Деформиращ остеоартрит

Деформиращият остеоартрит е прогресивна дистрофична промяна на костните стави с първично увреждане на хрущялните тъкани и последваща дегенерация на целия комплекс на костно-ставния апарат. Деформиращият остеоартрит се характеризира с артралгия, функционална недостатъчност на ставите и забележими промени в тяхната форма. Фармакотерапията на остеоартрит деформати е насочена към забавяне на развитието на дегенеративни процеси, намаляване на болката и подобряване на функционирането на ставите; в някои случаи е показана артропластика. Курсът на деформиране на остеоартрита бавно прогресира с развитието на анкилоза или патологична нестабилност на ставата.

Деформиращ остеоартрит

Деформиращият остеоартрит е обща патология на ставите, при която нарушение на регенерацията на съединително тъканни структури води до преждевременно стареене на ставния хрущял - неговото изтъняване, грапавост, напукване, загуба на сила и еластичност. Субхондралната кост е изложена и уплътнена, в нея се появяват остеосклеротични промени, образуват се кисти и маргинални израстъци - остеофити.

Първичен тип деформиращ остеоартрит се развива в първоначално здрав хрущял с вродено намаляване на неговата функционална издръжливост. Случаи на вторична деформираща остеоартроза възникват на фона на съществуващите дефекти на ставния хрущял, причинени от травма, възпаление на костни и ставни тъкани, асептична костна некроза, хормонални или метаболитни нарушения.

Класификация на деформациите на остеоартрит

В съответствие с клиничната и рентгенологична картина в развитието на деформации на остеоартрит, има 3 етапа:

I - характеризиращо се с леко намаление на подвижността на ставите, леко размито стесняване на ставното пространство, начални остеофити по краищата на съвместните равнини;

II - продължава с намаляване на подвижността и спукване в ставата по време на движение, умерена мускулна атрофия, забележимо стесняване на ставното пространство, образуване на значими остеофити и субхондрална остеосклероза в костната тъкан;

III - се отличава с деформация на ставата и рязко ограничаване на неговата подвижност, отсъствие на ставно пространство, тежка костна деформация, наличие на екстензивни остеофити, субхондрални кисти и съвместни мишки.

Авторите Kellgren и Lawrence разграничават 0 етап на деформираща остеоартроза с липсата на радиологични прояви.

Симптоми на деформация на остеоартрит

За всички разновидности на остеоартрит деформации, характеризиращи се с болка в ставите (артралгия). Механичният тип болка възниква по време на стрес върху ставата (поради микроразрушения на трабекуларна костна тъкан, венозна конгестия и интраартикуларна хипертония, дразнене на остеофитите на околните тъкани и спазми на периартикуларните мускули) и спират в покой или през нощта. "Старт" болката трае за кратко време, появява се с началото на движението в резултат на развитието на ставен оток и реактивен синовит. "Блокадна" болка в ставата е периодична, възниква, когато се движи и "клинове" на ставата, когато част от унищожената хрущял ("артикуларна" мишка) е в капан между две съвместни повърхности.

Проявите на остеоартрит деформации включват крепитус (криза) в ставите по време на движение; ограничена подвижност на ставите, свързана с намаляване на ставното пространство, растеж на остеофити и спазъм на периартикуларните мускули; необратима деформация на ставите, причинена от дегенерация на субхондралните кости.

На първо място, деформиращият остеоартрит засяга опорно-коленните и тазобедрените стави, гръбначните стави, както и малките фалангови стави на пръстите и ръцете. Най-тежкото е деформиращият остеоартрит с участието на тазобедрените стави - коксартроза. Пациентът е загрижен за болки в слабините, излъчващи се в коляното, "заглушаване" на ставата. Развитието на хипотрофията на мускулите на бедрото и бедрата, сгъване, което води до контрактура, води до функционално скъсяване на долния крайник, накуцване, до неподвижност.

Деформиращият остеоартрит с интереса на коленните стави (гонартроза) се проявява с болка при продължително ходене, изкачване по стълбите, хрускане и затруднено изпълнение на флексионни и разтегателни движения. При деформиращ остеоартрит на малките стави на ръцете се появяват тесни възли по ръбовете на интерфаланговите проксимални и дистални стави (възли на Heberden и Bouchard), придружени от болезненост и скованост.

В генерализираната форма на деформация на остеоартрит (болест на Kellgren, полиостероартроза) се наблюдават многобройни промени в периферните и междупрешленните стави. Полиостероартрозата обикновено се комбинира с остеохондроза на междупрешленните дискове, спондилоза в шийната и лумбалната част на гръбнака; периартрит и тендовагинит.

Усложнения при деформация на остеоартрит

Дългосрочната прогресия на остеоартроза може да бъде усложнена от развитието на вторичен реактивен синовит, спонтанна хемартроза, анкилоза, остеонекроза на феморалния кондилат и външна дислокация на патела.

Диагностика на деформации на остеоартрит

По време на диагностицирането на деформацията на остеоартрита, пациентът се консултира с ревматолог и проучвания, които позволяват да се определи състоянието и степента на функционална полезност на ставата според характерните клинични критерии. Основните данни са рентгенова диагностика, показваща стесняване на ставни пукнатини, растеж на остеофити, деформация на ставите на костта: наличие на кисти, субхондрална остеосклероза. За по-подробна оценка на хрущялните промени в деформиращата остеоартроза се извършва допълнително ултразвуково изследване, компютърна томография на гръбначния стълб и ядрено-магнитен резонанс на възпалението.

Според показанията изпълнявайте пункция на ставата. В сложни случаи се извършва артроскопия с целенасочено събиране на материала и морфологично изследване на биопсични образци на синовиалната мембрана, ставната течност, хрущялната тъкан, които разкриват дистрофични и дегенеративни промени в ставата.

Лечение на деформации на остеоартрит

Терапията на остеоартритните деформации включва цялостен подход, отчитащ етиологичните обстоятелства, системността и продължителността на лечението. На първо място, необходимо е да се облекчи болката в ставите (особено поддържащата става), да се намали физическата активност, да се избягва продължително ходене, фиксирани пози и носене на тежести, да се използва бастун при ходене.

Намаляването на възпалението и болката в ставите при деформираща остеоартроза се постига чрез предписване на НСПВС: диклофенак, нимесулид, индометацин. Синдромът на тежка болка се отстранява чрез вътреставни блокади с въвеждането на хормонални лекарства. При риск от развитие на пептична язва се посочват лекарствата мелоксикам, лорноксикам, локални противовъзпалителни мазила, гелове. С бавна резорбция на интраартикуларен излив изпълнява неговата пункционна евакуация.

В началния стадий на деформацията на остеоартрита, хондропротектори (глюкозамин хидрохлорид и хондроитин сулфат) са ефективни за предотвратяване на по-нататъшното разрушаване на хрущяла и възстановяване на неговата структура. При деформираща остеоартроза се предписва локална физиотерапия - парафинови приложения и озокеритотерапия, високочестотна електротерапия, електрофореза с новокаин и аналгин, магнитотерапия и лазерна терапия. За укрепване на мускулно-лигаментните структури и подобряване на двигателната функция на ставите са показани терапевтични упражнения, кинезитерапия, редовна сауна и балнеолечение.

При тежки инвалидизиращи лезии на тазобедрените или коленните стави се извършва ендопротезиране, в случай на развитие на деформиращ остеоартрит на глезените стави, ефективна е операцията на пълно обездвижване на ставата (артродеза). Иновативна в лечението на деформацията на остеоартрит е използването на стволови клетки, които заменят увредените хрущялни клетки и активират регенеративните процеси.

Прогноза и профилактика на деформации на остеоартрит

Скоростта и степента на прогресиране на деформацията на остеоартрита се определя от неговата форма, локализация, както и от възрастта и общия фон на здравето на пациента. Коксартрозата може сериозно да увреди функциите на крайника, да причини увреждане и дори увреждане. При много форми на деформация на остеоартрит, реакцията на болка се подобрява, функцията на ставите се подобрява, но пълното възстановяване на хрущяла при възрастен пациент не може да бъде постигнато.

Профилактиката на остеоартроза се състои в ограничаване на претоварванията на ставите, навременно лечение на наранявания (навяхвания, натъртвания), заболявания на костния апарат (дисплазия, плоска стъпка, сколиоза), нормална гимнастика, поддържане на оптимално телесно тегло.

