Полиневропатия на долните крайници: лечение, ефективни лекарства

Полиневропатията на долните крайници е често срещана патология на периферната нервна система.

Характеристиките на структурата на крайните участъци на нервите ги правят изключително уязвими спрямо ефектите на различни патологични фактори.

Независимо от нозологичната форма на полиневропатията, тя се основава на демиелинизация на нервните влакна.

Ето защо, основната цел при назначаването на лекарства за лечение на полиневропатия на долните крайници е възстановяването на нарушена инервация и предотвратяване на прогресирането на заболяването.

Клиниката на полиневропатията на долните крайници (PNK) е комплекс от симптоми на редица типични симптоми:

• мускулна слабост;
• рефлекси на сухожилие;
• синдром на болка;
• десенсибилизация;
• мускулна атрофия.

За да се елиминират симптомите на полиневрит в такива случаи, на първо място се посочва етиотропно лечение, т.е. ефектът върху основната причина за заболяването.

В случаите на алкохолна полиневропатия, употребата на алкохол е изключена, при диабетичен полиневрит нивата на кръвната захар се нормализират, а при инфекциозни лезии на периферните нерви терапевтичният ефект се постига чрез прилагане на антибактериални и антивирусни лекарства. Въпреки това, в почти 50% от случаите, причината за полиневрит остава неясна.

Алкохолни и диабетични полиневропатия на долните крайници - лечение, лекарствата от различни групи ще бъдат обсъдени в статията.

Агенти за метаболизъм и притока на кръв

Тези лекарства играят основна роля в лечението на PNK. В допълнение към основния метаболитен ефект, те, като правило, имат редица други терапевтични действия: подобряват регенерацията на нервната тъкан, имат антиоксидантни свойства и подобряват трофизма и кръвообращението на увредените тъкани.

Избраните лекарства при лечението на PNK са:

• Cerebrolysin;
• лекарства алфа-липоева киселина;
• mexidol;
• aktovegin;
• цитохром С;
• instenon;
• Пантотенат Ca.

Принципът на монотерапията и дългите курсове на лечение (над 1 месец) позволяват да се постигне максимален ефект при лечението на различни видове невропатия. По този начин симптомите на диабетичната PNK се спират по-добре от алфа-липоева киселина, а актовегинът се предписва за атеросклероза на облитериращи съдове на краката.

Тиоктичните (алфа-липоеви) киселинни препарати имат силно антиоксидантно действие, намаляват съдържанието на свободни радикали, нормализират метаболитните процеси и кръвообращението на нервната тъкан. Резултатът от употребата му е значителна регресия на неврологичната клиника при пациенти с полиневрит. Ефективността на лекарствената тиогама в лечението на PNK се потвърждава от широкомащабни международни изследвания. Курсът на лечение обикновено започва с интравенозно приложение на лекарството и след 2-3 седмици се прехвърля в състава на таблетките. Алкохолът е противопоказан по време на лечението.

Актовегин (solkoseril) е телешки серумен хемодериват с подчертано стимулиращ ефект върху регенеративните процеси и антихипоксичен ефект. Използването му в PNA комбинира интравенозно и орално приложение. Комплексното действие на актовегин едновременно е насочено към процесите в периферната и централната нервна система.

Актовегинови таблетки

Instenon е многокомпонентно лекарство с вазодилатираща, метаболитна и спазмолитична активност. Комбинираният ефект на PNAs осигурява подобрена нервно-мускулна проводимост и подобрено кръвоснабдяване на тъканите, изчерпани с кислород. Благодарение на възстановяването на трофизма е възможно да се постигне бързо възстановяване на нарушените функции. Курсът на лечение се състои от интрамускулни инжекции и вътрешна употреба.

Церебролизин е общопризнат като един от най-добрите неврометаболити, способен да спре дегенеративните процеси в нервната тъкан, ускорявайки неговия метаболизъм и предпазвайки от вредни фактори. Лекарството намалява риска от невронална смърт по време на хипоксия и исхемия, има силен невротрофичен ефект. Използва се за курсове PNK интрамускулно и интравенозно.

Алкохолизмът неблагоприятно засяга всички органи. Алкохолната полиневропатия е едно от опасните усложнения на прекомерното пиене.

Как да разпознаем симптомите на вътречерепно налягане, ще научите тук.

И в тази тема http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/nervno-myshechnye-patologii/nervnyj-tik-kak-izbavitsya.html научите какво е нервен кърлеж и как да се отървете от него. Всичко за домашната терапия.

витамини

В комплексната витаминна терапия на PNK основната роля се придава на витамините от група В. Употребата на тези невротропни лекарства допринася за миелинизация на периферните нерви и ускорява предаването на импулси към мускулите.

В допълнение, витамин В 1 има медииран аналгетичен ефект и значително ускорява процесите на регенерация, а витамин В6 има антиоксидантна активност и допринася за подобряване на невромускулната проводимост.

Витамин B 12 (цианокобаламин) с PNA е необходим за възстановяване на увредените нервни влакна, тъй като той участва в нормалния синтез на миелин.

В допълнение, той осигурява нормалния състав на кръвта и има аналгетичен ефект. Комплексното назначаване на витамини при полиневрит има положителен ефект върху метаболитните и регенеративни процеси в тъканите, възстановява инервацията и укрепва кръвоносните съдове.

аналгетици

Изборът на анестезия зависи от причината за полиневрита, но 100% решение на проблема с болката при това състояние все още не е постигнато. Лекарствата от групата на аналгетиците и нестероидните противовъзпалителни средства не са в състояние да задържат синдрома на болката при PNA.

За локална анестезия се предписва нормализиране на съня, лечение на депресивни състояния и подобряване на социалната адаптация:

• местни анестетици (лидокаин, версатис);
• антиконвулсанти (тебантин, прегабалин);
• дразнители (капсаицин);
• антидепресанти (амитриптилин, симбалта);
• опиоидни опиоидни аналгетици (трамадол, оксикодон).

Лекарства, които подобряват провеждането на нервните импулси

За да се подобри нервно-мускулната проводимост при лечението на PNA, успешно се използват антихолинестеразни лекарства, осигуряващи изразен ефект върху предаването на импулси в периферните синапси.

Дори при увредени миелинови обвивки на нервите на долните крайници тези инструменти гарантират, че двигателните сигнали се пренасят по останалите части на нервните влакна.

Употребата на антихолинестеразни лекарства спомага за възстановяване на загубената мускулна сила и повишава нивото на чувствителност.

В допълнение към стандартните антихолинестеразни средства (прозерин), ипидакринът се използва в съвременните методи за лечение на PNA, който има двоен ефект върху периферните нерви. Помага за стимулиране на невромускулната трансмисия и едновременно с това подобрява проводимостта по периферния нерв.

Лекарството е високоефективно и няма странични ефекти. Той се понася добре от продължително приложение в комбинация с антиоксиданти и невротропни лекарства.

Няколко лекарства от тази група, използвани в инжектиране и под формата на таблетки, имат същия ефект:

Арсеналът на съвременните средства за лечение на PNA, който е въоръжен със съвременна медицина, със сложна употреба, ви позволява ефективно да влияете върху симптомите на PNA.

При индивидуалния подбор на лекарствата от лекуващия лекар и достатъчно търпение от страна на пациента, заболяването постепенно, но постоянно отстъпва.

Хората, които работят в производството и са постоянно изложени на вибрации, може в крайна сметка да получат професионална болест - вибрационна болест. Важно е да се спазва превенцията на работното място и да се лекува навреме, ако има рискови фактори и при първите симптоми на това заболяване.

Прочетете всичко за опасността от разкъсване на мозъчната аневризма на тази страница.

