Тромбоцитопения при деца: причини, симптоми, лечение

Тромбоцитопенията е патологично намаляване на нивото на тромбоцитите в човешката кръв. По-голяма степен на отклонение се диагностицира при деца, по-рядко при възрастни и възрастни хора. Самата патология не е опасна, но показва всяко нарушение в тялото.

Тромбоцитопения при деца

Това отклонение може да бъде първично (самостоятелно заболяване) и вторично (симптом на друга патология).

Понякога това се случва в резултат на отрицателна реакция на тялото към стимулите (алергия). Той засяга възрастни, които злоупотребяват с алкохол или са били изложени на високи дози радиация.

Това означава, че има няколко причини, провокиращи нарушение. Само опитен специалист може точно да определи какво е причинило патологията на човек.

Причини за тромбоцитопения при деца

Най-често срещаните фактори са:

• интоксикация;
• Автоимунен процес;
• Липсата на микроелементи в тялото;
• алергии;
• ХИВ, хепатит, болест на Verlgof.

Симптоми на тромбоцитопения при деца

Като цяло, нарушението не се характеризира с признаци като замаяност, гадене, повръщане и болка. Пациентът може да се чувства доста добре. Най-силно изразеният симптом е синини, които драстично се случват без причина на различни места. В медицината това явление се нарича пурпура. Това състояние не се класифицира като опасно.

Пурпурата е малък подкожен кръвоизлив. Той не се счита за заболяване, но показва нарушение на нормалното функциониране на организма, по-специално на хемопоетичната система (хомеостаза). След като забелязват такива дефекти при едно дете, родителите трябва незабавно да го отведат до лекар.

Пурпурата е най-очевидната, но далеч от единствения признак на тромбоцитопения. Освен това има и други симптоми, като натъртвания. Те се проявяват дори и от най-малкото докосване.

Пациентите често имат кървене от носа, венците. В изпражненията и урината може да има кръв. При жени с тромбоцитопения, по-обилни периоди.

Струва си да се обърне внимание на синините по устните и лицето. Това явление често показва много нисък брой на тромбоцитите и може да бъде фактор, предизвикващ кръвоизлив в мозъка и други органи. Ако изброените симптоми се появят, трябва спешно да потърсите квалифицирана медицинска помощ.

Диагностика и лечение на заболяването

Първо се извършва рутинно външно изследване. След това лекарят изпраща клиничен кръвен тест. Обикновено в 1 ml от тази биологична течност трябва да присъстват 150-300 хиляди тромбоцити. Ако според резултатите от лабораторно изследване броят на тромбоцитите е по-малък от 150 хиляди, се диагностицира тромбоцитопения.

Заслужава да се отбележи, че критичният показател е 30 хиляди за 1 ml. При такъв малък брой пациенти, пациентът има висок риск от вътрешно кървене и развитие на инсулт. За да се избегнат усложнения, е необходимо да се предприемат спешни мерки.

Това заболяване изисква много сериозен подход, тъй като лекарят ще работи с една от най-важните системи на организма - кръвообращението. За да изберете правилните методи на лечение, е необходимо първо да откриете причината за нарушението. Естеството на лечението на патологията ще зависи от този фактор.

При провеждане на диагнозата лекарят може да предпише:

• Генетични тестове;
• електрокардиограма;
• Тестове за антитела;
• ултразвук;
• Ендоскопско изследване;
• Рентгенография.

Лечението, в зависимост от причината и стадия на заболяването, може да бъде медицинско и хирургично. Като допълнителна, използвайте рецепти за традиционна медицина. В някои случаи това състояние не е необходимо да предприема каквито и да било мерки и прехвърля самостоятелно.

Например, когато има лека степен, броят на тромбоцитите е само леко намален, лекарят може да предпише мултивитаминен комплекс и подсилващи лекарства, да препоръча подходящ режим за пациента.

Тромбоцитопения по време на бременност, като правило, също не е заплаха. Жените в периода на носене на бебето често страдат от намален брой на тромбоцитите. Освен това те имат това временно и съвсем естествено явление. Дори по време на бременност или след раждане, нивото им се възстановява самостоятелно.

Имунната тромбоцитопения при деца и възрастни е много по-опасна. Това е доста сериозно нарушение, в допълнение, много често. Той възниква на фона на отслабена имунна система на организма в резултат на патологии като ХИВ, остри респираторни вирусни инфекции, грип и др.

В допълнение към имунната, съществува и автоимунна форма, която се развива на фона на същите заболявания. За лечение на такива, необходими за получаване на имуносупресивни лекарства, глюкокортикостероиди. Такива средства могат значително да увеличат ефективността на тромбоцитите в кръвта.

Ако причината за тромбоцитопения е инфекциозно или вирусно заболяване, първо трябва да се отървете от нея. След това лекарят предписва антибиотици, антиретровирусни средства и имуностимулиращи лекарства.

Пациентите с ХИВ трябва да бъдат по-внимателни от другите, за да се грижат за здравето си, да спазват всички инструкции на лекаря, в противен случай отклонението ще се повтори.

В някои случаи е необходимо да се прибегне до хирургическа интервенция, която е да се премахне далака. В медицината тази операция се нарича спленектомия. Обикновено тази опция е необходима, когато има висок риск от значително вътрешно кървене или инсулт.

Според статистиката, тази операция помага в 8 от 10 случая. Ако е неефективна, прилагайте плазмофереза ​​или химиотерапия.

Традиционна медицина

Като лечение можете да приложите едно от народните средства:

• Вербена лекарствена. А чаена лъжичка билки се налива с чаша вряща вода, влива се в продължение на 1 час. Вземете по една чаша на ден за един месец;
• Нетълс. Една супена лъжица листа се налива с чаша вода и се вари в продължение на четвърт час. Вземете 2 супени лъжици. л. преди хранене за един месец;
• Сусамово масло. Този продукт има благоприятен ефект върху съсирването на кръвта. Приема се като отвара от коприва.

