Ултразвукова терапия

Ултразвукова терапия е използването на ултразвукови вибрации за терапевтични цели.

За ултразвукова терапия с ултразвукови вибрации с честота 800-900 kHz.

В областта на ултразвуковите вибрации в живите тъкани ултразвукът има механичен, термичен, физикохимичен ефект ("микромасаж" на клетки и тъкани); това активира метаболитните процеси, повишава имунните свойства на организма.

Ултразвукът има изразено обезболяващо, спазмолитично, противовъзпалително и тонизиращо действие, стимулира кръвообращението и лимфната циркулация, регенеративните процеси, подобрява тъканния трофизъм. Ултразвукова терапия се извършва с ултразвукови медицински устройства: преносими - UTP-1 (фиг. 1), UZ-T5 и стационарни - UTS-1 (фиг. 2), работещи при честота 880 kHz в непрекъснат и импулсен режим; скала на интензивност от 0.2 до 2.0 W / cm 2, вибрационна глава (от кварц или бариев титанат) 4 cm 2 (UTP-1 и UZ-T5 устройства), 10 cm 2 (UTS-1 устройство). Устройството UZ-T5 има допълнителен вибратор с площ от 1 см 2.

Фиг. 1. Апарат за ултразвукова терапия UTP-1.

Фиг.2. Устройство за ултразвукова терапия UTS-1.

Основният индикатор на ултразвуковата процедура е интензивността на ултразвука, т.е. количеството енергия, преминаващо през 1 cm2 от повърхността на вибратора за 1 секунда, измерено във ватове на квадратен сантиметър. При ултразвукова терапия обикновено се използва ултразвук с нисък интензитет - 0.05–0.4 W / cm 2, рядко средни - 0.5–0.8 W / cm 2. Необходимо е да се вземе предвид общата сила на ултразвука, която пациентът получава; изчислява се чрез умножаване на интензитета на ултразвука с площта на вибратора; измерени във ватове.

За измерване на силата на ултразвука се използват така наречените ултразвукови скали IMU-2 (фиг. 3) и IMU-3, където се използва принципът на постоянното акустично налягане, което е в пряка връзка с мощността на ултразвуковите вълни.

Ефектът на ултразвука се извършва само върху ограничена част от тялото - полето на удара е средно 100-260 cm 2. Ултразвукът се използва или на рефлексогенните зони, или на засегнатата област: ставата, по протежение на нерва или съда, мускула, белега, мястото на проекция на болка (при заболявания на периферните нерви). Невъзможно е да се повлияе на ултразвук върху областта на сърцето, паренхимните органи, скротума, костните издатини (спинозни процеси на прешлените, патела).

В началото на курса на ултразвукова терапия те засягат 1-2 полета, постепенно зоната на влияние може да се разшири до 3-5 полета.

Времето на излагане на ултразвук на полето зависи от размера на полето; средно 1–5 минути, за цялата процедура (въздействие върху няколко полета) не повече от 12–15 минути. В хода на лечението 10-12 процедури всеки ден, с добра толерантност - всеки ден.

Тъй като ултразвуковите вибрации почти напълно се отразяват от най-тънките въздушни слоеве, те се довеждат до тялото на пациента чрез безвъздушна контактна среда - вазелин (може да е растителна) или вода. При ултразвукова терапия, като правило, се използва подвижна техника: върху част от тялото, смазана с вазелиново масло, ултразвуковият вибратор се движи в надлъжна посока и в кръг, като го притиска плътно към кожата (фиг. 4); скоростта на движение на вибратора 1-2 cm в секунда. В областта на най-изразените болкови точки, напрегнатите мускули или уплътнените повърхностни тъкани е полезно вибраторът да се задържи за 5-10 секунди.

Ултразвукова терапия под вода се извършва в глинени вани за ръце и крака при температура на водата 28-32 °; Вибраторът се поставя на разстояние 1-2 cm от мястото на удар, успоредно на него (фиг. 5). Необходимо е да се следи повърхността на вибратора под вода; когато въздушните мехурчета се установят върху него, те се отстраняват с четка или ръка. Ултразвукови терапевтични процедури под вода трябва да се извършват от медицински персонал в гумени ръкавици.

Ултразвуковите терапевтични процедури се извършват 1-2 часа след хранене в удобно положение за пациента (легнало или седнало). Не е възможно да се извършват ултразвукови процедури в деня на рентгеновото изследване, къпане (хигиенни, медицински). Забранено е в хода на ултразвуковата терапия да се приема алкохол и хипнотици. Ако по време на ултразвуковата терапия се развие слабост, замайване, главоболие или обостряне на заболяването, е необходимо да се пропуснат 1-2 процедури и да се продължи лечението през ден с намален интензитет на ултразвука.

Как е лечението на ултразвук

Фармацевтичната индустрия има стотици хиляди наркотици, но все пак проблемът е насоченото им насочване към правилния фокус. В много клинични ситуации, решението е използването на ултразвук, чрез който лекарствените вещества влизат в тялото чрез трансдермален (перкутанно) метод.

Ултразвукова терапия е ефективно средство за лечение на много заболявания, осигуряващи анестетично, спазмолитично, противовъзпалително и тонизиращо действие.

Ефективността на ултразвука при заболявания на опорно-двигателния апарат

Ултразвукът се използва широко при лечението на заболявания на опорно-двигателния апарат, има комплексен ефект върху структурите на ставите и костите, допринася за тяхното възстановяване и намаляване на възпалителния процес.

Използването на физиотерапия с хидрокортизол позволява на глюкокортикостероида да проникне в артикулацията на ставите и да има терапевтичен ефект там. Глюкокортикостероидът намалява интензивността на болката и подуването, потиска възпалителните процеси и има антиалергичен ефект. В същото време, ултразвукът подобрява състоянието на хрущяла, костите и съединителната тъкан.

Ултразвуковите вибрации създават вибрационен ефект в тъканите на ставата, като по този начин образуват масажен ефект, който подобрява кръвообращението. Поради разширяването на венозните съдове и подобряването на лимфния дренаж, мускулите се отпускат и отокът на меките тъкани намалява. Доставянето на хранителни вещества и кислород с кръв се увеличава, което допринася за подобряване на трофичните процеси в тъканите и бързото им възстановяване.

Важно е. Физиотерапията с кортикостероиди може да бъде предписана само от физиотерапевт след изследване и идентифициране на алергични реакции, като се вземат предвид показанията и противопоказанията за ултразвукова терапия.

