Какви са причините за апокалсита на плата?

Апофизитът на калцауса при деца или остеохондропатия (OHP) е патология, характеризираща се с нарушен растеж на петата кост на мястото, където е прикрепен към ахилесовото сухожилие. С други думи, болестта се нарича болест на Севера, която обикновено се среща при деца под 14-годишна възраст.

Анатомия на апофизит

Може да се отбележи, че след раждането на дете, костите му са някои хрущяли, някои от които се развиват в твърди кости. С развитието на остеогенезата на делението на пятото, една голяма област може да се отбележи в централната част на хребета на калцата, която се окислява. Тази област на петата е основното място за развитие на костната тъкан, която постепенно ще замени хрущяла. Втората зона на образуване на кост може да се нарече апофиз - задната част на петата кост.

В междинното пространство на двата региона има хрущялен слой, който, когато човек достигне 16 години, изчезва, след което двете костни области се сливат в едно.

Причини за възникване на

Възпаление в задната част на пятовидната кост възниква поради причината, че по време на развитието в областта на растежа му започва да се образува нова кост. Зоната на растеж е епифизарната плака или фазис, растяща тъкан в края на тръбните кости. Ако се прилага прекомерно и повтарящо се налягане в дадена област на растеж, може да възникне възпаление, както и съпътстващият болки синдром.

Следващата причина е бързият растеж на костите на детето. По този начин удължаването на костта причинява напрежение в стомаха и ахилесовото сухожилие, които са свързани с костта на петата.

За да изострите процеса на възпаление, носете обувки на плоска подметка, като балетни плочки или маратонки. В този случай болката е толкова силна, че детето ходи само на пръсти. Други фактори, които могат да предизвикат развитието на заболяването, включват:

• прекомерно натоварване, което се отразява отрицателно върху напълно оформената кост;
• прекалено активният начин на живот и продължителното ходене могат да причинят възпаление и болка в калкана;
• ако детето е диагностицирано с авитаминоза, тогава, по-специално, липсата на калций в организма неблагоприятно влияе върху образуването на кости като цяло;
• наличието на вродени аномалии в структурата на костта, които могат да причинят деформация на апофиза на калканеса;
• наличието на наднормено тегло и затлъстяване;
• съществуващото костно заболяване може да предизвика развитието на друго заболяване, включително апофизите на калканеуса;
• наследствен фактор;
• индивидуалната природа на походката на детето, както и нормалното, равномерно разпределение на натоварването по цялото стъпало, но само върху петата, не се случват.

Симптоми и диагностика

Hef апофизит е придружен от най-важния симптом - болка, която покрива задните и странични дялове на петата област. Петата в долната му част е по-рядко срещана. Ако крайникът е в покой, болният синдром изчезва напълно или става по-малко интензивен. Но с натоварването и опита за ходене болката отново възниква и нараства.

В допълнение към болката може да се появи леко подуване в засегнатата област, а местната температура също може да се увеличи. Понякога детето може дори да е отпуснато поради силна болка.

Но, въпреки болката, тази диагноза може да се направи само след задълбочено проучване. Особено важно в този случай е рентгеновата, която се извършва в няколко проекции. Този анализ е напълно безопасен за детето, защото не се наблюдава вредното лъчение на тялото. Това може да се обясни с факта, че рентгеновото изображение е устройство, оборудвано с автоматична настройка, която позволява минимални вредни лъчи и не предизвиква прекомерно излагане на тялото на детето. Рентгеновите радиовълни са насочени към увредената зона, но не се наблюдава унищожаване на здрави клетки.

Този диагностичен метод е необходим на първо място, за да се изключат други заболявания, чийто симптом е болка.

Как да се лекува заболяване?

След преминаване на необходимите диагностични методи, лекарят предписва подходящо лечение, което се състои от следното:

1. Витамин терапия. Според експерти, е необходимо да се яде всеки ден, колкото е възможно повече храни, съдържащи калций, магнезий и фосфор, както и да се съобразят с правилната диета. За попълване на организма с витамин D, се препоръчва да се използва рибено масло, но с прекъсвания на рецепцията. Също полезен за костите и цялото тяло като цяло е консумацията на пресни плодове и зеленчуци.
2. Ако костната тъкан започне да се разпада, препоръчва се да се приема аскорбинова киселина в продължение на 1 месец (в количество от 3 грама всеки ден). Това лечение е необходимо, защото няма постоянна сила в костите на човека, включително детето. Процентът на здравината на костите зависи от количеството калций и витамин С в организма, т.е. аскорбиновата киселина.
3. Осигуряване на крайници с почивка и ограничаване на физическото натоварване.
4. Физическо възпитание и масаж. Такова лечение като специални упражнения и масаж се предписва само от лекуващия лекар, въз основа на индивидуалните характеристики на развитието на такова заболяване. Също така, лекарят трябва да следи работата на детето, за да не се нарани още повече. Така че, натоварването трябва да бъде умерено, и тяхното увеличение - постепенно. Масирането с болестта ще помогне за намаляване на интензивността на болката, както и за укрепване на мускулната рамка, която поддържа вече крехките кости на детето. Норма - провеждане на процедурата всеки ден.
5. Лечението на балнеолечението спомага за намаляване на интензивността на болката при заболяване като апофизит, както и за елиминиране на възпалителния процес. Но въпреки това си струва да се отбележи, че този метод на лечение не се показва на всяко болно дете. Затова е забранено използването му при съществуващата остра туберкулоза, атеросклероза, недостатъчно кръвообращение, ангина пекторис, захарен диабет, кожни гъбички.
6. Апофизитът може да се лекува и с лекарства, които спомагат за намаляване на болезненото проявление. Така че, активно се използва мехлеми и кремове, и с чести болки - лекарството ибупрофен.
7. Само правилните и удобни обувки ще ви помогнат да се отървете от болестта. По правило не трябва да има много плоска подметка. Трябва да има малко пета. В най-добрия случай обувките трябва да бъдат ортопедични.
8. Ваните за крака могат да намалят болката и да намалят възпалението. По този начин е възможно да се добави отвара от лайка или сол към водата, което допринася за подобряване на кръвообращението в крайниците. За провеждане на подобни процедури по време на лечението с други методи.