Полиневропатия: етиология, класификация и причини за заболяване

Група болести, придружени от неуспехи във функционирането на периферната нервна система, както и отделни нервни влакна в човешкото тяло, се наричат ​​полиневропатия. Причините за заболяването могат да бъдат много различни.

Фактори, провокиращи появата на патология, първо предизвикват раздразнение и увреждане на нервите, и едва тогава - неуспехи в тяхното функциониране. Придружени от болестта на различни прояви: нарушение на чувствителността, парализа, нарушения във функционирането на долните и горните крайници, симетрично намаляване на работата на мускулите, влошаване на кръвообращението. Признаци и тежест на тяхната проява зависи от вида на патологичното състояние.

Често полиневропатията носи не само дискомфорт за живота на пациента, но и страдание. Терапията на болестта е продължителна и курсът е прогресивен. В някои случаи патологията става хронична. Най-често заболяването засяга долната част на тялото.

Късният достъп до лекар и липсата на терапия могат да причинят увреждане. Прогнозата за хора, които се обърнаха към специалист навреме (в началните етапи) и започнаха лечение, е благоприятна. За съжаление, това не се отнася за пациенти с хронична форма, тъй като е невъзможно да се излекува напълно. Всичко, което може да се направи, е да се сведе до минимум тежестта на патологията.

Терапията с болести е дълга и трудна. Най-често предписваната употреба е масаж, гимнастика (физиотерапия), физиотерапия и медикаменти. Не трябва да се опитвате да лекувате болестта сами, това е изпълнено с развитието на усложнения.

Какво провокира появата на патология

Има много причини и фактори, които допринасят за развитието на полиневропатия.

Появата на сериозно заболяване може да бъде предизвикана от:

• метаболитни нарушения;
• инфекциозни процеси, по-специално HIV;
• интоксикация на организма (отравяне на организма с алкохоли, химически или токсични вещества, газове);
• наличие на хронични заболявания: дифтерия, диабет;
• системни заболявания;
• продължителен или неконтролиран прием на някои лекарства;
• злоупотреба с алкохол;
• генетична предразположеност;
• понижаване на защитните свойства на тялото;
• наличието на туморни процеси;
• дефицит на витамин;
• дисфункция на ендокринните жлези;
• нарушения във функционирането на черния дроб, бъбреците и пикочната система;
• инфекции, провокиращи появата на възпаление в NVD (периферни нервни влакна).

класификация

Според механизма на увреждане се различават такива видове патология.

1. Аксоналната. Характеризира се с неуспехи в нервния ствол. Патологията е бавна, но много трудна. Терапията, както и възстановяването са дълги.
2. Епизод на демиелинизация. Тя се развива поради разпадането на протеина, обгръщайки нервите и отговорен за провеждането на импулси.
3. Невропатична. Характеризира се с увреждане на телата на нервите.
4. Полиневропатия на долните крайници.
5. Алкохолна невропатия.
6. Дифтерия.
7. Диабетна.

Като се има предвид преобладаващата лезия, се различават следните видове заболявания:

1. Motor. Характеризира се с мускулна слабост, простираща се отдолу нагоре, спазми. Този тип патология, при липса на терапия или неграмотен подход към лечението, е изпълнен със загуба на способност за извършване на движения.
2. Touch. Характеризира се с болезненост на бодливия характер, значително повишаване на чувствителността дори и при леко докосване на стъпалото.
3. Сензордвигателни. Придружени от намаляване на чувствителността и двигателната активност на мускулите.
4. Вегетативно. Характеризира се с нарушения във функционирането на вътрешните органи на фона на възпалителния процес в нервите. Придружени от повишено изпотяване, пикочни нарушения и импотентност.
5. Смесени. Този вид се характеризира с проявления на всички останали.

Като се има предвид увреждането на клетъчните структури на нервните влакна (съставени от аксони и миелинови обвивки, които усукват аксони), съществуват такива разновидности:

• Аксоналната. Характеризира се с бавен ход и развитие, нарушение на VNV (вегетативни нервни влакна), бърза атрофия на мускулните структури. Разпределено увреждане на влакната от дисталната част.
• Разрушаването на миелиновите обвивки е придружено от бързо прогресиране. Повреда настъпва на двигателните и сетивните влакна. Дисталните и проксималните участъци също са повредени.

В зависимост от местоположението, патологията е дистална - характеризира се с лезии на долните крайници, локализирани най-далеч и проксимално, чрез лезии на участъците, локализирани по-високо.

Като се вземат предвид факторите и причините за появата, заболяването може да бъде:

1. Идиопатична. Появата на заболяването се дължи на намаляване на защитните свойства на организма.
2. Наследствен.
3. Dismetabolic. Появява се поради метаболитни нарушения.
4. Токсичен. Основната причина е проникването на химикали и токсични вещества в тялото.
5. Postinfectious. Развитието на болестта се причинява от инфекциозни процеси, протичащи в организма.
6. Паранеопластичният. Появява се на фона на онкологични патологии.
7. Алкохолни.
8. Травматични.
9. Алергична.
10. Възпалителни.

Невропатията може да бъде:

• първичен (това включва наследствени и идиопатични видове).
• вторична (патология, която се развива поради отравяне, метаболитни нарушения и наличие на инфекциозни патологии).

В зависимост от естеството на потока, тези форми на невропатия се различават:

1. Остра. Характеризира се с прогресивен курс (за около три дни). Продължителността на терапията е две до три седмици.
2. Слаба. Тя се развива в рамките на няколко седмици. Терапията е дълга, продължава месеци.
3. Хронична. Отличава се с бавна прогресия (от шест месеца). Продължителността на лечението е индивидуална за всеки пациент.

Полиневропатия на долните крайници: симптоми, усложнения и диагноза

Факторите и причините, които причиняват началото на заболяването, първоначално засягат нервните влакна и само след това провокират нарушение на тяхната работа.

Независимо от вида, полиневропатията на долните крайници, като правило, се придружава от появата на:

• слабост в мускулите на краката;
• изтръпване на краката;
• оток;
• пронизваща болезненост;
• увеличаване или намаляване на чувствителността;
• нестабилна нестабилна походка;
• сърцебиене;
• бърза умора;
• неразположение;
• тремор и спазми;
• повишено изпотяване;
• пълзящи усещания;
• неразположение;
• предсъзнателни състояния.

Демиелинизиращите полиневропатии са придружени от удебеляване на нервите (с хроничен ход), слабост на дисталните крака, парези. Що се отнася до аксонова невропатия, те се характеризират с чувствителни разстройства и автономни разстройства. Лечението на началните етапи на полиневропатията на долните крайници не е трудно.

В ранните стадии е възможно да се отървете от патологията чрез употребата на лекарства, включително мазила, масаж, физически упражнения и физиотерапия. Основното нещо е да се консултирате с лекар навреме. По-късните етапи са по-трудни за лечение, но ако правите всичко, както казва лекарят и прилагат методите и средствата, предписани за тях, прогнозата ще бъде благоприятна.

усложнения

Липсата на лечение, самолечението е изпълнено с усложнения.

Полиневропатията на долните крайници може да причини появата на:

• повреди в дихателните процеси;
• нарушения на движението;
• инвалидност;
• сърдечна смърт.

диагностициране

Лекарят, за да постави диагноза "полиневропатия на долните крайници" в допълнение към изследването, събирането на оплаквания и физическия преглед, ще назначи:

• биопсия;
• Ултразвук на вътрешните органи;
• тестове на цереброспиналната течност;
• кръвни тестове;
• изучаване на рефлекси и тяхната скорост;
• радиография.