Заслужава да се отбележи, че тези методи се използват само като спомагателни. В допълнение, трябва да се консултирате с Вашия лекар за противопоказания, защото не само лекарства, но и билки.

Всяко заболяване на имунната и хемопоетичната система трябва да се лекува изчерпателно. Само лекар ще бъде в състояние хармонично да избере необходимите лекарства и народни рецепти, да регулира начина на физическа активност и диетата.

Предотвратяване на тромбоцитопения

Тъй като това нарушение е много често срещано явление, експертите са разработили редица превантивни мерки, които ще предотвратят заболяването или намалят риска от неговото възникване до минимум. Родителите трябва първо да обърнат внимание на режима на деня на детето, както и на диетата му.

Сред причините за нарушението е дефицит на хранителни вещества, по-специално витамини В12 и С. Така че трябва да въведете в менюто на детето още продукти, съдържащи такива, например цитрусови плодове (череши, касис, лимони, портокали).

Източници на витамин В12 са морски дарове и месо (говеждо, свински черен дроб, миди, скариди, риба). Необходимо е да се следи редовното появяване на тези продукти на масата. Пресни плодове и плодове трябва да се консумират цяла година.

Коригирането на работата и почивката е необходимо както за възрастни, така и за деца. Малките деца трябва да бъдат активни, така че различните игри, които включват движение, трябва да се играят възможно най-често. Но почивка също е необходима.

Редуването ще балансира почивката и активността. По-големите деца, които предпочитат да прекарват времето си в компютъра и т.н., трябва да обърнат внимание на превенцията на физическата неактивност.

Родителите трябва да обърнат внимание на състоянието и поведението на децата си и незабавно да се свържат със специалиста за помощ, ако имат най-малки симптоми на заболяването.

Тромбоцитопения при деца

Тромбоцитите (кръвни пластини) са кръвни съставки с малък размер (2–4 µm) и нямат ядро, но играят важна роля в процеса на кръвосъсирването и спирането на кървенето.

В случай на промяна в нивото на тромбоцитите в посока на редукцията, при деца се диагностицира тромбоцитопения.

Заболяването може да има различна форма в зависимост от броя на тромбоцитите:

• тежко - броят на тромбоцитите е по-малък от 20x10 9 / l;
• умерено - 20–50х10 9 / l;
• светлина - 50–150х10 9 / l.

Патологиите са чувствителни към 25% от децата в перинатални центрове. В по-напреднала възраст тромбоцитопенията се наблюдава при 5 деца на 100 хил., Предимно по-младите ученици са болни.

Видове и причини за заболяването

Заболяването може да има:

• първична форма, когато общият брой на тромбоцитите намалява при липса на патология;
• вторични, в резултат на патологични промени в организма.

Също така тромбоцитопенията може да носи:

• имунен характер, когато разрушаването на тромбоцитите се осъществява от антитела на имунната система, които поради определени причини започват да разрушават собствените клетки на тялото;
• неимунен характер поради механично нараняване, недостатъчно производство в костния мозък или повишено тромбоцитно потребление.

Всеки тип патология има свои собствени причини и механизми на развитие.

Имунна тромбоцитопения

Има четири вида имунна тромбоцитопения при деца.

Алоимунен (изоимунен) тип заболяване

Появата на неонатална изоимунна тромбоцитопенична пурпура може да бъде свързана с несъвместимост на тромбоцитни антигени на бременна жена и плод, ако майката няма тромбоцитни антигени P1a1 (половината от случаите) или Pb2, Pb3, Onro, Co. и др.

В резултат на това антитромботичните антитела, които се произвеждат от тялото на жената до кръвните пластини на бъдещото бебе, проникват в плацентата, унищожават тромбоцитите.

Заболяването рядко се наблюдава и се диагностицира около 20-та седмица от бременността.

Симптоматологията на тромбоцитопенията се характеризира с точкови кръвоизливи по кожата и лигавиците на новороденото, чести кръвотечения от носа.

Не се изключва възможността за фатален изход при кръвоизливи в жизненоважни органи (10%). При благоприятна прогноза продължителността на заболяването варира от 3 до 4 месеца с постепенно изчезване на симптомите и допълнително пълно възстановяване.

Развитието на пост-трансфузионната тромбоцитопения все още не е изяснено. В някои случаи кръвопреливането или тромбоцитната маса могат да причинят катастрофално намаляване на нивото на свободни от ядрени органи (по-малко от 20,000 / μl) след една седмица след процедурата. Детето се появява на кожен обрив от хеморагичен тип и се появява кървене.

Хетероимунна тромбоцитопения

Хетероиммунната форма на патологията се характеризира с промяна в антигенната структура на тромбоцитите, причинена от вируси, микроби или лечение с определени лекарства, което причинява тяхното унищожаване от антитела.

Патология се наблюдава при детски инфекции и лезии на вируси: хепатит, херпес, грип, остри респираторни заболявания и употребата на някои лекарства:

• антибиотици, главно "хлорамфеникол" и сулфонамиди;
• диуретици: "Фуроземид", "Хидрохлоротиазид";
• средства срещу конвулсии на фенобарбитал;
• антипсихотици: "прохлорперазин", "мепробамат";
• антитиреоидно лекарство "Тиамазол";
• антидиабетни лекарства: "Глибенкламид" и "Глипизид".

Рядко се наблюдава хетероиммунна тромбоцитопения по време на рутинна ваксинация.

Симптомите на заболяването се проявяват след няколко дни след появата на вирусна или инфекциозна болест или началото на лекарствената терапия под формата на кожни обриви и незначителни кръвоизливи. По правило, този вид тромбоцитопения не води до сериозни последствия и вътрешни кръвоизливи, не изисква лечение и преминава самостоятелно в рамките на 1-2 седмици след отстраняване на основното заболяване или прекратяване на лечението.

