Счупване на метатарзуса на стъпалото - най-ефективните начини за диагностика и лечение на наранявания

Фрактура на метатарзалната кост на крака е често срещан вид нараняване. Приблизително една пета от жалбите към травматолозите за фрактури на краката са свързани с тази диагноза. Лесно е да се получи такава фрактура, дори когато се разхождате по неравен път в неудобни обувки, докато скачате на твърда повърхност, поради удар на крак върху бордюр или стена.

Счупване на метатарзалния крак - симптоми

Кракът е механизъм със сложно устройство, състоящо се от множество кости, а пет от тях са тубуларни метатарзални кости, разположени между фалангите на пръстите и торса. Тези кости служат като вид лост, който поставя крака в движение, докато се движи, скача и помага да се поддържа баланс и стабилност. Дори леко счупване или пукнатина в една от тези кости силно влияе върху способността за движение.

Счупване на метатарзалната кост на стъпалото се проявява със следните симптоми:

• криза в момента на нараняване;
• остра болка, която първоначално може да бъде заглушена от обувките, плътно придържаща крака, но след това винаги става все по-изразена;
• болки по-лоши при движение и докосване на стъпалото;
• трудност при преместване, куцота;
• увеличаване на подуването на стъпалото;
• синя тъкан на мястото на увреждане.

При всички пациенти не са очевидни признаци на фрактура на метатарзалната кост на стъпалото, което често се бърка с тежко нараняване или изкълчване. Особено се отнася до ситуации, при които фрактурата не е травматична, съчетана с остър механичен ефект, но стресираща. Стресните фрактури започват с образуването на малки пукнатини в костта в резултат на редовно натоварване на краката, често при спортисти. В клиничната картина на такава фрактура има болки в болката след натоварване, които отшумяват в покой, влошават се с времето и са придружени от оток.

Счупване на метатарзалния крак без изместване

В случаите, когато не се наблюдава фрактура на костни фрагменти по време на фрактура, повредената кост запазва анатомично правилната позиция. Такива щети са по-малко опасни, по-лесни за лечение и растат заедно. Трябва също да подчертаем фрактурата на петата метатарзална кост без изместване, наречена фрактура на Джоунс. защото микроциркулацията е ограничена в тази област на стъпалото, тя е по-лошо снабдена с хранителни вещества, при този вид увреждане съществува риск от некроза на костната тъкан. Следователно, забавянето на търсенето на лекарска помощ може да има най-неблагоприятните последици.

Счупване на метатарзалния крак с отместване

Възможно е да се разпознае фрактурата на метатарзалната кост, придружена от отделяне и изместване на костните фрагменти, чрез визуална промяна в структурата на стъпалото, но това не винаги е забележимо. Точна картина на увреждането може да се получи само чрез рентгенова диагностика. Счупването на метатарзалната кост с изместване е опасно за развитието на кървене и повишаване на риска от гнойни процеси в тъканите. Ако не отидете на лекар навреме, сливането може да се случи неправилно и ще се наложи сложна операция.

Счупване на метатарзалните кости на стъпалото - лечение

Колко дълго фрактурата на метатарзалната кост на крака нараства заедно, независимо дали възникват усложнения от нараняване, до голяма степен се определя от навременността и коректността на медицинското обслужване. Веднага след като получите нараняване, трябва да проведете такива събития:

• фиксиране на стъпалото в едно положение чрез прилагане на гумата;
• с открито увреждане - налагане на стерилна превръзка;
• прилагане на студен компрес (за около 15 минути);
• осигуряване на останалата част от долния крайник в повдигната позиция.

Тактиката на лечение зависи от тежестта на фрактурата и от поставянето на увреждането. Използвайки рентгенова снимка с две проекции, е възможно да се определи коя фрактура съществува - основата на метатарзалната кост на стъпалото, диафизата, шийката на матката или главата, каква е линията на счупване, има ли компенсиране на фрагментите. Основните възможности за лечение са:

• обездвижване на гипсовата отливка - в случай на счупване без изместване;
• затворена репозиция - сравнение на костни фрагменти с леко изместване без срязване на кожата;
• остеосинтеза - бързо възстановяване на анатомичното поставяне на костни фрагменти с тяхната фиксация със специални части (плочи, игли за плетене, винтове) и последваща мазилка, изпълнена със силно изместване и многократни наранявания.

За да освободите крака от товара, когато се движите, ще трябва да използвате патерици до пълното снаждане на фрактурата. Когато лежите и седите, крайникът трябва да се повдигне. Пациентът трябва да бъде наблюдаван от лекар през периода на носене на гипсова отливка, за своевременно откриване на възможни усложнения. Калций и витамин D се препоръчват за подобряване на растежа на костите.

Счупване на метатарзалния крак - гипс-ботуш

Ако се диагностицира фрактура на метатарзалната кост на крака, в повечето случаи се прилага гипс. Често гипсът се произвежда според вида на обувката от горната трета на крака до краищата на пръстите. Такова фиксиране е необходимо, за да се осигури неподвижност на костните фрагменти и тяхното правилно местоположение, за да се предпази от различни външни механични въздействия. Срокът за носене на гипс при фрактура на метатарзалната кост на стъпалото е 1-1,5 месеца.

Ортеза на крака за фрактура на метатарзалните кости

В леки случаи без изместване е позволено да се използва заключващ механизъм на крака за фрактура на метатарзалната кост - ортеза. Това е устройство, изработено от полимерни материали, предназначено да стабилизира, фиксира и разтоварва крака. От естетическа гледна точка ортезата е по-приемлива, но гипсът е по-надежден. Ако е настъпила повече от една костна фрактура, има измествания, тогава такава опция за обездвижване е неприемлива.

Лечение на фрактурата на метатарзалната кост на крака с народни средства

Ако се получи фрактура на крака, предписаното от лекаря лечение може да бъде допълнено с популярни рецепти. Местни процедури в периода на носене на гипсова отливка не се извършват, но за да се ускори срастването на костната тъкан, да се намали болката и да се облекчат възпалителните процеси, се препоръчва да се прилагат лечебни средства вътре. Даваме един от рецептите.

Тинктура за бързо свързване на костите

• корен (земя) - 1 маса. лъжица;
• вода - 1 чаша.

Подготовка и употреба:

1. Суровините се наливат с вряща вода.
2. Оставете го да изстине.
3. Вземете 1-2 чаени лъжички три пъти дневно в продължение на един месец.

Колко струва една фрактура на метатарзалния крак?

Средно, отворена и затворена фрактура на метатарзалната кост на крака става обрасла в рамките на 6-8 седмици. Колко струва фрактурата на метатарзалната кост зависи от няколко фактора, които определят индивидуалните регенеративни способности на тялото:

• нивото на калций в организма;
• наличието на хронични патологии, които предотвратяват сплитането на тъкани;
• възраст на пациента;
• спазване на медицинските предписания.

Рехабилитация след счупване на метатарзалните кости на стъпалото

След отстраняване на гипсовата отливка, когато свързването на костите е потвърдено с рентгенова снимка, следва рехабилитационен период. Възстановяването от метатарзална фрактура на крака продължава около три до пет седмици или повече. През този период е необходимо да се развият мускулите и сухожилията на стъпалото, да се нормализира подвижността на ставите и да се подготвят за натоварванията. Отначало трябва да се обляга на петата само по време на ходене, като постепенно се поставя целият крак на пода. Може да се препоръча превръзката на крака с еластична превръзка, носеща ортопедични обувки с твърда подметка или стелка.

Комплексът от рехабилитационни мерки включва:

• гимнастика за развлечение;
• масаж;
• физиотерапия;
• добро хранене.

Как да се развие крак след фрактурата на метатарзалните кости?

За да се ускори времето за възстановяване, се препоръчват специални упражнения след фрактура на метатарзалната кост на стъпалото. Даваме набор от основни упражнения, всеки от които трябва да се изпълни 10-15 пъти:

1. Разтягане и огъване на пръстите.
2. Завъртането спира наляво и надясно.
3. Разширяване на краката от себе си и към себе си.
4. Прехвърлянето на телесното тегло върху чорапите и гърба (в първите дни това упражнение трябва да се направи, след това - с опора на гърба на стола, а след това - в изправено положение).
5. Кръгови завъртания на краката по посока на часовниковата стрелка и обратно.
6. Завъртете плътна ролка с крака напред и назад.
7. Кръстообразен крак в позицията на склона.

