Счупване на петата

Счупването на калцая е доста рядко и не надвишава 3% от всички наранявания на опорно-двигателния апарат. Увреждането на областта на петата е сериозно нараняване и изисква индивидуален подход към лечението. Калканеусът изпълнява поддържаща функция и участва в процеса на движение. Тя приема телесно тегло, докато стои и върви, така че след фрактура е необходима дългосрочна рехабилитация, за да се възстанови анатомичната и функционална консистенция на стъпалото.

Увреждането на петата често е придружено от фрактури на глезена, талуса и гръбначния стълб в гръдната или лумбалната област. Комбинираните наранявания влошават прогнозата за възстановяване, увеличават продължителността на терапията и периода на възстановяване.

причини

Счупването на калцауса настъпва със силен травматичен ефект върху стъпалото. Петата има добра здравина, относителна неподвижност, подсилена от околните сухожилия. Дори и при по-възрастните хора, нараняванията на крака рядко се записват.

Повреда на калкана се появява в следните ситуации:

• неуспешно кацане, докато скача от голяма височина;
• падане от височина на изправени крака;
• скача с тъп предмет в областта на петата;
• компресиране на петата в резултат на трудова злополука, пътнотранспортни произшествия;
• "Умора" дефекти на калкана с редовно прекомерно натоварване на крака (войници, професионални спортисти).

Най-честите фрактури на петата са при неуспешно кацане на краката по време на скок или при падане от височина на изправени крака.

класификация

Счупвания на петата са отворени и затворени. Отворените наранявания са по-рядко срещани, придружени от образуването на рани и освобождаването на фрагменти от калканеса навън. Затвореното увреждане на костите може да бъде компенсирано и без изместване на костните фрагменти. Преместването на костните фрагменти и образуването на фрагменти утежнява протичането на заболяването и често е съпроводено с развитие на усложнения.

На локализацията на дефекта на калканес е:

• фрактура на калканеуса;
• счупване на калкана (изолиран).

По естеството на уврежданията фрактурите са:

• маргинални с изместване на костите и без изместване на костни фрагменти;
• компресия с изместване на костните фрагменти и намаляване на ъглово-ъгловия ъгъл (между калканеуса и талусната кост);
• компресия без изместване на костите.

Фрактурите на калканеса по тежест са:

• проста (локализирана само в калканеуса);
• комбинирани (придружени от увреждане на глезените, талус, гръбначен стълб).

В случай на политравма, когато гръбначният стълб и глезените са наранени, не трябва да се диагностицира фрактура на петата на първия ден след нараняване. Това се дължи на по-ясните симптоми на увреждане на други кости на скелета.

Клинична картина

По време на инсулт или нараняване се появява остра болка в областта на стъпалото. Появата на дискомфорт в петата е постоянна. Болният синдром се увеличава с движение в глезена и се опитва да прехвърли телесното тегло на увредената пета.

Следните клинични прояви са доказателство за фрактура на петата:

• неспособността да застане на крака;
• болка в областта на петата;
• повишена болка по време на палпация на петата и движение в глезенната става;
• подуване на стъпалото;
• появата на хематом на повърхността на стъпалото на стъпалото;
• сплескване на арката на крака;
• разширяване на областта на петата.

При късна диагностика на нараняване и неправилно лечение се образуват усложнения от фрактура в калканеса:

• валгусна деформация на стъпалото (отклонение на палеца навън, образуване на "кост");
• остеопороза на калканеуса и други кости на крака;
• деформиращ остеоартрит на субталарната става (в областта на ставите на калканеуса и талуса);
• посттравматично плоско стъпало.

За да се предотврати развитието на усложнения, е необходимо да се изберат индивидуални тактики на лечение, като се вземе предвид естеството на увреждането.

диагностика

"Златен" стандарт за диагностика на фрактури на кости с различна локализация е рентгенова снимка. Образуването на костни дефекти на петата не е изключение. За потвърждаване на диагнозата се предписва рентгеново изследване в директна и странична проекция с задължително изследване на талус, медиален и страничен глезен. В някои случаи, ако са открити съответни оплаквания, се извършва рентгенова или компютърна томография на гръбначния стълб.

При падане на изправени крака и оплаквания само в гърба, се прави рентгенова снимка на крака с оценка на целостта на калканеуса. Понякога клиничните прояви на гръбначния стълб маскират симптомите на увреждане на петата в първите дни след нараняване. Ранното откриване на фрактурата увеличава ефективността на терапията и възстановяването на пълната двигателна активност.

Медицинска тактика

В случай на счупване на калканес се използват консервативни и хирургични методи на лечение. Консервативната терапия се предписва за костен дефект без изместване или с леко изместване на фрагменти от физиологичната ос. На увредените долни крайници наложи гипсова превръзка тип "обувка" от пръстите на краката до нивото на колянната става. Преди терапевтична имобилизация, костните фрагменти се позиционират отново, за да им се даде анатомично правилно положение.

Специфична характеристика на консервативния метод за лечение на фрактури на петата е използването на гъвкави метални ортопедични опори между стъпалата на стъпалото и мазилката. Това повишава ефективността на лечението и причинява правилното образуване на калус на мястото на увреждането. Гипсът се нанася на 4-6 седмици. Веднага след имобилизирането и преди отстраняване на мазилката се предписват рентгенови лъчи.

При изместване на костните фрагменти се предписва скелетната тракция. За да направите това, през петата кост задържайте метална игла, към която са прикрепени тежести с насочена сила на натиск. Стягането се извършва за 4-5 седмици, след това иглата се отстранява и се нанася гипсова превръзка за период до 12 седмици, в зависимост от естеството на увреждането и степента на заздравяване на костния дефект. При постоянен болезнен синдром се предписват инжекции с обезболяващи (аналгин, кеторал, диклофенак).

Хирургичната интервенция се използва за открити фрактури и комплексни затворени увреждания със значително изместване на костните фрагменти или образуването на раздробени наранявания. Външната остеосинтеза с помощта на компресионно-дистракционния апарат тип Илизаров се счита за най-ефективния метод за хирургическа намеса.

Това е устройство, което се състои от полукълба и игли за плетене. Метални игли за плетене пробиват костта в различни посоки, след което я прикрепят към полукълбите и чрез напрежение постепенно дават на костите фрагменти физиологична позиция за правилно заздравяване на фрактурата. Отворена репозиция и фиксиране на костни фрагменти с винтове, пластини, автотрансплантати се използват много по-рядко. Такива операции често причиняват развитие на усложнения и обикновено са по-малко ефективни от използването на външна перкутанна остеосинтеза.