Показания за употреба

Ултразвукова терапия се използва широко в превенцията и лечението на различни заболявания. Показания за използване на процедурата:

• гръбначни деформации, остеохондроза, ишиас, сколиоза II степен, свързан радикуларен и радикуларен съдов симптом;
• заболявания на бронхите и белите дробове - бронхит, бронхиална астма, пневмония, белодробна туберкулоза, професионални белодробни заболявания, заболявания на устната кухина, възпалено гърло, наличие на аденоиди;
• хирургични патологии (хематоми, адхезивни заболявания, инфилтрати);
• заболявания на органите на зрението и последствията от очни операции, катаракти, помътняване на роговицата на окото, увреждане на ретината;
• посттравматични състояния, пост-изгарящи белези, свежи болезнени наранявания, фрактури, контрактури след наранявания;
• заболявания на пикочно-половата система, мастит, простатит, безплодие, енуреза при деца;
• кожни заболявания и комисарни цикатрични процеси (склеродермия, гнойни и алергични процеси, гиноидна липодистрофия, екзема и невродермит);
• корекция на наднорменото тегло;
• заболявания на храносмилателната система (гастрит, колит, чревна дискинезия, холецистит и др.);
• патология на нервната система.

Противопоказания

Подобно на всяка физиотерапия, ултразвуковото излагане също има своите ограничения. Забранява се излагането на ултразвук на зоната на мозъка, гениталиите, растящите кости, туморите, сърдечните зони (това може да доведе до ангина).

Ултразвукът не се предписва в присъствието на:

• бременност;
• наличието на пейсмейкър, метални импланти в зоната на покритие;
• проблеми с кръвосъсирването, тромбоза и тромбофлебит, хемофилия;
• патологии на сърцето и съдовата система (аритмия, хипотония, тежка хипертония и др.);
• увреждане на кожата при контакт със сензора, гнойни заболявания, остри и хронични гнойни процеси;
• патологии на ендокринната система (тиреотоксикоза);
• инфекциозни заболявания (бактериални и вирусни);
• изразена атеросклероза, усложнена пептична язва, захарен диабет на по-късните етапи;
• невропсихиатрични заболявания (психоневрози, изразени дисфункции на вегетативната нервна система, спирингомиелия);
• туберкулозни лезии на белодробната тъкан;
• вибрационни заболявания, остеопороза, миопия.

Приложено оборудване

В съвременната медицина за ултразвукови лечебни процедури се използват основно устройства за ултразвукова терапия от тези серии:

1. UZT-1 (UZT-1.01, UZT-1.02, UZT-1.03 и др.) - устройствата работят с честота 880 kHz;
2. UZT-3 (UZT-3.01, UZT-3.02, UZT-3.03, UZT-3.06 и др.) - работна честота 2640 kHz
3. UZT-13, или "Gamma" (UZT-13.01, UZT-13.02 и др.) - генерират ултразвук на две честоти - 880 и 2640 kHz.

За употреба не само в амбулаторния, но и вкъщи, се използва устройството Autun-01 "Reton". Това е терапевтично ултразвуково устройство с ниска честота, което е тествано в много руски клиники. Вкъщи се използва съгласно препоръките на специалистите, изложени в инструкциите за употреба, разработени от водещите физиотерапевти от Руската федерация на ултразвуковия терапевтичен нискочестотен апарат Reton AUTN-01.

Характеристики на процедурата

Важно при провеждането на такива процедури е техниката на изпълнение. Ултразвукът е еластично механично колебание на плътна физическа среда с честота над 20 килохерца (20 000 Hz). В терапевтичните методи най-широко се практикува честотата от 880 kHz.

Ултразвукови вълни на практика не се отразяват от въздуха, следователно, за терапевтични цели, ефектът от ултразвука се извършва чрез контакт безвъздушно среда - вазелин масло, глицерин и вода. В последния случай емитерът не трябва да докосва лезиите - той се държи на разстояние 2 см от третираната зона.

Алгоритъмът е прост и позволява използването на устройства за ултразвукова терапия у дома. Преди извършване на почистване на кухината с огнища на гнойна инфекция. Инфекциозните болести също трябва да бъдат лекувани. За да се провери приспособимостта на устройството, върху работната повърхност на радиатора се полагат няколко капки вода, когато устройството е в работно състояние след включване, подскачане, наблюдава се "кипене" на тези капки.

На части от тялото с големи повърхностни неравности (ръце, крака, лакътна става, цикатрични повърхности и др.) Се използва т.нар. Подкорен метод, при който тези площи се спускат във вода с температура 32-36 ° С. Излъчвателят в този момент трябва да бъде 1-2 cm от повърхността на кожата. С този метод на лечение е необходимо да се носи вълнена ръкавица и обикновена гумена ръкавица върху ръката. Така вибрациите няма да повлияят на ръката.

Продължителност и курс на лечение, предписани от физиотерапевт, най-често курсът се състои от 6-12 сесии. Продължителността на процедурата в първите два дни не трябва да надвишава 5 минути, а следващите сесии - до една четвърт час. Децата не трябва да прекарват процедурата повече от 10 минути. Ако почувствате дискомфорт, процедурата трябва да бъде прекратена и уведомете лекаря.

Внимание! Забранено е употребата на алкохол или хипнотични лекарства по време на ултразвуковата терапия.

заключение

Терапията е толкова ефективна, че ултразвукът лекува заболявания, които някога са били считани за нелечими. Използването на физиотерапия в комбинация с друго лечение ви позволява да постигнете отлични възстановителни резултати.

Лекарствата, използвани при ултразвукова терапия, се доставят директно в зоната на удара и не се разрушават в черния дроб или стомаха, а минималното количество странични ефекти прави процедурата безопасна, безболезнена и удобна.

Ултразвукова терапия

Ултразвукова (САЩ) терапия е използването на механични вибрации на ултрависока честота (800-3000 kHz), наричани ултразвук, за терапевтични и превантивни цели.

Ултразвукова терапия се основава на специфичния характер на взаимодействието на ултразвук с биологични тъкани.

