До каква възраст могат да се лекуват плоски стъпала

Днес много хора страдат от ортопедични патологии, но само малцина знаят колко стари плоски крака могат да бъдат излекувани и какви методи могат да се използват за това? Обикновено терапията бързо помага в началния стадий на заболяването, но ако процесът е много напреднал, тогава има само един изход: хирургия.

Опасност от забавено лечение

Много родители се интересуват от това колко години можете да лекувате плоски крака при дете. По правило патологията се открива още преди момента, в който бебето направи първите малки стъпки. Flatfoot при едногодишно дете не винаги е патология, тъй като арката на крака се формира през първите три години от живота, но опитен лекар ще забележи, че нещо не е наред дори с такова бебе. Ако не се предприемат никакви действия, последствията могат да бъдат изключително тъжни, тъй като краката изпълняват най-важните задачи за човешкото тяло: те разпределят товара правилно и действат като амортисьори, които предпазват гърба и ставите от треперене.

Можете да започнете лечение на плоски стъпала при деца на възраст 2-3 години или по-рано. Терапията е насочена към предотвратяване на развитието на патология, тъй като до пет години лекарите обикновено не диагностицират плоски стъпки за деца, тъй като до този момент арките на краката са само формирани. Подробна информация за развитието и лечението на плоските стъпки при деца на възраст от 1 до 1,5 години можете да намерите на нашия уебсайт.

Кога децата започват лечение?

Докато едни години не могат да лекуват плоски стъпала, човек не може да каже със сигурност, тъй като много зависи от човешката физиология. Започването на лечение при деца се препоръчва, когато бебето стане. Представете детето, като го научите да ходи по петите, на пръстите на краката, отвън или отвътре. Детето трябва да скочи и да тича повече, тъй като такава активност активира сухожилията и допринася за образуването на краката.

Постепенно, когато детето порасне, краката стават закостени, а на възраст от 12 до 15 години процесът завършва. В тази връзка се препоръчва физиологичното плоскост на децата да имат време да се излекува до 15-годишна възраст. В противен случай лечението е много по-сложно. Препоръчваме ви да прочетете статията за лечение на плоски стъпки у учениците.

За лечението на възрастни

Много по-труден е въпросът за това колко възрастен може да бъде коригиран при възрастните? Като правило, те винаги започват с консервативна терапия, за да върнат нормалното физиологично състояние на костите на краката. За тази цел, ортопедични стелки и обувки, както и тренировъчна терапия.

Когато лекувате плоски крака без операция късно, ортопедите изпращат пациенти на хирурга. Хирургичната интервенция може да лекува плоски крака във всяка възраст и по-подробно за операциите за елиминиране на патологията, разказана в един от статиите.

Без да коригира краката до 25-годишна възраст, болката ще стане постоянна и силна. Няма да можете да преминете 1-2 километра и ще ви бъде трудно да намерите подходящите обувки. Трябва да се отбележи, че жените са по-склонни да страдат от плоски крака, отколкото мъжете, така че те са по-специално съветвани да не отлагат лечението.

Сега знаете на колко години е да се лекуват плоски крака при дете или възрастен и защо човек не може да отложи посещението си при ортопедичен хирург. Бъдете отговорни и ще можете да избегнете сериозни здравни усложнения и проблеми.

Педиатричен крак и неговото развитие: без естествена тренировка нищо няма да се получи.

Отдавна се казва:

Краката са основата на нашето тяло.

Ден след ден краката ни изпълняват подвизи, въпреки че не сме напълно наясно с това. Теглото на краката, което ни дава възможност да бягаме, скачаме, скачаме и поддържаме равновесие. Заедно с нас те правят по 5 милиона стъпки всяка година, а през живота си ги обикаляме по целия свят четири пъти. За да направите всичко това без никакви проблеми, с добре обучени крака е алфа и омега. Въпреки че 98% от новородените са родени със здрави крака, около 60% от възрастните имат проблеми с тях. И вече в училищна възраст има такива отклонения в развитието като валгус, пропуснати и кухи крака. В крайна сметка, ако фондацията вече не съответства, тя има последствия за цялото тяло. Това може да причини проблеми с коленете, бедрата или гръбначния стълб.

По време на развитието от сладките малки крачета на бебето до краката на възрастните, редица фактори могат значително да предотвратят тяхното здравословно образуване. Една от основните причини за увреждане на стъпалата е носенето на „погрешни“ детски обувки - твърде малки, твърде тесни, понякога дори твърде големи. Следващият проблем с нарастващата тенденция е с наднормено тегло. Той допринася за изравняването и по този начин деформацията на арката на крака. В същото време 15 до 20% от децата в Германия тежат прекалено много, а 6% дори са с наднормено тегло (= болезнено затлъстяване).

За да се развият здрави детски крака, първо трябва да се движат. Въпреки това, всички знаци показват друго. Поради съвременния ни начин на живот около 14% от децата понастоящем се движат в размер на 3 часа седмично.

За да се предотврати наднорменото тегло, липсата на движение и подходящите обувки (само 20% от германските граждани носят обувки, които ги приспособяват) и не са придружавани като възрастни, е необходимо да се предприемат своевременни мерки за противодействие чрез образование. В този случай ви се задават въпроси като професионалисти по стъпките. Имате трудна задача да се събудите в родителите си, както и в децата, вниманието и чувствителността към грижите и запазването на краката в здравословно състояние.

Педиатричен крак и неговото развитие:

Без естествена тренировка нищо няма да се получи.

Плоски стъпала в бебето, валгус с плоско стъпало в малко дете, първо О-образни, след това Х-образни крака, докато меки, гъвкави, деформируеми и достатъчно имунизирани към болка под натиск, краката на децата не са малки стъпала на възрастните. В продължение на години те не искаха да се съобразяват с идеята ни за „нормално“ стъпало.

За родителите е важен въпросът дали здравите крака се развиват при децата. В крайна сметка, краката ни дават свобода, така че през целия си живот можем да ходим сами и да вървим напред. По време на растежа детските крака непрекъснато се променят. Развитието на краката завършва само в юношеска възраст.

Когато детето прави първите си стъпки напълно самостоятелно, родителите се гордеят с нея и помнят тази дата за цял живот. Ако едно малко дете на възраст от една до година и половина е в състояние да ходи сам, той е извършвал интензивна тренировка в продължение на няколко месеца.

