Защо има спазми?

За да се събудите в средата на нощта или сутринта от непоносима болка в крака заради спазмите, които я обвързаха - ситуацията е позната на много хора не от слухове. Болка и объркване, какво да направя, за да се отървете от болезнените усещания и си струва да се тревожите за това, което се случва?

Получете отговори на всички въпроси, можете да разберете естеството на появата на гърчове и причините, които провокират появата им.

Какво е спазъм и какво може да бъде?

Крампите са резултат от рязко неконтролирано мускулно съкращение, така че те най-често смущават човек неочаквано и причиняват остра и силна болка.

Единствената утеха за страдащите е кратката продължителност на атаката, обикновено в рамките на пет минути. Но дори и през това кратко време, човек има време да преживее интензивни, изтръпващи болки в закалените мускули, когато стане тъмно в очите и е невъзможно да се премести „редуцираната” част на тялото.

Понякога на мястото на локализация на болката се появява зачервяване или подуване, а мускулите продължават да болят няколко часа или дни. Болезен спазъм на една или няколко мускулни групи може да бъде нарушен по всяко време на деня, във всяка позиция на тялото и във всяка възраст.

Мускулите, участващи в движението на ставите, са най-уязвими към спазми:

Работата на вътрешните органи може да пострада и поради неволно свиване на гладката мускулатура на съдовата стена. Най-често възрастните и новородените деца, спортистите и хората, които са преживели значителен физически стрес за дълго време, са подложени на конвулсии.

Мускулните контракции се различават. Спазми в краката, характеризиращи се с продължително, привличащо болка и вкаменени мускули, са тонични спазми. Клонични конвулсии или конвулсии се появяват под формата на пристъпи, когато болезнените спазми се редуват с периоди на релаксация.

Причини за припадъци

Медицината познава стотици фактори, които провокират мускулите да активно и неконтролирано свиване, дори и при здрави хора. По принцип проблемът възниква по причини, които са лесни за идентифициране и елиминиране във времето. Обикновено те могат да бъдат разделени на следните групи.

Липса на минерали и витамини

За нормалното функциониране на мускулите е необходима балансирана диета: вода, протеини, магнезий, калий, калций, желязо, витамини В и D. Тези вещества участват в клетъчните процеси в мускулната тъкан, са отговорни за приема на достатъчно течност и кислород, регулират мускулната активност.

От тях зависи скоростта, с която тялото абсорбира микроелементите и кохерентността на взаимодействието на всички човешки жизнени системи с централната нервна система. Липсата на основни хранителни вещества в организма води до болезнено възбуждане на мускулите.

В кои случаи може да има заплаха от дисбаланс на дисбаланса в кръвта?

• При продължително лечение (диуретично, психотропно, контрацептивно, хапче за понижаване на холестерола в кръвта и кръвното налягане), калийът, калцийът и магнезият се екскретират от тялото и пълното им усвояване не настъпва.
• По време на бременността нуждата от калций и магнезий се удвоява. Липсата на тези микроелементи се усеща особено през нощта, намалявайки спазъм на телето и смущавайки бъдещите майки с ужасни мисли за неизвестни болести.
• Стрес - кара тялото да се защитава от активното производство на хормона кортизол. Отрицателната роля на този двойствен хормон е, че той не е "приятелски настроен" към калция, предотвратява неговото поглъщане в червата и помага на бъбреците да го отстранят от тялото.
• Отравяне, включително алкохол, придружен от силно повръщане и диария, води до мускулна дехидратация и загуба на електролити.
• Прекомерната консумация на кафе, силен чай, енергийни напитки и биологична добавка за мускулен растеж - протеин, провокира появата на липса на калций поради активното му отделяне чрез урината.
• В напреднала възраст забавянето на метаболитните процеси води до намаляване на калциевите и калиевите йони в мускулите. Повечето възрастни хора страдат от крампи на телетата и краката през нощта, когато кръвният поток е отслабен, а броят на елементите, необходими за мускулите, не съответства на нормата.

Физическо натоварване и външни стимули

Според статистиката, 80% от всички хора, живеещи на Земята, имат периодични спазми в мускулите на краката. Въвеждането на този номер е особено изложено на риск за спортисти и хора, които поради професионалната си дейност са принудени да прекарват по-голямата част от времето си на крака.

Претоварените мускули, принудени непрекъснато да са в добра форма, ще облекчат вълнението им от спазъм, който ще събуди нощта от болка в краката, когато мускулната тъкан е отпусната и не е готова за "атака".

Интензивно обучение във фитнеса, физическа активност или активно движение в горещо време са придружени от повишено изпотяване, особено при хора с наднормено тегло. В същото време тялото рязко губи солите на калия и извънклетъчната течност, което може да бъде фактор за развитието на конвулсии.

Мускулните крампи, причинени от хипотермия, са причина за много инциденти при къпане в студена вода. Ниската температура на водата драстично стеснява кръвоносните съдове, а мускулите, без да получат необходимото хранене, се свиват. В резултат на това има конвулсии, които могат да причинят трагедия.

Припадъци като проява на заболяването

Ако не спрете вниманието си върху редки генетични и автоимунни заболявания (епилепсия, множествена склероза, болест на Паркинсон, болест на Алцхаймер), причините за конвулсивен спазъм могат да бъдат:

• проблеми с опорно-двигателния апарат (остеохондроза, артрит, лумбален радикулит) - патологичните процеси в гръбначния стълб нарушават кръвоснабдяването на мускулите;
• разширени вени - стагнацията на кръвта във вените затруднява подхранването на мускулите, заболяването често се усложнява по време на бременност;
• неврологични заболявания - увредените нервни влакна не са в състояние да провеждат нервните импулси от централната нервна система към мускулната тъкан;
• чернодробно заболяване - в кръвта се натрупват токсични вещества, които не се обработват от болния орган и причиняват спазми;
• ендокринологични заболявания - дехидратация, електролитен дефицит, нарушена нервна проводимост и лоша циркулация създават дисбаланс в механизма на мускулната контракция и релаксация;
• плоски крака - деформираната дъга на стъпалото създава напрежение в мускулите на крака и пречи на нормалното кръвообращение.

Освен това конвулсиите могат да се преодолеят при наранявания на краката и мускулни увреждания, рязко повишаване на кръвното налягане и телесната температура.

