върху стените на капилярите. За облекчаване на спазми и релаксация на съдовете спазмолитиците ще помогнат - No-shpa, атрофин, теофилин и др.

Ганглиоблокатори като Dimecolin, Pentamine, Hygronium и други се използват за спиране на нервните импулси по време на остри спазми, като Molsidomin и Apressin се използват за разширяване на периферните съдове.

Вазодилатиращите агенти на азотния оксид имат незабавен ефект и се предписват за подобряване на кръвния поток и ускоряване на възстановяването на увредената мускулна тъкан. Азотният оксид с пареза противодейства на невродегенерацията, потиска възпалението и подобрява кръвообращението.

За да се възстанови подвижността на стъпалото, пациентите се съветват да извършват терапевтични упражнения. Максималният ефект се постига с редовни упражнения, които помагат за възстановяване на тонуса на мускулите.

Гимнастическият комплекс включва такива упражнения:

• стоейки на десния крак, дръпнете левия напред, след това сменете краката;
• коленичи и огънете гърба си, без да докосваш задните части на петата. Опитайте се да поддържате баланса в тази позиция;
• легнал по гръб, последователно издърпвайте чорапите от себе си и към себе си;
• скачане на един крак, после от друга;
• ходене по чорапите;
• ходене по петите.

Ако имате проблеми с краката си, много е полезно да тренирате на стационарен велосипед и да ходите повече. За да коригирате положението на стъпалото при ходене и да улесните движението, се препоръчва да носите специални ортопедични обувки. С висящо стъпало, появата на такива обувки зависи от степента на подвижност на глезена и присъствието на странични отклонения, както и от тежестта на невротрофичните нарушения.

Ако няма странични отклонения и функцията на флексорните мускули на глезена е частично запазена, обувките с маншет и гумени пръчки ще бъдат подходящи за компенсиране на удължаването на крака. Обикновените обувки могат да се носят с ортопедични уреди, които са оборудвани с кръстосани гумени пръчки и еластични фиксиращи подложки. Обувките с двойни връзки са доста приемливи за малки странични отклонения или нефиксирани деформации.

В случай на изразени странични отклонения на стъпалото се препоръчват ортопедични обувки с платници и твърда подметка, която да устои на огъването на вътрешността на крака. В тежки случаи, например, с хлабав крак, ортопедичните обувки са подсилени с двойна метална шина. За да се ограничи плантарната гъвкавост на гумата, има панта на нивото на глезена. Също така в случай на хлабав крак може да се използва ортеза на крака и глезена.

Упражнявайте терапия след хирургично лечение

Тъй като парезата е само симптом на болест, тя може да бъде излекувана чрез елиминиране на основната причина. Въпреки че това заболяване не влияе върху продължителността на живота, качеството му се влошава значително. Прогнозата напълно зависи от диагнозата, но във всеки случай ще има дълъг период на възстановяване след операцията.

За предотвратяване на атрофия на крайниците и привеждане на мускулите в тонус се препоръчва да се изпълнят следните упражнения:

• легнал на стомаха, огънете единия крак и дръпнете пръста на крака към вас. Повторете същото с другия крак;
• седи на пода, използвайки лента или еластична превръзка, за да привлече крака към себе си. Задържа се в крайно положение за 1-2 минути;
• стои на пода, изпълнява въртеливо движение на краката, почивайки върху петите. Акцент върху завъртането на крайниците навътре;
• седнал на стол или на килим, огънете и изправете крака в глезена, като го дърпате колкото е възможно повече.

Когато правите упражнения, не трябва да бъдете много ревностни, достатъчно е да правите 3-5 повторения на всяко движение.

акупунктура

Рефлексологията с пареза е, че иглата се вкарва в биологично активната точка и се получава мощен рефлексен отговор. Това ви позволява да влияете директно върху органите, като регулирате правилното им функциониране.

С помощта на акупунктура можете да активирате защитните сили на организма и да ги мобилизирате за борба с болестта. Методът помага да се елиминира причината за заболяването и неговите симптоми и няма странични ефекти.

Акупунктурното лечение напълно безболезнено и ефективно облекчава болката и спазмите. Когато вкарате игла, пациентът изпитва само топлина. За усилване на терапевтичния ефект върху иглата се поставя специална банка, за да се осигури поток на кръв към желаната област.

масаж

При пареза на масажа на краката се извършва с цел предотвратяване на мускулна атрофия, премахване на спазми и подобряване на кръвообращението. Важно условие за процедурата е участието на двама души едновременно да масажират и двете крайници.

Трябва да се отбележи, че двата крака са масажирани симетрично, по този начин е възможно значително да се намали синкинезисът - пациентите с парези често не могат да правят изолирани движения с възпаления крак или рефлексивно да повтарят активните движения на здрави крайници.

За потискане на явленията на синкинезия и релаксация на спастичните мускули, пациентът се обучава самостоятелно. Ако чувствате повишен тонус в мускулите на крайника, трябва да се огънете в долната част на гърба или да направите въртене на тялото.

За да се намали тонуса на предната част на стъпалото в областта на плюсфланговата става и краката, кракът се търкаля по въртящ се валяк. Краката на коляното са полезни за големи мускули на краката, а амплитудата на крачките се препоръчва постепенно да се увеличава.

Характеристики на парезите и тяхната превенция

Отличителна черта на пареза на стъпалото е така наречената "походка" или "стъпка нагоре". Пръстите висят и влачат по земята, което може да доведе до микротравми. Поради това инфекцията може да попадне в краката през кожата, което от своя страна е изпълнено с различни възпалителни процеси.

Хората с такъв дефект са принудени да се адаптират към състоянието си, а когато се разхождат, вдигат високи крака. Още по-удобно е да се ходи, ако повдигнатите колене са прибрани встрани - в резултат на това походката става подобна на петелката.