Стъпка по стъпка до способността да се ходи

Twirl (= кръгови движения на тялото, лежащи на стомаха), преобръщане, пълзене по стомаха, по-късно пълзене на четири крака, след това постепенно се научи да стои и се опитва да ходи - всичко това служи за обучение на мускулите и опорно-двигателния апарат, както и способността да се поддържа баланс и координация. Още преди детето да застане, краката и краката се подготвят за това. Така полугодишното дете грабва краката и пръстите му и си играе с тях. Ако в същото време постави пръстите на краката в устата си, това е повече от забавно занимание. Движението е чудесно упражнение, за да се върти навън, прибиране на краката и огъване на бедрото, за да се оформи тазобедрената става като подвижна става.

Способността да се ходи е генетична програма, която се случва сама по себе си и е по-успешна, когато възрастните с „опитен ходене” се намесват по-малко с този процес. Мотото звучи така - изчакайте детето да застане и да ходи сам. Първите опити да стоят, издърпват се зад обекти, например решетката на яслите или се облягат на площадката, децата започват на 10-месечна възраст. Те могат да се разхождат свободно след 4-6 месеца. По това време детето подрежда различни опции за поддържане на ходене, например се обляга на обекти встрани (т.нар. Ходене с перила) или избутва предмети пред себе си, за да подготви краката за поддържане на телесното тегло. Най-накрая той стои, макар първоначално несигурно и с широко раздалечени крака, и е готов да предприеме първите стъпки.

Игра с краката и пръстите също тренира мускулите на краката. Когато детето грабне краката с ръце, вътрешният ръб на крака леко се издига, той се поставя в позицията на супинация (супинация чрез въртене). В резултат на това се обучават както функционалната дължина, ширината и височината на стъпалото, така и цялата арка на крака.

Бебешкият крак расте бързо

Приблизително 16 години са необходими до момента, когато напълно се развият краката от меки, хрущялни детски крака. В същото време 98% от краката при момичета на възраст 12-13 години и 98% от краката при момчета на възраст 15 години достигат крайната си дължина.

Особено бързо детските крака растат през първите години от живота. Ако дължината на краката на новородените е около 1/3 от дължината на стъпалото на възрастен, тогава дължината на краката на тригодишните деца вече е 2/3 от крайната им дължина.

Как детските крака се развиват бързо по различни начини в зависимост от възрастта, беше отразено в първия германски доклад за детските крака, за който бяха измерени краката на 20 000 деца в 60 места в Германия и Швейцария: „При 2-годишни деца краката могат да нараснат до две. сантиметри на година, т.е. Това са почти три размера на обувките. И при момчетата, и при момичетата до 7-годишна възраст, краката растат с 10-15 милиметра годишно. Тогава темпът на растеж при момичетата пада до 10 милиметра, а при момчетата до 8-9 милиметра. След това темпът на растеж при момичетата бързо спада до 12-годишна възраст, а при момчетата, напротив, само на 15-годишна възраст. ” Естествено е на всеки шест месеца в училище децата да имат нужда от нови обувки, а малките деца дори веднъж на тримесечие.

Не се намесвайте в естественото развитие!

За да могат детските крака да се развиват здрави и да нямат увреждания, е важно децата да развият напълно естествената си потребност от движение. Затова съветвайте родителите да обърнат специално внимание на следното.

Краката на децата изискват голяма свобода на движение. Защото родителите трябва възможно най-често да позволяват на малките деца да бъдат боси и да играят с краката и пръстите си. Не само е забавно, но и много полезно за двигателно и психическо развитие. И когато децата вече могат да ходят, правилото трябва да е, че трябва да ходят колкото се може повече боси.

защото През първите години от живота си детските крака все още се оформят и доста гъвкави, в никакъв случай не можем да им възпрепятстваме и не им навличаме не само с неподходящи обувки, но и с прекалено тесни плъзгачи и чорапи.

За да не се намесваме в естественото движение, родителите трябва да отложат малко с „сядането“ на децата, докато детето не седне и не може сам да промени тази ситуация. Средно, на възраст от 9 до 10 месеца, децата вече могат да го правят сами.

Наложително е да внимавате да не накарате детето да стане твърде скоро. Ето защо е препоръчително да не се предлагат предмети на деца за издърпване или за прекалено дълго държане на детето в изправено положение. защото малките O-крака не са в състояние да поддържат телесното тегло.

Изключително противоречива е широко разпространената практика да се поставят 6-месечни деца в така наречените проходилки. Така наречената пластмасова рамка на ролките с вградена седалка. Федералното регистрирано дружество "Повече безопасност за децата" предупреждава за използването на такива устройства поради съпътстващия риск от злополуки, които често водят до сериозни щети. И докато децата не се учат да ходят, напротив, колкото по-често седят в такива устройства, за да се движат около апартамента, толкова по-осезаемо е тяхното естествено двигателно развитие, което пречи на обучението на естествени движения при ходене.

Също така, колкото е възможно по-малко, детето трябва да бъде положено в легло или легло с форма на купа. Дадено седнало положение ограничава детето в състояние на будност към неговите двигателни способности и по този начин естественото развитие на движението. Например, в легнало положение в люлката, краката не могат да се огънат в тазобедрените и коленните стави, не се обръщат навън и не се прибират. Също така е невъзможно за детето да влезе в устата на крака, което е важно за обучението на мускулите и тяхното съзнание, т.е. недостатъчно обучение и укрепване на мускулите.

Първи плоски стъпала

За бебета и малки деца плоските стъпала и O-краката са напълно нормални, което може да предизвика значителни проблеми в зряла възраст. Характерно за поставяне на краката в бебето е огъване на бедрото и коляното, O-образни крака и супинация на краката. Подметките на краката са плоски. От една страна, това се обяснява с дебела медиална подложка за мазнини, която идва от ставата на овена и вълновидната кост, до метатарзофаланговите стави. Тя има за задача да предпазва меките, хрущялни структури на краката от претоварване и повреди, и служи като разпределител на налягането. Подложката на мазнините намалява през първите години от живота и изчезва на възраст от 4-5 години.

От друга страна, арката на крака, чието развитие вече е започнало при раждането, се формира постепенно с все по-нарастващ товар на краката. Само на 3-годишна възраст в отпечатъка на стъпалото започва да се разпознава видимата медиална депресия.

Отстъпление: Междинната възглавница на малките крачета се нарича още "подложка за остра мазнина".

С възможността да върви кракът отвътре носи триизмерна промяна във формата. Това включва изправяне на задната нога, както и усукване на крака, т.е. промяна на позицията на супинацията на крака в ранна детска възраст при вътрешна ротация на предната част на стъпалото. Това спирално завинтване, при което петата се върти навън и предната част на вътрешната страна, е алфа и омега на стабилизирането на арката на крака.

