Преглед на телеангиектазии (вени на паяк): причини и лечение

От тази статия ще научите: какво е телеангиектазия, защо се развива, как се проявява и лекува. Хората, които не са свързани с медицината, наричат ​​този синдром "вени на паяк".

Авторът на статията: Александра Бургута, акушер-гинеколог, висше медицинско образование със специалност обща медицина.

Когато телеангиектазии на лигавицата или кожата на различни части на тялото се появяват вени на паяци, причинени от разширяване на кръвоносните съдове. Обикновено на кожата не се виждат капилярни стени, тъй като имат малка дебелина - не повече от 20 микрометра. Под въздействието на различни причини или фактори, те могат да станат по-дебели и да започнат да се проявяват във вид на съдова мрежа, видима за окото.

Според различни статистики, разпространението на телеангиектазии е около 25-30% сред лицата на възраст под 45 години. По-често такива жестове от разширени съдове се откриват при жени, а почти 80% от нежния пол след раждане се сблъскват с този синдром. С възрастта рискът от вени на паяците се увеличава: до 30 години, такива образувания се откриват в 10%, а на 50-годишна възраст тази цифра нараства до 40%, а след 70 г. тя достига 75–80%. В по-редки случаи телеангиектазията може да се открие при деца и новородени.

В повечето случаи, вените на паяка са само козметичен дефект. Въпреки това, тяхната поява показва неизправност в работата на различни органи и следователно, когато се появят, трябва да се консултирате с лекар - съдов хирург или дерматолог.

Специалистите ще помогнат не само да се отървете от козметичен дефект, но и да се опитат да открият и премахнат първопричината за образуването на такива съдови ретикули.

Защо се появява телеангиектазия

Експертите обмислят няколко теории за произхода на паяковите вени.

1. Много хора са склонни да вярват, че причината за развитието на телеангиектазии е хормонален дисбаланс. Ефектът на хормоните върху кръвоносните съдове обяснява високия процент на поява на такива образувания при бременни жени или жени по време на раждане. Спайдерните вени често се появяват при хора, които приемат хормонални лекарства (кортикостероиди или орални контрацептиви).
2. Съществува теория, че някои дерматологични заболявания като радиационен дерматит, розацея, ксеродерма пигментоза, базално-клетъчен карцином на кожата или други хронични заболявания могат да се превърнат в благоприятен фон за разширяване на съдовите стени. Различни патологии на сърдечно-съдовата система, придружени от съдове с малък калибър, могат да причинят появата на телеангиектазии. Например, при варикозна болест или болест на Рейно, съдови мрежи се появяват при почти 100% от пациентите.
3. Телангиектазията може да се появи и при напълно здрави хора под въздействието на външни неблагоприятни фактори. Те включват: продължително излагане на ултравиолетови лъчи (на слънце или в солариум), внезапни температурни колебания, адинамия при атаксия, хипо- и авитаминоза, контакт с канцерогени, прекомерни упражнения, тютюнопушене и злоупотреба с алкохол.

Видове телеангиектазии

Специалистите класифицират телеангиектазиите по различни причини.

Експертите идентифицират две групи телеангиектазии: първични и вторични.

Първичните вени на паяка са вродени или се появяват в ранна детска възраст:

• наследствена - мрежата от променени съдове заема големи области от кожата, но не се появява на лигавиците;
• наследствени хеморагични - огнища на лигавиците на дихателните пътища и храносмилателния тракт, повърхността на черния дроб, кожата на пръстите, краката или мозъка;
• неспецифични - изменени съдове се откриват в областта на цервикалните нерви;
• генерализирано съществено - първо, съдовата мрежа се разширява на краката, а след това промените се разпространяват през тялото;
• “Мраморна кожа” - мрежа от разширени червени съдове се появява в бебето веднага след раждането, а цветът й става по-ярък при стрес (психоемоционален или физически);
• форма на телеангиектазия-атаксия - среща се при малки деца, на 5-годишна възраст детето има паяковидни вени в ушите, на носната преграда, небцето и конюнктивата, колянните и лакътните гънки.

Второстепенните вени на паяка са проява на заболяване и са най-изразени при следните патологии:

• аномалии на естроген;
• базално-клетъчен карцином на кожата;
• слънчева кератоза;
• нарушения в производството на колаген;
• реакция на присадката.

Специални форми на телеангиектазия

При някои заболявания телеангиектазиите се проявяват по специален начин:

1. С дерматомиозит. При разглеждане на такава съдова звездичка се определя голям брой разширени капиляри. Обикновено фокусите се локализират на върха на пръстите и са придружени от болка.
2. С склеродермия. На тялото на пациента се появяват множество звезди под формата на овални или многоъгълни петънца (петна). Най-често такива образувания се локализират върху лицето, ръцете и лигавиците.
3. При системен лупус еритематозус. Паяк вените са разположени на ролките на ноктите и имат хиперпигментация.
4. В случай на болест на Randu-Osler. Обикновено такива хеморагични вени на паяка са наследствени. Те се появяват на носа, бронхиалната лигавица и органите на храносмилателния тракт.

симптоми

Спайдерните вени се образуват от увеличени съдове, разположени в близост до повърхността на кожата - капиляри, венули или артериоли. Артериалните или капилярните съдови мрежи не се издигат над повърхността му, а венозните обикновено са изпъкнали.

По-често такива формации не предизвикват дискомфорт. Болки с телеангиектазии се срещат само с дерматомиозит или с болезнена форма, която е рядко срещана при жените. В последния случай звездите по време на менструалното кървене стават по-изразени, ярки и причиняват силна болка.

Оттенъкът и големината на паяковите вени или звездички могат да варират. Те могат да бъдат пурпурни, червени, розови, сини, сини или черни. Интензивността и вариабилността на техния цвят могат да се определят от вида на кожата, степента на съдова дилатация, площта и степента на лезията. Понякога цветът на телеангиектазиите се променя с времето. Същите трансформации могат да възникнат с неговия размер.

Кога е особено тревожно появата на телеангиектазии?

В повечето случаи появата на телеангиектазия не причинява значителен дискомфорт и е само козметичен дефект или симптом на някаква опасна болест. Понякога обаче тяхната поява е признак на опасна болест.

