Неразместена фрактура на глезена - 6 вида

Една пета от всички случаи на наранявания на краката се случват при фрактура на глезена без изместване. Тя може да бъде получена в резултат на неправилно кацане на краката, по време на практикуването на опасни спортове, както и в случай на неуспешно падане, което се случва по различни причини.

Мнозина, които счупват глезена, се интересуват от това колко да носят мазилка и дали изобщо трябва да го направят, ако костите не се движат. Разбира се, лекарят взема решение за методите на лечение и рехабилитация.

травматолог - ортопед. Но статистиката казва, че гипсът почти винаги се предписва и периодът на възстановяване е различен.

Нежеланието на човек да се консултира с лекар веднага провокира развитието на сериозни нарушения в опорно-двигателния апарат, причинявайки не само заболявания на краката, но и на гръбначния стълб.

Каква е тази фрактура?

Глезена се нарича мястото на артикулация на костите на крака и стъпалото. С други думи, това е глезена, който прилича на костен процес, участващ в образуването и по-нататъшната двигателна активност на глезена става.

• напълно регулира стъпалото;
• служи като опора за човешкото тяло;
• обезценява тялото.

Ако се получи фрактура, всички функции са напълно нарушени, което се отразява на качеството на живот на жертвата.

Има счупване на вътрешния глезен без изместване, както и външната му част. Това се случва в зависимост от вида и силата на нараняването. Самостоятелно достатъчно трудно да се определи

локализация на увреждане след фрактура на глезена, тъй като кракът е много подут и боли навсякъде.

В зависимост от мащаба на увреждането и неговия тип, фрактурата на външния глезен, без изместване или вътрешната част на него, се класифицира в няколко различни варианта. Механизмът за увреждане също засяга нашата класификация на щетите.

• Пронационално отвличане, т.е. фрактура на страничния глезен. Това се случва, ако по време на нараняване кракът се изкриви. В глезена са изправени пред увреждане, понякога ставите са ранени.
• Supedation-abduction, т. Е. Фрактура на медиалния глезен. Тя се развива в случай, че подпиралата на крака се появи в посока на другия крак.
• Ротари. Това е прекомерно обръщане на крака в някоя от страните, по-често навън. Често се среща с костни фрагменти.
• Изолирано сгъване на пищяла. Появява се с прекомерно огъване на крака. Такива случаи се записват много по-рядко от други варианти.
• Изолирана разрушаваща фрактура. Най-често се диагностицира с пристрастие.
• В комбинация. Появява се, ако едновременно са засегнати няколко фактора.

Видът на фрактурата на глезена е пряко свързан с механизма на неговото получаване. Често, достатъчно е квалифициран травматолог да чуе как е получил нараняване и да прегледа пациента, за да направи диагноза, която след това се потвърждава само с помощта на прегледи.

Причини за фрактура на глезена

Само травма, която е механично въздействие върху глезена, може да предизвика фрактура. Въпреки това, съществуват много предразполагащи фактори, по време на които рискът от нараняване на крака е значително увеличен.

Почти винаги води до фрактура на крайника. Това се случва по време на инцидент или когато тежък предмет падне на крак.

Това е разместване на крака в различни ситуации. Това може да причини липса на стабилност на повърхността (например на ролки, кънки), както и при тренировъчни спортове или небрежно ходене по стръмни стъпала.

• липса на калций в организма поради лошо хранене, по време на бременност, както и в юношеска възраст, пенсионна възраст и по време на определени заболявания;
• различни заболявания на скелетната система;
• наднормено тегло;
• захарен диабет;
• носенето на неподходящи обувки, особено при високи токчета;
• травматични спортове;
• зимния сезон.

Ако има един или повече предразполагащи фактора, вероятността за получаване на затворена фрактура на глезена се увеличава значително.

симптоматика

Повишените симптоми след фрактура на глезена са важна причина да се потърси медицинска помощ възможно най-рано. Това ще позволи ранното лечение да започне, което ще предотврати грешната адхезия на костите, както и редица други проблеми. Определете сериозно увреждане на стъпалото може да бъде няколко основни симптоми.

• силен срив по време на нараняване често показва костна фрактура;
• ако човек е счупил крак, остра болка го пронизва, което не позволява палпация на мястото на нараняване и преместване на стъпалото;
• оток, който се появява в областта на глезена, но може да отиде до долната част на крака;
• хематоми при фрактури също са обширни;
• невъзможността да се движи кракът или целият крак.

В повечето случаи комплекс от подобни симптоми показват счупване на крака и изисква търсене на квалифицирано лечение. Въпреки това, жертвата може да получи първа помощ преди пристигането на медицинския екип.

видео

Видео - счупване на глезена без офсет

Първа помощ при фрактури

Не се препоръчва да се премества човек след фрактура на глезена. Ако има такава възможност, тя трябва да бъде оставена на мястото на нараняване, поставяйки ролки с облекло под увредените крайници, които ще я подкрепят.

За да намалите болката, можете да вземете хапче от всякакъв аналгетик, което е на ръка или да го инжектирате интрамускулно, което е по-ефективно. Например, Нурофен, Кетанов, Аналгин, Диклофенак и др. Трябва да се уверите, че жертвата няма противопоказания за получаване на тези средства.

Ако нараняването е станало вследствие на пътнотранспортно произшествие, не трябва сами да изваждате жертвата от колата. Такива действия са оправдани само ако лицето продължава да бъде в опасност (например възникнал е пожар).

диагностика

Диагностичните мерки включват интервюиране, изследване на жертвата, както и провеждането на различни изследвания. Визуално преценете колко силно е повреден глезена, настъпила е счупване на външната или вътрешната част, почти невъзможно. За тази цел се използват рентгенови лъчи, които се извършват в три издатини (прави, наклонени и странични).

• Линия на костна фрактура в контрастен цвят;
• ако има скъсване на лигамента, на рентгеновата снимка се наблюдава неестествено разширяване на глезена или деформация на глезена;
• меките тъкани се различават удебелено.

Като правило, тези действия са достатъчни, за да се посочи правилната диагноза и предписание за лечение, когато лицето счупи крак. На този етап лекарят може да прецени състоянието на жертвата, както и да отговори на въпроса колко да ходи в главата и дали изобщо ще е необходимо.

лечение

При фрактура без пристрастие, лечението обикновено не е много дълго. Въпреки това, терапията е все още необходима. Това ще предотврати неправилното сливане на костна и мускулна тъкан, което може да повлияе на бъдещия живот на човек. Лечението трябва да бъде изчерпателно.

Травматологът предписва използването на обезболяващи, укрепени комплекси, които съдържат калций. Също така, пациентът трябва да установи добро хранене. Почти винаги, след счупване на глезена, специалистът прилага гипсова отливка. По-рядко се предписва хирургична намеса.

консервативен

Консервативното лечение е приемането на различни лекарства за бързото оздравяване. Гипсът се прилага и при фрактури на глезена, което спомага за правилното сливане на счупени кости.

• ако няма изместване на ставите;
• леко увреждане на сухожилията на крака;
• няма възможност за хирургическа интервенция.

Костните предпазители са само с правилното нанасяне на гипс. Той се поставя върху цялата повърхност на крака и стъпалото, като фиксира ставите във физиологична позиция. След процедурата пациентът не трябва да усеща силен натиск върху крака, чувство на тежест, триене или изтръпване на долния крайник. В този случай налагането на гипс може да се счита за успешно.

След това специалистът провежда преразглеждане на рентгеновия апарат, което помага да се оцени позицията на костите в гласове. На този етап можете да видите изместването на костите, което може да се случи по време на нанасянето на превръзката. Средно гипсът се прилага за 1-2 месеца или ако е посочен.

оперативен

Понякога се посочва хирургично лечение на крайник след фрактура на глезена. Операцията се предписва в тежки случаи, когато алтернативната терапия не е дала положителни резултати или специалистът вижда, че няма смисъл.

• по време на открити фрактури;
• сложна фрактура с многобройни фрагменти от кости;
• ставите вече растат неправилно поради липсата на навременно лечение за помощ;
• имаше билиандиална фрактура (т.е. нараняване на двата крайника по едно и също време);
• разкъсване на сухожилията.

Основната цел на хирургичната интервенция е възстановяването на анатомичното разположение на костите и всички негови фрагменти, зашиване на увредените връзки, фасцията. След извършване на всички необходими манипулации, пациентът се прилага и мазилка, с която е ходил най-малко 2 месеца.

рехабилитация

Рехабилитацията след фрактура включва няколко основни етапа, включително носене на гипсова отливка, прилагане на предписани лекарства. След отстраняване на всички фиксиращи елементи се провеждат лечебна гимнастика и масаж, може да се предпише физиотерапия. Пълното изцеление зависи от редица фактори.

• млада възраст;
• отсъствие на съпътстващи заболявания на скелетната система;
• спазване на всички медицински препоръки, почивка на легло;
• наличието на достатъчно количество калций в организма.

Възстановяването след фрактура също се влияе от качеството на допълнителните процедури за възстановяване. Скоростта на рехабилитацията зависи от естеството и сложността на вредата. Средно, след фрактура на глезена, пълното възстановяване настъпва след 3-6 месеца, понякога повече.