Проучване на детските крака в Университетската болница Мюнстер, в което развитието на краката на децата при здрави деца е наблюдавано от началото на способността им да ходят до деветгодишна възраст, показва, че надлъжната дъга на крака е формирана през първата година след като детето се е научило да ходи, Образуването на надлъжната дъга на крака завършва обаче едва на възраст 6-7 години.

Отстъпление: През третата година от живота краката променят формата си.

От O-краката до правите крака

Положението на краката на бебето наподобява нашите предци в древни времена. Тазобедрените и коленните стави са огънати, щипките на коляното са обърнати навън, а разстоянието между вътрешните страни на коленете е по-голямо, отколкото между медиалните глезени. През втората година от живота усуканите О-образни крака стават прави, а след това при деца на 2-4-годишна възраст най-често се сменят в Х-образни крака.

Причината за това е телесното тегло и правилната поза, поради което коляното се натоварва в средната посока чрез увеличаване на налягането, а в страничната посока - чрез увеличаване на сцеплението. Последствието от този асиметричен товар е асиметричен растежен стимул в областта на коленните стави на костния растеж (метафиза) на бедрото и тибията (тибията). В резултат епифизарните хрущяли на пантите на колянната става на бедрената кост (феморалните кондили) и на областите на коленните стави на тибията (тибиалните кондили) растат по различен начин - от вътрешната страна (медиално) по-бързо, отколкото от външната страна (странично). Линията на натоварване, както се нарича съвместната линия между тазобедрената става и стъпалото, се премества в средата на колянната става, докато най-накрая бедрото, коляното и кракът не станат вертикално един над друг и кракът се изправя.

При свръхреакция, обаче, нарастването на дължината продължава отвътре с това, че товарната линия се измества навън от центъра на колянната става и в крайна сметка преминава навън покрай фугата. Така от О-образните крака на бебето се получават Х-образни крака на малки деца, чиито колене са в контакт с вътрешната страна, а средните глезени не са. В силно изразени форми, разстоянието един от друг може да бъде повече от 7 сантиметра. При нормално развитие, Х-образно положение на краката изчезва преди училищна възраст (около седем години), а краката растат прави. Междинните глезени и вътрешните страни на коленете са в контакт докато стоят. Вярно е, че рисковият фактор, че X-образните крака ще останат, е с наднормено тегло, от което в момента страдат много деца.

Свързани с възрастта деформации

Х-образно положение на краката също засяга положението на краката при по-малките деца, защото петата кост се натиска навътре. Валгус с плоски крака в повечето случаи се дължи на възрастта и трябва да изчезне, като Х-образно положение на краката, преди началото на училищната възраст.

Следващото наблюдение на гореспоменатото изследване на детското стъпало е фактът, че определено и кухият крак може да се дължи на възрастовата фаза на развитието на детското стъпало. В групата, състояща се от 45 деца, наблюдавани за повече от 6,5 години, 13% от децата са имали постоянно намаляване на контактната област на метатарзуса през първите пет години, а след това отново са се увеличили през следващите две години, така че кухият крак вече не се различава.

Развитието на здравословен детски крак е невероятно и се характеризира с неочаквано разнообразие. И така, изследването на детските крака в град Мюнстер показа, че през първата година, когато детето отиде, момичетата показаха по-динамичен процес на подвижен крак от момчетата. Според първия немски доклад за детските крака, децата на 6-годишна възраст все още могат да носят обувки от 25 размера, но могат да носят и обувки от 35 размера. В сравнение с момичетата, момчетата от същата възраст, средно, се нуждаят от обувки, които са повече от половината от размера и дори по размер. След 12-годишна възраст, разликата се увеличава. Кривата на растежа на краката на момичетата се движи до нула, докато момчетата продължават да нарастват. Въпреки това, доклад на крака на детето показва, че ширината на подметката или на обиколката в снопове с една и съща дължина на крака има широк вариант. Например 5-годишните момчета със средна дължина на крака от 172 мм могат да бъдат между 62 и 78 мм. (Средната ширина е 70 милиметра.)

Обхватът на гроздове средно е 173,5 милиметра. Дължината на крака от 172 милиметра може да варира от 157 до 190 милиметра. От същия доклад следва, че кракът на децата е станал по-широк.

Телесното тегло като причина играе роля само при деца в предучилищна възраст. Колкото по-възрастни са децата, толкова по-малко телесно тегло засяга ширината на стъпалото. Изключението обаче са децата с наднормено тегло! Но истинското нещо е, че малките крака са по-широки от големите. В допълнение, това е важно за всеки, който се занимава с детски крака, е знанието, че детските крака растат постоянно. Те не спират, за да растат спазмодично в 3 или 4 размера на обувките.

С началото на училищната възраст и до края на първото десетилетие на живота, краката се подобряват с цел свободно взаимодействие на всички тъкани и органи, включително мускули, връзки и кръвоносни съдове.

Крака и крака на бебета и малки деца...

... все още няма окончателната си форма; и дори скелетът на стъпалото се състои предимно от хрущялни части, които най-накрая само осифицират осификацията в юношеството.

Характерно за краката на бебетата е наклонът на палеца навътре.

Надлъжната дъга на крака е запълнена с дебела подложка, а кракът е плосък на пода.

През втората година от живота, мастната подложка се абсорбира, надлъжната дъга на стъпалото се формира постепенно.

Ако кракът е натоварен, лесното му излизане е напълно нормално. При малко дете валгусовото стъпало е по-изразено.

Обикновено O-образно положение на краката на малко дете. На възраст около 6 години, оста на краката бавно се изправя.

Детски крак (развитие, рефлекси, арката на крака на детето)

Вътрематочното развитие на крака на детето

В ембрионалния период от 1-вата до 8-та седмица от бременността настъпват следните промени:

• 3-та седмица - появата на израстъци на долните крайници;
• 6-та седмица - появата на огъването на стъпалото и повърхността на плантара;
• 7 седмица - паралелна инсталация на осите на долните крайници;
• Седмица 8 - завъртане на краката един към друг с повърхността на плантара.
• В ембрионалния период, започвайки от 9-та седмица, настъпват следните промени:
• 9-та седмица - появата на глезените стави;
• Седмица 10 - завъртане на бедрата и краката около надлъжната ос;
• Седмица 11 - супинация на задната нога;
• Седмица 12 - супинация на талуса;
• Седмица 28 - разширяване и изместване в латералната посока на талуса и въртене на костите на пищяла;
• Седмица 29 - увеличаване на ширината на петата кост в задната част;
• Седмица 36 - завъртане на краката около оста. В пренаталния период е налице следната процедура за осификация на костите:
• 9-та седмица - 5-а плюсна;
• Седмица 11 - дистална фаланга на 1-ви пръст;
• Седмица 12 - проксимални и дистални фаланги на всички пръсти;
• Седмица 17 - средна фаланга на 2-ри пръст;
• 18-та седмица - средна фаланга на 3-ти и 4-ти пръст; Седмица 21 - средна фаланга 5 пръста; между 22-та и 25-та седмици - началото на осификацията на калканеуса;
• между 25-та и 31-та седмица, началото на осификация на талуса;
• след 37-та седмица - началото на осификация на кубоидната кост.