Диабетна полиневропатия: особености на лечението на заболявания и методи за превенция

Тактиката на терапията, продължителността на курса ще зависи от индивидуалните характеристики на пациента, етапа на патологията, тежестта на симптомите. Предписате лечението на заболяването може само лекуващият лекар. Не се лекувайте самостоятелно, това е изпълнено с критични последствия.

Цялостната, навременна и подходяща терапия ще допринесе за лечението на заболяването и ще предотврати развитието на усложнения.

Лечението се предписва, като се има предвид вида на заболяването:

1. Ако диагнозата е диабетна полиневропатия (основната причина за увреждане на нервните влакна е наличието на диабет), то тогава лечението трябва да започне с нормализиране на нивата на захарта. Това патологично състояние се дължи на усложненията на диабета. Характеризира се с увреждане на нервната система. Това е бавно прогресиращо заболяване, с развитието на което има пълна загуба на ефективност. Заболяването е придружено от тежки симптоми: гърчове, световъртеж, уринарна инконтиненция, разстройство на изпражненията, увиснала кожа и лицеви мускули, замъглено зрение, увредена реч и рефлекси за преглъщане.
2. За да излекувате алкохолната невропатия, трябва да се откажете от употребата на алкохол и алкохолни средства.
3. За да се излекува токсичната форма, трябва да се спре контакт с химически и токсични вещества.
4. За да се лекува по-скоро инфекциозната форма, се предписват антимикробни и тежки напитки.

Практически за всички видове заболявания, включително диабетна полиневропатия, се предписват употребата на обезболяващи, пречистване на кръвта, хормонална терапия и витаминна терапия.

Медикаментозно лечение

Само специалист може да предпише лекарства за лечение на диабетна полиневропатия или друга форма.

Често се препоръчва употребата на следните лекарства: t

• Метилпреднизолон. Той се предписва при тежко заболяване.
• Аналгин и трамадол. Принос за премахване на болката.
• Вазоната, Тринтала, пентоксифилин. Тези средства спомагат за подобряване на кръвообращението.
• Витамини, особено група А.
• Mildronata, Piracetam. Допринася за подобряване на процеса на получаване на хранителни вещества от тъканите.

Лекува се диабетна полиневропатия, както и всеки друг вид патология, трудна и продължителна. Ако пациентът е взел всички лекарства, предписани от лекаря, следвайки всички препоръки и съвети, в резултат на това той ще се отърве от патологията или ако е хронична форма, ще изглади и минимизира симптомите.

Лечение на невропатия на долните крайници: използване на физиотерапия, физиотерапия, профилактика

Лечението на патологията трябва да бъде изчерпателно и добре написано. Лечение на невропатия на долните крайници в допълнение към използването на лекарства, включва използването на физиотерапия, гимнастика, масаж.

физиотерапия

Използването на методи на физиотерапия ще помогне за подобряване на състоянието, нормализиране на здравето и нормализиране на двигателните функции. Физиотерапия лечение на невропатия на долните крайници се извършва или в комбинация с лекарствена терапия (ако това е начален етап), или след (ако е хронична или наследствена форми).

Основното е да се разбере, че самият процес е много дълъг. Не чакайте бързи резултати. Сред физиотерапевтичните методи най-често предписваната употреба е: масаж, индиректно въздействие върху органите, нервно стимулиране с електрически уреди, въздействие на магнитното поле върху системата PN (периферна нервна система).

Ако заболяването се разви на фона на алкохолно или токсично увреждане, се предписва пречистване на кръвта за лечение на невропатия на долните крайници.

Задължително за лечение на невропатия на долните крайници предписват използването на физиотерапия.

Упражняващата терапия допринася за:

• поддържане на мускулен тонус;
• нормализиране на кръвообращението;
• възстановяване на мускулите.

предотвратяване

За да се предотврати развитието на такова заболяване, експертите препоръчват:

• отказват да пият алкохол;
• премахване на контакт с химикали или минимизиране;
• не приемайте лекарства без знанието и предписанието на лекаря;
• лечение на съпътстващи и хронични патологии навреме;
• ядат правилно, обогатяват диетата с подсилени храни;
• спортни игри;
• контролират нивата на кръвната захар.

Освен това, хората, които са задължени да имат контакт с токсични вещества и химикали, трябва да използват защитно оборудване. Полиневропатията е сериозна патология, която изисква правилно и навременно лечение. Ако терапията започне навреме, когато се появят първите тревожни симптоми, прогнозата ще бъде благоприятна. Пренебрегването на същите симптоми, както и самолечението или пълното отсъствие на терапия е изпълнено със сериозни последствия, включително развитие на усложнения.

Лечение на диабетна полиневропатия на долните крайници

Едно от усложненията на захарния диабет - полиневропатия на долните крайници, според ICD 10, има код G63.2 *. За пациенти с това заболяване се осигурява комплексна терапия, която включва лекарствена терапия и физиотерапевтични процедури. При желание и съгласувано с лекаря човек може да използва народни средства.

Какво е диабетна полиневропатия

В някои случаи хората с диабет тип 1 или тип 2 могат да развият усложнение, наречено диабетична дистална полиневропатия на долните крайници. Заболяването се характеризира със следните симптоми:

• печене, парещи болки;
• гънки;
• мускулна слабост;
• изтръпване на краката.

Всички тези признаци са основните симптоми на увреждане на периферните нерви при хора с диабет. Това значително усложнява живота на пациента, понякога я прави непоносима. Ако не се обърнете навреме към лекаря с цел лечение, патологията може да причини необратими нарушения, които водят до задължителна ампутация: това е гангрена на крака, некроза. Дисталната полиневропатия се развива поради:

1. хронично хипергликемично състояние;
2. нарушения на микроциркулацията в периферните нерви;
3. липса на инсулин.

Как за лечение на невропатия на долните крайници

За ефективното лечение на болестта е важно да се спазва системата на лечение, която ще повлияе изцяло на всички части на патогенезата на патологията. Невропатията на долните крайници има следните характеристики на терапията:

• Концентрацията на захар в кръвта трябва да бъде ясно регулирана, необходимо е да се поддържа постоянна стойност, близка до нормалната стойност, без резки колебания.
• За намаляване на съдържанието на свободните радикали се използват антиоксидантни лекарства. Това ще намали степента на увреждане на периферните нерви.
• За да се възстановят вече повредените нервни окончания, трябва да се използват съдови, метаболитни агенти.
• Нуждаете се от висококачествено облекчаване на болката.
• Подходящо е използването на нелекарствено (поддържащо) лечение.

Медикаментозно лечение

Основният етап в лечението на диабетна полиневропатия на долните крайници е лечебният ефект върху организма. Системата е сключена в следните точки:

1. За контрол на диабета се използват таблетки или инсулин. При тежки форми на заболяването се извършва задължителна инсулинова терапия.
2. Като антиоксиданти се предписва алфа липоева киселина, витамин С, Е, които забавят увреждането на нервите. Курсът на АЛК се провежда няколко пъти годишно за лечение на дистална полиневропатия. Започнете с интравенозна инжекция за 3 седмици при 600 mg на удар. След това пациентът се прехвърля на таблетките - 4 месеца при 600 mg за 24 часа.
3. Комплекси от витамини от групи В са представени от препарати Milgamma, Combibipen. Курсът продължава 10-30 дни под формата на инжекции, след което те се заменят с таблетки (до 3 на ден за месец или два). Витамините спомагат за намаляване на неврологичните симптоми на полиневропатия на крайниците, нормализират функционирането на нервите.
4. Традиционният тип болкоуспокояващи (диклофенак, ибупрофен) не дават желания ефект. Като правило се използват неопиоидни аналгетици: трамадол, флупиртин.
5. Трицикличните антидепресанти се използват за облекчаване на вегетативни разстройства и те също помагат да се отървете от депресия и неврози.