1. Терапевтична гимнастика. Извършва се в рамките на седмица след отстраняването на мазилката. Интензивността на упражненията се избира от ортопедичния хирург. Препоръчително е да започнете занятия, като понижите краката си в баня с топла вода и морска сол. Това помага за постепенно даване на товара на крака, което го връща към обичайната физическа активност.
2. Масаж. Помага за възстановяване на работата на кръвоносните съдове в мястото на увреждането, което допринася за бързото излекуване след нараняване. Първите сесии могат да се провеждат заедно с приема на болкоуспокояващи лекарства, след което те вече не са необходими. Масажът може да се извършва от специалист или у дома, но редовно и поне 2 пъти на ден.
3. Рехабилитационният курс включва носене на специализирани ортопедични обувки или анатомична стелка, която премахва прекомерното натоварване от крака.
4. Електрофореза. Той помага да се получи калций, който пациентът приема, директно в скелетната система. Назначава се за 2 седмици.
5. Магнитна терапия. Той стимулира мускулната и нервната тъкан с импулси с висок интензитет, което помага за предотвратяване на атрофия на фасцията. Показани не по-рано от 10 дни.
6. Да бъдеш под ултравиолетови лъчи. Тази процедура се назначава почти веднага, което помага да се развие необходимото количество витамин D, който е отговорен за абсорбцията на калций.
7. Други физиотерапевтични методи. Назначава се според показанията и желанието на пациента.

Колкото по-разнообразни са ефектите върху тялото, толкова по-големи са шансовете за пълно възстановяване. Жертвата трябва да слуша всички медицински препоръки и да ги изпълнява своевременно, след което костите ще растат правилно.

Не трябва да вземате собствено решение за упражнението и не трябва да съжалявате прекалено много, без да правите никакви упражнения.

предотвратяване

Половината от случаите на фрактури на глезена биха могли да бъдат предотвратени, ако лицето е предотвратило наранявания. Разбира се, това не важи за сериозни злополуки, които винаги се случват неочаквано, но факторите, които предразполагат към промяна, са напълно способни да премахнат всички.

• Настройте храненето, обогатено с калций и витамин D.
• Редовно упражнявайте слънчеви бани, което също допринася за развитието на необходимия витамин за абсорбцията на калций.
• Изоставете травматични спортове.
• Не носете токчета или не го правете внимателно. Не е необходимо да се организират състезания в неудобни обувки или да се ходи по неравни повърхности.
• За да тренирате мускулите на крака, упражнявайте гимнастика.
• Вземете мерки за постепенно намаляване на наднорменото тегло.
• Навременно изследване, лечение на получените заболявания на имунната и костната система.

Тези дейности ще помогнат за значително намаляване на риска от фрактури в случаите, когато можете да получите леко изместване или дори страх.

Възможни усложнения и прогноза

Нарушават правилата за възстановяване след фрактура или изобщо не се консултирайте с лекар. Това е изпълнено с развитие на сериозни усложнения, които впоследствие изискват хирургическа интервенция. А отсъствието на операцията от своя страна води до редица още по-сериозни проблеми.

При пациенти, които пренебрегват препоръките на специалистите, често се диагностицират артроза на ставите, образуване на фалшива става поради неправилно сливане на костите и други проблеми с опорно-двигателния апарат. Ако ставата се е сляла неправилно, жертвата има куцота, упорита болка в краката и невъзможност да се движи нормално без дискомфорт в глезена.

Прогнозата за възстановяване зависи от тежестта на фрактурата. Разбира се, ако е двулистна и се състои от много фрагменти, жертвата трябва да се надява на чудо. Леките изкълчвания и субуляции, с навременен достъп до травматолог, се лекуват без проблеми.

Фрактура на глезена

болест

Операции и манипулации

Истории на пациентите

Фрактура на глезена

Челюстните фрактури включват както прости външни фрактури на глезена, които позволяват ходене с пълна опора на ранения крак, така и сложни счупвания на две и глезени, с сублуксация и дори изкълчване на стъпалото, изискващи хирургично лечение и дългосрочна рехабилитация. Най-често срещаните фрактури на глезените са до 10% от всички фрактури на скелетните кости и до 30% от фрактурите на костите на долните крайници.

Има много различни класификации на фрактури на глезена, използвани в ежедневната работа на ортопедичния травматолог, но нито една от тях не е придобила решаващо предимство в клиничната практика. Разграничават се следните основни модели на увреждане на фрактури на глезена:

- Изолирана фрактура на глезена

- Изолирана разрушаване на вътрешната част на глезена

- Счупените глезени на Босуърт

- Фрактура на отворения глезен

- Фрактура на глезена със синдром на търбуха

Анатомия на глезенната става, глезена.

Анатомия на глезенната става. Глезен.

Глезенната става се формира от три кости: тибиална, перонеална и талусна. Костите на тибията и фибулата образуват жлеб, в който се движи костната тара. Костните стени на жлеба са съответно глезените, с изключение на тях глезенната става се подсилва от множество връзки. Основната функция на глезените е да осигурят ограничена амплитуда на движение на талуса, необходима за ефективно ходене и бягане и равномерно разпределение на аксиалния товар. Това означава, че те предотвратяват изместването на талуса по отношение на шарнирната повърхност на пищяла.

Симптоми на фрактура на глезена.

Тъй като увреждането на връзките на глезена може да бъде съпътствано от същите симптоми като фрактура на глезена, всяко такова увреждане трябва внимателно да се оцени за костна патология. Основните симптоми на фрактура на глезена са:

- Веднага след травма и изразена болка.

- Болка при палпация

- Невъзможност за аксиално натоварване

- Деформация (при фрактури)

Диагностика на фрактури на глезена.

В допълнение към характерната история и клиничната картина при диагнозата фрактура на глезена, рентгенографията е от първостепенно значение. В допълнение към директните и страничните проекции, препоръчително е да се извърши рентгенова снимка с 15 ° вътрешно въртене, за да се оцени адекватно дисталната тибиална става и състоянието на дисталния тибиален синдезмоза. При диастаза на повече от 5 mm между тибиалната и фибулната кост, възниква въпросът за необходимостта от реконструкция на дисталния тибиален синдезмоза. В редки случаи, когато се появи руптура на синджемозата на тибията по цялата дължина, на врата на фибулната кост може да настъпи фрактура на външния глезен, следователно е необходимо внимателно да се изследва тази област и да се улови по време на рентгеновото изследване. Също така, по време на рентгенографията е необходимо да се оцени талоно-тибиалният ъгъл, който позволява да се оцени степента на скъсяване на фибулата поради фрактура, както и да се оцени адекватността на нейната дължина след хирургично лечение.

Талусно-тибиален ъгъл (вляво след остеосинтеза на фрактура на външния глезен, вдясно, норма)

Класификация на фрактури на глезена.

Съществуващата класификация на фрактурите на глезена може да се раздели на три групи. Първата група е чисто анатомична класификация, като се взема предвид само местоположението на линиите на фрактури, като тази група включва класификацията, дадена във въведението по-горе. Втората група взема предвид както анатомичния аспект, така и основния биомеханичен принцип на увреждане. Това включва класификацията на Danis-Weber и AO-ATA, делящи фрактури на основни групи, в зависимост от тяхното местоположение спрямо дисталния тибиофибрален синедесмоза, в инфраснимози, транс-синдезмози и надсиндезоми. Третата група взема под внимание предимно биомеханиката на увреждането, като най-известната е класификацията Lauge-Hansen. За да се разберат принципите на класификация, както и на биомеханиката на увреждането, е необходимо да се помни за основните видове движения, извършвани в глезена става.

Основно движение в глезенната става.

Трудни движения в глезенната става.

Механизъм на нараняване от Lauge-Hansen

1. Разкъсване на талус-фибуларната връзка или разкъсване на външния глезен. 2. Вертикална фрактура на вътрешния глезен или имплантирана фрактура на предната-вътрешна част на ставата на пищяла t

1. Преден тибиален лигамент е разкъсан. 2. Къса коса фрактура на външния глезен. 3. Разкъсан задния тибиален лигамент или разкъсване на задната част на глезена. 4. Напречна фрактура на вътрешния глезен или разкъсване на делтоидния лигамент

1. Напречна фрактура на вътрешния глезен или разкъсване на делтоидния лигамент. 2. Нарушаване на предния тибиален лигамент 3. Напречно раздробена фрактура на фибулата над нивото на дисталния тибиален синдезмоз t

Класификация на фрактурите на глезена на Lauge-Hansen

Лечение на фрактури на глезена.

Лечението на фрактура на глезена може да бъде консервативно и оперативно. Показанията за консервативно лечение са много ограничени, те включват: изолирани вътрешни фрактури на глезена без изместване, разкъсване на върха на вътрешния глезен, изолирани външни фрактури на глезена с изместване по-малко от 3 mm и без външно изместване, фрактури на задния глезен, включващи по-малко от 25% от ставната повърхност и по-малко от 2 mm отместване по височина.

Хирургично лечение - открита репозиция и вътрешна фиксация, е показан при следните видове фрактури: всякакви фрактури с изместване на талуса, изолирани фрактури на външния и вътрешния глезен с изместване, две и три фрактури на глезена, фрактури на Босуърт, открити фрактури.

Целта на хирургичното лечение е преди всичко да се стабилизира положението на талуса, тъй като дори 1 mm от външното изместване води до загуба на 42% от площта на контакта на тибиалния овен.

Хирургичното лечение е успешно в 90% от случаите. Характеризира се с дълъг период на рехабилитация, ходене с товар е възможно след 6 седмици, шофиране на автомобил след 9 седмици, пълно възстановяване на спортната физическа активност може да отнеме до 2 години.

Счупване на вътрешния глезен.

Както е споменато по-горе с изолирани фрактури без пристрастие, е показано консервативно лечение. Обездвижване в къса кръгла мазилка или твърда ортеза до 6 седмици.

Къса кръгла гипсова превръзка върху глезена и твърда ортеза на глезена, използвана за консервативно лечение на фрактури на глезена.