Масаж на краката след метатарзална фрактура

Развитието на крака след фрактура на метатарзалната кост чрез масаж е насочено към активиране на кръвообращението и лимфния дренаж и подобряване на храненето на увредените тъкани. Ако не е възможно да отидете на процедурите в лечебното заведение, нежният масаж може да се извърши самостоятелно, като се използват кръгови, надлъжни и напречни удари с върховете и кокалчетата. Трябва да месяте вътрешната и външната част на стъпалото, пръстите.

Последици от фрактурата на метатарзусите на крака

В случай на неадекватна терапия или пренебрегване на рехабилитационния процес, последствията от фрактурата на крака могат да бъдат както следва:

• хронична болезненост в стъпалото;
• артрози;
• плоски стъпала;
• деформация на стъпалата;
• образуване на костни издатини;
• ограничаване на мобилността на краката.

Метатарзална фрактура

болест

Операции и манипулации

Истории на пациентите

Метатарзална фрактура

Фрактурите на метатарзалните кости са едно от най-честите наранявания на стъпалото. Най-често се срещат фрактури на 5-та метатарсуса. Фрактурите на метатарзалните кости са по-чести в социално и икономически активна възраст, 2-5 десетилетия живот.

Типичните механизми на нараняване са ясни - падането на тежък предмет, смачкване или индиректно влияние на силата - въртенето на крака с фиксиран преден участък на крака. Други възможни механизми са прекалената плантарна флексия - остатъчните увреждания на Lisfranc, с многобройни фрактури на основите на метатарзалните кости, както и стрес фрактури (маршови фрактури), дължащи се на постоянна повтаряща се микротравма.

Класификация на метатарзалните фрактури.

Класификацията отчита локализацията, вида на фрактурата, степента на изместване, ъгъла, участието на ставни повърхности - всички стандартни критерии за класификация на фрактурите на тубуларните кости. В допълнение, възможно е да се идентифицират остри фрактури, свързани с еднократна експозиция на прекомерна травматична сила и стрес фрактури, свързани с функционално претоварване и постоянно повтарящи се микротравми.

Симптоми на метатарзални фрактури.

В зависимост от местоположението и вида на фрактурата, първите симптоми са болка и невъзможност за пълно прехвърляне на теглото до крака. При изследване трябва да се обърне внимание не само на наличието на оток и натъртвания на определено място, но и на общите анатомични особености на структурата на стъпалото (нормално, кавално, планово). При оценката на амплитудата на движенията също се оценява степента на въртене на пръстите на крака, тяхното кръстосване. В случай на хронични фрактури са възможни промени в арката на стъпалото под формата на срутване на дъгите в сравнение с непокътната страна.

За диагноза обикновено е достатъчно да се види специалист и рентгенография в предните и страничните проекции. В случай на стрес фрактури, може да има нужда от допълнителни методи за изследване като КТ и ЯМР.

Лечение на метатарзални фрактури.

При изолирани фрактури на 2-3-4 метатарзални кости без изместване, консервативното лечение в скоби или къса гипсова превръзка се показва с постепенно увеличаване на натоварването, тъй като болният синдром регресира.

Това е възможно благодарение на множеството напречни връзки, които служат като фрагментни стабилизатори, благодарение на шинирането с непокътнати метатарзални кости. Ако има повече от една метатарзална увреда, значимо изместване (повече от 4 mm), хирургичното лечение става метод на избор. За хирургично лечение може да се използва като въвеждане интрамедуларни спици, винтове или пръти (в случая на ротационно относително стабилни фрактури), и минимални части (както компресиращи, така и заключени) или с помощта на компресионни винтове (2-3) без плоча. В следоперативния период е необходимо ходене в ортеза без товар, докато се появят признаци на консолидация.

Фрактурите на първата метатарсуса изискват хирургично лечение. Това се дължи на факта, че при ходене първата метатарзална кост представлява 40-60% от натоварването, а чрез нея се предава и силата на плантарния импулс, освен това тя е най-късата и е свързана с най-дългите метатарзални кости, а в пешеходния цикъл има най-голяма амплитуда на движенията., Този вид фрактура рядко се среща в изолиран вариант.

За остеосинтеза най-често се използват компресионни винтове и пластини.

Фрактури на основата на 5-та плюснат са описани в отделна статия. При фрактури на диафизалната част, шията и главата на 5-та плюсна кост, подходът се различава малко от 2-3-4 метатарзални кости, с напречни фрактури - възможно е да се използват интрамедуларни спици, винтове, пръти, компресионни плочи, и за коси фрактури - компресионни винтове и за мулти-фрагменти - заключващи се плочи. Възможни комбинации от тези методи, в зависимост от конкретните случаи.

Стресови фрактури на основата на втората и третата метатарзална кост - “маршируващи” фрактури. Често диагнозата не е възможно да се направи своевременно, тъй като рентгенологичната диагностика в ранните стадии е трудна. Счупвания често се случват на фона на рязкото нарастване на физическата активност, промените в характера на товара. Болката в стъпалото е тъпа и болка в началото, постепенно става все по-остра и локализирана в зоната на увреждане.

Лечението е предимно консервативно. В допълнение към периода на обездвижване от 6-8 седмици, вниманието на пациента трябва да се обърне на необходимостта от промяна на режима на обучение и често на диетата (често тези фрактури се срещат при много тънки пациенти с тежки диетични ограничения, както и остеопороза). Ако говорим за професионален спортист, ранното хирургично лечение с компресионен интрамедуларен винт с или без костна присадка е показало най-добри резултати по отношение на скоростта на сливане и връщането на пациента към голям спорт.

Никифоров Дмитрий Александрович
Специалист по операция на краката и глезените.

Счупване на метатарзалния крак

Счупване на метатарзалната кост на крака е често и тежко нараняване, при което крачната кост може да бъде изместена или деформирана в резултат на удар, падане от височина, остър завой или голямо физическо натоварване.

В този случай човекът, който е счупил метатарзалната кост на крака, не може да почива на крака си. Всяко движение причинява непоносима болка.

Как се класифицират метатарзалните фрактури

Трябва да се отбележи, че метатарзалните кости принадлежат към групата на малките тубулни кости на човешкия скелет и именно тези части на скелета се счупват най-често. Фрактури на 5-та метатарсуса без изместване, както и с изместване, са резултат от инверсията на стъпалото.

Но симптомите на фрактурата са толкова разнообразни, че някои жертви, които счупват краката си на това специално място, дори не познават какво се случва. Ето защо, ако получите нараняване на крака на някое място, трябва незабавно да потърсите лекарска помощ и да направите рентгенова снимка.

Има някои класификации, поради които фрактурите могат да бъдат разделени на няколко типа.

Анатомия на човешки крак

Човешкият крак се състои от 26 кости.

• В същото време 5 от тях са метатарзални кости, които са разположени между фалангите и тарсуса.
• 14 от тях са фаланги на пръстите;
• 3 клиновидни кости;
• 1 кубоидна кост;
• 1 навикълна кост;
• 1 глезенна кост;
• 1 пета кост.

Всички кости заедно образуват крак, благодарение на който човек може да прави движенията си.

Класификация на метатарзалните фрактури

(фрактура на умора при петата метатарзална)

1. Балерини, танцьори, футболисти.
2. Гимнастички, атлети.
3. Войници в болестта на Dochlender (тази категория хора най-често срещат такава концепция като „маршова фрактура на метатарзалната кост“). Името идва от ортопеда, който го е инсталирал.

Счупване на четвъртата метатарзална кост се случва толкова често, колкото увреждане на останалите крака на краката. По време на нараняване можете да чуете характерната криза и силната болка. Например, един повреден пръст може да бъде леко отклонен настрани или да бъде скъсен, а по мястото на нараняване се появява подуване или хематом.

Когато стрес фрактури, както е споменато по-горе, за диагностициране на патологията е много трудно. Тъй като е доста трудно да се открие пукнатина, дори и с рентгенови лъчи. Има и ситуации, при които пациентът има редица съпътстващи патологии на опорно-двигателния апарат (остеопороза, артроза и др.). Тогава ситуацията става по-сложна.