Процесът на осифициране протича ексцентрично по отношение на хрущялните хрущялни кости. Осифицирането на талуса започва на врата му и продължава в проксималната посока. Осификацията на калканеуса започва в дисталната част и продължава проксимално до областта на фасетата. Осификацията на кубоидната кост става от централната му част и се разпространява равномерно във всички посоки. В централната част започва осификация на корена на костта и след това се премества в дисталната му част.

В ембрионалния период има редица промени във формата на костите и връзките между костите. Ъгълът на пищяла до петата на възраст от 12 седмици е 36 °, а при новородено се намалява до 22 °. Ъгълът на шийката на талуса има голямо разнообразие в хода на вътрематочното развитие: от 30 до -65 °. За новородено е 22 °. Супинацията на крака и въртенето на краката с плантарната повърхност един към друг са най-силно изразени на 7-мия месец, след което супинацията намалява до момента на раждането. Удължаването на крака към задната част на глезенната става нараства на фона на въртенето на костите на долния крайник около надлъжната ос и увеличаване на сгъването в коленните и тазобедрените стави. Anteversion на бедрото при новородено варира между EV-40 °. Торсията на костите на пищяла започва в пренаталния период от 5-ия месец. До момента на раждането ъгълът на външната усукване е 15-209. Торсията на калцауса намалява по време на пренаталния период. За новородено е 22 °. Положението на предната част на краката е сравнително задната. При новородено, осите на стъпалото, изтеглени през центъра на петата, преминават между 2-ри и 3-ти пръсти. При вътрематочно състояние, дължината на крака е най-дългата спрямо дължината на долния крайник. Новородената дължина на краката достига 7,5 cm.

Арката за бебешки крака

Крачката на детето е универсална поддържаща структура, чиято структура и функция съответстват на задачите за подпомагане и движение на този етап от развитието на организма. За подножието на първата стъпка са характерни първите стъпки, ниската арка, обширният слой подкожна мастна тъкан, прекомерната подвижност на ставите, валгуса на задната част на стъпалото и голямо обръщане на петата. Обикновено в подножието има 3 комплекта, разположени в две равнини. В сагиталната равнина има външни и вътрешни надлъжни арки. Структурата на външната арка включва пета, кубоидна, четвърта и пета метатарзална кост. Структурата на вътрешната арка включва пета, овен, щуцева, първа, втора и трета клиновидна, 1-ва, 2-ра и 3-та плюсна кост. Върхът на вътрешния огнище се счита или за талус-навикуларна става или тубероза на корена. Височината на арката е разстоянието от повърхността на опората до върха на арката. В челната плоскост, напречната дъга на крака на детето е разположена на нивото на тарза. В средната част клиновидните кости имат по-широка задна част и по-тясна плантарна част, благодарение на която при сгъване образуват дъгообразната форма на арката на крака. Костите, които образуват арката, са под действието на активни мускулни сили. Задният тибиален мускул изпълнява супинация на стъпалото. Предният тибиален мускул изпълнява тегленето на средната стъпка нагоре. Новороденото няма арката на крака. През първата година от живота, арката на крака е ниска, което се дължи на липсата на вертикално натоварване на краката и малка активност на мускулите на дисталния крайник. До 2 години калканесът се намира относително хоризонтално. Когато расте, предната част на калканеуса се издига над хоризонталната равнина и височината на костната арка се увеличава. Арката на стъпалото се формира на възраст от една година, когато стесняване на отпечатъка на стъпалото в средния му участък става забележимо. В сравнение с по-възрастната възраст, тя остава ниска, което според Stahel е възрастно физиологично плоско стъпало.

Физиологичен, или инфантилен, плоска стъпалост е комбинация от нисък костен форникс, валгус на задния крак, който варира от 5–10 ° от възраст от 3 месеца до 3 години. Физиологичната плоска стъпка е нормално състояние за малки деца. Това е етап от развитието на детското тяло, което минава с растеж и завършва след 3-4 години. Комбинацията от ниска арка и валгус съответства на характеристиките на анатомията и функцията на крайника, който детето има:

• максимално съответствие на субталарната става;
• адаптиране към физиологичните промени в горните секции на крайниците, компенсация за възрастовия варус и валгуса на долната част на крака и колянната става;
• улесняване на търкалянето през напречната ос на предната част на стъпалото и ограничаване на търкалянето през наклонената ос;
• увеличаване на натоварването на медиалния край на крака и палеца, чиято роля се увеличава с възрастта;
• увеличаване на зоната на опора и осигуряване на стабилност на тялото при ходене;
• съответствието с голяма стъпка при първото преминаване;
• улесняване на прехвърлянето на телесно тегло от един крак на друг в предната равнина;
• гладко закрепване и отблъскване на крака при ходене по време на периода на поддръжка.

Малко дете с ниска костна арка на стъпалото има изобилие от меки тъкани върху плантарната повърхност на стъпалото. При новородено дебелината на мастния слой под петата клубена варира от 3 до 8 mm, средно 4 mm. В ранна детска възраст подкожната мастна тъкан на повърхността на плантата е по-дебела. По-голямата част от мазнината се намира на средния край на крака под вътрешната костна арка и под петата кост. Мастната маса има клетъчна структура и е пронизана с гъста мрежа от влакнести влакна, преминаващи от калената хълбока до плантарната фасция, главно по вътрешния ръб на стъпалото. Количеството мастна тъкан корелира с телесното тегло. Голямо количество подкожна мастна тъкан остава до 3-годишна възраст, след което започва постепенно да намалява и намалява до минимум на възраст 7-10 години. Излишъкът от мека тъкан е важен за ходене на дете. Първо, подкожната мастна тъкан увеличава отпечатъка на стъпалото, осигурява натоварване на вътрешния ръб на крака в съответствие с валгуса на петата и голямата ширина на стъпалото. Второ, меките тъкани играят ролята на амортисьор при ходене. В предната фаза на натиск на поддържащата реакция се случва компресия и изместване на меките тъкани под петата кост, което намалява натоварването на удара върху крайника и допринася за инхибирането на движението. Във фазата на задния натиск, по-голямата подвижност на меките тъкани съответства на относително пасивното отделяне на стъпалото от опората.

