Какво е кава-филтър, на кого и кога е инсталиран, ефективността на имплантацията

От тази статия ще научите: какво е кава филтър, според какви индикации е поставен в долната вена кава, как да се подготви за процедурата по неговото имплантиране. Курсът на инсталацията и следоперативният период.

Авторът на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Медицина".

Кава филтър (съкратено CF) се отнася до малко медицинско метално устройство, което се имплантира в долната вена кава за улавяне на емболи (счупени кръвни съсиреци или кръвни съсиреци) и предотвратява навлизането им в белодробната артерия.

CFs са един от основните и ефективни методи за предотвратяване на белодробната емболия при дълбока венозна тромбоза (съкратено DVT) на краката и таза. Това е метална мрежа, която действа според принципа на сито - позволява на кръвта да премине през кръвта и да запази кръвни съсиреци. Има кава филтри с различни форми, но повечето от тях приличат на чадър.

Кликнете върху снимката, за да я увеличите

Но не всички пациенти с ДВТ се нуждаят от имплантиране на МВ в долната кава на вената. Тази минимално инвазивна процедура има свои собствени индикации и противопоказания. Също така е важно да се разбере, че филтърът не предпазва от самата дълбока венозна тромбоза, спомага за предотвратяване на животозастрашаваща белодробна емболия (РЕ).

Обикновено кава филтър се инсталира от сърдечни хирурзи, интервенционални радиолози или съдови хирурзи.

Видове филтри на Kava

Има много видове CF, които могат да бъдат разделени на две групи:

1. Постоянен - ​​след имплантирането, устройствата остават завинаги в лумена на долната кава на вената.
2. Подвижни (временни) - известно време след инсталацията, тези CF могат да бъдат изтрити.

Показания за имплантиране

Основната индикация за инсталиране на филтър за кава е да се предотврати белодробната емболия по време на дълбока венозна тромбоза. Въпреки това, неговото имплантиране е необходимо само за малка част от пациентите с ДВТ, повечето от тях получават антикоагулантна терапия (лечение, насочено към намаляване на съсирването на кръвта).

Абсолютни индикации за поставяне на CF при наличие на DVT или белодробна емболия в комбинация с едно от следните състояния:

• Наличието на противопоказания за антикоагулантна терапия, включващи хеморагичен инсулт, скорошни големи операции, тежка или множествена травма, активно вътрешно кървене, хемофилия, бременност, мозъчни тумори.
• Рецидив на тромбоемболия, въпреки антикоагулантната терапия.
• Усложнения на антикоагулантната терапия (кървене).

• Наличието на плаващ тромб в долната кава на вената или илео-феморалния сегмент (тази патология е свързана с 27–60% риск от тромбоемболия).
• Белодробен емболизъм и нарушение на свиваемостта на сърцето.
• Профилактика на тромбоемболизъм при пациенти с тежка травма, увреждане на гръбначния мозък или параплегия (парализа на два крака).
• Профилактика преди хирургични интервенции при пациенти с ДВТ (особено преди травматични операции на краката, тежки интервенции на коремните органи и неврохирургични операции).
• Лошото съответствие на пациента с препоръките за антикоагулантна терапия.
• Защита по време на тромболиза за лечение на ДВТ.

Често се използва имплантиране на филтри в долната кава на вената, но е учудващо колко малко научни изследвания са направени за тяхната безопасност и ефикасност. Тези проучвания показват намаляване на честотата на белодробната емболия, но също показват повишен риск от тромбоза на дълбоките вени. Интересно е, че имплантирането на кава филтър не подобрява прогнозата и не води до намаляване на смъртността. Ето защо, в момента, тяхната инсталация в повечето случаи се извършва при наличие на противопоказания за антикоагулантна терапия или неефективност.

Противопоказания

Абсолютното противопоказание за имплантиране на МВ е липсата на достъп до долната кава на вената.

Относителните противопоказания включват следните състояния:

1. Нарушена коагулация.
2. Тромбоза на долната vena cava над мястото, където трябва да се монтира филтърът cava.
3. Бактеремия или сепсис (инфекция на кръвта).
4. Диаметърът на долната вена е по-малък от 15 mm.

Някои медицински асоциации не препоръчват имплантиране на CF на пациенти, подложени на антикоагулантна терапия или които имат външно дрениране на вентрикулите на мозъка.

Подготовка за процедурата

Преди имплантиране на МВ пациентът се подлага на лабораторно изследване, с помощта на което се открива бъбречна дисфункция и се определя съсирването на кръвта.

Пациентът трябва да уведоми лекарите за всички приети лекарства, както и за наличието на всякакви алергични реакции, особено на местни или общи анестетици, контрастни средства, съдържащи йод. Лекарят може също да отмени аспирин, нестероидни противовъзпалителни средства или лекарства за разреждане на кръвта преди операцията.

Жените трябва винаги да информират медицинския персонал, ако има дори и най-малка вероятност да са бременни. Рентгенови методи не се извършват по време на бременност, за да не се излагат плода на радиация. Ако обаче е необходимо използването на рентгенови лъчи, лекарите предприемат всички възможни предпазни мерки, за да сведат до минимум ефекта от радиацията върху детето.

След полунощ не можете да ядете или пиете нищо преди процедурата. Лекарят ще Ви каже кои лекарства могат да се приемат сутрин в деня на имплантацията на KF.

Преди процедурата пациентът трябва да отстрани всички бижута, очила и други метални предмети, които могат да повлияят на рентгеновото изследване.

внедряване

Процедурата за инсталиране на KF се извършва от съдови хирурзи, кардиохирурзи или интервенционални радиолози в операционна зала с рентгенови лъчи. Типичен ход на работа:

• Преди процедурата се въвежда интравенозен катетър в ръката, през който се инжектират успокоителни. Тези лекарства ще ви направят спокоен и сънлив.
• На мястото на съдовия достъп (слабините или шията) лекарят третира кожата с антисептик, покрива се със стерилно бельо и извършва локална анестезия.
• Голямата вена се пробожда (с феморална или вътрешна югуларна) игла, през която след това се поставя дълъг и тънък катетър.
• Под контрола на непрекъснатото рентгеново изследване (флуороскопия) лекарят вкарва катетър в долната кава на вената. Може да се въведе контраст, за да се изясни местоположението му.
• След като потвърдите местоположението на катетъра на правилното място, лекарят освобождава кава филтър от него. Това устройство се разширява и прикрепя към стените на долната кава на вената.
• Катетърът се отстранява, мястото на съдовия достъп се натиска за няколко минути, след което се поставя стерилна превръзка.