Такива телеангиектазии трябва да бъдат от особено значение:

• На повърхността на гърдата. Обикновено тези звезди имат много малки размери (диаметър в пинхеда) и ярка сянка. Тяхната поява показва развитието на рак в млечната жлеза и винаги трябва да се превърне в причина за позоваване на мамолог или онколог.
• На основата на белег на кожата. Такива звездички имат формата на перлени розови възли. Когато се появят, състоянието на кожата може да се промени. Този знак показва възможно развитие на базално-клетъчен карцином на кожата и е причина за незабавно обръщение към онколог или дерматолог.
• Групова телеангиектазия при деца. Наличието на разширена мрежа от кръвоносни съдове при деца може да показва наличието на такова опасно заболяване като хеморагична телеангиектазия. С неговото развитие, детето може да има кървене: назална или стомашно-чревна. Деца с тази патология се препоръчват постоянно проследяване на съдовия хирург.

диагностика

Диагностицирането на телеангиектазия не е трудно. При преглед на пациента, специалистът ще чуе оплаквания и ще зададе на пациента необходимите въпроси, ще проучи формациите и ще предпише ултразвук на съдовете.

Въз основа на получените данни лекарят ще може да направи най-ефективния план за лечение. Ако е необходимо, за да се идентифицират основните причини за появата на паяковите вени и звездички, лекарят ще насочи пациента за консултация до специализиран специалист (кардиолог, ендокринолог, ревматолог, гинеколог и др.).

лечение

След установяване на причината за телеангиектазия, лекарят ще предпише на пациента лечението на основното заболяване. Планът за лечение ще зависи от неговия тип.

Могат да бъдат препоръчани различни минимално инвазивни хирургически техники за коригиране на козметичния дефект, т.е. самите паякови вени. Изборът на даден метод зависи от много фактори: вида, размера и достъпността на образуванията, противопоказанията и др.

електрожен

Същността на тази процедура е въвеждането на игления електрод в разширен съд, който провежда високочестотен ток, който изгаря тъканта. Този метод за премахване на телеангиектазиите се използва все по-малко, тъй като има някои недостатъци: болезненост, увреждане на здрави тъкани, белези и хипер- или депигментация на мястото на обгарянето.

Лазерна фотокоагулация

Принципът на тази терапевтична манипулация е въздействието на лазерния лъч върху разширени съдове. В резултат на това действие те се загряват и запечатват. Техниката се използва за елиминиране на разширени съдове с диаметър не повече от 2 mm. Малка телеангиектазия с помощта на лазерна фотокоагулация може да се елиминира в 1-2 сесии, а по-широко - в 3 или повече.

склеротерапия

Такава минимално инвазивна процедура може да бъде предписана само за елиминиране на венозни звездички. Принципът му се основава на въвеждането в лумена на дилатационната венула на склерозиращия агент, което води до запояване на стените на съда. Има няколко модификации на такава медицинска процедура: микропенолечение (пенообразна форма), микросклеротерапия, ехосклеротерапия и др.

Склерозиращото лекарство се въвежда в съдовия лумен през тънка игла и действа върху вътрешната му мембрана. Първоначално тя е повредена, а след това луменът на съда е залепен и запоен, тоест, той е заличен. След 1–1,5 месеца телеангиектазията се елиминира напълно и става невидима. В лумена на склерозната венула се появява съединителна тъкан (корд), която се разтваря след година.

Озонова терапия

Същността на тази минимално инвазивна процедура е въвеждането в лумена на модифицирания съд на смес от озон и кислород. Влизайки в съдовия лумен, озонът причинява разрушаване на стените. В резултат на това, телеангиектазиите изчезват. Озонотерапията не причинява никакви нежелани реакции, пигментация или белези. След като бъде завършен, пациентът може да се прибере у дома и не се нуждае от допълнителна рехабилитация.

Радиовълнова хирургия

Принципът на тази радиохирургична манипулация се състои в безконтактно каутеризиране на модифицирания съд от електрода на специална инсталация. Тази техника е абсолютно безболезнена и безопасна, не предизвиква поява на оток, белези и пигментация. Единственият му недостатък е, че се използва само за отстраняване на единични телеангиектазии от малки капиляри.

След извършване на минимално инвазивна интервенция, лекарят непременно ще даде на пациента си препоръки относно лечението на кожата, използването на препарати, които укрепват съдовите стени и необходимостта от някои ограничения (физическа активност, баня или душ и др.). След премахване на телеангиектазии, пациентът не трябва да забравя, че лечението ще бъде завършено само в случаите, когато то се допълва от терапия на основното заболяване или отстраняване на провокиращи фактори (пушене, излагане на слънце, температурни капки и др.). Възможността за рецидив на паяковите вени се определя от причината за възникването им, пълнотата на изключване на провокиращите фактори и ефективността на лечението на основното заболяване, което е причинило тяхното възникване.

Какво е телеангиектазия: симптоми, какво е опасно и как да се лекува?

При здрави капиляри дебелината на стената е само 20 микрона, докато човек не може да ги изследва с просто око. Въпреки това, има болести, които причиняват увеличение на тази цифра. Телеангиектазията е локално разширение на капилярите и малките съдове.

Телеангиектазиите при бебета са доста редки, но при възрастните болестта е много често срещана. Но опасно ли е и може ли да бъде напълно излекувано?

Телеангиектазии или вени на паяк - какво е това?

Телеангиектазията е синдром, характеризиращ се с разширяване на кръвоносните съдове, както и развитие на червеникаво-синкави образувания по повърхността на кожата. Най-често те са петънце, от което излизат голям брой клонове. В тази връзка, подобно заболяване се нарича още "съдови звездички".

ВАЖНО! Звездите на шоу бизнеса отдавна използват прост и ефективен начин да се отървете от разширени вени! Просто трябва да вземете евтин. Прочетете повече >>>

На съда, на лицето, на краката или на ръцете може да се образува "съдова звезда". Най-често те се образуват в бузите, шията, долните и горните крайници, а също и на крилата на носа. В зависимост от вида на засегнатите съдове, цветът и размерът на такива петна могат да варират:

1. Поради факта, че артериалните или капилярните съдове се разширяват, на повърхността на епидермиса се появява тънка червена "мрежа". Тя не излиза над повърхността на кожата и ако върху нея се постави натиск, тя става бледа.
2. Има образуване на петна от пурпурен или тъмно син цвят от съдовете на вените. Те са силно видими на фона на едноцветна кожа.