Трудности възникват не само при ходене, но и при обличане на дрехи, особено поли и панталони, както и обувки. Изключително трудно е с висящо стъпало да се преодолее стълбището. С течение на времето настъпва мускулна атрофия, която е значително намалена по размер.

Пациентът може да почувства изтръпване и изтръпване не само в стъпалото, но и в крака. Понякога парезата е придружена от много силна болка и повишена чувствителност. В повечето случаи се засяга един крак, особено ако херната е причина за пареза. Какъв вид на крака ще пострадат зависи от местоположението на херния издатина.

Поражението на двата крака се проявява при захарен диабет, съдови заболявания и метаболитни нарушения в нервните тъкани.

Извършването на медицински предписания значително ще подобри качеството на живот, а превенцията ще помогне за намаляване на риска от по-нататъшно развитие на дегенеративния процес. За да поддържате здравето си, трябва да поддържате активен начин на живот, своевременно да лекувате инфекциозни и други заболявания, да избягвате хипотермия и да носите удобни обувки.

Пареза на стъпалото: симптоми и лечение

Парализи и парези на различни части на тялото стават доста чести усложнения при различни неврологични заболявания.

Парализа води до пълна загуба на подвижност и чувствителност, пареза води само до частична загуба на функциите на засегнатите мускули и понякога се появява доста нежно, без да бъде забелязана дълго време.

Пареза на краката, известна също като синдром на увиснала крака, е често срещан проблем, който обикновено се среща с междупрешленната херния.

Причини за пареза на стъпалото

Най-често пареза на стъпалото се появява, когато херния на гръбначния стълб, или по-точно, intervertebral херния на лумбалната част на гръбначния стълб (L4-L5 или L5-S1), което води до нарушаване на нервите на долните крайници и нарушаване на техните функции.

Често всичко започва с пристъп на ишиас - пристъп на остра болка, която се появява, когато нервните корени се удушават и удушват. Болката в долната част на гърба отива до краката и след известно време кракът от страна на нарушението губи чувствителност, мобилността му се влошава.

Интервертебрална херния, визуална илюстрация

В зависимост от това кои от нервните корени са засегнати, някои симптоми могат да преобладават: загуба на усещане, увисване, нарушена подвижност на стъпалото. Пареза, причинена от нарушението на нерва, в повечето случаи е едностранна.

Друга често срещана причина за пареза на краката е диабетичната невропатия, която засяга и нервите на долните крайници. Инервиращи нарушения при захарен диабет също са съпроводени от проблеми с кръвообращението, което води до развитието на т.нар. "Диабетно стъпало" - комплекс от тежки лезии, често ставащи причина за ампутация. Най-често са засегнати двата крака.

Някои форми на наследствена късна миопатия и амиотрофична латерална склероза в ранните стадии се проявяват и с пареза на краката. Нарушенията в походката, причинени от парези, в много случаи стават причина за изследване и помагат за поставяне на диагноза в самото начало на развитието на заболяването. При миопатия и ALS лезията на краката обикновено е двустранна, непрекъснато прогресира.

Травма на долната част на крака, в която е повреден перонеалният нерв и дълъг, придружен от неподвижност, носенето на гипс може също да доведе до пареза. Тази форма в повечето случаи се оказва временна.

Също така пареза на стъпалото може да причини:

• тумори на мозъка и гръбначния мозък;
• инсулт;
• исхемична болест;
• алкохолна невропатия;
• инфекциозни лезии на нервната система, като полиомиелит и енцефалит.

Пареза на стъпалото е по-вероятно симптом на увреждане на нервната система или мускулно-скелетната система, отколкото на независим проблем. Затова, за да я излекуваме, е необходимо преди всичко да се открие точно причината за явлението и да се отстрани.

На прегледа на различни методи за лечение на пареза на гласните струни, прочетете следния линк.

Друг вид на това заболяване, пареза на Erbe, е раждане, което води до брахиален плексус на бебе. Виж за това на нашия сайт.

Пареза на симптомите на крака

Симптомите на пареза на крака могат да се проявят като по-силни или по-слаби.

Най-забележимият от тях е перонеална или „дръзка” походка: пациентът или влачи краката си на земята, придвижва се с ходилата си, или, напротив, вдига краката си неестествено високо, огъвайки ги силно в коляното, за да избегне издърпване на краката, с голяма трудност при изкачване на стълби.

Визуална илюстрация на симптомите на заболяването

Поради пареза на екстензорите на крака и нарушаването на чувствителността - пациентът не чувства как поставя крака си на земята, поради което краката му се превръщат или излизат, особено ако трябва да се движите по неравен терен. Той може да се спъне, често да падне, да стъпчи и да нарани краката си, без да го забелязва.

В някои случаи, с поражението на болките на седалищния нерв, се наблюдават усещане за изтръпване и гъска. Често те се простират не само към крака, но и към долната част на крака и бедрото отвън.

При започната пареза се наблюдава атрофия на мускулите и деформации като конски крак.

Рискови фактори

Списъкът с възможни причини за пареза на крака е доста обширен.

Най-често срещаните са:

• Заседнал начин на живот. Това води до заболявания на гръбначния стълб, което води до нарушаване на корените на седалищните нерви.
• Недохранване, което често причинява диабет, както и наследствена предразположеност към него.
• Злоупотребата с алкохол е причина за алкохолната невропатия.
• Коронарно артериално заболяване и високо кръвно налягане, което може да доведе до инсулт.
• Наследствено увреждане на нервната система и опорно-двигателния апарат.

диагностика

За да се идентифицират причините за пареза на стъпалото изисква цялостен преглед.