физиотерапия

Лечението на заболяването включва физиотерапия. Те влизат в комплекса за лечение. Основната задача на такова лечение е да се подобри притока на кръв, да се увеличи снабдяването на клетки с кислород, способността на тъканите на увредените нерви да се свиват. Процедурите ще помогнат:

1. връщане на тонуса на променените мускули;
2. възстановяване на чувствителността на тъканите;
3. увеличаване на нервната проводимост.

Всичко за лечението на полиневропатия на долните крайници с лекарства

За лечение на полиневропатия на долните крайници се използват лекарства от различни групи. Лечението обикновено е сложно, въвежда се наведнъж или на етапи (в зависимост от основната причина за полиневропатия). Използват се следните групи лекарства:

1. Метаболитни агенти;
2. Аналгетици (те могат да бъдат централни антидепресанти и наркотични аналгетици);
3. витамини;
4. Препарати за подобряване на кръвообращението в нервните влакна;
5. Препарати за подобряване на проводимостта на нервната тъкан.

Нека разгледаме по-подробно всички групи средства и методи за лечение на невропатия.

Прочетете повече за медикаментозното лечение.

Полиневропатията на долните крайници е неврологично заболяване, което не се счита за отделно заболяване в медицината.

Под въздействието на различни причини в човешкото тяло настъпва разрушаване на нервните тъкани, в резултат на което се нарушава предаването на нервните импулси и кръвоснабдяването на повредената част на тялото.

Невропатията на крайниците е опасна, защото парализата и парезите се развиват с течащите форми. А при диабет и така наречения синдром на диабетно стъпало, това заболяване заплашва с ампутация на крайника. Всички тези усложнения могат да бъдат избегнати, ако отидете на лекар навреме.

Ето някои причини за развитието на това заболяване - избраният режим на лечение ще зависи от тях:

1. Захарен диабет;
2. алкохолизъм;
3. Отровни токсини;
4. Обширни възпалителни процеси на вътрешните органи;
5. Системни нарушения в нервната система и др.

След като определи причината, лекарят избира най-подходящия вид лечение за пациента, използвайки различни диагностични методи. Той се състои от четири етапа, които могат да се въвеждат постепенно и могат да се задават едновременно:

1. Елиминиране или коригиране на причината за заболяването;
2. Възстановяване на нервната тъкан и провеждане на нервни импулси;
3. Възстановяване на кръвоснабдяването;
4. Терапия за болка.

За лечение на всяка болест, причините за собствените им видове терапия.

В същата статия ще разгледаме основните лекарства и методи, с които се лекува полиневропатия. Най-честата схема на лечение включва назначаване на лекарства и физиотерапия. Задачи на лечение:

1. Възстановяване на нервната тъкан;
2. Подобряване на импулсната проводимост;
3. Премахване на неприятни симптоми (болка, неволно потрепване, липса на чувствителност и др.).

Съвременните лекарства успешно се справят с всички задачи.

Даваме кратък преглед на групите лекарства и тяхната роля в лечението на заболяването.

Всичко за лечението на полиневропатия на долните крайници с лекарства

За лечение на полиневропатия на долните крайници се използват лекарства от различни групи. Лечението обикновено е сложно, въвежда се наведнъж или на етапи (в зависимост от основната причина за полиневропатия). Използват се следните групи лекарства:

1. Метаболитни агенти;
2. Аналгетици (те могат да бъдат централни антидепресанти и наркотични аналгетици);
3. витамини;
4. Препарати за подобряване на кръвообращението в нервните влакна;
5. Препарати за подобряване на проводимостта на нервната тъкан.

• 1 Прочетете повече за медикаментозното лечение.
• 2 Показания за назначаване на лекарствена терапия
• 3 Противопоказания
• 4 Преглед на наркотиците
  • 4.1 Метаболитни агенти
  • 4.2 Антиоксидантни средства
  • 4.3 Витамини
  • 4.4 Обезболяващи
    • 4.4.1. Наркотични аналгетици
    • 4.4.2 Антидепресанти
    • 4.4.3 Антиконвулсанти
    • 4.4.4 Местни средства
  • 4.5 Подобряване на нервните импулси
• 5 народни средства за невропатия на краката
• 6 Заключение

Нека разгледаме по-подробно всички групи средства и методи за лечение на невропатия.

Прочетете повече за медикаментозното лечение.

Полиневропатията на долните крайници е неврологично заболяване, което не се счита за отделно заболяване в медицината.

Невропатията на крайниците е опасна, защото парализата и парезите се развиват с течащите форми. А при диабет и така наречения синдром на диабетно стъпало, това заболяване заплашва с ампутация на крайника. Всички тези усложнения могат да бъдат избегнати, ако отидете на лекар навреме.

Ето някои причини за развитието на това заболяване - избраният режим на лечение ще зависи от тях:

1. Захарен диабет;
2. алкохолизъм;
3. Отровни токсини;
4. Обширни възпалителни процеси на вътрешните органи;
5. Системни нарушения в нервната система и др.

След като определи причината, лекарят избира най-подходящия вид лечение за пациента, използвайки различни диагностични методи. Той се състои от четири етапа, които могат да се въвеждат постепенно и могат да се задават едновременно:

1. Елиминиране или коригиране на причината за заболяването;
2. Възстановяване на нервната тъкан и провеждане на нервни импулси;
3. Възстановяване на кръвоснабдяването;
4. Терапия за болка.

В същата статия ще разгледаме основните лекарства и методи, с които се лекува полиневропатия. Най-честата схема на лечение включва назначаване на лекарства и физиотерапия. Задачи на лечение:

1. Възстановяване на нервната тъкан;
2. Подобряване на импулсната проводимост;
3. Премахване на неприятни симптоми (болка, неволно потрепване, липса на чувствителност и др.).

Даваме кратък преглед на групите лекарства и тяхната роля в лечението на заболяването.

Показания за назначаване на лекарствена терапия

Лекарят взема решение за назначаването на лекарствена терапия при наличие на основните симптоми (и, разбира се, резултатите от диагнозата):

1. Различни видове болка:

• шев;
• изгаряне;
• рязане;
• Болки.

1. Суха кожа, язви;
2. Бледност на кожата, цианоза;
3. Студени крайници, лепкава пот;
4. Мускулна атрофия (значително намаляване на мускулната маса);
5. Синдромни памучни крака;
6. "Диабетичен крак";
7. Липсата на чувствителност на ходилата и нервните рефлекси;
8. Чести и болезнени спазми в мускулите и пръстите на краката;
9. Неволеви мускулни контракции и движения;
10. Подпухналост и др.

Пациентът, който се обръща към лекаря и говори за неговите симптоми, му дава само приблизителна картина на заболяването.

Противопоказания

Противопоказания за лечението на тези лекарства могат да бъдат само алергии и особености на заболяването, причините за това. Има голям брой лекарства и лекарят лесно ще намери сред тях този, който подхожда на всеки отделен пациент. При предписването се оценяват абсолютно всички параметри: болестта е причината и индивидуалните реакции на човешкото тяло към наркотиците, както и на първо място очакваният ефект.

В допълнение, всяко специфично лекарство има свои противопоказания и това също трябва да се вземе под внимание. На рецепцията при лекаря трябва да разкажете за всичките си заболявания и особености на тялото. Понякога не всички са посочени в медицинската карта.