След края на периода на обездвижване започва фазата на активно развитие на активните движения, укрепването на мускулите на краката, тренирането на мускулния баланс. В началния етап, веднага след отстраняването на мазилката или твърдата превръзка, ходенето може да причини силен дискомфорт, затова е по-добре да се използва допълнителна поддръжка, като патерици и бастун, поне още две седмици. Като се има предвид високия риск от съпътстващо увреждане на лигаментния апарат на глезенната става, с цел частично разтоварване след отстраняване на превръзката, в ранния рехабилитационен период е показано и носенето на лека ортопедична превръзка.

Полутвърд глезен до глезенната става, използван по време на рехабилитация след фрактура на глезена.

Тъй като силата на мускулите на краката и мобилността на глезена се възстановяват, е възможно постепенно връщане към спортните натоварвания. Въпреки това, не трябва да налагате незабавно високи спортни постижения, тъй като ще е необходимо 12 до 24 месеца за окончателната реконструкция на костната тъкан в зоната на фрактурата.

Хирургичното лечение е показано за всякакъв счупване на вътрешния глезен с отместване, най-често редуцирано до отворено позициониране и остеосинтеза на фрактурата с два компресионни винта.

Остеосинтеза на фрактура на вътрешния глезен с два компресионни винта.

Алтернативна възможност е да се използва противоплъзгаща се плоча за наклонени фрактури и жица и спици на Kirschner.

Остеосинтеза на вътрешна фрактура на глезена с един компресиращ винт и противоплъзгаща плоча.

Счупване на външния глезен.

Консервативното лечение, както е посочено по-горе, е показано при отсъствие на движение на талуса (т.е. с непокътнати вътрешни стабилизатори на глезенната става) и по-малко от 3 mm изместване на самия външен глезен. Класическата гледна точка, че ширината на свързващото пространство на вътрешната повърхност на повече от 5 mm показва разкъсване на вътрешните стабилизатори, наскоро е преразгледана. Това се дължи на факта, че в биомеханичните изследвания на трупове е показано, че таховата кост може да бъде изместена до 8–10 mm със симулирана фрактура на външния глезен и непокътната делтоидна връзка. Поради тази причина е необходимо да се потвърди разкъсването на делтовидната връзка чрез ултразвук или ЯМР.

Хирургично лечение на изолирани фрактури на външния глезен се извършва най-често с помощта на плаки. Има два основни метода за монтиране на плочи - отвън и от задната повърхност. При монтажа на плочата върху външната повърхност е възможно да се използва компресиращ винт и неутрализираща плоча.

Остеосинтеза на външния фрактур на глезена с помощта на компресиращ винт и неутрализираща плоча, монтирани на външната повърхност на фибулата.

или използване на заключваща се плоча като ключалка за мост.

Остеосинтеза на външна фрактура на глезена с помощта на плоча, монтирана на външната повърхност на фибулата, съгласно принципа на мостово закрепване, с допълнително фиксиране на дисталния тибиален синдесмоза с два винта.

При поставяне на плочата на задната повърхност на фибулата, тя може да се използва като плоча против приплъзване,

Остеосинтеза на външната фрактура на глезена с помощта на плоча, монтирана върху задната повърхност на фибулата, съгласно принципа на компресиране и анти-пързаляне.

Или като неутрализираща плоча, когато се използва компресиращ винт. Задната плоча е по-обоснована биомеханично, но често срещано усложнение е дразнене на сухожилията на телесните мускули, което може да доведе до продължителна болка.

Алтернативните варианти могат да бъдат изолирано фиксиране на фрактура с няколко компресионни винта, интрамедуларни нокти или TEN, но те са по-рядко срещани в хирургичната практика.

След отворена редукция и остеосинтеза на плаката, трябва да се следват 4-6 седмици обездвижване в гласове или при ортези, продължителността на обездвижването е два пъти по-голяма в групата на пациентите с диабет.

Фрактура на задния глезен.

Най-често се среща в комбинация с фрактура на външния глезен, или като част от трикратна фрактура. Хирургично лечение е показано с участието на повече от 25% от площта на поддържащата плоча на пищяла, изместване с повече от 2 mm. Най-често се използва фиксиране на винта, ако може да се премахне и затвори, винтовете се монтират отпред назад, ако от парашалярния достъп се извършва отворено преместване, след това винтовете се монтират от задната страна, също така е възможно да се използва противоплъзгаща плоча, монтирана проксимално.

Двугодишна фрактура.

Тази група включва както фрактура на външните, така и вътрешните глезени, както и функционално билуиална фрактура - фрактура на външния глезен и разкъсване на делтоидния лигамент. В повечето случаи е показано хирургично лечение. Често се използва комбинация от неутрализиращи, мостови, противоплъзгащи плочи, компресионни винтове.

Остеосинтеза на външната фрактура на глезена с помощта на компресиращ винт и неутрализираща плоча, монтирана на външната повърхност на фибулата, остеосинтеза на вътрешния фрактур на глезена с два компресионни винта.

В случай на увреждане на дисталния тибиофибрален синдезмоза, което често се случва по време на свръхчувствителни (високи) фрактури на фибулата, се поставя позиционен винт за период от 8-12 седмици с пълно изключване на аксиалното натоварване.

Когато се лекува функционална билиоцеребрална фрактура, не е необходимо да се извършва хирургична свръзка с делтоидна връзка, ако тя не пречи на позиционирането, т.е. със задоволително положение на талуса. Когато е прибран в кухината на ставата, е невъзможно да се елиминира субулксацията, затова се осъществява достъп до вътрешния глезен, елиминиране на ставата и делтоидния лигамент.

Тригенна фрактура.

Както подсказва името, фрактурата на всичките три глезена. По време на хирургичното лечение първоначално се елиминира изместването на външния глезен, последвано от репозиция и остеосинтеза на задните и вътрешните глезени.

Остеосинтеза на фрактура на външния глезен с помощта на 2 компресионни винта и заключваща се плоча, монтирана на външната повърхност на фибулата съгласно принципа на мостово свързване, остеосинтеза на вътрешната фрактура на глезена с компресионен глезен, остеосинтеза на глезена с компресионен винт и противоплъзгаща плоча.

Необходимо е отделно да се изолира увреждането на синдезмозата на тибията в комбинация с фрактура на глезена. Разкъсването на синдесмозата често съпътства "високи" фрактури на фибулата и се открива също при фрактури на диабизата на тибията. За да се потвърди диагнозата често не е достатъчно директни, странични и косо проекции, и трябва да се прибегне до стрес рентгенография с външна ротация и придаване на стъпалото. Необходимо е също така да се оцени подвижността на фибулата по отношение на тибията интраоперативно след извършване на остеосинтеза. Това може да бъде постигнато с помощта на малки костикодерми и хирург пръсти. За фиксация на синдезмоза най-често се използват 1 или 2 3,5 или 4,5 мм кортикални винта, преминаващи през 3 или 4 кортикални слоя. Винтовете се задържат под ъгъл от 30 ° към предната част, след като бъдат извършени, амплитудата на движенията на глезена става трябва да бъде оценена, тъй като е възможно „свръхтягане”. Необходимо е да се въздържате от аксиално натоварване за 8-12 седмици след операцията. Алтернативен вариант е използването на изкуствени връзки и специален материал за зашиване, в комбинация с щипки за бутони.

Отделянето на предния тибиален лигамент от предния тибиален туберкула (увреждане на Tillaux-Chaput) е вид увреждане на тибиофибралния синедесмоза. Често отделянето се извършва с костна тъкан, която е достатъчно голяма, за да извърши остеосинтезата си с 4 mm винт, ако размерът на фрагмента е малък, е възможно да се използва 2 mm винт или трансосален шев. В редки случаи, лигаментът се отделя не от пищяла, а от фибулата, принципите на хирургичното лечение остават същите.

За хирургично лечение на фрактури на глезена е характерен добър функционален резултат в 90% от случаите. Рискът от инфекциозни усложнения е 4-5%, при 1-2% е дълбока инфекция. Рискът от инфекциозни усложнения е значително по-висок в групата пациенти със захарен диабет (до 20%), особено при периферна невропатия.

Ако сте пациент и предположите, че вие ​​или вашите близки може да имате счупен глезен и искате да получите висококвалифицирана медицинска помощ, можете да се свържете с персонала на центъра за хирургия на краката и глезените.

Ако сте лекар и имате съмнения, че можете да разрешите този или онзи медицински проблем, свързан с фрактура на глезена, можете да се обърнете към пациента за консултация към персонала на Центъра за хирургия на краката и глезените.

Никифоров Дмитрий Александрович
Специалист по операция на краката и глезените.

Счупване на глезена без отместване

Много пациенти са загрижени за въпроса кога могат да стъпват на краката си след счупване на глезена без изместване.

Най-общо казано, ще бъде възможно да се стъпва на крака само когато лекарят фиксира пълната адхезия на костите.

Видове щети

Глезенът се състои от 2 части - малката и голямата пищяла. Малки - отнася се за страничната част, голяма - за медиалната.

1. Отворен тип С него пациентът може сам да види голата кост. Това се дължи на факта, че такива фрактури са свързани с разкъсване на тъканите.
2. Затворен тип. Костите не се виждат и на голяма част от крака се разпространява синина.

Затвореното се характеризира с голям оток и тумор на увредената област. Пациентът не е в състояние самостоятелно да извършва движения на краката.

Симптоми и признаци

Когато външният глезен е счупен без изместване, вътрешният глезен, целостта на костта е счупена и остатъците остават на място.