При физиотерапевтичната практика се използват ултразвукови вибрации с честота от 800 до 3000 kHz, при ултразвукова операция - от 20 до 100 kHz. Дозирането се извършва в зависимост от интензивността на ултразвука, продължителността на експозиция, както и от начина на генериране на ултразвук (непрекъснато, импулсно). Интензивността на ултразвука до 0.4 W / cm2 се счита за ниска, в диапазона 0.5–0.8 W / cm2 - средна, 0.9–1 W / cm2 и по-висока - висока. По правило за медицински цели се използва ултразвук с интензитет не по-голям от 1 W / cm2. В непрекъснат режим се генерира поток от ултразвукови вълни през цялото време на експозиция. Импулсният режим включва използването на ултразвукови импулси с честота 50 Hz и продължителност 2, 4 и 10 ms.

Абсорбцията на ултразвук от патологични тъкани зависи от техните акустични свойства и честотата на ултразвуковите вибрации. Интензивността на ултразвука с честота 800–900 kHz намалява приблизително два пъти в меките тъкани на дълбочина 4–5 cm, а при честота около 3 000 kHz - на дълбочина 1,5–2 cm, мастната тъкан абсорбира ултразвук около 4 пъти, а мускулната - 10 пъти. костта е 75 пъти по-силна от кръвта. Най-силната абсорбция на ултразвука се наблюдава на границата на тъканите с различни акустични свойства (кожа - подкожна тъкан, фасция - мускул, периостеум - кост). Абсорбцията на ултразвука се променя забележимо с промяна в състоянието на тъканта, поради развитието на патологичния процес в него (оток, инфилтрация, фиброза и др.). На границите на две медии се абсорбира не само пряката, но и отразената енергия. Въздушният слой с дебелина 0,01 мм почти напълно абсорбира ултразвука, затова при провеждане на медицински процедури се използват контактни среди за създаване на вакуум. Скоростта на разпространение на ултразвук е максимална в твърда среда, а минималната - в газообразна. Ултразвукът причинява спадане на налягането - компресия и разреждане на средата. Разликата в наляганията може да достигне 260 kPa (2, 6 атм.). При висока интензивност на ултразвука (в експеримента) може да се получи кавитация - разкъсване на тъкани и течности с образуването на кухини.

Механизмът на действие на фактора

В основата на физиологичните и терапевтичните ефекти на ултразвука са механичните, термичните и физико-химичните ефекти, причинени от него, съотношението между които зависи от интензивността на експозицията и условията за нейното провеждане. Важна роля играе невро-рефлексният механизъм на влияние върху тялото.

Механично действие, дължащо се на високочестотни вибрации, които се предават на тъканите в контакт с ултразвуковия емитер. В резултат на това настъпва микровибрация, т.е. микромасаж на клетъчно и субклетъчно ниво. Това стимулира функциите на клетъчните елементи и цялата клетка, води до увеличаване на пропускливостта на клетъчните мембрани, прекъсване на слабите връзки, намаляване на вискозитета на цитозола, промяна на микроциркулацията, разхлабване на съединителната тъкан, ускоряване на дифузните процеси и повишаване чувствителността на клетките към физични и химични агенти. Тези ефекти се дължат на промяна в проводимостта на йонните канали на клетъчните мембрани и повишаване на микропотоците на метаболитите в цитозола и органоидите и увеличаване на пропускливостта на клетъчните и вътреклетъчните мембрани. Наблюдавани са разкъсвания на лизозомите, освобождаване на ензими, активиране на мембранни ензими и, като резултат, активиране на метаболитни процеси, сизотропно (разхлабване на съединителна тъкан), тиксотропни (преход на гел към сол). Високочестотните механични вибрации увеличават пропускливостта на хистогематогенните бариери.

Термичното действие възниква в резултат на превръщането на част от абсорбираната енергия на ултразвуковите вълни в топлина. Температурата на тъканите се увеличава с 1 ° С, което е съпроводено с промени в активността на ензимите, скоростта на биохимичните реакции, дифузионните процеси и локалното кръвообращение. Характерно е, че образуването на топлина възниква само в интерфейсите на средата. Топлината се натрупва в границите на различни среди (интерфейс на тъкани с различни акустични импеданси), в тъканите, които най-усвояват ултразвуковата енергия (нервна, костна, богата на колаген фасция) и на места с недостатъчно кръвоснабдяване. Звуковите условия влияят върху генерирането на топлина. Тя се увеличава, когато се използва непрекъснат ултразвук, по отношение на увеличаване на неговата интензивност със стабилни ефекти.

Физикохимичният ефект на ултразвука се определя и от механичен резонанс, под въздействието на който се ускорява движението на молекулите, увеличава се техният разпад до йони, се променя изоелектричното състояние, образуват се нови електрически полета, свободни радикали и различни продукти от сонолиза на биологични разтворители. Има електронни възбудени състояния, активира се липидната пероксидация, ензимната активност и митохондриалната активност се променят, стимулират се физикохимичните и биохимичните процеси в тъканите, активира се метаболизма, увеличава се броят на простагландините от групата, от мастните клетки се освобождава рН на тъканите, BAS - хистамин, серотонин хепарин. Ултразвукът стимулира тъканното дишане и окислителните процеси в тъканите, има нормализиращ ефект върху въглехидратния, мастния и минералния метаболизъм. Тези промени до голяма степен определят стимулиращия ефект на ултразвука върху процесите на физиологична и репаративна регенерация.

Когато ултразвукът е изложен на тъкан, се различават следните фази на реакция:

1. Фаза на прякото въздействие по време на ваканционната процедура. Наблюдавани са микроустойчиви клетъчни структури, тизотропни и тиксотропни ефекти, проявяват се механични, физикохимични и термични ефекти.

2. Фаза на разпространение на стрес-индуциращата система. Продължителността му е ограничена през първите 4 часа след експозицията.

3. Има активиране на ПОЛ, освобождаване на биологични амини, АСТН, кортизол, простагландини в фракцията Р2а в кръвта. Концентрацията на инсулин в кръвта намалява. BAS и хормоните преминават в свободно състояние (ултразвуков ефект на възпалителния ефект). Повишава се екскрецията на липидите и хлоридите, увеличава се потта, диурезата, рН на кожата намалява, преобладават катаболните процеси, активира се двигателната функция на стомашно-чревния тракт. Увеличава се фагоцитната функция на левкоцитите, наблюдава се бактерициден ефект на ултразвук върху лептоспира и вируси, поради увреждане на клетъчната стена на микроорганизмите. Активират се механизмите на неспецифична имунологична реактивност на организма, повишава се проводимостта на аферентните нервни проводници.