Когато расте, височината на арката на крака се увеличава, което е свързано с растежа на костите и увеличаване на силата на мускулите на крака и долната част на крака, които извършват тракцията на костите на краката. Най-значително увеличение на трезора се наблюдава на възраст между 3 и 6 години и, по-слабо изразено, от 7 до 10 години. Според С. Ф. Годунов, окончателното формиране на стъпалото се появява на възраст 7-9 години, а според М. Пфайфър - на 10 години. На фона на увеличаване на височината на костната арка, задната част на валгуса намалява от 5-10 ° на възраст от 3 години до 3-8 ° за 4 години, до 1-6 ° за 5 години, до 0-5 ° за 6 години, до 0 -2 ° на 7 години; според M. Pfeiffer от 6.4 ° на 3 години до 4.5 ° на 6 години. С възрастта, физиологичното нарастване на височината на огнището, намаляването на валгуса на задната нога и намаляването на обема на мастната тъкан водят до намаляване на честотата на плоските стъпки: от 98% на 2 години до 4,3% на 9 години; от 70% за 3-4 години до 40% за 5-8 години; от 57% за 2-3 години до 40% за 5-6 години; от 54% на 3 години до 24% на 6 години; от 14% на 6-годишна възраст до 9% на 7-годишна възраст.

Максималната височина на надлъжната дъга по вътрешния ръб на стъпалото е на разстояние 40% от дължината от ръба на петата и пада приблизително в средата на шийната кост. Максималната височина на надлъжната дъга на външния ръб на стъпалото съответства на шарнирната шарнир. Най-високата част на арката е в линията на овен-наикуларните и калкано-кубоидните стави. Локализацията на най-високата точка на дъгата се променя с възрастта. С развитието на скоростта на растеж на предната част пред скоростта на растеж на задната част, което води до удължаване на предната част и смесване на върха на арката по протежение на крака отпред назад, особено забележимо при юноши. Съотношението на дължината на предната част към дължината на задната част на възраст 10 години е 73% и 27%, на възраст 11-16 години - 76% и 24%, а при възрастни - 80% и 20%. Промяната в съотношението на дължината на предната и задната част на стъпалото се отразява в ходенето. В ранна детска възраст относително голямата дължина на задния крак на стъпалото допринася за бързата плантарна флексия и закрепването на целия крак към опората по време на гората, което дава стабилност при ходене. С удължаването на предната част на крака, дължината на лоста се увеличава, което отблъсква от опората, което е придружено от увеличаване на масата и силата на задната мускулна група на краката. В резултат на преразпределението на дължината на предната и задната част на стъпалото, увеличаването на огъващия момент на глезенната става и увеличаването на ефективността на ходенето се увеличава.

Формата на надлъжната арка се поддържа поради действието на пасивни и активни стабилизатори. Основен пасивен стабилизатор са рамено-навикуларните, калканално-кубоидните и шарнико-навикуларните връзки, както и планарната апоневроза. При децата, шарнирно-навикуларната връзка е по-малко важна, отколкото при възрастните. Напречната арка стабилизира лигаментите на интерклиничните стави. Основният активен стабилизатор, който задържа надлъжните и напречните арки, е задният тибиален мускул, който е прикрепен към туберрозата на корена на шийката. Извършва инверсията на стъпалото в субталарната става, привеждайки предната част и супинацията на цялото стъпало. При свиване на мускула костите на стъпалото образуват арката на арката. При образуването на стъпалото се наблюдава намаляване на обема на меките тъкани върху подметката и увеличаване ролята на костната арка във функцията на стъпалото. Костната арка започва да абсорбира реакцията на поддържащите крака и разпределя натоварването върху костите на стъпалото. При ходене и стоене арката изпълнява пролетна функция, която предизвиква промяна в нейната височина. Под тежестта на тялото, средната надлъжна дъга се понижава с 3,5 мм, което е 1/3 от височината му, а при намаляване на натоварването арката се издига.

При едно дете оценката на състоянието на арките на крака започва с определяне на силата на мускулите на крака, които поддържат арката. Проверете всички движения в глезените и подлятарните стави. Обърнете внимание на степента на устойчивост на движение, силата на отделните мускулни групи и баланса на мускулите, които движат крака. Направете максимално възможното пасивно пронация на крака в състояние на удължаване. При комбиниране на ниската арка с валгуса на средната част, шийката на костта и главата на талуса се издават в средната посока към контура на вътрешния глезен. Определете степента на напрежение на плантарната фасция. Обикновено на плантарната повърхност на стъпалото се наблюдава напрежение на плантарния апоневроза, което е очертано под кожата. При плоска стъпалост по време на движенията в метато-фаланговите стави на крака, напрежението на плантарната фасция не настъпва, няма увеличаване на дълбочината на свода на стъпалото и подошвата апоневроза остава в отпуснато, бавно състояние. Детето се изследва върху огледален платограф. Обикновено в изправено положение се вижда опора върху външния ръб на стъпалото, липсата на опора върху консолидираната част на стъпалото и задълбочаването на арката при вдигане на пръстите. В случай на плоска стъпало, има опора на пилотната част на стъпалото, както и липсата на промени в височината на арката, когато детето стои на пръсти. Валгусът на задния крак се определя в челната плоскост от ъгъла между вертикалната ос на пищяла и оста на петата в положението на детето. В литературата са описани различните стойности на нормалния ъгъл на валгуса на задния крак при дете от 4 ° до 15 °.

Степента на плоска стъпалост се определя от отпечатъка на повърхността на стъпалото, която се получава с помощта на огледален или мастилен пластограф, платоскоп с видеокамера, сензорен педограф и т.н. Отпечатъкът на крака се оценява по визуален метод, измамен чрез ръчни методи и софтуер.

Визуална класификация на плоските стъпала върху огледално платно в съответствие с Pfeiffer:

• нормален крак - арката е понижена, но различима;
• умерено плоско стъпало - без дъга на стъпалото;
• изразени плоски стъпала - меките тъкани върху плантарната повърхност на стъпалото изпъкват под арката навътре.