Автоимунен тип патология

При автоимунна пурпура преждевременната смърт на непроменени тромбоцити се появява под въздействието на антитела в такива случаи:

• при злокачествени образувания на лимфни тъкани;
• Синдром на Evans-Fisher, при който ниският брой на тромбоцитите се комбинира с автоимунна хемолитична анемия.
• дифузни заболявания на съединителната тъкан с автоимунен характер;
• специфични за органа автоимунни патологии.

Употребата на някои лекарства (аспирин, хепарин, бисептол и др.) Може да допринесе за появата на автоимунна тромбоцитопения.

Понякога причината за заболяването не може да бъде установена, диагностицирана е като идиопатична тромбоцитопения.

Неимунна тромбоцитопения

Патологиите с неимунна природа могат да бъдат наследствени или да възникнат поради някои нарушения в организма.

Основната причина за наследствената тромбоцитопения са генните мутации. Патологията се появява в следните случаи:

• с аномалии на Мей-Хеглин - образуването на гигантски кръвни пластини с едновременно намаляване на техния брой;
• Синдром на Viskott-Aldrich - образуването на необичайно малки неядрени тела с тяхното унищожаване. Интересно е, че само мъжките деца са засегнати от патология;
• Синдром на Bernard-Soulier - кръвните пластини се образуват с големи размери, интензивно се унищожават и не се справят с функционалните си отговорности;
• вродена амегакариоцитна тромбоцитопения - нарушено образуване на безядрени органи от костния мозък;
• TAR е синдром, когато тромбоцитопенията е вродена с двустранна аплазия на радиуса.

Появата на продуктивна тромбоцитопения е свързана с неуспехи в хемопоетичната система с едновременно нарушаване на образуването на безядрени органи в такива ситуации:

• с апластични и мегалобластни анемии;
• миелодиспластичен синдром;
• остра левкемия;
• миелофиброза;
• метастази на злокачествени тумори;
• приемане на цитостатици;
• свръхчувствителност към някои лекарства;
• повишена радиация.

Приемането на тромбоцитопения се наблюдава в случай на повишена консумация на тромбоцити по време на кръвосъсирването поради:

• DIC синдром в случай на тежка деструкция на тъканите при наранявания, изгаряния, операции, както и при сериозни инфекциозни заболявания и др.;
• тромботична тромбоцитопенична пурпура;
• хемолитично-уремичен синдром, причинен от чревни инфекции или неинфекциозни причини (наследственост, употреба на определени лекарства и др.).

Забавянето на кръвните пластини (от 80 до 90%) в далака с по-нататъшното им унищожаване и без компенсаторно увеличаване на броя допринася за появата на преразпределение на тромбоцитопения. Патологичният процес настъпва с увеличен размер на органа, провокиран от:

• цироза на черния дроб;
• инфекции (хепатит, туберкулоза, малария);
• левкемия, лимфоми.

Разреждането на тромбоцитопения може да настъпи поради инфузия или кръвопреливане, без да се възстановява загубата на тромбоцити.

симптоми

Острата имунна тромбоцитопения най-често е засегната от деца (еднакво момчета и момичета) във възрастовата група от 2 до 6 години след няколко седмици след преживяване на вирусно заболяване, ваксинация или курс на лечение с лекарства. Но по време на пубертета болестта е по-често срещана при момичетата.

Проявите на патологията са остри и внезапни. Кожен обрив се открива сутрин след събуждане под формата на:

• petechiae - малки тъмно червени или пурпурни точки с диаметър 1–2 mm;
• екхимоза - кръвоизливи по кожата или лигавиците с диаметър повече от 3 mm лилав или синкаво-черен цвят и с размазани граници.

Обривите по кожата са съпроводени с кървене в носа, както и с продължително изтичане на кръв след отстраняване на зъбите, от венците по време на миене и по време на менструация при момичетата.

Откриването на мелена (черни полутечни фекалии с характерен неприятен мирис), както и секрецията на кръв в урината показва вътрешно кървене, което се среща в редки случаи (от 2 до 4%).

Появата на интракраниален кръвоизлив се наблюдава при 0,1-0,5% от пациентите с тежки форми на заболяването за дълго време.

Увеличена далака се наблюдава при 10% от пациентите, телесната температура остава нормална.

Острата форма на заболяването обикновено има благоприятна прогноза и може да продължи до шест месеца.

Ако нивото на тромбоцитите не е повишено през този период, заболяването се диагностицира като хронично. Развитието на патологията протича постепенно, а причината, като правило, остава неоткрита. Определен брой специалисти виждат връзката между тромбоцитопения и огнища на хронични инфекции (например хроничен тонзилит) или продължително излагане на определени вещества на организма (бои, пестициди и др.).

Проявите на хроничната форма на заболяването са много разнообразни: появата на петехии и екхимоза, както и тежко кървене.

диагностика

Заболяването при педиатрични пациенти се открива с помощта на: t

• визуално изследване на детето, както и анализ на неговите оплаквания;
• пълна кръвна картина, която определя броя на тромбоцитите;
• оценка на продължителността на кървенето от Duca.

В някои случаи е препоръчително да зададете:

• спинална пункция;
• ултразвуково изследване;
• тест за антитела;
• електрокардиограма;
• Рентгенови лъчи;
• генетично тестване и др.

Важна роля в изследването на малък пациент играе диагнозата на основното заболяване, което допринася за намаляване на нивото на тромбоцитите.

Тактика на лечение

Лечението на тромбоцитопения при млади пациенти обикновено се случва вкъщи за 2 месеца. Повечето деца не се нуждаят от лекарства, дори и при тежка фаза на заболяването.

Въпреки това, в случай на риск от масивно кървене (интракраниална или стомашно-чревна) или тяхната продължителност, препоръчително е да се използва Преднизолон и интравенозен имуноглобулин. Трябва да се има предвид, че лекарствата имат странични ефекти, често не водят до пълна ремисия и трябва да се използват само под наблюдението на лекар.