Обикновено продължителността на цялата процедура е по-малко от 1 час. След прекратяването му пациентът се прехвърля в отделението.

Кликнете върху снимката, за да я увеличите

Постоперативен период

След процедурата пациентът може да е сънлив. По това време, задълбочен мониторинг на състоянието му. При необходимост се прилага лекарство за болка. Пациентът може да изпитва гадене или главоболие, които изчезват сами. Може да се появи малък хематом на мястото на въвеждане на катетъра.

Ако KF се инжектира през вътрешната вратна вена около врата, човек може да възстанови нормалното ниво на активност за един ден. Ако операцията е извършена през бедрената артерия, в рамките на 48 часа не можете да вдигнете тежести и да се изкачите по стълбите.

Необходимо е внимателно да се следват всички инструкции на лекаря, които могат да включват препоръки за употреба на лекарства, физическа активност и грижи за рани. Лекарства за разреждане на кръвта също могат да бъдат предписани за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци.

Понякога пациентите се нуждаят от допълнителни тестове, за да се уверят, че филтърът е в правилната позиция. Ако пациентът получи временна МВ, той може да се нуждае от подобна процедура за отстраняването му в бъдеще, което се извършва след намаляване на риска от тромбоза на дълбоките вени.

Незабавно се обадете на Вашия лекар, ако получите следните симптоми:

• Студ или изтръпване в един от крайниците.
• Кървене на мястото на съдовия достъп, което не спира с натиск върху тази област.
• Подуване, зачервяване, повишена температура и болка на мястото на съдовия достъп.
• Повишена телесна температура.
• Болка в гърдите.
• Главоболие или гадене, които не изчезват.

Възможни усложнения

Всяка, дори най-безопасната, медицинска процедура може да има своите рискове. Усложненията на имплантацията на МВ включват:

1. Развитието на инфекцията на мястото на пункция на съда.
2. Кървене от пробит съд.
3. Алергични реакции към контраст или местна упойка.
4. Увреждане на съда в мястото на въвеждане на катетъра.
5. Запълване на филтъра с кръвни съсиреци, което блокира притока на кръв през долната вена кава, причинявайки подуване на краката.
6. Миграция на CF към сърцето или белодробната артерия.
7. Увреждане на стената на долната вена кава и съседните органи.
8. Вливането на подвижни филтри в стените на съда, поради което не може да се отстрани.
9. Пневмоторакс - наличието на въздух в плевралната кухина. Това усложнение може да се развие в случаите, когато филтърът на кава е бил инсталиран през вътрешната вратна вена.

Авторът на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Медицина".

Кава филтър или капан за тромб

Характеристики на метода

Кръвният съсирек може да се появи в съда по различни причини, но във всеки случай той трябва да бъде отстранен, в противен случай може да доведе до опасни последствия, включително смърт. В някои случаи помага консервативната терапия с помощта на лекарства, гимнастика и други нежни методи, а в по-сериозни ситуации може да помогне само операцията. W.

Инсталирането на кава филтър е един вид междинна опция, защото по време на тази процедура не се отстранява кръвен съсирек или целият засегнат съд, но се инсталира имплант.

Сам по себе си този елемент представлява конструкцията на тел под формата на чадър, пясъчен часовник или купол. В този случай, всички кава филтри се различават по размер, което позволява на всеки пациент да избере идеалната опция, която ще отстрани качествено проблема и няма да причини дискомфорт след инсталацията. Като материали за производството на такъв имплант могат да се използват титан, нитинол или неръждаема стомана с мембранно покритие. Цената на различните опции може да варира от 25 до 70 хиляди рубли, така че операцията не е достъпна за всички.

Принципът на кава-филтъра се основава на факта, че имплантът свободно преминава кръвта през себе си, но в същото време запазва всички кръвни съсиреци на повърхността. Това може значително да намали риска от запушване на кръвоносните съдове, водещи до жизненоважни органи, и по този начин да предотврати смъртта.

Качествен филтър кава трябва да има следните характеристики:

• устойчивост на корозия;
• ефективност;
• възможност за стабилна циркулация на кръвта след инсталация;
• стабилност в лумена на съда;
• простота на действие;
• опция за аварийно извличане.

Също така имплантите се разделят на постоянни и временни. В първия случай, кава-филрът е здраво прикрепен към стените на съдовете с микроскопски шипове или антени, докато отстраняването му не е осигурено.

В случай на временни филтри всичко е много по-просто: те са прикрепени към повърхността свободно и могат да бъдат отстранени след резба на тромба. Предимството на тази процедура е, че е възможно да се инсталира имплант дори в анатомично ненормална или извита вена.

Показания и противопоказания

Досега медикаментозното лечение на тромбозата е преобладаващ метод, тъй като в повечето случаи преките и индиректните антикоагуланти напълно се справят със своята задача.

Инсталирането на кава-филтъра, въпреки че е проста процедура, се използва главно в случай на неефективност на лекарствената терапия или непоносимост на пациента към подходящи лекарства.

Така се различават следните абсолютни и относителни индикации за хирургическа намеса:

• противопоказания за други методи на лечение или неуспех;
• усложнения, произтичащи от използването на други медицински методи;
• повторно образуване на кръвен съсирек след третирането му с други методи;
• тромбоза в комбинация със сериозни сърдечни заболявания;
• появата на кръвен съсирек в една от дълбоките вени;
• комбинация от тромбоза с злокачествен тумор;
• предишни операции по вените.

Може да има и индивидуални характеристики на пациента и хода на заболяването в неговия случай, в съответствие с което лекуващият лекар може да предпише инсталирането на филтър за кава. И въпреки че процедурата е минимално инвазивна и сравнително проста за изпълнение, тя все още има противопоказания. Те включват:

• инфекциозни заболявания, които са в остър стадий, които не могат да бъдат спрени;
• луменът на долната vena cava превишава 3 cm в диаметър;
• деца и юноши;
• недостъпна долна кава;
• патологично стесняване на лумена на долната вена кава.

Наличието или отсъствието на противопоказания на пациента се проверява от лекар в хода на изследването и изследването на историята на заболяването. Характеристиките на операцията се обсъждат на предварителна консултация с хирурга и анестезиолога.

За да се намали рискът от медицински грешки, е по-добре да се даде предимство на надеждни клиники в областта на съдовата хирургия с опитни специалисти.