При новородените появата на гърчове се дължи на неразвитата нервна система и факторите, които го засягат (инфекции, заболявания на майката, наркотична интоксикация).

Какво да направя, ако има схващане? Как да намалим болката?

За да направите спокойна, отпусната, компресирана в болезнена бучка мускули, ще помогнете на действия, насочени към тяхната релаксация и възстановяване на микроциркулацията на кръвта:

1. Първо, трябва да спрете движението, което е причинило спазъм, да разтегнете спастичния мускул и да го разтегнете. За да се засили ефекта на масажа, можете да използвате затоплящ и обезболяващ мехлем, ароматни масла от лавандула, хвойна, розмарин.
2. Променливи студени и горещи компреси ще подобрят и ускорят кръвообращението в засегнатия мускул, както и стегнат бандаж, приложен към мястото на втвърдяване.
3. Ако има крампи в долните крайници, които често се случват през нощта, трябва да се изправите, да застанете изправени и да издърпате пръстите си върху „сплескания“ крак или да докоснете петата на пода.
4. В същото време прищипването, потупването и изтръпването на мускулите ще спомогнат за регулиране на притока на кръв.
5. След спиране на атаката се препоръчва да лежите тихо с повдигнати крака, така че да не се повтаря.

Предотвратяване на рецидив на припадъци

По въпроса какво да се направи, за да се предотврати повторение на гърчовете, всеки трябва да отговори, въз основа на характеристиките на тялото, начина на живот и свързаните с него заболявания.

Ако забележите чести и продължителни конвулсивни припадъци в себе си или вашето дете, регистрирайте се възможно най-скоро за среща с терапевт или педиатър. Вероятно повтарящите се крампи в краката или други части на тялото са причинени от наличието на заболяване, което изисква лечение и медикаменти.

Ако недобросъвестни контракции и мускулни спазми се появят рядко, опитайте се да отстраните факторите, които ги задействат.

Това ще изисква:

1. Балансирайте дневното си меню, за да включите храни, богати на калций, калий, магнезий, желязо, витамини В и D: зеленчуци, сушени плодове, пълнозърнести храни, морски дарове, мляко, птиче месо. След като са получили веществата, необходими за хранене, мускулите ще се „успокоят” и ще спрат да се събуждат през нощта.

1. За да се изключи или ограничи използването на кафе, силен черен чай, алкохолни напитки, но в същото време да се следи потока от достатъчно вода, за да се гарантира, че съставът на подслона нормално съдържание на електролити.
2. Контролирайте натоварването, постепенно укрепвайки мускулите и сухожилията. Преди тренировка изпълнявайте упражнения, които затоплят мускулите и ускоряват доставката на кръв и кислород към тях.
3. Даването на мускулите възможност за пълно отпускане и облекчаване на напрежението по време на сън в удобна поза и комфортни температурни условия.
4. За провеждане на процедури, които активират кръвообращението и обмяната на веществата: гимнастика за краката, масаж, апаратна физиотерапия, контрастен душ, вани за крака с отвари от билки (мента, хвощ, валериана).

Ако изброените по-горе мерки не помогнат да се отървете от проблема, не забравяйте да се свържете с Вашия лекар за помощ. Няма нужда да приемате болката, намалявайки качеството на живот, представяне и настроение. Отделете време и енергия, за да привлечете вниманието си и да разберете какво ви пречи да спите през нощта или да ви безпокои през работния ден.

Можете да се отървете от неприятните моменти. Действайте и бъдете здрави!

Спазми в краката. Причини, симптоми и лечение на патология

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

Спазмите са състояние на непрекъснато свиване на мускулите, което не дава възможност за произволна релаксация. Това състояние предизвиква силна болезнена реакция, защото по време на крампи на мускулите се наблюдава остра липса на кислород и хранителни вещества. В допълнение, за кратък период от време, той освобождава голямо количество отпадъчни продукти, които дразнят нервните окончания, причинявайки болка.

Според статистиката конвулсиите се случват поне веднъж в живота на всеки човек. Причината за възбудата те стават с честото повторение. В някои случаи припадъците са симптом на заболяване като епилепсия. В други случаи припадъците се развиват при здрави, на пръв поглед, хора.

Най-често конвулсиите се регистрират при хора, занимаващи се със следния вид дейност:

• спортисти;
• товарачи;
• Контролери за обществен транспорт;
• търговци на пазара;
• работници на водни фирми;
• плувци;
• хирурзи.

Интересни факти

• Крампите на крака са сигнал, че определена патология присъства в организма, което води до появата им.
• Студената среда увеличава вероятността от припадъци.
• При пушачите се появяват гърчове 5 пъти по-често, отколкото при тези, които не пушат.
• Подходящата първа помощ при гърчове на долните крайници предотвратява повторното им появяване в 95% от случаите.

Как работят мускулите?

Мускулна структура

От гледна точка на човешката физиология, механизмът за свиване на мускулните влакна е явление, което отдавна е изследвано. Тъй като целта на тази статия е да подчертае проблема с крампите в краката, разумно е да се обърне специално внимание на работата само на набраздените (скелетни) мускули, без да се засягат принципите на гладкото функциониране.

Скелетният мускул се състои от хиляди влакна, а всяко отделно влакно, от своя страна, съдържа много миофибрили. Миофибрилът в прост светлинен микроскоп е лента, в която се виждат десетки и стотици ядра на мускулни клетки (миоцити).

Всеки периферен миоцит има специален контрактилен апарат, ориентиран строго паралелно на оста на клетката. Свиващият апарат е колекция от специални контрактилни структури, наречени миофиламенти. Тези структури могат да бъдат открити само с електронна микроскопия. Основната морфофункционална единица на миофибрилите, която има контрактилна способност, е саркомер.

Саркомерът се състои от редица протеини, основните от които са актин, миозин, тропонин и тропомиозин. Актинът и миозинът са оформени като преплитащи се нишки. С помощта на тропонина, тропомиозина, калциевите йони и АТФ (аденозин трифосфат), активните и миозиновите нишки се събират, което води до съкращаване на саркомера и следователно до цялото мускулно влакно.

Механизъм на мускулно свиване

Има много монографии, описващи механизма на свиване на мускулните влакна, в който всеки автор представя своите етапи в хода на този процес. Следователно, най-подходящото решение би било да се идентифицират общите етапи на образуване на мускулна контракция и да се опише този процес от момента на предаването на импулса до мозъка до момента на пълното свиване на мускула.