Най-често телеангиектазията се формира от отделни огнища. Въпреки това, в някои случаи, повърхността на кожата е засегната за втори път, с образуването на "групи".

Telangiectasia може да се обърка с началния етап на разширени вени, по-подробно за разширени вени могат да бъдат намерени в отделни материали:

Откъде идва: причини за възникване

Основната причина за образуването на "вени на паяка" е провал в хормоналната система. Въпреки че мнозина смятат, че такива петна се появяват само за тези, които имат проблеми със сърдечно-съдовата система. Независимо от това са проведени независими проучвания, които не потвърждават това твърдение.

Можете да се отървете от разширени вени у дома! Само 1 път на ден, за да разтрийте през нощта.

Въпреки това, телеангиектазията често се появява при наличието на следните заболявания:

• системна или кожна мастоцитоза;
• пигмент ксенодерма;
• Болест на Reina (засегнати са артериолите и артериите);
• разширени вени;
• радиационен дерматит;
• редица заболявания, за които има атаксия;
• розацея и други заболявания на епидермиса;
• хормонален дисбаланс или приемане на кортикостероиди.

Също така, появата на такива петна може да бъде засегната от продължително излагане на пряка слънчева светлина, продължително излагане на канцерогени и наследственост.

Класификация и видове

Телеангиектазията се класифицира, като се вземат предвид няколко параметъра. Например, има първични и вторични форми на това заболяване. Основни форми:

• наследствена хеморагична телеангиектазия (клас ICD-10 с код 178.0);
• атаксия;
• есенциална генерализирана телеангиектазия;
• наследствена форма;
• nevoid;
• телеангиектатна мраморна кожа.

Можете да се отървете от разширени вени у дома! Само 1 път на ден, за да разтрийте през нощта.

Появата на вторични форми е най-често усложнение от други заболявания, а след операция могат да се образуват петна.

"Съдови звезди" също се разделят според вида на съдовете на: венозна, артериална и капилярна. И те са разделени по вид по вид:

• звездни (изразен, червен цвят);
• дърво (ярко тъмно син цвят);
• синусоидална;
• pyatnoobraznye.

Телеангиектазия: снимка

Симптоми и признаци

С появата на "съдови звезди" човек се чувства абсолютно никакъв физически дискомфорт. Факт е, че те не сърбят, не болят, не прищипват... Човек може само да знае какви са те, след като ги видят.

Няма значение каква е причината за появата на телеангиектазия, признаците са сходни във всички случаи, а именно: на повърхността на епидермиса се появява червен цвят, който има разклонения в различни посоки на капилярни съдове. Ако такива петна се появят на повърхността на лигавицата, ще бъде малко по-трудно да се разпознае болестта, но симптомите остават същите.

Когато увеличението на капилярите или съдовете е само началото, "съдовата звездичка" има светъл цвят. Въпреки това след известно време червеният му цвят се променя на тъмно синьо. С течение на времето светлочервената паяжина става все по-голяма. Работата е там, че има частичен проникване на кръв в тези съдове.

Възможна локализация на телеангиектазия

Локализацията на "съдовите звезди" може да бъде различна и това зависи пряко от формата на синдрома, но не само. Например:

1. Атаксия може да се появи при дете на ранна възраст. На около 5 години ще бъде възможно да се открият червени петна по небцето, конюнктивата на окото, в ушите, в носната преграда, в областта на гънките на лактите и коленете.
2. При наследствена хеморагична телеангиектазия се появяват червеникави петна в устната кухина, по повърхността на краката и върховете на пръстите.
3. Когато nevoidnogo telangiectasia малки "звезди" се появяват в областта на цервикалните нерви.
4. В случай на генерализирана есенциална телеангиектазия, петна се образуват на краката, след което "вените на паяците" започват да растат, докато се движат нагоре по тялото. Много често се открива телеангиектазия на долните крайници.
5. Когато telangiectatic мраморна кожа на човек от раждането на повърхността на епидермиса има червена "решетка".

Ако на предната повърхност на гърдите се появят "вени на паяци", то това може да е симптом на опасна болест - цироза на черния дроб. Също така, причината за появата на червената мрежа може да има дълготраен ефект върху кожата в областта на деколтето на директните лъчи на слънцето, а също и на вроденото предразположение на съдовете. Въпреки това си струва да се консултирате с лекар за съвет.

На повърхността на корема може да се появи и телеангиектазия. Такива промени в съдовата система могат да бъдат причинени от патологията на остра стомашно-чревно кървене.

Друга червена мрежа може да се появи на ръцете. Това е доста рядко и само при жени, които носят дете. Причината в този случай е в нарушаването на хормоналните нива.

Единични ли са телеангиектазиите?

Ако на повърхността на кожата беше забелязана само една малка „съдова звезда“, няма нужда да се казва, че здравето е започнало със сериозни проблеми. Такова място се счита само за козметичен дефект и нищо повече.

Факт е, че при хората дължината на всички съдове е няколко хиляди километра, а дължината на засегнатите съдове в този случай може да се измери със сантиметри. Ето защо, една телеангиектазия няма да причини никаква вреда на кръвоносната система. Въпреки това, това място все още пречи на тялото и експертите препоръчват да се отървем от него.

Обаче, в много редки случаи, лезията може да се разпространи до съдове, разположени доста дълбоко. Това може да се разбере от бързо променящия се външен вид на кожата, който се намира до "съдовата звездичка". Кожата бързо избледнява, цветът му се променя, става отпусната и набръчкана. В този случай, не забравяйте да отидете на лекар.

Диагностика и анализи

Първоначално лекарят извършва първичен преглед, внимателно се вслушва в това, на което пациентът се оплаква, и ако е необходимо, пита за изясняване на въпросите. След това той трябва да предпише ултразвуково изследване на проблемни съдове. След това той проучва наличната информация и разработва план за лечение. Освен това, в някои случаи, лекарят може да насочи пациент за лекари с тесен профил като: гинеколог, ендокринолог, кардиолог.