Процедура по процедурата

По време на предварителния преглед лекарят, използващ инструментални методи, определя необходимите параметри на филтъра на кава, както и определя най-удобното място за интервенция. За тази цел се използва ангиография - рентгенов метод с предварително въвеждане на контрастно вещество в кръвта, за да се получи по-ясна картина.

Инсталирането на кава филтър е модерна операция, извършвана с помощта на съвременно техническо оборудване, така че за опитен хирург това не е проблем. Обикновено целият процес отнема не повече от половин час, но понякога може да отнеме повече време, ако ситуацията е необичайна.

Процедурата започва с инжектиране на местна упойка. Целият процес на поставяне на импланта трябва да се контролира от радиолог с помощта на подходящ апарат. Това е необходимо, защото хирургът няма да има пълен достъп до това, което се случва поради малкия размер на пункцията.

Вместо рентгенови лъчи, понякога се използва ултразвукова машина за контрол на процеса.

Катетър се вкарва в предварително избрана част от вената, през която се поставя кава филтър. Получавайки информация в реално време на монитора на устройството, хирургът постепенно премества импланта на мястото на прикрепване. По правило това място е мястото на долната вена в близост до отделянето на бъбречните клони. След това, инсталираният филтър за кава се освобождава от специална опаковка и катетърът се отстранява. В края на процедурата ще трябва да направите контролно рентгеново изображение, за да наблюдавате коректността на инсталацията.

Обикновено операцията протича гладко, но само в някои случаи могат да възникнат усложнения. Те включват кървене, въздух, постъпващ в плевралната кухина, увреждане на катетъра на вената или артерията, неправилно поставяне на кава филтър и др. Последствията от тези усложнения зависят от реакцията и уменията на лекаря.

Период на рехабилитация

Въпреки че инсталирането на филтър за кава е минимално инвазивно, то е операция, следователно след него трябва да се следват определени изисквания. Хирургът трябва да ги запознае с пациента след приключване на процедурата. В продължение на няколко дни ще се изисква почивка на леглото, за да се даде възможност на тялото да се възстанови. Ако е необходимо, лекарят може да изпише болничен списък, за да освободи пациента от работа.

В продължение на няколко седмици след операцията пациентът трябва да се откаже от тежко физическо натоварване и да упражнява, за да избегне усложнения. В допълнение, не се препоръчва за известно време да посетите банята, сауната и басейна. Във всеки случай лекарят определя продължителността на този период индивидуално.

Трябва също да се има предвид, че филтърът на кава влияе само на факта, че кръвен съсирек не блокира съда, но все още трябва да се разтвори кръвен съсирек с лекарства при липса на противопоказания за тяхното използване. Ако е инсталиран временен имплант, след пълното отстраняване на кръвен съсирек, структурата може да бъде отстранена от съда.

В повечето случаи филтърът кава е ефективен и след няколко седмици може да се освободите от кръвен съсирек без риск от емболия (съдова оклузия). Оказва се обаче, че имплантът е с лошо качество и преминава през кръвен съсирек, който след това се придвижва към белодробната артерия. В този случай само спешна операция може да помогне на пациента.

В допълнение, инсталирането на кава филтър включва рискове като инфекция по време на имплантация или екстракция, множество кръвни съсиреци, унищожаване на импланта, увреждане на вени, артерии или аорта и др. В някои случаи рискът от усложнения надвишава вероятната производителност на операцията, следователно не задържайте.

При инсталиране на кава филтър е необходимо - индикации и усложнения

Кръвният съсирек е стегнат кръвен съсирек, който се образува от кръвни клетки, които се държат от фибриновите протеинови нишки. Обикновено се образуват кръвни съсиреци в съдовете или в сърцето.

Тромбоцитите, състоящи се от тромбоцити, се образуват в артериите по време на ускорен кръвен поток. Кръвните съсиреци на вените се образуват от бавен кръвен поток.

Вътре в сърцето, кръвни съсиреци се образуват при сърдечни дефекти и ендокардит, в големите артерии се образуват кръвни съсиреци при атеросклероза, а във вените при тромбофлебит. Тромбът се разтваря с благоприятен изход.

Ако резултатът е неблагоприятен, тромб води до емболус или може да претърпи гнойно сливане.

Белодробната емболия е остра сърдечно-съдова патология, причинена от внезапно запушване на ембола под формата на белодробен съсирек. Често кръвни съсиреци се появяват в десните части на сърцето или венозните съдове и причиняват смущения в кръвоснабдяването на белодробната тъкан.

В същото време белодробната емболия има висока смъртност, причините за нея са в късната диагноза и неадекватното лечение.

Методи за лечение на белодробна емболия

В острия период на белодробен емболизъм е важно запазването на живота на пациента, при дългосрочно лечение се основава на превенция на възможни усложнения и предотвратяване на повтарящи се случаи на белодробна емболия.

Основни направления в лечението на белодробната емболия:

• корекция на хемодинамични нарушения;
• процесът на отстраняване на тромботичните маси;
• възстановяване на белодробен кръвен поток;
• предотвратяване на рецидиви на тромбоемболизъм.

При диагностициране на белодробна емболия на сегментните клони, придружени от малки хемодинамични нарушения, антикоагулантната терапия е достатъчна.

Антикоагулантите могат да спрат прогресията на съществуващата тромбоза.

В болницата се препоръчва да се използват хепарини с ниско молекулно тегло, лишени от хеморагични усложнения, с висока бионаличност, не засягат процеса на функциониране на тромбоцитите и се дозират лесно, когато се използват.

Инсталиране на кава филтър като метод за лечение на белодробна емболия

Кава филтърът е медицинско устройство, имплантирано в лумена на долната вена кава за улавяне на кръвни съсиреци, които се пренасят от кръвния поток. Такова устройство като кава филтър позволява на кръвта да тече, но създава преграда за кръвни съсиреци.

Често кръвни съсиреци се появяват във вените на краката. Когато притокът на кръв се забави, възниква предпоставка за кръвен съсирек. Ако кръвен съсирек се отдели от венозната стена, той се втурва към дясната страна на сърцето с кръвен поток.

И оттам навлиза в белодробната артерия, която причинява тромбоемболия - много опасно усложнение, което също може да бъде фатално.

Следователно, за предотвратяване на белодробна емболия е необходимо имплантиране на филтър кава.

Този метод има предимството да избягва усложненията, свързани с оставането на кава филтър на постоянна основа.