Лечение на деформиращ остеоартрит

Деформиращ остеоартрит: патогенеза

В случай на деформираща остеоартроза, хрущялът в ставите, подложен на постоянно претоварване, е основно засегнат. Тези причини увреждат хондроцитите, освобождават металопротеинази (еластаза и колагеназа) и причиняват деградация на хрущялната матрица.

Медиаторите на тези процеси са цитокини IL-1 и тумор некрозисфактор.

Увреждането на хрущяла води до увеличаване на регенеративните процеси: увеличава се пролиферацията на хондроцитите и се увеличава синтеза на протеогликани. Но възстановителните процеси не са в състояние да спрат ясно изразената деградация на колагена, което води до намаляване на еластичността на хрущяла, образуването на локални, а след това и обширни дефекти в него и прогресията на заболяването.

Под въздействието на различни провокиращи фактори, хрущялната тъкан на ставите започва да “старее” преждевременно. Процесът на метаболитни процеси в него се нарушава, което води до деполимеризация и загуба на протеогликани (предимно хондроитин сулфати).

На фона на деформацията на остеоартрита, фенотипът на основните клетки на хрущялната тъкан, хондроцитите, се променя, в резултат на което те започват да синтезират колаген и протеогликани, които са необичайни по своите качества.

Постепенно хрущялната тъкан започва да губи своята еластичност, да се разширява и пукнатини. Чрез образуваните пукнатини започват да се излагат участъците на основната костна тъкан. С течение на времето хрущялът е напълно изтъркан.

Липсата на амортизация по време на движение води до уплътняване на костната тъкан с развитието на субхондрална остеосклероза, появата на място на склероза, исхемия и кисти. По краищата на епифизите възниква компенсаторна пролиферация на хрущялната тъкан, която след това окислява с образуването на остеофити.

В патогенезата на деформиращия остеоартрит значителна роля принадлежи на синовит, честите обостряния на които причиняват фиброзна промяна в капсулата на ставите.

В момента много учени смятат, че в патогенезата на деформиращия остеоартрит, нарушения в активността на имунната система, по-специално повишаването на активността на Т-хелперите, също са от голямо значение. Тези нарушения допринасят за образуването на специфични автоантигени, които увреждат хрущялната тъкан.

Причини и провокиращи фактори

Има три основни причини за появата на дегенеративен процес при остеоартрит: предишно нараняване, възпаление или дисплазия, което е съпроводено с вродени дефекти на ставата.

В допълнение, съществуват следните фактори, които могат да причинят остеоартрит, както и да повишат риска от неговото развитие при хора:

• поражение на специфична инфекция (сифилис, гонорея, енцефалит);
• възрастно лице;
• наднорменото тегло, при което ще се наложи голямо физическо натоварване на ставите;
• метаболитни нарушения;
• прогресивни автоимунни заболявания (ревматоиден артрит);
• индивидуална генетична склонност на пациента към артроза;
• професии, които са свързани с редовно повдигане на тежести или работни условия при лоши климатични (екологични) условия;
• различни ендокринни заболявания;
• остър недостиг на хранителни вещества в организма;
• периодът на менопауза при жените, който е съпроводен с изразено хормонално разстройство;
• хипотермия;
• предишна операция на ставата;
• наличието на прогресивни заболявания на ставите.

Въпреки факта, че лечението на остеоартрит деформации на коляното, бедрото или глезена често се изисква от по-възрастните хора, патология може да се развие и при по-млади пациенти.

Основната опасност за отслабения хрущял, покрит с микропукнатина и зачервявания, както и за тези, лишени от естествени амортисьори под формата на хрущял и синовиална съединителна течност, са прекомерни натоварвания. Следователно първата група причини за развитието на патологията трябва да включва:

• физически труд, свързан с вдигане на тежести;
• професионална спортна тренировка с тежки натоварвания на ставите;
• с наднормено тегло, което е опасно предимно за тазобедрените и глезените стави, както и за коленете.

Класификация и характеристики

Деформиращият остеоартрит, чието лечение трябва да се избере въз основа на пренебрегването на болестта, може да бъде първично и вторично.

• В случай, че етиологията на заболяването не е известна, такава артроза се нарича първична.
• Що се отнася до вторичния тип, тя винаги има специфична причина, която може да бъде травма, инфекция, метаболитни нарушения и др.

В много отношения идентифицирането на вида артроза помага на лекаря да избере подходящата терапевтична терапия в бъдеще.

Важно е да се знае, че по време на прогресирането на артроза в хрущяла на засегнатите стави постепенно започват да се проявяват дегенеративни процеси. Поради промени в храненето на хрущялите, те изсъхват, стават много крехки и лесно се разрушават.

В това състояние капсулата на ставите се уплътнява и възпалява. Самата става се пълни с възпалителна течност, която ще удари всичките й елементи. В това състояние, човек ще изпита силна болка, както и усещане за скованост.

Остеоартритът се разделя на първичен (ако причината за заболяването не е установена) и вторична (ако болестта има ясна причина: травма, метаболитни заболявания, ендокринни заболявания, като усложнение на дегенеративно-некротичния или възпалителния процес в ставата и др.).

Деформиращият остеоартрит на колянната става има три степени на изтичане:

Освен това болката може да се развие след тренировка или дълъг престой в една позиция. Не се наблюдава деформация или увреждане на хрущяла.

Самата фуга постепенно ще започне да се деформира. За щастие, ако започнете своевременно лечение на 2-та степен на заболяването, тогава пациентът има всички шансове за пълно стабилизиране на състоянието без операция.

Коленната става ще бъде много чувствителна към променящите се метеорологични условия. Рентгеновите снимки ясно ще покажат деформацията на ставите.

От ляво на дясно, от пълното отсъствие на болестта до последния етап.

Освен това има следните чести признаци на DOA:

• повишаване на температурата;
• слабост в краката;
• тежка скованост в ставата;
• болка при ходене, както и в покой, която може да бъде болка, пронизваща, остра, пресова;
• изтръпване на крайника;
• появата на характерна криза в крака;
• трудности при изкачване на стълби;
• забележима деформация на коляното;
• подуване;
• нестабилност при ходене.

В зависимост от причината за развитието на заболяването се изолира първична и вторична деформираща остеоартроза.

Първичен остеоартрит засяга здрави стави и е причинен от значителни физически натоварвания.

етап

Остеоартритът се проявява в три етапа, всеки от които е съпроводен със собствени характерни нарушения.

В първоначалната форма на заболяването засяга мускулите, които постепенно губят функцията си. Хрущялната тъкан все още не е засегната. Съединението може да се движи нормално.

Вторият етап на артроза води до постепенно разрушаване на ставния хрущял. Също така, възпалителният процес често засяга менисите.

Поради повишеното натоварване на ставата, пациентът започва да развива остеофити. Откриване на тези костни израстъци може да бъде на рентгенови лъчи.

Третият стадий на артроза е най-тежък. При това състояние човек има изразена деформация на ставата. Поради скъсяването на връзките, подвижността на артикулацията е рязко нарушена. Може също да има контрактура.

Поради постоянното възпаление състоянието на пациента се влошава драстично. Той вече не може да се движи без допълнителна подкрепа (с поражение на долните крайници).

Симптоми на деформация на остеоартрит

Водещият клиничен симптом е болки в засегнатата става. Болката обикновено е дълбока, тъпа, утежнена от движение и отслабва в покой.

При тежък деформиращ остеоартрит на тазобедрената става може да се развие болка през нощта. Обикновено тя е болезнена по природа и нарушава съня.

Сутрешната скованост и скованост след продължителна неподвижност (например, след дълга работа на бюрото или пътуване в колата) могат да бъдат изразени, но кратки и да продължават не повече от 20-30 минути.

Физическият преглед разкрива локална болезненост, удебеляване на меките тъкани и крепита, които дори могат да бъдат чути при пълно пасивно движение в ставите, поради несъвпадение на ставите.

Изливането обикновено отсъства. Може би местното повишаване на температурата на кожата над ставата, но обикновено се появява, когато заболяването се влоши.

В по-късните етапи, увеличаването и варусните (медиалните) или валгусните (латерални) деформации на ставите, дължащи се на костния растеж и оток на периартикуларните тъкани, се развиват субуляции и се губи двигателна функция, което в комбинация с желанието на пациента да спести увредената става, води до атрофия на периартикуларните мускули.