4. Фаза на разпространение на системата за ограничаване на стреса. Нейният период е 4-12 часа след UST. Наблюдава се преобладаване на антиоксидантната система, намалява нивото на кортизол и АКТХ в кръвта, повишава се концентрацията на простагландин Е и инсулин в кръвта, поради което синтетичните процеси в тъканите се усилват, се проявяват антиспастични действия.

5. Фазата на усилване на компенсаторно-адаптивни процеси. Продължава от 12 до 24 часа след експозицията. Наблюдава се повишаване на активността на митохондриите, тъканното дишане и пентозофосфатния път на въглехидратния метаболизъм, увеличава се броят на митозите в клетките и се увеличава лимфната и кръвообращението.

6. Период на късна следа. Продължава 3 месеца. Има възраждане на метаболизма на протеините и нуклеотидите, както и активиране на всички видове метаболизъм.

Ултразвукът е един от активните физични фактори, които имат многостранно влияние върху различни органи и системи. Като адекватен физико-химичен стимул, ултразвукът предизвиква различни механизми, които довеждат вътрешната среда на тялото до нормални (физиологични) граници и насърчават развитието на хомеостатични, компенсаторно-възстановителни и защитно-адаптивни реакции.

При излагане на ултразвук на кожата се наблюдава бързо преминаващо леко ексудативно възпаление, хиперемия, стимулирани метаболитни процеси, увеличава се броят на мастните клетки, повишава се активността на клетките, увеличава се нивото на киселите мукополизахари, повишава се активността на кожните жлези.

Нервната система е силно чувствителна към ултразвук. Той намалява чувствителността на рецепторите, влияе на скоростта на нервните импулси, нормализира функционалното състояние на автономната нервна система.

Въздействието на ултразвука върху областта на кожните проекции на ендокринните жлези води до активиране на хормоните и изпускане в кръвта на повишени количества свободни хормони, повишена активност на хормон-зависимите процеси в периферията, увеличаване на общата неспецифична резистентност на организма.

Ефектът на ултразвук върху сърдечно-съдовата система се проявява в подобряването на периферната циркулация и микроциркулацията, леко понижение на кръвното налягане, стимулиране на сърдечната хемодинамика и повишаване на сърдечната дейност. В същото време ултразвукът има положителен ефект върху микро- и микрореологията на кръвта, функционалната активност на червените кръвни клетки и белите кръвни клетки.

Ултразвукът ускорява процеса на регенерация и репарация, възстановява проводимостта на нервните влакна в случай на увреждане на периферните нерви, резорбция на инфилтрати, травми и противовъзпалителна терапия. действие, повишава адсорбционните свойства на кожата и подобрява адаптацията и трофичните процеси в организма и кръвен поток.

Методи и процедури

Преди назначаването на ултразвук е желателно да се реорганизират огнищата на хронична гнойна инфекция. За да се осигури акустичен контакт с ултразвуковата глава на апарата, кожата в зоната на удар се измазва с контактно вещество (вазелин, ланолин, смес от 50%) преди процедурата. Въздействието върху ръцете, краката, китките, лакътя, глезените стави се извършва чрез потапяне в баня с вода (вода t ° 32-36 °).

Въздействието на UZT се извършва задължително чрез контактна среда, като се изключва наличието на въздух между работната повърхност на главата на вибратора и повърхността на удара.

Техники, излъчващи повърхностни и кухини, стабилни и лабилни (вибраторът се премества по кожата със скорост 1 cm на 1 s, и е необходимо да се задържа до

35-45 с на места болка точки). Когато подводен скоринг вибратор се държи на разстояние 1-2 cm от лезията. В абдоминалната техника се поставя презерватив върху главата-излъчвател (каучукът преминава през ултразвукови вибрации), намазва се със стерилен вазелин и се инжектира в ректума с радиатора към простатната жлеза или Douglas пространството в присъствието на излив. Когато процедурата се изхвърля чрез дегазирана вода, сестрата поставя вълнена или мрежеста китка, а след това и гумена ръкавица (въздухът не позволява ултразвуковите вибрации на използваната честота). Ултразвукова експозиция се извършва на съответните повърхности на тялото (т.нар. Полета), като площта на всяка от тях е 150-250 cm2. Когато първите процедури засягат 1-2 полето, с добра преносимост, започвайки от 3-4-та процедура, броят на полетата може да се увеличи до 3-4. Продължителността на излагане на 1 поле от 2-3 минути до 5-10 минути, а продължителността на цялата процедура е не повече от 12-15 минути. Процедурите се провеждат ежедневно или през деня, като за курса се предписват от 6 до 12 процедури.

В хирургията, травматологията и ортопедията се използват специални ултразвукови инструменти за дисекция и “заваряване” на кости, меки тъкани и органи, за остеосинтеза на увредени кости и стави, за реконструктивни и пластични операции, за профилактика и лечение на гнойни инфекции. Ултразвуково лечение на гнойния фокус трябва да се извърши след хирургичното и (в някои случаи) лазерното лечение. Обикновено тази комбинация е необходима със значително разпространение на възпалителния процес и изразени промени в кожата и околните тъкани.

В травматологията и ортопедията, ултразвук. широко се използват в комплексното лечение на ефектите от увреждания на органите на опорно-двигателния апарат, както и в възстановителния период след реконструктивни операции на ставите, мускулите, сухожилията. Абсорбционната ултразвукова терапия в импулсен режим и в малки дози се използва за хематоми и хемартроза, започвайки от 3-4-ия ден след нараняване. Ударът е насочен директно към засегнатите стави, мускули, сухожилия и нерви. За повишаване на аналгетичния ефект на ултразвука при наранявания се предписва фонофореза на дипирон.

Дисекцията на меките тъкани и вътрешните органи се извършва с ултразвуков нож, който е удобен за мека подготовка и отделяне на патологично променените части от нормалните. Ултразвуков нож може да се използва като "сонда" за откриване на чужди тела в тъканите. Костите се срязват през ултразвуков трион. Тя може да отреже костите във всяка посока, както и в труднодостъпни места, където движението на конвенционалните механични или електрически триони е затруднено от меките тъкани и опасната близост на кръвоносните съдове и нервите. Налагането на операционните отвори на черепа, гръбначния стълб, гръдната кост, ребрата, тръбните кости извършват ултразвукови трефини. Чрез дупки в костите правят ултразвукови тренировки.