Рехабилитацията след фрактура на петата отнема от 3 седмици до 2 месеца, в зависимост от тежестта на увреждането и метода на лечението. В периода на възстановяване са предписани физиотерапия (електрофореза, магнитотерапия, UHF), масажни курсове, физиотерапевтични занятия. Физическите методи на лечение нормализират притока на кръв в зоната на увреждане, активират метаболитните процеси, развиват мускулите след дълъг покой.

За да се намали времето за рехабилитация, предписано да носи специална скоба. Устройството разтоварва калканеуса, но ви позволява да разширите двигателната активност, за да предотвратите атрофията на мускулите на стъпалото и задръстванията във вените. По време на лечението и рехабилитацията, те препоръчват диета, богата на млечни продукти, зеленчуци, зеленчуци, пресни плодове и плодове.

Счупване в областта на калцауса настъпва със силен удар върху петата, често съпроводено с увреждане на другите кости на долния крайник и гръбначния стълб. Навременната диагноза, индивидуалният подход към терапията и правилната рехабилитация подобряват прогнозата на заболяването, допринасят за пълното функционално възстановяване на стъпалото и ежедневната физическа активност.

Фрактури на калканеуса

Счупване на калканес се случва, когато неправилно кацане на крака след падане от височина. В повечето случаи се диагностицира двустранна травма. Видът и тежестта на фрактурата зависи от това колко бързо костта расте заедно, когато можете да стъпите на крака и да възстановите способността си да работите.

Клинични признаци на фрактура на петата

След неуспешно кацане на петите и силен удар има остра болка в долната част на крака. Кракът губи своята функционалност и способност да понася товара на тялото. Затова в повечето случаи жертвата не може да се движи самостоятелно. Болката присъства дори в статично състояние, ако човек просто стои, всяка физическа активност причинява увеличаване на тези усещания. Когато кракът е притиснат от двете страни, се появява непоносима болка.

Симптоми на субективна фрактура на петата:

подуване, подуване на глезена, цялото стъпало;

нарушаване или блокиране на функции.

Подпухналостта на долния крайник се развива незабавно. Местният възпалителен процес увеличава пропускливостта на стените на кръвоносните съдове, нарушава вътресъдовото налягане. В резултат на това плазмата прониква в меката тъкан, причинявайки подуване.

Кръвоизлив се намира по цялата повърхност на ахилесовото сухожилие, най-голямото при хората, образувано от задните мускули на долната част на крака и плоските сухожилия (в областта на трицепсната мускулатура). В допълнение към натъртването на кръвоносните съдове и дифузното накисване на кръвта на всички слоеве на кожата с фрактура на петочката, се образува обширен хематом от стъпалото на стъпалото.

Отличителна черта на увреждането - различни видове деформация на петата. При валгусова кривина огъванията са фиксирани навътре спрямо средната линия на крака. В случай на варусна деформация, няма изкривяване на крайника, но костта се измества навътре спрямо средната линия на тялото.

В областта на стъпалото меките тъкани се уплътняват, образува се инфилтрация, която изглажда линията на арката и променя формата на крака. Този процес се развива с изместени фрактури. Целият глезен е включен в патологичния процес, поради оток и напрежение на калените сухожилия всички движения в ставата са силно ограничени. И на кръстовището на талуса и калкането мобилността е блокирана. Поддържащата способност на долните крайници е счупена, ограничена. При счупване на горната част на пищялния клубен, инфлексията на крака се нарушава (сгъване-удължаване).

Външен вид на петата при счупване:

разширяване на органа в различни посоки, това е особено забележимо при сравняване на задния крак в случай на едностранна фрактура;

надлъжна арка плоска;

промяна в анатомичните контури.

Класификация на фрактурите на петата при наранявания и падания

Видът на фрактурата на калканеса зависи от височината на падане на лицето, както и от местоположението на краката по време на кацане.

Интраартикуларната фрактура е нарушение на целостта на калканеуса, увреждането не засяга близките органи (съседни кости, сухожилия, ставни повърхности). Пукнатината и разрушаването настъпват поради натиск върху петата на талуса. При усилване на травматичната сила се задейства ефектът на „раздробяване“ и петата кост може да се разпадне на такива фрагменти:

антеролатерално ─ стъкло на страната на костта;

предни-медиални - фрагменти от вътрешната страна, разположени по-близо до средната линия на тялото;

фрагменти от външната (странична) стена;

фрагмент на ставния аспект (задната част на плоската повърхност на костта).

Извънставните фрактури представляват 20% от случаите. Увреждане на тялото на калканеуса ─ е рядко нараняване, което се случва при падане на краката с външна или вътрешна инверсия на крака и се комбинира с увреждане на стомашно-чревния нерв. Счупването на петата и нейните процеси е просто нараняване с благоприятна прогноза. Жертвите могат да поддържат двигателната активност на ставата и пълната гама от движения на краката, но с бързо сгъване се появява болка с различна интензивност.

Вид на нараняване на петата:

откъсване на средния бурбул.

Травма без изместване на костните фрагменти на рентгеновото изображение изглежда като пукнатина. Това не е сложна патология, при която костта бързо расте заедно без отрицателни последици (при адекватно лечение и спазване на препоръките за рехабилитация).

Една компенсирана фрактура на калканес усложнява заздравяването, тъй като е придружена от увреждане на периоста, сухожилията, сухожилията, мускулите и меките тъкани.

Видове фрактури в зависимост от промяната в местоположението на костта:

компресия - с умерено или значимо изместване на фрагменти и намаляване на калкана от грудната повърхност, честа и най-тежка форма на фрактура;

Увреждането на петата е затворено и отворено (със сълзи на меки тъкани, увреждане на кръвоносните съдове, нервите, сухожилията).

Лечение на фрактури в зависимост от вида

Тъй като класификацията на калканеуса е обширна, принципът на лечение на нараняване е индивидуален подход към всеки пациент. Ако няма изместване на костни фрагменти, провеждайте консервативна терапия. Операцията е необходима при счупване на костта и отклонение на нейните фрагменти.

При неусложнена фрактура или фисура, имобилизацията се извършва с помощта на кръгла гипсова отливка. Кракът се фиксира чрез затягане на бандажа от типа "обувка" или под формата на изрязан "прозорец". Имобилизацията обхваща крака, глезена, глезена и се простира до коляното.

Ако част от калцинауса се прекъсне под формата на „патешки клюн“, тогава се поставя мазилка над коляното, като се улавя половината от бедрото. Колянната става е фиксирана в изкривено положение. В имобилизираното състояние кракът остава 3 седмици.

Важно е! В случай на счупване с разцепване на коракоидния фрагмент често се появяват вторични промени. В този случай се изисква операция (отворена редукция).