Диагностика на телеангиектазия може да включва редица методи:

• рентгенова снимка на белите дробове;
• кръвен тест за съсирване;
• определят се нивата на холестерола;
• извършва се ендоскопско изследване на вътрешните органи;
• изследва се историята на пациента;
• анализ на урината и (или) кръв;
• ЯМР на мозъка;
• измерено налягане.

В някои случаи се прави диференциална диагноза, този метод за откриване на телеангиектазия е алтернатива. Лекарят използва специално проектирани тестове и също така оценява общото състояние на пациента. В резултат на това лекарят ще може да определи точната природа на "вените на паяка" (те имат първичен тип или вторичен).

Диагнозата на първичния тип има такива характеристики като:

• телеангиектазия от обичайната природа или наследствена;
• атаксия;
• "Мраморна кожа".

Вторичният тип включва: отговор на имплантация, слънчев кратор, базален тип онкология, нарушена продукция на хормони. Също така, лекарят ще бъде в състояние да диагностицира заболяването в този случай чрез появата на "съдова звездичка", както и с какъв тип съдове участват в развитието на болестта.

Лечение на телеангиектазии

Най-често използваната склеротерапия за лечение на телеангиектазии. Тази процедура не изисква хирургическа намеса и няма да е необходимо да се правят разрези по кожата. Специалистът използва спринцовка с тънка игла, с която се инжектира склерозанта.

Този лекарствен разтвор има ефект върху вътрешната повърхност на съдовите стени. Първоначално те са повредени и след като са залепени. В резултат на това всички пропуски изчезват от съда, но в тъканите се появява свързващ кабел и в рамките на 12 месеца той трябва да се разтвори сам.

Има няколко вида склеротерапия:

1. Склеротерапия на сегментарни разширени вени.
2. Mikroskleroterapiya.
3. Скеротерапия с пяна.
4. Echosclerotherapy.
5. Постоперативна склеротерапия.

Лазерната коагулация също се счита за доста ефективна процедура за премахване на телеангиектазията. Често се използва за елиминиране на телеангиектазията върху кожата на лицето.

Тази процедура се извършва на базата на фракционна фототермолиза. Настъпва проникването на лазерния лъч в епидермиса, докато селективно действа върху стените на кръвоносните съдове. В засегнатите съдове, в резултат на това, че са изложени на относително високи температури, се получава адхезия на стените, докато здравите съдове не са засегнати.

Може да се използва и:

1. Електрокоагулация. Съдовите стени се изгарят от електрически удар. В резултат на това разпространението на мрежите по повърхността на кожата се забавя или спира напълно.
2. Озонова терапия. Арестувани са само засегнатите долни крайници.
3. Eloskopiya. Провежда се залепване на съдовите стени.

Когато се изисква операция

Лечението на телеангиектазии с операция е радикален метод. Лекарят може да реши да извърши операцията само ако е необходимо да се отстрани определена част от засегнатия кораб. В някои случаи, отстранената област може да бъде заменена с протеза. Лекарят провежда и обгаряне и свързване на съдове, които са източник на кръв за патология.

Телеангиектазии: видове, фактори на развитие, методи за отстраняване и лечение

Стените на здрави капиляри имат малка дебелина (само 20 микрометра), така че не могат да се видят с просто око. Но в резултат на някои заболявания тази цифра може да се увеличи. Телангиектазията е синдром, който се характеризира с разширяване на кръвоносните съдове и появата на циано-червени образувания върху кожата. Като правило те имат формата на петънце с много клони - за това, телеангиектазията често се нарича "съдови звездички".

Какво представляват паяковите вени?

Телеангиектазия, дължаща се на разширяването на повърхностните съдове, може да се появи във всяка част на тялото - по лицето, краката и повърхността на тялото. По правило най-засегнати са крилата на носа, бузите, шията и крайниците. Цветът и размерът на петната зависи от вида на засегнатите съдове:

• Разширяването на капилярните и артериалните съдове води до образуването на тънки червени „ретикули“, които не излизат над повърхността на кожата и при пресоване стават бледи;
• Тъмносините и виолетовите петна се образуват от венозни съдове, които се открояват на фона на еднаква кожа.

Обикновено паяковите вени се появяват като единични огнища. Но понякога има вторична кожна лезия, при която съдовете образуват „групи” и са изложени значителни области.

Прояви на различни видове телеангиектазии

Според различни източници разпространението на телеангиектазии на кожата достига 25-30% при мъжете и жените под 45-годишна възраст. В този случай най-често в красивата половина на човечеството се намират паяковидни вени: до 80% от жените, претърпели раждане, страдат от разширени венози и артериоли. Рискът от поява на “мрежи” нараства с възрастта: до 30 години, по-малко от 10% от населението се сблъсква с телеангиектазии, на 50-годишна възраст тази цифра нараства до 40%, а след 70 години достига 75%. Въпреки това, сайдер се среща дори при деца и бебета.

Какво причинява телеангиектазия?

Често срещан стереотип за „паяковите вени“ гласи, че те възникват в резултат на сърдечно-съдови заболявания. Но резултатите от независими изследвания твърдят, че на първо място, телеангиектазията е показателна за неуспехи в хормоналния фон. Въпреки това, синдромът често е придружен от едно от следните заболявания и заболявания:

1. Разширени вени;
2. Кожна или системна мастоцитоза;
3. Радиационен дерматит;
4. Пигмент ксенодерма;
5. Редица заболявания, свързани с атоксия;
6. Болест на Рейно, засягаща артериите и артериолите;
7. Розацеа и други хронични кожни заболявания;
8. Продължително излагане на слънчева светлина и канцерогени;
9. Хормонален дисбаланс и приемане на кортикостероиди;
10. Генетична предразположеност.

В комбинация с определени заболявания, съдови телеангиектазии могат да имат индивидуален курс:

• Хиперпигментация и капилярни лезии на гребени на ноктите са характерни за лупус еритематозус;
• Дерматомиозитът е придружен от болезнени усещания в пръстите и капилярната телеангиектазия с рязко разширяване на съдовете;
• При склеродермия се наблюдава специален тип "съдови звезди" - пъстри телеангиектазии, които се локализират по лицето, ръцете и лигавиците. Те винаги са представени от множество огнища с многоъгълни или овални петна с диаметър до 7 mm;
• Болестта на Randyou-Osler се диагностицира предимно чрез наличието на (често наследствена) хеморагична телеангиектазия. Той се появява върху кожата на носа, лигавиците на езика, бронхите и стомашно-чревния тракт.