Трябва да се отбележи, че филтърът кава не влияе на риска от образуването на кръвни съсиреци, тъй като той не влияе на причината за образуването на кръвни съсиреци. Той само помага за предотвратяване на белодробна емболия с кръвен съсирек.

Обикновено филтърът кава се използва, когато други лечения вече не са ефективни.

Самият кава филтър е метално устройство, което прилича на чадър, лале или птиче гнездо. Кава филтърът се инсталира ендоваскуларно, през вена, без да се извършва никаква операция.

Необходими лекарства в антикоагулантите на лекарството от пряко и непряко действие - кои лекарства трябва да бъдат избрани?

Показания и противопоказания за инсталиране на уреда

Индикации за инсталиране на кава филтър:

• дълбока венозна тромбоза с плаващ тромб на долните крайници (изисква кава филтър на постоянна основа);
• дълбока венозна тромбоза при сърдечна недостатъчност, коронарна артериална болест, при пациенти с рак;
• епизоди на белодробна емболия в миналото, както и при наличие на венозна тромбоза на долните крайници (постоянен кава филтър);
• операция на вените, лапароскопски интервенции за тазова венозна тромбоза (кава филтърът се поставя временно във вената за периода на операцията, както и постоперативно време).

Някои кава филтри са поставени за живот във Виена. Временните кава филтри се имплантират средно до 6 месеца и след отстраняване на проблемите, които могат да увеличат риска от белодробна емболия, се отстраняват.

Инсталирането на филтри е противопоказано, ако е налице:

• риск от септичен емболизъм;
• инфекциозни неконтролирани болести;
• диаметър на долната vena cava по-голяма от 30 mm;
• наличието на противопоказания за интервенцията под флуороскопски контрол;
• свръхчувствителност към компонентите.

Какво е кава-филтър

На снимката е временен кава филтър

Кава-филтърът е високотехнологична мрежа, която се намира на рамката на сложна структура. Инсталира се в лумена на долната вена.

Поставен по този начин, филтърът на кава запазва частици с размери по-големи от 2-4 mm. Това води до свободно преминаване на червените кръвни клетки и други клетки през филтъра, задържане на големи кръвни съсиреци.

В резултат на работата на антикоагулантната система на тялото, взетите антикоагуланти, разтварянето на заседналите кръвни съсиреци започва точно върху филтъра на кава.

При правилното инсталиране на филтъра, няма нужда да се намесва отново.

Кава филтърът е чужд елемент в тялото, но съвременният дизайн на тези филтри е такъв, че процесът на кръвни съсиреци на филтъра рядко се наблюдава.

Инсталиране на устройството

Инсталирането на кава филтър е проста процедура. Благодарение на високотехнологичното оборудване имплантацията отнема около шестдесет минути.

Методи за прилагане на кава филтър са различни, в зависимост от физиологичните характеристики на организма, както и от здравословното състояние на пациента.

В областта на бедрото се избира кава филтър за достъп. Всичко това става под наблюдението на рентгенолози, които първоначално определят възможното място на тромба.

Преди инсталационната процедура пациентът се анестезира. Като правило се използва само повърхностна анестезия. Това освобождава пациента от болка по време на имплантацията и други неприятни усещания.

Специално провеждащо устройство ви позволява да транспортирате филтъра на кава до желаното място за инсталиране. Когато филтърът на кава достигне тази област, той се отваря сам и се привежда в работно състояние.

След това проводящото устройство се отстранява, след такава процедура, не се изискват зашиване и други процедури за възстановителния процес на кожата.

Кава филтър, удряйки кухината на кръвоносен съд, е прикрепен към стената му, това допринася за температурата на човешкото тяло. Има специални етикети на кава филтрите, които са златни пръстени и ви позволяват да видите структурата добре на рентгенов апарат.

Инсталационният процес на кава-филтрите е възможен дори и при извити, както и в силно извиващи се съдове. Движението им през съдове се контролира с помощта на специални пръстени, които създават контрастни отблясъци.

В края на процедурата задължително се прави допълнителна радиография, за да се следи за правилното инсталиране на филтъра на кава.

Възможни усложнения по време и след инсталацията

Въвеждането на кава филтър може да доведе до развитие на различни инфекциозни усложнения, както и до увреждане на съда.

Рядко филтърът се откъсва от мястото на неговото имплантиране и влиза в сърцето или в белодробните съдове с кръвен поток. За да се предотврати развитието на усложнения, на пациента се предписва строго легло в продължение на 2-3 дни и въвеждането на антибиотици.

През целия период на имплантацията състоянието на пациента се следи от автоматичен апарат, с който лекарите постоянно следят нивото на натиск, пулса и други показатели.

Кава филтър в долната вена кава: какво е това, имплантиране, кой е показан

Кава филтър е устройство, инсталирано в лумена на долната вена кава (от латински. Кава - „куха“), предназначено специално за забавяне на тромбоемболизма, придвижване към сърцето с кръвен поток. Всъщност, това е сито, което свободно преминава кръвта и задържа плътни частици с диаметър повече от 2-4 мм.

Спешността на проблема

Белодробната емболия (белодробна емболия) е сериозно усложнение и третата водеща причина за внезапна смърт след инсулт и инфаркт. Това е, което те казват разговорно: „тромбът е изчезнал“.

По принцип, кръвните съсиреци се срещат в дълбоките вени на краката на фона на продължителна физическа неактивност, венозни заболявания и нарушения на коагулацията.

Кръвният съсирек, който се отделя от периферната вена, се движи по долната вена кава нагоре в дясната камера на сърцето, откъдето влиза в белодробната артерия и може да причини запушване на клоните му. Така има ужасни усложнения, които често водят до смърт в първите часове на поява.

Лечението на венозна тромбоза на долните крайници е патогенетично съвсем ясно: тромб трябва да се отстрани чрез хирургични методи или се опитва да се разтвори с лекарства. Има много съвременни антитромботични лекарства, които се предписват за лечение и профилактика на тромбоза. Въпреки това, броят на дълбоките венозни тромбози на долните крайници и свързаните с тях усложнения не намаляват всяка година, а само нарастват.

Ако има предразположение към тромбоза, рисковите фактори остават, тогава тази патология ще се появи отново и отново, въпреки лечението. Ако вече е настъпил тромбоемболизъм на белодробната артерия и пациентът е все още жив, има голяма вероятност от повтаряне на PEI, тъй като заболяването се повтаря.

Тогава въпросът е не само лечението на тромбоза, но и превенцията на тромбоемболизма.