Използването на ултразвук в консервативната терапия в урологията е станало възможно със създаването на специални устройства, които ви позволяват да въздействате върху засегнатия орган (простатната жлеза, уретрата, пикочния мехур) с помощта на вътрекорални емитери. Най-висока ефективност се постига с помощта на ултразвук с интензивност 0.3–0.4 W / cm2 в пулсиращ режим от 4–10 ms за 5-7 минути при пациенти с хроничен цистит, простатит и постоперативна инконтиненция на урина; 0.8-1 W / cm2 в непрекъснат режим в продължение на 8-10 минути, с болестта на Peyronie и наличието на камъни в долната третина на уретера U. t Провеждайте ежедневно (общо 10-15 сесии).

В гинекологията се използват екстракагитални и абдоминални (вагинални) техники. С извънкавитарни техники се извършват ултразвукови стимулации в ингвиналните, супралоновите и хипогастричните области. Вагиналната ултразвукова терапия се извършва с помощта на специален вагинален емитер. Докато се използват предимно малки и средни дози на ултразвук; показан е висок интензитет на ултразвук (1 W / cm2) с изразен процес на адхезия.

В офталмологията ултразвукова терапия използва в прясно кожата деформиране белези, клепачите и конюнктивата, sclerites, iridotsiklitah, инфилтрати и прясно помътняване на роговицата, кръвоизливи в предната камера и стъкловидното тяло (след 7-10 дни), прахообразни маси от лещи в областта на зеницата и в предната камера след наранявания и операции, пигментна дегенерация на ретината, частична атрофия на зрителния нерв. Процедурите се извършват ежедневно или през ден (общо 10-20 процедури). Ефектът на ултразвук върху очите през слой стерилен изотоничен разтвор на натриев хлорид с помощта на бани с различни дизайни.

В дерматологията, ултразвукова терапия. използва се при различни невродермити, трофични промени в кожата, цикатрициално-адхезивни процеси. Влиянието на ултразвука с честота 2,64 MHz се извършва в областта на лезията и съответните рефлексогенни паравертебрални области. За лечение на кожни заболявания обикновено се използва ултразвук с нисък интензитет, с изключение на белези, при които се използва ултразвук с интензитет до 1 W / cm2.

За заболявания на ухото, носа и гърлото се използва лабилна или стабилна техника. Ултразвукова обработка според лабилна процедура се извършва върху кожата на засегнатата област, чрез стабилна процедура - ендоназално.

В стоматологията се извършва ултразвукова терапия с артрит и артроза на темпоромандибуларната става, синусите, контрактурата на дъвкателните мускули, пародонтозата, периодонтита, както и за лечение на прости и гнойни рани. Курсът на лечение се състои от 10-12 процедури, които се провеждат ежедневно или през ден. Повтарящите се курсове на лечение могат да се провеждат за деца на 3-4 месеца, възрастни за 2-3 месеца.

Показана е възможността за повишаване на радиочувствителността на туморната тъкан в резултат на предварително лечение с ултразвук с необходимата интензивност. Обещаващо е да се използва фокусиран ултразвук, който позволява локално разрушаване на патологично променените структури, намиращи се в дълбините на здрави тъкани, дразнеща кожа и дълбоко вкоренени сензорни нервни структури и др.

- неврологични прояви на гръбначна остеохондроза (радикуларен, радикуларен съдов синдром, миелопатия и др.);

- ефекти на заболявания и увреждания на периферната нервна система, невропатия, невралгия, ганглионит, ишиас, увреждания на гръбначния мозък и гръбначен мозък, множествена склероза, болест на Рейно, заболявания и увреждания на ставите, мускулите, сухожилията и сухожилията;

- хронични неспецифични възпалителни заболявания на бронхите и белите дробове (бронхообструктивен синдром, дихателна недостатъчност, хроничен бронхит, бронхиална астма, хронична пневмония), професионални белодробни заболявания, белодробна туберкулоза;

- заболявания на храносмилателната система (хроничен гастрит, язва на стомаха и дванадесетопръстника, хроничен колит, холецистит, панкреатит, чревна дискинезия);

- кожни заболявания (склеродермия, алергични процеси, гиноидна липодистрофия);

- заболявания на УНГ органи, заболявания и последствия от операции и увреждания на окото, устната лигавица при пациенти на фона на намалена реактивоспособност на организма, стоматологични заболявания;

- гинекологични и урологични заболявания (безплодие, аднексит, мастит, простатит);

- хирургична патология (келоидни белези, адхезивна болест, инфилтрати);

Не се препоръчва да се влияе на ултразвук върху областта на сърцето, мозъка, чувствителните зони на растеж на костите при деца и изпъкнали костни повърхности. Наред с общите противопоказания, УСТ не е показан при следните синдроми: възпалителни промени (гнойни, обременяващи); интоксикация; нарушения на сърдечния ритъм; хипотензивни; tromboflebiticheskom; флеботромбози; жълтеница; чернодробна и бъбречна колика; хипергликемична; хипертироидизъм; на хипоталамуса; астенични; невротичен; съдова дистония.

Заболявания: Етап III артериална хипертония, хипотония, коронарна болест на сърцето с чести пристъпи на ангина пекторис и нарушения на сърдечния ритъм, ангина на натоварване FC III-IV, изразена атеросклероза, тромбофлебит, сърдечна аневризма; дъмпингов синдром, усложнена пептична язва, диабет; остри и хронични гнойни възпалителни процеси, наличие на затворени язви без предварително възстановяване; изразени ендокринни нарушения (тиреотоксикоза); остеопороза; изразена дисфункция на автономната нервна система, психоневроза, дистония; бронхиектазии, вибрационни заболявания, сирингомиелия, усложнена миопия, както и общи противопоказания за използване на физиотерапевтични фактори.

Препоръчително е да се комбинира ултразвукова терапия с високочестотна терапия, магнитна и вакуумна терапия или термотерапия, извършвана преди ултразвук. Когато се комбинира с електрофореза, преди това се извършва ултразвук.

Ултразвук за деца може да се започне в предучилищна възраст. Лица под 20 и над 60 години намаляват дозата и продължителността на процедурата.

Концепцията за ултразвукова терапия, методи, индикации, ограничения

Ултразвукова терапия или ултразвукова терапия е техника за ултразвуково лечение. UST се използва във физиотерапията за лечение и профилактика на различни заболявания. Техниката се използва в различни области на медицината, като ортопедия, хирургия, гинекология, офталмология, дерматология, отоларингология, стоматология, педиатрия. Ултразвукова терапия може да намали честотата на обострянията, както и да намали времето за възстановяване след операция, остри патологии.