Съкращаването на мускулните влакна се извършва в следния ред:

1. В централния gyrus на мозъка възниква нервен импулс и се предава по нерва към мускулните влакна.
2. С помощта на ацетилхолиновия медиатор се прехвърля електрически импулс от нерва към повърхността на мускулните влакна.
3. Разпространението на пулса по цялото мускулно влакно и проникването му дълбоко в специалните Т-образни тубули.
4. Преход на възбуда от Т-образни канали към резервоари. Танките се наричат ​​специални клетъчни образувания, съдържащи калциеви йони в големи количества. В резултат на това отварянето на калциевите канали и освобождаването на калций в вътреклетъчното пространство.
5. Калцият започва процеса на взаимно сближаване на актиновите и миозиновите влакна чрез активиране и преструктуриране на активните центрове на тропонина и тропомиозина.
6. АТФ е неразделна част от горния процес, тъй като поддържа процеса на сближаване на нишките на актина и миозина. АТФ допринася за отделянето на миозиновите глави и освобождаването на неговите активни центрове. С други думи, без АТФ, мускулът не може да се свие, защото не може да се отпусне пред него.
7. Тъй като веригите на актин и миозин се събират, саркомерът се съкращава, а мускулните влакна и целият мускул се свиват.

Фактори, влияещи върху мускулната контрактилност

Нарушаването на някой от горните етапи може да доведе до липса на мускулно съкращение, както и до състояние на постоянна контракция, т.е. конвулсии.

Следните фактори водят до продължително тонично свиване на мускулните влакна:

• прекалено чести импулси на мозъка;
• излишък на ацетилхолин в синаптичната цепнатина;
• понижаване на прага на възбудимост на миоцит;
• понижена концентрация на АТР;
• генетичен дефект на един от контрактилните протеини.

Причини за спазми в краката

Причините са заболявания или определени състояния на организма, при които се създават благоприятни условия за поява на припадъци на долните крайници. Има много заболявания и различни състояния, които могат да доведат до гърчове, така че в този случай човек не трябва да се отклонява от избраната посока, а напротив, трябва да се класифицират болестите според изброените фактори.

Прекомерни мозъчни импулси

Мозъкът, а именно неговият специален участък, малкия мозък, е отговорен за поддържането на постоянния тонус на всеки мускул на тялото. Дори по време на сън, мускулите не престават да получават импулси от мозъка. Факт е, че те се генерират много по-рядко, отколкото в будно състояние. При определени обстоятелства мозъкът започва да увеличава импулса, който пациентът усеща като усещане за скованост на мускулите. Когато се достигне определен праг, импулсите стават толкова чести, че държат мускула в състояние на постоянно свиване. Това състояние се нарича тонични конвулсии.

Спазми на крака, дължащи се на повишени мозъчни импулси, се развиват със следните заболявания:

• епилепсия;
• остра психоза;
• еклампсия;
• травматично увреждане на мозъка;
• вътречерепен кръвоизлив;
• краниален тромбоемболизъм.

епилепсия
Епилепсията е тежко заболяване, характеризиращо се с появата на синхронни импулси в мозъка. Обикновено различните части на мозъка излъчват вълни с различни честоти и амплитуди. При епилептичен припадък всички неврони на мозъка започват да импулсират синхронно. Това води до факта, че всички мускули на тялото започват да се свиват неконтролируемо и се отпускат.

Има генерализирани и частични припадъци. Генерализираните припадъци се считат за класически и съответстват на името. С други думи, те се проявяват чрез свиване на мускулите на цялото тяло. Частични конвулсивни припадъци са по-рядко срещани и се проявяват като неконтролирано свиване само на една мускулна група или един крайник.

Има специален вид припадъци, наречени на автора, който ги описва. Името на данните конвулсии - гърчове гърчове или Джексън епилепсия. Разликата на този тип гърчове е, че те започват като частичен припадък, например с ръка, крак или лице, и след това се простират до цялото тяло.

Остра психоза
Тази психична болест се характеризира с визуални и слухови халюцинации, причинени от много причини. Патофизиологията на това заболяване не е проучена достатъчно, но се предполага, че субстратът за появата на изкривени симптоми на възприемане е анормална активност на мозъка. Когато не се предоставя лекарство, състоянието на пациента се влошава драстично. Повишаването на телесната температура над 40 градуса е лош прогностичен знак. Често повишаването на температурата е придружено от генерализирани конвулсии. Конвулсии на долните крайници на практика не се срещат, но те могат да бъдат началото на генерализиран припадък, както в случая с по-горе споменатия гърч.

Освен това, пациентът може да се оплаче, че краката му са съборени поради нарушено възприятие. Важно е тази жалба да се приеме сериозно и да се провери дали е вярно. Ако крайникът е в състояние на конвулсии, мускулите му са напрегнати. Принудителното удължаване на крайника води до ранно изчезване на болезнени симптоми. Ако няма обективно потвърждение на гърчовете на долните крайници, оплакванията на пациента се обясняват с парестезии (чувствителни халюцинации), причинени от остра психоза.

еклампсия
Това патологично състояние може да възникне по време на бременност и представлява сериозна заплаха за живота на бременната жена и плода. При не бременни жени и при мъжете това заболяване не може да се случи, тъй като изходният фактор за неговото развитие е несъвместимостта на някои клетъчни компоненти на майката и плода. Еклампсията се предшества от прееклампсия, при която бременната жена повишава кръвното налягане, подуване и влошаване на общото благосъстояние. При високи стойности на кръвното налягане (средно 140 mmHg и по-високо), рискът от отлепване на плацентата се увеличава поради стесняване на кръвоносните съдове, които го захранват. Еклампсията се характеризира с появата на генерализирани или частични припадъци. Крампите на краката, както и в предишния случай, могат да бъдат началото на частично изземване на Джексън. По време на конвулсии се появяват остри контракции и релаксация на маточните мускули, което води до откъсване на мястото на плода и прекратяване на храненето на плода. В тази ситуация има спешна нужда от спешно лечение чрез цезарово сечение, за да се спаси живота на плода и да се спре кървенето на матката при бременна жена.