При поражението на междуфаланговите стави на ръката се появяват възли на Heberden (увеличаване на дисталните интерфалангови стави) и възли на Bouchard (увеличаване на проксималните интерфалангови стави).

Симптомите на остеоартрит деформации зависи от степента на патология, като общите признаци на заболяването в първите два етапа се различават само по степен на проявление.

Основните симптоми на заболяването включват болка и ограничена подвижност (скованост в ставата). В случай на спешно лечение, 2 степени на остеоартрит деформации на коляното, тазобедрената става или глезена трябва да бъдат насочени не само за премахване на болката, но и за решаване на проблема с скъсени крайници и промени в походката (клаудикация, ходене по патица, влачене на крака).

Деформиращият остеоартрит е придружен от мускулна атрофия. Ето защо, за неговото ефективно лечение, редовните упражнения с физиотерапия са от такова значение.

Още веднъж изброяваме основните симптоми на деформация на остеоартрит:

• болка в засегнатата става;
• ограничения на мобилността;
• характерна криза при преместване на фугата;
• мускулна атрофия (спазми, слабост);
• деформация на ставите;
• подуване;
• промяна в естеството на походката, ако ставите на краката са засегнати, или невъзможността да се извършват обичайните движения на ръцете

Как се появяват симптомите на различни етапи от развитието на деформации на остеоартрит?

Трудно е да се диагностицира заболяването на ранен етап, тъй като симптомите не са много изразени, могат да приличат на прояви на други заболявания, а също и на общото състояние на здравето - възраст или физическо натоварване.

Така болката се появява след натоварен ден, ако човек, например, прекара дълго време на крака или седеше пред компютър.

След почивка болката спада и изчезва. На първия етап е възможна лека скованост в движенията, причинена от болка - интуитивно искате да се погрижите за проблемния крак или ръка, затова човек стъпва по крака по-малко, опитва се да свие по-малко коленете си или да използва повече лявата ръка.

Може би появата на характерна криза в ставата по време на движение, която е едва забележима.

За най-ефективното лечение на деформации на остеоартрит е желателно да се идентифицира на ранен етап. Трудно е, но може би си струва само да бъдем по-внимателни към тялото си.

Своевременно посещение на лекар и рентгеново изследване вече на етап 1 ще покаже развитието на патологията - първоначалното унищожаване на хрущяла.

Обикновено пациентите идват за помощ, когато болката започне да бъде постоянна, за да се получи разочароваща диагноза - деформиращ остеоартрит на тазобедрената става или друга става на 2-ра степен, който трябва да се лекува незабавно.

Диагностика на деформации на остеоартрит

При първично деформиращата остеоартроза общите и биохимичните изследвания на кръвта и урината не се променят. Рентгеновата картина в ранните етапи може да бъде нормална.

С прогресирането на заболяването се откриват типични промени: стесняване на междуартикуларната пролука, субхондрална остеосклероза, маргинална остеофитоза, субхондрални кисти.

При някои пациенти се откриват периартикуларна остеопороза и ерозия на ставните повърхности. Ултразвукът и ЯМР нямат значителна диагностична стойност.

• Диференциална диагноза се извършва с болести на периартикуларните тъкани (сухожилия, торби на сухожилията или връзки). Например, бурситът на шиш е придружен от болка в тазобедрената става. Възможна радикулопатия - отразена болка в лезията на другата става. Така 25% от пациентите с остеоартроза на тазобедрената става се оплакват от болка в коляното.
• С поражението на една става трябва да се изключи бактериална или микрокристална етиология на заболяването, увреждане и кръвоизлив.
• Диференциална диагноза се извършва и при полиартрит с колагеноза и ревматоиден полиартрит, които проявяват слабост, загуба на тегло, треска, удължена сутрешна скованост, симетрични лезии на метакарпофаланговите и китките.

Ако настъпи болка в ставите, пациентът трябва да бъде прегледан от ортопедичен хирург или ревматолог. За да се изясни диагнозата, той получава рентгеново и ултразвуково изследване на ставите и се предписва клинична и серия от биохимични кръвни тестове.

В някои случаи лекарят може да препоръча преминаването на компютър или магнитен резонанс.

Медикаментозно лечение

Традиционният план за лечение на наркотици включва назначаването на следните лекарства:

1. Кортикостероидите се използват за премахване на силната болка (хидрокортизон).
2. Хондропротектори. Тези лекарства помагат за възстановяването на хрущяла (хондроитин, хондролон).
3. При остър инфекциозен процес се предписват мощни антибиотици.
4. Витамините се използват за укрепване на имунната система.
5. За елиминиране на възпалението, лекарствата от групата на НСПВС (диклофенак, нимесулид) помагат добре.
6. При тежка болка могат да се извършат новокаинови ставни блокади.

Не забравяйте! За да се постигнат устойчиви подобрения в състоянието на пациента, той може да се нуждае от периодично медицинско лечение, използвайки НСПВС. Често това е единственият начин, по който лекарят успява да стабилизира благосъстоянието на човека и да го спаси от продължително възпалително действие.

Общите цели на лечението на пациента са намаляване на болката и подобряване на функцията на ставите и предотвратяване на бързото прогресиране на дегенеративния процес в ставния хрущял.

Лечението се извършва, като се вземат предвид възможните етиологични и патогенетични фактори при пациента, стадия и вида на заболяването, наличието или отсъствието на реактивен синовит.

Необходимо е да се повлияят както локалните процеси в тъканите на ставите, така и на организма като цяло. Прилага се консервативно и хирургично лечение.

Основният метод на лечение е консервативен (не-лекарство и лекарство).

Нелекарствено лечение

Лечението без наркотици в момента придобива все по-голямо значение. Тя включва общи препоръки.

Пациентите се препоръчват гимнастика в нарушение на позата или механични специални устройства, например, корсет на лумбалната област за поддържане на отслабване на мускулите за болки в гърба; превръзка на коленната става с лигаментна нестабилност.

Пациенти с остеоартрит на коляното или тазобедрените стави са показани плуване, бягане е противопоказано. Не се препоръчва да клекнете или да коленичите.

Ефективни упражнения с изометрични контракции на поддържащите мускули, например, упражнения за четириглавия мускул на бедрото с остеоартрит на колянната става.

Затлъстелите пациенти се съветват да отслабнат. След натоварването е необходимо да се даде почивка на фугите.

Различни термични процедури (горещи душове), а понякога и лед, намаляват тежестта на болката при деформираща остеоартроза.

Медикаментозно лечение

Лечението с лекарства е насочено към намаляване на болката и подобряване на мобилността на ставите. В момента няма лекарства, които могат да намалят патологичните промени в ставите.

Въпреки това, предложени са ефективни методи за базисна терапия на деформираща остеоартроза, насочени към предотвратяване на дегенерацията на ставите (Nasonova V.).

Основната терапия включва румалон, препарат от хрущялен екстракт и костен мозък на млади животни. Rumalon повишава синтеза на гликозаминогликани от хрущялни клетки и хиалуронова киселина, стимулира регенеративните процеси в хрущяла.

Лекарството се присвоява на 1 ml / m през ден, курс на лечение с 25 инжекции. Повтаря се след 6 месеца.

Глюкозаминът (глюкозамин сулфат) стимулира регенерацията на хрущяла, има противовъзпалително и аналгетично действие. Присвояване на лекарството в рамките на 0,3-0,5 г 3 пъти на ден в продължение на 30-40 дни. Втори курс е възможен за 2 седмици.

Структум (хондроитин сулфат) има хондростимулиращи, противовъзпалителни и регенериращи ефекти. Назначава се вътре в 500 mg 2 пъти дневно.

Начален курс 6 месеца. Chondroitin Suldfat се произвежда под формата на лиофилизат в ампули.

Една ампула съдържа 100 mg от лекарството. Инжектирани в / m, след разтваряне на лиофилизата в 1 ml вода за инжекции, 100 mg през ден, при четвъртата инжекция, дозата се увеличава до 200 mg.

Курсът на лечение е 25-30 инжекции, повтаряни след 6 месеца.

За стимулиране на метаболизма предписват биологичен стимулант АТФ, който участва в синтеза на протеинови и междинни метаболитни продукти. АТФ се предписва в 1-2 мл 1% разтвор на интрамускулен разтвор веднъж дневно, курс на лечение е 25-30 инжекции.

При дълъг курс на деформираща артроза, анаболните стероиди (нандролон, ретаболил) се прилагат интрамускулно в доза от 0,025-0,05 g веднъж на 3-4 седмици, общо 8 инжекции, за да се засили поддържащата функция на костта.