Историческа информация

Ултразвукови вълни са открити през 1899 г., те са открити от К. Кониг. Руският инженер К. В. Шиловски и френският изобретател Ланжевен се опитват да използват ултразвук на практика през 1914-1918. Изследванията на тези учени доведоха до създаването на ултразвуков емитер. Работил е въз основа на пиезоелектричния ефект в съответствие с развитието на братята Кюри. След това устройството е направено на базата на магнитострикция. С течение на времето лъчите, излъчвани от апарата, стават все по-насочени към конкретен обект. Това позволи използването на ултразвукови вълни в индустрията и медицината.

В медицината те започнаха да прилагат ултразвук след 1927 година. Импулсът за използването на UST е работата на учените върху биологичните ефекти на ултразвука върху тялото. Смята се, че Р. Полман е първият, който използва ултразвук. Той създава вибратор, излъчващ ултразвукови вълни. Полман е лекуван с ултразвукови вълни ишиас, невралгия, миалгия. Резултатите от лечението са положителни.

До 1945 г. UST започва да се използва в Германия, Западна Европа, САЩ и Япония. В нашата страна техниката започва да се прилага едва през 1953 година. Учен В. А. Плотников първо се опитва да лекува контрактурата на Дупуйтрен с ултразвук. През 1955 г. ултразвуковите вълни започват да се използват при лечението на неврологични, ставни заболявания и кожни заболявания.

От 1961 г. започва да произвежда вътрешни ултразвукови устройства. Продукцията им е серийна, което е тласък за развитието на ултразвукова терапия. През 1986 г. един учен от Беларус (Л. И. Богданович, В. С. Улашкик, А. А. Чиркин) получи награда в областта на науката и технологиите. Методите на ултразвукова терапия във физиотерапията днес се използват много широко за лечение на различни заболявания.

Характеристики на ултразвуковите вълни

Ултразвукови вълни с честота 800-3000 kHz се използват за физиотерапевтични процедури. За хирургични процедури честотата на колебание е 20-100 kHz. Дозировката на ултразвуковите ефекти върху тялото зависи от интензивността, продължителността на експозиция, както и от вида на генериране на ултразвукови вълни (непрекъснато, импулсно).

• Ниска (не повече от 0,4 W / cm2).
• Средно (0.5-0.8 W / cm2).
• Висока (0.9-1 W / cm2).

С непрекъснатия ефект на ултразвука, ултразвуковите вълни се изпращат в тъканите без спиране. Импулсният ефект върху органите е периодичен вълнов поток от 2,4 или 10 ms.

Степента на абсорбция на ултразвуковите вълни зависи от акустиката и честотата на колебанията. Ако тъканите са меки, тогава абсорбцията ще настъпи на дълбочина 4-5 cm при честота 800-900 kHz, на дълбочина 1,5-2 cm при честота 3000 kHz.

Абсорбция на тъкани по отношение на кръвта: t

• мастни - 4 пъти по-ефективни;
• мускулите са 10 пъти по-добри;
• кост - 75 пъти по-интензивен.

На мястото на преход на различни типове тъкан, интензивността на абсорбцията на ултразвуковите вълни е много по-висока. Във въздуха те се абсорбират веднага, затова се използват различни медии за провеждане на ултразвукова физиотерапия.

Механизмът на излагане на ултразвуково излъчване

Има няколко механизма на действие на ултразвука върху тялото. Те включват: механичен, термичен, физико-химичен, невро-рефлекс. Те са основните механизми на ултразвукова терапия.

Механичният ефект е високочестотните вибрации, които се предават на тъканите.

В този случай на човек се появява много малка, незабележима вибрация. Вибрационният ефект води до увеличаване на кръвообращението, повишен метаболизъм в клетките.

Под действието на вибрациите в клетката, вискозитетът на цитоплазмената течност намалява. Съединителната тъкан започва да се разхлабва в тъканите. В клетките се ускорява дифузията на микроелементите, стимулира се работата на лизозомите. Ензимите започват да излизат от лизозомите, които повишават функцията на протеиновите съединения. Тези процеси допринасят за ускоряване на метаболизма. При прилагане на високочестотни вълни се увеличава пропускливостта на хистогематогенните бариери.

Топлинният ефект предполага прехода на енергията на ултразвуковите вълни след абсорбция от тъканите в топлина. Температурата в тях се увеличава с 1 ° С. В същото време се ускорява ензимната активност вътре в тъканите и се стимулират биохимичните реакции. Топлината се формира само на границите на тъканите с различна плътност. Термичната енергия се абсорбира повече от органите с липса на кръвен поток, наситени с колагенови влакна, както и с нервна и костна тъкан.

Физични и химични ефекти, причинени от механичен резонанс. Той увеличава скоростта на движение на молекулярните структури, увеличава процеса на разлагане на молекули на йони, появяват се нови електрически полета. Липидното окисление се ускорява, структурата на митохондриалните клетки се подобрява, стимулират се физичните и химичните процеси в телесните тъкани. Активирани биологично активни вещества, като хистамин, серотонин. Под действието на ултразвукови вълни се подобрява дишането и окисляването в органите. Всички тези процеси ускоряват възстановяването на тъканите.

Разграничават се следните фази на реакцията на тялото:

Терапевтичен ефект на ултразвуковите вълни

Ултразвуковите вълни са специфичен дразнител при действието им върху органи и тъкани. Ако ефектът на ултразвука е насочен към кожата, възпалителна реакция, зачервяване на кожата и метаболизъм се увеличават. По време на ултразвукова терапия (UST) се увеличава броят на мастните клетки, стимулира се функцията на камбиалните (стволови) клетъчни структури и се повишава концентрацията на мукополизахариди. По време на терапията функцията на жлезистия апарат (мастните потни жлези) се увеличава и реакцията на кожата към дразнителите става по-ярка.

Тъканите на нервната система са много чувствителни към ефектите на ултразвуковите вълни. Ултразвукът потиска работата на рецепторите на синаптичните цепки, което помага да се намали скоростта на предаване на нервните импулси. Подобрява се общото състояние на пациентите с нарушена автономна нервна система.

Ако ултразвуковите вълни действат върху областта на жлезата, това води до стимулиране на синтеза на хормоните. Повишена имунна активност.

Когато е изложен на сърдечно-съдовата система, ултразвукът може да увеличи кръвния поток, малко по-ниско кръвно налягане, да увеличи сърдечната честота. Реологичните свойства на кръвта стават по-добри, функцията на еритроцитите и левкоцитите се увеличава.