Емболизмът по пътя към сърцето може да се забави чрез създаване на механично препятствие за тях. Преди около 40 години бе предложен метод за имплантиране на филтъра в лумена на долната кава на вената. Първите филтри имат много недостатъци в дизайна и често са придружени от усложнения.

Методът обаче е станал широко разпространен през годините. От сложна съдова операция, техниката преминава в категорията на транскутантни манипулации с ниско въздействие.

Какво е филтър за кава?

Модерният кава филтър е миниатюрна конструкция от тел под формата на чадър, пясъчен часовник или гнездо. Основните изисквания за импланти, въведени в кухината на съда:

Устойчивост на корозия.

Кава филтри от различни дизайни

Съвременните филтри са изработени от:

1. Висококачествена стомана, покрита със специална хепарин-наситена мембрана.
2. Titanium.
3. Нитинол (никел-титанова сплав).

Кава филтрите са с различни размери и се подбират индивидуално, като се взема предвид диаметърът на долната кава на вената при конкретен пациент. Съвременните филтри са опаковани в специални носители, които се доставят на правилното място на инсталация с помощта на проводник. Там носачът се отстранява, филтърът се изправя и фиксира на място (или чрез специална антена, или чрез еластичността на конструкцията).

Кава филтрите могат да бъдат:

• Постоянен - ​​инсталиран завинаги, те не могат да бъдат изтрити. Такива филтри са плътно прикрепени към стените на вените, тъй като имат микроскопични шипове или антени на техните опори.
• Подвижни - инсталирани за кратък период от време, след това премахнати. Тези устройства не са фиксирани със специални устройства, тези филтри са свързани с проводник, чийто край е фиксиран под кожата. С този проводник филтърът се отстранява.

Индикации за инсталиране на кава филтър

В момента антикоагулантната терапия (лечение с лекарства, които намаляват кръвосъсирването) остава основният метод за предотвратяване на белодробната емболия при наличие на рецидивираща тромбоза. Имплантацията на кава филтър е проста операция, но тя се извършва само за много строги показания и в по-голямата си част това се дължи на невъзможността да се използват антикоагуланти.

Абсолютни индикации за инсталиране на кава филтър:

1. Противопоказания за антикоагулантна терапия.
2. Неефективността на лечението с антикоагуланти.
3. Усложнения, произтичащи от процеса на лечение.
4. Рецидив на тромбоемболия, въпреки терапията.

• Тромботично заболяване в комбинация със сърдечна недостатъчност.
• Тромболиза при дълбока венозна тромбоза.
• Лоша поносимост на антикоагулантите.
• Дълбока венозна тромбоза в комбинация с тежки наранявания.
• Големи хирургични интервенции при пациенти с висок риск от тромбоза.
• Удължен плаващ тромб в дълбоки вени.

Забележка: Плаващ тромб е тромб с малка област на прикрепване към стената на съда, промита с кръв от всички страни и не напълно покриваща вена на вената. Такива съсиреци са най-опасни от гледна точка на разделяне и трансформиране в ембола.

Противопоказания за инсталиране на кава филтри

1. Критично стесняване на лумена на долната вена кава.
2. Невъзможност за достъп до долната кава на вената.

• Деца и юношество.
• Разпространението на тромбоза в надбъбречната жлеза на долната вена кава (по-висока от бъбречните вени).
• Септично състояние на пациента.

Как да инсталирате Kava филтъра?

Преди операцията се прави стандартен преглед, както и ангиографско изследване - проверяват се пропускливостта и диаметъра на долната вена, състоянието на бъбречните съдове и се избира идеалната точка за достъп.

Операцията на кава филтъра е високотехнологична ендоваскуларна хирургия и се извършва само в специализирани съдови центрове. Операционната зала трябва да бъде оборудвана с рентгенова ангиографска единица.

Интервенцията се извършва под местна анестезия. Необходимо е присъствието на анестезиолог. Катетеризация на бедрената (в областта на слабините), подключичната, вратната (врата), по-рядко - венната вена. След това самият филтър се вкарва през катетъра, използвайки гъвкав проводник, който е опакован в специален въвеждащ елемент в сгънато състояние. Под контрола на високочувствителен ултразвуков сензор или рентгенов апарат, проводникът се придвижва към мястото на прикрепване в долната кава на вената (обикновено точно под мястото на изхвърлянето на бъбреците). Тук филтърът се освобождава от носача, той се разширява и монтира в правилната позиция.

Много е важно диаметърът на филтъра на кава да съвпада с диаметъра на долната кава на вената. Тъй като може да се движи с твърде малки размери и при големи размери, може да се появи перфорация на стената на вената.

Самата операция отнема около 30 минути. По време на него пациентът не чувства болка.

След операцията се препоръчва почивка за няколко дни, предписват се антибиотици и хепарин.

Инсталирането на филтър кава не влияе на причината за заболяването. Следователно, за пациенти, които нямат противопоказания за антикоагулантна терапия, то се извършва след операцията по стандартни схеми.

Усложнения след инсталиране на кава филтър

По време на самата операция могат да възникнат усложнения. Изключително редки, но могат да възникнат:

1. Кървене.
2. Пневмоторакс.
3. Перфорация на вената или артерията.
4. Инфекция.
5. Неправилно положение по време на инсталацията.

Колкото по-дълго филтърът е в тялото, толкова по-голям е броят на усложненията:

тромб в кава филтъра

• Тромбоемболизъм филтър с развитието на оклузия на долната вена кава.
• ТЕЛА с филтър.
• Тромбоза на бъбречната вена.
• Тромбоза на периферната вена.
• Перфорация на стените на вената.
• Преместете филтъра в дясната камера на сърцето.
• Фрагментация на филтъра.
• Образуване на хематом в ретроперитонеалното пространство.
• Перфорация на аортата, чревната стена или бъбречната таза.
• Филтърът може да предизвика постоянна болка в лумбалната област.
• Временните кава филтри с наличието на котва за изваждане, могат да причинят инфекция и сепсис.

В някои случаи вероятността от развитие на усложнения надхвърля ползата от инсталирането на филтър за кава. Понастоящем се инсталират постоянни филтри по-рядко и се практикуват сменяеми кава филтри.

Подвижен филтър за няколко седмици по време на интензивното лечение на тромбоза или обширни хирургични интервенции. При риск от усложнения, сменяемите филтри могат да бъдат отстранени от вената. Премахването на филтър за кава е подобно на инсталирането му.

Ако няма усложнения от инсталирания филтър и се запази рискът от тромбоемболизъм, той може да остане постоянно в тялото.