Ако първите му симптоми се появят след пристъп на ишиас, се изисква ЯМР: флуороскопия, а често и КТ, са неефективни при диагностициране на заболявания на меките тъкани, включително междупрешленните хернии и издатина на дисковете.

Ако се подозира диабетна невропатия, е необходим кръвен тест за захар, задължително изследване на фундуса, за да се идентифицира възможна съдова патология. Ако има причина да се предположи, че причината за пареза е наследствено заболяване, тогава пациентът изисква ДНК диагностика.

За да се определи тежестта на стъпалото, лекарят проверява неговата чувствителност, подвижност и се предписва ултразвуково изследване на крайника. Само като се вземат предвид причините, причинени от пареза и степента на неговата тежест, е възможно да се предпише правилното лечение.

Лечение на пареза на краката

В случаите, когато пареза на стъпалото се развива на фона на херния на междупрешленните дискове, операцията има значителен положителен ефект.

Премахването на херния намалява натиска върху нервните корени и възстановява чувствителността на крайниците. Въпреки това, неговата ефективност намалява с времето.

Във връзка с възстановяването с пареза на крака, основният фактор е времето, когато пациентът започва лечение и профилактични процедури. Колкото по-скоро, толкова по-добре. Ако са изминали повече от няколко седмици от момента на нарушението, няма нужда да се чака бързо възстановяване, тъй като нервната тъкан постепенно изчезва.

Масаж и физиотерапия (LFK с пареза на стъпалото) - важен инструмент при лечението на парези. Те не само помагат за възстановяване на мобилността и чувствителността, но също така спомагат за избягване на мускулната атрофия и деформации на стъпалата, укрепват сухожилието, подобряват храненето на тъканите, което е особено важно при диабетна невропатия.

Ортезите за пареза на стъпалото се предписват в тежки случаи, когато подвижността на крака е почти загубена и тежко намалява. Необходимото носене на фиксиращия механизъм помага да се поддържа кракът в правилната позиция - това е вид екзоскелет, който покрива крайника. Това възстановява нормалната походка и не позволява развитието на деформации.

Прогноза на заболяването

Въпреки това болестите, които го причиняват, могат да бъдат много опасни и в много случаи нелечими. При тежки поражения на нервната система е възможно само поддържащо лечение, което облекчава някои от симптомите.

Следователно, във всеки случай, прогнозата зависи от причината и степента на развитие на болестта.

Друг вид на това заболяване е дясната хемипареза, при която се нарушава работата на различни мускули на тялото на дясната или лявата страна, докато една от страните остава здрава. Прочетете го тук.

Дори в случаите, когато заболяването, водещо до пареза, е причинено от генетични дефекти и непрекъснато се развива, здравословният начин на живот и умерената физическа активност могат значително да подобрят състоянието на страдащия от него.

В много отношения успехът на лечението на пареза на крака, особено причинен от херния на междупрешленния диск или нараняване, засягащо нерва, зависи от това колко бързо е започнало лечението. Ето защо, при първите симптоми е необходимо да се обърнете към специалист, а не да прекарват времето си, опитвайки се да се отървете от проблема самостоятелно или да изчакате неговото спонтанно разрешаване.

Пареза на стъпалото

Пареза на краката е родово име за проблем, свързан с трудността на повдигането на предната част на стъпалото. Ако имате пареза на крака, а след това ходене крак може да "плъзнете" на земята.

Пареза на стъпалото не е болест, а е признак на неврологична, мускулна или анатомична патология.

Понякога пареза на крака си отива сама. В други случаи се наблюдава постоянно.

Пареза на стъпалото може да бъде едностранна или двустранна. Тя може да се появи на всяка възраст.

Като цяло парезата на стъпалото е свързана със слабост или парализа на мускулите, които вдигат крака, което може да бъде причинено от много причини. Лечението на пареза на крака варира в зависимост от причината.

симптоми:

Парезата на стъпалото се характеризира с перонеална походка. Докато вървят, хората, страдащи от това състояние, „издърпват“ пръстите си на земята или повдигат краката си по-високо от обичайното, за да се избегне влаченето. Това се прави, за да не се повреди кракът. Също така характерен признак на пареза на стъпалото е такова устройство, като поставянето на единия крак върху пръста, докато бедрото се издига силно (както при повдигане), което избягва рязък сблъсък на болния крак със земята. Други видове походка, като например прекомерно разпръскване на краката, за да се избегне силното издигане на бедрото, също могат да покажат пареза.

Пациентите с болезнено нарушение на чувствителността (дизестезия) на ходилата на стъпалото могат да имат подобна походка, но при липса на пареза на стъпалото. Това се дължи на много силната болка, която се появява при най-малкото движение на крака. Походката на такива пациенти прилича на походката на човек, който ходи бос по горещия пясък.

Други симптоми могат да включват:

• изтръпване, изтръпване и лека болка в стъпалото, което може да означава проблеми с лумбалния отдел на гръбначния стълб, или по-точно, седалищния нерв (ишиас), който най-често се причинява от междупрешленната херния на лумбалния отдел на гръбнака;
• трудността при извършване на определени действия, които изискват използването на предната част на стъпалото (например при изкачване на стълби);
• атрофия на мускулите на краката (характеристика на междупрешленната херния и нарушение на функциите на гръбначния мозък).

диагностика

Първоначалната диагноза обикновено се прави по време на стандартния неврологичен преглед. Пациентите с пареза на стъпалото могат да изпитват проблеми при ходене по петите си, така че един прост тест за гръбната флексия (огъване на крака напред) може да помогне да се постави диагноза. Мобилността се измерва в точки от 0 до 5, където 0 е парализа, а 5 - обща мобилност.