Лечение с помощта на народни средства

Премахване на апофизата на калцая може да бъде само изчерпателно, като се използват не само лекарства, но и народни средства:

1. Топлина и студ, особено, тяхното редуване ще помогне за намаляване на интензивността на болката в петата. За да направите това, можете да вземете две купички и да изсипете топла вода в една от тях и студена вода във втория, след което спуснете краката в двете купички един по един. Можете също така да масажирате засегнатия крак с блок за лед, но не повече от 8 минути.
2. Голяма помощ за премахване на болката от гореща сол. Така се препоръчва 400 г сол за 1 литър течност. След разреждане на солта във вода, поставете краката в контейнер с разтвор и задръжте за 30 минути.
3. Също така активно се използва за третиране на смес от апофизит със сурово яйце. Преди приготвяне на лекарството яйцето трябва да се съхранява в контейнер с оцет в продължение на 12 дни. След това яйцето трябва да се почисти от филма, да се смила и да се добави 50 г масло.
4. Черната ряпа се използва като добавка към компреса. За да направите това, плодовете се измиват, търкат на ренде, без да се премахва кожата. Поставете подготвената каша в парче плат и го прикрепете към засегнатия отдел. Освен това е необходимо да се носи чанта и вълнена чорап. Процедурата се препоръчва да се прави всеки ден до пълното премахване на болката и възпалението.
5. Сложете варени картофи в купа, охладете се леко, за да разбъркате до пюре. В получената каша се добавя лугол. Поставете крака в пюре и го запазете за 5 минути, след което сложете вълнен чорап върху него.
6. Не по-малко ефективен е чесън, или по-скоро, каша, която може да бъде получена чрез месене в чесън ястие. Получената суспензия се нанася върху засегнатия отдел, като се фиксира с марлевата превръзка отгоре. Процедурата се провежда в продължение на 4 часа.

Може ли да се предотврати остеохондропатия?

Има някои препоръки, придържащи се към които можете да предотвратите развитието на това заболяване:

1. Подходящи обувки: не прекалено тесни, не прекалено широки, с малък ток.
2. Оптимално физическо натоварване, което не трябва да бъде прекомерно.
3. Ежедневен масаж с триене, притискащи движения.
4. Класове в басейна.

Във всеки случай болката в стъпалото не се появява сама по себе си и за да се изясни естеството й, се препоръчва да се консултирате с лекар.

Епифизит на калканеуса

Болка в краката може да възникне по различни причини, от обичайната контузия, дислокация, калус до различни патологии, като например епифизита на калканеса. Това е заболяване, характеризиращо се с възпаление на дисталната пета с участието на хрущял в процеса и последващо разграждане на съединително тъканните влакна. Патологията е най-често при деца под 14-годишна възраст и се наблюдава в повечето случаи при момчета.

Причини и симптоми на калпаен епифизит

Образуването на калканес се осъществява от два центъра на осификация. В началото на развитието на костите в тази част на стъпалото като такава няма - цялата тъкан е хрущялна. По-късно, когато детето расте, хрущялът се заменя с костна тъкан. В същото време една точка на осифициране функционира непосредствено след раждането на детето, а втората претърпява промени през първите 7 години от живота си. Така между тези две точки остава хрущялна тъкан.

Между тях по време на интензивно физическо натоварване може да се появи микро-фрактура на съединително тъканни влакна. Резултатът от микротравмата е възпалителен процес. Освен това, при ходене, ахилесовото сухожилие се прикрепя към крака на петата кост. При постоянното неправилно сгъване на гръбначния стълб на стъпалото може да се получи и травма и в резултат на това да стане епифизит на калцината.

Причината за развитието на заболяването могат да бъдат климатичните условия на човека. Например, в условията на Далечния север няма достатъчно слънчева светлина, така че производството на витамин D от кожата е изключително трудно. Но именно този витамин участва в регулирането на силата на костите и съединителните тъкани. Недостигът му се превръща във фактор, който провокира развитието на калциев епифизит, който често се нарича болест на Севера.

При някои деца, поради неправилно оформената арка на крака, се нарушава преразпределението на теглото. Натискът върху калцауса се увеличава, което може да доведе до травма и възпаление. Понякога причината за развитието на болестта може да бъде патологично скъсяване на сухожилието, което води до увеличаване на мускулното напрежение и петата кост претърпява голям товар.

Клиничните прояви на епифизита на калканеуса не са разнообразни. Основният симптом е болка на гърба и отстрани на петата. Болката се увеличава при ходене, скачане, бягане. Понякога болката се появява дори при палпиране на петата кост.

Движението на крака в петата епифизит в размер на малко ограничено. В напреднали случаи може да има хиперемия в областта на петата. При разкъсване на хрущялната тъкан на мястото на патологията се определят оток и повишаване на температурата. Пациентът се опитва да пощади крака и да го държи в отпуснато състояние. Без лечение може да се развие куцота.

Диагностика на калциев епифизит. Методи за лечение

Ако усетите болка и дискомфорт в областта на петата, трябва да се свържете с ортопедичен травматолог. За поставянето на диагнозата той ще извърши изследване и ще назначи изпит, чийто комплекс включва лабораторни изследвания и инструментални данни.

Пълна кръвна картина се определя, за да се определи тежестта на възпалителния процес и диференциалния анализ на калчанов епифизит с други заболявания. При тежко възпаление, ESR може да се увеличи. За да изключите болест като подагра, трябва да направите кръвен тест за наличие на пикочна киселина. Ако има съмнение за диабетно стъпало, ще се изисква тест за кръвна захар.

От инструменталните диагностични техники най-информативна е компютърната томография. Може да се наложи да направите допълнителен ултразвук. Но те са предписани за спорни или сложни случаи. На рентгенограмата не се открива увреждане на хрущяла.

За правилна диагноза трябва да знаете информация за подобни заболявания. Епифизитът на калкана трябва да се различава от плантарния фасциит, остеохондропатията на каланеалния клубен, болестта на Шниц, подагра, артрит, костна туберкулоза.