За силна болка, локални НСПВС се използват под формата на приложения върху кожата около засегнатите стави. Може би системната употреба на аналгетици (парацетамол перорално 200–500 mg 2-3 пъти дневно).

Ако след 1-2 дни болката не изчезне, предпишете НСПВС в малки дози (ибупрофен, 1200 mg / ден или напроксен, 500 mg / ден) в допълнение към или вместо парацетамол.

При липса на ефект се предписва трамадол, слаб наркотичен аналгетик, 50–100 mg перорално или интрамускулно 1–2 пъти дневно. Трамадолът почти не води до пристрастяване и пристрастяване.

Ако това не помогне, предписани НСПВС в противовъзпалителни дози, които могат да причинят развитие на стомашно-чревни нарушения, язви и кървене, особено при пациенти в напреднала възраст.

Следователно лечението на НСПВС трябва да се извършва под постоянен лекарски контрол.

Пероралните кортикостероиди не се използват за лечение на остеоартрит. По време на обостряне на заболяването е показано интра-и периартикуларно инжектиране на дългодействащи хормони, което значително подобрява състоянието на пациентите.

Но честото инжектиране на големи дози води до разрушаване на ставите. Препоръчва се въвеждане на глюкокортикоиди в едно и също съединение 1 път през 4-6 месеца.

Инхибиторът на вещество Р, капсицин, има анестетичен ефект.

физиотерапия

В процеса на лечение на остеоартроза лекарите се стремят да решат следните задачи:

• осигуряват на засегнатата става с необходимото количество кръв;
• разтоварване от прекомерни механични натоварвания;
• намаляване на възпалението;
• предотврати развитието на болестта.

Тъй като остеоартритът на колянната става има ефект върху степента на мобилност на човек, механичното разтоварване е също толкова важен компонент на лечението, колкото приемането на лекарства.

На пациентите се препоръчва да избягват продължителен престой в една и съща поза, да ходят по-малко, да ограничават стереотипните движения и да отказват да носят тегло.

Ако остеоартритът на ставите се диагностицира на по-късните етапи, тогава ще е полезно болният да ходи с патерици или тръстика.

В допълнение към намаляването на натоварването на ставата, традиционното лечение включва медикаменти, физиотерапия, перкутанна стимулация и други техники.

Помислете само за избора на лекарства изцяло под надзора на лекар, тъй като е необходимо да се вземат предвид механизмите на разпространение на болестта, тежестта на симптомите, някои противопоказания и профила на безопасност на лекарствата.

Най-често деформиращият остеоартрит се лекува с аналгетични и нестероидни противовъзпалителни средства. Последните се използват главно при тежки форми на заболяването, тъй като те ефективно облекчават болката и подобряват функционирането на увредените стави.

Ако пациентът е диагностициран с изолиран остеоартрит, лечението включва използването на местни средства - мехлеми, гелове и кремове на базата на противовъзпалителни лекарства.

Понастоящем в аптеките се появяват по-усъвършенствани средства, например петна, които според изследването са се доказали като по-ефективни от традиционните форми на лекарства.

Веднага отбелязваме, че фолклорното лечение на остеоартрита трябва да се комбинира с препоръките на лекуващия лекар и да не им противоречи. Що се отнася до рецептите, по-долу даваме най-популярните:

• ако човек е диагностициран с остеоартрит на колянната става, свинските мазнини ще бъдат ефективни. Увийте увредените участъци с него и фиксирайте мазнината с марлеви превръзки или полиетилен и еластична превръзка. Ако кожата започне да се сърби, след това я смажете с бебешки крем;
• Редовно триене на тинктура от хрян, лилави цветя, картофи или кестенови цветя. Те се приготвят, както следва: 50 грама от изходния материал се вливат в 0.5 л. водка за няколко дни. Тинктурата се приема 3 пъти дневно тридесет минути преди хранене;
• Приготвя се смес от мед, суха горчица и растително масло (една супена лъжица от всяко вещество), загрява се и се прикрепя към възпаленото място за 1,5 -2 часа, като се фиксира с топъл шал. След премахване на компреса болката вече няма да се усеща толкова много и за известно време ще можете да се движите нормално и да извършвате необходимите домакински задължения.

Видеоклипове в YouTube, свързани с статията:

По време на обостряне на заболяването, натоварването на засегнатите стави трябва да бъде възможно най-напълно изключено или значително ограничено. Затова за този период от време се предписват постелки или полу-постелки.

Тъй като проявите на патологичния процес отшумяват, режимът на физическа активност на пациента постепенно се разширява.

Лечението на остеоартрит деформанти се основава на употребата на хондропротектори (лекарства, които защитават хрущяла от унищожаване) и неспецифични противовъзпалителни средства.

В комплексната терапевтична схема беше обосновано включването на деформиращи остеоартрози и физиотерапевтични методи (фоно- и електрофореза, променливи магнитни полета, електрически токове, ултравиолетови лъчи), допринасящи за бързото облекчаване на болката.

За укрепване на мускулите се посочват класове по електромиостимулация, масаж и физиотерапия.

В случаите, когато деформиращият остеоартрит е довел до значителна деформация на ставата, което нарушава неговата подвижност, ендопротезисният заместител става единственият метод на лечение.

По време на операцията, “износената” фуга се заменя с изкуствена фуга от специални биосъвместими материали.

Медикаментозна терапия

Деформиращият остеоартрит на колянната става се подхожда добре на лекарствената терапия, която от своя страна поставя следните цели:

• подобряване на качеството на живот на пациента;
• предотвратяване на усложнения, включително увреждане;
• намаляване на честотата на обострянията на заболяването;
• облекчаване на болка и възпаление;
• забавяне на процеса на разрушаване на ставата;
• нормализиране на обмяната на веществата и кръвообращението.

Традиционната медикаментозна терапия е симптоматична. Тя предвижда на пациента назначаването на следните групи лекарства:

1. Селективни НСПВС. С тяхна помощ можете да елиминирате болка, възпаление и подуване (диклофенак, волтарен, ортофен, мовалис).
2. За болка се използват аналгетични лекарства (No-shpa).
3. Хормоналните лекарства се предписват в напредналите стадии на заболяването, когато конвенционалните аналгетици вече не могат да се справят със задачите си. За тази цел често се използват лекарствата Дипроспан и Хидрокортизон.
4. Хондропротектори. С тяхна помощ е възможно да се подобри състоянието на хрущяла, да се нормализира обмяната на веществата в ставата, както и да се забавят процесите на неговото унищожаване. Най-често за това се предписват лекарствата Chondroitin Sulfate, Artra, Don, Teraflex.
5. Витаминни комплекси и различни естествени хранителни добавки (Витрум, Центрум). Тези лекарства са необходими за общо укрепване, подобряване на имунитета и насищане на организма с полезни вещества.

Трябва да знаете, че остеоартрозата на 1-ва и 2-та степен е най-подходяща за лечение, но си струва да си припомним, че само един лекар може да предпише всички лекарства на лице с такава диагноза. Независимо приемайте тези лекарства е строго забранено.

Лечението на DOA на дясното коляно или на лявата става може да бъде допълнено от физиотерапевтични процедури. Най-ефективни сред тях ще бъдат следните терапевтични мерки:

• лечебна кал (вани, обвивки);
• парафинова обвивка;
• ултразвукова терапия;
• електрофореза;
• магнитна терапия.

Не забравяйте! Физиотерапевтичното лечение трябва да се провежда няколко пъти в годината. Това е единственият начин да се подобри състоянието на човека, както и да се постигне положителна динамика на заболяването.

Използване на лечебни растения

Растенията вършат отлична работа с повечето болести. Те могат да се използват и за лечение на болни стави като средство за възстановяване на дисбаланс на жизнените процеси в организма, унищожаване на микроби и премахване на вредни вещества. Деформиращият остеоартрит в този случай не е изключение.

Процедури за лечение

Лечението на остеоартрит с народни средства включва използването на такава медицинска процедура като физическо въздействие върху засегнатата става. Методите на експозиция могат да бъдат различни: обвивки, вани, триене, компреси

Направете едно на курс с почивка от 5-7 дни.