Травматична мозъчна травма
Травматичните увреждания на мозъка могат да доведат до крампи на краката, но трябва да се признае, че това се случва доста рядко. Съществува модел, според който големината на лезията съответства на тежестта на гърчовете и продължителността на тяхното проявление. С други думи, мозъчната контузия с субдурален хематом е по-вероятно да причини гърчове, отколкото нормалното сътресение. Механизмът на припадъците в този случай е свързан с разрушаването на мозъчните клетки. В лезията се променя йонният състав, което води до промяна на прага на възбудимост на околните клетки и увеличаване на електрическата активност на засегнатата част на мозъка. Образуват се така наречените огнища на епилептична активност на мозъка, които периодично се изпускат конвулсии, а след това отново се натрупват заряд. Тъй като увредената зона се лекува, йонният състав на мозъчните клетки се нормализира, което неминуемо води до изчезване на високата припадъчна активност и възстановяване на пациента.

Интракраниален кръвоизлив
Вътречерепното кръвоизлив често е усложнение от хипертонична болест, при която аневризми (участъци от изтънената съдова стена) се образуват в мозъчните съдове с времето. Почти винаги интракраниалното кръвоизлив е придружено от загуба на съзнание. При следващото повишаване на кръвното налягане, аневризма се разкъсва и кръвта влиза в мозъчната субстанция. Първо, кръвта притиска нервната тъкан, като по този начин нарушава нейната цялост. Второ, разкъсан съд за известно време губи способността си да доставя кръв към определена част от мозъка, което води до кислородно гладуване. И в двата случая мозъчната тъкан се уврежда, директно или индиректно, чрез промяна на йонния състав на междуклетъчната и вътреклетъчната течност. Наблюдава се намаляване на прага на възбудимост в лезията на засегнатите клетки и образуването на зона с висока активност на припадъци. Колкото по-масивен е кръвоизливът, толкова по-вероятно е това да доведе до развитие на припадъци.

Мозъчен тромбоемболизъм
Контролът на това заболяване е изключително важен в съвременното общество, защото е причинен от заседналия начин на живот, наднорменото тегло, нездравословната диета, тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол. Чрез различни механизми се образуват кръвни съсиреци (тромби) във всяка част на тялото, които растат и могат да достигнат доста големи размери. Поради анатомичните особености на вените на краката са най-често срещаното място за образуване на кръвни съсиреци. При определени обстоятелства кръвният съсирек се отделя и, достигайки до мозъка, запушва лумена на един от съдовете. След кратко време (15 - 30 секунди) се появяват симптоми на хипоксия на засегнатата мозъчна област. Най-често, хипоксията на определена област на мозъка води до изчезване на функцията, която осигурява, например, до загуба на речта, изчезване на мускулния тонус и т.н. Крампите на краката се появяват по-често, когато тромбът е блокиран от съдове, които захранват страничната част на прецентралната gyrus, тъй като тази част от мозъка е отговорна за доброволните движения на краката. Възстановяването на кръвоснабдяването на засегнатите лезии води до неговата постепенна резорбция и изчезване на припадъците.

Излишък от ацетилхолин в синаптичната цепка

Ацетилхолинът е основният медиатор, участващ в предаването на импулси от нерва към мускулната клетка. Структурата, която осигурява това предаване, се нарича електрохимичен синапс. Механизмът на това предаване е освобождаването на ацетилхолин в синаптичната цепнатина с последващия му ефект върху мембраната на мускулната клетка и генерирането на потенциал за действие.

При определени условия излишъкът на невротрансмитер може да се натрупва в синаптичната цепка, което неизбежно води до по-чести и тежки мускулни съкращения, до развитието на припадъци, включително долните крайници.

Следните състояния причиняват конвулсии чрез увеличаване на количеството ацетилхолин в синаптичната цепка:

• предозиране на холинестеразни блокери;
• миорелаксация с деполяризиращи лекарства;
• дефицит на магнезий в организма.

Предозиране на холинестеразните блокери
Холинестеразата е ензим, който разгражда ацетилхолин. Благодарение на холинестеразата, ацетилхолинът не се задържа дълго в синаптичната цепка, което води до релаксация на мускула и неговата релаксация. Препаратите от групата на холинестеразните блокери свързват този ензим, което води до увеличаване на концентрацията на ацетилхолин в синаптичната цепка и увеличаване на мускулния тонус. Според механизма на действие блокерите на холинестеразата се разделят на обратими и необратими.

Обратимите блокери на холинестеразата се използват предимно за медицински цели. Представители на тази група са прозерин, физистогимин, галантамин и др. Използването им е оправдано в случай на постоперативна чревна пареза, в период на възстановяване след мозъчен инсулт, с атония на пикочния мехур. Предозирането на тези лекарства или неразумната им употреба водят първо до усещане за болезнена скованост на мускулите, а след това и до спазми.

Необратимите блокери на холинестеразата по друг начин се наричат ​​органофосфати и принадлежат към класа на химическите оръжия. Най-известните представители на тази група са бойните агенти зарин и соман, както и познатият инсектицид, дихлорвос. Сарин и зоман са забранени в повечето страни по света като нечовешки тип оръжие. Дихлорвос и други подобни съединения често се използват в домакинството и причиняват отравяне в домакинството. Механизмът на тяхното действие се състои в силното свързване на холинестеразата без възможност за независимо отделяне. Свързаната холинестераза губи своята функция и води до натрупване на ацетилхолин. Клинично настъпва спастична парализа на цялата мускулатура на тялото. Смъртта настъпва от парализа на диафрагмата и нарушаване на процеса на доброволно дишане.

Миорелаксация с деполяризиращи лекарства
Myorelaxation се използва при извършване на анестезия преди операцията и води до по-добра анестезия. Има два основни вида мускулни релаксанти - деполяризиращи и недеполяризиращи. Всеки вид мускулен релаксант има строги показания за употреба.

Най-известният представител на деполяризиращите мускулни релаксанти е суксаметониев хлорид (дитилин). Това лекарство се използва за кратки операции (до максимум 15 минути). След като излезе от анестезията с паралелна употреба на този мускулен релаксант, пациентът чувства скованост на мускулите за известно време, както след тежка и продължителна физическа работа. Заедно с другите предразполагащи фактори, горното чувство може да се превърне в конвулсии.