Показания и ограничения за назначаването на UST

Процедурата UST има свои собствени индикации и ограничения.

Терапия на рубцови промени в следоперативния период.

Патология на нервната система.

Заболявания на ставния апарат.

Енуреза при дете.

Остеохондроза на лумбалната област.

Лумбална радикулопатия, лумбална херния.

Артрит, артроза (ревматоиден, както и с деформация на ставата).

Невралгия на тригеминалния нерв.

Патология на очите (катаракта, лезии на роговицата, заболявания на ретината).

Белези след изгаряне.

Язви при венозна недостатъчност.

Фрактури на костите (тубулни).

Намалена функция на яйчниците, безплодие.

Заболявания на матката, тръби, яйчници, малки тазови сраствания.

Чернодробна и бъбречна колика.

Захарен диабет (късен етап).

Атеросклеротично съдово заболяване.

Туберкулоза на белодробната тъкан.

Злокачествен туморен процес.

Инфекциозни болести от всякаква етиология.

Периодът на бременност.

Нарушаване на кръвосъсирването.

Невропатия на лицевия нерв, невралгия.

При прилагането на метода на ултразвуково лечение емитерът не трябва да бъде насочен към сърцето, мозъка, точките на растеж на костите при децата.

UZT оборудване и устройства

При провеждане на ултразвукова физиотерапия е необходимо да се премахнат гнойните огнища на инфекцията. Това може да стане с помощта на лекарства и дезинфектанти. Трябва също да лекувате инфекциозни заболявания с вирусна или бактериална природа.

Следва алгоритъм физиотерапия. Преди започване на лечението кожата в точката на контакт с главата на радиатора трябва да се смаже със специална субстанция (вазелин, ланолин). Включете устройството, регулирайте интензивността на вълните, настройте времето. След това емитерът се инсталира в необходимата зона върху повърхността на кожата и започва да се движи със скорост от 1 см в секунда.

В началния етап на лечението, не повече от 1-2 полета могат да бъдат обработени в една сесия. След два дни лечение могат да се облъчат до 3-4 полета. Продължителността на процедурата през първите два дни не трябва да надвишава 5 минути. Продължителността на следващите сесии е до 15 минути. На децата се препоръчва да прекарат процедурата не повече от 10 минути.

При ултразвукова обработка на крайниците (краката, ръцете, ставите, предмишницата, долната част на крака) процедурата се извършва във вода. Пациентът поставя ръка или крак в банята, радиаторът също е потопен там. Температурният обхват на водата е 32-36 ° С. Продължителност на физиотерапията до 15 минути.

По време на терапията е необходимо да се гарантира безопасността на медицинския персонал. Сестрата, която държи радиатора във водата, трябва да носи ръкавица с вълна и гумена ръкавица върху нея. Това предпазва ръката на здравния работник от излагане на ултразвук. Вълната ръкавица има въздух в порите си, който напълно абсорбира ултразвуковите вълни.

Видове устройства, използвани в институциите:

• За физиотерапия - UZT-1.01F.
• В стоматологията - UZT-1.02S.
• За урология - UZT-1.03U.
• При очни заболявания - UZT-1.04O.
• За жени - UZT-3.01-G.
• В дерматологията - UZT-3.02-D.
• За дете (облъчване на кожата) - UZT-3. 06.
• Общо предназначение - UZT-3. 05.

Днес се произвеждат и следните устройства: гама, зеленика, род, Procton-1, Geniton, LOR-3, Sonostat, Sonopuls, ECO, ECOSCAN. За ултразвукова терапия у дома можете да закупите ултразвукова машина в магазините за медицинско оборудване. Устройството “Reton” е идеално за домашна употреба.

Преди да използвате ултразвуково устройство, трябва да се обърнете към лекар. Лекарят ще проведе пълен преглед. Това е много важно, тъй като ултразвукова терапия не е разрешена за всички пациенти.

Ултразвук при деца

Ултразвукова терапия за деца се предписва само на 7-годишна възраст. В по-ранна възраст техниката не трябва да се прилага. Терапията се използва по същите причини като за възрастни.

UZT тийнейджърките се използват за лечение на менструални нарушения. При по-млади пациенти е показан ултразвук при аденоидит и други патологии на УНГ. Лечението с ултразвук е необходимо и за деца с енуреза. Ултразвуковите вълни подобряват състоянието на тъканта на пикочния мехур, което спомага за формирането на нормален рефлекс за уриниране, намалява реактивността на пикочния мехур.

заключение

Ултразвукова терапия е сравнително безопасен метод за лечение. Използва се при различни заболявания. Използването на ултразвукова терапия е разрешено в болници и санаторно-курортни институции. За ултразвукова терапия е необходимо да се консултирате с лекар. Той ще определи продължителността на сесиите, интензивността на въздействието на ултразвуковите вълни, продължителността на курса.

Ултразвукова терапия

Ултразвукова терапия е използването на ултразвукови вибрации за терапевтични цели. За ултразвукова терапия с ултразвукови вибрации с честота 800-900 kHz.

Използването на ултразвук се основава на някои от специфичните му характеристики. По-специално, в медицината се използва възможността за развитие на акустични токове в тъканите, което определя следните механизми на действие на ултразвука:

1. Механично-колебателните микродвижения на клетките възникват под въздействието на звукова вълна. Механичното въздействие причинява:

• вибромасаж на тъкани на клетъчно ниво;

• повишаване на метаболитните процеси в тъканите поради повишената пропускливост на клетъчните мембрани.

2. Термично - значително ускоряване на метаболитните процеси в тъканите, което води до локално повишаване на температурата и повишен приток на кръв, което от своя страна води до намаляване на стагнацията в тъканите, намаляване на инфилтратите и белезите.

3. Физико-химично - ускоряване на синтеза на биологично активни вещества, водещо до увеличаване на общия им ефект върху организма. Под влияние на ултразвукови вибрации е възможно:

• увеличаване на броя на произвежданите ензими;

• ускоряване на клетъчното делене;

• повишено производство на колаген, еластин и хиалуронова киселина. Едновременната деполяризация на хиалуроновата киселина спомага за резорбцията на сраствания и белези, подобрява метаболизма на тъканите с целулита.

В хода на тези ефекти се осъществява противовъзпалителен ефект в органите и тъканите, намаляват се инфилтративните процеси, увеличава се наситеността на клетките с кислород, подобрява се целевия достъп на лекарствените вещества.