Пациентите често пренебрегват фрактурите на стреса. В резултат на това се развиват много усложнения, счупват се фрактурите и се увреждат тъканите в близост до костните фрагменти, увреждат се 4 и 5 кости на метатарзалния крак.

Джоунс фрактура

Характерно за тази фрактура е, че костите са увредени в основата на 5-та плюсна рана, в резултат на което се диагностицира фрактура на множествена фрагментация, а костите на това място почти никога не се сливат.

Счупване на краката

Характеризира се с откъсване на костен фрагмент поради силното напрежение на сухожилията. Трудно е да се диагностицира травма, тъй като симптомите излизат на преден план, характерни за навяхвания.

Аулузивна фрактура

Характеризира се с кръстосани отпадъци и няма изместване. Той се открива заедно с разтягане на сухожилията на ставата на крака и стъпалото в основата на 5-те метатарзална кост.

Код на ICD за вреда 10

Фрактура на ICD 10 код на метатарзалната кост

симптоми

Фрактура на петата плюсна кост се характеризира със следните основни характеристики:

• Когато натоварването на крака настъпи остра болка.
• Мястото на нараняване се определя от наличието на подуване и зачервяване на кожата.
• Характерни пращене, което може да се чуе веднага, когато се пада върху крака или след удара, други.
• Лицето веднага започва да накуцва, когато извършва движение с товар върху крака, се появява силна болка.
• Краката набъбват силно през деня, когато човекът е в изправено положение.

Трябва да се отбележи, че увреждане на петата метатарзала (фрактурата често води до усложнения) понякога не се вижда, както при фрактурата на Джоунс. Тъй като пациентите, които са ранени, често приемат симптомите, възникнали след нараняването, за тежко нараняване или разтягане. Особено когато става дума за стресови ситуации, когато жертвата не разбира веднага какво точно се е случило.

причини

Фрактурата на 5-та метатарсуса е явление, което се среща еднакво често и при жените, и при мъжете. В този случай основната причина за нараняване е падане от височина или силно редовно натоварване върху костта в комбинация с остеопороза.

Има и допълнителни причини, които предизвикват фрактура на крака изключително рядко:

1. Плътни обувки.
2. Заболявания на скелетната система.
3. Злополука.

Първа помощ

Пациентите, които са били наранени, ранени или са участвали в злополука, трябва да преминат преглед и да потърсят помощ от ортопед за правилна диагноза и помощ. Но болницата и травматичното отделение не винаги са близо до инцидента. Ето защо е важно да се знае какви мерки да се предприемат в случай на костна фрактура на тарза и метатарзуса.

• Трябва да знаете, че счупването на метатарзалните кости е придружено от силна болка при натоварване на крака, така че е важно да не се натоварва крака и да се предотврати по-нататъшната деформация на костта.
• Необходимо е да се приложи студ до мястото на оток, преди да се появи изтръпване в тъканите, в резултат на което на жертвата ще бъде по-лесно.
• Увреденият крак трябва да се фиксира с еластична превръзка, поради което статичното естество на ставите ще остане, а подуването ще намалее.
• Повдигнете крака на жертвата, за да намалите подуването.
• Дайте на пациента аналгетик от групата на НСПВС (Analgin, Ketanov, Nimesil и др.).
• Ако няма изместване на завоя на петия метатарзален крак, на пациента се разрешава самостоятелно да стигне до болницата. Но ако ситуацията е трудна - препоръчва се да се обадите на линейка.

С отворен ход, действието е както следва:

• Отнасяйте раната с антисептик (при използване на йод е забранено да се борави само с ръбовете на раната, като се излива вътре).
• В случай на тежко кървене, опитайте се да спрете загубата на кръв. Струва си да се отбележи, че ако кръвта пулсира и "бие фантан", това предполага, че артерията е била повредена в резултат на нараняване. Кръв в такава ситуация се спира, когато се постави турникет, който е завързан 1-2 часа над раната. Изключително важно е да се сложи лист хартия с времето, когато е поставен турникетът.

• Ако кървене от вена, кръвта се спира със стерилна превръзка, която покрива раната.
• За облекчаване на болката се прилага аналгетик.
• Кракът се фиксира под долната част на крака с помощта на шина.
• Пренасяйте жертвата в легнало положение с издигнат крак.

Не забравяйте, че навременната и подходяща първа помощ може да спаси живота на човека!

диагностика

Счупване на костите на метатарзуса се диагностицира с помощта на задълбочено изследване и рентгеново изследване.

Ако картината показва увреждане и няма следи от нараняване от натъртване или удар, пациентът трябва да бъде интервюиран за интензивността на натоварванията и патологиите на скелетната система, което може да доведе до хронични процеси.

лечение

Колко бързо преминава лечението на фрактурата на метатарзалните кости на стъпалото, увредената кост расте заедно и дали ще има усложнения, зависи от точността и навременността на първата помощ на пострадалия. Тактиката на по-нататъшното лечение зависи от тежестта на увреждането и от неговата локализация. За да се определи локализацията на щетите, можете да използвате задълбочено изследване и двуканален рентгенов лъч, който ще покаже мястото на нараняването:

• метатарзална основа за крака;
• диафазата;
• шията или главата.

Както и разделителната линия и наличието / отсъствието на изместване.

Общата схема на лечение:

• Обездвижване на стъпалото с помощта на гипсова отливка.
• Затворено позициониране. Извършва се без тъканно разрязване. Използва се за съвпадение на костните фрагменти, ако изместването е незначително.
• Остеосинтеза. Да се ​​извършва с помощта на оперативно възстановяване на отломките на повредената кост по анатомично място. В този случай останките се фиксират със специални части, като плочи, игли за плетене или винтове. След това се нанася мазилка. По правило такава процедура е показана при множествени наранявания и голямо изместване на костите на стъпалото.

След това на пациента се препоръчва да не натоварва крака, да се използват патерици, да се вземат препарати от калций и витамин D.

В повечето случаи гипсовата обувка налага за фрактури на метатарзалната кост на стъпалото.

Благодарение на тази фиксация останките, които се връщат в правилната позиция, са твърдо фиксирани и неподвижни.

В гласове при фрактура на петата метатарсуса на стъпалото е необходимо да се ходи 1.5 месеца.

Ортез

Ортезата при фрактурата на костите на крака се използва за фиксиране на отломки при леки наранявания. Самият фиксатор е направен от полимери, които спомагат за намаляване на натоварването на крака и стабилизиране на стъпалото. При множествени лезии не се използва ортезата, но се прилага гипс.

Традиционни методи на лечение

Лечението с народни средства не трябва да бъде монотерапия. Като правило, традиционната медицина се препоръчва да се използва като спомагателно лечение. Следователно, за да се ускори свързването на костите и да се намали болката, могат да се използват тинктури за вътрешно приложение. Можете да приготвите тази тинктура според рецептата:

• 1 супена лъжица. л. корен от черен оман в земна форма;
• 1 чаша вода.

Comfrey изсипва вряща вода и настоява известно време да се охлади напълно. След това бульонът се филтрира и се взема 1-2 чаени лъжички. 3 пъти на ден за един месец.

Колко струва фрактурата?

Средната продължителност на поникването на метатарзалните кости е 6-8 седмици. Именно през това време костите трябва напълно да растат заедно. Но степента на коалесценция на костната тъкан до голяма степен зависи от редица фактори, които определят регенеративните способности на всеки отделен пациент. Тези фактори включват:

• Възрастта на жертвата.
• Нивото на калций в костите.
• Наличието на съпътстващи заболявания.
• Спазване на всички назначения на лекаря.

Хирургично лечение

Хирургия е необходима, ако има силно изместване на фрактурата на 3 и 4 метатарзалните кости, или изместване на фрактурата на главата на 5-те метатарзуси. В същото време използвайте затворена и отворена редукция.

Позициониран отново

Части от деформираната кост се преместват с ръцете през кожата, без да се нарязват, след което кракът се фиксира с игли, а мазилката се нанася за 3-4 седмици.

• Предимствата на метода са скоростта, не е необходим разрез на кожата.
• Недостатъци - може да останат непокрити фрагменти, в резултат на което костите се размножават неправилно и изискват допълнителна операция.

Отворена позиция

Проведено с множество фрактури. Раната се нарязва със скалпел, след което изместените фрагменти се изравняват и регулират.