Дефицит на магнезий в организма
Магнезият е един от най-важните електролити в организма. Една от функциите му е отварянето на каналите на пресинаптичната мембрана за обратен вход на неизползван медиатор в края на аксона (централния процес на нервната клетка, отговорен за предаването на електрически импулс). При липса на магнезий тези канали остават затворени, което води до натрупване на ацетилхолин в синаптичната цепнатина. В резултат на това дори лека физическа активност след кратко време провокира появата на припадъци.

Дефицитът на магнезий често се развива при недохранване. Този проблем се среща предимно с момичета, които се опитват да се ограничат до храна в полза на фигурата. Някои от тях, в допълнение към диетата, използват адсорбенти, най-известният от които е активен въглен. Това лекарство със сигурност е изключително ефективно в много ситуации, но неговият страничен ефект е отстраняването на полезни йони от тялото. При еднократно използване на гърчовете му не се случва, но при продължителна употреба рискът от появата им се увеличава.

Намален праг на възбудимост на миоцит

Една мускулна клетка, като всяка друга клетка в тялото, има определен праг на възбудимост. Въпреки че този праг е строго специфичен за всеки тип клетки, той не е постоянен. Тя зависи от разликата в концентрацията на определени йони вътре и извън клетките и успешната работа на клетъчните помпени системи.

Основните причини за развитието на припадъци, дължащи се на намаляване на прага на възбудимост на миоцитите, са:

• електролитен дисбаланс;
• витамин недостатъци.

Електролитен дисбаланс
Разликата в концентрацията на електролити създава определен заряд на клетъчната повърхност. За да може клетката да бъде възбудена, е необходимо полученият импулс да е равен или по-голям по сила от заряда на клетъчната мембрана. С други думи, импулсът трябва да преодолее определена прагова стойност, за да приведе клетката в състояние на възбуда. Този праг не е стабилен, но зависи от концентрацията на електролити в пространството около клетката. Когато се променя електролитен баланс в тялото, прагът на възбудимост намалява, по-слабите импулси причиняват мускулно свиване. Честотата на контракциите също се увеличава, което води до състояние на постоянно възбуждане на мускулните клетки - припадъци. Нарушения, които често водят до промени в електролитния баланс, са повръщане, диария, кървене, задух и интоксикация.

хиповитаминоза
Витамините играят изключително важна роля в развитието на организма и поддържат нормалната му работоспособност. Те са част от ензими и коензими, които изпълняват функцията за поддържане на постоянството на вътрешната среда на тялото. Недостигът на витамин А, В, D и Е засяга контрактилната функция на мускулите, като в този случай страда целостта на клетъчните мембрани и в резултат на това се наблюдава намаляване на прага на възбудимост, което води до конвулсии.

Намалена концентрация на АТР

АТФ е основният химически носител на енергия в организма. Тази киселина се синтезира в специални органели - митохондрии, присъстващи във всяка клетка. Освобождаването на енергия се получава, когато АТФ се разделя на ADP (аденозин дифосфат) и фосфат. Освободената енергия се изразходва за работата на повечето системи, които поддържат жизнеспособността на клетките.

В мускулната клетка калциевите йони обикновено водят до неговото намаляване и АТФ е отговорен за релаксацията. Ако вземем под внимание, че промяна в концентрацията на калций в кръвта рядко води до конвулсии, тъй като калцийът не се консумира и не се образува по време на мускулна работа, то намаляването на концентрацията на АТР е пряка причина за конвулсии, тъй като този ресурс се консумира. Трябва да се отбележи, че конвулсиите се развиват само в случай на крайно изчерпване на АТФ, което е отговорно за мускулната релаксация. Възстановяването на концентрацията на АТФ изисква определено време, което съответства на останалите след упорита работа. Докато се възстанови нормалната концентрация на АТФ, мускулите не се отпускат. Поради тази причина претовареният мускул е труден за докосване и твърд (трудно е да се изправи).

Заболявания и състояния, водещи до намаляване на концентрацията на АТР и поява на конвулсии са:

• захарен диабет;
• синдром на долната вена;
• хронична сърдечна недостатъчност;
• разширени вени;
• тромбофлебит;
• атеросклероза;
• анемия;
• ранен следоперативен период;
• хипертиреоидизъм;
• прекомерно упражнение;
• плоско стъпало.

захарен диабет
Захарният диабет е тежко ендокринно заболяване, което води до редица остри и забавени усложнения. Диабет изисква пациент с висока дисциплина, тъй като само правилната диета и навременното лекарство в необходимата концентрация ще могат да компенсират липсата на инсулин в организма. Въпреки това, без значение колко пациентът се опитва да контролира гликемичното ниво, той не може напълно да избегне повишаването на концентрацията на глюкоза в кръвта. Това се дължи на факта, че това ниво зависи от много фактори, които не винаги са контролируеми. Тези фактори включват стреса, времето на деня, състава на консумираните храни, вида работа, която тялото извършва, и т.н.

Едно от ужасните усложнения на диабета е диабетната ангиопатия. Като правило, при добър контрол на заболяването, ангиопатията се развива не по-рано от петата година. Има микро и макро ангиопатия. Механизмът на увреждащото действие е в поражението, в един случай, на главния ствол, а в другия - на малките съдове, които захранват тъканите на тялото. Мускулите, които обикновено консумират по-голямата част от енергията, започват да страдат от недостатъчна циркулация на кръвта. При липса на кръвообращение, в тъканите се подава по-малко кислород и се произвежда по-малко АТФ, по-специално в мускулните клетки. Според споменатия по-рано механизъм липсата на АТР води до мускулен спазъм.

Синдром на долната вена кава
Тази патология е характерна само за бременни жени и се развива средно от втората половина на бременността. По това време плодът достига достатъчно голям размер, за да започне постепенно да измества вътрешните органи на майката. Наред с органите, големите съдове на коремната кухина са компресирани - коремната аорта и долната вена кава. Коремната аорта има дебела стена и също пулсира, което не позволява развитието на кръвна стаза на това ниво. Стената на долната вена кава е по-тънка, а кръвният поток в него е ламинарен (постоянен, не пулсиращ). Това прави венозната стена податлива на компресия.

С нарастването на плода се увеличава компресията на долната вена. В същото време нарушенията на кръвообращението в този сегмент напредват. Има застой на кръвта в долните крайници и се развива оток. При такива условия, храненето на тъканите и тяхното насищане с кислород постепенно намалява. Тези фактори заедно водят до намаляване на количеството на АТФ в клетката и увеличаване на вероятността от припадъци.