Самите по себе си паяковите вени не са вредни за здравето - дефектът е чисто козметичен. Най-малко от всички прояви на телеангиектазии са хора, които от раждане имат силни и еластични стени на кръвоносните съдове. Въпреки това внезапните капки, прякото излагане на слънчева светлина (включително чести посещения в солариума) и нездравословния начин на живот (пушене, пиене на алкохол, липса на редовни упражнения) водят до съдова дилатация и поява на кръвни мрежи.

Класификация и видове телеангиектазии

"Съдовите звезди" се класифицират по няколко параметъра. Например, различават се първичните и вторичните форми на синдрома. Първата група включва:

1. Наследствена хеморагична телеангиектазия - огнищата се срещат в устата (езика и небцето), на носната лигавица, върховете на пръстите и краката, в по-тежки форми - на ларингеалната мембрана, в стомашно-чревния тракт, бронхите, черния дроб и дори в мозъка;
2. Наследствена телеангиектазия. "Мрежите" заемат големи области на кожата, но напълно отсъстват върху лигавиците;
3. Атаксия телеангиектазия. Тя се проявява в ранна възраст, а до петгодишна възраст се появяват червеникави петна по конюнктивата на окото, небцето, носната преграда, в ушите, в извивката на лакътя и в областта на коляното;
4. Избягвайте телеангиектазия. В областта на цервикалните нерви са отбелязани малки фокуси на съдови лезии;
5. Генерализирана есенциална телеангиектазия. Постепенно "краката на паяците" започват да се появяват на краката, а след това симетрично се разпространяват по тялото, теленгеиктазията на долните крайници е често срещана;
6. Телеграфно мраморна кожа. От раждането на кожата се появява „решетка“ от червен цвят, която се засилва от физически и психо-емоционален стрес.

Вторичните форми съпътстват хода на други заболявания и са най-забележими, когато:

• Базално-клетъчен карцином;
• Слънчев кераторе;
• Нарушения на производството на естроген и колаген;
• Реакции на присаждане.

Звездна ангектазия на венозната природа (вляво) и звездната ангиома - доброкачествен тумор (вдясно). С подобна структура тези кожни дефекти имат различни причини.

Формата на телеангиектазията се разделя на:

1. Дървото - най-често се срещат на долните крайници и имат тъмно син цвят;
2. Звездна - обикновено червена, отклоняваща се от фокуса на много капиляри;
3. Зацапана - забелязана телеангиектазия често е придружена от колагеноза и други тъканни заболявания, има яркочервен цвят;
4. Линейни (наричани също прости или синусоидни) - по лицето и бузите, могат да бъдат червени или сини.

Накрая, телеангиектазиите се класифицират според вида на засегнатите съдове:

• Артериални (разширени артериоли);
• Капиляри (капиляри);
• Венозни (венули).

„Съдовите звезди“ могат да бъдат придружени от множество заболявания, да засягат няколко вида съдове и да се различават значително по форма - затова в лечението преобладават и няколко основни техники.

Лечение на телеангиектазии

Най-честата възможност за лечение на телеангиектазии е склеротерапията. Процедурата се провежда без операция, не се изискват и кожни разрези: лекарственият разтвор (склерозант) се инжектира през тънка игла. Веществото действа върху вътрешната обвивка на стените на кръвоносните съдове, поради което първо се поврежда и след това се залепва. По този начин вената се отървава от лумените (процесът на заличаване) и се образува свързващ кабел в тъканите, който се разтваря в рамките на една година. Склеротерапията е от няколко вида:

1. Склеротерапия на сегментарни разширени вени. Влияе на сегментарни вени, преминава в 2-3 сесии. В някои случаи е възможна локална хиперпигментация, която преминава през 1-6 месеца;
2. Mikroskleroterapiya. Насочена към възстановяване на ретикуларни вени, изисква 2-5 сеанса. Като правило, дава добър ефект в комбинация със студен тип обвивки преди процедурата;
3. Скеротерапия с пяна. Една от най-модерните техники, при която активният разтвор (склерозант) е микро пяна;
4. Echosclerotherapy. Дуплексният скенер действа върху комуникативните вени, като ефективно премахва лумените;
5. Постоперативна склеротерапия. Въз основа на името се използва за комбинирано лечение след операция.
6. Въпреки високата ефективност, склеротерапията е чисто козметична. Процедурата не действа върху причината, а върху последиците от заболявания, които причиняват разширяване на кръвоносните съдове.

Друг съвременен метод, който показва най-добрите резултати в борбата със съдовите звездички и осигурява отстраняването на телеангиектазиите, е лазерна коагулация. Като правило се използва за отстраняване на капилярните дефекти по лицето, но е подходящ и за други части на тялото.

Лазерната коагулация се извършва на базата на фракционна фототермолиза: лазерният лъч прониква през кожата, селективно действащ върху засегнатите съдове. Под въздействието на високи температури стените на засегнатите съдове се слепват заедно, а здравите тъкани не участват в този процес. Затова е важно незабавно да се консултирате с лекар, който правилно ще определи вида и причините за телеангиектазия и ще предпише подходящо лечение.

Какво е телеангиектазия?

Teleangiectasia (TAE) е хронично увеличаване на диаметъра на малки капиляри на повърхността на кожата, проявени като вени или звездички на паяк.

Морфофункционални характеристики на структурата на кожните съдове

Съдовата мрежа на кожата се състои от плексус от артериоли и венули. От дълбоката съдова мрежа кръвоносните съдове са насочени перпендикулярно на горните слоеве на дермата, където отново се разклоняват на по-малки капиляри, вървящи успоредно на повърхността на кожата. Те са отговорни за кръвоснабдяването на мастните жлези и космените фоликули.

Обикновено повърхностните капиляри са незабележими, тъй като са много тънки в диаметър. Те са склонни да рефлексират или да се разширяват в резултат на влиянието на физиологични фактори или психо-емоционални преживявания. Поради нарушаването на функционирането на някои вътрешни органи, стените на кръвоносните съдове се разширяват, но не се връщат към предишната си форма. Увеличените артериоли и венулите на повърхността на кожата, видими с невъоръжено око, образуват телеангиектазия.