След това фиксирайте позицията на костите с винтове, пластини и структури на външната позиция, в която кракът остава неподвижен, след като костта е напълно слята.

Рехабилитация и физиотерапия

Рехабилитационният процес след фрактурата на метатарзалната кост се извършва чрез наблюдение на ортопеда. Лекарят препоръчва:

• Физиологични процедури, които ще могат да възстановят естествената мобилност на краката.
• Упражнявайте терапия с наблюдение на собствените си чувства. Обикновено физиотерапевтичните упражнения се извършват под наблюдението на обучител, който следи за правилността и ефективността на извършените процедури. Основните упражнения са флексия и удължаване на пръстите на краката, повдигане и спускане на пръстите.
• Направете развитие на стъпалото, след фрактура на основата на 5-метатарзалната кост, докато вървите с постепенно увеличаване на натоварването.
• Терапевтичен масаж.
• Носещи ортопедични стелки с продължителност шест месеца или една година.
• Загряване на ранения крак с топли бани с добавка на лечебни билки.
• Използвайте болкоуспокояващи мазила.
• Плувайте.
• Диета и баланс на вашата диета.
• Използвайте всички видове масажисти.

Обикновено, курсът на възстановяване след фрактура на метатарзалните кости на стъпалото е дълъг. Неговите лекари препоръчват да се започне да се извършва след премахване на мазилката.

Имате въпроси? Попитайте ги на нашия щатен лекар точно тук. Определено ще получите отговор! Задайте въпрос >>

вещи

За съжаление, усложнения в случай на фрактура на петата плюсна кост на крака са чести. Това се случва поради късното искане за медицинска помощ. В същото време се разработва:

1. Артрит, артроза, остеопороза.
2. Структурата на анатомичната структура на стъпалото е нарушена.
3. Костните предпазители грешат.
4. Физическите натоварвания на краката се извършват с трудност поради болката.
5. Носенето на различни обувки причинява дискомфорт.

предотвратяване

За да се предотврати счупване на 4-метатарзалния крак, препоръчва се тялото и здравето да се третират по-внимателно. Не се препоръчва да се занимавате с травматични спортове, особено ако преди това сте получили трева. Необходимо е също така незабавно да се потърси медицинска помощ, тъй като фрактурата на тарза е състояние, което не оставя човек сам, а само влошава живота му. Затова не пренебрегвайте здравето си.

Уважаеми читатели на сайта 1MedHelp, ако имате някакви въпроси по тази тема, ние ще се радваме да им отговорим. Оставете вашите отзиви, коментари, споделете истории за това как сте преживели подобно нараняване и успешно се справихте с последствията! Вашият жизнен опит може да бъде полезен за други читатели.

Счупване на метатарзалния крак: основите на терапията

причини

При възрастни най-често се откриват фрактури на костите на стъпалата. Може да възникне проблем поради:

• падане или скок от височина;
• остър завой на крака (например, ако човек е ударил или се занимава с професионални спортове);
• нараняване на долния крайник след падане на теглото.

В класификацията, основана на анатомичните принципи, фрактура на втората метатарзална кост 90% попада в клас В - фрактури на диафизата (костно тяло) и само 10% от фрактурите на врата А - врата.

В зависимост от механизма на получаване на увреждане, фрактурите на втората кост на метатарзусите са разделени на 2 типа.

Веднага след падането се появяват първите симптоми на метатарзалната фрактура - оток и болка. Значимостта на оток и силата на болния синдром зависят от броя на счупените кости.

Не забравяйте, че при подобна фрактура болката е концентрирана в задната част на крака. Очевидни симптоми са нарушаването на формата на стъпалото, невъзможността да се стъпи на стъпалото.

Необходимо е да се проследи увеличаването на болката с леко подслушване на пръстите. Ако налягането на основата на малкия пръст увеличава болката, тогава има ясен симптом на фрактура.

В първите минути след падането, ще трябва внимателно да инспектирате стъпалото: синината може да се образува върху подметката - това е важен симптом, който изисква внимание. Не забравяйте, че е изключително трудно да се определи фрактура преди посещение на лекар, проверете тези симптоми внимателно.

Чести причини за фрактури са наранявания. Например:

• падне;
• затягане на крака;
• рязък спад от височина;
• паднал, но обектът обект на крака.

Помислете, между костите на метатарзуса много връзки, фрактура на петата плюсна кост се признава като най-опасно. След това е лесно да се повредят останалите кости на краката.

Основните причини за фрактура на метатарзната кост са:

• изпускайте тежки предмети върху крака;
• наранявания след автомобилни произшествия и нападения;
• падане от височина с кацане на краката;
• отслабване на костите поради остеопороза, деформации на стъпалата и други заболявания;
• дълги тренировки с професионални спортисти, балерини и др.

Счупването на метатарзалните кости на стъпалото се класифицира според два основни типа:

• травматичен характер (отворен или затворен), свързан с получаването на определено нараняване, например директен удар или изкълчване на стъпалото;
• умора в природата (пукнатини в костите), свързани с дълготрайни и систематични натоварвания на метатарзалните кости на стъпалото, например сред феновете на активните занимания или спортисти, както и хора, които постоянно използват неудобни, тесни обувки.

В зависимост от мястото, наличието на изместване и вида на увреждането, могат да се появят фрактури в тялото или основата на метатарзалната кост и да се подразделят на:

1. стрити на прах.
2. спираловидна.
3. напречни или наклонени.

Често фрактурата на метатарзалната кост на крака се комбинира с някои други специфични заболявания, като остеопороза или деформация на краката. Най-честата фрактура на петата кост, която може по-късно да се измести.

Рядко, но все още има маршируващи фрактури на метатарзалната кост. Лечението в този случай може да отнеме и много време, особено ако нараняване е хронично.

Най-честите причини, които провокират тези фрактури, включват системно интензивно атлетично натоварване, отслабване на костите в резултат на остеопороза, инциденти, падане от значителна височина или падане на тежки предмети.

Помислете за фрактури, причинени от нараняване. Те могат да се образуват в резултат на удряне на крака с тежък предмет, както и на подвижния крак в процеса на ходене или бягане.

Класифицирайте фрактурите от следните типове:

• Счупване на петата метатарсуса с изместване - в резултат на фрактурата, костните фрагменти се изместват.
• Костните фрагменти не се изместват.
• Отворени фрактури.
• Затворена фрактура на петата метатарсуса на стъпалото.

Ако човек получи подобно увреждане без изместване, тогава елементите на повредената кост ще останат в същото положение. Отворената фрактура е съпроводена с нарушение на целостта на кожата, в който случай могат да се видят части от костите в раната.

Отворената фрактура е опасна за хората, тъй като процентът на инфекциите и появата на бъдещи усложнения като флегмона, остеомиелит, сепсис, гангрена и тетанус са много високи. Колко 5 метатарзални фрактури се възстановяват? За това по-долу.

симптоми

Симптоматична картина при различни видове увреждане на костната II:

1. При счупване на шията - на задната повърхност на средната част на напречната дъга:

Затворената фрактура на основата на петата метатарзална рана (увреждане на Джоунс) е основният вид увреждане.

След пълното възстановяване пациентите трябва да избягват повторно нараняване, необходимо е да ограничите физическата активност (поне за известно време) и да не забравяте предпазните мерки.

причини

Жертвата трябва да потърси квалифицирана помощ възможно най-рано.

Счупването на метатарзалните кости на стъпалото се класифицира според два основни типа:

Признаци на фрактура на крака

След това травматологът ще прегледа ранения крак, след което пациентът ще бъде прегледан в рентгенова стая. На базата на изображението на метатарзалната кост и данните, получени от пациента, лекарят прави заключение за естеството на фрактурата и предписва по-нататъшно лечение.

Костта се счупва с хрускам;

В областта на петата метатарзална кост могат да се появят фрактури в средната част на костта, както и фрактури на врата или главата.

Първа помощ

диагностика

За фрактури без изместване се прилага задната гипсова шина върху възпаления пръст. При наличието на компенсиране съществува необходимост от затворено намаляване. Фрагменти от костите, фиксирани с игли.

Опасността е, че повечето хора с такава травма не бързат да се консултират с лекар, често човек дори не подозира, че има счупен крак. Признаците в този случай не са толкова изразени, както при други фрактури, пациентът ходи и стъпва по крака. Затова, за да се избегнат усложнения, е необходимо незабавно да се консултирате с лекар.