Така че, с плантарен фасциит, има остра болка сутрин, когато пациентът става от леглото. През деня постепенно изчезва. Епифизитната болка е постоянна. Остеохондропатията е съпроводена от разрушаване на костите и хрущяла с асептична некроза, има значителна деформация на калканес с нарушена функция.

Болестта на Шниц засяга и децата. Но тук възниква възпалителният процес с подчертан оток, зачервяване и повишаване на локалната температура на засегнатия участък. Артрит и туберкулоза се срещат със специфични трансформации на ставата. Възпалението и деформацията на хрущялните тъкани са придружени от характерни промени в кръвния тест.

При подаграта, за разлика от епифизита на плата, възпалението се локализира директно в ставата. Процесът е съпроводен с отлагане на соли на пикочна киселина и се проявява с интензивна пареща болка.

Обикновено за лечение на епифизит на петочката, не се извършват специални терапевтични мерки. На децата се предписват специални ортопедични обувки. Стелките в нея трябва да са с подложка под петата и аркова опора.

Не забравяйте да ограничите физическата активност. Това важи особено за децата, занимаващи се със спорт. В случаи на силна болка понякога се предписват нестероидни противовъзпалителни лекарства. В условията на недостиг на витамини се приемат витаминно-минерални комплекси, по-специално витамини D и B.

Добрите резултати дават физиотерапия. Лечението включва процедури на електрофореза с новокаин и калций, които добре отстраняват възпалението и стимулират зоните на растеж на костната тъкан. Калните бани и масажът имат положителен ефект. С неефективността на такова лечение, можете да прибегнете до налагането на гипсови шини.

Болковият синдром може да продължи дълго време, докато петата е напълно закостенена. Прогнозата за епифизит на калцината е благоприятна.

Препоръчва се за четене

Популярни статии

Лазерите в козметологията се използват за епилация доста широко, така че... >>

На всички жени се препоръчва редовно да посещават кабинета на гинеколога. Често представители на красивата... >>

Очите на жената са отражение на вътрешния й свят. Те изразяват... >>

Не е тайна, че инжектирането на Ботокс днес... >>

В днешния свят много хора се сблъскват с такова неприятно явление като... >>

Съвременната жена се научи да цени тялото си и осъзна, че в... >>

Болест на Севера (апокалцитен апокалцит)

Болката в петата е една от най-честите оплаквания при проблеми с петите при деца. Когато децата се оплакват от болка в петата, най-честата причина е нарушението на растежа на костите в задната част на калкана на мястото на ахилесовото сухожилие. Това състояние е известно като северно заболяване или апофизит на петата и е най-често при деца на възраст между 10 и 14 години. Ние сме специализирани в подпомагането на деца с болки в петата и ние ще лекуваме вашето дете не само за облекчаване на болката, но и за предотвратяване на повторение на този проблем. Първата ни цел е да установим и потвърдим правилната диагноза, а след това да разработим цялостен план за лечение, за да върнем детето в ежедневието му възможно най-скоро.

лечение
Наличието на болка в петата на детето определено изисква лична консултация с дете ортопед. В допълнение към калчанеалния апофизит има няколко много редки проблеми, които също могат да бъдат причина за болката от такава локализация. Следователно, установяването на правилната диагноза е изключително важно. След като се потвърди, че проблемът е свързан с апокалсита на пищяла, е необходимо да се вземат мерки за намаляване на натоварването на апофиза на калканеса и да се намали напрежението на сухожилията и връзките, свързани с тази зона. Тази задача се решава чрез поддържане на арките на стъпалото и стабилизиране на задната част на крака при ходене при използване на индивидуално изработени ортопедични стелки. Те ефективно решават тези проблеми, защото са изработени според формата и са напълно съобразени с формата на свода на стъпалото на вашето дете. Ефективното прехвърляне на тежест от петата към арките на крака е възможно само с използването на индивидуално направени пълни контактни стелки, подплънките на петата и готовите стандартни стелки не осигуряват адекватно това. След разтоварване на болезнената област е необходимо консервативно лечение, за да се намали подуването и болката. Обикновено се използват ледени приложения, упражнения за разтягане на ахилесовото сухожилие, противовъзпалителни мазила и орални препарати на НСПВС, намалена физическа активност, освобождаване от физическо възпитание и спорт за няколко седмици.

Ние също така ще оценим характеристиките на дизайна и износването на обувките, използвани от вашето дете, за да сме сигурни, че е с високо качество и правилно произведени и няма отрицателно въздействие върху стъпалото. Нашата цел е не само да се справим с настоящите проблеми, но и да предприемем всички възможни мерки, за да предотвратим тяхното повторно възникване в бъдеще.

Анатомия на апокалсита на калцата.
Когато се роди бебе, повечето от костите му са представени от хрущял и само някои от тях започват да се развиват в кост. Когато остеогенезата започне в калканеуса, първоначално има една голяма област на осификация в центъра на петата на хрущяла. Това е основната част от образуването на костна тъкан, която постепенно замества хрущяла. Друга зона на костен растеж се формира в задната част на пятовидната кост - апофиз. Тези два центъра на развитие на костна тъкан имат слой хрущял между тях - и едва на 16-годишна възраст, когато растежът е почти завършен, тези две костни области се сливат в едно. Според съвременните концепции, апокалцият на калцата се развива поради увреждане или прекъсване на процеса на осификация в тази задната зона на растеж.

Симптомите на апокалсита на калчанаста при деца.
Болката обикновено се усеща на гърба и отстрани на петата кост. Понякога може да има и болка в долната част на петата. Болката обикновено се облекчава, когато детето е в покой и се влошава от ходене, бягане и спорт. Компресирането на страните на калкана и мястото на прикрепване на ахилесовото сухожилие често е болезнено. Процесът може да засегне както едната, така и двете кости на петата. В някои тежки случаи, детето може дори да е накуцване.