Ако стативната повърхност на изместената кост е значително увредена, пациентите имат постоянна скелетна тракция и репозиция, използвайки апарата на Илизаров. Иглата се навива през калканеуса, напрежението на лепилото се поставя върху предната част на стъпалото. Тегло с тегло 2 кг се прикрепя към веригата на върха на арката на крака, така че тягата е насочена краниално (към главата). Продължителност на стречинг 6 седмици. В същото време, без спиране на разширяването на костта, на крака се прилага гипсов кръгов превръзка с правилното моделиране на областта на петата.

Показания за хирургично лечение на фрактури

Златният стандарт при лечението на сложни фрактури е открита репозиция (сравнение на костни фрагменти с пряк достъп) и остеосинтеза (въвеждане на фиксатор в областта на фрактурата). За целта използвайте плочи с различни размери и конфигурации. Ако е възможно, използвайте минимално инвазивни средства (игли за калканеус).

За да се получи достъп до ставата, се прави разрез от външната страна на крака. От техническа гледна точка, това е най-лесният и най-бърз начин. Той дава ясна визуализация на хирургичното поле. Недостатъци на метода - инфекция, исхемична некроза на клапата на кожата.

Като се имат предвид особеностите на кръвоносната мрежа на крака, за да се избегне инфекцията в травматологията, все по-често се прибягва до минимално инвазивни методи на лечение. Лигаментатоксис - елиминиране на изместването, дължащо се на едновременно разтягане (тракция) в няколко посоки (2-3). В този случай костните фрагменти се фиксират с игли или винтове.

Цели и резултати от минимално инвазивна остеосинтеза:

възстановяване на физиологичните параметри на калцата (дължина, височина, ширина);

елиминиране на патологичното изместване на калканевия клубен спрямо средната линия;

възобновяване на конфигурацията на задната ставна част;

липсата на обширни кожни разрези и излагането на костите на глезена става.

Ако е невъзможно да има артропластика и остеосинтеза, се извършва първична артродеза - хирургична операция за пълно обездвижване на глезено-петата става. Изборът на този метод се дължи на развитието на изразени възпалителни процеси в ставата при сложни фрактури (артроза се развива в 60% от случаите). Предимства на метода - липсата на дегенеративни процеси в областта на увреждането в продължение на 10-15 години.

Артродезата може да се извърши както традиционно, чрез широк разрез на стъпалото, така и по минимално инвазивен начин. Колко фрактура изчезва след хирургично лечение зависи от увреждането и успеха на операцията. Отокът спада след 2-3 седмици, след което микроциркулацията постепенно се възстановява в меките тъкани на стъпалото.

Колко дълго да носиш гласове

Продължителността на имобилизацията на мазилката зависи от вида на фрактурата и наличието на усложнения. В случай на нараняване без изместване мазилката се нанася в продължение на 4-6 седмици, докато на пациента се разрешава частично да стои на крака 7 дни след падането. Пълният работен капацитет се възстановява за 2-3 месеца.

Колко износване на гипс за изместени фрактури зависи от това дали стативната повърхност е повредена или не. При раздробяване на костта превръзката се носи в комбинация с метална стълба и стреме за 2,5-3,5 месеца. Допуска се постепенно увеличаване на натоварването на 6-8 седмици. Ако е възможно да се възстанови изцяло работоспособността, тогава тя идва не по-рано от 4 месеца.

В случай на фрактура с образуването на коракоиден фрагмент, колянната става се освобождава от пластир 20 дни след нанасянето. Обездвижването на крака продължава 6-8 седмици. При повторно отклонение, след повторно позициониране пациентът носи гипсова отливка с умерено сгъване на плантарната част за 1 месец. Пълното възстановяване на функционалността и физическата активност настъпват след 2 месеца.

След фрактура с увредена ставна повърхност гипсът се носи в продължение на 8 седмици. Натоварването се увеличава постепенно след 9 седмици, като се използва специална аркова опора. Напълно стойка на крака може да бъде не по-рано от 3 месеца. Арката се използва най-малко една година.

Ако се поставите на крака по-рано от разрешеното време и увеличите натоварването, това ще доведе до преместване на фрагменти в процеса на образуване на калус. Такова състояние е опасно от развитието на несъответствие на ставни повърхности, деформация на ставата и дисфункция на крака като цяло.

Колко да се носи гипс при фрактура с изместване на костта и увреждане на ставата зависи от сложността на нараняването. Средно е 7-8 седмици. Когато е възможно да стъпите на крак, лекуващият лекар решава. При липса на сериозни ограничения и противопоказания, натоварването на крака започва да се дозира, не по-рано от 3-3,5 месеца след нараняването. Работният капацитет се възобновява след 5 месеца.

Рехабилитация за възстановяване след нараняване

Рехабилитацията след фрактура на петата е основен фактор за нормализиране на функционалността на стъпалото и на целия долен крайник.

Целите на периода на възстановяване:

предотвратяване на атрофия на мускулните групи на долните крайници;

нормализиране на микроциркулацията, лимфен дренаж;

елиминиране на стагнацията в областта на нараняване (отстраняване на оток, укрепване на съдовите стени);

подобряване на еластичността на перовите връзки;

възстановяване на физиологичната подвижност в ставите на краката.

Крак след фрактура на петата се развива постепенно. Физикална терапия (физиотерапия) бързо елиминира ограничената подвижност на стъпалото, подобрява кръвообращението, подпомага регенерацията на увредените тъкани. Продължителността на рехабилитационния курс зависи от тежестта на фрактурата и средно 10-15 сесии.

За да не се повреди крака отново, упражненията се извършват бавно. Започнете с малки амплитудни движения, постепенно, с всеки урок, увеличавайки натоварването. Ако пациентът иска бързо да развие крак, той не трябва да се страхува да стои на възпалено петно. Необходимо е да се ходи по-често (бавно), първо можете да разчитате на специални устройства (проходилки, бастуни), след това самостоятелно, без помощ.

За бързо и качествено възстановяване се препоръчват топла вана за крака със сол и лечебни билки. Добре елиминира болката, подобрява кръвоснабдяването и образуването на калусови кални обвивки, смилане, компреси.

Масаж за фрактури подобрява лимфния дренаж (лимфен дренаж), който премахва подпухналостта, премахва конгестивните процеси в глезенната става. В същото време масажните движения трябва да бъдат чисти, гладки, умерени, за да не нарушават целостта на възстановените кости.

За да се намали натоварването на петата, всички пациенти носят ортопедични обувки (ортези - ботуши). Те помагат за оформянето на правилната арка на крака, използват телесните мускули, разтоварват петата, допринасят за изтичането на венозна кръв, не позволяват да се застоява.