Основният индикатор на ултразвуковата процедура е интензивността на ултразвука, т.е. количеството енергия, преминаващо през 1 cm2 от повърхността на вибратора за 1 секунда, измерено във ватове на квадратен сантиметър. При ултразвукова терапия обикновено се използва ултразвук с нисък интензитет - 0.05–0.4 W / cm 2, рядко средни - 0.5–0.8 W / cm 2. Необходимо е да се вземе предвид общата сила на ултразвука, която пациентът получава; изчислява се чрез умножаване на интензитета на ултразвука с площта на вибратора; измерени във ватове. За измерване на силата на ултразвука се използват така наречените ултразвукови тежести IMU-2 (фиг. 3) и IMU-3, където се използва принципът на постоянното акустично налягане, което е в пряка връзка с мощността на ултразвуковите вълни. Ефектът на ултразвука се извършва само върху ограничена част от тялото - полето на удара е средно 100-260 cm 2. Ултразвукът се използва или на рефлексогенните зони, или на засегнатата област: ставата, по протежение на нерва или съда, мускула, белега, мястото на проекция на болка (при заболявания на периферните нерви). Невъзможно е да се повлияе на ултразвук върху областта на сърцето, паренхимните органи, скротума, костните издатини (спинозни процеси на прешлените, патела). В началото на курса на ултразвукова терапия те засягат 1-2 полета, постепенно зоната на влияние може да се разшири до 3-5 полета. Времето на излагане на ултразвук на полето зависи от размера на полето; средно 1–5 минути, за цялата процедура (въздействие върху няколко полета) не повече от 12–15 минути. В хода на лечението 10-12 процедури всеки ден, с добра толерантност - всеки ден.

Тъй като ултразвуковите вибрации почти напълно се отразяват от най-тънките въздушни слоеве, те се довеждат до тялото на пациента чрез безвъздушна контактна среда - вазелин (може да е растителна) или вода. При ултразвукова терапия, като правило, се използва подвижна техника: върху част от тялото, смазана с вазелиново масло, ултразвуковият вибратор се движи в надлъжна посока и в кръг, като го притиска плътно към кожата (фиг. 4); Скоростта на движение на вибратора е 1-2 см в секунда. В областта на най-изразените болкови точки, напрегнатите мускули или уплътнените повърхностни тъкани е полезно вибраторът да се задържи за 5-10 секунди.

Ултразвуковите терапевтични процедури се извършват 1-2 часа след хранене в удобно положение за пациента (легнало или седнало). Не е възможно да се извършват ултразвукови процедури в деня на рентгеновото изследване, къпане (хигиенни, медицински). Забранено е в хода на ултразвуковата терапия да се приема алкохол и хипнотици. Ако по време на ултразвуковата терапия се развие слабост, замайване, главоболие или обостряне на заболяването, е необходимо да се пропуснат 1-2 процедури и да се продължи лечението през ден с намален интензитет на ултразвука. Когато е посочено, курсът на ултразвукова терапия може да се повтори след 3-6 месеца.

Има различни видове ултразвукови ефекти.

По естеството на въздействието на тъканта:

• непрекъснат звук - ултразвукът е непрекъснат;

• пулсиращо звучене - ултразвукът влиза в тъканите с определени интервали, докато тъканта получава по-малко топлинна енергия, често използвана при експониране по нервните влакна.

За взаимодействието на ултразвуковото устройство с болния орган:

• директен звук - устройството действа директно в областта на терапията;

• индиректен звук - експозицията възниква индиректно през нервните влакна и кръвоносните съдове. Ефектът върху междупрешленните възли на определени сегменти от гръбначния мозък (сегментален звук) също е непряко дублиране.

По-често се използва непрекъснат режим. В импулсния режим общата мощност на ултразвука и топлинният ефект са значително намалени. Препоръчва се пулсиращ режим при остри и подостри стадии на заболяването, при деца и възрастни хора със съпътстващи сърдечно-съдови заболявания. Не се препоръчва да се предписва ултразвукова терапия на деца от предучилищна възраст. Най-рационален, когато импулсният режим е продължителността на импулса 4 ms.

В неврологията се използва ултразвукова терапия при заболявания на периферните нерви с тежка болка и последствия от нервни увреждания. В артрологията се използва ултразвукова терапия за ревматоиден, метаболитно-дистрофичен артрит, деформираща артроза, спондилоза, остеохондроза, контрактура на Дупуйтрен., хидраденит, инфилтрати след инжектиране.Гинекология - с хронични и субакутни възпалителни заболявания на женските полови органи, безплодие, причинено от хипофункция на яйчниците, сърбеж, неврогени на вулварите ennoy етиология. Ултразвукова терапия се използва в акушерството - с мастит и задушаване на млечните жлези при кърмещи жени. Ултразвукова терапия за гинекологични заболявания се провежда в три области: паравертебрална до лумбалносакралната област от двете страни и в долната част на корема (яйчникова област). При мастит и набъбване на гърдите са достатъчни 1–5 ултразвукови терапевтични процедури върху жлеза (изключвайте зоната на зърното!) В дерматологията се използва ултразвукова терапия за невродермити, уртикария, сърбеж, ограничени форми на склеродермия. При тези заболявания ефектът се извършва предимно паравертебрално, за предпочитане в пулсиращ режим с ниска интензивност, което може да се комбинира с ефект върху кожната лезия.В офталмологията, ултразвукова терапия се извършва, когато стъкловидното тяло е замъглено след инфекции или наранявания (не по-рано от 4-6 седмици), помътняване на роговицата, белези на клепачите. Използват се специални дюзи и малки вибратори с площ от 1 см 2. В оториноларингологията се използва ултразвукова терапия за хроничен тонзилит, възпалителни процеси в параназалните синуси, а в стоматологията - за лечение на пародонтоза.

В урологията, с неспецифичен простатит (изключва се аденома на простатата!), Втвърдяване на мъжкия пенис (ограничено уплътняване на кавернозните тела на пениса). Ултразвукова терапия на заболявания като пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, бронхиална астма, туберкулоза и редица други се извършва само в болница с други методи на лечение.

Има някои противопоказания за използване на ултразвукова терапия. Те включват:

• тежки заболявания на сърдечно-съдовата система (ангина пекторис, инфаркт на миокарда, ІІ - ІІІ степен хипертония, тежки форми на атеросклероза);

• тежки заболявания на кръвосъсирващата система;