Как се класифицира заболяването в ICD

Телеангиектазията е външна проява на много видове вродени и придобити патологии. Международната класификация на болестите включва TAE в групата „Капилярни заболявания (I78)“, но само един от видовете заболяване е болестта Rendu - Osler - Weber под код 178.0.

За TEA при деца може да се намери още един вариант на кодиране - “P83 Други промени на външните покрития, които са специфични за плода и новороденото”.

Произход на телеангиектазията

Има придобити и наследствени форми на заболяването. В случай на вродена телеангиектазия, дилатацията на кожните съдове е свързана с наследствената недостатъчност на съдовата стена.

Придобитата телеангиектазия се образува, когато първоначално здравите капиляри са повредени поради различни фактори, които влияят отрицателно на състоянието на съдовете:

• прекомерно излагане на ултравиолетова радиация;
• злоупотреба със солариум;
• значителни температурни разлики;
• в зоната на повишената радиация;
• кожни увреждания и дерматити;
• патология на сърдечно-съдовата система;
• чернодробно заболяване;
• прекомерна физическа активност;
• бременност;
• хормонален дисбаланс в периодите на пубертета и пременопаузата;
• хормонални лекарства (орални контрацептиви и кортикостероиди);
• злоупотреба с алкохол и пушене;
• авитаминоза и хиповитаминоза.

Кой е по-често срещан

Телеангиозата е по-често срещана при хора в зряла възраст и при жени, които са родили. По-рядко се срещат при новородени и деца. Рискът от TAE постоянно нараства с възрастта. Ако до 30 години, болестта се появява само на всеки десети, след това на възраст от петдесет години почти всеки втори човек може да намери съдови клетки паяк на тялото си.

Симптоми на патологията

Цветът на паяковите вени и звездите е червен, розов, син, син, лилав. Тя зависи от типа на кожата, областта на лезията, степента на разширяване на капилярите. Понякога тънките червени телеангиектазии потъмняват, докато придобият виолетов оттенък, става все по-видим.

Най-често засегнатите съдове не болят и не носят осезаем дискомфорт, освен естетически. Въпреки това, с дерматомиозит или хормонални промени при жените по време на менструалния чай, той може да бъде придружен от болка.

Когато телеангиектазията трябва да бъде тревожна

Най-често телеангиектазията е признак за незначителни неизправности в тялото, не носи никаква заплаха и не е нищо повече от козметичен дефект. Понякога обаче появата на съдовия ретикулум, който е безвреден на пръв поглед, може да бъде симптом на сериозна патология.

Появата на малки съдови звездички на ярка сянка върху повърхността на млечните жлези трябва да предизвиква загриженост. Техният външен вид може да бъде придружен от развитието на тумор в гърдите. В такива случаи е необходима консултация с мамолог и онколог.

Появата на перлени розови звезди на основата на кожния белег е възможен симптом за базално-клетъчен карцином на кожата и изисква незабавно посещение в клиниката за съвет от дерматолог и онколог.

Появата на краката на съдовата мрежа също се нарича начален стадий на разширени вени, често развиващи се при жени по време на бременност. В допълнение към козметичните проблеми, пациентите се чувстват уморени в краката си, забелязват появата на оток в края на деня.

Специално внимание трябва да се обърне на появата на TAE при деца.

Сортове и класификация

В зависимост от вида на дилатираните съдове (капиляри, артериоли, венули) има телеангиектазии:

Венозната телеангиектазия се отличава със син оттенък, голям диаметър и видни възли. Капилярните и артериалните мрежи имат червен оттенък, малък диаметър и не набъбват. Те могат да преминат във венозните с повишаване на налягането и освобождаване на кръв от венулите.

Teleangiectasia се различават по форма.

1. Pyatnoobraznye. Образува се при дерматити, колагенови заболявания. Имате появата на червеникави петна с различна степен на яркост.
2. Treelike. Може да е синьо, лилаво, обикновено тъмно синьо. По форма наподобяват клони на дървета. Най-често можете да намерите такива модели на краката.
3. Звездовидни. Те приличат на малка петънце с червен или пурпурен цвят, от които малка мрежа от капиляри се разпръсква по цялата обиколка.
4. Синусоидална (линейна). Типична локализация - повърхността на кожата. Те са прави и извити линии на червени или сини нюанси.

В зависимост от причините, телеангиектазията е групирана в 2 групи: първична и вторична.

Първична телеангиектазия

Първичен TAE, наблюдаван при новородени или формиран в ранна детска възраст:

• мраморна кожа - среща се при кърмачета; съдовете, полупрозрачни през кожата, представляват ретикуларен или дървообразен модел, който става по-забележим при плач;
• наследствена хеморагична TAE (болест на Osler-Rendu-Weber);
• доброкачествени наследствени - поражения заемат големи области на кожата, но не се образуват върху лигавиците, както при хеморагична телеангиектазия;
• едностранно неспецифично - промяна в кръвоносните съдове в областта на цервикалните нерви; вродената форма е по-често срещана сред мъжката популация;
• генерализирана есенция - започва с поражението на кръвоносните съдове на краката, като в крайна сметка се разпространява към торса и ръцете; по-често при жените;
• атаксия телеангиектазия (синдром на Луис-Бар) - проявява се на възраст от 3-6 години; Първоначално съдовия ретикулум възниква на конюнктивата на очната ябълка и след това се разпространява в различни части на кожата по цялото тяло и лигавицата на небцето.

Вторична телеангиектазия

Съдови мрежи и звездички могат да бъдат причинени от следните заболявания:

• колагенови нарушения (системни заболявания на съединителната тъкан);
• аномалии на естроген;
• ограничена форма на лупус еритематозус;
• базално-клетъчен карцином;
• слънчева кератоза;
• реакция на присадката.

Диагностични методи

Диагностика на телеангиектазия се извършва на базата на визуална инспекция. По време на първото посещение лекарят разглежда оплакванията на пациента, историята на заболяванията и фамилната история. След изследване на съдовете пациентът може да бъде изпратен на ултразвук на Доплер, което позволява да се идентифицира съдова патология.