За злоупотребата с алкохол, също трябва да бъде честен, предварително да се оцени приблизителната консумираната сума. В организма, под неговото действие, възникват необратими процеси, които могат да предизвикат непредвидена реакция на лекарства.

Болестите на нервите също трябва да бъдат подчертани. Като аналгетици за полиневропатия се предписват лекарства, действащи върху централната нервна система (централната нервна система).

Преглед на наркотици

Всяка група лекарства има свои характеристики, като всяка от тях е предназначена за постигане на определен ефект и заедно възстановяват напълно нервните влакна и чувствителността на кожата.

Перфектно допълват терапията с физиотерапия.

Метаболитни агенти

Тези лекарства се използват най-често за полиневропатия от всякакъв произход. Те имат широк спектър на действие - от ремонт на метаболитни до нервни влакна.

Когато се предписва, се избира само едно лекарство и най-често то е в съответствие с основното заболяване, което е довело до полиневропатия.

Антиоксидантни средства

Антиоксидантите засягат нервната тъкан на ниво мембрана. Чрез свързване на свободните радикали (елементите, които разрушават клетъчните стени) те предотвратяват разрушаването на мембраната и увеличават естествения период на самолечение.

Курсът на антиоксиданти е винаги дълъг във времето (около 1,5-2 месеца) и трябва да се извършва стриктно според схемата. Това позволява в бъдеще да се изключи развитието на рецидив.

Антиоксидантните лекарства включват:

витамини

Курсът на витамини е неразделна част от лечението на лезии на долните крайници. Използват се витамини от група В (В1, В6, В12), които са отговорни за храненето на нервните влакна, тяхната проводимост и хранене. Дори баналната липса на тези вещества в дневната диета може вече да предизвика всички симптоми на невропатия.

Например, изтръпване в мускулите на краката.

Б витамини изпълняват ролята на адювантна терапия, повишавайки ефектите на основните лекарства. Най-често използван:

обезболяващи

В случай на полиневропатия, различни групи средства се използват като обезболяващи.

За анестезия се използват следните групи лекарства:

1. Наркотични аналгетици;
2. антидепресанти;
3. антиконвулсанти;
4. Местни средства.

Нека погледнем отблизо тези групи с примери.

Наркотични аналгетици

Сред тях най-често се предписва трамадол (трамал). Той има мощен аналгетичен ефект, използва се при протичане на форми на полиневропатия, които са придружени от силна болка. Лекарството се използва и в онкологията поради добрата поносимост и висока активност.

Противопоказания: съвместно приемане с алкохол, възраст до 1 година, индивидуална непоносимост. Цена от 150 рубли.

антидепресанти

В допълнение, тези инструменти имат аналгетична активност, те също повишават настроението на пациента. Но този ефект е вторичен.

Използват се следните лекарства:

антиконвулсивно

Използва се при лечение на невропатия с две цели: облекчаване на болката и елиминиране на неволни контракции на различни части на краката (треперене).

Най-често се използват следните лекарства:

Местни средства

За да се постигне желания ефект при лечението на патология, е необходимо да се повлияе на проблема както отвътре, така и отвън. В случай на полиневропатия, мазилата и кремовете се използват външно с ефект на затопляне.

Основата на мехлемите е най-често капсаицин - това е екстракт от червен пипер, той е част от такива мехлеми като:

В Kapsikam, съдържанието на активното вещество е по-високо, отколкото в мехлеми, които се произвеждат под формата на хранителни добавки, така че е по-добре да го купите.

Подобряване на нервните импулси

Влошаването на нервния импулс се характеризира с:

1. Пълна или частична загуба на чувствителност на кожата в мястото на нараняване;
2. Мускулна атрофия.

Когато тези симптоми се появят, лекарят прибягва до предписване на лекарства - антихолинестеразни лекарства. Те засилват нервно-мускулната проводимост. Известно време след началото на приемането се добавя чувствителност и се прибавя сила в мускулите и синдромът на памучните крака изчезва. Използват се следните лекарства:

Aksamon, Amiridin, Ipigriks - всички те са по-евтини вътрешни аналози на невромидин.

Народни средства за невропатия на краката

Преди всичко е важно да се помни, че всяко народно лекарство трябва да бъде въведено в терапевтичен курс само с одобрението на лекаря. Тук са най-често използваните:

1. Суровият жълтък се разбива със зехтин и сок от моркови и към тази смес се добавят 2 лъжици мед. Всичко се смесва добре и се поема 2 пъти на ден преди хранене. Рецептата се използва за алкохолна полиневропатия.
2. 1 супена лъжица смачкан дафинов лист се смесва в термос с три супени лъжици тилчец, изсипва се един литър прясно сварена топла вода и се влива в продължение на 2 часа. Приема се в малки количества през целия ден. Рецептата е ефективна при диабетната форма на заболяването.
3. Солен разтвор. За половин кофа топла вода, добавете чаша сол и 2/3 чаша оцет. Повдигнете крака за 20 минути всеки ден в продължение на един месец.

Препоръчва се за гледане на видео за полиневропатия

заключение

Ефективността на терапията може да се прецени по липсата на симптоми на заболяването и увеличаване на мускулната активност на краката. Изобилието от лекарства в съвременната медицина гарантира пълно излекуване на заболяването, основното условие е навременно лечение от лекар.

Лечение с невропатия на долните крайници

Сериозно заболяване на нервната система е невропатията на долните крайници. Нейното лечение се извършва с различни лекарства, както и физиотерапия, специални процедури, физическо възпитание.

Какво е невропатия на долните крайници?

Невропатията е поражение на периферните нерви и съдове, които ги захранват. Първоначално това заболяване не е възпалително, но по-късно невритът може да се натрупа върху него - възпаление на нервните влакна. Невропатията на долните крайници е включена в групата на полиневропатиите, които се основават на метаболитни нарушения, тъканна исхемия, механични увреждания и алергични реакции.

По вид на потока се излъчва невропатия:

По типа на патологичния процес в нервните влакна невропатията може да бъде аксонова (обхваща процесите на неврони - аксони) и демиелинизираща (прилага се към обвивките на нервните влакна). Симптомите патология е:

1. Touch. Преобладават симптомите и болестните синдромни нарушения.
2. Motor. Тя се проявява главно в нарушения на движението.
3. Автономна. Има признаци на вегетативни и трофични разстройства.

Причините за патологията са разнообразни. Така диабетната форма е характерна за метаболитни нарушения в невроните при захарен диабет. Токсичен, алкохол, причинен от отравяне, интоксикация. Други възможни причини са тумори, дефицит на витамин С, хипотиреоидизъм, ХИВ, наранявания, обременена наследственост.

Чувствителни разстройства - основната група симптоми

Проявите на патология в краката могат да варират, често те зависят от причината за невропатия. Ако заболяването е причинено от травма, симптомите обхващат един крайник. При диабет, автоимунни заболявания, признаците се простират и до двата крака.

Чувствителните нарушения могат да бъдат толкова неприятни, че причиняват депресивни състояния у пациента.

Сензорни нарушения се откриват във всички случаи на невропатия на долните крайници. Симптомите обикновено се наблюдават постоянно, не зависят от позицията на тялото, от режима на деня, почивка, често причиняват безсъние.

В допълнение към описаните симптоми, често има нарушения в чувствителността - бавно разпознаване на студа, горещо, промяна в прага на болката, редовна загуба на равновесие поради по-ниска чувствителност на краката. Също така, често се появява болка - болка или рязане, слаба или буквално непоносима, те се локализират в зоната на засегнатата нервна област.