При тежки случаи детето:

• преливане на масата на тромбоцитите;
• отстранете далака.

В случай на хронична форма на заболяването, не се предприемат терапевтични мерки, докато не настъпи масивно кървене.

Болните деца трябва да водят нормален живот, но да се подлагат на редовни прегледи на всеки шест месеца и да се избегнат телесни повреди. Също така, те не се препоръчват класове за спортни контакти.

Детето се нуждае от пълна и балансирана диета с необходимия брой микро и макро елементи. Груба и твърда храна, както и топли и студени ястия и напитки трябва да бъдат изключени от диетата.

В продължение на 3 години повечето деца се възстановяват напълно. Основното нещо е да наблюдавате внимателно детето, да следвате препоръките на лекаря и да му давате любовта и привързаността си.

Тромбоцитопения при дете

Опасно заболяване от ранна детска възраст е тромбоцитопения при деца. Неговият заплашителен ефект е, че поради ниското съсирване на кръвта, хемостатичната система е нарушена и кървенето не спира, ако съдовата система на тялото е повредена. Лошото съсирване на кръвта е свързано с намаляване на нивата на тромбоцитите, причинени от различни вътрешни и външни фактори. Такова кървене е трудно да се спре, така че те могат да доведат до смърт на дете.

Тромбоцитопения: особености и причини

В здравия човешки организъм броят на тромбоцитите се увеличава драстично в местата на увреждане на целостта на кръвоносните съдове, което помага да се спре кървенето. Адхезията на тромбоцитите между тях и с фибриновите влакна не настъпва в кръвния поток на болно дете. Има следните фактори, които предизвикват тромбоцитопения в детска възраст:

• повишено унищожаване на тромбоцитите;
• намаляване на тяхното производство;
• смесен произход.

Повишено разрушаване на тромбоцитите, причинено от следните фактори:

• имунопатологични процеси;
• Вазопатия - заболяване, характеризиращо се с лезия на съдовата стена;
• DIC синдром е нарушение на кръвосъсирването, при което се образуват кръвни съсиреци в малки съдове;
• генетична форма на заболяването.

Като правило, лошите свойства на кръвта се появяват поради наследствени проблеми, увреждания, инфекции.

Намаляването на производството на тромбоцити се причинява от:

• приемане на определени лекарства;
• локални инфекции;
• продължително интравенозно хранене;
• тромбоза на увреждане;
• кръвопреливане;
• апластична анемия, причинена от дисфункция на костен мозък;
• невробластом.

Причините за тромбоцитопения със смесен произход включват следните патологии:

• Полицитемия. Хронична туморна кръвна болест, която се характеризира с абсолютно увеличение на броя на червените кръвни клетки в периферната кръв.
• Твърдо задушаване.
• Системна възпалителна реакция. Среща се, когато инфекциозните агенти проникнат в кръвта.
• Имунен дисбаланс между тромбоцитите и антигените.
• Тиреотоксикоза.

В повечето случаи тромбоцитопенията при новородени е причинена от увеличаване на разрушаването на кръвните клетки. По-малко от 5% се причинява от намаляване на производството на тромбоцити.

Как да разпознаем: важни симптоми

Тромбоцитопенията при деца е опасна, защото се извършва без болезнена клиника и отрицателни промени в състоянието на детето. Поради тази причина родителите често не отвеждат детето на лекар и не са наясно с болестта, която, докато се развива, може да предизвика тежък вътрешен кръвоизлив, който води до смърт. Посещение на лекар е необходимо, ако се наблюдава един или повече симптоми при син или дъщеря:

• малък обрив на долните крайници (обривът може да е на други места на кожата);
• често кървене от носа;
• кървене на венците;
• продължително кървене след малки драскотини;
• образуване на синини по кожата, дори след лек удар.

Обратно към съдържанието

Какво е опасно?

Нивото на заплахи за здравето и дори за живота се определя от честотата на симптомите. Общата прогноза на заболяването при едно дете зависи от формата на тромбоцитопения, причините за нея, своевременността на диагностиката и лечението. Проявите на тромбоцитопения се изразяват в такива патологични състояния:

• Външно кървене и тежка загуба на кръв.
• Вътрешно кървене (стомашно, белодробно, чревно). Когато се налива повече от 1,5 литра кръв, детето може да умре.
• Пост-хеморагична анемия, развиваща се на фона на вътрешно стомашно-чревно кървене.
• Изливането на кръв в мозъка е най-опасното усложнение на заболяването.
• Кръвоизлив в ретината, който може да причини слепота.

Обратно към съдържанието

Диагностични методи

В допълнение към събирането на история, информация за клиничните прояви, стандартните тестове използват следните методи на изследване:

• анализ на биоматериал за антитела;
• ултразвук;
• Рентгенови лъчи;
• ЕКГ;
• Ендоскопия.

При продължително протичане на заболяването се извършва ултразвуково изследване на далака и лумбалната пункция. Клиничните кръвни тестове трябва да се извършват редовно. Референтните стойности на тромбоцитите при деца зависят от възрастта. Намаляването на тези показатели над 3 пъти възрастовите показатели потвърждава тромбоцитопенията. При кърмачета се използва аглутинация на тромбоцитите в серума на майката и бебето.

Медикаментозно лечение

Лечението на тромбоцитопения зависи от вида, продължителността и естеството на заболяването. Лечението на тромбоцитопения при деца, причинено от нарушения в имунната система, започва с правилното хранене на новороденото. В рамките на 2 седмици или 1 месец, периодът се определя от тежестта на заболяването, детето се храни с формула за кърмачета. Използвайте също глюкокортикоиди ("преднизолон"). При тежки заболявания при деца трансфузията на тромбоцитни концентрати има положителен ефект. При липса на кървене се препоръчва "Ditsinon" под формата на интрамускулни инжекции или интравенозни течности. Ако тромбоцитопенията провокира друго заболяване, тогава е необходима терапия на провокатора.