За всеки пациент индивидуално се избират ортези. Те се персонализират в работилницата съгласно инструкциите на лекуващия травматолог или ортопед. Продължителност на носенето от 4 до 8 месеца.

Физиотерапевтични методи за рехабилитация след фрактури:

шокови ултразвукови вълни (фокусирани) ─ проникват дълбоки мускули и костна тъкан, намаляват тежестта на болката, ускоряват регенерацията, стабилизират метаболитните процеси, показват се при сложни фрактури;

лазерът ─ насърчава резорбцията на застояли възпалителни процеси, облекчава подуването, предотвратява образуването на шпори;

електрофореза с помощта на димексид или новокаин - елиминира болката, ускорява заздравяването, процедурата се извършва всеки ден;

UHF ─ намалява подуването, болката, стимулира местното кръвообращение.

Възможни неблагоприятни ефекти след фрактури

Счупвания на петата са изпълнени с различни степени на деформации на краката, които нарушават функциите му и водят до куцота. Това е най-вероятно, когато жертвата пренебрегва препоръките на лекарите и не се възстановява правилно за дълги месеци.

Видове анатомични нарушения:

Деформираща артроза на ставите - изчерпване на хрущялната тъкан, последвано от разрушаване. Костната тъкан расте и се деформира, променя вида на стъпалото. Това води до частично или пълно блокиране на физическата активност, увреждане.

Посттравматично плоско стъпало - изравняване на арките на стъпалото. Тя се развива по-често с неправилно съпоставяне на костни фрагменти. Последици - нарушаване на цялата мускулно-скелетна система, скелетните мускули.

Костни издатини - растеж на костна и хрущялна тъкан. Може да повлияе на нервния сплит и да доведе до нарушена чувствителност и инервация на стъпалото.

Веднага след фрактурата често се появява скованост. Някои пациенти развиват посттравматичен артрит (ставно възпаление). Болката може да стане хронична поради увреждане на нервите.

Честите посттравматични последици включват тромби на различни размери вени, дразнене на сухожилията и мускулите със скоби, инфекция на раневата повърхност в областта на конците, контрактура, скованост на ставите (ограничена подвижност).

След интраартикуларни фрактури в 60% от случаите се развива хронична остеоартроза - патологията на невъзпалителния характер на ставната повърхност и хрущяла. Формира се постепенно, ограничава задната флексия в глезена.

Някои пациенти са диагностицирани с псевдоартроза - несвързана с калканеус. Също така има сълзи на ахилесовото сухожилие.

перспектива

Счупването на петата е сложно увреждане. Всеки от избраните методи на лечение не може да гарантира добър резултат и липса на отрицателни остатъчни ефекти. Напълно възстановяване на функционалността на крака и глезена не винаги е възможно.

В 40% от случаите след фрактура, ставата е дефектна, само ¾ от неговия потенциал. При 20% от пациентите е възможно само половината от движението. В зависимост от степента на счупване на костта и качеството на лечението, всяка трета жертва не може да извършва тежка работа, която изисква физически разходи, и е в постоянна позиция за дълго време.

Работната способност при 25% от пациентите е намалена поради постоянна болка в областта на петата или белега.

Най-неблагоприятна прогноза за компресионни фрактури. В 80% от случаите използването на традиционните методи на лечение не дава положителен резултат. Според резултатите на ВТЕК (медицинска експертна комисия по труда) пациентите получават статут на инвалид.

Счупване на калкане с и без изместване: симптоми, лечение, колко се лекува

Фрактурата на калцауса е рядко нараняване и се среща в 3% от всички фрактури. Това се обяснява с факта, че тази кост е много силна и за фрактури, дори при възрастен човек, е необходим много силен травматичен ефект.

В тази статия ще ви запознаем с причините, класификацията, признаците, методите за диагностика, първата помощ и лечението на фрактурите на калцата.

Подобна травма се отнася до тежки наранявания, тъй като петата кост е подложена на значителен стрес - тя поддържа, носи основния товар при ходене и изпълнява омекотяваща функция в процеса на движение. За да се избере методът за неговото възстановяване, е необходим индивидуален подход и дългосрочна рехабилитация, осигуряващи пълното възстановяване на анатомичната му структура и функции.

Като правило, фрактурите на калканеуса водят до изместване на фрагменти и нараняване става тежко. В по-редки случаи, увреждането не е съпроводено с изместване, е светло и бързо нараства. Такива фрактури често се комбинират с други наранявания: фрактура на талус, глезен или гръбначен стълб. Наличието на комбинирани наранявания винаги значително усложнява и удължава периода на лечение и възстановяване.

причини

Следните фактори могат да доведат до счупване на калканеуса:

• неуспешно кацане или падане на крака от височина;
• компресия на петата при пътнотранспортно произшествие или наранявания при работа;
• скача с тъп предмет;
• интензивен и продължителен стрес, водещ до "умора" на костни дефекти (например при спортисти, кадети, наскоро набирани войници).

Най-честата причина за такова нараняване е падане от височина. При кацане цялата сила на тежестта на тялото се пропуска през костите на крака и глезена върху костта на рамуса и се забива в петата кост, като я разделя на няколко части. Видът на фрактурата и естеството на изместването на фрагментите в такива случаи се определят от различни фактори: височината на падане, теглото на тялото и положението на краката, когато са в контакт с повърхността.

класификация

Както всички фрактури, фрактурата на калкане може да бъде отворена или затворена. Образуването на рани и излизането на фрагменти при такива наранявания е по-рядко срещано.

Фрактурите на калканеуса могат да бъдат с или без изместване. Преместването на фрагментите винаги усложнява хода на нараняване, неговото лечение и последващото възстановяване на функциите на краката.

Поради естеството на костното увреждане, фрактурите се разделят на:

• компресия без изместване;
• компресия на офсета;
• край с офсет и без.

Според локализацията на костните фрактури фрактурите се разделят на:

• фрактури на калкана;
• фрактури на тялото на калканеуса.

На мястото на фрактурата фрактурите могат да бъдат:

• интраартикуларен (в 20% от случаите);
• извънставен.

симптоми

По време на травма, жертвата преживява интензивна болка в областта на петата. Той е постоянен и значително засилен от всеки опит да се премести в глезена или да прехвърли телесното тегло на ранения крак.

След това се появяват следните симптоми:

• повишена болка при палпиране;
• подуване в областта на стъпалото до ахилесовото сухожилие;
• удължаване на петата;
• образуване на хематом на подметката;
• изравняване на арката на стъпалото.