Има и други тестове, които могат да помогнат за установяване на точна диагноза. Такива тестове могат да включват MRI, MRN (магнитна резонансна неврография) или EMG (електромиограма), за да получат представа за областите, които обграждат нервите, както и да получат информация за самите повредени нерви. Нервът, който достига до мускулите, които вдигат крака, се нарича перонеален нерв. Този нерв подхранва предните мускули на краката, които се използват по време на дорзалната флексия на глезена. Мускулите, които се използват в плантарната флексия се иннервират от тибиалния нерв и често са напрегнати с пареза на стъпалото. Мускулите, които предпазват от супинация (въртене навън) на глезена, също се иннервират от перонеалния нерв, поради което често се наблюдава и слабост в тази област. Парестезията в пищяла, особено в горната част на стъпалото и глезена, също се открива в пареза на стъпалото, въпреки че това не винаги е така.

патофизиология

За да се идентифицират причините за пареза на стъпалото, както и всички други неврологични заболявания, трябва да се подходи с помощта на подход, фокусиран върху търсенето на локализация, преди да се разгледа етиологията. В по-голямата си част пареза на крака се появява в резултат на неврологично заболяване; рядко е болен или атрофиран мускул. Източникът на неврологична патология може да бъде централен (гръбначен мозък или мозък) или периферен (нерви, водещи от гръбначния мозък към крайния мускул или сензорния рецептор). Парезата на крака рядко е резултат от патология, която засяга мускулите или костите, които образуват долния крак. Предният тибиален мускул е мускул, който повдига крака. Той се иннервира (което води до свиване) от дълбокия перонеален перонеален нерв, който се отделя от седалищния нерв. Седалищният нерв излиза от плексуса на лумбалния нерв (коренът му излиза от петото пространство на лумбалния нерв). Понякога спастичността на мускулите в разположените срещу предния тибиален мускул мускули се появява при пареза на стъпалото, което значително усложнява патологията. Изолираната пареза на стъпалото обикновено се проявява в неговата летаргия. Има отклонения от слабостта, които могат да се видят при пареза на стъпалото:

• парализа;
• треперене;
• само намаление (без преодоляване на тежестта);
• само намаляване, насочено към преодоляване на тежестта;
• свиване срещу гравитация и известно съпротивление;
• намаляване срещу силно съпротивление (нормално).

Причини за пареза на стъпалото:

• Усложнена интервертебрална херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб
• невромускулна болест;
• химично / механично увреждане на перонеалния нерв;
• увреждане на седалищния нерв (пряко увреждане, ятрогенна болест);
• увреждане на лумбосакралния сплит;
• увреждане на нервния корен L5 (настъпва често, особено при болки в лумбалния отдел на гръбначния стълб, който излъчва до крака);
• синдром на хвощ, който се дължи на компресия на нервните корени вътре в гръбначния канал);
• лезия на гръбначния мозък (понякога причиняваща изолирана парализа на краката) - полиомиелит, тумор;
• увреждане на мозъка (рядко, но често пропускано) - инсулт, преходно исхемично мозъчно кръвообращение, тумор;
• генетична патология (наследствена нервна амиотрофия (болест на Шарко - Мари - Тут) и наследствена невропатия);
• неорганични причини.

Ако има лезия на нервния корен L5, тогава най-честата причина за пареза на стъпалото е херния на междупрешленния диск. Други причини за пареза на краката включват диабет (поради генерализирана периферна невропатия), травма, заболяване на моторния неврон (ALS), странични ефекти на лекарства или алкохол и множествена склероза.

Рискови фактори

Перонеалният нерв контролира мускулите, които повдигат крака ни. Този нерв преминава близо до повърхността на кожата ни от тази страна на коляното, която се намира до ръката. Дейностите, които задействат компресия на нервите, могат да увеличат риска от пареза на стъпалото. Примерите включват:

• пресичане на крака. Хората, които са свикнали да кръстосват краката си, могат да захванат перонеалния нерв на крака, който лежи отгоре;
• продължително коленичене. Класове, които включват продължително клекнане или коленичене, например бране на ягоди или полагане на плочки на пода, могат да доведат до пареза на стъпалото;
• носещи гипс. Гипсови превръзки, покриващи глезена и завършващи точно под коляното, също могат да окажат натиск върху перонеалния нерв.

Прогноза на заболяването

Прогнозата за пареза на крака зависи от причината. Пареза на стъпалото, причинена от нараняване или увреждане на нервите, обикновено се лекува успешно, нарушените функции са напълно възстановени. При прогресивни неврологични заболявания пареза на краката вероятно ще остане завинаги, но това няма да повлияе на живота.

За всякакви признаци на пареза на крака, спешна нужда да се свържете с невролог.

Статията е добавена към WebMaster на Яндекс 10.04.2014, 17:31

Когато копирате материали от нашия сайт и ги поставяте на други сайтове, изискваме всеки материал да бъде придружен от активна хипервръзка към нашия сайт:

• 1) Хипервръзката може да доведе до домейна www.spinabezboli.ru или до страницата, от която сте копирали нашите материали (по ваша преценка);
• 2) На всяка страница от сайта ви, където са публикувани материалите ни, трябва да има активна хипервръзка към нашия сайт www.spinabezboli.ru;
• 3) Хипервръзките не трябва да бъдат забранявани да бъдат индексирани от търсачките (използване на „noindex“, „nofollow“ или по какъвто и да е друг начин);
• 4) Ако сте копирали повече от 5 материала (т.е. вашият сайт има повече от 5 страници с нашите материали, трябва да поставите хипервръзки към всички авторски статии). В допълнение, вие също трябва да поставите линк към нашия сайт www.spinabezboli.ru, на главната страница на вашия сайт.