Хронична сърдечна недостатъчност
Това заболяване се характеризира с неспособността на сърцето да изпълнява адекватно помпената функция и да поддържа оптимално ниво на кръвообращението. Това води до развитие на оток, като се започне от долните крайници и се повиши с напредването на развитието на сърдечната функция. В условията на стагнация на кръвта в долните крайници се развива дефицит на кислород и хранителни вещества. При такива условия, работата на мускулите на долните крайници значително намалява, дефицитът на АТР се появява по-бързо и вероятността от припадъци се увеличава.

Разширени вени
Разширената дилатация е част от изтънената венозна стена, която излиза извън нормалните контури на съда. Тя се развива по-често при хора, чиято професия е свързана с часове стоене на краката, при пациенти с хронична сърдечна недостатъчност, при пациенти със затлъстяване. В първия случай механизмът на тяхното развитие е свързан с постоянно увеличаващото се натоварване на венозните съдове и тяхното разширяване. В случай на сърдечна недостатъчност се развива кръвна стаза в съдовете на долните крайници. При затлъстяване натоварването на краката се увеличава значително, обемът на кръвта се увеличава, а диаметърът на вените е принуден да се приспособи към него.

Скоростта на притока на кръв в разширени вени намалява, кръвта се сгъстява и се образуват кръвни съсиреци, които запушват същите тези вени. В такива условия кръвта търси друг начин на изтичане, но скоро високото налягане и там води до появата на нови варици. Това затваря порочния кръг, което води до прогресиране на застой на кръвта в долните крайници. Стагнацията на кръвта води до намаляване на производството на АТФ и увеличаване на вероятността от припадъци.

тромбофлебит
Тромбофлебит е възпаление на венозния съд. Като правило, тромбофлебит придружава разширени вени, тъй като механизмите на тяхното образуване се припокриват. И в двата случая задействащият фактор е стагнацията на кръвообращението. При разширени вени тя води до разширени вени, а при тромбофлебит - до възпаление. Възпалената вена се компресира от оток и се деформира, което също страда от неговата пропускливост, влошаваща се стаза на кръвта и възпаление отново прогресира. Следващият порочен цикъл води до факта, че е практически невъзможно напълно да се лекува тромбофлебит и разширени вени чрез консервативни средства. При употребата на някои лекарства може да се намали възпалението, но не и изчезването на факторите, които го причиняват. Механизмът на припадъците, както и в предишни случаи, е свързан със стагнация на кръвта в долните крайници.

Атеросклероза облитерираща
Това заболяване е бич на страни с високо ниво на развитие, тъй като неговото възникване и тежест нараства с нивото на благосъстояние на населението. Именно в тези страни най-висок е процентът на хората със затлъстяване. С излишното хранене, пушенето и заседналия начин на живот се образуват атеросклеротични плаки по стените на артериите, което намалява пропускливостта на съдовете. Най-честата им локализация е илиачната, бедрената и подколенната артерии. В резултат на образуването на плаки, пропускливостта на артерията става ограничена. Ако при нормални упражнения мускулната тъкан получава достатъчно кислород и хранителни вещества, тогава, когато товарът се увеличи, дефицитът им постепенно се оформя. Киселинно-дефицитен мускул произвежда по-малко АТФ, който след определено време, ако интензивността на работата се запази, ще доведе до развитие на крампи на краката.

анемия
Анемията е намаляване на броя на червените кръвни клетки (червени кръвни клетки) и / или хемоглобина в кръвта. Червените кръвни клетки са клетки, съдържащи до 98% от хемоглобиновия протеин, и той от своя страна е в състояние да свърже кислорода и да го транспортира до периферните тъкани. Анемията може да се развие по много причини, като остри и хронични кръвоизливи, нарушени процеси на узряване на червените кръвни клетки, генетичен дефект в хемоглобина, продължителна употреба на някои лекарства (пиразолонови производни) и много други. Анемията води до намаляване на газовия обмен между въздуха, кръвта и тъканите. Количеството кислород, доставяно към периферията, не е достатъчно, за да се осигурят оптимални мускулни нужди. В резултат на това в митохондриите се образуват по-малко АТР молекули и дефицитът му увеличава риска от припадъци.

Ранен следоперативен период
Това състояние не е заболяване, но заслужава голямо внимание, когато става въпрос за гърчове. Операциите на средна и висока степен на сложност, като правило, са придружени от определена загуба на кръв. В допълнение, кръвното налягане може да бъде изкуствено намалено за дълго време за провеждане на специфични етапи на операцията. Тези фактори, съчетани с пълна неподвижност на пациента за няколко часа операция, създават повишен риск от образуване на кръвни съсиреци в долните крайници. Този риск се увеличава при пациенти с атеросклероза или разширени вени.

Следоперативният период, който в някои случаи отнема доста дълго време, изисква от пациента да спазва строга почивка на легло и ниска физическа активност. При тези условия кръвообращението в долните крайници е значително забавено и се образуват кръвни съсиреци или кръвни съсиреци. Тромбите частично или напълно блокират притока на кръв в съда и причиняват хипоксия (ниско съдържание на кислород в тъканите) на околните мускули. Както при предишни заболявания, намаляването на концентрацията на кислород в мускулната тъкан, особено при високи натоварвания, води до появата на припадъци.

хипертиреоидизъм
Хипертиреоидизмът е заболяване, свързано с повишено производство на тироиден хормон. Поради възникване и механизъм на развитие се различават първичен, вторичен и третичен хипертиреоидизъм. Първичен хипертиреоидизъм се характеризира с нарушение на самото ниво на щитовидната жлеза, вторично на нивото на хипофизната жлеза и третично на нивото на хипоталамуса. Увеличаването на концентрацията на тироксин и трийодотиронинови хормони води до тахипсия (ускоряване на мисловните процеси), както и до безпокойство и състояние на постоянна тревожност. Тези пациенти са много по-активни от здравите хора. Прагът на възбудимост на техните нервни клетки се намалява, което води до увеличаване на възбудимостта на клетката. Всички тези фактори водят до по-интензивна мускулна работа. Заедно с други предразполагащи фактори, хипертиреоидизмът може да предизвика гърчове.