Превантивни мерки

При тромбоцитопения при деца, малко дете трябва да бъде защитено от нараняване и увреждане. За това ви е необходимо:

• избягвайте прекалено активни, прекалено травматични игри;
• премахване на пиърсинг-рязане;
• използвайте мека четка за зъби;
• използвайте слабително средство за запек;
• Не използвайте лекарства, които намаляват вискозитета на кръвта.

Обаждането на линейката е необходимо, когато кръвта се появява извън съдовото легло във външната среда, когато навлиза в дермата, епидермиса и лигавиците. Ако протичането на заболяването е тежко, тогава може да настъпи интрацеребрално кървене, което е свързано с критични показатели за броя на тромбоцитите в кръвния поток. Алармите са агонизиращо главоболие и повръщане след него, както и появата на лицева асиметрия, неволно свиване на мускулите. Такива симптоми изискват незабавна хоспитализация.

Тромбоцитопения при деца: симптоми и лечение, диета

Тромбоцитопения при деца - намаляване на броя на тромбоцитите. Имунната тромбоцитопения при деца включва антитела, които се образуват в кръвта и унищожават тромбоцитите. В неимунна форма резултатът от унищожаването на тромбоцитите е хемолитична анемия или екстракорпорална циркулация. Първият тип заболяване е най-често срещано при децата. Заболяването може да бъде наследствено и придобито.

Най-често тромбоцитопенията при деца се проявява през зимата и пролетта и е “бомба със закъснител”. Може да се открие при новородени и деца в предучилищна възраст. Поради намаляването на броя на тромбоцитите се наблюдава лошо кръвосъсирване, което води до развитие на тежко кървене, което е много трудно да се спре. Те представляват опасност за цялото тяло на детето.

Родителите трябва да са подозрителни към синини по тялото на бебето, които се появяват в различни части на кожата. Техният външен вид показва крехкостта на капилярите и кръвоносните съдове, с най-малко влияние, хематом се появява в точката на контакт. Всяка щипка може да допринесе за натъртване.

Дикул: “Е, той каза сто пъти! Ако краката и гърба са болни, излейте го в дълбокото. »Прочетете повече»

Чести причини за тромбоцитопения, симптоми

Обикновено това заболяване е резултат от:

• левкемия;
• артрит;
• рак на бъбреците или черния дроб;
• еритро;
• туберкулоза;
• анемия;
• хемолиза;
• всички видове остри инфекции;
• инфекциозна мононуклеоза;
• Болест на Ходжкин;
• отравяне;
• появата на заболяване като мононуклеоза;
• силен стрес.

Вирусните заболявания могат да причинят нежелано намаляване на нивата на тромбоцитите. Грипни вируси, хепатит, херпес с лекота причиняват нарушение на кръвосъсирването.

Апластичната анемия е източник на не само тромбоцитопения, но и еритроцитопения и левкоцитопения.

Инфекциозната мононуклеоза е заболяване, причинено от вируса Епщайн-Бар, при което има малък обрив, втрисане, слабост, увеличаване на лимфните възли. Това намалява броя на тромбоцитите и увеличава слезката до такава степен, че води до пълно разкъсване. Ето защо мононуклеозата може напълно да предизвика тромбоцитопения.

Най-често това заболяване е болен тийнейджър. При малки деца, като правило, инфекциозната мононуклеоза се развива слабо, като че това е обикновена настинка. След това не се случва нищо ужасно. Но ако мононуклеоза започна да се развива в тийнейджър, това означава, че болестта също ще бъде много по-сериозна и остра.

Познавайки симптомите на заболяването, винаги можете да го разпознаете възможно най-скоро, да отидете на лекар и ефективно да го излекувате. Какви са симптомите в случай на тромбоцитопения?

1. Дори една малка рана по тялото на бебето може да причини продължително кървене.
2. Странни натъртвания и подуване се появяват след леки наранявания.
3. На мястото на инжектиране се виждат кръвоизливи.
4. След отстраняването на зъба, раната кърви дълго време.
5. Кървене на венците след миене.
6. Малки петна по кръвта се забелязват на места, където дрехите се трият. Те не причиняват болка, но не са толкова лесни за отстраняване, дори ако се опитате да натиснете. И има хематоми от различни нюанси: синьо, жълто, червено, зелено.
7. Твърдите храни могат да увредят лигавиците, причинявайки стомашно-чревно кървене. Кръвта излиза с повръщане или с изпражнения. Повечето загуби на кръв са животозастрашаващи.
8. Урината става наситено червено.

Факт е, но в общи линии всички тези симптоми не са особено обезпокоителни, така че детето изобщо не може да им обърне никакво внимание. Струва му се, че това са само незначителни заболявания, които скоро ще преминат сами. Детето не си представя, че това може да има сериозни последствия.

Имунна тромбоцитопения и нейните признаци

Както бе споменато по-горе, имунната тромбоцитопения, наричана още тромбоцитопенична пурпура, е доста често срещана. Броят на тромбоцитите намалява и същевременно увеличава броя на мегакариоцитите в костния мозък.

Внимание! Първите признаци на това заболяване се появяват при деца от 2 до 10 години. Това обикновено се случва 1-2 седмици след пренасяне на вирусна инфекция. Появяват се натъртване и пурпура. Възможно е кръвоизлив от носа и лигавиците.

Някои деца могат дори да изпитат вътречерепен кръвоизлив. Обикновено се случва, когато тромбоцитопенията трае твърде дълго. Този вид усложнение е доста рядко, но все още се случва, така че не трябва да го пренебрегвате.

За да се потвърди заболяването, е необходимо да се вземат под внимание всички клинични признаци и кръвна мазка. Ако детето е малко, тогава можем да приемем вродени причини. Това могат да бъдат синдромите на Ber-nara-Soulier и Wiskott-Aldrich.