Намаляването на смъртността и усложненията при пациенти с утвърден кава филтър е доказан факт, като са проведени съответни изследвания по тази тема.

Цената на различни модели на кава филтри с инсталация варира от 25 до 70 хиляди рубли.

Thrombus trap: подробна процедура

Образуването на тромб в съдовете на долните крайници включва не само дискомфорт под формата на оток, болка, нарушения на кръвообращението. Най-опасното усложнение на заболяването е заплахата от тромбоемболия на сърдечните и белодробни артерии и в резултат на това смърт.

Един от най-ефективните методи за предотвратяване на трагичните последствия днес е имплантирането на кава филтър или капан за кръвен съсирек във венозната кухина.

Кава филтър за тромбоза и тромбофлебит не се препоръчва за всички пациенти. Възможността за нейното инсталиране се определя от лекуващия лекар след проучване на болничната карта на пациента, резултатите от теста, наличието на съпътстващи заболявания и други фактори.

Принцип на действие

Кръвните съсиреци могат да се образуват навсякъде в съдовата система, причините за тяхното възникване са разнообразни. Кръвните съсиреци трябва да бъдат отстранени при никакви обстоятелства, като се вземат предвид опасните ефекти на заболяването.

Какво прави капан за кръвен съсирек? Този метод ви позволява да фиксирате съсирека във венозната кухина, да спрете по-нататъшната му флотация, да елиминирате риска от белодробна емболия.

Кава филтърът е миниатюрен филтър, наподобяващ чадър, купол или пясъчен часовник от метални сплави. Размерът на капаните за кръвни съсиреци е различен, което позволява избора на най-подходящото устройство във всеки случай.

Тромбовите капани не създават пречка за притока на кръв, забавяйки само образуваните съсиреци от червени кръвни клетки.

предимства

• Липса на неблагоприятни ефекти върху кръвообращението.
• Устойчивостта на корозия на материалите, използвани за направата на кава филтри.
• Лесно имплантиране и екстракция.
• Стабилна фиксация във венозната кухина.
• Ефективното действие на операцията.
• Възможността за бързо отстраняване на инсталирания филтър, ако е необходимо.

недостатъци

1. Възможни усложнения, включително риск от ретромбоза и болка в гръбначния стълб.
2. Цената на устройството и неговата инсталация са доста високи: в зависимост от вида на материала и местоположението на кораба. Колко струва капанът за кръвен съсирек? Общата цена на процедурата ще бъде от 25 до 70 хиляди рубли.

Разнообразие от устройства

Според видовете материали, използвани в производството, съсиреците за кръвни съсиреци могат да варират в зависимост от:

• Titanium.
• Смесени, направени от сплав от титан и никел.
• Steel.

Продължителността на използването на капани се разделя на:

1. Временно. Проектиран да изпълнява специфична функция - фиксиране на кръвен съсирек в кухината на съда. След като тази задача се изпълни, филтърът на кава се отстранява с помощта на катетър, който се използва по време на неговото инсталиране.
2. Постоянна. Отстраняването на такова устройство е невъзможно в бъдеще, тъй като мини-шиповете на повърхността на филтъра осигуряват нейното надеждно фиксиране вътре във венозната стена.

Показания за операция

Инсталирането на филтъра кава се препоръчва при следните патологични обстоятелства:

• Непоносимост към лекарството и други методи за лечение на тромбоза.
• Странични ефекти и усложнения на фона на други видове антитромботична терапия.
• Рецидив на тромбоза след отстраняване на съсирек при използване на други техники.
• Съпътстващи заболявания на сърдечно-съдовата система.
• Затваряне на дълбоки венозни тромбове на гастрономната област.
• Онкологични неоплазми.

За инсталирането на филтър кава, индикации могат да бъдат други, обединяваща точка е невъзможността за предписване на обичайния комплекс от терапевтични мерки при лечението на тромбоза.

Противопоказания

Тромбовите капани не се използват, ако са налице следните противопоказания:

1. Под 18-годишна възраст.
2. Влошаването на инфекциозните заболявания, невъзможността за спиране на острия период.
3. Разширяването на венозния лумен до максималните стойности: 30 mm или повече.
4. Образуване на тромби в долната кава на вената, което се счита за недостъпно за този вид операция.
5. Тежка деформация на стените на долната вена кава.

След проучване на данните от анализи и други диагностични процедури, флебологът заключава, че е възможно или невъзможно да се инсталира устройството, като се имат предвид съпътстващите заболявания в историята на пациента.

Процедура за изпълнение

Операцията се отнася до минимално инвазивна операция, продължава средно от 30 до 40 минути. Той включва няколко последователни етапа:

• Радиоконтрастно изследване. Извършва се чрез инжектиране на контрастно средство във вена, където ще бъде поставен капанът на тромба. Този метод ви позволява да зададете мястото на въвеждане на устройството и неговия предпочитан диаметър.
• Локална анестезия чрез инжектиране на упойващо средство.
• Определяне на мястото за интервенция, където ще бъде вкаран катетъра - водач на филтъра. Най-често се използват ингвиналните, цервикални, субклонови венозни съдове, много по-рядко - вените на ултрановата област.
• Въвеждане на устройства, използващи катетър. Той предполага непрекъснат мониторинг на процеса с помощта на рентгенов или ултразвуков метод.
• Отстраняване на катетъра от импланта. След инсталацията капанът спонтанно се вкоренява във вената на пациента, като по този начин спомага за стабилната температура на кръвния поток.
• Отстраняване на катетъра от кухината на вената. Зашийте получената рана не е необходимо, операцията се извършва с малка пункция.
• Крайно рентгеново сканиране. Извършва се, за да се потвърди коректността на имплантирането на филтъра.

усложнения

Интервенция за имплантиране на капан за кръвен съсирек не се препоръчва за всички пациенти, тъй като съществува риск от странични ефекти и сериозни усложнения.

Най-често това се случва, когато се въвеждат постоянни структури, затова лекарите, когато е възможно, препоръчват на пациентите да инсталират временни устройства.

Следните усложнения са най-често срещани по време на инсталацията:

1. Кървене в резултат на нараняване на съдовите стени.
2. Образуване на подкожни хематоми в областта на имплантиране.
3. Алергична реакция от бъбреците към рентгеноконтрастно вещество.
4. Аритмични прояви, нарушение на сърдечната честота.
5. Проникване на кислородни молекули в белодробната тъкан.
6. Неправилно определяне на местоположението на структурата.