Прекомерно упражнение
Непоносимото и продължително физическо усилие за неподготвен организъм определено е вредно. Мускулите се изчерпват бързо, консумират се целият запас от АТФ. Ако не дадете време на почивка на мускулите, за които е ново синтезирано известно количество от тези енергийни носители, тогава с по-нататъшна мускулна активност е много вероятно развитието на припадъци. Вероятността им нараства многократно в студена среда, например в студена вода. Това се дължи на факта, че охлаждането на мускулите води до намаляване на скоростта на метаболизма в него. Съответно потреблението на АТФ остава същото и процесите на неговото попълване се забавят. Ето защо често се появяват спазми във водата.

Плоски стъпала
Тази патология е неправилно образуване на арката на стъпалото. В резултат на това, точките на въртене на крака са на места, които не са физиологично коригирани за тях. Мускулите на крака, разположени извън арката, трябва да понесат тежестта, на която не са предназначени. В резултат на това настъпва бързата им умора. Уморен мускул губи ATP и в същото време губи способността си да се отпуска.

В допълнение към самото стъпало, плоските стъпки косвено засягат състоянието на коленните и тазобедрените стави. Тъй като арката на крака не е оформена правилно, тя не изпълнява амортизационната функция. В резултат горните стави са по-разклатени и по-вероятно да се провалят, което води до развитие на артроза и артрит.

Генетичен дефект на един от контрактилните протеини

Тази категория болести е неизлечима. Утешително е, че честотата на заболяването в популацията е ниска и вероятността за проявление на болестта е 1: 200-300 милиона. Тази група включва различни ферментопатии и заболявания на анормални протеини.

Едно от заболяванията на тази група, проявяващи се с конвулсии, е синдромът на Турет (Gilles de la Tourette). Поради мутацията на специфични гени в седмата и единадесетата двойка хромозоми в мозъка се образуват анормални връзки, водещи до неволни движения на пациента (кърлежи) и викове (по-често, нецензурни). В случая, когато кърлежът засяга долния крайник, той може да се прояви под формата на периодични припадъци.

Първа помощ за спазъм

Основната задача на човека, който помага при спазъм на себе си или на някой друг, е признаването на причината за спазма. С други думи, необходимо е да се разграничи дали конвулсията е проява на частичен епилептичен припадък или е причинена от някои други причини. В зависимост от механизма на развитие на припадъците има поне два алгоритма на грижа, които са коренно различни един от друг.

Първата отличителна черта на епилептичните припадъци е постановка. Първият етап е клоничен, т.е. проявява се чрез редуващи се ритмични контракции и мускулна релаксация. Продължителността на клоничната фаза е средно 15-20 секунди. Вторият етап на епилептични припадъци е тонизиращ. Когато се появи дълъг мускулен спазъм, средно до 10 секунди, след което мускулът се отпуска и атаката завършва.

Втората особеност на епилептичните припадъци е зависимостта на техния вид от определени фактори, които са стриктно индивидуални за всеки пациент. Най-честите от тях са ярка трептяща светлина, силни звуци, определен вкус и миризма.

Третата особеност се проявява само при прехода на частични припадъци към генерализирани припадъци и се състои в загуба на съзнание на пациента при прекратяване на атаката. Загубата на съзнание често е придружена от неволно уриниране и изпразване на изпражненията. След като настъпи животът, съществува феномен на ретроградна амнезия, при който пациентът не помни, че е претърпял атака.

Ако, съгласно горните критерии, пациентът има частичен пристъп на епилептични припадъци, той трябва първо да се постави на стол, пейка или земя, за да се избегне нараняване в случай на евентуално падане. След това трябва да изчакате до края на атаката, без да предприемате никакви действия.

В случай на припадъци и прехода им в генерализирана форма е необходимо пациентът да се постави настрани и да се постави одеяло или риза под главата му или да се притисне с ръце, за да се избегнат повреди по време на атака. Важно е да не се фиксира главата, а да се предпазва от удари, тъй като със силна фиксация съществува риск от колапс на шийните прешлени, което неизбежно води до смърт на пациента. Ако пациентът има генерализиран припадък от гърчове, също толкова важно е да се извика линейка колкото е възможно по-рано, тъй като без въвеждането на някои лекарства вероятността от повтарящи се припадъци е висока. В края на атаката трябва да се опитате да разберете какъв фактор може да предизвика атаката и да се опитате да го елиминирате.

Когато причината за припадъци не е свързана с епилепсия, трябва да се предприемат следните стъпки. Първо, трябва да дадете на крайниците повдигната позиция. Това осигурява подобрен кръвен поток и елиминира стагнацията. Второ, трябва да хванете пръстите на краката и да направите дорзалната флексия на крака (към коляното) на два етапа - първата половина да се огъне и да се освободи, след което отново бавно да се огъне колкото е възможно повече и да се задържи в тази позиция, докато пристъпите престанат. Тази манипулация води до принудително разтягане на мускула, който като гъба привлича богата на кислород кръв. Успоредно с това е полезно да се произведе лек масаж на крайника, тъй като той подобрява микроциркулацията и ускорява процеса на възстановяване. Нагласите и инжекциите имат разсейващ ефект и прекъсват рефлекторната верига, затваряйки болката от мускулен спазъм.

Лечение на спазми

Лечение на чести припадъци

Лечението на припадъци е условно разделено на прекъсване на атаките и лечение, насочено към тяхната превенция.

Лечението се извършва само ако пациентът има частичен или генерализиран епилептичен припадък. При конвулсии от друг произход прекъсването им се извършва с манипулациите, посочени в раздел „Първа помощ със спазъм“.

Причинява крампи на краката

[caption id = "attachment_1485" align = "alignright" width = "330"] Крампи на крака [/ caption]

Много хора през целия си живот се сблъскват (някои многократно) с доста неприятно явление, когато мускулите на краката започват да спонтанно се свиват. Всичко това е съпроводено от силна болка, която се усилва значително, когато се опитвате да правите активни движения в крайниците. Възможно е някой да не знае, че е имал спазъм.

Спазъм винаги е неволно свиване на мускулна група или единичен мускул, придружен от силна болка. Практически всички мускули в тялото, включително и на чревната стена, могат да се свиват толкова много, но терминът "спазъм" се използва активно по отношение на крайниците.