За идентифициране на причините за необичайната експанзия на малките съдове също се изпращат за консултация на тесни специалисти: дерматолог, кардиолог, ендокринолог, гинеколог, ревматолог, гастроентеролог.

Методи за отстраняване и лечение на паяжини

Физиологичните телеангиектазии не изискват лечение и изчезват независимо с времето. При вторично заболяване е необходимо лечение на основната патология.

Консервативните терапевтични методи се свеждат до разпръскване на засегнатите участъци от кожата с инхибитори на фибринолизата.

Хирургична интервенция се използва в случай на необходимост от отстраняване на сектора на повредения капиляр. В момента са разработени различни методи за корекция на TAE. При избора на метод е необходимо да се вземе предвид вида, локализацията на засегнатите съдове и противопоказанията за някои заболявания.

електрожен

В проблемния съд се поставя електрод и се провежда високочестотен ток, който изгаря тъканите. Прекратяването на притока на кръв към съдовия ретикулум допринася за неговото изчезване.

Този метод се използва все по-малко и по-малко, тъй като има някои недостатъци. Възможно е да възникнат усложнения под формата на кървене на фона на случайно увреждане на съседните капиляри, може да се получи инфекция, да останат белези на мястото на изгаряне.

Процедурата има няколко противопоказания:

• алергия към крем за упойка;
• бременност и кърмене;
• лошо кръвосъсирване;
• наличието на метални импланти, пейсмейкър;
• инфекциозни заболявания;
• херпес, ако се извършва електрокоагулация на лицето.

Лазерна фотокоагулация

Лазерната светлина се абсорбира от хемоглобина на третирания съд и се превръща в топлинна енергия. Поради силното нагряване на хемоглобина кръвта се свива, стените на третирания съд се запечатват и съдът спира да функционира.

Процедурата има няколко предимства в сравнение с електрокоагулацията:

• лазерното лъчение засяга само засегнатите съдове, без да засяга здрави тъкани;
• безболезнено;
• вероятността от усложнения е много по-ниска: белези и белези не остават;
• периодът на възстановяване е съкратен.

Ако разширените съдове достигнат диаметър повече от три милиметра, тогава лазерната коагулация е неефективна и трябва да прибягвате до хирургическа интервенция.

Противопоказания за процедурата: онкология, диабет, кръвна дисфункция, инфекции, алергии към слънцето, повишена пигментация на кожата, бременност и кърмене.

Най-често лазерът елиминира паяковите вени в тези области, където е невъзможно да се приложи метод на склеротерапия (лигавици, лице, шия, гръб).

склеротерапия

Процедурата е въвеждането в лумена на болния съд на склерозиращи или пенести вещества, които насърчават неговата адхезия. Склеротерапията е показана при венозната телеангиектазия. Не е подходящ за въздействие върху малки артерии и капиляри.

Усложненията по време на процедурата са изключително редки. Въпреки това са възможни алергични реакции, некроза. Склеротерапията е противопоказана при алергии към склерозанти, заболявания, свързани с нарушения на кръвообращението и метаболизъм. Не се препоръчва за бременни жени, както и за жени, които кърмят.

Озонова терапия

Методът се основава на въвеждането в съда на озоно-кислородна смес, която предизвиква окислителни процеси, в резултат на което капилярната интима се разрушава и изчезва чрез зарастане. Озонотерапията се използва за лечение на телеангиектазия в краката.

Процедурата е безболезнена. Не се наблюдават нежелани реакции и белези на кожата след прилагането й, не се изисква рехабилитация. Противопоказания: намалено кръвосъсирване, заболяване на щитовидната жлеза, сърдечно заболяване.

Радиовълнова хирургия

Методът се състои в безконтактно каутеризиране на проблемния съд с използване на високочестотни радиовълни. Предимствата на метода: пълната липса на болка, безопасността, липсата на странични ефекти под формата на образуване на белези и пигментация. Позволява лесно да работите с кожата на лицето и други отворени части на тялото. Единственият недостатък е елиминирането на само малко количество капилярна телеангиектазия с помощта на радиовълни.

Период на рехабилитация

След извършване на минимално инвазивна интервенция са необходими някои ограничения:

• използването на декоративна козметика и алкохол-съдържащи продукти върху третираните области на кожата трябва да се избягва в продължение на няколко дни.
• 2-3 седмици не използвайте басейна, сауната, банята;
• не слънчеви бани за няколко седмици, отказват да посетят солариуми, не забравяйте да използвате слънцезащитен крем с висок SPF, когато излизате навън;
• избягвайте хипотермия на кожата;
• ако отстраняването на кръвоносните съдове се извършва на краката, желателно е да се използват компресиращи облекла и превръзки, да се откажат през първите седмици на интензивно упражнение, велоергометър и тежести.

Характеристики на телеангиектазията при деца

TAE - често и временно явление при новородените. Кожата на бебето е значително по-тънка от тази на възрастен и е склонна към алергични реакции и съдовата система все още не е напълно образувана. Ето защо добре видимите капиляри под кожата на бебето са по-скоро норма, отколкото патология. Като правило, мраморният модел, създаден от малки плавателни съдове, ще изчезне до двегодишна възраст.

В случаите, когато съдовата система на тялото е интензивна и не преминава след две или три години, си струва да се постави диагноза от кардиолог и невропатолог. Разширената капилярна мрежа може да е симптом на атаксия.

Появата на TAE в 5-6 години е симптом на болестта Osler-Rendu-Weber. Причината е вроден дефект на мускулните и еластични слоеве на стените на съда. Върху лигавиците на вътрешните органи, както и на кожата на пръстите и краката, се появява мрежа от променени съдове. Заболяването се характеризира с интензивно и продължително кървене от носа.

Появата на съдовата мрежа при юношите може да бъде причинена от промени в хормоналните нива, механични увреждания на кожата на лицето (притискане на акне).

Възможни усложнения

Вероятността от рецидив зависи от елиминирането на провокиращите външни фактори и успеха в лечението на основното заболяване.

В случай на механично увреждане на чая може да се получи кървене.

Атаксия (синдром на Луис-Бар) заплашва с усложнения под формата на тежки инфекциозни заболявания, рак на кожата. С влошаването на болестта Osler-Rendu-Weber съществува риск от вътрешни кръвоизливи: белодробни бронхиални, стомашно-чревни, интрацеребрални.