1. Остра болка.
2. Свиване на глезена.
3. Променя цвета на кожата на крака към червеникаво.
4. Цианотични прояви или хематоми.

Тези симптоми не се появяват винаги. Например, понякога забавянето на пациентите по въпроса за търсене на лекарска помощ е свързано с факта, че те не чувстват болка в областта на глезена. Той показва лека цианоза, която е свързана с разтягане.

Понякога трудността на навременната диагностика на фрактурата е свързана с индивидуалните характеристики на костта.

Въпреки това, в случай на фрактура на глезена, пациентът няма да може напълно да стои на крака си, а кожата ще изглежда много стегната. Отсъства възможността за сгъване и удължаване на крайниците, а когато се опитате да направите това, се появява пареща болка.

Трудно е да се диагностицира фрактурата без изместване. Ето защо, когато се появят най-малки признаци, е необходимо да се свържете с травматолог за помощ.

Преместване на функции

Ако пациентът е претърпял операция, самостоящият на крака е забранен за 30 дни. Пациентът ще трябва да става и да се движи по патерици.

В този случай продължителността на носенето на гипс е 2-3 месеца. Пълното натоварване на крака е възможно 3-4 месеца след отстраняването на мазилката. Дали това е външна (външна) или вътрешна фрактура на глезените.

За най-бързото заздравяване на ранената (външна или вътрешна) част се препоръчват следните мерки:

• Калциево богата диета;
• провеждане на масаж, лечебна гимнастика;
• използването на физиотерапия;
• ако е необходимо, спазването на леглото.

Пациентът е длъжен да посвети цялото време на самостоятелно загряване на възпаленото място. Упражнението ще увеличи процента на възстановяване на пострадалото място.

Ефективно лечение

Невъзможно е да се излекува тази патология у дома.

• осигуряване на пълна неподвижност на крака;
• покриване на ланджута, закрепване с превръзка;
• налагане на превръзка се извършва в посока отгоре надолу, а дебелината му трябва да бъде еднаква от всички страни.

↑

Гипсови отливки

Гипсът налага ускоряване на процеса на възстановяване и лечение на наранявания. Той помага за сигурно коригиране на счупени места.

Продължителността на носенето на гипс е около един и половина месеца и зависи изцяло от тежестта на нараняване и възрастовата категория на пациента.

След рентгенова снимка, която ще покаже, че костта се е възстановила, вече можете да отстраните мазилката.

Лекарите смятат, че след премахване на гипс, трябва постепенно да възстановите крака - можете да стъпите върху него. При леенето е по-добре да не правите никакви резки движения, защото костта расте много бавно.

Полезно видео

Преместени наранявания

Характерни особености е неспособността да се закрепи изцяло върху стъпалото и появата на голям оток с хематом в областта на глезена, глезена или глезена. В този случай често е възможно да се съзерцава неестественото положение на крака. Когато се докосне до увреденото място, пациентът усеща малки движения на фрагментите.

Лекарите осигуряват следното лечение:

• мерки за осигуряване на начална позиция на костите;
• гипс под местна анестезия.

↑

Възможни усложнения

Често с фрактура на глезена с отместване се появява повторно изместване на отломките. По време на лечението лекарят многократно ще насочва пациента към рентгенова снимка и ще обясни как да се държи в случай на остра болка. Необходимо е да се контролира нарастването на увреденото място.

Подготвителният етап за операцията може да бъде скелетната тракция, която помага да се предотврати изместването на отломки. За целта се провежда игла през петата кост на левия или десния крак и се натоварва 12 кг.

Продължителността на чертежа е един месец, извършва се гипс на увреденото място. По време на операцията, фрактурата се фиксира чрез специална метална конструкция.

Време за изцеление

• с фрактура на глезена с изместване лекува в продължение на 2-3 месеца;
• при тежки фрактури - 3-5 месеца.

Рехабилитационният процес, който започва след отстраняването на гипсови или метални конструкции, включва масаж и комплекс от физиотерапия.

Странични наранявания

Характеризира се с най-силната болка и отломките на костите се движат навън или назад.
Налагането на гипс се извършва под действието на локална анестезия, а фрагментът се поставя на първоначалното си място.

Първа помощ

Ако крайникът е счупен или има пукнатина, направете следното:

1. Успокойте жертвата колкото е възможно повече.
2. Обадете се на линейка.
3. Минимизирайте възможността за стъпване върху повреден крайник.
4. Осигурете свобода на повредената зона: премахнете обувките, отстранете отломки от всякакъв вид.
5. Осигурете повредено място с удобна позиция. Достатъчно е да сложите мека ролка под крака си. Въпреки това, неговата височина не трябва да причинява дискомфорт. Това помага да се намали подпухналостта.
6. Ако има видима открита фрактура, не позволявайте на жертвата да докосне раната.
7. В случай на кървене, затворете увредената зона с лед и нанесете турникет. Не забравяйте да го изваждате на всеки 20 минути. В противен случай може да възникне тъканна некроза.
8. Нанесете студено. Това ще помогне да се спре кървенето и да се намали подуването на тъканите.
9. Наложете импровизирана гума, която може да бъде или обикновен клон или шперплат. Дайте на крака максимална неподвижност.
10. Ако е невъзможно да се стигне до линейката, транспортирайте пациента сам с изключително внимание.

Правила за възстановяване

Рехабилитацията се извършва на два етапа: физиотерапия и физиотерапия. Независимо те са строго забранени. Само лекарят правилно преценява състоянието на увредения глезен, може да посочи необходимите методи на рехабилитационна терапия.

физиотерапия

1. В първите десет дни след приложението на гипса са показани магнитотерапия, UHF-лечение. Манипулациите предизвикват метаболитни процеси в увредения глезен, увеличават притока на кръв, което намалява болката, ускорява процеса на оздравяване;
2. след това, до 45 дни след прилагането на гипс, ултравиолетовото облъчване се използва за активното производство на витамин D, което е необходимо за бързата регенерация на костната тъкан;
3. един месец и половина по-късно и до три месеца след прилагането на гипс се използват интерференционни токове, които възстановяват местния метаболизъм.

↑

Гимнастика и упражнения

Той включва няколко периода, упражнения, насочени към възстановяване на двигателната активност на глезена, предотвратяване на мускулната атрофия.

След 1-2 месеца:

• внимателно огънете и разгънете, завъртете крака (до двадесет пъти няколко подхода);
• Преместете пръстите си (30 пъти, два комплекта); наведете ръката си на масата, замахнете болния си крак нагоре и отстрани (повтаряйте манипулациите 60 пъти, разбивайки ги на три комплекта);
• в легнало положение огънете крака в коляното.

След шест месеца или една година:

• приклекна;
• позволено да тече с умерено темпо;
• разходка за минута на пръстите на краката, после на петите;
• ако е възможно, скочи върху въже за 30 секунди три комплекта.

Всички упражнения са съгласувани с лекаря. Защитете се от инциденти или злополуки е почти невъзможно. Но за да се грижите добре за спорта, да спазвате правилата за безопасност в асансьорите, местата с повишена опасност са реални.

Укрепване на тялото и вземане на калциеви добавки. Това е сериозно нараняване, което изисква незабавна медицинска помощ, доста дълъг период на рехабилитация. Откажете се от самолечение, доверете се на професионалистите.

Колко дълго боли

Болката след нараняването на глезена не преминава веднага и може да придружи пациента за дълго време. За да се намали болката и дискомфорта, е необходимо да започне да се развива ставата възможно най-рано, за предпочитане под ръководството на рехабилитационен лекар.

Ако рехабилитацията свърши и кракът продължава да боли - лекарят ще предпише превръзка или ортеза, която ще фиксира внимателно крака, намалявайки стреса, упражняван по време на ходене. Ако, след ходене на пациента, болката в петата често е нарушена, тогава трябва да вземете контролна снимка, след това да се уверите, че костта е нараснала правилно.

Ако няма повторно увреждане, се препоръчва увреденият крайник да бъде защитен: да държи крака по-повишен и да продължи предписаното лечение. С грешна диагноза или без лечение, можете да получите болестта - артроза и артрит на глезенната става.

Не чупете!

лечение на ставите и гръбначния стълб

• болест
  • Arotroz
  • артрит
  • Анкилозиращ спондилит
  • бурсит
  • дисплазия
  • ишиас
  • миозит
  • остеомиелит
  • остеопороза
  • фрактура
  • Плоски стъпала
  • подагра
  • радикулит
  • ревматизъм
  • Подпора на петата
  • сколиоза
• стави
  • коляно
  • брахиален
  • бедро
  • крака
  • ръце
  • Други съединения
• гръбначен стълб
  • гръбначен стълб
  • остеохондроза
  • шийните прешлени
  • Торакален отдел
  • Лумбална гръбнака
  • херния
• лечение
  • упражнения
  • операции
  • От болка
• друг
  • мускули
  • Поредици

Счупване на глезена без отместване

Начини за рехабилитация и лечение след фрактура на глезена с и без изместване

Пациент Любов М. - дата на операция 17 декември 2013 Пациент Аркадий 51 година - операция през февруари 2014 г.