Други признаци на заболяването

С развитието на патологията на крайниците, моторните нервни влакна са повредени, така че се присъединяват и други нарушения. Те включват мускулни спазми, чести крампи в краката, особено при телетата. Ако на този етап пациентът посети невролог, лекарят отбелязва намаляване на рефлексите - коляното, ахилесовото. Колкото по-ниска е силата на рефлекса, толкова по-нататък болестта е изчезнала. В заключителните етапи, сухожилните рефлекси могат напълно да отсъстват.

Мускулната слабост е важен симптом на невропатията на краката, но е характерна за късните стадии на заболяването. Първоначално усещането за отслабване на мускулите е преходно, след което става постоянно. В напредналите етапи това води до:

• намалена активност на крайниците;
• трудности при движение без подкрепа;
• изтъняване на мускулите, тяхната атрофия.

Вегетативно-трофични нарушения - друга група симптоми при невропатия. Когато вегетативната част на периферните нерви е засегната, се появяват следните симптоми:

• върху краката косата пада;
• кожата става тънка, бледа, суха;
• появяват се области на прекомерна пигментация;

При пациенти с невропатия, порязвания и ожулвания в краката не се лекуват добре, те почти винаги се гниет. Така, при диабетна невропатия, промените в трофизма са толкова тежки, че се появяват язви, понякога процесът се усложнява от гангрена.

Процедурата за диагностициране на патология

Опитният невролог може лесно да постави предполагаема диагноза според описаните симптоми от думите на пациента и според съществуващите обективни признаци - промени в кожата, нарушени рефлекси и др.

Диагностичните методи са много разнообразни, ето някои от тях:

Основният метод за диагностициране на проблеми с нервните влакна остава проста електронейромиографска техника - помага за изясняване на диагнозата.

Основи на невропатичното лечение

Необходимо е това заболяване да се лекува в комплекс, задължително с корекция на основната патология. В случай на автоимунни заболявания се предписват хормони и цитостатици, при диабет, хипогликемични лекарства или инсулин, както и при токсични видове заболявания, почистващи техники (хемосорбция, плазмен обмен).

Целите на лечението на невропатията на долните крайници са:

• възстановяване на нервната тъкан;
• възобновяване на проводимостта;
• корекция на нарушения в кръвообращението;

Има много методи на лечение, като основното е лекарството.

Хирургичното лечение се практикува само при наличие на тумори, хернии, след наранявания. За да се предотврати мускулната атрофия, физически упражнения от специален комплекс от упражнения са показани на всички пациенти, като първоначално те се извършват под наблюдението на рехабилитатор.

Когато невропатия трябва да следва диета с увеличаване на съдържанието на витамини гр.В, а също така е необходимо да се изключи алкохол, продукти с химически добавки, маринати, пържени, пушени.

Заболяването се лекува успешно с помощта на физиотерапия. Масаж, магнитотерапия, лечебна кал, рефлексотерапия и мускулна електрическа стимулация са се доказали добре. За да предотвратите образуването на язви, трябва да носите специални обувки, използвайте ортези.

Основни лекарства за лечение на патология

В лечението на невропатия лекарства играят водеща роля. Тъй като се основава на дегенерация на нервната тъкан, е необходимо да се попълни структурата на нервните корени с лекарство. Това се постига чрез използването на такива лекарства:

Невропротектори, метаболитни ускорители в нервните клетки - Пирацетам, Милдронат. Те подобряват трофиката на нервната тъкан, спомагат за подобряване на нейната структура.

Задължително в хода на терапията се прилагат витамини от група В, особено показани В12, В6, В1. Най-често предписваните комбинирани агенти са Neuromultivitis, Milgamma в таблетки, инжекции. След като бъдат взети, нарушенията на чувствителността се елиминират, всички симптоми намаляват тежестта.

Какво друго лекува невропатията?

Витамините, които са мощни антиоксиданти - аскорбиновата киселина, витамините Е, А, са много полезни за организма при всяка форма на невропатия на долните крайници, като те задължително се използват в комплексната терапия на заболяването за намаляване на разрушителния ефект на свободните радикали.

При силни мускулни спазми, мускулните релаксанти ще помогнат на мускулните релаксанти - Sirdalud, Baclofen, които се използват само с лекарско предписание - ако са злоупотребявани, те могат да увеличат мускулната слабост.

Има други лекарства срещу тази патология. Те се подбират индивидуално. Това са:

1. хормонални агенти за потискане на болката, възпаление - преднизолон, дексаметазон;
2. съдови лекарства за подобряване на кръвообращението в тъканите - пентоксифилин, трентал;

На местно ниво се препоръчва използването на мехлеми с новокаин, лидокаин, нестероидни противовъзпалителни средства, както и затопляне на мехлеми с червен пипер, животински отрови. В случай на бактериални лезии на кожата на краката и краката се прилагат превръзки с антибиотици (тетрациклинов маз, оксацилин маз).

Лечение на народната невропатия

Лечението на народни средства се използва с повишено внимание, особено при диабет. Рецептите могат да бъдат:

1. Комбинирайте суров яйчен жълтък и 2 супени лъжици зехтин. Добавете 100 мл сок от моркови, една супена лъжица мед. Пийте по 50 мл три пъти дневно след хранене. Курсът е 14 дни.
2. Налейте 2/3 чаша оцет 9% в кофа с топла вода, залейте с чаша сол. Дръжте краката си във вода за 15 минути. Курсът се провежда веднъж дневно на месец.

С навременно лечение заболяването има добра прогноза. Дори ако причината за невропатията е много тежка, тя може да забави или да спре прогресията, както и да подобри качеството на човешкия живот.

Полиневропатия на долните крайници: лечение, лекарства

Полиневропатията на долните крайници е често срещан човешки проблем. Много хора познават усещането за студ, студени крака, изтръпване и пълзене по краката, спазми в мускулите на прасеца. И всичко това не е нищо друго освен проява на полиневропатия на долните крайници. И, за съжаление, не винаги, с тези симптоми, човек търси медицинска помощ. Междувременно полиневропатията не спи и прогресира бавно. Мускулите постепенно отслабват, походката е нарушена, настъпват трофични промени в кожата. На този етап болестта става по-трудна за преодоляване, но все пак е възможна. Основният акцент в лечението на това състояние е, че съвременната медицина се фокусира върху лекарствената терапия в комбинация с физиотерапевтичните техники. В тази статия ще говорим за лекарства, които могат да премахнат или сведат до минимум симптомите на полиневропатия на долните крайници.

В много отношения лечението на полиневропатия зависи от непосредствената причина за заболяването. Например, ако причината е злоупотреба с алкохол, тогава първо трябва изцяло да се откаже от употребата на алкохолни напитки. Ако основата на заболяването е диабет, тогава е необходимо нивото на кръвната захар да се понижи до нормално. Ако полиневропатията е олово, трябва да спрете контакта с олово и т.н. Но поради факта, че при различни видове полиневропатия има подобни патологични процеси в самите нервни влакна, съществува и общ подход към лечението на това състояние. Този подход се основава на факта, че при полиневропатия на долните крайници най-дългите нерви на тялото страдат от увреждащи фактори и или външната обвивка на нервните влакна, или нейната вътрешна сърцевина, аксонът, се унищожава. За да се елиминират симптомите на полиневропатия, е необходимо да се възстанови структурата на нервните влакна, да се подобри кръвоснабдяването му. За да направите това, използвайте различни лекарства. В зависимост от тяхната принадлежност към определена химическа група или от посоката на тяхното действие, обичайно е наркотиците да се разделят на няколко групи:

• метаболитни лекарства;
• агенти, засягащи кръвния поток;
• витамини;
• анестетици;
• означава подобряване на поведението на нервните импулси.

Нека се запознаем с всяка група лекарства по-подробно.