Няколко месеца след имплантацията пациентът може да бъде нарушен:

• Перфорация на вената на мястото на въвеждане на капана.
• Проникване на кръвен съсирек чрез капан, аортна тромбоемболия. Това усложнение се счита за едно от най-опасните, изисква незабавна хирургична интервенция.
• Изхвърлянето на импланта от венозната стена, нейната флотация. Резултатът от това явление може да бъде да се вкара устройството в кухината на долния венозен съд, запушване на аортата.
• Увреждане на венозния епител при изваждане на устройството, което в бъдеще може да доведе до развитие на тежък възпалителен процес.
• Ако е инсталиран кава филтър, може ли да се нарани гърба? Според лекарите болката в лумбалния отдел на гръбнака след имплантация е възможна, изисква незабавно обръщение към лекаря. Най-вероятно в този случай устройството ще трябва да бъде премахнато.

Постоперативен период

Регистрирайте се с лекар, който работи във вашия град, може директно на нашия уебсайт.

Такива интервенции не изискват дълъг престой на пациентите в болницата, а максималният престой в болницата може да бъде от 1 до 2 дни. След това, ако по време на медицинския преглед не се установят усложнения, пациентът се изписва.

За да се сведе до минимум рискът от възможни усложнения, на пациентите се препоръчва да се придържат към следните препоръки:

1. През първите три дни трябва да се спазва почивка на легло.
2. Първата седмица след операцията трябва да се пие курс на антибиотици.
3. В продължение на 30 дни след операцията не трябва да тренирате, трябва също да избягвате тежки товари от различно естество, като повдигане на тежести.
4. Под забраната са всички видове термични процедури: сауни, бани, хамами, солариуми, тен на плажа, козметични манипулации, включващи нагряване на кожата.

Ефективна защита срещу кръвни съсиреци - кава филтър

За улавяне на кръвни съсиреци, които се движат към сърцето и могат да блокират лумена на артериите, инсталирайте филтър за кава. Той е наречен така, защото на мястото на имплантацията - долната куха (латинска кава) вена. Това устройство е един вид чадър, който улавя кръвни съсиреци с размери около 3 мм. Основната индикация - заплахата от белодробен тромбоемболизъм. В случай на продължителен престой в кръвта са възможни усложнения, така че трябва да се отстранят.

Прочетете в тази статия.

Какво е тяло

Структурно, филтърът е представен с извита метална жица и наподобява птиче гнездо, игли за чадъри, цветни листенца. Основните характеристики на качествените импланти:

• устойчивост на унищожаване,
• стегната фиксация
• не трябва да пречи на притока на кръв
• забавяне на големи кръвни съсиреци,
• просто инсталиране и премахване, ако е необходимо.

За целта използвайте стомана, титан или сплав с никел, покрийте части от филтрите на кава с мембрана, която е наситена с хепарин.

След като е достигнал правилното място, конструкцията се разкрива и независимо фиксира чрез еластичност или антени. Такива филтри са здраво свързани с венозната стена, те се поставят постоянно. За отстраняване е необходима сложна операция. Ако е предвидена временна опция, филтърът на кава се доставя с водач, закрепен под кожата на пациента. С тази нишка устройството се отстранява след употреба.

Препоръчваме ви да прочетете статията за запушване на кръвоносните съдове в краката. От него ще се запознаете с причините за патологията и нейните симптоми, използваните методи за диагностика и лечение.

И тук повече за предотвратяване на тромбофлебит.

Защо да инсталирате cava филтри

Една от най-тежките патологии, свързани с блокиране на кръвоносните съдове, е белодробната емболия (белодробна емболия), тя не изостава в структурата на причините за смърт от инсулт и инфаркт. В преобладаващата част от случаите, дълбоките вени на крака и бедрата са мястото на кръвни съсиреци. K

образуването им води до варикозна болест, продължителна неподвижност, повишена коагулационна активност на кръвта.

Кръвният съсирек се премества от стените на съдовете през вената кава до дясната камера. С притока на кръв, той се освобождава в белодробния ствол. При пълно или масирано запушване на артериите е възможна внезапна смърт от кардиогенен шок.

Показания за имплантиране

Кардиологът може да насочи пациента към отделението за съдова хирургия, за да инжектира филтър в долната кава на вената при следните условия:

• предишни епизоди на запушване на белодробна артерия;
• тромбоза на дълбоките вени на крайниците, особено при наличие на предсърдно мъждене, стенокардия, декомпенсация на кръвообращението;
• тежки наранявания, необходимостта от сериозни коремни операции при пациенти с висок риск от образуване на кръвни съсиреци;
• сърдечна хирургия - клапанно протезиране, коронарно артериално стентиране;
• невъзможност за провеждане на продължително антикоагулантно лечение (противопоказания, непоносимост, ниска ефективност, усложнения);
• открити по време на изследването на плаващия тромб - слабо прикрепен, плаващ в лумена на вената, лесно отделен.

Стентирането на коронарната артерия е едно от показанията за инсталиране на кава филтър.

Противопоказания за тромбоза

С разработването на технологии за ендоваскуларно лечение, въвеждането на кава филтър се възприема като рутинен начин за предотвратяване на белодробната емболия.

В същото време могат да бъдат идентифицирани противопоказания за имплантиране:

• патология на долната вена кава - прекомерно стесняване, невъзможност да се премине катетър през близките тъкани и съдове, запушване над бъбречния сегмент;
• сепсис;
• злокачествени тумори;
• кръвни заболявания.

В тази връзка, преди пациентът да бъде изпратен за въвеждане на кава филтър, се провежда пълно ангиографско изследване за определяне на съдовата пропускливост и избор на желания диаметър на устройството, както и общи клинични тестове, ултразвук, ЕКГ.

Когато се избират временни и когато са постоянни

Първоначално се предполагаше, че инсталираните филтри винаги ще бъдат в съдовото легло, а отстраняването им се извършва само с развитието на сериозни усложнения. След разработването на подвижни модели хирурзите предпочитат да ги използват по-често.

Такова устройство може да бъде доставено за 2-3 месеца, т.е. за известно време, докато има повишен риск от образуване на кръвни съсиреци (например, обширна хирургия, травма, протезни сърдечни клапи). След като се постигне разреждане на кръвта или се появят съпътстващи заболявания, които изискват екстракция с филтър, той може незабавно да бъде отстранен от вената.

Ако периодът след имплантацията преминава без усложнения и повишеният риск от образуване на кръвни съсиреци в дълбоката венозна мрежа на краката не изчезва, тогава филтърът е приемлив за напускане.