Вижте също

Ние сме в социалните мрежи

Когато копирате материали от нашия сайт и ги поставяте на други сайтове, изискваме всеки материал да бъде придружен от активна хипервръзка към нашия сайт:

Пареза на стъпалото

Пареза на стъпалото е частична загуба на силата на мускулите на крака поради нарушаване на нервната система. Ако е имало пълна загуба на мускулна активност, то това е парализа на стъпалото. Парезата не е самостоятелно заболяване на краката, това е само един от симптомите на заболяването.

Причини и видове парези

Пареза възниква поради нарушаване на централната или периферната нервна система. В първия случай, парезата се нарича централна и по-често е едностранна, т.е. или дясното, или лявото. Причините за централната пареза могат да бъдат:

• Ход.
• Енцефалит.
• Множествена склероза.
• Тумори на мозъка или гръбначния мозък.
• Амиотрофична латерална склероза.
• Нарушение на гръбначния мозък или мозъка.
• Интервертебрална херния.

Периферната пареза възниква в резултат на неизправност на периферните нерви - тибиална или перонеална, която най-често е резултат от:

симптоми

В зависимост от тежестта на увреждане на нервите, признаците на пареза могат да бъдат изразени в една или друга степен. Има значение и какъв вид увреждане на нервите е довел до пареза. С поражението на тибиалния нерв, работата на флексорите на пръстите и плантарната флексия на стъпалото се разрушават, става невъзможно да се приведе кракът вътре. Пациентът не може да стои на пръстите на краката си, а пръстите да заемат „подобно на нокти“.

Интервертебралната херния може да доведе до компресия на кореновата артерия и недохранване на съответния нервен корен. Ако това е лумбалната част на гръбнака, тогава може да възникне така наречения парализиращ ишиас: остра болка в долната част на крака, а след това и слабост на екстензорите на стъпалото. Най-забележимият признак на пареза на стъпалото е „петушината походка” (степента).

Пациентът вдига неестествено високите си крака (или крака), като ги огъва в колянната става, за да не докосва земята с увиснал крак. Поради пареза на екстензорите на крака и нарушаването на чувствителността, пациентът не чувства как поставя крака си на повърхността. Поради това, краката често се вмъкват или изваждат, което значително увеличава риска от нараняване.

диагностика

В случай на нарушение на чувствителността или на поява на слабост в краката не трябва да се отлага посещението на лекар - невролог. Лекарят ще направи преглед, ще провери рефлексите и ще проведе мускулни тестове. Като правило, диагнозата на пареза на стъпалото не предизвиква затруднения.

Но най-важното - това е да се идентифицират причините за патологията. За да направите това, трябва да се подложите на пълен преглед: да преминете кръвни тестове (включително нива на захар) и урина, да направите ЯМР, рентгеново изследване и ултразвук. Освен това лекарят може да предпише такива прегледи като:

• Electroneuromyography. Този метод позволява да се оцени електрическата активност на мускулите и скоростта на невромускулното предаване.
• Магнитна резонансна ангиография. Използвайки този метод, можете да идентифицирате нарушения в съдовете на мозъка и наличието на туморни образувания.
• Компютърна томография. Техниката се използва за определяне наличието на кръвоизливи, огнища на разрушаване на нервната тъкан, тумори.
• Електроенцефалография. Използва се за оценка на електрическата активност на различните части на мозъка.

Лечение на пареза на стъпалото

Тъй като парезата не е самостоятелно заболяване, тя може да бъде излекувана само чрез определяне на точната причина за възникването. Ако причината е диабет, тогава първото нещо, което трябва да направите, е да коригирате болестта. В случай на увреждане на нерва, хирургическа намеса е показана, както и при тумори или междупрешленна херния.

В някои случаи, например, с прогресирането на неврологични заболявания, няма да бъде възможно напълно да се елиминира парализата. Като цяло, за лечение на пареза на стъпалото, използвайте следните методи:

• Употребата на наркотици.
• Физикална терапия и масаж.
• Носещи ортопедични помощни средства.
• Физиотерапевтични методи.

• Мускулни релаксанти. Тези вещества се използват за спастична пареза, когато повишаването на тонуса на мускулите на стъпалото е съпроводено с намаляване на силата. Нанесете Lirezal, Sirdalud, Dantrolene.
• Вазодила. Тези лекарства могат да подобрят притока на кръв в зоната на засегнатия нерв, да ускорят регенерацията на увредените тъкани. Присвоява се никотинова киселина, теофилин.
• Ноотропти. Това са лекарства, които подобряват храненето на мозъка и нервните тъкани (пирацетам, фенотропил, ноотропил).
• Комплексни препарати, съдържащи витамини от група В.

Физикална терапия

Физиотерапията е важна и неразделна част от възстановяването на нормалната функция на стъпалото. Оценката на мускулната сила се извършва по 5-степенна скала. В същото време, 5 точки - мощността се запазва, няма нарушения, и 0 точки - липсата на мускулна сила, парализа (скалата на Lovett).

Правилно и редовно изпълняваните упражнения не само допринасят за възстановяването на мобилността и чувствителността, но и помагат да се избегне мускулната атрофия и деформациите на стъпалата, както и да се подобрят метаболитните процеси в тъканите и да се укрепят лигаментите и сухожилията.

Гимнастиката може да включва следните групи упражнения:

• Упражнения, основани на равновесни рефлекси. От изправено положение пациентът се отклонява или дори пада назад. Инструкторът се отдръпва и осигурява срещу пълно падане. Като коленичи, пациентът се отклонява назад, запазва равновесието си и не докосва петите на задните части.
• Упражнения, които насърчават пасивното гръб на гърба на краката. Те се изпълняват с помощта на велоергометър, а краката могат да бъдат фиксирани към педалите със специална каишка.
• Пациентът ходи по ски, като теглото им е фиксирано на разстояние 15–20 cm. Това допринася за задното сгъване на крака, дължащо се на гравитацията. Техниката на упражнението е важна: пациентът трябва да “отиде” на ски, а не да ги язди.
• Ходене в специални обувки без токчета. Или можете да използвате ортопедични обувки, където подметката е направена по такъв начин, че чорапът да е над петата.
• Обръщаме се на петите и пръстите на краката.
• Скача последователно на двата крака.