По-долу са дадени няколко рецепти за лечение на остеоартрит:

1. Отопляващ компрес с тинктура от корен от репей. Прилага се за облекчаване на болки в ставите. Тинктура овлажнява парче плат и се поставя върху възпалено място, покрива се с шал и се оставя за 6-8 часа. Подготовка на следващите тинктури. Кореното от репей се измива и котлетът се разбива на месомелачка. Поставете масата в стъклен съд, така че обемът на контейнера да е наполовина пълен. Изсипете водката до върха. Настоявайте за една седмица на тъмно място.
2. Листа от репей или зеле, намазани с мед, се използват за облекчаване на възпалението. Медът се поставя върху долната страна на растението и се поставя върху фугата. Покрийте с пластмасова обвивка, дресирайте и оставете за 8-10 часа. Можете да използвате растително масло вместо мед.
3. За разтриване на болни стави, можете да използвате мехлем от раздробени лилави цветя с масло, смесен в размер на 1: 1.
4. Копривата, използвана под формата на приложения, потиска болките в ставите, облекчава подуването.
5. При наличието на условия може да се правят пълни обвивки с парна слама, корен от репей. Тази процедура подобрява метаболитните процеси в организма.

Профилактика на деформации на остеоартрит

Традиционната превенция на остеоартрит включва спазване на следните медицински препоръки:

1. Откажете се от вредни навици, които намаляват защитните сили на организма.
2. Внимавайте за телесното тегло и избягвайте затлъстяването. В случай, че такъв проблем вече съществува, на лицето се препоръчва да се свърже с опитен диетолог, който да избере индивидуален план за загуба на тегло за него, както и да направи разумна диета.
3. Бъдете физически активни. Разбира се, това не означава, че трябва да се изчерпате с физическа активност, но редовните дълги разходки, йога, плуване и колоездене ще бъдат много полезни за опорно-двигателния апарат. Особено внимателни към техните стави трябва да третират тези хора, които водят заседнал начин на живот. Те трябва да се опитват по-често да спортуват.
4. С времето да се идентифицират и лекуват тези заболявания, които по-късно могат да станат причина за остеоартрит. Лекарите в същото време съветват да не се забавя с терапия за възпаление, както и хормонални смущения в организма.
5. Защитете се от нараняване и хипотермия.
6. Направете своя собствена храна. Така менюто трябва да включва пресни зеленчуци и плодове, много зеленчуци, ядки и млечни продукти.

Освен това, рибите, месото и бульоните от ставите на добитъка се считат за много полезни за ставите. Всички видове ястия, желета, желирано месо и t / p също ще помогнат да се поддържат ставите в „работно“ състояние.

Не забравяйте! Ревматологът се занимава с лечение на артроза, но по време на диагнозата пациентът може да се нуждае от преглед и консултация с ендокринолог, травматолог, хирург, ортопед и терапевт. Това ще помогне на лекуващия лекар да направи пълна клинична картина на състоянието на пациента.

Здравословна храна

За да не продължи да напредва деформационният остеоартрит на 1-вата степен на колянната става, след неговото откриване, на пациента трябва да се предпише диетична храна.

С него можете да наситите организма с хранителни вещества, да нормализирате теглото си, да забавите дегенеративните процеси, както и да намалите възпалението.

Защо лекарите винаги казват, че променят начина на хранене? Защото това е наистина важно, но малцина го следват.

Диетата в това състояние забранява използването на следните продукти:

1. Алкохол в някоя от разновидностите му.
2. Сладки (бонбони, шоколад, торти, пайове и др.).
3. Прясно изпичане.
4. Мазнини и колбаси.
5. Пикантни или мазни храни.
6. Сладки газирани напитки.
7. Тлъсто месо.
8. Пържени храни.
9. Кафе.
10. Солена риба.

На свой ред, следните продукти ще бъдат полезни за пациент с остеоартрит:

• мед;
• ядки и семена;
• зелени;
• желатинови съдове;
• трици;
• варена риба;
• житни растения;
• морски дарове;
• млечни продукти (особено извара);
• Турция;
• черен дроб;
• яйца в ограничени количества;
• зеленчуци и плодове;
• растително масло.

Лечение на деформиращ остеоартрит

В продължение на много години се опитва да излекува ставите?

Ръководителят на Института за съвместно лечение: „Ще бъдете изумени колко лесно е да се лекуват ставите, като се вземат 147 рубли на ден всеки ден.

Деформиращият остеоартрит (DOA) е хронична ревматична патология, характеризираща се с прогресивно течение и дегенеративно-дистрофични лезии на ставите с последващата им деформация. Освен това се наблюдават разрушаването на ставния хрущял, субхондралната склероза, маргиналния растеж на костната тъкан (остеофити) и реактивното възпаление на синовиалната мембрана.

Сред всички заболявания на ставите най-често се среща деформиращ остеоартрит (DOA). Според най-новите клинични статистически данни, тя съставлява повече от 70% от пациентите, страдащи от ревматични заболявания. Отбелязва се, че заболеваемостта се увеличава с възрастта. Избрани случаи вече могат да бъдат регистрирани в младите хора на възраст 20–22 години. Въпреки това, след 45 години, почти всеки втори човек е диагностициран с дегенеративно-дистрофични процеси в ставите. Странно е, че мъжете са болни от DOA два пъти по-често от жените.

В случай на първична деформираща остеоартроза се отбелязва развитието на патологичния процес на напълно здрав ставен хрущял под влияние на прекомерна физическа активност.

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

причини

Към днешна дата точната причина за деформиращия остеоартрит все още не е установена. Много фактори влияят на неговото развитие. Въпреки това, повечето експерти смятат, че основната възможна причина за DOA е диспропорцията между натоварването върху ставния хрущял и способността му да се справи с него. Кои идентифицират рисковите фактори:

• Обременена наследственост.
• Затлъстяването.
• Повишено натоварване на ставите, свързани с професионални или домакински дейности.
• Различни наранявания.
• Възраст
• Съпътстващи заболявания на ставите.

Клиничните проучвания показват, че ако един от роднините страда от деформираща остеоартроза, шансовете за заболяване с тях се увеличават 2-3 пъти. В допълнение, при пациенти със затлъстяване ОПР на колянната става е много по-често, отколкото при хора с нормално тегло.

Причината за вторичния деформиращ остеоартрит, за разлика от основната форма на заболяването, са дефекти в развитието на опорно-двигателния апарат (дисплазия), травма, артрит, повишена подвижност в ставата и др.

Клинична картина

В повечето случаи деформиращият остеоартрит се развива постепенно. Често клиничната картина започва с неинтензивна болка в ставите, които са обект на най-голямо натоварване. На първо място, страдат коленете, бедрата, краката. Ръцете са най-често засегнати стави на ръцете. При деформиращ остеоартрит, независимо от локализацията на патологичния процес, пациентите обикновено се оплакват от болка, чувство за характерна криза, ограничена подвижност, известно подуване и промяна във формата на засегнатите стави (деформация). Особености на болестния синдром:

• Първоначално болката се появява само след сериозно физическо натоварване (продължително ходене или бягане, повдигане на големи тежести и др.). В същото време тя по-скоро бързо утихва в мир.
• С напредването на болестта болката става по-изразена, става дълготрайна и се появява по всяко време.
• На този етап болката вече не е в покой и може да се появи през нощта.
• Най-честата причина за болка в ОПР е възпалението на синовиалната мембрана, периартикуларните тъкани и спазъм на съседната мускулно-скелетна система.

Заслужава да се отбележи, че вече в началните етапи на остеоартроза, засегнатата става може да изглежда деформирана поради оток и / или натрупване на течности в ставната кухина.

Увреждане на бедрата

Една от най-тежките форми на остеоартрит е поражението на тазобедрената става. По правило коксартрозата завършва с тежка деформация на ставата, която не само значително влияе върху качеството на живот на пациента, но и често води до увреждане.

Деформиращият остеоартрит на тазобедрената става обикновено се наблюдава при хора над 40-годишна възраст. В началото на заболяването може да липсва болка. Първите признаци са повишена умора по време на различни движения и затруднения при продължително стояне в изправено положение. Характеристики на клиничната картина:

• Болка се появява в слабините, задните части или долната част на гърба. Може да се простира до бедрото и коляното. Ако в ранните стадии болният синдром не е особено изразен, то след известно време той е постоянен. Основно се свързва с упражнения.
• Доста бързо има ограничение на мобилността. Бедрото е трудно да се включи и излезе, за да изпълни абстракция. Последно, има трудности с флексия и разширение.
• Много пациенти имат сутрешна скованост.
• В хода на прогресирането на заболяването, хроматът се увеличава. Ако има двустранна коксартроза, ще има „патешка разходка“, когато пациентът се преобърне от едната страна на другата.
• Обикновено засегнатият долен крайник е в принудително положение - отбелязва се лека компенсаторна флексия в бедрото.