Когато бебето е планирано да бъде лекувано с глюкокортикоиди, първоначално е необходимо да се изследва костният му мозък, тъй като такова лечение временно прикрива такива заболявания. Това също трябва да се вземе предвид.

Необходимо е също така да се направи рентгенография, ултразвук, електрокардиограма на сърцето, за провеждане на генетично тестване и тестване на не-антитела.

Интересно е, че децата, страдащи от имунна тромбоцитопения, не се оплакват от лошо състояние, а напротив, се чувстват добре, ако не вземете под внимание кръвните точки и различните синини по цялото тяло.

При повечето деца заболяването изчезва след 6-8 седмици. В този случай, бебето не е задължително да се постави в болницата, защото надзора на лекарите е абсолютно не се изисква. Тромбоцитопенията може да се лекува у дома.

Лекарите обикновено използват преднизолон за лечение. Въвежда се вътре. Имуноглобулинът се прилага интравенозно. Курсът на лечение с преднизолон трябва да бъде кратък. Броят на тромбоцитите в тази конкретна роля не играе.

По-рядко (а това е 20% от децата) се случва, че дори след изтичането на 6 месеца броят на тромбоцитите остава същият. Това означава, че тромбоцитопенията е продължителна.

Лечението не се извършва преди интракраниално или стомашно-чревно кървене. Когато заболяването не се провежда дълги курсове на терапия с глюкокортикоиди. В този случай детето не трябва да ходи на училище.

Бебето се възстановява след 3 години. Най-ефективното лечение е вероятно да бъде спленектомия (отстраняване на далака), но има малка вероятност такава операция да е напълно безполезна.

С продължителния характер на това заболяване, децата трябва да бъдат редовно изследвани, тъй като тромбоцитопенията може да се разлее в системен лупус еритематозус.

Заслужава ли да се проведе проучване?

Това е много необходимо да се направи. Тромбоцитопения при деца не е необичайна, затова си струва да се открият причините за това и да се предпише лечение. Веднъж годишно лекарите трябва да вземат кръв от дете, за да определят броя на тромбоцитите. Ако броят на тромбоцитите в кръвта на бебето е по-нисък от нормалния, може да се предположи, че заболяването е налице.

В допълнение към кръвните изследвания, лекарите могат да предпишат цялостен преглед, който включва ултразвук на вътрешните органи и изследване на урината. Ако е необходимо, се прави пункция на костния мозък. Повторните тестове се правят на всеки 5-7 дни. Това е колко време живеят кръвните пластини и може да се види каква е степента им на обновяване.

Диета за деца с тромбоцитопения

Няма специфична диета за това заболяване, трябва да се следват само някои правила, за да може тялото да получи всякакви полезни микроелементи, които насърчават изцелението.

За справка, трябва да вземете предвид факта, че диетата за тромбоцитопения може да бъде само нежна, а не инвалидизираща. Необходимо е да се откажат от пикантни ястия и да не се яде гореща храна, за да не се получи изгаряне на лигавицата. Може да се помисли за полезно:

• елда;
• овесени ядки;
• покълнали пшеница;
• говежди черен дроб;
• ядки;
• царевица.

От опаковани сокове от магазина трябва да се изоставят. Необходимо е да се пият натурални сокове:

• от ягоди;
• ягоди;
• малина;
• банани;
• ябълки;
• планинска пепел;
• зеле;
• черна ряпа;
• шипка;
• зелени (спанак, копър, магданоз за предпочитане).

Ако внезапно венците започнат да кървят зле, тогава е необходимо да се включат повече къпини и касис в диетата и да се пият тинктури от листата и клоните на тези храсти.

Ще бъде полезно да се ядат авокадо, пъпеши, сочни кайсии, тикви и боб.

Ето списък на продуктите, които не трябва да докосвате:

• всякакви пикантни, солени и мазни храни;
• продукти с добавка на багрила;
• Мариновани зеленчуци;
• забравяйте за подправки и различни сосове също;
• полуготови продукти;
• пушено месо;
• бързо хранене

Ако детето се храни правилно, тялото му ще бъде по-ефективно в борбата с болестта, което означава, че възстановяването няма да отнеме много време за изчакване.

Причините за тромбоцитопения при новородени, проява на заболяването

Тромбоцитопения при новородени е често срещано явление. Формите на това заболяване са много. Най-често заболяването се придобива. Можете да го смятате за придобито дори в момента, когато болестта се прояви веднага след раждането.

Острата форма на тромбоцитопения при кърмачета може в крайна сметка да стане хронична. Преходът от една форма към друга е много бърз, той се осъществява през първите 6 месеца от живота на новороденото. Обикновено 10 хиляди бебета имат 1 или 2 случая, когато бебетата страдат от това заболяване. Само 13% умират поради тежко кървене.

Защо при кърмачетата се развива тромбоцитопения? Има няколко форми на заболяването:

1. Алоимунна. При тази форма на заболяването чуждите тромбоцити в кръвта на бебето му се предават от майката. Между тях може да възникне обикновена несъвместимост.
2. Автоимунните. Самото тяло на бебето произвежда антитела към собствените си тромбоцити.
3. Transimmunnaya. Ако жената има лупус еритематозус или идиопатична тромбоцитопения.
4. Geteroimmunnaya. Вирусите се появяват в тялото на новороденото, поради което тялото на новороденото атакува тромбоцитите.

Друго подобно заболяване се проявява поради определени видове заболявания. То може да бъде:

• отслабен имунитет;
• апластична анемия;
• кислородно гладуване;
• Раждането не е навреме.

Поради факта, че детето губи много кръв, може да се развие анемия. Рядко се появяват кръвоизливи в храносмилателния тракт или в бъбреците и очите.

Тромбоцитопения при деца

Тромбоцитопенията е патологично състояние, при което броят на тромбоцитите в кръвта значително намалява. Именно тези кръвни пластини допринасят за съсирването на кръвта. При малък брой тромбоцити кръвта се свива по-зле, което означава, че всяко нараняване и драскотина могат да доведат до значителна загуба на кръв.