При наличие на съпътстващи наранявания на гръбначния стълб или глезените се развива леко различна клинична картина, която пречи на идентифицирането на фрактура на калканес. Това е така, защото признаците на други фрактури са по-изразени. При късно откриване на целостта на петата кост или неправилно лечение може да се развият следните усложнения:

• остеопороза на петата и други кости на краката;
• посттравматично плоско стъпало;
• силна болка със стрес върху увредения крак;
• валгусова деформация на стъпалото;
• деформиращ остеоартрит на субталарната става.

Първа помощ

Ако подозирате фрактура на петата кост, трябва да се вземат следните мерки:

1. Осигурете пълна неподвижност на засегнатия крайник.
2. Ако има рана, лекувайте я с антисептичен разтвор и нанесете превръзка от стерилна превръзка.
3. Прикрепете студ в зоната на нараняване.
4. Дайте на жертвата упойващо средство (Аналгин, Кеторол, Ибуфен и др.).
5. Осигурете бързо транспортиране на пациента до медицинско заведение.

Признаци на хронична фрактура на костта на петата

Фрактурите на старата пета кост изискват по-сложно хирургично лечение и често стават причина за увреждане. При такива пренебрегнати наранявания се наблюдава следната клинична картина:

• открива се плоска или плоско-валгусна деформация на стъпалото;
• калканеусът нараства с времето в напречен размер;
• няма движение на палеца (не винаги);
• определя твърдостта на всички пръсти (не винаги);
• трофични язви на палеца (понякога).

При изследване на рентгенови изображения се разкриват следните признаци (едно или повече):

• анатомично анормално костно нарастване;
• наличието на псевдоартроза (фалшива става);
• увеличаване на напречния размер на костта;
• намалена костна дължина;
• неправилно разположение на ставни повърхности в овалната става;
• сублуксация на таранната връзка;
• признаци на остеоартрит в ставата на Shophar;
• изразено сплескване на свода на стъпалото.

диагностика

Винаги се извършва рентгенография за откриване на фрактура на калканеуса. Този изследователски метод е "златен" стандарт при диагностицирането на такива наранявания. За неговото изпълнение се правят изображения в страничната и директната проекция, а други кости са задължително изследвани: талус, медиален и страничен глезени. При определяне на някои от симптомите и оплакванията на пациента се посочва възможното наличие на допълнителни наранявания, предписва се рентгенография или КТ на гръбначния стълб.

лечение

Тактиката на лечението на фрактурата на калкана се определя от вида на нараняването и степента на нарушение на естественото разположение на костите. За да направи това, лекарят по специален начин свързва определени точки от кости на рентгенова снимка и получава ъгъла на Белер. Обикновено тя е 20-40 ° и намалява или става отрицателна в случай на нараняване.

Консервативно лечение на фрактури на петата кост се предписва при отсъствие на изместване или леко изместване на фрагменти по физиологичната ос. В други случаи, за да се елиминират костните дефекти, е показана хирургична намеса. Особено трудно за лечение на фрактури с голям брой фрагменти.

Консервативна терапия

Когато ъгълът на Beler намалява от нормата с не повече от 5-7 °, третирането на нараняване може да се извърши чрез нанасяне на кръгова мазилка. При извършването му се извършва малка симулация на надлъжната арка на крака. Превръзката се прилага от пръстите до нивото на коляното или средата на бедрото. Ако е необходимо, преди налагането му, може да се извърши затворена репозиция на фрагменти.

При прилагане на гипсова отливка могат да се използват гъвкави метални арки. Монтират се между мазилката и подметката. Използването им позволява да се повиши ефективността на терапията и осигурява правилното формиране на калус.

Продължителността на обездвижване на ранения крак е около 6-8 седмици. През това време пациентът трябва да използва патерици. След 4 месеца лекарят може да препоръча дозирани натоварвания на увредения крайник.

Предписани са следните лекарства за премахване на болката и ускоряване на натрупването на костни фрагменти:

• обезболяващи: аналгин, кетанов и др.;
• калциеви добавки;
• мултивитаминни комплекси.

Преди отстраняване на гипса винаги се извършва контролна радиография. След отстраняване на обездвижената превръзка за пациента се подготвя индивидуална рехабилитационна програма.

Хирургично лечение

При по-сложни фрактури, фрагменти от калканеуса са изместени, а ъгълът на Белер не само значително намалява, но и може да стане отрицателен. В такива случаи се използват специални техники за правилно позициониране на фрагментите.

Скелетна тяга

В някои случаи се използва скелетната тракция, за да се елиминира пристрастието. Хирургично през петата кост е метална игла. Впоследствие към неговия изпъкнал край са прикрепени тежести, осигуряващи сравнение на фрагменти.

След 4-5 седмици, иглата за плетене се отстранява и се нанася гипсова превръзка на крайника за правилно заздравяване на фрагментите. Продължителността на имобилизация обикновено е около 12 седмици, но времето може да варира в зависимост от тежестта на увреждането.

След това се правят контролни изстрели, за да се определи възможността за отстраняване на мазилката и началото на натоварванията върху крака. След сливане на фрагменти, пациентът получава програма за рехабилитация.

хирургия

При открити и тежки фрактури със значителен брой фрагменти и изразено изместване на тях, се показва хирургична операция - външна остеосинтеза. За неговото изпълнение се използват компресионно-дистракционни апарати, които са устройства на сфери и спици.

По време на интервенцията хирургът отваря меките тъкани и отваря три стави: глезен-пета, глезенно-челюстна и пета-кубоидна. След това той сравнява костните фрагменти и преминава през тях иглите, които позволяват на костта да се държи в положение, необходимо за правилно лечение. Ако е необходимо, някои места се пълнят с костна присадка, която преди това се събира от илюма. Необходимостта от пластмаса може да възникне, когато е невъзможно да се съчетаят малки фрагменти. След това се освобождава изкълченото сухожилие на пръстите. За да се определи спици използва полукълба. Благодарение на тях е възможно да се извърши разтягане на фрагменти във физиологична позиция, като се гарантира правилно лечение.

Понякога, за сравняване на фрагменти от костна кост, операциите на отворена репозиция се извършват с използване на метални пластини, винтове или автотранспланти. Такива интервенции са по-малко ефективни, се извършват по-рядко и често са съпроводени с развитие на усложнения.

Пациентът носи метални структури за остеосинтеза за около 6 седмици. През този период е назначен строг легло. След това се извършва обездвижване на крайника с мазилка за 2 месеца. След извършване на контролна рентгенография и отстраняване на гипс се назначава индивидуална рехабилитационна програма.