Един добър резултат дава масаж на краката и се извършва едновременно на двата крака от двама масажиста. След операцията наборът от упражнения се съставя в съответствие с етапите на рехабилитация (постоперативен период, ранна рехабилитация, късна рехабилитация) и зависи от обема на операцията и общото състояние на пациента.

Носещи ортопедични помощни средства

Специални конструкции (ортези) помагат на крака да поддържат правилната физиологична позиция. Ортезите за лечение на пареза на крака могат да бъдат различни:

• Под формата на два маншета. Един маншет е фиксиран на арката на крака и има кука. Вторият маншет е закопчан в областта на глезенната става, има еластична гума, която се поставя на куката. Този дизайн може да се използва под всякакви обувки на плоска подметка.
• Въглероден държач, който е специален дизайн, състоящ се от стелката, задната плоча и долната част на крака.
• Твърда пластмасова каишка, която се намира по долната част на крака. Тази лента е прикрепена към подметката с еластични ленти.

Типът на ортезата се избира за всеки пациент поотделно. Тази помощ помага на човек да води по-пълноценен начин на живот, тъй като видимо улеснява ходенето. Освен това се предотвратяват сериозни усложнения като неврит и артрит, които често се появяват по време на атрофия на мускулите на краката.

Прогноза и превенция

Прогнозата зависи от причината за парезата. Ако причината е нараняване, тогава прогнозата е почти винаги благоприятна и функцията на стъпалото може да бъде възстановена изцяло. В случай на неврологични заболявания, основната задача ще бъде да се предотврати прогресирането на пареза и неговата парализа.

За да се избегне пареза, желателно е да се спазват няколко прости превантивни мерки:

• Отървете се от лошите навици (пушенето, пиенето на алкохол).
• Разходете се повече, карайте колело, карате ски.
• Редовно се подлагат на медицински преглед, а в случай на откриване на заболявания, се лекуват бързо.
• Използвайте качествени обувки.

Така пареза на стъпалото, която е проява на голям брой заболявания на централната и периферната нервна система, не е животозастрашаваща. Но ако не се лекува, тя може значително да ограничи двигателната активност и дори да доведе до увреждане. Цялостното лечение (лекарства, физиотерапия, възстановителни процедури, носене на ортези) в ранните стадии може напълно да възстанови мускулната сила на стъпалото.

Пареза на стъпалото

Пареза на стъпалото е състояние на долния крайник, което е съпроводено с нарушения на физическата му активност. В същото време няма подвижност в глезенната става. Такова стъпало се нарича „кон“, защото прилича на копита на коня. Концепцията за това заболяване включва всички проблеми, свързани с издигането на предната част. Това състояние е признак на неврологични, мускулни или анатомични нарушения в крайника.

Пареза на крака или „конски крак“

За появата на парези няма граници на възрастта и плевелите. Тя може да се появи във всяка възраст, както и при мъже и жени. Този процес може да засегне един крак и да бъде едностранно, или двата крака могат да бъдат двустранни. Причините за пареза варират, но като цяло се дължат на намален тонус и слабост на мускулите, които вдигат крака. Лечението се избира в зависимост от причината за пареза.

За диагностициране на "пареза на крака" е необходим преглед от невролог. Първоначалната диагноза обикновено се прави по време на стандартния неврологичен преглед. Един прост визуален тест за сгъване на стъпалото ще помогне да се установи истинското състояние на нещата. В този случай лекарят преценява в точките си мобилността си от 0 до 5. При това 0 означава парализа, т.е. пълна неподвижност, а 5 означава пълна подвижност.

Инструменталните изследвания ще помогнат за установяването на точна диагноза. За тази употреба:

• MRI - магнитно-резонансна томография;
• MRN - Магнитно-резонансна неврография;
• EMG - електромиограма.

Симптоми на "конски крак"

Характерен симптом за пареза е промяна в походката. При такива пациенти може да се наблюдава:

• Перонеална или петушина походка. Тя се състои във факта, че когато се движат хората или влачат пръстите на земята, или вдигат краката си прекалено високо, за да избегнат плъзгане;
• Понякога хората с парези се опитват да се приспособят към ходене по такъв начин, че при ходене да се вдигне един крак до петите. Това е необходимо, така че болният крак да не се удари в земята;
• Повишено разпространение на краката. С това те се опитват да предотвратят прекомерното издигане на бедрото;
• "Патешка походка", при която пациентът е принуден да се увива от един крак на друг при ходене;
• Повдигане на крака при ходене, тъй като тонуса му се намалява.

В допълнение към промените в походката, най-забележимите признаци на заболяването включват:

• Изтръпване и изтръпване на засегнатия крайник;
• Болезнени усещания;
• Повишена слабост на мускулната група на стъпалото. Това води до затруднение на пациентите да станат от предна или седнало положение;
• Трудности при извършване на действия, свързани с предната част на стъпалото. Хората трудно се изкачват по стълбите, застават на пръстите на краката и петите;
• Атрофия на мускулната група на краката, нейното визуално намаляване.

Симптоматичната картина на парезата е доста изразена, така че определението на диагнозата не трябва да предизвиква затруднения. Външно такива промени са очевидни:

• Пациентът върви като на пръстите си;
• Стъпалото е в състояние да извие повече от 90%, което показва загуба на тонус и чувствителност.