Фрактура на талус

Гипсът се прилага за месец и половина. Започвайки от третата седмица, трябва да освободите увредения крайник от гумата и да направите активни движения на глезена става.

Счупване на стъпалото - нараняването е доста често и възлиза на 20% от всички костни фрактури. Не трябва да се отнасяте към това леко, последствията могат да бъдат много негативни, включително неспособността да се движите без помощ.

, Липсата на подходящо лечение може да предизвика анормално сливане на петата метатарзална кост. В бъдеще подобно нараняване може да бъде излекувано само с помощта на хирургическа интервенция и дълъг период на рехабилитация.

Травматичен характер (отворен или затворен), свързан с получаването на определено нараняване, например директен удар или изкълчване на стъпалото;

В случай на увреждане на метатарзалната кост без изместване се извършва имобилизация на гипс, чиято цел е да се осигури максимална почивка на увредения крак, като по този начин се защитава повредената кост от изместване.

Появата на симптом на болка след нараняване;

Фрактури на петата метатарзална кост могат да бъдат без изместване (анатомичното съотношение на костните фрагменти не е нарушено) и с изместване (отбелязано е разделяне на костните фрагменти и тяхното неправилно положение), както и затворено (кожата на крака не е увредена) и отворена (наличие на рана, свързана с кост).

При фрактури с изместване има риск от анормално сливане на фрагменти, както и от нефузия. При отворени фрактури се увеличава рискът от инфекциозни усложнения: нагряване, флегмона, остеомиелит, тетанус.

Човек не може да разчита на крайник поради силна болка. Появяват се оток и кръвоизлив. При палпация, опитвайки се да обърне крака навътре и навън, човек усеща остра болка. За потвърждаване на фрактурата на корена на стъпалото е препоръчително да се направи рентгенографско изследване.

Диагностика на метатарзални фрактури

Видове и причини за нараняване

Хирургия за фрактура на 5-та метатарзуса може да е необходима в присъствието на изместване, множествени фрактури на другите крака на костите или при отсъствие на сливане. Операцията се състои в точното сравняване на костните фрагменти и тяхната надеждна фиксация с помощта на мини-импланти.

• Характерът на фрактурата се определя от вида на настъпилото увреждане. Петата метатарзална кост, по-често от другите метатарзални кости, е подложена на косвен механизъм на увреждане в резултат на затягане на стъпалото.
• Тя е популярна от много години и продължава да бъде един от най-популярните методи в международен план.

симптоми

Ако човек страда от различни съпътстващи заболявания, като остеопороза или деформация на краката, състоянието му може да се влоши значително. Стресната фрактура на метатарзалната кост се среща и при тези, които постоянно ходят в неудобни и тесни обувки.

За да се потвърди фрактурата, да се определи местоположението му, вида и степента на изместване на костите, да се извърши радиографично изследване в две проекции.

Симптоми и характерни прояви на нараняване

След свързване на костта, лечението не свършва,

Слабост при ходене, предизвикана от болка;

Човек се чувства остра болка, когато е ранен, придружен от характерна катастрофа.

Трябва да се отбележи, че когато метатарсалните кости са повредени, не винаги се наблюдават най-често срещаните симптоми на фрактура - крепитус, скъсяване на пръстите и изместването им настрани, подвижността на костните фрагменти.

Всичко зависи от позицията на фрактурата, броя на повредените кости и наличието на изместване. Същото се отнася и за размера и местоположението на разпространението на тъканния оток.

Няколко дни след нараняване подуването може да стане по-силно или да се свие. Синината става по-видима с времето, тя може да улови глезенната става и пръстите на краката.

Счупването на 5-та метатарсуса в основата е придружено от малко подуване на гърба на крака. Понякога подуването може да засегне външната страна на глезена. Пречупване на костите на крака прилича на навяхване - признаци на подуване на стъпалото и болка при ходене, намаляване на покой и връщане с упражнения. Това усложнява диагнозата.

На практика, най-чести са фрактурите на петата, втората и първата метатарзална кост, които са най-често срещани при другите видове наранявания.

Те се придружават от следните симптоми:

• образуване на оток на плантарната част на стъпалото, понякога с разпространение в района на съседните тъкани и до задната част на стъпалото;
• наличието на силна и доста интензивна болка;
• образуване на хематом в резултат на подкожно кръвоизлив;
• болезненост и дискомфорт при стъпване на ранен долния крайник;
• наличието на характерно щракване или прекъсване непосредствено в момента на нараняване;
• наличие на кървене и увреждане на тъканите с отворени фрактури;
• куцота при ходене, предизвикана от болка;
• формиране на характерна деформация на стъпалото.

Ако тези симптоми се появят и подозирате фрактура, жертвата трябва да потърси квалифицирана помощ възможно най-скоро. Липсата на подходящо лечение може да предизвика анормално сливане на петата метатарзална кост.

В бъдеще подобно нараняване може да бъде излекувано само с помощта на хирургическа интервенция и дълъг период на рехабилитация.

Пациентите с тези симптоми обикновено изпитват внезапна поява на остра, силна болка след нараняване. Понякога пациентът може да чуе криза или да натисне по време на нараняване.

Болката прави пациента накуцване. Пациентите с фрактура на метатарзалните кости също придружават оток, който се увеличава през деня и намалява през нощта.

При тежки фрактури на метатарзалните кости с изместване на видимата деформация, тя може да бъде незабележима.

За по-подробно разбиране на проблема лекарят разглежда механизма на нараняване на пациента, включително сила, местоположение на приложението и посоката на удара.

Стресните фрактури обикновено са свързани с увеличаване на интензивността или продължителността на повтарящи се движения, като бягане, бални танци и др.

Проверка: Цялостната инспекция и преглед на целия крак и глезен са от решаващо значение при идентифицирането на комбинираните наранявания. Деформация, подуване и хеморагия се визуализират без затруднения.

Рентгенографиите в 2 проекции обикновено са достатъчни за диагностициране на фрактура. Но при стрес фрактури без пристрастие, понякога те не могат да бъдат определени дори и от много опитен лекар.

В такива случаи контролните рентгенограми се определят след 10-14 дни, когато костната резорбция настъпва на мястото на фрактурата. По същия начин, стрес фрактури са трудно да се види на рентгенови лъчи, докато те започнат да се сливат и калус започва да се формира.

Само тя много ясно се вижда на рентгенография. Компютърната томография или ЯМР могат да бъдат необходими за изключване на стрес фрактури и други патологии на краката.

Първа помощ за лечение на метатарзални кости

5. Лечение на метатарзална фрактура на крака

Симптоми и признаци

Признаването на проблема не е трудно. Първоначални признаци на фрактура на крака:

• Остри болки, придружени от подуване на цялото стъпало. Понякога появата на силен болен синдром не позволява на човек да се движи лесно, дори просто се обляга на ранен крайник;
• Бързото образуване на хематом, забележима синина, цианоза на кожата;
• Ако фрактура с изместване, с невъоръжено око, има видими счупени кости, кракът е много изкълчен;
• Кракът е силно деформиран.

Ако има симптоми на фрактура на крака, не трябва да отлагате посещението на лекар, за да намалите риска от сериозни последствия.

Инфекция на рани с открити фрактури и развитие на различни инфекциозни заболявания в резултат на контакт с патологична флора отвън;

Симптомите на травма и умора, или, както се нарича, маршируване, фрактури се различават. Така че, когато травматично се характеризират със следните признаци:

• костите се счупват с хрускам;
• появата на симптом на болка след нараняване;
• визуално забележимо скъсяване на пръста или промяна на неговото положение;
• подуване и хематом, често се проявяват само на следващия ден.

За умората най-характерно:

• болка по време на физическо натоварване, особено бягане. Често тази болка изчезва при почивка, но се проявява отново с увеличаване на активността;
• болка, локализирана в мястото на нараняване;
• подуване в зоната на увреждане без хематом.

Ако са диагностицирани симптоми на фрактура на умора, лекар трябва да бъде посетен възможно най-скоро. При симптоми на травматична фрактура, на жертвата е необходима първа помощ и спешно обръщение към специалист.