Причини за развитие на апокалцит при деца
Причините за развитието на апокалсита на калцата в днешно време не са съвсем ясни, има вероятност да има връзка с многократните леки наранявания, които могат да възникнат по време на физическо възпитание и спортни дейности - хрущялният слой, свързващ двата центъра на образуване на кост, получава излишен товар. Някои деца имат по-голяма вероятност да развият апокалцитен пигмент по неизвестни причини. Ако тази предразположеност се комбинира със спорт, особено когато става въпрос за скачане и бягане по твърда повърхност, рискът от развитие на апокалцит на петна се увеличава. Децата с наднормено тегло също са изложени на по-голям риск от развитие на това заболяване. Тежките стомашно-чревни мускули също са чести при онези, които развиват възпаление на апокалиса. Още една причина, провокираща развитието на такъв проблем при децата, е хипертоничността на мускулите на стомаха и скъсяването на ахилесовото сухожилие. Хиперпронация и плоско стъпало на краката при децата също са свързани с риска от развитие на апокалсит на калциалита. Предполага се, че хиперпронацията и изравняването на арките на стъпалата причиняват неравномерно разпределение на теглото с претоварване на гърба на калканеуса.

Дългосрочни ефекти.

Тук всичко е съвсем просто - апокалцитният пигмент ще завърши сам, когато двете зони на костния растеж се съберат. За съжаление, този процес може да бъде забавен и да бъде много болезнен, да пречи на спорта и ежедневните дейности на детето. Следователно, въпреки добрата прогноза, за повечето деца с този проблем е необходимо консервативно лечение. Към днешна дата се смята, че няма дългосрочни усложнения, свързани с болестта на детето, родено на север.

Апофизит на калканеуса

Типична педиатрична патология, свързана с активния растеж на костната тъкан на долната част на крака и стъпалото, е апокалцитен апокалцит. Такава болест се нарича също болест на Хаглунд-Шинц, в чест на травматолога, който го е поставил за първи път. Извършвайки амортизиращата функция, петите поемат огромен товар при ходене, бягане, скачане, особено при деца-спортисти. Травматизирането на краката на фона на растящи кости, мускули и сухожилия води до възпаление и остра болка в петите.

Появата на апофизит: причините за развитието

В основата на болестта е нарушен растеж на костната тъкан, вълнуваща област на петата и ахилесовото сухожилие. При дете под 14-годишна възраст, костната тъкан на петата област съдържа зони на растеж на хрущялна тъкан. Рязкото напрежение и напрежението на ахилесовото сухожилие провокира развитието на апофизит. Повечето патологии се развиват при деца, занимаващи се със спорт от ранна възраст. Екзацербациите често се появяват след временни прекъсвания в тренировките или с увеличаване на натоварванията. Развитието на болестта зависи от климата. Това е болест на север, където има малко слънце, а при децата се намалява производството на витамин D в кожата, а в топлите географски ширини с достатъчно слънчево лъчение - по-рядко се образува калчанов апофизит. Патологията на калканеуса или остеохондропатията на шарнирния клубен има отрицателно въздействие върху цялото стъпало.

Основните причини за заболяването включват:

• бързия растеж на хрущяла по време на периоди на физическо развитие;
• травматични наранявания - навяхвания, навяхвания, натъртвания;
• прекомерно небалансирано натоварване на петата по време на тренировки и спортни дейности;
• анормална флексия на крайника, водеща до травма и апофизит;
• неудобни и неправилно подбрани обувки;
• нарушена походка с неправилно поддържан крак;
• наследствени заболявания на костите;
• недостиг на калций в организма;
• затлъстяване и нарушен метаболизъм.

Симптоми на апокалсит на калциана: как да се разпознае

Епифизитът на калцауса е по-често при момчета на възраст от 9 до 14 години. От синини, зърна, микротравми, задната епифиза се възпалява в петата. Пациентите се оплакват от интензивна дистална болка. Това е основният симптом, с който се обръщат към травматолог или хирург. Заболяването се характеризира със следните симптоми:

• болният синдром е най-силно изразен зад и зад крака;
• болката е пароксизмална или постоянна;
• болката е най-силно изразена след натоварването на калканеуса;
• болката се увеличава с палпация;
• в областта на възпалението се появяват умерено подуване и подуване;
• куцота, дискомфорт при стъпване на крака, движението е трудно.

Как се диагностицира заболяването?

Лекарят разкрива патология на 2-ри характерни признаци: болка в петата и ограничена подвижност. За да потвърди диагнозата, пациентът се преглежда от травматолог или ортопед. Диагностичните мерки включват анамнеза, оплаквания, преглед, палпация. За да се потвърди поражението на калцата и да се разграничи заболяването от подагра, ревматизъм, фасциит или травма, на пациента се предписва комплекс от тестове и изследвания. Тя включва:

Можете да потвърдите диагнозата с CT.

• АОК;
• кръвна захар и пикочна киселина;
• Рентгенови лъчи;
• ултразвук;
• компютърна томография.

На рентгеновия лъч, апофизитът на петочката при дете се характеризира с липсата на признаци на увреждане на костната и хрущялната тъкан.

Лечение: ефективни лекарства и спомагателни методи

Целта на терапията е да превърне острия възпалителен процес в ремисия. За това ревматолозите предписват комплексно лечение. Тя включва:

• абсолютна почивка за краката;
• лекарства;
• билкови лекарства;
• физиотерапия;
• масаж.

Децата с тази патология са полезни за консумация на зеленчукови ястия.

Кварцовото облъчване и ваните за крака имат добър ефект. Превързването и превръзката премахват претоварването на стъпалата. Стъпките осигуряват правилното местоположение на краката и най-бързото заздравяване. Диетолозите активно регулират храненето на пациентите, препоръчват сокове и шейкове, зеленчукови ястия, обогатени с витамини и минерали. В таблицата са показани фармакологичните лекарства за лечение на апофизит на калцата и техният терапевтичен ефект:

Синдром на Севера

Северният синдром се развива при деца с увреждане на така наречената растежна пластина (развиващата се част на петата). По време на пубертета костите обикновено растат по-бързо от мускулите и сухожилията. В резултат на това последните са силно опънати. Зоната на петата е по-малко гъвкава. Когато натоварването върху крака е опънато, може да окаже прекалено голямо натиск върху задната част на петата. Това от своя страна уврежда петата и причинява развитието на синдрома на Севера.

Какво е Северният синдром?