Агенти за метаболизъм и притока на кръв

Тези групи лекарства са сред най-важните при лечението на полиневропатия. И в повечето случаи механизмът на действие на едно лекарство не се ограничава само до метаболитен ефект. Почти винаги лекарството работи в няколко посоки едновременно: „се бори“ със свободните радикали и подобрява храненето на нервните влакна и насърчава притока на кръв в областта на увредения нерв и насърчава заздравяването. Поради такъв многостранен ефект, както се казва, дори не две, но няколко птици с един камък са убити с един изстрел! Но има и капани. Не всички метаболитни лекарства са ефективни при лечението на полиневропатия на долните крайници. Към средствата за защита, чийто редуциращ ефект е най-изследван, са препаратите на Тиоктовата киселина, Актовегин, Инстенон. Напоследък за тази цел все повече се използват церебролизин, цитохром С, мексидол и цитофлавин, калциев пантотенат. Обикновено се предпочита едно лекарство (изборът се основава на истинската причина за полиневропатия на долните крайници). Например, при диабетна полиневропатия, тиоктовата киселина е основният борец, Актовегинът е предпочитан в случай на заличаването на атеросклерозата на съдовете на долните крайници. При назначаването на който и да е метаболитен медикамент, трябва да спазвате условията за употреба, тъй като възстановяването на нервните влакна е дълъг процес. Ето защо в повечето случаи лекарството трябва да се приема дълго време, най-малко 1 месец и по-често и по-дълго. Сега да поговорим по-подробно за всяко от наркотиците.

Тиоктовата киселина е мощен антиоксидант, нейният ефект при лечението на полиневропатия е признат в цял свят. Необходимо е да се прилага лекарство от един месец до шест. Първо, 14-20 дни, трябва интравенозна инфузия на лекарството (в доза от 600 mg на ден), а след това можете да преминете към формата на таблетката. Същите 600 mg, но вече под формата на таблетки, се приемат половин час преди хранене сутрин. По време на лечението е важно да се разбере, че ефектът на лекарството няма да се забележи в първите дни на приложение. Това не означава липса на резултат. Отнема време само лекарството да елиминира всички метаболитни проблеми на нивото на нервните влакна. Тиоктовата киселина на фармацевтичния пазар е много широко представена: октолипен, алфа-липоева киселина, Berlition, Espa-lipon, Thioctacid, Neurolipon, Thiogamma.

Актовегин е продукт, получен от кръвта на телета. Не се страхувайте от думата "кръв" в този случай. От нея в Актовегин остават само най-необходимите компоненти на клетъчната маса и серум. В този случай, за лечение на Actovegin, трябва първо да използвате интравенозно вливане от 10-50 ml (дозата зависи от тежестта на симптомите на полиневропатия). Обикновено интравенозните инфузии продължават 10-15 дни, след което пациентът продължава терапията под формата на таблетки (2-3 таблетки 3 пъти на ден) за още 2-3-4 месеца. Комплексният ефект на лекарството позволява едновременно лечение не само на периферните нерви, но и на "проблемите" на мозъка, съдовете на крайниците. В чужбина Актовегин не се използва толкова активно, колкото в страните от ОНД и Русия, а в САЩ и Канада дори е забранено. Това се дължи преди всичко на факта, че многобройни проучвания за неговата ефективност не са проведени.

Instenon е комплексен препарат, съдържащ 3 активни съставки. Той разширява кръвоносните съдове, има активиращ ефект върху невроните, спомага за подобряване на предаването на импулси между тях. Той осигурява повишен кръвен поток в тъканите, страдащи от липса на кислород. Благодарение на това, храненето на нервните влакна се подобрява и те се възстановяват по-бързо. Ефектът дава приложение на курса: съдържанието на първата ампула (2 ml) се инжектира интрамускулно всеки ден в продължение на 14 дни. В бъдеще Инстенон се приема през устата по 1 таблетка 3 пъти дневно за още 1 месец.

Церебролизин е протеинов продукт, получен от мозъка на прасе. Смята се за мощен неврометаболичен наркотик. Той спира процеса на разрушаване в нервните клетки, увеличава синтеза на протеини вътре в тях, е в състояние да ги предпази от вредното въздействие на различни вещества. Церебролизин има изразен невротрофичен ефект, който благоприятно влияе върху функционирането на цялата нервна система. Церебролизин увеличава шансовете на нервните клетки да останат живи при недостиг на хранителни вещества. И интрамускулното, и интравенозното приложение на лекарството (съответно 5 ml и 10-20 ml) се разрешават за 10-20 дни. След това направете почивка за 14-30 дни и, ако е необходимо, повторете курса.

Калциев пантотенат е лекарство, което стимулира процесите на регенерация, т.е. възстановяването (заздравяването) на периферните нерви и не само тях. Прилагайте 1-2 таблетки 3 пъти дневно в курсове за 1 месец. Бавно, но сигурно, лекарството ще “закърпи” дефекти в мембраните на нервите, допринасяйки за възстановяването на тяхната функция.

Mexidol (Mexicor, Meciprim, Neurox) е мощен антиоксидант. Това е лекарство, което работи на ниво мембрана. Той допринася за възстановяването на нормалната структура на мембраните на нервните клетки, като по този начин осигурява нормалната им работа, тъй като всички нервни импулси се провеждат през мембраната. Мексидол увеличава резистентността на нервните клетки към негативните стресови ефекти на околната среда. Дозата на лекарството, начинът на приложение и продължителността на употреба са силно променливи, в зависимост от първоначалното ниво на неврологичните нарушения. Ако е необходимо, започнете с интравенозна или интрамускулна инжекция от 5 ml и след това отидете на таблетки (125-250 mg 3 пъти дневно). Общата продължителност на лечението е 1,5-2 месеца. Лекарството се понася добре. Когато се прилага интравенозно, може да предизвика възпалено гърло, желание за кашлица. Тези усещания преминават бързо и рядко, ако лекарството се прилага чрез капково (в 0,9% разтвор на натриев хлорид), а не в потоци.

Цитофлавин е друг комплексен антиоксидант. Допълващи се взаимно, компонентите на лекарството подобряват енергийния метаболизъм в невроните, устояват на действието на свободните радикали, помагат на клетките да “оцелеят” в условията на дефицит на хранителни вещества. За лечение, нанесете 2 таблетки 2 пъти дневно половин час преди хранене в продължение на 25 дни.

Много от горепосочените антиоксидантни лекарства не са популярни, така да се каже, в лечението на полиневропатия на долните крайници. Често се използва Тиоктова киселина, Актовегин. Останалите неврометаболични лекарства се използват по-често за “проблеми” с централната нервна система, но не трябва да се забравя, че те имат положителен ефект върху периферията. Някои лекарства имат малко "опит" на употреба (например, Mexidol), и всичките им области на влияние не са добре разбрани.

Пентоксифилин (Vazonit, Trental) е най-често използваното лекарство за подобряване на притока на кръв при лезии на нервите на долните крайници. Лекарството подобрява кръвообращението в най-малките съдове на целия организъм като цяло, поради тяхното разширяване. С увеличен приток на кръв към невроните се поглъщат повече хранителни вещества, което означава увеличаване на шансовете за възстановяване. Стандартната схема на пентоксифилин е както следва: интравенозно, 5 ml от лекарството, предварително разтворено в 200 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид, в рамките на 10 дни. След това 400 mg таблетки 2-3 пъти дневно за период до 1 месец. За повечето лекарства, използвани за лечение на полиневропатия, действа следното правило: ниска тежест на симптомите - таблетни форми на лекарства. Ето защо, ако симптомите на заболяването са замъглени, то е напълно възможно да се разберем с пилешки месечен курс на пентоксифилин, като пропуснете инжекциите.