Рехабилитационният период зависи пряко от естеството на вредата. Като правило, фрактура на глезена без усложнения е напълно възстановена за един и половина до два месеца. Ако има счупване с отместване, този период може да се увеличи, и ако фрактурата не се лекува дълго време, тогава рехабилитацията може да се забави за шест до седем месеца. За да се предотврати това, по време на целия курс на лечение и възстановяване, трябва да вземете мултивитаминен комплекс и да следвате диета. Много е важно храната да е богата на калций, фосфор и желязо, което ще укрепи костната тъкан и ще помогне за съкращаване на рехабилитационния период. Не забравяйте, че мултидисциплинарният комплексен подход към лечението може да намали времето за рехабилитация и да се върне към обичайния ритъм на съществуване. Комбинацията от медикаментозно лечение, физиотерапия, специална физическа култура и масаж ще облекчи възпалението, ще подобри кръвообращението, ускори резорбцията на отока, ще увеличи мускулната сила, ускори възстановяването на тъканите, ще укрепи ставата и ще помогне да се избегнат възможни усложнения.

Чрез изместване на костните фрагменти: с изместване, без изместване;

След това се извършват същите процедури, както в случая на фрактура без изместване, като се отчита фактът, че по време на заздравяването и възстановяването може да се получи повторно изместване на костта. Следователно целият процес на снаждане трябва да се контролира чрез междинни рентгенови лъчи. След последното заздравяване се извършва контролна рентгенова снимка и ако костите са изместени, кракът се нулира и след това се фиксира в специално устройство за обездвижване.

Причини за нараняване

В този случай е изключително важно бързо да се предаде жертвата на лекаря.В изображението зад вас се вижда напречна линия в глезенната става или по-долу. В страничната картина, линията не е ясно проследена, тя върви по върха на талуса.

• Когато се палпира, болката се проявява от вътрешната страна на крака, вътрешния глезен (дисталната част на пищяла).
• Тази травма е много често срещана в травматологията и съставлява приблизително двадесет процента от всички наранявания в опорно-двигателния апарат и никога не предсказвате какво ще се случи по-нататък, следователно, фрактурата на глезена не може да се предскаже предварително. Но жертвата може да съкрати периода на възстановяване и да се върне към нормалния си живот възможно най-скоро. Това може да се направи само при спазване на препоръките на лекаря. Цялостните мерки помагат да се върнете към предишната мобилност, така че не трябва да отказвате никакви масажи или други процедури. Не забравяйте, че те ще ви помогнат да избегнете множеството усложнения, които могат да възникнат след фрактура на глезена. Ако пациентът има устройство за външно фиксиране, тогава, след като го отстраните, натоварването на крайника трябва да се намали с 1/3 и след това постепенно да се увеличава за 2-3 седмици., Това ще осигури гладка адаптация на увредения крак към обичайния товар преди нараняването, без риск от възможни усложнения.

Възстановяване от фрактури на глезена се извършва в 3 етапа.

На целостта на глезена пръстен, образуван от глезена вилица и връзки: стабилна или нестабилна.

При отворена фрактура на глезена е необходима операция.

Класификация на фрактурата

Фрактура на отворения глезен. При този вид фрактура е възможно да се види разкъсването на меките тъкани, които са били повредени от изместването на костта, възможно е да се види костта вътре под меките тъкани, а в някои случаи е възможно дори и извън меките тъкани. Операцията включва намаляване на костите и зашиване на разкъсаните меки тъкани. и съдове.

По вид увреждане

1. В случай на нараняване във вътрешния глезен, картината се маркира
2. Както при фрактурата на външния глезен,

При наличието на офсет

1. Пронационално (преувеличаване на глезена навън);
2. Фрактурата на глезена е разделена на

Локализация на нараняване

1. Хареса ли ви тази статия? Споделете го с приятелите си!
2. В случай на бавно зарастване на фрактура е възможно да се използва екстракорпорална ударно-вълнова терапия.

По посока на фрактурата

1. Задачата на този етап е да се предотвратят възможни усложнения, да се подобри кръвообращението в областта на фрактурата и да се намали интензивността на болката.
2. Стабилната фрактура е ограничена до фрактура на един глезен. Нестабилна фрактура е фрактура на две или три години, както и фрактура на един глезен с разкъсан лигамент. Този тип увреждане обикновено се комбинира с външно подвластяване на стъпалото.
3. При този тип фрактури най-често кракът е леко изместен в една или друга посока.

Комбинирани (комплексни) фрактури

1. Фрактура на затворения глезен. Характеризира се с факта, че меките тъкани се увреждат само вътре, понякога е възможно при фрактура да се характеризира само с малки хематоми.
2. По-нататъшното лечение съвпада с терапия със затворена фрактура.

Характерни симптоми

Този вид травма е трудно да се диагностицира без рентгенов апарат.

Счупвания с и без изместване

Симптоми на затворена фрактура на външния глезен без изместване

Фрактура на глезена Ако пациентът има следните състояния, не е необходимо да се предписва физиотерапия, тъй като съществува риск от усложнения. консервативни техники.

Ако е необходимо, хирурзите възстановяват правилната структура на глезена, и ако е необходимо, възстановяват лигаментите и меките тъкани. Най-добрият вариант е да се извърши операцията в първите часове след нараняването, което означава, че лекар трябва да се консултира при първа възможност Затворена фрактура на глезена Във всички случаи обикновено се предписват противовъзпалителни лекарства, както и лекарства, които подпомагат срастването на костите. тъкан.

С напречна фрактура

Ето защо, пациентите често се опитват дълго време да се лекуват самостоятелно, без да се обръщат към лекарите, което се отразява негативно на рехабилитационния процес и неговия успех.

Симптоми на фрактура във вътрешния глезен без изместване

Ротационен (завъртане с оборот). Наранявания в глезена не могат да бъдат разпознати с невъоръжено око.Ако погледнете статистиката, тя се счита за една от най-често срещаните в практиката на травматологията. Процентът на фрактурите на глезена е 20% от увреждането на опорно-двигателния апарат. При 200 000 души всяка година фрактурите на глезена се срещат в 110-130 случая. В същото време повече от 80% от фрактурите на глезена са външни (външни) фрактури на глезена, а само 20% имат сложни фрактури, придружени от изкълчвания или субуляции на талусовия блок.

Общото сериозно състояние на пациента;

При изолирана фрактура на един от глезените с изместени костни фрагменти, дозираното натоварване се разрешава след 2 седмици.

В никакъв случай не трябва да се вярва на намаляването на изкълчването на гърба или ръчното преместване на фрагментите на непрофесионалист, което може да доведе до появата на много усложнения.

Операция при фрактури на глезена Отворена фрактура на глезена

Рехабилитационният период започва с отстраняването на гипса. За подобряване на предписаното кръвообращение

Признаци на фрактура на глезена с изместване

На снимката на гърба хоризонталната линия на фрактура пресича основата на глезена на или под нивото на глезена. В страничната картина ще има едва забележима линия по протежение на талусовия блок, но тя може да не е забележима изобщо.

Неговите симптоми са леки и повечето лекари обикновено трябва да прибягват до рентгенови лъчи.

Видео - фрактура на глезена, 0:22 min, 1 Mb.

Кървене и склонност към тях;

Отворена фрактура на глезена

При хирургично лечение на фрактура с фиксиране на костни фрагменти с метални конструкции, натоварването е възможно след 3 седмици.В края на краищата, всички пациенти преминават анестезия, а по-нататъшната тактика зависи от естеството на фрактурата. което ще трябва да изчака, докато падне. Обикновено това отнема около пет до шест дни и през цялото това време е необходимо кракът на пациента да бъде фиксиран. Това може да се постигне, като се използва дисектиран гипс, или чрез използване на скелета.

Самият глезен е разделен на две части: страничната (започваща от долната епифиза на малката пищяла) и медиалната (започваща от долната епифиза на пищяла).

Диагностични техники

В случай на коса фрактура, симптомите ще бъдат по-остри.

Включване на други кости.

Една от основните грешки на жертвите е самолечението.

Фрактурата на глезена е един от най-често срещаните видове наранявания.

Наличие на тумори При тригодишна фрактура е разрешено дозирано натоварване за 6-8 седмици.

• Ако има изолирана фрактура или фрактура, без да се изместват фрагментите, пациентът се обездвижва и след като костта е напълно свързана, може да се пристъпи към рехабилитационни процедури, които включват:
• Възможно е да се говори за фрактури на глезена без изместване, когато целостта на костта е счупена (с други думи, тя е счупена), но в същото време костите не се движат едно спрямо друго. Такова нараняване може да се счита за опасно от гледна точка на усложнения. Рехабилитацията след фрактура на глезена без изместване или с изместване се разделя на

В образа зад, наклонена или вертикална линия на прекъсване е ясно видима. В страничната картина линията на фрактурата преминава през епиметафиза на тибията.

• Фрактурата на външния глезен, без изместване, се счита за най-често срещаната и много от тях не са наясно с тежестта на увреждането, като го считат за лек натъртване или навяхване. Самолечението в такива случаи обикновено води до сериозни последствия.
• И това прави до две трети от всички наранявания на крака, и 21-23% във връзка с всички наранявания и увреждане на костите на скелета. През зимния сезон, в условия на лед, фрактурите на глезена могат да достигнат размера на „фрактурата на глезена може да бъде категоризирана като най-честите наранявания. Рехабилитационният курс за този тип фрактури е задължителен, тъй като през този период се възстановява двигателната функция на ставата, тя отново става операционна. Ако игнорирате препоръките на лекаря и веднага след отстраняването на гипса не започне процедурата по възстановяване, можете да получите много различни усложнения. Едно от най-неприятните е появата на куцота. При ненавременни мерки тя ще продължи цял живот, което означава, че всеки човек, който е наранил глезена си, трябва да разработи интензивен план за обучение за целия период на рехабилитация.

Мерки за изцеление при такива наранявания

Първа помощ

Пасивни движения са възможни веднага след операция / имобилизация.

При съпътстващо изкълчване на крака на крака, то се поставя обратно, като едновременно с това се задържа костните фрагменти в правилната позиция.