Северният синдром се развива при деца с увреждане на така наречената растежна пластина (развиващата се част на петата). Кракът на един от първите сред всички части на човешкото тяло нараства до максималния си размер. Това обикновено се случва в началото на пубертета. В този момент костите обикновено растат по-бързо от мускулите и връзките. В резултат на това последните са силно опънати. Зоната на петата е по-малко гъвкава. При натоварвания на крака (обикновено в изправено положение), опънатата връзка може да упражнява прекалено голямо налягане върху задната част на петата (на мястото на прикрепване на ахилесовото сухожилие). Това от своя страна уврежда петата и причинява развитието на синдрома на Севера.

На каква възраст е най-висок риск от развитие?

Рискът от развитие на северния синдром достига максимум в самото начало на растежния тласък през първата половина на пубертета. Северният синдром е по-често срещан сред физически активни момичета на възраст от 8 до 10 години и физически активни момчета на възраст от 10 до 12 години. Често синдромът на Севера се диагностицира във футболисти и гимнастички, но по принцип той се открива и при всички деца, които често и често бягат и скачат. Понякога синдромът на Севера се среща при юноши, но се случва доста рядко, тъй като обикновено задната част на петата се оформя на възраст от 15 години.

Как да разберем, че болката при детето е причинена от синдрома на Севера?

В Северния синдром болката в петата може да се появи на една пета или и двете на една пета. Обикновено това се случва в момента, когато детето започне да се занимава с нов спорт или се връща в часовете след сезонна почивка. Той може да накуцва, когато върви. Болката може да се влоши, когато тичаш или скачаш, поради което, в резултат на това, човек може да развие навика да върви на пръсти. При натискане на петата отстрани и придвижване налягането към задната част на болката се увеличава. Всъщност това е начинът, по който лекарят обикновено идентифицира синдрома на Севера. Той също така може да провери нивото на напрежението на лигаментите.

Възможно ли е да се предотврати развитието?

Можете да предотвратите развитието на синдрома на Севера, като поддържате добра гъвкавост по време на растежа на детето. Упражненията за разтягане, описани в раздела „Лечение”, ще намалят риска от нараняване на дете по време на растеж. Говорете с Вашия лекар за повече препоръки. Качествените обувки с удобна обувка и амортизираща стелка също ще намалят риска от увреждане на краката. Детето трябва да избягва продължително движение на твърди повърхности.

Ако той вече е страдал от синдрома на Севера, за да предотврати повторение, правете упражнения за разтягане и нанесете лед върху петата след физическа активност.

лечение

Първо, детето трябва да намали или премахне всякакви действия, които причиняват болка в петата. Нанесете лед върху повреден пета за 20 минути, 3 пъти на ден. Ако детето има високо повишение на крака, плоски или тибиални деформации, лекарят може да препоръча носенето на ортопедични стелки, стелки или стелки. Детето не трябва да ходи бос.

С появата на силна болка в петата, лекарства като ацетаминофен или ибупрофен могат да помогнат за намаляване на дискомфорта.

Ефективни ли са упражненията за разтягане?

Да, те могат да помогнат. Наложително е детето да изпълнява упражнения за разтягане на мускулите на гърба на бедрото и телесните мускули поне 2-3 пъти на ден. Всеки подход трябва да бъде задържане на опъната позиция за около 20 секунди. Упражненията трябва да се извършват с двата крака, дори ако проблемът е налице само на една пета.

Необходимо е също така да се засилят мускулите на крака. За да направите това, седнете на пода, изправяйки ранения крак. Единият край на гимнастическия колан трябва да бъде прикрепен към крака на масата. Другият край е увит около пръстите. След това е необходимо да се отдалечите от масата на разстояние, достатъчно да разтегнете въжето и бавно да наклоните крака към тялото. Достигайки крайното положение, можете да се отпуснете и да освободите крака обратно към масата. Извършване на това упражнение трябва да бъде 3 пъти на ден, 15 повторения всеки.

Кога детето ще може да се върне към спорта?

При правилно лечение благосъстоянието на детето трябва да се подобри основно за период от 2 седмици до 2 месеца. Възобновете спортните натоварвания само след пълното изчезване на болката. По един или друг начин лекарят ще ви уведоми, когато това се случи.

Могат ли да се развият усложнения?

Не са свързани дългосрочни усложнения със синдрома на Севера. Въпреки това, ако болката не изчезне в резултат на лечението, тя се влошава или забелязвате подуване или обезцветяване на кожата, незабавно се обадете на лекар.

Медицинско вътрешно лице

Издание за медицинска мрежа

Болест на Севера

Болест на север се среща при деца по време на бърз растеж. Състоянието е кръстено на Джеймс Уорън Север (James Warren Sever), американски лекар, който за първи път описа болестта през 1912 година. Заболяването е известно като възпаление на апофизата на калканеуса (апокалциев апокалцит). Северното заболяване е най-честата причина за болки в петата при деца на възраст от 5 до 11 години.

Снимка: Естествен обувка

Каква е болестта на Севера?

Заболяването причинява възпаление, дължащо се на прекомерен натиск върху петата. Пластината за растеж, така наречената епифизарна плоча, е област, разположена в края на костите при деца и юноши. Той произвежда нова тъкан за растеж и образуване на развиваща се кост.

Заболяването на Севера настъпва по време на бързия растеж на децата, което обикновено започва между 8 и 10 години при момичетата и 10 и 12 години при момчетата. Състоянието често се появява в началото на спортния сезон, когато има допълнителен натиск върху петите.

След като децата са навършили 15 години, е малко вероятно те да имат заболяване на Севера, защото растежът на петата е завършен и се втвърдява.

Причини за възникване на Северна болест

Северното заболяване се причинява от прекомерен натиск върху пластините на калцата. В юношеството калцажът може да расте по-бързо от мускулите и сухожилията на краката, което създава прекомерно разтягане на меките тъкани. В резултат на това, петата става по-малко подвижна и това води до допълнително налягане върху растежната плоча.

Когато мускулите и сухожилията са подложени на допълнителен стрес и напрежение, свързано със спорт и физическа активност, може да се развие увреждане на петата, което води до подуване и болка.