Често зад този синдром са хора, страдащи от заболявания на гръбначния стълб или коленните стави. Те са принудени да водят заседнал начин на живот, това предполага дълго отсъствие на физическа активност - една от причините за пареза.

Причини за пареза на стъпалото

Основните причини за пареза са неврологични нарушения, свързани с нарушени нерви, които захранват мускулите на стъпалото. Сред източниците на неврологични патологии има изолирани централни, свързани с гръбначния мозък или мозъка, или периферни, които възникват поради неправилно функциониране на нервите, преминаващи от гръбначния мозък към крайните мускулни групи. Повдигащият се мускул се задейства от перонеалния нерв - клон на седалищния мускул, който се простира от лумбалния нервен сплит. Списъкът с основните причини за пареза се състои от:

• Усложнения след лумбална интервертебрална херния;
• Заболявания на нервно-мускулния апарат;
• Увреждане на перонеалния нерв, отговорен за повишаване на стъпалото, химически или механичен характер;
• Травма на седалищния нерв от механичен, химичен или ятрогенен характер;
• Увреждане на лумбосакралния сплит;
• Наранявания на нервния корен L5, т.е. на ниво 5 на лумбалния прешлен;
• Компресия на нервните корени в гръбначния канал и по друг начин синдром на хвощ;
• Наранявания на гръбначния мозък от инфекциозен, механичен или неопластичен характер;
• Инсулт, исхемия или неоплазма в мозъка са рядка причина, но могат да бъдат симптом на изолиран пареза на стъпалото;
• Генетични нарушения, свързани с невралната амиотрофия. Например, болест на Шарко - Мари - Тута или наследствени невропатии;
• Захарен диабет, който може да причини генерализирана периферна невропатия;
• Токсичните ефекти на химични съединения, наркотици, алкохол.

Лечение на конска крака

Парезата започва да се лекува след установяване на надеждна диагноза, потвърдена от изследователски методи и специалисти. Консервативното и хирургично лечение може да се използва за лечение на конски крак. Може би налагането на специални медицински превръзки специално за такива проблемни крака. Те спомагат за възстановяване на физиологично правилното положение на засегнатата част на тялото.

Също така на пациентите се показва курс на терапевтични гимнастически упражнения, насочени към възстановяване на подвижността на стъпалото. Въпреки че един урок не връща нормалната функция на краката, редовните упражнения имат положителен ефект. Тонът на засегнатите мускули може да се върне, ако не напълно, но частично. Комплексът от специални гимнастически упражнения включва следните упражнения:

• Издърпайте единия крак напред и стойте на другия;
• Коленете надолу и огънете гърба си, опитвайки се да запазите равновесие. В същото време се опитвайте да не докосвате задните части на петата;
• Скачайте последователно първо по един, а след това по другия крак;
• Легнете на гърба си и разпънете краката си далеч от себе си и след това се дръпнете. Това упражнение трябва да се извършва последователно;
• Включете се на стационарно колело;
• Да се ​​ходи с обувки, специално подбрани от лекаря, без токчета;
• За да се огънат и разгънат редуващо се стъпалото;
• Алтернативно ходене по пръстите на краката и петите.

Също така, на пациенти с парези се предписват носещи ортопедични обувки, които коригират положението на стъпалото и улесняват процеса на ходене и жизнената активност. С тази болест е полезно да отидете на ски и просто да ходите на дълги разстояния на чист въздух.

Хирургичното лечение, за съжаление, не е всемогъщо. Само някои от причините, които са причинили патологията, могат да помогнат в лечението. Ако причината за заболяването е свързана с увреждане на нервния канал, който е отговорен за свиването на мускулите на стъпалото, операцията най-вероятно ще бъде ефективна. Прогресивните нервни заболявания не могат да бъдат излекувани с хирургични методи.

Специфична превенция, предотвратяваща развитието на пареза на стъпалото, не съществува. Няма ваксина или хапче, които да помогнат да се избегне пареза. Въпреки това, прилагането на редица прости правила ще намали значително риска от дегенеративни промени в мускулната група на крайниците. Превенцията се състои от следните прости правила:

• Редовен туризъм;
• Активни спортове;
• Отказване от лоши навици;
• Загриженост относно състоянието на здравето и своевременното лечение на инфекциозните болести;
• Не позволявайте хипотермия и да водят здравословен начин на живот;
• Носете удобни и просторни обувки.

Тежки наранявания или операция на крака, придружени от дълъг период на възстановяване, когато пациентите трябва да лежат все още дълго време, изискват превантивни упражнения за краката си. Той е необходим за развитието на стъпалото, така че мускулите да свикнат да работят отново, а нервът работи правилно. Групата от такива упражнения включва следното:

• Необходимо е да легнете на стомаха и да огънете крака 90 градуса, докато дърпате крака с ръка, след това сменете крака;
• Необходимо е да се седне и опъне еластична превръзка върху крака, като в същото време е необходимо да я дърпате към себе си, като поддържате крака си в това състояние до 2 минути. Изпълнявайте последователно за всеки крак;
• В изправено положение е необходимо да се правят въртеливи движения наляво и надясно. Какво трябва да се обърне специално внимание на въртенето вътре в крака;
• В седнало положение е необходимо да се огънете и разгънете крака, като държите подножието на крака с ръката при максималната амплитуда.

Предсказанието на „конското стъпало” е повлияно от причината, която я е причинила. Ако парезата е причинена от травма или увреждане на нерва, то тогава често се лекува успешно и следователно изгубените двигателни функции се възстановяват. Прогнозата за прогресивни неврологични нарушения е неблагоприятна. Има голяма вероятност парезата да остане при пациента, но тя няма нищо общо с дълголетието. Пареза не засяга това, но качеството на живот, разбира се, намалява.