Масаж и месене на увредената област В случай на фрактура без изместване, пациентът усеща остра или тъпа болка, както и деформация и промяна на цвета на зачервяването на кожата, поява на малки хематоми.

Два етапа: Първо, трябва да помогнете на пациента да заеме минимално болезнено положение на тялото.

Последващо третиране

Така че болката ще бъде по-силна и пациентът няма да може да стъпи на крака. Подуването на мястото на фрактурата ще бъде много по-изразено и често придружено от кръвоизлив. Фрагменти от костите могат да се придвижат в меката тъкан при движение, причинявайки непоносима болка.

За какви симптоми можем да диагностицираме фрактура на глезена? Симптомите на нараняване неизбежно ще бъдат различни, в зависимост от причината за увреждането на глезена, обикновено разделено на

Травматична епидемия Счупване с изместване се счита за едно от най-сериозните наранявания. При този вид наранявания костите се преместват спрямо нормалното си положение, докосват и нараняват близките тъкани, кръвоносните съдове, а понякога дори прекъсват кожата. Тази фрактура вече ще бъде отворена и много по-опасна от други видове фрактури, тъй като е много лесно да се пренесе инфекция в отворена рана.

След 1-3 дни след остеосинтезата можете да извършвате активни движения с крайника си и да започнете да ходите с патерици, без да използвате ранения крак.

Друг метод за консервативно лечение на фрактурата е неговото сцепление с последваща корекция.

Въпреки това, има случаи, когато всички тези признаци не се появяват, а понякога дори болката на мястото на фрактурата не е много силна. Ето защо фрактурата на глезена без изместване е най-трудно диагностицираната. Тези хематоми могат да се появят в случай на увреждане на лигаментите и може да се наблюдава подуване на мястото на фрактурата. Най-често поради фрактура е невъзможно да се види контура на глезена, който се появява най-често по време на фрактура на външния глезен, обездвижване (около месец), в никакъв случай не трябва да се опитвате да замените усуканата става.

Хирургична интервенция

Видове фрактури Две категории: ".

В случай на фрактура с компенсиране, курсът на рехабилитация, като правило, се увеличава. Поради факта, че крайникът е в гипс за дълго време, той изобщо не функционира, мускулите започват да атрофират. Ето защо при травми с преместване лекарят може да предпише рехабилитационни процедури дори и за периода, в който мазилката все още не е отстранена. Като правило, в рамките на седмица или две след нараняване лекарят, след като се увери, че костта се лекува, предписва първите мерки, насочени към възстановяване на първото функциониране.

Рехабилитация след нараняване

В периодите, посочени по-горе, можете да започнете частично натоварване на засегнатия крайник. При наличие на изместване на костни фрагменти, ръчното преместване или операция се извършва с фрагменти, фиксирани с плочи или винтове.

Това е всичко. Ако имате някакви въпроси, не се колебайте да ги питате в коментарите, но в повечето случаи пациентът не може да ходи или дори да стъпи на повреденото стъпало, докато визуално е ясно, че кожата е стегната и напрегната, в допълнение, пациентът не може да се огъне и разгъне пищяла, или огъването е възможно само частично, а абстракцията на пищяла встрани причинява остра болка.

1. Функционално възстановяване на ставата (от 1 до 3 месеца).
2. Обувките трябва да бъдат отстранени, ако е възможно и не причинява на пациента остра болка. След това, достатъчно

Такава фрактура е изпълнена с усложнения, тъй като костите са изместени спрямо естественото им положение, увреждат меките тъкани с остри ръбове, а анализираме симптомите в зависимост от вида на увреждането:

Първо: фрактурата е станала в резултат на нараняване

Превантивни мерки

На първо място, курсът на рехабилитация при фрактура с изместване започва с физиотерапия. Помага по-бързо да се лекува счупена кост. По-късно могат да се предпишат и масажни процедури. Курсът на упражненията ще започне едва след отстраняването на гипса. Във всеки случай, въпросът за времето за разширяване на двигателния режим се решава колективно от хирург, рехабилитатор, физиотерапевт, лекар по физикална активност и при необходимост от други специалисти. две мазилки:

• Благодаря ви за вниманието и не бъдете болни!
• Именно тези признаци на фрактура на глезена са причина за посещение в болницата, където ще се проведе допълнително проучване, като палпация, рентгенова снимка. След провеждане на изследвания, предпише необходимото лечение.
• В първия етап
• Поставете подложка под болки в крака, например клон или сгънати дрехи.

Видео: Гимнастика след фрактура на глезена

Счупване на глезена - лечение и рехабилитация

Класификация и диагностика на фрактура на глезена

Основният симптом на такава вреда ще бъде

В такъв случай, фрактурата става резултат от остър завой на стъпалото или подложката му. Такова изваждане може да бъде както външно, така и вътрешно. Трудни фрактури също се появяват с участието на други кости при фрактура или свързани с дислокация. Също така, в редки случаи, фрактурата на глезена може да е резултат от ударен удар.

С промяна може да се получи при падане, падане от стълба, както и при екстремни спортове. Най-често такива промени в ски, пързаляне с кънки и ролкови кънки. Счупването на глезена с изместване може да се получи в резултат на неуспешен скок на парашута.

Тъй като фрактурата с изместване е по-опасна, лекарите през целия период на лечение и рехабилитация провеждат курс на рентгенография. Може да се използва за проследяване на степента на зарастване на костите. Ако тя не расте заедно дълго време, се извършва операция. Периодът на рехабилитация след него е особено важен.

1. Физикална терапия се предписва от първия ден след фрактурата (операция).
2. U-образна форма, преминаваща от горната част на пищяла по външната си повърхност до глезена става, след това - по протежение на плантарната част на стъпалото с преход към вътрешната част на пищяла до горната трета. Дългият е фиксиран с превръзка или гипсови пръстени.

Гърдите са дистални (долни) краища на фибулата и тибиалните кости.

Превръзка в края на глезена

Пациентите се препоръчват терапевтична гимнастика, предназначена за подобряване на мускулния тонус.

Симптоми и лечение на различни видове фрактури на глезена

Разрушения на глезена без офсет

Необходимо е да се фиксира увреденият крак, увит с възглавница или сгънат няколко пъти с дрехи и плътно завързан с въже. След това трябва да се обадите на линейка или самостоятелно.

Разкъсване и кървене на меките тъкани

Второ: В случай на фрактура на глезена с отместване, което се случва в случай на падане на човек от височина, със затягане на крака, както навън, така и навън. Това изместване на фрагментите на глезена може да доведе до перфорация (разкъсване) на кожата в областта на фрактурата. В такива случаи трябва да се свържете с квалифициран техник,

Лечение на фрактури на глезена без изместване

Счупването без изместване е по-често от предишния тип фрактура. При този вид наранявания симптомите не се чувстват толкова живо, понякога дори могат да бъдат объркани с дислокацията. Напълно определи картината помага рентген. Не по-малко важен е курсът на рехабилитация за счупване без изместване, като времето му ще зависи от вида на счупването. Ако костта не се счупи напълно, възстановяването обикновено е успешно.

Сухата мазилка може да бъде обработена с UHF електрическо поле, магнитна терапия, лазерна терапия и ултравиолетова радиация. Освен това, лазерната терапия се извършва както в червения спектър (в този случай прозорците се изрязват с размера на радиатора), така и в инфрачервения диапазон (контакт чрез превръзка).

Надлъжната кръгла (като ботуш) се прилага от горната трета на крака до върховете на пръстите и внимателно се моделира по протежение на крака на пациента.

Разпределят страничния (долния край на фибулата) и медиалния глезен (долния край на пищяла), заедно с талуса, те са част от глезенната става.

При фрактура без изместване, лечението се посочва чрез консервативен метод. За лечение на фрактури на глезена, на първо място, нараненото стъпало и пищяла се нанасят върху лонжета, който е фиксиран върху превръзката.

На втория етап предайте жертвата в клиниката. Големи кръвоносни съдове се намират в зоната на глезена, ако се разкъсат, пациентът може да загуби много кръв, така че в този случай е изключително важно бързо да се спре кървенето.

Травма в резултат на свързани с възрастта промени в организма.

Разрушаване на глезена с офсет

В случай на фрактура без изместване, много рядко се извършва хирургична намеса и се извършва лечение поради имобилизация. След края на лечението и началото на рехабилитационните мерки все още може да се усети лека болка и дискомфорт на мястото на увредената става. Това се случва, защото в него се е натрупало голямо количество утайка. Можете да се отървете от тях само при извършване на цялостни мерки за отстраняване. Но ако болката е станала тежка и непоносима, трябва незабавно да се консултирате с лекар и само с помощта на квалифицирани специалисти за провеждане на курс за рехабилитация.

Третиране на фрактурата с изместване

Преди това противопоказанието за UHF-терапия беше наличието на метални конструкции в областта на процедурата, днес има опит, който позволява третиране със съществуващи метални части при условие, че по тях се движат силовите линии (тангенциално подреждане на излъчвателите). Когато се използва устройството за външно фиксиране, излъчвателите се монтират между външните опори и кожата. Има научни разработки, доказващи, че металните конструкции не се прегряват.

След нанасяне на гипсова отливка се извършва рентгенографско изследване. Той помага да се определи дали изместването на костните фрагменти е станало по време на твърда фиксация на пищяла.

Отделно, дисталните епифизи на фибулата и тибиалните кости се наричат ​​вилица на глезена. Заедно с сухожилията и талуса, те образуват пръстен, който изпълнява функцията за стабилизиране на глезенната става.