Дейности, които увеличават риска от болести на Севера: t

1. Работещи;
2. скокове;
3. Постоянен период;
4. Баскетбол, футбол и гимнастика;
5. Скачащо въже.

При деца под 11-годишна възраст, които играят футбол, болестта на Северна страна представлява 2% от футболните наранявания [1]. Въпреки че преди това се смяташе, че заболяването е по-често при момчетата, увеличаването на участието на момичетата в спорта показа, че болестта на Севера е една и съща.

Други рискови фактори, свързани със Северното заболяване:

• неподходящи обувки;
• класове на твърди повърхности;
• плоска или висока арка на стъпалото;
• ако единият крак е по-къс от другия;
• наднормено тегло или затлъстяване.

симптоми

Определящият симптом на болестта на Севера е болката в петата. Болката обикновено се намира в задната част на петата, но може да повлияе на страните и долната част на петата. Болката се усилва по време и след физическа активност. Други симптоми включват:

• подуване на петата;
• зачервяване на кожата;
• скованост на крака при събуждане;
• слабост на стъпалото;
• неприятности при ходене

Деца със северна болест, за да се избегне болката в петата, да вървят на крака или накуцване.

Диагностика на болестта на Севера

Лекарят може да прегледа петата и да извърши "тест за пресоване". В този тест лекарят стиска задната част на петата, за да провери дали има болка. Детето може да бъде помолено да застане на пръсти, за да види други симптоми.

Рентгенографията обикновено не се използва за диагностика. Въпреки това, лекарят може да предпише този метод, за да изключи други състояния и увреждане на краката, като фрактури.

Лечение на Северна болест

Намаляването на болката в стъпалото е първата цел на лечението. В резултат на това първата стъпка в лечението на болестта на Севера е почивка [2]. Трябва да се избягват физически действия и натиск върху петата кост.

Други лечения:

В допълнение към почивка, лекарите могат да препоръчат използването на ледени пакети за намаляване на подуването. Те не трябва да се поставят директно върху кожата, тъй като това може да причини изгаряне. Нанесете пакети за лед трябва да се опаковат в кърпа или кърпа и да се държат за 20 минути до три пъти дневно.

Носенето на еластична превръзка или чорапче може да намали болката и подуването.

По време на сън, поддържайте краката си повишени, това ще помогне за намаляване на подуването и болката.

Упражненията ще помогнат за разтягане и укрепване на мускулите и сухожилията на краката. Важно е обаче да се консултирате с лекаря-ортопед или лекуващия лекар преди да започнете упражнения.

Лекарите могат да препоръчат специални обувки или стелки, за да се намали натоварването на калканеуса. Това може да бъде особено полезно, ако например човек има висока или ниска арка на крака.

Лечението с лекарства може да облекчи болката и възпалението.

При тежки случаи на болест на север може да се наложи използването на гипс до три месеца.

Възстановяването от болестта на Севера обикновено настъпва без никакви дългосрочни усложнения. Децата могат да се върнат към физическа активност веднага щом болката и другите симптоми изчезнат. Възстановяването на заболяването е възможно, ако не се предприемат мерки за отстраняване на причините за заболяването.

Прояви и терапия на калциев епифизит

Съдържание:

Болезненото усещане в стъпалото се развива по различни причини - от банална контузия, дислокация, мазоли до различни процеси, напр. Тази патология, която е придружена от образуването на възпалителен процес в дисталната пета с увреждане на хондралния слой и по-нататъшно разкъсване на фиброзната част на съединителната тъкан. Заболяването често се фиксира в детското тяло до 14-годишна възраст, главно при момчета.

Etiosvedeniya

Развитието на калкана се осъществява от 2 точки осификация. В началния етап на образуване на кост в тази област на стъпалото като такива няма центрове, тъй като всичко това е представено от хондрална тъкан. Впоследствие, докато бебето расте, хрущялът се трансформира в костна тъкан. Освен това, един от центровете започва да функционира веднага след раждането на детето, а вторият претърпява трансформация през първите седем години от живота си. Защото между тези точки има хрущялна тъкан.

Между тях, със силно физическо натоварване, понякога има микро разкъсване на съединително тъканните влакна. Последствието от тази микротравма става възпаление. Освен това, петата по време на ходене има най-голям товар, тъй като в този момент ахилесовото сухожилие е прикрепено към крака. В случай на постоянна дорзална флексия на стъпалото може да настъпи и нараняване и в резултат на това епифизит.

Причинно-следственият фактор за развитието на патологията могат да бъдат метеорологичните условия, при които пациентът живее. Например, в условията на Далечния север, когато има недостиг на слънчева светлина, има нарушение на производството на витамин D. Това е последното, което се занимава с регулирането на силата на костните структури и съединителните тъкани. Липсата му и се превръща във фактор, който допринася за образуването на възпаление или болест на Севера.

При някои деца, в резултат на необичайно оформената арка на стъпалото, възниква нарушение в преразпределението на телесното тегло. Натискът върху петата се увеличава, което води до нараняване и възпаление. В някои случаи причината за образуването на патология става патологично намаляване на дължината на сухожилните влакна, което води до повишено мускулно напрежение и петата кост претърпява голям товар.

Симптоматична картина

Клиничните признаци не се различават много от други възпаления на областта на петата. Основното проявление е болково усещане, което възниква на гърба и страничните равнини на петата. Болката се засилва по време на ходене, скачане, бягане. В някои случаи болката се развива дори при палпация на петата.

Размерът на движението на крака е малко ограничен. В опциите за движение има зачервяване в областта на петата. Когато влакната на хрущяла се счупят в точката, където се намира възпалителният процес, се визуализират отокът и повишаването на локалната температура. Пациентът е принуден да пощади крака и да го държи в отклонено положение. При липса на адекватна терапия може да се появи куцота.

Диагностика и терапевтичен подход

С развитието на всяка болка в областта на петата трябва да посетите поне хирург. За да се диагностицира, специалистът ще извърши проверка и ще извърши цялостен преглед под формата на лабораторни и инструментални изследвания.