Превантивни мерки

След елиминирането на TEA, трябва да се помни, че пристъпите могат да бъдат избегнати само при промени в начина на живот и лечение на първичното заболяване.

За да се предотврати телеангиектазията, е необходимо:

• избягвайте внезапни промени в температурата;
• защита на кожата от замръзване и вятър;
• спрете пушенето и пиенето на алкохол;
• избягвайте пикантни храни;
• Не злоупотребявайте със солариума;
• минимизиране на излагането на открито слънце;
• отказват да приемат хормонални лекарства.

За да намалите натоварването на съдовете на краката, трябва да отслабнете и да поддържате телесното тегло при нормални условия, носете компресионен трикотаж.

Процедурите по закаляване (душове) и ежедневни физически упражнения ще бъдат полезни за общо укрепване на съда. Показана е витаминна терапия.

Можете да използвате медицинска козметика, която допринася за вазоконстрикция: Лиотон, Троксевазин, Антистакс, Фастумгел. Приемайте лекарства от група венотоника: Детралекс, Ескузан, Венорутон.

Телеангиектазията не е просто козметичен дефект, но и симптом на повече или по-малко сериозни проблеми в тялото. Причините за появата им трябва да бъдат изяснени, затова не трябва да отлагате посещението на лекар за дълго време.

Телеангиектазия - защо се появява и как се лекува?

Telangiectasia (от латински Telangiectasia) е патологично състояние на малки повърхностни капиляри, в които се наблюдава увеличаване на плътността на техните стени, в резултат на което те се появяват върху кожните тъкани, като синкави или червени петна.

Идентичното наименование на това заболяване е паяковите вени.

Прояви на телеангиектазии

Най-често болестта се проявява на лицето, но появата на звездичките може да бъде записана върху ръцете и кожата на долните крайници, както и върху торса. Цветните им характеристики и размерност зависят от вида на променените съдове.

Увеличаването на капилярните и артериалните съдове води до образуването на тънки червени мрежести петна, които не се издигат над повърхността на кожата, избледняващи при механично въздействие върху тях.

А при поражението на съдовете на венозния тип се образуват синкави или пурпурни оттенъци, изпъкнали над кожата.

В повечето случаи образуването на звездички се появява като отделни кожни лезии. В някои случаи има вторично заболяване на кожата, при което се образуват многобройни лезии, а значимите кожни люспи са покрити със звездички.

Според различни статистики популярността на телеангиектазиите варира от тридесет процента при мъжкия пол, а при жените - до четиридесет и пет години.

В допълнение, статистиката посочва, че появата на телеангиектазия се наблюдава по-често при жени (около осемдесет процента от раждащите жени, които са имали телеангиектазия).

Рискът от прогресиране на телеангиектазии нараства с възрастта: до тридесет години, засегнатото население е под десет процента, след петдесет години процентът се повишава до четиридесет процента, а след седемдесет години нивото достига седемдесет и пет процента.

Капилярната звездичка се записва повече при деца и новородени, отколкото при възрастни.

Най-често телектазията е дефект от козметичен характер.

Но, появата на съдови звездички, поради нарушения на работата на различни органи.

Ето защо в случай на поражение на телеангиектазии е необходимо да се кандидатства за преглед в болница.

Причини за възникване на Telangiectasia

Съществува стереотип, че причините за появата на телеангиектазии се проявяват в патологиите на сърцето и кръвоносните съдове.

Въпреки това, резултатите от научните изследвания потвърждават, че първоначално появата на вени на паяка показва хормонални нарушения.

Появата на телеангиектазия се проявява при едно от следните патологични състояния:

• Разширени вени - патологични разширени вени;
• Радиационен дерматит е възпалителен процес, който се появява в кожата, когато е изложен на йонна радиация;
• Пигментната ксеродерма е наследствена патология на кожата, която се проявява във висока чувствителност към ултравиолетовото лъчение. Заболяването се появява на възраст от две години и постоянно се развива;
• Мастоцитозата е група от заболявания, причинени от натрупването и пролиферацията на мастните клетки в тъканите;
• Болестта на Рейно е патология, която прогресира след дълъг спазъм на малки артерии и се проявява като неизправност в храненето на тъканите на крайниците;
• Розацеята е хронична патология на кожата. Основните симптоми са зачервяване на кожата и образуване на туберкули, язви и обриви по лицевата област;
• Продължителното действие на канцерогените или лъчите на слънцето;
• Нарушаване на хормоналните нива;
• Използване на кортикостероиди;
• Наследствена нагласа.

Рисковите фактори, които телеангиектазията може да провокира, са:

• Пиене на алкохол, цигари;
• Заседнал начин на живот;
• Чести престой в солариума;
• Постоянен престой в слънцето и радиацията.

В комбинация с отделни заболявания на съдовата телеангиектазия могат да се приемат определени типове потоци.

Звездна ангектазия на венозната природа (вляво) и звездната ангиома - доброкачествен тумор (вдясно).

Сред тези заболявания:

• Склеродермия. При това заболяване се отбелязва специален вид звездички - точкови прояви, разположени върху лицевата област, лигавиците и ръцете. Те винаги се характеризират с голям брой огнища с многостранни или закръглени петна с радиус до 4 милиметра;
• Лупус еритематозус. Характеризира се с големи червени петна и капилярни лезии на ноктите;
• Болест на Рандю-Ослер - поставя се диагноза при наличие на хеморагични звездички. Проявлението му е характерно за кожата на носната зона, лигавиците на езика и храносмилателния тракт;
• Дерматомиозитът. При това заболяване има болки в краищата на пръстите и телеангиектазии на малките съдове с внезапно увеличаване на тях.

Самата поява на телеангиектазия не е патологично състояние за човешкото здраве, а е само козметично разстройство.

Ако човек има силни и еластични съдове при раждането си, рискът от телеангиектазия в тях е минимизиран.

Код за телеангиектазия МКБ-10

Според международната класификация на болестите телеангиектазия към групата "Болести на капилярите" с код I78.0.

Видове патология

В медицината петнистите образувания на кожата, наричани съдови звездички, се класифицират според вида на венеца на паяка, показан на кожата. Техните характеристики са показани в таблицата по-долу.