В случай на дълготрайни фрактури на калканес е показана операция за резекция на краката с три стави. При извършване на такава интервенция хирургът премахва валгусната деформация, образува пълен свод на стъпалото и възстановява нормалната ширина на петата. Костите, подложени на резекция по време на операцията, се закрепват със специални винтове. След това се извършва затваряне на раната и се прилага кръгова мазилка, за да се обездвижи крайника, както в случая на обездвижване за „пресни” фрактури. Продължителността на носенето на гипс се определя от контролните изображения. След това на пациента се препоръчва индивидуална програма за възстановяване.

рехабилитация

По време на лечението и рехабилитацията се препоръчва на всички пациенти с фрактури на кърмата да следват диета с въвеждането на голямо количество храни, богати на калций, в диетата: млечни продукти, билки, зеленчуци, плодове и плодове.

При фрактури без изместване или леко изместване, които се лекуват по консервативен начин, продължителността на пълното възстановяване обикновено е около 3 месеца. След отстраняването на гипса на пациента се възлага програма за рехабилитация, включваща набор от упражнения за лечебна гимнастика, масаж и физиотерапия.

Фрактури с изместване или повече фрагменти изискват по-дълъг период на възстановяване. Гипсовата превръзка се носи за около 3 месеца, а при тежки наранявания периодът на обездвижване може да бъде удължен до 5 месеца. Ако е необходимо, дълготрайното обездвижване на мазилката на крайника може да бъде заменено с скоба. Това устройство е по-лесно и ви позволява да намалите периода на възстановяване, тъй като неговото носене предотвратява застой на кръвта във вените, мускулна атрофия и разширява физическата активност.

По време на рехабилитацията след сложни фрактури на пациента се предписват масажни курсове, терапевтични упражнения и физиотерапия (UHF, магнитотерапия, електрофореза и др.), Които позволяват подобряване на кръвообращението и метаболитните процеси в увредените тъкани и ускоряват възстановяването на мускулите след продължително почивка.

Кога мога да стъпя на ранения си крак?

Не забравяйте! Не можете да стъпите на петата, ако това не е позволено от лекаря. При извършване на такива действия може да не се получи правилно нарастване на костта. Особено опасни са преждевременните натоварвания на петата при множество фрактури.

В случай на леки фрактури без изместване, лекарят може да отпусне 4 седмици напред в предната част на стъпалото. В този случай трябва да спазвате всички препоръки на лекаря. Възможността за стъпване върху петата се определя индивидуално.

При сложни фрактури натоварването на предната част на крака е позволено за поне 3-5 месеца. И времето, когато пациентът ще бъде в състояние напълно да стъпи на петата, както е определено от лекаря.

Фрактурите на калцауса са тежки и редки наранявания и често са съпроводени с изместване на фрагменти. За отстраняването им могат да се прилагат консервативни и хирургически техники. След завършване на лечението се назначава индивидуална рехабилитационна програма, която да възстанови напълно изгубените функции на увредения крак.

Кой лекар да се свърже

Ако подозирате фрактура на петата кост, трябва да се консултирате с лекар ортопед. След радиография, лекарят ще определи тактиката на лечение. При завършването му пациентът се нуждае от консултация с рехабилитационен терапевт, за да изготви програма за рехабилитация.

Специалист говори за счупването на калканеуса:

Фрактура на петата кост

Счупване на пяточе - рядко нараняване, което се случва при около 3% от всички възможни фрактури. Това се дължи на факта, че калканеусът е силен и труден за счупване. Това изисква силен травматичен ефект.

Понякога обаче се появяват локализирани разломи, например, счупвания на калканевия клубен или тялото на калканеуса.

класификация

В зависимост от счупването и неговото местоположение, обичайно е да се класифицират нараняванията според вида и естеството на увреждането. В същото време може да разпредели:

• Счупвания на калкане без изместване.
• Счупване на петата с отместване.
• Счупване на петата.
• Компресионни фрактури на петата със или без отместване.
• Счупване на ръбове с или без изместване на отломките.
• Комутирани фрактури на калканеуса.
• Отворена фрактура.
• Затворена фрактура.
• Счупване на калкана.
• Счупване на тялото на петата.
• Екстра-артикуларно или вътреставно увреждане.
• Консолидиране на фрактури след неправилно сливане на костите.

Могат да се появят случайни фрактурни фрактури на два или повече костни фрагмента, както и субталарни кости. Възстановяването на щети се извършва с помощта на ъгъла Beler.

Код на ICD за вреда 10

Фрактура на ICD 10 код

причини

В областта на калкане може да се получи фрактура в резултат на:

• неуспешно кацане на крака от височина;
• компресиране на петите в случай на злополука;
• удряне на пета или удряне на крайник с тежък предмет;
• в резултат на умора дефекти крайници.

Обикновено, счупването на петата е свързано с неправилно кацане или падане от височина. Механизмът на нараняване е следният: силата на тежестта при падане и приземяването се пропускат през долната част на крака и глезена върху таранната кост.

В този случай талусът се забива в петата и се разделя на парчета. Що се отнася до вида и естеството на изместването на костните отломки, те се определят от теглото на жертвата, височината, с която е паднал, и от положението на крака в момента на контакта с повърхността.

симптоми

Симптомите на фрактури на калкана се проявяват със силна болка, подуване и хематом в мястото на нараняване. В същото време, пациентът изпитва постоянна болка в петата, която се влошава от всеки опит за стъпване върху него или по време на палпация по време на изследването.

Освен това се появяват следните признаци на фрактура на калканета:

• подуване на краката в стъпалото;
• петата е разширена;
• образува се хематом на подметката на крака, отокът е видим, кожата е синя;
• наблюдава се сплескване на арката на крака, костта е слабо видима.

По правило симптомите на фрактурата на петата винаги се диагностицират в комбинация с други клинични прояви на фрактури на скелета или талуса. Симптомите и лечението на увреждане на калкана се определят от специалист по време на първоначалния преглед.

Първа помощ

Счупването на калкана изисква спешна медицинска помощ. Като правило, ако първата помощ се предоставя незабавно, шансовете за бързо възстановяване са по-високи. За да се помогне на жертвата колкото е възможно повече преди пристигането на линейката, е необходимо да се извършат редица мерки, които да помогнат на човек да облекчи състоянието и да изчака пристигането на специалисти.

За тази цел се препоръчва:

Осигурете неподвижност на пациента на крайника. Ако се открие открита рана, лекувайте я с дезинфектант, след това нанесете стерилна превръзка. Ако има лед на ръка, прикрепете го по-студено до мястото на повредата. Ако е необходимо, облекчаване на нараняване с помощта на аналгетично лекарство. За да се фиксира крайникът, да се извърши транспортна имобилизация на крака.