Показано е общо изследване на кръвта, за да се оцени тежестта на възпалителния процес и дифузията на калчаневия епифизит с други патологии. В случай на силен възпалителен процес, ESR понякога се увеличава. За да се елиминират подагрични увреждания, трябва да се направи кръвен тест за пикочна киселина. Подозрение за диабетно стъпало принуждава специалист да изследва кръвта на пациента за нива на захар.

От инструменталните диагностични методи, КТ е най-информативната, понякога в комбинация с ултразвуково изследване.

Когато рентгеновото изследване на увреждането на хрущяла е трудно да се открие. Епифизитът на калкана трябва да се диференцира от плантарния фасциит, остеохондропатията на калчаневия клубен, болестта на Шниц, подагричните и туберкулозните лезии, артрита.

В случая с плантарния фасциит, сутрин след ставане от леглото се наблюдава остра болка. През целия ден, тя постепенно регрес, но с епифизит, тя се характеризира с постоянство. Остеохондропатията е съпроводена от разрушаване на костите и хрущялите в комбинация с асептичен некротичен вид, има силна деформация на калканес с нарушение на функционирането.

Болестта на Шниц също е характерна за детското тяло. Основната проява обаче е възпаление с интензивен оток, хиперемия и повишаване на локалната температура на увредената област. Артритът и туберкулозата имат характерни трансформации на костни структури и промени в кръвната картина.

Артритната лезия се различава от епифизит чрез локализация директно в ставния възел. Процесът се характеризира с отлагане на уратните соли и появата на тежка пареща болка.

По принцип, за лечение на епифизит на петата кост, не се предписват специфични терапевтични техники. Децата се показват с ортопедични обувки, които осигуряват стелки с подложка под петата и наличието на арки.

Предпоставка е ограничаване на физическата активност, особено за децата, които спортуват. При интензивен алгичен процес в някои случаи се използват лекарства от групата на НСПВС. В условията на витаминен дефицит се предписват витаминно-минерални съединения (витамини в. Г и В).

Физиотерапията има добър ефект. Лечението включва провеждане на курсове по електрофореза на базата на новокаин и калций, които спомагат за отстраняване на възпалителния процес и стимулират областта на костния растеж. Калните бани и масажите имат положителен ефект. Ако няма ефект от описаното третиране, е възможно да се приложи гипсова отливка.

Болестият синдром може да продължи дълго време, до пълното осифициране на петата. Прогнозата се счита за доста благоприятна.

Между другото, може да се интересувате и от следните безплатни материали:

• Безплатни книги: "ТОП 7 вредни упражнения за сутрешни упражнения, които трябва да избягвате" | "6 правила за ефективно и безопасно разтягане"
• Възстановяване на коленните и тазобедрените стави при артроза - безплатно видео на уебинара, проведено от лекаря по физикална активност и спортна медицина - Александър Бонин
• Безплатни уроци за лечение на болки в гърба от сертифициран лекар по физикална терапия. Този лекар е разработил уникална система за възстановяване за всички части на гръбначния стълб и вече е помогнала на повече от 2000 клиенти с различни проблеми с гърба и шията!
• Искате ли да научите как да лекувате седалищния нерв? След това внимателно гледайте видеоклипа на тази връзка.
• 10 основни хранителни компонента за здравословен гръбначен стълб - в този доклад ще научите какъв трябва да бъде дневният ви хранителен режим, така че вие ​​и вашият гръбнак да сте винаги в здраво тяло и дух. Много полезна информация!
• Имате ли остеохондроза? След това препоръчваме да се изследват ефективни методи за лечение на лумбална, цервикална и гръдна остеохондроза без лекарства.

Причини за развитието и лечението на болестта на север (епифизит на калканес) t

Епифизитът на калцая е възпалителен процес в дисталната пета, от който страда хрущял и се разкъсват влакната на съединителната тъкан.

Най-голям брой жертви - момчета на възраст под 14 години.

причини

Калканеусът се формира от два центъра на осификация. Но в детството все още няма кости и всички тези тъкани са хрущяли, които по-късно стават твърди и се превръщат в кости. Една точка на осификация започва да се развива веднага след раждането. Вторият се променя през първите седем години от живота. Между тях за дълго време остава хрущялна тъкан.

Ако детето е твърде голямо натоварване на крака (например, активно играе спорт), може да има празнина във влакната на съединителната тъкан. В резултат на това започва възпаление, което се усилва от постоянни натоварвания на това място.

Също така на това място се присъединява ахилесовото сухожилие, ако кракът не изпълнява гръбната флексия, има нараняване, което се развива в епифизата.

Фактори, стимулиращи развитието на северната болест:

• Недостиг на витамин D (следователно болестта е получила такова име, в северните райони има малко слънце, което участва в развитието на съединителната тъкан и е важно за здравината на костите);
• Неправилно разпределение на теглото (поради неправилно образуване на арката на крака);
• Патологично скъсено сухожилие (има прекомерно мускулно напрежение и повишено натоварване на костите)

Основният симптом на епифизата на петата е силната болка на гърба и страничната повърхност, която се влошава от активното движение. Движението също е ограничено и може да има хиперемия в тази област.

Ако се появи руптура на хрущяла, на това място започва тежко подуване и температурата се повишава, детето инстинктивно изправя крака, за да намали болката. Ако не се лекува, човек може да остане куц за цял живот.

Определение и методи за елиминиране

Ако изпитвате болка, детето трябва да бъде отнесено към лекар. Той възлага няколко теста, провежда инспекция. Обикновено се предписва общ кръвен тест, за да се определи степента на възпалението. Компютърната томография и ултразвук определят локализацията на увреждането. Рентгеновата в този случай не е информативна.

Епифизата често се бърка с няколко други заболявания:

Тези нарушения са сходни по симптоми, но се различават по характер. Например, с фасциит, болката е кратка и изчезва през деня. При болестта на Шниц има и възпаление и подуване, но тя се проявява незабавно. Туберкулозата на костите и артрит причиняват деформация на ставата, която не се случва по време на епифиза. Подаграта се характеризира с концентрация на възпаление в ставата. Остеохондропата унищожава костите и хрущялите, като значително нарушава функциите на стъпалото и т.н.