Увреждане на коляното

Гонартроза или остеоартрит на коляното се счита за една от най-често срещаните форми на заболяването. В сравнение с коксартроза, тази патология е много по-лесна и не толкова често води до увреждане на пациентите. Трябва да се отбележи, че хората, които са с наднормено тегло и имат разширени вени за дълго време, са по-склонни към гонартроза. Водещият клиничен симптом е механичната болка в областта на колянната става.

Болезнените усещания, като правило, се появяват по време на физическо натоварване на коляното (ходене, бягане, изкачване на стълби и др.). На първо място, има значително ограничение на разширяването. След известно време пациентът има проблеми с флексия на коляното. В някои случаи течността може да се натрупа в ставната кухина. При стартираните форми се появяват доста изразена деформация и нестабилност на коляното. Често се забелязва атрофия на мускулите на засегнатия крак.

Реактивното възпаление на синовиалната мембрана на ставата се счита за едно от най-честите усложнения на гонартрозата. В същото време ще има повишена болка, подуване и зачервяване, както и повишаване на местната температура. В случай на сериозни дегенеративно-дистрофични промени, когато се открие костен и хрущялен фрагмент в кухината на ставката, може да се получи блокиране на коляното.

Поражението на малките стави на ръцете

Деформиращият остеоартрит на малките стави на ръцете се появява при приблизително 20% от пациентите с тази патология. Най-често патологичният процес засяга интерфаланговите стави. Основната рискова група са жени от зряла възраст с обременена наследственост и по време на менопаузата, както и хора, чиято работа е свързана с повишено физическо натоварване на ръцете.

Понякога началото на заболяването може да бъде асимптоматично. Ограничаването на мобилността се осъществява постепенно. След известно време се появяват плътни образувания - възли на гърба и страничните повърхности на пръстите, които ги деформират силно. Освен това фалангите на пръстите на ръцете придобиват неестествена позиция. Има и чести възпаления на синовиалната мембрана на ставите, които по правило се появяват без никаква причина. В тези моменти болката се усилва, ставите стават червени и набъбват.

Увреждане на други групи стави

Деформиращият остеоартрит на лакътя, рамото или глезена е по-рядко срещан, отколкото дегенеративно-дистрофичното увреждане на ставите на коляното или ръката. Клиничната картина обаче ще бъде приблизително еднаква:

• Болки по време на движение и физическо натоварване.
• Мирът намалява болката.
• Кратка сутрешна скованост.
• Подуване на ставите.
• Появата на характерна криза.
• Ограничаване на мобилността.
• Деформация на фугата.
• Атрофия на периартикуларните мускули.

Без оптимално лечение деформиращият остеоартрит (DOA) на всяко място (коляно, рамо, лакът, ръка и др.) Е склонен към постоянна прогресия.

диагностика

В повечето случаи типичната клинична картина има определена диагностична стойност. Независимо от това е необходимо да се оцени естеството и тежестта на дегенеративно-дистрофичните промени в ставите без допълнителни инструментални методи на изследване. Днес основният метод за диагностика остава рентгенография, която може да се използва за определяне стесняване на ставното пространство, патологични промени в субхондралната кост, маргинален растеж на костната тъкан (остеофити), свободни тела в кухината на ставите и др.

Рентгенографските диагностични критерии са по-важни при диагностицирането на деформиращ остеоартрит (DOA) в сравнение с данните от клиничните изследвания. За по-подробно проучване на състоянието на вътреставните структури, може да са необходими следните диагностични методи:

1. Ултразвуково изследване.
2. Atroskopiya.
3. Компютърна томография.
4. Магнитно-резонансна томография.

Атроскопията е един от малкото видове изследвания, които могат да се използват едновременно за диагностични и терапевтични цели. Трябва да се отбележи, че обхватът на необходимите прегледи се определя изключително от лекуващия лекар.

лечение

Сложността, непрекъснатостта и индивидуалността са основните принципи за лечение на деформиращ остеоартрит (DOA) на всяка локализация. Огромна роля в лечението и превенцията на заболяването играе изборът на оптимален двигателен режим за пациента, борбата със затлъстяването, физиотерапията, физиотерапията и др. За да се предотврати развитието на остеоартрит, се използват всички налични лечебни методи, които включват:

1. Медикаментозно лечение.
2. Местна терапия.
3. Физиотерапия.
4. Хирургия до ендопротеза на засегнатите стави.

В някои случаи традиционните методи на лечение не дават бързи резултати, а много пациенти, с надеждата за пълно излекуване, се обръщат към всякакви традиционни лечители. Въпреки това, както показва клиничната практика, използването на народни средства за деформиране на остеоартрозата е не само неефективно, но и опасно, защото губите ценно време и допринасяте за развитието на болестта.

Не пренебрегвайте мнението на специалистите, особено при лечението на патологии, които могат сериозно да увредят качеството на живот или, още по-лошо, да се окажат с увреждания.

Медикаментозна терапия

Употребата на лекарства е неразделна част от лечението на деформациите на остеоартрит. Специално внимание се отделя на симптоматичната терапия. В ранните стадии на заболяването обикновено се предписват аналгетици (парацетамол или негови аналози), за да се отървете от болката. Ако болката продължава, може да се препоръчат по-силни лекарства със силен аналгетичен ефект (например, трамал).

Нестероидните противовъзпалителни средства обикновено се използват за елиминиране на реактивния синовит и свързаната с него болка. В момента НСПВС се продават в аптеки без лекарско предписание. Без експертни съвети краткосрочната употреба на тези лекарства е разрешена за 7-10 дни, но само ако няма противопоказания и не се забелязват странични ефекти. За по-продължителна употреба трябва да се възползвате от подкрепата на лекар. Най-популярни днес са следните видове НСПВС:

• Диклофенак.
• Voltaren.
• Ибупрофен.
• Deksalgin.
• Нимезулид.
• Meloxicam.

В началните стадии на заболяването е подходящо да се вземат хондропротектори, които спомагат за възстановяване на хрущялната тъкан и забавят дегенеративно-дистрофичните процеси в него. При изразени патологични промени в ставите, тези лекарства са неефективни. Комплексната терапия на остеоартритните деформанти може да включва хондропротектори като:

Клиничният опит от приложението показва, че терапевтичният ефект не настъпва веднага, а след 3-5 седмици и продължава 3-6 месеца след завършване на курса.

Локално лечение

Независимо от стадия на заболяването, локалната терапия е ефективна за повечето пациенти. Активно използвайте различни външни средства под формата на кремове, гелове или мехлеми на базата на нестероидни противовъзпалителни средства. За справяне с болката, намаляване на възпалителния процес с реактивен синовит и намаляване на дозата на приетите НСПВС, може да се назначи:

Често глюкокортикостероидните лекарства се прилагат вътре или близо до ставата. Показанията за тяхното приложение са хронично възпаление на синовиалните мембрани на ставата и неефективността на НСПВС. Препоръчва се използването на глюкокортикостероиди с удължено действие, ефектът от които ще продължи до 1,5 месеца. Дипроспан се влюбва в повечето специалисти. Въпреки това, трябва да се помни, че поради риска от прогресиране на дистрофичните процеси в хрущялната и костната тъкан, броят на инжекциите не трябва да бъде повече от 3-4 за една година. В същото време, ако ефектът не се вижда след първите две инжекции, трябва да спрете употребата на глюкокортикоиди.

Положителен ефект върху ставите имат компреси с димексид и аналгетици.

физиотерапия

За да се подобри функционалността на засегнатите стави, комплексната терапия задължително включва физически процедури, терапевтичен масаж и специални физически упражнения. В периода на обостряне на заболяването, когато са налице клиничните симптоми на реактивен синовит, успешно се използват следните физиотерапевтични методи:

1. Електромагнитно поле.
2. Магнитна терапия.
3. Ултравиолетово облъчване.
4. Лазерна терапия

При липса на признаци на възпаление, ултразвук, електрофореза, импулсни токове, лазерна терапия, индуктотермия и др. В ранните стадии на заболяването балнеолечението, по-специално сулфидните и радоновите вани, има положителен ефект върху ставите. Извън обострянията прибягват до масаж и физиотерапия. Многократно е доказано, че масажът спомага за облекчаване на напрежението в мускулите, подобрява периферното кръвообращение и тъканния трофизъм.