Метод за имплантиране на кава филтър

Процедурата по въвеждане се осъществява чрез интраваскуларна техника на операциите. Проводникът, на който е прикрепено устройството, първо влиза в бедрената вена, след което под рентгеновия контрол влиза избраното място за инсталиране. В процеса на манипулация, кръвното налягане се контролира контрактилната дейност на сърцето. Веднага след като филтърът на кава е преминал в желаната зона, той се отваря и проводящият катетър се отстранява.

Антибиотиците и приложението на хепарин се предписват за 3-5 дни, пациентът се подчинява на доброкачествен режим. Преди изписване се извършва контролно ултразвуково или рентгеново изследване, за да се гарантира, че филтърът е здраво фиксиран на венозната стена и не се движи към сърцето.

Вижте видеото за имплантацията на временен филтър на кава:

Възможни усложнения

В големите клинични центрове е натрупан богат опит в извършването на такива операции, така че инсталирането на филтър в съд не причинява никакви усложнения. Редки ранни ефекти включват:

• неправилно местоположение - припокрива вена или не е прикрепена към стената;
• кървене, дължащо се на увреждане на съда;
• инфекция.

Продължителното присъствие във венозната система на чуждо тяло с течение на времето може да предизвика следните състояния:

• запушване на долната вена кава, периферна вена;
• белодробен тромбоемболизъм;
• перфорация на венозната стена;
• изместването на филтъра в кухината на сърцето;
• разрушаване на структурата и отделяне на малки части - съдов емболизъм;
• образуване на хематом, огнища на хронична инфекция.

Премахване на фиксатора

Ако кава-филтърът първоначално е бил инсталиран като временен, тогава неговото отстраняване се извършва с помощта на затягане на проводника, закален под кожата.

Ако е необходимо да се отстрани постоянно устройство, катетърът се поставя през бедрената вена и има кука на края. Те се захващат с филтър, след което върху нея се изтегля канюла, за да се затворят нейните части. След това, когато се сгъва, се отстранява от вената. Всички тези действия се извършват при интравенозна анестезия и визуален контрол чрез ултразвук или рентгенография.

Устройство за извличане на кава филтър

Често задавани въпроси от пациенти

Тъй като процедурата за мнозина е неразбираема и страшна, човек не може да се справя без въпроси. Най-често срещаните са:

• Какво се случва с кръвни съсиреци, уловени в кава филтър?

Кръвният съсирек, който улови филтъра, се притиска към кръвния поток във венозната стена, расте до него, след това се замества с влакна от съединителната тъкан и се уплътнява.

• Има ли венозна тромбоза, когато се постави филтър?

Пълна обструкция на вената е изключително рядка. Това може да се случи при залавянето на голям куп или много малки. Прояви на това усложнение - подуване на краката, слабините, болките в корема и долната част на гърба. Антикоагулантите могат да се използват за лечение, с неефективност, предписва се подмяна на филтъра.

• Трябва ли да вземам разредители за кръв или само филтър е достатъчно?

Инсталираният кава-филтър не може да повлияе на съсирването на кръвта, затова след имплантацията му е необходима антикоагулантна терапия, за да се предотврати образуването на кръвни съсиреци в съдовете. Тъй като това устройство е разположено в долната кава на вената, то не може да защити подлежащите сегменти на венозната мрежа от тромбоза.

Препоръчваме ви да прочетете статия за тромбоза на дълбоките вени. От него ще се запознаете с болестта и факторите, които допринасят за тяхното развитие, симптомите на патологията, методите за диагностика и лечение.

А тук е повече за разликата между тромбоза и тромбофлебит.

Кава филтърът е предназначен да улови кръвни съсиреци, движещи се от долните крайници до сърцето през венозните съдове. Показания за въвеждането му - заплахата от белодробна емболия. Процедурата се извършва с ендоваскуларен метод, през катетъра се вкарва метален скелет в долната вена, която се отваря, след което се фиксира в лумена.

Могат да се използват временни и постоянни филтри. Дългосрочното им присъствие в съдовата мрежа е съпроводено с нежелани последици, следователно, с течение на времето, филтрите на кава се отстраняват.

За улавяне на кръвни съсиреци, които се движат към сърцето и могат да блокират лумена на артериите, инсталирайте филтър за кава. Той е наречен така, защото на мястото на имплантацията - долната куха (латинска кава) вена. Това устройство е един вид чадър, който улавя кръвни съсиреци с размери около 3 мм. Основната индикация - заплахата от белодробен тромбоемболизъм. В случай на дълъг престой в [. ]

Изключително опасният плаващ тромб се различава по това, че не се допира до стената, а плава свободно през вените на долната вена, в сърцето. Реканализацията може да се използва за лечение.

Оклузията на съдовете в краката се дължи на образуването на съсирек или тромб. Лечението се предписва в зависимост от това къде се стеснява луменът.

Илеофеморалната тромбоза може да настъпи основно поради продължително излагане на една позиция. Симптоми - цианоза, раздути вени, скованост на краката и др. Диагнозата се основава на ултразвук, КТ. Лечението на остра венозна тромбоза започва с инсталирането на кава филтри и разредители.

Често дълбоката венозна тромбоза носи сериозна заплаха за живота. Острата тромбоза изисква незабавно лечение. Симптомите на долните крайници, особено на краката, не могат да бъдат диагностицирани незабавно. Операцията също не винаги е необходима.

При посттравматична тромбоза се наблюдава липса на адекватно лечение. Острата форма на увреждане на дълбоките съдове на долните крайници е опасна от отделянето на кръвен съсирек. Колкото по-рано се открие съсирек, толкова по-големи са шансовете за успех в лечението.

При необходимост се извършва катетеризация на вената, редовно или бързо прилагане на лекарството. Може да се избере централна, югуларна, субклавиална, периферна, пъпна вена. Техниката на извършване на Seldinger е проста, но може да има усложнения, включително при деца.

ERW или синдромът на горната вена се дължи на компресия от външни фактори. Симптомите са разширени вени в горната част на торса, цианоза на лицето. Лечението се състои в отстраняване на симптоматичния комплекс и лечение на основното заболяване.

ЯМР на сърцето се извършва чрез индикатори. И дори децата са обект на изследване, за което се посочват дефекти на сърцето, клапи, коронарни съдове. ЯМР с контраст ще покаже способността на миокарда да акумулира течност, ще разкрие тумори.