Много е важно да се диагностицира тази патология навреме и да се започне подходящото лечение. Това може да допринесе за възстановяването на двигателните функции на краката на пациента. Липсата на обработка може да доведе до образуването на устойчиви деформации. Липсата на правилно фиксиране на стъпалото може да доведе до такива усложнения като пълното осифициране в погрешна позиция. Ето защо е важно незабавно да потърсите помощ и да започнете лечението. Това не само може значително да подобри качеството на живот или дори да излекува пациента.

Пареза на стъпалото: ще помогне ли терапията или операцията?

А предвестник на пареза (слабост) в краката в повечето случаи е пронизваща болка в гърба, след това в прасеца отвън.

След известно време болката преминава, но кракът се изтръпва, не работи при ходене, увисва се и се обръща навътре. Това състояние се нарича пареза на стъпалото и се среща предимно с херния на гръбначния стълб.

Симптоми и причини за патологични промени

В различни медицински източници, когато се описва пареза в тази област, се използват термините „парализа на краката“, „конски крак“, „висящи“ или „куци“.

Пациентите обикновено не могат да стоят на петите или пръстите на краката, да ходят по петите си, да се качват по стълбите или да натискат педалите си. При качване на кола те изпитват дискомфорт и трудности, тъй като трябва да разчитат на болките си крака.

За да не изпитвате такива трудности при ходене, човек е принуден да промени походката си - да вдигне крака високо, за да не плъзга пръстите си по земята, или да постави здрав крак на пръста си.

При първите симптоми на пареза трябва да се консултирате с лекар за точна диагноза. Основните причини за "висящи крака":

• поражение на седалищния нерв;
• позиционна пареза на екстензорите на крака при седене (задържана при смяна на позицията на крака);
• нараняване на крака;
• диабетна невропатия;
• интервертебрална херния лумбална;
• увреждане на нервните корени.

В случай на увреждане на нервния корен в областта на гръбначния стълб L5, причината за пареза на крака е междупрешленната херния.

Диагностика на заболяването

Основната причина за слабостта на екстензорите на стъпалото е увреждане на корените на гръбначния мозък.

Това се случва, когато между гръбначния стълб L4-L5 или L5-S1 има междупрешленна херния в лумбалната област.

Тази херния захваща нервите и провокира частично, а понякога и пълно поражение и смърт на нервните корени и прекратяване на функцията на сгъване и удължаване на крака.

С помощта на конвенционалните рентгенови лъчи и дори компютърна томография е невъзможно да се диагностицират увредените нерви. Такава лезия може точно да диагностицира само ЯМР или магнитна резонансна неврография.

Ако в резултат от изследването сте потвърдили диагнозата пареза на крака в междупрешленната херния, това означава, че е необходима спешна хирургична намеса.

Повечето неврохирурзи са на същото мнение: най-важното е да не губиш време. Най-оптималното време за операцията - от 7 до 10 дни, не повече.

Защо е необходима спешна операция

Ако човек забележи, че когато се изправи на петите си, не може да вдигне пръста на единия си крак, или обратното, той не може да стои на двата пръста на двата пръста, има нарушение на функциите на L5 или S1 корените на нервите, в най-лошия случай тяхното отмиване.

Ако не се извърши спешна операция, тези патологични промени няма да бъдат излекувани, те ще останат завинаги. В повечето случаи наличието на пареза на крака с дискова херния за около 1 месец не оставя вероятност за възстановяване на двигателните функции дори след операция.

Поради силната болка пациентите обикновено не вземат предвид първоначално слабостта на стъпалото. Тъй като болката спада, само след известно време те започват да забелязват дисфункция на движение, промяна в походката.

За съжаление, отслабването на болката говори за смъртта на нерва, така че вече не е възможно да държите крака в правилната позиция. Ако нервът е напълно атрофиран, тогава вече не е възможно да се помогне за възстановяване на походката и двигателните функции.

Мускулите постепенно атрофират, което също е доказателство за увреждане на нервите. Кракът започва да се свива, става по-тънък от другия.

Затова, за да не загубите ценно време, при първите симптоми - болка в гърба и „висящ” крак, трябва незабавно да се свържете с неврохирург. Навременната хирургична намеса и 4-6-месечен курс на рехабилитация ще позволят поне частично да се възстанови двигателната функция и мускулната маса.

Консервативно лечение

Навременното обръщане към невропатолог дава възможност, без увреждане на пациента, да започне лечение за пареза на крака с интервертебрална херния с помощта на консервативна терапия. Лечението се провежда амбулаторно или стационарно и включва медикаментозна терапия, масажи, курс на физиотерапия и блокади.

Основният недостатък на този вид терапия е, че основната причина за патологията - херния диск не се излекува, а само симптомите на възпаление на притиснат нервен корен се отстраняват.

Самият процес е достатъчно дълъг - от 2 до 4 месеца, като се взема голямо количество лекарства вреди на черния дроб и бъбреците. Освен това възобновяването на възпалението е възможно при връщане към нормален активен живот.

Всичко това говори в полза на избора на операция за пареза на стъпалото, която се причинява от херния на гръбначния стълб, но всеки пациент сам трябва да вземе окончателното решение, като винаги се вслушва в съвета на компетентен невропатолог.

Подбор от моите полезни материали за здравето на гръбначния стълб и ставите, които ви препоръчвам да разгледате:

Разгледайте и много полезни допълнителни материали в моите общности и профили в социалните мрежи:

опровержение

Информацията в статиите е предназначена единствено за обща информация и не трябва да се използва за самодиагностика на здравни проблеми или за медицински цели. Тази статия не е заместител на медицински съвет от лекар (невролог, терапевт). Моля, първо се консултирайте с Вашия лекар, за да знаете точно причината за Вашия здравен проблем.