Както насоченото масажиране на засегнатите крайници, така и физическите упражнения могат да се извършват самостоятелно у дома. Днес има много различни методи за упражнения (в басейна, със специално оборудване и т.н.), които ще бъдат не само полезни, но и очарователни, независимо от възрастта на пациента. Правилното изпълнение на терапевтичната гимнастика, като нищо друго, помага за възстановяване на функционалността на ставите, засегнати от артроза.

Ако имате възможност да посетите специализиран санаториум, който се занимава с лечение и профилактика на заболявания на опорно-двигателния апарат, никога не отказвайте. Повечето лекари препоръчват посещение на здравни заведения поне веднъж годишно.

Хирургично лечение

В случаите, когато консервативната терапия е неефективна или е налице изключително тежко увреждане на ставите, неизменно водещо до инвалидност, те започват хирургично лечение. В момента различни артроскопски операции са много разпространени, което прави възможно значително съкращаване на възстановителния период след операцията. В допълнение се разработват съвременни техники за трансплантация на ставен хрущял (трансплантация).

В случай на деформираща остеоартроза (DOA), особено на тазобедрените или коленните стави, често се определят сериозни деформации, които изискват радикално хирургично лечение. Според последните статистически данни ефективността на артропластиката е приблизително 70%. При повечето пациенти, претърпели тази операция, изкуствената става може да функционира оптимално в продължение на 10 или повече години, което значително подобрява качеството на живот на хората с тежки форми на заболяването. Въпреки това, ако поради определени обстоятелства е невъзможно да се извърши артропластика, тогава положението на пациента, като правило, завършва с увреждане.

Единственият начин да се избегне бързото прогресиране на заболяването е бързо да се потърси помощ от специалист и непрекъснато да се изпълнят всичките му назначения.

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Деформираща артроза: причини, симптоми, методи на лечение

Всички стави на тялото, въпреки различната им структура, имат много идентични структурни елементи. Всяко съединение съдържа кости, покрити с хрущял между костите, движещи се един спрямо друг, има кухина, съдържаща интраартикуларна течност, кухината е покрита със синовиалната мембрана, всичко това е покрито със ставната мембрана. За да се правят движения, ставата съдържа мускули, сухожилия, сухожилия.

Описание на патологията

В хрущялната тъкан, както и във всяка друга, има процеси на разрушаване и синтез. Обикновено тези процеси са балансирани. При определени условия процесът на разрушаване може да премине по-бързо от синтеза, в този случай хрущялът става по-тънък, съдържанието на течност намалява, вискозитетът му се променя. След това хрущялът започва да се разпада, кухината се стеснява, костната тъкан расте, а костните повърхности започват да се търкат един срещу друг. Ако продължавате да не правите нищо, ситуацията се влошава, ставите се деформират. Хората изпитват болка при всяко движение, подвижността на ставите е значително намалена, до пълна неподвижност. Това е патогенезата на артроза. Синоними - деформираща артроза, остеоартрит.

Заболяването може да засегне всякакви стави, големи и малки. Най-често страдат коляното (гонартроза), бедрото (коксартроза), интерфаланговата (полиостероартроза) и глезените стави. Тъй като гръбначният стълб се състои от прешлени, които са свързани със стави, е възможна артроза на гръбначния стълб - спондилоартроза. Тази класификация се основава на ставата, в която се развива патологията.

Причини и фактори, допринасящи за появата на заболяването

Причините за остеоартрит са многобройни и не са напълно разбрани. Тъй като в ставата се срещат дистрофични и дегенеративни процеси, всичко, което може да предизвика или допринесе за това, е причина за деформиращата артроза. Можете да подчертаете:

• недохранване на ставата;
• травма;
• вродени аномалии на ставата;
• генетична предразположеност.

Научете полезна информация за болестта от Елена Малишева и нейните експерти:

Фактори, провокиращи деформираща артроза:

1. Възраст
2. Хронични и ендокринни заболявания.
3. Възпалителни заболявания на ставите.
4. Честото преохлаждане.
5. Неправилно хранене.
6. Наднорменото тегло.
7. Заседнал начин на живот.
8. Лоши навици.

Кой е по-често болен?

Най-голямата група пациенти са възрастните хора, три четвърти от хората след 65 години имат това заболяване. С възрастта се нарушават възрастта на всички тъкани, метаболитните процеси и кръвообращението, което води до липса на подхранване на ставите. По-често жените са болни. Това се дължи на нарушения в тялото по време на менопаузата. Ако говорим за посттравматична артроза, по-голямата част от тази група са мъже. Те са любители на екстремни, травматични спортове и работят в области, където големи и неравномерни товари пада върху ставите.

Не пропускайте видеото, в което хирургът Станислав Г. Шкипин говори за проблема:

Възпалителни заболявания на ставите - артрит може да бъде задействащ механизъм на деформираща артроза, както и хронични и ендокринни заболявания на организма. Неправилното хранене, на първо място, може да провокира наднорменото тегло, и второ, не е достатъчно за храненето на ставите на елементите. Наднорменото тегло води до допълнително натоварване на ставите. Пушенето, прекомерната консумация на алкохол, лекарствата неблагоприятно засягат всички метаболитни процеси в организма, което означава, че те влошават състоянието на ставите. Всички тези фактори могат да засегнат хора от всяка възраст. Трябва да се отбележи, че през последните години много болести станаха много по-млади. Това може напълно да се отдаде на артроза. Според някои автори дори двадесет години страдат от артроза.

Симптоми и диагноза

Деформиращата артроза е дълготрайна болест. Основните симптоми на заболяването са болка и деформация на ставите. Въпреки това тежестта на тези симптоми зависи от стадия на заболяването. Обикновено артрозата засяга няколко асиметрични стави наведнъж.

В първия етап на заболяването обикновено има лека болка след тренировка, когато времето се променя. То се извършва след почивка или след края на външния фактор. В движенията няма ограничения. Най-често хората просто не обръщат внимание на това.

Тогава болката започва да възниква не само при движение, но и в покой. Интензивността му нараства. Има скованост в движенията и признаци на възпаление. Остеофитите започват да растат. По време на движенията в ставата може да се чуе криза. Възпалените стави могат леко да набъбнат. Това е вторият етап.

Третият етап се характеризира с увеличаване на всички симптоми на втория етап. Промените в лигаментите се присъединяват: те скъсяват и губят еластичността, което води до контрактура. Патологичният процес улавя мускулите. Те стават по-къси или опънати, губейки способността да се свиват. Съединенията са забележимо деформирани. На някои стави може да се наблюдава появата на конуси, например на междуфаланговите стави на ръцете. Болезнената болка се усеща почти постоянно, човек може да загуби способността си за движение в ставата.

Деформиращата артроза е коварна болест. В началото на заболяването клиничните симптоми все още не са видими и промените в ставата вече са започнали. Определете болестта само чрез провеждане на цялостно проучване. Въпреки това, през този период пациентите рядко посещават лекар, тъй като дискомфортът е лек.

Диагнозата включва интегриран подход. Тя включва разговор и преглед на пациента, назначаването на лабораторни и инструментални изследвания: подробен кръвен тест, рентгенова снимка, ако е необходимо, ЯМР. Анализ на кръв за артроза е най-често нормален. На снимките се виждат промени, съответстващи на специфичен стадий на деформираща артроза. Правилната диагноза може да бъде направена само от лекар, въз основа на резултатите от цялостното изследване.

лечение

Лечението зависи от етапа на заболяването. Няма консенсус сред специалистите дали деформиращата артроза може да бъде излекувана. Ако лечението започне своевременно, вероятно е болестта да бъде излекувана или да се постигне стабилна ремисия с консервативни методи. Ако това е етап 3, консервативните методи може да не са в състояние да направят това, в тези случаи те прибягват до замяна на съединението или неговите отделни компоненти.