витамини

Лечението на полиневропатията на долните крайници никога не е пълно без употребата на витамини. Най-ефективни са витамините В (В1, В6 и В12). Липсата на храна сама по себе си може да предизвика симптоми на увреждане на периферните нерви. Укрепването на ефектите един от друг, докато прилагането на тези лекарства допринася за възстановяването на мембраните на периферните нерви, имат аналгетичен ефект, до известна степен са антиоксиданти. Комбинираните форми (когато и трите витамина са част от едно лекарство) са за предпочитане пред еднокомпонентните. Има инжекционни форми и таблетки. Някои инжекционни форми (Milgamma, Kombilipen, KompligamV, Vitakson, Vitagamma) допълнително съдържат лидокаин, който усилва ефекта на облекчаване на болката. Такива лекарства като Neuromultivitis и Neyrobion съдържат "чист" комплекс от витамини от група В без лидокаин. В лечението по-често прибягват до комбинация от инжекционни форми на витамини в началото на лечението и таблетирани - в бъдеще. Средно, витамини от група В се използват най-малко 1 месец.

Сравнително наскоро, комплексният препарат Keltican е бил използван за лечение на заболявания на периферните нерви. Това е хранителна добавка. Съдържа уридин монофосфат, витамин В12, фолиева киселина. Лекарството осигурява строителни компоненти за възстановяване на мембраните на периферните нерви. Нанесете Keltikan 1 капсула 1 път дневно в продължение на 20 дни.

аналгетици

Проблемът с болката с увреждане на нервите на долните крайници все още не е разрешен, тъй като не съществува 100% работещо лекарство за този симптом. Много зависи от истинската причина за полиневропатия. Съответно се определя необходимостта от обезболяващи. За някои те ще бъдат жизненоважни, тъй като полиневропатията не позволява на някои пациенти да заспиват напълно. А на някого те изобщо не се показват, тъй като полиневропатията не носи никакви болезнени явления сама по себе си.

От анестетиците могат да се използват антиконвулсанти и антидепресанти, местни анестетици, опиоиди и локални дразнители. Не е изненадващо, че този списък не съдържа банални болкоуспокояващи от типа Analgin, Pentalgin и други подобни. Отдавна е доказано, че в случай на полиневропатия на долните крайници, тези лекарства нямат ефект. Следователно, тяхната употреба при това заболяване е абсолютно безполезна.

Съвременни антиконвулсивни лекарства, използвани за лечение на болка са Габапентин (Тебантин, Неуронтин, Габагама, Катена) и Прегабалин (Лирика). За да имат аналгетичен ефект, е необходимо време. Всяка ефикасност може да се прецени не по-рано от 7-14 дни на употреба, при условие че се достигне максималната поносима доза. Как изглежда на практика? Габапентин започва да се приема с доза от 300 mg вечер. На следващия ден, 2 пъти на ден, 300 mg, на третия ден, 300 mg 3 пъти дневно, на четвърто, 300 mg сутрин и следобед и 600 mg вечер. Така постепенно увеличавайте дозата до аналгетичния ефект. При тази доза трябва да спрете и да приемете 10-14 дни. След това ефектът се оценява. Ако е недостатъчно, можете да продължите да увеличавате дозата (максимално допустимата е 3600 mg на ден). Прегабалин не изисква такъв дълъг избор на доза. Ефективната доза на Прегабалин варира от 150 до 600 mg на ден.

Сред най-често използваните антидепресанти е амитриптилин. Оптималното му съотношение цена / производителност го прави най-популярното лекарство за започване на терапия за полиневропатия. Започнете с минимална доза от 10-12,5 mg през нощта и постепенно увеличавайте дозата, за да постигнете аналгетичен ефект. Необходимата доза е много индивидуална: за някого ще е достатъчно 12,5 mg, а за някои ще са необходими 150 mg. Ако амитриптилин се понася слабо, причинява нежелани реакции, тогава може да се опитате да го замените с Ludomyil или Simbaltu, Venlaksor.

От местните анестетици се използва лидокаин. Преди това съществуваше само възможността за интравенозно приложение. Въпреки това, в тази форма, лидокаин често причинява нарушения на сърдечния ритъм и колебания в кръвното налягане. Към днешна дата, намери изход. Разработена е система за локално приложение на лидокаин в зоната на най-голяма болка под формата на пластир (Versatis). Мазилката надеждно се закрепва към кожата, не предизвиква дразнене, поради локално приложение, страничните ефекти се намаляват до нула. Освен това, Версати затваря части от тялото, предотвратявайки тяхното допълнително дразнене отвън, като по този начин намалява провокацията на болка.

При тежки случаи на силна болка, която не може да се лекува с посочените по-горе методи, се използват опиатни лекарства (трамадол). Лекарството се опитва да присвои кратък период от време, за да не предизвиква пристрастяване. Започнете с ½ таблетка 2 пъти дневно (или 1 таблетка през нощта). Седмица по-късно, ако това е необходимо, дозата се увеличава до 2 таблетки дневно. Ако това не е така при анестезията, дозата продължава да се увеличава до 2 таблетки 2-4 пъти дневно. За да се намали дозата на Трамадол, без да се загуби аналгетичният ефект, се създава комбинация от Трамадол с Парацетамол (Zaldiar). Ефектът на 1 таблетка Zaldiar е равен на 1 таблетка Tramadol, докато 1 таблетка Zaldiar съдържа значително по-малко Tramadol (съответно 37,5 mg спрямо 50 mg). По този начин, намаляването на дозата на опиоидното лекарство се постига без загуба на ефективност.

Когато болката с полиневропатия е повече или по-малко локализирана, е възможно да се приложи топичен крем, съдържащ капсаицин (екстракт от лют червен пипер). Капсаицинът причинява изчерпване на болковите импулси, т.е. първоначално болката може да се увеличи, а след това да изчезне. Тази пропаст, когато болката се влошава, не всеки пациент е в състояние да се пренесе, следователно има двойно отношение към този метод за лечение на болка при полиневропатия.

Често, за да се постигне резултат, трябва да се комбинират лекарства за намаляване на синдрома на болката. Но това трябва да се прави само когато всяко отделно лекарство (в зависимост от постигането на подходящата доза и спазването на продължителността на употреба) не произвежда ефект.

Лекарства, които подобряват провеждането на нервните импулси

Ако заболяването възникне устойчиви разстройства чувствителност (загуба), мускулна слабост, а след това тези симптоми са показания за назначаването на антихолинестераза лекарства (лекарства, които подобряват невромускулната проводимост). Дори когато има дефекти в мембраните на нервите, тези лекарства допринасят за преминаването на импулса през останалите незасегнати части на нервите. Поради това мускулната сила се възстановява и чувствителността се връща. А други лекарства по това време допринасят за регенерацията на нервите, така че мускулната сила и чувствителността да останат непокътнати и без употребата на антихолинестеразни лекарства.

Често използвани лекарства от тази група са невромидин, амиридин, Axamon, Hyprigrix. Всички лекарства са идентични в основната активна съставка. Има и двете форми на инжектиране за напреднали случаи на полиневропатия, както и таблетки. За хапчетата прибягват по-често. Обикновено се предписва 10-20 мг 2-3 пъти дневно в продължение на 30-60 дни.

Както можете да видите, съвременната медицина има много широка гама от лекарства, които могат да повлияят на симптомите на полиневропатията на долните крайници. Никой от тях сам по себе си не е "не воин", а в комплекса, като е привлякъл постоянството и търпението на пациента, медикаментите помагат за преодоляване на болестта.