причини

Поради причини, детската тромбоцитопения може да се раздели на вродени и придобити.

Вродената патология е свързана с редица наследствени и вродени синдроми, включително:

• хиперспленизъм,
• Синдром на Фанкони
• Болест на Вискота-Алдрич,
• Разстройство на Bernard Soulier.

Причините за придобитата тромбоцитопения са следните фактори:

• проникване в организма на автоантитела в пренаталния период,
• инфекциозни и вирусни заболявания,
• анормално производство на антитромботични антитела от ендокринните жлези,
• тиреотоксикоза,
• отравяне,
• алергична реакция към лекарства.

симптоми

Опасността от това заболяване е, че тя преминава без болезнена клиника и без да променя състоянието на детето. Поради тази причина родителите често не водят детето до лекаря и не са наясно със заболяването, което, докато напредва, може да предизвика вътрешно кървене, което едва ли може да се сравнява с живота.

Незабавно посетете лекаря и се изследвайте, ако детето ви има един или повече признаци:

• малък обрив на долните крайници (обриви могат да бъдат и в други области на кожата), този симптом се проявява в абсолютно всички пациенти;
• често кървене от носа, те се срещат при 20-30% от децата с тази диагноза;
• кървене на венците, наблюдавани при 10-15%;
• в редки случаи се срещат кръвни съсиреци в изпражненията;
• кръвта на детето тече дълго време дори от малки драскотини, наранявания често се появяват по кожата, дори и след лек удар.

Диагностика на тромбоцитопения при дете

За да диагностицирате заболяването, трябва да преминете през клиничен кръвен тест. За да се идентифицират причините за тромбоцитопения, може да са необходими допълнителни кръвни тестове, вътрешни органи и тъкани.

усложнения

Основните последици от тромбоцитопенията са кървене и кръвоизлив. Нивото на заплахи за здравето и дори за живота зависи от тяхната честота и локализация. Най-опасните последствия са следните:

• Пост-хеморагична анемия се развива на фона на вътрешно кървене в органите на стомашно-чревния тракт. За да се определят такива кръвоизливи е достатъчно трудно. Те обаче често се повтарят и интензивността им непрекъснато се увеличава. При изливането на повече от 1,5 литра кръв може да настъпи детска смърт.
• Мозъчен кръвоизлив. Това е най-рядкото усложнение, но в 25% от случаите е фатално. Прекурсорите на мозъчния кръвоизлив са кървене в носа, кръвоизлив в устната кухина.
• Кръвоизлив в ретината може да причини пълна загуба на зрението. За да се предотврати това с проблеми с остротата на зрението, често спукване на капилярите на очите и с оплаквания на детето на място в окото, трябва незабавно да се свържете с очен специалист и да преминете тестове за определяне на нивото на тромбоцитите.

Цялостната прогноза на заболяването при дете зависи от формата на тромбоцитопения, причините за нея и своевременността на диагностиката и лечението.

лечение

Какво можете да направите?

Редовно вземайте кръвната картина на детето си, за да наблюдавате кръвния състав. Ако е установено, че бебето има тромбоцитопения в лесен стадий, не се изисква лечение. Родителите трябва да се грижат за детето, да ги предпазват от увреждане. Най-близките трябва да са готови да дадат първа помощ на детето в случай на кървене. По-големите деца трябва да говорят за правилата за безопасност и да ги научат бързо да спират кръвта сами.

Самолечението и използването на народни методи могат само да навредят на здравето на децата.

За тежка тромбоцитопения лекарят ще Ви предпише лечение. Трябва напълно и последователно да следвате всички медицински препоръки. В този случай е желателно детето да се ограничи до движение, да се създаде напълно безопасна среда за него. В този случай, бъдете готови да подкрепите морално детето и да обясните причината за неговата временна изолация от външния свят.

Какво прави докторът

Лекарят само следи нивото на тромбоцитите в кръвта. Лечението се предписва само при тежки форми на заболяването. В този случай лечението е предмет на основното заболяване, което е причинило рязко намаляване на нивото на тромбоцитите в кръвта.

Донорната трансфузия на тромбоцити е процедура, която коригира хода на заболяването и се предписва доста често.

С неефективността на лекарственото лечение и кръвопреливането, както и в случаите, когато етиологията на аномалията не може да бъде установена, е необходимо да се отстрани далакът. В този случай лекарят може да предпише употребата на стероиди и имунодепресия.

предотвратяване

Профилактичните мерки за поддържане на тромбоцитопения в ремисия също се предписват само от специалист.

• Забранени всякакви ваксини, с спешна необходимост от ваксинация, се случва в стационарен режим;
• Антикоагулантните и антиагрегантните лекарства са отменени;
• Изключване на хирургични интервенции и предписване на интравенозни инжекции.

Родителите у дома трябва да премахнат ефектите от всякакви алергени, да намалят риска от нараняване на детето. Те също трябва да наблюдават здравето на децата, желателно е да предпазят детето от настинки, инфекциозни и други заболявания. Когато се появят първите признаци на инфекция, трябва да се консултирате с лекар за лечение, не трябва да отстранявате симптомите сами.

Тромбоцитопения при деца: причини, симптоми и лечение

Тромбоцити с форма на кръв. Произвежда се в червен костен мозък, унищожен в далака и черния дроб. Отговаря за съсирването на кръвта. Да се ​​предпази от кървене, да се стимулира регенерацията на тъканите.

Обикновено броят на тромбоцитите при децата трябва да бъде както следва: при новородени - 100-400 • 109 / l; от 2 седмици до една година - 150-390 • 109 / l; 1-4 години - 150-400 • 109 / l; 5-10 години - 180-450 • 109 / l; 10–15 години –150–450 • 109 / l; 15-18 години - 180-420 • 109 / l.