При малки деца изчисляването на състоянието на трезора е трудно поради наличието на дебел слой подкожна мастна тъкан. При деца на възраст под 2-3 години се използва изчисляването на степента на плоска стъпка според Dennis.

На външните и вътрешните ръбове на отпечатъка се правят две допирателни, като разстоянието между допирателните се разделя от централната линия на две равни части.

Качествената класификация на Денис:

• 1-ва степен - отпечатъкът на средната стъпка не се простира отвъд централната линия;
• 2-ра степен - ширината на отпечатъците на средната и предната част е еднаква;
• 3-та степен - отпечатъкът на средната част на крака е по-широк от предната.

При по-възрастни възрасти, методът на перпендикулярно изчисление се прилага към допирателната. Допирателната се разделя на две равни части и в центъра й се възстановява перпендикуляр, който минава през него

средната част на отпечатъка. Перпендикулярът от допирателната към външния ръб на отпечатъка се разделя на три равни сегмента и се определя съотношението на сегментите към вътрешния ръб на отпечатъка. На възраст от 3 години, границата на вътрешния ръб на отпечатъка се намира в средата на централния сегмент. С възрастта границата се измества към външния ръб на крака.

За да се определи степента на плоскост с помощта на количествени параметри на изчислението на отпечатъка.

Индекс на ширината на краката Коефициентът от разделянето на ширината на отпечатъка в подводната част по ширината на предната част на стъпалото в областта на метато-фаланговите стави. Изравняване 1-ва степен - 0,5; 2-ра степен - 1.0; 3-та степен - повече от 1.0.

Индекс за съответствие. Коефициентът от разделяне на ширината в областта на метатрафосфаланговите стави с дължина на крака, умножена по 100.

Възрастовият коефициент на плоски стъпки. Коефициентът се разделя на ширината на отпечатъка в подводната част по ширината на петата част. Коефициентът на 6-месечна възраст е 1.3, след което намалява и достига 0.75 на възраст от 4 години.

Рефлекси от крака на детето

Кракът е обширно възприемчиво поле. Раздразнението на нервите върху повърхността на стъпалото на крака предизвиква рефлексна реакция на мускулите на краката, което влияе върху позицията на тялото в пространството.

За ранна детска възраст са характерни примитивни рефлекси. Това са автоматични моторни реакции, които са интегрирани на нивото на гръбначния мозък и поради недостатъчна миелинизация на НС. По време на растежа и развитието примитивните рефлекси продължават до определено време. Тяхното присъствие при възрастен е признак на патология. Най-често срещаният клиничен тест за изследване на примитивни реакции от стъпалото е рефлексът на Бабински. Рефлексът се счита за положителен, ако в случай на дразнене на инсулт на кожата на повърхността на стъпалото на крака, във външната част от петата до пръстите, или изолирано удължаване на първия пръст, или едновременно удължаване на палеца и разреждане на 2-ри, 3-ти, 4-ти, 5-ти пръсти във всички посоки. Реактивите се разглеждат или като общ защитен рефлекс на скъсяване, или като неразделна част от процеса на придвижване, осигуряващ преобръщане на крака. Симптомът на Росолимо е огъване на крака при удар върху повърхността на плантата на нокътната фаланга на пръстите. Симптом Бехтерева-Мари-Фой, или тройно скъсяване, е да се огъне в тазобедрените, коленните стави и глезена в глезена с пасивно сгъване на пръстите. Примитивните симптоми се характеризират с голяма вариабилност. Когато при новородено се предизвика плантарен отговор, той има разтегателен характер от 74% до 90%, съмнителен характер от 7% до 17% и флексор от 3% до 9%. Отговорът на плантара при новороденото е по-често симетричен и по-рядко асиметричен, което намалява неговата клинична стойност. На фона на намаляването на честотата на екстензорния отговор и увеличаването на честотата на флексорния отговор, съотношението на симетричните и асиметричните отговори по време на растежа е приблизително същото.

През първата година от живота, честотата на екстензорния отговор на плантара намалява.

С растежа и узряването на NA, екстензорният отговор при нормално дете се превръща в флексор. Трансформацията на отговора на плантара в повечето случаи настъпва на възраст 6 месеца. При 9-месечно бебе отговорът на плантара е флексор в 69%, а при 11-месечните - в 86% от случаите. Според литературата, времето на пълното изчезване на рефлекс Бабински варира от 4 месеца до 2 години. На 3-годишна възраст положителният симптом на Бабински се счита за признак на патология.

Бебето има постурални тонични рефлекси от кожата на крака. Това са отдалечени механизми за задействане. Опора на крака предизвиква каскада от рефлекси под формата на координирано действие на няколко мускула, насочени към поддържане на вертикалното положение на тялото. Скоростта и интензивността на рефлексната реакция зависят от зрелостта на НС, плътността на контакта на крака с опората, степента на разтягане на мускулите и връзките на долния крайник. Основните тонични рефлекси от стъпалото по реда на продължителността на тяхното съществуване, докато растат, са екстензор, избягване, инверсия и задържане, а инхибиторният рефлекс се появява, когато кожата е раздразнена в центъра на областта на петата.

1. Еверсионен рефлекс се появява, когато кожата е раздразнена в областта на 5-тата плюснафалангова става и 5-тия пръст.
2. Инверсионен рефлекс се появява, когато кожата е раздразнена в областта на първата метатофалангова става и палеца.
3. При дразнене на кожата в областта на 2-3-тата метафозафалангови стави се появява рефлекс.

Въпрос за плоски крака

Коментари

Също така съм много загрижен за проблема с плоските стъпала. Съпругът ми има. Купихме специална подложка за дъщеря ни и започнахме да избираме обувки много внимателно.

Като цяло, такава диагноза може да се направи не по-рано от 6 години. До този момент тъканите на краката все още се образуват.

Тук, и за това как да се предотврати, и за това заболяване е написано подробно.

"Физиологичната плоска стъпка се проявява при деца под 3-годишна възраст. Това се дължи на факта, че педиатричният крак има свои характеристики. Не е точен, само по-малък, копие на крака на възрастните. Незрелият костен апарат на бебетата има частично хрущялна структура, мускули. Освен това краката на детето до 3-годишна възраст изглеждат така, защото жлебът на свода е изпълнен с мека, дебела "подложка", която маскира правилната костна основа. Skye и не се нуждае от лечение, като арката на стъпалото с право на самостоятелно развитие на нормалните 5-6 години от живота на детето. "

До възрастта на крака на детето

Тестове за ревматоиден артрит: кръвна ESR (индикаторна стойност)

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Ревматоидният артрит е автоимунно заболяване на хроничното течение. По правило такъв артрит засяга:

• глезена,
• ставите на ръцете,
• колене.