Лечението е насочено към отстраняване на симптомите и подобряване или възстановяване на състоянието на хрущялната тъкан. Обикновено, в случай на артроза, човек посещава лекар, който вече изпитва силна болка. Затова основната задача е да се премахне болният синдром. За целта се предписват НСПВС, например:

Това са лекарства "първа помощ". Лекарствата бързо облекчават болката, намаляват подуването, облекчават възпалението. Тези лекарства не лекуват артроза, тъй като те не влияят на процеса на възстановяване на хрущяла. В допълнение, те имат много странични ефекти. За да се сведе до минимум страничните ефекти на лекарствата често се предписват под формата на кремове, мехлеми и гелове за местна употреба. Добре облекчава болката Волтарен гел, гел Фастум, Акрихин. Сега има НСПВС от новото поколение, страничните ефекти от които са сведени до минимум. Тъй като те нямат отрицателен ефект върху хрущяла, те се наричат ​​НСПВС за лечение на ставите. Те включват:

След изтичане на острия период се предписва лечение с хондропротектори. Тези лекарства са в състояние да възстановят хрущялната тъкан, но те имат една характеристика: те трябва да се лекуват дълго време. Често се използва за лечение на:

Лекарствата идват в различни форми. На първия етап на деформираща артроза се използват таблетки и форми за външно приложение: кремове, мехлеми, гелове. В по-късните етапи най-ефективната форма е интраартикуларните инжекции. Лечението трябва да бъде сложно, затова в периода на ремисия се използват физиотерапия и физиотерапия. Използването на компреси от димексид, бишофит, медицинска жлъчка дава добър ефект. Те спомагат за подобряване на метаболитните процеси в ставите, което спомага за възстановяване на структурата на хрущялната тъкан. Използва се за лечение на акупунктура, хирудотерапия. По време на възстановителния период е показано използването на естествени кални и минерални бани, спа лечение.

Използвани и методи на традиционната медицина. Те са насочени главно към отстраняване на оток, възпаление, намаляване на болката. Пчелните продукти, медът, прополисът са се доказали добре. Настойки и отвари от противовъзпалителни билки календула, листа от бреза, върбова кора. Като средство за разсейване - хрян, горчица.

Наркотици, лечения, традиционни и народни, има много. Вашата задача, след консултация с Вашия лекар, е да изберете подходящото за Вас лечение.

предотвратяване

Първо, трябва да балансирате диетата си. Диета - първата стъпка към превенцията на артроза. Препоръчва се употребата на достатъчно количество протеинови продукти, съдържащи калций. Ферментиралите млечни продукти отговарят на тези изисквания. Трябва да получите достатъчно витамини, те се съдържат в зеленчуци и плодове. Полезно за остеоартрит асфин, желета, аспир. Препоръчително е да се яде повече риба. Риба и месо са за предпочитане пред парата. Струва си да се обърне внимание на режима на пиене. Необходимо е да се пие достатъчно чиста, негазирана вода. Препоръчително е да се пие вода преди всяко хранене. Трябва да бъдат изключени от менюто пушени меса, кисели краставички, бонбони.

Хомеопат, фитотерапевт и диетолог Людмила Ермоленко обърна специално внимание на въпроса за храненето за болестта:

• наранявания;
• хипотермия;
• прекомерно физическо натоварване.

Водете активен начин на живот, ангажирайте се с превантивна гимнастика.

Деформиращата артроза е огромна и коварна болест, която може значително да влоши качеството на живот, да доведе до увреждане и дори до пълна неподвижност на болните стави. Ако сте болни, само постоянството и щателното прилагане на всички препоръки на лекар ще ви помогнат да възстановите или постигнете стабилна ремисия. Внимателно внимание към здравето ви е необходимо не утре, а днес.

Доктор по ортопедия и травматология Бабун Дмитрий Валентинович ще разкаже много полезна информация по темата, която ви интересува в този видеоклип:

Деформиращ остеоартрит: причини, симптоми и лечение *

Проблеми със ставите се срещат при много хора, а при 15% от населението на света те са причинени от такова често срещано заболяване като деформиращ остеоартрит.

Какво представлява деформацията на остеоартрит?

Това име е хронично заболяване на ставите. В основата на заболяването стои стареенето на хрущяла и износването им поради недохранване (липса на протеогликани). Болките в ставите често се предизвикват от остеоартрит, те се появяват внезапно и могат да продължат дълго време.

Много е важно да не пропуснете началото на развитието на болестта. Често първият човек обвинява болката за прекомерен стрес по време на спорт или носене на тежки предмети, но това е слаба болка, която е първият етап в началото на прогресиращия остеоартрит. Не се колебайте да се свържете с Вашия лекар, в противен случай заболяването на ставите може сериозно да усложни живота ви.

Симптоми на остеоартрит:

• болки в ставите (влошени в края на деня или тренировка);
• хрускам при движение в ставата;
• намаляване на амплитудата на движенията и бърза умора по време на физическа активност;
• деформация на ставите и ограничена подвижност;
• леко подуване и зачервяване в областта на болните стави.

Няма нужда сами да правите диагноза, веднага щом срещнете основните симптоми (например, почувствайте болка в коленните стави след изкачване на стълби или дълго ходене) - веднага отидете на лекар, по-добре е да се уверите. Ако лекарят постави диагноза остеоартрит, то тогава ранното лечение ще позволи бърза и ефективна медикаментозна терапия и справяне с болестта, избягвайки усложнения.

Какви промени са предизвикани от остеоартрит?

Заболяването ускорява процеса на стареене на ставния хрущял, в резултат на което те бързо губят своята еластичност и се покриват с малки пукнатини. Често заболяването прогресира толкова бързо, че на някои места хрущялът се изтрива до костите. Последиците от болестта са много сериозни, загубата на хрущял е изпълнена с растеж на костна тъкан, в резултат на което се деформират ставите. Най-често заболяването засяга карпалните, тазобедрените и коленните стави.

Причини за заболяването

Една от основните причини е прекомерното натоварване на ставите, така че спортистите, представителите на постоянната и упорита работа и др. Често се сблъскват с болестта.

• нарушаване на хормоналния баланс и метаболизма;
• генетична предразположеност към хрущялни заболявания;
• стареене (износване на хрущял поради причини от естествена възраст);
• наличие на наранявания, псориазис и нарушения на кръвообращението на ставите.

Особено често заболяването се развива на фона на наднорменото тегло и старостта. Съвременните техники и специалните лекарства (хондропротектори) могат да лекуват деформиращата остеоартроза и да елиминират симптомите на заболяването, но е важно да започне терапията възможно най-скоро, повече информация за болестта може да бъде намерена на http://artra.info/vazhno-znat/deformiruyushchiy-osteoartroz/,

За да се предотврати развитието на тази неприятна болест, спазвайте следните правила:

• избягвайте високи механични претоварвания;
• губят тегло;
• включете в диетата си храни, които осигуряват хранене с хрущял;
• правя редовно гимнастика (дори прости упражнения сутрин ще направя).

Как се диагностицира остеоартроза?

При наличието на първите симптоми на заболяването трябва да отидете при ревматолог. Лекарят ще прегледа и предпише редица диагностични процедури: рентгенови, ултразвукови, ЯМР и др., В някои случаи трябва да се направи кръвен тест. Списъкът на процедурите зависи от индивидуалните характеристики на пациента.

Основни принципи при лечение на остеоартрит

Първото нещо, което трябва да се направи, е да се ограничи физическото натоварване, за да не се наруши засегнатата става. Лекарят предписва специални противовъзпалителни средства за пациента, както и хондропротектори (лекарства, които защитават хрущяла). Хондропротекторът потиска деструктивните процеси в ставите и допринася за възстановяването на хрущялната тъкан.

Лечението трябва да бъде всеобхватно и систематично, много зависи от самия пациент, той трябва да погледне отново на живота си и да се отърве от много стари навици, да промени диетата, да следва правилния двигателен режим (избран от лекаря).

Пациентът често се предписва физиотерапия, ултравиолетови лъчи, високочестотна електрическа импулсна терапия, магнитни полета, лазерна терапия, приложения и др. Много е полезно редовно да практикувате терапевтични упражнения за укрепване на ставите, активиране на възстановителните им процеси и развитие на мускулно-връзки. В идеалния случай, по време на рехабилитацията е да се отпуснете в санаториум.

Ако болестта е пренебрегната и крайникът е загубил способността си да се движи самостоятелно, консервативната терапия не винаги помага, в такива случаи има само един начин - това е протезирането.

Важен факт:
Болестите на ставите и наднорменото тегло винаги са свързани помежду си. Ако ефективно отслабнете, здравето ще се подобри. Освен това тази година да отслабнете е много по-лесно. В края на краищата, изглежда, че има начин...
Един известен лекар казва >>>