За щастие, повечето хора трябва да се справят с лесна патологична опция, когато всичко изчезва след няколко десетки секунди и е рядкост. За някои такава държава носи много неудобства, поради силната си тежест и честота на поява. Освен това пристъп на припадъци може да бъде животозастрашаващ, ако изпревари човек в неподходяща ситуация. Всички в училище бяха уплашени от факта, че в студена вода може да се случи нападение от гърчове и че ще бъде много трудно да се държи на повърхността. Опасността обаче може да се изчака и за човек на сушата: можете просто да неуспешно паднете с главата си на твърда повърхност и след това да имате големи здравословни проблеми.

Класификация на конфискациите и причините за тях

Причини за възникване на епилептични припадъци

• Физическото пренапрежение е най-честата причина за спазми в краката. Някой е видял на телевизионния екран как спортистът не може да продължи представянето си поради патологичен спазъм, много от тях след тежка тренировка преживяха цялото „очарование“ на състоянието си след тежката си тренировка.
• Травматично увреждане на мозъка - в резултат на това, отделните структури на мозъка не могат да изпълняват правилно функциите си и изпращат погрешни сигнали към мускулите.
• Рязкото стесняване на кръвоносните съдове в резултат на излагане на студена температура е основната причина за развитието на спазъм на телесните мускули в студена вода.
• Висока телесна температура - в повечето случаи причинява крампи не само в краката, но не трябва да го забравяте. Младите майки трябва да го помнят особено добре, тъй като малките деца имат несъвършена система на терморегулация и по-често възрастните страдат от фебрилни припадъци.
• Неоплазмите на мозъка и гръбначния мозък могат да направят значителни промени в здравословното състояние на пациента, включително под формата на припадъци.
• Гестозата е ужасно усложнение на хода на бременността, което при тежък случай може да доведе до гърчове на различни мускулни групи, включително и на краката.
• Неспецифично повишаване на възбудимостта на невроните, които съставляват сегментите на мозъка. Понякога те се провокират от патологични промени на нивото на рефлексните дъги в структурите на централната нервна система.
• Дисфункцията на неврони с липса на кислород може да предизвика появата на прекомерни импулси и неконтролирани контракции.
• Отравяне с отделни отрови често води до патологично активиране на отделните мозъчни структури. Такива конвулсии се наричат ​​токсични и могат да възникнат при приемането на голям брой лекарства.
• Нарушаването на съдържанието в организма на отделните хормони (много често - на щитовидната жлеза или паращитовидните жлези) може да провокира пристъп на припадъци.
• Значително отклонение на съдържанието на йони в човешката кръв (калций, калий и др.) - те участват в намаляването на мускулната тъкан и могат да имат стимулиращ ефект върху цялата мускулна група.
• Недостиг на витамин В6 или хипогликемия.
• Прекъсване на функционирането на механизми, които активно участват в организацията на съня и почивката на централната нервна система.
• Вродени малформации на централната нервна система.
• Инфекциозни заболявания, засягащи мозъка (менингит, енцефалит и др.).
• Всяко заболяване, в резултат на прогресирането на което много токсини влизат в кръвния поток на пациента, способни да задействат патологична верига.
• Психогенни фактори и органични мозъчни увреждания, в резултат на които централната нервна система обикновено не може да контролира всички структури, разположени под тях.
• Ятрогенните гърчове се появяват в резултат на приемането на някои лекарства. Конвулсията в този случай може да бъде една от нежеланите реакции и може да се дължи на предозиране. Операциите върху нервната система при други заболявания (отстраняване на мозъчен или периферен тумор на нерва) могат да се усложнят от конвулсии, тъй като мозъчните структури са много чувствителни към механичен стрес. От своя страна неврохирурзите са наясно с това, което може да се случи на пациента и да поемат такъв риск само когато е оправдано. Например: лекар извършва радикална операция, за да отстрани тумора, спасява живота на пациента и предотвратява повтарянето на болестта, но конвулсиите стават усложнение.

Видове спазми в крампи на крака

Симптоми на спазми в краката

• В повечето случаи, човек има неволни контракции на мускулите на краката, които в най-трудните ситуации могат да провокират движение на крайника като цяло.
• Изглежда, че целият мускул отива в една малка топка и може дори да се счупи на парчета. Всичко е придружено от силна болка, която се влошава, когато се опитате да огънете крак или да направите друго движение. Можете да изберете позиция на тялото, в която тя не става нито по-лесна, нито по-твърда, а болката намалява при продължително свиване.
• Постепенно всичко минава, мускулът бавно се отпуска и остава само слабо изразена болка, която също постепенно изчезва. В същото време човек може да почувства, че ако направи някакво движение, той ще се върне.

За щастие, рядко по време на крампи, хората трябва да се изправят пред по-тежки усложнения и симптоми. Те обаче трябва да бъдат запомнени от всички хора.

• Леко помътняване на съзнанието или появата на халюцинации под формата на звуци, миризми и други явления са всички предшественици на епилептичен припадък, при който човек има конвулсии не само в мускулите на краката, но и в други части на тялото. Познаването на този факт може да помогне да се подготвите за нападение и да избегнете сериозни последствия.
• Инконтиненция на урина или фекалии - се проявява с изразени тонично-клонични конвулсии. Ако говорим за прости крампи на краката, тогава човек няма какво да се страхува от такова усложнение.
• Загуба на съзнание или помътняване - в повечето случаи, придружени от епилептични припадъци.

Правила за действие по време на гърчове

Диагностика на припадъци

Неврологът изследва човек, проверява състоянието на неговите рефлекси, провежда тестове за координиране на движението и т.н. Въз основа само на тези данни можем да приемем правилната диагноза и да решим кои диагностични методи ще бъдат най-подходящи и информативни.

• Изследването на кръвта и определянето на съдържанието на хормони в него, както и някои йони - ви позволява да идентифицирате патологията на ендокринните жлези и впоследствие да назначите правилното лечение.
• Електромиографията е специален високочувствителен диагностичен метод, въз основа на който можете да определите кои мускули получават патологични импулси и колко склонни са те към контракциите.
• Електроенцефалография - изследване на мозъка, което ви позволява да изучавате активността на отделните й структури и да идентифицирате огнища на патологична активност.
• Магнитно-резонансна и компютърна томография - точни и съвременни диагностични методи. Въз основа на тях се получава пластово изображение на човешкото тяло, върху което всички негови структури са ясно видими. Така можете да откриете тумор, да компресирате мозъчната тъкан или отделен нерв и да причините появата на припадъци.