Ревматоидният артрит се формира неусетно за човек и се изразява в много неясни симптоми. Ето защо, много често дори лекари с богат опит не могат да определят болестта.

Ревматоидният артрит обикновено се появява при жени след 30 години. Мъжете също се разболяват от тях, но при жените този тип артрит е 5 пъти по-често.

За съжаление, ревматоидният артрит е доста опасно заболяване, което засяга хората в трудоспособна възраст.

Понастоящем етиологията на заболяването не е известна. Съвременната медицина не може точно причините, които водят здрав човек до възпаление на ставата. Но е известно, че болестта провокира провал в имунната система.

Възпалителният процес започва поради:

1. постоянен силен стрес
2. инфекции
3. нараняване.

Освен това статистиката показва, че 80% от пациентите с ревматоиден артрит имат антитела към вируса на Epstein-Barr.

Медицината се развива непрекъснато и непрекъснато, но сега все още е невъзможно напълно да се излекува или предотврати образуването на ревматоиден артрит. Заболяването не се развива бързо, но непрекъснато напредва.

Човек може да се чувства добре, но тялото му произвежда антитела, които не атакуват чуждия вирус или алерген, а неговия собствен организъм.

Ревматоидният артрит е по същество възпалителен процес, който се появява в ставите и обвивките на ставите.

Засегнатите органи се деформират бавно и не могат да функционират напълно.

Симптомите на ревматоиден артрит

Повечето пациенти имат следните симптоми:

1. Артрит на ставите на ръцете
2. Сутрешна скованост на ставите, която не минава дълго време,
3. Симетрия на огнищата на възпалението,
4. Ревматоидни възли - специфични подкожни уплътнения в лактите.

Моля, имайте предвид, че наличието на поне един от горните симптоми може да е сигнал за началото на заболяването. При тежки форми на ревматоиден артрит не само ставите, но и органите, които са подложени на деформация:

• Лек,
• кръвоносната система
• съединителна тъкан.

Списъкът на често срещаните симптоми включва видимо повишаване на температурата (до нисък клас 38 С), както и нарушения на съня и намаляване на апетита.

Мерки, които трябва да бъдат предприети

Саморевматоидният артрит не изчезва. Ако болестта не се лекува, тя сериозно влошава цялостното качество на живот, и най-важното, води до значително разрушаване на организма, а в някои случаи може да бъде фатално.

Когато се появят първите симптоми, трябва незабавно да се консултирате с ревматолог. Строго е забранено да се занимавате с самодиагностика и лечение у дома.

Само квалифициран лекар ще може да различи ревматоидния артрит на пръстите, например от други подобни заболявания и временни нарушения.

Ревматологът внимателно ще изслуша оплакванията, ще извърши визуална инспекция и ще го насочи към съответните тестове. Проучването на ревматоиден артрит включва:

• обща кръвна картина,
• биохимичен и имунологичен кръвен тест,
• артроскопия,
• ЯМР на ставите
• флуороскопия.

В някои случаи лекарят взема решение за назначаване на пункция на ставната течност.

Ако заболяването вече е в напреднал стадий на развитие, тогава се включват лекари от други специализации. В зависимост от вида на увреждането на вътрешните органи, можете да се консултирате с:

1. гастроентеролог,
2. кардиолог,
3. пулмолог и други лекари.

Тестове за ревматоиден артрит

За ревматоиден артрит, пълната кръвна картина показва:

• ниско ниво на хемоглобина, т.е. умерена анемия,
• повишено ниво на криоглобулини,
• левкоцитоза, пряко пропорционална на интензивността на артрита,
• слабо увеличение на СУЕ.

Степента на анемия при потвърден ревматоиден артрит е пряко свързана със силата на възпалителния процес.

Когато се развие синдром на Фелти, започва остра неутропения - намалена концентрация на неутрофили, т.е. един от видовете левкоцити. Освен това синдромът на Фелти се изразява чрез спленомегалия и полиартрит.

При ревматоиден артрит, биохимичните показатели на кръвта показват наличието на Р-фактор или ревматоиден фактор. Преди това се приемаше, че този фактор ясно показва наличието на автоимунни процеси и пациентът може да бъде диагностициран безопасно с ревматоиден артрит.

Въпреки това, преди известно време, учените са открили, че P-фактор може да бъде в кръвта на здрави хора, като около 5-6%. В същото време P-фактор често не се открива при пациенти с артрит.

Следователно, може да се заключи, че идентифицирането на Р-фактора не е най-убедителната причина за вземане на решение дали присъства артрит. Но въз основа на биохимичния анализ на кръвта е възможно да се определи вида на ревматоидния артрит: серонегативна или серопозитивна. P-фактор може да се определи от 6-8 седмици след началото на заболяването.

Наред с другите неща, чрез биохимичния анализ на кръвта, те разкриват тези показатели, които са характерни за други колагенози:

• повишени нива на фибриноген и хаптоглобин,
• високи нива на пептиди и сиалови киселини.

При ревматоиден артрит, имунологичен кръвен тест дава възможност да се определи една от атипичните причини за възпаление, а именно С-реактивен протеин.

Ако има серомукоид в кръвта, това показва патологични възпалителни процеси в организма. Но присъствието му не е окончателно доказателство за ревматоиден артрит. Следните симптоми също показват артрит:

1. повишена липидна пероксидация,
2. намалена антиоксидантна активност
3. редукция на глюкозаминогликани.

Основни и напреднали тестове за ревматоиден артрит

В допълнение към изследването на кръвта се предписва и човек, за когото се подозира артрит, анализ на урината. Ако болестта е налице, тогава лекарите ще видят сериозни неизправности в отделителната система.

В много случаи пациентът има артрит амилоидоза или нефротично увреждане на бъбреците. Амилоидозата се формира няколко години след началото на артрита и действа като усложнение на основното заболяване.

Ревматоидният артрит в много случаи е съпроводен с характерна дисфункция - бъбречна недостатъчност.

Доста често лекарите смятат, че е необходимо да се диагностицира синовиалната течност. При хора с ревматоиден артрит, тази течност става мътна и има както цели, така и унищожени левкоцити (има около 80% неутрофили). Признаците на възпалителния процес също показват биопсия на синовиалната течност.

Най-надеждният индикатор, който позволява лесно да се определи наличието на ревматоиден артрит, е тестът за антитела към цитрулиран пептид (ACCP). Благодарение на този метод заболяването може да бъде определено от не по-малко от 80% от хората.