1. Болката на мястото на фрактурата на тези кости се появява или веднага след нараняването, или след известно време.
2. Увреждането на костите непосредствено в момента на нараняване е придружено от хрупка, която пациентът може да чуе.
3. Може би отклонението на метатарзалната кост встрани.
4. Пациентът има визуално скъсен пръст.
5. Възможно е подуване на ден след фрактурата или на същия ден.

• Пациентът има болка в крака след усилие (дълго ходене или бягане).
• Болката изчезва след кратка почивка, а след това се увеличава отново, ако човек започне да се разхожда из стаята или да остане на едно място за дълго време.

• При изследване на стъпалото пациентът показва точно болка на мястото на фрактурата.
• Външният признак на фрактурата е подуване на стъпалото, но без натъртване.

Горните симптоми предполагат, че трябва да се свържете с травматолог. Подобни признаци се наблюдават при фрактура на метатарзалните кости и навяхването.

Разглежда се погрешно убеждение: ако пациентът ходи, той не се нуждае от медицинска помощ. Диагностика на фрактурата на основата на петата метатарсуса на стъпалото, извършена ненавременно, и неквалифицираното лечение на всякакви фрактури, включително и умората, води до сериозни последствия.

Първа помощ

Ако е настъпила фрактура на метатарзалната кост на крака, трябва да се предприемат някои действия:

• Необходимо е кракът да се фиксира в едно положение. За да направите това, кракът трябва да наложи гума. Това може да е някакъв вид дъска, която се обляга на мястото на увреждането и е прикрепена с превръзка. Необходимо е да се направи всичко много внимателно, за да не се увеличават щетите.
• Нещо студено за около 15 минути може да се приложи на мястото на фрактурата, за да се облекчи подуването и да се предотврати силно натъртване.
• Ако болката е много тежка, можете да вземете упойващо средство (например Nurofen).
• Спрете да осигурявате мир. Вие не можете да го докоснете и особено да го атакувате.
• Човек трябва да бъде откаран в болница, където ще получи рентгенова снимка, за да разбере коя кост е повредена и каква е тежестта на увреждането.
• Не се опитвайте сами да оправяте костта! Това е опасно.

Преди всичко е необходимо да се обадите на линейката. Няма нужда да се отлага, ако кракът стане синкав, студен, загубена чувствителност, деформиран, или има рана върху него. Докато човек чака линейка, той трябва да знае как да си помогне. В случай на фрактура на краката, първата помощ е, както следва:

• Отървете се от обувките, преди долният крайник да е подут;
• Опитайте се да си легнете, като сложите ранения крак на хълма;
• Бандажът се нанася, ако има рани по стъпалото. Тя трябва да бъде стерилна, за да не носи инфекция.

След като рентгеновото изследване покаже, че фрактурата най-накрая се е сляла, лекарят ще ви позволи да стъпите на ранения крак. Най-често това се случва не по-рано от месец и половина.

Ако има и най-малко подозрение за счупване на костите на крака, на жертвата трябва да се окаже първа помощ и да се отведе в болницата, тъй като той най-вероятно няма да може сам да се справи с такава травма.

Дайте на крака повишено положение, за да намалите подуването; поддържат крака на нивото на бедрото или малко по-високо при фрактури на 5-та плюсна кост Ако фрактурата е съпроводена със значително изместване на костните фрагменти (повече от половината от ширината на метатарзалната кост), въпросът за операцията е решен.

Непосредствено след нараняването е указано да се ограничи движението на пациента, така че да не се образува фрактура с изместване. Основата на крака остава напълно обездвижена.

Препоръчително е да се използва лед или студен продукт - мярката ще намали подуването и нормализира температурата на засегнатата тъкан. Голият лед на крака не може да се приложи: по-добре е да се обгърне в кърпа и да се прикрепи за 20 минути.

Ако не вземете предвид правилата, вероятността за измръзване е голяма. Повторете процедурата след час и половина.

Когато жертвата заспи, не нанасяйте лед на счупеното място.

След серия от подобни процедури фиксирайте крака с еластична превръзка. Превръзката ще трябва да се завърже не прекалено стегнато, за да не предизвика изтръпване на пръстите. Това се прави, за да се намали площта на обема и допълнително фиксиране на крайника. Вечерта разкопчайте крака на пациента. Ако жертвата трябва да се движи, не правете това.

Един ранен крак се нуждае само от висока позиция. Ако пациентът лъже, поставете възглавница под увредения крайник. Ако увреденото лице седи, поставете пострадалия крак на стол. Действието ще намали подуването и болката.

Не забравяйте, че топлината на засегнатия крайник е забранена. Дори не се опитвайте да разтриете крака си, направете масаж - събитието ще затопли тъканта на пациента.

Напомнете на жертвата: банята, сауната и горещата баня са забранени за следващите 7 дни. Прилагат се строги мерки с цел: топлината увеличава притока на кръв и разширява кръвоносните съдове, което води до увеличаване на подпухналостта.

Опитайте се да прегледате лекаря колкото е възможно повече, за да ограничите движението на жертвата. Ако правите всичко правилно, това ще облекчи лечението.

Ако има и най-малко подозрение за счупване на костите на крака, на жертвата трябва да се окаже първа помощ и да се отведе в болницата, тъй като той най-вероятно няма да може сам да се справи с такава травма.

Как да помогнем на жертвата? На първо място, той трябва да получи обезболяващо средство. На човек трябва да бъде осигурено пълно спокойствие, човек трябва не само да се изправи, но и да почива на ранения крак.

Повреденото стъпало трябва да бъде здраво закрепено, за което се прилага гума. Ако няма никакви специални устройства под ръка, ще се побере обикновена дъска, която трябва да бъде фиксирана към крака на мястото на нараняване.

Ако е възможно, също така е необходимо да се обездвижи глезена.
.

Всички манипулации трябва да се извършват изключително внимателно, поради риск от увеличаване на повредата. Ледът може да се прилага върху мястото на увреждането за 10 минути на всеки час и половина, за да се облекчи подуването и да се намали болката.

Признаци на фрактури на тарзал са причина за бърз достъп до ортопед, за да се потвърди диагнозата и да се осигури медицинска помощ.

Премахване на използването на затоплящи мазила, триене, масаж. Не нанасяйте отоплителна подложка на фрактура, не отивайте в баня или гореща вана. Последици от действия - подобрен приток на кръв, повишено подуване.

Ако петата метатарзална кост е счупена без силно изместване, пациентът може да стигне до рецепцията сам, стъпвайки на петата. Ако случаят е сложен, костта стърчи от раната, жертвата се нуждае от помощ - всяка тревожност на крака се съпровожда от рязане на ехото.

Отворената фрактура изисква допълнителна домашна медицинска помощ.

• Дезинфекция на рани с водороден пероксид или йод. Йодът се прилага строго по обиколката на мястото на нараняване.
• Хемостаза (спиране на тежко кървене). Ако кръвта бие фонтана, тогава артерията е засегната. Обилен кръвен поток се спира от турникет. Закрепва се над раната за 1-2 часа. Маската за лекари е прикрепена, където е посочено времето на превръзката на кораба.

Повечето загуби на кръв са животозастрашаващи. Когато се отреже вена, раната се покрива със стерилна превръзка, без да се докосва изпъкналата кост.

• Намаляване на болката. За облекчаване на състоянието на пострадалия ще бъде интрамускулно инжектиране на аналгетик - ефектът от инжектирането се постига по-бързо. Ако е невъзможно да се инжектира, упойващото средство се приема орално под формата на таблетки.
• Обездвижване на краката под долната част на крака. Обвързването на гумата с крака ще намали болката, ще предотврати влошаването на фрактурата. Можеш да вържеш дъска, пръчка, клон на крака. Ако няма такива артикули, завържете болката с здрав с кърпа, риза, шал.
• Доставка на пострадалите в болницата. В процеса на транспортиране не трябва да се нарушава кракът, той трябва да бъде фиксиран, по-добре е да го поставите по-високо.

Своевременното предоставяне на адекватна болнична помощ за открити рани може да спаси човешкия живот.