Намаляването на броя на тромбоцитите под 150 • 109 / L се нарича тромбоцитопения. Това се дължи на увеличеното унищожаване и намаленото производство на тромбоцити.

форма

Под формата на разграничени:

1. Имунна тромбоцитопения - антитела, които се образуват в кръвта, унищожават тромбоцитите. Разпределят подвидовете: трансимунни, алоимунни, автоимунни, хетероимунни.
2. Не-имунните - тромбоцити се увреждат механично поради хемолитична анемия или поради екстракорпорална циркулация.

По произход - е наследствено и придобито.

класификация

Тромбоцитопенията се класифицира според причините и механизмите на развитие.

Продуктивна тромбоцитопения

Продуктивната тромбоцитопения е нарушение на производството на тромбоцити.

В резултат на това:

• Апластична анемия - инхибира се производството на всички кръвни елементи, предизвиква се от наркотици, токсини, радиация, HIV инфекция.
• Миелодиспластичен синдром - увредени са кръвните клетки.
• Мегалобластна анемия - допринася за недостига на витамини В9, В12. Нарушава образуването на ДНК.
• Остри левкемии - рак на кръвта, туморни клетъчни клонове, изместват кръвните клетки.
• Миелофиброза - фиброзна тъкан замества костния мозък. Черният дроб и далака се увеличават поради образуването на кръвни центрове в тях.
• Раковите метастази - изтласкват кръвните клетки.
• Цитостатиците - използвани при лечението на рак, могат да инхибират образуването на кръв.
• Свръхчувствителност към лекарства - най-често тромбоцитопенията се причинява от антибактериални лекарства, диуретици, фенобарбитал, тиреостатици, хипогликемични и антипсихотични средства, индометацин;
• Радиация.

Унищожаване на тромбоцитите

Разрушаването на тромбоцитите - на черния дроб, далака, съдовото легло.

• Идиопатична тромбоцитопенична пурпура.
• Тромбоцитопения на новороденото.
• Посттрансфузионна тромбоцитопения.
• Синдром на Еванс - Фишър.
• Лекарствената тромбоцитопения се причинява от някои лекарства: антибактериално, антикоагулантно, антиалергично, седативно, антихелминтно, антиаритмично.
• Вирусна тромбоцитопения - предизвикана от рубеола, варицела, морбили, грипни вируси, понякога чрез ваксинация.

Консумация на тромбоцитопения

Приемът на тромбоцитопения - тромбоцитите се използват силно за създаване на кръвни съсиреци.

• DIC синдром се причинява от: изгаряния, наранявания, операции, несъвместими кръвопреливания, инфекции, разрушаване на тумори, химиотерапия, шокове, трансплантации на органи.
• Тромботична тромбоцитопенична пурпура - провокира: респираторни инфекции, инфекциозни заболявания, профилактични ваксини.
• Хемолитичен уремичен синдром.

Преразпределение и разреждане на тромбоцитопения

Спленомегалия - тромбоцитите се локализират в уголемената далака - 90%. Наричат: чернодробна цироза, хепатит, туберкулоза, малария, системен лупус еритематозус, левкемия, лимфоми.

Тромбоцитопения разреждане - започва след голяма загуба на кръв, след преливане на голямо количество консервирана кръв.

симптоми

1. След като извади зъба, раната кърви няколко дни.
2. Дънките кървят при миене на зъбите.
3. Подутини, подуване се появяват след слаб натиск и синини.
4. Изливане на кръв в местата на инжектиране, върху склерата, върху тялото, лицето, крайниците.
5. При най-малко нараняване, продължително кървене.
6. Petechiae се намират в групи от крака и крака.
7. Изцедете точковите кръвоизливи (пурпура) - най-често в зони на триене с дрехи. Не наранявайте, не ставайте, не изчезвайте от натискане. Има петехии и екхимози, хематоми, в същото време различни цветове: червено, синьо, зелено и жълто.
8. Чести епистаксис. Провокирани от: кихане, болести, микротравми. Продължава няколко десетки минути, много кръв се губи.
9. Стомашно-чревно кървене. Възникват поради увреждане на твърдата храна на лигавицата. Кръвта се екскретира с фекалиите - оцветени в червено или с повръщане. Загубата на кръв може да бъде значителна, животозастрашаваща.
10. Хематурия - урината се боядисва в яркочервен цвят (груба хематурия) или се определя чрез лабораторен метод (микрохематурия).

диагностика

Диагностициран с помощта на клиничен кръвен тест. Ако се открият отклонения от нормата, се планира изследване на костния мозък. Роднините на пациента също се изследват, за да се елиминират факторите на наследственост.

Диагностицирани с:

• Генетични тестове.
• ЕКГ.
• Тестове за антитела.
• САЩ.
• Рентгенови и ендоскопски методи.
• Коагулация.

лечение

Започва с преднизон. Лекуват се също с глюкокортикостероиди.

Идиопатичната хронична тромбоцитопения се лекува чрез премахване на спленектомия - спленектомия. Преди операцията, дозата на преднизон се увеличава 3 пъти, прилага се в / в. След операцията лекарството се прилага още 2 години. С неблагоприятен изход от операцията лечението продължава с имуносупресивна химиотерапия - цитостатици: азатиоприн и винкристин.

Лечението на неимунна тромбоцитопения е симптоматично. Назначава се: естрогени, прогестини и андроксони.

При тежки форми на идиопатична тромбоцитопения се извършват кръвопреливания. Прекратяване на лекарства, които имат отрицателен ефект върху образуването на съсиреци.

За предотвратяване на тромбоцитопения в диетата трябва да присъстват: мед, орехи, коприва, шипка, ягоди, бял равнец, бреза, малина, сок от цвекло. Има голям брой протеини. Избягвайте много горещи, пикантни храни, пушени меса. Откажете се от храна, която съдържа много багрила, аромати, консерванти.