Трябва да се отбележи още един положителен аспект на това проучване, а именно възможността за откриване на заболяването при хора с нормален ревматоиден фактор. Този анализ е широкодостъпен поради точната диагноза на ревматоиден артрит.

ESR е скоростта на утаяване на еритроцитите. При здрав човек тя е в рамките на 5-12 mm / час.

При ревматоиден артрит, ESR става по-висок и е 20 mm / час. Маркерът на ESR показва тежка или остра екзацербация на ревматоиден артрит.

Тестовете за ревматоиден артрит определят:

• антинуклеарни антитела, които се появяват при прогресивни нарушения на съединителната тъкан,
• DR4 хистосъвместим комплексен антиген - с прогресията на ставна дегенерация,
• LE-клетки - клетки, които се появяват при хора с лупус еритематозус,
• антикератинови тела.

Важно е да се помни, че навременната диагноза е гаранция за успешно лечение на ревматоиден артрит.

За да се потвърди диагнозата варусна деформация на стъпалото при децата ще помогне рентгеновата снимка. С лека степен на кривина на арката, има много малка вероятност това да е индивидуална характеристика на формата на краката, която ще се самоизравни с времето. В някои случаи визуалната проверка за адекватна оценка на степента на деформация не винаги е възможна. Особено много активно дете, което не иска да седи или да стои тихо за една допълнителна минута, докато специалистът го изследва.

Принципи на лечение

Тази патология не може да бъде диагностицирана при новородено бебе. Това се дължи на факта, че варусовата инсталация на краката се формира през първите няколко години след като бебето започне да ходи. Следователно, ако трохите отиде и родителите подозират, че краката на детето се развиват неправилно, той трябва незабавно да бъде показан на ортопеда. Само лекарят ще може да определи дали всичко е наред с бебе с крака.

Лечението на деформациите на стъпалата трябва да започне възможно най-скоро след поставянето на диагнозата. Това се дължи на факта, че в ранните етапи на развитието на патологията е сравнително лесно да се коригира кривината с помощта на специално подбрани обувки или упражнения.

В никакъв случай не може да се остави всичко да върви по пътя си, тъй като детето се разраства бързо, а плоската инсталация на краката няма да изчезне с времето. Съществува висок риск от неправилно разпределение на теглото, което може да причини смущения в походката и влошаване на амортизацията при ходене. С течение на времето ставите страдат: глезена, коляното и бедрото.

Варусната инсталация на краката при децата е податлива на корекция. Родителите трябва да бъдат търпеливи, защото това е доста дълъг процес, който може да отнеме няколко месеца или дори години.

В случай на варусна деформация на краката при дете, лекарят разработва индивидуална схема, която трябва стриктно да се спазва:

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

1. Обувки. Обувките и сандалите трябва да са само със солидна облегалка. Трябва да се внимава те да бъдат снабдени с ортопедични стелки, опори и коректори. Това ще запази нивото на краката и няма да му позволи да се появи. Намирането на подходящите обувки ще помогне на ортопеда, защото да го направите сами е почти невъзможно. Не се препоръчва да се купуват обувки или ботуши с резерв от 1-2 см. Обувките трябва да са с размер, необходимо е да надвишава дължината на крака до максимум 0,5 см.
2. Ходене бос. Комаровски смята, че този метод на лечение на плоски стъпки при децата е основният начин за коригиране на положението на плоския варус. Освен това, можете да използвате специални ортопедични подложки, по които да ходите всеки ден.
3. Физиотерапевтични методи. Ще укрепи мускулната рамка и ще подобри кръвообращението.
4. Хирургично лечение. Извършва се в случай, че плосковарусната позиция на стъпалото нарушава консервативната корекция.

лечение физиотерапия

Варусна деформация на крака при децата включва задължително използване на масаж. Това трябва да се направи от квалифициран специалист с необходимите знания и умения. Масажът се извършва в клиниката или у дома, след консултация с капитана. Вторият вариант е за предпочитане, защото трохите ще се чувстват свободни и ще могат напълно да се отпуснат.

Ако детето има варусна инсталация, това не означава, че само масажът на крака ще се масажира. За постигане на положителен резултат е препоръчително да започнете сесия с общ релаксиращ масаж. При липса на такава възможност трябва да се включи лумбалната област, бедрата и краката. Масажното лечение трябва да се провежда с курс от най-малко 10 сесии. Ако е необходимо, може да се повтори след 6–12 месеца, в зависимост от постигнатите резултати при лечението на плоски варусни крака.

За да се премахнат плоски стъпала, е необходимо да се направят специално проектирани упражнения. Те включват следните движения:

• сгъване и удължаване на стъпалото в седнало положение;
• външни ротации;
• коригираща позиция по време на игри - седи между петите;
• клекнал до стола с опора на крака;
• стоя на петите;
• спускане на петите от стъпалото (заградете тънка книга);
• ходене "Ела", "Гъски стъпка", "Малка стълба".

За варус крак изчезна, трябва да изпълнява тези упражнения дневно. Само редовният труд ще позволи успех и ще се отърве от патологията.

Оперативна намеса

Хирургично лечение на варусна деформация на стъпалото се извършва само в случаите, когато консервативното изпълнение не е довело до очаквания положителен резултат и кракът остава в същото положение. Най-често необходимостта от бърза корекция настъпва в случай на късно лечение на пациента, когато кракът е напълно оформен, както и при възрастни.

Хирургичната намеса се извършва по метода на Т. С. Зацепин, по време на който се извършва тенолигамокапсуломия.

Недостатъкът на този метод е, че са необходими 4 секции за осигуряване на необходимия достъп. По време на операцията лекарят коригира дължината на сухожилията на мускулите и пръстите, премахва излишната фасция. Благодарение на това става възможно да се приведе кракът в средно положение. След това го фиксира и бода.

С помощта на съвременни техники е възможно да се извърши хирургична интервенция само с един разрез. Въпреки това, това лечение се използва главно в частни клиники, а не всички родители са в състояние да плащат за операцията. Предимството на един разрез е да се сведе до минимум рискът от увреждане на невроваскуларните структури и да се намали периода на възстановяване.

След операцията върху крака се нанася гипс. Продължителността на носенето му до 1 месец. В бъдеще тя може да бъде заменена със специален гипсов ботуш, който трябва да се носи до 4 месеца. В следоперативния период е задължително да се проведе масаж и курс на физиотерапевтични упражнения.