Първа помощ на доболничния етап включва:

• Създаване на необходимия мир за крака.
• Необходимо е да се наложи студ върху зоната на петата плюсна кост. Леденият пакет помага много добре. Използва се за намаляване на подуването на меките тъкани и за намаляване на болката в стъпалото. В къщи, поставете обичайната кърпа, която увива леда. Има определен период от време, за който може да се приложи студ. Необходимо е да се направи тази процедура за двадесет минути на всеки час.
• Еластичният бинт е подходящ за фиксиране на крака, за по-нататъшно поставяне на компресионния чорап на крака. Използването му изисква равномерно превръщане, за да се изключат циркулаторните нарушения на долния крайник.
• Повреден крак трябва да се постави на повдигната повърхност. Пациентът има крак точно над бедрото.
• Може би налагането на гуми на крака.
• Намерете най-близкото спешно отделение за медицинска помощ.

класификация

В посока на линията на разлом, фрактурата на 4-та метатарсуса може да бъде напречна, наклонена, клинообразна или Т-образна. Местоположението на фрактурите на фрактурите на метатарзалните кости е изместено и без компенсиране.

В зависимост от състоянието на кожата на мястото на нараняване може да бъде затворена фрактура (без да се увреди кожата) и да се отвори (с образуване на рана). Затворените наранявания са по-благоприятни, докато при открити фрактури рискът от усложнения се увеличава и лечението продължава по-дълго.

Всички фрактури имат отличителни белези, въз основа на които се основава тяхната класификация.

В допълнение към тези признаци, увреждането се различава по начина, по който костта е счупена - от първата до петата.

Има няколко вида такива наранявания, които имат отличителни черти:

1. Фрактура Джоунс или левия метатарзален крак. Когато това се случи, увреждане на основата на костта. Фюжънните фрагменти се появяват много бавно. В някои случаи костите не растат напълно заедно.
2. Увреждания от умора. Най-често това е фрактура на третия метатарзален крак. Той е характерен за професионални спортисти, балерини, танцьори.

Най-често се развива фрактура на втория метатарзален крак, тъй като този участък е подложен на най-голям стрес.

Счупвания на костите на стъпалата са от следните типове:

• гръдни фаланги;
• пищял;
• краката.

Всеки от тях има свои характерни черти, но без диагностични изследвания е невъзможно да се определи точно проблемът. Специалистът по време на прегледа взема предвид оплакванията на пациента, като предварително е поставил диагноза, която изисква официално потвърждение.

Трупна кост

Тази кост се свързва между пищяла и крака, така че да издържа на максималното натоварване. Храненето му се извършва от малки съдове, така че притока на кръв в талуса е слаб.

Такива наранявания често не се диагностицират. Те са придружени от дислокации, руптури и други костни структури.

Това показва наличието на опасна лезия на краката. За да растат заедно талусите, ще трябва да претърпите дълга рехабилитация.

• появата на остра болка;
• подуване, зачервяване на крака (не далеч от областта на крака);
• деформация на стъпалото, наличие на хематоми по кожата, натъртвания (ако се получи фрактура с изместване).

калканеуса

Тази кост се намира под овена и се счита за най-голям в диаметър. Можете да го повредите, като паднете или скочите от височина, когато най-силното натоварване пада върху зоната на петата. Талусът се забива в петата, като го разделя.

При фрактура, глезена подува по-долу, появяват се хематоми. Петата придобива закръглена форма, набъбва. При палпация човек се чувства непоносима болка, давайки на стомаха. Пациентът се разхожда трудно, стъпвайки на предната част на крака.

Скафоидна кост

Систематизирането на видовете наранявания с костни фрактури е важно за правилната диагноза и по-нататъшно лечение.

Към днешна дата съществува следната класификация на фрактурите на петата кост на метатарзуса:

• Нарушаване на целостта на кожата:
  1. първично отворена - кожата е повредена от причинно-следствена сила или обект;
  2. вторично открито - разкъсване на кожата настъпва в края на костния фрагмент;
  3. затворен пълен - без повреди;
  4. затворена непълна (пляскане) - без повреди.
• Механизъм на получаване и причини:
  1. травматичен;
  2. патологично (поради остеомиелит, остеодистрофия, костен тумор);
  3. стресиращо, умора - така наречената маршируваща фрактура на войник.
• Локализация (вижте снимката по-горе):
  1. фрактура на главата на петата метатарзала (1);
  2. метафизично бракуване на шията (2);
  3. травма на средното тяло (диафиза) (3);
  4. регистрирано увреждане на Jones (широка част от основата) (4);
  5. отделяне на диафизалната туберроза или счупване на основата на петата метатарзала (5).
• Количество костни фрагменти и наличие на фрагменти:
  1. разкъсване;
  2. две и три части;
  3. multisplintered;
  4. krupnooskolchaty.
• Преместване на костни фрагменти:
  1. няма офсет;
  2. с офсет.
• Естеството на равнината и пространствената ориентация на фрактурата:
  1. коса фрактура на петата метатарзала (виж картинката по-долу);
  2. кръст;
  3. надлъжна;
  4. спирала;
  5. Т- или Y-образна форма;
  6. в дина;
  7. ширина;
  8. под ъгъл;
  9. въртене.

Рентгенова снимка при фрактура на петата плюсна кост е основният хардуерен преглед за диагностика. Въпреки това, в случай на многобройни костни лезии на крака, лекарят ще се нуждае от допълнителни MRI сканирания.

Нещо повече, нараняването на Джоунс често е неразличимо на рентгенова снимка. Следователно, ако болката не намали интензивността след 5 или 6 дни, трябва да се направи ЯМР или сцинтиграфия.

Когато се изисква операция

Сериозни дефекти, силно изместване на части от петата плюсна кост са индикация за хирургично лечение. Два основни метода: отворена и затворена редукция.

Затворено позициониране

Перкутанната фиксация е широко използван метод в медицината: части от счупена кост се държат заедно с игла.

Предимствата на техниката са скоростта на процедурата, тя се извършва без рязане, по-малко травматично.

Има случаи на недостатъчно сравнение на фрагменти. Неправилното натрупване води до многократни операции. Краищата на скобите излизат над кожата, което създава неудобство и опасност от заразяване с бактерии в мястото на пункция.

След манипулация пациентът се поставя в мазилка в продължение на няколко седмици: необходимо е състояние на покой, за да се предотврати вторично изместване и за бързото заздравяване на увреждането.

Отворено намаление

Множествени или непоправими фрактури, врязаната рана се управлява чрез отворена репозиция. Кожата се разрязва със скалпел, което дава директен достъп до счупената метатарзална кост. Изравнява се, рестартира се и се извършва остеосинтеза: фрагментите се фиксират със специални винтове, пластини и структури в желаното положение, което прави крака неподвижен, докато расте заедно.

Диагностични мерки

За да се диагностицира, специалистът първо изследва увредената област на стъпалото и също така установява точно как е получила вредата. Ако се подозира фрактура, пациентът се изпраща на рентгенови лъчи в няколко проекции, резултатите от които се дешифрират от диагностичната рентгенова снимка.

След установяването на диагнозата лекарят ще може да избере най-ефективната терапия.

За да има точна представа какво точно се е случило с костите на стъпалото, е необходимо да се направи рентгенография в 2-3 изпъкналости (фронтално, странично и под ъгъл). Някои фрактури на метатарзалните кости на първичната рентгенова снимка не се виждат, те се появяват след 10-15 дни, когато калусът започва да се образува. Това е вярно за фрактури без умора.

При съмнителни случаи се препоръчва да се направи компютърно или магнитно-резонансно изобразяване на крака. Благодарение на цялостно проучване, лекарят ще може да избере най-правилния метод на лечение.

възстановяване

Да бъдеш в мазилка премахва физическия натиск върху крака. Препоръчва се да се ходи с патерици, за да не се разчита на повреди. За предотвратяване на усложнения е желателно да се ограничи подвижността на долния крайник. Гипсът се наслоява на месец и половина, ако е необходимо, носен по-дълго.

Пациентът трябва да бъде наблюдаван от ортопед, да взема рентгенови лъчи за откриване на подобрения преди възстановяване.

След освобождаване от фиксиращата превръзка в медицинско заведение започва рехабилитационният период. Първо, трябва да внимавате, да ставате и да се движите, като разчитате само на петата. На човек се възлага събитие за възстановяване с продължителност 1-3 седмици.