Лечението обикновено е традиционно и не се извършват специални процедури. Детето е предписано да носи специални ортопедични обувки с подложка върху петата, ограничава физическото натоварване. Ако страдате от силна болка, предпишете нестероидни противовъзпалителни средства. Ако се забележи значителна липса на витамини, приемането на комплекси от минерали и витамини, особено групи D, B.

Болестта на север или епифизата се лекуват ефективно с помощта на физиотерапия. Детето преминава курс на електрофореза с калций и новокаин. Той стимулира зоните на костния растеж и намалява възпалението.

Вие също трябва да направите масаж и кални бани.

Ако такива мерки не помогнат, понякога хвърлят мазилка.

Болката може да бъде доста дълго време, докато костта е напълно оформена, но обикновено няма проблеми в бъдеще.

Апофизит на калканес (болест на север)

При деца най-честата причина за болки в петата е апофизитът на болестта на шарката - Север (Север). Това се случва при деца на възраст 5-14 години, активно занимаващи се със спорт. Северна болест - патологично състояние при деца, при което поради увреждане на хрущяла има болка в петата.

етиология

Калканеусът се формира от два центъра на осификация. В детството все още няма кости, всички тези тъкани са хрущяли, които впоследствие се втвърдяват и се превръщат в кости. Една точка на осификация започва да се развива веднага след раждането. Другите променят първите седем години от живота. Между тях дълго време е хрущялна тъкан.

Поради интензивно физическо натоварване може да настъпи микроразкъсване на съединително тъканни влакна. Резултатът от микротравмата е възпалителен процес, който се засилва от постоянни натоварвания. Също така, ахилесовото сухожилие се присъединява към процеса, ако кракът не изпълнява гръбната флексия, има нараняване, което се развива в епифизата.

Фактори, стимулиращи развитието на болестта

• Липса на витамин D,
• Неправилно разпределение на теглото (поради неправилно образуване на арката на крака),
• Патологично скъсено сухожилие (настъпва прекомерно мускулно напрежение, натоварването върху костта се увеличава).

Клинична картина

Заболяването се проявява чрез болки в задната част на петата и се увеличава драматично по време на тренировка, особено бягане. Също така движението е ограничено и може да има хиперемия в дадена област.

Ако се появи руптура на хрущяла, тогава на това място започва силен оток и температурата се повишава, пациентът активно разширява крака, за да намали болката. Това състояние, ако не се лекува, заплашва човек да остане куц за цял живот.

Етап на заболяването

Заболяването преминава през всички етапи, характерни за остеохондропатия:

• Етап 1 - появата на субхондрална невроза в зоната на апофиза.
• Етап 2 - етапът на впечатление фрактура с нарушение на трабекуларната структура.
• Етап 3 - фрагментация (резорбция) - се проявява рентгенологично под формата на образуване на плътни секвесто-подобни фрагменти, разделени от области на просветление.
• Етап 4 - етапът на репарация, при който има резорбция на некротични зони на костта и подмяна на нова кост, често с образуването на кистични кухини в нея.
• Етап 5 - характеризира се с цялостен процес на преструктуриране и възстановяване на костната плътност и форма.

диагностика

Ако усетите болка и дискомфорт в областта на петата, трябва да се консултирате с лекар. За да постави диагноза, той ще извърши изследване и ще ви предпише преглед, който включва лабораторни изследвания и инструментални данни.

По време на клиничното изследване може да се открие осезаема болезненост в задната част на петата с минимално изразен оток. Пациентите с ходене натоварват само предната част на стъпалото. Бягането, скачането, спортните дейности стават невъзможни.

Пълна кръвна картина е предписана, за да се определи тежестта на възпалителния процес и диференциалния анализ на апокалцита на пищяла с други заболявания. За да изключите подагра, трябва да направите кръвен тест за пикочна киселина. Ако има съмнение за диабетно стъпало, ще се изисква тест за кръвна захар.

От инструменталните диагностични методи, най-информативната компютърна томография, е възможно да се използва ултразвук.

Рентгенологично определено уплътняване, втвърдяване и фрагментация на апофиза с разширяване на разстоянието между апофизата и костта. Не е толкова лесно да се разбере къде е нормалният център на вторичната осификация и къде са промените в него, които са характерни за болестта на Севера. Трудностите на рентгеновата диагностика са свързани с факта, че в нормално състояние апофизата има до 4 осификационни ядра, единият от тях (обикновено средният) е уплътнен, а съседните повърхности на калканеуса и апофизата са “назъбени”. Очевидно самият Север изпитваше трудности при диагностицирането на "своята" болест, тъй като пишеше, че вторичният център на осификация при децата често става по-склеротичен и дори фрагментиран без пряка връзка с клиниката на заболяването.

Диагнозата се основава на динамично рентгеново изследване, при което в ранните стадии се открива петна структура на уплътненото ядро ​​на осификация, редувайки се с фрагментацията на апофиза и след това преструктурирайки с образуването на нова пореста субстанция.

Диференциална диагностика

Диференциалната диагноза трябва да включва остеомиелит, тумори, ревматични заболявания, стрес-фрактури на калканес при юноши, белодробен фасциит, болест на Шниц.

При фасциит болката е кратка и изчезва през деня. При болест на Шниц възникват възпаления и оток, но те се проявяват незабавно. Костната туберкулоза и артрит причиняват деформация на ставите. Подаграта се характеризира с концентрация на възпаление в ставата.

лечение

Лечението се състои в използване на подложка с форма на чаша, направена от силикон и в някои случаи и пластозетна ортеза. Поставянето на подложките под петата намалява болката поради намаляване на напрежението на ахилесовото сухожилие върху проксималната част на апофизата.

Те приписват на детето носенето на специални ортопедични обувки с подложка върху петата. Може би използването на кални бани и масаж.

Болестта на Севера се третира с помощта на физиотерапия. Детето се подлага на електрофореза, калциеви и новокаинови процедури. Той стимулира зоните на костния растеж и намалява възпалението.

Необходимо е намаляване на физическата активност. В крайни случаи е възможно (в случай на тежък лобарния синдром) гипсовата имобилизация може да се използва до 2 седмици.