Струва си да се обърне внимание на процеса на превързване, защото тук трябва да се внимава да не се допусне прекомерен натиск върху кожата и свръхтягане. Краката трябва да бъдат превързани отгоре надолу, с две трети от следващата тъкан на предишната. Акцентът е върху упражнения, предназначени за възстановяване на мобилността и мускулния тонус на крака.

Лечението на фрактура на глезена без изместване и с изместване е различно.

В някои случаи костните фрагменти могат да се издуят, което шокира жертвата. Жертвата може да изпита болка и психологически шок поради загуба на кръв, така че е особено важно наблизо да има хора, които са готови да предоставят първа помощ.

Жертвата, като правило, може да огъне глезена, но завъртането на глезена встрани може да бъде придружено от остра болка.

Рехабилитация на фрактури на глезена

Широко известно е, че калцийът се влошава с възрастта и костите стават по-крехки. Възрастните хора са по-склонни да имат фрактури. Фрактурите на глезените не са рядкост. В допълнение, трябва да се отбележи, че в напреднала възраст костите се сливат по-зле, което рядко води до дълъг период на рехабилитация след нараняване.

1. За медицински грижи. Често, фрактури на глезена не се диагностицират, поради липса на достъп на лице до лекар веднага след нараняване.
2. Тъй като периодът на възстановяване на костната тъкан е не по-малко важен от самото лечение, пациентът трябва да вземе активно участие в развитието на фрактурата. Първо, след отстраняването на гипса, всички упражнения се изпълняват най-добре с помощта на опитен инструктор. Това ще помогне да се избегнат по-нататъшни наранявания на костите и да се изберат онези упражнения, които ще бъдат най-ефективни за вида и естеството на фрактурата.

Пациентът се движи с патерици, после без тях.

Няколко дни след нанасянето на превръзката към гипса се прикрепва стреме или пета, което помага за правилното преразпределение на товара върху засегнатия крайник и за облекчаване на зоната на фрактурата.

Няколко думи за анатомията

По време на фрактурата пациентът усеща остра болка в глезена.

При всички нива на превръзката е необходимо да се осигури еднаква дебелина, но трябва да се отбележи, че превръзката на пръстите трябва да започне в обратна посока и отдолу нагоре.

За да се предотврати фрактура на глезена

Клинична картина

В първия случай

На снимката фрактура на глезена с отместване на рентгеновата снимка

Също така, пациентите ще се проявят

диагностика

Разбира се, тези причини не съществуват отделно един от друг и често отиват един до друг.

Много хора се занимават с самолечение, а след 2-3 седмици нищо не помага да се види травма хирург. Това е безотговорно и погрешно. Хроничните фрактури на глезена се лекуват трудно, дълго. Като правило, при хронични наранявания, фрактурите на глезена се усложняват от развитието

Възстановяването започва постепенно, с постепенно увеличаване на натоварването на увредения крайник. Не трябва да се опитвате да избирате никакви упражнения или методи, които да помогнат за възстановяването на функцията на глезена, както трябва да прави опитен лекар. При избора е важно да се вземе под внимание не само естеството на фрактурата, но и някои други фактори: възраст, общо здраве, изграждане.

Класификация на фрактурите на глезена

• Целта на този етап на рехабилитация е да се подобри храненето на тъканите, да се ускорят процесите на регенерация и образуването на калус.
• Условия за имобилизация:
• При визуална инспекция ставата е увеличена, деформирана, в меките тъкани може да се появи хематом. При отворена фрактура се наблюдава увреждане на кожата. Почти винаги се образува рана, в която може да се види костната тъкан.
• Особено внимание трябва да се обърне на превръзката в областта на глезените, ахилесовото сухожилие, арката на стъпалото, както и в областта на петата.
• препоръчвам
• Прието е да се лекува по консервативен начин. На счупения глезен се налага превръзка, фиксирана с превръзка.
• Лекарят изследва крака на пациента и се интересува от ситуацията на нараняване. Подобрява симптомите и физическата подвижност на стъпалото. В повечето случаи лекарят прибягва до това

лечение

Въпреки че е установено, че при по-възрастните хора фрактурата може да се случи почти „извън синьото“, в ситуация, в която няма такава.

Масажът по време на рехабилитационния период е много важен, тъй като при отстраняване на главата върху увредения крайник се наблюдава подуване. Той помага да се премахне, да се развият съдовете, които са били в застой през целия период на лечение, за да се върне предишната чувствителност. В началото на процедурата е важно да се използват анестетични мазила по време на масажа, защото първоначално те ще донесат дискомфорт.

• В този период на рехабилитация е необходимо да се възстанови функцията на неактивната глезенна става. За тази цел, в допълнение към набор от упражнения, трябва да използвате допълнително оборудване и механотерапия: работа с подкрепата на крака на люлеещия се стол, преобръщане на пръчката, бутилка, топка, цилиндри, практикуване на велоергометъра и шевна машина, използване на други техники. Обосновани упражнения в басейна: вода, намаляване на теглото, помага за извършване на движения в по-голям обем, укрепване на мускулния корсет и съдовата система.
• Един глезен без изместване на фрагменти: 1 месец;
• При палпация, остра болка, анормална подвижност и в някои случаи се появяват крепитации на фрагменти.
• Няколко дни по-късно към превръзката са прикрепени метални стремена. Не трябва да забравяме, че използването на гипс за фрактура на глезена е изключително важно за бързото възстановяване.

обездвижване

• Не затягайте излишно крака, за да не пречи на нормалния кръвен поток. Превързването трябва да се извърши отгоре надолу, когато се стигне до пръстите, завъртете в обратна посока. На лошия крак
• Рентгенова диагностика или компютърна томография.

: При натискане по средата на глезена болката ще се прояви на мястото на фрактурата.

Ако се нуждаете от информация за времето за възстановяване на разместването на глезена, прочетете нашата статия. Ще научите и за първа помощ в случай на травма и последващо лечение.Лесно е да се идентифицират първите признаци на изкълчване на крака, ако знаете някои прости правила. Научете повече от нашата статия.

Глезенна става.

• В случай на фрактура с изместване, масажът трябва да се извърши от специалист. Само така може напълно да се изключи възможността от усложнения. Но при обичайните фрактури можете да направите сами масаж. Важно е да не натискате силно мястото на нараняването, само леко удар и масаж.
• Необходимо е да се възстанови правилния стереотип на ходене, за целта се използва симулатор на роботизирана разходка. За правилното разпределение на товара по време на движение се препоръчва да се носят индивидуални подпори, които ще бъдат избрани от ортопеда. На този етап трябва да се възстанови пълният обхват на движение в глезена става.
• Един глезен с изместване на фрагменти: 6 седмици;
• Диагнозата фрактура на глезена се прави от сбор от данни от проучвания, инспекция и диагноза.
• ,
• Без тренировки не практикувайте травматични спортове;

Нанесете мазилка за шест седмици.

рехабилитация

Определянето на точната диагноза, с общи симптоми на подуване и синини в глезена, е много сложно.

Има случаи, при които пациенти с фрактура на външния глезен все още се движат известно време, стъпвайки върху възпаления крак, подозирайки „обикновена травма“.

Класификацията на нараняванията на глезена е много обширна и включва голям брой варианти. Ще подчертаем

Лечението на фрактури на глезена без изместване и с незначителен оток на тъканите се провежда при амбулаторни условия. Иммобилизирането на гипс се извършва в продължение на 3-6 седмици. В бъдеще се назначават терапевтична гимнастика, масаж, различни физиотерапевтични процедури, специални обувки и ортопедични стелки.

Първият етап: обездвижване и дозиран товар (10-14 дни)

След процедурата трябва да превържете крака и да се опитате да не я безпокоите за известно време.

• За подобряване на тъканния трофизъм и ускоряване на процеса на консолидация на фрактурите се предписват магнитна лазерна терапия, магнитна терапия, инфрачервено лъчение и масаж, а при наличието на устройство за външна фиксация - сегментален масаж.
• Двугодишна фрактура: 2 месеца;
• За да се определи наличието на фрактура и нейната природа, е необходимо да се проведат диагностични изследвания, първата от които е флуороскопия. Рентгеновите лъчи се изпълняват в две проекции: странични и предни.
• И е позволено да стъпи на крака едва след като мазилката е напълно втвърдена.

Включете в храната си храни, богати на Са и витамини от група D;

Времето в отливката се определя индивидуално, тъй като времето на сливане на костите нараства с възрастта. След отстраняването на гипса се извършва рентгенологично изследване, въз основа на което се предлага курс на рехабилитация.

По този начин, само рентгеново изображение може да даде точна картина на нараняването: наличието на фрактура, изместване или костни фрагменти.

Такова пренебрегване на нараняване може да повлияе неблагоприятно на процеса на по-нататъшно лечение и забавяне на рехабилитацията.

физиотерапия

Основно и най-често:

Във всички други случаи, в случай на фрактура на глезена, пациентът трябва да бъде хоспитализиран.

Физикалната терапия е изключително важна през целия период на рехабилитация. Той помага за подобряване на кръвообращението, облекчава подуването. Поради увеличаване на кръвообращението в мястото на нараняване, съдовете започват да работят по-бързо и по-продуктивно. Това позволява на витамините и минералите, които са важни по време на възстановителния период, да бъдат доставени директно към счупения крак, което означава, че костната тъкан ще се втвърди, ще спре да бъде крехка.

Вторият етап: ограничен режим на двигателя

След вътрешна остеосинтеза при липса на противопоказания е препоръчително да се предпише хидротерапия (перлени, кислородни бани, подводен масаж) и термични процедури (парафин, озокерит).