За фрактури на калчаневия клубен нараняване е почти винаги изолирано, така че може да бъде трудно да се диагностицира. Човек не може веднага да разбере какво точно се е случило, но той ще може ясно да посочи мястото (крака или ръката) на нараняване. На тази основа е необходимо да се предостави първа помощ за общо основание. След това се отровете с пострадалите в спешното отделение и съобщите за инцидента на специалиста, като посочите какво точно е било предприето преди пристигането на линейката.

диагностика

Фрактурата на калканес изисква рентгенова снимка. Обикновено се извършва в две проекции. Смята се, че рентгеновото изображение е „златният” стандарт на диагностиката в травматологията. При диагностициране се прави снимка, като се изследват талус, медиални и странични кости.

Ако степента на увреждане не може да бъде напълно определена, се предписва томография или ЯМР. Благодарение на тези два диагностични метода е възможно да се види как изглежда пукнатината на петата и дали има допълнителни патологии, които може да се нуждаят от лечение.

лечение

Фрактурата на калканес изисква комплексно лечение. Необходимо е да се извърши не само набор от мерки за сравняване на изместените фрагменти, но и да се осигури пълна рехабилитация и предотвратяване на възможни фрактури на крайниците. Трябва да се помни, че не е наложена плътна превръзка при счупване на калцата. Третирането се извършва въз основа на класификацията на щетите.

В случаите, когато фрактурата без изместване на остатъците, провежда консервативно лечение с обездвижване на крайника. За тази употреба:

• счупване на петата (препоръчва се да се наложи вместо мазилка);
• гипсова шина, като основен фиксатор за увреждане от такова естество;
• превръзки върху петата.

Мазилката се носи в продължение на 3-8 седмици.

След отстраняването на отливката, лечението на фрактурата на петата кост навлиза в фазата на възстановяване. В същото време е важно да се извърши масаж и тренировка, избрана от лекуващия лекар. Ортопедична поддръжка на арки се извършва и в продължение на 6 месеца след оздравяването на увреждането.

Периодът на консолидация на фрактурата средно - 2-6 седмици.

Смесените фрактури на петата кост изискват ръчно преместване с анестезия. Може да се посочи и операция, в резултат на което времето за възстановяване ще бъде по-дълго.

Хирургично лечение

При периферни фрактури лечението се извършва с помощта на консервативна терапия или операция. Но, като правило, ако има промяна, ръчното преместване не дава правилни резултати, лекарите трябва да извършат операция по остеосинтеза. Най-успешният фиксатор е апаратът на Илизаров. С него е възможно да се фиксират костните фрагменти в анатомично правилно положение.

По време на операцията използвайте местна анестезия. Ако фрактурата е сложна, може да се използва обща анестезия. В същото време те отрязват повърхността на кожата и отстраняват малки парченца, които са изместени. Освен това се сравняват възможни фрагменти от кост, за да се осигури пълно снаждане на фрагментите. Картираните фрагменти се фиксират чрез игли за плетене, болтове и др. Ако възникне такава нужда - зашийте увредената тъкан, кръвоносните съдове. След това се пристъпи към обездвижване на крайника.

Също така след операцията може да се открие леко подуване на мястото на зашиване. Това не е страшно, тъй като подуването ще падне. Основното е, че в началото не стъпвайте на крака и не го зареждайте.

Има следните видове операции:

Хирургия на "свежа" фрактура на калцинауса - хирургът отваря крака и ставите на долните крайници, след което оценява степента на изместване на всички костни фрагменти. След това той извършва резекция на хрущяла, който покрива ставата, след което фиксира остатъците с метални игли. Веднага след като всички фрагменти са разположени на места, лекарят запълва свободното пространство с костна присадка и освобождава сухожилията на пръстите.

Хирургична намеса в областта на фрактурата на хроничната пета кост - по време на операцията се извършва резекция на крака с три стави, установява се нормалната височина на арката на крака и се елиминира валгусната деформация на костта. Хирургия за отстраняване на птеригоаксия на калканеуса - извършва се в процеса на хирургическа интервенция с три-ставна резекция и резекция на костните пластини, които се състоят от два пета фрагмента. След това се показва остеосинтеза.

Какво да правим след нараняване

Обикновено, пациентите не знаят какво да правят след прекъсването на петата. Как да се възстанови по-бързо? Но счупването на петата не може да бъде бързо излекувано, тъй като процесът на заплитане на костите отнема много време. По време на престоя си в кастата, след известно време лекарят може да му позволи да ходи с патерици.

В определени ситуации специалистите имат право да се подложат на рехабилитация у дома с посочената тренировъчна терапия, вани за крака. С помощта на традиционната медицина е възможно да се намали подуването и болката в увредения крайник.

Как да извършим рехабилитация

Рехабилитацията след фрактура на петата е насочена към възстановяване на всички функции на крайника. По време на възстановителния период след фрактурата е показано:

Борбата срещу стагнацията, която се случи в крака, докато тя е фиксирана в гласове. Борба с мускулната атрофия. Намаляване на подпухналостта. Подобрена циркулация в крайниците. Повишена двигателна активност на краката. Подобрена подвижност на стъпалото.

При възстановяване от фрактура на петата кост се препоръчва първите дни да се извършват масажни и лечебни упражнения, тъй като гипсът се отстранява.

физиотерапия

В процеса на възстановяване след счупване на петата, лекарите не препоръчват стъпване на крака веднага. Всичко трябва да се прави постепенно. Упражняваща терапия, масаж, парафинови бани, физическа култура - ефективно средство за възстановяване на засегнатия крайник след нараняване.

Ако е възможно, препоръчва се първо да се правят упражнения на стационарно колело. И през първите няколко дни - с акцент върху чорапа, а след това и върху петата. Благодарение на велоергометъра е възможно бързо възстановяване на мобилността на крайниците. След това лекарите препоръчват да се изпълняват упражнения с различно натоварване - първата разходка с акцент върху пръста, после върху стъпалото. Продължителността на тази разходка се регулира от специалист.

Трябва да сте наясно, че рехабилитационният процес след фрактура трябва да се извършва възможно най-правилно, постепенно. Не можете веднага да натоварите крака, тъй като това ще доведе до усложнение от нараняване.

Физиотерапията включва:

• Електрофореза.
• Лазерна терапия.
• Фонофореза.
• Магнитна терапия
• Загряване

Как иначе да се развие крак след фрактура

За тази цел е разрешено:

• За провеждане на физиотерапия.
• Преработката.
• Баните са топли, с билки.
• Носещи ортопедични обувки, ортези.
• Балансирано хранене.