рехабилитация

• Ортопедът предписва физиологични процедури, които връщат мобилността на опорно-двигателния апарат, ставите, мускулната маса, сухожилията.
• Терапевтичната физическа култура връща еластичността на тъканите, кракът става по-мобилен. Условието е да се изслушат усещанията, да се правят упражнения под наблюдението на обучител, той е ефективен, ако комплексът се изпълнява правилно. Основни упражнения: огъване и изправяне на пръстите, повдигане на пръстите.
• За да се развие кракът трябва да върви, като постепенно увеличава разстоянието.
• Лечебният масаж, извършван от квалифициран специалист, има добър ефект.
• Носещи ортопедични стелки или обувки от шест месеца до една година. Това е необходимо, за да поддържате крака в правилната позиция, за да избегнете плоски стъпала.
• Подгряване на краката с топла вода, физиологичен разтвор или билкови вани: стимулирането на кръвообращението стимулира регенерацията на тъканите.
• Използването на болкоуспокояващи мазила.
• Плуването перфектно връща функционирането на части от стъпалото, минимално зареждане.
• Правилното хранене. Включването в храната на калций, витамини, аминокиселини насища тялото с важни елементи, възстановяването се постига по-бързо.
• Използвайте масажор или импровизирани средства (точилка, стъклена бутилка), за да завъртите крака.

Пълният курс на рехабилитация отнема от половин до три месеца и повече (само един месец е необходим, за да остане в главата), до голяма степен зависи от естеството на болестта и от усилията, които се полагат, за да се излекува.

Какви са последиците от лечението на костните плешки?

При падане, наранено е важно да се консултирате с лекар, за да изключите диагнозата, проблемът е по-сериозен, отколкото изглежда от самото начало.

• Развитието на заболявания (артрит, остеопороза и др.).
• Нарушаване на структурата на стъпалото.
• Натрупването на костите е в неправилна позиция. Проблемът понякога води до пълно изтръпване на долния крайник. Повторните операции ще ви помогнат да го оправите.
• Редовни болки в крайниците по време на продължително стояне, ходене.
• Ограничаване на физическите способности, накуцване през целия живот.
• Носенето на определени видове обувки се превръща в мъчение. На тесни обувки, петите ще трябва да забравят завинаги.

Последиците от фрактурата на петата метатарзална кост на крака и колко лекува се определя от местоположението му, възрастта на засегнатото лице, квалификацията на лекуващия лекар и силата на рехабилитационните техники. Средният период на заздравяване е един месец и половина.

Счупването на краката при дете, дори и в случай на силно изместване, лекува без значителни последствия при спазване на предписанията. Възрастен понякога се притеснява от болка, която се проявява при тежки натоварвания, промени във времето.

При спазване на условията, прогнозата за възстановяване е благоприятна.

Счупването е доста сериозно нараняване, което, за съжаление, е често срещано в медицинската практика. От всички случаи около 3% са фрактури на метатарзалните кости, разположени в стъпалото. И какви са особеностите на възстановяването след метатарзалната фрактура? Какви ще бъдат последствията от такава травма?

Естеството на нараняванията и видовете

Счупването на метатарзалната кост заема почти първо място сред всички наранявания на стъпалото. Тези кости са разположени пред основата на крака и са доста крехки. А честото натоварване и други фактори водят до повреда.

Тези наранявания могат да се класифицират по няколко показателя. Така че, ако една кост е счупена, тогава става дума за единична фрактура, ако са засегнати 2 или повече кости, тогава това е многократна фрактура.

Различни части могат да бъдат повредени: диафиза, основа или шия. Различни щети могат да бъдат сами, в зависимост от местоположението и формата.

По-специално, фрактурната линия може да бъде напречна, наклонена, Т-образна или клинообразна. Лечението и рехабилитационният период зависят от тези особености.

Друга класификация на такива наранявания предполага разделянето им на травматични фрактури и умора. В първия случай повредата е резултат от удар или друго силно и често рязко механично въздействие.

Такава фрактура може да настъпи с последващото изместване на костите (когато техните части са разположени неправилно един спрямо друг) и без нея (в този случай частите остават в една и съща равнина).

В допълнение, тя може да бъде затворена (без видими видими признаци) или отворена, т.е. с образуването на рана в мястото на нараняване.

Пречупването на умората е пукнатини, които могат да бъдат незабележими и се образуват в резултат на чести и постоянни натоварвания на крака (при ходене или по време на движение).

Има общо пет метатарзални кости. Най-честата е фрактура на 5-ти или 4-ти плюснал крак, тъй като те са най-крехки и уязвими. По-рядко се появяват фрактури на първата кост и много рядко 2-ри и 3-ти. Що се отнася до петата кост, нараняването му често се усложнява от изместване и излизане отвъд равнината на стъпалото.

Как да идентифицираме такава вреда?

И така, какви са симптомите на подобна фрактура? Те зависят от конкретния вид.

Период на рехабилитация

Гипсът трябва да се носи за около 1-1,5 месеца (това зависи от тежестта на увреждането, както и от естеството и скоростта на сливане на костите). Когато се премахне превръзката, специално внимание трябва да се обърне на рехабилитацията.

Пълното възстановяване на всички функции и връщането към нормалния живот ще се появят едва след 1-3 седмици. По това време трябва да върнете предишната подвижност на краката, мускулите и сухожилията.

Най-вероятно ще бъде даден масаж, позволяващ развитието на сухожилията и мускулите. В някои случаи физиотерапията е полезна и необходима, като положително засяга всички тъкани и тяхната регенерация. Специалистът ще ви каже също какви упражнения за физиотерапия ще помогнат за възстановяване на предишната гъвкавост и мобилност на стъпалото и разтягане на сухожилията и сухожилията.

Изпълнението на инструкциите на лекаря пряко засяга процеса на възстановяване, така че не пренебрегвайте съвета на специалист и отговорете за тях.

Възстановяването и рехабилитацията след фрактура, за да се избегнат сериозни последствия, трябва да се извършва постепенно. През годината след нараняването, трябва да носите обувки, снабдени с окачване. За да се ускори регенерацията на увредената област, лекарят препоръчва на пациента физиотерапия, която активира притока на кръв в костите.

Колко да се ходи в гласове се определя само от специалист, като се вземат предвид резултатите от проведените изследвания през периода на рехабилитация. След премахване на превръзката, пациентът трябва да се включи в терапевтични упражнения, да отиде на масаж, да намали натоварването на увредения крайник и да яде храни, богати на протеини, витамини и минерали.

Рехабилитационният период е доста дълъг. Понякога достига три месеца.

За да се сведе до минимум времето, е необходимо постоянно наблюдение на лекаря, стриктно спазване на препоръките му.

При неточна терапия пациентът може в бъдеще да получи сериозни усложнения: артроза, деформация на крака.

Колко време ще продължи целият период на рехабилитация? Такъв въпрос се решава от лекаря, въз основа на това колко добре костите растат заедно. Ако бързате и не следвате всички препоръки търпеливо, тогава жертвата няма да може напълно да използва крака.

Постоянната болка и възпалението ще доведат до артроза. В случай на слабо нарастваща фрактура се изисква пълноценна операция и лекува след такава кост много по-дълго.

Ето защо, ако откриете дори лек дискомфорт, по-добре е да се консултирате рано с травматолог и да изключите възможността за нараняване.

Гипсовата превръзка при фрактура се носи за месец и половина.

Лекуващият лекар (травматолог) може да позволи на пациента да стъпи на счупения крак само ако рентгенограмата показва слята фрактура на метатарзалните кости. Гипсът Longuet трябва да се отстранява само с разрешение на лекаря.

Това е преждевременно и най-забранено. Упражнението по време на възстановителния период е важно за освобождаване.

Първото нещо, което пациентът трябва да направи е да атакува единствено върху петата и с течение на времето да изложи целия крак на товара. Лекарят предписва физиотерапия, която допринася за бързото възстановяване на функциите и помага за връщането на пациента с фрактура в нормален живот.

В случай на болка в процеса на физическо възпитание е необходимо да се спре предписания курс.

Положителен ефект върху плуването, масажа и физиотерапията. Водни упражнения с малки натоварвания ефективно възстановяват нормалната функция на краката. Ако подуването на краката се е увеличило, можете да използвате Lioton 1000 или Troxevasin маз.

Специални ортопедични обувки и стелки, предписани от лекар, правят процеса на рехабилитация по-удобен. Препоръчително е също така да се изпълняват "домашни упражнения".