Двегодишна фрактура с привключване на крака: 12 седмици;

Допълнителни методи за съвместно изследване са сонография (ултразвук), артрография и артроскопия.

Едно гипсова мазилка се премахва някъде след месец и половина. Терминът зависи от скоростта на изцеление и от възрастта на пациента, тъй като възрастните хора обикновено се нуждаят от повече време, за да развият костите си.

физиотерапия

Ако нараняване е комбинирано с изместване на костта

Картината е направена в странична и предна задна версия.

Тази вреда е различна.

Това е невъзможно

Отворено (с кървяща рана и костни фрагменти);

Третият етап: рехабилитация на остатъчните ефекти

, За да се изключи развитието на посттравматична артроза в глезенната става, която е под тежки натоварвания, е необходимо правилно да се възстанови точното разстояние между фибулата и фибулата и дължината на фибулата.

физиотерапия

Курсът на физиотерапия включва процедури като електрофореза, излагане на безвреден ток, ултравиолетови лъчи, нагряване, кални приложения. Всички тези процедури спомагат за значително намаляване на периода на рехабилитация, за да стане по-ефективна.

Заслужава да се отбележи, че опасенията на травматолозите относно възможното прегряване на металните конструкции по време на терапевтичните процедури с парафин, озокерит и кал не са оправдани. Доказано е, че съществува система за терморегулация на тялото, която ще позволи преразпределянето на топлината през тъканите и не се натрупва в областта на металните части.

Тригодишна фрактура: 10 седмици;

По характер на поява: супинация и пронация;

Противопоказания за масаж и физиотерапия

След възстановяване се прави контролна картина и се предписва рехабилитация, която включва масаж, физиотерапевтични упражнения и други мерки, насочени към възстановяване, което напълно се случва след два месеца.

• Избягвайте физическа неактивност, водете активен начин на живот.
• Лекува се с консервативен метод само когато е възможно да се възстанови естественото положение на костите.
• В случай на нараняване на външния глезен, картината показва

Мерки и методи за рехабилитация след фрактура на глезена

Наличието на оток в областта на глезенната става

Особености на рехабилитацията при фрактура на глезена с изместване

Затворено (без счупване на меките тъкани).

В случаите, когато изместването на фрактурата на глезена се запази след затвореното намаляване на фрактурата на глезена, е необходимо спешно да се възстанови точната връзка между елементите в ставата. Хирургия - остеосинтезата на костните фрагменти се използва за възстановяване на анатомията на глезенната става. Днес нашият център използва модерни технологии, материали, нови хирургически техники в хирургичното лечение на фрактури на глезена. Това е необходимо, за да се постигне добър функционален резултат и да се предотврати увреждането на човека и образуването на деформираща артроза на глезенната става в бъдеще.

Масажът и физиотерапията са първите методи за възстановяване на костната тъкан. В рамките на няколко дни след назначаването им, към тях се добавя процедура като тренировъчна терапия. Физиотерапията е много важна, защото помага да се развие застояла става, да се върнат мускулите към предишната му еластичност и подвижност. Началото на занятията се провежда заедно със специалист, който показва основните упражнения, насочени към развиване на счупен глезенна става. В бъдеще можете самостоятелно да се ангажирате с упражнения.

Освен това се използват UHF електрически поле в пулсиращ режим, магнитна терапия с висока интензивност (магнитостимулация) и електрическа стимулация. Ако пациентът има болков синдром, може да се предпише електротерапия (ДДТ, СМТ, електрофореза).

Особености на рехабилитацията при фрактури на глезена без изместване

Тригодишна ставна фрактура с разкъсани връзки: 12 седмици.

Изолиран (страничен - външен или медиален - вътрешен глезен);

Рехабилитационни методи

Симптомите на фрактури на глезена с изместване са типични за всички изместени фрактури на костите. Пациентът има остра болка при преместване на ранения крайник и не може да стои на ранения крак.

Почти двадесет процента от всички случаи на фрактури на мускулно-скелетната система се случват точно при фрактура на глезена, така че е важно да се разберат причините, симптомите и лечението.

Масажни процедури след фрактура на глезена

Обикновено на пациента се дава локална анестезия и след половин час костите и фрагментите се поставят на място. След това нанесете гипс. В някои случаи, когато се компенсира повторно,

Въпреки това, в този случай, подуването ще бъде локализирано от вътрешната страна на глезена.

Физиотерапия след фрактура на глезена

След като актьорът бъде премахнат, трябва да пристъпите към възстановителни дейности. За тази цел се предписва електромагнитна терапия, за да се възстанови кръвообращението и лимфната циркулация и да се облекчи подпухналостта в областта на глезените и краката.

Ползите от физическата терапия след фрактура на глезена

Продължителността на занятията първоначално трябва да бъде не повече от десет минути. Постепенно товарът трябва да се увеличи. Това е необходимо, за да се гарантира, че фугите отново започват да издържат на предишното натоварване. Важно е да се вземе предвид фактът, че когато появата на болка трябва незабавно да спре всички класове и да се отпуснете.

По време на остеосинтезата, употребата на ултразвукова терапия и индуктотермия е противопоказана, тъй като ултразвуковите вибрации създават ефекта на кавитация при взаимодействието на костния метал с образуването на нестабилност. В допълнение, променливо магнитно поле с висока честота (индуктотермия) може да причини прегряване на метални структури и резорбция (абсорбция) в костната тъкан с образуването на нестабилност в областта на адхезия на метала към костта.

Пациентът е с увреждания за период от два до четири месеца.

Множествена (двуглажечна, treblozhechny - с отделяне на задния край на пищяла);

Продължителност на рехабилитацията след фрактура на глезена

В същото време няколко часа след тревата се появява хематом, оток, по време на визуална инспекция се забелязва, че кракът е необичайно усукан, а по време на палпацията може да усетите движението на костните фрагменти.

заключение

В глезена (в дома - глезена) е костен процес, който образува глезенната става. Повечето наранявания и фрактури на глезена се случват в резултат на падане на краката и различни спортни наранявания.

Крак, фиксиран в имобилайзер

Фрактура на глезена. Лечение на фрактури на глезена с изместване. Рехабилитация след фрактура на глезена

За фрактура на глезена

С фрактура на пронацията Така глезена ще има гладък външен вид, без нормално изпъкнали кости. Когато се движи в глезенната става, пациентът ще усети остра болка.

Етапите на медицинска рехабилитация след лечение на фрактура на глезена могат да бъдат разделени на два периода: имобилизация; възстановяване на увредените функции на крайниците. Периодът продължава (на завоя на два глезена), което се усложнява от сублуксацията на крака, 2.5-3 месеца. В случай на фрактури на външния глезен, без преместване на фрагментите, периодът на обездвижване се намалява до един месец. Експертите съветват да прекарат три до четири часа на ден в продължение на десет до петнадесет минути всеки. Опитвате се да развиете съвместна за два или три дни абсолютно не се препоръчва! В края на краищата, твърде интензивно натоварване след нараняване може сериозно да му навреди.Когато фрактурата е консолидирана, можете да разширите моторния режим: практикувайте на бягащата пътека в режим на бързо ходене, добавяйте скокове към тренировката и водете обичайната си домашна дейност. В този случай, глезенната става трябва да се фиксира с еластична превръзка или да се използват специализирани ортези за разтоварване и задържане на ставата във физиологично положение. Препоръчително е да се сложи стелка в обувките, за да се предотврати развитието на плоски крака. Докато пациентът е в легнало положение, е необходимо да се осигури на засегнатия крайник с повишено положение за подобряване на притока на кръв и лимфа.

Разрушаване на глезена с офсет

При съпътстващо увреждане на връзките, ако е възможно консервативно лечение, тогава е необходимо точно възстановяване на съотношението на елементите на глезена. Също така се изисква фиксирането им с гипс.

., На снимката отзад, едва забележима линия на разлом тече по наклонена линия по протежение на нивото на междуоточната синдезмоза. В страничното изображение, разделителната линия може да бъде проследена по-ясно и има посока нагоре.

Има случаи, при които, с подобна травма, пациентите са стъпвали на възпаления крак в продължение на няколко дни, почиващи на петата или реброто на крака, а във външния глезен (дисталната част на костта на пищяла); обездвижване на фона. Пациентите се фокусират предимно върху физиотерапията, която има общ тонизиращ характер. Освен това, в ранните етапи след преместването на фрагментите (когато набъбването е намалено и гипсът е заменен), се възлагат специални упражнения, които имат характер на обучение.

Лечение на счупване на глезена

В допълнение, трябва да се отбележи, че на първо място, посещаването на занятия по физикална терапия се препоръчва само през ден. След като болката се стопи малко, можете не само да посещавате часовете всеки ден, но и да правите някои упражнения у дома.

В този период, назначени според показанията: термични процедури (парафин, озокерит, кал), KUF, дарсонвализация, ултразвукова терапия, лазерна терапия, електротерапия (включително стимулация), вани (включително подводен масаж), терапевтичен масаж. рехабилитацията се свежда до възможно най-ранно начало (веднага след нараняване) и завършва след пълно възстановяване на функцията на крайника. Ако тези условия са изпълнени, пациентът може бързо да започне обичайния си ежедневен и професионален живот.

При увреждане на кожата: затворена, отворена;

Рехабилитация след фрактура на глезена

На първо място е необходимо да се приложи локална анестезия и тридесет минути след въвеждането да се извърши намаляване (преместване) на костите и фрагментите.

Могат да се класифицират два вида фрактури на глезена:

Хирургичното лечение се извършва при условие на отворена фрактура.