Основните упражнения за физиотерапия са:

• Движение крайник в кръг.
• Удължаване и сгъване на краката.
• Умерено налягане върху стъпалото.
• Ходенето е бавно.
• Бавно движение.

Целият процес на рехабилитация се извършва на три етапа, в резултат на което всички товари и комплексни мерки са равномерно разпределени помежду си и е възможно да се развие по-ефективно крайникът.

Първо, в първите етапи, у дома, е необходимо да се премахнат задръстванията и оток на краката, да се подобри кръвообращението в засегнатата област, да се повиши тонуса на съдовете и мускулната активност.

Какво трябва да направите:

• Направете масаж и триене - за това се препоръчва да се използва ела или кедрово масло. Леко се втрива в локализираната област на лезията. Масажът се извършва бавно, първия удар на крака. В края на курса, можете да месите и да мелите крайника (ако курсът е дълъг 10-15 процедури - за 5 останали, можете да започнете да разтривате краката).
• За извършване на банята с добавянето на морска сол и растителни екстракти - тази процедура трябва да се извърши след масажа. Ваните се правят най-добре през нощта за 3-5 минути, докато трябва да контролирате налягането. Морската сол трябва да се използва грубо, след това да се излее в контейнера, да се спуснат краката и „да се ходи” по нея в продължение на няколко минути. Това има много положителен ефект върху възстановяването, тъй като в този момент се активират 70 енергийни зони, което ще позволи да се облекчи болката и да се подобри кръвоснабдяването на петата.

На втория етап се прилагат компреси:

• С мед и морска сол (2 супени лъжици л. Мед: 1 ч.л. сол).
• От глина и мед (1 супена лъжица. Глина: 1 супена лъжица. Мед и няколко капки вода).
• С алкохолна тинктура (0,5 l = 300 g конски кестен или 2/3 кутии от лилави).

На този етап са показани и магнитната терапия, каменната терапия и литотерапията.

В третия етап трябва да възстановите всички функции на краката с помощта на термични процедури и набор от упражнения.

За това е показано следното:

• Ходенето трябва да се извършва с пълна зависимост от петата кост.
• В момента, в който пациентът седи или стои, трябва да извърши въртене на крака встрани.
• В положение, когато човек стои с опора на гърба на стола, следвайте крака с крак и го задръжте във въздуха, като дърпате пръста на крака към вас. Това упражнение трябва да се извършва 10 пъти, включително здрав крак. Завъртете се настрани с люлки "нагоре - прави".

Ако няма противопоказания, след 20-30 дни, с медицинско съгласие, те са ангажирани с велосипеден симулатор за 10 минути.

масаж

След счупването на калцая, лекарите препоръчват възможно най-скоро да започнете упражнения и масаж. В същото време, масажът се предписва не само в процеса на рехабилитация, но и в процеса на лечение на фрактура на калкане.

Благодарение на този метод е възможно да се възстанови кръвообращението в засегнатите райони. В резултат на това болката спада и кръвта насища клетките с кислород, което допринася за регенеративните функции на тялото. Масажът се извършва в продължение на две седмици всеки ден, след което се спира за известно време. През този период мускулите почиват и се възстановяват.

Обувки след счупване

Правилното решение би било да се купуват специални обувки след счупена пета. Тъй като обикновените обувки не могат да се появят и да предизвикат нови наранявания. Ето защо, лекарите препоръчват поръчка индивидуално ортопедични обувки за себе си, което ще улесни движението без изстискване на крака. Такива обувки ще спомогнат за равномерно разпределение на товара върху цялото стъпало, в резултат на което движенията няма да бъдат ограничени.

храна

Храненето при фрактури е отделна област на рехабилитация, която трябва да се вземе под внимание от пациента и лекаря незабавно. Освен това изследователите показват, че правилното и балансирано хранене помага не само за по-бързо възстановяване, но и за предотвратяване на възможни наранявания. Основното е, че всичко е умерено, балансирано.

На първо място, по време на фрактури, голяма част от протеините се губят, което е необходимо за възстановяване на засегнатите райони. Следователно, протеинът в тялото трябва да се попълни със светкавична скорост. За да направите това, трябва да използвате витамини (B, C, D), калций и фосфор, цинк и магнезий. Ако се храните неправилно, ще се появи хипопротеинемия. В резултат на това явление, количеството на протеините намалява, след което състоянието на пациента се влошава значително, костите стават по-бързо, новата костна тъкан практически не се произвежда.

Диетолозите казват, че след счупване човек трябва да яде 150 грама протеин на ден.

След фрактурата на калкане, храненето играе важна роля както в процеса на лечение, така и в процеса на възстановяване на увредения крайник. За най-бързо консумирано възстановяване:

Месни продукти. Фиш. Ферментирали млечни продукти. Орехи. Витамини и храни, богати на витамини A, B, C.

В допълнение, трябва да се помни, че за нормален растеж на костите е необходим калций, който се абсорбира по-добре само с участието на витамин D.

В такива продукти се съдържа калций:

• Морски дарове.
• Ферментирали млечни продукти.
• Боб.
• Зеленчуци, зеленчуци и плодове.

Усложнения и последствия

Последиците след фрактурата на калцауса, особено след интраартикуларната фрактура на калканеуса, са доста неприятни и тежки. Сред най-често срещаните видове усложнения, взети за разпределяне:

Имате въпроси? Попитайте ги на нашия щатен лекар точно тук. Определено ще получите отговор! Задайте въпрос >>

• Плоско стъпало.
• Артроза на петата.
• Кривината на хоризонталния крак.
• Остеопороза на петата.
• Остеомиелит.
• Инвалидизация и пълно обездвижване на стъпалото (ако патологията не е била открита навреме или лечението е започнало след месец или два).

Обикновено, усложненията се появяват, когато ръчното преместване е извършено неправилно, а не от квалифициран лекар или когато лицето е било самостоятелно лекувано у дома.

предотвратяване

Фрактурите на калкана са опасно и сложно явление. При такива фрактури на калкане рехабилитационният период е много дълъг. Понякога пациентите не могат да възстановят напълно повредените зони поради тяхното неверие. За да не си счупите краката, препоръчително е да избягвате конфликти, да се грижите за себе си по-внимателно, да се свържете с лекар навреме и да избегнете навременни ситуации, които застрашават живота или здравето ни.

Уважаеми читатели на сайта 1MedHelp, ако имате някакви въпроси по тази тема, ние ще се радваме да им отговорим. Оставете вашите отзиви, коментари, споделете истории за това как сте преживели подобно нараняване и успешно се справихте с последствията! Вашият жизнен опит може да бъде полезен за други читатели.